Gdje se nalazi ternarni živac i kako se liječiti lijekovima. Neuralgija kao glavna patologija živca

Trigeminalni živac sastoji se od tri grane koje leže iznad obrva, s obje strane nosa i u području Donja čeljust.

Njegov zadatak je kontrolirati neurološko stanje lica.

Pogledajmo pobliže uzroke upale trigeminalni živac(neuralgija) i metode liječenja neugodno stanje kod kuće.

Upala trigeminalnog živca: uzroci

Danas ne postoji točan uzrok upale trigeminalnog živca, no liječnici identificiraju čimbenike koji mogu pridonijeti razvoju ove bolesti:

1. Teška hipotermija lica. U isto vrijeme, neuralgija može biti uzrokovana ne samo izlaganjem vjetru i mrazu, već i jednostavnim pranjem hladna voda.

2. Prošle traume(pad, tupi udarac, modrica i sl.) mogu potaknuti proces upale i kao posljedicu razvoj neuralgije.

3. Bolest kao što je vaskularna aneurizma ili onkološka patologija može vršiti pritisak na živce, uzrokujući njihovu upalu.

4. Razne bolesti usne šupljine može lako izazvati daljnju distribuciju infekcije na licu. Tipično su takve bolesti pulpitis, parodontitis i bolesti sinusa.

5. Meningitis.

6. Dentalna nepravilna okluzija može iskriviti i stisnuti živce, čineći ih osjetljivijima na upale.

7. Multipla skleroza, koji se ne može liječiti.

8. Akutni oblik herpes.

9. Potres mozga.

10. Razne akutne virusne ili bakterijske bolesti.

11. Ljuto bolesti dišnog sustava.

12. Metabolički poremećaji u tijelu.

Osim toga, napad akutna neuralgija ponekad može nastati potpuno spontano (kada se osoba smije, brije, pere lice ili samo priča).

U većini slučajeva ova bolest pogađa osobe od pedeset do šezdeset godina koje imaju problema s krvnim žilama i srcem.

Upala trigeminalnog živca: simptomi i znakovi

Razlikuju se sljedeći simptomi upale trigeminalnog živca:

1. Bol je najviše obilježje ove bolesti. Bit će lokaliziran u donjoj čeljusti i proširit će se na cijelo lice, oči i vrat.

Bol će se pojačati prilikom razgovora, hipotermije ili jela. Ne može se ublažiti konvencionalnim lijekovima protiv bolova.

Osim toga, neuralgijska bol se dijeli na dvije odvojene vrste: tipičnu i atipičnu.

Za tipičnu bol osoba će imati bolni sindrom poput valova (bol će se ili pogoršati ili ponovno nestati). Priroda ove boli je oštra, pucajuća, pulsirajuća, goruća. Učestalost manifestacije varira (kod nekih bolesnika bol se javlja svakih sat vremena, kod drugih se može pojaviti samo nekoliko puta dnevno).

Atipična bol promatraju rjeđe. Njen lik cvili. Može se odvijati monotono nekoliko sati. Ovu vrstu boli je teže liječiti.

2. Crvenilo i oticanje kapaka.

3. Suzenje.

4. Povećano lučenje sline.

5. Nehotična kontrakcija mišića lica.

6. Gubitak osjetljivosti kože lica.

7. Poremećaj okusa.

8. Slabost.

9. Poremećaj spavanja.

10. Grčevi mišića.

11. Bolesnikova tjeskoba u iščekivanju novih napadaja boli.

12. Pojava asimetrije lica zbog distorzije mišića.

13. Pojava oštrih bljeskova (pucanja) boli, koja je slična strujnom udaru.

14. Povećana osjetljivost lica.

15. Utrnulost nosa i obraza.

16. Povećana tjelesna temperatura.

17. Pojava osipa u zahvaćenom dijelu lica.

18. Glavobolje.

19. Slabost.

Važno je znati, da upala trigeminalnog živca ima progresivan tijek, te ako se ne otkloni na vrijeme, većina simptoma možda neće nestati niti nakon daljnje terapije. To znači da s vremena na vrijeme osoba ipak može osjetiti jaku bol, utrnulost lica i drhtanje mišića.

Osim, Neuralgija trigeminusa po svojim je simptomima vrlo slična neuralgiji okcipitalni živac i Ernestovog sindroma.

Iz tog razloga vrijedi biti izuzetno oprezan pri dijagnosticiranju i točnom utvrđivanju temeljnog uzroka bolesti. To će uvelike pojednostaviti proces liječenja i pomoći liječniku da odabere prave lijekove.

Ako se ova vrsta neuralgije ne liječi na vrijeme, može uzrokovati sljedeće komplikacije u stanju bolesnika:

1. Oštećenje sluha.

2. Poremećaj okusa.

3. Kronične boli.

4. Pareza mišiće lica.

5. Atrofija mišića lica.

6. Oštećenje živčani sustav.

7. Pogoršanje funkcioniranja središnjeg živčanog sustava (izolacija bolesnika zbog stalna bol).

8. Poremećaj spavanja.

Upala trigeminalnog živca: liječenje kod kuće

Jedan od naj učinkovita sredstva Za kućno liječenje Neuralgija se ublažava masažom. Razmatra se njegov glavni zadatak brzo povlačenje sindrom boli u bolesnika i ublažavanje napetost mišića u zahvaćenim mišićnim skupinama.

Osim toga, uz pomoć masaže možete poboljšati cirkulaciju krvi, ublažiti upalu i otekline s lica. Tehnika ovog postupka je jednostavna: pacijent treba sjesti i staviti glavu na naslon za glavu tako da se mišići njegovog lica opuste.

Nakon toga trebate početi raditi lagane kružne pokrete po licu u području zahvaćenih mišićnih skupina. Postupno je potrebno povećavati pritisak i pokrete milovanja. Postupak ne bi trebao trajati više od dvadeset minuta. Preporučljivo je ponavljati dva puta dnevno tijekom dva tjedna.

Također, tijekom masaže na lice se mogu nanositi hidratantne kreme i ulja za poboljšanje elastičnosti tkiva.

Još jedan učinkovita metoda Liječenje neuralgije kod kuće je uporaba alkoholnih blokada. Imaju izražen analgetski i antispazmodični učinak. Za njihovu pripremu morate koristiti 80% alkoholnu otopinu i novokain.

Unatoč tome, kod ovih blokada postoji opasnost od krvarenja, pa ih je ipak preporučljivo provoditi u bolničkim uvjetima pod liječničkim nadzorom.

Kako ne biste izazvali komplikacije, trebali biste biti svjesni sljedećih postupaka koji se ne mogu učiniti za upalu trigeminalnog živca:

1. Ne možete zagrijati lice grijaćim jastučićima ili nanositi topli oblozi dulje vrijeme, jer će to samo povećati oteklinu i upalu.

2. Led ne smijete stavljati na lice dulje vrijeme jer to može dodatno pogoršati osjetljivost kože i poremetiti cirkulaciju krvi.

3. Nije preporučljivo uzimati nikakve lijekovi bez liječničkog recepta. Štoviše, strogo je zabranjeno davati sebi lijekove bez prethodnog dopuštenja liječnika.

Značajke liječenja upale trigeminalnog živca kod kuće

Najbrže djelujući recepti za napad neuralgije lica su:

1. Proizvod od ulja jele. Mora se razrijediti maslinovim uljem u omjeru 1:5 i utrljati u kožu lica tri dana zaredom.

2. Recept s kamilicom. Da biste to učinili, trebate uliti 1 litru kipuće vode u 1 žlicu. l. suha farmaceutska kamilica i ostaviti sat vremena. Spremno rješenje Trebate ga staviti u usta i držati tamo najmanje pet minuta. Proizvod će pomoći ublažiti otekline, bol i upalu.

3. Heljdu popržite na tavi i toplu stavite u platnenu vrećicu. Nanesite na lice deset minuta svaki dan. Važno je znati da se takav postupak može učiniti samo na početne faze tijek bolesti kada još nije jako uznapredovala.

4. Dva puta dnevno obrišite lice sokom od crne rotkve.

5. Stavite oblog od meda i svježe lišće kupusa na licu noću. Proizvod će pomoći ublažiti otekline i jaku bol.

6. Obrišite lice malim kockicama leda nakon svakog napadaja boli. Nakon ovog postupka poželjno je izmasirati lice toplim rukama.

7. Istrljajte lice mješavinom votke i bademovog ulja. Pomoći će u ublažavanju boli i akutna upala.

8. Pomiješajte ocat i bijelu kozmetičku glinu i napravite gotova smjesa tankih slojeva. Nanesite ih na lice tri dana.

9. Sameljite nekoliko datulja i pomiješajte ih s mlijekom. Gotovu smjesu jedite jednu po žlicu tjedan dana. Proizvod će pomoći u ublažavanju paralize mišića.

Prije korištenja tradicionalne medicine, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Ako se tjedan dana nakon razvoja simptoma neuralgije stanje osobe ne poboljša, liječnici preporučuju početak tradicionalne terapije lijekovima, koja uključuje uzimanje lijekova protiv bolova, antispazmatika i lijekova za poboljšanje funkcioniranja ljudskog živčanog sustava.

Neuralgija trigeminusa (trigeminalna neuralgija) je kronična bolest koja zahvaća trigeminalni živac, a očituje se intenzivnom paroksizmalnom boli u područjima inervacije grana trigeminalnog živca.

Razlozi za razvoj trigeminalne neuralgije su različiti:

  • kompresija živca u području njegovog izlaska iz lubanjske šupljine kroz koštani kanal s abnormalnim rasporedom cerebralnih žila;
  • aneurizma plovila u lubanjskoj šupljini;
  • hipotermija lica;
  • kronični zarazne bolesti u području lica ( kronični sinusitis, zubni karijes);
  • tumori mozga.

Simptomi trigeminalne neuralgije

Glavni simptom Ova patologija je bol u području inervacije zahvaćene grane živca.

Bolest se obično javlja kod osoba starijih od 40 godina, a žene češće obolijevaju od ove bolesti.

Glavni simptom trigeminalne neuralgije je bol. Bol je često jednostrana (rijetko zahvaća obje polovice lica), oštra, izrazito intenzivna, nepodnošljiva, pucajućeg karaktera. Pacijenti ga često uspoređuju s električnim pražnjenjem. Trajanje napada je obično 10-15 sekundi, ali ponekad može doseći 2 minute. Između napada uvijek postoji refraktorno razdoblje. Dugo vremena (mnogo godina) lokalizacija boli i njezin smjer (s jednog dijela lica teče na drugi) ostaju nepromijenjeni. Tijekom napadaja može započeti nekontrolirano suzenje i pojačano lučenje sline.

U većini slučajeva pacijenti identificiraju određene zone okidača - područja lica ili usne šupljine, kada se nadražuju, javlja se bolni napad. Često početku napadaja prethodi takozvani čimbenik okidača - radnja ili stanje koje uzrokuje bol (na primjer, govor, zijevanje, pranje, žvakanje). Tijekom noćnog sna gotovo se nikada ne javlja bol. Na vrhuncu paroksizma kod mnogih pacijenata može se primijetiti trzanje žvačnih ili facijalnih mišića. Tijekom napada, pacijenti se karakteriziraju određenim ponašanjem: pokušavaju izvesti minimalne pokrete i šute (nema vrištanja i plača).

Budući da svi pacijenti koji pate od trigeminalne neuralgije koriste samo zdravu polovicu usta za žvakanje, na suprotnoj strani nastaju zbijanja mišića. S dugim tijekom bolesti, razvoj distrofičnih promjena u žvačni mišići oh, i smanjena osjetljivost na zahvaćenoj strani lica.

Liječenje

Liječenje trigeminalne neuralgije usmjereno je na smanjenje intenziteta sindroma boli.

Glavni lijek koji se koristi za liječenje ove bolesti je karbamazepin, njegovu dozu odabire samo liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Tipično, 2-3 dana nakon početka liječenja ovim lijekom, pacijenti bilježe njegov analgetski učinak, njegovo trajanje je 3-4 sata. Doza karbamazepina koja pacijentima omogućuje razgovor i žvakanje bez boli treba ostati ista mjesec dana, nakon čega se postupno smanjuje. Terapija ovim lijekom može trajati sve dok pacijent ne primijeti odsutnost napada šest mjeseci.

Fizioterapeutski tretmani također pomažu u ublažavanju patnje pacijenata. Od njih se koriste ultrafonoforeza s hidrokortizonom, dinamičke struje, galvanizacija s novokainom ili amidopirinom.

Vitaminoterapija zauzima jedno od najvažnijih mjesta u liječenju i prevenciji trigeminalne neuralgije. Posebno su korisni vitamini skupine B. akutno razdoblje bolesti vitaminski pripravci daju se injekcijom, često u kombinaciji s askorbinskom kiselinom.

Kirurgija


Osnova liječenja trigeminalne neuralgije lijekovima je dugotrajna uporaba karbamazepina.

Nažalost, u 30% slučajeva terapija lijekovima nije učinkovita i tada se pacijentima savjetuje kirurško liječenje neuralgija. Postoji nekoliko načina kirurško liječenje, a liječnik odabire najoptimalniji za svakog pacijenta.

Perkutane operacije mogu se izvoditi u lokalnoj anesteziji ambulantno postavljanje a preporučuju se pacijentima s rani stadiji bolesti. Tijekom postupka dolazi do uništavanja trigeminalnog živca pod utjecajem radio valova ili kemijske tvari, provodi se na zahvaćeni živac kroz kateter. Smanjenje ili nestanak boli nakon ove operacije ne mora nastupiti odmah, već može trajati nekoliko dana ili mjeseci.

U stacionarnim uvjetima provode se operacije usmjerene na dekompresiju živca, tijekom kojih se ispravlja položaj arterija koje ga stisnu u lubanji.

Do danas, najučinkovitije i na siguran način Liječenje neuralgije trigeminusa je metoda radiofrekvencijske destrukcije korijena trigeminalnog živca. Glavna prednost metode je da se veličina zone destrukcije živca i vrijeme ekspozicije mogu objektivno kontrolirati. Manipulacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, što osigurava kratko i jednostavno razdoblje oporavka kod pacijenata.

Liječenje trigeminalne neuralgije s narodnim lijekovima je prihvatljivo, međutim, u većini slučajeva ispada da je neučinkovito, a pacijenti su prisiljeni potražiti pomoć od neurologa.

Kom liječniku da se obratim?

Liječenje trigeminalne neuralgije provodi neurolog, često uz pomoć fizioterapeuta i neurokirurga. Da biste saznali uzrok bolesti, potrebno je konzultirati ORL liječnika i stomatologa kako bi se isključile kronične bolesti zuba i paranazalnih sinusa nos Nakon temeljite dijagnoze, možda ćete se morati posavjetovati s onkologom ako se otkriju tumori mozga ili kostiju lubanje.

Trigeminalni živac je peti i najvažniji živac u području lica, jer je odgovoran za osjetljivost ovog područja. Upala može biti uzrokovana određenim prošla infekcija, imunološka disfunkcija tijela u cjelini, hipotermija, loša prehrana ili teška stres vježbanja. Simptomi se očituju u strijeljajućoj boli na bilo kojoj polovici lica, iskrivljenju nekih pojedinačna područja, trzanje mišića lica, umor, letargija, glavobolje. Liječenje upaljenog živca dopušta korištenje tradicionalne medicine, ali još uvijek je potrebno konzultirati neurologa.

Zašto je upala trigeminalnog živca opasna?

Na nepravilno liječenje ili njegovog odsustva, moguće su ozbiljne posljedice bolesti:

  • motoričke funkcije mišića lica mogu oslabiti;
  • organi sluha i vida mogu prestati normalno funkcionirati;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • gubitak osjeta lica;
  • paraliza lica;
  • depresija;
  • poremećaj živčanog sustava;
  • slabljenje imunološkog sustava.

S obzirom na to, važno je pravodobno potražiti pomoć od stručnjaka i ozbiljno pristupiti liječenju.

Kako odrediti upalu

Glavni simptom kojim se može odrediti upala trigeminalnog živca su napadi jaka bol u čelo, oči, čeljust, usne, nos. Ovi napadi su izazvani uobičajenim radnjama: pranjem zuba, jedenjem, dodirivanjem lica, razgovorom. Iako traju nekoliko minuta, čini se kao da sati prolaze.

Dodatni znakovi mogu biti:

  • porast temperature na 37 stupnjeva ili više;
  • osjećaj trnaca;
  • poremećaji u radu ušiju i očiju;
  • utrnulost lica;
  • plačljivost;
  • poremećaj okusa.

Koji liječnik liječi

Ako sumnjate na upalu trigeminalnog živca i imate jedan ili više simptoma ove bolesti, morate hitno konzultirati neurologa kako biste razjasnili dijagnozu. Samo kvalificirani stručnjak može odrediti patologiju i propisati ispravno liječenje.

Obrada grijanjem

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: je li moguće zagrijati trigeminalni živac tijekom upale? Da biste odgovorili na ovo, morate znati da su simptomi upale trigeminalnog živca periodični akutni napadi bol pretežno na jednoj strani lica. Bol može biti vrlo jaka, kao da kroz nju prolazi struja. Gotovo je nemoguće okrenuti glavu ili dodirnuti lice. Međutim, ovo stanje je moguće i kod upale mišića vrata i kod oštećenja živca zuba. Stoga je vrlo važno postaviti ispravnu dijagnozu.

Što se tiče zagrijavanja kod upale trigeminalnog živca, stručnjaci imaju različita mišljenja. Međutim, mnogi primjeri potvrđuju učinkovitost ove metode. Tako grijanje solju zagrijanom u tavi donosi očito olakšanje već nakon nekoliko sesija. To se objašnjava činjenicom da sol djeluje na izvor problema i "izvlači" upalu.

Isprobajte metodu zagrijavanja pomoću heljde:

  • u tavi zagrijte 100 grama heljde, pa je zamotajte u tkaninu;
  • Nanesite na bolno mjesto na licu i držite dok se ne ohladi.

Umjesto žitarica, istom tehnikom možete ga jednostavno zagrijati solju.

Važno! Vruću heljdu nemojte stavljati na lice, ostavite je da se ohladi nekoliko minuta na maksimalno prihvatljivu temperaturu ili je umotajte u deblju krpu.

Liječenje lijekovima

Liječenje upale trigeminalnog živca propisuje liječnik nakon pregleda i potvrde dijagnoze. Lijekovi i njihova doza propisuju se ovisno o stupnju upale, trajanju bolesti, uzroku i drugim čimbenicima. Postoji mnogo opcija za rješavanje problema. U osnovi, oni su usmjereni na ublažavanje boli i ublažavanje upale.

Jaka analgetik je karbamazepin. Njegova doza je individualna za svakoga poseban slučaj. Lijek se nastavlja uzimati prema režimu koji je propisao liječnik. Karbamazepin se ne može koristiti samostalno.

Ako je upala trigeminalnog živca uzrokovana drugom bolešću, prvo se liječi uzrok. Kako bi se smanjio broj napadaja i boli, paralelno se propisuju lijekovi iz različitih skupina:

  • sedativi i NSAID - difenhidramin s analginom;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalni - Ketanov, Nimesil;
  • antikonvulzivi - karbamazepin;
  • narkotički lijekovi protiv bolova - ako drugi ne pomažu.

Koje tablete uzeti

Liječenje upale trigeminalnog živca propisuje samo liječnik. Glavni lijekovi su:

  • Karbamazepin je analgetik i antikonvulzivno. Doziranje se određuje pojedinačno. Dobro se nosi s problemom. Međutim, ima puno nuspojave iz živčanog, probavnog, dišnog sustava;
  • Pregabalini su antikonvulzivi koji uklanjaju neuropatsku bol (Gabapentin, Tebantin);
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - smanjuju bol, oticanje, upalu (Analgin, Nimesil, Dicloberl).

Osim navedenog, liječnik može propisati dodatne lijekove protiv bolova ili druge lijekove, ovisno o stanju bolesnika.

Antibiotici

Za liječenje upale trigeminalnog živca važno je identificirati uzrok bolesti. Ako se nakon pregleda pokaže da je provocirajući čimbenik bakterija ili virusna infekcija, propisuju se antibiotici i antivirusni lijekovi. Također su propisani protuupalni, antikonvulzivni i lijekovi protiv bolova.

Mydocalm

Mydocalm pripada skupini mišićnih relaksansa. Inhibira prolazak živčanih impulsa živčana vlakna, poboljšava cirkulaciju krvi. Dakle, lijek smanjuje grčeve mišića i, sukladno tome, učestalost napada zbog upale trigeminalnog živca. Osim toga, Mydocalm ima analgetski učinak (zbog opuštanja mišića), što ga čini učinkovitim u borbi protiv boli. Početna doza lijeka je 150 mg dnevno u 3 doze, maksimalna doza– 450 mg, podijeljeno u tri doze dnevno.

Ibuprofen

Ibuprofen se propisuje za početne faze bolesti. Spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Djelotvoran jer smanjuje bol i ublažava upalu.

  1. Trebate uzeti 200 mg 3-4 puta dnevno.
  2. Maksimalna doza je 400 mg 3 puta dnevno.
  3. Prije uzimanja lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječenje biljnim dekocijama

Uvarak kamilice

  • prelijte žličicu osušene biljke Vruća voda i pustite da se kuha deset minuta;
  • Kad se juha malo ohladi, popijte gutljaj i držite je u ustima što je duže moguće.

Čaj od kamilice ne djeluje na upalu trigeminalnog živca, ali je može malo poboljšati opće stanje pacijent. Osim toga, piće ima ugodan okus.

Althea

Od korijena bijelog sljeza priprema se sljedeći oblog:

  • četiri čajne žličice suhog, zdrobljenog korijena prelijte šalicom lagano ohlađene kipuće vode;
  • napravite oblog od gaze ili zavoja i držite ga na bolnom dijelu lica prije spavanja.

Važno! Oblog nemojte držati dulje od sat i pol, nakon skidanja omotajte lice toplim šalom. Provedite tečaj tjedan dana, nakon čega bi bolest trebala nestati.

Jelovo ulje

Jelovo ulje ima prilično brz učinak u liječenju upaljenog živca:

  • namočite pamučni jastučić u ulju;
  • obrišite zahvaćeni dio lica nekoliko puta dnevno.

Važno! Prvih nekoliko dana koža na mjestu utrljavanja ulja može nateći i pocrvenjeti, no nakon tri dana bolovi će nestati i brzo će doći do oporavka.

Jaje

Zagrijavanjem djeluje i sljedeća metoda, ali njen glavni i jedini sastojak je jaje koje također ublažava bolove:

  • kuhati jaje tvrdo kuhana i oguljena;
  • prepolovite, izvadite žumanjak i namažite upaljeno mjesto.

Biljne infuzije

Biljne infuzije, na primjer, na bazi kamilice, nisu ništa manje učinkovite u borbi protiv infekcije:

  • prelijte četiri žlice smrvljenog, suhog korijena bijelog sljeza i jednu žlicu kamilice s čašom kipuće vode u različitim posudama i ostavite da stoji preko noći;
  • Ujutro na prazan želudac popiti gutljaj kamilice u usta i držati ga što je duže moguće, istovremeno staviti oblog od uvarka bijelog sljeza na bolnu stranu lica;
  • preko obloga zavezati topli zavoj, postupak ponoviti nekoliko puta dnevno.

Rotkvica

Sok od crne rotkve može ublažiti jake bolove kada nijedno drugo sredstvo ne pomaže:

  • iscijedite malu količinu soka u posudu;
  • navlažite vatu i utrljajte u zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.

Hop

Šišarke hmelja djelovat će umirujuće i na upalu i na osobu, no tinktura se priprema dosta dugo:

  • Češerke hmelja prelijte votkom i ostavite da se kuhaju dva tjedna;
  • Uzimati deset kapi razrijeđenih s vodom nakon svakog obroka.

Ulje od češnjaka

U ljekarni kupite ulje češnjaka koje ima jak učinak kao brisanje:

  • pomiješajte čašu votke s jednom žličicom ulja;
  • obrišite čelo i sljepoočnice mješavinom dva puta dnevno dok upala ne nestane.

Uzimajući osloboditi od oteklina

Duckweed infuzija

Ukloniti jaka oteklina Sljedeći alat će vam pomoći:

  • ulijte žlicu patke u čašu votke i ostavite tjedan dana;
  • uzeti 20 kapi razrijeđenih u maloj količini čista vodačetiri puta dnevno.

Biljna zbirka

Ova infuzija zahtijeva gospinu travu, mentu i valerijanu. Poželjno je uzeti svježu mentu:

  • uzeti sastojke u jednakim omjerima od 250 grama, dodati pola litre staložene vode i kuhati 15 minuta;
  • uklonite s vatre, procijedite i ostavite na tamnom mjestu pet sati;
  • Uzimati po jednu žlicu prije ili poslije jela.

Upotreba čička i aloe

Na temelju ove biljke dobiva se prekrasan izvarak koji se bori protiv infekcije iznutra:

  • uzmite 200 grama čička, kamilice, medvjetke i valerijane;
  • pomiješajte, dodajte pola litre vode i kuhajte 20 minuta;
  • procijedite juhu, ostavite da se kuha neko vrijeme i popijte šalicu sat vremena nakon jela.

Aloja

Ako imate aloju u svom domu, koristite je na sljedeći način:

  • Poželjno je uzeti aloe ne mlađu od tri do četiri godine;
  • ubrati 6-7 listova i iscijediti sok;
  • Uzimati žličicu pola sata prije jela.

krastavci

Ako je trigeminalni živac upaljen u ljetno razdoblje, lijek od krastavaca izvrsno će pomoći, ali pokušajte odabrati povrće s minimalnim sadržajem nitrata, po mogućnosti iz svog kućnog vrta:

  • isperite krastavce, ogulite i iscijedite sok;
  • perite lice nekoliko puta dnevno, sok će vam pomoći brz oporavak i vratit će se svježa boja lica.

Brezov sok

Sljedeći lijek na bazi soka od breze bit će vrlo učinkovit samo ako se kombinira s pranjem:

  • piti do pet čaša soka dnevno u bilo koje doba dana;
  • ali ne perite lice više od dva puta u 24 sata.

Melissa

Ako možete nabaviti matičnjak, svakako isprobajte sljedeći recept:

  • četiri žlice biljke, po mogućnosti zajedno s cvjetovima, izrezati što je moguće sitnije i preliti s dvije čaše kipuće vode;
  • ostaviti da se uliti četiri sata, a zatim procijediti;
  • uzimati pola čaše tri puta dnevno, pola sata do sat vremena prije jela.

lovorov list

Posljednji lijek je vjerojatno najpristupačniji, jer je za njegovu pripremu potreban lovorov list, dostupan u svakom domu:

  • uzeti tri paketa lovorov list, ulijte čašu bilo kojeg biljno ulje i ostaviti deset dana;
  • Svakodnevno obrišite lice dobivenim proizvodom.

Važno! Nemojte zaboraviti da se prije nego što započnete samoliječenje, ipak trebate posavjetovati s liječnikom kako biste bili sigurni da nema komplikacija ili kontraindikacija.

Tretman masaže

Masaža pomaže vratiti funkcionalnost mišića na licu u slučaju hipertonusa, opustiti mišiće i lagano ublažiti upalu. Za provođenje ovog postupka važno je pronaći kvalificirani stručnjak, iskusan u ovoj vrsti masaže. Terapeutski učinak moguć je pravilnim utjecajem na određene točke na licu. Stoga morate znati gdje se nalaze i koje su manipulacije potrebne. Razina vještina stručnjaka igra važnu ulogu. Ova masaža u kombinaciji s drugim metodama pomoći će bržem oporavku.

Pitanja za liječnika

Upala trigeminalnog živca tijekom trudnoće, što učiniti?

Trudnica se nikada ne smije baviti samoliječenjem. Kada znakovi upozorenja Važno je što prije posjetiti liječnika. Ako se potvrdi dijagnoza upale trigeminalnog živca, propisuje se složeno liječenje, koje uključuje:

  • masaža lica;
  • akupunktura;
  • fizioterapija - fonoforeza, elektroforeza, izlaganje laseru, ultrazvučno liječenje, liječenje niskofrekventnom strujom;
  • posebne vježbe za lice.

Tijekom i nakon tretmana važno je izbjegavati propuh, hipotermiju i puhanje u lice. Borba protiv takve bolesti je duga i naporna. Ali uz upornost i redovitost postupaka, uspjeh će svakako doći.

Javlja li se temperatura kod upale živaca?

Upala trigeminalnog živca prilično je ozbiljna bolest i zahtijeva ozbiljan pristup. Njegov najosnovniji simptom su redoviti napadaji jake boli. Iako su ti napadi kratki, oboljeli se može osjećati kao da traju vječno.

Trigeminalni živac je dobio ime zbog činjenice da je podijeljen u tri grane: orbitalni živac, maksilarni i mandibularni živac. Ovisno o tome koje je područje zahvaćeno, može se osjetiti bol različite organe. Ako je zahvaćena prva grana - čelo, sljepoočnice, oči; druga je gornja vilica, gornji zubi i usne; treća je donja čeljust, donji zubi i usna. Često je problem popraćen groznicom, oteklinom i crvenilom zahvaćenih područja.

Temperatura 37 s upalom, što učiniti?

Uz upalu trigeminalnog živca, jedan od simptoma može biti povećanje temperature na 37–37,5 stupnjeva. Ovako tijelo reagira na upalni proces. Simptomi također uključuju periodične napade jake boli, crvenilo i oticanje zahvaćenih područja, suzenje, paralizu mišića i obamrlost lica. Ako imate jedan ili više od ovih simptoma, trebate se obratiti svom liječniku. On će staviti točna dijagnoza i imenovat će potrebno liječenje.

Upala trigeminalnog živca i bol u uhu - što učiniti?

Trigeminalni živac sastoji se od tri grane: očnog živca, maksilarnog i mandibularnog. Kada je zahvaćena treća grana, bol se osjeća u donjoj čeljusti, donji zubi i usne. Međutim, ova treća grana također uključuje aurikulotemporalni živac. Ako je ovaj dio zahvaćen, tada se pojavljuju napadi boli temporalna regija i duboko u uhu. Napadaj se može izazvati gutanjem, žvakanjem ili govorom. Ako imate takav simptom, važno je potražiti pomoć liječnika.

Trigeminalni živac je peti par od 12 postojećih kranijalnih živaca. Trigeminalni živac ( ime na latinski- nervus trigeminus) je najveći od kranijalnih živaca. Njegovo ime je usko povezano sa strukturom. Živac se sastoji od tri glavne grane. Prve dvije grane su osjetljive ( osjetilni), treća grana mješovite strukture - obavlja senzorne i motoričke funkcije. Osim toga, među glavnim dendritskim granama živca postoje sekretorne grane odgovorne za inervaciju žlijezda područja lica.

Ogranci živca inerviraju određena područja lica, po čemu su i dobili naziv:
Orbitalni ( vizualni) živac – gornja grana. Odgovoran za osjetljive osjećaje sljedećih dijelova lica: čelo, konjunktiva, gornji kapak oči, nosna sluznica, moždane ovojnice itd.;
Skulova ( maksilarni) živac – srednja grana. Prenosi senzorne informacije iz nosnica, donjeg kapka i gornje usne, nepca, gornjih zuba, sinusa itd.;
Mandibularni živac je donja grana. Prikuplja informacije od donji zubi, desni, usne, brada i donji dio vanjskog uha, itd. Osim toga, oni osiguravaju motoričku funkciju inerviranih mišića.

Prema dijagramu, možete zamisliti položaj živca od njegovog početka do periferije na sljedeći način. Jezgre motoričkih živaca potječu iz regije stražnjeg mozga. Jezgre osjetnih vlakana počinju u srednjem mozgu. Motorni živci izlaze iz ponsa, tvoreći motorički korijen, na koji se osjetna vlakna pridružuju meduli, tvoreći osjetni korijen. Motorni i osjetni korijeni zajedno tvore deblo koje prodire ispod tvrda ljuska lubanjska jama i leži u posebnom udubljenju koje se nalazi na vrhu piramide temporalna kost. U ovom području trigeminus ( Gasserov) čvor iz kojeg polaze tri osjetne grane živca. Motorna vlakna nisu dio čvora. Njihova grana nalazi se ispod trigeminalnog ganglija, koji izlazi kroz foramen ovale i spaja se s mandibularnom granom. Broj ogranaka živaca na lijevoj strani čeljusti znatno je veći nego na desnoj strani.

Funkcije trigeminalnog živca

Pružanje površinske i duboke osjetljivosti lica i usta;
Sigurnost motorna aktivnostžvačni, temporalni i drugi mišići glave;

Embrionalni razvoj

Razvoj mozga i prije svega njegovih struktura koje osiguravaju postojanje fetusa u prvom razdoblju nakon rođenja, počinje od trećeg tjedna intrauterinog razvoja. Postoji nekoliko faza u sazrijevanju neuronskih sustava mozga. Stanice jezgri trigeminalnog živca najranije sazrijevaju u prvom stadiju. Vlakna stanica nervusa trigeminusa rastu ranije od ostalih prema drevnom korteksu, a zatim prema neokorteksu. Zahvaljujući tome, mlada kora ( neokorteks) brzo se uključuje u provedbu procesa prilagodbe. Jezgre trigeminalnog živca sudjeluju u formiranju refleksa sisanja u nerođenog djeteta.

bolesti

Trigeminalna neuralgija je napad ( paroksizam) jaka, munjevita, iznenadna bol bez očitih anatomskih promjena u samom živčanom deblu. Napadi su izazvani jedenjem hladne hrane, brijanjem dlaka na licu kod muškaraca, nanošenjem šminke, pranjem zuba itd. U hladnoj sezoni, ako ne nosite šešir, možete ohladiti živce i izazvati paroksizam.

Uzroci neuralgije:
ozljede;
infekcija, čiji je jedan od uzroka karijesni zubi;
tumori;
živčani poremećaji itd.

Tijekom napada, bol se može osjetiti s jedne ili istovremeno s obje strane lica. Obično napad traje nekoliko minuta. Bol se može pojaviti nekoliko puta tijekom dana. Bolest je češća kod žena srednje dobi.

Neuritis trigeminusa je upala ne samo njegove ovojnice, već i samog živca.
Uzroci neuritisa:
virusna (npr. herpes) ili bakterijska infekcija;
ozljede;
vaskularni poremećaji;
tumori, itd.

Bolest se manifestira sljedeće znakove: napadi boli različite prirode, koji se ne podudaraju uvijek sa zonom inervacije živca. Kada se bolest pojavi, može doći do oštećenja pojedinih grana ili cijelog živca. Ozbiljnost neuropatije ovisi o obliku bolesti. Na blagi oblik bolest praktički ne zabrinjava. U teškim oblicima, napadi uzrokuju mnogo patnje.

Dijagnostika bolesti

Klinička slika bolesti sastoji se od simptoma i tegoba pacijenta. Tijekom ankete razjašnjavaju se osjećaji ( puzanje, obamrlost itd.), priroda boli ( pucanje, pritiskanje, pucanje itd..) i vrijeme njegovog nastavka. Određuje se bolnost izlaznih točaka živaca. Osjetljivost na bol se određuje iglom, a taktilna osjetljivost vatom. Motorička funkcija treće grane utvrđuje se sljedećim pretragama. Od pacijenta se traži da širom otvori usta, stisne zube, a zatim ih otpusti. U ovom se trenutku primjećuje napetost i simetrija mišića.

Iz instrumentalne metode primijenjeno istraživanje:
MRI mozga, vrata i tkiva lica. Na MR tomogramima jasno su vidljivi centri trigeminalnog živca, njegova izlazna područja i krvne žile;
Elektromiografija pomaže u proučavanju vodljivosti živčani impuls duž živčanih vlakana;
Ortopantogram vam omogućuje određivanje uzroka oštećenja čeljusnih grana živca.

Transplantacija živaca

Trenutačno stručnjaci iz Njemačke, Izraela i drugih proučavaju transplantaciju živaca iz drugih dijelova tijela, kao i od donora na mjesto atrofiranog ili odstranjenog trigeminalnog živca, kao i njegovih ogranaka.

Liječenje i prevencija

Neurolog liječi bolesti trigeminalnog živca. U nekim slučajevima blokadu trigeminalnog živca izvodi stomatolog.

Liječenje lijekovima zauzima vodeće mjesto u mnogim živčanim bolestima. Među naj učinkoviti lijekovi finlepsin ( sinonim karbamazepin), propisan u obliku tableta. Tijek liječenja je dizajniran za Dugo vrijeme. Pod nadzorom liječnika, doza lijeka se povećava ili smanjuje. Neovisno, nekontrolirano povećanje doze lijek bremenit nepoželjne posljedice u obliku poremećaja jetre i bubrega. Osim toga, propisani su lijekovi protiv bolova. Ako konzervativno liječenje nije učinkovit, tada je propisana neurokirurška operacija - mikrovaskularna dekompresija. Svrha ove operacije je ugradnja teflonskog protektora između živca i žile kako bi se eliminirali patološki impulsi.

Za neuralgiju ili neuritis, blokade se izvode kako bi se ublažili napadi teške boli. Prvo, utvrđujemo bolne točke, u koji se ubrizgava otopina lokalnog anestetika ( novokain). Bolesti se ne mogu liječiti blokadama jer one samo privremeno ublažavaju bol.

U narodna medicina Postoje mnogi recepti koji pomažu u uklanjanju boli. Provjereni narodni recepti:
otrgnute listove geranija treba priložiti na bolno mjesto i omotati perjanim šalom. Bol će uskoro početi popuštati;
piti četvrtinu čaše 3 puta dnevno toplog izvarka kamilice itd.
Tijekom remisije indicirana je masaža, u kojoj su glavne tehnike milovanje, trljanje i vibracija.
Prevencija bolesti usko je povezana s na zdrav načinživota, kao i s upozorenjem kronična bolest sinusi nazofarinksa, zubi. Važno je liječiti na vrijeme prehlade V akutni stadij.

Trigeminalni živac je najvažniji od 12 pari kranijalnih živaca. Upala trigeminalnog živca izuzetno je ozbiljna bolest koja je zbog svoje živopisne kliničke slike poznata od davnina.

Od sredine 18.st. počeo pojavljivati znanstveni radovi Europski liječnici, uglavnom pripadaju engleskim vojnim liječnicima. Činjenica je da je vlažna i hladna klima "Maglovitog Albiona" doprinijela razvoju ove bolesti.

Napadaji boli na licu tada su se liječili tinkturom opijuma, i to ne bezuspješno, ali su bolesnici padali “iz tave u vatru”, postajući ovisni o drogama.

Najčešće ova bolest pogađa osobe starije od 45 godina zbog činjenice da s godinama imunološki sustav tijelo slabi, a svaka prehlada, hipotermija ili fizički stres mogu izazvati napad. Kada se pojave jake periodične menstruacije bol s lokalizacijom u različite zone osobe trebaju na vrijeme prepoznati upalu trigeminalnog živca: simptomi i liječenje kod kuće su podaci koje prvo trebate znati kako biste sebi i svojim bližnjima mogli odmah pomoći.

Uzroci upale trigeminalnog živca

Glavni uzrok neuralgije je kompresija trigeminalnog živca. Kompresija može biti unutarnja i vanjska. DO unutarnji razlozi kompresija živca uključuje ozljede, nakon kojih nastaju priraslice i tumori. Više uobičajeni razlog– pomicanje položaja vena i arterija u neposrednoj blizini trigeminalnog živca.

Vanjski čimbenici su upala raznih etiologija u ustima, sinusima i nosnoj šupljini. Među stomatološkim uzrocima upale trigeminalnog živca su sljedeće bolesti i nedostaci:

  • Upalni procesi u desnima s gingivitisom;
  • Apsces desni;
  • Parodontitis u uznapredovalom stadiju;
  • Pulpitis ili upala zubnog živca;
  • Parodontitis i druge vrste karijesnih komplikacija;
  • Nepravilno postavljena plomba: plomba se nalazi izvan vrha zuba;
  • Ozljede dobivene tijekom vađenja zuba.

Neuralgija može biti sekundarni simptom za neke uobičajene bolesti:

  • Vaskularne bolesti;
  • Poremećaji endokrinog sustava;
  • Metabolički poremećaji;
  • Herpetička infekcija;
  • Neki oblici alergija;
  • Psihogeni poremećaji;
  • Multipla skleroza;
  • Opće smanjenje imuniteta.

Simptomi upale trigeminalnog živca

Trigeminalni živac sastoji se od tri grane: oftalmične, maksilarne i mandibularne. Zauzvrat, grane su podijeljene na one koje se protežu od njih male posude, a time i trigeminalni živac pokriva gotovo cijelo lice, osiguravajući kretanje pojedinih mišićnih skupina i osjetljivost kože, sluznice usta, očiju i nosa.

Glavni simptomi bolesti su bolni napadi lokalizirani na licu. Bol s trigeminalnom neuralgijom ima svoje karakteristike:

  • Bol kod ljudi obično počinje s jedne točke – s ruba usta ili nosa, iz sljepoočnice, iz desni ili zuba. i područje boli karakteristično za svaku od njih. Najčešće, bol pokriva veći dio lica s jedne strane;
  • Bol se osjeća kao žarenje, probadanje, bušenje;
  • Traje ne više od 2 minute;
  • Napadi jedan za drugim mogu trajati nekoliko sati. Razdoblje bez boli traje nekoliko minuta;
  • U trenutku oštre boli, osoba se može zamrznuti s grimasom na licu;
  • Često se opaža hiperemija lica, povećava se salivacija i pojavljuje se suzenje;
  • Na vrhuncu bolnog napada, refleksna iritacija receptora dovodi do trzanja mišića lica.

Liječenje upale trigeminalnog živca

Liječenje trigeminalnog živca tabletama obično počinje uzimanjem karbamazepina (druga imena: finlepsin, tegretol). Prvo se lijek uzima u minimalnoj dozi, postupno se povećava i prilagođava do najučinkovitije doze. Dnevni unos karbamazepin ne smije prelaziti 1200 mg. Nakon ofenzive terapeutski učinak, lijek se uzima još 6-8 tjedana. Zatim se doza smanjuje na održavanje i na kraju se lijek prekida.

Ostali lijekovi koji se koriste u liječenju trigeminalnog živca:

  • Antikonvulziv difenin (ili fenitoin);
  • Depakine, Convulex i drugi lijekovi koji se temelje na valproinskoj kiselini;
  • Lijekovi koji nadoknađuju nedostatak aminokiselina: pantogam, baklofen, fenibut;
  • Za ublažavanje akutnog simptomi boli Tijekom kriza propisan je natrijev hidroksibutirat, koji se primjenjuje intravenski u otopini glukoze. Učinak lijeka traje nekoliko sati nakon primjene;
  • Glicin je aminokiselina koja je inhibitorni medijator središnjeg živčanog sustava i koristi se kao dodatno sredstvo;
  • Amitriptilin i drugi antidepresivi također se klasificiraju kao adjuvantna terapija. Otupljuju percepciju boli, oslobađaju pacijenta od depresivno stanje, prilagoditi funkcionalno stanje mozga;
  • Antipsihotici, posebno pimozid, također se koriste za liječenje trigeminalnog živca;
  • Trankvilizatori (na primjer, diazepam) ublažavaju stanje;
  • Vazoaktivni lijekovi (Cavinton, Trental, itd.) Dodaju se u režim liječenja pacijenata koji pate od vaskularnih bolesti;
  • Za ublažavanje boli u akutnoj fazi upale koriste se lokalni anestetici: lidokain, kloretil, trimekain;

Liječenje upale trigeminalnog živca fizikalnom terapijom

Prilikom izvođenja fizikalnih zahvata smanjuje se bol i povećava se ishrana i prokrvljenost zahvaćenog područja, što pomaže u obnavljanju živaca. Za upalu trigeminalnog živca u većini slučajeva propisano je sljedeće:

  • UFO – ultraljubičasto zračenje lica. Ovaj postupak pomaže ublažiti bol;
  • UHF se koristi za poboljšanje mikrocirkulacije tijekom početka atrofije žvačnih mišića i za smanjenje boli;
  • Elektroforeza s platifilinom, novokainom, difenhidraminom pomaže opuštanju mišića, čime se smanjuje bol. Da bi se poboljšala prehrana mijelinske ovojnice živca, vitamini B se daju elektroforezom;
  • Laserska terapija inhibira prolaz živčanih impulsa kroz vlakna i ublažava bol;
  • Električne struje u pulsnom načinu rada. Ovaj postupak ima analgetski učinak i pomaže produžiti razdoblje remisije;
  • Fizioterapijski postupci također su odabrani za pacijenta prema pojedinačno, mogu se povremeno ponavljati tijekom tečaja.

Tradicionalne metode liječenja upale trigeminalnog živca

Najučinkovitije liječenje upale trigeminalnog živca je:

  • ulje jele. Morat ćete trljati ulje jele u zahvaćena područja tijekom dana. Koža može lagano pocrvenjeti, ali će bol popustiti. 3 dana takvih postupaka omogućit će vam da zaboravite na napade neuralgije;

  • bijeli slez Ujutro morate uliti 4 žličice. ohlađeno korijenje biljaka kuhana voda i ostaviti jedan dan. Navečer morate navlažiti komad tkanine u infuziji i nanijeti ga na lice. Gornji dio obloga trebao bi biti izoliran pergamentnim papirom i šalom. Nakon 1,5 sata oblog se može ukloniti. Noću je poželjno staviti šal na glavu;
  • crna rotkva. Iz njega morate iscijediti sok i njime obrisati kožu nekoliko puta dnevno;
  • heljda. Čašu žitarica potrebno je dobro popržiti u tavi, a zatim staviti u vrećicu od prirodne tkanine. Treba ga nanijeti na bolesna mjesta i držati dok se heljda ne ohladi. Tretman treba ponoviti 2-3 puta dnevno;
  • jaje. Potrebno je prepoloviti tvrdo kuhano jaje i njegovim dijelovima prisloniti bolna mjesta;
  • maline. Morate pripremiti tinkturu maline na bazi votke. Morat ćete preliti lišće biljke (1 dio) s votkom (3 dijela) i ostaviti 9 dana. Nakon tog vremena, trebate piti infuziju u malim dozama prije jela 90 dana zaredom;
  • glina. Glinu treba pomiješati s octom i od toga oblikovati tanke pločice. Svaku večer ih je potrebno nanositi na zahvaćeno područje. Nakon 3 dana doći će do poboljšanja;
  • datumi. Potrebno je samljeti nekoliko zrelih plodova u stroju za mljevenje mesa. Dobivenu masu treba jesti tri puta dnevno, 3 žličice. Za poboljšanje okusa može se razrijediti mlijekom ili vodom. Prije svega, ova metoda je usmjerena na borbu protiv paralize uzrokovane neuralgijom;
  • led. Morate obrisati kožu komadom leda, uključujući i područje vrata. Nakon toga potrebno je ugrijati lice masirajući ga toplim prstima. Zatim ponovite ispočetka. Postupak treba izvesti 3 puta u jednoj sjednici.

Liječenje trigeminalnog živca narodnim lijekovima nije uvijek uspješno, jer možda neće uzeti u obzir individualne karakteristike tijelo i ne utječu na glavni uzrok neuralgije. U slučaju sumnje, vrlo je preporučljivo posavjetovati se s liječnikom.

Terapeutske vježbe za upalu trigeminalnog živca

Prije izvođenja gimnastike posavjetujte se s liječnikom. Radite vježbe ispred ogledala kako biste kontrolirali proces. Uključite sljedeće vježbe u svoju gimnastiku:

  • Izvršite glatke rotacije glave 2 minute, prvo u smjeru kazaljke na satu, zatim suprotno;
  • Povucite glavu i vrat prvo na desno rame, a zatim na lijevo. Ponovite zavoje 4 puta na svakom ramenu;
  • Usne razvucite u osmijeh, a zatim ih skupite u "cijev". Ponovite vježbu 6 puta;
  • Udahnite zrak u obraze i izdahnite kroz uski otvor na usnama. Ponovite 4 puta;
  • Napravite "ribu": uvucite obraze i zadržite se u tom položaju nekoliko sekundi. Ponovite vježbu 6 puta;
  • Čvrsto zatvorite oči, zatim ih širom otvorite, ponovite 6 puta;
  • Čvrsto pritisnite ruku na čelo i podignite obrve. Izvedite 6 ponavljanja.

Pokretanje mišića lica ublažava bol i smanjuje kompresiju trigeminalnog živca.

Prevencija upale trigeminalnog živca

Učinkovitost liječenja upale trigeminalnog živca ovisi o integrirani pristup njemu.

Treba uzeti preventivne mjere spriječiti ovu patologiju ili njezino ponavljanje, kao i opće jačanje tijelo. Takvi događaji uključuju

  • otvrdnjavanje, koje pomaže u povećanju i jačanju imunološkog sustava;
  • zdrava prehrana koja će pomoći u poboljšanju metabolizma i rada svih organa;
  • ostati na svježi zrak blagotvorno će djelovati na rad krvnih žila i živčanog sustava;
  • tjelesne vježbe, naime jutarnje vježbe pomoći će u jačanju mišića i kostura;
  • Nije preporučljivo dugo ostati na hladnoći, hipotermija doprinosi pojavi neuralgije.