Tromboza cerebralnih sinusa: uzroci, simptomi, liječenje. Gornji sagitalni sinus Venski sinusi dura mater

Ova školjka je posebno gusta i sadrži veliki broj kolagenih i elastičnih vlakana. Dura mater mozga oblaže unutrašnjost lubanjske šupljine, a ujedno je i periost unutarnje površine kostiju moždanog dijela lubanje. Tvrda ljuska mozga labavo je povezana s kostima svoda (krova) lubanje i lako se od njih odvaja. U području baze lubanje, školjka je čvrsto spojena s kostima. Tvrda ljuska okružuje kranijalne živce koji izlaze iz mozga, tvoreći njihove ovojnice i spojene s rubovima otvora kroz koje ti živci napuštaju lubanjsku šupljinu.

Na unutarnjoj bazi lubanje (u području medule oblongate) dura mater mozga se spaja s rubovima foramena magnuma i nastavlja se u dura mater leđne moždine. Unutarnja površina dura mater, okrenuta prema mozgu (prema arahnoidu), glatka je i prekrivena ravnim stanicama. Na nekim mjestima dura mater mozga je rascijepljena. Njegov unutarnji list (duplikacija) duboko je uvučen u obliku nastavaka u pukotine koje međusobno odvajaju dijelove mozga. Na mjestima gdje procesi nastaju (u njihovoj bazi), kao iu područjima gdje je dura mater pričvršćena na kosti unutarnje baze lubanje, u rascjepima dura mater mozga, obloženi su kanali trokutastog oblika s endotelom nastaju - sinusi dura mater (sinus durae matris)

Najveći nastavak dura mater mozga nalazi se u sagitalnoj ravnini i prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga između desne i lijeve hemisfere falx cerebri, ili veliki falx cerebri. To je tanka ploča u obliku srpa od dura mater, koja u vidu dva lista prodire u uzdužnu fisuru velikog mozga. Ne dosežući corpus callosum, ova ploča odvaja desnu i lijevu hemisferu velikog mozga jednu od druge. U rascijepljenoj bazi falx cerebri, koja u svom smjeru odgovara utoru gornjeg sagitalnog sinusa lubanjskog svoda, leži gornji sagitalni sinus. U debljini slobodnog ruba falx cerebri, između njegova dva sloja nalazi se donji sagitalni sinus. Sprijeda je falx cerebri srastao s pijetlovom krijestom etmoidne kosti. Stražnji dio falksa u razini unutarnje okcipitalne izbočine stapa se s tentorijem malog mozga. Duž linije spajanja posteroinferiornog ruba falx cerebellum i tentorium cerebellum, u pukotini dura mater mozga, nalazi se ravni sinus koji povezuje donji sagitalni sinus s gornjim sagitalnim, transverzalnim i okcipitalnim sinusom.

Tentorij (tentorium cerebelli) visi u obliku zabatnog šatora nad stražnjom lubanjskom jamom, u kojoj leži mali mozak. Prodirući u transverzalnu pukotinu, tentorium cerebellum odvaja okcipitalne režnjeve velikog mozga od hemisfera malog mozga. Prednji rub tentorium cerebellum je neravan. Formira usjek tentorija (incisura tentorii), na koji je moždano deblo u susjedstvu ispred.

Bočni rubovi tentoriuma malog mozga spojeni su s gornjim rubom piramida temporalnih kostiju. Straga tentorij malog mozga prelazi u dura mater mozga, oblažući unutrašnjost zatiljne kosti. Na mjestu ovog prijelaza, dura mater mozga formira rascjep - transverzalni sinus, uz istoimeni utor u okcipitalnoj kosti.

Cerebelarni falx, ili mali falx cerebelli, kao i falx cerebellum, nalazi se u sagitalnoj ravnini. Njegov prednji rub je slobodan i prodire između hemisfera malog mozga. Stražnji rub (baza) falx cerebelluma nastavlja se desno i lijevo u dura mater mozga od unutarnje okcipitalne izbočine iznad do stražnjeg ruba foramena magnuma ispod. Okcipitalni sinus formira se na bazi falx cerebelluma.

Dijafragma (turski) sella

(diaphragma sellae) je vodoravna ploča s rupom u sredini, koja se proteže preko jame hipofize i tvori njen krov. Hipofiza se nalazi u fosi ispod dijafragme sele. Kroz otvor na dijafragmi hipofiza je pomoću lijevka povezana s hipotalamusom.

Sinusi (sinusi) dura mater mozga, nastali cijepanjem ljuske na dvije ploče, kanali su kroz koje venska krv teče iz mozga u unutarnje jugularne vene.

Listovi tvrde ljuske koji tvore sinus čvrsto su rastegnuti i ne kolabiraju. Stoga na posjekotini sinusi zjape. Sinusi nemaju zaliske. Ovakva struktura sinusa omogućuje nesmetan protok venske krvi iz mozga, bez obzira na fluktuacije intrakranijalnog tlaka. Na unutarnjim površinama kostiju lubanje, u mjestima sinusa dura mater, nalaze se odgovarajući utori. Razlikuju se sljedeći sinusi dura mater mozga.

Gornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) nalazi se duž cijelog vanjskog (gornjeg) ruba falx cerebri, od vrha etmoidne kosti do unutarnje okcipitalne izbočine. U prednjim dijelovima, ovaj sinus ima anastomoze s venama nosne šupljine. Stražnji kraj sinusa ulijeva se u transverzalni sinus. Desno i lijevo od gornjeg sagitalnog sinusa nalaze se bočne praznine (lacunae laterales) koje komuniciraju s njim. To su male šupljine između vanjskog i unutarnjeg sloja (listova) dura mater mozga, čiji su broj i veličina vrlo promjenjivi. Šupljine lakuna komuniciraju sa šupljinom gornjeg sagitalnog sinusa; u njih se ulijevaju vene dura mater mozga, cerebralne vene i dishuične vene.
Donji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) nalazi se u debljini donjeg slobodnog ruba falx cerebri. Znatno je manji od gornjeg. Sagitalni sinus inferior se svojim stražnjim krajem ulijeva u ravni sinus, u njegov prednji dio, na mjestu gdje se donji rub falx cerebelluma spaja s prednjim rubom tentorium cerebellum.
Ravni sinus (sinus rectus) nalazi se sagitalno u rascjepu tentorium cerebellum duž linije pričvršćivanja falx cerebelluma na njega. Ravni sinus povezuje stražnje krajeve gornjeg i donjeg sagitalnog sinusa. Uz inferiorni sagitalni sinus, velika cerebralna vena se ulijeva u prednji kraj ravnog sinusa. Straga se ravni sinus ulijeva u transverzalni sinus, u njegov srednji dio, koji se naziva sinusna drenaža. Ovdje također teče stražnji dio gornjeg sagitalnog sinusa i okcipitalnog sinusa.
Transverzalni sinus (sinus transversus) nalazi se na mjestu gdje se tentorium cerebellum odvaja od dura mater mozga. Na unutarnjoj površini ljuske zatiljne kosti, ovaj sinus odgovara širokom utoru transverzalnog sinusa. Mjesto gdje se u njega ulijevaju gornji sagitalni, okcipitalni i ravni sinus naziva se sinusna drenaža (confluens sinuum, ušće sinusa). S desne i lijeve strane transverzalni sinus nastavlja se u sigmoidni sinus odgovarajuće strane.
Zatiljni sinus (sinus occipitalis) nalazi se na bazi cerebelarnog falksa. Spuštajući se duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, ovaj sinus doseže stražnji rub foramena magnuma, gdje se dijeli na dvije grane, pokrivajući stražnji i bočni dio ovog foramena. Svaka od grana okcipitalnog sinusa ulijeva se sa svoje strane u sigmoidni sinus, a gornji kraj u transverzalni sinus.
Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) je uparen, nalazi se u istoimenom utoru na unutarnjoj površini lubanje i ima S-oblik. U području jugularnog foramena, sigmoidni sinus prelazi u unutarnju jugularnu venu.
Kavernozni sinus (sinus cavernosus) je uparen, nalazi se na bazi lubanje sa strane turcičnog sedla. Kroz ovaj sinus prolazi unutarnja karotidna arterija i neki kranijalni živci. Sinus ima vrlo složenu strukturu u obliku špilja koje međusobno komuniciraju, po čemu je i dobio ime. Između desnog i lijevog kavernoznog sinusa postoje komunikacije (anastomoze) u obliku prednjeg i stražnjeg interkavernoznog sinusa (sinus intercavernosi), koji se nalaze u debljini dijafragme turskog sela, ispred i iza infundibuluma hipofize. Sfenoparijetalni sinus i gornja oftalmološka vena ulijevaju se u prednje dijelove kavernoznog sinusa.
Sfenoparijetalni sinus (sinus sphenoparietalis) je uparen, uz slobodni stražnji rub donjeg krila klinaste kosti, u rascjepu je ovdje pričvršćen dura materom mozga.
Gornji i donji petrosalni sinusi (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) su upareni, smješteni duž gornjeg i donjeg ruba piramide temporalne kosti. Oba sinusa sudjeluju u formiranju putova za odljev venske krvi iz kavernoznog sinusa u sigmoidni sinus. Desni i lijevi donji petrozni sinus povezani su s nekoliko vena koje leže u rascjepu dure u području tijela zatiljne kosti, a koje se nazivaju bazilarni pleksus. Ovaj pleksus povezuje se kroz foramen magnum s unutarnjim vertebralnim venskim pleksusom.

Na nekim mjestima, sinusi dura mater mozga tvore anastomoze s vanjskim venama glave pomoću emisarnih vena - maturanata (vv. Emissariae). Osim toga, sinusi dura mater imaju komunikaciju s diploičkim venama (vv. diploicae), smještenim u spužvastoj supstanci kostiju kalvarija i ulijevaju se u površne vene glave. Dakle, venska krv iz mozga teče kroz sustave njegovih površnih i dubokih vena u sinuse dura mater mozga i dalje u desnu i lijevu unutarnju jugularnu venu.

Osim toga, zbog anastomoza sinusa s diploičnim venama, venskim maturantima i venskim pleksusima (vertebralnim, bazilarnim, subokcipitalnim, pterigoidnim i dr.), venska krv iz mozga može teći u površne vene glave i vrata.

Žile i živci dura mater mozga

Približava se dura materu mozga kroz desnu i lijevu spinoznu foramenu srednja meningealna arterija(grana maksilarne arterije), koja se grana u temporo-parijetalnom dijelu membrane. Dura mater mozga koja oblaže prednju lubanjsku jamu opskrbljuje se krvlju granama prednja meningealna arterija(grana prednje etmoidalne arterije iz oftalmološke arterije). U ljusci stražnje lubanjske jame granaju se stražnja meningealna arterija - grana uzlazne faringealne arterije iz vanjske karotidne arterije, koja prodire u lubanjsku šupljinu kroz jugularni foramen, kao i meningealne grane iz vertebralne arterije i mastoidna grana iz okcipitalne arterije, ulazeći u lubanjsku šupljinu kroz mastoidni foramen.

Vene pia mater mozga ulijevaju se u najbliže sinuse dura mater, kao iu pterigoidni venski pleksus.

Dura mater mozga inerviraju grane trigeminalnog i vagusnog živca, kao i simpatička vlakna koja ulaze u ljusku u debljini adventicije krvnih žila. U predjelu prednje lubanjske jame prima ogranke vidnog živca (prva grana trigeminalnog živca). Ogranak ovog živca je tentorijalni(ljuska) podružnica- također opskrbljuje tentorium cerebellum i falx cerebellum. Srednja meningealna grana iz maksilarnog živca, kao i grana iz mandibularnog živca (koja odgovara drugoj i trećoj grani trigeminalnog živca), približavaju se školjci u srednjoj medularnoj jami.

Arahnoidna membrana mozga

Arahnoidna membrana mozga (arachnoidea mater encephali) nalazi se medijalno od dura mater mozga. Tanka, prozirna arahnoidna membrana, za razliku od meke membrane (vaskularne), ne prodire u pukotine između pojedinih dijelova mozga i u brazde hemisfera. Prekriva mozak, krećući se od jednog dijela mozga do drugog, i leži preko utora. Arahnoida je odvojena od meke membrane mozga subarahnoidalnim prostorom (cavitas subaracnoidalis), koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Na mjestima gdje se arahnoidna membrana nalazi iznad širokih i dubokih brazda, subarahnoidalni prostor je proširen i formira subarahnoidalne cisterne veće ili manje veličine (cisternae subarachnoideae).

Iznad konveksnih dijelova mozga i na površini vijuga, arahnoidna i pia mater su čvrsto jedna uz drugu. U takvim područjima, subarahnoidni prostor se značajno sužava, pretvarajući se u kapilarni jaz.

Najveće subarahnoidalne cisterne su sljedeće.

Cisterna malog mozga (cisterna cerebellomedullaris) nalazi se u recesusu između produžene moždine ventralno i malog mozga dorzalno. Straga je ograničena arahnoidnom membranom. Ovo je najveći od svih tenkova.
Cisterna bočne jame velikog mozga (cisterna fossae lateralis cerebri) nalazi se na inferolateralnoj površini hemisfere velikog mozga u istoimenoj fosi, koja odgovara prednjim dijelovima bočnog sulkusa hemisfere velikog mozga.
Cisterna kijazme (cisterna chiasmatis) nalazi se na dnu mozga, ispred optičke kijazme.
Interpedunkularna cisterna (cisterna interpeduncularis) određena je u interpedunkularnoj jami između cerebralnih peteljki, prema dolje (anteriorno) od stražnje perforirane supstance.

Subarahnoidni prostor mozga u području foramena magnuma komunicira sa subarahnoidnim prostorom leđne moždine.

Cerebrospinalna tekućina

Cerebrospinalna tekućina (liquor cerebrospinalis), koja se stvara u moždanim komorama, siromašna je proteinskim tvarima i nema stanica. Ukupna količina ove tekućine je 100-200 ml. Proizvode ga koroidni pleksusi bočne, treće i četvrte klijetke iz njihovih krvnih kapilara. Stijenke krvnih kapilara, bazalna membrana i epitelna lamina koja pokriva kapilare čine tzv. krvno-moždana barijera. Ova krvna barijera u šupljini klijetki selektivno propušta neke tvari, a zadržava druge, što je važna okolnost za zaštitu mozga od štetnih utjecaja.

Od lateralnih klijetki kroz desnu i lijevu interventrikularnu (Monroys) otvora, cerebrospinalna tekućina ulazi u treću klijetku, gdje se nalazi i horoidni pleksus. Iz treće klijetke, kroz moždani akvadukt, cerebrospinalna tekućina ulazi u četvrtu klijetku, a zatim kroz azigosni otvor u stražnjoj stijenci. (Magendie rupa) i upareni bočni otvor (Luška rupa) ulijeva se u cerebellocerebralnu cisternu subarahnoidalnog prostora.

Arahnoidna membrana povezana je s mekom membranom koja leži na površini mozga brojnim tankim snopovima kolagenih i elastičnih vlakana, između kojih prolaze krvne žile. U blizini sinusa dura mater mozga, arahnoidna membrana formira osebujne izrasline, izbočine - granulacije arahnoidne membrane (granulationes arachnoideae; Pachionove granulacije). Ove izbočine strše u venske sinuse i lateralne praznine dura mater. Na unutarnjoj površini kostiju lubanje, na mjestu granulacija arahnoidne membrane, nalaze se udubljenja - udubljenja granulacija, gdje dolazi do otjecanja cerebrospinalne tekućine u venski krevet.

Meka (vaskularna) membrana mozga (pia mater encephali)

Ovo je najunutarnji sloj mozga. Čvrsto prianja uz vanjsku površinu mozga i proteže se u sve pukotine i utore. Meka ljuska se sastoji od labavog vezivnog tkiva, u čijoj debljini se nalaze krvne žile koje vode do mozga i hrane ga. Na određenim mjestima meka membrana prodire u šupljine moždanih klijetki i formira žilni pleksus (plexus choroideus), koji proizvodi cerebrospinalnu tekućinu.

Starosne značajke membrana mozga i leđne moždine

Dura mater mozga u novorođenčeta je tanka, čvrsto srasla s kostima lubanje. Procesi ljuske su slabo razvijeni. Sinusi dura mater mozga su tankih stijenki i relativno široki. Duljina gornjeg sagitalnog sinusa u novorođenčeta je 18-20 cm.Sinusi su projicirani drugačije nego kod odrasle osobe. Na primjer, sigmoidni sinus nalazi se 15 mm posteriorno od bubnjića vanjskog zvukovoda. Postoji veća asimetrija u veličini sinusa nego kod odrasle osobe. Prednji kraj gornjeg sagitalnog sinusa anastomozira s venama nosne sluznice. Nakon 10 godina struktura i topografija sinusa ista je kao kod odrasle osobe.

Arahnoidne i meke ovojnice mozga i leđne moždine u novorođenčeta su tanke i osjetljive. Subarahnoidalni prostor je relativno velik. Kapacitet mu je oko 20 cm 3 i raste prilično brzo: do kraja prve godine života do 30 cm 3, do 5 godina - do 40-60 cm 3. U djece od 8 godina, volumen subarahnoidnog prostora doseže 100-140 cm 3, kod odrasle osobe 100-200 cm 3. Cerebellocerebralne, interpedunkularne i druge cisterne na bazi mozga u novorođenčeta su prilično velike. Tako je visina cerebellocerebralne cisterne približno 2 cm, a širina (na gornjoj granici) od 0,8 do 1,8 cm.

]

Mozak je organ koji regulira sve tjelesne funkcije. Uključen je u središnji živčani sustav. Vodeći znanstvenici i liječnici iz različitih zemalja proučavali su i nastavljaju proučavati mozak.

Opće informacije

Mozak sadrži 25 milijardi neurona koji čine sivu tvar. Težina organa varira ovisno o spolu. Na primjer, kod muškaraca njegova težina je oko 1375 g, kod žena - 1245 g. U prosjeku, njegov udio u ukupnoj tjelesnoj težini iznosi 2%. Istodobno, znanstvenici su otkrili da razina intelektualnog razvoja nije povezana s masom mozga. Na mentalne sposobnosti utječe broj veza koje stvara organ. Moždane stanice su neuroni i glija. Prvi stvaraju i prenose impulse, drugi obavljaju dodatne funkcije. Unutar mozga postoje šupljine. Zovu se ventrikuli. Kranijalni živci protežu se od organa koji razmatramo do različitih dijelova ljudskog tijela. Oni su upareni. Ukupno, 12 pari živaca odlazi iz mozga. Mozak je prekriven trima membranama: mekom, tvrdom i arahnoidnom. Između njih postoje razmaci. Oni cirkuliraju cerebrospinalnom tekućinom. Djeluje kao vanjski hidrostatski okoliš za središnji živčani sustav i također osigurava uklanjanje metaboličkih proizvoda. Membrane mozga razlikuju se po svojoj strukturi i broju krvnih žila koje prolaze kroz njih. Međutim, svi oni štite sadržaj gornjeg dijela lubanje od mehaničkih oštećenja.

Pauk MO

Arachnoidea encephali je kapilarnom mrežom odvojena od dura mater.Ne proteže se u udubljenja i brazde kao žilnica. Međutim, arahnoidna membrana se prostire preko njih u obliku mostova. Kao rezultat toga, formira se subarahnoidni prostor, koji je ispunjen bistrom tekućinom. U nekim područjima, uglavnom u bazi mozga, posebno je dobro razvijen subarahnoidalni prostor. Formiraju duboke i široke posude – spremnike. Sadrže cerebrospinalnu tekućinu.

Vaskularni (meki) MO

Pia mater encephali izravno prekriva površinu mozga. Predstavljen je u obliku prozirne dvoslojne ploče, koja se proteže u pukotine i utore. Vaskularni MO sadrži kromatofore – pigmentne stanice. Osobito mnogo ih je identificirano u bazi mozga. Osim toga, tu su i limfoidne, mastocite, fibroblasti, brojna živčana vlakna i njihovi receptori. Dijelovi mekog MO prate arterijske žile (srednje i velike), dosežući arteriole. Između njihovih stijenki i ljuske nalaze se Virchow-Robinovi prostori. Ispunjene su cerebrospinalnom tekućinom i komuniciraju sa subarahnoidnim prostorom. Kroz njih se bacaju elastična i kolagena vlakna. Plovila su suspendirana s njih, kroz koje se stvaraju uvjeti za njihovo pomicanje tijekom pulsiranja bez utjecaja na moždanu tvar.

TMO

Karakterizira ga posebna čvrstoća i gustoća. Sadrži veliki broj elastičnih i kolagenih vlakana. Tvrdu ljusku čini gusto vezivno tkivo.

Osobitosti

Tvrda ljuska oblaže unutrašnjost lubanjske šupljine. Istodobno, djeluje kao njegov unutarnji periost. U području foramena magnuma u okcipitalnom dijelu dura mater postaje čvrsta.Također tvori perineuralni omotač za kranijalne živce. Prodirući u rupe, školjka se spaja s njihovim rubovima. Veza s kostima luka je krhka. Ljuska se lako odvaja od njih. To uzrokuje mogućnost epiduralnih hematoma. U području baze lubanje, školjka se spaja s kostima. Posebno jaka fuzija opaža se u područjima gdje se elementi međusobno povezuju i izlaz kranijalnih živaca iz šupljine. Unutarnja površina ljuske obložena je endotelom. To određuje njegovu glatkoću i sedefastu nijansu. U nekim područjima dolazi do cijepanja ljuske. Ovdje se formiraju njegovi procesi. Duboko strše u pukotine koje razdvajaju dijelove mozga. Trokutasti kanali formiraju se u područjima gdje nastaju procesi, kao iu mjestima pričvršćivanja na kosti unutarnje baze lubanje. Također su prekriveni endotelom. Ovi kanali su sinusi dura mater.

Srp

Smatra se najvećim procesom ljuske. Srp prodire kroz uzdužnu pukotinu između lijeve i desne hemisfere, ne dopirući do corpus callosum-a. To je tanka ploča u obliku srpa u obliku 2 lista. Gornji sagitalni sinus leži u rascijepljenoj bazi nastavka. Suprotni rub srpa ima zadebljanje također s dvije latice. Sadrže donji sagitalni sinus.

Veza s elementima malog mozga

U prednjem dijelu srp je srastao s pijetlovim češljem na etmoidnoj kosti. Stražnja regija procesa na razini okcipitalne unutarnje izbočine povezuje se s tentorijem malog mozga. On, pak, visi preko lubanjske jame poput zabatnog šatora. Sadrži mali mozak. Njegov tentorij prodire kroz transverzalnu pukotinu u velikom mozgu. Ovdje odvaja hemisfere malog mozga od okcipitalnih režnjeva. Postoje neravnine na prednjem rubu tentorija. Ovdje se formira zarez na koji se moždano deblo sprijeda naliježe. Bočni dijelovi tentorija stapaju se s rubovima utora u stražnjim dijelovima na transverzalnom sinusu okcipitalne kosti i s gornjim rubovima piramida na okcipitalnoj kosti. Veza se proteže do stražnjih nastavaka sfenoidnog elementa u prednje dijelove sa svake strane. Cerebelarni falx nalazi se u sagitalnoj ravnini. Njegov vodeći rub je slobodan. Odvaja hemisfere malog mozga. Stražnji dio sokola nalazi se duž okcipitalnog unutarnjeg grebena. Proteže se do ruba velike rupe i pokriva je s dvije noge s obje strane. Na bazi falksa nalazi se okcipitalni sinus.

Ostali elementi

Dijafragma je smještena u sella turcica. To je ploča koja se nalazi vodoravno. U središtu je rupa. Ploča je rastegnuta preko jame hipofize i čini njen krov. Ispod dijafragme nalazi se hipofiza. Povezuje se s hipotalamusom kroz otvor pomoću lijevka i peteljke. U području trigeminalne depresije u blizini vrha temporalne kosti, dura mater se razdvaja u 2 lista. Oni tvore šupljinu u kojoj se nalazi ganglij (trigeminalnog) živca.

Sinusi dura mater

Oni su sinusi nastali kao rezultat cijepanja dura mater na dva lista. Sinusi mozga djeluju kao osebujne žile. Stijenke su im oblikovane pločama. Sinusi i vene mozga imaju zajedničku značajku. Njihova unutarnja površina obložena je endotelom. U međuvremenu, sinusi mozga i krvnih žila razlikuju se izravno u strukturi zidova. Potonji su elastični i uključuju tri sloja. Prilikom rezanja, lumen vena kolabira. Zidovi sinusa su, pak, čvrsto rastegnuti. Formirane su od fibroznog gustog vezivnog tkiva, koje sadrži elastična vlakna. Kada se prereže, lumen sinusa zjapi. Osim toga, u venskim žilama postoje ventili. U šupljini sinusa postoji nekoliko nepotpunih traka i valovitih traka. Prekriveni su endotelom i šire se od zida do zida. U nekim sinusima ti se elementi razlikuju značajnim razvojem. U zidovima sinusa nema mišićnih elemenata. Sinusi dura mater imaju strukturu koja omogućuje slobodan protok krvi pod utjecajem njezine gravitacije, bez obzira na fluktuacije intrakranijalnog tlaka.

Vrste

Razlikuju se sljedeći sinusi dura mater:

Sinus sagittalis superior. Gornji sagitalni sinus ide duž gornjeg ruba velikog sokola, od pijetljevog vrha do okcipitalne unutarnje izbočine.
Sinus sagittalis inferiorni. Donji sagitalni sinus nalazi se u debljini slobodnog ruba velikog falksa. Ulijeva se u sinus rectus posteriorno. Spoj se nalazi u području gdje se donji rub velikog falksa spaja s prednjim rubom tentorija malog mozga.
Sinus rectus. Ravni sinus nalazi se u rascjepu tentorija duž linije pričvršćivanja velikog falksa na njega.
Sinus transversus. Transverzalni sinus nalazi se na ishodištu tentoriuma cerebeluma iz membrane mozga.
Sinus occipitalis. Okcipitalni sinus leži na dnu cerebelarnog falksa.
Sinus sigmoideus. Sigmoidni sinus nalazi se u istoimenom utoru na unutarnjoj površini lubanje. Izgleda u obliku slova S. U području jugularnog foramena sinus postaje unutarnja vena.
Sinus cavernosus. Parni kavernozni sinus nalazi se s obje strane turcičnog sedla.
Sinus sphenoparietalis. Sfenoparijetalni sinus je uz stražnje slobodno područje na donjem krilu
Sinus petrosus superior. Gornji petrozni sinus nalazi se na gornjem rubu temporalne kosti.
Sinus petrosus inferior. Inferiorni petrozalni sinus nalazi se između clivusa okcipitalne i piramide temporalnih kostiju.

Sinus sagittalis superior

U prednjim dijelovima, gornji sinus anastomozira (spaja se) s venama nosne šupljine. Stražnji dio ulijeva se u transverzalni sinus. Lijevo i desno od njega nalaze se bočne praznine koje komuniciraju s njim. One su male šupljine smještene između vanjskog i unutarnjeg sloja dura mater. Njihov broj i veličina vrlo su različiti. Lakune komuniciraju sa šupljinom sinusa sagittalis superior. Uključuju žile dura mater i mozga, kao i diploične vene.

Sinus rectus

Ravni sinus djeluje kao neka vrsta nastavka sinusa sagittalis inferior straga. Spaja stražnje dijelove gornjeg i donjeg sinusa. Uz gornji sinus, velika vena ulazi u prednji kraj sinusa rectus. Straga se sinus ulijeva u srednji dio sinus transversusa. Ovaj dio se naziva sinusni odvod.

Sinus transversus

Ovaj sinus je najveći i najširi. S unutarnje strane ljuskica zatiljne kosti odgovara širokom utoru. Zatim sinus transversus postaje sigmoidni sinus. Zatim ulazi u ušće unutarnje jugularne žile. Sinus transversus i Sinus sigmoideus tako djeluju kao glavni venski kolektori. Istodobno, svi ostali sinusi ulijevaju se u prvi. Neki venski sinusi ulaze u njega izravno, neki neizravno. S desne i lijeve strane transverzalni sinus nastavlja se u sinus sigmoideus odgovarajuće strane. Područje gdje se u njega ulijevaju venski sinusi sagittalis, rectus i occipitalis naziva se odvod.

Sinus cavernosus

Njegovo drugo ime je kavernozni sinus. Dobio je ovo ime zbog prisutnosti brojnih pregrada. Daju sinusu odgovarajuću strukturu. Abducens, oftalmička, trohlearna, a također i karotidna arterija (unutarnja) zajedno sa simpatičkim pleksusom prolaze kroz kavernozni sinus. Postoji komunikacija između desne i lijeve strane sinusa. Predstavljen je u obliku stražnjeg i prednjeg interkavernoznog sinusa. Kao rezultat toga, na tom području nastaje vaskularni prsten. Sinus sphenoparietalis ulijeva se u kavernozni sinus (u svojim prednjim dijelovima).

Sinus petrosus inferior

Ulazi u gornji bulbus jugularne (unutarnje) vene. Žile labirinta također se približavaju sinusu petrosus inferior. Kameniti sinusi dura mater povezani su s nekoliko vaskularnih kanala. Na bazilarnoj površini okcipitalne kosti tvore istoimeni pleksus. Nastaje spajanjem venskih ogranaka desnog i lijevog sinusa petrosus inferior. Bazilarni i unutarnji vertebralni vaskularni pleksus povezani su kroz foramen magnum.

Dodatno

U nekim područjima, sinusi membrane tvore anastomoze s vanjskim venskim žilama glave uz pomoć diplomiranih - emisarnih vena. Osim toga, sinusi komuniciraju s diploičkim granama. Te se vene nalaze u spužvastoj tvari u kostima lubanjskog svoda i ulijevaju se u površinske žile glave. Krv tako teče kroz vaskularne grane u sinuse dure. Zatim se ulijeva u lijevu i desnu jugularnu (unutarnju) venu. Zbog anastomoza sinusa s diploičnim žilama, maturantima i pleksusima, krv može teći u površinske mreže lica.

Plovila

Meningealna (srednja) arterija (grana maksile) pristupa duri kroz lijevi i desni spinozni foramen. U temporo-parijetalnoj regiji dura mater se grana. Školjka prednje jame lubanje opskrbljuje se krvlju iz prednje arterije (grana etmoidalne arterije iz oftalmoličkog vaskularnog sustava). U dura mater stražnje jame lubanje, stražnje meningealne, grane vertebralne i mastoidne grane okcipitalne arterije.

Živci

Dura mater inerviraju razne grane. Posebno mu se približavaju grane vagusnog i trigeminalnog živca. Osim toga, inervaciju osiguravaju simpatička vlakna. Ulaze u tvrdu ljusku u debljini vanjske stijenke krvnih žila. U području prednje lobanjske jame, dura mater prima procese iz optičkog živca. Njegova grana, tentorial, osigurava inervaciju cerebelarnom tentoriumu i falx cerebri. Kranijalnu srednju jamu opskrbljuje meningealni nastavak maksilarnog i dijela mandibularnog živca. Većina grana leži duž žila membrane. U tentorium cerebellum, međutim, situacija je nešto drugačija. Tu ima malo krvnih žila, a grane živaca nalaze se u njoj neovisno o njima.

Ljudski mozak ima razgranat i složen krvožilni sustav. Intenzivna arterijska prokrvljenost živčanog tkiva osigurava njegovo aktivno funkcionalno stanje. Građa venskog krvotoka nije ništa manje važna za aktivnost mozga. Sinusi dura mater djeluju kao spremnici venske krvi, preusmjeravajući je iz mikrovaskulature u venule, a potom u jugularni venski sustav.

Značajke cerebralnih sinusa

Mozak, smješten u lubanji, prekriven je dodatnim kućištem od tri ljuske različite gustoće i strukture. Tvrdu ljusku čine dva sloja. Od njih je vanjski list srastao s koštanim strukturama lubanje. Igra ulogu periosta. Unutarnji list ljuske predstavljen je gustom pločom vlaknastog tkiva. Listovi su čvrsto povezani, gdje se razilaze, formiraju se venski sinusi.

Strukturne značajke venskih kanala:

Trokutasti oblik. Baza trokuta je periost kostiju lubanje, druge dvije strane formirane su unutarnjim dijelom tvrde ljuske.
Sinusi se nalaze u podnožju žljebova na unutarnjoj površini kostiju lubanje.
Listovi opne koji tvore sinuse su jaki i napeti.
U sinusima nema ventila, što omogućuje nesmetan protok krvi.
Površina periosta prekrivena je fibroznim stanicama, a šupljina kanala iznutra prekrivena je tankim endotelnim slojem.

Osim toga, postoje funkcionalne značajke venskih sinusa. Oni igraju ulogu spremnika krvi u venama mozga. Zahvaljujući njima, venska krv se slobodno spušta iz mozga u unutarnje jugularne vene. Oštećenje cerebralnih vena vrlo je rijetko u medicinskoj praksi, budući da postoji razgranata povezna mreža između površinskih vena i venskih žila smještenih duboko u moždanim strukturama.

Dobro ranžiranje (ispuštanje venske krvi) često spašava od zagušenja. Ako se pojave problemi u venskom krvožilnom sustavu, oni se mogu brzo otkloniti rekanalizacijom vena i stvaranjem kolaterala.

Lokalizacija kanala

Sinusi dura mater mozga klasificiraju se prema intrakranijalnoj lokalizaciji i prisutnosti intersinusnih veza. Riječi "sinus" i "sinus", kao i "rezervoar" su sinonimi i znače isto.

Gornji sagitalni sinus

Gornji sagitalni sinus karakterizira značajna duljina i složena struktura. U njegovom formiranju sudjeluje falx cerebri. To je ono što se naziva ploča u obliku polumjeseca. Tvori ga dura mater. Proces počinje od vrha etmoidne kosti i ide unatrag duž središnje linije, ispunjavajući međuhemisferni jaz koji odvaja hemisfere jednu od druge. Žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa je baza falksa.

Ovaj kanal formira brojne bočne praznine. Ovo je naziv za male šupljine koje komuniciraju s venskom mrežom tvrdih listova.

Gornji sagitalni sinus opremljen je sljedećim vaskularnim vezama:

Prednji dijelovi sinusa povezani su s venama nosne šupljine.
Srednji dijelovi imaju vezu s venskim žilama parijetalnih režnjeva mozga.

Ovaj vaskularni rezervoar postupno povećava volumen i širi se. Njegov stražnji dio ulazi u drenažu zajedničkog sinusa.

Inferiorni sagitalni rezervoar

Donji sagitalni sinus se u medicinskoj literaturi naziva sinus sagittalis inferior. Zove se tako jer se nalazi u donjem segmentu sokola. U usporedbi s gornjim sinusom, mnogo je manje veličine. Zbog brojnih venskih anastomoza spojen je s ravnim sinusom.

Izravni sinus

Ravni sinus nalazi se na spoju falksa i tentorija, koji prekriva mali mozak. Ima sagitalni smjer. U njega se ulijeva velika moždana vena. Protok krvi iz njega usmjeren je prema transverzalnom venskom sinusu.

Transverzalni sinus

Transverzalni sinus zauzima istoimeni široki utor na površini okcipitalne kosti. Nalazi se u području gdje se cerebelarni tentorij pruža od dura mater. Najveći je od svih venskih rezervoara i nastavlja se u sigmoidne venske sinuse.

Sigmoidni venski rezervoar

Sigmoidni sinus zauzima sigmoidne utore s obje strane, u obliku slova S. Na njega su povezane vanjske moždane vene. U razini jugularnog foramena protok krvi iz sigmoidnih kanala usmjerava se u korito unutarnje jugularne vene.

Kavernozni sinus

Kavernozni sinus je lokaliziran na stranama sella turcica, izgledom podsjeća na trokut, u čijem se gornjem dijelu nalazi okulomotorni živac, u bočnom dijelu nalazi se grana trigeminalnog živca. Njegovu anatomiju odlikuje veliki broj unutarnjih pregrada. To objašnjava njegovo drugo ime - kavernozni sinus.

Unutarnji dio strukture zauzima abducens nerv. Unutar sinusa nalazi se dio unutarnje karotidne arterije, okružen simpatičkim živčanim pleksusom. U ovaj kanal ulaze uparene oftalmološke venske žile. S njom su povezani sfenoparijetalni sinusi dura mater.

Kavernozni sinusi povezani su venskim ograncima koji se protežu duž obrisa sele turcike. Takvi složeni vaskularni odnosi omogućuju žilama da tvore prilično veliki sinus koji okružuje hipofizu koja leži u središtu turskog sedla.

Nastavak ovog sinusa su dva venska rezervoara koji okružuju temporalne piramide iznad i ispod. Oni se nazivaju gornji i donji petrozni sinusi. Povezani brojnim venskim žilama, kameniti sinusi sudjeluju u formiranju glavnog pleksusa venskih žila smještenih u okcipitalnom režnju mozga.

Okcipitalni venski kanal

Okcipitalni sinus nalazi se na dnu falksa i unutarnjeg grebena okcipitalnih kostiju. Na vrhu je spojen na poprečni kanal. U donjem dijelu, ovaj sinus je podijeljen u dvije grane koje okružuju foramen magnum. Povezani su s desnim i lijevim sigmoidnim sinusom. Površinske vene mozga i vertebralni pleksus vena povezani su s okcipitalnim sinusom.

Sinusi mozga stvaraju vensku konfluenciju, odnosno drenažu. Na latinskom se ovaj spremnik venske krvi naziva “confluens sinuum”. Nalazi se u području križne eminencije unutar okcipitalne kosti. Protok venske krvi iz svih intrakranijalnih žila i rezervoara usmjeren je u jugularnu venu.

Dakle, struktura ljudskog cerebralnog venskog sustava je vrlo složena. Svi venski kanali su na ovaj ili onaj način međusobno povezani ne samo jedni s drugima, već i s drugim cerebralnim strukturama.

Patologija intrakranijalnih sinusa

Bolesti ovih vaskularnih tvorevina najčešće su uzrokovane njihovim začepljenjem, što može biti uzrokovano trombozom, tromboflebitisom ili tumorskom kompresijom intrakranijalnih žila.

Upalne bolesti moždanih struktura mogu nastati ulaskom uzročnika infekcije u venski krvotok (gnojna embolija). Infekcija se može unijeti u membrane mozga iz površnih venskih žila lubanje. U tom slučaju moguć je razvoj kliničke slike akutnog meningitisa i encefalitisa. U male djece razvija se slika neurotoksikoze.

Ponekad neurokirurzi mogu posumnjati na prijelom baze lubanje kada vide sliku pulsirajućeg egzoftalmusa. Kada je ozlijeđen, unutarnja karotidna arterija povezana s kavernoznim kanalom je oštećena. Mlaz arterijske krvi, koji ulazi u oftalmološke vene povezane s ovim sinusom, uzrokuje pulsiranje, jako crvenilo i izbočenje očne jabučice. Ova se patologija inače naziva karotidno-kavernozna anastomoza, a ovo je jedno od najrjeđih stanja kada slušanje glave fonendoskopom omogućuje da čujete zvukove krvi u području anastomoze.

Kada su stijenke sinusa oštećene, javlja se niz neuroloških simptoma zbog oštećenja obližnjih ogranaka i jezgri kranijalnih živaca. Uz patologiju kavernoznog sinusa, mogu se pojaviti okulomotorni poremećaji i razvoj trigeminalne neuralgije.

Ako pacijent pati od čestih napadaja glavobolje ili intrakranijalne hipertenzije, moguć je razvoj obrnutog (retrogradnog) protoka krvi - od moždane šupljine do površnih vena lubanje. Stoga je kod djece s intrakranijalnom hipertenzijom jasno vidljiv uzorak vena na tjemenu. Zbog protoka krvi smanjuje se tlak unutar lubanje. Ovo je kompenzacijski mehanizam za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Cerebralni sinusi su važna komponenta cerebralne venske mreže. Poznavajući njihove funkcije, strukturne značajke i lokalizaciju, stručnjaci mogu pretpostaviti razvoj patologije u određenom području mozga. Za razjašnjenje dijagnoze potrebna je magnetska rezonancija s intravaskularnom injekcijom kontrastnog sredstva.

Venski sinusi

Vene mozga

Presjek lubanje koji prikazuje duralne sinuse

Sinusi dura mater (venskih sinusa, sinusa mozga) - venski kolektori smješteni između slojeva dura mater. Primaju krv iz unutarnjih i vanjskih vena mozga i sudjeluju u reapsorpciji cerebrospinalne tekućine iz subarahnoidalnog prostora.

Anatomija

Zidove sinusa formira dura mater, obložena endotelom. Lumen sinusa zjapi, ventili i mišićno tkivo, za razliku od drugih vena, nedostaju. U sinusnoj šupljini nalaze se fibrozne pregrade prekrivene endotelom.

Iz sinusa krv teče u unutarnje jugularne vene, osim toga, postoji veza između sinusa i vena vanjske površine lubanje kroz rezervne venske otvore.

Venski sinusi

Gornji sagitalni sinus(lat. sinus sagittalis superior) - nalazi se uz gornji rub falciformnog procesa dura mater, završava posteriorno u razini unutarnje okcipitalne izbočine, gdje se najčešće otvara u desni transverzalni sinus.
Donji sagitalni sinus(lat. sinus sagittalis inferior) - širi se duž donjeg ruba falksa, ulijeva se u ravni sinus.
Izravni sinus(lat. sinus rectus) nalazi se duž spoja falciformnog procesa s tentorium cerebellum. Ima tetraedarski oblik, ide od stražnjeg ruba inferiornog sagitalnog sinusa do unutarnje okcipitalne izbočine, otvarajući se u transverzalni sinus.
Transverzalni sinus(lat. sinus transversus) - uparen, smješten u poprečnom utoru kostiju lubanje, smješten uz stražnji rub tentorija malog mozga. Na razini unutarnje okcipitalne izbočine, transverzalni sinusi međusobno komuniciraju. U području mastoidnih uglova tjemenih kostiju transverzalni sinusi prelaze u sigmoidni sinusi, od kojih se svaki otvara kroz jugularni foramen u jugularni bulbus.
Okcipitalni sinus(lat. sinus occipitalis) nalazi se u debljini ruba falksa malog mozga, proteže se do foramena magnuma, zatim se razdvaja i u obliku rubnih sinusa otvara se u sigmoidni sinus ili izravno u gornju žarulju jugularne vene.
Kavernozni sinus(lat. kavernozni sinus) - upareni, smješteni na stranama sella turcica. Šupljina kavernoznog sinusa sadrži unutarnju karotidnu arteriju s okolnim simpatičkim pleksusom i nervus abducens. Kroz zidove sinusa prolaze okulomotorni, trohlearni i oftalmički živac. Kavernozni sinusi su međusobno povezani interkavernoznim sinusima. Preko gornjeg i donjeg petrozalnog sinusa povezuju se s transverzalnim i sigmoidnim sinusom.
Interkavernozni sinusi(lat. interkavernozni sinus) - nalaze se oko turcičnog sedla, tvoreći zatvoreni venski prsten s kavernoznim sinusima.
Sfenoparijetalni sinus(lat. sinus sphenoparietalis) - uparen, usmjeren duž malih krila sfenoidne kosti, otvarajući se u kavernozni sinus.
Gornji petrozni sinus(lat. sinus petrosus superior) - uparen, dolazi iz kavernoznog sinusa duž gornjeg petrozalnog žlijeba temporalne kosti i otvara se u transverzalni sinus.
Inferiorni petrozni sinus(lat. sinus petrosus inferior) - uparen, leži u donjem kamenom utoru okcipitalne i temporalne kosti, povezuje kavernozni sinus sa sigmoidnim sinusom.

Klinički značaj

Kao posljedica traume dura mater, koja može biti uzrokovana prijelomom kostiju lubanje, može se razviti tromboza sinusa. Tromboza sinusa također se može razviti kao posljedica neoplastičnog ili infektivnog procesa u lubanji. S druge strane, tromboza sinusa može uzrokovati hemoragični cerebralni infarkt.

Sinusi dura mater sudjeluju u nastanku duralnih arteriovenskih malformacija (DAVM), najčešće uočenih u području transverzalnih i sigmoidnih sinusa, rjeđe u gornjim sagitalnim, petrozalnim sinusima ili dnu prednje lubanje. fossa (etmoid DAVM). DAVM se formiraju u pozadini degenerativnih promjena u vaskularnom zidu, zbog traume ili tromboze sinusa. Od izravnih DAVM (ili posttraumatskih duralnih arteriovenskih fistula) najčešća je, zbog anatomskih karakteristika, karotidno-kavernozna fistula.

Slike

vidi također

Linkovi

Sapin M.R., Bryksina Z.G. - Anatomija čovjeka // Obrazovanje, 1995.
Svistov D.V. - Patologija sinusa i vena dura mater

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što su "venski sinusi" u drugim rječnicima:

Ovaj izraz ima i druga značenja, vidi Sinus (značenja). Vene mozga ... Wikipedia

SINESI- dura mater (sinus durae matris), ili venski sinusi, su posude koje se ne kolabiraju, lišene | nalni zalisci, uglavnom u trokutastom presjeku. Na nekim mjestima imaju prečke, posebno... Velika medicinska enciklopedija

Sinusi, kanali u debljini dura mater kod kralježnjaka i ljudi, prikupljanje krvi iz vena mozga, njegove dura mater i kostiju lubanje. Zidovi sinusa su čvrsto rastegnuti i ne srušavaju se prilikom rezanja; u njima nema ventila.....

Drugo značenje: sinus je matematička funkcija. Sinusi (lat. sinus sinus, zaljev; u anatomiji) sinusi, udubljenja, šupljine, izbočine, dugi zatvoreni kanali; sinusi (kanali) dura mater u kralješnjaka i čovjeka, ... ... Wikipedia

sinusi dura mater- (sinus durae matris) venski kanali nastali cijepanjem dura mater, s unutrašnje strane obloženi endotelom. Sinusi su spojeni s kostima lubanje u području utora; lišeni su zalistaka, trokutastog presjeka, stjenke... Rječnik pojmova i pojmova o ljudskoj anatomiji

U anatomiji, sinusi, udubljenja, šupljine, izbočine, dugi zatvoreni kanali; sinusi (kanali) dura mater u kralješnjaka i čovjeka, ispunjeni venskom krvlju (vidi Venski sinusi), šupljine nekih lubanjskih... ... Velika sovjetska enciklopedija

Vene mozga Presjek lubanje koji prikazuje sinuse dura mater Sinusi dura mater (venski sinusi, cerebralni sinusi) venski kolektori smješteni između slojeva dura mater. Oni primaju... ... Wikipediju

Mozak je, poput leđne moždine, okružen s tri membrane. Krajnji vanjski je tvrd, srednji je arahnoidni, a unutarnji je mekan (vaskularan).

ČVRSTA (dura mater), njena čvrstoća i elastičnost osigurana je prisutnošću velikog broja kolagenih i elastinskih vlakana. Ova opna je labavo povezana s kostima krova lubanje, a s bazom lubanje ima spojeve na mjestima izlaza živaca, uz rubove otvora itd. Na mjestima pripajanja na kosti , membrana se razdvaja i formira kanale - venske sinuse: gornji i donji sagitalni, ravni, transverzalni, sigmoidni, kavernozni, klinasti, gornji i donji petrozalni itd. Sinusi nemaju ventile, što omogućuje nesmetan protok venske krvi iz mozga. Dura mater na više mjesta stvara nastavke koji strše u pukotine između pojedinih dijelova mozga. Tako formira falx cerebri između hemisfera. Iznad malog mozga, u obliku zabatnog šatora, nalazi se tentorij malog mozga, na čijem prednjem rubu se nalazi usjek za moždano deblo. Cerebelarni falx nalazi se između hemisfera malog mozga, a dijafragma se proteže iznad turcičnog sedla (sella turcica) u čijem središtu se nalazi otvor za infundibulum hipofize.

ARACNOUS TUNER (arachnoidea) - tanak, proziran, ne proteže se u brazde i pukotine, odvojen od meke membrane subarahnoidalisom, koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. U području dubokih brazda i pukotina, subarahnoidalni prostor je proširen i formira cisterne. Najveće među njima su: cerebellocerebralne (između cerebeluma i medule oblongate); cisterna lateralne jame (u lateralnom sulkusu hemisfera); cisterna hijazme (anteriorno od optičke kijazme); interpedunkularni (u interpedunkularnoj jami). Cerebrospinalnu tekućinu (CSF) proizvodi koroidni pleksus klijetki i cirkulira kroz klijetke i subarahnoidalne prostore mozga i leđne moždine. Istjecanje cerebrospinalne tekućine u venski krevet događa se kroz granulacije nastale protruzijom arahnoidne membrane u venske sinuse.

Meka ljuska (pia mater) sastoji se od labavog vezivnog tkiva, u čijoj debljini se nalaze krvne žile koje opskrbljuju mozak. Ova membrana čvrsto prianja uz površinu mozga i proteže se u sve brazde, pukotine i ventrikule. U klijetkama formira koroidne pleksuse koji proizvode cerebrospinalnu tekućinu.

Sinusi dura mater (sinus durae matris). Sinusi su kanali nastali cijepanjem dura mater, obično na mjestu njezina pričvršćivanja na kosti lubanje. Zidovi sinusa iznutra su prekriveni endotelom, gusti su i ne kolabiraju, što osigurava slobodan protok krvi.

1. Gornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) - neuparen, teče duž središnje linije svoda lubanje u istoimenom utoru od pijetljevog vrha, gdje se ulijevaju u sinus vene nosne šupljine, do unutarnje okcipitalne izbočine, gdje se gornji sagitalni sinus spaja s transverzalnim sinusom. Bočne stijenke sinusa imaju brojne otvore koji povezuju njegov lumen s bočne praznine (lacunae laterales), u koje se ulijevaju površne moždane vene.
2. Donji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) - nespareni, smješten u donjem slobodnom rubu falx cerebri. U nju se otvaraju vene medijalne površine hemisfera. Nakon spajanja s velikom cerebralnom venom, prelazi u ravni sinus.
3. Izravni sinus (sinus rectus) - neparni, proteže se duž spoja falx cerebellum i tentorium cerebellum. U njega se sprijeda otvara velika moždana vena, a sinus se spaja s poprečnim sinusom iza.
4. Sinusni odvod (konfluencija sinuum) - spoj gornjih sagitalnih i izravnih sinusa; nalazi se na unutarnjem okcipitalnom izbočenju.
5. Transverzalni sinus (sinus traversus) - uparen, smješten na stražnjem rubu tentorija malog mozga, u istoimenom utoru u okcipitalnoj kosti. Sprijeda postaje sigmoidni sinus. U njega se ulijevaju okcipitalne moždane vene.
6. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) - uparen, smješten u istoimenom utoru na okcipitalnoj kosti i otvara se u gornju žarulju unutarnje jugularne vene. Temporalne cerebralne vene ulijevaju se u sinus
7. Okcipitalni sinus (sinus occipitalis) - neparni, mali, leži u falksu malog mozga duž unutarnjeg okcipitalnog grebena, odvodi krv iz sinusne drenaže. Na stražnjem rubu foramena magnuma sinus se račva. Njegovi ogranci okružuju otvor i ulijevaju se u terminalne segmente desnog i lijevog sigmoidnog sinusa.

U predjelu klivusa zatiljne kosti, u debljini dura mater leži bazilarni pleksus (plexus basilaris). Spaja se s okcipitalnim, donjim petrozalnim, kavernoznim sinusima i unutarnjim venskim vertebralnim pleksusom.

8. Kavernozni sinus (kavernozni sinus) - upareni, najsloženiji u strukturi, leži na stranama sella turcica. U njegovoj šupljini nalazi se unutarnja karotidna arterija, au vanjskom zidu - prva grana V para kranijalnih živaca, III, IV, VI kranijalnih živaca. Kavernozni sinusi povezani ispred njega I stražnji interkavernozni sinusi (sinus intercavernosus anterior et posterior). Ulijevaju se u sinus vrh I donje oftalmološke vene, inferiorne vene mozga. Kod oštećenja kavernoznog dijela unutarnje karotidne arterije stvaraju se anatomski uvjeti za nastanak arteriovenske karotidno-kavernozne aneurizme (sindrom pulsirajućeg egzoftalmusa).
9. Sfenoparijetalni sinus (sinus sphenoparietalis) leži uz rubove malih krila klinaste kosti. Otvara se u kavernozni sinus.
10. Gornji i donji petrozni sinusi (sinus petrosi superior et inferior) - upareni, leže duž rubova piramide temporalne kosti duž istoimenih utora, povezuju sigmoidne i kavernozne sinuse. Ulijeva se u njih površinska srednja moždana vena.Venski sinusi imaju brojne anastomoze kroz koje je moguć kružni otjecanje krvi iz lubanjske šupljine zaobilazeći unutarnju jugularnu venu: kavernozni sinus kroz venski pleksus karotidnog kanala, okružujući unutarnju karotidnu arteriju, povezanu s venama vrata, kroz okrugli venski pleksus I ovalne rupe- s pterigoidnim venskim pleksusom, i kroz oftalmološke vene- s venama lica. Gornji sagitalni sinus ima brojne anastomoze s parijetalnom emisarnom venom, diploičnim venama i venama kalvarija; sigmoidni sinus povezan je mastoidnom emisarnom venom s venama na potiljku; Transverzalni sinus ima slične anastomoze s okcipitalnim venama kroz okcipitalnu emisarnu venu.