Bagaimana posisi kelistrikan vertikal jantung. Penyimpangan EOS ke kiri: penyebab, gejala dan pengobatan

Perawatan apa yang mungkin diperlukan.

Sumbu kelistrikan jantung merupakan kriteria diagnostik yang mencerminkan aktivitas kelistrikan suatu organ.

Aktivitas listrik jantung direkam menggunakan EKG. Sensor ditempatkan pada berbagai area dada, dan untuk mengetahui arah sumbu listrik, dada (dada) dapat direpresentasikan sebagai sistem koordinat tiga dimensi.

Arah sumbu listrik dihitung oleh ahli jantung selama interpretasi EKG. Caranya, ia menjumlahkan nilai gelombang Q, R, dan S pada sadapan 1, kemudian mencari jumlah nilai gelombang Q, R, dan S pada sadapan 3. Selanjutnya, dibutuhkan dua angka yang diperoleh dan menghitung sudut alfa menggunakan tabel khusus. Ini disebut tabel Diede. Sudut ini merupakan kriteria yang menentukan apakah letak sumbu listrik jantung normal.

Adanya deviasi EOS yang signifikan ke kiri atau ke kanan merupakan tanda adanya gangguan fungsi jantung. Penyakit yang memicu penyimpangan EOS hampir selalu memerlukan pengobatan. Setelah menyingkirkan penyakit yang mendasarinya, EOS mengambil posisi yang lebih alami, namun terkadang tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Untuk mengatasi masalah ini, konsultasikan dengan dokter spesialis jantung.

Letak sumbu listrik normal

Pada orang sehat, sumbu kelistrikan jantung bertepatan dengan sumbu anatomi organ tersebut. Jantung terletak semi-vertikal - ujung bawahnya mengarah ke bawah dan ke kiri. Dan sumbu kelistrikan, seperti halnya sumbu anatomi, berada pada posisi semi vertikal dan cenderung ke bawah dan ke kiri.

Sudut alfa standar adalah dari 0 hingga +90 derajat.

Norma sudut alpha EOS

Lokasi sumbu anatomi dan listrik sampai batas tertentu bergantung pada tipe tubuh. Pada asthenics (orang kurus dengan perawakan tinggi dan anggota badan panjang), jantung (dan, karenanya, sumbunya) terletak lebih vertikal, sedangkan pada hypersthenics (orang pendek dengan tubuh kekar) letaknya lebih horizontal.

Sudut alfa normal tergantung tipe tubuh:

Pergeseran sumbu listrik yang signifikan ke kiri atau kanan merupakan tanda patologi sistem konduksi jantung atau penyakit lainnya.

Penyimpangan ke kiri ditunjukkan dengan sudut alfa minus: dari -90 hingga 0 derajat. Tentang penyimpangannya ke kanan - nilainya dari +90 hingga +180 derajat.

Namun, sama sekali tidak perlu mengetahui angka-angka ini, karena jika terjadi pelanggaran dalam interpretasi EKG Anda dapat menemukan ungkapan “EOS menyimpang ke kiri (atau kanan).”

Alasan pergeseran ke kiri

Penyimpangan sumbu kelistrikan jantung ke kiri merupakan gejala khas adanya masalah pada sisi kiri organ ini. Bisa jadi:

• hipertrofi (pembesaran, proliferasi) ventrikel kiri (LVH);
• blokade cabang anterior cabang berkas kiri - pelanggaran konduksi impuls di bagian anterior ventrikel kiri.

Penyebab patologi ini:

Gejala

Perpindahan EOS sendiri tidak memiliki gejala khas.

Penyakit yang menyertainya juga bisa tanpa gejala. Itulah mengapa penting untuk menjalani EKG untuk tujuan pencegahan - jika penyakit ini tidak disertai tanda-tanda yang tidak menyenangkan, Anda dapat mengetahuinya dan memulai pengobatan hanya setelah menguraikan kardiogram.

Namun, terkadang penyakit tersebut masih terasa.

Gejala penyakit yang disertai perpindahan sumbu listrik :

Namun mari kita ulangi sekali lagi – gejalanya tidak selalu muncul, biasanya gejalanya berkembang pada tahap akhir penyakit.

Diagnostik tambahan

Untuk mengetahui penyebab penyimpangan EOS, EKG dianalisis secara detail. Mereka mungkin juga menugaskan:

1. EchoCG (USG jantung) - untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan organ.
2. Ekokardiografi stres – USG jantung saat stres – untuk mendiagnosis iskemia.
3. Angiografi pembuluh koroner - pemeriksaannya untuk mengidentifikasi bekuan darah dan plak aterosklerotik.
4. Pemantauan Holter – merekam EKG menggunakan perangkat portabel sepanjang hari.

Setelah pemeriksaan terperinci, terapi yang tepat ditentukan.

Perlakuan

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri sendiri tidak memerlukan pengobatan khusus, karena hanya merupakan gejala penyakit lain.

Semua tindakan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang dimanifestasikan oleh perpindahan EOS.

Perawatan untuk LVH tergantung pada penyebab pertumbuhan miokardium

Perawatan untuk blokade cabang anterior cabang berkas kiri adalah pemasangan alat pacu jantung. Jika terjadi akibat serangan jantung, diperlukan pembedahan pemulihan sirkulasi darah di pembuluh koroner.

Sumbu listrik jantung kembali normal hanya jika ukuran ventrikel kiri kembali normal atau konduksi impuls melalui ventrikel kiri dipulihkan.

Perawatan jantung dan pembuluh darah © 2016 | Peta Situs | Kontak | Kebijakan Data Pribadi | Perjanjian Pengguna | Saat mengutip dokumen, diperlukan tautan ke situs yang menunjukkan sumbernya.

Sinus bradikardia deviasi EOS ke kiri

Konsep medis “sumbu listrik jantung” digunakan oleh ahli jantung untuk mencerminkan proses kelistrikan yang terjadi di organ ini. Lokasi sumbu listrik harus dihitung untuk menentukan total komponen perubahan bioelektrik yang terjadi pada jaringan otot jantung selama aktivitas kontraktilnya. Organ utamanya adalah tiga dimensi, dan untuk menentukan dengan benar arah EOS (yang berarti sumbu listrik jantung), Anda perlu membayangkan dada manusia sebagai suatu sistem dengan beberapa koordinat yang memungkinkan Anda menentukan dengan lebih akurat. sudut perpindahan - inilah yang dilakukan ahli jantung.

Fitur sistem konduksi

Sistem konduksi jantung adalah kumpulan bagian jaringan otot di miokardium, yang merupakan jenis serat atipikal. Serat-serat ini memiliki persarafan yang baik, yang memungkinkan organ berkontraksi secara serempak. Aktivitas kontraktil jantung dimulai di simpul sinus; di daerah inilah impuls listrik berasal. Oleh karena itu, dokter menyebut detak jantung yang benar sebagai sinus.

Berasal dari nodus sinus, sinyal rangsang dikirim ke nodus atrioventrikular, dan kemudian berjalan sepanjang berkas His. Bundel seperti itu terletak di bagian yang menghalangi ventrikel, di mana ia terbagi menjadi dua kaki. Kaki yang menuju ke kanan mengarah ke ventrikel kanan, dan yang lainnya, bergerak ke kiri, terbagi menjadi dua cabang - posterior dan anterior. Cabang anterior terletak di daerah zona anterior septum antara ventrikel, di kompartemen anterolateral dinding ventrikel kiri. Cabang posterior cabang berkas kiri terlokalisasi di dua pertiga bagian septum yang memisahkan ventrikel organ, tengah dan bawah, serta dinding posterolateral dan bawah, terletak di area ventrikel kiri. Dokter mengatakan bahwa cabang anterior terletak sedikit di sebelah kanan cabang posterior.

Sistem konduksi merupakan sumber kuat yang menyuplai sinyal-sinyal listrik yang menyebabkan bagian utama tubuh bekerja secara normal, dalam ritme yang benar. Hanya dokter yang dapat menghitung pelanggaran apa pun di bidang ini; mereka tidak dapat melakukannya sendiri. Baik orang dewasa maupun bayi yang baru lahir dapat menderita proses patologis seperti ini pada sistem kardiovaskular. Jika terjadi penyimpangan pada sistem konduksi organ, poros jantung dapat menjadi kacau. Ada standar tertentu untuk posisi indikator ini, yang menurutnya dokter mengidentifikasi ada tidaknya penyimpangan.

Parameter pada orang sehat

Bagaimana cara menentukan arah sumbu listrik jantung? Berat jaringan otot ventrikel kiri biasanya jauh lebih tinggi dibandingkan dengan ventrikel kanan. Anda dapat mengetahui apakah suatu pengukuran merupakan vektor horizontal atau vertikal menggunakan standar ini. Karena massa organ terdistribusi tidak merata, berarti proses kelistrikan harus terjadi lebih kuat di ventrikel kiri, dan ini menunjukkan bahwa EOS diarahkan khusus ke bagian ini.

Dokter memproyeksikan data ini menggunakan sistem koordinat yang dikembangkan secara khusus, yang darinya kita dapat menyimpulkan bahwa sumbu listrik jantung berada di kisaran +30 dan juga +70 derajat. Namun, setiap orang, bahkan anak-anak, memiliki ciri-ciri tubuh masing-masing, ciri anatominya masing-masing. Hal ini menunjukkan bahwa kemiringan EOS pada orang sehat dapat bervariasi antara 0-90 derajat. Berdasarkan data tersebut, dokter telah mengidentifikasi beberapa area indikator ini yang dianggap normal dan tidak mengganggu fungsi organ.

Posisi sumbu listrik apa yang ada:

1. posisi listrik jantung semi-vertikal;
2. posisi listrik jantung yang diarahkan secara vertikal;
3. keadaan horizontal EOS;
4. penempatan vertikal sumbu listrik.

Perlu dicatat bahwa kelima posisi tersebut dapat terjadi pada seseorang dalam keadaan sehat. Menemukan penyebab ciri-ciri tersebut cukup mudah; fisiologi manusia menjelaskan segalanya.

• Sumbu horizontal jantung lebih sering terdeteksi pada orang yang bertubuh kekar dan bertubuh pendek, dan orang tersebut biasanya memiliki tulang dada yang lebar. Jenis penampakan ini disebut hypersthenic, dan indikator arah EOS bervariasi dari 0 hingga +30 derajat. Posisi horizontal sumbu listrik jantung seringkali merupakan hal yang normal.
• Kisaran posisi vertikal indikator ini bervariasi antara 70 dan 90 derajat. Vektor EOS ini terdeteksi pada seseorang bertipe figur asthenic, dengan struktur tubuh kurus dan perawakan tinggi.

Karena struktur tubuh manusia berbeda-beda, sangat jarang bertemu dengan individu hiperstenik murni atau sangat kurus; biasanya jenis struktur seperti itu dianggap perantara, dan arah sumbu jantung dapat menyimpang dari nilai normal (semi- keadaan vertikal atau posisi semi horizontal).

Dalam kasus apa kita berbicara tentang patologi, penyebab pelanggaran

Terkadang arah indikator dapat menunjukkan adanya suatu penyakit di dalam tubuh. Jika dari hasil diagnosa terdeteksi penyimpangan sumbu kelistrikan jantung ke kiri, berarti orang tersebut menderita penyakit tertentu, terutama perubahan hipertrofik pada ventrikel kiri. Seringkali pelanggaran seperti itu menjadi akibat dari proses patologis, akibatnya rongga bagian ini meregang dan bertambah besar.

Penyakit apa yang menyebabkan hipertrofi dan kemiringan tajam EOS ke kiri:

1. Kerusakan iskemik pada organ utama.
2. Hipertensi arteri, terutama dengan lonjakan tekanan yang teratur hingga nilai tonometer yang tinggi.
3. Kardiomiopati. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan berat jaringan otot jantung dan perluasan seluruh rongganya. Penyakit ini sering muncul setelah anemia, infark miokard, miokarditis, atau kardiosklerosis.
4. Gagal jantung kronis.
5. Gangguan pada katup aorta, insufisiensi atau stenosisnya. Proses patologis jenis ini dapat diperoleh atau bersifat bawaan. Penyakit tersebut menyebabkan terganggunya aliran darah di rongga organ, yang menyebabkan kelebihan beban pada ventrikel kiri.
6. Orang yang terlibat dalam aktivitas olahraga secara profesional juga sering menunjukkan kelainan ini.

Selain perubahan hipertrofik, deviasi sumbu jantung tajam ke kiri dapat mengindikasikan masalah pada sifat konduktif bagian dalam ventrikel, yang biasanya timbul dengan berbagai blokade. Apa itu dan apa ancamannya akan dijelaskan oleh dokter yang merawat.

Blokade yang ditemukan di cabang berkas kiri sering didiagnosis, yang juga mengacu pada patologi yang menggeser EOS ke kiri.

Kondisi sebaliknya juga mempunyai alasan tersendiri atas terjadinya hal tersebut. Penyimpangan sumbu listrik jantung ke sisi lain, ke kanan, menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan. Ada penyakit tertentu yang memicu gangguan tersebut.

Penyakit apa yang menyebabkan EOS miring ke kanan:

• Proses patologis pada katup triscupid.
• Stenosis dan penyempitan lumen arteri pulmonalis.
• Hipertensi paru. Gangguan ini sering terjadi dengan latar belakang penyakit lain, seperti bronkitis obstruktif, kerusakan organ akibat emfisema, dan asma bronkial.

Selain itu, penyakit yang menyebabkan pergeseran arah sumbu ke kiri juga dapat menyebabkan EOS miring ke kanan.

Berdasarkan hal tersebut, dokter menyimpulkan: perubahan posisi kelistrikan jantung merupakan akibat dari hipertrofi ventrikel. Gangguan seperti itu sendiri tidak dianggap sebagai penyakit; itu adalah tanda patologi lain.

Norma untuk anak-anak

Pertama-tama, perlu diperhatikan posisi EOS selama kehamilan ibu. Kehamilan mengubah arah indikator ini, karena perubahan serius terjadi pada tubuh. Rahim yang membesar dengan cepat memberikan tekanan pada diafragma, yang menyebabkan perpindahan semua organ dalam dan mengubah posisi sumbu, akibatnya arahnya dapat menjadi semi-vertikal, semi-horizontal, atau lainnya, tergantung pada awalnya. negara.

Sedangkan untuk anak-anak, indikator ini berubah seiring bertambahnya usia. Pada bayi baru lahir, biasanya terdeteksi penyimpangan EOS yang signifikan ke sisi kanan, dan ini sepenuhnya normal. Pada masa remaja, sudut pandang ini sudah terbentuk. Perubahan tersebut berhubungan dengan perbedaan rasio berat dan aktivitas listrik kedua ventrikel organ, serta dengan perubahan posisi jantung di area dada.

Seorang remaja sudah memiliki sudut EOS tertentu, yang biasanya tetap ada sepanjang hidupnya.

Gejala

Mengubah arah sumbu listrik tidak dapat menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan pada manusia. Gangguan kesejahteraan biasanya memicu kerusakan hipertrofik pada miokardium jika disertai dengan gangguan hemodinamik yang parah, dan juga menyebabkan berkembangnya gagal jantung, yang sangat berbahaya dan memerlukan pengobatan.

• nyeri di daerah kepala dan dada;
• masalah pernapasan, sesak napas, mati lemas;
• pembengkakan jaringan di bagian bawah, ekstremitas atas dan area wajah;
• kelemahan, kelesuan;
• aritmia, takikardia;
• gangguan kesadaran.

Menentukan penyebab gangguan tersebut merupakan bagian penting dari seluruh terapi. Prognosis penyakit tergantung pada kebenaran diagnosis. Jika gejala seperti itu terjadi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, karena masalah jantung sangat berbahaya.

Diagnosis dan pengobatan

Biasanya, deviasi sumbu terdeteksi pada EKG (elektrokardiogram). Metode ini tidak lebih sering daripada metode lain yang ditentukan selama pemeriksaan rutin. Vektor yang dihasilkan dan karakteristik organ lainnya memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas jantung dan menghitung penyimpangan dalam kerjanya. Jika kelainan tersebut terdeteksi pada kardiogram, dokter perlu melakukan beberapa pemeriksaan tambahan.

1. Ultrasonografi organ dianggap sebagai salah satu metode paling informatif. Dengan bantuan penelitian semacam itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi hipertrofi ventrikel, gangguan pada struktur jantung dan mengevaluasi karakteristik kontraktilnya.
2. X-ray pada area dada, memungkinkan Anda melihat adanya bayangan jantung, yang biasanya terjadi pada hipertrofi miokard.
3. EKG berupa pemantauan harian. Gambaran klinisnya perlu diperjelas jika terjadi kelainan yang tidak hanya berhubungan dengan sumbu itu sendiri, tetapi juga asal usul ritme bukan dari daerah simpul sinus, yang menunjukkan adanya gangguan pada data ritme.
4. Angiografi koroner atau angiografi koroner. Ini digunakan untuk mempelajari karakteristik kerusakan arteri koroner pada iskemia organ.
5. EKG olahraga dapat mendeteksi iskemia miokard, yang biasanya menjadi penyebab pergeseran arah EOS.

Yang perlu diobati bukanlah perubahan indikator sumbu listrik, tetapi penyakit yang menyebabkan patologi. Dengan menggunakan diagnosis, dokter secara akurat menentukan faktor-faktor yang memicu gangguan tersebut.

Mengubah sudut sumbu listrik jantung tidak memerlukan terapi.

Tidak ada kelas obat yang akan membantu dalam kasus ini. Penyakit yang menyebabkan perubahan tersebut perlu dibasmi. Obat-obatan diresepkan untuk pasien hanya setelah diagnosis yang akurat dibuat. Tergantung pada sifat lesi, obat-obatan digunakan. Terkadang disarankan untuk menjalani operasi.

Untuk mengetahui kemampuan fungsional jantung perlu dilakukan metode pemeriksaan khusus. Jika ternyata ada gangguan pada sistem konduksi organ tersebut, tidak perlu panik, Anda harus mengikuti semua anjuran dokter. Pengobatan saat ini dapat menghilangkan hampir semua patologi, Anda hanya perlu mencari bantuan tepat waktu.

Apa ritme sinus pada EKG

Jantung manusia adalah semacam pemicu kerja produktif seluruh organisme. Berkat impuls organ ini, yang dikeluarkan secara teratur, darah dapat bersirkulasi ke seluruh tubuh, memenuhi tubuh dengan zat-zat penting. Jika jantung normal, maka seluruh tubuh bekerja seproduktif mungkin, namun terkadang Anda masih harus menghadapi masalah kesehatan tertentu.

Jika seseorang datang untuk pemeriksaan ke dokter dan dokter spesialis mencurigai ada yang tidak beres dengan jantungnya, ia akan mengirim pasien tersebut untuk dilakukan EKG. Irama sinus pada EKG merupakan indikator yang sangat penting dan secara jelas memberikan data keadaan otot jantung manusia yang sebenarnya. Apa sebenarnya yang bisa ditentukan dengan melihat kardiogram patut dipertimbangkan lebih detail.

Apa itu ritme sinus

Menurut tenaga medis, irama sinus pada kardiogram adalah norma bagi tubuh manusia. Jika jarak antar gigi yang terlihat pada kardiogram sama, dan tinggi kolom-kolom tersebut juga sama, maka tidak ada penyimpangan pada fungsi organ utama.

Artinya irama sinus pada kardiogram adalah sebagai berikut:

• representasi grafis dari fluktuasi denyut nadi manusia;
• satu set gigi dengan panjang berbeda, di antaranya terdapat interval berbeda, yang menunjukkan ritme spesifik impuls jantung;
• representasi skematis dari kerja otot jantung;
• indikator ada tidaknya kelainan pada fungsi jantung dan masing-masing katupnya.

Irama sinus normal hanya terjadi ketika detak jantung minimal 60 dan tidak lebih dari 80 denyut per menit. Ritme inilah yang dianggap normal bagi tubuh manusia. dan pada kardiogram ditampilkan sebagai gigi dengan ukuran yang sama, terletak pada jarak yang sama satu sama lain.

Perlu diingat dengan jelas bahwa hasil kardiogram bisa akurat seratus persen hanya jika orang tersebut benar-benar tenang. Situasi stres dan ketegangan saraf berkontribusi pada fakta bahwa otot jantung mulai mengeluarkan impuls lebih cepat, yang berarti tidak mungkin mendapatkan hasil yang dapat diandalkan mengenai keadaan kesehatan seseorang.

Kriteria apa yang digunakan untuk menguraikan hasil EKG?

Hasil kardiogram diuraikan oleh dokter sesuai skema khusus. Spesialis medis memiliki pemahaman yang jelas tentang tanda mana pada kardiogram yang normal dan mana yang tidak normal. Kesimpulan EKG akan dikeluarkan hanya setelah menghitung hasil yang ditampilkan dalam bentuk skema. Seorang dokter, ketika memeriksa kardiogram pasien untuk menguraikannya dengan benar dan akurat, akan memberikan perhatian khusus pada sejumlah indikator seperti:

• ketinggian jeruji yang menampilkan ritme impuls jantung;
• jarak antar gigi pada kardiogram;
• seberapa tajam indikator gambar skema berfluktuasi;
• berapa jarak spesifik yang diamati antara batang-batang yang menampilkan pulsa.

Seorang dokter yang mengetahui arti dari masing-masing tanda skema ini mempelajarinya dengan cermat dan dapat dengan jelas menentukan jenis diagnosis apa yang perlu dibuat. Kardiogram anak-anak dan orang dewasa diuraikan berdasarkan prinsip yang sama, namun indikator normal untuk orang-orang dari kategori usia berbeda tidak boleh sama.

Masalah irama sinus apa yang bisa dilihat pada EKG?

Pembacaan elektrokardiogram dapat menunjukkan tanda-tanda jelas adanya masalah pada fungsi otot jantung. Dengan bantuan penelitian ini, Anda dapat mengetahui apakah ada kelemahan pada simpul sinus, dan masalah kesehatan apa yang ditimbulkannya. Dengan melihat pembacaan kardiogram pasien tertentu, seorang spesialis medis dapat menguraikan adanya masalah yang bersifat berikut:

• sinus takikardia pada EKG, menunjukkan ritme kontraksi yang berlebihan, yang dianggap normal;
• aritmia sinus pada EKG, menunjukkan bahwa interval antara kontraksi otot jantung terlalu lama;
• sinus bradikardia pada EKG, menunjukkan bahwa jantung berdetak kurang dari 60 kali dalam satu menit;
• adanya jarak yang terlalu kecil antar gigi kardiogram, yang berarti gangguan pada fungsi simpul sinus.

Sinus bradikardia adalah kelainan yang umum terjadi, terutama jika menyangkut kesehatan anak. Diagnosis ini dapat dijelaskan oleh banyak faktor, di antaranya mungkin karena kelainan fisiologis atau sekadar faktor kelelahan kronis.

Penyimpangan EOS ke kiri juga menandakan fungsi organ vital tidak berfungsi dengan baik. Setelah mengidentifikasi penyimpangan tersebut, dokter akan merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan dan memintanya untuk menjalani sejumlah tes yang diperlukan.

Jika diamati posisi EOS vertikal berarti jantung letaknya normal dan berada pada tempatnya, tidak ada kelainan fisiologis yang serius. Situasi ini merupakan indikator norma, yang juga ditunjukkan dalam kesimpulan dokter yang menguraikan kardiogram.

Jika posisi EOS horizontal diamati, maka ini tidak dapat langsung dianggap sebagai kondisi patologis. Indikator sumbu seperti itu diamati pada orang yang bertubuh pendek, tetapi memiliki bahu yang cukup lebar. Jika sumbunya menyimpang ke kiri atau ke kanan, dan ini sangat terlihat, maka indikator tersebut mungkin menunjukkan kondisi patologis organ, pembesaran ventrikel kiri atau kanan. Ketidaksejajaran sumbu mungkin menunjukkan bahwa katup tertentu terpengaruh. Jika sumbunya bergeser ke kiri, kemungkinan besar orang tersebut mengalami gagal jantung. Jika seseorang menderita iskemia, maka porosnya bergeser ke kanan. Penyimpangan seperti itu juga dapat mengindikasikan kelainan pada perkembangan otot jantung.

Apa yang bisa kami katakan tentang indikator normal?

Pada EKG, ritme sinus selalu dan tanpa gagal dibandingkan dengan nilai normal tertentu. Hanya dengan mengetahui indikator-indikator ini secara lengkap, dokter akan dapat memahami kardiogram pasien dan memberikan kesimpulan yang benar.

Indikator normal untuk anak-anak dan orang dewasa adalah faktor yang sangat berbeda. Jika kita mempertimbangkan norma untuk kategori umur yang berbeda, maka akan menjadi seperti ini:

• pada anak sejak lahir hingga tahun pertama kehidupan, arah sumbunya vertikal, jantung berdetak dengan detak jantung 60 hingga 150 detak per menit;
• anak-anak dari satu tahun hingga enam tahun sebagian besar memiliki sumbu vertikal, tetapi dapat juga horizontal, tanpa menunjukkan penyimpangan dari norma. Denyut jantung dari 95 hingga 128;
• anak-anak dari usia tujuh tahun dan remaja harus memiliki posisi sumbu normal atau vertikal pada kardiogram, jantung harus berkontraksi dari 65 hingga 90 denyut per menit;
• orang dewasa harus memiliki arah sumbu normal pada kardiogram, jantung berkontraksi dengan frekuensi 60 hingga 90 kali per menit.

Indikator-indikator di atas termasuk dalam kategori norma yang ditetapkan, tetapi jika sedikit berbeda, ini tidak selalu menjadi tanda adanya beberapa patologi serius dalam tubuh.

Mengapa pembacaan EKG mungkin menyimpang dari norma

Jika hasil elektrokardiogram tidak selalu sesuai normal, berarti kondisi tubuh tersebut dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• orang tersebut secara teratur meminum minuman beralkohol;
• pasien sudah cukup lama merokok secara teratur;
• seseorang secara teratur dihadapkan pada berbagai jenis situasi stres;
• pasien sering menggunakan obat antiaritmia;
• seseorang memiliki masalah dengan fungsi kelenjar tiroid.

Tentu saja, detak jantung yang dipercepat atau terlalu lambat dapat mengindikasikan masalah yang lebih serius. Jika hasil kardiogram tidak normal, hal ini mungkin mengindikasikan gagal jantung akut, perpindahan katup, atau kelainan jantung bawaan.

Jika ritme sinus berada dalam batas normal, maka orang tersebut tidak perlu khawatir, dan dokter akan dapat memastikan bahwa pasiennya sehat.

Nodus sinus secara teratur mengeluarkan impuls yang menyebabkan otot jantung berkontraksi dengan benar dan membawa sinyal yang diperlukan ke seluruh tubuh. Jika impuls ini diberikan secara tidak teratur, yang dapat terekam dengan jelas oleh kardiogram, maka dokter akan mempunyai alasan yang kuat untuk berasumsi bahwa orang tersebut memiliki masalah kesehatan. Setelah mempelajari detak jantung, dokter akan menentukan penyebab pasti dari semua penyimpangan dan akan dapat menawarkan perawatan yang kompeten kepada pasien.

Mengapa seseorang harus menjalani tes EKG?

Irama sinus yang ditampilkan pada EKG dengan jelas menunjukkan apakah ada kelainan pada fungsi jantung dan ke arah mana masalah tersebut diamati. Tidak hanya orang dewasa, anak-anak pun perlu menjalani penelitian tersebut secara rutin. Hasil kardiogram yang lengkap akan membantu seseorang memperoleh informasi berikut:

• apakah dia memiliki kelainan atau penyakit bawaan;
• Patologi apa dalam tubuh yang menyebabkan masalah jantung;
• dapatkah cara hidup seseorang menjadi penyebab terganggunya fungsi organ utama;
• apakah jantung berada pada posisi yang benar dan apakah katupnya bekerja dengan benar.

Irama sinus normal pada EKG ditampilkan sebagai gelombang dengan ukuran dan bentuk yang sama, dan jarak antar gelombang juga sama. Jika ditemukan penyimpangan dari norma ini, berarti orang tersebut harus diperiksa lebih lanjut.

Irama sinus pada kardiogram harus sesuai dengan norma yang ditetapkan, dan hanya dalam kasus ini seseorang dapat dianggap sehat. Jika impuls dari jantung ke sistem lain menyimpang terlalu cepat atau lambat, ini bukan pertanda baik. Artinya, dokter harus mengklarifikasi lebih lanjut penyebab masalahnya dan melakukan pengobatan yang komprehensif. Jika ritme yang tidak merata diamati pada kardiogram remaja, maka ini tidak dapat dianggap sebagai kelainan patologis, karena kondisi seperti itu mungkin terkait dengan perubahan hormonal dan pematangan fisiologis tubuh.

Jika ritme sinus berada dalam batas normal, maka Anda tidak perlu menjalani tes tambahan atau pemeriksaan ulang. Fungsi jantung normal, serta kelainan patologis, selalu dicatat oleh kardiogram.

Irama sinus pada EKG harus halus dan jelas, tanpa garis terputus-putus atau interval yang terlalu panjang atau pendek. Jika indikator yang disajikan normal, maka kita dapat mengatakan bahwa orang tersebut benar-benar sehat. Penyimpangan pada kardiogram menjadi alasan bagi dokter untuk melakukan penelitian tambahan dan meresepkan tes. Hanya setelah pemeriksaan tambahan kita dapat memahami penyebab pasti dari penyimpangan tersebut dan memulai pengobatan. Irama sinus yang normal tercermin dari kardiogram yang jelas dan jaraknya merata. Perhatian tambahan harus diberikan pada lokasi sumbu, mengenai parameter yang standar medisnya juga telah ditetapkan.

Harap dicatat bahwa semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi dan

tidak dimaksudkan untuk diagnosis mandiri dan pengobatan penyakit!

Menyalin materi hanya diperbolehkan dengan tautan aktif ke sumbernya.

Apa sumbu listrik jantung?

Sumbu kelistrikan jantung adalah konsep yang mencerminkan vektor total gaya elektrodinamik jantung, atau aktivitas kelistrikannya, dan secara praktis bertepatan dengan sumbu anatomi. Biasanya organ ini berbentuk kerucut, ujung sempitnya mengarah ke bawah, ke depan dan ke kiri, dan sumbu listriknya mempunyai posisi semi vertikal, yaitu juga mengarah ke bawah dan ke kiri, dan ketika diproyeksikan ke sistem koordinat dapat berkisar dari +0 hingga +90 0.

Kesimpulan EKG dianggap normal jika menunjukkan salah satu posisi sumbu jantung berikut: tidak menyimpang, semi vertikal, semi horizontal, vertikal, atau horizontal. Sumbunya lebih dekat ke posisi vertikal pada orang kurus dan tinggi dengan tubuh asthenic, dan lebih dekat ke posisi horizontal pada orang kuat dan kekar dengan tubuh hypersthenic.

Kisaran posisi sumbu listrik normal

Misalnya, pada kesimpulan EKG, pasien mungkin melihat kalimat berikut: “irama sinus, EOS tidak menyimpang…”, atau “sumbu jantung dalam posisi vertikal”, artinya jantung berfungsi dengan benar.

Dalam kasus penyakit jantung, sumbu kelistrikan jantung beserta irama jantung merupakan salah satu kriteria EKG pertama yang diperhatikan dokter, dan ketika menginterpretasikan EKG, dokter yang merawat harus menentukan arah kelistrikannya. sumbu.

Cara menentukan posisi sumbu listrik

Penentuan posisi sumbu jantung dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional yang menginterpretasikan EKG menggunakan tabel dan diagram khusus dengan menggunakan sudut α (“alpha”).

Cara kedua untuk menentukan posisi sumbu listrik adalah dengan membandingkan kompleks QRS yang bertanggung jawab atas eksitasi dan kontraksi ventrikel. Jadi, jika gelombang R mempunyai amplitudo lebih besar pada sadapan dada I dibandingkan pada sadapan dada III, maka terjadi levogram, atau deviasi sumbu ke kiri. Kalau yang III lebih banyak dari yang I, maka itu termasuk tata bahasa hukum. Normalnya, gelombang R lebih tinggi pada sadapan II.

Alasan penyimpangan dari norma

Deviasi aksial ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri, namun dapat mengindikasikan penyakit yang menyebabkan gangguan pada jantung.

Penyimpangan sumbu jantung ke kiri sering terjadi dengan hipertrofi ventrikel kiri

Penyimpangan sumbu jantung ke kiri dapat terjadi secara normal pada individu sehat yang terlibat secara profesional dalam olahraga, namun lebih sering berkembang dengan hipertrofi ventrikel kiri. Ini adalah peningkatan massa otot jantung dengan pelanggaran kontraksi dan relaksasi, yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh jantung. Hipertrofi dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• kardiomiopati (peningkatan massa miokard atau perluasan bilik jantung), yang disebabkan oleh anemia, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, penyakit jantung koroner, kardiosklerosis pasca infark, perubahan struktur miokardium setelah miokarditis (proses inflamasi pada jaringan jantung);
• hipertensi arteri jangka panjang, terutama dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus;
• kelainan jantung didapat, khususnya stenosis (penyempitan) atau insufisiensi (penutupan tidak lengkap) katup aorta, yang menyebabkan gangguan aliran darah intrakardiak dan, akibatnya, peningkatan beban pada ventrikel kiri;
• kelainan jantung bawaan seringkali menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kiri pada anak;
• gangguan konduksi sepanjang cabang berkas kiri - blokade lengkap atau tidak lengkap, menyebabkan gangguan kontraktilitas ventrikel kiri, sedangkan sumbu menyimpang, dan ritme tetap sinus;
• fibrilasi atrium, maka EKG tidak hanya ditandai dengan deviasi sumbu, tetapi juga dengan adanya ritme non-sinus.

Pada orang dewasa, penyimpangan seperti itu biasanya merupakan tanda hipertrofi ventrikel kanan, yang berkembang pada penyakit berikut:

• penyakit pada sistem bronkopulmoner - asma bronkial jangka panjang, bronkitis obstruktif parah, emfisema, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di kapiler paru dan peningkatan beban pada ventrikel kanan;
• kelainan jantung yang mempengaruhi katup trikuspid (tiga daun) dan katup pulmonal, yang muncul dari ventrikel kanan.

Semakin besar derajat hipertrofi ventrikel, semakin banyak sumbu listrik yang dibelokkan, masing-masing tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Sumbu kelistrikan jantung sendiri tidak menimbulkan gejala apapun pada pasien. Gangguan kesehatan muncul pada pasien jika hipertrofi miokard menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah dan gagal jantung.

Penyakit ini ditandai dengan nyeri di daerah jantung

Tanda-tanda penyakit yang disertai deviasi poros jantung ke kiri atau ke kanan antara lain sakit kepala, nyeri pada daerah jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah, sesak napas, serangan asma, dll.

Jika muncul gejala jantung yang tidak menyenangkan, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk dilakukan EKG, dan jika terdeteksi posisi sumbu listrik yang tidak normal pada kardiogram, harus dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut, terutama jika terdeteksi di seorang anak.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab penyimpangan EKG pada sumbu jantung ke kiri atau kanan, ahli jantung atau terapis mungkin meresepkan metode penelitian tambahan:

1. Ultrasonografi jantung adalah metode paling informatif yang memungkinkan Anda menilai perubahan anatomi dan mengidentifikasi hipertrofi ventrikel, serta menentukan tingkat gangguan fungsi kontraktilnya. Metode ini sangat penting untuk memeriksa anak yang baru lahir untuk mengetahui kelainan jantung bawaan.
2. EKG dengan olahraga (berjalan di atas treadmill - tes treadmill, ergometri sepeda) dapat mendeteksi iskemia miokard, yang mungkin menjadi penyebab penyimpangan sumbu listrik.
3. Pemantauan EKG harian jika tidak hanya terdeteksi deviasi sumbu, tetapi juga adanya ritme yang bukan dari nodus sinus, yaitu terjadi gangguan ritme.
4. Rontgen dada - dengan hipertrofi miokard yang parah, perluasan bayangan jantung merupakan ciri khasnya.
5. Angiografi koroner (CAG) dilakukan untuk memperjelas sifat lesi arteri koroner pada penyakit arteri koroner.

Perlakuan

Penyimpangan langsung sumbu listrik tidak memerlukan pengobatan, karena ini bukan penyakit, tetapi kriteria yang dapat digunakan untuk berasumsi bahwa pasien memiliki satu atau beberapa kelainan jantung. Jika, setelah pemeriksaan tambahan, suatu penyakit teridentifikasi, pengobatannya harus dimulai sesegera mungkin.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa jika pasien melihat dalam kesimpulan EKG ungkapan bahwa sumbu listrik jantung tidak pada posisi normal, hal ini harus mengingatkannya dan mendorongnya untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebabnya. tanda EKG, meski tidak ada gejala tidak timbul.

Informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan bukan merupakan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati sendiri. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Gambar tersebut menunjukkan perubahan vektor EMF (bagian frontal) selama siklus jantung - vektor secara konstan mengubah besaran dan arahnya selama proses depolarisasi (tergantung pada bagian jantung mana yang diliputi oleh eksitasi pada waktu tertentu - lihat “ Eksitasi miokard” untuk lebih jelasnya). Arah EMF jantung pada waktu tertentu disebut momen sumbu listrik jantung. Penjumlahan semua vektor momen tersebut membentuk vektor e.o.s, yang biasanya mengarah ke bawah dan ke kiri bila dilihat pada bidang frontal.

Dengan kata lain, kita dapat mengatakan bahwa vektor e.o.s menunjukkan arah EMF jantung selama registrasi kompleks QRS pada EKG.

Vektor e.o.s. formulir sudut α dengan sumbu sadapan standar I. Tergantung pada orientasi e.o.s. sudut α mungkin berbeda - opsi ditunjukkan pada gambar.

Di sudut α seseorang dapat menilai arah e.o.s., yaitu. tentang arah EMF jantung selama depolarisasi ventrikel. Pada orang sehat, sudutnya berkisar antara 0..+90°.

Ada tiga pilihan untuk posisi e.o.s.:

1. E.o.s horisontal - α = 0..+40°
2. E.o.s normal. - α = +40..+70°
3. e.o.s vertikal - α = +70..+90°

Jika e.o.s. diproyeksikan ke bagian positif dari sumbu sadapan tertentu, maka gelombang R positif terekam di sadapan ini. Ketika e.o.s. diproyeksikan ke bagian negatif dari sumbu utama, maka dalam hal ini gelombang Q atau S negatif direkam.

Jumlah aljabar gelombang EKG pada sadapan tertentu adalah proyeksi e.o.s. ke sumbu petunjuk ini.

Untuk memperoleh jumlah aljabar gelombang pada sadapan mana pun, amplitudo gelombang (gigi) yang berpolaritas berlawanan harus dikurangi dari gelombang terbesar pada sadapan tertentu. Terlebih lagi, jika gelombang yang dominan adalah gelombang R positif, maka jumlah aljabar gelombang tersebut kemungkinan besar juga positif. Dan sebaliknya, jika gelombang Q atau S negatif mendominasi, maka jumlah gelombang pada sadapan tersebut akan menjadi negatif.

Pilihan letak sumbu kelistrikan jantung

Ada beberapa pilihan untuk proyeksi vektor e.o.s. pada sumbu sadapan dan amplitudo serta posisi gelombang EKG yang sesuai.

Opsi #1. Vektor e.o.s. terletak tegak lurus terhadap sumbu utama dan diproyeksikan ke pusatnya. Dalam hal ini, proyeksi e.o.s. pada sumbu utama sama dengan nol - galvanometer kardiograf akan menggambar isoline, atau gigi positif dan negatif dengan amplitudo yang sama, yang jumlah aljabarnya akan sama dengan nol.

Opsi #2. Vektor e.o.s. terletak sejajar dengan sumbu sadapan. Dalam hal ini, besarnya proyeksi e.o.s. akan maksimal. Hal ini akan menghasilkan registrasi gelombang dengan amplitudo terbesar pada sadapan ini: gelombang R positif, jika vektor diproyeksikan ke bagian positif sumbu sadapan; gelombang Q atau S negatif, jika vektor diproyeksikan ke bagian negatif sumbu sadapan.

Opsi No.3, No.4. Vektor e.o.s. terletak pada sudut terhadap sumbu sadapan. Dalam hal ini, amplitudo gelombang EKG ditentukan oleh besarnya proyeksi e.o.s. ke sumbu penculikan. Semakin besar sudut kemiringan e.o.s. ke sadapan tertentu, semakin kecil proyeksinya, semakin kecil amplitudo gelombang di sadapan tersebut.

Materi di atas mengenai proyeksi sumbu listrik jantung pada sumbu sadapan ekstremitas standar dan menjelaskan asal usul gelombang EKG serta amplitudonya pada sadapan tersebut. Dalam praktik elektrokardiografi, tugas sebaliknya dihadapi: dari gelombang EKG yang diperoleh (proyeksi e.o.s.) perlu untuk menentukan posisi sumbu listrik jantung. Sumbu listrik jantung dihitung dari jumlah aljabar gelombang EKG pada tiga sadapan standar, terkadang menggunakan sadapan yang diperkuat.

Algoritma untuk menentukan e.o.s. tidak begitu sulit jika pembaca sudah membaca dengan seksama materi sebelumnya:

• Sadapan di mana gelombang R memiliki amplitudo maksimum diidentifikasi - diyakini bahwa pada sadapan ini vektor e.o.s terletak sejajar dengan sumbu sadapan ini dan diarahkan ke kutub positif sadapan;
• Jika gelombang Q atau S negatif maksimum tercatat di sadapan mana pun, dalam hal ini e.o.s. diarahkan ke kutub negatif dari kabel ini;
• Yang paling sukses untuk menentukan e.o.s. sebuah sadapan yang tinggi gelombang R sama dengan tinggi gelombang Q atau S dianggap - dalam hal ini, e.o.s. diarahkan tegak lurus terhadap sadapan ini.

Sumbu listrik jantung ditentukan dalam proyeksi frontal. Untuk menghitungnya, digunakan sumbu tiga sadapan standar pada segitiga Einthoven atau sistem sadapan enam sumbu menurut Bailey.

Tabel ringkasan fitur karakteristik untuk opsi e.o.s.

Di bawah ini adalah tabel ringkasan yang menunjukkan bentuk gigi* keenam sadapan anggota badan, dan ciri khas setiap varian orientasi sumbu kelistrikan jantung.

* Penjelasan sebutan bentuk gigi :

1. "+ " - gigi positif;
2. "- " - gigi negatif;
3. "± " - gelombang yang memimpin bisa positif atau negatif;
4. "maks" - amplitudo maksimum gelombang pada sadapan tertentu - e.o.s. bertepatan dengan sumbu sadapan;
5. "0 " - amplitudo gelombang positif dan negatif sama - e.o.s. tegak lurus terhadap sumbu utama;
6. "- 0 + " - gigi berubah bentuk dari negatif menjadi positif;
7. "+ 0 - " - gigi berubah bentuk dari positif menjadi negatif.

Ada juga berbagai jenis sumbu listrik jantung: SI -S II -S III(Q I -Q II -Q III) - ketika gelombang negatif direkam di ketiga sadapan standar dalam kombinasi dengan amplitudo kecil di seluruh kompleks QRS. Dipercayai bahwa jenis e.o.s. disebabkan oleh rotasi posterior apeks jantung (Q I -Q II -Q III - rotasi anterior apeks jantung). Dengan posisi sumbu ini, sudut alfa tidak ditentukan. E.o.s. jenis SI -S II -S III terjadi pada pasien dengan penyakit paru-paru, dengan hipertrofi ventrikel kanan, serta pada orang sehat, terutama dengan perawakan asthenic.

Sumbu listrik gigi T dan P

Dengan analogi dengan definisi e.o.s. Kompleks QRS, sumbu gelombang T dan P dapat dihitung.

Sumbu listrik gelombang T pada orang sehat biasanya terletak pada kisaran 0..+90°. Biasanya, pada sadapan di mana gelombang R tinggi terekam, terdapat gelombang T positif dengan amplitudo yang relatif besar. Pada sadapan yang didominasi oleh gelombang S negatif, gelombang T mungkin negatif. Derajat deviasi gelombang T tidak sebesar deviasi kompleks QRS.

Biasanya, sumbu listrik gelombang P juga terletak dalam 0..+90° (biasanya antara +45..+50°):

• P II >P I >P III - dengan posisi atrium normal;
• P I >P II >P III (P III - negatif) - dengan sumbu listrik gigi P sama dengan 0°;
• P III >P II >PI (PI - dua fase) - dengan sumbu listrik gigi P sama dengan +90°;

Pada bayi baru lahir, sumbu listrik jantung menyimpang ke kanan. Seiring bertambahnya usia, e.o.s. berangsur-angsur bergeser ke kiri, paling sering terletak semi-vertikal pada remaja, dan biasanya atau semi-horizontal pada orang tua.

Ikuti tes online (ujian) tentang topik ini...

PERHATIAN! Informasi disediakan di situs situs web hanya untuk referensi. Administrasi situs tidak bertanggung jawab atas kemungkinan konsekuensi negatif jika Anda mengonsumsi obat atau prosedur apa pun tanpa resep dokter!

Perawatan apa yang mungkin diperlukan.

Sumbu kelistrikan jantung merupakan kriteria diagnostik yang mencerminkan aktivitas kelistrikan suatu organ.

Aktivitas listrik jantung direkam menggunakan EKG. Sensor ditempatkan pada berbagai area dada, dan untuk mengetahui arah sumbu listrik, dada (dada) dapat direpresentasikan sebagai sistem koordinat tiga dimensi.

Arah sumbu listrik dihitung oleh ahli jantung selama interpretasi EKG. Caranya, ia menjumlahkan nilai gelombang Q, R, dan S pada sadapan 1, kemudian mencari jumlah nilai gelombang Q, R, dan S pada sadapan 3. Selanjutnya, dibutuhkan dua angka yang diperoleh dan menghitung sudut alfa menggunakan tabel khusus. Ini disebut tabel Diede. Sudut ini merupakan kriteria yang menentukan apakah letak sumbu listrik jantung normal.

Adanya deviasi EOS yang signifikan ke kiri atau ke kanan merupakan tanda adanya gangguan fungsi jantung. Penyakit yang memicu penyimpangan EOS hampir selalu memerlukan pengobatan. Setelah menyingkirkan penyakit yang mendasarinya, EOS mengambil posisi yang lebih alami, namun terkadang tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Untuk mengatasi masalah ini, konsultasikan dengan dokter spesialis jantung.

Letak sumbu listrik normal

Pada orang sehat, sumbu kelistrikan jantung bertepatan dengan sumbu anatomi organ tersebut. Jantung terletak semi-vertikal - ujung bawahnya mengarah ke bawah dan ke kiri. Dan sumbu kelistrikan, seperti halnya sumbu anatomi, berada pada posisi semi vertikal dan cenderung ke bawah dan ke kiri.

Sudut alfa standar adalah dari 0 hingga +90 derajat.

Norma sudut alpha EOS

Lokasi sumbu anatomi dan listrik sampai batas tertentu bergantung pada tipe tubuh. Pada asthenics (orang kurus dengan perawakan tinggi dan anggota badan panjang), jantung (dan, karenanya, sumbunya) terletak lebih vertikal, sedangkan pada hypersthenics (orang pendek dengan tubuh kekar) letaknya lebih horizontal.

Sudut alfa normal tergantung tipe tubuh:

Pergeseran sumbu listrik yang signifikan ke kiri atau kanan merupakan tanda patologi sistem konduksi jantung atau penyakit lainnya.

Penyimpangan ke kiri ditunjukkan dengan sudut alfa minus: dari -90 hingga 0 derajat. Tentang penyimpangannya ke kanan - nilainya dari +90 hingga +180 derajat.

Namun, sama sekali tidak perlu mengetahui angka-angka ini, karena jika terjadi pelanggaran dalam interpretasi EKG Anda dapat menemukan ungkapan “EOS menyimpang ke kiri (atau kanan).”

Alasan pergeseran ke kiri

Penyimpangan sumbu kelistrikan jantung ke kiri merupakan gejala khas adanya masalah pada sisi kiri organ ini. Bisa jadi:

• hipertrofi (pembesaran, proliferasi) ventrikel kiri (LVH);
• blokade cabang anterior cabang berkas kiri - pelanggaran konduksi impuls di bagian anterior ventrikel kiri.

Penyebab patologi ini:

Gejala

Perpindahan EOS sendiri tidak memiliki gejala khas.

Penyakit yang menyertainya juga bisa tanpa gejala. Itulah mengapa penting untuk menjalani EKG untuk tujuan pencegahan - jika penyakit ini tidak disertai tanda-tanda yang tidak menyenangkan, Anda dapat mengetahuinya dan memulai pengobatan hanya setelah menguraikan kardiogram.

Namun, terkadang penyakit tersebut masih terasa.

Gejala penyakit yang disertai perpindahan sumbu listrik :

Namun mari kita ulangi sekali lagi – gejalanya tidak selalu muncul, biasanya gejalanya berkembang pada tahap akhir penyakit.

Diagnostik tambahan

Untuk mengetahui penyebab penyimpangan EOS, EKG dianalisis secara detail. Mereka mungkin juga menugaskan:

1. EchoCG (USG jantung) - untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan organ.
2. Ekokardiografi stres – USG jantung saat stres – untuk mendiagnosis iskemia.
3. Angiografi pembuluh koroner - pemeriksaannya untuk mengidentifikasi bekuan darah dan plak aterosklerotik.
4. Pemantauan Holter – merekam EKG menggunakan perangkat portabel sepanjang hari.

Setelah pemeriksaan terperinci, terapi yang tepat ditentukan.

Perlakuan

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri sendiri tidak memerlukan pengobatan khusus, karena hanya merupakan gejala penyakit lain.

Semua tindakan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang dimanifestasikan oleh perpindahan EOS.

Perawatan untuk LVH tergantung pada penyebab pertumbuhan miokardium

Perawatan untuk blokade cabang anterior cabang berkas kiri adalah pemasangan alat pacu jantung. Jika terjadi akibat serangan jantung, diperlukan pembedahan pemulihan sirkulasi darah di pembuluh koroner.

Sumbu listrik jantung kembali normal hanya jika ukuran ventrikel kiri kembali normal atau konduksi impuls melalui ventrikel kiri dipulihkan.

Perawatan jantung dan pembuluh darah © 2016 | Peta Situs | Kontak | Kebijakan Data Pribadi | Perjanjian Pengguna | Saat mengutip dokumen, diperlukan tautan ke situs yang menunjukkan sumbernya.

Masalah apa yang diceritakan oleh sumbu kelistrikan jantung?

Vektor yang dihasilkan dari semua osilasi bioelektrik otot jantung disebut sumbu listrik. Paling sering itu bertepatan dengan anatomi. Indikator ini digunakan saat menganalisis data EKG untuk menilai dominasi salah satu bagian jantung, yang mungkin merupakan tanda tidak langsung dari hipertrofi miokard.

Sumbu listrik normal jantung

Arah sumbu jantung dihitung dalam derajat. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan konsep seperti sudut alfa. Ini dibentuk oleh garis horizontal yang ditarik melalui pusat kelistrikan jantung. Untuk menentukannya, sumbu sadapan EKG pertama digeser ke pusat Einthoven. Ini segitiga, simpulnya adalah tangan terentang ke samping dan kaki kiri.

Pada orang sehat, sumbu listrik berfluktuasi dalam derajat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ventrikel kiri lebih berkembang daripada ventrikel kanan, sehingga lebih banyak impuls yang datang darinya. Posisi jantung ini terjadi dengan perawakan normosthenic, dan EKG disebut normogram.

Dan inilah lebih lanjut tentang kapan hati orang berada di sisi kanan.

Penyimpangan posisi

Perubahan arah sumbu jantung pada elektrokardiogram tidak selalu merupakan tanda patologi. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis, penyimpangannya menjadi sangat penting dan digunakan untuk perumusan awal kesimpulan.

Benar

Pravogram (alpha) pada EKG terjadi dengan peningkatan massa miokardium ventrikel kanan. Penyakit-penyakit berikut menyebabkan kondisi ini:

• penyakit paru obstruktif kronik;
• bronkitis;
• asma bronkial;
• penyempitan batang arteri pulmonalis, lubang mitral;
• penutupan katup trikuspid yang tidak lengkap;
• kegagalan peredaran darah dengan kemacetan di paru-paru;
• kardiomiopati;
• terhentinya jalannya impuls (blokade) kaki kiri His;
• trombosis pembuluh darah paru;
• miokarditis;
• sirosis.

Kardiomiopati merupakan salah satu penyebab terjadinya deviasi sumbu jantung ke kanan

Kiri

Pergeseran sumbu listrik ke kiri (alfa dari 0 ke minus 90) cukup sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh hipertrofi ventrikel kiri. Hal ini mungkin disebabkan oleh kondisi berikut:

• hipertensi atau hipertensi sekunder (sekitar 90% dari semua kasus);
• stenosis dan koarktasio aorta, insufisiensi mitral dan aorta;
• gangguan konduksi impuls di dalam ventrikel;
• kelebihan berat badan;
• olahraga profesional;
• alkoholisme dan merokok;
• aterosklerosis.

Hipertrofi ventrikel kiri menyebabkan pergeseran sumbu listrik jantung ke kiri

Offset vertikal dan horizontal

Pada orang kurus, jantung bergeser ke posisi vertikal. Hal ini dianggap sebagai varian dari norma dan tidak memerlukan koreksi atau pemeriksaan tambahan. Dalam hal ini, sudut defleksi (alpha) sama dengan derajat. Ada juga posisi sumbu listrik semi-vertikal perantara, yang tidak disertai dengan patologi jantung apa pun.

Hypersthenics, yaitu orang berotot dan pendek, dicirikan oleh posisi horizontal dan semi-horizontal dengan fluktuasi sudut alfa dalam derajat. Semua jenis sumbu jantung ini berhubungan dengan parameter fisiologis.

Cara menentukannya dengan EKG

Untuk mengetahui posisi sumbu, perlu dilakukan pemeriksaan pada dua sadapan aVL dan aVF. Anda perlu mengukur gelombang R di dalamnya. Biasanya, amplitudonya sama. Jika aVL tinggi dan tidak ada aVF, maka posisinya horizontal;

Akan terjadi deviasi sumbu ke kiri jika R pada sadapan standar pertama lebih besar dari S pada sadapan standar ketiga. Pravogram - S1 melebihi R3, dan jika R2, R1, R3 disusun dalam urutan menurun, maka ini adalah tanda normogram. Untuk kajian lebih detail digunakan tabel khusus.

Penelitian Tambahan

Jika EKG menunjukkan adanya pergeseran sumbu ke kanan atau kiri, maka metode pemeriksaan tambahan berikut digunakan untuk memperjelas diagnosis:

• tes stres - ergometri sepeda, tes treadmill menunjukkan toleransi olahraga dan iskemia miokard laten;
• Pemantauan Holter – mendeteksi gangguan ritme, gangguan konduksi, area penurunan suplai darah ke otot jantung yang tidak dapat dideteksi selama diagnostik konvensional;
• Ultrasonografi jantung - membantu mengidentifikasi kelainan jantung dan tingkat aliran darah terbalik, tingkat keparahan hipertrofi bilik;
• Rontgen dada digunakan untuk mempelajari bidang paru, kondisi bronkus, struktur pembuluh darah besar, dan menentukan konfigurasi bayangan jantung.

Tonton video tentang menentukan sumbu listrik jantung:

Seberapa berbahayanya bagi seorang anak?

Pada anak, sejak lahir hingga bulan ketiga, poros jantung bergeser ke kanan. Rata-rata, sudut alfa mendekati 150 derajat. Hal ini terjadi karena ventrikel kanan lebih besar ukuran dan aktivitasnya dibandingkan ventrikel kiri. Kemudian dalam satu tahun sumbunya mencapai 90 derajat. Perubahan berikut terjadi:

• perputaran hati;
• pengurangan area kontak antara ventrikel kanan dan dada;
• peningkatan massa bilik kiri jantung;
• transisi dari tata bahasa hukum ke normagram;
• penurunan S1 dengan peningkatan S3;
• peningkatan R1 dan penurunan R3.

Pada anak-anak setelah usia dua tahun, posisi normal sumbu listrik jantung sebagian besar terekam pada EKG. Tetapi bahkan penyimpangan ke kanan, posisi vertikal atau horizontal, serta opsi perantara tidak memberikan hak untuk membuat diagnosis.

Apa risikonya bagi orang dewasa?

Penyimpangan sumbu listrik sendiri tidak bisa dianggap sebagai penyakit. Saat menganalisis elektrokardiogram, irama jantung, keadaan fungsi kontraktil, konduksi impuls listrik, dan adanya iskemia atau hipertrofi miokard juga diperhitungkan.

Bila hanya terdapat sudut alfa patologis, dan tidak terdeteksi manifestasi lain pada EKG, pasien tidak mengalami kesulitan bernapas, denyut nadi dan tekanan darah normal, maka kondisi ini tidak memerlukan tindakan lebih lanjut. Ini mungkin karena ciri anatomisnya.

Tanda yang lebih tidak menguntungkan adalah pravogramma dengan penyakit paru-paru, serta levogramma yang dikombinasikan dengan hipertensi. Dalam kasus ini, perpindahan sumbu jantung dapat digunakan untuk menilai tingkat perkembangan patologi yang mendasarinya. Jika diagnosisnya tidak diketahui, dan terdapat deviasi sumbu yang signifikan dengan gejala jantung, maka pasien harus diperiksa secara menyeluruh untuk mengetahui penyebab fenomena tersebut.

Dan berikut informasi lebih lanjut tentang blok cabang bundel.

Pergeseran sumbu listrik dapat ke kiri atau ke kanan, tergantung pada ventrikel jantung mana yang aktivitasnya lebih dominan. Perubahan EKG seperti itu merupakan tanda tidak langsung dari hipertrofi miokard dan dianggap bersamaan dengan indikator lainnya. Jika terdapat keluhan pada fungsi jantung, diperlukan pemeriksaan tambahan. Pada anak kecil, pravogram merupakan kondisi fisiologis yang tidak memerlukan intervensi.

poros jantung menyimpang ke kanan. Sumbu kelistrikan jantung tetap bergeser ke kanan; pada sebagian besar anak, denyut nadi mendekati posisi vertikal.

bagian jantung berkontraksi dalam ritme yang kacau, denyut nadi dari 20 hingga 40 karena pelepasan darah yang tidak mencukupi ke jaringan arteri. Pemblokiran total impuls listrik meningkatkan risiko penghentian.

pembesaran satu atau lebih bagian jantung. Sumbu listrik - biasanya R melebihi S di semua sadapan kecuali aVR, V1 - V2, terkadang V3.

ASD sekunder: sumbu listrik jantung (ECA) menyimpang ke kanan, terdapat blok cabang berkas kanan (RBBB)

Miokarditis merupakan proses inflamasi yang terjadi pada jaringan otot jantung. . sistol ventrikel listrik berkepanjangan (segmen QT)

Kami akan segera mempublikasikan informasinya.

Penyimpangan sumbu kelistrikan jantung ke kanan: bergantung pada apa, apa ancamannya dan apa yang harus dilakukan

Sumbu listrik jantung merupakan indikator penting aktivitas jantung. Banyak pasien menunjukkan pergeseran sumbu listrik—pergeseran ke kanan atau ke kiri. Bagaimana cara menentukan posisinya, apa yang mempengaruhi perubahan EOS, dan mengapa patologi seperti itu berbahaya?

Elektrokardiografi sebagai metode untuk menentukan EOS

Untuk mencatat aktivitas listrik jantung dalam kardiologi, metode khusus digunakan - elektrokardiografi. Hasil penelitian ini ditampilkan dalam bentuk rekaman grafis dan disebut elektrokardiogram.

Prosedur pengambilan elektrokardiogram tidak menimbulkan rasa sakit dan memakan waktu sekitar sepuluh menit. Pertama, elektroda dipasang pada pasien, setelah sebelumnya melumasi permukaan kulit dengan gel konduktif atau meletakkan kain kasa yang direndam dalam larutan garam.

Elektroda diterapkan dalam urutan berikut:

• di pergelangan tangan kanan - merah
• di pergelangan tangan kiri – kuning
• di pergelangan kaki kiri - hijau
• di pergelangan kaki kanan – hitam

Kemudian dipasang enam elektroda dada, juga dengan urutan tertentu, dari tengah dada hingga ketiak kiri. Elektroda diamankan dengan pita khusus atau dilekatkan pada mangkuk pengisap.

Dokter menyalakan elektrokardiograf, yang mencatat tegangan antara dua elektroda. Elektrokardiogram ditampilkan pada kertas termal dan mencerminkan parameter kerja dan kondisi jantung berikut:

• frekuensi kontraksi miokard
• detak jantung yang sistematis
• kondisi fisik jantung
• kerusakan otot jantung
• gangguan metabolisme elektrolit
• gangguan konduksi jantung, dll.

Salah satu indikator elektrokardiologi utama adalah arah jalur listrik jantung. Parameter ini memungkinkan Anda mendeteksi perubahan aktivitas jantung atau disfungsi organ lain (paru-paru, dll).

Sumbu listrik jantung: definisi dan faktor yang mempengaruhi

Untuk menentukan jalur kelistrikan jantung, sistem konduksi jantung sangatlah penting. Sistem ini terdiri dari serat otot penghantar jantung yang meneruskan rangsangan listrik dari satu bagian jantung ke bagian jantung lainnya.

Impuls listrik mula-mula muncul di nodus sinus, kemudian menuju ke nodus atrioventrikular dan menyebar ke berkas atrioventrikular sepanjang kaki kanan dan kirinya, yaitu. eksitasi ditransmisikan secara berurutan, dalam arah tertentu.

Eksitasi yang dihasilkan dapat direpresentasikan sebagai vektor total yang memiliki arah tertentu. Proyeksi vektor ini pada bidang anterior disebut sumbu listrik jantung (EOS).

Sumbu listrik jantung diarahkan ke arah yang eksitasinya lebih kuat. Normalnya massa ventrikel kiri melebihi massa kanan, eksitasi listrik lebih terasa, sehingga sumbunya mengarah ke ventrikel kiri.

Arah EOS juga berhubungan dengan keadaan organ dan jaringan di sekitarnya (pembuluh darah yang berdekatan, paru-paru, dll), di bawah pengaruhnya sumbu listrik dapat menyimpang.

Dengan demikian, letak EOS bergantung pada fungsi sistem konduksi jantung, kondisi fisiknya, serta adanya perubahan pada organ di sekitarnya. Perubahan transmisi eksitasi listrik, serta peningkatan massa bagian jantung, menyebabkan pergeseran vektor listrik jantung.

Arah EOS pada orang sehat

Normalnya, garis kelistrikan jantung letaknya hampir sama dengan sumbu anatomisnya, yaitu. diarahkan dari atas ke bawah, menuju ventrikel kiri. Pada orang kurus dan tinggi, poros jantung mengarah sedikit ke kanan dibandingkan pada kebanyakan orang. Pada orang jongkok, hipersthenik, sumbunya lebih menyimpang secara horizontal dari nilai rata-rata.

Secara numerik, sumbu listrik dinyatakan dengan sudut alfa antara sumbu itu sendiri dan garis horizontal nol derajat. Bagi kebanyakan orang, alfa berada pada kisaran +30⁰ hingga +70⁰. Oleh karena itu, orang yang asthenic dan memanjang akan memiliki alpha yang sedikit lebih tinggi - dari +70⁰ hingga +90⁰. Hypersthenics memiliki sedikit lebih sedikit – dari 0 hingga +30⁰.

Semua nilai sumbu listrik antara 0⁰ dan 90⁰ adalah normal. Jika EOS berada di luar rentang 0⁰ hingga 90⁰, maka terjadi patologi.

Geser sumbu listrik ke kiri

Sumbu listrik dibelokkan kuat ke kiri jika nilainya berkisar antara 0⁰ hingga -90⁰. Penyimpangan ini dapat disebabkan oleh pelanggaran-pelanggaran sebagai berikut:

• gangguan konduksi impuls di sepanjang cabang kiri serabut His (yaitu di ventrikel kiri)
• infark miokard
• kardiosklerosis (penyakit di mana jaringan ikat menggantikan jaringan otot jantung)
• hipertensi persisten
• cacat jantung
• kardiomiopati (perubahan pada otot jantung)
• proses inflamasi pada miokardium (miokarditis)
• kerusakan miokard non-inflamasi (distrofi miokard)
• kalsifikasi intrakardiak dan lain-lain

Akibat semua alasan ini, beban pada ventrikel kiri meningkat, dan respons terhadap kelebihan beban adalah peningkatan ukuran ventrikel kiri. Dalam hal ini, garis listrik jantung menyimpang tajam ke kiri.

Pergeseran sumbu listrik ke sisi kanan

Nilai EOS dalam kisaran +90⁰ hingga +180⁰ menunjukkan deviasi kuat sumbu listrik jantung ke kanan. Alasan perubahan posisi sumbu jantung ini mungkin:

• pelanggaran transmisi impuls di sepanjang cabang kanan serat His (bertanggung jawab atas transmisi eksitasi di ventrikel kanan)
• penyempitan arteri pulmonalis (stenosis) yang menghalangi darah mengalir keluar dari ventrikel kanan, sehingga tekanan di dalamnya meningkat
• penyakit jantung koroner yang dikombinasikan dengan hipertensi arteri persisten (penyakit jantung koroner disebabkan oleh kekurangan nutrisi miokardium)
• infark miokard (kematian sel miokard pada ventrikel kanan)
• penyakit pada bronkus dan paru-paru yang membentuk “jantung paru”. Dalam hal ini, ventrikel kiri tidak berfungsi sepenuhnya, dan terjadi kemacetan di ventrikel kanan
• emboli paru, yaitu penyumbatan pembuluh darah oleh trombus, mengakibatkan gangguan pertukaran gas di paru-paru, penyempitan pembuluh darah kecil dan kongesti ventrikel kanan
• Stenosis katup mitral (paling sering terjadi setelah rematik) - penyatuan daun katup, mencegah pergerakan darah dari atrium kiri, yang menyebabkan hipertensi pulmonal dan peningkatan beban pada ventrikel kanan

Akibat utama dari semua penyebab adalah peningkatan beban pada ventrikel kanan. Akibatnya dinding ventrikel kanan membesar dan vektor listrik jantung menyimpang ke kanan.

Bahaya mengubah posisi EOS

Mempelajari arah jalur listrik jantung merupakan metode diagnostik tambahan, sehingga membuat diagnosis hanya berdasarkan lokasi EOS adalah salah. Jika seorang pasien ditemukan mengalami perpindahan EOS di luar kisaran normal, pemeriksaan menyeluruh dilakukan dan penyebabnya diidentifikasi, baru kemudian pengobatan ditentukan.

Jika, dalam waktu lama, sumbu listrik diarahkan ke satu arah, dan saat pengambilan EKG, penyimpangan tajam ke arah lain terungkap, kemungkinan besar telah terjadi penyumbatan pada bagian sistem konduksi jantung. Patologi ini memerlukan perhatian medis segera.

Apa yang harus dilakukan jika EOS menyimpang parah?

Penyimpangan EOS biasanya menunjukkan peningkatan ukuran ventrikel kiri atau kanan. Pembesaran bagian jantung ini mempengaruhi kondisi tubuh secara umum dan merupakan tanda penyakit kronis. Terapis berpengalaman, yang mencurigai adanya gejala penyakit yang berkembang, akan merujuk Anda untuk berkonsultasi dengan ahli jantung. Ahli jantung, pada gilirannya, akan melakukan pemeriksaan diagnostik dan meresepkan terapi. Metode diagnostik tambahan mungkin termasuk ekokardiografi, angiografi koroner, pemeriksaan USG jantung, pemantauan 24 jam, radiografi dan lain-lain.

Dengan demikian, mempelajari posisi EOS memungkinkan diagnosis yang lebih akurat, dan penyimpangan yang teridentifikasi hanyalah konsekuensi dari penyakit yang berkembang.

Perlu diingat bahwa pengobatan terbaik adalah pencegahan penyakit. Nutrisi yang tepat, olahraga, menghentikan kebiasaan buruk, tidur nyenyak adalah kunci fungsi jantung jangka panjang dan umur panjang.

Perhatian, PENAWARAN menarik!

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Artikel Baru

Artikel Baru

Komentar terbaru

• Irina Vitalievna tentang Dokter mana yang harus saya hubungi untuk insomnia: penyebab dan metode pengobatan patologi
• Irina Vitalievna tentang Jerawat di lidah: penyebab munculnya, varietas, metode pengobatan tradisional dan tradisional
• Yulia Anatolyevna tentang Pereda nyeri yang bagus untuk sakit gigi. Kelompok produk populer dan rekomendasi penggunaannya
• Kristina tentang Makanan mana yang berbahaya bagi liver, dan makanan mana yang menyehatkan
• Ekaterina on Obat pereda nyeri yang bagus untuk sakit gigi. Kelompok produk populer dan rekomendasi penggunaannya

Alamat redaksi

Alamat: Moskow, jalan Verkhnyaya Syromyatnicheskaya, 2, kantor. 48

Penyimpangan sumbu kelistrikan jantung ke kanan: mengapa terjadi dan mengapa berbahaya

Jantung, seperti organ manusia lainnya, dikendalikan oleh paket impuls yang datang dari otak melalui sistem saraf. Jelaslah bahwa setiap pelanggaran terhadap sistem kendali menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh.

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah vektor total semua impuls yang diamati dalam sistem konduksi organ ini selama satu siklus kontraksi. Paling sering itu bertepatan dengan sumbu anatomi.

Norma sumbu listrik adalah letak vektornya secara diagonal, yaitu mengarah ke bawah dan ke kiri. Namun, dalam beberapa kasus, parameter ini mungkin menyimpang dari norma. Berdasarkan posisi sumbunya, seorang ahli jantung dapat belajar banyak tentang kerja otot jantung dan kemungkinan permasalahannya.

Posisi normal EOS

Tergantung pada fisik seseorang, ada tiga nilai utama dari indikator ini, yang masing-masing dianggap normal dalam kondisi tertentu.

• Pada sebagian besar pasien dengan tubuh normal, sudut antara koordinat horizontal dan vektor aktivitas elektrodinamik berkisar antara 30° hingga 70°.
• Bagi penderita asthenics dan kurus, sudut normalnya mencapai 90°.
• Singkatnya, orang padat, sebaliknya, sudut kemiringannya lebih kecil - dari 0° hingga 30°.

Kemungkinan posisi EOS ditunjukkan dalam foto ini:

Alasan perubahan

Penyimpangan vektor aktivitas listrik otot jantung itu sendiri bukanlah suatu diagnosis, tetapi dapat mengindikasikan, antara lain, kelainan yang serius. Posisinya dipengaruhi oleh banyak parameter:

• cacat bawaan;
• perubahan yang didapat pada anatomi organ, menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri atau kanan;
• malfungsi pada sistem konduksi organ, khususnya, blokade bagian tertentu dari berkas His, yang bertanggung jawab untuk menghantarkan impuls saraf ke ventrikel;
• kardiomiopati karena berbagai sebab;
• gagal jantung kronis;
• hipertensi persisten untuk waktu yang lama;
• Penyakit pernafasan kronis, seperti penyakit paru obstruktif atau asma bronkial, dapat menyebabkan penyimpangan sumbu listrik ke kanan.

Cara menentukan pada elektrokardiogram

Sudut EOS dianggap sebagai salah satu parameter utama yang dipelajari saat menguraikan indikator EKG. Bagi seorang ahli jantung, parameter ini merupakan indikator diagnostik yang penting, nilai abnormal yang dengan jelas menandakan berbagai kelainan dan patologi.

Dengan mempelajari EKG pasien, ahli diagnosa dapat menentukan posisi EOS dengan memeriksa gelombang kompleks QRS, yang menunjukkan kerja ventrikel pada grafik.

Peningkatan amplitudo gelombang R pada sadapan dada I atau III pada grafik menunjukkan bahwa sumbu listrik jantung masing-masing menyimpang ke kiri atau ke kanan.

Diagnosis dan prosedur tambahan

Seperti disebutkan sebelumnya, penyimpangan EOS ke kanan pada EKG tidak dianggap sebagai patologi itu sendiri, namun berfungsi sebagai tanda diagnostik gangguan fungsinya. Pada sebagian besar kasus, gejala ini menunjukkan bahwa ventrikel kanan dan/atau atrium kanan membesar secara tidak normal, dan mengidentifikasi penyebab hipertrofi tersebut memungkinkan diagnosis yang benar.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, prosedur berikut dapat digunakan:

• pemeriksaan USG merupakan metode dengan kandungan informasi tertinggi yang menunjukkan perubahan anatomi suatu organ;
• Rontgen dada dapat menunjukkan hipertrofi miokard;
• pemantauan EKG harian digunakan jika selain deviasi EOS juga terdapat gangguan ritme;
• EKG di bawah tekanan membantu mendeteksi iskemia miokard;
• Angiografi koroner (CAG) mendiagnosis lesi pada arteri koroner, yang juga dapat menyebabkan kemiringan EOS.

Penyakit apa saja yang ditimbulkan

Penyimpangan nyata sumbu listrik ke kanan dapat menandakan penyakit atau patologi berikut:

• Penyakit jantung koroner. Penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang ditandai dengan penyumbatan arteri koroner, yang memasok darah ke otot jantung. Jika tidak terkontrol, hal ini menyebabkan infark miokard.
• Stenosis arteri pulmonalis bawaan atau didapat. Ini adalah nama yang diberikan untuk penyempitan pembuluh darah besar ini, yang menghalangi aliran darah normal dari ventrikel kanan. Menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik dan, sebagai akibatnya, hipertrofi miokard.
• Fibrilasi atrium. Aktivitas listrik yang tidak menentu di atrium, yang pada akhirnya dapat menyebabkan stroke otak.
• Kor pulmonal kronis. Terjadi ketika ada kerusakan paru-paru atau kelainan dada, yang menyebabkan ketidakmampuan ventrikel kiri berfungsi penuh. Dalam kondisi seperti itu, beban pada ventrikel kanan meningkat secara signifikan, yang menyebabkan hipertrofi.
• Cacat septum atrium. Cacat ini terlihat dengan adanya lubang pada septum antara atrium, dimana darah dapat dialirkan dari sisi kiri ke kanan. Akibatnya, gagal jantung dan hipertensi pulmonal berkembang.
• Stenosis katup mitral adalah penyempitan lubang antara atrium kiri dan ventrikel kiri, yang menyebabkan kesulitan aliran darah diastolik. Mengacu pada cacat yang didapat.
• Emboli paru. Hal ini disebabkan oleh penggumpalan darah, yang setelah terjadi di pembuluh darah besar, berjalan melalui sistem peredaran darah dan menyumbat arteri atau cabang-cabangnya.
• Hipertensi pulmonal primer adalah tekanan darah tinggi permanen pada arteri pulmonalis yang disebabkan oleh berbagai sebab.

Apa yang harus dilakukan

Jika elektrokardiogram menunjukkan kemiringan sumbu kelistrikan jantung ke kanan, sebaiknya segera lakukan pemeriksaan diagnostik lebih ekstensif dengan dokter. Tergantung pada masalah yang teridentifikasi selama diagnosis yang lebih mendalam, dokter akan meresepkan pengobatan yang tepat.

Jantung merupakan salah satu bagian terpenting tubuh manusia, oleh karena itu kondisinya harus semakin mendapat perhatian. Sayangnya, mereka sering mengingatnya hanya ketika rasa sakit mulai muncul.

Untuk mencegah situasi seperti itu, Anda setidaknya harus mematuhi rekomendasi umum untuk pencegahan masalah jantung: makan dengan benar, jangan mengabaikan gaya hidup sehat, dan diperiksa oleh ahli jantung setidaknya setahun sekali.

Jika pada hasil elektrokardiogram terdapat catatan penyimpangan sumbu listrik jantung, sebaiknya segera dilakukan diagnosis lebih mendalam untuk mengetahui penyebab fenomena tersebut.

Sumbu listrik jantung (EOS): esensi, norma posisi dan pelanggaran

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam kardiologi dan diagnostik fungsional, yang mencerminkan proses kelistrikan yang terjadi di jantung.

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan besarnya total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung pada setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung merepresentasikan dada sebagai sistem koordinat.

Saat mengambil EKG, setiap elektroda mencatat eksitasi bioelektrik yang terjadi di area tertentu di miokardium. Jika Anda memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, Anda juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses kelistrikan paling kuat.

Sistem penghantar jantung dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduksi jantung terdiri dari bagian-bagian otot jantung yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal. Serat-serat ini dipersarafi dengan baik dan memberikan kontraksi organ yang sinkron.

Kontraksi miokard dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus). Dari nodus sinus, impuls listrik berjalan ke nodus atrioventrikular dan selanjutnya sepanjang berkas His. Bundel ini melewati septum interventrikular, di mana ia terbagi menjadi kanan, menuju ventrikel kanan, dan kaki kiri. Cabang berkas kiri terbagi menjadi dua cabang, anterior dan posterior. Cabang anterior terletak di bagian anterior septum interventrikular, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang posterior cabang berkas kiri terletak di sepertiga tengah dan bawah septum interventrikular, dinding posterolateral dan inferior ventrikel kiri. Dapat dikatakan bahwa cabang posterior terletak agak ke kiri dari cabang anterior.

Sistem konduksi miokard merupakan sumber impuls listrik yang kuat, yang berarti bahwa perubahan listrik yang mendahului kontraksi jantung terjadi terutama di jantung. Jika terjadi gangguan pada sistem ini, sumbu kelistrikan jantung dapat berubah posisinya secara signifikan, seperti yang akan dibahas di bawah ini.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Massa otot jantung ventrikel kiri biasanya jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Dengan demikian, proses kelistrikan yang terjadi di ventrikel kiri secara keseluruhan lebih kuat, dan EOS akan diarahkan secara khusus ke sana. Jika kita memproyeksikan posisi jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada pada luas +30 + 70 derajat. Ini akan menjadi posisi normal sumbu. Namun, tergantung pada karakteristik anatomi dan fisik individu, posisi EOS pada orang sehat berkisar antara 0 hingga +90 derajat:

• Jadi, posisi vertikal yang akan dianggap EOS adalah pada kisaran +70 hingga +90 derajat. Posisi sumbu jantung ini ditemukan pada orang tinggi dan kurus - asthenics.
• Posisi horizontal EOS lebih sering terjadi pada orang pendek dan kekar dengan dada lebar - hypersthenics, dan nilainya berkisar antara 0 hingga + 30 derajat.

Ciri-ciri struktural setiap orang sangat individual; praktis tidak ada asthenics atau hypersthenics murni, lebih sering mereka adalah tipe tubuh perantara, oleh karena itu sumbu listrik dapat memiliki nilai perantara (semi-horizontal dan semi-vertikal).

Kelima pilihan posisi (normal, horizontal, semi horizontal, vertikal, dan semi vertikal) terjadi pada orang sehat dan tidak bersifat patologis.

Jadi, kesimpulan EKG pada orang yang benar-benar sehat dapat dikatakan: "EOS vertikal, irama sinus, detak jantung - 78 per menit", yang merupakan varian dari norma.

Rotasi jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam mendiagnosis penyakit.

Definisi “rotasi sumbu listrik jantung pada suatu sumbu” mungkin ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukanlah sesuatu yang berbahaya.

Kapan posisi EOS bisa mengindikasikan penyakit jantung?

Posisi EOS sendiri bukanlah suatu diagnosis. Namun, ada sejumlah penyakit yang menyebabkan perpindahan poros jantung. Perubahan signifikan pada posisi EOS disebabkan oleh:

1. Penyakit jantung koroner.
2. Kardiomiopati dari berbagai asal (terutama kardiomiopati dilatasi).
3. Gagal jantung kronis.
4. Anomali kongenital pada struktur jantung.

Penyimpangan EOS ke kiri

Jadi, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kiri (LVH), yaitu. peningkatan ukuran, yang juga bukan merupakan penyakit independen, tetapi mungkin mengindikasikan kelebihan beban pada ventrikel kiri. Kondisi ini sering terjadi dengan hipertensi arteri jangka panjang dan berhubungan dengan resistensi pembuluh darah yang signifikan terhadap aliran darah, akibatnya ventrikel kiri harus berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, massa otot ventrikel meningkat, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit iskemik, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati juga menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik pada miokardium ventrikel kiri adalah penyebab paling umum deviasi EOS ke kiri

Selain itu, LVH berkembang ketika alat katup ventrikel kiri rusak. Kondisi ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pengeluaran darah dari ventrikel kiri sulit dilakukan, dan insufisiensi katup aorta, ketika sebagian darah kembali ke ventrikel kiri, membebani volumenya secara berlebihan.

Cacat ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Cacat jantung didapat yang paling umum terjadi akibat demam rematik. Hipertrofi ventrikel kiri ditemukan pada atlet profesional. Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter olahraga yang berkualifikasi tinggi diperlukan untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan olahraga.

Selain itu, EOS dapat menyimpang ke kiri pada kasus gangguan konduksi intraventrikular dan berbagai blok jantung. Penyimpangan el. sumbu jantung ke kiri, bersama dengan sejumlah tanda EKG lainnya, merupakan salah satu indikator blokade cabang anterior cabang berkas kiri.

Penyimpangan EOS ke kanan

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (RVH). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru, lalu diperkaya dengan oksigen. Penyakit pernafasan kronik yang disertai hipertensi pulmonal, seperti asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik dalam jangka waktu lama menyebabkan hipertrofi. Stenosis paru dan insufisiensi katup trikuspid menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan. Seperti halnya ventrikel kiri, RVH disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke kanan terjadi dengan blokade lengkap cabang posterior cabang berkas kiri.

Apa yang harus dilakukan jika ditemukan perpindahan EOS pada kardiogram?

Tak satu pun diagnosis di atas dapat dibuat berdasarkan perpindahan EOS saja. Posisi sumbu hanya berfungsi sebagai indikator tambahan dalam mendiagnosis suatu penyakit tertentu. Jika deviasi sumbu jantung berada di luar batas normal (dari 0 hingga +90 derajat), diperlukan konsultasi dengan ahli jantung dan serangkaian penelitian.

Namun, alasan utama perpindahan EOS adalah hipertrofi miokard. Diagnosis hipertrofi bagian jantung tertentu dapat ditegakkan berdasarkan hasil USG. Setiap penyakit yang menyebabkan perpindahan poros jantung disertai dengan sejumlah tanda klinis dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Situasinya harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, terjadi penyimpangan tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan kemungkinan besar menunjukkan terjadinya blokade.

Pergeseran sumbu listrik jantung itu sendiri tidak memerlukan pengobatan; ini mengacu pada tanda-tanda elektrokardiologis dan pertama-tama memerlukan penentuan penyebab kemunculannya. Hanya ahli jantung yang dapat menentukan perlunya pengobatan.

Sistem kardiovaskular merupakan mekanisme organik vital yang menyediakan berbagai fungsi. Untuk diagnosis, berbagai indikator digunakan, penyimpangannya dapat menunjukkan adanya proses patologis. Salah satunya adalah penyimpangan sumbu listrik yang dapat mengindikasikan berbagai penyakit.

Sumbu kelistrikan jantung (EOS) merupakan indikator yang mencerminkan sifat aliran proses kelistrikan pada otot jantung. Definisi ini banyak digunakan dalam bidang kardiologi, terutama dalam kasus-kasus. Sumbu listrik mencerminkan kemampuan elektrodinamik jantung, dan hampir identik dengan sumbu anatomi.

Penentuan EOS dimungkinkan karena adanya sistem penghantar. Ini terdiri dari area jaringan, yang komponennya adalah serat otot atipikal. Ciri khas mereka adalah peningkatan persarafan, yang diperlukan untuk memastikan sinkronisasi detak jantung.

Disebut jenis detak jantung orang sehat, karena di simpul sinus itulah timbul impuls saraf, yang menyebabkan kompresi miokardium. Selanjutnya, impuls bergerak sepanjang nodus atrioventrikular, dengan penetrasi lebih lanjut ke dalam berkas His. Elemen sistem konduksi ini memiliki beberapa cabang tempat lewatnya sinyal saraf, bergantung pada siklus detak jantung.

Biasanya, massa ventrikel kiri jantung melebihi massa kanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa organ ini bertanggung jawab atas pelepasan darah ke arteri, itulah sebabnya otot jauh lebih kuat. Karena itu, impuls saraf di area ini juga lebih kuat, yang menjelaskan letak alami jantung.

Sumbu posisi dapat bervariasi dari 0 hingga 90 derajat. Dalam hal ini, indikator dari 0 hingga 30 derajat disebut horizontal, dan posisi dari 70 hingga 90 derajat dianggap sebagai posisi vertikal EOS.

Sifat posisi bergantung pada karakteristik fisiologis individu, khususnya struktur tubuh. OES vertikal paling sering terjadi pada orang yang tinggi dan memiliki bentuk tubuh asthenic. Posisi horizontal lebih khas pada orang bertubuh pendek dengan dada lebar.