Vanjski hidrocefalus u dojenčadi. Unutarnji hidrocefalus u djece

Hidrocefalus – ozbiljna bolest moždano tkivo. Može se javiti i kod djece i kod odraslih. Ako liječenje nije pravovremeno, moguće ozbiljne komplikacije pa čak i smrt. Hidrocefalus mozga kod djece dovodi do zaostajanja u fizičkom i mentalni razvoj. Bez odgovarajućeg liječenja dijete može postati invalid za cijeli život.

Dijagnoza "hidrocefalusa" izaziva paniku među roditeljima, jer se doživljava kao smrtna kazna za bebu. Moderna medicina može pomoći u borbi s bolešću. Glavna stvar je da odrasli pokažu interes za zdravlje svog djeteta.

Hidrocefalus – prekomjerna kongestija cerebrospinalna tekućina(cerebrospinalna tekućina) u mozgu. Ova patologija naziva se i vodena bolest.

Bolest nastaje kada se višak tekućine nakuplja u moždanim komorama ili subarahnoidnom prostoru koji se nalazi između membrana.

Funkcije cerebrospinalne tekućine:

regulacija intrakranijalnog tlaka;
dostava u tkanini hranjivim tvarima, kao i povlačenje štetnih;
sprječavanje oštećenja mozga bilo kakvim vanjskim utjecajima.

Kontinuirano se stvarajući u klijetkama, tekućina se izlučuje zajedno s metaboličkim produktima kroz krvotok i limfni sustav. Odrasla osoba proizvodi 500 ml dnevno, a mozak sadrži 120-150 ml; kod djece - oko 50 ml.

Uzroci i oblici hidrocefalusa

Kao rezultat utjecaja određenih čimbenika, odljev tekućine može biti poremećen i nakuplja se u tkivu mozga.

Postoje sljedeći oblici ove bolesti: vanjski otvoreni, zatvoreni, mješoviti i sekretorni. Otvoreni vanjski tip pojavljuje se kada je poremećena apsorpcija cerebrospinalne tekućine u krvotok, obično kao posljedica infekcije. Kada je unutarnji odljev cerebrospinalne tekućine zatvoren, tumor, cista, aneurizma ili hematom ga ometaju. Sekretorni oblik bolesti razvija se s prekomjernim stvaranjem cerebrospinalne tekućine. Mješoviti je najopasniji, jer se u ovom slučaju nakuplja iu ventrikulama iu moždanim ovojnicama.

U djece bolest može biti prirođena ili stečena.

Uzroci kongenitalnog hidrocefalusa

Ova se patologija dijagnosticira tijekom trudnoće. Najčešće postaje posljedica infekcija ili kromosomskih poremećaja. Razlozi za to su:

Defekti i anomalije u razvoju živčanog sustava koji se javljaju u maternici. Nastaju pod utjecajem loših navika trudnice i kao posljedica infekcija koje boluje tijekom trudnoće. Najopasniji za bebu su toksoplazmoza, rubeola, herpes i citomegalovirus.
Porodna ozljeda(asfiksija), i nedonoščad djece.
Genetska predispozicija, kromosomski poremećaji.

Uzroci stečenog hidrocefalusa

Stečena vodena bolest razvija se u više pozno doba a može se pojaviti već nakon nekoliko mjeseci života. Najčešće je uzrok ozljeda.

Hidrocefalus dolazi u različitim oblicima. Najteža je okluzivna hidrokela. To je uzrokovano blokadom izlaznog trakta cerebrospinalne tekućine. Krvni ugrušci, adhezije, neoplazme. Ovaj hidrocefalus može dovesti do nekroze pojedinačna područja moždano tkivo. Ova forma Bolest je vrlo teška, prognoza nije baš povoljna. Brzo napreduje pa se nakon tretmana kod djeteta mogu javiti smetnje u govoru i intelektualnom razvoju.

Postoji i umjereni oblik hidrocefalusa, kada se moždana tvar smanjuje u volumenu, a njeno mjesto zauzima cerebrospinalna tekućina. Tipična je za starije osobe, a kasnije dovodi do demencije.

Simptomi bolesti kod djece

Roditelji dojenčadi trebaju se zabrinuti ako se pojave sljedeći znakovi:

brzo povećanje veličine lubanje(najviše izražen simptom). Normalno, glava raste 1,5 cm svaki mjesec. Rast lubanje u prvoj godini djetetova života prate liječnici, a pri najmanjem odstupanju provodi se dijagnoza. Roditelji također trebaju obratiti pozornost na ovaj faktor;
neproporcionalno velika glava. Kosti lubanje u novorođenčadi ne srastaju odmah, a znatan volumen moždane tekućine to sprječava, što dovodi do disproporcije;
tanko tjeme, kroz koje su vidljive krvne žile;
smetnje u razvoju(dijete se kasno okreće i sjedi);
oticanje fontanela;
zvuk napuknutog lonca pri kuckanju po kostima lubanje;
oftalmološki problemi: ispupčen očne jabučice, strabizam;
učestalo povraćanje i regurgitacija;
paraliza donjih udova;
konvulzije;
nedostatak emocija kod jednomjesečne bebe;
poremećaji spavanja;
beba ne pokazuje interes za igračke, ne govori, razvoj govora pati.

U djece starije od dvije godine čije su kosti lubanje poravnate, oblik glave se ne mijenja tijekom bolesti. Voda u glavi djeteta uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka. Može se žaliti na stalne glavobolje, mučninu i povraćanje te moguće krvarenje iz nosa. Vid i koordinacija su oslabljeni, mišićni tonus slabi, javlja se urinarna inkontinencija.

Ako se otkriju bilo kakvi problemi, trebate se posavjetovati s neurologom, jer je ovo stanje opasno za život djeteta.

Moguće komplikacije

Tekućina u mozgu dojenčeta može dovesti do cerebralnog edema, epilepsije, moždanog udara, problema s disanjem i kome. Stvaranje novih tkiva kod djece djetinjstvo usporava, što dovodi do mentalnog i mentalni poremećaji. Posljedice vodene bolesti mogu se umanjiti pravodobnim liječenjem.

Metode dijagnosticiranja hidrocefalusa

Bolest je jasno vidljiva čak i tijekom intrauterinog razvoja fetusa pomoću ultrazvuka. Ako se simptomi pojave kasnije u životu, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Ultrazvuk mozga kroz fontanelu dok ne preraste (za novorođenčad).
Pregled glave pomoću lampe i cijevi.
CT i MRI.

Ako nakon prve dvije metode liječnik posumnja na prisutnost bolesti, dijagnoza se mora potvrditi pomoću CT-a ili MRI-a. Kao dodatne metode propisani su pregled fundusa, angiografija i elektroencefalogram. Koriste se za potvrdu komplikacija. Angiografija pomaže otkriti specifično područje s abnormalnostima.

Ako se na CT-u otkrije povećanje veličine ventrikula, dijagnoza se mora potvrditi nakon nekoliko mjeseci ponovljenom studijom. Njihov se volumen može sam vratiti u normalu.

Liječenje bolesti

Hidroencefalopatija se liječi konzervativno ili kirurški. Postoje i pristaše tradicionalne terapije.

Konzervativno liječenje

Prikladan je samo za neprogresivne bolesti, ali to nije dovoljno za potpuno izlječenje. Koriste se diuretici (Furosemide, Diacarb). Ovi lijekovi se također koriste u pripremi za operaciju, a pacijentima se savjetuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju prehranu mozga, vitamina, homeopatije i protuupalnih lijekova.

DO konzervativne metode Liječenje također uključuje dijetu. Kada se dijagnoza potvrdi, pacijentima se ne preporuča konzumiranje dimljenih proizvoda, masnog mesa, kobasica, slatkiša i pekarski proizvodi, jer doprinose nakupljanju tekućine u tijelu.

Kirurgija

Suvremene metode liječenja uključuju drenažu cerebrospinalne tekućine iz lubanje. Za to liječnici koriste operaciju premosnice. Uz pomoć ove operacije, nakupljena tekućina se uklanja kroz kateter u druge šupljine tijela: prsnu ili trbušnu. Kako beba raste, mijenja se. Odlučujući pribjeći takvoj operaciji, morate zapamtiti mogućnost infekcije.

Također se koristi endoskopija. Njegova prednost je što ne ostaje u tijelu strano tijelo, a višak moždane tekućine uklanja se endoskopom. Jedini nedostatak metode je što nije prikladna za sve.

Zatvoreni oblik hidrocefalusa zahtijeva hitnu kirurško uklanjanje razlozi za pogoršanje odljeva cerebrospinalne tekućine, jer postoji opasnost od disfunkcije dišni sustav dijete.

Za privremeno smanjenje intrakranijskog tlaka koristi se punkcija u kralježnici.

Bilo koje kirurgija Kontraindicirano je ako bolesno dijete ima epilepsiju, upalne procese i nepovratne promjene u mozgu.

Tradicionalne metode

Režim liječenja hidrocefalusa s narodnim lijekovima sastoji se od uzimanja infuzije adonisa tri puta dnevno. Morate popiti 50 ml, razrijediti ih u dvije čaše kipuće vode. Tečaj traje 3 tjedna, nakon čega je potrebna pauza od tjedan dana. Zatim se liječenje nastavlja.

Još jedan narodni lijek koji se koristi za odvod viška tekućine je infuzija peršina, pripremljena na sljedeći način: 2 žlice se preliju u 0,5 litara kipuće vode. Napitak morate piti tijekom dana.

Roditelji imaju pravo samostalno odlučiti koju metodu će izabrati za liječenje svog djeteta, ali izvedivost narodni lijekovi a homeopatija je veliko pitanje među liječnicima.

Prognoza

Prognoza ovisi o mehanizmu razvoja, stupnju oštećenja, uzroku i dobi u kojoj su se pojavili prvi sindromi bolesti. U pravilu, s pravodobnim otkrivanjem patologije i pravilnim liječenjem, djeca mogu živjeti punim životom. Jedini problem za njih će biti zamjena šanta.

Zaključak

Uspjeh liječenja hidrocefalusa ovisi o njegovoj pravodobnosti. Ako se bolest ne otkrije na vrijeme, dijete može postati tjelesno i mentalno zaostalo, a time i trajni invalid. Roditelji moraju učiniti sve za njegov oporavak i pridržavati se preporuka liječnika.

Srećom, u moderna medicina Razvijene su uspješne metode koje će pomoći bebi da se oporavi i neće se razlikovati od svojih vršnjaka.

Hidrocefalus je prekomjerno nakupljanje tekućine u strukturama mozga. Normalno, posebna tekućina, cerebrospinalna tekućina, prolazi kroz mozak, perući ga. Ova tekućina štiti mozak od vanjski utjecaji i dostavlja korisne tvari. Da bi se to postiglo važne funkcije tekućina se mora kretati. Po razni razlozi dolazi do stagnacije cerebrospinalne tekućine i kod djece se razvija hidrocefalus mozga. Ovaj neurološka bolest tipično za novorođenčad. Bolest se također naziva hidrokela u novorođenčadi.

Voda se ne može komprimirati, pa s povećanjem volumena povećava parametre glave. Kod novorođenčadi i djece prve godine života to je lako jer se među kostima još nisu stvorile neraskidive veze. U starije djece s hidrocefalusom voda ne povećava glavu, povećanje volumena cerebrospinalne tekućine dovodi do uništavanja struktura živčanih veza.

Rano otkriven hidrocefalus u djece ima velike šanse za izlječenje. Terapija može biti medikamentozna ili kirurške metode. Odluku o načinu liječenja donosi neurolog zajedno s neurokirurgom.

Hidrocefalus mozga u novorođenčadi nastaje zbog patološke promjene u odnosu između proizvodnje moždane tekućine i procesa njegove apsorpcije.

Mozak je sustav na više razina s unutarnjim šupljinama koje se nazivaju ventrikuli. Obloženi su pleksusima žila odgovornih za stvaranje cerebrospinalne tekućine. Ventrikuli međusobno djeluju, tekućina se kreće kroz njih iz moždanih struktura. Zatim se cerebrospinalna tekućina kreće u spinalni kanal i prodire u interval između membrana koje pokrivaju leđnu moždinu i mozak. Žile ovog prostora apsorbiraju cerebrospinalnu tekućinu s metaboličkim proizvodima. Dalje, cerebrospinalna tekućina ulazi u vene glave, koje ga apsorbiraju. Proces usisavanja nastaje zbog razlike tlaka.

Funkcije cerebrospinalne tekućine

zaštita mozga od oštećenja;
uklanjanje proizvoda metaboličke reakcije;
služi kao sredstvo biološkog prijenosa djelatne tvari, medijatori, hormoni;
opskrba kisikom živčanih tkiva i mozga;
sudjeluje u homeostazi: održava stabilnost unutarnjeg okoliša;
stvara imunobiološku barijeru živčanom sustavu.

Proces stvaranja cerebrospinalne tekućine je kontinuiran. U dojenčadi njegov volumen doseže 150 mililitara. Sadrži leukocite, proteine i elektrolite.

Kapljica se može pojaviti ako:

proces stvaranja likera;
njegova apsorpcija;
kretanje cerebrospinalne tekućine.

Određivanjem stupnja oštećenja liječnici klasificiraju bolest i propisuju liječenje.

Klasifikacija patologije

Zbog razloga za nastanak i svojstva, hidrocefalus se javlja:

Zatvoreno.
Otvoren.

Zatvoren pogled

Patologija se formira kada postoji prepreka za izlazak cerebrospinalne tekućine iz regije mozga u opći krvotok. Prepreka može biti bilo gdje. To su tumorske barijere, vazokonstrikcija, šupljine. Ovisno o mjestu prepreke, hidrocefalus se formira u određenim strukturama mozga.

Zatvorena patologija povećava unutarnji tlak, povećava veličinu ventrikula, što rezultira neurološki simptomi.

Otvoreni oblik bolesti

Nastaje kada postoji poremećaj u apsorpciji tekućine u opći krvotok. To jest, nema prepreka za apsorpciju, ali proces se odvija sporim tempom. Kao rezultat toga, povećava se i razina krvnog tlaka. Uzroci ove vrste patologije su upala mozga, krvarenja i tumorske formacije.

Ovisno o razdoblju nastanka hidrocefalusa, događa se:

Kongenitalna.
Stečena.
Zamjena.

Kongenitalni oblik

Bolest se javlja kod djeteta tijekom intrauterinog razvoja i dijagnosticira se u prva 3 mjeseca života. Njegovi uzroci su nedostaci u formiranju mozga zbog ozljeda tijekom poroda, zaraznih bolesti, cerebralna krvarenja tijekom intrauterinog vremena.

Stečeni hidrocefalus

Zamjenski hidrocefalus

Razvija se kao rezultat atrofičnih procesa u vezama i strukturama mozga. Moždano tkivo se smanjuje, a slobodna područja se pune tekućinom.

Prema načinu razvoja, bolest može biti:

Začinjeno.
Kronično.

Akutni oblik bolesti

Ima brzu struju. U pravilu zahtijeva hitnu operaciju.

Kronični hidrocefalus

Napreduje nekoliko mjeseci. Dolazi do postupnog povećanja unutarnji pritisak, cerebrospinalna tekućina se nakuplja i pojavljuju se neurološki simptomi.

Ovisno o mjestu nakupljanja cerebralne tekućine, vodena bolest se dijeli na:

Vanjski.
Interni.

Vanjski oblik patologije

Likvor se nakuplja u blizini vanjskog moždane ovojnice.

Unutarnji oblik bolesti

Tekućina se skuplja u unutarnje šupljine mozak

Kao rezultat promjena koje su nastale tijekom patologije, razlikuju se dvije vrste hidrocefalusa:

Kompenzirano – postoji višak tekućine, ali to nije potkrijepljeno prisutnošću simptoma.

Dekompenzirani – postoje izraženi neurološki simptomi i poremećaji.

Uzroci bolesti

Uzroci hidrocefalusa ovise o dobi djeteta.

1. Hidrocefalus tijekom intrauterinog razvoja pojavljuje se zbog:

genetske abnormalnosti;
intrauterini neurološki nedostaci;
prošlih infekcija kod majke i fetusa.

2. Hidrocefalus u novorođenčadi uzrokovan je:

ozljede tijekom poroda;
prošle zarazne bolesti;
nedostaci u formiranju mozga;
moždane tvorevine u obliku tumora.

3. Hidrocefalus kod djece nakon jedne godine ima sljedeće razloge:

tumorske formacije;
krvarenje;
posljedice cerebralne upale;
posljedice ozljeda mozga;
mozak i neurološki nedostaci;
nasljedne bolesti.

Simptomi patologije kod djece

Simptomi hidrocefalusa kod djece variraju i ovise o dobi djeteta.

U djece mlađe od 2 godine

U ovom dobno razdoblje patologija ima vrlo težak tijek. Liječnik ga u početku može odrediti povećanjem kostiju lubanje, što ne odgovara normi. U djece mlađe od godinu dana mijenja se omjer veličine glave i prsa prema manjoj lubanji. Ako glava ostane velika u usporedbi s prsa, može se posumnjati na patologiju.

Pojavljuju se i drugi znakovi hidrocefalusa:

Velika fontanela se izboči i pulsira. Normalno, fontanel zacjeljuje do prve godine života, s hidrocefalusom ne zacjeljuje dugo.
Veliko čelo.
Dijete s hidrocefalusom je nemirno i često plače na istu notu.
Kroz tanku kožu na glavi vide se krvne žile.
Dijete se ne smiješi.
Hipertonus mišića ruku i nogu.
Zakašnjeli psihomotorni razvoj. Mnogo kasnije dijete nauči popraviti glavu, sjediti i stajati.
Oči podsjećaju na zalazeće sunce: zjenica nije potpuno vidljiva ispod donjeg kapka.
Zjenica je pokretna i nije fiksirana na mjestu.
Bebe s hidrocefalusom često podriguju.
Sporo dobivanje na težini kod dojenčadi.
Smanjena vizija do točke sljepoće.
Javljaju se konvulzije.

U djece starije od dvije godine

Nakon dvije godine života, hidrocefalus kod djeteta manifestira se kao bol u glavi, mučnina i povraćanje. Beba nemirno spava i budi se usred noći plačući. Mišići su slabi, pokreti nekoordinirani. Može doći do urinarne inkontinencije i pretilosti. Javljaju se drhtava brada i plavi kolutovi ispod očiju.

Dijagnoza patologije

Najčešće se hidrocefalus mozga kod djece dijagnosticira u prenatalnom razdoblju, kada se tijekom trudnoće provodi rutinski ultrazvuk. Monitor prepoznaje povećanu veličinu moždanih komora i nakupljanje cerebrospinalne tekućine u njima.

Za postavljanje dijagnoze hidrocefalusa u novorođenčadi i starije djece potrebno je sljedeće:

Pregled kod pedijatra. Liječnik pregledava dijete, mjeri veličinu glave i pita roditelje ima li tegoba.
Pregled kod neurologa. Liječnik određuje dinamiku rasta glave, snagu mišićnog tonusa i reflekse.
Pregledom oftalmologa otkriva se oteklina optički živac.
Neurosonografija - ultrazvuk kroz fontanelu. Ovaj test probira, koji pomaže u mjerenju veličine ventrikula djetetovog mozga.
Magnetska rezonancija. Upravo ova metoda omogućuje vam točnu dijagnozu.
Kompjuterizirana tomografija temelji se na rendgenskim zrakama. Manje informativna metoda nego MRI.

Ako je dijagnoza potvrđena, provodi se punkcija za mjerenje intrakranijskog tlaka i propisivanje terapija lijekovima.

Liječenje bolesti

Liječenje hidrocefalusa u djece najčešće je kirurško. Odluku o operaciji donosi neurokirurg. Liječenje lijekovima može samo ublažiti simptome, ali ne eliminirati temeljni uzrok. Međutim, terapija lijekovima se koristi u slučajevima otvorenog, neprogresivnog hidrocefalusa. Propisani su diuretici, dekongestivi, nootropici, vitamin B6 i lijekovi za poboljšanje metabolizma. U slučaju neuspjeha liječenja, propisana je operacija.

Kod hidrocefalusa provode se dvije metode operacije:

stvaranje shunt sustava;
kirurški zahvat pomoću endoskopa.

Operacija premosnice

Vraćanje normalnog protoka tekućine pomoću šantova pomaže u većini slučajeva hidrocefalusa kod djeteta. Ispod kože nalaze se ventili koji pomažu odvod tekućine. Ovisno o tome u koji organ se tekućina drenira, različiti tipovi zaobići:

ventrikuloperitonealno - cerebrospinalna tekućina se uklanja u peritoneum;
ventrikuloatrijalni - tekućina se ispušta u desni atrij;
Torkildsenova operacija - tekućina se drenira na stražnji dio glave;
lumboperitonealno - mozak je povezan s lumbalnom regijom.

Međutim, nakon operacije premosnice često dolazi do komplikacija.

Endoskopija

Tijekom operacija pomoću endoskopa za kapi mozga kod djece stvaraju se posebni odljevi cerebrospinalne tekućine u moždane strukture. Koriste se različite vrste endoskopije: ventrikulocistocisternostomija, septomija, akveduktoplastika - ili se uklanja tumor.

Endoskopska kirurgija ima prednosti pred upotrebom šantova iz niza razloga. Nakon manipulacija nastavlja se prirodno kretanje cerebrospinalne tekućine. Intervencija ne uključuje strane objekte, pa nastaje manje komplikacija. Općenito, endoskopske tehnike manje su traumatične za djecu, a oporavak nakon njih je normalan razvoj dijete. Bez obzira na visoka efikasnost, endoskopijom se liječi samo 10 posto slučajeva bolesnika s hidrocefalusom. To je zbog nijansi same bolesti.

Prognoza bolesti

Trajanje i kvaliteta života bolesnika s ovom dijagnozom ovise o vremenu nastanka i otkrivanja bolesti. Velika važnost ima kada je bolest počela i koliko je godina trajala. Pravovremeno otkrivena patologija uspješno se liječi. U pravilu, nakon operacije, dijete može nastaviti razvoj kako je to priroda zamislila.

Inače, moguće je da negativne manifestacije i posljedice:

mentalna retardacija;
smanjen vid;
povećan pritisak unutar lubanje i bol koja proizlazi iz toga;
povećana ekscitabilnost živčanog sustava;
mentalni poremećaji– histerija, mucanje;
neuropatološke abnormalnosti u školske dobi, poteškoće s učenjem.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se spriječio hidrocefalus, vrlo je važno da budući roditelji prođu preglede u fazi planiranja djeteta. Važno je da se trudnica prijavi za trudnoću što je ranije moguće i uzima potrebne pretrage za infekcije. Ako, dok nosite bebu, bilo opasna infekcija(ARVI, rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza), o daljnjim izgledima za trudnoću treba razgovarati s liječnicima.

Čimbenici koji utječu na pojavu hidrocefalusa su:

prijevremena trudnoća;
bolest majke tijekom trudnoće;
neurološke dječje bolesti, hidrocefalus se u takvim slučajevima može razviti kasnije;
tumorske bolesti;
prenijeti upalne bolesti mozak;
krvarenje u mozgu;
zadobio ozljede mozga i lubanje.

Hidrocefalus je često uzrokovan oštećenjem lubanje i mozga, stoga je važno zaštititi dijete od ozljeda:

svakako koristite autosjedalicu kada putujete;
hodati po posebno opremljenim dječjim igralištima;
zaštititi dijete od traume kod kuće;
Prilikom kretanja na koturaljkama, biciklu ili romobilu dijete mora nositi posebnu zaštitnu opremu.

U dojenčadi je vrlo važno posjetiti pedijatra, neurologa ili oftalmologa kako bi se moguće simptome hidrocefalus u djece. Isto pravilo vrijedi i ako je dijete pretrpjelo razne bolesti i ozljede mozga.

Hidrokela mozga kod djece, bolest je prilično rijetka i ima znanstveno ime - hidrocefalus. Ova bolest može biti kobna za bebu i zahtijeva hitno liječenje. Često se ova dijagnoza postavlja djetetu u maternici, ali postoje slučajevi stečenog hidrocefalusa.

To je nakupljanje velike količine tekućine u mozgu, odnosno u njegovom ventrikularnom sustavu. Svaka osoba ima tekućinu u mozgu tzv liker, ali njegova količina je zdravi ljudi znatno manje zbog stalne cirkulacije.

Kod bolesne djece liker stagnira, što dovodi do kompresije neurona. Dugi proces kompresije dovodi do oticanja mozga, a to može rezultirati smrću djeteta.

Vrste hidrocefalusa

Zamjenski hidrocefalus.
Nekompenzirano.
Normotenzivno.

Zamjena i nekompenzirani hidrocefalus javlja se samo kod djece, ali normotenzivno, Osim djece, može zahvatiti i starije osobe.

Zamjena tip bolesti karakterizira oštećenje kanala moždanih klijetki, što otežava prolaz cerebrospinalne tekućine. Zbog toga cerebrospinalna tekućina nema kamo i ostaje unutar lubanje, neprestano se nakupljajući.

Nekompenzirano vrsta hidrocefalusa oštećuje moždano tkivo, uzrokujući da apsorbira moždanu tekućinu.

Normotenzivno hidrocefalus je rjeđi od drugih vrsta i javlja se kao rezultat nekog utjecaja na mozak. To može biti ozljeda lubanje ili meningitis. gnojne prirode, cerebralna krvarenja.

Tekućina koja kupa mozak iznimno je važna za zaštitu ovog organa i normalno funkcioniranje cijelog tijela. Liker mora stalno cirkulirati, ako stagnira, dijete treba hitno zdravstvene zaštite.

Pitajte svog liječnika o svojoj situaciji

Unutarnji hidrocefalus

Unutarnja vodena bolest karakterizira nakupljanje moždane tekućine samo u moždanim komorama.

Djeci se mogu dijagnosticirati dvije vrste ove bolesti:

Umjereno.
Začinjeno.

Umjereno vrsta bolesti se možda neće manifestirati dugo vremena, njegovi simptomi su skriveni, a bolest sporo napreduje.

Začinjeno Ova vrsta bolesti javlja se kod djece s agresivnim tijekom i često završava smrću.

U novorođenčadi unutarnja vodena bolest mozga obično se odmah dijagnosticira vanjski znakovi. Dječja lubanja značajno se povećava, što omogućuje jednostavno i točno prepoznavanje bolesti.

Također, unutarnji oblik hidrocefalusa može biti:

urođeni;
stečena.

Kongenitalna Ova vrsta bolesti javlja se kod beba u razdoblju razvoja, u majčinoj utrobi, iz različitih razloga.

Stečena oblik se pojavljuje pod utjecajem određenih čimbenika koji utječu na razvoj djetetovog mozga. Neke ozljede glave ili bolesti mogu izazvati ovo.

Uzroci unutarnjeg hidrocefalusa

Infekcije, koji utječu na majčino tijelo tijekom trudnoće.
Kršenja razvoj fetusa, koji ometaju kretanje moždane tekućine i njezinu apsorpciju.
Tumori u djetetovom mozgu.
Ozljede glave.
Upalni bolesti mozga u djece.
Kršenje cerebralna cirkulacija ili gladovanje kisikom.
bolesti moždane žile koje uzrokuju krvarenja.
Intoksikacija fetus
bolesti genetske prirode kod trudnice.

Ponekad se patologija može pojaviti kasnije, pod utjecajem stečenih čimbenika:

Kranijalni i porođajne ozljede kod djeteta.
Tumori onkološke prirode.
Upalni procesa u mozgu.
Moždani udar te krvarenja u moždanim komorama.
Kršenja u razvoju i građi moždanih žila.
Posljedice bolesti zarazne prirode prenijeti u maternici.
bolesti genetski oblici u samom djetetu.

Hidrocefalus se obično pojavljuje kod djece odmah nakon rođenja i napreduje godinama. Da bi prognoza bila povoljna, potrebno je započeti liječenje na vrijeme.

Vanjski hidrocefalus

Mozak je relativno čest u novorođenčadi. Posebnost ovog oblika hidrocefalusa je da se cerebrospinalna tekućina nakuplja u subarahnoidnim prostorima, vizualno povećavajući frontalni režnjevi bebina glava.

Ova se bolest može pojaviti kod djeteta iznenada i također nestaju neprimjećeni, bez liječenja ili bilo kakve medicinske manipulacije.

Točni uzroci vanjske vodene bolesti nije instalirano. Postoji niz čimbenika koji mogu izazvati pojavu ove vrste hidrocefalusa.

Provocirajući čimbenici

Nedonošče fetus
Meningitis.
krvarenja unutar ventrikula.
Kršenja metabolizam.
Liječenje steroidi.
Neurokirurgija.
Ozljede lubanje

Drugi razlog zašto se takva bolest može manifestirati je nasljedstvo, ako su rođaci djeteta prethodno imali takvu patologiju. Dijagnoza vanjskog hidrocefalusa moguća je čak iu razdoblju intrauterini život dijete. Prilikom skeniranja mozga embrija uočavaju se abnormalnosti u subarahnoidnim prostorima.

Umjereni hidrocefalus

Jedna od vrsta hidrocefalusa je umjereno. Liječnici smatraju da je ovaj oblik vodene bolesti najviše
opasno. Činjenica je da umjereni hidrocefalus može trajati dugo vremena skriveni oblik. Roditelji nemaju pojma da im je dijete u životnoj opasnosti.

Međutim, u nekom trenutku bolest se očituje i stanje bebe naglo pogoršava. Također, umjerena vodena bolest ne može djelovati kao neovisna bolest, već kao simptom nekih drugih bolesti.

Bolesti koje se očituju umjerenim hidrocefalusom

Moždani udar.
Ozljede lubanje.
Razni tumori mozga.
Zarazne bolesti.

Procesi upalne prirode, prolazeći kroz mozak, dovode do stvaranja umjerenog hidrocefalusa.

Mješoviti hidrocefalus

Mješovita vodena bolest tzv., s nakupljanjem moždane tekućine iu ventrikulama mozga iu subarahnoidnom prostoru. Osim djece, od ovog oblika hidrocefalusa obolijevaju i starije osobe.

Mješovita vodena bolest razlikuje se od ostalih po tome što izaziva visokotlačni unutar lubanje, a to je vrlo opasno.

Znakovi ove bolesti kod dojenčadi su vrlo raznolik. Jedno dijete može doživjeti loš apetit i kolutanje očima prema dolje, dok drugi ima apatiju i izbočeno čelo. Svaka bi majka trebala biti pozorna na zdravlje svog djeteta i na prve znakove bilo koje bolesti odmah se posavjetovati s liječnikom.

Mješoviti hidrocefalus vrlo je lako dijagnosticirati. Ako je dijete tek rođeno, tada će ultrazvuk glave pokazati takvu patologiju. Ako je beba starija, onda najbolje dijagnostička metoda je MRI.

Stečeni hidrocefalus

Stečena vodena bolest bolest mozga može se pojaviti i kod dojenčadi i kod starije djece. Glavni uzrok ove patologije može se nazvati ozljedama glave kod djeteta.

U novorođenčadi su ove ozljede stečene tijekom poroda. U starije djece, takve ozljede su stečene zbog padove i udarce glavom. Ponekad razlozi mogu biti zarazne bolesti i tumori u mozgu.

Terapija za stečenu vodenu bolest sastoji se od liječenja lijekovi. Glavno pitanje u liječenju ove vrste bolesti je identificirati uzrok hidrocefalusa. Prije svega, potrebno je ukloniti ovaj uzrok, a zatim početi liječiti simptome, odnosno sam hidrocefalus.

Uzroci hidrocefalusa u djece

Uzroci hidrocefalusa kod djece podijeljeni su u dvije vrste: urođene i stečene. Kongenitalna patologija pojavljuju pod utjecajem više čimbenika.

Kongenitalni uzroci:

Poroci razvoj središnjeg živčanog sustava (SŽS).
Infekcije intrauterini, poput toksoplazmoze, herpesa ili citomegalije.
Generički ozljede.
Upalni bolesti mozga.
krvarenja u mozgu. Pročitaj o
Kongenitalna tumori mozga (ova patologija je izuzetno rijetka).

Potpuno zaštitite svoje novorođenče od razvoja hidrocefalusa nemoguće, ali svaka buduća majka, kada planira trudnoću, mora proći temeljitu liječnički pregled, identificirati sve bolesti i njihovo liječenje.

Stečeni razlozi:

Ozljede glavu kao rezultat udarca.
Zarazna bolesti.
Obrazovanje u leđnoj moždini i mozgu.
Meningitis, encefalitis ( upalni procesi u mozgu).
Kršenje razvoj krvnih žila u mozgu ili je sam organ nerazvijen.
Genetski kršenja.

Ima trenutaka kada pravi razlog pojavu hidrocefalusa ustanoviti ne uspijeva. Nemoguće je navesti sve razloge koji uzrokuju kapi mozga. Obično se bolest pojavljuje zbog gore navedenih čimbenika, ali zapravo postoji mnogo razloga, oko 180.

Prije dva desetljeća većina djece s hidrocefalusom je umrla. Danas se ova bolest prilično liječi uspješno, i u većini slučajeva bebe se potpuno ili djelomično oporave.

Simptomi

Prvi i najupečatljiviji znak je velik veličine glave bolesnog djeteta. To se događa zbog visokotlačni unutar lubanje. Promjer glave takvog pacijenta može biti vrlo velik.

Simptomi hidrocefalusa u dojenčadi

Anksioznost i nervoza ili, obrnuto, stalna pospanost.
Koža Bebina glava postaje tanka i sjajna, vene su jasno vidljive.
Loše apetit ili to potpuna odsutnost.
Ton udovi povećani.
Zaostalost psihomotorni razvoj bebe . Sjedi, stoji i puže kasnije nego što bi trebalo u njegovoj dobi.
Izmijenjeno pogled na oči, zjenica se kotrlja prema dolje.
Regurgitacija i povraćanje, koje stalno i često muči dijete.
Nedostatak težina.
Ozbiljan oštećenje vida.
Niska tjelesna aktivnost dijete.
grčevi.
Oteklina fontanel.

Simptomi mogu biti stalni ili povremeni. Otvoren oblik bolesti predisponira postupni razvoj simptoma. Zatvoreno manifestira se u obliku napadaja.

Simptomi kod starije djece

Kad god opasno po život napadaja bolesti, potrebna je hitna liječnička pomoć, inače bi se dijete moglo ugušiti i umrijeti.

Kako se postavlja dijagnoza?

Za postavljanje dijagnoze hidrocefalusa mozga provode se brojne mjere.

Prije svega, potrebno je liječnički pregled. Specijalist će palpirati i auskultirati glavu i kralježnicu, izmjeriti opseg lubanje i zabilježiti sve parametre. Pregled fundusa - kranijalna transiluminacija - neophodan je za prepoznavanje vodene bolesti. MRI, CT i ultrazvuk omogućuju potpuni pregled klinička slika bolesti.

U nekim slučajevima, hidrocefalus je nasljedni, kako bi potvrdili ovu činjenicu, potrebno je izmjeriti glavu oca i majke.

Rentgenska slika glave pokazuje stanje kostiju lubanje, a ehoencefalogram je pomoćna metoda za dijagnosticiranje krvnih žila glave. Punkcije pokazuju sastav cerebrospinalne tekućine i snagu njenog pritiska na mozak.

Za ispravna postavka dijagnoza - hidrocefalus, potrebno je temeljito pregledajte dijete kako biste isključili druge bolesti koje se očituju povećanjem veličine glave.

Liječenje

Općenito, liječenje hidrokele mozga moguće je uz pomoć kirurška intervencija , ovo je preferirana metoda terapije. Neurokirurg će otkloniti uzroke začepljenja likvorskih putova ili uzroke vodene bolesti, kao što su tumori ili priraslice.

Uz takav tretman, prilično često liječnici preporučuju, što daje pozitivan učinak V 85% slučajeva hidrocefalusa. Međutim, postoje komplikacije operacije premosnice.

Komplikacije:

Infekcije.
Blokada komponenti sustava premosnice.
Nedovoljna ili preintenzivna drenaža.
Pseudociste porijeklom iz cerebrospinalne tekućine.
Napadi epilepsije.

Liječite hidrocefalus lijekovima nemoguće. Pomoćni lijekovi su diuretici - furosemid i acetazolamid, smanjujući stvaranje moždane tekućine.

Zašto je opasno?

Osim opasnosti od same bolesti, koja može izazvati smrt dijete, postoje dugoročne posljedice ove bolesti. Ako djeca imaju instaliran shunt, posljedice vodene bolesti se možda neće pojaviti. U uznapredovalim slučajevima hidrocefalusa, čak i nakon liječenja nekim odstupanja u razvoju.

Posljedice:

Oštećenje govora.
Mucanje.
Spora reakcija.
Agresivnost.
Asocijativnost.
Idiotizam – 5%.

Ozbiljan zaostali učinci vodena bolest mozga pojavljuje se vrlo rijetko. U većini slučajeva djeca se normalno razvijaju, a liječenje daje dobre rezultate.

Ozbiljna bolest. Djeca koja boluju od ove bolesti trebaju hitno liječenje, samo u tom slučaju mogu se izbjeći posljedice bolesti i spasiti život djeteta.

Hidrocefalus (voda na mozgu) je patološko stanje, koja je posljedica nakupljanja viška cerebrospinalne tekućine u lubanjskoj šupljini, oko mozga ili u unutarnjim ventrikulama provodnog sustava mozga.

Hidrocefalus kod djece može biti popraćen povećanjem veličine glave u području lubanje. Veličina glave s hidrocefalusom može se povećati do 1,5-2 godine, dok kranijalni šavovi još nisu zatvoreni.

Uzroci

Mozak je stalno okružen cerebrospinalnom tekućinom - tekućinom koja ga hrani, štiti od potresa i podržava njegovu funkciju. Tečnost cirkulira oko mozga i unutar njegovog provodnog sustava, istječući iz lubanjske šupljine kroz posebne kanale. Proizvodnja te tekućine događa se stalno, ali ravnoteža cerebrospinalne tekućine održava se njezinim odgovarajućim otjecanjem.

Ako je na snazi razni razlozi dolazi do povećanja sinteze tekućine ili poremećaja odljeva, višak cerebrospinalne tekućine nakuplja se u lubanjskoj šupljini ili ventrikulama mozga - javlja se hidrocefalus.

Razlozi za prekid proizvodnje ili odljev tekućine mogu uključivati:

malformacije mozga ili pericerebralnih struktura,
ciste na mozgu, tumori mozga, krvarenja,
infekcije mozga, uključujući intrauterine,
ozljede mozga i vrata.

Vrste

U djece hidrocefalus može biti različitih vrsta:

kongenitalni, u kombinaciji s drugim razvojnim defektima u nasljednim sindromima,
stečena, koja se formira nakon rođenja u inicijalno normalnog djeteta.

Hidrocefalus također može biti:

vanjski, kada se tekućina nakuplja oko lubanje i širi kosti lubanje, tvoreći veliku glavu,
unutarnji - tekućina se nakuplja unutar ventrikula mozga, veličina glave nije pogođena.
mješoviti, kombiniraju se oba oblika.

Osim toga, uobičajeno je razlikovati komunicirajući (otvoreni) hidrocefalus s istjecanjem tekućine i okluzivni hidrocefalus bez istjecanja.

Prema brzini nastanka dijele se na akutne, naglo i snažno rastuće i kronični oblik kada se tekućina polako nakuplja.

Kronični oblik podijeljen je na kompenzirani i dekompenzirani, s teškim manifestacijama.

Simptomi hidrocefalusa

Vanjski hidrocefalus u ranoj dobi očituje se tipičnim simptomima:

lubanja mozga je povećana u veličini, kranijalni šavovi se razilaze, veličina glave se jako povećava (do 60 cm ili više), venska mreža na koži je ojačana.
fontanele se povećavaju i nabreknu, sve do bočnih,
struktura očiju se mijenja, javlja se “simptom zalaska sunca” s pojavom bijele opne između zjenice i vjeđa.
na kongenitalni oblik Veličina glave se povećava čak iu maternici, što stvara prepreku normalnom porodu.

Povećanje volumena tekućine daje manifestacije intrakranijalna hipertenzija- tremor ruku i brade nakon 4-6 mjeseci života, grčevi, problemi s pokretima očiju, slabljenje vida, bljedilo, mučnina i povraćanje, srčani problemi.

Kod djece ranoj dobi jasno se očituje zaostajanje u psihomotornom razvoju, otežano kretanje i mala pokretljivost.

U djece starije od 2 godine ne opaža se rast glave, ali kada se tekućina nakuplja, iznenada se pojavljuju simptomi hipertenzije cerebrospinalne tekućine. To je popraćeno mentalnim poremećajima, gubitkom pamćenja, jakim glavoboljama, vrištanjem i intelektualnim oštećenjem.

U u rijetkim slučajevima kompenzirani hidrocefalus ne daje simptome.

Dijagnostika

Temelj dijagnoze je detaljan pregled roditelja i dinamička procjena rasta glave u prvim mjesecima. Uz povećanje veličine glave za više od 2-3 cm mjesečno, pojavljuju se oštri nesrazmjeri između opsega prsa i glave, otvoreni kranijalni šavovi i ispupčene fontanele. neizravni znakovi problema.

Važno je uzeti u obzir nasljedne veličine glave, jer postoje obitelji s posebnom strukturom lubanje i velikom glavom bez hidrocefalusa.

Za potvrdu dijagnoze i razjašnjenje oblika i uzroka hidrocefalusa potrebno je sljedeće:

ultrazvuk mozga kroz veliki fontanel s mjerenjem veličine moždanih klijetki,
pregled oftalmologa s pregledom očnog dna,
RTG pregled lubanje u dvije projekcije,
provođenje kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije, osobito u okluzivnom obliku.

Da bi se utvrdio uzrok hidrocefalusa, propisana je punkcija leđne moždine za proučavanje sastava cerebrospinalne tekućine, krvni testovi za intrauterine infekcije i drugi pregledi.

Liječenje hidrocefalusa

Konzervativna terapija primjenjiva je samo za neprogresivne kompenzirane oblike hidrocefalusa. Povremeno uzimanje lijekova koji tjeraju viška tekućine- diakarb, veroshpiron, osobito tijekom razdoblja ozljeda ili stresnih situacija.

Indicirani su lijekovi za poboljšanje trofizma mozga (Cavinton, Pantogam), vitamini i homeopatija.

U većini slučajeva, hidrocefalus se liječi uz pomoć operacija uklanjanja tumora, ciste, kao i stvaranja šantova koji pomažu u normalizaciji odljeva tekućine iz mozga u mozak. trbušne šupljine. Shuntovi se zamjenjuju prema potrebi jer se mogu začepiti upalnim stanicama, odbaciti ih tijelo i postati maleni.

Danas se također prakticira endokirurgija - uvođenje posebnih anastomoza u ventrikule mozga u blizini odljevnih prepreka, što omogućuje normalno cirkuliranje tekućine. Takve se metode prakticiraju za okluzivne oblike bolesti.

Prognoza za liječenje

Liječenje hidrocefalusa može biti doživotno, shuntovi mogu trajati godinama, ali je potrebno praćenje. Mijenjaju se prema potrebi.

Prognoza za život može varirati ovisno o obliku i stupnju hidrocefalusa. Djeca s ovom bolešću dobivaju invaliditet, ali stupanj disfunkcije može varirati.

Hidrocefalus ili hipertenzivno-hidrocefalni sindrom je stanje koje uključuje dva glavna simptoma: povećanje intrakranijalnog tlaka i povećanje sadržaja cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga. Neki ljudi pogrešno vjeruju da je uz ove znakove još jedan glavni povećanje veličine glave. Ova procjena je djelomično važeća, jer će biti tipična za djecu mlađu od 2 godine. U starijoj dobi, kada su kosti lubanje već čvrsto spojene, ne primjećuje se povećanje veličine glave.

Liker je bistra tekućina, koje proizvode posebne stanice smještene u ventrikulama mozga. Ova tekućina sadrži mala količina stanice (neutrofili, leukociti), šećer, proteini i elektroliti. Proizvedena u ventrikulama mozga, cerebrospinalna tekućina teče kroz posebne kanale iz šupljina mozga, ispire mozak i leđna moždina vani. Javlja se u ventrikulama mozga obrnuto usisavanje cerebrospinalne tekućine u krv. Volumen cerebrospinalne tekućine varira ovisno o dobi, u rasponu od 40 ml u novorođenčadi do 150-200 ml u odraslih.

Ventrikularni sustav mozga sastoji se od 4 komore koje su međusobno povezane i komuniciraju s prostorom oko mozga. Ventrikuli su šupljine u mozgu koje sadrže posebne stanice koje proizvode i apsorbiraju cerebrospinalnu tekućinu.

Uzroci hidrocefalusa

Uzroci povećanja intrakranijalnog tlaka:

1. Nedonošče. Vrlo često, prerano rođene bebe imaju povećan intrakranijalni tlak. To je zbog činjenice da djeca nisu u potpunosti završila svoj razvoj, neophodan za život u vanjsko okruženje. Tijelo djeteta podložno je snažnom udaru, a svi sustavi i organi pokušavaju uložiti sve snage kako bi se dijete prilagodilo udaru okoliš. Ali reakcije tijela još nisu savršene, pa se vrlo često javljaju takozvane pervertirane reakcije, od kojih je jedna povećana proizvodnja cerebrospinalne tekućine.

2. Preneseno infekcije majka tijekom trudnoće. Neke infekcije, osobito virusne, pridonose poremećaju razvoja živčanog sustava, posebice mozga. Ovisno o tome u kojoj je fazi trudnoće došlo do infekcije, mogu se uočiti različite abnormalnosti u razvoju mozga, uključujući i njegovu potpunu odsutnost. Takve infekcije mogu uključivati rubeolu, toksoplazmozu, herpetička infekcija, infekcija citomegalovirusom. Ako je do infekcije došlo na rani stadiji trudnoće, to dovodi do razvoja nedostataka koji su nekompatibilni sa životom fetusa, i zbog toga dolazi do prekida trudnoće. Ako je do infekcije došlo više od kasnije, onda to dovodi do razvoja manjih lezija mozga, od kojih je jedna hipertenzivno-hidrocefalički sindrom.

3. Loše navike majka. Pušenje, zlouporaba alkohola i uporaba droga od strane majke djeteta prije i tijekom trudnoće dovode do poremećaja razvoja mozga.

4. Ozljede. Beba može pretrpjeti ozljede glave tijekom rođenja ili tijekom života. Potresi mozga vrlo često dovode do povećanja proizvodnje cerebrospinalne tekućine.

5. Tumori mozga. Volumetrijske formacije mozga dovesti do povećanog intrakranijalnog tlaka. Posebno mjesto zauzimaju tumori koji ometaju odljev cerebrospinalne tekućine iz ventrikularnog sustava mozga, budući da se u ovom slučaju razvoj hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma događa vrlo brzo.

Simptomi hidrocefalusa kod djece

Kliničke manifestacije hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma neznatno variraju do 2 godine života i kod starije djece.

U djece mlađe od 2 godine, prvi znakovi razvoja hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma, na koje roditelji i liječnici djeteta počinju obraćati pozornost, su povećanje veličine glave. Obim glave mjeri pedijatar na pregledu u klinici jednom svaka 3 mjeseca. U tom slučaju liječnik procjenjuje stopu povećanja opsega glave i omjer ove vrijednosti prema opsegu prsa. Normalno, dijete se rađa s glavom 1-2 cm većom od opsega prsa. Stopa rasta opsega prsnog koša nešto je veća od stope rasta obujma glave, dakle za 6 star mjesec dana opseg glave je manji od opsega prsa. Ako opseg glave ostaje veći od opsega prsa, morate biti oprezni zbog razvoja hidrocefalusa u djeteta.

To se događa jer kosti glave djeteta još nisu čvrsto spojene i mogu se pomaknuti jedna u odnosu na drugu, stvarajući dodatni volumen. Povećani intrakranijalni tlak vrši pritisak na kosti, uzrokujući njihovo odmicanje. Također, povećan intrakranijalni tlak uzrokuje ispupčenje velikog fontanela i njegovo pulsiranje. Djeca s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom često su hirovita, cmizdrava, slabo spavaju, često se bude i slabo dobivaju na težini. Zaostajanje takve djece u psihomotornom razvoju je vrijedno pažnje: djeca loše drže glavu, ne smiju se, počinju kasno sjediti, puzati, hodati i ne razgovarati. Svu djecu s takvim simptomima treba konzultirati s neurologom kako bi se isključio hidrocefalus.

U djece starije od 2 godine kosti lubanje već su spojene, tako da se ne mogu razilaziti, stvarajući dodatni volumen. Stoga će glavni simptom povećanog intrakranijalnog tlaka u takve djece biti glavobolja, zamagljen vid, konvulzije i gubitak svijesti. Djeca počinju loše spavati i često se bude usred noći, ponekad vrišteći. Djeca mogu osjetiti mučninu i povraćanje, osobito ako se glavobolja pogorša.

Primljeno na znanje povećan umor, osobito poslijepodne, djeca zaostaju u učenju i njihov uspjeh se smanjuje. Pojačane glavobolje mogu biti potaknute fizičkim i psihičkim stresom, psiho-emocionalnim šokom i stresom. U nekim slučajevima može biti krvarenje iz nosa na vrhuncu glavobolje. Budući da se intrakranijalni tlak povećava, to utječe na obližnje živčani sustav, osobito na organu vida. Živčani završeci oka ulaze u mozak kroz posebne otvore u lubanji. Ove rupe nisu izolirane od mozga, pa se sve promjene u mozgu reflektiraju pred našim očima. Zbog povećanog pritiska u lubanji dolazi do otoka optičkog diska u fundusu. To utječe na vid i može dovesti do potpunog gubitka.

Ispitivanje za sumnju na hidrocefalus

Ako dijete razvije bilo kakve neurološke simptome, potrebno je konzultirati pedijatra. Liječnik će pregledati dijete, procijeniti njegov fizički, neuropsihički razvoj i dati preporuke. Ako dijete doista ima neku vrstu poremećaja, pedijatar će uvijek preporučiti da se posavjetujete s neurologom radi razjašnjenja dijagnoze.

Za postavljanje dijagnoze hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma dijete treba podvrgnuti pregledu mozga. Kod djece čiji fontanel još nije zatvoren može se napraviti neurosonografija - ultrazvučni pregled mozga. Ova se studija može provesti kod takve djece, jer u području fontanela nema kostiju koje sprječavaju ultrazvuk. Ova studija vrlo informativan i potpuno bezopasan.

U djece čija je fontanela već zatvorena, mozak se ispituje pomoću magnetske rezonancije (MRI).

Osim toga, može se napraviti lumbalna punkcija kako bi se isključila dijagnoza meningitisa. Kod meningitisa također dolazi do povećanja proizvodnje cerebrospinalne tekućine, ali kod hidrocefalusa to Dugi procesi, i nema promjene u sastavu likera. Kod meningitisa se proces razvija akutno (brzo), dolazi do promjena stanični sastav, sadržaj elektrolita, šećera, proteina u likeru.

Liječenje hidrocefalusa u djece

Način liječenja hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma ovisi o težini bolesti i uzrocima koji je uzrokuju.

S razvojem hidrocefalusa u nedonoščadi potrebno je dinamičko promatranje, budući da ovo stanje ima tzv. dolazni znak. Dijete nastavlja svoj razvoj izvan majčine utrobe, pa nakon nekog vremena djetetovi organi i sustavi sazrijevaju i prestaje pojačano stvaranje cerebrospinalne tekućine. Pomozite svom djetetu da se nosi s povećanim intrakranijalni tlak Pomaže uzimanje lijekova koji smanjuju stvaranje cerebrospinalne tekućine. Takav lijek je diakarb. Propisivanje ovog lijeka moguće je samo nakon pregleda neurologa.

U težim slučajevima hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma, u uznapredovalim slučajevima, potrebna je konzultacija neurokirurga radi odluke o operaciji premosnice. Tijekom ove operacije, ventrikularne šupljine komuniciraju s trbušnom šupljinom pomoću posebnih cijevi. Nakon operacije, višak cerebrospinalne tekućine će teći kroz ove cijevi u trbušnu šupljinu i tamo se apsorbirati. Operacija je prilično komplicirana, ali ima dobar terapeutski učinak.

Posebno mjesto će zauzeti hipertenzivno-hidrocefalni sindrom udružen s tumorom mozga. Svi tumori mozga u početku se smatraju malignima. To je zbog činjenice da je volumen lubanje prilično konstantan, pa svaki rast unutar tog volumena dovodi do kompresije mozga. Ako se otkrije tumor na mozgu, potrebno je hitne konzultacije neurokirurg i odluka o pitanju kirurškog liječenja.

Nakon liječenja hidrocefalusa, djecu promatra neurolog dvije godine. Ovo je potrebno za upozorenje ponovni razvoj bolesti. Nakon kirurško liječenje djecu promatra neurokirurg.

Prognoza za hidrocefalus

Prognoza bolesti je povoljna. Djeca se dobro razvijaju i sustižu svoje vršnjake u neuropsihičkom i tjelesnom razvoju. Međutim, ako djeca s otvorenim fontanelom nisu zatvorena, ako se kasno obrate liječniku, mogu razviti kozmetički nedostatak u obliku povećanja glave i promjene oblika glave.

Pedijatar Litashov M.V.