Как лечить гингивит. Гингивит

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с Вами такое заболевание десен, как – гингивит, его причины, симптомы, виды, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, а также профилактику гингивита. Также предлагаю Вам присоединиться к обсуждению гингивита в комментариях или на форуме. Итак…

Что такое гингивит?

Гингивит (лат. Gingivitis) – заболевание десен, характеризующееся их воспалением — покраснением, отеком и кровоточивостью. В большинстве случаев гингивит не является самостоятельным заболеванием, а выражает лишь наличие других заболеваний полости рта – , пародонтоза, различных инфекционных заболеваний, но в то же самое время, если данное заболевание не лечить должным образом, оно может привести к выпадению зубов.

Наиболее часто гингивит встречается у детей, беременных женщин и лиц, которым за 30, что связано с гормональной перестройкой организма.

Гингивит. МКБ

МКБ-10: K05.0, K05.1;
МКБ-9: 523.0-523.1.

Причины гингивита

Причин гингивита достаточно большое количество, и всех их можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

Внутренние причины гингивита:

  • травмирование десны вследствие роста зуба;
  • деформация прикуса, что также часто приводит к повреждениям десен;
  • нарушения в работе иммунной, эндокринной, кровеносной и сердечно-сосудистой системах, недостаток витаминов ();
  • проблемы с зубами – зубной камень, зубной налет, ;
  • недостаточный уход за полостью рта – в зубах постоянно присутствуют остатки пищи, болезнетворная микрофлора, особенно эта причина свойственна детям;
  • различные заболевания: , .

Внешние причины или факторы, приводящие к развитию гингивита:

  • физическое травмирование слизистой оболочки десны – ожоги, травмы (например, жесткой зубной щеткой), подвижный временный зуб;
  • химическое повреждение, вызванное агрессивными химическими веществами, тяжелыми металлами (висмут, свинец);
  • биологические причины – повреждение десен в последствие воздействия на них болезнетворной микрофлоры (инфекция);
  • медицинский фактор – развитие гингивита спровоцировано медицинским вмешательством, например, из-за неправильно наложенной пломбы;
  • курение;
  • дыхание ртом;
  • лучевое поражение;
  • длительный прием оральных контрацептивов и других препаратов.

Воспаление десен характеризуется следующими признаками:

  • (покраснение);
  • Кровоточивость десен;
  • Отечность слизистой оболочки;
  • Гипертрофия;
  • Появление на деснах язвочек;
  • Определенная болезненность при приеме пищи;
  • Небольшой зуд десен.

Дополнительными симптомами гингивита также могут быть:

  • сильная болезненность при употреблении пищи;
  • повышение температуры тела до ;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • боль при попадании в ротовую полость холодного или горячего питься, воздуха.

Гингивит – классификация

Гингивит классифицируется на следующие виды:

По форме

Острый гингивит. Воспаление десны сопровождается частыми болями, кровоточением и другими признаками заболевания, практически без перестану.

Хронический гингивит. Воспалительный процесс обостряется преимущественно зимой и весной, что обусловлено, прежде всего, недостатком в организме витаминов.

По тяжести

Легкая степень. Характеризуется легким течением болезни. Поражаются преимущественно межзубные сосочки.

Средняя степень. Воспалительный процесс помимо межзубных сосочков охватывает и краевую (свободную) десну.

Тяжелая степень. Воспаление распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.

По локализации

Локализованный гингивит. Воспалению подвергается один или несколько, независимых друг от друга участков десны.

Генерализованный гингивит. Воспалительный процесс распространяется на десну в область всех зубов, одной или обеих челюстей.

По характеру поражения

Катаральный гингивит. Характеризуется отечностью, покраснением, кровотечением, небольшим зудом в области поражения, болезненностью при употреблении пищи, неприятным запахов изо рта, нарушением вкусовых качеств, цианозом десны и небольшим повышением температуры тела (до ).

Атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением воспаленной ткани десны, постепенно обнажающей корень зуба. Основными признаками атрофического гингивита являются болезненные ощущения при контакте воспаленной десны с холодным и горячим. Одними из основных причин является недозированное ортодонтическое лечение, недостаточность альвеолярного базиса, а также нарушение в росте и развитии частей десны (уздечки, десневые связки).

Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые в зависимости от степени тяжести, могут покрыть собой от 1/3 до 2/3 зуба, и даже полностью его покрыть. Коварство данного вида заключается в отсутствии клинических симптомов болезни на начальных стадиях, поэтому данный вид болезни можно отнести к хронической форме. Признаками гипертрофического гингивита является кровоточивость и болезненность десны при ее контакте с пищей, неприятный запах изо рта, редко – отмирание верхушек гипертрофированных десневых сосочков. Среди наиболее частых причин можно отметить – , заболевания эндокринной и кровеносной систем, прием дифениновых препаратов, нарушение прикуса. По локализации чаще всего проявляется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов.

Язвенный или язвенно-некротический гингивит. Характеризуется, прежде всего, появлением на месте воспаления язв и некротических участков. Кроме того, язвенно-некротическому гингивиту свойственно наличие неприятного запаха из ротовой полости, сильная болезненность десен при приеме пищи, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, синюшный десневой край, отечность, кровоточение воспаленной десны при малейшем травмировании и повышение температуры, вплоть до 39°С, налет на языке, вязкая и тягучая слюна. При осложнении отмирают десневые сосочки и маргинальная десна. Дети при язвенном гингивите могут вести себя нервно, плохо спать, стремительно терять вес. Язвенный гингивит развивается из-за серьезных нарушений реактивности организма, причиной которых могут быть общие заболевания или снижение резистентности десневых тканей. Проявляется же данный вид преимущественно после катарального вида гингивита. Таким образом врачи отмечают, что язвенный гингивит часто наблюдается у лиц, перенесших такие заболевания, как , ОРВИ, после , прорезывания зубов и т.д.

Гингивит – диагностика

Диагностика гингивита включает в себя:

  • Сбор анамнеза;
  • Визуальный осмотр;
  • Инструментальный осмотр;
  • зубов;
  • Индексы – микробный и кровоточивости.

Лечение гингивита проводится поэтапно, и включает в себя:

1. Очищение зубов. Проводится тщательная чистка зубов и ротовой полости. С зубов снимается налет, удаляется зубной камень. Процедура чистки проводится преимущественно ультразвуковым прибором, если нет противопоказаний. Далее проводится шлифовка зубов.

2. Противовоспалительная терапия. Данный этап начинается с полоскания, что необходимо для удаления загрязнения с поверхности зубов, особенно после приема пищи. Для полоскания отлично подходят такие средства, как: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Фурамистин». Среди растительных средств можно выделить настойку календулы, настойку софоры японской, отвар , цветы арники. Полоскание необходимо проводить после каждого приема пищи, сначала обычной водой, потом раствором вышеприведенных средств.

Для уменьшения отечности, кровоточивости и других признаков воспалительных процессов, после полоскания применяют противовоспалительные гели, мази. Они также способствуют обезболиванию и быстрейшему заживлению ран. Для данной цели хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Асепта гель», «Солкосерил», « », «Апидент – актив». Перед применением средств, десна необходимо просушить. Курс лечения составляет от нескольких до 20 дней, в зависимости от средства и степени тяжести воспаления десны.

Для местной противовоспалительной терапии также могут назначить – 0,1% раствор мефенамина натриевой соли

3. После уменьшения симптомов гингивита стоматолог осматривает зубы, и при необходимости лечит возможные причины данного заболевания – . Кроме того, при наличии других заболеваний, проводится симптоматическое лечение, поэтому, лечение гингивита часто может проводится сразу у двух–трех врачей, например – , или .

4. Антибактериальная терапия. При гингивите инфекционной этиологии назначают растительные антибактериальные препараты – «Новоиманин», «Натрия уснинат», «Сальвин».

5. Лечение язвенно-некротичекого гингивита включает в себя прием антигистаминных препаратов (« », « », « »), диету (богатую на легкоусвояемые белки и витамины), обильное питье, витаминотерапию (С и Р).

6. Хирургическое вмешательство. При наличии некротических участков (отмершие ткани) проводится хирургическое лечение. Также оно применяется при гипертрофическом гингивите, если зуб полностью покрывается десневой тканью.

7. Восстановление. После основного курса лечения назначаются препараты для восстановления слизистой оболочки десны.

8. Ортодонт. При необходимости, для исправления патологий развития зубов, челюсти, рекомендуется лечение у ортодонта.

Дополнительное лечение

Дополнительно, к основному лечению лечащий врач может назначить прием следующих средств:

1. Витаминотерапия. Дополнительный прием витаминов способствует ускорению снятия воспаления десны. Особенный акцент делается на прием витаминов , и . Среди витаминных комплексов можно отметить драже «Ревит», таблетки «Пангексавит»

2. При сильной отечности десны применяются препараты, направленные на уменьшение гипертрофии (склерозирующие препараты) – «Мараславин». Для этих же целей применяют электрофорез раствора ронидазы или лидазы в буферном растворе (рН 5.2).

3. При сильных болях применяют обезболивающие препараты – «Солкосерил», «Метрогил» и «Апидент-Актив».

4. При сильной кровоточивости применяют — отвары из травы , листьев .

5. Для нормализации обменных процессов , работы кровеносных сосудов, снятия спазмов сосудов хорошо помогает «Гепарин».

6. Для защиты нервных окончаний , через которые собственно и передается боль, применяются препараты на основе дубильных веществ. Данные средства также способствуют снятию отечности десны и укрепляют ее ткани. Среди растений с дубильными веществами можно отметить — корневище змеевика, корневище лапчатки, корневище и корень кровохлебки, черника (плоды), кора дуба, кора калины, плоды черемухи, сосновые иголки. Их можно применять в качестве отваров для полоскания полости рта, аппликаций, примочек. Из лекарственных препаратов – «Танин».

7. При хроническом катаральном гингивите применяют гидротерапию с углекислым газом, а также электрофорез (5% раствора аскорбиновой кислоты или 1% раствора галаскорбина).

8. При лечении гингивита у детей , для укрепления капилляров десны, а также для уменьшения отечности, рекомендуется использовать противовоспалительные средства растительного происхождения – отвары шалфея, мальвы, цветки ромашки, флавоноиды. Для этих же целей замечательно подходят растительные фенольные соединения, которые по своему действию схожи на стероидные противовоспалительные препараты, но являются более мягкими, нетоксичными и щадящими.

Важно! Применение любых лекарственных средств — гелей, мазей, аппликаций и др. можно начинать только после полоскания ротовой полости и ее высушивания, а также после консультации с врачом!

Важно! Перед применением народных средств лечения гингивита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение гингивита (воспаления десен) зависит от стадии его течения, формы и степени тяжести процесса, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний. Гингива (десна) в первую очередь воспаляется в ответ на токсины микроорганизмов зубного налета при плохой гигиене полости рта. Большую роль в этом также играет состояние иммунитета человека, прием лекарственных препаратов, изменение свойств и состава слюны. В отличие от , при гингивите не образуется патологических зубодесневых карманов, что определяет прогноз заболевания и методы лечения воспаления.

Основные этапы лечения любой из форм гингивита

Одно из направлений лечения гингивита - обучение больного технике правильной чистки зубов, подбору средств ухода за зубами.
  1. Определение гигиенических индексов. Стоматолог для оценки качества гигиены пользуется не только субъективными данными, полученными при внешнем осмотре, но и применяет оценочные специально разработанные индексы. Также для визуальной демонстрации количества налета для пациента используют окрашивание зубов с помощью индикаторов налета: метиленовый синий, раствор йода, фуксин, таблетки эритрозина. Участки зубов, покрытые налетом, сильно меняют свой цвет, поэтому пациенту не доставляет труда увидеть степень загрязнения зубов.
  2. Обучение правильной гигиене полости рта, пасты и дополнительных предметов и средств ухода за зубами. . Беседа о необходимости регулярно и качественно ухаживать за всей полостью рта.
  3. Устранение факторов, способствующих прикреплению зубного налета и образованию более плотной структуры – зубной бляшки. Объяснение пациенту важной роли питания в процессе развития воспаления десен. Остатки пищи, богатой углеводами, долгое время остаются на поверхности зубов из-за липкой структуры и являются основной питательной средой для патогенных микроорганизмов полости рта. Именно избыточное потребление углеводов и отсутствие очищения зубов после этого оказывают негативное воздействие на состояние десен и зубов. Недостаточное употребление в пищу твердых продуктов (сырых овощей и фруктов) и жидкости приводит к отсутствию физиологической очистки зубов в течение дня и скоплению налета. , некачественно поставленные пломбы и коронки также являются факторами, сопутствующими развитию гингивита у детей и взрослых.
  4. Проведение профессиональной гигиены полости рта: , очищение зубов стоматологической щеткой и специальной пастой, полирование шеек зубов, т. к. именно в пришеечной области скапливается основное количество налета, что приводит к воспалению десны.
  5. Местное медикаментозное лечение. Применение медикаментозных средств в некоторых случаях сочетают с хирургическим и физиотерапевтическим лечением (электрофорез, УФО, лазер).
  6. Общее лечение хронических заболеваний, назначение препаратов внутрь, направление пациента на дополнительные анализы крови, консультации других специалистов.

Виды гингивита и отличия в подходе к лечению

: катаральная, язвенно-некротическая и гипертрофическая.

  1. При катаральном воспалении десна изменяет свой цвет, становится красной, отечной, кровоточит и болит при чистке зубов, поэтому пациенты перестают качественно проводить гигиену полости рта. Налета на зубах скапливается все больше, чистить их пациенту становится все больнее, получается замкнутый круг, разорвать который может только борьба за чистоту зубов. При катаральном воспалении иногда достаточно провести профессиональную чистку зубов, назначить полоскания растворами антисептиков или противомикробных средств в течение нескольких дней, и болезнь отступает. Но только в том случае, если пациент и сам продолжает следить за качеством гигиенических домашних процедур.
  2. Гипертрофия десны (увеличение, разрастание) проявляется уже как следствие хронического катарального гингивита. В некоторых случаях увеличение, набухание десневых сосочков, отечность появляется в период беременности, при эндокринных заболеваниях или нарушении гормонального фона. Важную роль также играют аномалии прикуса (например, глубокий травмирующий) или прием лекарственных препаратов (например, Дифенина при эпилепсии). Лечение гипертрофического гингивита также включает борьбу с налетом и зубным камнем, местное воздействие на десны лекарственных средств, а также хирургическое, крио- или лазерное иссечение разросшихся тканей при тяжелой степени течения заболевания.
  3. Язвенно-некротический гингивит развивается часто как осложнение катарального гингивита, а также при резком снижении иммунитета, острых вирусных заболеваниях, развитии дисбактериоза после антибиотикотерапии. Но в любом случае роль микробов и выделяемых ими продуктов жизнедеятельности, токсинов, – одна из основных при развитии язвенного поражения десен. Гигиена при такой форме гингивита иногда просто невозможна из-за сильной болезненности, поэтому необходимо проводить лечение в несколько этапов. Сначала необходимо обезболить и удалить омертвевшие ткани десны с помощью ферментных препаратов, затем воздействовать на них антимикробными средствами (сочетая местное и общее лечение). После спада острой фазы заболевания проводят профессиональную чистку зубов, применяют полоскания антисептиками и на стадии заживления язв и эрозий обрабатывают десны кератопластиками. Общее лечение предусматривает прием противомикробных, противовоспалительных, десенсибилизирующих, противоотечных и иммуностимулирующих препаратов (совместно с терапевтом и с учетом наличия хронических соматических заболеваний).

Чем лечить катаральный гингивит?

  • 0,05 % р-р Хлоргексидина в виде полоскания 2–3 раза в день после чистки зубов;
  • 3 % р-р перекиси водорода для полоскания во время очищения зубов и при сильной кровоточивости десен;
  • 1 % р-р Этония для полоскания;
  • 0,2 % р-р Хлорофиллипта или 0,02 % р-р фурацилина для ротовых ванночек;
  • Сангвиритрин, р-р 0,2 % (полоскания);
  • хлоргексидино-биглюконатная соль в виде 0,1–0,2% р-ра для полоскания;
  • 1 % р-р перманганата калия (марганцовки);
  • препараты на основе хлоргексидина: Элюгель, Корсодил, Peridex;
  • йод-гликолевая паста;
  • раствор или паста на основе фторида олова – Меридол;
  • противовоспалительные мази: бутадионовая, 3 % ацетилсалициловая, индометациновая;
  • полоскания отваром ромашки, календулы, зверобоя, подорожника;
  • гидромассаж десен.

Чем лечить гипертрофический гингивит?


При гипертрофическом гингивите больному назначают полоскания полости рта растворами антисептиков, Ваготила, настойкой чистотела или прополиса.
  • Те же антисептические полоскания, как при катаральном гингивите;
  • мази диоксиколь, димексид, диоксидин;
  • 0,2 % спиртовой р-р Сангвиритрина;
  • полоскания р-ром Ваготила, полиминерола, настойкой прополиса, 30 % настойкой чистотела;
  • инъекции 40 % р-ра глюкозы, хлористого кальция в десневые сосочки (3–8 процедур с перерывами в 1–2 дня);
  • электрофорез с 8 % йодидом калия, лидазой, гепарином;
  • криохирургическое или лазерное иссечение разросшихся участков десны с последующей электрокоагуляцией (прижиганием).

Чем лечить язвенно-некротический гингивит?

  • Аппликации ферментов: р-р лидазы, трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин;
  • для обезболивания: 5–10 % мазь анестезина, Ампровизоль, Камистад;
  • те же антисептические полоскания, как и при катаральном гингивите;
  • р-р полиминерола (в разведенном виде 1:4 полощут рот 2–3 раза в день по 5 минут);
  • 10–20 % р-р димексида;
  • Левомеколь мазь (антисептическая);
  • противовоспалительные мази: бутадионовая, индометациновая, ацетилсалициловая, Метрогил Дента, Холисал;
  • масло шиповника, Солкосерил-гель, облепиховое, персиковое масло, актовегиновая мазь, винилин, 5 % мазь метилурацила применяются на стадии заживления эрозий и язв;
  • электрофорез витаминов В1, В2, РР, С, ферментов, гепарина;
  • лазеротерапия, УФО, УВЧ.


Общее лечение гингивитов

При воспалении десен, развившемся на фоне плохой гигиены, общее лечение не требуется. В любом случае не будет лишним правильное сбалансированное питание, прием витаминов. Если воспалительный процесс в деснах вызывает изменение самочувствия человека – головную боль, слабость, тошноту, повышение температуры тела, нарушение стула и увеличение лимфатических узлов – необходимо местное лечение сочетать с общим. Часто назначают (при необходимости) Метронидазол, Линкомицин, Бисептол, Дифлюкан, Бифиформ на курсовой прием и другие препараты. Часто гингивит может протекать на фоне таких заболеваний, как стоматит, тонзиллит, ангина, поэтому выбор лекарственных средств для его лечения лучше оставить специалисту.

Гингивит у ребенка – как лечить?

Чаще всего связано с процессом прорезывания молочных зубов, когда болезненна гигиена полости рта, или при развитии таких заболеваний, как острый герпетический стоматит, кандидоз, герпангина и др. Самое первое, что родители могут сделать, – обезболить пораженные участки. Для этого применяют Дентинокс-гель, капли Бебидент, Калгель, винилин. Если воспаление десен связано с вирусной инфекцией и у ребенка развились признаки интоксикации организма (повышена температура, нарушен стул, сон, питание), то необходимо использовать специальные препараты. При вирусном стоматите – оксолиновая или бонафтоновая мазь, винилин, анестезин в масле, Зовиракс. Если присоединилась бактериальная инфекция, назначают противовоспалительные мази, полоскания антисептиками (р-р Мирамистина, отвар ромашки), антибактериальные таблетки для рассасывания (Лизобакт, Тантум-верде). Часто кровоточивость и боль в деснах появляются у детей в пубертатном периоде, когда меняется гормональный фон. В таких случаях нужно обязательно объяснить ребенку необходимость тщательной гигиены полости рта несмотря на неприятные ощущения, подобрать подходящие предметы и средства гигиены. В любом случае лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к стоматологу для определения диагноза и выбора правильного лечения.


Гингивит беременных

Во время беременности изменяется уровень и соотношения гормонов в организме женщины, что не может не сказаться на состоянии десен. Проявление гингивита в разной степени отмечают большинство будущих мамочек. У кого-то жалобы сводятся к появившейся кровоточивости во время чистки зубов, а у других – к сильной боли и разрастанию отдельных участков десны. Стоматолог с учетом тяжести течения гингивита назначает нужные процедуры и средства. Беременным женщинам при легкой форме заболевания можно рекомендовать в дополнение к тщательной чистке зубов следующие средства.

) - врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Гингивит — это воспалительный процесс в десневых тканях, сопровождающийся покраснением и кровоточивостью. В некоторых случаях вследствие развития патологических процессов происходит некроз либо разрастание тканей десны. Невылеченный гингивит переходит в стадию осложнения — пародонтит, который приводит к патологическому разрушению костно-челюстной ткани и выпадению зубов. В статье подробно расскажем про лечение гингивита различных форм и методах профилактики заболевания.

Процесс воспаления слизистой оболочки десны — гингивит — имеет несколько степеней развития:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • гипертрофический;

Каждая степень развития воспаления имеет свои отличительные особенности. Выбор способа лечения гингивита зависит от поставленного диагноза. Рассмотрим подробно причины появления патологии и характерную симптоматику.

Катаральный

Антибиотики

Иногда катаральный гингивит требует лечения с помощью антибиотиков. В этом случае предпочтение отдается следующим медикаментам:

  • Метронидазол;
  • Эритомицин;
  • Амоксициллин;
  • Доксициклин;
  • Цефалексин;
  • Моноциклин.

Метронидазол обладает ярко выраженным бактерицидным и противомикробным свойством. Однако данное лекарство оказывает агрессивное воздействие на организм, поэтому его назначают лишь в особых случаях. Детям Метронидазол не прописывают.

Эритромицин борется с грамположительными микробами, Амоксициллин относится к группе пенициллинов. В исключительных случаях при тяжелой форме гингивита назначают препараты тетрациклиновой группы.

Противовоспалительные

С помощью противовоспалительных медикаментов можно быстро остановить нежелательные процессы в слизистой десен. В данном случае назначают:

  • Пропосол;
  • Элюдрил;
  • Хлоргексидин;
  • Ромазулан.

Пропосол содержит в себе спиртовый раствор прополиса с глицерином. Спреем орошают воспаленную слизистую несколько раз в день (обычно, пять орошений). Средство оказывает мягкое воздействие на слизистую, устраняет воспаление и заживляет ранки. Жжение в местах поражения вызвано воздействием спирта, но скоро проходит.

Элюдрил содержит в своем составе Хлоргексидин, поэтому его следует разводить кипяченой водой. Так как в Элюдрил входит медицинский спирт, проглатывать раствор во время полоскания не желательно. Особенно это касается детей и водителей автотранспорта.

Хлоргексидин является недорогим аналогом Элюдрила, обладает сильным обеззараживающим свойством. Во время санации ротовой полости не вызывает жжения или дискомфорта, как спирт. В составе Хлоргексидина отсутствуют токсические вещества, поэтому его можно применять для обработки полости рта детям.

Ромазулан состоит из эфирного масла и экстракта ромашки аптечной. При применении средство следует разводить в воде по инструкции. Обладает сильным обеззараживающим свойством, снимает воспаление и дезинфицирует слизистую. Ромазулан помогает избавиться от гнилостного привкуса во рту.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Лечение данной формы гингивита проводит стоматолог. В начале удаляется окаменевший налет и отложения, а также некрозные участки слизистой. После удаления зараженных тканей проводят промывание антисептическим раствором — перекисью, Хлоргексидином. Перекись водорода устраняет скопление бактерий и останавливает кровоточивость.

В случае большой кровоточивости вместо перекиси применяют препараты, расщепляющие некрозные ткани. Например, назначают Трипсин, рассасывающий погибшие клетки эпителия.

Затем назначается курс антибиотиков для уничтожения анаэробных микроорганизмов, спирохет и фузобактерий. В дополнение к манипуляциям назначают антисептические ополаскивания и аппликации гелями. После устранения агрессивной микросреды назначают лекарства для восстановления эпителия слизистой, например, гель Солкосерил.

Лечение гипертрофического гингивита

Лечение фиброзного вида заболевания включает хирургическое удаление разросшихся тканей слизистой. Другим видом терапии является прижигание препаратом Пиоцида, током (под локальной анестезией). Для предотвращения кровопотери применяют Викасол. Сложность лечения данной формы патологии состоит в возможном рецидиве разрастания тканей: требуется повторная хирургия.

Отечная форма чаще наблюдается у беременных женщин вследствие сдвига гормонального баланса. Гингивит беременных лечат с помощью устранения отложений и проведения склерозирующей терапии. Для этого в опухшие сосочки вводят специальный состав, для предотвращения болевого синдрома используют местную анестезию.

Лечение атрофического гингивита

Лечение гингивита у взрослых включает вышеперечисленные методы терапии за исключением курса антибиотиков, так как данная форма заболевания не является инфекционной. К лечебным манипуляциям относится:

  • обработка слизистой перекисью водорода;
  • аппликации на десны с маслом шиповника/облепихи.

Помните, что правильный диагноз и лечение может назначить только стоматолог. Недопустимо самостоятельно применять антибиотики без рекомендации доктора: это может вызвать различного рода осложнения и побочные эффекты.

Народная терапия

Лечение гингивита в стоматологии предполагает и использование травяных средств, которыми пользовались наши прадеды и деды. Однако следует понимать, что травяная терапия может быть использована либо в начальной фазе развития воспаления, либо как вспомогательное средство при медикаментозном лечении.

Травяные настои

В начальной форме гингивит поддается исцелению с помощью простых отваров и настоев трав. Хорошо зарекомендовали себя кора дуба и цветки календулы. В коре дуба находятся природные дубильные вещества, которые оставляют на слизистой защитную пленку. Пленка преграждает путь микробам, тем самым останавливая патологические процессы в слизистой. Применять отвар дубовой коры можно несколько раз в день, особенно, после перекусов и основной еды. Подобным свойством обладает обычный зеленый чай, который нужно заваривать без сахара для полоскания рта.

Быстро остановить кровоточивость десен помогут следующие средства:

  • напар измельченного корня лопуха — рекомендуется ополаскивать рот после еды;
  • отвар травы сабельника — траву (2 ст/л) варят на маленьком огне 28-30 минут, профильтрованным раствором полощут рот;
  • делают отвар цветков календулы и полощут рот после еды;
  • запаривают сухую траву зверобоя в течение часа, процеженным напаром полощут рот;
  • хорошо помогает отвар свежих ягод черники — полощут рот;
  • спиртовая настойка чистотела, выдержанная 2 недели, устраняет кровоточивость — перед применением разводят водой;
  • свежие листья подорожника измельчают, настаивают в кипяченой воде и применяют для полоскания;
  • чабрец заваривают (как чай) и ополаскивают десны;
  • хорошо помогает сочетание ромашки и липового цвета — заваривают вместе и санируют рот;
  • настой водяного перца обладает вяжущим свойством, повышает свертываемость крови и укрепляет стенки сосудов.

Травы можно найти в аптеке. Вместе с полосканиями водным раствором можно применять и аппликации на очаги поражения — ватный диск/тампон смачивают в растворе и накладывают на десны.

Другие средства

Помимо травяного полоскания применяется использование других средств:

  • перед каждым приемом пищи держат во рту облепиховое масло 7 минут, через полчаса после этого можно кушать;
  • разводят 2,5 гр мумие в половине стакана теплой воды — раствор принимают внутрь и полощут рот, курс — 3 недели;
  • воск, мед и лимонный сок помогают устранить раздражение — из перечисленных ингредиентов нужно изготовить жвачку;
  • кровоостанавливающим действием отличается и пищевая сода, которую разводят в питьевой теплой воде.

Правила использования травяных средств:

  • полоскать рот следует после каждого приема еды, даже после перекуса;
  • смесь трав для отваров берут в равных объемах;
  • не следует пренебрегать зеленым чаем — в нем находятся дубильные вещества, блокирующие активность микроорганизмов;
  • вместе с полосканием травами насыщайте организм витамином С — он помогает бороться с недугом;
  • массаж десен помогает быстрому исцелению — используйте для этого экстракт семян грейпфрута, также экстракт можно сочетать с зубной пастой (достаточно капнуть на нее несколько капель).

Массаж десен

Вместе с полосканием и аппликациями можно применять втирание лекарственных веществ в десны:

  • сок из листьев каланхоэ;
  • сок свежей брусники;
  • березовый деготь;
  • тертая свекла с подсолнечным маслом.

Сок из листьев и ягод втирают в слизистую легким движением по кругу, не спеша. Листочки каланхоэ/алоэ можно жевать по 10-12 минут несколько раз в день, затем сплевывать. Сок растений обеззараживает и дезинфицирует слизистую, производит заживляющий эффект.

Популярные народные рецепты лечения гингивита

Зверобойное масло

Листья и цветки растения залить в стеклянной таре оливковым маслом (1:4) и поставить на солнечный свет. Через две недели масло приобретет интенсивный красный оттенок. После этого масло фильтруют через марлю/сито и нагревают не более чем до 50 градусов. Используют для втирания в слизистую.

Масло калины с бузиной

Свежие плоды растирают пестиком или прокручивают на мясорубке. Пюре разбавляют отваром листьев эвкалипта и оливковым маслом — добавить кофейную ложечку масла. Эвколиптовый отвар готовят отдельно: три ст/л порошка из сухих листьев заливают кипящей водой (четверть кружки) и укутывают в керамической емкости на 40 минут. Можно использовать кружку с крышкой для заваривания чая.

Мед с солью

Жидкий мед (10 гр) смешивают с морской или обычной солью (5 гр) и осторожно втирают в десны. Соль вытягивает гной, освобождает слизистую от воспаления. Мед лечит и дезинфицирует. Однако будьте осторожны, не пораньте слизистую солью крупного помола — лучше ее предварительно измельчить ступкой.

Польза эфирных масел

Массаж слизистой эфирным маслом служит вспомогательным средством при лечении гингивита. Массаж активирует процессы тканевого обмена, улучшает кровоснабжение и ускоряет восстановительные процессы (обновление). Для устранения воспаления применяют пихтовое, персиковое, оливковое и облепиховое масло. Помимо массажа делают и аппликации на пораженные места.

Лечение гингивита у беременных

Гингивит беременных — лечение состоит в комплексном воздействии медикаментов и народных средств. При начальной форме гингивита, как только заметили появление кровоточивости, необходимо навестить стоматолога. Если заболевание можно устранить травяными средствами, врач расскажет, как это правильно сделать. Самолечением заниматься опасно.

Помните, что коронки зубов плода формируются во втором и третьем триместре, и заболевания зубов у матери может отрицательно повлиять на молочные зубки ребенка. Также существует опасность проникновения инфекции из организма матери к плоду, что может вызвать заражение.

Жевательная резинка из воска

Для лечения и профилактики гингивита можно приготовить жевательную резинку из натуральных продуктов. Для этого растопите 100 гр воска на бане, в теплую субстанцию добавьте несколько капель лимонного сока и мятного масла (3-5 капель), жидкий мед (50 гр). Разделите смесь на части и жуйте после еды.

Мумие

Мумие горно-алтайское (2,5 гр) развести в теплой воде (половина стакана) и полоскать рот. Курс профилактики и лечения — 20-21 день.

Знайте симптомы гингивита. Воспаление десен может развиваться медленно, проявляясь лишь немногими заметными симптомами. Но со временем гингивит ухудшается, перерастая в полноценный периодонтит, который сопровождается следующими симптомами:

  • Кровотечение из десен после чистки зубов.
  • Десны выглядят краснее обычного, распухшими и болезненными.
  • Галитоз (плохой запах из рта).
  • Уменьшение линии десны.
  • Появление глубоких карманов между зубами и деснами, что может привести к потере зубов.
  • Знайте, в чем опасность зубного налета. Еда, застрявшая под деснами, это пища для бактерий. В результате получается налет, со временем превращающийся в зубной камень, раздражающий десны и вызывающий кровотечение.

    • Налет, содержащий частицы пиши, бактерий и слюны, прикрепляется к зубам как выше, так и ниже линии десен, что провоцирует развитие воспаления десен и кариеса. Учтите, что налет затвердевает всего за сутки, а избавиться от него вам может помочь лишь дантист. Объем налета увеличивается ежедневно, усугубляя ситуацию в полости рта.
    • Соответственно, налет нужно ежедневно счищать. Увы, одной только чисткой зубов тут не обойтись.
  • Знайте про не-хирургические варианты лечения. Как правило, программа лечения требует работы дантиста, хотя это еще только половина дела. В случае неострого гингивита, рассмотрите следующие не-хирургические варианты лечения:

    • Профессиональная чистка. Если вы в группе риска развития гингивита, то эта процедура, проводимая дважды в год, существенно снизит ваши шансы столкнуться с болезнью.
    • Специальная чистка и полировка поверхности корней. Как и в предыдущем случае, процедура проводится под местным наркозом. Зубы пациента особым образом очистят от налета и зубного камня, отполировав при этом верхушки корней. Впрочем, эта процедура показана тогда, когда дантист видит, что необходимо удалить налет и камень, засевшие ниже линии десны.
  • Знайте про хирургические варианты лечения. Запущенный гингивит, равно как и периодонтит, должны лечиться у хирурга:

    • Лоскутная операция по уменьшению карманов. Десна как бы поднимается, из-за чего уменьшается пустое место между десной и зубом. Налет и зубной камень удаляются.
    • Подсадка ткани. Ткани полости рта, взятые с нёба, подсаживаются к деснам с целью их укрепления.
    • Подсадка кости. Эта операция призвана укрепить ослабленные болезнью кости челюсти и дать им возможность восстановиться, что лишь добавит зубам стабильности. Кость может быть как своей, так и донорской, а также вообще искусственной. Костный материал подсаживается в заранее проделанные отверстия в кости. В целом, данная операция весьма заметно способствует укреплению костей.
    • Операция по восстановлению тканей. Если кость, поддерживающая зубы, слишком сильно ослаблена болезнью, то проводится данная операция, которая заключается в подсадке особой ячеистой материи в область между костью и десной. Как правило, это производится совместно с лоскутной операцией.
  • Помогите себе сами. Вне зависимости от того, что с вами будут делать у дантиста, все это будет определяться тем, как вы чистите зубы и десны, а также тем, как успешно будет ваше лечение гингивита.

    • Учтите, что средства от гингивита лечат воспаление, а не его причину. Налет они не лечат!
    • Держать болезнь под контролем можно, если внимательно следить за состоянием налета. Иными словами, все в ваших руках. Чистка зубов и прочие средства - и все будем в порядке.
  • Пользуйтесь ирригаторами. Это к слову о прочих средствах. Ирригаторы являются вполне приличным средством борьбы с налетом. С их помощью вода, подаваемая из резервуара под давлением, вымывает из десневых карманов остатки пищи, бактерии налет.

    • Исследования показали, что использование ирригаторов эффективнее чистки зубов и использования зубной нити в плане плане профилактики гингивита.
    • Впрочем, кое-где до сих пор советуют пользоваться зубной нитью. Тем не менее, стоит помнить, что источник инфекции может находиться на глубине до сантиметра, тогда как нить достает лишь на 2-3 миллиметра вглубь. Да, улучшается кровоток, что полезно для десны. Но на этом полезное действие исчерпывается.
    • Использование ирригаторов, в отличие от тех же нитей, куда приятнее и быстрее.
  • Частые вопросы


    Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

    Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

    К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

    Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

    Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

    Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

    По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

    Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

    Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

    Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

    Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

    Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

    Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

    В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.