耳はどの部分で構成されていますか? 中耳の臨床解剖学

耳は、音を知覚する機能を実行する対の器官であり、また、バランスを制御し、空間内の方向を提供します。 それは頭蓋骨の側頭領域に位置し、外耳介の形の出口を持っています。

耳の構造には次のようなものがあります。

• 外側。
• 平均;
• 内部部門。

すべての部門の相互作用により、音波が伝達され、神経インパルスに変換されて人間の脳に入ります。 耳の解剖学、各部門の分析により、聴覚器官の構造の全体像を説明することが可能になります。

聴覚系全体のこの部分は、耳介と外耳道です。 シェルは脂肪組織と皮膚で構成されており、その機能は音波の受信とその後の補聴器への送信によって決まります。 耳のこの部分は変形しやすいため、激しい衝撃をできるだけ避ける必要があります。

音の伝達は音源の位置 (水平または垂直) に応じて多少の歪みを伴いますが、これは環境をより適切にナビゲートするのに役立ちます。 次に、耳介の後ろには外耳道の軟骨があります (平均サイズ 25 ～ 30 mm)。

ほこりや泥の堆積物を除去するために、構造には汗腺と皮脂腺があります。 外耳と中耳の間の接続および中間リンクは鼓膜です。 膜の動作原理は、外耳道からの音を捕らえ、特定の周波数の振動に変換することです。 変換された振動は中耳領域に伝わります。

中耳の構造

この部門は、鼓膜自体とその領域にある耳小骨（ハンマー、キヌタ骨、あぶみ）の4つの部分で構成されています。 これらのコンポーネントは、聴覚器官の内部への音の伝達を確実にします。 耳小骨は複雑な連鎖を形成し、振動を伝達するプロセスを実行します。

中央区画の耳の構造には、この部分と鼻咽頭部分を接続する耳管も含まれています。 膜内外の圧力差を正常化する必要がある。 バランスが崩れると膜が破れることがあります。

内耳の構造

主な構成要素は迷路であり、その形状と機能が複雑な構造です。 迷路は側頭部分と骨部分から構成されます。 この構造は、側頭部分が骨部分の内側に位置するように配置されます。

内部には、蝸牛と呼ばれる聴覚器官と前庭器官 (全体的な平衡感覚を司る) が含まれています。 問題の部門には、さらにいくつかの補助的な部分があります。

• 三半規管;
• 卵形嚢;
• 楕円形の窓のあぶみ骨。
• 丸い窓。
• ティンパニ階。
• 蝸牛の螺旋管。
• ポーチ。
• 階段前室。

蝸牛はらせん状の骨管であり、隔壁によって 2 つの等しい部分に分割されています。 パーティションは、上部で接続されている階段によって分割されています。 主膜は組織と繊維で構成されており、それぞれが特定の音に反応します。 この膜には、音を知覚するための装置であるコルチ器が含まれています。

聴覚器官の設計を検討した結果、すべての部門は主に音を伝える部分と音を受け取る部分に関連付けられていると結論付けることができます。 耳が正常に機能するには、個人衛生の規則を守り、風邪や怪我を避ける必要があります。

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末梢聴覚系の断面は、外耳、中耳、内耳に分けられます。

外耳

第二に、外耳 (耳介と外耳道) には独自の共振周波数があります。 したがって、成人の外耳道の共鳴周波数は約 2500 Hz ですが、耳介の共鳴周波数は 5000 Hz です。 これにより、これらの各構造の入ってくる音がその共振周波数で最大 10 ～ 12 dB 増幅されることが保証されます。 外耳による音圧レベルの増幅または増加は、実験によって仮説的に実証できます。

2 つの小型マイク (1 つは耳介に、もう 1 つは鼓膜に配置) を使用することで、この影響を検出できます。 さまざまな周波数の純音が 70 dB SPL (耳介に配置されたマイクで測定) に等しい強度で提示される場合、レベルは鼓膜のレベルで決定されます。

したがって、1400 Hz 未満の周波数では、鼓膜での SPL は 73 dB と測定されます。 この値は、耳介で測定されたレベルよりわずか 3 dB 高いだけです。 周波数が増加すると、ゲイン効果が大幅に増加し、周波数 2500 Hz で最大値 17 dB に達します。 この機能は、高周波音の共鳴器または増幅器としての外耳の役割を反映しています。

測定部位の自由音場にある音源によって生成される音圧の変化を計算: 耳介、外耳道、鼓膜 (結果の曲線) (Shaw、1974 年以降)

そして最後に、外耳は位置特定機能も果たします。 耳介の位置により、被験者の前方にある音源からの音を最も効果的に知覚できます。 被写体の背後にある音源から発せられる音の強度が弱まることが、定位の基礎となります。 そして何よりも、これは波長の短い高周波音に当てはまります。

したがって、外耳の主な機能は次のとおりです。
1.保護;
高周波音の増幅３．
垂直面における音源の変位の決定、４．
4. 音源の定位。

中耳

ホログラフィー法を使用すると、鼓膜は単体では振動しないことがわかりました。 その振動はその領域全体に不均一に分布します。 特に、周波数 600 Hz と 1500 Hz の間に、振動の最大変位 (最大振幅) が顕著に見られる 2 つのセクションがあります。 鼓膜の表面全体にわたる振動の不均一な分布の機能的重要性については、引き続き研究が続けられています。

ホログラフィック法によって得られたデータによると、最大音響強度での鼓膜の振動の振幅は 2x105 cm に等しく、閾値刺激強度では 104 cm に等しくなります (J. Bekesy による測定)。 鼓膜の振動運動は非常に複雑で不均一です。 したがって、周波数 2 kHz の音による刺激中の振動の最大振幅は、アンボの下で発生します。 低周波音で刺激すると、最大変位点は鼓膜の後上部に相当します。 振動運動の性質は、音の周波数と強度が増加するにつれてより複雑になります。

鼓膜と内耳の間には、ツチ骨、キヌタ骨、アブミという 3 つの骨があります。 ハンマーのハンドルは膜に直接接続されており、ハンマーのヘッドはアンビルに接触しています。 きぬた骨の長い突起、すなわちレンズ状突起はあぶみ骨の頭につながっています。 人間の最小の骨であるあぶみ骨は、頭、2 本の脚、および足板で構成されており、前庭の窓に位置し、輪状靱帯を使用して窓に固定されています。

したがって、鼓膜と内耳は 3 つの耳小骨の連鎖によって直接接続されています。 中耳には、鼓膜腔に位置する 2 つの筋肉もあります。鼓膜を伸ばす筋肉 (鼓膜張筋) は長さ 25 mm まで、アブミ骨筋 (鼓膜張筋) は長さが 6 mm を超えません。んん。 あぶみ骨の腱はあぶみ骨の頭に付着しています。

鼓膜に到達する音響刺激は、次の 3 つの方法で中耳を通って内耳に伝達されることに注意してください。(1) 中耳をバイパスし、頭蓋骨を通って直接内耳に伝わる骨伝導による。 (2) 中耳の空気腔を通過し、(3) 耳小骨の連鎖を通過します。 以下に示すように、音の伝導の 3 番目の経路が最も効果的です。 ただし、そのための前提条件は鼓室腔内の圧力と大気圧の平衡化であり、これは耳管を通る中耳の正常な機能中に達成されます。

成人では、耳管は下向きになっているため、中耳から鼻咽頭への体液の排出が確実に行われます。 したがって、耳管は 2 つの主な機能を果たします。第 1 に、耳管を通じて鼓膜の両側の気圧が均等になり、これは鼓膜の振動の前提条件です。第 2 に、耳管は排水機能を提供します。

音エネルギーは鼓膜から一連の耳小骨（あぶみ骨の底板）を通って内耳に伝達されると上で述べました。 しかし、音が空気を介して内耳の体液に直接伝わると仮定すると、空気に比べて内耳の体液の抵抗が大きいことを思い出す必要があります。 種にはどんな意味があるのでしょうか？

2 人がコミュニケーションを試みていると想像してください。1 人は水中で、もう 1 人は海岸で、音のエネルギーの約 99.9% が失われることに留意してください。 これは、エネルギーの約 99.9% が影響を受け、音響エネルギーの 0.1% のみが液体媒体に到達することを意味します。 観察された損失は、約 30 dB の音響エネルギーの減少に相当します。 起こり得る損失は、次の 2 つのメカニズムを通じて中耳によって補償されます。

上で述べたように、55 mm2の面積を持つ鼓膜の表面は、音エネルギーの伝達という点で効果的です。 内耳と直接接触するあぶみ骨の足板の面積は約3.2mm2です。 圧力は、単位面積あたりに加えられる力として定義できます。 そして、鼓膜に加えられる力があぶみ骨の底板に到達する力と等しい場合、あぶみ骨の底板での圧力は鼓膜で測定される音圧よりも大きくなります。

これは、鼓膜とあぶみ骨の底板の面積の差により、足板で測定される圧力が 17 倍 (55/3.2) 増加することを意味します。これはデシベルで 24.6 dB に相当します。 したがって、空気から液体媒体への直接伝達中に約 30 dB が損失すると、鼓膜とあぶみ骨の足板の表面積の違いにより、注目された損失は 25 dB 補償されます。

中耳の伝達関数。さまざまな周波数における、鼓膜の圧力と比較した内耳液の圧力の増加を示します。dB 単位で表されます (von Nedzelnitsky、1980 年以降)。

上記のすべては、鼓膜に加えられるエネルギーがあぶみ骨の足板に到達すると、17x1.3x2=44.2 倍に増幅され、これは 33 dB に相当することを示しています。 ただし、当然のことながら、鼓膜と足底板の間で生じる増強は刺激の周波数に依存します。 したがって、周波数 2500 Hz では、圧力の増加は 30 dB 以上に相当するということになります。 この周波数を超えるとゲインが減少します。 さらに、前述の耳甲介と外耳道の共鳴範囲が、広い周波数範囲での信頼できる増幅を決定し、これが音声などの音の知覚にとって非常に重要であることを強調しておく必要があります。

中耳のレバーシステム (耳小骨の連鎖) の不可欠な部分は中耳の筋肉であり、通常は緊張状態にあります。 ただし、聴覚感度 (AS) の閾値に対して 80 dB の強度で音が提示されると、あぶみ筋の反射収縮が発生します。 この場合、耳小骨の連鎖を通って伝わる音のエネルギーが弱まります。 この減衰の大きさは、音響反射閾値 (約 80 dB IF) を超える刺激強度のデシベル増加ごとに 0.6 ～ 0.7 dB です。

大きな音の場合、減衰の範囲は 10 ～ 30 dB であり、2 kHz 未満の周波数でより顕著になります。 周波数依存性があります。 反射収縮の時間 (反射の潜伏期間) は、強度の高い音が提示された場合の最小値 10 ミリ秒から、比較的強度の低い音で刺激された場合の 150 ミリ秒までの範囲になります。

中耳の筋肉のもう 1 つの機能は、歪み (非線形性) を制限することです。 これは、耳小骨の弾性靱帯の存在と直接的な筋肉の収縮の両方によって確実に行われます。 解剖学的観点から見ると、筋肉が狭い骨管に位置していることに注目するのは興味深いことです。 これにより、刺激中の筋肉の振動が防止されます。 そうしないと、高調波歪みが発生し、内耳に伝わります。

耳小骨の動きは、刺激の周波数や強度レベルが異なると同じではありません。 つち骨頭ときぬた骨の本体の大きさにより、その質量はつち骨の 2 つの大きな靱帯ときぬた骨の短い突起を通る軸に沿って均等に分布します。 中程度の強度では、耳小骨の連鎖は、あぶみ骨の後脚を通してドアのように頭の中で垂直に引かれた軸の周りであぶみ骨の底板が振動するように動きます。 フットプレートの前部はピストンのように蝸牛に出入りします。

このような動きは、あぶみ骨の輪状靱帯の長さが非対称であるために可能になります。 非常に低い周波数 (150 Hz 以下) および非常に高い強度では、回転運動の性質が劇的に変化します。 したがって、新しい回転軸は上記の垂直軸に対して垂直になります。

あぶみの動きは、子供のブランコのように振動する、揺れるような特徴を持ちます。 これは、足板の半分が蝸牛に突入すると、もう半分が反対方向に動くという事実によって表されます。 その結果、内耳内の液体の移動が抑制されます。 非常に高いレベルの刺激強度と 150 Hz を超える周波数では、あぶみ骨の足板が両方の軸の周りで同時に回転します。

このような複雑な回転運動のおかげで、内耳の液体のわずかな動きだけで刺激レベルがさらに高まります。 内耳を過剰な刺激から保護するのは、このあぶみの複雑な動きです。 しかし、猫を使った実験では、たとえ130 dB SPLの強度であっても、低周波で刺激されるとあぶみ骨がピストンのような動きをすることが実証されました。 150 dB SPL では、回転動作が追加されます。 しかし、今日私たちが産業騒音への曝露によって引き起こされる難聴に対処していることを考えると、人間の耳には真に適切な保護機構が備わっていないと結論付けることができます。

音響信号の基本特性を示す際には、音響インピーダンスが重要な特性として考慮されました。 音響抵抗またはインピーダンスの物理的特性は、中耳の機能に完全に反映されます。 中耳のインピーダンスまたは音響抵抗は、中耳の体液、骨、筋肉、靭帯によって引き起こされる成分で構成されています。 その成分は、抵抗 (真の音響インピーダンス) と反応性 (または反応性音響インピーダンス) です。 中耳の主な抵抗成分は、内耳の液体によってあぶみ骨の底板に対して加えられる抵抗です。

可動部品が移動するときに発生する抵抗も考慮する必要がありますが、その大きさははるかに小さいです。 インピーダンスの抵抗成分は、反応性成分とは異なり、刺激周波数に依存しないことに注意してください。 反応性は 2 つの成分によって決まります。 1 つ目は、中耳内の構造体の塊です。 これは主に高周波に影響し、刺激周波数の増加に伴う質量の反応性によるインピーダンスの増加で表されます。 2 番目の要素は、中耳の筋肉と靱帯の収縮と伸長の特性です。

バネが伸びやすいとは、柔軟であることを意味します。 スプリングが伸びにくい場合は、その硬さについて話します。 これらの特性は、低い刺激周波数 (1 kHz 未満) で最も大きく寄与します。 中周波数 (1 ～ 2 kHz) では、両方の無効成分が互いに打ち消し合い、抵抗成分が中耳のインピーダンスを支配します。

中耳のインピーダンスを測定する 1 つの方法は、電気音響ブリッジを使用することです。 中耳システムが十分に硬い場合、空洞内の圧力は、構造の適合性が高い場合よりも高くなります（音が鼓膜に吸収される場合）。 したがって、マイクを使用して測定された音圧は、中耳の特性を研究するために使用できます。 多くの場合、電気音響ブリッジを使用して測定された中耳インピーダンスはコンプライアンス単位で表されます。 これは、通常、インピーダンスは低周波数 (220 Hz) で測定され、ほとんどの場合、中耳の筋肉と靱帯の収縮と伸長の特性のみが測定されるためです。 したがって、コンプライアンスが高くなるほど、インピーダンスが低くなり、システムの動作が容易になります。

中耳の筋肉が収縮すると、システム全体の柔軟性が低下します（つまり、より硬くなります）。 進化の観点から見ると、陸上で水から出るときに、内耳と中耳の気腔の体液と構造の抵抗の違いを平準化するために、進化によって、伝達リンク、すなわち耳小骨の連鎖。 しかし、耳小骨がない場合、音エネルギーはどのようにして内耳に伝達されるのでしょうか?

まず、内耳は中耳腔内の空気の振動によって直接刺激されます。 繰り返しますが、内耳と空気の液体と構造の間のインピーダンスには大きな違いがあるため、液体はわずかしか動きません。 さらに、中耳の音圧の変化によって内耳を直接刺激すると、内耳（前庭の窓と耳の窓）への両方の入力が同時に行われるため、伝達エネルギーがさらに減衰します。蝸牛) が同時に活性化され、一部の周波数では音圧も同位相で伝達されます。

蝸牛窓と前庭窓が主膜の反対側に位置していることを考慮すると、蝸牛窓膜に正圧が加わると、主膜が一方向にたわみ、蝸牛窓の足底板に圧力がかかります。あぶみ骨は、主膜の反対方向への偏向を伴います。 両方の窓に同時に同じ圧力がかかると、主膜は動かなくなり、それ自体が音の知覚をなくします。

耳小骨を欠く患者では、60 dB の難聴が検出されることがよくあります。 したがって、中耳の次の機能は、前庭の卵円窓に刺激を伝達するための経路を提供することであり、これにより、内耳の圧力変動に対応する蝸牛窓膜の変位がもたらされます。

内耳を刺激するもう 1 つの方法は骨伝導です。骨伝導では、音圧の変化によって頭蓋骨 (主に側頭骨) に振動が生じ、これらの振動が内耳の液体に直接伝達されます。 骨と空気の間のインピーダンスには大きな違いがあるため、骨伝導による内耳の刺激は、通常の聴覚の重要な部分とはみなされません。 しかし、振動源が頭蓋骨に直接加えられると、頭蓋骨を通して音を伝導することによって内耳が刺激されます。

内耳の骨と体液の間のインピーダンスの差は非常に小さく、音の部分的な伝達が可能です。 音の骨伝導中の聴覚を測定することは、中耳の病理学において非常に実用的に重要です。

内耳

人間の蝸牛には 2 3/4 の渦巻きがあります。 最も大きなカールがメインカール、最も小さなカールがアピカルカールです。 内耳の構造には、あぶみ骨の足板が位置する楕円形の窓と、正円窓も含まれます。 カタツムリは3番目の渦巻きで盲目的に終わります。 その中心軸はモディオラスと呼ばれます。

蝸牛の横断面。そこから、蝸牛は前庭階、鼓室階、正中階の 3 つのセクションに分割されます。 蝸牛の螺旋管の長さは 35 mm で、モディオラス (螺旋骨層) から伸びる薄い骨螺旋板によって全長に沿って部分的に分割されています。 それは、らせん靱帯で蝸牛の外骨壁に接続する主膜（基底膜）に続き、それによって管の分割が完了します（ヘリコトレマと呼ばれる蝸牛の頂点にある小さな穴を除く）。

前庭階は、前庭にある楕円形の窓からヘリコトレマまで伸びています。 鼓室階は正円窓からヘリコトレマまで伸びています。 らせん靱帯は、蝸牛の主膜と骨壁の間の接続リンクであり、血管条も支えています。 らせん靱帯の大部分は、まばらな線維性関節、血管、および結合組織細胞 (線維細胞) で構成されています。 らせん靱帯とらせん突起の近くに位置する領域には、より大きなミトコンドリアだけでなく、より多くの細胞構造が含まれています。 らせん状の突起は上皮細胞の層によって内リンパ腔から分離されています。

血管条は、蝸牛の主要な血管帯です。 これは 3 つの主な層、つまり暗細胞 (好色細胞) の周縁層、明細胞 (嫌色素細胞) の中間層、および主層から構成されます。 これらの層内には細動脈のネットワークがあります。 ストリップの表面層は、多くのミトコンドリアを含み、その核が内リンパ表面の近くに位置する大きな辺縁細胞のみから形成されます。

辺縁細胞は血管条の大部分を占めます。 それらは、中間層の細胞の同様の突起と密接な関係を提供する指のような突起を持っています。 らせん靱帯に付着している基底細胞は平らな形状をしており、辺縁層と内側層に貫通する長い突起を持っています。 基底細胞の細胞質は、らせん靱帯の線維細胞の細胞質に似ています。

血管条への血液供給は、前庭階を通って蝸牛の側壁に至る血管を通る螺旋脛骨動脈によって行われます。 鼓室階の壁にある集合細静脈は、血液をらせん状の脛骨静脈に導きます。 血管条は、蝸牛の主な代謝制御を行っています。

鼓室階と前庭階には外リンパと呼ばれる液体が含まれており、中階には内リンパが含まれています。 内リンパのイオン組成は細胞内で決定される組成に対応しており、カリウム含有量が高く、ナトリウム濃度が低いことが特徴です。 たとえば、ヒトの場合、Na 濃度は 16 mM です。 K - 144.2 mM; Сl -114meq/l。 逆に、外リンパには高濃度のナトリウムと低濃度のカリウム（ヒトの場合、Na - 138 mM、K - 10.7 mM、Cl - 118.5 meq/l）が含まれており、その組成は細胞外液または脳脊髄液に相当します。 内リンパと外リンパのイオン組成における注目すべき差異の維持は、多くの密な気密結合を有する上皮層の膜迷路の存在によって確保されています。

したがって、蝸牛の基部では、主膜の幅は 0.16 mm ですが、ヘリコトレマではその幅は 0.52 mm に達します。 注目の構造要因は、蝸牛の長さに沿った剛性勾配の根底にあり、進行波の伝播を決定し、主膜の受動的機械的調整に寄与します。

コルチ器の基部 (a) と頂点 (b) の断面図は、主膜の幅と厚さの違いを示しています。(c) と (d) - 主膜の走査型電子顕微鏡写真 (側面から見た図)鼓室階の）蝸牛の基部と頂点にある（ d）。 人間の主膜の物理的特徴の概要

IHC - 内有毛細胞。 OHC - 外有毛細胞。 NSC、VSC - 外部および内部ピラーセル。 TK - コルチトンネル。 OS - 主膜。 TC - 主膜の下の鼓膜細胞層。 D、G - Deiters および Hensen の支持細胞。 PM - カバー膜。 PG - ヘンセンのストリップ。 ICB - 内部溝セル。 RVT-橈骨神経線維トンネル

コルチ器は基底膜の正中階に位置しています。 外側と内側の円柱状細胞はコルチの内部トンネルを形成し、皮質リンパと呼ばれる液体で満たされています。 内柱の内側には内有毛細胞 (IHC) が 1 列あり、外柱の外側には外有毛細胞 (OHC) と支持細胞と呼ばれる小さな細胞が 3 列あります。

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ダイテルス細胞 (e) とその指骨突起 (FO) (ETC (ETC) の外側 3 列の支持システム) からなるコルチ器の支持構造を示しています。 ダイター細胞の先端から伸びる指骨突起は、有毛細胞の先端にある網状板の一部を形成します。 不動毛 (SC) は網状板の上に位置します (I. Hunter-Duvar による)

円筒形のダイタース細胞の上端にはカップ状の表面があり、その上に有毛細胞が配置されています。 同じ表面から細い突起がコルチ器の表面まで伸び、指骨突起と網状板の一部を形成します。 これらのダイター細胞と指節突起は、有毛細胞の主な垂直支持機構を形成します。

A. VVC の透過型電子顕微鏡写真。 VVCの不動毛（SC）は正中階（SL）に突き出ており、その基部はクチクラ板（CP）に浸っています。 N - IVCのコア、VSP - 内部らせん神経節の神経線維。 VSC、NSC - コルチ管 (TC) の内部および外部の柱状細胞。 しかし - 神経終末。 OM - メインメンブレン
B. NVC の透過型電子顕微鏡写真。 NVK と VVC の形式には明らかな違いがあります。 NVC は、Deiters セルの凹んだ表面にあります (D)。 NVK の基部では、遠心性神経線維 (E) が確認されます。 NVC 間の空間はヌエル空間 (NP) と呼ばれ、その中で指骨突起 (PF) が決まります。

細胞表面のごく一部の領域のみがクチクラ板から離れており、そこには基底体または修飾されたキノシリウムが存在します。 基底体は、小体部から離れた VVC の外縁に位置します。

NVC の上面には、各 NVC 上に 3 つ以上の V 字型または W 字型の列に配置された約 150 個の不動毛が含まれています。

1 行の VVC と 3 行の NVK が明確に定義されています。 IVC と IVC の間に、内部ピラー セル (ISC) の頭部が見えます。 NVK の列の上部の間で、指骨突起 (PF) の上部が決まります。 Deiters (D) と Hensen (G) の支持細胞は外縁に位置します。 NVC繊毛のW字型の配向はIVCに対して傾いています。 この場合、傾きは NVC の行ごとに異なります (I. Hunter-Duvar による)

膜の主要部分は直径 10 ～ 13 nm の繊維で構成されており、内側ゾーンから伸びて蝸牛の頂端ヘリックスまで 30° の角度で伸びています。 被覆膜の外縁に向かって繊維が長手方向に広がっている。 不動毛の平均長は、蝸牛の長さに沿った NVK の位置によって異なります。 したがって、上部ではその長さは8ミクロンに達しますが、基部では2ミクロンを超えません。

不動毛の数は基部から頂点に向かう方向に減少します。 各不動毛は棍棒の形状をしており、基部（クチクラ板 - 130 nm）から頂点（320 nm）まで広がります。 不動毛間には強力な交差ネットワークがあり、NVC の同じ列と異なる列 (側方および頂点の下) の両方に位置する不動毛によって多数の水平方向の接続が接続されています。 さらに、NVC の短い不動毛の頂点から細い突起が伸びており、次の列の NVC の長い不動毛に接続しています。

PS - 相互接続。 KP - クチクラプレート。 C - 行内の接続。 K - ルート。 SC - 不動菌; PM - カバー膜

やあ。 アルトマン、G.A. タヴァルトキラーゼ

人間の耳は、側頭骨の最深部に位置し、対で機能するユニークな器官です。 その構造の解剖学により、空気中の機械的振動を捕捉し、内部環境を通じて伝達し、音を変換して脳中枢に伝達することができます。

解剖学的構造によれば、人間の耳は外耳、中耳、内耳の 3 つの部分に分けることができます。

中耳の要素

耳の中央部分の構造を調べると、鼓室、耳管、耳小骨といういくつかの構成要素に分かれていることがわかります。 後者には、金床、槌骨、あぶみが含まれます。

中耳のハンマー

耳小骨のこの部分には、首や耳骨などの要素が含まれます。 つち骨の頭は、つち骨関節を介してきぬた骨本体の構造に接続されています。 そしてこのハンマーの柄は鼓膜と融合して接続されています。 槌骨の首には特別な筋肉が取り付けられており、耳の鼓膜を引き伸ばします。

アンビル

耳のこの要素は自由に使える6〜7ミリメートルの長さを持っており、特別な本体と短いサイズと長いサイズの2本の脚で構成されています。 短いものは、あぶみ骨きぬた骨関節およびあぶみ骨の頭自体と融合するレンズ状突起を持っています。

中耳の耳小骨には他に何が含まれますか?

帯筋

あぶみには頭と、基部の一部を備えた前脚と後脚があります。 アブミ骨筋は後脚に付着しています。 あぶみ骨の基部自体は、迷路の前庭の楕円形の窓に組み込まれています。 アブミ骨の支持基部と卵円窓の端の間にある膜の形をした環状靱帯は、この聴覚要素の可動性を確保するのに役立ち、空気波が鼓膜に直接作用することによって確保されます。 。

骨に付着している筋肉の解剖学的説明

2 つの横紋筋が耳小骨に取り付けられており、音の振動を伝達するための特定の機能を実行します。

それらの1つは鼓膜を伸ばし、側頭骨に関連する筋肉管と卵管の壁から始まり、その後ツチ骨自体の首に付着します。 この組織の機能は、ハンマーのハンドルを内側に引くことです。 側面に緊張が生じます。この場合、鼓膜は緊張しているため、いわば中耳の領域が伸びて凹んでいます。

アブミ骨の別の筋肉は、鼓室領域の乳様突起壁の錐体状の増加に由来し、後方に位置するアブミ骨の脚に付着しています。 その機能は、あぶみ骨の基部自体を収縮させて穴から取り除くことです。 耳小骨の強力な振動中、前の筋肉とともに耳小骨が保持され、その変位が大幅に減少します。

関節によって接続されている耳小骨、さらに中耳に関連する筋肉は、さまざまなレベルの強度で空気の流れの動きを完全に制御します。

中耳の鼓室

中耳の構造には、耳小骨に加えて、一般に鼓膜と呼ばれる特定の空洞も含まれています。 空洞は骨の側頭部分にあり、その体積は1立方センチメートルです。 近くに鼓膜がある耳小骨がこの領域にあります。

キャビティの上には、気流を運ぶセルで構成されるキャビティが配置されます。 また、そこには特定の洞窟、つまり空気分子が移動する細胞も含まれています。 人間の耳の解剖学的構造において、この領域は外科的介入を行う際に最も特徴的なランドマークとして機能します。 耳小骨がどのように接続されているかは、多くの人にとって興味深いものです。

人間の中耳構造の解剖学における耳管

この領域は長さ3.5センチメートルに達する可能性のある地層であり、その内腔の直径は最大2ミリメートルになることがあります。 その上部の起点は鼓膜領域に位置し、下部咽頭開口部は鼻咽頭のほぼ硬口蓋のレベルで開きます。

耳管は 2 つのセクションで構成されており、それらはその領域の最も狭い点、いわゆる峡部によって分離されています。 骨の部分は、峡部の下に広がる鼓膜領域から伸びており、通常、膜状軟骨と呼ばれます。

軟骨部分にある管の壁は、安静時には通常閉じていますが、咀嚼するとわずかに開くことがあり、これは嚥下やあくびのときにも起こる可能性があります。 チューブの内腔の増加は、口蓋カーテンに関連する 2 つの筋肉によって起こります。 耳の殻は上皮で覆われており、表面は粘膜であり、その繊毛は咽頭口に向かって移動し、これによりパイプの排水機能が実行されます。

耳の耳小骨と中耳の構造に関するその他の事実

中耳は耳管を介して鼻咽頭に直接接続されており、その直接の機能は空気から来ない圧力を調節することです。 人間の耳が鋭い音を出すと、環境圧力の一時的な低下または上昇を知らせることができます。

こめかみの長く続く痛みは、耳が現在発生した感染症と積極的に戦おうとしており、その結果、脳のパフォーマンスに対するあらゆる種類の混乱から脳を守ろうとしていることを示している可能性が最も高いです。

内耳小骨

圧力に関する興味深い事実には、反射的なあくびも含まれます。これは、人の周囲の環境に急激な変化があり、あくびの形で反応が引き起こされたことを示します。 人間の中耳の構造には粘膜が含まれていることも知っておく必要があります。

予期せぬ鋭い音であっても、反射的に筋肉の収縮を引き起こし、聴覚の構造と機能の両方に悪影響を与える可能性があることを忘れてはなりません。 耳小骨の機能は独特です。

これらの構造はすべて、知覚された騒音の伝達や耳の外側領域から内側への伝達など、耳小骨の機能を内部に担っています。 少なくとも 1 つの建物の機能が中断または失敗すると、聴覚器官が完全に破壊される可能性があります。

中耳の炎症

中耳は内耳と中耳の間にある小さな空洞で、空気の振動を流体の振動に変換し、内耳の聴覚受容器に記録されます。 これは、鼓膜から聴覚受容器への音の振動により、特別な骨（ハンマー、キヌタ骨、あぶみ）の助けを借りて発生します。 腔と環境の間の圧力を均等にするために、中耳は耳管を通じて鼻と連絡しています。 感染性病原体はこの解剖学的構造に侵入し、炎症、つまり中耳炎を引き起こします。

人間の耳は独特の器官であり、その構造は非常に複雑です。 しかし同時に、その仕事の方法は非常にシンプルです。 聴覚器官は音声信号を受信し、増幅して、通常の機械的振動を電気的な神経インパルスに変換します。 耳の解剖学的構造は多くの複雑な構成要素によって表され、その研究は科学全体に分割されます。

耳が人間の頭蓋骨の側頭部分に位置する一対の器官であることは誰もが知っています。 しかし、外耳道は非常に深いところにあるため、人は耳の構造を完全に見ることはできません。 耳だけが見えています。 人間の耳は、長さ 20 メートルまでの音波、または単位時間あたり 20,000 回の機械振動を知覚できます。

聴覚器官は、人間の体の聴覚能力を担っています。 このタスクを本来の目的に従って完了するには、次の解剖学的コンポーネントが必要です。

人間の耳

• 外耳は耳介と外耳道の形で表されます。
• 中耳は、鼓膜、小さな中耳腔、耳小骨系、および耳管から構成されます。
• 内耳は、機械音と電気神経インパルスの変換器である蝸牛と、迷路系（空間における人体のバランスと位置の調節器）から形成されます。

また、耳の解剖学的構造は、耳介の構造要素であるヘリックス、対ヘリックス、耳珠、対珠、耳たぶによって表されます。 臨床耳介は、痕跡筋と呼ばれる特別な筋肉によって生理学的にこめかみに取り付けられています。

聴覚器官のこの構造は、耳血腫の形成、炎症過程などだけでなく、外部のマイナス要因の影響を受けます。耳の病理には、耳介の発育不全（小耳症）を特徴とする先天性疾患が含まれます。

外耳

耳の臨床的形態は、外側部分、中央部分、および内側部分で構成されます。 耳のこれらすべての解剖学的構成要素は、重要な機能を実行することを目的としています。

人間の外耳は、耳介と外耳道によって形成されます。 耳介は弾力性のある緻密な軟骨の形で表され、上部は皮膚で覆われています。 下には耳たぶが見えます。これは皮膚と脂肪組織の単一のひだです。 耳介の臨床形態は非常に不安定で、機械​​的損傷に対して非常に敏感です。 プロのスポーツ選手が急性の耳の変形を経験するのは驚くべきことではありません。

耳介は、人の周囲のあらゆる場所に存在する機械的な音波や周波数の一種の受信機として機能します。 外界からの信号を外耳道に中継するのは彼女です。 動物では耳介が非常に動きやすく、危険のバロメーターの役割を果たしている場合、人間ではすべてが異なります。

聴覚器官の耳甲介には、音の周波数の歪みを受信して​​処理するように設計されたひだが並んでいます。 これは、脳がナビゲーションに必要な情報を認識できるようにするために必要です。 耳介は一種のナビゲーターとして機能します。 また、この耳の解剖学的要素は、外耳道内でサラウンド ステレオ サウンドを作成する機能を持っています。

耳介は、人から20メートル離れたところに伝わる音を感知することができます。 これは、外耳道に直接接続されているため実現されます。 次に、通路の軟骨が骨組織に変換されます。


外耳道には、病原性微生物の影響から聴覚器官を保護するために必要な耳垢の生成を担う耳垢腺が含まれています。 耳介で感知される音波は外耳道を通過し、鼓膜に当たります。

飛行機での旅行中の鼓膜の破裂、爆発、騒音レベルの増加などを避けるために、医師は口を開けて音波を鼓膜から遠ざけることを推奨しています。

騒音や音の振動はすべて耳介から中耳に伝わります。

中耳の構造

中耳の臨床形態は鼓室腔の形で表されます。 この真空空間は側頭骨の近くに局在しています。 ここには、槌骨、きぬた骨、あぶみ骨と呼ばれる耳小骨が位置しています。 これらすべての解剖学的要素は、外耳方向の騒音を内耳に変換することを目的としています。

中耳の構造

耳小骨の構造を詳しく調べると、音の振動を伝える直列接続された鎖の形で視覚的に表現されていることがわかります。 感覚器官の臨床的マンブリウムは鼓膜に密接に付着しています。 さらに、つち骨の頭はきぬた骨に付着し、それはあぶみに付着します。 生理学的要素が破壊されると、聴覚器官の機能障害が生じます。

中耳は解剖学的に上気道、つまり鼻咽頭に接続されています。 ここでの接続リンクは、外部から供給される空気の圧力を調整する耳管です。 周囲の圧力が急激に増加または減少すると、人の耳は自然に塞がれます。 これは、天気が変化したときに人が経験する痛みの論理的な説明です。

片頭痛に近いひどい頭痛は、この時点で耳が脳を損傷から積極的に保護していることを示しています。

外圧の変化は、反射的に、あくびの形で人に反応を引き起こします。 これを取り除くために、医師は唾液を数回飲み込むか、つまんだ鼻に強く息を吹き込むことをアドバイスしています。

内耳はその構造が最も複雑であるため、耳鼻咽喉科では迷路と呼ばれています。 人間の耳のこの器官は、迷路の前庭、蝸牛、および半円形の尿細管で構成されています。 さらに、この分割は内耳の迷路の解剖学的形態に従っています。

インナーイヤーモデル

前庭または膜迷路は、内リンパ管を形成するように接続されている蝸牛、卵形嚢、および嚢で構成されています。 ここには受容体の臨床形態もあります。 次に、三半規管（外側、後部、前部）などの臓器の構造を考えてみましょう。 解剖学的に、これらの管のそれぞれには椎弓根と膨大部の端があります。

内耳は蝸牛の形で表され、その構造要素は前庭階、蝸牛管、鼓室階、コルチ器です。 柱状細胞が局在するのはコルチのらせんまたはコルチ器官です。

生理学的特徴

聴覚器官には体内で 2 つの主な目的があります。1 つは体のバランスを維持して形成すること、もう 1 つは周囲の騒音や振動を受け入れて音の形に変換することです。

人が安静時と運動中にバランスを保つために、前庭装置は 1 日 24 時間機能します。 しかし、内耳の臨床形態が二肢で直線に沿って歩く能力に関与していることを誰もが知っているわけではありません。 このメカニズムは、聴覚器官の形で表される通信血管の原理に基づいています。

耳には体内の体液圧を維持する三半規管があります。 人が体の位置（安静状態、運動状態）を変えると、耳の臨床構造がこれらの生理学的状態に「適応」し、頭蓋内圧を調節します。

体は子宮や球形嚢などの内耳の器官によって休んでいます。 それらの中の液体は常に動いているため、神経インパルスが脳に伝達されます。

身体の反射に対する臨床的サポートは、中耳から供給される筋肉インパルスによっても提供されます。 耳器官の別の複合体は、特定の物体に注意を集中させる役割を担っており、視覚機能の実行に関与しています。

このことから、耳は人体にとってかけがえのない貴重な器官であると言えます。 したがって、彼の状態を監視し、聴覚の病状がある場合はすぐに専門家に連絡することが非常に重要です。

耳 – ペアリング ( 右と左）、平衡感覚と聴覚を司る対称的で複雑な器官です。

解剖学的に、耳は 3 つの部分に分かれています。
#1. 外耳それは、長さ30 mmの外耳道と、厚さ1 mmの弾性軟骨の基礎である耳介によって表されます。 その上は、軟骨が軟骨膜と皮膚で覆われています。 殻の下部は葉です。 軟骨はなく、脂肪組織によって形成されており、脂肪組織も皮膚で覆われています。 ほとんどすべての小さな女の子は両親によってピアスを開けられます（ 言い換えれば - ピアス) それぞれの耳たぶをイヤリングで飾ります。 局所的および全身的な感染を避けるために、無菌ルールに従って耳にピアスを開ける必要があります。

イヤーシェルの自由端はカールを形成します。 ヘリックスと平行に対ヘリックスがあり、その前に耳甲介の空洞があります。 耳の中では、耳珠と対耳珠の間にも区別があります。 耳介は、筋肉や靭帯の助けを借りて、乳様突起と頬骨突起、さらに側頭骨に取り付けられています。 人間の耳は、それを回転させる筋肉が実質的に萎縮しているため、活動していません。 外耳の入り口は毛で覆われており、皮脂腺があります。 耳の形も指紋と同じように人それぞれ異なります。

耳道は耳介と鼓膜を接続します。 大人の場合は長くて狭くなり、子供の場合は短くて幅が広くなります。 中耳炎が幼児期に多く発生するのはこのためです。 外耳道の皮膚には硫黄腺と皮脂腺が含まれています。

#2. 中耳側頭骨に位置する鼓室に代表されます。 人体で最小の耳小骨である槌骨、あぶみ骨、きぬた骨が含まれています。 彼らの助けを借りて、音は内耳に伝わります。 耳管は中耳腔と鼻咽頭を接続します。

#3. 内耳すべての部品の中で構造が最も複雑です。 円形と楕円形の窓を通して中耳と通信します。 内耳の別名は膜迷路です。 それは骨迷路の中に沈んでいます。 これには次のものが含まれます。
蝸牛は聴覚の直接の器官です。
前庭と半円形の尿細管 - 加速度、空間内での体の位置、バランスを担当します。

耳の基本的な機能

耳の胎児の発達

耳の病気

#1. 圧外傷– 周囲の圧力の変化に伴う、耳の副鼻腔または耳管の損傷。 原因：飛行機の搭乗、ダイビングなど。受傷時には激しい痛み、うっ血、強い打撲感が生じます。 すぐに聴力が低下し、耳鳴りや騒音が起こります。 鼓膜が破れると、外耳道からの出血が伴います。

#2. 先天異常耳の感染症は、遺伝的欠陥により子宮内発育の最初の 4 か月に発生します。 耳の異常は、顔や頭蓋骨の奇形と合併することがよくあります。 頻繁な病状：耳の欠如、大耳症-過度に大きな耳、小耳症-非常に小さな耳。 中耳の発達の病理には、耳小骨の発達不全、内耳の融合などが含まれます。

#3. 2歳から8歳の間で最も一般的な耳の病気は次のとおりです。 中耳炎。 これは耳の解剖学的特徴によるものです。 小さな子供の耳珠を押すと耳が痛むことがわかります。 通常、子供は心配して泣き始めます。 この病気の特徴的な兆候：銃撃的な痛み。これは頭に放散し、飲み込んだり、くしゃみをしたりすると激化します。 風邪は病気を引き起こします。 一般に、中耳炎は鼻炎および扁桃炎と組み合わされます。

#4. 迷路炎– 内耳炎。 中耳炎の治療が不完全なために発生します。 場合によっては、虫歯の影響を受けた歯から血行性の手段を介して感染が「発生」します。 病気の症状：難聴、眼振（ 眼球の不随意運動）患側に吐き気、耳鳴りなど。

診断

機器による研究方法:
側頭骨の X 線写真は、中耳および内耳のさまざまな病理学的形成の診断に非常に重要です。
MRI を使用すると、耳の病理に関するより詳細な情報を得ることができ、特に腫瘍や炎症性変化の診断によく使用されます。

処理

ワックスプラグを取り除くにはどうすればよいですか？ 硫黄は、外耳腺から分泌される重要な物質です。 保護機能を果たし、常に外耳道に向かって分泌します。 一般に、耳垢は頻繁に耳掃除をする人、または逆に非常にまれに耳掃除をする人に発生します。 耳垢の最も一般的な症状は耳の詰まりです。 また、耳垢ができると耳がかゆくなる人もいます。 自宅でワックスプラグを取り外してみることができます。 これを行うには、過酸化水素の温かい溶液を耳に滴下する必要があります。 硫黄栓が溶けて聴力が回復します。 クリニックでは、ジャネット注射器を使用して耳を温水で洗浄します。

耳の移植

耳の病気の予防