2 일반적인 과열로 인해 병원이 발생합니다. 과열에 대한 응급처치

장기간 고온다습한 환경에 노출되면 땀을 흘리거나 물을 충분히 마시지 않아 체액과 염분이 체내에서 손실될 수 있습니다. 이런 경우가 발생합니다 과열(고체온증). 덥고 습한 날에 과도한 운동을 하면 특히 비만이거나 옷을 너무 따뜻하게 입거나 더위에 익숙하지 않은 경우 이러한 현상이 발생할 수 있습니다.

과열과 열사병을 혼동하지 마십시오. 후자가 훨씬 더 위험합니다. 자신이 겪고 있는 문제가 무엇인지 확실하지 않은 경우 열사병과 마찬가지로 치료하십시오(열사병 참조).

증상

과열되면 의식이 생기고 체온은 보통 37~40°C이다. 기타 일반적인 증상:

• 창백하고 촉촉한 피부;
• 심한 발한;
• 빠른 맥박;
• 약점;
• 두통;
• 메스꺼움;
• 현기증 또는 실신;
• 다리나 배에 경련이 발생합니다.

열사병을 의심해야 하는 경우

열사병에 걸릴 정도로 과열되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 근육 경련 및 경련;
• 동공 확장;
• 정서적 불안정;
• 경련;
• 날뛰다;
• 실신 또는 쓰러짐.

과열에 대한 응급처치

증상이 열사병으로 진행되거나 1시간 이내에 가라앉지 않으면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

해야 할 일

피해자를 서늘한 곳으로 데려가 다리를 20-30cm 높이로 눕히고 꽉 조이는 옷을 모두 벗거나 풀어줍니다.

몸을 식혀라

차가운 물에 적신 천을 피해자의 이마와 상체에 대고 축축한 피부에 부채질을 하십시오. 환자가 의식이 있고 어려움 없이 호흡하는 경우 약간의 소금물(리터당 1티스푼)을 몇 모금 마시거나 염분과 전해질이 함유된 운동선수용 특별 음료를 제공하십시오. 피해자에게 15분마다 물 반 컵을 마시도록 설득하십시오.

토한 경우에는 액체가 폐에 들어가지 않도록 아무것도 마시지 마십시오. 알코올과 카페인이 함유된 음료를 피하세요. 소금 정제를 주지 마십시오.

열경련에 도움

알 수 없는 이유로 일부 사람들은 열경련을 경험합니다. 이러한 고통스러운 근육 수축은 일반적으로 다리에서 갑자기 발생하지만 때로는 위장에서 발생합니다. 이는 일반적으로 더위 속에서 몇 시간 동안 강렬한 작업을 하고 땀을 많이 흘린 후에 발생합니다. 아마도 피해자가 염분이 포함되지 않은 액체를 마셨기 때문일 수 있습니다.

경련을 완화하는 방법

• 피해자를 시원한 곳으로 옮기십시오. 앉거나 눕히고 구부러진 다리를 조심스럽게 펴십시오.
• 피해자에게 살짝 소금을 뿌린 음료(리터당 최대 1티스푼)나 찬물만 마시게 하십시오.
• 위장을 자극하고 구토를 유발할 수 있으므로 소금 정제를 주지 마십시오.
• 경련과 통증을 완화하기 위해 경련이 발생한 근육을 부드럽게 마사지하거나 문지릅니다.

의사들은 무슨 일을 하고 있나요?

증상의 중증도에 따라 산소, 경구 또는 정맥 수액을 사용할 수 있습니다. 의사는 피해자의 맥박과 체온을 측정하고 호흡을 확인합니다. 얼음팩이나 특수 냉각 담요를 사용합니다.

더위로 인한 트러블을 피하는 방법

다음 팁은 과열을 방지하는 데 도움이 됩니다.

수분 섭취량을 늘리세요

• 더 마셔보세요.
• 땀을 흘려야 한다면 소금과 전해질이 함유된 특별한 음료를 마시세요.

적합한 옷을 입으세요

• 여름에는 헐렁하고 밝은 색의 면 옷을 입으세요.
• 머리를 가리지 않은 채 직사광선을 피하세요.

더 상식!

• 덥고 습한 날씨에 무리한 운동을 하지 마세요.
• 컨디셔너를 사용하세요.

그 밖에 무엇을 알아야 합니까?

더운 날에는 노인들이 과열될 위험이 가장 높습니다. 가족과 친구들은 이 점을 잊어서는 안 됩니다.

열사병(고체온증, 과열)- 체온이 상승함에 따라 발생하는 고통스러운 상태. 발열(예: ARVI 및 인플루엔자)과 달리 열사병은 급격하게 발생합니다. 내부 온도가 40-43 0C로 상승하면 신체의 일반적인 과열이 매우 빠르게 발생합니다.

열사병에 가장 취약한 사람은 어린이뿐 아니라 중추신경계, 혈관, 심장, 호흡계의 만성 질환을 앓고 있는 사람입니다.

열사병의 원인:

• 극도로 높은 환경 온도에 노출(태양, 더운 날씨, 목욕탕, 사우나, 더운 가게에서의 작업 등)
• 열 전달 메커니즘 위반:
• 보상 메커니즘의 고갈;
• 발한 곤란;
• 혈액 순환 둔화;
• 신체 표면에서 땀이 증발하는 것을 방지하는 높은 습도;
• 밀폐된 공간의 공기 순환 부족;
• 너무 따뜻한 옷 등

고온에 반응하여 사람이 땀을 흘리기 시작합니다. 신체의 체액과 염분의 회복이 불충분하면 탈수 및 신체 전해질 구성의 파괴가 발생합니다. 혈액이 두꺼워지고 혈액 순환이 손상되어 체온이 더욱 상승합니다. 신체의 조직과 기관에는 이화작용(부패) 과정의 병리학적 가속이 있습니다. 결과적으로 독성 대사산물이 축적되어 중독을 유발합니다. 내부 체온이 40℃ 이상으로 올라가면 효소와 호르몬이 파괴되기 시작하고 근육(심장 포함)이 손상되며 신장과 간 기능이 손상되고 뇌부종이 발생한다.

열사병의 증상

신체 과열의 첫 번째 증상은 열 전달 보상 메커니즘이 여전히 제대로 작동하는 열사병의 초기 단계에서 발생합니다. 따라서 이러한 징후는 열에 대한 노출이 중단되면 쉽게 되돌릴 수 있습니다.

• 피부 발적;
• 호흡 곤란(호흡 증가);
• 심계항진(심박수 증가 및 증가);
• 갈증, 구강 건조;
• 두통, 현기증, 걸을 때 비틀거림;
• 더위를 느끼고 땀을 많이 흘립니다.

고온이나 직사광선에 지속적으로 노출되고 수분 섭취가 부족하면 보상 부전 현상이 발생합니다.

• 눈앞에서 파리가 깜박이는 것;
• 귀에 소음;
• 메스꺼움과 구토;
• 단기 실신에서 혼수상태까지의 의식 장애 가능성;
• 때때로 망상, 환각, 경련이 발생합니다.
• 맥박은 분당 140회까지 증가합니다.
• 호흡이 불규칙하고 얕고 약해집니다.
• 피부가 건조하고 뜨겁습니다.

주목! 사람이 제때에 응급 처치를 받지 않으면 맥박이 느려지고 호흡이 간헐적으로 되며 의식을 잃거나 사망하게 됩니다.

왜 위험합니까?

열사병으로 인한 사망률은 20~30%에 달합니다. 어떤 경우에는 체온이 정상화된 후에도 열사병으로 인한 합병증 및 중독으로 사망할 수 있습니다.

열사병에 걸리면 어떻게 해야 하나요?

1. 과열의 첫 징후가 나타나면 뜨거운 방, 스팀 룸 또는 햇볕이 잘 드는 장소에서 피해자를 제거하거나 제거하십시오.
2. 옷을 벗고 찬물로 피부를 적신 후 머리에 젖은 수건이나 얼음주머니를 얹는다. 맥박이 뛰는 부위, 이마, 관자놀이, 심장, 간 부위를 냉각시키는 것이 특히 효과적입니다.
3. 가능한 한 빨리 신체의 체액 균형을 회복하십시오. 마시기 위해서는 일반 또는 생수, 시원한 차, 설탕에 절인 과일을 사용하십시오. 탈수용 소금 용액은 "Regidron", "Gidrovit", "Oralit", "Chlorazol"과 같이 물-전해질 균형을 잘 회복시킵니다. 물 1리터에 소금 1티스푼(9g)을 희석하여 직접 마실 수 있는 식염수를 준비할 수 있습니다.
4. 구토할 때는 3~5분마다 소량(30~50ml)씩 마십니다. 아이들은 숟가락으로 먹습니다.
5. 취해진 조치가 효과가 없거나 심각한 고열의 놀라운 징후가 나타나면 즉시 구급차를 부르십시오.
6. 맥박이나 호흡이 없으면 의사가 도착할 때까지 흉부 압박과 인공 호흡을 시작하십시오.

하지 말아야 할 것은 무엇입니까?

• 알코올 음료를 제공하십시오.
• 카페인이 함유된 음료를 주세요.
• 아스피린이나 파라세타몰과 같은 해열제와 심장약, 혈압약, 진통제 등의 기타 약물을 투여하십시오.

노타 베네!

• 간단한 안전 수칙을 따르면 열사병을 쉽게 예방할 수 있습니다.
• 날씨 조건에 맞게 아이들에게 옷을 입히고 입히십시오.
• 여름에는 밝은 색상과 루즈한 핏의 천연 소재로 만든 옷을 입는 것이 좋습니다.
• 더위 속에서, 한증막에서 또는 활동적인 신체 활동 중에는 수분을 충분히 섭취하고 목이 마르지 않도록 하십시오.
• 햇빛 아래서 모자를 쓰세요.
• 과열의 징후가 나타나면 즉시 열사병 증상이 나타나므로 즉시 구조 조치를 취하십시오.

재료를 사용하여 생성됨:

1. Vertkin A. L., Bagnenko S. F. 응급 의료 가이드 - M.: GEOTAR-Media, 2007.
2. 1차 의료 안내. - M .: GEOTAR-미디어, 2006.

사람의 체온은 36.5~37.1°C 범위에서 정상으로 간주됩니다. 이는 인체 내 열 생산 및 열 전달 과정의 복잡한 흐름을 통해 달성됩니다. 주변 온도가 크게 초과되면 열 전달이 급격히 감소하여 본체가 과열됩니다.

열사병이라는 용어가 있는데, 이는 인체의 전반적인 과열을 정의하기도 합니다. 이 상태는 햇빛의 열 에너지가 사람의 머리에 직접 작용하여 뇌의 국부적 과열을 초래하는 일사병과 근본적으로 다릅니다.

개발 메커니즘 및 원인

신체의 전반적인 과열은 기온과 공기의 증가에 따라 열 전달이 급격히 감소하여 발생합니다 (열 전달의 주요 메커니즘은 피부 표면의 열 대류와 땀의 증발 과정입니다). 사람이 있는 곳의 습도. 과열이 더 빠르게 진행되는 데에는 다음과 같은 여러 요인이 기여합니다.

• 육체적 피로.
• 정신적 과잉 긴장, 스트레스 상태.
• 음식 섭취가 부족하여 열 전달 과정이 적절한 수준으로 진행되는 데 필요한 에너지 양이 부족해집니다.
• 땀 형성 과정에 필요한 체내 수분 섭취 감소(다양한 탈수 정도).
• 수반되는 내분비 (당뇨병, 비만) 및 심혈관 (관상 동맥 심장 질환, 고혈압) 병리.
• 열 전달을 방지하는 두꺼운 옷이 몸에 존재합니다.
• 인간의 흡연 및 알코올 중독으로 인해 말초 동맥 경련이 발생하고 열 전달이 크게 저하됩니다.

또한 사람의 피부 표면에서 땀이 거의 증발하지 않는 실내 (종종 목욕탕, 사우나, 열대 기후 국가에서 발견됨)의 높은 습도로 인해 전반적인 과열이 발생할 위험이 크게 증가합니다.

인체의 전반적인 과열은 여름에 해변을 방문할 때 가장 자주 발생합니다. 동시에 열사병과 일사병의 조합도 발생합니다.

열사병 - 증상

약간의 과열로 인해 사람의 전반적인 상태는 거의 변하지 않으며 일반적으로 약간의 전반적인 약점, 답답함 및 두통을 호소합니다. 과열이나 더 심한 열사병이 발생하면 다음과 같은 특징적인 임상 증상이 동반됩니다.

• +38°C 이상으로 일반 체온이 증가합니다.
• 공기가 부족한 느낌으로 호흡이 증가합니다.
• 심한 갈증(과도한 땀으로 인한 수분 손실로 인해 발생).
• 피부가 촉촉하면서도 붉어짐(충혈).
• 심한 두통, 메스꺼움과 구토 가능성이 있습니다.
• 의식 혼란, 때로는 단기적인 의식 상실.
• 요골 동맥의 맥박을 계산하여 확인할 수 있는 증가된 심박수(빈맥)(맥박을 계산하려면 손목 부위의 요골 뼈에 손가락을 대고 누르십시오), 정상 맥박은 분당 60-80입니다.
• 혈압 상승(동맥고혈압)은 디지털 안압계를 사용하여 집에서 측정할 수 있습니다(일반적으로 혈압은 120/80mmHg를 초과해서는 안 됩니다).

과열이 심하면 체온이 40°C 이상으로 상승합니다. 피해자는 의식을 잃을 정도로 흥분하거나 반대로 억제될 수 있습니다. 그와의 접촉은 어렵습니다. 강직성 간대성 전신 발작이 발생할 수 있습니다.

인체의 심각한 과열에 대한 예후적으로 불리한 징후는 발한의 중단을 나타내는 건조한 피부입니다.

긴급 지원 제공

응급처치 제공 알고리즘에는 다음과 같은 여러 활동이 포함됩니다.

초기 온도 감소로 영향을 받은 사람은 중추 신경계 구조의 자극으로 인해 운동 활동이 증가할 수 있습니다. 환자를 의료 시설로 이송하는 동안 인체를 식히기 위한 모든 조치를 계속 수행해야 합니다. 병원 환경에서는 일반적으로 차가운 식염수 용액과 포도당을 정맥 내 점적하여 체내의 체액, 미네랄 염 및 영양분을 보충하는 데 도움이 됩니다.

여름철 해변에서 흔히 발생하는 열사병의 발병을 예방하려면 오랫동안 햇빛 아래에 머물지 말고(가끔 그늘에 숨어야 할 때도 있음), 주기적으로 수영을 해야 하며, 야외 활동도 해야 합니다. 충분한 양의 미네랄 워터를 마십니다(바람직하게는 가스 없이). 더운 날씨에는 알코올 음료를 남용하지 않는 것이 좋습니다.

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신체 과열(고체온증)은 높은 환경 온도와 열 전달을 방해하는 요인의 영향으로 발생하여 신체의 열 함량이 증가하는 상태입니다.

위협적인 상태로 간주될 수 있는 열 손상 그룹에는 열사병, 열붕괴, 열경련, 탈수로 인한 열탈진, 담수화로 인한 열탈진(염분 손실), 일시적 열피로, 발과 다리의 열부종이 포함됩니다. .

일반적으로 이러한 모든 병변은 주변 온도가 높거나 일사량이 높은 조건에서 격렬한 육체 노동 중에 발생합니다. 이러한 현상은 열 부하에 대한 적응이 다르고 물 섭취 방식(용량, 마시는 속도 및 소비되는 액체의 구성 측면에서)이 다른 환자에게서 다르게 발생합니다.

과도한 열 에너지는 두 가지 주요 방식, 즉 신체 표면과 호흡기를 통해 수분이 증발하는 방식으로 신체에서 빠져나갑니다.
고열의 경우 일반적으로 체온 조절에 대한 주요 위반이 없습니다. 이러한 상황에서는 열 전달이 어려워 과도한 열 축적이 발생합니다.

고온으로 인한 모든 부상 중에서 열사병은 특별한 위치를 차지합니다. 이 병리학적 상태에서는 많은 기관과 시스템의 기능이 영향을 받습니다.

열사병의 경우 피해자의 신체에 과도한 열이 축적되는 주요 요인은 환경의 대류열입니다.

열사병의 발생은 생리적 한계를 초과하는 신체의 열 축적, 발한 부족 및 급성 심장 약화로 인한 체온 조절 위반입니다. 급성 심장 약화의 발생은 고열, 저혈량증 및 저칼륨혈증으로 인해 영향을 받은 유기체의 높은 에너지 비용에 의해 결정됩니다. 저혈량증은 피부와 신장을 통한 보상되지 않은 체액 손실(다뇨증)로 인해 발생합니다. 심장 약화와 함께 이는 혈전 출혈 증후군 및 혈관 내 응고 장애가 발생할 때까지 혈역학 및 미세 순환의 심각한 장애를 초래합니다.

열사병은 젊고 적응되지 않은 개인, 만성 질환이 있는 노인, 이뇨제 치료 중, 때로는 군대 신병에게서 발생하는 경우가 많습니다.

진료소

열사병의 임상상은 심각한 의식 장애가 특징입니다. 운동 동요, 섬망, 환각이 발생할 수 있습니다. 피해자의 얼굴과 결막이 충혈되어 있습니다. 피부가 건조하고 뜨겁고 "타는 듯한" 느낌이 듭니다. 겨드랑이 부위의 체온이 410C 이상입니다. 호흡은 빠르고 얕습니다. 맥박은 빈번하고 실 모양이며 혈압이 감소합니다. 청진상 매우 둔한 심장음이 들립니다.

특징적인 다뇨증(성인의 경우 하루 최대 4리터의 소변). 중추신경계 손상은 깊은 혼수상태로 진행됩니다. 동공이 확장됩니다. 복부 및 힘줄 반사가 약화됩니다. 경련과 비자발적 배뇨가 가능합니다. 중추 호흡 장애(체인-스톡스형 호흡)가 증가하고 혈역학적 장애가 심화되면 사망이 발생합니다.

긴급 진료

아드레날린이나 약물을 투여하지 마십시오. 환자에게 수분을 공급하되 과도하게 공급하지 마십시오.

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

첫 번째:열사병과 일사병은 같은 말이다.

두번째:건강한 사람의 정상 체온은 36.2°C~37.0°C입니다. 이 정상적인 체온은 열 생산과 열 소비의 균형에 따라 달라집니다. 신체 세포의 근육 활동과 대사 과정으로 인해 신체에서 열이 생성됩니다. 근육 활동에는 우리에게 친숙한 활동도 포함되어야 합니다. 호흡, 걷기 등 뇌는 우리 몸의 모든 과정을 조절합니다. 중추신경계의 일부입니다. 열사병은 외부 환경의 영향으로 체온이 균일하게 상승하는 현상입니다.

따라서 과열의 원인은 다음과 같습니다.

햇빛에 직접 노출.

기온이 높은 방(목욕탕)에 장기간 머무르는 경우.

높은 외부 온도에서의 물리적 작업.

일반적인 기후에서 덥고 습한 기후로 급격한 변화.

높은 주변 온도에서 알코올 음료를 마시는 것.

과열의 초기 단계에서 신체는 과도한 열로 인해 어려움을 겪습니다. 피부 혈관이 확장되고, 발한이 증가하고, 심박수와 호흡이 증가합니다. 신체는 이러한 모든 조치를 보상 조치로 취합니다. 각 사람은 나이와 건강 상태에 따라 과도한 열을 제거하는 데 걸리는 시간이 다를 수 있습니다. 물론 불리한 조건에서 보낸 시간도 그다지 중요하지 않습니다. 피부 혈관이 장기간 확장되면 혈압이 저하됩니다. 과도한 발한은 체액 손실을 초래하고 가장 중요한 것은 세포의 정상적인 기능에 필요한 미량 원소의 손실을 초래합니다. 뇌는 산소 부족으로 고통 받기 시작합니다. 종합하면, 이 모든 것이 만성 질환의 악화와 예상치 못한 상황의 발생, 즉 장기간의 의식 상실, 경련, 심장 마비로 이어집니다. 그러나 이것은 더 이상 농담이 아닙니다. 특히 심장, 혈관 및 신경계에 문제가 있는 사람들에게는 더욱 그렇습니다.

과열 정도에 따라 과열의 모습이 다르게 보입니다. 알코올과 정제된(미량원소가 없는) 물을 기반으로 한 음료를 마시는 것은 사람의 상태를 크게 악화시킨다는 점에 유의해야 합니다.

과열 심각도:

1위 온화한 정도특징: 피부 발적, 발한 증가, 전반적인 약화, 두통, 메스꺼움, 빠른 심장 박동 및 호흡. 체온이 38°C~39°까지 상승합니다. 혈압은 인간의 일반적인 범위로 유지됩니다.

2차 중급중증도는 피부 발적, 적당한 발한, 이동성의 급격한 감소, 불확실한 움직임, 불안정한 보행, 두통, 메스꺼움 및 구토를 동반하며 사람이 자고 싶어하는 것 같습니다. 맥박과 호흡이 증가하고 체온이 39°C-40°C로 상승합니다. 혈압이 감소할 수 있습니다.

3급 중증도중증도는 피부의 뚜렷한 발적, 나중에 창백한 청색증이 특징입니다. 땀이 완전히 멈출 때까지 땀이 감소합니다. 섬망과 환각이 나타나고 장기간의 의식 상실이 발생할 수 있으며 경련이 발생할 수 있습니다. 호흡이 얕아지고 빠른 심장 박동이 급격히 감소합니다. 혈압은 계속 감소하고 체온은 41°C까지 상승합니다.

이 상황에 처한 사람을 어떻게 도울 수 있습니까?

사람의 몸이 좋지 않다면 자신감에 관계없이 의사에게 연락해야합니다.

의사에게 전화할 수 없는 경우에는 직접 병원에 데려가도록 노력해야 합니다.

주저하지 말고 도움을 요청하세요. 주변에 의료 전문가나 응급 구조대원이 있을 수도 있습니다. 당신의 행동은 말 그대로 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

전문가의 도움을 받기 전에 조치를 취하십시오.

과열에 대한 응급처치:

긴급하게! 열 노출을 제거하십시오.

사람을 그늘진 곳에 두십시오. 통풍이 잘 되는 곳에 두십시오. 어떤 사람이 의식이 없거나 술에 취했거나 귀하의 의견으로는 적절하게 행동하지 않는 경우(예: 스스로 움직일 수는 있지만 귀하의 말에 반응하지 않음), 그는 옆으로 안정된 자세를 취해야 합니다. 구토하는 경우, 이 자세는 구토물이 호흡기로 들어가는 것을 방지합니다.

피해자의 겉옷을 벗으십시오.

차가운 물로 얼굴과 몸을 적시되 찬물은 사용하지 마십시오. 머리에 차가운 것을 올려놓으세요. 젖은 천으로 피해자의 몸을 감쌀 수 있습니다.

피해자가 의식을 잃으려고 "시도"하고 있거나 이미 의식을 잃은 경우 암모니아 증기를 흡입합시다. 암모니아가 없으면 측두엽과 윗입술, 귓볼의 신경 말단을 마사지하여 피해자의 정신을 차릴 수 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 "실신" 섹션을 참조하세요.

피해자가 의식이 있고 스스로 삼킬 수 있다면 탈수증을 예방해야 합니다. 5~10분마다 피해자에게 시원한 음료를 조금씩 마시게 하십시오. 생수나 약국에서 구입한 특수 용액을 마시는 것이 좋습니다.

피해자가 의식이 있고 스스로 삼킬 수 있으면 해열제를 투여할 수 있습니다.

호흡이나 심장 박동의 징후가 없으면 심폐 소생술을 시작하십시오.

기억하다:

환자를 갑자기 찬물에 담가서 식히지 마십시오! 이는 반사적인 호흡 정지와 심장 두근거림으로 이어질 수 있습니다!

의식이 없는 피해자에게 약이나 음료수를 입으로 주지 마십시오! 이로 인해 기도가 막힐 수 있습니다!

사람의 뺨을 때리면 의식을 얻을 수 없습니다!

언제 "대화 없이" 병원에 가야 합니까?:

과열 정도가 중간 정도이거나 심각한 경우.

과열에 대한 뚜렷한 반응이 있는 모든 경우(구토로 인한 두통, 상당한 혈압 상승 등).

모든 경우에 경련과 의식 장애가 나타났습니다.