Vakuumsko čišćenje maternice: postupak, posljedice, pregledi. Kada možete planirati trudnoću nakon čišćenja?

Čišćenje maternice (kiretaža ili kiretaža) je vrlo čest kirurški zahvat. Informacijska priprema prije ove manipulacije omogućit će pacijentu da se smiri, bude uvjeren u njegovu nužnost i nauči sve o nijansama intervencije. Žena se ne bi trebala bojati kiretaže, jer je u modernoj ginekologiji ovaj postupak bezbolan, a komplikacije su izuzetno rijetke.

Ako je pacijentu propisano čišćenje, u tome nema ništa iznenađujuće. Prilikom struganja možete odrediti razne bolesti maternicu, ukloniti patološki proces ili zaustaviti krvarenje koje je iscrpljujuće za ženu. Postoje dvije vrste struganja:

dijagnostički;
ljekovito.

Glavna funkcija maternice je nositi fetus. Unutarnji sloj maternice naziva se endometrij i zaštitna je sluznica. Mjesečno u maternici žena reproduktivna dob događaju se cikličke promjene. Istodobno, endometrij raste, pripremajući se za moguću oplodnju jajašca i njegovu konsolidaciju. Ako ne dođe do trudnoće, stanice endometrija se izbacuju, popraćeno menstruacijom.

Čišćenje maternice za tijelo izgleda kao umjetno izazvana menstruacija. Da biste to učinili, gornji sloj maternice uklanja se medicinskim instrumentima ili vakuumskim sustavom.

Kod pravilne kiretaže uklanja se samo funkcionalni sloj maternice, koji se brzo obnavlja. Bazalni sloj maternice nije zahvaćen.

Nakon čišćenja u maternici ostaje sloj endometrija (klice) koji brzo raste i obnavlja se. Oporavak nakon čišćenja događa se unutar uobičajenog vremenskog okvira za mjesečni ciklus.

Tkivo dobiveno struganjem šalje se na pregled.

Koja je svrha struganja?

Obično se kiretaža maternice izvodi iz sljedećih razloga:

Za histološki pregled i pojašnjenje očekivane dijagnoze;
za uklanjanje patologija u šupljini ili cerviksu.

U kojim slučajevima dolazi do čišćenja? dijagnostička svrha, a koji ga proizvode za liječenje?

Dijagnostička kiretaža se izvodi kada:

formacije na cerviksu;
duge menstruacije s ugrušcima ili krvarenja izvan ciklusa;
neplodnost nepoznatog uzroka;
prije operacija u šupljini maternice;
sumnja na onkološke procese;
nakon promjena na sluznici, potvrđenih ultrazvukom i ne nestaju nakon menstruacije.

Struganje sa terapijska svrha može se učiniti u situacijama:

polipi na sluznici maternice koji ne nestaju nakon liječenja lijekovima;
hiperplazija (pretjerani rast endometrija) endometrija (jedina metoda liječenja);
krvarenje iz maternice (sa razni razlozi, uklj. i kada je nejasno);
nepotpuni prekid trudnoće;
upala nakon pobačaja ili nakon spontanih pobačaja;
disekcije tijekom fuzije zidova maternice;
liječenje endometritisa.

Kontraindikacije

Za svaku kiruršku intervenciju postoje opće kontraindikacije u obliku zaraznih bolesti s visokom temperaturom, upalom akutni tijek, teške opće tegobe.

Kiretaža se također ne provodi kod nekih ginekoloških bolesti ili stanja:

normalna trudnoća;
nedostatke u razvoju ili infektivni procesi maternica;
deformirajući tumori;
manje od 6 mjeseci nakon prekida trudnoće.

Liječnik uvijek odlučuje o mogućnosti kiretaže za ženu.

Vrste kiretaže

Postoje dvije glavne vrste kiretaže koje se obično koriste:

Odvojeni. Ovom metodom prvo se struže cervikalni kanal, a zatim i sama maternica. To olakšava izvođenje ispravna dijagnoza i često se kombinira s histeroskopijom, gdje se optički uređaj umeće u maternicu. Ova metoda čini postupak sigurnim i smanjuje rizik od komplikacija
Uobičajena metoda kiretaže je kirurškim instrumentima. Ova se manipulacija provodi slijepo i može uzrokovati oštećenje maternice.
Čišćenje usisavačem. Ovo je nježna metoda koja minimizira traumu tijekom intervencije. Koristi se kao metoda dijagnoze, liječenja ili tijekom pobačaja.

Kada čistiti

Neželjeno je čišćenje paralelno s početkom menstruacije zbog niske informativnosti rezultata takvih istraživanja.

Također je nepoželjno čistiti maternicu na početku ili u sredini ciklusa zbog lomljivosti njezine sluznice i opasnosti od krvarenja.

Kod čišćenja na početku ciklusa ili u njegovoj sredini postoji velika vjerojatnost hormonalne neravnoteže u tijelu žene. Uostalom, rast sluznice maternice događa se paralelno s rastom folikula jajnika. Ako se u tom trenutku naglo ukloni sluznica maternice, dolazi do poremećaja u radu jajnika - dolazi do kontradikcije između ciklusa maternice i jajnika.

Kako se pripremiti za kiretažu

Čišćenje maternice može se obaviti tako hitne indikacije(na primjer, s krvarenjem maternice). U ovom slučaju jednostavno nema vremena za pripremu ove intervencije.

Ako se struganje provodi prema planu, tada je priprema za to obavezna.

Prije kiretaže, ženi se obično propisuju testovi:

opća analiza krvi i urina;
koagulogram (procjena zgrušavanja krvi);
za hepatitis, HIV i sifilis;
vaginalni bris.

Na kiretažu žena dolazi na prazan želudac, nakon što je obrijala dlake na perineumu. Bolesnici se savjetuje da ograniči količinu tekućine te da sa sobom ponese uloške, papuče, jednokratnu pelenu i čistu pamučnu odjeću (majica, čarape, ogrtač).

Što čeka ženu tijekom kiretaže?

Naravno, važno je da žena unaprijed zna na što se treba pripremiti i što je čeka u procesu čišćenja maternice. Pogledajmo kako se uopće radi struganje.

Žena ulazi u operacijsku salu i sjeda na stol sličan ginekološkoj stolici.
Anesteziolog pojašnjava moguće alergijske reakcije pacijenata i prošlih bolesti.
Ženi se intravenozno daju lijekovi za kratkotrajnu anesteziju. Nakon toga zaspi i probudi se na odjelu. Pacijent neće morati trpjeti nikakvu bol. Osim, suvremeni lijekovi nisu praćeni halucinacijama ili otežanim izlaskom iz anestezije.

Koje manipulacije pacijent prolazi tijekom čišćenja?

Prije operacije, ženi se umetne spekulum kako bi se otkrio cerviks.
Pomoću posebnih pinceta tipa “metak” ginekolog fiksira grlić maternice kako bi osigurao njegovu nepomičnost u vrijeme intervencije.
Pomoću sonde stručnjak prodire u maternicu. Zatim se koriste dilatatori na vratu maternice dok ne počne prolaziti kroz kiretu (instrument za kiretažu). U tom slučaju, nakon struganja, tkivo se stavlja u poseban spremnik.
Kod histeroskopa (uređaj s kamerom na kraju) sve se pregleda stijenke maternice. Zatim se izvodi struganje. Nakon zahvata, histeroskop se ponovno umetne kako bi se provjerio rezultat. Zahvaljujući histeroskopu uklanjaju se različite patološke inkluzije u maternici (miomatozni čvorovi, polipi itd.) Obično kiretaža traje ne više od 15-20 minuta.
Nakon operacije vagina i cerviks tretiraju se antisepticima. Ženi se na trbuh stavlja led kako bi se spriječilo krvarenje.

Žena je prebačena na odjel, gdje ostaje nekoliko sati. Nakon ovoga (ili sljedećeg dana), žena se često šalje kući.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon čišćenja su rijetke. Da biste to učinili, treba napraviti struganje zdravstvena ustanova kvalificirani stručnjak.

Međutim, čišćenje je operacija i može imati komplikacije. Rijetko, ali moguće komplikacije kod struganja mogu postojati slučajevi:

egzacerbacije ginekoloških upala;
adhezije u tkivima maternice;
punkcija maternice kirurškim instrumentima;
suza vrata;
oštećenje sluznice;
ostavljajući polipe, adhezije ili čvorove u šupljini koji su planirani za uklanjanje;
hematometri (zbirke krvi u maternici)

Pažljivom manipulacijom komplikacije se gotovo uvijek mogu izbjeći. Manja oštećenja tkiva zacjeljuju sama od sebe nakon čišćenja. Samo teške ozljede vrata maternice ili maternice zahtijevaju kiruršku intervenciju. Kada se pojave upale ili hematomi, koristi se liječenje lijekovima.

Ozbiljna komplikacija kod četkanja je uklanjanje previše sluzi. Ovo stanje često dovodi do neplodnosti zbog nemogućnosti pričvršćivanja oplođenog jajašca.

Vakuumsko čišćenje maternice

Primjena vakuuma minimizira komplikacije tijekom intervencija u šupljini maternice.

Uz dijagnostiku i liječenje ginekoloških bolesti (hematometra, krvarenje), vakum kiretaža se vrlo često radi za:

prekid trudnoće;
nepotpuni pobačaj;
uklanjanje dijelova oplođenog jajašca ili placente;
smrznuta trudnoća.

Struganje vakuumskom metodom izvodi se posebnim vrhovima i vakuum pumpom. Istodobno se zbog negativnog tlaka u maternici uklanjaju patološka tkiva iz maternice.

Vakuumska metoda je sigurnija i nježnija metoda struganja. Istovremeno, rizik je minimalan hormonske neravnoteže i oštećenje maternice ili njenog grlića maternice.

Komplikacije s vakuumom su izuzetno rijetke, ali se događaju. Uz uobičajene komplikacije čišćenja, zračna embolija je komplikacija nakon vakuumske kiretaže.

Ponašanje žene nakon kiretaže

Nakon kiretaže, žena obično ima krvarenje nekoliko dana, povezano s hormonalnim promjenama u tijelu. Obično menstruacija počinje nakon mjesec dana i može se malo razlikovati od normalne (biti kraća, oskudnija, itd.)

Bolovi u trbuhu su prirodni nakon čišćenja i ne treba ih se bojati. Obično se za bolove u donjem dijelu trbuha preporuča korištenje lijekova protiv bolova.

Zaštitite se od hipotermije i fizičkog napora.
Izbjegavajte visoke temperature(parne sobe, kupke, saune).
Održavajte higijenu genitalija.
Odustanite od seksa na mjesec dana.

Liječnici savjetuju planiranje trudnoće nakon čišćenja najranije šest mjeseci nakon pregleda kod ginekologa.

Trudnoća neposredno nakon kiretaže može rezultirati pobačajem ili intrauterinom smrću.

U modernim uvjetimaŽena se apsolutno ne bi trebala bojati čišćenja bolnice. Time korisna metoda mnogi se mogu identificirati i liječiti ginekološke patologije. Komplikacije tijekom postupka kiretaže izuzetno su rijetke, a sama intervencija je bezbolna za pacijenta.

Kiretaža šupljine maternice propisana je u terapeutske ili dijagnostičke svrhe. Omogućuje vam prepoznavanje točnog uzroka određenih bolesti i uklanjanje neoplazmi (polipa, priraslica itd.).

Kiretaža je manipulacija koja se svodi na uklanjanje obnovljenog sloja sluznice maternice posebnim instrumentima (kirete ili vakuumski aspiratori).

Cijeli postupak zvuči kao "odvojena dijagnostička kiretaža". "Odvojeno" - budući da se tkiva zida vrata maternice i same maternice ispituju odvojeno.

Tijekom intervencije poželjno je koristiti histeroskop, sustav za detaljan pregled maternice.

Kako se riješiti ženska bolest? Irina Kravtsova podijelila je svoju priču o liječenju drozda u 14 dana. Na svom je blogu objasnila koje je lijekove uzimala i jesu li bili učinkoviti. tradicionalna medicinašto je pomoglo, a što nije.

Za bolje razumijevanje suštine postupka, treba otkriti neke definicije:

Struganje kao takvo samo je instrumentalna manipulacija, tj. oznaka same radnje. Operacija ima različite nazive ovisno o načinu i svrsi provedbe.
Odvojena kiretaža uključuje sekvencijalno uklanjanje biomaterijala prvo iz cervikalnog kanala, zatim iz sluznice maternice. Nakon operacije izvađeno tkivo će se poslati u histološki laboratorij, a istovremeno će se izrezati novotvorina zbog koje je planirana operacija.
RDV + GS (histeroskop)- ovo je poboljšano, više informativni postupak. Ranije se kiretaža provodila uglavnom "naslijepo". Instrument vam omogućuje detaljno ispitivanje šupljine maternice patološke formacije. Na kraju manipulacije provodi se ekscizija tkiva ili neoplazme. Posljednja faza je liječnička procjena obavljenog posla.

Koji ženski organ se kiretira?

Maternica se struže. Ovo je šuplji organ u obliku kruške, u kojem postoje tri odjeljka:

tijelo– najveći dio;
tjesnac– nalazi se između tijela i vrata;
vrat- suženi donji kraj maternice.

Stijenka maternice ima tri sloja:

unutarnji sloj (sluznica) – endometrij;
srednji sloj predstavlja glatko mišićno tkivo (miometrij);
gornji sloj je serozan (perimetrija).

Maternica obavlja važne funkcije:

rađanje;
menstrualni;
sudjeluje u činu rođenja.

Tehnika

Operacija se izvodi sljedećom tehnikom:

Postupak je propisan u svim slučajevima sumnje na rak. Prvo, tkanina se dobiva iz cervikalni kanal. Materijal se skuplja u poseban spremnik. Zatim počinju strugati sluznicu same maternice, materijal se stavlja u drugi spremnik. U smjeru za histologiju morate točno navesti odakle je uzeto tkivo.

Tradicionalna kiretaža

Tradicionalno, kirete se koriste za kiretažu. Pomicanje instrumenta prema naprijed mora biti vrlo oprezno kako bi se izbjegla perforacija stijenke maternice. Obrnuti pokret se izvodi energičnije, uz blagi pritisak na zid. U tom slučaju se hvataju i izrezuju dijelovi endometrija ili oplođenog jajašca.

Redoslijed kiretaže šupljine tijela maternice je sljedeći:

prednji zid;
leđa;
bočne stijenke;
uglovima maternice.

Veličina instrumentacije postupno se smanjuje. Manipulacija se provodi sve dok se ne pojavi osjećaj glatkoće stijenke maternice.

Ako je bolesnici indicirana kiretaža histeroskopom, nakon dilatacije cervikalnog kanala u šupljinu maternice uvodi se optički instrument. Histeroskop je tanka cijev s kamerom. Liječnik pažljivo pregledava šupljinu maternice i njezine zidove.

Nakon toga se vrši struganje sluznice. Ukoliko pacijent ima polipe, oni se uklanjaju kiretom paralelno s kiretažom. Nakon završetka postupka, histeroskop se ponovno umeće kako bi se procijenio rezultat. Ako nije sve uklonjeno, kireta se ponovno postavlja kako bi se postigao željeni rezultat.

Ne mogu se svi tumori ukloniti kiretažom (neki polipi, priraslice, fibroidi). U tom slučaju, posebni instrumenti se uvode u šupljinu maternice kroz histeroskop, a formacija se uklanja pod nadzorom.

Kiretaža za fibrome

Tehnika kiretaže šupljine maternice ovisi o problemu koji se radi. Neravna, kvrgava površina stijenki javlja se kod submukoznih ili intersticijskih mioma.

U ovom slučaju, manipulacija se provodi izuzetno pažljivo kako se ne bi narušio integritet kapsule fibroidnog čvora.

Oštećenje potonjeg može izazvati krvarenje, nekrotizaciju čvora i infekciju.

Ako sumnjate na rak maternice

Ako se sumnja na malignitet, uklonjeni materijal može biti vrlo obilan. Ako je tumor prorastao kroz sve slojeve stijenke, intervencija može ozbiljno ozlijediti maternicu.

Kiretaža za smrznutu trudnoću

Uklanjanje i uništavanje oplođenog jajašca provodi se nakon dilatacije cerviksa pomoću kireta i forsatora za pobačaj. Kada je trudnoća kraća od 6-8 tjedana, dijelovi uništenog oplođenog jajašca uklanjaju se iz šupljine maternice pomoću abortusa.

Kiretaža stijenki izvodi se tupom kiretom br. 6, a kasnije, kontrakcijom miometrija i smanjenjem maternice, uzimaju se oštriji, manji instrumenti.

Kireta se pažljivo pomakne do fundusa maternice, pomiče se prema unutarnjem otvoru: prvo duž prednjeg, zatim uz stražnji i bočni zid jajašce iz kreveta.

Istodobno se odvaja i uklanja otpala školjka. Oštrom kiretom provjerava se područje uglova maternice i dovršava se manipulacija.

Tijekom trudnoće, maternica se ne može strugati dok se ne "krcka", jer takva intervencija ozbiljno oštećuje mišićni aparat organa.

Postoperativno razdoblje: koliko dugo ostati u bolnici?

Nakon zahvata na trbuh se stavlja obloga s ledom kako bi se maternica bolje kontrahirala i zaustavila krvarenje. Nakon nekog vremena žena se prebacuje na odjel, gdje izlazi iz anestezije.

Na odjelu provode od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o situaciji. Kod planirane kiretaže pacijenti se obično šalju kući isti dan.

Obično se kiretaža odvija bez ikakvih bolova, jer anestezija djeluje i obično traje oko 20-30 minuta.

Nakon manipulacije, mišićni sloj maternice počinje se intenzivno kontrahirati. Tijelo se tako zaustavlja krvarenje iz maternice.

Maternica se potpuno obnovi nakon kiretaže otprilike za isti broj dana koliko traje menstruacija. Ovaj proces obično traje 3-5 dana.

Iscjedak iz vagine bit će nekoliko sati nakon zahvata. Krvni ugrušci. U isto vrijeme, žena doživljava slabost, letargiju ( nuspojave anestezija).

Uz krvarenje mogu se pojaviti i drugi simptomi.

Iscjedak nakon četkanja

Krvni ugrušci mogu se osloboditi u prvih nekoliko sati. To je sasvim normalno, budući da se na sluznici stvorila rana.

Nekoliko sati nakon intervencije smanjuje se intenzitet krvarenja. Sljedećih nekoliko dana pacijenta i dalje muče žute, ružičaste ili smeđe mrlje. Proces regeneracije površine rane u prosjeku traje 3-6 dana, ali može trajati i do deset dana.

Brzi prestanak pražnjenja nije povoljan znak. To može ukazivati na kompresiju cerviksa, nisku kontraktilnu aktivnost miometrija ili nakupljanje ugrušaka u maternici.

Bolne senzacije

Nakon oporavka od anestezije mnoge žene osjećaju bolove slične menstrualnim bolovima. Neugodne senzacije može zračiti u lumbalnu regiju.

Bolovi traju nekoliko sati ili dana i obično ne zahtijevaju dodatne mjere.

Međutim, liječnici obično savjetuju ženama da uzmu lijek protiv bolova i protuupalne lijekove (kao što je ibuprofen) nakon operacije.

Seksualni odnosi

Ženama koje su podvrgnute kiretaži šupljine maternice savjetuje se seksualni odmor. U idealnom slučaju, trebalo bi trajati mjesec dana ili barem dva tjedna.

Potreba za apstinencijom je zbog činjenice da cerviks ostaje otvoren neko vrijeme, a na sluznici postoji površina rane. Ovaj pogodni uvjeti za infekciju, što može dovesti do komplikacija.

Negativni aspekt koji se može povezati sa seksom nakon kiretaže je pojava nelagode i boli tijekom spolnog odnosa. To se smatra normalnim samo ako predugo traje. Ako bolovi potraju nekoliko mjeseci, potrebno je o tome obavijestiti svog ginekologa.

Trudnoća i porod nakon kiretaže šupljine maternice

Prva menstruacija nakon kiretaže može nastupiti s određenim kašnjenjem (u nekim slučajevima do četiri tjedna ili više), što je povezano s hormonska neravnoteža. Ovo se također računa normalna pojava nakon kiretaže.

Trebali biste zazvoniti alarm ako vam mjesečnica ne dođe dulje od dva mjeseca - to je ozbiljan razlog obratite se ginekologu.

Općenito, većina žena dobije mjesečnicu u roku od dva do tri tjedna, što znači da u novom ciklusu (tj. s dolaskom mjesečnice) teoretski postoji šansa za trudnoću.

Porod nakon zahvata obično protiče dobro.

Ako žena šest mjeseci ili više nakon kiretaže pokušava začeti dijete, ali nema rezultata, mora se podvrgnuti dodatni pregled kod ginekologa. Kiretaža ne bi trebala negativno utjecati na plodnost, naprotiv, ovaj se postupak često izvodi u složeno liječenje neplodnost.

Plan planiranja trudnoće nakon kiretaže gradi se ovisno o tome što je uzrokovalo potrebu za operacijom. Ako žena postavi cilj zatrudnjeti nakon kiretaže, o tome mora obavijestiti svog ginekologa. Stručnjak će dati odgovarajuću procjenu situacije i preporučiti vrijeme planiranja trudnoće.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon kiretaže mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Dakle, pod kojim uvjetima trebate odmah potražiti liječničku pomoć:

Krvavi iscjedak nakon operacije vrlo brzo je prestao, a trbuh me jako boli.
Temperatura je porasla na 38 o C i više.
Izrazio sindrom boli, koji se ne kontrolira analgeticima, antispazmodicima i protuupalnim lijekovima.
obilno krvarenje, koji ne prestaju nekoliko sati (u dva sata potroše se tri ili više jastučića).
Obilan iscjedak s neugodnim, trulim mirisom.
Opće pogoršanje zdravlja: teška slabost, vrtoglavica, vrtoglavica.

Pojava akutne (ili egzacerbacija kronične ginekološka bolest) nakon kiretaže također je razlog za posjet liječniku.

Tretman nakon zahvata

Terapijske mjere nakon zahvata:

Rezultati histološke pretrage obično se dobivaju deseti dan nakon čišćenja. Važno je posjetiti liječnika u određeno vrijeme kako bi razgovarali o daljnjim taktikama liječenja.

Rehabilitacija

Morate se suzdržati od seksualne aktivnosti najmanje dva tjedna (idealno mjesec dana).

Što još ne možete učiniti:

Možete koristiti tampone (uloške).
Tuš.
Idite u kupatilo, saunu, sjednite topla kupka(tuširanje je moguće i potrebno).
Bavite se intenzivnim fitnessom i fizičkim radom.
Uzmite tablete koje sadrže acetilsalicilna kiselina(aspirin) – pospješuju krvarenje.

Kolaps

Kiretaža maternice je traumatski postupak za uklanjanje sloja endometrija pomoću petlje ili drugih kirurških instrumenata. Ovaj postupak može biti terapijski ili dijagnostički; prvi je obično opsežniji. No, bez obzira na vrstu i svrhu zahvata, razdoblje oporavka nakon takve intervencije je dosta dugo, te se mora pravilno provesti kako ne bi došlo do posljedica ili komplikacija. O tome kako se rehabilitacija nastavlja nakon čišćenja (struganja) maternice raspravljat ćemo u ovom materijalu.

Trajanje razdoblja

Strogo govoreći, takva smetnja se ne razmatra kirurgija, iako je zapravo traumatično, a tijekom njega nastaje opsežna površina rane. Na primjer, nakon kiretaže za uklanjanje cista ili kod endometrioze, gotovo cijela površina rane postaje unutarnja površina maternice, budući da se endometrij uklanja s cijele površine.

Struganje

Oporavak nakon kiretaže ima niz normalnih karakteristika. Ako postoji odstupanje od norme, preporuča se odmah konzultirati liječnika. Uobičajeno, tijekom tog razdoblja može biti prisutno sljedeće:

Bol u donjem dijelu trbuha zbog činjenice da se maternica kontrahira nakon kiretaže;
Manje krvarenje;
Osjećaji povlačenja bolna bol u leđa.

Takvi simptomi mogu biti prisutni samo u prvih nekoliko dana. Ako potraje nakon tjedan dana, potrebno je konzultirati liječnika. To trebate učiniti i ako postoji jako krvarenje i pretjerano jaka bol ili ako nakon čišćenja maternice imate temperaturu.

U tom razdoblju potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost, što će dobro utjecati na vaše blagostanje. Ne možete se pariti u kupaonici, higijena se mora održavati uz pomoć tuša. U ovom slučaju, bolje je ne koristiti kemikalije Za intimna higijena, lijekovi, vaginalno umetnuti, tamponi i tuševi. Izbjegavajte pregrijavanje - ne posjećujte saune, parne kupelji, solarije, plažu, ne plivajte u otvorenim rezervoarima i bazenima, pažljivo promatrajte higijenu.

Droge

Liječenje nakon kiretaže šupljine maternice uključuje uzimanje lijekova. Oni nisu usmjereni na izravno poticanje rasta endometrija, jer to nije potrebno - ovo prirodni proces koja se javlja fiziološki. Lijekovi se uzimaju kako bi se poboljšalo stanje i dobrobit pacijenta, izbjegli recidivi bolesti, a također spriječio razvoj teške posljedice i komplikacije, na primjer, infekcija.

Antispazmodici

Antispazmodici nakon kiretaže maternice trebaju se propisati s oprezom. To je zbog činjenice da se nakon ovog postupka maternica steže, gurajući višak endometrija i odbacujući njegove ostatke. Ovo je normalan fiziološki određen proces u ovoj situaciji, ali uzrokuje dosta jaka bol u donjem dijelu trbuha, koji perzistira prvih dana nakon intervencije.

Ona može pružiti dovoljno jaka nelagoda pacijentica, ali nije preporučljivo ublažavati ga antispazmodicima, jer ako se maternica ne kontrahira, proces cijeljenja može biti odgođen. U teškim stanjima propisuje se No-shpa i drugi lijekovi.

Dijagnostička kiretaža

Antibiotici

Antibiotici se uvijek propisuju nakon kiretaže šupljine maternice. Uzimaju se u ciklusu od pet do deset dana, jedna ili dvije tablete dnevno, ovisno o odabranom lijeku. Ovisno o stanju pacijenta, tečaj može započeti na dan čišćenja ili dan ili dva ranije.

Zašto se uopće propisuju antibiotici? Potrebno ih je piti kako bi se izbjegle popratne infekcije. Činjenica je da ovom intervencijom ne samo da se formira površina rane, već se i znatno smanjuje lokalni imunitet. Sve to zajedno značajno povećava vjerojatnost razvoja infekcije u maternici. Kako bi se to spriječilo, oni su propisani jaki antibiotici širok raspon djelovanja kao što su Tsiprolet, Ceftriakson, Amoksiklav itd.

Bilje

Kako vratiti maternicu nakon kiretaže? Općenito, može se sam oporaviti; to je normalan proces, sličan obnovi endometrija nakon menstruacije, kada se gotovo potpuno odbacuje i obnavlja. Rast sluznog sloja unutar ciklusa i nakon kiretaže događa se pod utjecajem hormona estrogena koji proizvode jajnici. Što je više, endometrij aktivnije raste.

Estrogeni lijekovi mogu uzrokovati hormonska neravnoteža, ali korištenje ljekovitog bilja bogatog fitoestrogenima ( biljni analozi estrogen) djeluje vrlo povoljno. Možete piti dekocije i infuzije iz bora maternice i crvene četke. Kraljica svinja nakon kiretaže posebno je indicirana jer sadrži više fitoestrogena od drugih biljaka.

Protuupalni lijekovi

Protuupalni lijekovi nisu uvijek propisani, ali u većini slučajeva ipak su indicirani. Oni su potrebni otprilike za isto što i antibiotici - za sprječavanje razvoja upalni proces na površini rane. Propisuju se lijekovi kao što su Nurofen i Ibuprofen, koji se uzimaju 2-3 tablete dnevno tjedan dana, počevši od dana zahvata. Za isto razdoblje, diklofenak se može propisati injekcijom. Osim izravnog protuupalnog učinka, dobro su i sredstvo protiv bolova.

Ako se nakon kiretaže pojavi temperatura, to može ukazivati na početak upalnog procesa. Stoga je potrebno odmah konzultirati liječnika.

Intimni život

Seks možete imati tjedan dana nakon zahvata, ali bolje je to uskladiti sa svojim liječnikom. Osim toga, ako pacijentica osjeti bol tijekom spolnog odnosa, treba odmah konzultirati stručnjaka. Važno je održavati dobru higijenu i koristiti metode barijere kontracepcija kako bi se spriječilo ulazak raznih infekcija u šupljinu maternice.

Sport

Oko mjesec dana nakon intervencije možete se baviti uobičajenim sportom. U isto vrijeme, možete se vratiti laganim vježbama, poput gimnastike ili aerobika, ranije - nakon otprilike nekoliko tjedana. O vremenu za početak bavljenja sportom treba razgovarati sa stručnjakom, jer o tome puno ovisi individualne karakteristike tijelo i brzinu ozdravljenja.

Primjer dnevne rutine

Za brz oporavak Važno je pravilno uskladiti način rada i odmora. U idealnom slučaju, trebate spavati najmanje 8 sati dnevno, raditi ne više od 8 sati i odmarati se najmanje 8 sati. Štoviše, ako je rad povezan s tjelesna aktivnost, tada morate uzeti bolovanje barem nekoliko dana nakon zahvata. Ako posao nije fizički težak, obično mu se možete vratiti sljedeći dan. Ali to morate dogovoriti sa svojim liječnikom.

Primjer dijete

Morate se hraniti prirodno zdrava hrana, izbjegavanje pržene, masne i dimljene hrane. Primjer dijete mogao bi biti ovakav:

Doručak - jogurt ili svježi sir, jaje, kruh od cjelovitog zrna, slaba kava;
Drugi doručak - voće;
Ručak – juha od povrća ili nemasnog mesa, prilog od žitarica i bijelog nemasna riba, čaj;
Popodnevni snack - voćna mast, kefir ili jogurt;
Večera – prilog od povrća i pileća prsa, izvarak šipka.

Preporučljivo je u prehranu uključiti namirnice bogate fitoestrogenima - kukuruz, soju, slatki krompir.

Trudnoća

Trudnoća nakon kiretaže je moguća, a često i veća ako je uklonjen patološki endometrij. Obično menstruacija počinje oko trećeg tjedna nakon zahvata, budući da se tijekom tog vremena sluznica maternice ima vremena oporaviti. pri čemu menstrualnog ciklusa potpuno se normalizira i postaje uredan nakon cca 4 mjeseca. Planirajte začeće u opći slučaj Ponekad je to moguće već šest mjeseci nakon zahvata, ali prije početka pokušaja bolje je posavjetovati se s liječnikom.

Tijek intervencije

Zaključak

Kiretaža je traumatična, ali potreban postupak. Nemoguće ga je izbjeći ako ga je propisao liječnik, kao što možda jest neugodne posljedice za dobro zdravlje. Pod uvjetom da se razdoblje oporavka provodi ispravno, komplikacije nakon kiretaže su vrlo malo vjerojatne, a ovaj postupak ima samo pozitivan učinak na zdravlje.

←Prethodni članak Sljedeći članak →

Često u cilju održavanja zdravlja i reproduktivna funkcija, žena se podvrgava operaciji koja se naziva dijagnostička kiretaža maternice. Kakav je postupak? Koliko kiretaža traje? Hoće li naš članak odgovoriti na sva ova pitanja?

Željeli bismo odmah skrenuti pozornost da je ova operacija bolna. Ne traje dugo pa se izvodi u kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji. Uzorci tkiva dobiveni tijekom postupka moraju se poslati na histološku pretragu. Otuda i naziv zahvata: “Dijagnostička kiretaža maternice”. Neophodno je za identifikaciju pravi razlog bolesti. To je osobito važno ako postoji sumnja na onkološku neoplazmu koja je nastala u mišiću maternice ili njezinoj unutarnjoj sluzni sloj– endometrija. Rezultati istraživanja pomažu liječnicima u početnom propisivanju ispravno liječenje ili prilagoditi postojeće postupke liječenja.

Indikacije za dijagnostičku kiretažu

postoji cijela linija patologije, koje se s pravom smatraju indikacijama za ginekološko čišćenje ili kiretažu. Među njima možemo sigurno navesti sljedeće:

Dostupnost benigne neoplazme u maternici (polipozne formacije);
Dostupnost maligni tumori na vratu maternice, na endometriju i na samom tijelu maternice;
Prisutnost teških i nepravilnih menstruacija;
Prisutnost oskudnog mjesečnog iscjedka;
Prisutnost krvarenja iz maternice između menstruacija;
Menstrualne nepravilnosti;
endometrioza;
Upalni procesi u maternici;
Tuberkuloza zdjeličnih organa;
Neplodnost;
Snažno u tijeku bolne senzacije tijekom menstruacije;
Redovno mučna bol donji dio trbuha i leđa.

Ovdje je vrijedno obratiti pozornost na činjenicu da ako je potrebno, na primjer, ako postoji sumnja na rak vrata maternice, liječnici obavljaju zasebnu dijagnostičku kiretažu maternice. U ovom slučaju, prvo se struže unutarnji sloj cerviksa, a zatim i sama šupljina maternice. U oba slučaja sav materijal dobiven kiretažom šalje se na histološki pregled. To je neophodno kako bi se poduzele hitne odgovarajuće mjere u prisutnosti onkologije ili isključile sumnje u odsutnosti onkologije.

Koliko kiretaža traje? Postupak traje otprilike 15-20 minuta.

Kako se pripremiti za dijagnostičku kiretažu?

Prije svega, skrećemo vašu pozornost na činjenicu da dijagnostička kiretaža maternice nije propisana bez niza preliminarnih istraživačkih postupaka. To uključuje prikupljanje svih potrebne pretrage:

opća analiza krv,
Opća analiza urina,
Brisevi iz cerviksa i vagine,
Test krvi za AIDS,
Test krvi za Wassermanovu reakciju (sifilis),
Krv na hepatitis B i C.

Osim toga, liječnik će svakako propisati ultrazvuk zdjeličnih organa, a posebno maternice. Ovdje bez toga neće moći ginekološki pregled. Zapravo, sve su to preliminarne pretrage i studije koje se provode prije dijagnostičke kiretaže maternice.

Na preliminarnoj konzultaciji prije operacije liječnik će vam svakako reći da uoči kiretaže ne smijete koristiti vaginalni čepići da na dan čišćenja ne treba doručkovati i piti puno vode. Osim toga, na dan čišćenja potrebno je napraviti klistir za čišćenje.

Gore je već rečeno da je postupak bolan, ali uz korištenje modernih lijekova protiv bolova i anestezije pacijent ne osjeća nelagoda, ona samo spava. Cijeli postupak traje ne više od petnaestak minuta, a nakon njegovog završetka pacijentica se transportira na odjel gdje se budi iz anestezije. U roku od nekoliko sati nakon što anestezija prestane, pacijent se može vratiti kući. Ali prvo joj se daju preporuke što treba učiniti kako bi spriječila nastanak problema. postoperativne komplikacije. Njihovo strogo pridržavanje značajno smanjuje rizik od raznih postoperativnih problema.

Pravila razdoblja oporavka

Jedan od glavnih čimbenika postoperativnog oporavka je strogo pridržavanje svih pravila osobne higijene i liječničkih propisa. Popustljiv stav prema vlastitom zdravlju tijekom razdoblja oporavka može izazvati komplikacije i doprinijeti infekciji zdjeličnih organa. Glavno pravilo razdoblja oporavka je ne izlagati se hipotermiji ili pregrijavanju. Ne biste trebali plivati u otvorenim vodama, nemojte posjećivati solarij, saunu, TERETANE. Drugim riječima, vrijedi ograničiti fizički i toplinski stres nekoliko dana. I prva dva do tri dana nakon postupka općenito se morate pridržavati odmora u krevetu.

Moguće komplikacije nakon dijagnostičkog čišćenja

Da budemo pošteni, treba reći da se pod određenim uvjetima, nakon dijagnostičke kiretaže maternice, mogu razviti neke komplikacije. To uvelike ovisi o tome kako je pacijent proveo razdoblje oporavka io tome koliko je liječnik iskusan zahvat. Među glavnim, najčešćim komplikacijama su sljedeće:

Porast temperature na 37,5 stupnjeva ili više;
Stalna, nepopustljiva bol u donjem dijelu trbuha i leđa;
Oskudan, brzo prestao iscjedak;
Neugodan miris pokvarenog mesa, koji se dobiva iscjetkom;
Osjećaj tjeskobe;
Cervikalne suze.

U najtežim slučajevima takva se dijagnoza može postaviti nakon zahvata. strašna dijagnoza poput neplodnosti. Ali to se rijetko događa, pogotovo ako se obratite iskusnim stručnjacima.

Ako želite provesti temeljit i sveobuhvatan pregled, najispravnije bi bilo da potražite pomoć u našem centru za dijagnostiku i liječenje. Imamo sve što vam je potrebno za brzo vraćanje zdravlja i poboljšanje raspoloženja. Naš centar zapošljava kompetentne stručnjake, istinske stručnjake u svom području. Pod njihovim vodstvom možete riješiti sve zdravstvene probleme!

Kiretaža maternice je kirurški zahvat u kojem se uklanja gornji sloj sluznice maternice. Operacija se provodi specijalni alati ili vakuum. Često, kako bi se provelo čišćenje, potrebno je najprije proširiti šupljinu maternice pomoću instrumentalnih ili medicinskih metoda.

Danas se ginekološko čišćenje radi kako u dijagnostičke tako iu terapijske svrhe. Budući da postupak koristi opća anestezija, ponekad se uz nju izvodi histeroskopija, tijekom koje se pregledava šupljina maternice i, ako je potrebno, provodi se kiretaža njezinih drugih područja.

Mnoge žene zanima u kojim se slučajevima kiretaža provodi, koliko dugo traje i kako prolazi razdoblje oporavka. Pogledajmo detaljnije ova pitanja.

Vrste kiretaže i indikacije za njezinu provedbu

Postoje dvije vrste kiretaže: dijagnostička i terapijska. Dijagnostičko čišćenje pregled maternice se radi ako se sumnja na određene bolesti reproduktivnog sustava. Propisuje se ako su prisutni sljedeći simptomi:

Ovom vrstom kiretaže samo se uzimaju uzorci sluznice maternice koji se potom šalju u laboratorij na histološku pretragu. Ova analiza pomaže liječniku dati pacijentu ispravnu dijagnozu.

Terapeutska kiretaža šupljine maternice provodi se u prisutnosti određenih bolesti. To uključuje:

Značajke pripreme, ublažavanje boli

Čišćenje se često provodi 4-5 dana prije menstruacije. Time se izbjegavaju veliki gubici krvi i skraćuje razdoblje oporavka.

Budući da je kiretaža kirurški zahvat, morate proći neke testove prije nego što se izvede. To uključuje kompletnu krvnu sliku, vrijeme zgrušavanja krvi, vaginalni bris, testiranje na HIV, hepatitis i sifilis.

Priprema za operaciju uključuje i neke druge aktivnosti. 14-15 dana prije zahvata morate prestati uzimati lijekovi. Ako je nemoguće potpuno odbijanje Trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će procijeniti sve rizike korištenja određenog lijeka. Uostalom, postoje lijekovi koji mogu smanjiti zgrušavanje krvi, povećavajući vjerojatnost krvarenja tijekom operacije.

Priprema za kiretažu dan prije uključuje:

odbijanje spolnog odnosa;
provođenje intimne higijene bez upotrebe posebnih sredstava;
potpuno odbijanje lijekova;
odbijanje jesti 12 sati prije operacije;
izvođenje klistira;
konzultacije s anesteziologom i liječnikom koji će izvesti kiretažu maternice.

Koliko će operacija trajati ovisi o veličini patološkog područja. Često njegovo trajanje ne prelazi 20 minuta. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.

Anesteziju izvodi samo anesteziolog. Na povećana ekscitabilnost pacijenata nekoliko sati prije kirurška intervencija Sedativi se daju intravenozno.

Budući da operacija ne traje dugo i praktički nema šanse da sadržaj želuca uđe Zračni putovi, anestezija se radi uz održavanje prirodnog disanja. Bolesnica diše sama. Istodobno joj se stavlja maska s kisikom. Ova vrsta anestezije naziva se intravenska.

Intravenska anestezija ima snažan sedativni učinak, uzrokujući dubok san i polijetanje bolne senzacije. U Rusiji se opća anestezija izvodi pomoću ketamina, natrijevog tiopentala i propofola. Ketamin se koristi sve manje jer je to stari lijek koji može izazvati halucinacije. Takva anestezija će uzrokovati značajnu nelagodu pacijentu. Najbolji izbor Danas je to anestezija propofolom. Lijek ima meko djelovanje, uzrokuje lagani san i nema gotovo nikakvih nuspojava.

Metodologija, postoperativno razdoblje

Da bi se otkrio cerviks, u vaginu se umetne spekulum. Zatim se vrat fiksira posebnim pincetama. To se radi kako bi maternica ostala mirna tijekom cijelog postupka.

Pomoću posebne sonde liječnik prolazi kroz cervikalni kanal, ulazi u šupljinu maternice i mjeri njegovu duljinu. Nakon određivanja ovog parametra, šupljina maternice se širi. U tu svrhu koriste se posebni ekspanderi različitih debljina. Liječnik umeće svaku od njih jednu po jednu u cervikalni kanal. Ovo širenje se nastavlja sve dok promjer kanala ne dosegne veličinu u koju kireta, instrument za kiretažu, može slobodno proći.

Zatim se struže gornji sloj sluznice maternice. Koristite najmanju kiretu. Izgledom podsjeća na žlicu s dugom drškom i jednim oštrim rubom. Ovo je dio gdje se provodi čišćenje. Uzorak sluznice stavlja se u posebnu posudicu i šalje u laboratorij na histološku analizu. Na jako krvarenje Tijekom operacije, stezaljka se nanosi na krvareću posudu.

Uz instrumentalno struganje, provodi se i vakuumsko čišćenje. U tom slučaju, sluznica maternice se usisava posebnom štrcaljkom. Usisavanje je manje traumatično i ponekad se može obaviti ispod lokalna anestezija. Takva se kiretaža često izvodi nakon pobačaja.

Nakon operacije, žena ostaje u bolnici. Koliko vremena treba provesti u bolnici ovisi o složenosti operacije i određuje ga liječnik.Obično žena odlazi kući nakon 1-3 dana.

U razdoblje oporavka Morate pažljivo pratiti tjelesnu temperaturu i vaginalni iscjedak. Uočavanje se smatra normom krvava pitanja. Koliko dugo traju ovisi o karakteristikama ženskog tijela. Iscjedak ne dulje od 10 dana smatra se normalnim.

Ako nema iscjedka, ali ima bolova u donjem dijelu trbuha, odmah obavijestite svog liječnika. Slični znakovi ukazuju na hematometru - nakupljanje krvi u šupljini maternice kada je blokirana. Uzrok ovog stanja je grč cervikalnog kanala.

Da biste spriječili razvoj hematoma, u prvim danima nakon operacije morate uzeti no-shpu.

Liječnik također propisuje antibiotike. Oni su potrebni za sprječavanje infekcija i upala. Stidne usne i vaginu treba oprati antisepticima jednom dnevno tijekom cijelog perioda oporavka.

Postoje slučajevi kada nakon kiretaže dolazi do krvarenja iz maternice. U tom slučaju iz vagine se oslobađaju obilne količine krvi. Predstavlja prijetnju životu i zahtijeva hitno zaustavljanje. Ako krvarenje nije jako, daju se injekcije oksitocina. Ozbiljno krvarenje može zahtijevati kiruršku kontrolu.

Posebno je potrebno promatrati higijenu ako je kiretaža izvedena zbog pobačaja. Upravo zbog takvog čišćenja često se razvijaju upalni procesi. Postoje slučajevi kada nakon pobačaja žena postane neplodna, a razlog tome je jednostavna upala.

Kiretaža šupljine maternice je kirurški zahvat, tijekom kojeg se uklanja gornji sloj sluznice maternice. Za ublažavanje boli koristi se isključivo opća anestezija. Čišćenje se često provodi nakon pobačaja, kao i kod određenih bolesti reproduktivnog sustava. Sasvim je jednostavno kirurgija, međutim, kako bi se izbjegle komplikacije postoperativno razdoblje mora se provoditi pod strogim liječničkim nadzorom.