Visoki i niski prag osjetljivosti na bol kod žena i muškaraca - kako se mjeri i o čemu ovisi. Kakav je osjećaj porođajne boli? S čime možete usporediti bol pri porodu?

Kako bi napravili objektivnu ljestvicu boli, istraživači su spaljivali ruke... žena koje rađaju.

Na dan prvog lansiranja čovjeka u svemir vrijedi razmisliti o tome koliko neuspjelih eksperimenata i testova ima za jedan znanstveni i dizajnerski uspjeh. Čak i ako govorimo o astronautici, čije su nesreće i trijumfi na vidiku, znamo uglavnom o velike katastrofe s ljudskim žrtvama. Malo znamo o svakodnevnom znanstvenom prometu, a ako određeno područje znanosti nema medijske pristaše i ne može se pohvaliti nečim spektakularnim, onda malo koga zanimaju promašaji i neuspjesi - osim uskih stručnjaka. U međuvremenu, povijest nekih istraživanja koja su se pokazala neuvjerljivima i naknadno prekinuta "u radnom stanju" mogla bi poslužiti kao materijal za akcijski film.

Četrdesetih godina dvadesetog stoljeća skupina istraživača s poznatog američkog sveučilišta Cornell započela je niz radova na izradi ljestvice boli. Nedostatak objektivnog pokazatelja boli još uvijek uzrokuje brojne probleme medicini: potrebno je oslanjati se na čisto subjektivne ocjene poput "nije jako bolno", "boli" i "jako boli". Cilj je bio razviti jedinicu za bol koja bi davala objektivne informacije o osjećajima boli, bez obzira na njihovu prirodu. Dizajniran je uređaj koji je zagrijavao kožu na čelu volontera - nekoliko studenata medicine. Znanstvenici su predložili dol (od dolor - bol) kao jedinicu za mjerenje boli. Zatim su započeli eksperimenti: dobrovoljci su morali slušati vlastite osjete i izvještavati o tome kako se njihov intenzitet mijenja.

Nakon tisuću mjerenja nastala je ljestvica od 0 do 10,5 dol. Iznad ove vrijednosti, osoba je prestala razlikovati promjene u osjećajima boli. Zamislite samo: razina od 8 dola ostavila je opeklinu drugog stupnja na čelu. Istodobno, prema znanstvenicima, subjektivni osjećaji boli bili su potpuno podložni aritmetičkim zakonima, odnosno 8 dola je jednako 4 dola plus 4 dola. U eksperimentu su, kako se navodi, sudjelovali studenti medicine koji su ponekad ostajali bez sna i po 30 sati - međutim, prema autorima rada, opći umor nije utjecao na intenzitet boli.

Sljedeći eksperimenti bili su još ekscentričniji. Kako bi usporedili svoj sustav mjerenja boli sa stvarnim osjećajima, autori su pozvali 13 trudnica koje su... imale opečene ruke između trudova. Nekoliko područja na ruci zagrijano je u različitim stupnjevima odmah nakon sljedećih kontrakcija kako bi se utvrdilo koja vrijednost na ljestvici boli odgovara osjećajima koje su imale trudnice. Svaki put je ruka spaljena na nekoliko mjesta odjednom kako bi imala vremena za mjerenje prije sljedećeg napada kontrakcija, a osim toga, višestruka kauterizacija omogućila je izbjegavanje navikavanja na bol.

Rezultati svega toga bili su vrlo skromni. Mnoge su žene iskusile trudove koji su očito prelazili ljestvicu od 10,5 dolara. Da ne spominjemo da je bol od opeklina ometala trudove koji su uslijedili. Međutim, istraživači su zaključili da su početni trudovi odgovarali 2 dolara, prolasku bebine glave kroz rodni kanal jednaka 10,5 dol ili više, a tri sata nakon poroda bol se smanjuje na 3 dol.

Sve ovo, općenito govoreći, pomalo podsjeća poznate priče o medicinskim pokusima u nacističkim koncentracijskim logorima. Dobiveni rezultati objavljeni su u nizu članaka 1940., 1947. i 1948. godine. Međutim, ne praktična korist nije uspjelo: subjektivnost osjeta boli nije nestala, kao ni nemogućnost odvajanja osjeta boli različite prirode.

Jednom riječju, čak ni cinično razmišljanje o tome da cilj opravdava sredstvo ovdje nema smisla, jer nijedan od ciljeva nije postignut.

Tolerancija traumatskih čimbenika određena je funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava. Prag boli ovisi o stupnju razdražljivosti živčanih završetaka i osjećajima koji proizlaze iz neugodnih utjecaja. Ovaj se pokazatelj prenosi na genetskoj razini, ali se može promijeniti otkrivanjem koji ga parametri određuju. Iako žene najgoru bol za čovjeka doživljavaju tijekom poroda, muškarci se više razlikuju u životu visok stupanj prenosivost i adaptacija.

Što je prag boli

Stupanj percepcije traumatskih učinaka na tijelo povezan je s razinom uzbuđenja živčani sustav. Subjektivni odgovor tijela na jaku bol određuje njezin prag za osobu. Sposobnost podnošenja nelagoda je položen u genima, tako da je ova karakteristika individualna za svakoga. Jačina boli koju osoba može podnijeti još uvijek je određena izvorom iritacije, emocionalno raspoloženje I hormonalne razine. U stanju strasti ili tijekom poroda, osjetljivost se smanjuje zbog instinkta samoodržanja i utjecaja endokrilni sustav.

Nizak prag boli

Ozbiljna opasnost je šok. Nizak prag osjetljivosti na bol, uz nedostatak sposobnosti toleriranja neugodnih osjeta, čini svaku traumatičnu manipulaciju nepodnošljivom. Uvijek biste trebali upozoriti svog liječnika o svom pragu kako ne biste dobili psihičke traume. Ako su očitanja niska, ne preporučuje se bušenje ušiju ili tetoviranje koje je bolno. kozmetički zahvati s injekcijama bez upotrebe različite metode anestezija: posebne kreme koje se nanose na kožu, sprejevi.

Visoki prag boli

S ovom vrstom osjetljivosti puno je lakše podnijeti stresne situacije za tijelo. Visoki prag boli ne znači da se možete izložiti ozbiljne testove. Vjeruje se da stupanj osjetljivosti ovisi o psihotipu osobe. Oni koji se uopće ne boje fizičkih utjecaja obično su aktivni, ekstremni, posjeduju liderske kvalitete.

Prag boli kod žena i muškaraca

Stupanj percepcije osjećaja ovisi o spolu. Ulogu muškarca odredila je evolucija - lovac, branitelj, osvajač, koji je morao podnositi patnje i podnositi udarce u borbama. Muški spolni hormon testosteron ima analgetski učinak. S tim u vezi, muškarci imaju stalno visok prag osjetljivosti.

Žene imaju ranjiviji živčani sustav zbog većeg broja receptora, manje je testosterona u krvi. Osim toga, povijesno, predstavnici lijepog spola bili su malo izloženi negativnim podražajima iz vanjskog svijeta. To uzrokuje nizak prag boli. Osjetljivost žene izravno ovisi o menstruaciji menstrualnog ciklusa i promjene doba dana. Dakle, ujutro i tijekom menstruacije opaža se povećana ranjivost.

O čemu ovisi

Osim spola, na prag boli utječe niz unutarnjih i vanjskih čimbenika. Poznavajući ih, možete upravljati svojim osjećajima i senzacijama. Ako se morate podvrgnuti medicinskim ili kozmetičkim zahvatima koji uzrokuju nelagodu, možete pripremiti svoje tijelo za stres. Važno je uzeti u obzir da je prag bol može se promijeniti tijekom vremena i okolnosti. Koji čimbenici utječu na to:

• iskusni živčani šok, stupanj umora;
• Dostupnost upalni procesi u organizmu;
• bolesti živčanog sustava, stupanj njegove obuke;
• genetska predispozicija;
• zasićenost tijela korisne tvari i vitamini;
• pojedinac fiziološke karakteristike;
• količina vitamina B potrebna za normalno funkcioniranje živčanog sustava;
• psihološki stav, psihosomatske karakteristike, emocije.

Vrste boli

Postoje četiri vrste ljudi na temelju njihove tolerancije na neugodne osjete. Prvi tip ima nizak prag osjetljivosti. Takvi ljudi oštro percipiraju manje fizičke, psihička bol. Drugi tip razlikuje se od prvog u širokom rasponu tolerancije. To znači da ozbiljno shvaćaju bol, ali su sposobni podnijeti patnju. Treći tip karakterizira visok stupanj tolerancije i kratki interval: kada se neugodni osjećaji pojačaju, odmah odustaju. Četvrta sorta mirno podnosi bol i ima veliku rezervu strpljenja.

Četvrti tip samo treba mentalno uskladiti s neugodnim osjećajima, i medicinske manipulacije bit će primljen mirno. Izbjeći bolni šok prilikom dirigiranja medicinski postupci To će biti moguće ako unaprijed odredite tip kojem pacijent pripada i odaberete odgovarajuću anesteziju (aerosol ili injekcija). Osim toga, za četvrti tip važno je razviti osjećaj empatije. Djeca koja se s njim povezuju mogu misliti da, budući da njih ne boli, ni drugi ne pate.

Kako se mjeri ljudska bol?

Sredinom prošlog stoljeća znanstvenici su krenuli razviti objektivnu ljestvicu neugodnih osjeta. Kao rezultat niza od 100 eksperimenata, stvorena je kvantitativna procjena od 0 do 10,5 dolara. Naziv mjerne jedinice dolazi od latinski naziv bol "dolor". Na radna aktivnostžena doživljava osjećaje intenziteta jednakog 10,5 dolara. Za usporedbu: tijekom pokusa u kojima je razvijena ljestvica, uz bol od 8 dolara, sudionici studije ostavili su opeklinu drugog stupnja na čelu od utjecaja visoke temperature.

Kako saznati svoj prag boli

U ambulantno postavljanje Stupanj osjetljivosti određuje se posebnim aparatom - algesimetrom. Postoje 4 vrste neugodnih osjeta: nocicepcija (tjelesni osjet u kojem se živčanih receptora početi prenositi signale u mozak), bol, patnja. Ovaj uređaj omogućuje otkrivanje početka djelovanja podražaja, kao i interval između prve i posljednje faze. Na temelju reakcije na udar i faza od nocicepcije do stanja bliskog šoku određuje se vrsta boli osobnost.

Test

Algesimetar bilježi minimalni i maksimalni prag boli. Tijekom procjene tretira se područje između prstiju na nogama i rukama, gdje je koža najnježnija visoka temperatura ili struja. Minimalni prag podrazumijeva bol koja već uzrokuje nelagodu, a maksimalni prag podrazumijeva bol unutar kojega se može tolerirati. Na temelju rezultata terapeut donosi zaključke o toleranciji osobe.

Kako povećati prag boli

Da biste smanjili osjetljivost, možete utjecati na one čimbenike koji određuju prag neugodnih osjeta. Na primjer, prije traumatičnog postupka preporuča se dovoljno spavati, ne piti alkohol i narkotičke tvari. Postavite se za pozitivan ishod željeni rezultat. Redovno psihička vježba i seks povećavaju izdržljivost, otvrdnjavaju, potiču proizvodnju endorfina, koji suzbijaju neugodne osjete. Postoji nekoliko drugih kućnih lijekova za privremeno povećanje praga boli:

• meditacija, joga, opuštajuća masaža;
• slijedeći dijetu, jedući hranu bogatu vitaminom B, koji promiču izlučivanje serotonina;
• ometanje receptora jedući đumbir, crvenu papriku, senf, hren, čili papričicu.

Kako vratiti na stariju verziju

Nemoguće je potpuno promijeniti osjetljivost, jer je određena na genetskoj razini. Postoje tehnike koje samo privremeno mijenjaju prag boli. Visoki prag osjetljivosti kod mnogih izaziva zadovoljstvo, pomaže podnijeti intenzivne neugodne utjecaje, ali to još uvijek ukazuje na nisku osjetljivost. U seksu, plodovima mora, masažama i esencijalna ulja, kocke leda.

Koliko je važno znati razinu svog praga boli?

Svijest o osobnoj toleranciji na neugodne senzacije pomoći će vam da odlučite hoćete li se podvrgnuti kozmetičkim zahvatima koji uzrokuju ozljede. To pomaže odrediti je li u ovom slučaju potrebna anestezija i koju vrstu anestezije koristiti. Poznavajući apsolutni prag boli, možete trenirati nociceptore - područja živčanih završetaka koji reagiraju na neugodne osjećaje. Oni koji hodaju bosi po razbijenom staklu rade na osjetljivosti, prilagođavaju se traumatici vanjski faktori.

Video

Mnogi ljudi poznaju izraz "fantomska bol". To znači subjektivni doživljaj bolnih osjeta u amputiranim udovima. To jest, ud više nije tu, ali se u njemu ponekad javlja bol, i to takva da donosi strašne muke. Već u ovom fenomenu skrivena je dvojna priroda boli. S jedne strane, to je fiziološki fenomen uzrokovan određenim podražajem, zbog čega dolazi do odgovarajuće reakcije središnjeg živčanog sustava. Ali s druge strane, osjećaj boli je vrlo individualan. Neki vrište od slučajnog uboda pribadačom, dok drugi, ne mijenjajući izraz lica, gase upaljenu cigaretu na jeziku.

Zapitajmo se: je li moguće identificirati kvantitativne pokazatelje boli? S masom je sve jednostavno: što je više, to je predmet teži. S energijom je teže, morat ćete se sjetiti tečaja fizike i vježbati aritmetiku. Ali s boli, čini se, nema ništa određeno. Ali radoznali umovi ljudi od znanosti pokušali su proniknuti u tajne boli i stvoriti ljestvicu boli. Osnova za takva istraživanja bili su, naravno, kukci, a plan istraživača pokazao se vrlo jednostavnim. Na primjer, poznato je da ubod pčele uzrokuje jaku bol. Doista, što ako ovaj pokazatelj uzmemo kao jedan, a sve vrijednosti koje prelaze ovaj prag izrazimo kao omjer s ovim koeficijentom.

Prvi koji je upotrijebio takvu shemu bio je entomolog Justin Schmidt. Godine 1984. predložio je "Schmidtov indeks uboda", koji je dobio njegovo ime. Ugrizi raznih insekata određivani su u rasponu od 0 do 4. Istina, Schmidtova ljestvica nije linearna, odnosno indeks 2 ne znači da je stupanj boli točno 2 puta veći od indeksa 1. To je slaba strana mjerila. Prema Schmidtu, "nula" se odnosi na ugriz kukca koji ne prodire kroz ljudsku kožu. A indeks 1 je osjećaj boli od uboda pčele, koji se definira kao "blag, kratkotrajan". Koji kukci slijede u ovoj svojevrsnoj hit paradi?

Indeks 1,2: vatreni mravi – “ Oštra bol, slično opeklini od vatre.”

1.8: Bagremovi mravi – “pojačana bol, slična probadanju.”

2.0: stršljen - “pojačana bol, višestruki ubodi dovode do smrti.”

2.0: weslins (papirnate ose) - "bol usporediv s gašenjem cigarete na jeziku."

3.0: Red American Reaper Ant – “Užasna bol.”

4.0: ose - lovci na tarantule - "osjet jakog strujnog udara, izaziva sljepoću."

4.0+: vrste tropskih mrava – “ najveća moć bol od ugriza."

Insekti koji uzrokuju najviše boli kao posljedicu ugriza su veliki tropski mravi iz roda Paraponera. Česti su u Središnjem i Južna Amerika a prvi ih je opisao danski entomolog Johann Christian Fabricius 1775. godine. Zbog snažnog uboda i vrlo bolnih ugriza (bol se može osjetiti cijeli dan!), ovi insekti su čak dobili naziv “mrav metak”. Čini se da s indeksom uboda 4+ morate bezglavo bježati od ovih grabežljivaca, ali među indijanskim plemenom Maui mravi meci koriste se u obredu inicijacije prijelaza na odrasli život. Mravi se hvataju i eutanaziraju posebnim biljna infuzija, a zatim se stavlja u rukavicu u količinama od nekoliko desetaka. Dječak koji želi postati punopravni član plemena stavlja ovu rukavicu na ruku i čeka da se mravi probude, nakon čega mora trpjeti njihove brojne ugrize barem pet minuta bez promjene lica! Privremena paraliza i crnjenje prstiju uz nepodnošljivu svakodnevnu bol su zajamčeni!

6 godina nakon implementacije u biološka znanost indeksa boli od uboda insekata, Schmidt je poboljšao svoju ljestvicu. Godine 1990. znanstvenik je klasificirao ubode gotovo 80 vrsta pčela, osa i mrava, detaljnije opisujući osjećaje od njihovih uboda.

Vrijedno je, međutim, priznati da bol od uboda insekata, iako je dobar pokazatelj boli kod ljudi, ipak ne pokriva cijeli spektar tako nevjerojatnog fenomena kao što je bol. Gotovo pola stoljeća prije J. Schmidta znanstvenici su pokušali napraviti ljestvicu boli, za što su... spaljivali eksperimentalne subjekte!

Godine 1940. skupina liječnika sa Sveučilišta Cornell odlučila je stvoriti uređaj za mjerenje intenziteta boli. Odabrali su koncept "dol" kao jedinicu mjerenja boli, od latinskog dolor, dolores, što doslovno znači "bol". Stručnjaci su razvili kvantitativnu ljestvicu od 21 stavke ili "dola", kojom su pokušali izmjeriti stupanj boli koju pacijenti doživljavaju.

Da bi to učinili, volonteri su tri sekunde bili izloženi toplini na čelima, drugim riječima, gorjeli su! Štoviše, budući da je u prvom eksperimentu bilo samo četiri dobrovoljca, odlučili su ih podvrgnuti maksimalnom broju eksperimenata, kojih je na kraju ukupno bilo više od stotinu. Kasnije su James D. Hardy i njegovi kolege poboljšali ovu ljestvicu. Podijelili su 21 interval u dva podintervala, "imajući osnovu za primjetne promjene u osjećaju boli". No daljnji pokusi, zbog očito nehumanih pokusa, morali su biti prekinuti, jer je već na 8 bodova (doduše na ljestvici od 10,5 bodova) uređaj za grijanje uzrokovao opeklinu drugog stupnja na čelu ispitanika...

Očito, fiksni pokazatelji stupnja boli omogućuju da se ona tretira na adekvatniji način. Stoga ne čudi da su istraživanja u ovom području postala prerogativ medicinske znanosti. I tu dominantnu ulogu igraju ruski znanstvenici. Tako su 2003. godine naši sugrađani G.A. Adašinskaja, E.E. Meizerov i A.A. Fadeev je patentirao izum iz područja medicinske psihologije koji se temelji na metodi za procjenu boli.

Istraživači su predložili testiranje pacijenta na sedam ljestvica: 1) učestalost, 2) trajanje, 3) intenzitet, 4) osjetilna percepcija boli, 5) emocionalni stav prema boli, 6) razina neuroticizma i 7) razina prilagodljivosti. Ljestvica razine neuroticizma uzima u obzir glavne čimbenike ponašanja - anksioznost, emocionalna labilnost, agresija, depresija, psihogenija, hipohondrija, što omogućuje povećanje pouzdanosti procjene boli.

Znanstvenici primjećuju: “Čini se da je mjerenje boli složen skup problema. Na individualnu percepciju boli utječu demografski čimbenici, spol, dob, etnička pripadnost i emocionalni i psihičko stanje pacijent. Za kvalitativnu i kvantitativnu procjenu boli, psihološke metode, uzimajući u obzir čimbenik pacijentove subjektivne samoprocjene boli, kao i liječničku analizu bihevioralne i afektivne komponente boli.”

U predloženoj metodi pacijent opisuje svoje osjećaje boli na ljestvici od 0 do 6 prema nekoliko faktora: učestalost boli (odsutna, jednom u nekoliko dana, gotovo svakodnevno, svakodnevno, gotovo svaki sat, bol gotovo stalna, stalna), trajanje napadaja boli i sl. Subjekt svoje osjećaje izražava i verbalno (tzv. “deskriptori”), pa čak i odabire boje u skladu sa stupnjem boli.

Istraživanja znanstvenika pokazala su da većina pacijenata s jaka bol izaberite crnu, crvenu ili siva boja. Uz nepodnošljivu bol, sklonost preferiranju crne boje značajno se povećava. Istovremeno, u skupini s psihogenom boli “lider” žuta boja. Za testiranje boja koristi se istih osam boja kao u dobro poznatom Luscherovom testu: 1 - plava, 2 - zelena, 3 - crvena, 4 - žuta, 5 - ljubičasta, 6 - smeđa, 7 - crna, 8 (0) - siva.

Zanimljivo je primijetiti i da komparativ Statistička analiza osjećaji boli omogućili su identificiranje značajne razlike u percepciji boli između muškaraca i žena. Štoviše, kako na ljestvici osjetilnih percepcija tako i na emocionalno-afektivnom odnosu prema boli. Osim toga, znanstvenici su predložili mjerne "alate" za prepoznavanje ovisnosti stupnja boli o dobu dana, spavanju, unosu hrane, vremenu, opće stanje, udarac štetnim uvjetima, kao i faktor “držanje-pokret”!

Kada fenomen boli spaja objektivne i subjektivne čimbenike u određivanju stupnja boli, naravno, nemoguće je bez verbalnog opisa bolesnika. Medicinska znanost sastavio je impresivan rječnik relevantnih deskriptora koji označavaju intenzitet boli. Evo primjera skaliranih osjeta boli: 0 - nema boli, 1 - pritiskanje, 2 - jako, 3 - grickanje, 4 - pucanje, 5 - bol, 6 - stezanje, 7 - stiskanje, 8 - sputavanje, 9 - struganje, 10 - struganje, 11 - grebanje, 12 - rezanje, 13 - povlačenje, 14 - povlačenje, 15 - bol, 16 - pulsiranje, 17 - bušenje, 18 - bušenje, 19 - probadanje, 20 - trnci, 21 - bodež, 22 - probadanje, 23 - trganje, 24 - trganje, 25 - rezanje, 26 - sjeckanje, 27 - bičevanje, 28 - piljenje, 29 - štipanje, 30 - griženje, 31 - pucanje, 32 - paljenje, 33 - spaljivanje, 34 - mozganje, 35 - migrirajuće, 36 – paroksizmalno, 37 – površinsko, 38 – duboko, 39 – valovito, 40 – lupanje, 41 – monotono, 42 – dosadno, 43 – uvijanje, 44 – utrnulo, 45 – smrzavanje, 46 – svrbež.

Složite se, ova je ljestvica na razmeđu medicine i književnosti, pa navedene definicije mogu biti napomena piscima. Još su zanimljiviji deskriptori koji odražavaju emocionalni stav prema boli: 0 - nema boli, 1 - ravnodušan, 2 - beznačajan, 3 - ne smeta, 4 - smeta, 5 - smeta, 6 - smeta, 7 - smeta, 8 - dosadno, 9 - dosadno, 10 - depresivno, 11 - odvratno, 12 - bolno, 13 - zastrašujuće, 14 - mučno, 15 - mučno, 16 - iscrpljujuće, 17 - iscrpljujuće, 18 - zastrašujuće, 19 - bolno, 20 - mučno, 21 - iscrpljujuće, 22 - zastrašujuće, 23 - jezivo, 24 - ozbiljno, 25 - nejasan strah.

Mjerenje boli – algezimetrija (grč. algesis, osjet boli + metreo, mjeriti, odrediti). Razlikuju se sljedeće vrste: algezimetrija :

eksperimentalni

1. subjektivan

   1. prema pragu boli

      prema intenzitetu boli

      prema pragu tolerancije na bol

cilj

klinički

višedimenzionalni

U eksperimentalna algesimetrija Koriste se i subjektivni i objektivni testovi. Bol se može izazvati toplinskim, električnim, mehaničkim ili kemijskim podražajima. Eksperimentalna algesimetrija je polje istraživanja koje se brzo širi i može pružiti temeljne informacije o prirodi boli.

Subjektivna algezimetrija. Za eksperimentalno proučavanje odnosa između štetnog podražaja i boli u klasične psihofizičke metode primjenjive su na ljude.

U subjektivan algezimetrijske mjere:

prag boli, oni. najmanji intenzitet podražaja, izazivajući senzaciju bol;

intenzitet boli, izraženo verbalno ili nekim drugim signalom;

prag tolerancije na bol- intenzitet stimulacije pri kojem ispitanik traži da se prekine.

Objektivna algezimetrija. Kada se primjenjuje na ljude, objektivna algesimetrija sastoji se prvenstveno od mjerenja motoričkih i autonomnih odgovora na bol i bilježenja kortikalnih evociranih potencijala (izraz "objektivni" jednostavno znači da su ono što se mjeri varijable koje bilježi promatrač, a ne "subjektivne" reakcije predmet).

Često se koristi nekoliko metoda istovremeno (npr. snimanje evociranih potencijala uz praćenje promjera zjenice kao pokazatelja simpatičkog tonusa), a subjektivni testovi mogu se kombinirati s objektivnim (višedimenzionalna algesimetrija).

Klinička algezimetrija. Jedan od pristupa kliničkoj algezimetriji temelji se na upotrebi metode relativnih procjena (subjektivne);

N Na primjer, od pacijenta se traži da drugačije vrijeme odražavaju vaše bolne senzacije na jednostavnoj analognoj ljestvici – od odsutnosti boli do njene nepodnošljivosti.

U drugoj metodi, daju mu se popisi pitanja kao što je široko korišteni Magill Pain Questionnaire (McGill).

Konačno, klinička se bol također može usporediti po intenzitetu s eksperimentalnom boli. Na primjer, prilikom definiranja koeficijent boli podveze pacijent uspoređuje svoje osjete s eksperimentalno induciranom (primjenom podveze) ishemijskom boli mišića.

Prilagodba na bol

Osim intenziteta boli, klinički je važno hoće li se osoba na nju prilagoditi. Čini se da subjektivno iskustvo ukazuje nedostatak prilagodbe(glava i zubobolja može trajati satima). Kada se mjeri bol od dugotrajnog izlaganja vrućem eksperimentalno(Sl. 10.3), prilagodba na njega također nije otkrivena. Prag boli se s vremenom čak lagano smanjuje, a to pokazuje da dugotrajna temperaturna stimulacija uzrokuje senzibilizacija nociceptora u zahvaćenom području. (S druge strane, u svakidašnjica obično se promatra izaziva ovisnost na ponovljene nociceptivne podražaje.)

Teorije boli

Specifičnosti boli

Teorija uzoraka

1. intenzitet

   distribucija

Kontrola vrata (spinalna obrada nociceptivnih informacija).