Veroshpiron ampule. Opis lijeka veroshpiron

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Veroshpiron. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Veroshpirona u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Veroshpirona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje arterijske hipertenzije i diuretski učinak kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Veroshpiron- diuretik koji štedi kalij, kompetitivni antagonist aldosterona.

U distalnim dijelovima nefrona, Veroshpiron sprječava zadržavanje natrija i vode aldosteronom i potiskuje učinak aldosterona na uklanjanje kalija, smanjuje sintezu permeaza u području sabirnih kanala i distalnih tubula ovisno o aldosteronu. Vezanjem na aldosteronske receptore povećava izlučivanje iona natrija, klora i vode u mokraći, smanjuje izlučivanje iona kalija i uree te smanjuje kiselost mokraće.

Hipotenzivni učinak je posljedica diuretičkog učinka. Diuretski učinak pojavljuje se 2-5 dana liječenja.

Spoj

Spironolakton + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je oko 100%, a unosom hrane se povećava na 100%. Spironolakton slabo prodire u organe i tkiva, dok sam spironolakton i njegovi metaboliti prodiru kroz placentarnu barijeru, a kanrenon prodire u majčino mlijeko. Tijekom procesa biotransformacije u jetri nastaju aktivni metaboliti koji sadrže sumpor 7-alfa-tiometilspironolakton i kanrenon. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega (50% u obliku metabolita, 10% u nepromijenjenom obliku) i djelomično putem crijeva.

Indikacije

• esencijalna hipertenzija (kao dio kombinirane terapije);
• sindrom edema kod kroničnog zatajenja srca (može se koristiti kao monoterapija iu kombinaciji sa standardnom terapijom);
• stanja u kojima se može otkriti sekundarni hiperaldosteronizam, uklj. ciroza jetre, praćena ascitesom i/ili edemom, nefrotski sindrom i druga stanja praćena edemom;
• hipokalemija / hipomagnezijemija (kao adjuvans za njegovu prevenciju tijekom liječenja diureticima i kada je nemoguće koristiti druge metode korekcije razine kalija);
• primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom) - za kratki prijeoperacijski tijek liječenja;
• postaviti dijagnozu primarnog hiperaldosteronizma.

Obrasci za otpuštanje

Tablete od 25 mg.

Kapsule od 50 mg i 100 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Za esencijalnu hipertenziju dnevna doza za odrasle obično je 50-100 mg jednokratno i može se povećati do 200 mg, a dozu treba povećavati postupno, jednom svaka 2 tjedna. Da bi se postigao adekvatan odgovor na terapiju, lijek se mora uzimati najmanje 2 tjedna. Po potrebi prilagoditi dozu.

Za idiopatski hiperaldosteronizam, lijek se propisuje u dozi od 100-400 mg dnevno.

Kod teškog hiperaldosteronizma i hipokalijemije dnevna doza je 300 mg (maksimalno 400 mg) u 2-3 doze, s poboljšanjem stanja doza se postupno smanjuje na 25 mg na dan.

Kod hipokalijemije i/ili hipomagnezijemije uzrokovane terapijom diureticima, Veroshpiron se propisuje u dozi od 25-100 mg dnevno, jednom ili u nekoliko doza. Maksimalna dnevna doza je 400 mg ako su oralni dodaci kalija ili druge metode nadoknade nedostatka kalija neučinkovite.

U dijagnostici i liječenju primarnog hiperaldosteronizma, Veroshpiron se propisuje kao dijagnostički alat za kratku dijagnostičku pretragu tijekom 4 dana, 400 mg dnevno, dijeleći dnevnu dozu u nekoliko doza dnevno. Ako se koncentracija kalija u krvi povećava tijekom uzimanja lijeka i smanjuje nakon njegovog prekida, može se pretpostaviti prisutnost primarnog hiperaldosteronizma. Za dugotrajnu dijagnostičku pretragu, lijek se propisuje u istoj dozi 3-4 tjedna. Kada se postigne korekcija hipokalemije i arterijske hipertenzije, može se pretpostaviti prisutnost primarnog hiperaldosteronizma.

Nakon što se preciznijim dijagnostičkim metodama utvrdi dijagnoza hiperaldosteronizma, kao kratki tijek prijeoperativne terapije za primarni hiperaldosteronizam, Veroshpiron treba uzimati u dnevnoj dozi od 100-400 mg, podijeljeno u 1-4 doze tijekom cijelog razdoblja pripreme. za operaciju. Ako operacija nije indicirana, tada se Veroshpiron koristi za dugotrajnu terapiju održavanja, koristeći najnižu učinkovitu dozu, koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Kod liječenja edema uzrokovanog nefrotskim sindromom, dnevna doza za odrasle obično je 100-200 mg. Nije identificiran učinak spironolaktona na temeljni patološki proces i stoga se uporaba ovog lijeka preporučuje samo u slučajevima kada su druge vrste terapije neučinkovite.

U slučaju sindroma edema na pozadini kroničnog zatajenja srca, lijek se propisuje dnevno tijekom 5 dana, 100-200 mg dnevno u 2-3 doze, u kombinaciji s petljom ili tiazidnim diuretikom. Ovisno o učinku, dnevna doza se smanjuje na 25 mg. Doza održavanja odabire se pojedinačno. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Za edeme uzrokovane cirozom jetre, dnevna doza Veroshpirona za odrasle obično je 100 mg ako je omjer iona natrija i kalija (Na+/K+) u urinu veći od 1,0. Ako je omjer manji od 1,0, tada je dnevna doza obično 200-400 mg. Doza održavanja odabire se pojedinačno.

Za edeme u djece početna doza je 1-3,3 mg/kg tjelesne težine ili 30-90 mg/m2 na dan u 1-4 doze. Nakon 5 dana doza se prilagođava i po potrebi povećava 3 puta u odnosu na izvornu.

Nuspojava

• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• ulceracije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
• gastritis;
• crijevne kolike;
• bolovi u trbuhu;
• zatvor;
• ataksija;
• letargija;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• pospanost;
• zbunjenost;
• agranulocitoza, trombocitopenija, megaloblastoza;
• hiperurikemija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree, hiperkalijemija, hiponatrijemija;
• produbljivanje glasa;
• kod muškaraca - ginekomastija (vjerojatnost razvoja ovisi o dozi, trajanju liječenja i obično je reverzibilna i nestaje nakon prekida uzimanja Veroshpirona, samo u rijetkim slučajevima mliječna žlijezda ostaje blago povećana);
• smanjena potencija i erekcija;
• kod žena - menstrualne nepravilnosti;
• dismenoreja;
• amenoreja;
• metroragija tijekom menopauze;
• hirzutizam;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• osip;
• droga groznica;
• alopecija;
• akutno zatajenje bubrega;
• mišićni spazam;
• grčevi mišića potkoljenice.

Kontraindikacije

• Addisonova bolest;
• hiperkalemija;
• hiponatrijemija;
• teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml/min);
• anurija;
• intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• djeca mlađa od 3 godine;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje Veroshpirona je kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

posebne upute

Pri primjeni Veroshpirona moguće je privremeno povećanje razine dušika uree u krvnom serumu, osobito kod smanjene funkcije bubrega i hiperkalijemije. Također je moguće razviti reverzibilnu hiperkloremičnu metaboličku acidozu.

Kod propisivanja Veroshpirona bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega i jetre te starijim bolesnicima potrebno je redovito praćenje serumskih elektrolita i funkcije bubrega.

Među običnim ljudima vjeruje se da je Veroshpiron sposoban izgubiti težinu, ali gubitak težine uzrokovan lijekom može se povezati samo s brojem kilograma viška težine izgubljenih u tekućini i ništa više. To nema nikakve veze s dijetama ili stvarnim mršavljenjem.

Uzimanje Veroshpirona otežava određivanje koncentracije digoksina, kortizola i adrenalina u krvi.

Unatoč nedostatku izravnog učinka na metabolizam ugljikohidrata, prisutnost dijabetes melitusa, osobito s dijabetičkom nefropatijom, zahtijeva poseban oprez pri propisivanju Veroshpirona zbog mogućnosti razvoja hiperkalemije.

Pri liječenju nesteroidnim protuupalnim lijekovima tijekom uzimanja Veroshpirona potrebno je pratiti rad bubrega i razinu elektrolita u krvi.

Tijekom liječenja Veroshpironom kontraindicirana je konzumacija alkohola, a treba izbjegavati hranu bogatu kalijem.

Tijekom liječenja kontraindicirana je konzumacija alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

U početnom razdoblju liječenja zabranjeno je voziti automobil ili se baviti aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Trajanje ograničenja određuje se pojedinačno.

Interakcije lijekova

Veroshpiron smanjuje učinak antikoagulansa, neizravnih antikoagulansa (heparin, derivati ​​kumarina, indandion) i toksičnost srčanih glikozida (budući da normalizacija razine kalija u krvi sprječava razvoj toksičnosti).

Pospješuje metabolizam fenazola.

Smanjuje osjetljivost krvnih žila na norepinefrin (zahtijeva oprez tijekom anestezije).

Povećava T1/2 digoksina, pa je moguća intoksikacija digoksinom.

Pojačava toksični učinak litija zbog smanjenja njegovog klirensa.

Ubrzava metabolizam i izlučivanje karbenoksolona.

Karbenoksolon potiče zadržavanje natrija pomoću spironolaktona.

Glukokortikosteroidi (GCS) i diuretici (derivati ​​benzotiazina, furosemid, etakrinska kiselina) pojačavaju i ubrzavaju diuretski i natrijuretski učinak.

Pojačava učinak diuretika i antihipertenziva.

GCS pojačavaju diuretski i natrijuricni učinak kod hipoalbuminemije i/ili hiponatrijemije.

Rizik od razvoja hiperkalijemije povećava se kada se Veroshpiron uzima s pripravcima kalija, dodacima kalija i diureticima koji štede kalij, ACE inhibitorima (acidoza), antagonistima angiotenzina 2, blokatorima aldosterona, indometacinom, ciklosporinom.

Salicilati i indometacin smanjuju diuretski učinak.

Amonijev klorid i kolestiramin doprinose razvoju hiperkalijemijske metaboličke acidoze.

Fludrokortizon uzrokuje paradoksalno povećanje tubularne sekrecije kalija.

Smanjuje učinak mitotana.

Pojačava učinak triptorelina, buserelina, gonadorelina.

Analozi lijeka Veroshpiron

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Aldactone;
• vero-spironolakton;
• Verospilactone;
• Spirix;
• Spironaksan;
• Spironol;
• spironolakton;
• Spironolakton (Unilan);
• Urakton.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Opis lijeka i sastav

Diuretski učinak ovog lijeka pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Počinje se pojavljivati ​​2-5 dana nakon početka uzimanja Veroshpirona i traje 3 dana nakon njegovog prekida. Nakon oralne primjene, spironolakton se potpuno apsorbira iz probavnog trakta u krv i ulazi u bubrege, pružajući diuretski učinak. Lijek se izlučuje iz organizma uglavnom putem urina i dijelom putem fecesa.

Obrasci za otpuštanje

• Bijele (ili gotovo bijele) tablete s kosom, ravne, okrugle, s jedne strane nalazi se oznaka "VEROSPIRON" - svaka po 25 mg, 20 komada u jednom blisteru, u kartonskom pakiranju.
• Kapsule sa žutim poklopcem i bijelim tijelom, tvrde, želatinske, s granuliranom sitnozrnatom smjesom bijele boje - svaka po 50 mg, 10 komada u blisteru, 3 blistera u kartonskom pakiranju.
• Kapsule s narančastom kapom i žutim tijelom, želatinske, tvrde, s granuliranom sitnozrnatom mješavinom bijele boje - svaka po 100 mg, 10 komada u blisteru, 3 blistera u kartonskom pakiranju.

Upute za uporabu Veroshpirona

Indikacije za upotrebu

• Sindrom edema zbog zatajenja srca (sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima i diureticima);
• esencijalna hipertenzija (kao dio kompleksne terapije);
• za prevenciju hipokalijemije tijekom uzimanja drugih diuretika;
• Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizam);
• stanja sekundarnog hiperaldosteronizma (ascites i edem kod ciroze jetre, nefrotski sindrom, itd.);
• provesti dijagnostičke testove za hiperaldosteronizam.

Kontraindikacije

• Djeca mlađa od 3 godine;
• razdoblje trudnoće;
• razdoblje dojenja;
• anurija (poremećeno izlučivanje urina do njegove potpune odsutnosti);
• intolerancija na laktozu ili nedostatak laktaze;
• sindrom malapsorpcije galaktoze i glukoze;
• Addisonova bolest;
• teški oblici zatajenja bubrega;
• hiponatrijemija;
• hiperkalemija;
• preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka.

Veroshpiron se propisuje s oprezom kada:

• stariji pacijent;
• metabolička acidoza;
• dijabetička nefropatija;
• hiperkalcijemija;
• AV blok;
• kirurške intervencije;
• opća ili lokalna anestezija;
• menstrualne nepravilnosti;
• uzimanje lijekova koji pridonose razvoju ginekomastije;
• povećanje mliječnih žlijezda;
• ciroza jetre;

Nuspojave

• Iz živčanog sustava – letargija, glavobolje i vrtoglavica, ataksija, pospanost, smetenost, letargija.
• Od probavnih organa – mučnina, proljev, zatvor, grčevi i bolovi u trbuhu, povraćanje, gastritis, crijevno ili želučano krvarenje, disfunkcija jetre.
• Sa strane krvi – trombocitopenija, megablastoza, agranulocitoza.
• Od endokrinih organa – kod žena, menstrualne nepravilnosti (dismenoreja, metroragija u menopauzi, amenoreja), bol u mliječnim žlijezdama, hirzutizam, rak dojke, kod muškaraca – ginekomastija.
• Od imunološkog sustava – alergijske reakcije u obliku medikamentozne groznice, svrbeža, urtikarije, eritematoznog i papuloznog osipa.
• Iz bubrega – akutno zatajenje bubrega.
• Iz mišićnog sustava – grčevi mišića, grčevi mišića potkoljenice.
• Od kože i kose – hipertrihoza (pretjerana dlakavost), ćelavost.
• Metabolički poremećaji – povišene razine ureje, kreatinina i mokraćne kiseline u krvi, snižene razine natrija u krvi, hiperkloremijska alkaloza ili acidoza.

Liječenje Veroshpironom

Preporuča se uzimati Veroshpiron istodobno s jelima ili neposredno nakon njih. Ako propustite dozu, ako nije prošlo više od 4 sata od propisanog vremena, morate odmah uzeti propuštenu dozu lijeka. U drugim slučajevima trebate uzeti lijek u uobičajenoj dozi tijekom sljedećeg pregleda.

Tijekom uzimanja Veroshpirona preporuča se izbjegavati unos prekomjerne količine soli i hrane bogate kalijem (marelice, rajčice, breskve, datulje, naranče, kokos, grejp, banane, suhe šljive). Tijekom liječenja ovim lijekom zabranjena je konzumacija alkoholnih pića.

U početnom razdoblju uzimanja Veroshpirona potrebno je napustiti aktivnosti koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija i povećanu pozornost (vožnja vozila, rad sa složenim mehanizmima itd.). Trajanje takvih ograničenja ovisi o individualnim karakteristikama zdravstvenog stanja pacijenta.

Kod propisivanja Veroshpirona starijim osobama, bolesnicima s teškim bolestima bubrega i jetre, preporučuje se stalno laboratorijsko praćenje funkcije bubrega i razine elektrolita u krvnom serumu. Isti nadzor je neophodan za bolesnike koji uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove dok uzimaju ovaj diuretik. Ako je potrebno, liječnik može prilagoditi dozu lijeka.

Doziranje
Doziranje i trajanje uzimanja Veroshpirona određuje samo liječnik, a ovisi o dijagnozi i težini stanja:

• Esencijalna hipertenzija - 50-100 mg jednom dnevno, zatim se doza može postupno povećati na 200 mg (jednom svaka 2 tjedna), trajanje primjene je najmanje 2 tjedna.
• Idiopatski hiperaldosteronizam - 100-400 mg jednom dnevno.
• Teški hiperaldosteronizam i hipokalijemija - 300-400 mg 2-3 puta dnevno; zatim, kako se stanje popravlja, doza se može smanjiti na 25 mg na dan.
• Edem u nefrotskom sindromu - 100-200 mg dnevno.
• Edem kod zatajenja srca - 100-200 mg 2-3 puta dnevno, 5 dana u kombinaciji s tiazidnim diureticima; tada se doza održavanja može smanjiti na 25 mg (određuje se individualno).
• Edem kod ciroze jetre - doza Veroshpirona ovisi o omjeru Na+/K+ iona u urinu. Ako je taj omjer veći od 1,0, propisuje se 100 mg jednom dnevno; ako je omjer manji od 1,0, preporučuje se 200-400 mg jednom dnevno; tada se doza održavanja određuje individualno.
• Dijagnostički test za hiperaldosteronizam - 400 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza, uzimano tijekom 4 dana. Za dugoročni test može se preporučiti uzimanje 400 mg dnevno tijekom 3-4 tjedna.
• Preoperativna priprema za primarni hiperaldosteronizam - 100-400 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze; Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Predozirati

• mučnina i povračanje;
• proljev;
• kožni osip;
• zbunjenost;
• pospanost;
• dehidracija organizma.

Veroshpiron za djecu

Unatoč činjenici da kontraindikacije za ovaj lijek ukazuju na ograničenje za upotrebu kod djece mlađe od 3 godine, u praksi se lijek u nekim slučajevima propisuje mlađoj djeci (uključujući dojenčad). Međutim, liječenje Veroshpironom za djecu ove dobne skupine provodi se u bolničkom okruženju ili pod strogim nadzorom liječnika.

Doziranje Veroshpirona za edem kod djece:
1. Početna dnevna doza je 1-3 mg/kg za 1-4 doze.
2. Nakon 5 dana, početna doza se može prilagoditi (ako je potrebno, može se povećati 3 puta).

Djeci mlađoj od 6 godina preporučuje se uzimanje tableta ovog lijeka. Za djecu koja ne mogu sama progutati tabletu, sameljite je u prah i pomiješajte s mlijekom ili dječjom hranom.

U nekim slučajevima, osobito kod dojenčadi, nakon uzimanja Veroshpirona dolazi do povraćanja. Ako se pojavi prije pola sata nakon primjene, djetetu se mora dati još jedna doza lijeka. Ako je od trenutka uzimanja do napadaja povraćanja prošlo više od pola sata, nije potrebno dati drugu dozu.

Predoziranje Veroshpironom posebno je opasno kod male djece. Prati ga povećanje brojnih nuspojava. Dijete postaje sve pospanije, slabije, a mogu se javiti i poremećaji srčanog ritma ili grčevi. Također se otkrivaju znakovi dehidracije: nedostatak sline, koža postaje suha, a može doći do povraćanja ili proljeva. U takvim slučajevima potrebno je hitno prekinuti uzimanje lijeka, isprati želudac djeteta i nazvati liječnika ili hitnu pomoć.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno propisati ovaj lijek dojiljama, preporuča se prekinuti dojenje, jer spironolakton može proći u mlijeko i imati negativan učinak na djetetovo tijelo.

Veroshpiron za mršavljenje

Ovaj diuretik pomaže u uklanjanju iona natrija i kalcija iz tijela i uzrokuje dehidraciju. Gubitak elektrolita može dovesti do napadaja i srčane disfunkcije, dok dehidracija može dovesti do poremećaja svih tjelesnih funkcija. Ovi problemi mogu dovesti one koji žele smršaviti na ovaj način na odjel intenzivne njege i izazvati ozbiljne zdravstvene probleme u budućnosti.

Također, uzimanje Veroshpirona u svrhu gubitka težine može biti popraćeno nizom nuspojava ovog lijeka:

• sklonost krvarenju;
• disfunkcija jetre;
• proljev, povraćanje i mučnina;
• menstrualne nepravilnosti kod žena ili ginekomastija kod muškaraca;
• bolesti želuca itd.

Zapamtiti! Uzimanje Veroshpirona i drugih diuretika u svrhu mršavljenja apsolutno je neopravdano i opasno!

Interakcije lijekova Veroshpiron

Veroshpiron:

• smanjuje učinkovitost antikoagulansa (derivati ​​kumarina, Heparin, Indandion);
• smanjuje toksičnost srčanih glikozida (Strophanthin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon itd.);
• smanjuje vaskularnu osjetljivost na norepinefrin;
• smanjuje učinkovitost Mitotana;
• povećava učinkovitost antihipertenziva i diuretika;
• pojačava metabolizam fenazola;
• povećava toksičnost lijekova koji sadrže litij;
• ubrzava izlučivanje karbenoksolona, ​​a njihova kombinirana uporaba dovodi do zadržavanja natrija;
• pojačava učinak Buserelina, Triptorelina i Gonadorelina;
• kada se uzimaju istodobno sa salicilatima, smanjuje se diuretski učinak lijeka;
• kada se uzima s diureticima koji štede kalij ili lijekovima koji sadrže kalij, indometacinom, blokatorima aldosterona, antagonistima angiotenzina II i ciklosporinima
• kada se uzima s kolestiraminom i amonijevim kloridom, povećava se rizik od razvoja acidoze;
• kada se uzima s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, postoji rizik od razvoja hiperkalemije;
• kada se uzima s fludrokortizonom, razvija se povećana sekrecija kalija u bubrežnim tubulima;
• kombinirana primjena s digoksinom može dovesti do sporije eliminacije potonjeg i izazvati njegov toksični učinak na tijelo.

Analozi Veroshpirona

• Aldactone (UK);
• Vero-Spironolakton (Rusija);
• Veroshpilakton (Rusija);
• Spirix (Danska);
• Spironaksan (UK);
• Spironol (Rusija);
• Spironolakton (Rusija);
• Spironolakton (Unilan) (SAD);
• Urakton (Italija).

Sadržaj

S razvojem edema i hipokalemije, liječnici propisuju Veroshpiron - upute za uporabu lijeka sadrže podatke o njegovom prodiranju u krv i urin, toksičnost, metode primjene i mogućnosti uporabe. Lijek je diuretik, dostupan u dva oblika, au ljekarnama se izdaje na recept. Pročitajte upute za njegovu uporabu.

Lijek Veroshpiron

Prema farmakološkoj klasifikaciji, lijek je diuretik koji štedi kalij. Veroshpiron se može propisati samo prema indikacijama - upute za uporabu ukazuju na moguće negativne nuspojave i predoziranje ako se ne poštuju propisane preporuke. Lijek ima izražen diuretski učinak i uklanja oticanje.

Sastav i oblik otpuštanja

Proizvode se kapsule i tablete Veroshpiron. Aktivna tvar u obje formulacije je spironolakton. Detaljan sastav diuretika:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna tvar spironolakton, prema uputama, komponenta je koja djeluje suprotno od hormona nadbubrežne žlijezde aldosterona. Djeluje u odjelu bubrega - nefron, uklanja zadržavanje tekućine i natrija, potiskuje učinak uklanjanja kalija. Spironolakton ometa proizvodnju tubularnih enzima bubrega. Vezanjem na receptore povećava izlučivanje natrijevih i kloridnih iona u vodi i urinu, smanjuje gubitak iona kalija i smanjuje kiselost urina. Prema liječnicima, ima hipotenzivni učinak zbog diuretičkih svojstava hormona aldosterona.

Nakon uzimanja potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost je 100%, konzumiranje hrane je maksimalno povećava. Spironolakton postiže najveću koncentraciju 2-6 sati nakon jutarnje primjene. Tvar se veže na proteine ​​plazme za 98%, slabo prodire u organe i tkiva, ali metaboliti mogu prijeći placentarnu barijeru i ući u majčino mlijeko.

Glavni metabolit spironolaktona je kanrenon, a nastaje i alfa-tiometilspironolakton. Vežu se na proteine ​​plazme do 90%, postižući maksimalnu koncentraciju nakon 2-4 sata. Tvari se izlučuju putem bubrega i crijeva. Kod ciroze jetre i zatajenja srca produljuje se poluvrijeme metabolita bez znakova kumulacije (nakupljanja).

Za što su Veroshpiron tablete?

Prema uputama za uporabu, Veroshpiron se propisuje pacijentima za sljedeće indikacije:

• esencijalna hipertenzija (uključena u kombinirano liječenje);
• sindrom edema povezan s kroničnim zatajenjem srca;
• sekundarni hiperaldosteronizam i stanja u kojima se može otkriti - ciroza jetre, ascites, edem, nefrotski sindrom;
• hipokalijemija ili hipomagnezijemija;
• primarni hiperaldosteronizam ili Connov sindrom.

Kako uzimati Veroshpiron

Upute za uporabu lijeka Veroshpiron kaže da je njegov treba uzimati oralno tijekom obroka s čašom vode. Nemojte žvakati ili drobiti kapsule tableta. Optimalno vrijeme za uzimanje je ujutro i poslijepodne, prije spavanja lijek može ometati spavanje. Ovisno o bolesti, dnevna doza za odrasle varira:

• za esencijalnu hipertenziju - 50-100 mg jednom, može se povećati na 200 mg;
• s teškim hiperaldosteronizmom, hipokalemijom - 300 mg (maksimalno 400) u 2-3 doze, s poboljšanjem smanjuje se na 25 mg / dan;
• za idiopatski hiperaldosteronizam - 100-400 mg / dan;
• dijagnoza i liječenje primarnog hiperaldosteronizma - 400 mg/dan tijekom četiri dana s kratkim testom i 2-3 tjedna s dugim testom;
• za hipokalemiju ili hipomagnezijemiju - 25-100 mg / dan jednom, maksimalna doza je 400 mg u nekoliko doza;
• kratki tijek preoperativne terapije za primarni hiperaldosteronizam - 100-400 mg u 1-4 doze.

Za otekline

Za liječenje edema, doziranje se mijenja u skladu s bolešću protiv koje su nastali:

• nefrotski sindrom - 100-200 mg;
• kronično zatajenje srca - dnevno 100-200 mg 3 puta dnevno tijekom pet dana u kombinaciji s diureticima petlje ili tiazidnog tipa, s poboljšanjem, doza se smanjuje na 25 mg, maksimalna je 200 mg;
• ciroza jetre - 100 mg s jednakim omjerom iona natrija i kalija u urinu, s drugim - 200-400 mg.

Trajanje liječenja

Trajanje terapije Veroshpironom ovisi o dijagnozi pacijenta i težini njegovog stanja. Liječnici preporučuju liječenje esencijalne arterijske hipertenzije najmanje 14 dana, a kada se postigne pozitivan učinak dozu postupno smanjivati. Doza održavanja bit će oko 25 mg/dan, trajanje će ovisiti o stanju pacijenta i propisat će ga liječnik.

Kako uzimati prije ili poslije jela

Prema uputama, korištenje Veroshpirona s hranom povećava njegovu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu, pa je bolje uzimati lijek tijekom ili neposredno nakon jela. Ako propustite ili odgodite dozu na razdoblje od najviše četiri sata, trebali biste odmah uzeti propuštenu kapsulu. U suprotnom, uzmite redovitu dozu na sljedećem dogovorenom pregledu. Kod liječenja lijekovima ne treba unositi previše soli i hrane bogate kalijem (marelice, rajčice, breskve, kokos). Datulje, naranče, banane i alkohol su zabranjeni.

posebne upute

U uputama za uporabu lijeka postoji poseban odjeljak s uputama gdje Preporuke i važne informacije za pacijente:

• Tijekom liječenja edema, razina dušika iz uree u krvnom serumu može se privremeno povećati, uzrokujući razvoj reverzibilne metaboličke acidoze.
• Stariji bolesnici, osobe s bolestima bubrega, jetre trebaju redovito kontrolirati elektrolite u krvi i funkciju bubrega.
• Veroshpiron ne utječe izravno na metabolizam ugljikohidrata, ali u dijabetičkoj nefropatiji i dijabetes melitusu treba ga uzimati s oprezom.
• U početnoj fazi liječenja spironolaktonom zabranjeno je upravljati vozilima ili upravljati mehanizmima koji zahtijevaju koncentraciju zbog inhibicije psihomotornih reakcija.

Tijekom trudnoće

Prema uputama, primjena Veroshpirona tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana. Ako liječnik propisuje lijek ženi tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti. Korištenje Veroshpirona za mršavljenje strogo je kontraindicirano. Lijek ima diuretski učinak, uzrokujući dehidraciju tijela kada se konzumira bez razloga.

U djetinjstvu

Upute pokazuju da Upotreba lijeka dopuštena je za djecu od tri godine i stariju. Za liječenje edema propisuje se početna doza od 1-1,3 mg/kg tjelesne težine. Nakon pet dana doza se prilagođava i po potrebi utrostručuje. Tijekom terapije održavanja u kombinaciji s drugim diureticima doza se smanjuje na 1-2 mg/kg. Do pete godine dijete uzima zdrobljene tablete otopljene u obliku suspenzije, nakon ove dobi - kapsule.

Interakcije lijekova

U uputama tako piše primjena Veroshpirona može utjecati na učinkovitost drugih lijekova:

• smanjuje učinak antikoagulansa, kumarina, heparina i toksičnost srčanih glikozida;
• povećava toksičnost digoksina i litija zbog smanjenog klirensa;
• pojačava metabolizam karbenoksolona, ​​što osigurava zadržavanje natrija;
• povećava učinak furosemida i antihipertenzivnih lijekova;
• pripravci kalija, dodaci kalija, blokatori učinka aldosterona, diuretici koji štede kalij povećavaju rizik od razvoja hiperkalijemije;
• salicilati smanjuju diuretski učinak;
• uzimanje amonijevog klorida, kolestiramin zajedno s Veroshpironom razvija metaboličku acidozu;
• Fludrokortizon povećava tubularnu sekreciju kalija.

Nuspojave i predoziranje

Prilikom uzimanja ovog lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: opisano u uputama:

• proljev, povraćanje, gastritis, krvarenje u želucu, mučnina;
• crijevne kolike, zatvor, bol u trbuhu;
• menstrualne nepravilnosti, bol u dojkama;
• alergijske reakcije, urtikarija, kožni osip, svrbež, groznica;
• akutno zatajenje bubrega, konvulzije, grčevi mišića.

Simptomi predoziranja pri korištenju lijeka su mučnina, sniženi krvni tlak i proljev. Pacijent osjeća slabost mišića, suha usta i jaku žeđ. Ispiranje želuca i simptomatsko liječenje dehidracije i hipotenzije pomoći će u uklanjanju simptoma. Ravnoteža vode i elektrolita normalizira se diureticima za uklanjanje kalija i parenteralnom primjenom dekstroze s inzulinom. Teški slučajevi zahtijevaju hemodijalizu.

Kontraindikacije

Prema uputama, lijek se uzima s oprezom u slučaju hiperkalcemije, dijabetes melitusa, kroničnog zatajenja bubrega, metaboličke acidoze; pod nadzorom liječnika - za dijabetičku nefropatiju, kirurške operacije, anesteziju, menstrualne nepravilnosti. Zabranjeno je koristiti lijek ako postoje sljedeće kontraindikacije:

• teška hiperkalijemija ili hiponatrijemija;
• anurija;
• Addisonova bolest;
• dojenje i trudnoća;
• teško zatajenje bubrega;
• dječja dob do tri godine (za tablete) i do pet godina (za kapsule);
• intolerancija na laktozu, sindrom malapsorpcije galaktoze i glukoze, nedostatak laktaze;
• preosjetljivost na komponente.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek možete kupiti u ljekarni uz recept. Čuva se zaštićeno od svjetlosti i djece na temperaturi do 30 stupnjeva. Rok trajanja je pet godina.

Analog Veroshpirona

Prema djelatnim tvarima u sastavu i farmakološkom djelovanju razlikuju se: analozi lijeka u obliku kapsula i tableta, proizvedeni od strane ruskih i stranih proizvođača:

• Verospilactone;
• spironolakton;
• Aldactone;
• vero-spironolakton;
• Decriz;
• Inspra;
• Renial;
• Epplepres;
• eplerenon;
• Epletor;
• Eridan;
• Espiro.

Cijena

Za kupnju lijeka trebat će vam recept. Trošak u internetskoj ljekarni ili redovnom odjelu ovisit će o vrsti kupljenog lijeka i razini trgovačke marže. Dolje su navedene okvirne cijene.

Veroshpiron je diuretik koji štedi kalij, diuretik koji se koristi protiv edema. Aktivni sastojak je spironolakton.

Propisuje se za edeme kod zatajenja srca, hipokalijemiju, hipomangemiju i druga tjelesna stanja praćena edemom.

Prema uputama, lijek je konkurentni antagonist mineralokortikoida aldosterona, posebnog hormona koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Spironolakton ima učinak suprotan učinku hormona aldosterona.

Veroshpiron ima izražen diuretski učinak, ali ne utječe značajno na bubrežnu cirkulaciju i funkcioniranje bubrežnih tubula i ne remeti acidobazno stanje u tijelu.

Zbog diuretičkog učinka, koji se javlja 2-5 dana nakon početka primjene, postiže se i hipotenzivni (snižavajući krvni tlak) učinak lijeka.

Djelatna tvar tableta metabolizira se uglavnom u jetrenim stanicama (hepatocitima) uz stvaranje aktivnih intermedijarnih tvari, koje se izlučuju iz tijela urinom putem bubrega i u malim količinama u fecesu.

Poluživot (vrijeme nakon kojeg se eliminira polovica cijele doze uzetog lijeka) je 12,5 sati. Poluživot se povećava s cirozom jetre (zamjena hepatocita fibroznim vezivnim tkivom) i zatajenjem srca, dok se aktivna tvar Veroshpirona zadržava u krvi i tkivima tijela.

Dostupan u obliku tableta od 0,025 g aktivnog sastojka. 1 pakiranje sadrži 20 i 100 tableta.

Indikacije za upotrebu

Od čega pomaže Veroshpiron? Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• za edeme povezane s bolestima srca (kronično zatajenje srca), endokrinog sustava (Connova bolest, sindrom policističnih jajnika, hirzutizam);
• s arterijskom hipertenzijom;
• s ascitesom povezanim s cirozom jetre;
• s cerebralnim edemom i drugim bolestima koje su popraćene edemom;
• za teške opekline;
• s paroksizmalnom paralizom povezanom s nedostatkom kalcija;
• za miasteniju gravis (kao adjuvantno liječenje).

U ginekologiji se propisuje za smanjenje razine androgena kod žena s PCOS-om (sindrom policističnih jajnika). Lijek može uzrokovati krvarenje i poremetiti menstrualni ciklus. Veroshpiron se često preporuča uzimati zajedno s kontraceptivima kako bi se normalizirao menstrualni ciklus i smanjio hirzutizam.

Upute za uporabu Veroshpirona, doziranje

Tablete se uzimaju oralno cijele, najbolje ujutro, nakon uzimanja s dovoljnom količinom tekućine. Odrasli pacijenti propisuju se u sljedećim dozama:

• Za nefrotski sindrom dnevna doza je od 100 do 200 mg.
• Za edematozni sindrom uzimati od 100 mg/dan. do 200 mg/dan. tri puta dnevno.

Lijek se propisuje dnevno tijekom 5 dana, zatim se dnevna doza postupno smanjuje i povećava na 1 tabletu Veroshpirona od 25 mg ili povećava na 400 mg u 4 doze.

• Za visoki krvni tlak propisuje se 50-100 mg lijeka dnevno, jednokratno ili u 4 doze, tijekom 2 tjedna. Lijek se može kombinirati s antihipertenzivnim lijekovima.
• Za hipokalijemiju, uzmite 25-100 mg odjednom ili do 400 mg u nekoliko doza.
• Za primarni hiperaldosteronizam propisuje se 100, 200 ili 400 mg dnevno u 4 podijeljene doze prije operacije i 25-50 mg za dugotrajno liječenje.
• Za sindrom policističnih jajnika i hirzutizam, upotreba se smanjuje na 100 mg lijeka dva puta dnevno.

Djeci se propisuje 1-3,3 mg po kg težine, a ta se količina uzima frakcijski (4 doze) ili jednokratno. Nakon 4 dana liječenja doza se prilagođava, a može se povećati i trostruko.

Prema uputama, kada se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na 1 tabletu Veroshpiron 25 mg dnevno, nakon čega se uzima 1 tableta 4 puta dnevno \ svaka 4 dana.

Također, tablete se koriste tijekom različitih dijagnostičkih testova usmjerenih na određivanje funkcionalne aktivnosti bubrega i razine aldosterona u krvi. U tim slučajevima lijek se uzima u jednoj dozi od 100-200 mg.

Nuspojave

Prema uputama za uporabu, imenovanje Veroshpirona može biti popraćeno sljedećim nuspojavama:

• dispeptički poremećaji, bol u abdomenu;
• poremećaji spavanja, letargija, vrtoglavica;
• promjene u laboratorijskim pretragama krvi i drugih tjelesnih tekućina;
• endokrini poremećaji (kod žena - produbljivanje glasa, metroragija, amenoreja ili dismenoreja, kod muškaraca - ginekomastija, kao i smanjeni libido i potencija);
• grčevi mišića.

Sve nuspojave su reverzibilne i nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka, pa ako se razviju, trebate prestati uzimati tablete i posavjetovati se s liječnikom.

Kontraindikacije

Propisivanje Veroshpirona je kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

• hiperkalijemija i hipernatrijemija;
• teški oblik zatajenja bubrega;
• trudnoća i dojenje;
• netolerancija na komponente lijeka, uključujući laktozu;
• Addisonova bolest.

Predozirati

Simptomi predoziranja su mučnina, povraćanje, vrtoglavica, sniženi krvni tlak, proljev, kožni osip, hiperkalemija (parestezija, slabost mišića, aritmije), hiponatrijemija (suha usta, žeđ, pospanost), hiperkalcemija, dehidracija, povećana koncentracija ureje.

Liječenje uključuje ispiranje želuca i simptomatsko liječenje dehidracije i arterijske hipotenzije.

U slučaju hiperkalemije, važno je normalizirati metabolizam vode i elektrolita uz pomoć diuretika koji uklanjaju kalij, brzu parenteralnu primjenu otopine dekstroze (5-20% otopine) s inzulinom brzinom od 0,25-0,5 jedinica po 1 g dekstroza. U teškim slučajevima provodi se hemodijaliza.

Analozi Veroshpirona, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Veroshpiron možete zamijeniti analogom prema ATC kodu - to su lijekovi:

1. aldakton,
2. verospilakton,
3. Spirix,
4. Renial,
5. Eplitor,
6. Spironol,
7. spironolakton,
8. Urakton.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za uporabu Veroshpirona, cijena i recenzije ne odnose na lijekove sa sličnim učinkom. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne mijenjati lijek sami.

Cijena u ruskim ljekarnama: Veroshpiron tablete 25 mg 20 kom. – od 74 do 90 rubalja, 50 mg 30 kom. – od 179 do 193 rubalja.

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 30 stupnjeva Celzijusa. Izdaje se u ljekarnama na liječnički recept.

Diuretik koji štedi kalij, kompetitivni antagonist aldosterona
Lijek: VEROSHPIRON
Djelatna tvar lijeka: spironolakton
ATX kodiranje: C03DA01
KFG: diuretik koji štedi kalij
Matični broj: P broj 011953/01
Datum registracije: 02.09.05
Vlasnik reg. certifikat: GEDEON RICHTER doo (Mađarska)

Oblik otpuštanja Veroshpirona, pakiranje i sastav lijeka.

Tablete su bijele ili gotovo bijele, okrugle, pljosnate, ukošene, karakterističnog mirisa na merkaptan, s oznakom “VEROSPIRON” na jednoj strani.
1 tab.
spironolakton
25 mg

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

20 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije.

Tvrde želatinske kapsule, veličina br. 3, s neprozirnom žutom kapicom i neprozirnim bijelim tijelom.
1 kapa.
spironolakton
50 mg

Sastojci želatinske kapsule: kinolinsko žuto (E104) C.I.47005, titanijev dioksid (E171) C.I.77891, želatina.

Tvrde želatinske kapsule, veličina br. 0, s neprozirnom narančastom kapicom i neprozirnim žutim tijelom.
1 kapa.
spironolakton
100 mg

Pomoćne tvari: natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

Sastav želatinske kapsule: narančasta boja (E110) C.I.15985, titanijev dioksid (E171) C.I.77891, kinolinsko žuto (E104) C.I.47005, želatina.

10 komada. - blisteri (3) - kartonske kutije.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.

Farmakološko djelovanje Veroshpirona

Diuretik koji štedi kalij, kompetitivni antagonist aldosterona.

U distalnim dijelovima nefrona, spironolakton sprječava zadržavanje natrija i vode aldosteronom i potiskuje učinak aldosterona na uklanjanje kalija, smanjuje sintezu permeaza u području sabirnih kanala i distalnih tubula ovisno o aldosteronu. Vezanjem na aldosteronske receptore povećava izlučivanje iona natrija, klora i vode u mokraći, smanjuje izlučivanje iona kalija i uree te smanjuje kiselost mokraće.

Maksimalni učinak se opaža 7 sati nakon oralnog uzimanja kapsula i traje najmanje 24 sata.Hipotenzivni učinak je posljedica diuretskog učinka, koji nije konstantan. Diuretski učinak pojavljuje se 2-5 dana liječenja.

Farmakokinetika lijeka.

Usisavanje

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta; bioraspoloživost je 100%. Nakon dnevne primjene 100 mg spironolaktona tijekom 15 dana, Cmax je 80 ng/ml, vrijeme za postizanje Cmax nakon sljedeće jutarnje doze je 2-6 sati.

Distribucija

Veže se za proteine ​​plazme 98%.

Spironolakton slabo prodire u organe i tkiva, dok sam spironolakton i njegovi metaboliti prodiru kroz placentarnu barijeru, a kanrenon prelazi u majčino mlijeko. Vd - 0,05 l/kg.

Metabolizam

Tijekom procesa biotransformacije u jetri nastaju aktivni metaboliti koji sadrže sumpor 7-alfa-tiometilspironolakton i kanrenon. Kanrenon postiže svoj Cmax nakon 2-4 sata, njegovo vezanje na proteine ​​plazme je 90%.

Uklanjanje

T1/2 - 13-24 sata Izlučuje se uglavnom mokraćom (50% u obliku metabolita, 10% nepromijenjeno) i djelomično fecesom. Izlučivanje kanrenona (uglavnom urinom) je dvofazno, T1/2 u prvoj fazi je 2-3 sata, u drugom - 12-96 sati.

Farmakokinetika lijeka.

u posebnim kliničkim slučajevima

Kod ciroze jetre i zatajenja srca produljuje se trajanje T1/2 bez znakova kumulacije, čija je vjerojatnost veća kod kroničnog zatajenja bubrega i hiperkalemije.

Indikacije za upotrebu:

Esencijalna hipertenzija (kao dio kombinirane terapije);

Sindrom edema kod kroničnog zatajenja srca (može se koristiti kao monoterapija iu kombinaciji sa standardnom terapijom);

Uvjeti u kojima se može otkriti sekundarni hiperaldosteronizam, uklj. ciroza jetre, praćena ascitesom i/ili edemom, nefrotski sindrom i druga stanja praćena edemom;

Hipokalijemija/hipomagnezijemija (kao pomoćno sredstvo za njezinu prevenciju tijekom liječenja diureticima i kada je nemoguće koristiti druge metode korekcije razine kalija);

Primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom) - za kratki prijeoperacijski tijek liječenja;

Postaviti dijagnozu primarnog hiperaldosteronizma.

Doziranje i način primjene lijeka.

Za esencijalnu hipertenziju dnevna doza za odrasle obično je 50-100 mg jednokratno i može se povećati do 200 mg, a dozu treba povećavati postupno, jednom svaka 2 tjedna. Da bi se postigao adekvatan odgovor na terapiju, lijek se mora uzimati najmanje 2 tjedna. Po potrebi prilagoditi dozu.

Za idiopatski hiperaldosteronizam, lijek se propisuje u dozi od 100-400 mg / dan.

Kod teškog hiperaldosteronizma i hipokalijemije dnevna doza je 300 mg (maksimalno 400 mg) u 2-3 doze, a kako se stanje popravlja, doza se postupno smanjuje na 25 mg/dan.

Kod hipokalijemije i/ili hipomagnezijemije uzrokovane terapijom diureticima, Veroshpiron se propisuje u dozi od 25-100 mg/dan, jednom ili u nekoliko doza. Maksimalna dnevna doza je 400 mg ako su oralni dodaci kalija ili druge metode nadoknade nedostatka kalija neučinkovite.

U dijagnostici i liječenju primarnog hiperaldosteronizma, Veroshpiron se propisuje kao dijagnostički alat za kratku dijagnostičku pretragu tijekom 4 dana u dozi od 400 mg / dan, dijeleći dnevnu dozu u nekoliko doza dnevno. Ako se koncentracija kalija u krvi povećava tijekom uzimanja lijeka i smanjuje nakon njegovog prekida, može se pretpostaviti prisutnost primarnog hiperaldosteronizma. Za dugotrajnu dijagnostičku pretragu, lijek se propisuje u istoj dozi 3-4 tjedna. Kada se postigne korekcija hipokalemije i arterijske hipertenzije, može se pretpostaviti prisutnost primarnog hiperaldosteronizma.

Nakon što se preciznijim dijagnostičkim metodama utvrdi dijagnoza hiperaldosteronizma, kao kratki tijek prijeoperativne terapije za primarni hiperaldosteronizam, Veroshpiron treba uzimati u dnevnoj dozi od 100-400 mg, podijeljeno u 1-4 doze tijekom cijelog razdoblja pripreme. za operaciju. Ako operacija nije indicirana, tada se Veroshpiron koristi za dugotrajnu terapiju održavanja, koristeći najnižu učinkovitu dozu, koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Kod liječenja edema uzrokovanog nefrotskim sindromom, dnevna doza za odrasle obično je 100-200 mg. Nije identificiran učinak spironolaktona na temeljni patološki proces i stoga se uporaba ovog lijeka preporučuje samo u slučajevima kada su druge vrste terapije neučinkovite.

U slučaju sindroma edema na pozadini kroničnog zatajenja srca, lijek se propisuje dnevno tijekom 5 dana, 100-200 mg / dan u 2-3 doze, u kombinaciji s petljom ili tiazidnim diuretikom. Ovisno o učinku, dnevna doza se smanjuje na 25 mg. Doza održavanja odabire se pojedinačno. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Za edeme uzrokovane cirozom jetre, dnevna doza Veroshpirona za odrasle obično je 100 mg ako je omjer iona natrija i kalija (Na+/K+) u urinu veći od 1,0. Ako je omjer manji od 1,0, tada je dnevna doza obično 200-400 mg. Doza održavanja odabire se pojedinačno.

Za edeme u djece početna doza je 1-3,3 mg/kg tjelesne težine ili 30-90 mg/m2/dan u 1-4 doze. Nakon 5 dana doza se prilagođava i po potrebi povećava 3 puta u odnosu na izvornu.

Nuspojave Veroshpirona:

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, ulceracije i krvarenja iz probavnog trakta, gastritis, crijevne kolike, bolovi u trbuhu, zatvor, oštećena funkcija jetre.

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: ataksija, letargija, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, letargija, zbunjenost, grčevi mišića, grčevi mišića potkoljenice.

Iz hematopoetskog sustava: agranulocitoza, trombocitopenija, megaloblastoza.

Metabolički: hiperurikemija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija ureje, hiperkalijemija, hiponatrijemija, metabolička hiperkloremijska acidoza ili alkaloza.

Iz endokrinog sustava: produbljivanje glasa, kod muškaraca - ginekomastija (vjerojatnost razvoja ovisi o dozi, trajanju liječenja i obično je reverzibilna), smanjena moć i erekcija; kod žena - menstrualne nepravilnosti, dismenoreja, amenoreja, metroragija tijekom menopauze, hirzutizam, bol u mliječnim žlijezdama, karcinom dojke (nije utvrđena povezanost s uzimanjem lijeka).

Alergijske reakcije: urtikarija, rijetko - makulopapularni i eritematozni osip, groznica, svrbež.

Dermatološke reakcije: alopecija, hipertrihoza.

Iz urinarnog sustava: akutno zatajenje bubrega.

Kontraindikacije za lijek:

Addisonova bolest;

hiperkalijemija;

hiponatrijemija;

Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml/min);

Trudnoća;

Razdoblje laktacije;

Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom u slučaju hiperkalcemije, metaboličke acidoze, AV bloka (hiperkalijemija pridonosi njegovom intenziviranju), šećerne bolesti (s potvrđenim ili sumnjom na kronično zatajenje bubrega), dijabetičke nefropatije, kirurških intervencija, uzimanja lijekova koji uzrokuju ginekomastiju, lokalne i opća anestezija, menstrualne nepravilnosti, povećanje grudi, zatajenje jetre, ciroza jetre, kao i stariji pacijenti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Korištenje Veroshpirona je kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Posebne upute za uporabu Veroshpirona.

Pri primjeni Veroshpirona moguće je privremeno povećanje razine dušika uree u krvnom serumu, osobito kod smanjene funkcije bubrega i hiperkalijemije. Također je moguće razviti hiperkloremičnu metaboličku acidozu. Kod propisivanja Veroshpirona bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega i jetre te starijim bolesnicima potrebno je redovito praćenje serumskih elektrolita i funkcije bubrega.

Uzimanje Veroshpirona otežava određivanje koncentracije digoksina, kortizola i adrenalina u krvi.

Unatoč nedostatku izravnog učinka na metabolizam ugljikohidrata, prisutnost dijabetes melitusa, osobito s dijabetičkom nefropatijom, zahtijeva poseban oprez pri propisivanju Veroshpirona zbog mogućnosti razvoja hiperkalemije.

Pri liječenju nesteroidnim protuupalnim lijekovima tijekom uzimanja Veroshpirona potrebno je pratiti rad bubrega i razinu elektrolita u krvi.

Tijekom liječenja Veroshpironom kontraindicirana je konzumacija alkohola, a treba izbjegavati hranu bogatu kalijem.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

U početnom razdoblju liječenja zabranjeno je voziti automobil ili se baviti aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Trajanje ograničenja određuje se pojedinačno.

Predoziranje drogom:

Simptomi: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, proljev, kožni osip, hiperkalijemija (parestezija, slabost mišića, aritmije), hiponatrijemija (suha usta, žeđ, pospanost), hiperkalcemija, dehidracija, povećana koncentracija ureje.

Liječenje: ispiranje želuca, simptomatsko liječenje dehidracije i arterijske hipotenzije. U slučaju hiperkalemije, potrebno je normalizirati metabolizam vode i elektrolita uz pomoć diuretika koji uklanjaju kalij, brzu parenteralnu primjenu otopine dekstroze (5-20% otopine) s inzulinom brzinom od 0,25-0,5 jedinica po 1 g dekstroze; ako je potrebno, dekstroza se može ponovno uvesti. U teškim slučajevima provodi se hemodijaliza.

Interakcija Veroshpirona s drugim lijekovima.

Veroshpiron, kada se koristi istovremeno, smanjuje učinak antikoagulansa (heparin, derivati ​​kumarina, indandion) i mitotana; pojačava učinak diuretika i antihipertenziva, pojačava učinak triptorelina, buserelina, gonadorelina.

Kada se Veroshpiron uzima istodobno s pripravcima kalija, dodacima kalija i diureticima koji štede kalij, ACE inhibitorima, antagonistima angiotenzina II, povećava se rizik od razvoja hiperkalijemije.

Primjenom Veroshpirona smanjuje se toksičnost srčanih glikozida (budući da normalizacija razine kalija u krvi sprječava razvoj toksičnosti).

Veroshpiron smanjuje osjetljivost krvnih žila na norepinefrin (zahtijeva oprez tijekom anestezije).

"Loop" i tiazidni diuretici pojačavaju i ubrzavaju diuretske i natrijuretske učinke Veroshpirona.

GCS također pojačavaju diuretski i natriuretski učinak Veroshpirona u hipoalbuminemiji i/ili hiponatrijemiji.

Salicilati i indometacin smanjuju diuretski učinak Veroshpirona.

Amonijev klorid i kolestiramin, kada se koriste istodobno s Veroshpironom, potiču razvoj hiperkalemijske metaboličke acidoze, a fludrokortizon uzrokuje paradoksalno povećanje tubularne sekrecije kalija.

Uz istovremenu primjenu, Veroshpiron povećava toksični učinak litija zbog smanjenja njegovog klirensa.

Veroshpiron, kada se koristi istovremeno, povećava metabolizam fenazona (antipirina), povećava poluživot digoksina (moguća je intoksikacija digoksinom), ubrzava metabolizam i izlučivanje karbenoksolona. Karbenoksolon potiče zadržavanje natrija pomoću spironolaktona.

Uvjeti prodaje u ljekarnama.

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja lijeka Veroshpiron.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15° do 30°C. Rok trajanja: 5 godina.