Pukotina rebra: simptomi i liječenje. Terapijske mjere: Simptomi i liječenje napuknutog rebra

Pukotina rebra je djelomično oštećenje cjelovitosti rebra, koje nastaje ili zbog ozljede ili kao posljedica nekog patološkog procesa u ljudskom tijelu.

Napuknuto rebro je uobičajen koncept, budući da takav koncept jednostavno ne postoji u modernoj medicinskoj terminologiji. Prema traumatološkoj nomenklaturi, pukotina nije ništa više od nepotpunog prijeloma rebra, odnosno bez pomaka fragmenata kosti.

Uzroci

Što uzrokuje napuknuće rebra? Dva su glavna uzroka ove bolesti:

Traumatski nepotpuni prijelom rebara - velika većina pukotina rebara nastaje zbog izravnog traumatskog utjecaja na područje prsnog koša. Ozljeda koja dovodi do prijeloma rebara može biti vrlo raznolika. Najčešće je to izravan udarac u prsa, prometne nesreće, padovi s visine, otvaranje ozljede (rane) prsnog koša i drugo.

Patološki nepotpuni prijelom rebara - s ovom vrstom pukotine obično nema ozljede prsnog koša ili je toliko beznačajna da se pacijent možda ne sjeća ničega o činjenici njegove prisutnosti. Patološki prijelom rebara nastaje kada dođe do oštećenja inertnog dijela rebra bilo kojim patološki proces. Dakle, kršenje čvrstoće rebra događa se tijekom tumorskih procesa u području prsnog koša, s kroničnim osteomijelitisom rebara ( kronične upale koštano tkivo rebra), s tuberkulozom rebara, osteoporozom (stanjem u kojem se kalcijeve soli ispiraju iz koštanog tkiva), bolestima krvi ( multipli mijelom) i mnogi drugi. Rebra, gubeći snagu, postaju kao da su staklo i mogu se slomiti čak i s manjim mikrotraumama.

Vjerojatnost dobivanja napuknutog rebra prvenstveno ovisi o snazi traumatskog faktora. Međutim, dob i razvoj igraju važnu ulogu mišićna masa osoba. Općenito, napuknuta rebra kod djece se mnogo rjeđe javljaju zbog elastičnosti prsnog koša, a posebno rebara. Djeca obično imaju subperiostalne frakture zelenog štapića. Važnu ulogu u nastanku prijeloma rebara ima i razvoj mišićne mase. Kod snažno građenih muškaraca prsni mišići igraju ulogu svojevrsnog amortizera, značajno ublažavajući snagu udarca.

Simptomi

Napuknuće rebra nije lako pouzdano prepoznati bez rendgenskog pregleda, budući da se radi o nepotpunom prijelomu, ne daje specifične simptome.

Nespecifični simptomi napuknutog rebra uključuju sljedeće:

1. Bol. Bol je glavni i najveći stalni simptom ove bolesti Bol je lokalizirana izravno u području zahvaćenog rebra, javlja se odmah nakon ozljede i traje nekoliko dana (obično tijekom prva tri do pet dana). Karakteristična značajka sindrom boli s prijelomom rebra postoji jasna veza između njega i disanja i kašlja. Bol se u pravilu oštro pojačava s udisanjem i smanjuje se s izdisajem. Ponekad je bol od napuknutog rebra toliko jak da duboko udahnuti postaje jednostavno nemoguće. Disanje postaje plitko i neučinkovito, što opet dovodi do osjećaja nedostatka zraka i nedostatka zraka. Bol se značajno pojačava i pri kašljanju. Posebno je teško osobama koje boluju od kroničnih upalne bolesti pluća i bronhija (ljudi koji pate kronični bronhitis, pušači, koji često ujutro moraju čistiti grlo deset do petnaest minuta). Ovo stanje možda i nije tako bezopasno kao što se čini na prvi pogled. Uostalom, kašalj je obrambeni mehanizam tijelo, usmjereno na čišćenje dišni put od upalnog ispljuvka i infekcije. Naravno, kada jaka bol, prateći napuknuto rebro, kašalj postaje neučinkovit, sputum stagnira u bronhima, što zauzvrat može uzrokovati upalu pluća. To postaje osobito relevantno kod ležećih, oslabljenih starijih osoba, kod kojih se upala pluća zbog prijeloma rebra može razviti već prvog ili drugog dana nakon ozljede.

2. Lokalni znakovi ozljede. U većini slučajeva pacijenti s napuknutim rebrom mogu jasno identificirati mjesto na kojem imaju bol. Pažljivom, temeljitom i pedantnom palpacijom uvijek je moguće identificirati najbolnije područje rebra. Postoji i takav simptom kao "bol u cijelom", tj. bez obzira koji dio rebra pritisnemo, bol se javlja direktno na mjestu gdje je napuklo rebro. Uz lokalnu bol kod palpacije, na mjestu ozljede može doći do otekline i otekline kože. Također na ovom mjestu može doći do cijanoze mekih tkiva, kao rezultat stvaranja male potkožno krvarenje ili hematoma.

Komplikacija

Napuknuto rebro gotovo nikada ne prijeti osobi s ozbiljnim posljedicama. Osim kratkotrajne nelagode i lokalne boli, u pravilu nema značajnijih posljedica.

U svakom slučaju, ako postoji bilo kakva sumnja na puknuće rebra, morate se odmah obratiti traumatologu kako biste razjasnili dijagnozu i isključili više teške posljedice ozljede. Tako, na primjer, nije neuobičajeno da ozljeda rebara uzrokuje oštećenje pluća (pneumotoraks) ili krvarenje u prsnom košu (hemotoraks), a ta stanja mogu imati prilično ozbiljne posljedice, uključujući smrtni ishod. Zato je za gotovo svaku ozljedu prsnog koša potrebno napraviti rendgensko snimanje prsnog koša, što omogućuje ne samo postavljanje točne dijagnoze, već i pravovremeno prepoznavanje komplikacija opasnih po život.

Liječenje

Što učiniti u slučaju prijeloma rebra već je navedeno. Ali liječenje napuknutog rebra u pravilu se svodi na ublažavanje boli, što se obično rijetko provodi dulje od tri do četiri dana. Obično u tom roku bol potpuno nestane. Oštećeno rebro u potpunosti zacijeli u roku od nekoliko tjedana i ne ostavlja nikakve posljedice.

Prvog dana nakon ozljede preporučljivo je staviti hladnoću na mjesto ozlijeđenog rebra (plastična boca ili grijač s hladna voda) 10-15 minuta u kratkim intervalima. Ova jednostavna mjera može značajno smanjiti intenzitet boli i lokalne upale.

Ove jednostavne mjere omogućit će vam kratko vrijeme riješiti se nelagoda i vratite se svojim svakodnevnim radnim aktivnostima.

Biti zaštitna i sigurnosna barijera za vital ljudski organi– srce, pluća i veliki krvne žile, rebra preuzimaju sva prekomjerna opterećenja i pritiske, značajan utjecaj sile usmjeren na područje prsnog koša.

Podložni su ozljedama koje je teško sami dijagnosticirati. Nemojte zanemariti neočekivani izravan udarac, ozljedu uslijed pada ili nesreće u području prsa, što može uzrokovati modricu, napuknuće ili prijelom rebra.

Za provedbu je važno proći dijagnozu i dobiti pomoć od stručnjaka ispravno liječenje. Simptome napuknutog rebra može prepoznati samo liječnik, stoga trebate dobiti njegov kvalificirani savjet.

Vrste oštećenja

Postoje 2 vrste pukotina - traumatske i patološke nepotpune frakture:

traumatski - nepotpuni prijelom koji je posljedica udarca, kompresije ili drugog izravnog utjecaja na područje prsne kosti;
patološki - nepotpuni prijelom povezan s patologijom u strukturi kostiju i javlja se kod bolesti koje uzrokuju njihovu krhkost. To mogu biti tumorske formacije, tuberkuloza kostiju, koja utječe na koštano tkivo. Ova vrsta pukotine je jedva primjetna; pacijent možda nije svjestan njezine prisutnosti.

Simptomi

Napuknuće rebra je poremećaj strukture kosti, obično njezinog površinskog sloja, čime se smanjuje čvrstoća i posljedično dolazi do destrukcije zahvaćenog područja. Uzrokuje nelagodu i značajno smanjuje kvalitetu života osobe.

Simptomi napuknutog rebra uslijed ozljede uključuju:

bol u područje grudi, koji se povećava s pokretljivošću i dubokim disanjem;
kašalj;
teškoće u disanju;
neuspjeh ritma disanja;
oteklina, hematomi u ozlijeđenom području.

Znakovi napuknutog rebra ne ovise o mjestu ozljede, u kojem se dijelu (stražnjem ili prednjem) prsnog koša nalazi. Simptomi su u većini slučajeva isti.

Razlika od modrice, slične simptomima, je Oštra bol pri disanju i pokretu prsnog koša. S modricom, bol se ne opaža, ali s pukotinom se javlja s najmanjim pokretom. Bol pri disanju negativno utječe na rad pluća. Doživljavajući čak i najmanji bolni osjećaj, osoba intuitivno prestaje duboko disati. To dovodi do smanjenja volumena zraka koji konzumira, uzrokujući zagušenje u plućima i razvoj upale pluća, nekroze plućnih stanica. Pritom osoba osjeća gušenje, otežano disanje i poremećen ritam disanja.

Dijagnostika

Gore opisani simptomi napuknutog rebra trebali bi potaknuti posjet medicinskoj ustanovi, gdje će se, na temelju pacijentovih pritužbi i povijesti bolesti, propisati naknadni pregled ozljede, koji pomaže u određivanju točna dijagnoza traumatolog.

Samo radiografija, ako je potrebno, u nekoliko projekcija i vizualni pregled liječnika omogućuje određivanje metoda liječenja i propisivanje lijekova pacijentu.

Liječenje

Nakon što se utvrdi točna dijagnoza, pacijent prelazi na fazu liječenja ozljede. Koliko dugo će se morati liječiti, koliko će dugo trajati zacjeljivanje oštećenja, ovisi o tome individualne karakteristike tijelo. Liječenje se odvija kod kuće pod stalnim nadzorom liječnika nad zdravstvenim stanjem pacijenta. Sva terapija sastoji se od ublažavanja boli nakon traume i protuupalnih mjera.

Bol se uklanja lijekovima "diklofenak", "ibuprofen", "aspirin", "naproksen".

U slučaju pukotine u rebrima, prvo nanesite hladni oblog u trajanju od 20 minuta s pauzama od 40 minuta. To će spriječiti lokalne upalne procese. Pacijent mora potpuno ograničiti psihička vježba.

U slučaju napuknuća potrebno je čvrsto zavijanje, što će smanjiti opseg pokreta u kostima rebra. Osim toga, propisani su lijekovi koji sadrže kalcij i vitamin D. Ovi lijekovi ne samo da će ubrzati zacjeljivanje, već i povećati snagu svih koštanih tkiva. Potpuna usklađenost s preporukama liječnika dovest će do obnove strukture kostiju za 3, a potpuni oporavak događa se za 7 tjedana. Pokazatelj ovisi o veličini oštećenja, dobi pacijenta i opće stanje tijelo pacijenta.

Ove ozljede ne sugeriraju kirurška intervencija, ali osigurati niske tjelesna aktivnost i mirovanje pacijenta u krevetu.

Kako liječi

Liječenje puknuća rebra sastoji se od nekoliko faza:

Faza 1 - egzacerbacija. Traje prvih nekoliko dana nakon ozljede i karakterizira ga bol i moguće upale. Kasnije bolovi popuštaju, a bolesnik greškom može započeti tjelesnu aktivnost i aktivnost. To može izazvati ponovljene simptome ozljede i povećanje veličine uboda;
Faza 2 – ozdravljenje. Razdoblje traje 2 tjedna, slijedi fazu egzacerbacije i karakterizirano je obnavljanjem strukture oštećene kosti. Omogućuje minimalna opterećenja;
Faza 3 - oporavak. Obuhvaća razdoblje od 4 tjedna i prati fazu zacjeljivanja ozljede. Karakterizira ga potpuna obnova normalnog funkcioniranja prsnog koša i povećanje snage rebarnih kostiju. Do potpune rehabilitacije nakon ozljede, stres na prsima je kontraindiciran.

Prevencija ozljeda

Kako biste izbjegli ozljede rebara - modricu, pukotinu ili prijelom, morate:

pridržavati se pravila ponašanja na cesti, osobnog opreza i sigurnosnih mjera;
koristiti sve mogućnosti za pravovremeno otkrivanje bolesti koje dovode do gubitka čvrstoće koštanog tkiva;
vježbajte umjerena opterećenja na području prsa.

Poznavanje simptoma i raspolaganje informacijama o učinkovito liječenje napuknuta rebra, nositi se s bolešću nije teško.

Rebra rade vitalno važne funkcije: pomaže disanje i štiti unutarnje organe prsni. Napuknuto rebro može uzrokovati probleme s disanjem i oštećenje unutarnji organi i druge ozbiljne komplikacije. Iz članka ćete naučiti kako prepoznati ovu bolest i kako liječiti pukotine rebara.

Prvo, morate znati što je pukotina rebra. Ovo je djelomično kršenje integriteta kosti, odnosno nepotpuni prijelom bez pomaka fragmenata kosti.

Uzroci napuknuta rebra su različiti traumatski učinci na području prsnog koša (udarac, sudar), značajne ozljede zbog izravnog udarca tvrdog predmeta u područje prsne kosti, mehanička oštećenja tkiva i organa ili povreda integriteta prsne kosti. kože, tkiva i organa. Često se javlja kao posljedica prometnih nesreća, padova s visine ili ozljeda. Ovo su glavni i uobičajeni čimbenici, grupirani zajedno kao traumatske pukotine rebara.

Patološki procesi u tijelu također mogu uzrokovati pukotinu u rebru kod starijih osoba ili tijekom trudnoće. Mogao bi biti tumor u prsa, bolesti krvi, upalni proces u rebru, infekcija prsnog koša ili koštanog tkiva, gnojna upala. Sve se to naziva patološkim napuklinama rebara (nepotpuni prijelomi). Kod djece se takva ozljeda događa puno rjeđe nego kod odraslih zbog nedostatka mišićne mase i elastičnijeg prsnog koša.

Komplikacije napuknutog rebra

Obično ozbiljne posljedice Ozljeda kao što je napuknuto rebro ne uzrokuje to. Komplikacije se mogu izraziti kao periodična bol na mjestu ozljede. U nekim slučajevima, pluća su oštećena i dolazi do krvarenja u prsnom košu. Uobičajene komplikacije također uključuju upalu plućno tkivo te djelomičnu razgradnju plućnog tkiva.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, obratite se liječniku. Mnoge žrtve ne znaju kojem liječniku otići ako imaju napuknuto rebro. Traumatolog će vam pružiti kvalificiranu pomoć.

Simptomi napuknutog rebra

Napuknuto rebro ima sljedeće simptome, po kojima se može utvrditi da se radi o napuknutu rebru, a ne o nekoj drugoj ozljedi:

Dugotrajna bol u ozlijeđenom području. Pojava kašlja, posebno kod osoba koje pate od kronična bolest donjeg i gornjeg respiratornog trakta. Bol od napuknutog rebra jak kašalj samo se pojačava, slabi pri izdisaju. Bol može trajati 5 dana;
Nedostatak zraka, otežano disanje;
Panika, umor, strah, migrena;
Poremećaj spavanja;
Pojava edema, oteklina, hematoma zbog potkožnog krvarenja;
Moguća mučnina, krvarenje u prsima;
Poremećaj ritma disanja.

Bez obzira na mjesto oštećenja, simptomi napuknuća stražnjeg rebra i simptomi napuknuća donjeg rebra ne razlikuju se.

Dijagnoza napuknuća rebra

Napuknuto rebro ne uzrokuje globalnu štetu zdravlju, ali se morate odmah obratiti liječniku kako biste spriječili oštećenje pluća. Kada postoji sumnja na ozljedu, pukotinu rebra, simptome i liječenje određuje liječnik.

Traumatolog može postaviti dijagnozu napuknutog rebra tek nakon liječnički pregled. Sastoji se od utvrđivanja uzroka, određivanja mjesta ozljede, napuknuće rebra mora biti jasno vidljivo na rendgenskoj snimci, dobivanja sloj-po-sloja slike unutarnje strukture kostiju, praćenja disanja, rada srca i provjere opće stanje žrtve. Važno je osigurati da nema drugih ozljeda.

Tijekom dijagnostike važno je utvrditi točnu ozljedu. Često slomljeno rebro i napuknuto rebro imaju slične simptome. Prijelom karakterizira činjenica da se pri palpaciji čuje krckanje fragmenata kostiju, a fragmenti se mogu pomaknuti. Važno je utvrditi točnu dijagnozu: napuknuto ili nagnječeno rebro. Točan odgovor može se reći tek nakon rendgenski pregled. Ne biste se trebali bojati ovog imenovanja: s takvom slikom praktički nema rebara (osim ako, naravno, nemate kontraindikacija).

ICD 10 pukotina rebra - šifra koju će liječnik dodijeliti nakon dijagnoze prema međunarodna klasifikacija bolesti.

Liječenje napuknutog rebra

Kod ozljede prijeloma rebra simptomi i liječenje vrlo su slični onima kod prijeloma kostiju. Kako točno liječiti napuknuto rebro možete saznati od svog liječnika. Ali također je moguće liječiti napuknuto rebro kod kuće, hospitalizacija nije potrebna.

Terapija ove dijagnoze u početku se svodi na ublažavanje boli i uzimanje protuupalnih lijekova. Bolovi kod napuknutog rebra se ublažavaju diklofenakom, ibuprofenom, aspirinom, naproksenom. Prvog dana stavljati hladne obloge 15-20 minuta u razmacima od 30-40 minuta. To će pomoći u uklanjanju lokalnih upalni procesi. Potpuno ograničite tjelesnu aktivnost.

Napuknuto rebro zahtijeva čvrsti zavoj, stoga nemojte duboki uzdisaji, nemoj kašljati. Dodatno, uzimajte lijekove s kalcijem i vitaminom D. Žrtve uvijek zanima koliko dugo treba da zacijeli napuknuto rebro? Ako se u potpunosti pridržavate preporuka liječnika, liječenje će trajati 2-3 tjedna. potpuni oporavak možda za 6-7 tjedana.

Prevencija:

Usklađenost s pravilima promet, točnost na cesti;
2 puta godišnje preventivni pregled kod liječnika različitih specijalnosti;
Redovita tjelesna aktivnost;
Dijagnostika i terapija svih infektivni procesi u organizmu;
Izbjegavanje opasnih područja.