정신분열증은 간헐적인가요? 재발성(주기적) 정신분열증 정신분열증 발병 어떻게 해야 할까요?

단순 정신분열증 단순 형태(단순 정신분열증)는 무관심, 무관심, 기분 저하가 증가하는 것이 특징입니다. 환자는 사랑하는 사람과 자신의 운명에 관심을 갖지 않습니다. 즐겁고 슬픈 사건 모두 흔적도 남기지 않고 지나갑니다.

정신분열증은 환각, 행동 변화 등 다양한 정신 증상을 일으키는 만성 정신 장애입니다. 의사들은 종종 정신분열증을 정신병이라고 부릅니다. 이는 때때로 사람이 자신의 생각과 아이디어를 현실과 구별할 수 없음을 의미합니다.

정신분열증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 대부분의 전문가들은 이 장애가 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다는 데 동의합니다. 특정 내부 조건이 정신분열증에 더 취약하게 만들고 특정 상황이 이 질병의 발병을 촉발할 수 있다고 믿어집니다.

정신분열증에 대한 오해

정신 분열증을 앓고있는 사람들은 분열 된 성격으로 고통 받고 있으며 어느 순간 완전히 정상적으로 행동 할 수 있으며 다음 순간 갑자기 비논리적이거나 기이하게 행동하기 시작한다는 의견이 있습니다. 이는 사실이 아닙니다.

폭력과 정신분열증 사이에는 실제로 연관성이 있지만 언론에서는 종종 이를 과장하여 정신분열증 환자가 저지르는 폭력 행위를 널리 알립니다. 따라서 그들은 그러한 행동이 자주 수행된다는 잘못된 인상을 줍니다.

정신분열증은 가장 흔한 심각한 정신 장애 중 하나입니다. 100명 중 약 1명은 일생 동안 정신분열증에 걸리게 되지만, 정신분열증을 앓고 있는 많은 사람들은 계속해서 정상적인 삶을 살아갈 것입니다.

대부분 정신분열증은 15세에서 35세 사이에 진단됩니다. 남자와 여자는 똑같이 자주 아프다. 정신분열증을 진단하는 데 도움이 되는 단일한 검사 방법은 없습니다. 대부분의 경우, 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가의 평가 후에 진단이 내려집니다.

정신분열증은 조기에 치료를 시작할수록 회복 가능성이 높기 때문에 초기 단계에서 진단하는 것이 매우 중요합니다.

정신분열증은 일반적으로 항정신병 약물과 인지 행동 요법으로 치료됩니다. 많은 사람들이 정신분열증에서 회복되지만 때로는 증상이 다시 나타날 수도 있습니다(재발). 약물 지원은 질병이 환자의 삶에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 됩니다.

질병을 통제하면 심각한 재발의 위험을 줄일 수 있습니다. 정신분열증을 안고 살아가는 방법에 대한 도움과 조언을 제공하는 자선단체와 지원 그룹이 있습니다. 대부분의 사람들은 같은 장애를 앓고 있는 사람들과 이야기를 나누면서 위로를 얻습니다.

정신분열증의 증상

사고와 행동의 변화는 정신분열증의 가장 명백한 징후이지만 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 정신분열증의 증상은 일반적으로 긍정적(생산적) 증상과 부정적 증상의 두 가지 범주로 나뉩니다.

• 양성 증상은 환각이나 망상과 같은 행동이나 사고의 변화입니다.
• 부정적인 증상은 건강한 사람에게서 볼 수 있는 냉담함이나 반응이나 행동의 부족을 나타냅니다. 예를 들어, 정신분열증이 있는 사람들은 종종 감정이 없고, 무기력하고, 냉담해 보입니다.

질병은 천천히 진행될 수 있습니다. 사회적 철수나 수면 패턴의 변화와 같은 정신분열증의 초기 징후는 증상이 종종 청소년기에 시작되고 이러한 변화가 청소년기로 오인될 수 있기 때문에 식별하기 어렵습니다.

종종 사람들은 증상이 가장 심할 때 정신분열증 에피소드를 경험한 후 양성 증상이 거의 없거나 전혀 없는 기간이 뒤따릅니다. 이를 급성 정신분열증이라고 합니다.

정신분열증 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을 받으십시오. 정신분열증 치료는 조기에 시작할수록 일반적으로 결과가 더 성공적입니다.

환각

환각은 사람이 실제로 존재하지 않는 어떤 것에 대한 인식을 경험할 때입니다. 환각은 모든 감각에 영향을 미칠 수 있지만 대부분의 경우 사람들은 목소리를 듣습니다.

주변 사람들이 자신이 듣거나 보는 것을 듣거나 볼 수 없더라도 환각을 경험하는 사람은 환각을 완전히 실제적인 것으로 인식합니다. 뇌 스캐닝 장비를 사용한 연구는 정신분열증 환자가 목소리를 들을 때 뇌의 언어 부분에 변화가 있음을 보여줍니다. 이 연구는 마치 뇌가 생각을 실제 목소리로 착각하는 것처럼 목소리를 듣는 과정이 매우 현실적이라는 것을 보여주었습니다.

어떤 사람들은 자신이 듣는 목소리를 친절하고 유쾌하다고 설명하지만, 무례하고, 비판적이며, 무례하고 짜증나는 목소리가 더 많습니다. 음성은 사람의 현재 행동을 설명하고, 생각이나 행동에 대해 논의하고, 지시를 내리거나, 사람에게 직접 말할 수 있습니다. 음성은 다양한 장소에서 나올 수도 있고 텔레비전과 같은 특정 장소에서 나올 수도 있습니다.

망상적인 생각

망상적 생각은 비록 잘못되었거나 이상하거나 비현실적인 생각에 기반을 두고 있음에도 불구하고 사람이 굳게 믿는 생각입니다. 그것은 사람의 행동에 영향을 미칠 수 있습니다. 섬망은 갑자기 시작되거나 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점차적으로 발생할 수 있습니다.

어떤 사람들은 자신이 경험하는 환각을 설명하기 위해 망상을 개발합니다. 예를 들어, 자신의 행동을 설명하는 목소리를 들으면 누군가가 자신의 행동을 감시하고 있다는 망상적인 생각을 가질 수 있습니다. 편집증적인 망상을 경험하는 사람은 자신이 박해를 받고 박해를 받고 있다고 믿을 수 있습니다. 그는 자신이 미행되고, 미행되고, 감시되고, 음모를 꾸미고, 독살당하고 있다고 믿을 수 있으며 종종 가족이나 친구를 비난합니다.

망상이 있는 일부 사람들은 일상적인 사건이나 사건에서 특별한 의미를 찾습니다. 그들은 텔레비전이나 신문 기사에 나오는 사람들이 자신에게 개인적으로 메시지를 전달하고 있다고 믿을 수도 있고, 거리를 지나가는 자동차의 색깔에 숨겨진 의미가 있다고 믿을 수도 있습니다.

혼란스러운 생각(사고 장애)

정신병에 걸린 사람들은 자신의 생각과 대화를 통제할 수 없는 경우가 많습니다. 어떤 사람들은 집중하는 데 어려움을 겪고 한 아이디어에서 다른 아이디어로 점프합니다. 신문 기사를 읽거나 TV 프로그램을 시청하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 때때로 그들은 자신의 생각을 “혼란스럽다”거나 “불분명하다”고 표현합니다. 생각과 말이 뒤죽박죽되거나 혼동되어 다른 사람이 이해하기 어려울 수 있습니다.

행동과 생각의 변화

행동이 더욱 혼란스럽고 예측할 수 없게 될 수 있으며, 외모나 옷차림이 다른 사람들에게 이상하게 보일 수 있습니다. 정신분열증이 있는 사람은 부적절하게 행동하거나 매우 동요하고 이유 없이 소리를 지르거나 욕할 수 있습니다.

어떤 사람들은 자신의 생각이 누군가에 의해 통제되거나 자신의 생각이 아니며 생각이 다른 사람에 의해 마음에 심어졌다고 말합니다. 또 다른 특징적인 감각은 마치 누군가가 의식에서 생각을 제거하는 것처럼 생각이 사라지는 것입니다. 어떤 사람들은 누군가가 자신의 몸을 장악하고 자신의 움직임과 행동을 통제하고 있다고 느낍니다.

정신병

정신병의 첫 번째 급성 에피소드에 대처하는 것은 환자와 가족, 친구 모두에게 어려울 수 있습니다. 행동에 극적인 변화가 일어날 수 있으며, 그 사람은 화가 나거나, 불안하거나, 혼란스럽거나, 화를 내거나 다른 사람을 의심하게 될 수 있습니다. 그는 도움이 필요하지 않다고 느낄 수도 있고 의사를 만나도록 설득하는 것이 어려울 수도 있습니다.

정신분열증의 음성 증상은 사람이 첫 번째 급성 발작을 경험하기 몇 년 전에 나타날 수 있습니다. 이러한 초기 음성 증상을 흔히 정신분열증의 전구증상이라고 합니다.

전구증상 기간에는 증상이 점진적으로 나타나고 천천히 악화되는 경향이 있습니다. 여기에는 사회적 소외가 증가하고 외모와 개인 위생에 대한 무관심이 증가하는 것이 포함됩니다.

이러한 증상이 정신분열증 발병의 일부인지 아니면 다른 요인으로 인해 발생하는지 판단하는 것은 어려울 수 있습니다. 정신분열증 환자에게 나타나는 부정적인 증상은 다음과 같습니다.

• 개인적인 관계와 성관계를 포함한 삶과 활동에 대한 관심과 동기 상실;
• 집중력 상실, 집 밖으로 나가기를 꺼려함, 수면 패턴의 변화;
• 대화를 시작하기를 꺼려하고 사람들과 함께 있을 때의 불편함, 할 말이 없다는 느낌.

정신분열증의 부정적인 증상은 고의적인 게으름이나 무례함으로 오해될 수 있기 때문에 친구 및 가족과의 관계에 문제를 일으키는 경우가 많습니다.

정신분열증의 원인

정신분열증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 연구에 따르면 신체적, 유전적, 심리적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 이 질병에 더 쉽게 걸릴 수 있는 것으로 나타났습니다.

오늘날 일부 사람들은 정신 분열증에 걸리기 쉬운 경향이 있으며 스트레스나 강한 감정을 수반하는 모든 사건이 정신병 발병을 유발할 수 있다고 믿어집니다. 그러나 어떤 사람들에게는 증상이 나타나고 다른 사람들에게는 증상이 나타나지 않는 이유는 아직 알려져 있지 않습니다.

정신분열증의 위험 요인

정신분열증에 대한 유전적 소인.정신분열증이 가족 내에서 재발하는 경향이 있지만, 이를 담당하는 단일 유전자는 없습니다. 아마도 다양한 유전자 조합으로 인해 사람이 이 질병에 더 취약해질 수 있습니다. 그러나 이러한 유전자가 있다고 해서 반드시 정신분열증이 발병한다는 의미는 아닙니다.

이 질병이 부분적으로 유전적이라는 증거는 따로 자란 일란성 쌍둥이에 대한 연구에서 나왔습니다. 그들은 따로 자란 이란성 쌍둥이와 일반 인구와 비교되었습니다. 일란성 쌍둥이 중 한쪽이 정신분열증에 걸리면 다른 쪽도 정신분열증에 걸릴 확률은 50%입니다. 유전적 특성이 절반만 공유하는 이란성 쌍둥이 중 한 명이 정신분열증에 걸리면 다른 한 명도 정신분열증에 걸릴 확률은 7분의 1입니다.

이는 일반 인구(확률은 100분의 1)보다 높지만 유전자가 정신분열증 발병에 영향을 미치는 유일한 요인은 아니라는 생각으로 이어집니다.

두뇌 발달.정신분열증 환자에 대한 많은 연구에 따르면 뇌 구조에 미묘한 차이가 있거나 뇌 세포의 분포나 수에 작은 변화가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 변화는 모든 정신분열병 환자에게서 관찰되는 것은 아니며 정신 장애가 없는 사람에게서도 발생합니다. 이는 정신분열증의 일부가 뇌 기능 장애의 결과일 수 있음을 시사합니다.

신경전달물질(신경전달물질) -이는 뇌 세포 사이에 신호를 전달하는 화학 물질입니다. 뇌의 신경 전달 물질 수준을 변화시키는 약물이 정신 분열증의 일부 증상을 완화시키는 것으로 알려져 있기 때문에 신경 전달 물질과 정신 분열증 사이에는 연관성이 있습니다.

연구에 따르면 정신분열증은 두 가지 신경 전달 물질인 도파민과 세로토닌의 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 일부 연구에서는 이 두 물질의 불균형이 문제의 근본 원인일 수 있음을 나타냅니다. 다른 사람들은 정신분열증의 원인 중 일부가 신경 전달 물질에 대한 신체의 민감성이라고 주장합니다.

임신과 출산 중 합병증정신분열증에는 거의 영향을 미치지 않지만 연구에 따르면 다음 요인으로 인해 미래에 정신분열증 발병에 더 취약해질 수 있는 것으로 나타났습니다.

• 임신 중 출혈, 임신성 당뇨병 또는 자간전증;
• 저체중 출생 또는 작은 머리 둘레를 포함한 자궁 내 아기의 비정상적인 성장;
• 자궁 내 바이러스 감염;
• 산소 부족(질식), 응급 제왕절개 등 출산 중 합병증.

정신분열증의 유발인자

유발인자는 위험에 처한 사람들에게 정신분열증 발병을 유발할 수 있는 요인입니다.

정신분열증의 주요 심리적 요인은 사랑하는 사람의 죽음, 직장이나 집의 상실, 이혼이나 이별, 신체적, 성적, 정서적 또는 인종적 학대와 같은 스트레스가 많은 사건입니다. 이러한 사건은 비록 스트레스를 주기는 하지만 정신분열증의 원인은 아니지만, 이미 질병에 걸리기 쉬운 사람들에게 정신분열증의 발병을 촉발할 수 있습니다.

약물은 정신분열증의 직접적인 원인은 아니지만, 연구에 따르면 약물 남용으로 인해 정신분열증이나 이와 유사한 질병이 발생할 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

특정 약물, 특히 마리화나, 코카인, LSD 또는 암페타민은 정신분열증의 일부 증상을 유발할 수 있으며, 특히 정신분열병에 걸린 사람들에게 더욱 그렇습니다. 암페타민이나 코카인을 사용하면 정신병으로 이어질 수 있으며 초기 에피소드에서 회복 중인 사람들의 경우 재발을 유발할 수 있습니다.

세 가지 대규모 연구에 따르면 마리화나, 특히 스컹크 및 기타 보다 강력한 형태의 약물을 정기적으로 사용하는 15세 미만 청소년의 경우 26세까지 정신분열증 발병 위험이 4배 증가하는 것으로 나타났습니다.

정신분열증 진단

정신분열증을 진단하는 단일 검사는 없습니다. 대부분의 경우 정신 건강 전문가의 평가 후에 진단이 내려집니다. 정신분열증 증상이 나타날 수 있다고 판단되면 가능한 한 빨리 의사에게 연락하세요. 정신분열증 치료는 조기에 시작할수록 일반적으로 결과가 더 성공적입니다.

의사는 증상에 대해 질문하고 간헐적인 약물 사용과 같은 다른 원인이 있는지 확인할 것입니다.

진단을 내리기 위해 대부분의 전문가는 특정 증상과 징후가 있으면 정신분열증이 있음을 나타내는 "진단 체크리스트"를 사용합니다.

일반적으로 정신분열증의 진단은 다음과 같은 경우에 이루어집니다.

• 망상, 환각, 혼란스러운 사고나 행동, 둔감한 감정과 같은 부정적인 증상 중 2가지 이상의 증상이 있습니다.
• 증상은 일, 공부 또는 일상 업무 수행 능력에 큰 영향을 미칩니다.
• 이러한 증상이 6개월 이상 지속되고 있습니다.
• 간헐적인 약물 사용이나 우울증과 같은 다른 모든 가능한 원인은 제외되었습니다.

유증

정신분열증이 있는지 여부가 항상 명확한 것은 아닙니다. 귀하에게 동시에 다른 증상이 나타나면 정신과 의사는 귀하에게 유사한 정신 장애가 있다고 결론을 내릴 이유가 있습니다.

정신분열증과 유사한 여러 가지 정신 장애가 있습니다. 귀하의 정신과 의사는 귀하가 정신분열증을 앓고 있는지 확인하고 다음과 같은 다른 정신 장애가 없는지 확인하기 위해 귀하의 질병이 귀하에게 어떤 영향을 미치는지 물어볼 것입니다.

• 양극성 장애(조울증 정신병). 양극성 장애가 있는 사람은 조증(기분이 고양되고 활동이 증가하며 초조함)에서 깊은 우울증 기간으로 갑작스럽게 전환됩니다. 양극성 장애가 있는 일부 사람들은 목소리를 듣거나 다른 유형의 환각을 경험하거나 망상을 경험할 수도 있습니다.
• 정신분열정동장애 증상이 정신분열증 및 양극성 장애의 증상과 유사하기 때문에 종종 정신분열증의 한 형태로 설명됩니다. 그러나 분열정동장애는 별개의 정신질환입니다. 이는 개인의 일생에 한 번만 발생할 수도 있고, 종종 스트레스의 영향으로 주기적으로 발생할 수도 있습니다.

정신분열증이 있는 사람을 돕는 방법

복잡한 망상으로 인해 정신분열증 환자는 자신에게 아무런 문제가 없다고 생각하면 의사의 진료를 기피할 수 있습니다.

아마도 과거에 급성 정신분열증을 앓은 적이 있는 사람은 정신과 의사의 감독을 받게 될 것입니다. 이런 경우에는 해당 의사에게 연락하여 의심되는 점을 알려야 합니다.

사람이 처음으로 급성 정신분열증을 경험하는 경우, 친구, 친척 또는 사랑하는 사람이 의사를 만나도록 격려해야 할 수도 있습니다. 정신분열증이 급격히 악화되는 경우 응급 정신 건강 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

급성 정신분열증을 겪고 있는 사람이 도움 요청을 거부하고 자신이나 다른 사람에게 위협이 된다고 믿을 만한 이유가 있는 경우, 가까운 친족이 정신과적 평가를 요청할 수 있습니다.

진단 후

귀하(또는 친구나 친척)가 정신분열증 진단을 받았다면 다음에 일어날 일에 대해 불안감을 느낄 수 있습니다. 질병에 붙은 낙인이 걱정될 수도 있고, 두려워서 위축될 수도 있습니다. 진단은 질병과 이용 가능한 치료 및 서비스에 대한 올바르고 정확한 정보를 얻기 위한 긍정적인 단계가 될 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

정신분열증 치료

일반적으로 정신분열증은 심리치료와 약물을 개별적으로 조합하여 치료합니다.

선진국에서는 정신분열증 환자의 치료 및 관리에 대한 접근 방식이 개발되었으며, 이에 따라 의사는 다음을 수행해야 합니다.

• 환자 및 보호자와 지지적인 관계를 발전시킵니다.
• 원인과 치료 옵션을 설명하고, 의학 전문 용어의 사용을 최소화하며, 치료 과정의 각 단계에 대한 서면 정보를 제공합니다.
• 평가 및 치료에 대한 쉬운 접근을 제공합니다.
• 환자 및 그 가족과 협력하여 동의하는 경우 정신적, 육체적 치료에 대한 사전 지시서를 작성합니다.
• 환자 가족이나 간병인의 필요를 고려합니다.
• 환자와 그 가족이 상호 지원 그룹에 가입하도록 권장합니다.

정신분열증으로 인한 자발적 및 비자발적 입원

더 심각하고 급성 정신분열증 발작의 경우 병원이나 진료소의 정신병동에 입원해야 할 수도 있습니다. 정신과 의사가 필요하다고 판단하면 자발적으로 병원에 갈 수 있습니다.

정신건강 서비스법(1992)에 따라 사람들은 비자발적 입원의 대상이 될 수도 있습니다.

“정신과 진료 및 시민권리 보장에 관한 법률” 제29조에 따르면, 정신질환을 앓고 있는 사람은 본인의 동의나 동의 없이 입원 환경에서 정신과 진료를 제공하는 의료기관에 입원할 수 있습니다. 정신과 검사 또는 치료가 입원 환경에서만 가능하고 정신 장애가 심각하여 다음을 유발하는 경우 판사의 결정 이전에 부모 또는 기타 법적 대리인 중 한 사람의 동의가 있어야 합니다.

• 자신이나 타인에 대한 임박한 위험, 또는
• 그의 무력함, 즉 삶의 기본적인 필요를 독립적으로 충족시킬 수 없는 그의 무능력, 또는
• 정신과적 도움 없이 방치되면 정신 상태 악화로 인해 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 정신분열증 환자가 비자발적으로 입원한 경우, 그를 잠긴 방에 가둬야 할 수도 있습니다.

정신분열증 치료를 위한 항정신병약(신경이완제)

일반적으로 항정신병약물은 급성 정신분열증 발작의 치료에서 초기 치료법으로 처방됩니다. 항정신병 약물은 뇌의 도파민 활동을 억제함으로써 작용합니다.

항정신병 약물은 일반적으로 사용 후 몇 시간 내에 불안이나 공격성을 감소시키지만, 환각이나 망상과 같은 다른 증상은 호전되기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

항정신병제는 경구(정제) 또는 주사로 복용할 수 있습니다. 여러 가지 "지속성" 항정신병 약물을 이용할 수 있습니다. 이 약들은 2~4주에 한 번씩 투여해야 합니다.

급성 정신분열증이 끝날 때까지만 항정신병약을 복용해야 할 수도 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 향후 발병을 예방하기 위해 발병이 끝난 후 1~2년 동안 약물을 계속 복용하거나, 발병이 정기적으로 재발하는 경우에는 더 오랫동안 약물을 복용합니다.

항정신병약에는 2가지 주요 유형이 있습니다.

• 기존 항정신병약은 1950년대에 개발된 1세대 항정신병약입니다.
• 비정형 항정신병약은 1990년대에 개발된 차세대 항정신병약입니다.

치료법을 선택할 때, 사용과 관련된 부작용으로 인해 비정형 항정신병 약물이 선호됩니다. 그러나 모든 사람에게 적합하거나 도움이 되는 것은 아닙니다.

전형적인 항정신병약물과 비정형 항정신병약물 모두 부작용이 있지만 모든 사람이 부작용을 겪는 것은 아니며 그 심각도는 환자마다 다릅니다.

일반적인 항정신병약의 부작용은 다음과 같습니다.

• 근육 경련;
• 근육 경련.

전형적인 항정신병약물과 비정형 항정신병약물의 부작용은 다음과 같습니다.

• 졸음;
• 특히 특정 비정형 항정신병약을 복용할 때 체중 증가;
• 눈이 어두워짐;
• 변비;
• 성욕 부족;

부작용이 더욱 심해지면 의사에게 알리십시오. 부작용 관리에 도움이 되는 다른 항정신병약이나 추가 약물을 처방받을 수도 있습니다.

의사와 상의 없이 항정신병 약물 복용을 중단하지 마십시오. 약물 복용을 중단하면 증상이 다시 나타날 수 있습니다.

심리치료

심리치료는 정신분열증 환자가 환각이나 망상과 같은 증상에 더 잘 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 무관심이나 즐거움을 경험할 수 없는 등 정신분열증의 일부 부정적인 증상에 대처하는 데도 도움이 됩니다.

인지 행동 치료(CBT)원치 않는 감정과 행동을 경험하게 만드는 생각을 인식하고 그러한 생각을 보다 현실적이고 유익한 생각으로 바꾸는 방법을 가르쳐주기 위해 고안되었습니다.

예를 들어, 당신은 자신 안에 있는 망상적인 생각을 식별하도록 배울 수 있습니다. 그런 다음 이러한 망상에 따라 행동하지 않는 방법에 대한 도움과 조언을 받을 수 있습니다.

대부분의 사람들은 6~12개월에 걸쳐 8~20회의 CBT 세션이 필요합니다. 1 CBT 세션은 일반적으로 약 1시간 동안 진행됩니다.

담당 의사가 귀하를 CBT 전문가에게 소개할 수도 있습니다.

가족치료.정신분열증을 앓고 있는 많은 사람들은 보살핌과 지원을 위해 가족에게 의존합니다. 대부분의 가족은 기꺼이 도와주지만, 정신분열증 환자를 돌보는 일은 어느 가족에게나 어려울 수 있습니다.

가족 치료는 귀하와 귀하의 가족이 귀하의 질병에 더 잘 대처할 수 있도록 돕기 위해 고안되었습니다.

가족치료에는 약 6개월에 걸쳐 일련의 비공식 모임이 포함됩니다. 회의 중에는 다음이 가능합니다.

• 정신분열증에 관한 정보 토론;
• 정신분열증 환자를 도울 수 있는 방법을 고려합니다.
• 정신분열증 증상으로 인해 발생할 수 있는 실질적인 문제에 대한 해결책을 찾는 것입니다.

귀하와 귀하의 가족이 치료로 이익을 얻을 수 있다고 생각한다면 이에 대해 의사와 상담하십시오.

미술치료창의적인 자기 표현을 개발하도록 설계되었습니다. 소그룹으로 또는 개별적으로 미술 치료사와 함께 일하면 정신분열증을 안고 살아온 경험을 표현할 수 있는 기회를 얻을 수 있습니다. 어떤 사람들은 예술을 통한 비언어적 자기 표현이 정신 분열증에 대한 새로운 통찰력을 제공하고 다른 사람들과 상호 작용하는 새로운 방법을 개발하는 데 도움이 된다는 것을 발견했습니다.

어떤 사람들에게는 미술 치료가 정신분열증의 부정적인 증상을 완화하는 데 도움이 되었습니다.

정신분열증 환자의 생활방식

정신분열증이 있는 대부분의 사람들은 회복되지만, 많은 사람들이 때때로 증상의 재발(재발)을 경험합니다.

치료와 지원을 통해 질병이 생활에 큰 영향을 미치지 않도록 관리할 수 있습니다.

정신분열증의 급성 발작의 징후를 인식하는 방법을 배우십시오.

점점 더 악화되고 있다는 징후를 인식하는 방법을 배우면 질병을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 징후에는 식욕 상실, 불안, 스트레스 또는 수면 장애가 포함됩니다. 또한 의심스럽거나 겁이 나거나, 사람들의 동기에 대해 걱정하거나, 조용하거나 간헐적으로 들리는 목소리를 듣거나, 집중하는 데 어려움을 겪는 등 보다 미묘한 증상이 나타날 수도 있습니다. 또한 당신이 신뢰하는 사람에게 당신의 행동이 변하는 것을 발견하면 말해달라고 요청할 수도 있습니다.

정신분열증의 급성 발작의 초기 징후를 인식하는 것은 도움이 될 수 있습니다. 항정신병 약물과 추가적인 지원을 통해 발작을 피할 수 있기 때문입니다.

정신분열증의 새로운 급성 발작이 발생한 경우 서면 치료 계획을 따라야 합니다. 귀하의 치료 계획에는 재발 가능성이 있는 징후와 응급 전화번호를 포함하여 취해야 할 조치가 포함됩니다.

술과 약물을 마시지 마십시오.

알코올과 약물은 정신분열증 증상을 단기적으로 완화할 수 있지만 장기적으로는 증상을 악화시킬 가능성이 높습니다. 알코올은 우울증과 정신병을 유발할 수 있으며, 약물은 정신분열증을 악화시킬 수 있습니다.

또한 알코올과 약물을 항정신병 약물과 함께 사용하면 신체에 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다.

현재 약물이나 알코올을 사용하고 있고 중단할 수 없는 경우 의사의 도움을 받으십시오.

약을 복용하세요

증상이 호전되더라도 의사의 지시에 따라 약을 복용하는 것이 중요합니다. 약을 꾸준히 복용하면 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다. 복용 중인 약이나 부작용에 대해 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의사와 상담하세요.

또한 해당 약물이 다른 약물이나 건강보조식품과 어떻게 결합되는지 알아보려면 해당 약물의 포장 라벨을 읽어야 합니다. 진통제나 건강보조식품과 같은 일반의약품을 사용하려는 경우, 이러한 약물이 약물의 작용에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 의사와 상의해야 합니다.

정기적으로 검사를 받으세요

치료 프로그램의 일환으로 귀하는 담당 의료 서비스 제공자와 정기적으로 연락하게 됩니다. 이러한 전문가들과 좋은 관계를 유지하면 귀하의 증상과 우려 사항을 그들과 자유롭게 논의할 수 있는 기회가 제공됩니다. 그들이 더 많이 알수록 당신에게 더 나은 도움을 줄 수 있습니다.

몸 조심하세요

자기 관리는 일상 생활에서 없어서는 안될 부분입니다. 이는 귀하가 귀하의 치료에 관련된 사람들의 지원을 받아 귀하 자신의 건강과 복지에 책임이 있음을 의미합니다.

자기 관리에는 건강을 유지하고, 신체적, 정신적 건강을 유지하고, 질병과 사고를 예방하고, 질병과 만성 질환을 효과적으로 관리하기 위해 매일 하는 일이 포함됩니다.

만성 질환이 있는 사람들의 경우, 자신을 돌볼 수 있도록 지원을 받는 것은 큰 이점입니다. 그들은 더 오래 살 수 있고, 고통, 불안, 우울증, 피로를 덜 경험할 수 있으며, 삶의 질이 더 높아지고, 더 활동적이고 독립적일 수 있습니다.

건강한 생활

귀하의 정신 건강을 모니터링하는 것 외에도 담당 의료 서비스 제공자는 귀하의 신체 건강도 모니터링해야 합니다. 과일과 채소가 풍부한 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동 등 건강한 생활 방식은 건강에 좋으며 심장병이나 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

심장 질환이나 당뇨병 발병 위험을 모니터링하기 위해 최소 1년에 한 번 건강 검진을 받으세요. 검사에는 체중 측정, 혈압 측정 및 필요한 혈액 검사가 포함됩니다.

정신분열증 환자의 흡연자는 일반 인구에 비해 3배 더 많습니다. 담배를 피우면 암, 심장병, 뇌졸중의 위험이 높아집니다.

금연은 단기적으로나 장기적으로 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다. 연구에 따르면 니코틴 중독 회복 전문가와 패치, 껌, 흡입기와 같은 금연 약물을 사용하면 흡연을 중단할 확률이 4배 더 높은 것으로 나타났습니다.

정신분열증 환자가 치료 외에도 의료 및 사회 지원 기관에서 도움을 구할 수 있는 일반적인 문제: 사회적 적응, 고용, 혜택 받기, 숙박 시설 정신분열증이 있는 잠재적 환자는 다음 전문가로부터 도움을 받을 수 있는 기회가 있습니다.

• 정신과 의사;
• 심리치료사;
• 심리학자;
• 사회 사업가.

가족, 친구, 사랑하는 사람들이 나를 어떻게 도울 수 있습니까?

친구, 가족, 사랑하는 사람은 정신분열병 환자의 회복과 재발 위험을 줄이는 데 중요한 역할을 합니다.

정신분열증 환자를 비난하거나 "잡아라"라고 말하거나 다른 사람을 비난하지 않는 것이 매우 중요합니다. 정신 건강 문제가 있는 친구나 사랑하는 사람이 있다면 긍정적이고 지지적인 태도를 유지하는 것이 중요합니다.

정신분열증이 있는 사람을 지원하는 것 외에도 자신의 감정을 극복하는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 다수의 자원 봉사 단체에서는 정신분열증을 앓고 있는 사랑하는 사람을 돌보는 사람들에게 도움과 지원을 제공합니다.

친구와 가족은 정신분열증이 무엇인지, 정신분열증이 사람에게 어떤 영향을 미치는지, 어떻게 하면 최선의 도움을 줄 수 있는지 이해하려고 노력해야 합니다. 정서적, 실제적 지원을 제공할 수 있으며 환자가 적절한 도움과 치료를 받도록 격려할 수 있습니다. 치료의 일환으로 가족 치료가 제공될 수도 있습니다. 그곳에서 정신분열증 환자와 그 가족을 위한 정보와 지원을 찾을 수 있습니다.

친구와 가족은 환자의 정신 상태를 모니터링하고, 재발 징후가 있는지 관찰하고, 환자가 약을 복용하고 의사의 약속을 지키도록 확인함으로써 중요한 역할을 할 수 있습니다.

귀하가 정신분열증 환자의 직계 가족인 경우, 정신분열증 환자를 옹호하기 위해 사용할 수 있는 특정 권리가 있습니다. 여기에는 정신분열증 환자에게 입원이 필요한지 여부를 결정할 수 있는 자격을 갖춘 정신과 의사를 의뢰하기 위해 정신 건강 서비스에 연락하는 것이 포함됩니다.

우울증과 자살

정신분열증이 있는 많은 사람들은 우울증을 경험합니다. 이러한 증상을 무시하지 마십시오. 우울증을 치료하지 않고 방치하면 상태가 더욱 악화되어 자살 충동까지 일으킬 수 있습니다.

연구에 따르면 정신분열증이 있는 사람은 자살할 확률이 더 높은 것으로 나타났습니다.

지난 한 달 동안 기분이 특히나 우울했고, 예전에 즐기던 일을 더 이상 즐기지 못한다면 우울증일 수 있습니다. 조언과 치료를 받으려면 의사에게 문의하십시오.

자살 충동이 든다면 즉시 의사에게 알리십시오.

우울증과 정신분열증을 앓고 있는 사람이 자살을 고려하고 있다는 징후는 다음과 같습니다.

• 재산을 증여하거나 유언장을 작성하거나 친구에게 작별 인사를 하는 등 최종 준비를 하는 것입니다.
• 죽음과 자살에 대해 이야기합니다. 예를 들어 "내가 죽지 않은 것이 안타깝습니다."와 같은 직접적인 진술일 수도 있고, "죽은 사람이 우리보다 더 행복해야 할 것 같습니다" 또는 "그러나 그러면 좋을 것 같습니다"와 같은 간접적인 진술일 수도 있습니다. 잠들고 깨지 않는 것!”;
• 팔이나 다리를 자르거나 담배로 피부를 태우는 등 자해를 하는 경우
• 기분이 갑자기 좋아지는 것. 이는 그 사람이 자살하기로 결정했고 그 결정에 대해 기분이 좋아졌음을 의미할 수 있습니다.

다음 징후 중 하나라도 발견되면:

• 치료사, 정신과 의사 등 전문가의 도움을 받으세요.
• 그가 혼자가 아니며 당신이 그를 걱정하고 있다는 것을 그에게 알려주십시오.
• 그 사람의 문제에 대한 다른 해결책을 찾는 데 도움을 제공하십시오.

그 사람이 자살할 것이라는 즉각적인 위협이 있다고 생각되면 그 사람과 함께 있거나 다른 사람에게 그 사람과 함께 머물도록 요청하고 날카로운 물건이나 잠재적으로 위험한 약물과 같은 가능한 모든 자살 수단을 제거하십시오.

정신분열증이 있으면 어느 의사에게 진료를 받아야 합니까?

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또한 정신분열증의 입원과 완전한 치료를 위해 좋은 정신과 진료소를 선택할 수 있습니다.

Napopravku.ru에서 준비한 현지화 및 번역. NHS Choices는 원본 콘텐츠를 무료로 제공했습니다. www.nhs.uk에서 구할 수 있습니다. NHS Choices는 원본 콘텐츠의 현지화 또는 번역을 검토하지 않았으며 이에 대한 책임을 지지 않습니다.

저작권 고지: “2019년 보건부 원본 콘텐츠”

모든 현장 자료는 의사의 확인을 받았습니다. 그러나 가장 신뢰할 수 있는 기사라도 특정 사람의 질병의 모든 특징을 고려할 수는 없습니다. 따라서 당사 웹사이트에 게시된 정보는 의사 방문을 대체할 수 없으며 단지 보완할 뿐입니다. 이 기사는 정보 제공의 목적으로 작성되었으며 본질적으로 자문입니다.

정신분열증을 앓고 있는 사람들은 종종 사회로부터 부정적인 태도에 직면합니다. 정신분열증 환자는 사회에 잠재적 위협이 될 수 있다는 편견이 있습니다. 하지만 이 진단을 받은 사람들 중에서는 정말 재능 있고 창의적이며 뛰어난 사람들을 만날 수 있습니다.

정신분열증은 그리스어로 '영혼을 분열시키다'를 의미하며, 1911년 에르빈 블로일러(Erwin Bleuler)가 만든 개념입니다. 이전에는 “조기 치매”(Dementia praecox)라는 용어가 사용되었습니다.
정신분열증은 사고, 지각, 감정 영역의 특정 기본 장애뿐 아니라 점진적인 부정적 성격 변화를 특징으로 하는 만성 내인성 정신 질환입니다. 이 질병의 전형적인 증상은 망상과 환각이지만, 정신분열증에서는 지능이 저하되지 않습니다.
정신분열증은 장기간에 걸쳐 진행되며 특정 단계를 거치며 다양한 패턴, 증후군 및 증상이 나타납니다.

정신분열증의 징후와 증상

• 청각적 환각, 편집증 또는 환상적인 망상(생산적인 증상);
• 사회적 기능 장애, 무관심, 불면증, 낮은 성과(음성 증상);
• 사고, 주의력, 지각 장애(인지 장애).

정신분열병은 일반적으로 청소년기 또는 그 조금 후에 시작됩니다. 최근 연구에 따르면 이 질병은 과민성, 고립에 대한 욕구, 타인에 대한 적대감 등으로 나타날 수 있는 전구 증상(발병 전)이 선행되며 이후에 발생합니다. 단기적인 정신병적 증상으로 분류됩니다.
전구증상 징후는 2년 반 후에 나타날 수 있으며 어떤 경우에는 질병의 명백한 징후가 나타나기 전에 더 일찍 나타날 수 있습니다.

긍정적인 증상과 부정적인 증상

긍정적이거나 생산적인 증상:

• 박해에 대한 망상, 영향력에 대한 망상;
• 청각적 환각;
• 사고 장애;
• 긴장증 - 운동 반응이 부족하여 오랫동안 한 위치에 "동결"됩니다.
• 헤베프레니아(hebephrenia) - 부자연스럽고 어리석은 행동, 익살스러운 행동.

음성 또는 결핍 증상:

• schizis - 감정적, 의지적, 인지적 수준에서 심리적 과정의 분열, 분열, 붕괴.
• 추론 - 유휴 대화, 환자가 끊임없이 이야기하는 활동 부족;
• 무관심 - 감정 감소, 감정의 점진적인 상실;
• 말하기 능력 저하, 불분명한 말하기 내용;
• 쾌락을 경험하는 능력의 상실(쾌감 상실증);
• 동기 상실(아불리아);
• 파라뷸리아(parabulia) - 특정 "보존" 영역의 감정 보존, 다른 활동에 해를 끼치는 좁고 고립된 영역에 대한 관심(예: 문학 작품에서 특정 글자 수 세기, 배설물 수집 등)

또한 혼란스러운 언어, 행동 및 사고(무질서 증후군)와 같은 혼란스러운 증상을 포함한 별도의 증상 그룹이 있습니다.

1차 슈나이더 증상

독일의 정신과 의사인 Kurt Schneider(1887-1967)는 정신분열증을 다른 정신 장애 및 질병과 구별하는 여러 가지 증상을 확인했습니다.

1. 생각의 소리, 의사 환각;
2. 머릿속에서 논쟁의 목소리가 들리는 느낌;
3. 코멘트가 있는 환각;.
4. 환자의 움직임이 외부의 누군가에 의해 제어된다는 느낌, 신체적 수동성.
5. 생각은 "투자"되고 "도난당"하며, 중단과 억제, 생각의 "막힘"입니다.
6. 머릿속에 라디오 수신기가 있는 느낌, 다른 사람의 생각에 대한 접근성.
7. 예를 들어, 외부에서 삽입된 외부의 느낌, 감각, 생각에 대한 인식은 환자가 고통을 느끼지 않지만 강제로 경험하게 됩니다.
8. 지각 망상 - 환자는 자신의 내부적, 일반적으로 상징적 아이디어를 기반으로 자신에게 일어나는 일을 해석합니다.

정신분열증은 자신의 "나"와 "내가 아님"에 대한 인식, 환자의 내면 세계와 외부 세계 사이의 경계가 모호해지는 것이 특징입니다.

블로일러 테트라드

E. Bleuler는 이 질병의 특징인 정신분열증의 4가지 징후의 복합체를 확인했습니다.

• 연관 결함(알로지아), 논리적 사고 장애;
• 자폐증의 증상은 내면 세계에 몰입하고 외부 현실로부터 물러나는 것입니다.
• 양면성은 이중성, 즉 사랑과 증오, 즐거움과 불만, 욕망과 꺼림 등의 한 대상과 관련된 상호 배타적인 감정, 태도, 믿음이 동시에 환자의 마음에 나타나는 현상입니다.
• 정서적 부적절함은 일상 생활에서 예상치 못한 사회적으로 용납할 수 없는 감정적 반응이 나타나는 것을 말합니다. 예를 들어 비극적인 순간에 기쁨이 나타나는 것입니다.

정신분열증의 기원

질병의 유병률

정신분열증은 남성과 여성 모두에게 영향을 미치지만 후자의 경우 질병은 평균 6년 후에 시작됩니다. 유년기, 중년기, 노년기에는 거의 발생하지 않으며, 대개 20~30세에 주요 증상이 나타난다. 도시 거주자와 저소득층은 정신분열증에 더 취약합니다.
정신분열증은 장애를 일으키고 평균 10년의 수명을 단축시키며, 종종 자살로 인해 발생합니다.
그러나 정신분열증 환자는 바이러스성 질환과 감기에 덜 걸리고, 추위를 잘 견디며, 신체적으로 더 탄력적이다. 통계에 따르면 대부분의 잠재적 환자는 3~4월에 태어난다.
정신분열증은 코스 유형에 따라 다릅니다.

• 지속적으로 진행되는 정신분열증
• 발작성
• 발작-진행성 - 급성 또는 아급성 발작과 그 사이의 간격이 특징입니다. 그러한 공격 또는 "교대" 후에는 환자의 정신에 돌이킬 수 없는 변화가 남아 있어 환자의 성격에 부정적인 영향을 미칩니다. 독일어로 모피 코트라고 불리는 "Shifts"는 이러한 형태의 질병, 즉 모피 코트와 같은 정신 분열증에 두 번째 이름을 부여했습니다.
• 반복적 (주기적)

정신분열증의 진행 단계

발달 속도에 따른 정신 분열증(진행)은 반복 형식을 제외하고 다음과 같이 나뉩니다.

• 악성(빠르게 진행) - 2~16세 사이에 발생하며 초기 기간은 약 1년, 발현 기간은 최대 4년까지 지속됩니다. 긍정적인 증상은 즉각적이고 매우 명확하게 나타나며, 이어서 심각한 스트레스를 받은 경우에만 극복할 수 있는 무관심 및 무감각 증후군이 발생합니다. 치료는 증상에 따라 이루어집니다.
• 편집증(중간 진행성) - 이 질병은 20~45세에 나타나며 초기 기간(약 5년 지속)이 선행됩니다. 발현기간은 망상이나 환각이 특징이며, 이 기간은 약 20년이다. 마지막 단계인 파편 섬망에서는 말이 보존됩니다. 적절한 치료를 받으면 관해 가능성이 상당히 높습니다. 지속적으로 진행되는 정신분열증에서는 망상, 환각과 같은 증상이 정서 증상보다 더 두드러지는 반면, 발작성 정신분열증에서는 감정-의지 영역의 장애가 우세합니다. 지속적으로 진행되는 정신분열증의 경우 입원 치료의 필요성은 1년에 2~3회이고, 발작성 정신분열증의 경우 약 3년에 1회입니다. 또한 이러한 형태의 질병의 관해는 더 안정적이고 자발적일 수 있습니다.
• 부진함(낮은 진행). 이 질병은 16세에서 25세 사이에 나타나며 초기, 초기 및 발현 기간 사이의 경계가 불분명합니다. 이 질병은 신경증과 유사한 상태, 정신분열성 정신병증으로 나타납니다. 이러한 증상에도 불구하고 이러한 형태의 정신분열증을 가진 사람은 가족, 친구, 직장이 있지만 정상적인 삶을 영위할 수 있지만 일반적으로 질병은 정신의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 그의 삶.

정신분열증 진단

정신 분열증은 질병의 여러 가지 생산적인 증상, 성격의 정서적 의지 영역의 부정적인 장애와 결합되어 최소 6 개월 동안 의사 소통에 어려움을 겪는 것을 확인한 후 진단됩니다. 정신분열증 진단 시 환자의 사고, 분열증, 긴장성 증후군에 미치는 영향과 같은 생산 장애 증상에 특별한 주의를 기울입니다. 음성증상 중 감정상실, 무의식적 공격성, 소외감, 냉담함 등을 파악하는 것이 진단에 중요하다. 정신분열증의 가장 두드러진 증상으로는 "생각의 메아리", 부적절한 망상, 만성 환각(최소 한 달), 긴장증 등이 있습니다.
편집성 정신분열증의 진단:

• 박해 망상, 생각 전달, 편집증 망상, 환각의 뚜렷한 현상.
• 긴장성 장애, 감정 감소, 언어 장애는 경미합니다.

정신 분열증의 hebephrenic 형태의 진단:

• 현저한 영향 감소
• 정서적 반응이 지속적으로 부적절함
• 방향 감각 상실, 수집되지 않은 행동;
• 심각한 인지 장애, 일관되지 않은 언어.

긴장성 정신분열증의 진단:
정신분열증의 일반적인 증상과 다음 증상 중 하나가 결합됩니다.

• 무감각, 무언증;
• 부적절한 운동 활동;
• 고정관념적인 움직임;
• 부정주의 - 다른 사람에 대한 동기 없는 반대;
• 엄격;
• 외부에서 주어진 자세로 얼어붙는 것(“왁시한 유연성”);
• 외부 지시에 따라 자동으로 수행됩니다.

환자의 상태가 정신 분열증의 개별 형태에 고유한 특정 기준을 갖고 있지 않거나 증상이 여러 형태의 특징이고 일반적으로 그의 상태가 일반적인 증상의 틀 내에 있는 경우 미분화 형태의 정신 분열증이 진단됩니다.
정신분열증 후 우울증의 진단은 다음과 같이 이루어집니다.

• 환자는 1년 동안 정신분열증에 공통적인 증상을 보였습니다.
• 장기간에 걸쳐 적어도 하나의 증상이 지속되는 경우
• 우울증 증후군의 중증도는 경증 우울증 삽화(F32.0)의 증상에 해당할 만큼 충분히 심해야 합니다.

잔류 정신분열증의 진단은 다음과 같이 이루어집니다.
과거의 상태에 검사 당시 확인되지 않은 정신분열병에 공통적인 증상이 포함되어 있고 최소 4개의 음성 징후가 있는 경우:

• 무기력, 활동 감소;
• 현저한 감정 감소;
• 수동성, 주도력 부족;
• 언어 빈곤;
• 무표정, 나쁜 표정, 몸짓, 멍한 시선 등;
• 자폐증, 사회 생활, 외부 세계에 대한 관심 상실.

단순한 형태의 정신분열증 진단은 다음과 같이 이루어집니다.

• 성격 특성의 뚜렷한 변화, 관심 상실, 사회 생활의 생산성, 소외, 외부 세계로부터의 철수
• 무관심의 출현, 감정 감소, 정서적 의지 영역의 약화, 주도권 부족, 동기 상실, 비언어적 언어의 빈곤.
• 이 상태는 항상 편집증, 간분열증, 긴장증 및 미분화 정신분열증(F20/0-3)의 특징적인 특징과 일치하지 않습니다.
• 치매 또는 유기성 뇌 손상(FO)의 증상은 제외됩니다.

위의 증상이 모두 나타나야 하며 최소 1년 동안 진행되어야 합니다.

진단을 확인하려면 병리 심리학 연구의 결론과 환자의 부모 및 직계 친척의 정신 분열증 존재에 대한 임상 및 유전 데이터 결과가 필요합니다.

정신분열증에 대한 병리심리학적 검사

정신 분열증 환자의 심리 검사는 주로 대화 방법을 사용하여 수행되며, 이를 통해 사고의 논리적 불일치와 연관 과정의 장애를 확인할 수 있습니다.
환자가 속담과 말을 해석할 때 일련의 단어, 논리적으로 관련되지 않은 생각으로 나타나는 비 유적 의미에 대한 이해 부족, 판단의 형식성을 식별하는 것이 가능합니다.
또한 정신분열증을 진단할 때 매우 유익한 것은 일련의 개념에서 한 가지 추가 항목을 제외하는 테스트입니다. 환자는 자신이 알고 있는 의미에 따라 개념을 제외하거나 어떤 것도 제외하기가 어렵습니다.

정신분열증의 예후

정신분열증의 예후를 결정하는 요인은 약 40가지가 확인되었습니다. 따라서 남성 성별, 가까운 친척의 정신 분열증, 질병의 경미한 발병, 심한 환각 증후군, 질병의 "불합리한"발병은 불리한 요인으로 간주되는 반면, 여성 성별, 유기적 수반 장애 없음, 급성 발병, 정서적 형태, 좋은 반응 1차 치료에 유리한 요소입니다.
통계에 따르면 정신분열증 환자 100명 중 10~12명이 자살로 사망하고, 약 40명이 자살을 시도한다. 정신분열증의 주요 자살 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 높은 지능;
• 남성 성별;
• 이전의 자살 시도;
• 어린 나이;
• 약물, 알코올 사용;
• 특정한 일을 하라고 명령하는 환각
• 효과가 없는 약물 투여량;
• 입원 후 첫 달
• 환자의 사회생활에 문제가 있습니다.

부진한 정신 분열증

환자의 약 절반이 느린 형태의 정신분열증을 앓고 있습니다. 이 질병은 무력증, 지각 장애, 이인화와 같은 증상을 나타내는 신경성 성격 장애입니다. 진행과 뚜렷한 형태의 발현이 없습니다. 정신과에서는 이러한 형태의 질병에 대해 경미한 정신 분열증, 비 정신병, 미세 과정, 숨겨진, 기초, 상각 등의 이름도 채택됩니다.
부진한 정신분열증은 질병 단계의 장기적인 발달, 음성 증상의 약화를 통한 안정화 가능, 장기간의 관해 및 무증상 과정을 특징으로 합니다. 때때로 퇴화 연령(45-55세)에 질병의 새로운 발병이 가능합니다.

주기성(재발성) 정신분열증

이러한 형태의 정신분열증은 형태와 증상이 복잡하고 진단하기가 어려우며, 국제질병분류(ICD)에 따르면 정신분열정동장애로 분류됩니다.
재발성 정신분열증의 발생 단계:

1. 청소년기에 발생하며 초기에는 과도한 공포, 우울증, 무력증, 신체장애, 변비, 식사거부 등의 증상이 나타나며, 지속기간은 약 1~3개월이다.
2. 질병 발병의 다음 단계에서는 망상 정서, 급성 편집증 증후군이 나타나고 자기 인식의 변화 및 이인화가 진행됩니다.
3. 정서적-망상적 이인화 및 현실감 상실, 자동화, 잘못된 인식 및 이중 증상이 현저하게 진행됩니다.
4. 이 단계에서는 부분열 증후군, 과대 망상, 보호 망상이 발생하고, 이 단계에서 환자의 인식은 환상적이며, 정서적 망상 이인화 및 현실감 상실이 악화됩니다.
5. 환상적이고 환상적인 비현실화 및 이인화의 단계.
6. 의식이 흐려지는 단계 - 현실에 대한 인식이 완전히 중단되어 환자와 상호 작용하는 것이 불가능합니다.
7. 무감각증과 유사한 의식 장애, 혼란, 긴장증, 발열. 이 단계에서는 예후가 매우 좋지 않습니다.

이러한 단계는 질병의 별도 형태를 나타낼 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 대부분의 경우 환자의 상태는 각 공격마다 악화되지만 어느 단계에서는 안정화가 가능합니다.

정신분열증 치료

현재 정신분열증 치료에 대한 단일 개념은 없습니다. 이는 정신분열증의 정의 자체에 대한 합의가 없기 때문이지만, 성공적인 완화를 위한 여러 기준이 있기 때문입니다. 개발되어 연구 및 임상 실습에 사용되었습니다. 현재 치료는 주로 환자의 증상 완화와 삶의 질 향상을 목표로 하고 있다.
일반적인 치료법으로는 쇼크 요법, 인슐린 혼수증 요법, 경련 요법(현재는 사용되지 않음), 전기 경련 요법, 식이요법 요법 등의 생물학적 방법이 있습니다.
정신 분열증의 약물 치료에는 항 정신병 약, 기분 안정제, 항불안제, 누트로픽제, 항우울제, 정신 자극제 등의 약물이 사용됩니다.
정신 분열증 치료 방법의 두 번째 그룹에는 사회 치료 방법, 즉 심리 치료 및 사회 재활 방법이 포함됩니다.

정신치료는 정신분열증 치료에 널리 사용되며, 증상의 교정뿐만 아니라 환자의 사회 재활을 목표로 합니다.

정신분열증 치료에 가장 성공적인 영역은 다음과 같습니다.

• 인지행동치료는 자존감, 자신의 상태에 대한 인식, 환자가 속한 사회에서 자신의 기능에 긍정적인 영향을 미치고 증상을 감소시킵니다.
• 인지 훈련 - 이 방법은 인지(사고) 영역의 장애를 퇴치하는 것을 목표로 하는 신경 심리학적 재활 기술을 기반으로 합니다.
• 가족 치료 - 환자의 가족을 대상으로 하며 환자뿐만 아니라 사랑하는 사람에게도 유익한 효과를 줍니다.
• 미술치료는 정신분열증 치료에 효과적인 결과를 보여주지 못했습니다.

입원

정신 분열증 환자는 일반적으로 환자와 주변 사람들의 생명과 건강을 위협하는 상황에서 자신의 질병을 인식하지 못하기 때문에 환자는 입원이 필요하며 어떤 경우에는 의무적입니다.
환자의 상태가 다음과 같은 증상을 나타내는 경우:

• 갑작스러운 체중 감소;
• 필수적인 환각의 존재,
• 자살 시도 또는 자살 생각;
• 동기 없는 공격성;
• 정신운동 동요가 있어 병원 치료가 필요합니다.

러시아 연방 법률 제29조(1992) "정신과 진료 및 제공 기간 동안 시민의 권리 보장"정신 병원의 비자발적 입원 근거를 명확하게 규정합니다. 즉:
"정신질환을 앓고 있는 사람은 검사나 치료가 입원 환경에서만 가능하고 정신장애가 심각하고 원인: 그의 즉각적인 자신이나 다른 사람에 대한 위험, 또는 그의 무력감즉, 삶의 기본적인 필요를 독립적으로 충족할 수 없음, 또는 그의 건강에 심각한 해를 끼치다정신상태의 악화로 인해 정신과적 도움 없이 방치되는 경우".

완화 중 치료

정신분열증의 완전한 회복은 불가능하지만, 효과적인 치료를 통해 장기적인 관해 및 안정화가 가능하므로, 관해 기간 동안에는 겉보기 회복에도 불구하고 유지요법을 지속할 필요가 있다. 그렇지 않으면 질병이 다시 악화될 것입니다.
망상, 환각, 자살 충동이 멈추고 공격적인 행동이 사라지고 환자가 가능한 한 사회적으로 적응하면 질병이 완화됩니다.

성공적인 치료 과정에서 환자의 친척이 큰 역할을 합니다. 치료의 효과는 정신과 의사와의 성공적인 협력에 달려 있습니다.