Искривление носовой перегородки. Контрактная система Искривление перегородки мкб 10

Код по МКБ-10: J34.2

Немногие имеют совершенно прямую, расположенную перпендикулярно перегородку носа . Обычно она отклоняется в ту или другую сторону и может иметь шипы. Если эти изменения не затрудняют носового дыхания, их не следует считать патологическими.

Искривление перегородки носа может быть результатом неправильного развития, когда происходит неравномерный рост костной и хрящевой ее части, или связано с травмой, в частности переломом костей носа или перегородки, включая переломы, полученные при рождении. Части перегородки могут быть слишком большими для данного пространства полости носа или могут неправильно срастись, приводя к искривлению, образованию шипов и гребней, нарушающих проходимость полости носа.

а) Клиника искривления носовой перегородки . Клиническая картина складывается из обструкции носа (часто односторонней), которая может носить перемежающийся характер, гипо- или аносмии, головной боли, интенсивность которой зависит от состояния полости носа. Подвывих перегородки носа, т.е. смещение ее вентрального края и обструкция входа в полость носа на одной стороне и отклонение перегородки с обструкцией полости носа - на другой, обычно бывает обусловлено травмой носа.

При сочетании указанных факторов может развиться полная двусторонняя обструкция полости носа.

Напряженная перегородка носа . При этой патологии перегородка слишком большая для полости носа, что создает в ней напряжение и ограничивает внутренний клапан носа менее чем до 15°. Ноздри утрачивают округлую форму, приближаясь к щелевидной, что вызывает обструкцию носа и может стать причиной появления головной боли.

б) Диагностика . Диагноз устанавливают на основании результатов , назальной эндоскопии и компьютерной риноманометрии.

в) Лечение искривления перегородки носа . Хирургическое . На рисунке ниже показаны принципы пластики перегородки носа (септопластика). Можно резецировать любую часть перегородки носа и реимплантировать ее в правильную позицию, однако функцию полости носа часто удается восстановить лишь при одновременной коррекции пирамиды наружного носа (см. статьи на сайте, посвященные септоринопластике (рекомендуем пользоваться формой поиска выше)).

Принципы подслизистой септопластики . Морис Коттл (1896-1981) предложил операцию для исправления дефекта перегородки носа с сохранением хряща перегородки как альтернативу резекции перегородки носа по Киллиану. Цель операции Коттла состоит в сохранении хрящевой части перегородки носа и функции слизистой оболочки носа. После обнажения края перегородки носа поднадхрящнично формируют верхний туннель на левой стороне и нижний - с обеих сторон. На правой стороне слизистая оболочка остается связанной с хрящом перегородки носа.

Классическая операция Коттла со временем подверглась модификациям. Одна из таких модификаций состоит в так называемой операции качающейся двери, при которой хрящевую часть перегородки носа отделяют кпереди от перпендикулярной пластинки, чтобы увеличить подвижность хряща во время вмешательства.

Переднюю хрящевую часть перегородки носа можно выделить из полного или неполного разреза, установить ее в срединную позицию без напряжения.

К осложнениям септопластики относится перфорация перегородки. Если резецировать слишком много хряща, хрящевая часть перегородки может просесть с образованием верхней или нижней седловидной деформации или «утиного» носа. В обоих случаях показана хирургическая коррекция; операции, с помощью которых можно осуществить такую коррекцию, разработаны. Больных, которым выполняют такие операции, следует предупредить о потере чувствительности в области верхних резцов.

г) Перегородка носа у детей . Перегородка носа, верхняя челюсть и межчелюстная кость развиваются независимо друг от друга. Операции на перегородке носа у детей следует выполнять по строгим показаниям. Тем не менее даже детей младшего возраста можно успешно оперировать, если искривление перегородки носа или аномалия ее развития вызывают значительное нарушение носового дыхания из-за обструкции. Наиболее часто встречается деформация передненижней части перегородки.

Важно во время операции сохранить надхрящницу, зону роста (например каудальную часть перегородки), межчелюстную кость, область шва с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Операция на перегородке носа у детей по существу является хондропластической.

Украина.Ребенку 10лет диагноз искривление носовой перегородки(не может дышать носом) и получил лучший ответ

Ответ от Ирина Кобзарь[гуру]
с таким диагнозом от физкультуры не освобождают! для полного освобождения днйствительно необходима ВКК
Источник: сама педиатр

Ответ от 2 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Украина.Ребенку 10лет диагноз искривление носовой перегородки(не может дышать носом)

Ответ от Ѝто я [гуру]
так нужно на операцию ребенка отправить
после этого дадут освобождение на три месяца
я сам прошел через это

Ответ от Ёехмет [гуру]
Я всю жизнь живу с искрвленной перегородкой, а в спорте стал чемпионом города. Я правда не знал, что она икривлена, всегда бегал с открытым ртом.

Ответ от Дина [эксперт]
Я тоже всю жизнь живу с искривлением носовой перегородки, привыкла дышать ртом, ведь я же не знаю как дышать носом легко, поэтому и так устраивает. На операцию собиралась, но передумала, живу как все люди, без справок..

Ответ от Николай [гуру]
у меня вследствие одностороннего гайморита развилось искривление носовой перегородки.
Страшные головные боли доставали так, что в 5-м классе мне сделали прокол и промыли пазуху - гноя было немеряно. истратили аж 10 пузырьков пенициллина.
боли ушли, а от физкультуры никто не освобождает с таким дефектом.
Да и вообще, спорт - он развивает, жизнь продляет.
Не профессиональный спорт, а именно такой, легкий - уроки физкультуры всего два раза в неделю по 2 уч. часа, и что?
Надо отлынивать от этой малости? .
У ребенка надо проверить состояние гайморовых пазух (ренгенография).

Ответ от 2 ответа [гуру]

Носовая перегородка представляет собой стенку, которая состоит из хряща в передней части и тонкой кости в задней части. Она разделяет носовую полость на две половины. Искривление носовой перегородки способно вызывать различные нарушения носового дыхания, а иногда может стать причиной его полного прекращения.

Все это может повысить склонность к различным аллергическим и воспалительным заболеваниям органов дыхания, привести к возникновению невротических состояний, головных болей, негативно повлиять на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы.

Выделяют следующие основные виды искривления носовой перегородки:

• Непосредственное искривление носовой перегородки
• Гребень
• Смешанное, может сочетать в себе 2 или 3 варианта искривления.

Искривление носовой перегородки может встречаться в таких разновидностях, как:

• в горизонтальной или вертикальной плоскости
• одностороннее или двустороннее
• со стороны передней перегородки или со стороны задней части
• с захватом определенного участка перегородки.

Наиболее часто встречается искривление носовой перегородки, сосредоточенное со стороны передней части.

Искривление носовой перегородки: код мкб 10

Изменение формы носовой перегородки появляется в результате аномалии развития лицевого скелета или травмы. На изменненной в форме части зачастую бывают хрящевые или костные утолщения в виде шипа или гребня.

Искривление носовой перегородки: код по мкб 10 – J34.2 Смещенная носовая перегородка. Виды и причины искривлений перегородки носа

Искривление перегородки носа подразделяется на травматические, физиологические и компенсаторные в зависимости от причин, которыми было вызвано.

• Физиологические искривления появляются в связи с неравномерным ростом костной и хрящевой тканей.


• Травматические искривления возникают в результате механических повреждений. Они также могут сопровождаться переломами носовых костей. У малышей травматические искривления могут возникнуть при рождении, тв процессе родов у ребенка может произойти вывих хряща перегородки носа. Даже небольшая травма перегородки в процессе роста может привести к ее неправильному росту в дальнейшем.


• Компенсаторные искривления являются сочетанием нарушений анатомии сразу нескольких образований полости носа. Наиболее часто встречается такое нарушение, как увеличение носовых раковин, которые постоянно соприкасаются с перегородкой, в результате чего со временем образуется искривление носовой перегородки.

Симптомы нарушения
К основным симптомам относят следующие:

• Трудности при дыхании через нос.
• Храп.
• Сухость в носу.
• Хронические заболевания, такие как гаймориты, фронтиты, этмоидиты.
• Аллергические реакции.
• Деформация формы носа.

В результате нарушения формы могут произойти изменения со стороны сосудистой системы, крови, половой сферы. Страдает и иммунитет, организм человека более подвержен воздействию агрессивных факторов окружающей среды, переохлаждению.

Чтобы предотвратить все эти последствия, необходимо своевременно обратиться к ЛОРу. Изменение формы перегородки носа устанавливается при внешнем осмотре, но большей частью она выясняется при риноскопии.

Как лечить искривление перегородки носа

Если у вас такое нарушение, как искривление носовой перегородки, лечение в домашних условиях невозможно. Это нарушение анатомии носа, поэтому лечить его можно только хирургическим путем. Операция, которая носит название септоплатика, относится к пластическим, проводится эндоназально - через нос, на коже лица не производится никаких надрезов.

Данная операция проводится в стационаре в плановом порядке. Обезболивание – местное, но при желании пациента может быть общее обезболивание. Операция у детей проводится с 14-16 лет, но при выраженных нарушениях дыхания – с 6 лет. Продолжительность операции – 15-30 минут. Осложнения после нее встречаются крайне редко.

Носовая полсть – это начальная точка дыхательных путей. Его роль состоит в том, чтобы провести воздух, увлажнить его, очистить и согреть. Слизистая оболочка, которая выстилает полость носа, производит слизь. Благодаря ей происходит надежная защита от проникновения пыли и вредных микробов.

Строение носовой полсти предусматривает наличие перегородки. Она разделяет полость на 2 равные части. Но сегодня практически у каждого второго человека эта пластина искривлена, что приводит к развитию ряда неприятных симптомов и осложнений.

Описание болезни

Искривление пластины в носу – это результат неправильного развития костей лица или травмы. На неровной перегородке могут присутствовать костные или хрящевые уплотнения, которые имеют форму шипа или гребня.

Распознать патологию можно по характерным признакам:

Если искривление пластинки диагностируют у детей в раннем возрасте, то это отображается на их внешнем виде: приоткрытый рот, бледные кожные покровы и астетичная комплекция. Но нужно понимать, что рост носовой перегородки длиться на протяжении всей жизни.

Так как ее конструкция представлена из нескольких частей, рост которых происходит с разной скоростью, то с возрастом, проблемы, связанные с ее неровностью, могут иметь более выраженный характер.

Сегодня встретить идеально ровную носовую пластину у взрослого человека можно очень редко. Связано это с многочисленными факторами, среди которых особое место занимаем травма. Говоря точнее, идеально ровных пластин нет. У каждого человека она искривлена, просто она отличается степенью искривления и наличием гребней или шипов.

Обозначение по коду мбк10

Если патологический процесс приобрел выраженный характер, то больной должен немедленно оправиться на прием к врачу. Специалист выполняет сбор анамнеза у пациента, выслушивает его жалобы, осматривает перегородку. На основании полученных сведений он может точно установить диагноз, который шифрует согласно международной классификации болезней – МКБ-10. Очень часто эти цифры могут замечать пациенты на своем больничном листе, истории болезни.

На видео- искривление носовой перегородки код по мкб 10:

Если говорить конкретно про искривление носовой перегородки, то она шифруется таким образом:

• искривление носовой перегородки (патология носа в целом)– код по мкб 10 M 95.0
• искривление носовой пластинки – код по мкб 10 J 34.2.

Что делать, когда появилась киста в носу, и какие лекарственные средства самые лучшие и действенные, рассказывается в данной

Оперативное лечение как один из основных методов

Единственным эффективным методом борьбы с патологией является операция. оперативное вмешательство, в ходе которого можно восстановить носовую перегородку. Только так можно навсегда решить возникшую проблему и облегчить состояние пациента.

Когда стоит делать

Как уже было отмечено выше, вылечить искривление пластины в носу можно только при помощи операции. Но только существует ряд показаний к ее проведению. Многие люди живут долго и счастливо с искривленной перегородкой и при этом она им совершенно не мешает. Другое дело, когда возникает заложенность носа, неприятные ощущения и сопутствующие болезни.

Описание процедуры

Септопластика – это оперативное вмешательство, при выполнении которого удаляются все неровные участки, поразившие кость и хрящи. Если рассматривать эту операцию с медицинской точки зрения, то она носит название «Подслизистая резекция носовой перегородки». В ходе процедуры врач выполняет разрез внутренней части носа, так что после операции рубец заметен не будет.

На фото- септопластика

При выполнении септопластики слизистую оболочку, которая выстилает полость носа, не вовлекают в процесс, так что она остается неповрежденной. После операции на ней нет никаких отверстий. Единственное изменение состоит в том, что она становится тоньше, а по структуре состоит не из хряща, а из фиброзной ткани.

Если достаточно сильное, то врач принимает решение об удалении больного участка хряща и костной ткани.

Чтобы форма носа при этом не изменилась, на место удаления устанавливают абсолютно ровную пластинку из костной ткани. Ее берут из более глубоких отделов носовой полости. В конце операции хирург отправляет в носовую полость марлевым тампоном, обработанный специальной мазью. Благодаря ему будут удерживаться листики слизистой. Еще тампон не дает сосредотачиваться крови между листиками. Убирают тампон через 14 дней.

На видео- операция по исправлению искривления носовой перегородки:

Для выполнения операции используют местную анестезию . За 30 минут до ее начала происходит премедикация. Это процедура предполагает введение медикаментов, которые будут усиливать влияние анестетика, применяемого в процессе хирургического вмешательства. Кроме этого, вводят препараты, чтобы свести к минимуму чувствительность пациента. В начале операции анестетиком обрабатывают слизистую носа, а затем вводят его в толщу пластины носа. Это станет отличным обезболивающим, чтобы провести манипуляцию без боли для пациента.

Цена

Выполнить манипуляцию по коррекции носовой перегородки сегодня можно в любой клинике. Ее стоимость составляет 11300 рублей.