Papillomatosis laring: penyebab, gejala, prinsip diagnosis dan pengobatan. Pengobatan papiloma di tenggorokan Jenis HPV apa yang menyebabkan papillomatosis laring

Papiloma di tenggorokan merupakan patologi yang cukup umum, yaitu neoplasma berupa papila yang terletak di selaput lendir laring atau faring. Formasi dan pertumbuhan seperti itu bersifat virus dan bersifat jinak. Mereka terbentuk sebagai hasil proliferasi epitel dan serat jaringan ikat. Agen penyebab patologi adalah papillomavirus, yang mempengaruhi jaringan tubuh mana pun. Papiloma paling sering muncul di dinding faring pada wanita berusia 20-40 tahun, dan di dinding laring - pada pria.

Papiloma tampak seperti kutil dan terdiri dari jaringan ikat dan lapisan epitel. Munculnya papiloma bergantung pada dominasi elemen struktural tertentu. Pada anak-anak pertumbuhannya lebih banyak mengandung unsur jaringan ikat dan berwarna merah muda, sedangkan pada orang dewasa strukturnya didominasi oleh unsur epitel sehingga mengubah warna formasi menjadi abu-abu keputihan.

Lokasi pertumbuhan yang paling berbahaya dan mengancam jiwa adalah laring dan trakea. Pertumbuhan besar menghalangi aliran udara dan mengganggu pernapasan normal.

Papiloma faring mirip dengan kembang kol atau jengger. Neoplasma lunak dan menggumpal kecil ini jarang berubah menjadi tumor ganas. Pertumbuhan yang cepat, ulserasi dan pendarahan adalah tanda-tanda papiloma ganas. Anak-anak terinfeksi secara transplasental atau perinatal dari ibu yang sakit. Papiloma di tenggorokan pada anak berbahaya bagi perkembangan gangguan pernafasan.

Pertumbuhan papiloma dalam skala besar di tenggorokan disebut papillomatosis laring atau faring. Lesi dapat menutupi seluruh permukaan laringofaring, trakea bahkan bronkus. Papiloma soliter adalah formasi besar yang muncul pada selaput lendir laring. Papillomatosis relatif umum dan memerlukan pengobatan yang kompleks. Risiko terjadinya papillomatosis laring paling tinggi terjadi pada anak-anak usia 2-4 tahun, pada remaja dan orang dewasa selama menopause.

kiri: normal, kanan: papillomatosis laring

Anak-anak biasanya mengembangkan bentuk papillomatosis laring yang menyebar, di mana formasi terletak di sekitar glotis. Patologinya jauh lebih parah dibandingkan pada orang dewasa. Hal ini disebabkan bayi memiliki jaringan ikat laring yang lebih longgar, saluran laring lebih sempit, dan sistem kekebalan tubuh belum terbentuk sempurna. Serangan asfiksia pada anak sakit terjadi pada setiap infeksi saluran pernafasan akut atau infeksi virus saluran pernafasan akut. Jika tidak ada pengobatan yang tepat waktu dan kompeten, anak-anak bisa meninggal karena mati lemas.

Apa itu?

Papilloma adalah pertumbuhan kecil yang bersifat jinak. Bisa muncul di selaput lendir, kulit dan bahkan organ dalam. Pertumbuhan baru biasanya menempel pada daerah yang terkena dengan batang tipis yang menjulurkan akarnya ke dalam. Bentuknya mungkin datar, tetapi lebih sering menonjol dan bulat. Warna papiloma biasanya berwarna merah muda, namun terkadang bisa berwarna seperti daging atau krem.

Seseorang dapat mengembangkan elemen tunggal atau seluruh kelompok neoplasma. Kumpulan besar pertumbuhan di tenggorokan disebut papillomatosis laring.

Kondisi ini dapat menghambat pernapasan dan membuat pasien tidak dapat berbicara dengan jelas. Paling sering, papillomatosis terjadi pada anak-anak usia dasar atau sekolah. Akumulasi papiloma dalam jumlah besar dapat berpindah dari rongga mulut ke trakea dan bahkan mempengaruhi bronkus.

Apa lagi yang bisa terjadi akibat pertumbuhan di mulut?

Faktanya, ada banyak kondisi yang bisa menyebabkan perubahan nyata pada kondisi selaput lendir mulut. Ini bisa berupa penyakit menular, proses tumor jinak dan ganas, dll. Selaput lendir mulut dan tenggorokan yang sehat harus halus, dan jika ada perubahan yang terlihat, lebih baik berhati-hati dan segera hubungi otolaryngologist. mungkin. Dokter akan melakukan pemeriksaan lengkap dan bila perlu serangkaian prosedur diagnostik untuk mengetahui apa sebenarnya tumor yang muncul.

Benjolan apa di amandel ini?

Amandel merupakan organ penting, kumpulan jaringan limfoid. Fungsi utamanya adalah pembentukan kekebalan. Terkadang neoplasma aneh muncul pada organ tersebut, yang dapat berupa:

• Macet. Kerucut tersebut memiliki warna kekuningan, abu-abu, coklat atau merah. Pada intinya, mereka adalah akumulasi zat kalsifikasi yang terkumpul di ceruk amandel. Kemunculannya merupakan tanda khas tonsilitis kronis.
• Tumor jinak, seperti limfangioma. Pertumbuhan tersebut timbul dari proliferasi pembuluh limfatik yang lewat di dalam amandel palatina. Ini adalah penyakit yang cukup langka yang dapat ditemukan pada amandel dengan kemungkinan yang sama baik di kanan maupun kiri. Tumor ini dimanifestasikan oleh sensasi benda asing, kesulitan menelan, dan terkadang nyeri sedang.
• Retensi atau kista dermoid. Neoplasma semacam itu bisa berbentuk bola, lunak dan bergerak, atau padat. Mereka tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada awalnya, namun dapat berkembang dan menyebabkan kesulitan menelan dan masalah pernapasan.
• Tumor kanker. Neoplasma semacam itu mungkin tampak seperti tumor padat dengan batas kabur. Tumor ini biasanya menyebabkan ketidaknyamanan yang parah saat menelan dan gangguan pada timbre suara, serta dapat memicu bau mulut.

Perlu dipertimbangkan bahwa kondisi ini jarang menimbulkan gejala apa pun pada tahap pertama perkembangannya. Oleh karena itu, jika ditemukan adanya perubahan pada amandel, sebaiknya tunjukkan ke dokter.

Neoplasma di dinding posterior laring

Selaput lendir dinding posterior laring tidak hanya menderita papillomatosis. Neoplasma yang tidak diketahui dengan lokalisasi tersebut mungkin juga berupa:

• Manifestasi faringitis granulomatosa. Ini adalah proses inflamasi kronis di faring, yang ditandai dengan terbentuknya nodul kemerahan pada selaput lendir. Penyakit ini juga memanifestasikan dirinya sebagai mulut kering, nyeri dan nyeri. Pasien mengeluhkan rasa ada benda asing di tenggorokan.
• Manifestasi GERD. Ini adalah kelainan pada saluran pencernaan, yang terdiri dari ketidakmampuan sfingter pencernaan bagian bawah. Dengan penyakit ini, isi lambung masuk ke kerongkongan. Kandungan asamnya dapat mencapai laring dan menyebabkan peradangan dan iritasi. Pasien mengeluh sakit maag, batuk, suara serak dan nyeri saat menelan.
• Abses. Penyakit ini berkembang dengan nanah pada kelenjar getah bening, serta serat ruang retrofaring. Paling sering, abses terjadi sebagai komplikasi dari influenza, campak atau demam berdarah. Dimanifestasikan dengan demam tinggi, nyeri saat menelan, dan gangguan pernapasan.
• Tumor jinak atau ganas. Gejala khas penyakit tumor adalah gangguan pernafasan dan menelan. Sensasi menyakitkan mungkin terjadi.

Setiap gangguan pada kondisi selaput lendir laring biasanya menimbulkan kesulitan saat menelan, berbicara, dan bernapas. Gejala-gejala tersebut cukup mengkhawatirkan, apalagi jika terjadi dengan latar belakang kesehatan yang utuh.

Proses di balik lidah disebut apa?

Neoplasma yang tidak diketahui penyebabnya juga bisa muncul di akar lidah. Mereka memiliki lokalisasi ini:

• Tumor jinak (hemangioma, neurofibroma, dll).
• Tumor ganas (kanker kistik sel skuamosa, kelenjar atau adenoid).

Tumor pada akar lidah pada tahap awal perkembangannya tidak menimbulkan keluhan khusus yang berarti. Mereka sering disamarkan sebagai proses inflamasi kronis, sehingga diagnosis mungkin salah. Tanda-tanda khas kanker meliputi:

• Sakit di pangkal lidah.
• Sensasi benda asing.
• Darah dalam dahak.

Dengan tumor jinak, gejala-gejala berikut muncul:

• Sensasi benda asing.
• Suara serak.

Seringkali, pertumbuhan aneh pada akar lidah masih merupakan gejala infeksi human papillomavirus. Pucuk dalam hal ini menyerupai papila atau tandan kembang kol.

Formasi di uvula

Uvula adalah proses berbentuk kerucut kecil yang terletak di tepi posterior langit-langit lunak. Ini terdiri dari jaringan ikat dan memainkan peran yang sangat penting dalam proses produksi suara. Terkadang neoplasma aneh juga dapat muncul pada organ tersebut:

• Gejala penyakit radang tenggorokan. Terkadang benjolan dan ruam muncul di lidah saat sakit tenggorokan (terutama dengan sakit tenggorokan herpes). Biasanya, gejala tersebut disertai dengan gejala klasik ARVI dan hilang dengan sendirinya setelah pemulihan.
• Kista. Neoplasma semacam itu mungkin tampak seperti kacang polong kecil. Pasien mungkin terus-menerus batuk dan mengeluh rasa tidak nyaman di daerah tenggorokan.

Kanker dan tumor jinak sangat jarang terlokalisasi di uvula. Organ seperti itu bisa membengkak karena berbagai penyakit gigi, penyakit orofaring dan nasofaring, dll. Tetapi pada saat yang sama, ia menjadi meradang seluruhnya, dan tidak sebagian.

Apa yang harus dilakukan jika tumor muncul?

Setelah menemukan neoplasma di rongga mulut, Anda harus berkonsultasi dengan ahli THT. Jika munculnya benjolan tersebut disertai dengan memburuknya keadaan umum dan peningkatan suhu, sebaiknya awali kunjungan ke dokter dengan mengunjungi ruang penyakit menular, karena penyakit tersebut dapat menular ke orang lain. Juga dalam situasi seperti ini, Anda dapat menghubungi dokter di rumah.

Jika pertumbuhan muncul di lidah atau tenggorokan, Anda tidak boleh:

• Coba buang sendiri, misalnya peras atau cabut.
• Oleskan obat apa pun padanya, termasuk antiseptik yang membakar.
• Abaikan gejala-gejala ini.

Paling sering, pada kunjungan awal untuk mendapatkan bantuan medis, dokter dapat menentukan apa sebenarnya tumor di mulut itu. Namun untuk memperjelas diagnosis, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan.

Alasan untuk pendidikan

Faktor utama yang memicu munculnya papiloma adalah human papillomavirus. Ini adalah penyakit, gejala khasnya adalah perubahan jaringan dan munculnya berbagai neoplasma: kutil kelamin, kutil, dan papiloma. Yang terakhir di antara semua spesies dianggap paling tidak onkogenik. Papillomavirus dapat menular dari satu orang ke orang lain dan menetap di lapisan basal kulit. Dalam hal ini, reproduksi terjadi di epidermis.

Jalur utama penularan virus ini adalah melalui kontak rumah tangga. Tanpa adanya kontak langsung dengan pembawa atau barang pribadinya, partikel virus tidak dapat masuk ke dalam tubuh. Mekanisme ini diwujudkan melalui jalur seksual, domestik atau jalan lahir. Selain itu, dapat terjadi infeksi sendiri, yaitu virus berpindah dari daerah yang terkena dampak ke daerah sehat yang mengalami kerusakan mikro. Hal ini sering terjadi saat mencukur, waxing, dll.

Namun, infeksi tidak selalu menyebabkan munculnya papiloma. Kemunculannya ditentukan oleh beberapa faktor, antara lain:

• perubahan mendadak pada latar belakang hormonal;
• adanya kebiasaan buruk;
• eksaserbasi penyakit kronis;
• kebersihan mulut yang buruk;
• hubungan seksual tanpa kondom;
• menekankan.

Semua faktor tersebut dapat berkontribusi pada melemahnya kekebalan tubuh, yaitu pertahanan alami seseorang yang menghambat perkembangan virus.

Proses infeksi dan penyebaran human papillomavirus

Tolong beritahu kami tentang papillomatosis laring.

Faktanya adalah putri saya yang berusia lima belas tahun didiagnosis menderita papiloma di tenggorokannya. Mereka menawarkan operasi. Atau mungkin ada obat tradisional untuk penyakit ini?

Raisa DEREVYAKO

Distrik Glussky

Alexander BIZUNKOV, asisten di Departemen Otorhinolaryngology, Universitas Kedokteran Negeri Vitebsk, Kandidat Ilmu Kedokteran:

– Papillomatosis laring adalah salah satu penyakit paling bermasalah dalam otorhinolaryngology. Apa itu papiloma? Ini adalah kutil umum yang sering ditemukan di berbagai bagian kulit dan dihilangkan dengan kauterisasi dengan nitrogen cair di salon kecantikan. Ini juga berkembang di laring. Hanya di sini suaranya menjadi terganggu dan bahkan pernapasan pun menjadi sulit. Anda bisa terkena penyakit ini tiga kali dalam hidup Anda. Pada anak usia dini, penyebabnya adalah genetika orang tua. Masa berbahaya kedua adalah masa pubertas remaja. Periode usia ketiga adalah penurunan fungsi seksual.

Perawatan yang efektif hanya dapat dicapai jika kombinasi berbagai metode masuk akal. Cara paling umum untuk membantu anak dengan papillomatosis adalah pembedahan. Namun sayangnya, intervensi tersebut tidak menyembuhkan penyakit dan selalu dikaitkan dengan trauma jaringan tambahan. Yang, pada gilirannya, menyebabkan dua konsekuensi yang tidak menyenangkan: pertama, pertumbuhan papiloma baru sering diaktifkan, dan kedua, terjadi pembentukan jaringan parut, yang mengganggu suara dan pernapasan.

Oleh karena itu, perlu menggunakan metode yang lebih lembut. Misalnya, pengangkatan papiloma menggunakan operasi laser – tindakan ini menyebabkan lebih sedikit trauma pada laring.

Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak perhatian diberikan pada pengobatan penyakit ini. Penggunaan obat-obatan modern memungkinkan beberapa pasien untuk menolak operasi sama sekali.

Keberhasilan terapi obat menjadi mungkin setelah agen penyebab penyakit diisolasi. Ternyata itu adalah human papillomavirus yaitu varietasnya - tipe 6 dan 11. Diketahui bahwa, misalnya, jenis virus ke-16 dan ke-18 adalah agen penyebab infeksi menular seksual tertentu dan dianggap sebagai salah satu penyebab paling signifikan berkembangnya kanker serviks. Dalam hal ini, para ahli percaya bahwa seorang anak dapat terinfeksi virus papiloma saat melahirkan.

Interferon, komponen penting dari kekebalan antivirus, saat ini paling banyak digunakan untuk mengobati penyakit ini. Obat-obatan juga digunakan untuk membantu tubuh memproduksi interferonnya sendiri.

Kelompok obat lainnya adalah antivirus. Obat yang memperlambat proliferasi sel juga digunakan. Yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini adalah podophyllin, yang merupakan sediaan herbal - campuran berbagai senyawa yang diperoleh dari rimpang dan akar podophyllum tiroid. Jus Kalanchoe juga digunakan untuk melumasi pita suara.

Dalam beberapa tahun terakhir, kelompok obat baru – terapi sitokin – semakin meluas. Pada akhir abad terakhir, molekul protein kecil (sitokin) diisolasi dan dipelajari, yang mana sel-sel yang bertanggung jawab atas kekebalan digunakan untuk “berkomunikasi” satu sama lain. Beberapa molekul protein ini telah dipelajari untuk dibuat secara artifisial menggunakan rekayasa genetika.

Terapi obat dapat menggantikan pengobatan bedah. Terdapat bukti bahwa hampir 50 persen dapat menghindari operasi. sakit. Namun kami secara khusus tidak memberikan nama obat untuk mengecualikan pengobatan sendiri. Semua obat harus diresepkan oleh dokter dan kesejahteraan pasien harus terus dipantau.

Untuk inhalasi untuk papillomatosis, Anda juga bisa menggunakan ramuan herbal, misalnya jus celandine. Namun perlu diingat bahwa zat beracun ini akan terserap ke paru-paru dan masuk ke dalam darah. Oleh karena itu, konsultasi dokter diperlukan di sini. Infus celandine (8 g per 200 ml air) tidak terlalu berbahaya, tetapi Anda juga harus mewaspadai efek toksiknya, karena pengobatannya bersifat jangka panjang. Misalnya, setelah operasi pengangkatan papiloma, dianjurkan untuk melakukan inhalasi selama sebulan. Kemudian istirahat satu setengah hingga dua bulan dan dua minggu lagi menghirup. Selain itu, infus tali atau infus bunga tansy digunakan.

Kami dapat merekomendasikan campuran dua infus untuk digunakan setelah menghilangkan papiloma: ramuan St. John's wort dan bunga calendula. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil 10 g setiap ramuan dan membiarkannya dalam 200 ml air mendidih selama 2 jam. Saring cairan yang dihasilkan. Ngomong-ngomong, jika ada anggota keluarga yang menderita papillomatosis laring, inhaler adalah barang yang tidak tergantikan.

Seperti apa bentuknya

Secara tampilan, papiloma mirip dengan kutil hanya saja ukurannya lebih kecil. Elemen struktural yang berbeda mungkin mendominasi pertumbuhan, menyebabkan perbedaan warna. Jadi, pada anak-anak, papiloma sebagian besar berwarna merah muda, sedangkan pada orang dewasa, tumor putih lebih sering terjadi. Papiloma faring menyerupai kembang kol dengan benjolan kecilnya. Lembut saat disentuh dan biasanya tidak melebihi 0,5 cm.

Jika pertumbuhannya mulai tumbuh dengan cepat, berdarah dan berubah warna menjadi lebih gelap, ini mungkin mengindikasikan degenerasi ganas.

Jenis kutil

Pada pandangan pertama, semua kutil tampak sama, tetapi jika Anda perhatikan lebih dekat, Anda akan melihat perbedaan nyata dalam bentuk dan warnanya.

Jenis-jenis berikut ini dibedakan:

• Datar- Memiliki bentuk bulat, kontur bening dan pigmentasi gelap. Mereka tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan, tetapi jika mereka tumbuh kuat, lebih baik membuangnya;
• Lancip- Berbentuk papila memanjang dengan kaki menempel di permukaan. Ketika menyebar dengan kuat, mereka bergabung, membentuk punggung bukit yang halus. Mereka menetap terutama di ujung dan sisi lidah atau pipi. Penampilan mereka ditandai dengan adanya banyak sensasi yang tidak menyenangkan.

Perlu dicatat bahwa munculnya kutil kelamin di lidah anak penuh dengan terganggunya berfungsinya alat bicara.

Fitur pada orang dewasa

Pada orang dewasa, perjalanan penyakit seringkali dipersulit oleh sejumlah faktor negatif:

1. Merokok. Resin mengendap di selaput lendir sehingga menyebabkan peradangan dan rentan terhadap mikroba, termasuk partikel virus.
2. Minum alkohol. Alkohol berkontribusi terhadap keracunan tubuh, itulah sebabnya kekebalan seseorang sangat berkurang. Selain itu, penggunaannya mengarah pada pembentukan bahan kimia agresif yang meracuni manusia. Sel-sel yang terkena dampak dengan kekebalan yang lemah menjadi sangat rentan terhadap agresor eksternal.
3. Udara tercemar. Bekerja di industri berbahaya atau bahkan sekedar tinggal di kota besar dengan udara yang tercemar memiliki efek karsinogenik bagi tubuh manusia. Akibatnya, tak hanya daya tahan tubuh yang melemah, risiko munculnya papiloma ganas di tenggorokan pun meningkat.
4. Hubungan seksual bebas. Setiap kontak seksual baru menimbulkan risiko tertular infeksi yang dapat berdampak buruk pada tubuh pasien yang melemah. Semakin kuat proporsi viral dan bakterial, semakin cepat perkembangan papiloma.

Selain itu, seringnya cedera dan peradangan juga dapat mempercepat perjalanan penyakit.

Gejala

Papiloma kecil yang terbentuk di tenggorokan tidak memiliki gejala yang spesifik, hanya ketika mulai tumbuh barulah timbul sensasi adanya benda asing di tenggorokan dan di daerah amandel:

• Ketidaknyamanan yang tidak dapat dipahami dan tidak masuk akal;
• Sakit tenggorokan;
• Beratnya pernapasan;
• Sakit saat menelan;
• Bicara terganggu dan suara mungkin hilang;
• Batuk;
• Ketika virus berkembang pesat, sebagian papiloma akan terbatuk.
• Ada sedikit sesak napas dan suara serak.

Ciri-ciri seorang anak

Pada anak-anak, HPV memanifestasikan dirinya dalam bentuk seringnya batuk, suara serak, atau bahkan kehilangan suara. Gangguan pernapasan yang menyerupai serangan mati lemas sering kali terlihat.

Bagi seorang anak, keberadaan papiloma di tenggorokan berbahaya karena kekurangan oksigen, yang sangat penting untuk perkembangan mental. Selain itu, pertumbuhan juga berkaitan erat dengan penyakit pernafasan, yang perjalanan penyakitnya bisa menjadi rumit.

Patologinya lebih parah pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Hal ini disebabkan bayi memiliki jaringan ikat longgar di daerah laring, dan kekebalan tubuhnya belum terbentuk sempurna. Oleh karena itu, anak yang menderita ARVI seringkali mengalami serangan asfiksia yang diperparah dengan adanya papiloma.

Apa saja faktor risikonya?

Faktor risiko nomor 1, menurut Prendes, adalah seks oral dengan jumlah pasangan yang banyak. Semakin banyak pasangan yang Anda beri “cinta Prancis” dalam hidup Anda, semakin tinggi kemungkinan tertular HPV 16, dan semakin tinggi risiko kanker tenggorokan di masa depan.

Baik pria maupun wanita dapat tertular melalui seks oral. Namun angka-angka tersebut menunjukkan bahwa perempuan lebih kecil kemungkinannya terkena kanker tenggorokan terkait HPV dibandingkan laki-laki.

Ternyata rahasianya bukan terletak pada kesucian wanita, namun pada karakteristik alami respon imun mereka.

Faktor risiko nomor 2 adalah merokok. Semakin banyak Anda merokok, semakin tinggi risiko Anda terkena kanker tenggorokan. Penelitian menunjukkan bahwa risiko terbesar terjadi pada orang yang merokok sebungkus sehari selama 10 tahun terakhir atau lebih.

Seberapa berbahayanya?

Papiloma sendiri merupakan pertumbuhan jinak dan jarang menjadi tumor ganas. Namun, kehadirannya dapat menyebabkan sejumlah gejala tidak menyenangkan, yang tidak hanya mengakibatkan perubahan suara, tetapi juga masalah pernapasan yang serius.

Papiloma di tenggorokan berbahaya:

1. Kemunduran fungsi pita suara. Hal ini biasa terjadi pada pasien yang pertumbuhannya terletak pada atau dekat alat vokal. Akibatnya, suaranya sering hilang.
2. Penyempitan saluran udara. Akibat perubahan tersebut, proses menelan menjadi sulit sehingga menimbulkan rasa sakit. Selain itu, penyempitan saluran udara juga dapat menyulitkan udara untuk melewatinya.

Selain itu, akibat trauma, papiloma dapat meradang dan berdarah, yang dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan berkembangnya kanker. Oleh karena itu, pertumbuhan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian dan perawatan medis.

Diagnostik

Tidak ada kesulitan dalam membuat diagnosis. Banyaknya pertumbuhan di lidah yang lebih dekat ke laring atau kutil di ruang palatal jelas menunjukkan suatu penyakit.

Untuk menentukan tingkat pertumbuhan dan sifat lesi, para ahli menggunakan metode berikut:

1. Laringoskopi.
2. Laringotrakeoskopi.
3. Mikrolaringoskopi.
4. Studi tentang histologi papiloma yang diangkat.
5. sinar-X.
6. Tomografi terkomputasi.

Jangan heran apakah bisa terjadi di amandel atau bagian tenggorokan lainnya. Ada baiknya segera mencari pertolongan ke dokter siapa yang akan memilih pengobatan yang tepat.

Perlakuan

Terapi HPV harus dilakukan secara komprehensif. Jika pasien memutuskan untuk menghilangkan papiloma di tenggorokan, hal ini dapat menyebabkan kekambuhan dan komplikasi setelah operasi. Untuk mengobati virus papiloma, perlu menggabungkan pembedahan dan terapi konservatif.

Sebagai pengobatan pemeliharaan, pasien diberi resep imunostimulan (Isoprinosine, Cycloferon) dan agen antivirus (Kagocel, Allokin-alpha, Amiksin). Dikombinasikan dengan pengangkatan papiloma, tindakan ini memberikan hasil yang paling efektif.

Cara menghilangkan papiloma di tenggorokan

Dokter meresepkan pengobatan untuk munculnya papiloma di tenggorokan. Penghapusan pertumbuhan di tenggorokan dapat terjadi dengan berbagai cara, seperti: Bahan kimia. Pada saat ini, garam asam, perak atau timbal nitrat, larutan kalium permanganat dan perhidrol diterapkan pada pertumbuhan. Radioterapi. Cara paling aman untuk mengobati papiloma di tenggorokan, tidak meninggalkan bekas atau luka. Pengobatan papiloma di tenggorokan dilakukan dengan menggunakan cara berikut: Arsenik; Kalium iodida; Magnesia; Asam trikloroasetat. Ketika papiloma di tenggorokan diangkat untuk pertama kalinya, hal ini dilakukan dengan menggunakan instrumen khusus yang dikendalikan oleh cermin laring. Metode ini sangat efektif untuk merawat anak di atas usia 8 tahun.
Perawatan papiloma ekstralaring di tenggorokan dilakukan hanya jika pasien mengalami kesulitan pada saluran pernapasan. Pasien tersebut menjalani trakeotomi atau laringofosura. Pada opsi pertama, laring dibuka begitu saja dan papiloma diangkat; pada opsi kedua, stenosis organ dapat dihentikan dan dibiarkan. Jika pita suara rusak, transplantasi epidermis dilakukan.

Nantinya, setelah prosedur tersebut, pasien akan menjalani elektrokoagulasi atau radioterapi. Ada beberapa jenis metode endolaring untuk menghilangkan papiloma di tenggorokan: Terapi plasma argon; Terapi laser; Penghancuran Krio; Disintegrasi ultrasonik. Tak satu pun dari metode ini yang secara akurat menjamin kebebasan dari penyakit ini selamanya.

Pertumbuhan di tenggorokan seperti ini sangat sering muncul pada orang yang sudah terjangkit virus ini. Beberapa orang mungkin menghabiskan seluruh hidupnya untuk mengobati penyakit ini. Organ apa pun, khususnya tenggorokan, bisa disembuhkan dengan berbagai ramuan dan produk. Jus segar, sayur mayur dan buah-buahan sangat bermanfaat bagi tubuh manusia, begitu pula madu dalam jumlah sedikit.

Untuk menyembuhkan tenggorokan dari papiloma, Anda bisa menggunakan daun salam. Anda perlu menuangkan segelas air mendidih ke atasnya dan menyimpannya dalam termos sampai pagi hari. Anda perlu minum tingtur ini setiap hari. Lakukan prosedur ini selama 15 hari.

Cara pengobatan yang kedua menggunakan lobak dan madu. Buatlah pasta dari akar lobak dan madu bunga. Anda perlu mengambil satu sendok 2-3 kali sehari dan mencucinya dengan air. Anda juga bisa mencampurkan akar licorice, raspberry, blackcurrant, oregano, thyme, daun pisang raja dan menambahkan 3 sendok makan ceri burung, tuangkan 2 gelas air mendidih. Biarkan teh ini semalaman.

Anda perlu minum 1/3 cangkir tiga kali sehari sebelum atau sesudah makan satu jam. Prosedur ini sebaiknya dilakukan sekitar 3-4 bulan. Papiloma di tenggorokan tidak dapat diobati dengan obat topikal - ini adalah masalah utama virus ini. Dalam hal ini, yang tersisa hanyalah menyuntikkan atau meminum pil.

Obat-obatan tersebut memulihkan kekebalan dan menghentikan perlawanan terhadap sel-sel virus, serta mencegah penyebaran virus ke seluruh tubuh. Jika tidak ada kontraindikasi, dokter mungkin meresepkan obat berikut: Acyclovir, Cidofovir, Allokin-Alpha dan Arbidol.

Obat-obatan ini membantu melawan virus dan mencegahnya menyebar ke seluruh tubuh dan memperbanyak gejala. Akibat penggunaan obat ini, papiloma di tenggorokan tidak tumbuh. Interal, Reaferon dan Viferon. Obat-obatan ini mengandung protein yang disintesis secara artifisial yang disebut interferon, analognya ditemukan dalam tubuh manusia.

Produk tersebut tersedia dalam bentuk tablet dan suntikan. Vartek dan Podofillin. Obat ini digunakan sebagai kauterisasi atau suntikan untuk mencegah virus berkembang biak. Amiksin dan Sikloferon. Obat-obatan ini meningkatkan produksi interferon dalam tubuh manusia, yang menyebabkan peningkatan kekebalan.

Proginova dan Femoston. Obat-obatan ini bersifat hormonal, yang mendorong pertumbuhan papiloma dan memperlambat proses pembelahannya. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat, karena hanya dokter yang mengetahui kontraindikasi penggunaan obat. Minum obat dimulai hanya setelah tes selesai, penyakit telah didiagnosis sepenuhnya dan diagnosis telah dibuat.

Hanya setelah ini obat-obatan tertentu diresepkan yang dapat menghilangkan virus yang tidak diinginkan dari seseorang. Dokter spesialis THT atau ahli onkologi dapat mendeteksi adanya pertumbuhan di tenggorokan. Anda juga dapat menggunakan metode berikut untuk mendeteksi papiloma: Laringoskopi; Pemeriksaan mikroskopis; Diagnostik tambahan; Tomografi; bronkoskopi; sinar-X.

Kesimpulan tertentu dapat diambil dari hasil tes darah. Bagian utamanya adalah identifikasi tumor, kondiloma pada ibu hamil, terkadang virus ini merupakan gejala HIV.

Bahkan papiloma terkecil pun harus diobati, karena cenderung tumbuh sangat cepat dan mempengaruhi tubuh. Sulit untuk mengidentifikasi infeksi tenggorokan sendiri. Oleh karena itu, sebaiknya Anda menghubungi dokter spesialis THT atau ahli onkologi yang akan melakukan pemeriksaan tertentu dan meresepkan pengobatan.

Perawatan papillomatosis di Lembaga Anggaran Negara Federal NCCO FMBA Rusia dilakukan oleh spesialis dari departemen ilmiah dan klinis penyakit laring di bawah bimbingan Ph.D. Nazhmudinov Ibrahim Ismailovich, salah satu ahli bedah otorhinolaryngologist terbaik di Rusia.

Papillomatosis berulang pada saluran pernapasan bagian atas merupakan penyakit jinak paling umum pada laring pada anak-anak dan penyebab paling umum kedua dari suara serak pada masa kanak-kanak. Pengobatan penyakit ini seringkali menjadi tantangan besar karena kecenderungannya untuk sering kambuh dan menyebar melalui saluran pernafasan bagian atas. Meskipun struktur anatomi yang paling sering terkena adalah laring, papillomatosis berulang dapat mempengaruhi seluruh saluran pernapasan bagian atas dan esofagus. Perjalanan penyakit papillomatosis bervariasi - beberapa pasien mengalami remisi jangka panjang, sementara yang lain mengalami pertumbuhan agresif, sehingga memerlukan beberapa intervensi bedah selama bertahun-tahun.

ETIOLOGI

Hubungan antara infeksi HPV pada leher rahim ibu dan papillomatosis berulang pada anak kini telah diketahui. DNA virus terdeteksi di area mukosa normal di sekitar massa papillomatous, yang mungkin menjadi salah satu penyebab kekambuhan setelah operasi. HPV yang ada dapat muncul sepanjang hidup, mulai dari lahir.

EPIDEMIOLOGI

Remaja (anak-anak) papillomatosis terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun. Puncak penyakit berikutnya terjadi pada usia 20 hingga 40 tahun. Papillomatosis pada anak-anak lebih sering terjadi dan terjadi lebih agresif dibandingkan pada orang dewasa.

Di Amerika Serikat, sekitar setengah dari seluruh pasien dengan papillomatosis dewasa menjalani kurang dari 5 intervensi selama hidup mereka, sedangkan pada anak-anak jumlah pasien tersebut kurang dari 25% dari total. Persentase bentuk papillomatosis agresif (lebih dari 40 intervensi sepanjang hidup) pada anak-anak dan orang dewasa hampir sama (17% pada anak-anak, 19% pada orang dewasa). Sementara orang dewasa mengumpulkan jumlah operasi yang dibutuhkan dalam jangka waktu yang lebih lama.

PATOMORFOLOGI, GEJALA PAPILLOMATOSIS

Papillomatosis khas pada saluran pernapasan bagian atas tampak seperti formasi sukulen dan berkutil dengan pertumbuhan eksofitik. Paling sering, papillomatosis muncul di tempat di mana epitel siliaris berubah menjadi epitel skuamosa - ruang depan hidung, permukaan nasofaring langit-langit lunak, permukaan laring epiglotis, tepi atas dan bawah ventrikel laring, permukaan bawah pita suara, bifurkasi trakea.

Mikroskop cahaya menunjukkan proyeksi epitel skuamosa berlapis seperti jari yang tumbuh pada stroma jaringan ikat yang sangat bervaskularisasi. Lapisan basal dapat berupa normal atau hiperplastik; gambaran mitosis biasanya terbatas pada tingkat ini. Ada juga koilosit, perubahan jumlahnya dapat menjadi indikator displasia seluler. Tingkat atypia berfungsi sebagai indikator keganasan. Keratinisasi juga mungkin terjadi, tetapi tingkat keparahan proses ini, serta adanya “mutiara” keratin, merupakan tanda peringatan bagi peneliti untuk karsinoma sel skuamosa.

RUTE TRANSMISI

Jalur transmisi Infeksi HPV saat ini belum sepenuhnya dipahami dan berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Papillomatosis remaja ditularkan dari ibu ke anak saat lahir.

Saluran pernapasan anak paling sering terinfeksi HPV saat melahirkan. Penelitian retrospektif telah mengkonfirmasi kemungkinan penularan HPV secara vertikal (dari ibu ke anak). Para ilmuwan juga berpendapat bahwa papillomatosis genital yang didapat memiliki peluang lebih besar untuk menginfeksi anak daripada papillomatosis persisten jangka panjang di dalam tubuh. Penelitian yang disebutkan di atas didukung oleh data yang menunjukkan insiden papillomatosis remaja yang lebih tinggi pada ibu dengan papillomatosis genital.

KLINIK

Karena sebagian besar gejala papillomatosis laring berhubungan dengan obstruksi jalan napas, bukan hal yang aneh jika papillomatosis salah didiagnosis sebagai asma, croup, atau bronkitis kronis pada anak-anak. Tanda papillomatosis pada anak-anak adalah tiga serangkai suara serak, stridor, dan gangguan pernapasan yang progresif secara bertahap. Meskipun suara serak pada anak-anak sering diabaikan atau ditoleransi hingga menjadi parah, setiap bayi baru lahir atau anak dengan gejala perubahan suara harus menjalani laringoskopi untuk menyingkirkan kemungkinan adanya neoplasma dan, khususnya, papillomatosis laring sebagai kondisi yang paling umum.

Paling sering, papillomatosis pada anak-anak mulai memanifestasikan dirinya dengan perubahan suara, disfonia, hingga tingkat yang berbeda-beda. Meski begitu, perubahan suara seringkali tidak disadari pada masa kanak-kanak.

Gejala kedua yang menjadi ciri perkembangan papillomatosis seringkali adalah stridor. Ini dimulai sebagai suara inspirasi sederhana dan menjadi bifasik seiring perkembangan penyakit.

Yang kurang umum adalah batuk kronis, pneumonia berulang terus-menerus, perburukan kondisi, dispnea, disfagia, dan berbagai kondisi akut yang mengancam jiwa. Durasi penyakit sebelum penyakit ini muncul bervariasi.

Karena kelangkaan dan perkembangan penyakit yang lambat, beberapa kasus mungkin tetap tidak dikenali sampai berkembangnya obstruksi jalan napas akibat massa papillomatous. Dalam kasus ini, diperlukan trakeotomi. Papillomatosis pada pasien trakeotomi muncul pada usia lebih dini dan menyebar lebih luas, melibatkan saluran napas bagian distal.

Kebanyakan penulis setuju bahwa trakeotomi adalah prosedur yang harus dihindari sebisa mungkin dan dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan. Jika trakeostomi tidak dapat dihindari, dekanulasi harus dilakukan secepat mungkin. Pasien yang memerlukan intubasi endotrakeal dalam waktu lama juga berisiko. Kerusakan pada mukosa trakea oleh pipa endotrakeal pada area yang luas dapat memainkan peran yang sama dalam penyebaran atau perkembangan papillomatosis seperti trakeostomi.

Penyebaran papillomatosis di luar laring diamati pada 30% anak-anak dan 16% orang dewasa. Tempat penyebaran ekstralaring yang paling umum adalah (berdasarkan frekuensi kejadian): rongga mulut, trakea, bronkus.

OPERASI

Teknologi untuk menghilangkan papiloma terus berkembang. Penggunaan mikroskop operasi untuk pertama kalinya meningkatkan hasil fungsional dengan meningkatkan visibilitas. Penggunaan teknologi laser memungkinkan Anda menghilangkan papiloma tanpa pendarahan. Saat ini, penggunaan alat cukur, yang menghilangkan kemungkinan terbakarnya campuran pernapasan atau kerusakan yang tidak disengaja, sangat menjanjikan. Selain itu, alat cukur (microdebrider) lebih murah, mengurangi waktu pembedahan dan, menurut beberapa penelitian, memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan laser.

Saat ini, “standar emas” dalam pembedahan papiloma laring adalah penggunaan laser CO2. Operasi dilakukan dengan anestesi umum menggunakan mikroskop. Keuntungan dari laser CO2 adalah kemudahan penggunaannya yang tidak diragukan lagi, pilihan daya yang luas, durasi pulsa, bentuk titik, dan tidak memerlukan alat yang panjang dan bukan alat yang paling nyaman untuk menyuplai serat laser. Kerugiannya antara lain kemungkinan cedera pada rongga mulut, kerusakan pada tabung trakeostomi, dan bahkan terbakarnya campuran gas di dalamnya.

TERAPI FOTODINAMIKA

Terapi fotodinamik Ini adalah metode baru dan salah satu metode paling menjanjikan dalam pengobatan papillomatosis dan penyakit lain di daerah kepala dan leher.

Keunggulan utama PDT dibandingkan kemoterapi dan terapi radiasi adalah spesifisitas 100%, tidak adanya efek sistemik yang tidak diinginkan dan kemungkinan penggunaan berulang pada area anatomi yang sama jika penyakit kambuh. Semua sifat ini didasarkan pada kemampuan sel tumor untuk mengakumulasi fotosensitizer lebih baik daripada jaringan normal dan sifat fotosensitizer untuk tidak terakumulasi dalam inti sel. Kedua pilihan ini memberi kita kesempatan untuk menggunakan PDT dalam bidang penyakit prakanker dan ganas.

Dengan bantuan dan dukungan dari Departemen Otorhinolaryngology dan Bedah Kepala dan Leher, Phillips-University, Marburg, Jerman, kami mengembangkan metode kami sendiri dalam pengobatan papillomatosis laring menggunakan asam 5-aminolevulinat, yang memungkinkan kami mencapai peningkatan dalam periode antar-kambuh selama lebih dari satu tahun pada 70% pasien.

Human papillomavirus (HPV), yang dikenal sebagai virus penyebab kutil kelamin dan kanker serviks pada wanita, lebih umum dikenali sebagai penyebab infeksi yang menjajah bagian belakang tenggorokan, termasuk pangkal lidah dan amandel.

Apa itu HPV?

Mayoritas orang (90%) adalah pembawa virus. Perubahan struktur terjadi pada selaput lendir, muncul pertumbuhan dan pemadatan. Kerusakan yang luas pada tenggorokan disebut papillomatosis. Jinak pada 40% kasus, papiloma di mulut dan laring tidak muncul dalam waktu lama, gejala tidak ada atau muncul secara spontan. Ada lebih dari 40 subtipe HPV yang dapat menginfeksi tenggorokan, tipe utama:

1. Papiloma sel skuamosa

Neoplasma epitel jinak yang umum pada epitel. Ditemukan pada lidah dan frenulum, langit-langit mulut dan permukaan mukosa bibir. Lesi ini berwarna putih. Didiagnosis pada semua kelompok umur.

2. Kutil vulgaris

Lesi kulit yang umum, namun dapat ditemukan di mulut. Hal ini paling sering ditemukan pada permukaan gusi dan langit-langit mulut. Lesi ini menular. Mereka diamati pada semua kelompok umur dan ditemukan pada anak-anak.

3. Hiperplasia epitel

Dikenal sebagai penyakit Heck. Penyebaran fokal, penyakit ini menyerang anak-anak. Ditemukan pada selaput lendir bibir dan lidah. Warna selaput lendirnya normal, tetapi terkadang muncul pola putih. Papula lembut, halus, berbentuk kubah berukuran 3 mm hingga 10 mm. Lesi menetap selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, menghilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Risiko kambuhnya minimal.

4. kutil kelamin

Penyakit ini ditemukan di area genital dan dianggap sebagai penyakit menular seksual. Di mulut, mereka terlokalisasi pada selaput lendir bibir, langit-langit lunak dan frenulum lidah. Penampilannya mirip dengan papiloma, tetapi ukurannya lebih besar dan berakar lebih dalam. Infeksi melalui seks oral, akibat penularan dari ibu. Kondiloma di rongga mulut berhubungan dengan kontak oral-genital. Jika lesi didiagnosis pada anak-anak, ini mungkin merupakan tanda pelecehan seksual, beri tahu pihak yang berwenang. Kondiloma sulit diobati.

Papillomatosis laring adalah penyakit langka; hanya sedikit kasus yang tercatat. Tumor jinak tercatat dalam 3 bentuk: terbatas, meluas dan melenyapkan. Pengobatan ditujukan untuk mengurangi kemungkinan kambuh dan memulihkan fungsi pita suara.

Gejala dan tanda infeksi tenggorokan HPV

Kebanyakan orang dengan infeksi HPV tidak menunjukkan gejala sehingga tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi dan menularkan virus tersebut kepada pasangannya. Hampir tidak mungkin untuk mendeteksi papiloma di tenggorokan pada tahap awal; pasien tidak menunjukkan kekhawatiran dan tidak berkonsultasi dengan dokter jika ada keluhan. Papillomatosis dapat diketahui secara spontan pada saat pemeriksaan oleh dokter gigi atau dokter spesialis THT, mengenai pengobatan dan pengobatan karena alasan lain.

Tenggorokan terus-menerus “sibuk” dengan pekerjaan. Mengunyah makanan, menelan, aktivitas vokal, dan pernapasan menggerakkan banyak otot di mulut dan faring. Biasanya, papiloma laring tidak berhubungan dengan rasa sakit; ada sedikit ketidaknyamanan yang jarang diperhatikan pasien:

• “rasa kapas” di tenggorokan;
• perasaan bolus makanan yang tidak tertelan;
• “ada yang tergores saat berbicara”;
• Suaranya menjadi teredam, timbrenya berubah.

Saat memeriksa selaput lendir tenggorokan, terlihat pertumbuhan kecil, berbentuk mastoid, kadang menyerupai punggungan atau tuberkel. Permukaan kasar dan berkerut. Warnanya menyatu dengan warna umum selaput lendir, terkadang lebih terang, mendekati putih.

Papillomatosis laring adalah patologi parah yang mempengaruhi fungsi penting tubuh - pernapasan dan produksi suara. Jika lesinya luas, nyawa pasien terancam.

Pada anak-anak, gejala penyakit terdeteksi antara usia 1 dan 5 tahun, apapun jenis kelaminnya, kejadian HPV jinak mencapai 20%.

Sebaiknya Anda segera membawa anak Anda ke dokter jika suaranya menjadi parau atau parau. Ini adalah tanda pertama penyakit ini. Batuk, sesak napas, dan rasa mengganjal di tenggorokan muncul sebentar atau terus-menerus.

Papiloma di tenggorokan muncul dalam satu contoh atau memiliki banyak fokus. Penyakit ini menjadi kronis. Terlokalisasi di pita suara, ventrikel laring, di ruang subglotis, uvula (jarang) dan epiglotis.

Prosesnya bisa menyebar ke trakea dan bronkus, sehingga meningkatkan bahaya bagi nyawa pasien. Saat papiloma dipasang, terdapat risiko prolaps pada mulut glotis, yang mengakibatkan kematian karena mati lemas.

Penyebab patologi

Ada 2 jenis penularan virus:

1. Kontak seksual.

Bukti menunjukkan bahwa HPV terutama ditularkan melalui hubungan seksual. Seks oral menjadi penyebab meningkatnya prevalensi infeksi HPV pada amandel. Risiko infeksi meningkat seiring dengan jumlah pasangan seksual untuk semua jenis perilaku seksual (misalnya seks vagina, seks oral). Dengan 20 atau lebih pasangan seksual seumur hidup, prevalensi infeksi HPV oral mencapai 20%. Perokok mempunyai risiko lebih besar dibandingkan bukan perokok.

1. Penularan rumah tangga.

Berdasarkan pengumpulan data, dokter menentukan cara penularan pasien. Untuk melakukan ini, dia mengevaluasi:

• gejala penyakit;
• di mana letak papiloma di tenggorokan;
• area kerusakan mukosa;
• usia pasien.

Papiloma di tenggorokan pada anak di bawah usia 5 tahun berkembang dengan infeksi perinatal, lebih jarang dengan penyakit pernapasan. Orang dewasa menjadi sakit karena penularan HPV secara seksual; dalam kasus ini, lesinya kecil (papiloma tunggal).

Faktor-faktor yang dapat memicu terbentuknya HPV adalah:

• proses inflamasi kronis di tenggorokan, hidung, telinga;
• pada anak-anak: campak, demam berdarah;
• ketergantungan pada alkohol dan merokok;
• penurunan pertahanan tubuh.

Bagaimana cara mendeteksi infeksi HPV tonsil?

Tidak ada tes yang dapat menemukan tanda-tanda awal infeksi tenggorokan HPV. Lesi HPV yang bersifat kanker atau prakanker pada amandel ditemukan selama pemeriksaan atau pemeriksaan oleh dokter gigi atau dokter. Kebanyakan papiloma ditemukan dengan menguji individu yang sudah memiliki tanda atau gejala infeksi.

Untuk memeriksa area tenggorokan, laring, kotak suara, dan pangkal lidah yang sulit dilihat, dokter menggunakan alat (laringoskop atau faringoskop).

Untuk beberapa struktur di tenggorokan yang tidak dapat dilihat dengan instrumen ini, digunakan laringoskop dan faringoskop fleksibel. Mereka menembus lebih dalam, yang memungkinkan dokter melihat lesi atau tidak adanya papiloma.

Dokter akan memerintahkan biopsi untuk mengetahui adanya pertumbuhan yang mencurigakan. Partikel papilloma dikumpulkan menggunakan jarum berongga. Sel-sel tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari atau menyingkirkan kanker.

Tanda-tanda spesifik kanker tenggorokan

Tanda pertama adalah masalah menelan. Tanda-tanda lainnya:

• batuk darah;
• benjolan di leher atau pipi;
• suara serak yang tidak kunjung hilang.

Sayangnya, ini adalah tanda-tanda akhir dari penyakit ini.

Gejala potensial kanker mulut lainnya:

• sakit tenggorokan;
• plak putih atau merah pada amandel;
• nyeri atau bengkak di rahang;
• mati rasa pada lidah.

Gejala-gejala ini belum tentu berarti kanker, namun jika ada tanda-tanda yang muncul selama lebih dari 2 minggu, segera dapatkan bantuan medis.

Pengobatan papillomatosis di tenggorokan

Foto operasi menghilangkan papillomatosis di tenggorokan

Jika infeksinya jinak, obat antivirus dipilih untuk pengobatan dan meningkatkan kekebalan pasien. Penyebaran papiloma berhenti. Mereka memperhitungkan bahwa selama masih ada pertumbuhan pada selaput lendir di tenggorokan, maka harus dihilangkan. Papiloma tunggal menimbulkan ancaman; mereka berfungsi sebagai sumber penyebaran infeksi yang konstan dan potensial. Pertumbuhannya dihilangkan untuk mengurangi risiko penyebaran.

Pengobatan papilloma dengan obat tradisional harus dilakukan hanya setelah berdiskusi dengan dokter. Lebih baik tidak menyentuh beberapa pertumbuhan pada kulit dan selaput lendir dan mempercayakan pengangkatannya ke spesialis. Untuk mengobati infeksi dan mengurangi risiko penyebaran papiloma, minumlah jus kentang mentah, rebusan pisang raja, infus rosehip, dan minyak St.John's wort. Setiap tindakan tidak sah di tenggorokan berbahaya dengan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Pengangkatan papiloma dilakukan dengan pisau bedah biasa, dibakar dengan laser, nitrogen cair, dan arus listrik. Metode eksisi bergantung pada usia pasien, lokasi papiloma, dan kemampuan rumah sakit.

Untuk pengobatan pertumbuhan kanker, berikut ini ditentukan:

• kemoterapi atau terapi radiasi;
• operasi pengangkatan yang dilanjutkan dengan radiasi dengan atau tanpa penambahan kemoterapi.

Terapi radiasi melibatkan pemberian radiasi tingkat tinggi untuk membunuh sel kanker atau menghentikan pertumbuhan dan pembelahan sel kanker. Kemoterapi digunakan untuk mengobati kanker untuk membunuh sel kanker.

Setelah pembedahan untuk menghilangkan fokus kanker orofaring, dilakukan pembedahan (bila perlu) untuk memulihkan sebagian rongga mulut jika jaringan telah diangkat.

Konsekuensi dari infeksi HPV

Papilomatosis dapat menyebabkan kanker orofaring. Peningkatan kejadian kanker sejajar dengan peningkatan prevalensi infeksi HPV pada amandel. Sebagian besar orang dengan masalah ini tidak mengidap kanker karena subtipe HPV yang mereka infeksi tidak berhubungan dengan perkembangan kanker.

Pasien perlu mengunjungi dokter secara rutin untuk mengurangi kemungkinan terjadinya risiko kesehatan yang tidak diinginkan. Pengangkatan papiloma pada pasien muda dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman hanya dengan anestesi.

Jika Anda mencurigai adanya infeksi HPV, segera dapatkan bantuan medis. Jangan melakukan pengobatan apa pun sampai diagnosis ditegakkan.

Papillomatosis laring (papiloma) adalah tumor jinak yang berkembang dari epitel skuamosa atau transisional dan menonjol di atas permukaannya dalam bentuk papila. Papillomatosis adalah proses patologis yang ditandai dengan pembentukan beberapa papiloma di area kulit atau selaput lendir mana pun. Papiloma laring hampir sama umum dengan polip laring. Mereka adalah hasil dari proses proliferasi yang berkembang di epitel dan elemen jaringan ikat mukosa laring.

Papiloma soliter sangat jarang terjadi; pada sebagian besar kasus, ini adalah formasi multipel yang dapat terjadi tidak hanya di laring, tetapi juga secara bersamaan di langit-langit lunak, amandel, bibir, kulit, dan mukosa trakea. Mungkin karena kecenderungan khusus epitel, papiloma sangat sering kambuh, itulah sebabnya penyakit ini disebut papillomatosis.

Papiloma paling sering terjadi pada anak usia dini dan jarang terjadi pada orang dewasa. Kasus papiloma kongenital telah dijelaskan.

Dalam kebanyakan kasus, papiloma memiliki etiologi virus, yang telah dibuktikan oleh sejumlah penulis yang berhasil mereproduksi tumor ini dengan melakukan autoinokulasi filtratnya. Dipercaya juga bahwa papillomatosis adalah sejenis diatesis yang hanya muncul pada beberapa individu dengan kecenderungan individu terhadapnya. Peran hormon androgenik dalam terjadinya penyakit ini tidak dapat dikesampingkan, yang mungkin dapat menjelaskan kejadiannya hanya pada anak laki-laki. Sejumlah penulis melihat patogenesis papillomatosis sebagai perkembangan yang tidak merata terkait usia dari berbagai jaringan yang membentuk dasar morfologi papilloma.

Secara struktural, papiloma adalah formasi yang terdiri dari dua lapisan - papiler jaringan ikat dan epitel. Pada papiloma multipel pada anak-anak, elemen jaringan ikat, yang banyak mengalami vaskularisasi, mendominasi, sedangkan pada papiloma “lebih tua” pada pria muda dan dewasa, elemen epitel integumen mendominasi, dan lapisan jaringan ikat kurang tervaskularisasi. Papiloma seperti itu, tidak seperti papiloma merah muda atau merah pertama, memiliki warna abu-abu keputihan.

kode ICD-10

D14.1 Papiloma laring.

kode ICD-10

B97.7 Papillomavirus sebagai penyebab penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

Epidemiologi papillomatosis laring

Dalam struktur tumor jinak, papiloma mencapai 15,9-57,5%, menurut berbagai penulis. Penyakit ini bisa dimulai pada masa kanak-kanak dan dewasa. Papillomatosis remaja lebih sering terjadi (87%), gejalanya muncul pada lima tahun pertama kehidupan.

Patogenesis papillomatosis laring

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang cepat, kecenderungan kambuh, sering disertai stenosis lumen laring. Pada orang dewasa, papiloma berkembang pada usia 20-30 tahun atau pada usia tua. Perkembangan kekambuhan yang sering menyebabkan intervensi bedah berulang, dan oleh karena itu, dalam banyak kasus, pasien mengalami kelainan bentuk sikatrik pada laring, kadang-kadang menyebabkan penyempitan lumen dan penurunan fungsi vokal. Anak-anak dapat mengalami bronkopneumonia, dan penyebaran papiloma ke trakea didiagnosis pada 17-26% kasus, dan ke bronkus dan paru-paru pada 5% kasus. Yang terakhir ini dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan untuk keganasan.

Penyakit ini disertai dengan penurunan kekebalan umum dan lokal, pelanggaran komponen humoral, perubahan status hormonal dan metabolisme.

Gejala papillomatosis laring

Tanda klinis utama papillomatosis laring adalah suara serak dan gangguan pernapasan. Tingkat keparahan penyakit ini disebabkan oleh seringnya kambuh, yang dapat menyebabkan stenosis laring, kemungkinan penyebaran papiloma ke trakea dan bronkus, diikuti dengan perkembangan insufisiensi paru dan keganasan.

Gejala papillomatosis laring ditentukan oleh usia pasien, lokasi dan luasnya tumor. Pada anak kecil, bentuk difus lebih sering diamati, sedangkan pada anak yang lebih besar, terjadi papiloma dengan lokalisasi yang lebih terbatas (papillomatosis sirkumscripta). Pada orang dewasa, papiloma pada pita suara, yang ditandai dengan hiperkeratosis, lebih sering terjadi.

Gejala utama pada anak-anak dan orang dewasa adalah suara serak yang semakin meningkat hingga mencapai aphonia total. Pada anak-anak, gangguan pernapasan, sesak napas saat berolahraga, dan fenomena hipoksia hipoksia lainnya meningkat secara bersamaan. Gejala dispnea meningkat, kejang laring, stridor, dan sindrom mati lemas muncul, di mana jika tindakan darurat tidak dilakukan, kematian anak dapat terjadi.

Dalam beberapa kasus, serangan asfiksia terjadi secara tiba-tiba selama penyakit radang laring yang dangkal, yang berkembang bersamaan dengan pembengkakan laring. Semakin kecil anak, semakin berbahaya serangan ini, hal ini disebabkan oleh perkembangan signifikan jaringan ikat longgar di ruang subglotis, ukuran saluran pernafasan yang kecil dan fakta bahwa pada anak kecil papillomatosis menyebar dan berkembang sangat cepat. Semua faktor risiko asfiksia ini harus diingat ketika memantau anak-anak ini. Pada orang dewasa, serangan mati lemas tidak diamati, dan satu-satunya gejala yang menunjukkan adanya formasi yang menempati ruang di area glotis adalah suara serak.

Klasifikasi papillomatosis laring

Ada beberapa klasifikasi histologis dan klinis papillomatosis. Menurut waktu timbulnya penyakit, ada:

• remaja, timbul di masa kanak-kanak;
• pernapasan berulang.

Menurut prevalensi prosesnya, menurut klasifikasi D.G. Chireshkin (1971), bentuk papillomatosis berikut dibedakan:

• terbatas (papiloma terlokalisasi di satu sisi atau terletak di komisura anterior dengan penutupan glotis tidak lebih dari 1/3);
• tersebar luas (papiloma terlokalisasi pada satu atau kedua sisi dan menyebar melampaui cincin bagian dalam laring atau terletak di area komisura anterior dengan penutupan glotis sebesar 2/3);
• melenyapkan.

Menurut perjalanannya, papillomatosis dibagi menjadi:

• jarang berulang (tidak lebih dari sekali setiap 2 tahun);
• sering berulang (1-3 kali setahun atau lebih).

Penyaringan

Semua pasien dengan suara serak dan stridor memerlukan laringoskopi dan endofibrolaringotrakeoskopi.

Diagnosis papillomatosis laring

Gambaran laringoskopi bisa sangat beragam.

Dalam kasus yang lebih jarang, ada formasi kecil terisolasi mulai dari ukuran butiran millet hingga kacang polong, terletak di salah satu pita suara atau di komisura anterior, berwarna kemerahan. Dalam kasus lain, papiloma tampak seperti jengger yang terletak di permukaan atas dan bawah pita suara; bentuk seperti itu lebih sering terjadi pada orang dewasa. Pada anak kecil, di mana papillomatosis laring paling sering terjadi, bentuk difus dari formasi ini diamati, di mana papilloma memiliki bentuk formasi berbentuk kerucut yang tidak hanya menghiasi dinding celah pernapasan, tetapi juga permukaan laring yang berdekatan. , bahkan melampaui batasnya hingga ke trakea dan faring. Bentuk papillomatosis ini mempunyai vaskularisasi yang baik dan ditandai dengan perkembangan yang cepat dan kekambuhan. Jika ukurannya besar, bagian papiloma bisa pecah saat batuk dan terbatuk dengan dahak yang sedikit berlumuran darah.

Evolusi penyakit ini ditandai dengan perkembangan proses proliferasi dengan penetrasi ke semua rongga bebas laring dan, dalam kasus yang tidak diobati, berakhir dengan serangan mati lemas akut, yang memerlukan trakeotomi darurat.

Diagnosis pada anak-anak tidak menimbulkan kesulitan; diagnosis ditegakkan dengan menggunakan laringoskopi langsung berdasarkan ciri-ciri eksternal tumor. Untuk diagnosis banding, biopsi wajib dilakukan. Pada anak-anak, papillomatosis laring dibedakan dari difteri, croup palsu, benda asing, dan tumor ganas bawaan. Untuk papiloma laring pada orang dewasa, kewaspadaan onkologis harus diperhatikan, karena papiloma tersebut, terutama yang disebut papiloma keras berwarna abu-abu keputihan, memiliki kecenderungan keganasan.

Saat mengumpulkan anamnesis, Anda harus memperhatikan frekuensi kekambuhan penyakit.

Penelitian laboratorium

Pemeriksaan klinis umum dilakukan sesuai dengan rencana persiapan pasien untuk operasi, dan status kekebalan dinilai.

Studi instrumental

Semua pasien harus menjalani euntuk mengidentifikasi papillomatosis trakea dan/atau bronkus, serta pemeriksaan rontgen dan tomografi paru-paru.

Perbedaan diagnosa

Dengan mikrolaringoskopi, gambaran papillomatosis sangat khas - formasinya tampak seperti pertumbuhan papiler terbatas, seringkali multipel dengan permukaan berbutir halus dan penampilannya menyerupai murbei. Warnanya tergantung pada keberadaan pembuluh darah, ketebalan lapisan dan keratinisasi epitel, sehingga papiloma dapat berubah warna pada berbagai periode perkembangannya dari merah, merah muda pucat hingga putih. Diagnosis banding dilakukan dengan TBC dan kanker laring. Tanda-tanda keganasan adalah ulserasi papiloma, perubahan pola pembuluh darah, keterbatasan tajam mobilitas pita suara tanpa adanya proses sikatrik, pertumbuhan terendam, keratosis. Kesulitan dalam diagnosis banding disajikan oleh papiloma pada pasien lanjut usia dan pasien dengan sejumlah besar intervensi bedah dalam sejarah. Diagnosis akhir dibuat dengan pemeriksaan histologis.

Pengobatan papillomatosis laring

Tujuan Perawatan

• Penghapusan stenosis saluran napas.
• Mengurangi angka kekambuhan penyakit.
• Mencegah penyebaran proses,
• Mengembalikan fungsi suara.

Indikasi rawat inap

Rawat inap dilakukan untuk tujuan perawatan bedah.

Pengobatan non-obat papillomatosis laring

Baru-baru ini, terapi fotodinamik telah tersebar luas.

Pengobatan obat papillomatosis laring

Peran penting dimainkan oleh pengobatan radang tenggorokan pasca operasi - terapi antibiotik, terapi antiinflamasi lokal dan umum. Penggunaan sitostatika lokal, obat antivirus dan obat-obatan yang mempengaruhi tingkat metabolit estrogen, dll. Berdasarkan studi status kekebalan, koreksi imun dilakukan.

Perawatan bedah papillomatosis laring

Metode utama pengobatan papillomatosis laring adalah pembedahan. Pengangkatan papiloma endolaring dapat dilakukan dengan anestesi atau anestesi lokal dengan mikrolaringoskopi langsung atau tidak langsung, menggunakan laser atau ultrasound. Pengangkatan papiloma secara hati-hati dan lembut diperlukan. Jumlah intervensi bedah harus diminimalkan karena risiko timbulnya jaringan parut pada laring.

Menurut N. Costinescu (1964) dan sejumlah penulis lain, karena etiologi penyakit ini terutama berada pada tingkat hipotesis, banyak usulan pengobatan non-operatif untuk papillomatosis laring ternyata tidak efektif atau berbahaya. Pada akhir abad ke-20. tidak ada satu pun pengobatan etiotropik yang benar-benar efektif yang telah dikembangkan; metode yang ada, yang sebagian besar hanya efektif di tangan penulis, bila digunakan dalam skala besar, ternyata hanya menunda perkembangan papillomatosis, tetapi bukan menghilangkannya. Sebagian besar metode ini dapat diklasifikasikan sebagai metode tambahan, digunakan setelah penggunaan teknik destruktif yang bertujuan menghilangkan tumor secara fisik. Namun, pemusnahan papiloma “berdarah” tidak bertujuan untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya untuk menciptakan kondisi yang kurang lebih memuaskan kinerja fungsi laring dan, khususnya, untuk mencegah penyumbatan celah pernapasan pada anak-anak dan asfiksia. Intervensi bedah berulang dilakukan untuk kekambuhan, yang terjadi lebih sering dan lebih intens pada usia anak yang lebih muda. Di pertengahan abad ke-20. papiloma diangkat menggunakan forsep yang disesuaikan secara khusus selama laringoskopi tidak langsung (pada orang dewasa) dan langsung (pada anak-anak). Dengan berkembangnya teknologi video bedah mikro, intervensi bedah menjadi lebih lembut dan efektif, namun metode ini tidak mencegah kekambuhan. Dengan berkembangnya bedah laser, pengobatan papillomatosis laring menjadi jauh lebih efektif, dan kekambuhan menjadi lebih jarang dan tidak terlalu intens.

Seperti yang direkomendasikan oleh W. Steiner dan J. Werner, sebelum prosedur bedah laser, sinar dapat sedikit didefokus untuk mendapatkan efek energi yang lebih lembut pada struktur laring. Untuk tujuan ini, laser karbon dioksida berenergi rendah digunakan. Pembedahan harus dibatasi pada lokalisasi tumor, dan pulau-pulau mukosa normal yang terletak di antara masing-masing papiloma yang akan diangkat harus dipertahankan sebagai pusat epitelisasi di masa depan. Papiloma harus diangkat secara radikal, namun dalam batas “fusi” dengan jaringan di bawahnya, untuk mengurangi risiko kekambuhan. Perhatian khusus harus diberikan saat mengoperasi papiloma bilateral yang terletak di komisura anterior, karena di sinilah perlengketan mungkin terjadi, yang menyebabkan fusi bagian anterior pita suara. Para penulis merekomendasikan, terutama ketika mengoperasi anak-anak, untuk meninggalkan area kecil papiloma di area ini untuk mengurangi risiko proses perekatan. Pasien dapat diekstubasi setelah anestesi segera setelah operasi, bahkan setelah pengangkatan papiloma yang luas. Untuk mencegah edema pasca operasi, penulis merekomendasikan kortikosteroid dosis tunggal, seperti prednisolon 3 mg/kg.

Papillomatosis laring menempati tempat khusus di antara formasi jinak yang disebabkan oleh HPV. Patologi ini rentan kambuh dan menimbulkan bahaya serius bagi anak-anak: dapat menyebabkan gagal napas parah, bahkan asfiksia (ketika papiloma laring turun ke glotis).

Apa itu papillomatosis laring

Infeksi orofaring dengan human papillomavirus (HPV). Perkembangan virus di dalam tubuh menyebabkan proliferasi jaringan epitel dan munculnya pertumbuhan pada selaput lendir. Akibat lesi tersebut, fungsi vokal dan pernapasan terganggu.

Dalam kebanyakan kasus, neoplasma di daerah ini mempengaruhi populasi laki-laki muda (sampai 30 tahun) dan usia pensiun, anak-anak (dari satu setengah sampai 5 tahun). Kelompok risiko mencakup anak-anak di bawah usia 10 tahun. Papillomatosis remaja (masa kanak-kanak) terjadi karena infeksi virus saat melahirkan, selama penularan dari ibu yang terinfeksi ke bayinya.

Pertumbuhan patologis pada selaput lendir menyebar ke laring, pita suara, trakea, dan lebih jarang mempengaruhi paru-paru dan bronkus.

Faktor utama yang memicu aktivitas virus dan pertumbuhan formasi di orofaring adalah infeksi akut sebelumnya, yang ditandai dengan kerusakan parsial pada tenggorokan dan penurunan pertahanan tubuh secara umum.

Ancaman serius terhadap kehidupan pasien disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan formasi yang cepat, penyebaran pertumbuhan yang cepat ke selaput lendir laring dan trakea. Patologi ini menimbulkan bahaya yang signifikan bagi anak-anak, karena menyebabkan gangguan fungsi pernapasan, stridor, suara serak, dan suara serak.

Klasifikasi papiloma di tenggorokan

Papillomatosis pernapasan adalah formasi berbentuk papiler yang tumbuh dari permukaan epitel mukosa. Pertumbuhan segar memiliki warna merah muda lembut mirip dengan jaringan sehat di dekatnya. Seiring waktu, tumor memperoleh warna keabu-abuan.

Formasi dapat dilokalisasi pada selaput lendir laring, tenggorokan, papiloma lengkung palatina, pada permukaan uvula, dan muncul amandel.

Papiloma orofaringeal memiliki klasifikasi yang luas dan dibagi lagi menurut beberapa kriteria.

Metode infeksi

Primer – intrauterin;

Sekunder – infeksi terjadi selama hubungan seksual, melalui kontak rumah tangga, metode perinatal (penularan infeksi dari ibu ke anak saat melahirkan).

Kriteria usia

Remaja - usia anak-anak;

Dewasa atau (papillomatosis laring berulang). Jenis ini biasanya menyerang pria lanjut usia, yang pengaktifan virusnya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon (penurunan produksi hormon seks).

Tingkat kerusakan

Terbatas - formasi terkonsentrasi di area tertentu;

Tersebar luas - pertumbuhan didistribusikan ke seluruh permukaan orofaring;

Obstruktif - papiloma yang menghalangi pertukaran udara (prolaps, menyatu menjadi pulau-pulau besar).

Tingkat onkogenisitas

• Tinggi (formasi ganas). Jenis ini mencakup formasi invertible yang dapat tumbuh lebih dalam, mempengaruhi lapisan jaringan dalam, jaringan lunak dan keras. Tingkat onkogenisitas pertumbuhan terbalik yang nyata memerlukan intervensi medis segera, diagnosis papiloma laring ini, yang pengobatannya harus dilakukan sesegera mungkin;
• Pertumbuhan jinak (papiloma sel skuamosa laring) memiliki tingkat yang rendah, tanpa kecenderungan onkogenisitas.

Tingkat efek pada fungsi pernapasan

• Tidak ada pengaruh. Formasi yang tidak mempengaruhi kualitas pernapasan antara lain papiloma pada uvula, pertumbuhan pada lengkungan, amandel;
• Derajat ringan, bila ada kesulitan bernapas yang tidak terekspresikan dan sedikit suara serak;
• Rata-rata. Jelas ada kekurangan oksigen, anggota badan membiru, keringat dingin muncul;
• Derajat berat, ditandai dengan henti napas, hilangnya kesadaran pasien.

Efek sedang dan berat pada kualitas pernapasan termasuk papiloma pada pita suara.

Penyebab papiloma di laring

Penyebab terbentuknya adalah HPV, yang masuk ke dalam tubuh melalui infeksi melalui kontak seksual atau rumah tangga (cara penularan orang dewasa); perinatal, ketika seorang anak terinfeksi saat melewati jalan lahir dari ibu yang terinfeksi.

Papillomavirus dapat bertahan lama dalam masa inkubasi (hingga beberapa tahun), beradaptasi dengan tubuh. Agar virus menjadi aktif dan mulai tampak tumbuh, diperlukan kondisi yang mendukung. Faktor-faktor berikut memicu aktivitas virus dan papiloma laring:

• Penurunan imunitas yang terjadi akibat gangguan pada sistem endokrin, adanya reaksi alergi, kebiasaan buruk, dan kondisi stres;
• penyakit THT yang bersifat kronis dan akut (laringitis, edema alergi, leukoplakia, poliposis);
• Kerusakan mekanis, cedera laring.

Kekebalan tubuh yang kuat adalah faktor utama yang mencegah virus ini. Infeksi yang masuk ke dalam tubuh dapat ditekan dengan sistem imun yang kuat sepanjang hidup seseorang. Pertahanan tubuh remaja dan anak-anak masih dalam tahap formatif dan belum cukup kuat, sehingga virus yang masuk ke tubuh anak lebih sering aktif. Hal ini menyebabkan terjadinya papiloma di area ini, dalam banyak kasus, pada masa kanak-kanak dan remaja.

Penyebab papiloma di tenggorokan

Agen virus mulai menjadi aktif dan berkembang biak, mempengaruhi proliferasi epitel mukosa dan pembentukan papiloma, dengan penurunan kekebalan. Penurunan fungsi pelindung sistem kekebalan tubuh dan terbentuknya formasi pada orofaring terjadi karena faktor-faktor berikut:

• Penyakit THT akut dan kronis yang sifatnya berbeda: rinitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, poliposis;
• Penyakit gigi (fokus yang bersifat menular dan inflamasi di rongga mulut, plak gigi, lesi karies, pulpitis, stomatitis);
• Penyakit pada sistem endokrin (diabetes, obesitas, patologi kelenjar endokrin);
• Pelanggaran standar kebersihan;
• Kebiasaan buruk;
• penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang;
• Kekurangan vitamin.

Cara masuknya infeksi virus ke dalam tubuh tidak bergantung pada jenis dan lokasi HPV:

Kontak: infeksi terjadi selama hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi, melalui kontak sehari-hari dengan orang yang sakit (penggunaan alat dan barang kebersihan bersama), perinatal (penularan infeksi dari ibu ke anak saat melahirkan).

Gejala

Tahap awal penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala, karena pertumbuhan yang dihasilkan berukuran kecil dan tidak mempengaruhi fungsi pembentukan suara dan pernapasan.

Gejala papiloma di laring bergantung pada lokasinya:

1. Formasi pada daerah pita suara :

• Pelanggaran fungsi pembentuk suara - ketika formasi terlokalisasi di area pita suara. Afonia dan mengi muncul;
• Gangguan pernapasan, stridor (mengi saat menghirup dan menghembuskan napas), sesak napas. Pertumbuhan papiloma yang signifikan dapat memicu penyempitan dinding laring;
• Batuk. Batuk biasa disebabkan oleh iritasi selaput lendir oleh papiloma. Saat pilek, batuk menjadi paroksismal;

1. Papiloma pada lengkung palatina dan formasi pada amandel menyebabkan rasa tidak nyaman saat menelan dan merupakan faktor predisposisi terjadinya peradangan amandel, terjadinya tonsilitis kronis, dan faringitis.
2. Neoplasma pada uvula menyebabkan masalah pernafasan paling ringan karena ukurannya yang kecil dan cenderung tidak tumbuh. Papiloma besar yang jarang terjadi menyebabkan ketidaknyamanan saat menelan. Jika ada formasi di uvula langit-langit mulut, ketidaknyamanan dan sensasi benda asing mungkin terasa; rasa sakit dan ketidaknyamanan saat menelan makanan; perubahan timbre suara yang tidak terekspresikan.

Fitur papiloma laring pada anak-anak

Pada anak-anak, penyakit ini berkembang lebih cepat dibandingkan pada orang dewasa dan lebih agresif. Disfungsi pernafasan akibat stenosis lumen vokal pada anak di bawah usia 3 tahun terjadi berkali-kali lebih cepat dibandingkan pada orang dewasa.

Papiloma pada anak memicu berbagai manifestasi hipoksia, sesak napas, dan kejang. Pesatnya perkembangan penyakit ini berbahaya akibat serangan mati lemas dan asfiksia, bahkan kematian. Oleh karena itu, pengobatan anak harus dimulai pada tanda pertama ketidaknyamanan dan sensasi tidak menyenangkan di daerah tenggorokan.

Patologinya bisa menyebar ke trakea, paru-paru dan bronkus, menyebabkan bronkitis dan pneumonia.

Perkembangan pertumbuhan pada selaput lendir pada anak disertai dengan penurunan kekuatan kekebalan tubuh dan ketidakseimbangan hormon.

Kegagalan pernafasan pada anak menyebabkan terjadinya patologi berikut: disfungsi sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular, keterlambatan perkembangan psikologis dan fisik.

Diagnostik

Tindakan diagnostik meliputi:

• Laringoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan laringoskop dan terdiri dari inspeksi visual pada area yang terkena;
• Biopsi, endofibrolaringoskopi. Penelitian memungkinkan kita mempelajari tubuh papiloma dan menentukan tingkat onkogenisitas;
• sinar-X;
• CT dan MRI jaringan lunak di area yang terkena.

Pengobatan papiloma di laring

Dokter menentukan apa yang harus dilakukan dengan papiloma di tenggorokan dan meresepkan pengobatan yang ditujukan untuk mengatasi masalah berikut:

• Penghancuran papiloma;
• Penghapusan penyempitan lumen saluran napas;
• Pemulihan fungsi pembentuk suara;
• Mencegah perkembangan patologi;
• Memperkuat kekuatan kekebalan tubuh dan meminimalkan kekambuhan.

Sifat penyakit yang kronis mengharuskan pengobatan papiloma di tenggorokan baik secara eksternal (obat luar, pembedahan) maupun secara internal (pil, suntikan). Terapi kompleks digunakan.

Arah pengobatan

Bentuk obat tergantung pada derajat patologi, lokalisasinya: antibiotik, sitostatika, hormon, imunomodulator dalam tablet, salep untuk penggunaan topikal, suntikan. Solusi optimal adalah terapi obat kombinasi:

1. Pelumasan formasi dengan salep dengan karakteristik antivirus, hormonal, antibiotik, sitostatik (salep Prospidin 30%);
2. Obat antivirus diresepkan (Acyclovir, Ribavirin);
3. Suntikan obat-obatan dan vitamin diberikan;
4. Agen imunostimulan diambil: Interferon, Amiksin, Panavir;
5. Kompleks vitamin dan mineral (kalsium dan magnesium, vitamin kelompok A).

Arah operasional

Pengangkatan papiloma di tenggorokan dilakukan melalui pembedahan.

1. Teknik perangkat keras:

• Laser. Salah satu operasi yang paling tidak menimbulkan rasa sakit dan aman. Tindakan laser terjadi lapis demi lapis, membakar formasi, dan pada saat yang sama menutup pembuluh darah. Jaringan di sekitarnya tidak terluka, tidak terjadi peradangan;
• Cryodestruction atau pembekuan dengan nitrogen cair. Prosedur ini memakan waktu beberapa detik. Setelah manipulasi, lepuh tetap ada di lokasi pembentukan, yang mengering dan menghilang setelah seminggu;
• Paparan gelombang radio (penggunaan pisau radio). Pembedahan untuk papillomatosis laring dilakukan dengan menggunakan alat gelombang radio Surhydron. Papiloma dihilangkan dengan cepat, masa pemulihannya minimal. Risiko peradangan minimal. Penyembuhan jaringan yang cepat dicapai karena efek sterilisasi.
• Elektrokoagulasi, yang intinya adalah efek arus bolak-balik pada papiloma. Kerak tetap berada di lokasi pertumbuhan yang dihilangkan, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Setelah 10 hari, jaringan yang rusak akan pulih, kerak akan lepas dengan sendirinya;
• USG. Ultrasonografi eksternal diterapkan pada formasi selama laringoskopi langsung. Anestesi umum digunakan;

1. Eksisi dengan pisau bedah. Metode yang paling jarang digunakan. Penyakit ini rentan kambuh, intervensi bedah terus-menerus meninggalkan bekas luka, kelainan bentuk muncul, menyebabkan stenosis pada saluran pernapasan.

Ramalan

Meluasnya penyebaran papiloma pada mukosa laring, perkembangan penyakit yang pesat, dan kecenderungan penyakit untuk kambuh membuat prognosisnya menjadi sangat serius. Dalam beberapa kasus, kerusakan pada trakea dan bronkus mungkin terjadi. Kematian akibat asfiksia tidak dapat dikesampingkan.

Penyebaran formasi memerlukan sikap serius dan pemantauan terus-menerus, mengambil tindakan untuk meminimalkan kemungkinan terulangnya kembali.

Pencegahan

Tindakan pencegahan menggabungkan tindakan yang mencegah faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya pertumbuhan mukosa laring:

1. Pencegahan penyakit THT akut dan kronis. Perawatan saluran pernapasan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, karena perjalanan penyakit THT yang tidak terkontrol penuh dengan komplikasi dan konsekuensi serius, salah satunya adalah perkembangan formasi;
2. Tindakan pencegahan penyakit menular pada masa kanak-kanak (campak, batuk rejan, demam berdarah);
3. Memperkuat sistem kekebalan tubuh (pendidikan jasmani, pengerasan, diet);
4. Menjaga kebersihan mulut;
5. Pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis THT pada anak jika terjadi penyakit akut berkepanjangan pada saluran pernafasan bagian atas. Sejak terdeteksi “muda”, formasi yang baru muncul lebih mudah diobati;
6. Anak-anak yang terdiagnosis penyakit ini harus diperiksa di apotik setidaknya setiap 3 bulan sekali.