Vaskulitis kožni oblik. Kožni vaskulitis: od malih žila do velikih arterija - je li moguće zaustaviti proces

Kožni vaskulitis je kožna bolest koju karakteriziraju patološke promjene na koži, potkožno tkivo te posude malog i srednjeg kalibra. Značajke tijeka kožnog vaskulitisa ovisit će o vrsti žila uključenih u patološki proces i uzroku bolesti.

Kožni vaskulitis je polimorfna bolest. Međutim, njegova etiologija do danas nije u potpunosti proučena. Ali postoji nekoliko znanstvenih teorija koje razmatraju prirodu pojave ove bolesti:

1. Uzrok vaskulitisa su prethodne virusne i zarazne bolesti. U tom slučaju dolazi do neprirodne reakcije imunološkog sustava na patogen, što zauzvrat dovodi do razvoja ove patologije. Vrlo često se vaskulitis javlja nakon virusnog hepatitisa.
2. Autoimuna teorija. Tjelesni obrambeni sustav (imunitet) u određenom trenutku počinje percipirati vaskularne stanice vlastitog tijela kao strane elemente i pokušava ih uništiti. To dovodi do opsežnog vaskularnog oštećenja.
3. Genetska teorija. Uz kombinaciju nepovoljnih faktora vanjsko okruženje i obiteljske anamneze, rizik od bolesti značajno raste. Ako je netko u obitelji imao ovu dijagnozu, tada je rizik od razvoja patologije visok.

Postoje dvije glavne skupine razloga za razvoj ovog patološkog procesa:

• virusi, bakterije, mycobacterium tuberculosis, gljivice, koke;
• senzibilizacija (povećana osjetljivost) tijela na medicinski lijekovi(vrlo često dolazi do senzibilizacije u odnosu na antibakterijske lijekove).

Čimbenici rizika koji pridonose pojavi patologije:

1. Dob. Najčešće bolest pogađa djecu i starije osobe.
2. Udarac niske temperature na tijelu.
3. Česti i dug boravak na otvorenom suncu.
4. Pretjerana tjelesna aktivnost.
5. Traumatizacija.
6. Prethodne kirurške intervencije.
7. Bolesti unutarnjih organa (jetra, kardiovaskularni sustav).
8. Endokrine bolesti (dijabetes melitus).

Klasifikacija

Ne postoji jedinstvena klasifikacija kao takva. Vrste bolesti razlikuju se prema mnogim karakteristikama. Ovisno o etiologiji bolesti, razlikuju se dva oblika:

1. Primarni vaskulitis je neovisna bolest.
2. Sekundarni vaskulitis je komplikacija ili sindrom druge bolesti.

Mnogi stručnjaci dijele vaskulitis prema dubini lokalizacije patoloških promjena krvne žile:

1. Površinski - u patološki proces uključene su žile koje se nalaze u dermisu.
2. Duboko - zahvaćene su žile koje se nalaze između kože i potkožnog tkiva.

Površinski vaskulitis:

1. Hemoragični.
2. Alergičan.
3. Leukoklastična.
4. Kronični kapilaritis.

Duboki vaskulitis:

1. Periarteritis nodosa.
2. Akutni nodozni eritem.
3. Kronični nodozni eritem.

Kliničke manifestacije

Kožni vaskulitis manifestira se ovisno o uzroku i vrsti zahvaćenih krvnih žila razne simptome. No stručnjaci ipak ističu neke opći znakovi patologije koje kombiniraju sve ove bolesti u jednu skupinu:

• promjene na koži upalne prirode;
• osip je simetričan;
• često dolazi do oteklina, nekroze tkiva i krvarenja;
• bolest se prvenstveno manifestira na koži nogu;
• postoji jasna povezanost s prethodnim bolestima, alergijama i drugim predisponirajućim čimbenicima;
• akutni ili rekurentni tok bolesti.

Manifestira se uključivanjem kožnih posuda malog kalibra u patološki proces. Bolest se manifestira kožnim osipima u obliku malih krvarenja (purpura). Ta se krvarenja nešto uzdižu iznad kože i opipljiva su (utvrđuju se dodirom). Osoba se žali na bolove u mišićima i zglobovima. Patološki proces uključuje bubrege i gastrointestinalni trakt. Ova se patologija može razviti kod ljudi različite dobi, no oboljenju su podložnija djeca do osam godina, uglavnom dječaci.

Hemoragijska upala krvnih žila javlja se nakon prošla infekcija, nakon 20 dana. Počinje akutno hipertermijom (povećanje tjelesne temperature na visoke vrijednosti), a kod djece su izraženi simptomi intoksikacije:

• slabost;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• povraćanje;
• glavobolja.

Ova bolest se javlja u različitim oblicima:

• kožni;
• kožno-zglobni;
• abdominalno-kožni;
• bubrežno-kožni;
• mješoviti.

Tijek patološkog procesa: akutan, munjevit ili dugotrajan. Bolest traje tjednima ili čak godinama.

Osip se pojavljuje na simetričnim područjima nogu i stražnjice, ne nestaje kada se na njih pritisne. Osip se pojavljuje u naletima svaki tjedan. Osobito intenzivno osipa prvih nekoliko puta. Simptomi oštećenja zglobova pojavljuju se ili nešto kasnije ili istodobno s kožnim manifestacijama. Patološki proces najčešće zahvaća velike zglobove donjih ekstremiteta.

S brzim napredovanjem bolesti opažaju se nekrotične lezije kože. Fulminantni oblik kožnog vaskulitisa dosta je težak sa visoka hipertermija, višestruki osip na koži i sluznicama. Često završava koban.

(arteriolitis) očituje se kao simetrični polimorfni osipi. Mogu biti u obliku papula, pustula, mrlja, vezikula, mjehurića, nekrotičnih ulceracija. Ova vrsta bolesti razvija se zbog djelovanja imunoloških kompleksa na posudama. Velika važnost u ovom slučaju imaju kronične lezije infekcije (tonzilitis, karijesni zubi, furunkuloza, itd.) i preosjetljivost tijela na određene tvari. Ovisno o vrsti osipa koji dominira, razlikuju se tri vrste arteriolitisa:

1. Hemoragični.
2. Nodularni nekrotični.
3. Polimorfonodularni.

Prije pojave osipa, pacijenti se žale na opće bolesti (bol u glavi, smanjena učinkovitost, opća slabost). Na vrhuncu patološkog procesa pojavljuju se pritužbe na bolove u zglobovima i abdomenu (želucu). Nakon osipa na koži često ostaju ožiljci. Ovu vrstu bolesti karakterizira relapsirajući tijek.

Leukoklastični vaskulitis je izolirana kožna bolest, ne opaža se oštećenje unutarnjih organa. Bolest se u početku manifestira kao poremećaj opće blagostanje, hipertermija i bolovi u zglobovima. Promjene na koži poput makulopapuloznog osipa, čireva, vezikula, purpure ili osipa nalik urtikariji. Ovi elementi ne smetaju pacijentu, u u rijetkim slučajevima javlja se svrbež i peckanje kože. Kada se bolest prvi put pojavi, nestaje u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. S rekurentnim tijekom, liječenje traje mjesecima, pa čak i godinama.

Periarteritis nodosa je upala nekrotične prirode arterija malog i srednjeg kalibra mišićnog tipa s uključivanjem unutarnjih organa u proces. Ova bolest najčešće pogađa muškarce srednje dobi. Bolest se može razviti akutno ili postupno. Opći simptomi:

• hipertermija;
• oštro smanjenje tjelesne težine;
• artralgija;
• mialgija;
• bolovi u trbuhu;
• kožni osip;
• simptomi oštećenja organa i sustava.

Postoje dva oblika bolesti: klasični i kožni. Osipi su pojedinačni ili višestruki čvorići. Na palpaciju su pokretni, gusti i bolni. Čvorovi su često lokalizirani duž arterija, na nogama i podlakticama (na njihovim ekstenzornim dijelovima), rukama, vratu i licu. U središtu čvorića može nastati nekrotični ulkus koji može krvariti. Dugo vrijeme.

Akutni nodozni eritem očituje se bolnim ružičastim čvorovima na donjim ekstremitetima, povišenom tjelesnom temperaturom, bolovima u glavi, proljevom i upalom sluznice očiju. Češće ovu patologiju otkrivena kod žena mlađih od 30 godina.

Kronični nodozni eritem pogađa žene srednje dobi. Na potkoljenicama se stvaraju čvorovi. Različite su veličine, koža iznad čvorova je hiperemična (crvena).

Dijagnostika

Dijagnoza ove patologije uključuje niz složenih studija. Provodi se laboratorijska dijagnostika koja se sastoji od pregleda krvi i urina pacijenta. Otkriva se smanjenje razine hemoglobina, povećava se broj leukocita i trombocita, primjećuje se ubrzanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita). U mokraći se bilježi prisutnost leukocita, bjelančevina i crvenih krvnih stanica (mikrohematurija).

Uz testove, pacijent je propisan instrumentalne metode istraživanje:

1. Angiografija. Pomaže u pregledu patološki promijenjenih žila.
2. Ultrazvučni pregled ima za cilj proučavanje stanja vaskularnih stijenki i protoka krvi.
3. Biopsija. Za pregled je potrebno uzeti mali komadić zahvaćenog tkiva s krvnim žilama. Nakon toga se provode karakteristične studije koje će pomoći u razjašnjavanju dijagnoze i prirode upalnog procesa.

Dijagnoza početne faze bolesti je prilično teška, točna dijagnoza postavljeni u prisutnosti zahvaćenih organa.

Liječenje

Liječenje će ovisiti o obliku bolesti, usmjereno je na poboljšanje općeg stanja pacijenta, uklanjanje uzroka patologije i vraćanje tijela. Svim pacijentima, bez iznimke, propisuje se odmor u krevetu i dijeta koja isključuje konzumaciju hrane koja može iritirati tijelo (masna, pržena, začinjena, slana, dimljena hrana, citrusno voće, kofeinska pića, čokolada i konzervirana roba).

Liječenje hemoragičnog oblika bolesti:

1. Za ublažavanje stanja kožnih i zglobnih promjena indicirana je uporaba hormonskih lijekova - glukokortikosteroida (Prednizolon).
2. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) smanjuju upalu i bol.
3. Antikoagulansi i antitrombocitni agensi propisuju se za razrjeđivanje krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Njihova primjena treba biti dugotrajna, do pet tjedana. U tom slučaju potrebno je stalno pratiti krvnu sliku.
4. Plazmafereza se propisuje kada je liječenje navedenim lijekovima neučinkovito.
5. Ne propisuju se vitamini, antialergijski lijekovi i lijekovi koji sadrže kalcij.

Liječenje drugih oblika kožnog vaskulitisa:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen, Diklofenak, Ortofen i drugi.
2. Pripravci koji sadrže kalcij.
3. Salicilati.
4. Vitamini s antioksidativnim učinkom.
5. Kalijev jodid 2%. Treba uzeti kada nodozni eritem tri puta dnevno po jednu žlicu.
6. Antitrombocitna sredstva.
7. Antikoagulansi.
8. Intravenske infuzije u prisutnosti simptoma intoksikacije ( fiziološka otopina, Poligljukin).
9. Citostatici se propisuju u teškim slučajevima s višestrukim komplikacijama.
10. Prikazana aplikacija hormonski lijekovi tijekom 10 dana (glukokortikosteroidi).
11. Fizioterapeutski tretman.

Vanjski tretman je neophodan za pojavu čireva i nekrotičnih područja kože:

1. Antiseptici: anilinske boje 1-2% otopina.
2. Masti koje potiču epitelizaciju tkiva (na primjer, Solcoseryl).
3. Glukokortikosteroidi za vanjsku upotrebu u obliku masti.
4. Proteolitički enzimi u obliku masti ili losiona.
5. Dimeksid u obliku aplikacija.

Ako su čvorovi prisutni, prikazano suha toplina. Liječenje se ne smije prekidati nakon nestanka simptoma bolesti. Provodi se do normalizacije laboratorijskih parametara. Liječenje održavanja provodi se dugo nakon oporavka, usmjereno je na sprječavanje recidiva.

Preventivne radnje

Prevencija ove patologije uključuje osnovne principe zdrava slikaživot:

1. Zdrav, Dobar san najmanje 8 sati dnevno.
2. Izmjena razdoblja tjelesna aktivnost i odmoriti se.
3. Prehrana mora biti pravilna i sadržavati sve esencijalni vitamini, mikro i makroelementi.
4. ne odustaj tjelesna aktivnost, ali moraju biti adekvatni u odnosu na individualne karakteristike tijelo određene osobe.
5. Postupci kaljenja.

Treba imati na umu da pretjerani stres na ljudski imunološki sustav može izazvati bolest kao što je vaskulitis. Česta cijepljenja i nekontrolirani prijem lijekovi dovodi do kvarova u obrambenom mehanizmu tijela, što zauzvrat pridonosi razvoju ove patologije.

Nakon preležane bolesti trebali biste paziti na svoje tijelo. Pripazite na pojavu prvih simptoma recidiva bolesti, jer će se u tom slučaju recidiv brže izliječiti i izbjeći komplikacije.

Kožni vaskulitis ili angiitis nije jedna, već nekoliko bolesti. Oni su ujedinjeni vaskularnim oštećenjem različite veličine, koji leži u srednjem sloju kože (dermisu) i ispod njega. Svi oni su upalno-alergijske prirode. Uzroci kožnog vaskulitisa nisu poznati.

Kako sumnjati na bolest, kako je dijagnosticirati i liječiti, reći ćemo vam u našem članku. Liječenje kožnog vaskulitisa provodi reumatolog u suradnji s dermatologom.

Opći znakovi kožnog vaskulitisa

Bez obzira na različite simptome, svi ti angiitisi imaju slične značajke:

• alergijski osip s elementima upale, oteklina, naknadno s krvarenjem u kožu i nekrozom tkiva;
• elementi osipa nisu isti u obliku i veličini, opaža se njihov polimorfizam;
• osip je simetričan;
• osip se prvi put pojavljuje ili je najteži na nogama;
• sklonost prema akutna upala i česti recidivi;
• kombinacija angiitisa s vaskularnim ili alergijskim bolestima.

Mehanizam nastanka (patogeneza) kožnog vaskulitisa

Bolest je imunokompleksne prirode. To znači da su stijenke krvnih žila pod utjecajem nakupina (imunih kompleksa) koje čine zaštitna protutijela i različiti vanjski štetni agensi – antigeni.

Strepto- i stafilokoki, koji dugo postoje u žarištima infekcije (tonzilitis, karijes), često djeluju kao antigeni. Antigeni također mogu biti gljivice kvasci za kandidijazu, tuberkulozne mikobakterije i druge mikrobe koji dugo postoje u tijelu. Za njih se razvija veliki broj antitijela, koja tvore imunološke komplekse.

Sklonost razvoju kožnog vaskulitisa:

• alkoholizam i pušenje;
• industrijska intoksikacija;
• dijabetes;
• hipotermija;
• i druge periferne vaskularne bolesti;
• reumatološke bolesti, kao što su lupus, reumatoidni artritis ili sklerodermija.

Simptomi kožnog vaskulitisa

Manifestacije bolesti ovise o tome koliko su velike kožne žile zahvaćene. Prema tome, postoje tri vrste kožnog angiitisa:

• hipodermalno - duboko, zahvaća arterije i vene s prilično debelim mišićnim zidovima (ovo je također nodularni angiitis);
• dermalno – površno, upadljivo najmanjih arterija, vene i kapilare (ovo je polimorfni dermalni angiitis, kronična pigmentna purpura i drugi).

Kožni oblik nodoznog periarteritisa

Obično postoji nekoliko formacija veličine od 1 do 3 cm, koje se povremeno pojavljuju duž žila na nogama. Koža iznad njih poprima plavkasto-ružičastu nijansu. Takvi čvorovi su bolni, mogu se pretvoriti u čireve i traju od nekoliko tjedana do mjeseci.

Angiitis nodosum ili nodozni eritem

Karakteristična obilježja su crvenkasti čvorići, blago izdignuti iznad površine kože i bolni. Najčešće se nalaze na prednjoj površini nogu. Takvi se čvorovi postupno razvijaju i nestaju.

Čvorovi su obično bolni i upaljeni nekoliko tjedana. Zatim se postupno smanjuju u veličini i spajaju s kožom, ostavljajući plavkaste mrlje, koje također nestaju bez traga. Ovo stanje se dosta često ponavlja, tako da pacijent istovremeno može imati novonastale čvorove na nogama. različite faze razvoja, i već nestaju.

Polimorfni dermalni angiitis (Gougerot-Ruiterova bolest)

Ova bolest ima nekoliko vrsta:

• urtikarija (nalikuje kroničnoj urtikariji);
• hemoragijski (manifestira se kao hemoragijski osip u obliku petehijalnih kožnih krvarenja, purpure, modrica - ekhimoza, mjehurića koji se otvaraju u obliku erozija i ulcerativnih nedostataka);
• papulo-nekrotični (upaljeni čvorovi u središtu podliježu dezintegraciji tkiva - nekrozi, pa nakon njihovog zacjeljivanja ostaju uvučeni ožiljci);
• pustularno-ulcerativni (podsjeća na gangrenoznu piodermu - prvo se na koži pojavljuju mjehurići, koji zatim tvore kontinuiranu upaljenu površinu, a na kraju se pretvaraju u čir promjera do nekoliko centimetara; nakon zacjeljivanja ostaje duboki ožiljak);
• nekrotično-ulcerativni (odmah se formiraju žarišta nekroze kože, pretvarajući se u čireve);
• polimorfni (istodobno su prisutni purpura, noduli, mjehurići i drugi osipi).

Kronična pigmentna purpura

Ova bolest ima sinonime: progresivna pigmentna purpura Chamberta ili kožna hemosideroza. Manifestira se kao stalno ponavljajući multipli potkožna krvarenja(petechiae), koje se potom pretvaraju u smećkaste mrlje naslaga željeza, odnosno hemosiderozu.

Dijagnostika

Prepoznavanje kožnog vaskulitisa temelji se na tipičnoj kliničkoj slici. U nekim slučajevima, biopsija zahvaćenog područja kože iz njegove mikroskopski pregled. To potvrđuje oštećenje žila različitih promjera i okolnih tkiva.

Glavna poteškoća je diferencijalna dijagnoza kožni vaskulitis i manifestacije tuberkuloze. Među njima su indurativni eritem i papulonekrotična tuberkuloza. Dokazi u prilog kožnog tuberkuloznog procesa su:

• mlada dob pacijenata;
• pogoršanje tuberkuloze kože zimi;
• pozitivni tuberkulinski testovi;
• tuberkulozno oštećenje drugih organa.

Liječenje

Za kožni vaskulitis konačni razlog bolest je nepoznata. Stoga, kompleks kurativne mjere, usmjerene na različite dijelove patogeneze (razvoja) bolesti. Potreban:

• rehabilitacija zaraznih žarišta - liječenje tonzilitisa, karijesa, otitis media, kolecistitisa i drugih upalnih procesa;
• korekcija metaboličkih poremećaja, normalizacija razine šećera u krvi, gubitak težine;
• antihistaminici;
• pripravci vitamina C, PP, skupine B;
• pripravci kalcija;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• antibiotici (s jasnom vezom između pogoršanja procesa i zarazne bolesti).

U teškim slučajevima propisuju se metode ekstrakorporalne detoksikacije ("pročišćavanje krvi") - hemosorpcija ili plazmafereza, kao i glukokortikoidni hormoni s njihovim postupnim povlačenjem.

Na kronični tok bolesti, reumatolog može propisati posebne lijekove, na primjer, delagil.

Vanjski tretman:

• za mrlje, papularne osipe, kvržice, zavoje sa hormonske masti, na primjer, s fluorocortom;
• za nekrozu i čireve koriste se Vishnevsky masti, solcoseryl, iruksol i metiluracil.

Tijekom pogoršanja procesa potrebno je mirovanje u krevetu. U teškim slučajevima, posebno onima koji zahtijevaju primjenu glukokortikosteroida, nužna je hospitalizacija na odjelu reumatologije.

Prognoza i prevencija

Unatoč složenom liječenju, ne dolazi do potpunog i konačnog uklanjanja kožnih lezija, pacijent može razviti recidiv u bilo kojem trenutku. Vaskulitis kože nije opasan za život pacijenta. Također nisu opasni za druge, nisu zarazni i nisu direktno naslijeđeni. Dijete može naslijediti samo smetnje u radu imunološki sustav, koji se mogu najviše manifestirati razne bolesti u budućnosti.

Da bi se spriječio povratak bolesti potrebno je:

• uklanjanje žarišta kronične infekcije;
• odbijanje dugotrajnog stresa na nogama;
• izbjegavanje modrica i hipotermije;
• racionalno zapošljavanje uz isključivanje štetnih čimbenika.

Praktični dermatolog V.V. govori sve o vaskulitisu kože. Makarchuk:

Kožni vaskulitis prilično je rijetka bolest, ali broj oboljelih postupno raste. Na ovaj trenutak Prema prosječnim podacima, patologija se javlja kod jedne osobe od tisuću. Muškarci stariji od 40 godina su najosjetljiviji na vaskulitis, ali neki oblici patologije javljaju se u djetinjstvu i adolescenciji.

Trenutno ne postoji službena klasifikacija skupine ovih patologija, ali se prema određenim kriterijima mogu podijeliti u nekoliko podvrsta. Prema vrsti bolesti razlikuju se akutni i kronični vaskulitis. Također postoji podjela prema mjestu upale - endovaskulitis (zahvaćen je unutarnji sloj kože), mezovaskulitis ( srednji sloj) i perivaskulitis (tkivo uz krvnu žilu postaje upaljeno).

Ovisno o vrsti zahvaćenih žila, razlikuju se arteritis, arteriolitis, kapilaritis i flebitis. Osim toga, postoje sljedeće sorte:

1. Kawasaki bolest. Javlja se kod djece u prvim godinama života, izraženo u obliku groznice, alergijski osip, konjunktivitis, lezije sluznice itd.
2. Hemoragični vaskulitis (Henoch-Schönleinova bolest). Bolest je karakterizirana aseptičnom upalom malih krvnih žila, što kasnije dovodi do sistemskih lezija u tijelu.
3. Takayasuova bolest. Upala aorte, njezinih dijelova ili velikih arterijskih vena.
4. Behçetova bolest. Sistemska bolest, izražen u upali malih i srednjih žila, uglavnom sluznice. Postupno se patologija seli u unutarnji organi.
5. Wegenerova granulomatoza. Sustavni kronični vaskulitis, koji je karakteriziran stvaranjem čvorova u zidovima malih krvnih žila, kao iu okolnim tkivima pluća, bubrega i drugih unutarnjih organa.
6. Mješoviti vaskulitis. Upala počinje u malim žilama, a zatim se širi na unutarnje organe, pa se simptomi međusobno preklapaju.
7. Alergijski oblik. Kao što naziv implicira, vaskularna upala javlja se kao posljedica izlaganja alergenu.

Osim toga, može se primijeniti druga klasifikacija prema redoslijedu nastanka upale. Vaskulitis može biti primarni, to jest neovisna izolirana patologija ili sekundarni, to jest posljedica druge bolesti.

Načela liječenja ovisit će o vrsti patologije, tako da liječnik mora detaljno proučiti karakteristike svakog pacijenta.

Uzroci

Do danas vaskulitis nije u potpunosti proučavan, pa čak ni popis mogući razlozi pojava patologije je nepotpuna. Najčešći predisponirajući čimbenik u razvoju patologije je predaja zarazne bolesti, koji se može pojaviti skriveno. Oni negativno utječu na imunološki sustav, što rezultira razvojem autoimunog oblika patologije.

Osim toga, sljedeći čimbenici mogu utjecati na pojavu vaskulitisa:

• individualna netrpeljivost nekih ljekovite skupine ili pojedinca negativna reakcija na njima;
• česta ili izolirana teška hipotermija;
• negativni učinci prirodnih i umjetnih ultraljubičastih zraka;
• dugotrajna opijenost različitog podrijetla;
• izloženost bakterijama i virusima;
• ozbiljne bolesti jetre;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• česta jaka emocionalna iskustva, stres, mentalna trauma;
• hipertonična bolest;
• dijabetes;
• mehanička oštećenja krvnih žila tijekom traume ili operacije.

znajući pravi razlog pojava bolesti, ne možete samo odabrati ispravno liječenje, ali i spriječiti pojavu patologije u budućnosti.

Vaskulitis je sklon recidivu ako se pacijent ne pridržava preporuka liječnika, stoga je potrebno ukloniti sve čimbenike rizika iz svog života.

Na koje simptome treba obratiti pozornost?

Klinička slika može varirati od slučaja do slučaja zbog varijacija u lezijama. Međutim, također postoji opći simptomi, tipično za svakog pacijenta. Prije svega, to su kožni osipi, ali mogu biti i različiti. To može uključivati ​​čvorove, osipe, mrlje, purpuru, nekrozu, čireve itd. opća slabost bolesnika i povećana tjelesna temperatura.

Kao prvo kožne manifestacije javljaju se na nogama, a lezije su obično simetrične. Osip se zatim širi na druge dijelove tijela. U tom slučaju pacijent postaje sklon oticanju, krvarenju i nekrozi.

Tijek bolesti obično je akutan, au slučaju kroničnog vaskulitisa zapažaju se prolazna pogoršanja koja se mogu kontrolirati lijekovima.

Često je moguće pronaći jasnu vezu između temeljnog uzroka bolesti i samog vaskulitisa, jer se manifestira nekoliko dana nakon izlaganja negativnom čimbeniku.

Dijagnostičke metode

Samodijagnosticiranje kožnog vaskulitisa nije uvijek moguće, jer simptomi mogu biti slični alergijama. Ukoliko se pacijent ranije nije susreo s ovim problemom, treba se javiti terapeutu koji će početni pregled i imenovat će potrebne pretrage. Na temelju njihovih rezultata liječnik opće prakse moći će postaviti preliminarnu dijagnozu i dati uputnicu za reumatologa.

Specijalist prvo ispituje pacijenta o pritužbama, saznaje povijest bolesti i identificira prisutnost popratne patologije. Osim toga, reumatolog se raspituje o mogućim nasljednim karakteristikama koje mogu uzrokovati vaskularne probleme. Nakon razgovora provodi se vizualni pregled pacijenta i propisuju laboratorijski i instrumentalni pregledi.

Na broj dijagnostičke procedure koji se provode za vaskulitis uključuju:

• opća analiza krvi;
• opća analiza urina za prepoznavanje komplikacija;
• biokemija krvi;
• imunološki test krvi, koji će vam omogućiti dijagnosticiranje autoimune prirode bolesti;
• koagulogram;
• histopatološki pregled;
• hagiografija;
• X-zraka s preliminarnom primjenom kontrastnog sredstva;
• CT skeniranje.

Prilikom provođenja dijagnostike može se otkriti da je kožni vaskulitis sistemske prirode, odnosno da je patološki proces zahvatio i unutarnje organe. U tom će slučaju biti potrebna konzultacija s odgovarajućim stručnjakom, a režim liječenja će sastaviti nekoliko liječnika tako da mjere liječenja ne proturječe jedna drugoj i ne uzrokuju komplikacije.

Metode liječenja

Vaskulitis kože sličan je u načelima liječenja. U svakom slučaju, prije svega, potrebno je identificirati i ukloniti glavni uzrok bolesti i usmjeriti glavne napore na njegovo uklanjanje ili barem prigušivanje.

Ako je vaskulitis primarne i izolirane prirode, to jest, nije u kombinaciji s drugim patologijama, tečaj će vam omogućiti da se nosite s manifestacijama antihistaminici, preparati kalcija, Ascorutin ili Doxium. Sva ova sredstva imaju blagotvoran učinak na krvožilni sustav i uklanjaju upale.

Ako je patologija zarazne prirode, propisana je tijek antibiotika širok raspon akcije. Odabir određenog lijeka, trajanje tijek liječenja a dozu određuje liječnik pojedinačno na temelju indikacija bolesnika. Međutim, treba imati na umu da se vaskulitis može pojaviti i kao reakcija na određene antibiotike, pa stručnjak mora uzeti u obzir sve nijanse.

Ako rezultati ispitivanja otkriju sustavne lezije i krvna slika značajno odstupa od norme, kortikosteroidi se koriste za ublažavanje simptoma i manifestacija bolesti. To su lijekovi koji se temelje na hormonima koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Kortikosteroidi mogu ublažiti upalu, smanjiti temperaturu i smanjiti intenzitet nelagode.

Zajedno s ovim lijekovima može se propisati tijek izravnih ili antikoagulansa. posredno djelovanje, koji dodatno djeluju protuupalno te također inhibiraju pretjeranu imunološku aktivnost. Najčešće se u određenim intervalima propisuju supkutane injekcije heparina ili njegovih derivata.

Ako je uzimanje kortikosteroidnih lijekova kontraindicirano za pacijenta ili manifestacije bolesti nisu očite, mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi. Imaju manje kontraindikacija i nuspojave, ali ništa manje učinkovit. Ovi lijekovi mogu se propisati u obliku tableta, injekcija ili lokalne primjene. Najčešće se koriste indometacin, diklofenak, piroksikam itd.

Za nekrotične ili ulcerativne osipe potrebno je i lokalno liječenje. U tu svrhu mogu se koristiti masti za zacjeljivanje rana, na primjer, Solcoseryl. Također možete koristiti losione antibakterijski lijek, na primjer, Dimexide, proteolitički enzimi koji djeluju kao antiseptici ili otopine antibakterijskih anilinskih boja.

Treba uzeti u obzir da se terapija ne može prekinuti odmah nakon nestanka simptoma i vanjski znakovi vaskulitis. U prosjeku, cijeli terapijski tečaj traje 8-10 tjedana, a sa sustavnim lezijama ovo se razdoblje povećava. Osim toga, nakon završetka liječenja potrebno je proći profilaktički tijek lijekova kako bi se spriječio razvoj recidiva.

Osnove prevencije

Preventivne mjere su posebno važne za one koji boluju od kroničnog vaskulitisa jer ispravne radnje povećati vrijeme između egzacerbacija. Međutim, danas nema specifična prevencija, u svakom slučaju ovaj proces je čisto individualan.

Općenito, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju zdravog načina života - izbjegavaju loše navike i baviti se sportom. To će ojačati imunološki sustav, zbog čega će se tijelo samostalno boriti protiv bolesti i njihovih manifestacija.

Posebnu pozornost treba obratiti na prehranu, sastaviti je tako da jelovnik sadrži više namirnica koje jačaju krvne žile i sprječavaju infekcije.

Osobe koje pate od alergija trebaju izbjegavati kontakt s patogenima. Osim toga, potrebno je normalizirati emocionalnu pozadinu.

Što je kožni vaskulitis? Kako je bolest sistematizirana? Klasifikacije bolesti. Čimbenici koji uzrokuju patologiju. Glavne simptomatske manifestacije.

Bolest uzrokovana upalom stijenki površnih žila i potkožnog tkiva naziva se kožni vaskulitis. Patološki proces se razvija u posudama razne lokalizacije. Nespecifične promjene opažene su u kapilarama, srednjim i velikim mišićnim, elastičnim i mišićno-elastičnim tipovima krvnih žila. Glavni patogenetski čimbenik u nastanku bolesti su imunološki poremećaji izazvani preosjetljivošću. Cirkulacijski mehanizmi talože se u endotelu i uzrokuju razvoj upalnog procesa.

Vaskulitis kože - cijela skupina kožne bolesti, čiji razvoj uključuje oštećenje vaskularnih stijenki dermisa i dubljih slojeva. Razne patologije spojeni u jednu grupu zbog prisutnosti karakteristični simptomi, kao i jedinstven pristup njihovom liječenju. Unatoč izraženim sličnostima, uzročni čimbenik u nastanku dermatoza vrlo je raznolik.

U modernom medicinska praksa Sve se češće koristi termin koji objedinjuje ovu skupinu bolesti – vaskulitis, ograničeno na kožu. Druga definicija patologija je angiitis. Takve kategorije klasifikacije identificiraju se kao rezultat redovite identifikacije novih specifičnih značajki razvoja patološkog procesa.

Kožna bolest je vrlo rijetka. Prema statistikama, postoji samo 40 dijagnosticiranih slučajeva bolesti na milijun ljudi. Što se tiče dobne kategorije, žene starije od 30 godina najčešće su osjetljive na patologiju.

Danas ovoj skupini pripada više od 45 patologija. Neke od njih karakterizira specifičan tijek bolesti, uzročni čimbenici, kao i simptomatske manifestacije.

Druge sorte, naprotiv, teško je razlikovati jedna od druge zbog slične kliničke slike i etiologije. Ponekad se čak klasificiraju kao oblici iste bolesti.

Zbog toga često nastaju poteškoće u dijagnosticiranju vaskulitisa. Situacija je komplicirana nedostatkom općeprihvaćene klasifikacije i terminologije bolesti.

1. Primarni vaskulitis kože. Razvijaju se samostalno zbog imunoloških poremećaja u tijelu. Njihova pojava nije povezana s drugim patologijama. Obično se klasificiraju kao alergijski (nekrotizirajući) vaskulitis kože.
2. Sekundarni vaskulitis. Patološki kožna reakcija u ovom slučaju, to se događa u pozadini osnovne bolesti. Vaskulitis u ovom slučaju je komplikacija primarne patologije.

S obzirom da sekundarni vaskulitis nije samostalna bolest, glavna se pažnja posvećuje primarnom kožnom vaskulitisu. Njihova glavna opasnost je rizik od transformacije lokalno lokalizirane upale u sustavnu patologiju. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost vitalne štete važni organi i ljudski sustavi.

U teškim slučajevima dovodi do smrti pacijenta.

Glavni dio vaskulitisa čine bolesti alergijske prirode. Oni su osnova korištenih klasifikacijskih kategorija. Unatoč nedostatku općeprihvaćene klasifikacije, razlikuje se nekoliko sorti.

• duboko oštećenje krvnih žila;
• tijek bolesti;
• etiološka patogeneza.

Klasifikacija prema dubini vaskularnog oštećenja

Kliničari radije sistematiziraju bolest u skladu s dubinom i lokalizacijom vaskularnog oštećenja.

1. Površinski. Dermis i njegove žile (kapilare) osjetljive su na upalu.
2. Duboko. Zahvaćene su žile dubljih slojeva (koje graniče s kožom i potkožnim tkivom).

• arteriolitis alergijskog tipa;
• hemoragični vaskulitis;
• kronični kapilaritis;
• Ruiterov alergijski sindrom;
• nodularni vaskulitis.

• kožni periarteritis nodosa;
• kronični nodozni eritem.

Unatoč činjenici da je sistematizacija predložena još 1974. godine, ona je ona koja se danas najviše koristi.

Predložio N.E. Yarygin još 1980. godine. Temelji se na glavnim oblicima bolesti.

1. Vaskulitis je akutan. Imaju jednokratnu pojavu. Karakteriziraju ga reverzibilni imunološki poremećaji uzrokovani naglim povećanjem preosjetljivosti (alergija uzrokovana infekcijom ili izlaganjem medicinski proizvod). Razvoj recidiva u ovom slučaju je moguć, ali oni nisu progresivni.
2. Vaskulitis je kroničan. Karakteriziraju ih česti progresivni recidivi i kratkotrajne remisije. Imunološki poremećaji su teško reverzibilni ili ireverzibilni.

Kronični vaskulitis uključuje reumatizam, artritis, Buergerovu bolest, periarteritis nodosa itd.

U medicinskoj praksi koriste se druge klasifikacije bolesti. Dakle, prema mjestu lezije razlikuju se dermalni, dermohipodermalni i hipodermalni vaskulitis. Svi imaju Različite vrste i podvrste.

Bolest uzrokovana oštećenjem krvnih žila kože i potkožnog tkiva smatra se polietiološkom. To znači da na njegov razvoj može istodobno utjecati nekoliko nepovoljnih čimbenika.

Često je bolest uzrokovana napredovanjem zaraznih patogenih agenasa u ljudskom tijelu.

• virusi (HIV, herpesvirus, hepatitis, citomegalovirus);
• stafilokok;
• streptokoki;
• enterokoki;
• gljive slične kvascu;
• bacil tuberkuloze.

Infekcije se mogu javiti u akutnom i progresivnom obliku.

Njihov razvoj pokreće upalne mehanizme koji potječu iz vaskularnih stijenki kože.

Stručnjaci se sve više pridržavaju teorije o podrijetlu vaskulitisa imunološkog kompleksa. Sastoji se od bliske interakcije patogenih agenasa (virusa, bakterija, mikroba) s imunološkim tvarima (protutijelima). Potonje proizvodi tijelo kako bi uništilo infektivni agens. Kada se spoje, pretvaraju se u specifične imunološke komplekse - jedinstvene antigene koji se kroz krvotok prenose cijelim tijelom. U nekim slučajevima talože se na vaskularnim zidovima i izazivaju razvoj upalnog procesa.

• lijekovi;
• maligni tumori;
• opijenost tijela;
• fotosenzitivnost (preosjetljivost na sunce);
• bolesti povezane s neuspjehom u radu Štitnjača, kao i metabolizam;
• venska stagnacija;
• pregrijavanje ili hipotermija tijela;
• stres.

U svim navedenim slučajevima razvoj upala kože također se javlja kao rezultat interakcije neispravnih proteina, aktivni sastojci lijekovi i druge patogene tvari s protutijelima.

Postoji velika varijabilnost u simptomima bolesti. To je zbog velike raznolikosti varijanti kožnog vaskulitisa. Kliničke manifestacije također ovise o općem stanju pacijenta, prisutnosti popratnih patologija, kao io tijeku bolesti. U svakom konkretnom slučaju mogu se uočiti specifične kožne manifestacije.

Unatoč razlikama u kliničkoj slici vaskulitisa, svi imaju zajedničke simptome.

1. Patološke promjene na stijenkama krvnih žila kože i potkožnog tkiva uzrokovane upalnim procesom.
2. Predispozicija kože za osipe, otekline, potkožna krvarenja.
3. Nekroza tkiva.
4. Specifična priroda upale, u kojoj je zahvaćena ili jedna određena strana tijela (lijeva ili desna) ili oba donja ekstremiteta.
5. Polimorfni karakter kožni osip. Manifestira se stvaranjem mrlja, purpura, kao i nodularnih, ulcerativno-erozivnih ili nekrotičnih područja.
6. Razvoj upalnog procesa na pozadini bilo kojeg popratna bolest. Može biti izazvan preosjetljivošću, autoimunim poremećajima, kao i poremećajima u radu unutarnjih organa (žila, srca, štitnjače itd.).
7. Primarna pojava upale u području gležnja.
8. Pojava simptoma bolesti zbog uzimanja lijekova ili prethodne infekcije.
9. Tijek patologije u akutnom i progresivnom obliku.

Kožni osip - karakteristična manifestacija bilo koje vrste vaskulitisa. Pacijenti mogu doživjeti različite osipe: crvenilo, ljubičaste formacije, čvorove. Izvor upale također može biti prekriven ulcerativno-erozivnim područjima koja dugo ne zacjeljuju i jako krvare.

Crvenilo i purpura lako se palpiraju i identificiraju.

Lakše je spriječiti vaskulitis nego ga kasnije liječiti, jer liječenje kožnog vaskulitisa zahtijeva vrijeme i novac. Obratite pozornost na svoje zdravlje, kao i pravodobno liječenje za medicinska pomoć smanjit će rizik od razvoja kožnog vaskulitisa.

Vaskulitis kože je skupina bolesti čija je priroda povezana s upalom žila dermisa i potkožnog tkiva. Ponekad se dijagnoza postavlja za hipertenzivne ulceracije, ali neki su alergijske lezije.

Klasifikacija

Još uvijek ne postoji općeprihvaćena klasifikacija kao dogovorena terminologija za skupinu bolesti. Opisano je pedeset nozoloških oblika. Ispod imena skrivena je varijanta glavnog prikaza lezije kože. Postoje: površinski i kožni vaskulitis.
Površinski vaskulitis karakterizira oštećenje površinske mreže kožnih žila. To uključuje nekoliko oblika:

• Scheleyn-Henochova bolest (). Ovaj hemoragijska bolest Javlja se često i karakteriziran je višestrukim mikrotrombovaskulitisom koji zahvaća krvne žile kože i organe. Ovaj problem se često nalazi kod djece. Utvrđeno je da ovaj oblik bolesti pripada patologijama imunološkog kompleksa, kada su mikrožile zahvaćene aseptičnom upalom koja zahvaća zidove.
• Miescher-Storck hemoragični mikrobid je patologija kronične prirode, koja se očituje pojavom eritematoznih (eritem - crvenilo kože), eritematozno-hemoragičnih mrlja na koži nogu, ponekad na licu i gornji udovi. Primarne mrlje nastaju naglo kada se žarišna infekcija pogorša. Opće stanje pacijenti ne pate, ali tijekom egzacerbacija često postoji slabost, povišena temperatura tijela.
• Werther-Dümlingov nekrotizirajući vaskulitis. Čini se kao gusti, plavo-smeđi, neizbočeni dermalni (dermalni sloj ispod epiderme) ili hipodermalni (hipodermalni sloj - najdublji sloj kože) čvorići, čija se veličina može usporediti s lećom. Ponekad se pojavljuju male eritematozne mrlje.
• Diseminirani alergijski angiitis Roskam. Oblik koji utječe na kožu i sluznicu. Kombinira se sa spontanim krvarenjem i krvarenjem, što se objašnjava ustavnom krhkošću kapilara.

I duboki vaskulitis je podijeljen na vrste.

• Periarteritis nodosa – sistemski vaskulitis, koji je karakteriziran upalno-nekrotičnim lezijama srednjih i malih visceralnih i perifernih arterija.
• Akutni nodozni eritem. Karakterizira ga stvaranje čvorića na nogama, uglavnom u području gležnjeva i koljena.
• Nodozni eritem u kronični oblik. Češće se otkriva kod žena nakon četrdeset godina s tumorima u zdjelici i kroničnim infekcijama. Simptomi su skriveni. Čvorovi koji ukazuju na bolest lokalizirani su na stražnjici, nogama i drugim mjestima. Međutim, teško ih je identificirati jer se ne izdižu iznad kože, a koža iznad njih ne mijenja boju.

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju W.M. Sams 86 prošlog stoljeća, postoji pet oblika bolesti.

• Leukocitoklastični vaskulitis. Karakteriziran upalom koja zahvaća zidove malih krvnih žila. Manifestira se simetričnim hemoragičnim eritemom. Razlog je alergija na infektivne i toksične agense, zbog čega se imunološki kompleksi talože na stijenkama kapilara.
• Reumatski vaskulitis. Nastaju kod sistemskog eritemskog lupusa, dermatomiozitisa (bolest glatkih i mišićnih mišića, vezivnog tkiva i kože u obliku eritema, vaskularnog edema s oštećenjem organa) i reumatoidni artritis(sustavna patologija vezivnog tkiva, koja utječe na male zglobove).
• Granulomatozni vaskulitis je skupina patologija malih krvnih žila u kojima epitelno tkivo nastaju granulomi. Često su zahvaćene arteriole bubrežnih glomerula, što rezultira bilateralnim oštećenjem organa.
• Gigantocelularni arteritis je sustavni granulomatozni oblik, koji je karakteriziran dominantnim oštećenjem ekstra- i intrakranijalnih arterija. Razvija se kod ljudi nakon pedeset godina.
• Periarteritis nodosa je upala arterijske stijenke malih i srednjih krvnih žila. Karakterizira ga stvaranje mikroaneurizmi, što dovodi do progresivnog zatajenja organa.

Postoje i druge vrste vaskulitisa kože. Svaki od njih otkriva osobitost takvog podmuklog patologija kože.

Uzroci kožnog vaskulitisa

Kožni vaskulitis nije u potpunosti proučen, nema potpunih podataka o preduvjetima za njegov razvoj. Rizik od patologije najviše se povećava zbog izloženosti bolestima koje su povezane s infekcijama i mogu biti skrivene. Negativno utječu na imunološki sustav, što dovodi do razvoja autoimuni oblik bolesti.

Razvoj kožnog vaskulitisa također je povezan s drugim čimbenicima.

• hipertenzija;
• dijabetes;
• teške patologije jetre;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• bakterijski i virusni utjecaj;
• hipotermija, česta ili jednokratna;
• dugotrajna opijenost tijela;
• netolerancija na određene lijekove;
• dugoročne prirode;
• negativan utjecaj UV zraka, umjetnih i prirodnih;
• mehanička vaskularna oštećenja tijekom kirurške intervencije i ozljede;

Postoji mišljenje da je vaskulitis izazvan adneksitisom, tonzilitisom i kroničnim otitisom.
Ovi i drugi razlozi kombinirani su u znanstvene teorije, s obzirom na prirodu patologije.

• Genetska teorija. Vjerojatnost razvoja vaskulitisa naglo se povećava ako se obiteljska anamneza kombinira s nepovoljnim vanjskim čimbenicima.
• Autoimuna teorija. Ljudski imunološki sustav počinje reagirati na vaskularne stanice svog tijela kao strane elemente, dakle, nastoji ih se riješiti, što rezultira vaskularnim lezijama.
• Teorija prenesenih bolesti povezanih s infekcijama i virusima. Oni dovode do reakcije imunološkog sustava na patogen, zatim se razvija vaskulitis. Često se javlja nakon virusnog hepatitisa.

Utvrđivanje točnog uzroka patologije kože pomaže u odabiru odgovarajuće taktike liječenja i sprječavanju pojave bolesti u budućnosti, stoga kvalificirani liječnik uvijek propisuje pregled nakon pregleda pacijenta i ovisno o vanjskim simptomima.

Simptomi kožnog vaskulitisa

Simptomi vaskulitisa ovise o njegovom obliku. Važno je na vrijeme obratiti pozornost na sljedeće manifestacije bolesti:

• • osip na nogama, simetrično mjesto;
  • ružičasta ili na koži koja ne mijenja boju s promjenama temperature i tlaka zraka;
  • edematozan meke tkanine i kože u području upale;
  • nekroza ili smrt mekih tkiva je znak teškog oblika koji se pretvara u gangrenu;

• pojava na koži crvenih mrlja i gustih čvorova koji imaju jasne granice i izdižu se iznad površine;
• potkožna krvarenja, koja ukazuju na upalne i destruktivne procese u malim kapilarama, arterijama i venama;
• krvarenje iz nosa;
• bol u području zglobova i mišića;
• vrućica;
• nagli gubitak težine.

Pojava jednog od ovih znakova razlog je za savjetovanje s liječnikom. Ne morate brinuti za svoje zdravlje. Navedene simptome lako je zamijeniti s manifestacijom drugih bolesti, zbog čega neki ljudi uzimaju npr. antihistaminici bez dobrog pregleda. Samostalna intervencija može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Simptomi bolesti ovise o uzroku njezina razvoja. Postaviti točnu dijagnozu nije lako, ali iskusni liječnici s tim se uspješno nose. Oni razumiju da nije dovoljno identificirati se vanjski simptomi, pacijent treba podvrgnuti liječničkom pregledu.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti temelji se na laboratorijska istraživanja biološki materijal pacijent. Njegovo psihičko stanje. Uobičajene metode su biopsija i testovi koji pomažu u određivanju uzroka bolesti. Ako se sumnja na vaskulitis, koji je ograničen na kožu, provode se neki testovi kako bi se isključila prisutnost upale u unutarnjim organima.

Može se provesti studija dišnog sustava. Propisuje se za otežano disanje i kašalj. Ako se pojavi oteklina, propisan je pregled bubrega. Dijagnostičke taktike uvelike ovise o simptomima koji se pojavljuju kod pacijenta. Pažljiva dijagnoza pomaže identificirati uzrok i oblik vaskulitisa, što vam omogućuje određivanje taktike liječenja.

Liječenje

Liječenje vaskulitisa kože u teški oblici odvija se strogo pod nadzorom liječnika. Važno je strogo slijediti sve njegove upute. Taktika liječenja usmjeren na uklanjanje simptoma i sprječavanje recidiva. Su korišteni lijekovi, na primjer, antibiotici. Liječenje najbolje djeluje početne faze bolesti. Propisuju se sljedeće skupine lijekova:

• antihistaminici;
• kalcij;
• kortikosteroidi.

Metode usmjerene na smanjenje upale i brzo zacjeljivanje oštećena područja kože. Osip se tretira posebnim aplikacijama, koža je podmazana mastima. Erozivne i ulcerativne lezije liječe se losionima s otopinama za dezinfekciju i mokro-suhim zavojima. Ako se patologija proširi na unutarnje organe, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, nikotinska kiselina, antikoagulansi.

Korištenje tradicionalne metode Liječenje je dopušteno samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ako korišteni lijekovi uzrokuju nuspojave, morate ih odmah prijaviti svom liječniku kako bi se lijek promijenio.

Važno je na vrijeme primijetiti kožne manifestacije vaskulitisa i započeti liječenje strogo prema preporuci liječnika. Kako bi se spriječio nastanak vaskulitisa, važno je pravodobno liječiti bolesti koje mogu dovesti do njegovog razvoja. O tome ovisi ljudsko zdravlje i kvaliteta života.