알레르기 접촉 피부염: 진단, 치료 및 예방에 대한 기본 접근 방식. 알레르기성 접촉피부염 접촉성 피부염은 알레르기 반응의 일종입니다.

이것은 알레르기 항원과 직접 접촉한 부위에서 발생하는 염증성 피부 질환입니다. 알레르기성 접촉피부염은 알레르기 항원과 접촉한 조직이 부어오르고 붉어지며, 가려움증, 구진과 물집이 나타나는 것이 특징입니다. 진단은 병력 및 임상 데이터, 알레르기 테스트 및 실험실 테스트 결과를 기반으로 합니다. 치료에 있어 주요 역할은 피부염 발생을 일으킨 물질이나 물체와의 접촉을 제거하는 것입니다. 붓기와 가려움증을 없애기 위해 코르티코스테로이드 연고와 최신 항히스타민제를 사용하는 것이 가능합니다.

ICD-10

L23

일반 정보

알레르기성 접촉피부염은 인구의 1~2%가 앓고 있는 흔한 알레르기성 피부병이다. 이 질병은 가정용 화학 물질, 의약품, 화장품, 화학 시약 등을 적극적으로 소비하는 선진국 거주자에게 더 자주 등록됩니다. 일반적인 접촉성 피부염과 달리 알레르기성 피부염은 감작된 개인, 즉 알레르기성 신체 기분을 가진 개인에게서 발생합니다. 임상피부과, 알레르기면역과의 환자는 대부분 청년층과 중년층이다.

이유

현대 산업에서는 알레르기성 접촉 피부염을 일으킬 수 있는 수많은 화학 물질을 생산합니다. 이들은 페인트 및 바니시, 세제 및 기타 가정용 화학 물질, 향수 및 화장품의 일부 구성 요소, 옷을 만드는 데 사용되는 합성 재료 및 착색되는 염료입니다. 사람이 직장에서 지속적으로 접촉하는 화학 물질은 직업성 피부염을 유발합니다. 알레르기성 접촉 피부염은 특정 약물로 인해 발생할 수 있습니다. 호그위드, 앵초, 백회 등과 같은 식물도 식물피부염으로 분류되는 알레르기성 접촉 피부염을 일으킬 수 있습니다.

알레르기 항원은 피부에 영향을 미치지만, 그에 따른 알레르기 변화는 몸 전체에 영향을 미칩니다. 감작이 발생하고 알레르기 반응이 발생하는 데 걸리는 시간은 알레르기 항원이 피부에 얼마나 강한지에 따라 다릅니다. 신체 자체의 상태도 이 과정에서 중요한 역할을 합니다: 알레르기 반응의 소인, 만성 염증 과정으로 인한 면역력 저하, 피부 각질층의 얇아짐 등. 예를 들어 과도한 발한, 알레르기성 접촉 피부염, 염색된 직물로 만든 옷에 의해 유발되는 현상이 더 자주 관찰됩니다.

병인

염증은 지연된 유형의 알레르기 반응, 즉 알레르기 유발 물질과 규칙적이고 충분히 오랫동안 접촉하여 발생합니다. 이러한 접촉 동안 신체는 민감해지고 알레르기 항원에 대한 과민증이 발생합니다. 피부에 국소적으로 노출되면 투베르쿨린과 유사한 세포 과민 반응이 유발됩니다. 알레르기 항원이 조직 단백질에 결합하면 랑게르한스 세포와 T-림프구의 활성화를 유발하는 항원이 형성됩니다. 후자는 차례로 인터루킨 1과 2, 인터페론 감마를 합성하기 시작하여 면역 반응과 염증 반응을 자극합니다. 알레르기 항원을 다시 만나면 T-림프구(기억 세포)가 빠르게 활성화되어 알레르기 발현이 발생합니다. 일반적으로 알레르기 물질과 처음 접촉한 순간부터 증상이 나타날 때까지 7~10~14일이 소요됩니다.

증상

급성 알레르기성 접촉 피부염의 피부 변화는 항상 알레르기 항원과 피부가 접촉한 부위에 국한되며 이 접촉을 약간 넘어 확장됩니다. 특징은 병변의 경계가 명확하다는 것입니다. 처음에는 피부가 붉어지고 조직이 부어오르게 됩니다. 그런 다음 구진이 나타나 매우 빠르게 액체로 채워지고 소포 단계로 이동합니다. 후자를 열면 피부에 침식이 형성됩니다. 치유되면서 딱지로 덮이게 됩니다. 이러한 피부 변화에는 심한 가려움증이 동반됩니다. 과정은 벗겨짐으로 끝납니다.

이미 발생한 알레르기 반응의 배경에 대해 알레르기 항원에 지속적으로 노출되면 만성 형태의 알레르기 접촉 피부염이 발생합니다. 이는 피부 병변의 경계가 흐려지고 알레르기 항원과 접촉하지 않는 피부 부위에 염증 변화가 퍼지는 것이 특징입니다. 신체의 강한 감작으로 인해 과정의 일반화가 관찰됩니다. 만성 알레르기성 접촉성 피부염의 피부 증상은 구진의 형성, 건조함, 벗겨짐, 피부 패턴의 증가(태선화)와 함께 피부가 두꺼워지는 것을 특징으로 합니다. 지속적인 가려움증은 지속적인 긁힘(박리)으로 인해 피부에 2차 손상을 초래하게 됩니다.

진단

알레르기성 접촉 피부염은 특징적인 증상과 피부의 잠재적인 알레르기 유발 물질인 물질에 대한 노출과의 연관성을 확인함으로써 매우 쉽게 진단됩니다. 피부 검사는 피부염의 정확한 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 알레르기 항원이 적용된 특수 테스트 스트립을 사용하여 알레르기 전문의를 훈련하여 수행됩니다. 스트립은 이전에 깨끗이 씻은 피부에 접착됩니다. 알레르기 반응은 스트립을 붙인 부위에 발적과 부기가 나타나는 것으로 결정됩니다.

알레르기 성 접촉 피부염의 수반되는 질병과 감별 진단을 확인하기 위해 혈액 및 소변의 임상 및 생화학 분석, 설탕에 대한 혈액 검사, 이상 세균 증에 대한 대변 등 추가 검사가 수행됩니다. 필요한 경우 위장관 검사와 갑상선 기능 검사를 시행합니다.

알레르기성 피부염의 치료

접촉성 피부염의 성공적인 치료를 위한 주요 조건은 접촉성 피부염을 유발한 알레르기 항원을 완전히 제거하는 것입니다. 따라서 가정용 화학물질에 알레르기가 있는 경우 보호 장갑을 착용해야 합니다. 합성 소재에 알레르기가 있는 경우 면 속옷만 착용하고, 옷을 구입할 때는 원단 구성을 주의 깊게 살펴보세요. 금속 알레르기가 있는 경우 옷의 금속 부분(지퍼, 단추, 고리, 단추)이 피부에 닿지 않도록 하고, 가위 등 도구에는 플라스틱이나 나무 손잡이가 있어야 하며, 금속 장신구 착용도 피해야 합니다.

급성 알레르기성 접촉피부염의 치료에는 코르티코스테로이드 연고를 사용하는 것이 효과적입니다. 큰 거품이 생기면 구멍이 납니다. 가려움증과 부기를 완화하기 위해 세티리진, 로라타딘, 데스로라타딘 등 현대 항히스타민제가 처방됩니다. 심한 경우에는 코르티코스테로이드 약물을 경구 복용합니다.

예후 및 예방

환자와 알레르기 항원의 접촉을 제거함으로써 완전한 회복이 이루어집니다. 그러나 알레르기 항원과의 반복적인 접촉을 항상 피할 수는 없습니다. 특히 전문적인 활동의 경우에는 더욱 그렇습니다. 이러한 경우 알레르기성 접촉성 피부염이 계속해서 발생하고 신체의 감작이 증가하며 과정이 일반화되고 임상 증상이 전신에 영향을 미칩니다. 예방에는 원인이 되는 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 것이 포함되며, 접촉이 불가피한 경우 항히스타민제를 예방적으로 사용합니다.

이 질병은 매우 흔합니다. 임상의에 따르면 100명 중 3명은 접촉성 습진을 한 번 이상 경험했다고 합니다. 또한 알레르기성 피부염은 모든 직업성 피부 병변의 거의 90%를 차지합니다.

이유

알레르기 유발 요인과 지속적으로 접촉하는 환자에게서 감작성 습진이 관찰됩니다. 병리학적 반응이 발생하려면 물질과 피부의 상호작용이 매우 밀접해야 합니다. 단기간 접촉이 발생하면 피부염은 7~10일 내에 사라집니다. 더 길고 더 자주 접촉하면 질병은 수년간 지속됩니다.

피부 염증의 원인은 매우 다양합니다. 현재 알레르기성 접촉피부염을 유발할 수 있는 물질은 3,000가지 이상 알려져 있습니다. 대부분의 경우 트리거는 다음과 같습니다.

• 금속의 화학적 염(코발트, 크롬, 니켈);
• 향미 화합물;
• 테레빈유 및 그 유도체;
• 연고 성분;
• 포름알데히드;
• 파라벤;
• 화장품;
• 가정용 화학물질;
• 약물.

접촉성 습진은 라텍스, 다양한 페인트 및 방부제, 향수로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

알레르기성 피부염의 메커니즘은 간단합니다. 유발 물질이 피부에 닿으면 감작(민감도 증가) 과정이 시작되어 조직 염증이 발생합니다.

다른 신체 저항성 질환과 마찬가지로 이 질환은 유전적 소인이 있는 환자에게만 발생합니다. 이 경우 질병의 증상은 알레르기 항원의 농도가 아니라 신체의 개별 반응에 따라 달라집니다. 또한 유발인자에 대한 노출 기간과 임상 양상의 심각도 사이에 직접적인 관계가 있는 것으로 확인되었습니다.

증상

알레르기성 접촉 피부염은 단계적으로 발생합니다. 감작의 첫 번째 단계에서는 자극 물질과 싸우기 위해 항체가 생성됩니다. 이 기간은 약 2주간 지속되며 다량의 면역글로불린이 형성되면서 끝납니다. 방아쇠와의 후속 상호 작용으로 알레르기 반응을 일으키는 것은 바로 그 사람들입니다.

접촉성 피부염의 증상:

• 조직 부기;
• 홍반;
• 물집, 결절, 구진;
• 울음이나 건조함, 고통스러운 균열의 출현;
• 피부 감염 징후;
• 벗겨짐, 진피의 거칠어짐.

광범위한 염증으로 환자는 무기력, 빠른 피로, 체온 상승, 신경계 장애 및 장 기능 장애 가능성을 호소합니다.

알레르기성 피부염의 증상은 대개 팔, 얼굴, 복부, 등, 다리에 국한됩니다.

알레르기성 접촉피부염은 어떤 의사가 치료하나요?

특징적인 증상을 발견하면 즉시 접근해야합니다. 피부병을 다루는 전문가입니다.

가까운 의료기관에 그런 의사가 없다면, 가까운 의사에게 연락해야 합니다. 합병증이 없는 피부염의 경우 의사는 심각한 손상의 경우 치료를 처방하고 전문의에게 의뢰합니다.

진단

알레르기성 접촉성 피부염의 진단은 신체 검사와 임상 및 실험실 조치를 기반으로 수행됩니다. 육안 검사 중에 의사는 피부 발진의 국소화, 발적 및 자극의 존재, 감염 증상에주의를 기울이고 알레르기 병력을 수집합니다.

실험실 테스트는 예비 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다.

• 피부 패치 및 찌름 테스트;
• 혈청 내 총 IgE(면역글로불린 E) 측정;
• IgE isotype의 항체 존재를 감지하여 유발합니다.

알레르기성 접촉피부염을 판단하는데 있어서 중요한 점은 감별진단입니다. 이는 다음과 같은 질병으로 수행됩니다.

• 직업성 습진;
• 페닐케톤뇨증;
• 피부 림프종.

도구 연구는 처방되지 않습니다. 필요한 경우 알레르기 전문의, 위장병 전문의, 면역 전문의 등 추가 전문가가 진단에 참여합니다.

치료

접촉성 피부염 치료에는 세 가지 기본 원칙이 포함됩니다.

1. 질병을 유발하는 알레르기 요인을 제거합니다.
2. 국소 항염증제 치료.
3. 세심한 피부 관리.

마지막 요점은 진피의 건조함과 자극을 제거하고, 정기적인 영양 섭취와 알레르기 항원으로부터의 보호를 포함합니다. 조직에 수분을 공급하기 위해 물, 지방산, 세라마이드(무스텔라 크림)가 함유된 다양한 약품 및 화장품이 사용됩니다.

불쾌한 증상을 줄이기 위해 항균제 및 항진균제가 처방됩니다.

• Akriderm GK.
• 트라이덤.
• Pimafukort.

외부 항염증 치료에는 황, 이티올, 살리실산 및 ASD III 분획의 제제가 포함됩니다. 급성 알레르기성 습진에는 외부 방부제와 복합 효과(Fucorcin, Castellani liquid)를 사용해야 합니다.

"안전성이 향상된" 코르티코스테로이드 연고는 우수한 항염증 효과를 제공합니다.

• 엘로콤.
• 로코이드.
• Afloderm.
• 아드반탄.

안정된 관해가 나타날 때까지 장기간 외부 호르몬 제제로 치료해야합니다.

울음과 함께 악화 단계에서 심한 형태의 알레르기 성 피부염이있는 환자의 경우 Hydrosorb, Lita-Tsvet-2, Apollo와 같은 젤 드레싱을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

물리 치료와 요양소 리조트 지역 방문은 알레르기 성 피부 병변에 탁월한 치유 및 항염 효과를 나타냅니다. 환자들은 종종 자외선 조사, 광대역 및 협대역 광선요법을 처방받습니다. 이 절차는 질병의 증상을 신속하게 제거하고 조직 치유를 가속화합니다.

전신 치료

모든 단계의 알레르기성 습진에는 항히스타민제 사용이 필요합니다.

• 로라타딘.
• 데슬로라타딘.
• 세티리진.
• 클로라피라민.
• 디페닐히드라민.
• 하이페나딘.
• 클레마스틴.
• 메브하이드롤린.
• Dimetinden.

1세대 항알레르기제는 주로 저녁에 사용됩니다. 불쾌한 증상을 완화하고 평화롭게 잠을 잘 수 있도록 도와줍니다. 2세대 항히스타민제는 오전, 오후에 사용됩니다.

알레르기성 피부염의 모든 과정에서 케토티펜은 2~3개월 동안 처방됩니다.

질병의 급성 및 아급성 변종의 경우, 항독성 및 탈감작 효과를 제공하기 위해 티오황산나트륨 또는 글루콘산칼슘이 사용됩니다. 해독 치료는 10~12일 동안 진행됩니다.

방지

알레르기성 접촉 피부염은 자극 물질에 대한 반응으로 발생하므로 모든 예방 조치는 유발 요인과의 긴밀한 접촉을 피하고 신체의 저항력을 높이는 것을 목표로 해야 합니다.

위험물질을 취급할 때에는 보호복과 장갑을 착용하고 마스크와 고글을 착용해야 합니다. 알레르기 항원과 밀접하게 접촉한 후에는 가능한 한 빨리 샤워나 세안을 하는 것이 좋습니다.

외부 환경 및 가정 요인의 불리한 영향에 대한 제어에는 다음이 포함됩니다.

• 담배 연기에 대한 노출 제한;
• 공기 청정기 및 가습기 사용;
• 방의 최적 환기 유지;
• 살비제 사용;
• 가정용 화학제품에서 저자극성 제품으로의 전환;
• 정기적인 습식 청소.

이 질병의 예후는 대부분의 경우 유리합니다. 원인 인자를 완전히 배제하고 최적의 치료를 하면 알레르기성 접촉 피부염은 빠르게 사라집니다.

자극 물질과의 반복적인 상호작용을 피할 수 없는 경우(예: 위험한 작업에서 작업할 때), 질병은 계속해서 점진적으로 발전하여 전신에 영향을 미칩니다.

알레르기성 접촉피부염에 관한 유용한 동영상

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알레르기성 피부염은 다양한 자극 요인에 의해 반복적으로 노출된 후 민감도가 증가하여 발생할 수 있는 피부 병변입니다1.

이유

이러한 유형의 피부염은 면역 체계와 관련된 피부 반응의 발달에 기초합니다. 즉, 인체는 자신에게 작용하는 모든 요인이나 물질을 이물질로 인식하여 궁극적으로 해당 증상으로 나타납니다.

이러한 비정형적인 반응은 시간이 지나도 사라지지 않을 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 면역 체계의 세포는 항상 도발자를 "기억"하고 그 약간의 영향도 즉각적인 활성화와 적절한 반응으로 이어지기 때문에 손상 물질과 접촉한 후에는 어느 정도 지속적으로 나타납니다.

알레르기 성 피부염 발병을 유발하는 요인은 무엇입니까?

다양한 화합물(직물 및 가죽 염료, 페인트, 바니시 및 접착제, 문신 잉크, 수많은 화장품, 머리 염색약, 향수)

니켈, 크롬 화합물, 틀니, 머리핀, 보석류에 포함됨

수많은 약물패치에 대한 반응을 포함하여 이러한 유형의 피부염(항균제, 진통제 및 기타 여러 가지)의 원인이 될 수도 있습니다.

식품(가장 알레르기를 일으키는 것은 계란, 우유, 해산물, 꿀, 견과류입니다)

식물(밀, 호밀, 퀴노아, 민들레 등의 잡초 및 재배 곡물, 자작나무, 개암나무 등의 나무, 자두, 사과, 체리 등의 과일나무)

담배 제품 및 그 연기

세탁 파우더

살충제(해충 범주의 다양한 곤충을 파괴하는 데 사용되는 화학 물질)

뱀, 벌목, 거미 및 많은 곤충의 독

합성 및 천연 폴리머(수지, 고무, 로진, 플라스틱), 이는 작업 중 직접 접촉을 통해 이러한 유형의 직업병 발병의 첫 번째 원인으로 작용하는 경우가 많습니다1

증상

일반적으로 알레르기성 접촉성 피부염은 붙여진 패치 아래의 피부 자극이나 보석과의 접촉 부위와 같은 손상 요인에 노출된 부위에 정확하게 나타납니다.2 그러나 어떤 경우에는 알레르기성 반응은 도발자의 영향을 받는 영역을 넘어 확장되고, 인접한 피부 영역도 영향을 받고, 더 나쁜 상황에서는 몸 전체가 영향을 받습니다. 이 과정의 확산은 눈을 비비거나 생식기로 자극 물질이 다른 부위로 전달되는 것과 관련이 있으며 발적, 가려움증, 발진 형태의 피부 손상 과정도 여기에 있습니다.

알레르기 성 피부염의 발병은 도발 자와 반복적으로 접촉한 후 얼마 후에 나타납니다. 이는 이 과정이 면역 체계의 지연된 반응에 기반을 두고 있기 때문입니다.1 이는 신체의 반응이 항상 즉각적으로 발생하는 것은 아니며 때로는 원인을 파악하기 어려운 것과 관련이 있음을 의미합니다.

전형적인 증상은 알레르기 항원의 영향을 받은 부위의 가려움증과 화끈거림입니다. 피부가 붉어지고 부어오르며 물집이 생길 수 있습니다. 종종 물집(수포), 궤양(구진), 물집(피부 부종과 같은) 및 습한 부위와 딱지가 있는 큰 물집이 형성될 수 있습니다.1

알레르기성 피부염의 예:

• 머리 염색 후 부종, 부종, 얼굴 발적의 발생;
• 덩굴옻나무와 같은 식물과 접촉한 후 신체의 노출된 부위에 붓기와 물집이 생깁니다.
• 의료용 반창고를 바른 부위의 발적과 발진 등.

합병증

이미 언급한 바와 같이, 이러한 알레르기 반응의 과정은 항상 국부적으로만 국한되는 것은 아니며, 예를 들어 손의 시계줄, 반지 또는 향수, 향수가 피부에 뿌려지는 곳 등 영향을 받는 부위를 넘어 확장되지 않습니다. 목. 때로는 심한 반응으로 인해 증상이 몸 전체로 퍼지며 이는 물론 이미 합병증으로 간주됩니다.

이는 의심되는 알레르겐이 환자의 몸에 들어갈 때, 예를 들어 근육 내 또는 정맥 내로 약물을 복용하는 경우, 즉 혈류로 들어가는 경우 특히 위험합니다.

식별되고 잠재적으로 위험한 물질이 소화 시스템을 통해 신체에 들어가는 경우에도 위험합니다. 예를 들어, 이는 음식으로 인한 알레르기성 피부염에 적용됩니다. 이러한 경우 과정은 거의 항상 광범위하며 인체의 두 개 이상의 해부학적 영역에 영향을 미칩니다. 전신에 홍반이 동반되며, 가려운 요소가 나타납니다.

심한 경우 얼굴, 후두, 호흡 기관의 부기가 발생할 수 있습니다. 후자는 벌침, 해산물 섭취와 같이 알레르기 항원이 신체에 직접 섭취될 때 더 많이 관찰됩니다3.

합병증 중 하나는 감광성, 즉 태양과 관련된 것으로 간주됩니다. 이는 항균 비누와 같은 일부 자극제에 피부가 노출된 결과로 발생하며, 이 물질로 치료한 모든 부위가 햇빛에 노출된 후에만 나타납니다. 흐린 날씨와 같이 태양이 없는 다른 상황에서는 광접촉 피부염이 나타나지 않습니다.4

진단

진단을 확인하기 위해 의사는 때때로 환자와의 상세한 면담, 피부 변화에 대한 세심한 검사, 누가 일하는지, 어떤 물질과 접촉했는지, 반응이 언제 발생했는지 알아내는 것만 필요합니다.4 종종 환자 자신이 무엇이 알레르기 반응을 일으켰는지 가정해 보세요.

또한 알레르기 항원이 작용을 멈 추면 일반적으로 발진이 더 이상 나타나지 않습니다. 그러나 아주 적은 양이라도 남아 있으면 알레르기 성 피부염이 계속 발생하여 귀찮습니다.

신체 부위에 심각한 반응이 나타나고 악화가 지속적으로 반복되는 경우에는 피부 테스트 및 패치 테스트를 수행하는 동시에 체내 총 면역글로불린 E 수준을 확인하는 것이 바람직합니다.4 이는 후자의 연구 덕분입니다. 피부염의 원인을 정확하고 가장 확실하게 판별할 수 있다는 것입니다. 왜냐하면, 자극원이 확인되지 않고 환자의 삶에서 제외되는 경우 치료가 효과적이지 않다는 것을 우리는 완벽하게 이해하기 때문입니다.

치료

치료 단계에서 가장 중요한 것은 알레르기 유발 물질을 제거하는 것입니다. 음식이라면 식단에서, 아니면 일상 생활에서, 세제나 화장품이라면 알레르기 항원을 완전히 제거하는 것입니다.1 기억하십시오: 동일한 물질이 라벨에 완전히 다르게 지정될 수 있습니다. 그리고 예를 들어 일부 화합물에 알레르기가있는 것이 정확히 무엇인지 알고 있다면 사용중인 제품의 구성을주의 깊게 연구하고 모든 동의어를 알아야 다시 한번 바람직하지 않은 발병을 유발하지 않아야합니다. 결과.

알레르기 반응의 의심되는 원인과의 접촉이 불가피한 경우(예: 네일 기술자 또는 미용사로 일하는 경우) 원치 않는 영향으로부터 최대한 자신을 보호해야 합니다. 마스크나 장갑 등 개인 보호 조치를 취하십시오. . 의심되는 자극 물질이 귀하의 직업과 관련이 있는지, 직물을 통한 화학 물질 침투 가능성 및 다른 피부염 발생 가능성에 대해 안전 전문가에게 확인하는 것도 가치가 있습니다.4

피부염 치료는 의사가 처방하며 주로 신체, 특히 피부의 반응 유형과 환자의 전반적인 안녕에 따라 달라집니다. 과정이 피부에만 국한되고 접촉 면적이 작다면 의사는 외부 치료만으로 충분하다고 결정할 수 있습니다. 호르몬 연고나 크림, 완화제로 제한될 수 있습니다. 가려움증을 완화하기 위해 경구용 항알레르기 효과가 있는 약물이 권장될 수 있습니다.1

2차 감염이 관찰되면 의사는 항균 성분이 포함된 적절한 약물을 치료에 추가합니다. 2차 감염은 화농성 수포와 딱지의 존재로 나타날 수 있습니다.1

몸 전체에 발진이 퍼지고 호흡 곤란과 같은 형태의 호흡기 장애로 나타날 수있는 심각한 형태의 알레르기 성 접촉 피부염이 발생하면 의사는 단기간의 경구 투여를 처방 할 수 있습니다. 급성 과정을 완화하기 위한 호르몬 약물.5 이것이 필요한 경우, 치료에는 해독 요법(유변학적 용액의 정맥 점적 투여), 흡착 효과가 있는 약물이 포함될 수도 있습니다.4

성인 치료

성인의 경우 치료 단계는 3가지 주요 사항을 기반으로 합니다.

• 피부염 발병을 유발하는 요인을 완전히 제거합니다(즉, 알레르기 항원을 제거합니다).
• 항알레르기제를 내부적으로 정제 형태로 사용하거나 외부적으로 크림 및 연고 형태로 사용하여 발생한 반응을 제거합니다.
• 피부 부위의 염증을 제거하고 치유 및 연화 크림을 사용하여 회복시킵니다.4

일반적으로 기존 알레르기 반응을 강화할 수 있는 음식을 제한하여 식단을 따르는 것이 좋습니다. 이는 이 기간 동안 신체가 이전에 완전히 무해했던 제품에 대해 공격적일 수 있기 때문입니다. 이러한 식품에는 초콜릿, 달걀, 딸기, 토마토, 통조림 식품, 치즈, 향신료와 향료가 첨가된 식품이 포함될 수 있습니다.6

상태가 심하면 알레르기 반응이 뚜렷하고 널리 퍼져 있으며 그러한 상황에서는 물론 완전한 회복 과정이 지연됩니다. 어떤 경우에는(예: 호흡기 문제의 경우) 가능한 합병증을 관찰하고 예방하기 위해 병원 입원이 권장됩니다.

치료 및 치료 기간은 주로 피부 반응 유형, 작용 메커니즘 및 자극 물질이 인체에 유입되는 정도에 따라 달라집니다. 그리고 이것이 단지 국소적인 반응이고 단기적인 접촉이라면 치료 시간은 상대적으로 짧을 것입니다.

어린이 치료

어린이의 알레르기 성 피부염은 성인과 동일한 방식으로 치료됩니다. 물론, 의사가 처방하는 약의 복용량은 반드시 연령에 따라서만 적용되어야 한다.

우선, 피부가 어떤 반응을 보였는지 파악하고, 본 제품을 다이어트나 일상생활 속 아이템에서 최대한 빨리 빼도록 노력하는 것이 좋습니다. 치료 기간 동안 알레르기 유발 가능성이 높은 식품을 다이어트 식품에서 제외하는 것이 중요합니다.6

경구 약물 처방은 의사의 권고에 따라 연령에 적합한 복용량으로 엄격히 이루어져야 합니다. 일반적으로 이들은 흡착 효과가 있는 약물, 항알레르기 활성이 있는 약물입니다.1

외부 치료도 필요한 경우 의사가 처방하고 적응증에 따라 엄격하게 수행되며 일반적으로 증상이 사라질 때까지 단기간 동안 수행됩니다.

다음은 외부 준비로 사용할 수 있습니다.

• 항히스타민제가 함유된 국소 가려움증 완화제.
• 호르몬 크림.
• 치료용 피부연화제가 포함된 제품은 나중에 피부연화제로 전환됩니다.4

부모는 아이에게 알레르기성 피부염이 발생한 원인이 정확히 무엇인지 기억하고 향후 재발을 예방해야 합니다. 가능하다면 물체나 제품에 대한 반응을 확인하기 위해 특별한 진단 테스트(피부 테스트, 패치 테스트 포함)를 수행하는 것이 좋습니다.4

신생아 치료

질병의 발병은 기능적 미성숙과 관련이 있으며 어떤 방식에서는 주변 물질, 물체 및 환경 전반과 관련하여 피부와 전체 유기체 전체의 무방비 상태와도 관련이 있습니다. 이렇게 어린 나이에 아이들의 피부를 최대한 보호하고 보호하는 것은 매우 중요합니다. 외용 케어 제품을 사용해야 하는 경우, 사용 권장 연령을 꼭 확인하세요. 아이의 몸에서 이상한 발진이 발견되고 그것이 무엇인가와 연관될 수 있다면, 그 자극 요인을 확실히 신생아의 일상에서 제거하고 주치의에게 알려야 합니다.

알레르기성 접촉피부염은 자극 물질에 직접 노출되어 발생하는 피부의 급성 또는 만성 알레르기성 염증 반응입니다.

이 질병은 감작된 환자에게만 발생하며 일반적으로 잠복기가 지난 후 발생합니다.

알레르기성 피부염의 경우 신체의 반응성이 크게 변하고 알레르기 물질에 대한 지연형 민감도가 증가합니다. 이 경우 대부분 1가 감작이 발생합니다.

통계에 따르면 접촉성 피부염의 발생률은 수년에 걸쳐 증가합니다. 새로운 약물, 화장품, 가정용 화학 물질 및 시약이 나타납니다. 급성기의 시작은 다른 사람에게 무해한 물질과 화학 혼합물의 공격적인 구성 요소(섬유 염료, 세제, 머리 염색제)로 인해 발생합니다. 알레르기를 일으키는 물질의 성질은 유기적이거나 무기적일 수 있습니다.

반응은 어떻게 발생합니까?

알레르기 항원이 얼마나 빨리 면역 반응을 유발할 수 있는지는 피부에 포함된 단백질 화합물과 결합하는 능력에 따라 달라집니다. 예를 들어, 디니트로클로로벤젠(매우 강력한 알레르기 항원)은 아미노산 라이신과 시스테인을 포함하는 단백질과 결합하여 항원을 형성합니다. 외부 성분이 체내로 침투하면 반응하는 대식세포(랑게르한스 세포)가 면역 반응을 일으키기 시작하여 염증 반응을 일으킵니다. 일부 T-림프구는 작업 중에 기억 세포로 변하기 때문에 이후에 알레르기 항원과 접촉하면 반응이 다시 발생합니다.

의료용 의약품 및 제품 중 알레르기 발현은 방부제, 국소 마취제, 라텍스 제품에 의해 가장 자주 발생합니다.

이유

알레르기 성 피부염은 각 사람마다 개별적으로 모든 물질 및 재료에 의해 유발되지만 문제가 더 자주 발생하는 여러 물질 그룹이 있습니다.

반응 발달의 주요 이유는 다음과 같습니다.

• 니켈, 코발트, 크롬을 포함하는 금속 합금 - 의상 보석, 주방 도구, 리벳/걸쇠, 열쇠, 치아 크라운, 교정기, 스테이플 및 골합성용 핀;
• 라텍스 - 콘돔, 장갑;
• 에틸렌디아민 염산염 - 일부 약물, 항히스타민제;
• 포름알데히드 - 살충제, 화장품, 작업복;
• 클로르메틸이소티아졸리논 - 화장품에서 발견됩니다.
• 크림, 스프레이 형태의 마취제.

우리 의사

증상

알레르기성 피부염은 어린이와 중년층에서 가장 흔히 발생합니다. 모든 모양은 세 가지 하위 그룹의 두 그룹으로 나뉩니다.

• 급성, 아급성 및 만성;
• 경증, 중등도 및 중증.

일차 반응은 알레르기 항원에 대한 정기적인 노출 후 10~14일, 때로는 약한 경우 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 12~72시간 이내에 반복적인 반응이 나타날 수 있습니다.

주요 증상:

• 가려운 감각;
• 접촉 부위의 붓기와 발적;
• 충혈의 배경에 대한 소포 및 거품의 출현;
• 소포 형성;
• 열린 거품 대신 수양 침식이 나타납니다.
• 침식이 치유되고 딱지와 비늘이 나타납니다.

위에서 설명한 단계별 과정은 급성 형태의 질병의 특징입니다. 만성 형태에서는 과정이 약간 다르게 진행됩니다. 구진으로 시작하여 벗겨짐이 나타나고 마지막으로 긁힘이 발생합니다. 반응을 자극하는 물질이 매우 심각한 알레르기 항원(예: 독)인 경우 두통, 발열 및 약화와 같은 일반적인 중독 증상이 나타날 수 있습니다.

알레르기 항원과 접촉한 곳에 증상이 나타납니다. 이러한 이유로 이 피부염은 팔과 다리에 대칭적인 증상이 나타나지 않고, 원인균 파악이 용이하다. 직업적 알레르기는 손바닥, 손 옆면, 손가락 사이의 피부, 팔뚝 등 손에 나타납니다. 문제가 보석이나 패스너로 인해 발생한 경우 접촉 지점에서 증상이 나타납니다.

접촉성 피부염은 처음 나타날 때는 피부에 닿은 부위에 뚜렷하게 나타나므로 원인을 파악하기 쉽습니다. 후속 악화로 인해 구진이있는 발적이 신체의 다른 부위에 나타날 수 있으며 이는 환자에게 훨씬 더 불편을 초래합니다. 단 한 번의 접촉으로도 1~3주 후에 질병이 사라질 수 있으며, 만성 단계에 진입하는 데 수개월이 걸릴 수 있습니다.

진단

질병은 검사와 피부 패치 테스트를 통해 진단됩니다. 알레르기 항원이 포함된 도포를 48-72시간 동안 환자의 피부에 적용한 후 의사가 반응을 평가합니다. 환자가 정상적으로 시술을 견딜 수 있도록 재료는 팔뚝 안쪽, 어깨 바깥 쪽 표면 또는 견갑골 사이 등 편리한 위치에 적용됩니다.

테스트 수행 방법:

• 피부가 소독됩니다.
• 연구중인 자료가 그 위에 겹쳐지고 하나의 공통 기반에 쌓입니다.
• 응용 프로그램이 수정되었습니다.

재료는 표준 테스트 시스템을 사용하여 수집되었습니다. 이는 각각 24개 및 12개의 알레르기 항원으로 구성된 하나 또는 두 개의 플레이트로 구성됩니다. 제조업체에 따라 시스템이 다르게 보일 수 있습니다. 예를 들어 땀에 젖은 친수성 젤에 알레르기 항원이 포함될 수 있습니다. 애플리케이션을 제거한 후 결과를 평가하기 전에 30분 정도 기다리십시오. 결과가 긍정적이면 강도가 측정됩니다.

피부 테스트 강도 옵션:

• 홍진;
• 구진;
• 거품;
• 심한 붓기.

홍반의 원인은 항상 알레르기가 아니며 국소 자극에 대한 반응일 수도 있습니다. 이 반응은 몇 시간 내에 사라집니다. 실제 알레르기는 3~7일 동안 지속됩니다. 또한 감작의 원인이 적용에 사용되지 않은 다른 자극제일 수 있다는 사실을 배제할 필요가 있으므로 진단에는 신체검사와 병력청취가 포함되어야 한다. 접촉성 피부염이 급성기이고 매우 널리 퍼진 경우에는 위양성 결과를 피하기 위해 검사를 실시하지 않습니다.

치료를 시작하기 전에 여러 유형의 피부염을 구별하는 것이 중요합니다.

• 간단한 접촉 - 가장 큰 차이점은 증상이 며칠 후가 아니라 즉시 눈에 보인다는 것입니다.
• 지루성 - 지성 피부, 심하게 벗겨지는 피지 껍질이 있으며 대부분의 경우 가려움증이 없습니다.
• 아토피 성 피부염 - 발진 전에 가려움증이 발생하고 팔과 다리의 접힌 부분에 대칭으로 (한 번에 두 팔 또는 다리에) 국한되며 "홍반 - 구진 - 소포"라는 순서가 없으며 일반적으로 가장 흔한 증상입니다. 이 피부염은 어린이에게 있습니다.
• 자외선으로 인한 피부염;
• 두드러기에 문의하십시오.

때로는 여러 유형의 피부염이 한 사람에게 결합될 수 있으며 알레르기 전문의도 항상 이것을 기억합니다.

어린이의 접촉성 피부염

접촉성 피부염은 어린이에게서는 드뭅니다. 그 이유는 질병의 기원에 있으며 그 원인은 과도한 세포 면역 반응으로 인해 생후 첫해 어린이에게 약하게 나타납니다. 유아의 접촉성 피부염 증상이 일부 알레르기 항원에 의해 발생했다는 의미는 아닙니다. 일반적으로 이것은 기저귀 또는 기저귀에 대한 반응입니다.

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치료

모든 치료의 기본은 알레르기 항원과의 접촉을 완전히 금지하는 것입니다. 환자에게 불편을 끼치는 국소 증상과 관련하여 다른 조치가 취해집니다.

• 부종 및 수양 상처가 있는 경우, 글루코코르티코이드가 적용된 제거 후 습식 건식 드레싱을 사용하십시오.
• 큰 물집이있는 경우 천자 (피부는 제거되지 않음) 후 Burov의 액체가 함유 된 붕대를 발진 부위에 바르고 2-3 시간마다 교체합니다.
• 하루 1-2회 빈도로 최대 14일 동안 국소 코르티코스테로이드 사용(불소를 함유하지 않은 최신 세대의 약물이 사용되며 안전하고 피부 변화를 일으키지 않습니다)
• 전신 코르티코스테로이드 투여(심각한 경우);
• 가려움증과 부기를 완화하는 데 도움이 되는 항히스타민제를 추가 처방하며, 10일 동안 하루에 한 번 복용합니다.

피부염 치료에서는 포도구균 및 연쇄구균 감염에 의한 상처 감염 가능성을 고려해야 합니다. 의사는 적절한 예방 조치를 처방해야 합니다. 질병의 예후는 유리합니다. 알레르기 전문의는 앞으로 피부염의 재발을 피할 수 있도록 질병의 원인과 성격에 대해 환자에게 알리는 임무에 직면해 있습니다.

방지

접촉성 피부염을 예방하려면 푸라실린, 항히스타민제, 국소 마취제 등 알레르기 유발성이 높은 약물에 주의를 기울여야 합니다. 저분자량 ​​물질과 자주 접촉하는 사람은 장갑, 보호복, 보습제를 착용하는 것이 좋습니다.

알레르기 유발 물질을 확인한 후에는 접촉해서는 안 되는 약물, 물체, 물질의 포괄적인 목록을 준비해야 합니다. 옷의 패스너나 리벳에 알레르기가 있는 경우 뒷면을 석고로 밀봉하거나 천으로 덮는 것이 좋습니다. 라텍스에 알레르기가 있는 경우 장갑과 라텍스 콘돔을 착용하지 마십시오. 포름알데히드 또는 화장품의 기타 성분에 알레르기가 있는 경우 구입한 화장품의 포장을 주의 깊게 조사해야 합니다.

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"접촉성 피부염"이라는 용어는 사람의 피부가 자극성 화학물질에 직접 노출되어 발생하는 급성 또는 만성 피부질환을 총칭하는 용어입니다. 본질적으로 접촉성 피부염은 지연형 알레르기 반응입니다. 모든 사람은 유전적 수준에서 알레르기에 걸리기 쉬운 경향이 있습니다. 이는 접촉성 피부염으로 고통받는 많은 사람들의 가족 중에 이 질병의 다른 사례가 있다는 사실로 확인됩니다.

질병에는 여러 가지 유형이 있습니다.

1. 단순 접촉성 피부염은 피부가 자극성 물질(산, 알칼리 및 기타 화학 물질)에 노출되어 발생합니다.
2. 알레르기성 접촉피부염은 화장품, 염료, 식물 등에 의해 발생합니다.
3. 광독성 접촉 피부염은 피부가 자외선에 노출되었을 때 발생하는 질병입니다. 이 형태의 질병은 자극제와 접촉 한 후에 징후가 나타나기 때문에 진단하기가 가장 어렵다는 점에 유의해야합니다.

어떤 물질에 노출되면 피부 반응이 발생할 수 있습니다. 질병의 발달에서 결정적인 역할은 자극의 성격이 아니라 자극에 대한 각 개인의 개별 민감도에 의해 결정됩니다.

접촉성 피부염과 가장 일반적으로 관련된 물질:

• 니켈은 동전, 보석, 버클, 접시, 틀니를 만드는 데 널리 사용되는 금속입니다.
• 라텍스 – 콘돔, 고무장갑, 아기 젖꼭지, 젖꼭지 및 장난감을 만드는 데 사용됩니다.
• 항생제와 호르몬을 함유한 약용 크림 및 연고;
• 피부 관리용 화장품 및 장식용 화장품;
• 가정용 화학물질(세제, 주방세제 등);
• 의류 제조에 사용되는 합성 재료;
• 페인트, 접착제, 잉크 등 다양한 물질

알레르기성 피부염의 증상

이러한 유형의 피부염은 알레르기 항원과 접촉한 피부 부위에만 발생합니다. 질병의 첫 징후는 피부가 자극 물질과 접촉한 후 얼마 후에 나타날 수 있으며, 접촉이 중단된 지 며칠이 지난 후에도 나타날 수 있습니다.

접촉성 피부염의 특징은 다음과 같습니다.

• 알레르기 항원과 접촉한 피부 부위의 국소 발적 및 약간의 부기;
• 투명한 액체로 채워진 다양한 크기의 거품이 피부의 영향을받는 부위에 나타납니다.
• 손상된 소포 부위에 고통스러운 침식이 형성됩니다.
• 급성 염증 과정이 가라앉은 후에도 황색 딱지가 피부에 남아 있습니다.

접촉성 피부염의 치료

질병의 치료는 알레르기 항원과의 피부 접촉을 제거하는 것에서부터 시작되어야 하며, 아마도 영원히 가능합니다. 접촉성 피부염의 발병이 환자의 전문적 활동과 관련되어 있는 경우 보호 장비(장갑, 마스크, 보호복)를 지속적으로 사용해야 합니다.

니켈에 대한 알레르기 반응이 있는 환자는 이 물질을 함유한 제품(압착 귀리, 메밀, 기장, 대두, 렌즈콩, 토마토, 씨앗, 초콜릿, 코코아)을 제한하는 식이요법을 따르는 것이 좋습니다.

피부의 영향을받는 부위에 심한 염증이있는 경우 환자는 코르티코 스테로이드 (Advantan, Lokoid, Elidel)가 포함 된 연고, 크림 또는 로션을 국소 도포하도록 처방됩니다. 호르몬 연고는 하루에 1-2 번 얇은 층으로 깨끗한 피부에 바릅니다. 치료기간은 보통 2주를 넘지 않습니다.

광범위한 병변과 알레르기 항원과의 접촉에 대한 신체의 심각한 반응의 경우 의사는 경구 투여용 코르티코스테로이드 약물을 처방할 수 있습니다.

피부의 영향을 받는 부위에 형성된 물집은 열어서는 안 됩니다. 이 부위에서 감염 과정이 발생하여 더 심각한 치료가 필요할 수 있기 때문입니다.

민간 요법으로 접촉성 피부염을 치료하는 것은 허용되지만 시작하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 많은 전통 의학 조리법에는 잠재적인 알레르기 유발 물질이 될 수 있는 물질이 포함되어 있습니다.

접촉성 피부염 예방

이 질병의 예방은 알레르기 반응을 일으키는 물질과의 피부 접촉을 피하는 것입니다. 실수로 피부에 알려진 자극 물질이 닿은 경우 즉시 흐르는 물과 비누로 철저히 씻어내야 합니다.

가정용 화학물질(세제, 홈케어 제품)에 알레르기가 있는 경우 특수 저자극 제품을 사용해야 하며, 사용 시에도 보호장갑을 착용하는 것이 좋습니다. 의류, 특히 속옷은 천연 소재로 선택해야 합니다. 귀금속(금, 은)으로 만든 주얼리를 선호하는 것이 좋습니다.

어느 의사에게 연락해야 합니까?

어린이에게 접촉성 피부염이 나타나면 소아과 의사에게 보여주고 피부 자극의 원인을 알아내야 합니다. 성인은 피부과 전문의로부터 치료를 받습니다. 알레르기 전문의와의 상담이 유용한 경우가 많습니다.

접촉성 피부염에 관한 GuberniaTV:

그리고 러시아 소아과 의사 연합에서 어린이의 접촉 피부염에 대해 말하는 내용은 다음과 같습니다.