아이가 비중격만곡증을 앓고 있다면 어떻게 해야 할까요? 어린이의 비중격 성형술. 비중격 만곡의 증상 어린이의 비중격 변위

비중격은 비강을 두 개의 대칭 부분으로 나눕니다. 갓 태어난 아기의 접시는 부드럽고 직선적입니다. 그 구조는 약간의 골화가 존재하는 완전히 연골 조직입니다. 신체가 성장함에 따라 뼈 병변은 뼈로 변하고 하나의 뼈로 융합됩니다. 이 형성 과정은 10세가 되면 끝납니다.

성인의 특징은 다음과 같습니다. 판의 앞부분은 연골 조직이고 뒷부분은 얇은 뼈입니다. 양쪽에는 점막이 늘어서 있습니다. 그러나 직선 파티션은 극히 드뭅니다. 대부분 구부러져 있으며 이는 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.

성인의 원인

치료를 처방하기 전에 의사는 환자의 외부 검사를 실시하고 병리를 유발한 근본 요인을 파악해야 합니다. 오늘날 이러한 이유는 다양합니다.

사진은 성인의 비중격 만곡증을 보여줍니다.

생리적

이러한 원인은 두개골 뼈의 성장이나 선천적 결함과 관련이 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다:

1. 뇌의 뼈와 두개골의 얼굴 부분이 고르지 않게 성장했습니다.. 뇌의 활발한 발달로 인해 비강이 좁아져 판이 휘어집니다.
2. 비중격 뼈와 연골 조직의 고르지 못한 발달. 이는 뼈 조직이 활발하게 성장하는 반면 연골 조직으로 구성된 비강 판이 변형되었음을 나타냅니다.
3. 기초적인 야콥슨 기관의 성장이 증가했습니다.코의 후각 부분에 집중되어 있습니다. 신경 조직의 클러스터 형태로 나타납니다. 활발하게 자라는 경우 이는 비강판의 정상적인 형성을 위한 제한된 공간과 결과적으로 곡률에 대한 직접적인 경로입니다.

영상을 통해 비중격만곡증의 원인을 알아보세요.

보상

병리학 발달의 이러한 이유는 비강에 다음과 같은 다양한 형성이 형성된다는 사실과 관련이 있습니다.

1. 비대. 하나와 비강의 형성이 증가합니다. 결과적으로, 확대된 껍질이 판에 압력을 가해 판이 변형됩니다.

   사진은 비강 비대를 보여줍니다

2. 코 점막에 폴립과 종양이 존재함. 종양이 크게 확장되면 콧구멍 중 하나가 가려집니다. 따라서 비강 호흡이 방해되고 판 자체가 변형되어 이러한 상태를 제거하려고 합니다.

외상성

이러한 원인은 코뼈의 변위와 판의 곡률을 초래한 부상에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 병리학은 십대 소년과 남성에게서 진단됩니다. 이것은 두개골과 안면 부상이 가장 흔한 사람들의 범주입니다.. 강한 충격으로 인해 코뼈의 변위가 관찰됩니다.

이로 인해 노즈플레이트의 변형이 발생하게 되며, 타격이 너무 강하지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다. 골절 후 코뼈의 잘못된 융합은 가장 심각한 기형의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

어린이의 기형 발달에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?

코를 통해 공기를 호흡하기 어려운 것은 유아에게서 흔히 진단되는 문제입니다. 아기는 아직 입으로 숨을 쉬는 법을 배우지 않았기 때문에 수유 과정이 중단되고 밤에 잠을 잘 못 자게 됩니다.

많은 부모들은 자녀의 코막힘을 실내의 건조한 공기, 잦은 급성 호흡기 감염 및 대기 오염과 연관시킵니다. 물론, 이러한 요인들은 아기가 코를 통해 공기를 흡입할 때 영향을 미칩니다. 그러나 그것들은 일시적이다.

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그러나 장기간 동안 코막힘이 관찰되면 비중격 만곡과 같은 병리 현상과 가장 흔히 연관됩니다.

앞서 언급했듯이 이것은 연골 조직과 얇은 뼈로 구성된 판입니다. 그녀는 코를 두 부분으로 나눌 것입니다. 어린이의 경우에만 이 판이 더 탄력 있고 부드러워 부상이나 손상에 취약합니다. 그리고 아시다시피 아이들은 얼굴을 부딪히거나 넘어지는 활동적인 게임을 좋아합니다.

비디오에서 어린이의 비중격 변형 발달에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?

비중격은 10세가 되면 완전히 발달하기 시작합니다. 약간의 변형이 있는 경우 이는 정상입니다. 이 경우 아이는 코로 숨을 충분히 쉬며 심한 증상을 느끼지 않습니다.

다음 요소는 어린이의 병리 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 출산 중 외상;
• 비강 연골 조직의 급속한 형성으로 인한 두개골 뼈의 고르지 않은 발달;
• 코에서 자라서 판에 압력을 가하는 폴립이나 기타 신 생물의 존재;
• 연골 부위의 비강 판이 두꺼워지는 염증;
• 부상 후 코의 곡률 - 골절.

고르지 않은 중격은 모든 연령의 어린이에게서 발견될 수 있으므로 여기서는 연령이 장벽이 되지 않습니다. 그것은 모두 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 아기는 눈에 띄는 증상 없이 고르지 못한 격막을 가지고도 유년기 내내 정상적으로 생활할 수 있습니다. 그러나 이미 성인으로서 임상상은 더욱 뚜렷한 윤곽을 나타냅니다.

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학위

비중격 만곡에는 여러 가지 분류가 있으며, 그 중 중증도에 따라 병리 유형이 구별됩니다. 따라서 판의 곡률은 1도, 2도 또는 3도일 수 있습니다. 1도의 경우, 기존의 코 중앙 라인의 변형은 미미합니다. 2도에서는 돌출판이 정중선에서 비강 측면까지의 거리의 절반을 차지합니다. 그러나 3도는 실제로 비강 측면의 중격 가장자리를 만지는 것과 관련이 있습니다.

영상에서 비중격 만곡 정도는 다음과 같습니다.

환자가 1기 병리로 진단되면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이 상태는 대부분의 사람들에게 발생합니다. 그러나 2~3도 기형은 증상이 심하고 합병증이 심해 치료가 필요하다. 또한 치료를 지연해서는 안 됩니다. 이로 인해 주변 장기가 병리학적 과정에 관여하게 될 수 있기 때문입니다.

다양한 이유가 비중격 만곡의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 가장 흔한 것 중에는 부상이나 선천적 결함이 있습니다. 어쨌든 병리의 정도를 평가할 수 있도록 의사를 만나야합니다. 진단 중에 비중격 만곡이 사람의 완전한 업무 및 생활 능력을 방해하지 않는 것으로 밝혀지면 치료를 위한 어떠한 조치도 취하지 않습니다.

비중격은 비강을 오른쪽과 왼쪽의 통로로 나누는 분할 기능을 수행하는 판입니다. 이는 점막으로 덮인 골연골 조직으로 구성됩니다. 비강 중격 이탈과 같은 문제가 자주 발생합니다. 이 기사에서는 어린이의 병리를 식별하고 치료하는 방법을 살펴보겠습니다. 비중격 만곡에 대한 수술의 타당성에 대한 의사의 의견은 비슷한 문제가 있는 어린이의 부모에게 흥미로울 것입니다.

어린이의 비중격 만곡증의 원인은 무엇입니까?

어린이의 비중격 만곡의 원인:

• 생리적 . 비중격 만곡의 이러한 원인은 두개골 뼈의 성장 이상이나 선천성 기형과 관련이 있습니다.
• 보상. 비강 비대 또는 종양 및 점막 폴립과 같은 비강 내 병리학 적 형성이 존재하면 호흡 기능이 손상되고 변형 및 변위로 인해 비강 중격에 의해 보상됩니다.
• 외상성. 다양한 부상, 특히 골절은 비중격 만곡의 가장 흔한 원인입니다. 이는 생체내 또는 생체내일 수 있습니다.

전문가들은 구별한다 비중격 병리의 3가지 유형: 능선, 척추, 만곡 . 변형 유형에 따라 비중격 만곡은 다음과 같습니다.

• C자형;
• S자형;
• 위턱 능선에 대한 곡률;
• 결합된 유형의 변형.

비중격의 곡률이 중요하지 않은 경우 이비인후과 의사는 이 현상을 병리로 간주하지 않습니다. 안면뼈가 아직 발달하는 중이기 때문에 어린 나이에 비중격 만곡을 발견하는 것은 다소 어렵습니다. 더 자주 비중격만곡증은 두개골 안면뼈가 거의 완전히 형성되는 12세 이후에 진단된다.

아이의 비중격 만곡증을 어떻게 발견할 수 있나요?

휘어진 비중격은 어린이에게 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 힘든 호흡.
• 코피.
• 코골이와 시끄러운 호흡.
• 잦은 감기.
• 비대칭 코 막힘.
• 코 모양 위반.

이 병리의 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 육안 검사와 비경 검사를 실시하는 이비인후과 의사의 검사.
• 추가 시험. 때때로 진단을 명확히 하기 위해 의사는 두개골 X-레이 검사, 자기공명영상, 머리 컴퓨터 단층촬영을 아동에게 의뢰할 수 있습니다. 이 연구는 적응증에 따라 엄격하게 어린이를 대상으로 수행됩니다.

어린이의 비중격 만곡증 치료에는 어떤 방법이 사용되나요?

1. 외과 적 개입. 비중격을 곧게 펴는 수술을 비중격성형술이라고 하며 두개골이 완전히 형성된 후, 즉 16세 이상에 시행됩니다. 예외적인 경우에는 6세 이상의 어린이에게 이 수술을 시행하는 것이 허용됩니다. 코중격 교정의 현대적인 방법에는 레이저 시술이 포함됩니다. , 레이저로 연골 조직의 부피를 줄이고 격막을 곧게 펴는 과정입니다. 이 방법은 수술 후 회복 기간이 빠르고 바람직하지 않은 결과가 최소화되어 외상이 가장 적은 방법임이 입증되었습니다.
2. 약물치료 . 어린 시절에 이 병리는 호흡 기능 개선을 목표로 하는 다음 약물의 도움으로 교정됩니다.

• 글루코코르티코스테로이드 알레르기 성 비염을 제거하는 데 사용됩니다.
• 항균 약물 박테리아 감염을 예방하는 데 사용됩니다.
• 점액용해제 과도한 점액 제거를 촉진하는 데 사용됩니다.
• 보습 스프레이 ;
• 혈관수축제 점막의 붓기를 줄이기 위해 사용됩니다.

호흡과 어린이의 전반적인 상태를 촉진하려면 방의 기후 조건을 모니터링해야합니다. 공기는 가습되고 시원해야 합니다. 아이가 감기에 걸리는 것도 바람직하지 않습니다. 감기에 걸리면 이미 어려운 호흡 기능이 악화되기 때문입니다.

비중격만곡증 치료방법에 대한 전문가의 의견

International Clinic MEDEM I.A.의 이비인후과 의사 티코미로프:

비중격만곡증을 둘러싸고 많은 속설이 존재한다고 할 수 있습니다. 직접적인 파티션이 없다는 사실부터 시작하겠습니다. 모든 사람은 하나 또는 다른 곡률을 가지고 있으며 중격에는 하나 또는 다른 능선이 있습니다. 비강 호흡 기능이 손상된 경우에만 작동합니다. 예를 들어, 중격에 거대한 능선이 있지만 비강 호흡을 방해하지 않으므로 아무 것도 할 필요가 없습니다. 또는 반대로 상악동으로 이어지는 좁은 입구를 덮는 작지만 중요한 능선(또는 곡률)입니다. 그러한 사람은 항상 부비동염으로 고통 받고 있습니다. 물론 이것은 수정되어야합니다. 또한 비중격은 평생 동안 성장한다는 점도 고려해야 합니다. 이는 여러 부분으로 구성되어 있으며 각 부분은 서로 다른 속도로 성장하므로 나이가 들수록 곡률과 관련된 문제가 더욱 두드러질 수 있습니다.
그리고 마지막으로, 종종 코 호흡이 어려운 이유는 비중격이 비뚤어져 있기 때문이 아닙니다. 사실은 비갑개 비대에 의한 비강 호흡 곤란의 큰 원인이 있는데, 하부 비갑개 조직이 성장하면 호흡 내강이 좁아지고 비강 호흡이 불량해집니다. 어떤 분이 이비인후과 전문의를 찾아갔더니 비중격이 휘어져 문제라고 하더군요. 교정했지만 코는 여전히 숨을 쉬지 않습니다. 그러한 상황이 많이 있습니다. 그리고 이런 경우에는 레이저를 이용해 여분의 조직을 제거할 수 있습니다. 외래 환자의 경우 국소 마취하에 시행할 수도 있습니다. 비중격 교정은 기능 보존(코 호흡 여부)의 관점에서 유익성-위해성 비율을 고려하고 환자의 연령을 고려하여 매우 엄격하게 접근해야 합니다.

이비인후과 의사, Ph.D. N.V. 보츠코:

고르지 않은 격막(격격성형술)에 대한 외과적 개입과 관련하여 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 따라서 사람들은 18세(일부 저자에 따르면 최대 20~25세) 이전에는 비중격 성형술을 시행하지 않으려고 노력합니다. 이는 뼈와 연골 조직의 지속적인 성장으로 인해 발생하며 때로는 수술한 비중격이 어떻게 움직일지 예측하는 것이 불가능합니다. 그러나 심각한 비중격 변형의 경우 비중격 성형술은 모든 연령에서 권장될 수 있습니다. 귀하의 자녀에게 이 개입이 얼마나 필요한지는 의사가 직접 검사한 후에만 답변할 수 있습니다.

아이의 비중격 만곡은 대개 부모 외에는 누구에게도 눈에 띄지 않습니다. 시각적으로 이 작은 외관상의 결함은 실제로 전혀 나타나지 않지만 이러한 곡률의 결과는 매우 위험할 수 있습니다. 이 병리를 교정하기 위해 중격 성형술이 수행되며 이 수술에는 특별한 금기 사항이 없습니다.

아이와 어른 모두의 비중격은 매끈해야 합니다! 어린 시절의 비중격 휘어짐은 아이가 유모차에서 떨어지거나 유아용 침대에 얼굴을 부딪힌 결과일 필요는 없습니다. 그러나 그런 경우가 발생하고 아이의 뼈가 약해서 제대로 치유되지 않을 수도 있습니다. 어린이의 비중격 만곡의 원인은 유전적인 경우가 많습니다.

어린이의 선천성 비중격 만곡의 합병증

어린이의 비중격 만곡에 대한 소인은 유전적일 수 있습니다. 따라서 부모가 구부러진 경우 게으르지 말고 아기를 이비인후과 의사에게 보여서는 안됩니다.

어린이의 비중격 만곡- 이는 눈에 띄지 않는 외관상의 결함만이 아닙니다. 이러한 변형은 신체 기능에 많은 장애를 일으키고 아동 발달에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다.

비중격이 휘어지면 비강과 부비동으로의 혈액 공급에 불균형이 발생합니다. 왼쪽에서는 공기가 잘 흐르지만 오른쪽에서는 정체가 발생한다고 가정해 보겠습니다. 이것은 코와 비인두 염증의 발생을 위한 비옥한 토양을 만듭니다. 변형된 격막은 아데노이드염(아데노이드 염증) 및 아데노이드 식생 증가의 원인일 수 있습니다. 그런 다음 모든 것이 사슬을 따라갈 것입니다. 아데노이드 조직의 성장-큰 아데노이드가 비 인두의 청각 관 입구를 덮습니다-아이가 잘 듣지 못하기 시작합니다. 그러나 목소리와 언어 형성 기간 동안 우리가 적어도 부분적으로 청력을 잃을 수 있는 방법은 없습니다. 이것은 생명을 위한 것입니다!

불행하게도, "부등 격막은 청력 상실과 동일하다"라는 관계는 때때로 부모에게 전혀 명확하지 않지만 존재하며 이러한 조건의 조합은 매우 안정적입니다! 또한, 비중격이 휘어지면 상악동과 전두동의 통풍이 잘 되지 않아 충혈이 발생하게 되는데, 만성부비동염, 부비동염이 발생하게 된다.

또 다른 악순환이 있다: 비중격이 휘어진 경우 아이가 코로 숨을 쉬기가 어려워 입으로 숨을 쉬게 됩니다. 우리가 이미 알고 있듯이, 코 상피의 점액과 섬모는 먼지와 미생물로부터 공기를 걸러낸 다음 잡힌 "잡은 것"을 밖으로 운반합니다. 건강한 점막은 들어오는 공기에서 먼지, 바이러스 및 미생물의 40~60%를 유지하고 분리합니다.

입으로 호흡하는 것보다 더 나쁜 것은 무엇입니까? 깊지 않고 몸에 산소를 더 많이 공급합니다. 아이가 코가 아닌 입을 통해 호흡하면 폐가 "폐기물"공기를 잘 정화하도록 장려하는 가슴의 음압이 감소합니다. 산소 부족은 성장하는 신체에 전혀 유익하지 않습니다. 신경계, 혈관 및 조혈 시스템이 고통받습니다. 입으로 숨을 쉬게 되면 목의 뒷벽이 건조해져 인두염, 편도선염 등의 질병에 걸리기 쉽습니다.

뼈와 연골 조직의 성장이 동기화되지 않고 한 조직이 다른 조직을 앞지르면 비강 중격에 급격한 성장의 흔적(가시와 능선)이 형성될 수 있으며 이는 또한 자유로운 비강 호흡을 방해합니다.

세 번째 인대: 어린이의 비강 중격의 선천적 곡률이 작더라도 하비갑개의 성장에 영향을 미치며, 그 크기가 크면 혈관 운동 신경 식물성 비염의 주요 원인 중 하나 또는 더 간단하게 설명할 수 없는 만성 콧물이라고 합니다.

두통의 빈번한 발생과 비중격 기형 사이에는 상관관계가 있습니다.구부러진 부분이 반대쪽 측면 벽을 누르고 반사적으로 두통이 발생합니다.

휘어진 비중격은 종종 코피에 대한 민감성을 증가시킵니다.

“하지만 비중격만곡증은 아직 우리가 할 수 있는 게 아무것도 없는데 왜 걱정해야 합니까?” - 이 의견은 부모님들 사이에서 매우 인기가 있습니다. 비중격 교정은 스트레스(예, 수술, 치유기간)가 많고, 일정 연령이 지나야 수술이 가능하다는 점에서 비롯된 것입니다. 그 전에는 엄격한 적응증에 따라 중격 성형술 (중격 정렬)이 수행됩니다 (곡률이 비강 호흡을 너무 많이 방해하여 뇌가 보상되지 않은 저산소증-심각한 산소 결핍을 경험하는 경우).

비중격의 형성과 골화는 10세에 끝나지만, 비중격성형술은 두개골 전체가 형성되고 모든 성장 영역이 골화되어 형태를 갖춘 16~17세가 되기 전에 시행해야 합니다.

당연히 부모는 이렇게 질문할 수 있습니다. “예를 들어 15년에서 16년이 지나야 수술이 가능해지면 비중격만곡증에 대해 1년 안에 왜 아직도 알아내나요?” 코의 이러한 구조적 특징은 어릴 때부터 수년 동안 어린이의 삶을 망치는 많은 결과의 근본 원인이기 때문입니다! 코점막과 부비동염의 만성 염증, 점액 정체, 뇌에 산소 공급 부족은 식욕부터 주의력, 인내력, 학습 능력까지 모든 것에 영향을 미칩니다. 스포츠를 할 때 방해받지 않는 코 호흡은 매우 중요합니다. 결국 수영, 달리기, 점프, 곡예, 춤을 추려면 일정한 리듬에 맞춰 빠른 호흡이 필요합니다.

코에 문제가 있는 어린이의 부모가 이 기관의 구조와 그 안에서 일어나는 과정에 대한 모든 것을 아는 것은 매우 중요합니다. 문제의 규모를 이해하려면 정보가 필요합니다. 아마도 약간의 곡률일 수 있으며 정기적으로 호흡 운동을 하고, 아이에게 코를 올바르게 풀도록 가르치고, 방의 습도 수준을 유지하고, 종종 자연 속에서 걷는 것으로 충분할 것입니다. 중요한 기관과 시스템에 산소의 흐름을 보장하거나 주기적으로 절차를 밟고 수술에 대해 생각해야 할 수도 있습니다.

휘어진 비중격 수술(격격성형술)

부모가 비중격성형술에 대해 아는 것이 중요합니다.- 일회성 작업. 문자 그대로의 의미에서. 수술 중에 양쪽 점막이 벗겨지는 현상(또는 의사의 말에 따르면 분리되는 현상)이 발생합니다. 또한 골막과 연골막은 양쪽에서 벗겨집니다. 종이 한 장보다 두껍고 거의 보이지 않는 형성이지만 비중격에 영양을 공급하는 데 매우 중요합니다. 따라서 외과 의사의 우수한 자격은 매우 중요합니다. 잘못 벗겨 내면 비중격에 영양이 덜 공급되고 건조되기 시작하여 코에 염증이나 위축 과정이 발생할 수 있습니다.

그런 다음 수술 중에 비중격의 뼈와 연골을 분리한 후 구부러진 부분을 제거하고 곧게 펴서 제자리에 놓습니다. 다음에는 분리된 모든 층과 펴진 비중격이 함께 자라게 됩니다.

따라서 이 모든 것이 반복되면 점막이 찢어지고 중격(이미 수술된)이 천공될 심각한 위험이 있습니다. 완전성을 잃고 구멍이 생길 것입니다. 이것이 바로 제가 부모들에게 자녀가 적절한 나이가 될 때까지 자녀를 위해 비중격 성형술을 서두르지 말 것을 촉구하는 이유입니다. 물론 초기 구현에 대한 징후가 없는 경우(예: 심각한 저산소증).

어린이의 비중격 만곡증 수술 치료에 대한 금기 사항은 일반적인 수술 중재와 거의 동일합니다.

• 혈액 응고 시스템 장애, 전신 혈액 질환(혈우병);
• 당뇨병;
• 전염병;
• 종양.

비중격 성형술을 준비하는 방법에 대해 이야기합시다.

우선 검사를 받아야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 이비인후과 전문의와 ENT 기관에 대한 상담 및 검사;
• 부비동의 컴퓨터 단층촬영(CT);
• 일반 및 생화학적 혈액 검사;
• B형 및 C형 간염, HIV, 매독에 대한 혈액 검사;
• 그룹 및 Rh 인자에 대한 혈액 검사;
• 일반적인 소변 분석.

검사 프로그램의 중요한 부분은 치과 의사를 방문하는 것입니다. 수술 전, 의사는 잇몸과 치아의 상태를 확인하고 문제가 있는 경우 치료해야 합니다. 이비인후과 의사는 구강에 염증 과정이 없다는 치과 의사의 증명서를 제공해야합니다.

전신마취 하에 수술을 하는 경우에는 코 엑스레이 촬영이 필요합니다.

수술 전에는 모든 급성 감염성 질환을 완전히 치료하고, 만성 감염성 질환을 완화시켜야 합니다.

더운 계절에는 수술을 해서는 안 됩니다. 주변 온도가 높아지면 출혈 위험이 높아집니다. 여자아이는 월경 주기 중간에 수술을 받아야 합니다.

수술 후에는 어떻게 되나요? 과거에는 의사들이 긴 붕대 형태의 탐폰을 사용했기 때문에 많은 사람들이 비중격 성형술을 두려워했습니다. 이런 붕대 탐폰은 2~3일 동안 착용해야 했고, 환자는 입으로만 숨을 쉴 수 있었다. 요즘에는 완전히 다른 수단이 사용됩니다. 탐폰은 폴리우레탄 폼과 특성이 유사한 재료로 만들어집니다. 비강 전체를 채우고 잘 탐폰하지만 과도한 압력을 가하지 않고 환자는 코에 강한 팽창감을 느끼지 않습니다. 그리고 가장 중요한 것은 이 탐폰을 통해 코로 숨을 쉴 수 있다는 것입니다! 그리고 수술 후 바로 다음날부터 제거가 가능합니다.

중요한 점: 수술 후 환자는 이틀 동안 병원에 입원해야 합니다. 수술 후 바로 집에 갈 수 있다고 약속하는 병원에 가지 마십시오. 출혈의 위험은 항상 존재하며 때로는 너무 심해서 건강뿐만 아니라 생명도 위협하기 시작합니다! 그렇기 때문에 환자를 이틀 동안 면밀히 관찰해야 합니다.

퇴원 후 출혈이 발생하면 어떻게 해야 하나요? 수술 전 약국에서 지혈스펀지와 과산화수소를 구입해야 합니다. 출혈이 발생하면 스펀지에서 원뿔이나 삼각형을 잘라서 과산화물에 적신 다음 출혈하는 콧 구멍에 삽입해야하며 그 후 긴급하게 이비인후과 의사와 상담해야합니다!

딱지는 비강에도 축적되어 제거해야 하지만 스스로 제거할 수는 없습니다! 필요한 만큼 자주 이비인후과 의사를 방문하고 이 문제를 무시하지 마십시오. 딱지의 축적은 유착의 출현을 유발할 수 있습니다 - 비강 중격과 주변 조직의 융합. 이 결함은 향후 새로운 작업이 필요합니다.

수술 후 의사는 부기를 완화하기 위해 항히스타민제를 처방하고 코 점막에 수분을 공급하고 영양을 공급하기 위해 오일 방울을 처방할 수 있습니다.

수술 후 즉시 혈관수축제 투여에 "아니오"라고 말하는 것이 매우 중요합니다. 코는 스스로 호흡하는 법을 배워야 합니다. 물론 외과적 개입은 국소 면역력을 감소시켜 코를 감염에 취약하게 만듭니다. 때로는 세균성 합병증이 발생하고 코막힘이 발생하기도 합니다. 이 경우 스스로 치료하거나 혈관수축제를 바르는 것은 불가능합니다. 이비인후과 의사에게 문의하십시오. 그는 비강을 소독하고 감염성 염증을 제거합니다.

수술 후 병실에는 가습기와 공기청정기를 놓는 것이 좋습니다. 또한 방을 자주 환기시키고 매일 물청소를 해주세요.

비중격 만곡 교정 수술 후 한 달 동안은 다음과 같은 제한사항이 적용됩니다.

• 온열요법은 피해야 합니다: 코를 따뜻하게 하고, 목욕탕 및 사우나 방문, 뜨거운 목욕을 하십시오.
• 수영장과 워터파크는 허용되지 않습니다.
• 역기 들기와 스포츠 경기는 제외됩니다.
• 기침, 재채기 또는 발열이 있는 친척으로부터 아이를 보호하는 것이 중요합니다. 학급에 아픈 사람이 여러 명 있으면 학교를 빼먹는 것도 좋습니다. 인플루엔자 및 ARVI가 유행하는 동안에는 혼잡한 장소를 방문해서는 안 됩니다.

합병증이 발생하지 않으면 수술 후 한 달 후에 이비인후과 전문의를 만나고 매년 방문하여 이비인후과 기관에 대한 예방 검사를 받아야합니다.

중격은 안면 부상으로 인해 고통받을 수 있습니다. 특히 학령기의 어린이는 사고에 취약합니다. 공이 얼굴에 부딪히거나, 동료와의 싸움, 자전거에서 떨어지는 등의 사고가 이러한 병리적 현상의 기초가 될 수 있습니다. 또 다른 이유는 코 골격의 성장 과정에 이상이 있기 때문일 수 있습니다. 어떤 이유로 뼈가 고르지 않게 자라는 경우 중격이 손상될 수 있습니다.

증상

• 젊은 환자는 코 막힘을 경험할 수 있습니다. 이 상태는 오랫동안 사라지지 않거나 주기적으로 발생할 수 있습니다. 코는 한쪽 또는 교대로 답답할 수 있습니다.
• 점액 분비물이 코에서 방출됩니다.
• 코의 점액이 후두로 흘러 들어갑니다.
• 귀가 막히는 경우가 많습니다. 삼키면 귀로 들어갑니다.
• 입안이 건조해지는 느낌이 듭니다.
• 불쌍한 잠, 코골이.
• 편두통이 자주 발생합니다.
• 아기가 감기에 자주 걸리기 쉽습니다.
• 코에서 피가 나옵니다.

어린이의 비중격 만곡 진단

• 우선, 의사는 아이를 진찰하고 아이와 아이의 부모에게 질병의 경과를 자세히 확인합니다. 이 경우 전문가는 어떤 구체적인 증상이 있는지, 부상 사례가 있는지, 코 막힘이 있는지, 환자가 점비약을 사용하는지 여부를 알아야 합니다.
• 일반 검사 후 의사는 비강경 검사를 시행합니다. 연구는 특수 거울을 사용하여 수행됩니다. 검사 중에 의사는 만곡 정도와 비강 상태를 명확히합니다.
• 내시경 검사. 전문가는 내시경이라는 장치를 사용하여 점막 상태를 평가합니다. 이러한 검사를 하기 전에 의사는 환자의 코에 혈관 수축 약물을 주입합니다.
• 비압계 검사는 코의 공기 흐름 강도를 측정하는 방법입니다. 이 기술은 진단뿐만 아니라 치료 후 결과 평가에도 적용 가능합니다.

합병증

• 이 질병의 가장 위험한 합병증은 저산소증의 발생입니다. 산소는 코를 통해 자유롭게 통과 및 순환할 수 없으므로 산소 결핍이 발생하고 이는 모든 신체 시스템에 부정적인 영향을 미칩니다.
• 질병의 진행과 함께 다양한 염증 과정이 발생합니다. 귀와 부비동이 고통받을 수 있으며 부비동염 및 기타 질병이 발생할 수 있습니다.
• 시작되는 모든 콧물은 심각한 염증 과정으로 바뀌며 길고 어려운 과정을 거칩니다.
• 변형된 중격은 심각한 비염을 유발합니다. 비갑개에서 병리학적 과정이 발생하고 혈관이 기능을 잃습니다. 이 상태는 알레르기성 비염이나 비대성 비염으로 발전할 수 있으며, 그 결과 비갑개가 지나치게 깊어집니다.
• 아이가 끊임없이 경험하는 일반적인 불쾌감은 그의 심리적 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 아기는 끊임없이 코를 풀어야 하고, 종종 입으로 숨을 쉬며, 정기적으로 비강을 사용합니다. 결과적으로 사회적 적응과 자신감이 손상될 수 있습니다. 신경증과 불안정한 정신 상태가 발생할 수 있습니다.
• 환자는 수면 중에 코골이가 발생합니다. 장기간의 코골이는 호흡 정지 및 심장 시스템의 병리로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 이러한 어린이는 낮 동안 무기력하고 쉽게 피곤함을 느낍니다. 그들은 집중하기 어렵고 학교 생활도 제대로 하지 못합니다.
• 작은 환자는 입으로 자주 숨을 쉬어야 하기 때문에 공기감염으로 인한 바이러스 및 감염에 자주 노출될 수 있다. 어린이는 편도선의 지속적인 염증, 후두염, 기관염의 발병 및 하부 호흡기의 병리학 적 과정 문제로 고통받습니다.
• 얼굴 뼈의 형성도 변화를 겪을 수 있습니다. 병리학의 결과로 다양한 정도의 병리학적 폐색이 발생할 수 있습니다.

치료

당신은 무엇을 할 수 있나요

아픈 아이의 부모는 도움을 구하는 것을 지체해서는 안 됩니다. 병리학적 증상이 더 큰 문제로 이어지지 않도록 가능한 한 빨리 중격 결손을 교정하는 것이 좋습니다.

의사는 무엇을 하는가

• 작은 환자의 경우 성형술이 예약될 수 있습니다. 이 조작은 지표와 관찰된 증상에 따라 비중격을 외과적으로 교정하는 것입니다.
• 수술은 코 안쪽 부분을 전신마취하여 시행하며, 외부에는 절개를 하지 않습니다. 수술 후에도 환자의 코 모양은 변하지 않습니다. 조작 후 혈종이 남지 않습니다.
• 수술 중에 의사는 중격의 편향된 부분을 제거합니다. 펴질 수 있는 경우, 의사는 내시경과 현미경을 갖춘 특수 도구를 사용하여 이를 수행합니다.

방지

부모는 때때로 가벼운 부상이 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있다는 것을 기억해야 합니다. 그러므로 아이를 부상으로부터 보호하고, 야외 게임이나 스포츠 활동 시 기본적인 안전 수칙을 아이에게 가르쳐야 합니다. 아기의 얼굴에 멍이 들었다면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 병리의 발생을 놓치는 것보다 안전한 것이 낫습니다.

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이 기사에서는 어린이의 비중격 만곡증과 같은 질병의 치료 방법에 대한 모든 내용을 읽을 수 있습니다. 효과적인 응급처치가 무엇인지 알아보세요. 치료 방법: 약물을 선택합니까, 아니면 전통적인 방법을 선택합니까?

또한 어린이의 비중격 만곡을 시기 적절하지 않게 치료하는 것이 얼마나 위험할 수 있는지, 그리고 결과를 피하는 것이 왜 그렇게 중요한지 배우게 됩니다. 어린이의 비중격 만곡을 예방하고 합병증을 예방하는 방법에 관한 모든 것.

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코를 통한 호흡 장애는 생후 첫 달 동안 어린이에게 여러 가지 장애를 일으킬 수 있습니다. 유아의 경우 빨고 삼키는 행위가 중단되고 아기가 걱정하기 시작하고 먹기를 거부하며 때로는 체중이 더 천천히 증가합니다. 비강 호흡이 부족하면 두개내압이 증가하고 중추신경계 기능 장애가 발생할 수도 있습니다. 동시에 아이는 불안해진다. 일부 어린이에게는 수면 장애가 있습니다. 비강 호흡이 심각하고 장기간 지속되면 저산소증이 발생하여 발달이 느려집니다. 비강 호흡이 손상된 어린이는 입으로 숨을 쉬기 시작하고 호흡기로 찬 공기가 들어오면 감기에 걸리기 쉬우므로 이러한 어린이는 더 자주 아프게 됩니다.

따라서 아기가 태어날 때부터 코를 통한 호흡 상태를 모니터링해야합니다. 아기의 비강을 매일 관리해야 합니다. 특수 면봉이나 투룬다를 사용하여 조심스럽게 회전 운동으로 딱지와 두꺼운 점액을 제거한 후 멸균 바셀린이나 식물성 기름 또는 등장성 용액을 1-2방울 떨어뜨려 묽게 만드는 데 도움을 줍니다. 점액을 제거하고 코에서 제거를 촉진하여 병원성 박테리아 및 바이러스에 대한 비강 점막의 저항성을 향상시킵니다. 예를 들어 Otrivin Baby는 관개용 방울입니다. 염화나트륨 0.74%의 멸균 등장액으로 pH 수준은 자연 수준에 가깝습니다. 코 점막의 분비액. Otrivin Baby는 점안기 병에서 몇 방울을 매일 각 비강에 2-4회 비강 내로 사용합니다.

아이가 역류가 심하거나 콧물이 나는 등 코에 점액이 많이 쌓인 경우 특수 점액 펌프 또는 작은 관장병을 사용하여 비강의 내용물을 조심스럽게 빨아들일 수 있습니다. 공기가 비강으로 침투할 수 없고 점액이 다시 코로 들어가지 않도록 특별히 설계된 Otrivin Baby 흡인기를 사용하는 것이 편리한 것 같습니다. 교체 가능한 일회용 흡인기 팁은 재감염을 방지하는 데 도움이 됩니다. 또한 소아과 의사뿐만 아니라 소아 이비인후과 전문의의 정기적인 검진이 필요하다는 점을 기억할 필요가 있습니다. 특히 어린이의 경우 어린이의 상기도는 물론 어린이의 신체 전체가 여러 가지 해부학적, 생리학적 특징을 갖고 있기 때문에 코점막에 경미한 염증이라도 영아에게는 부종을 일으키고 결과적으로 어려움을 겪는다. 코로 호흡하기.

비강(cavum nasii)(그림 1)은 구강과 전두개골 사이에 위치하며, 한 쌍의 상악골과 한 쌍의 사골뼈가 있습니다. 비중격은 시상면에서 두 부분으로 나뉘며 앞쪽은 콧구멍으로 열리고 뒤쪽은 코아나와 함께 비인두로 열립니다. 비강의 양쪽 절반은 부비동(상악동, 사골미로, 전두엽 및 접형동)으로 둘러싸여 있으며, 각각은 문합을 통해 비강과 연결됩니다. 비강에는 하벽, 상벽, 내측 및 외측의 4개의 벽이 있습니다.

아래쪽 벽(비강의 바닥)은 윗턱의 두 개의 구개돌기에 의해 형성되고 뒤쪽의 작은 영역에서는 봉합사로 정중선을 따라 연결된 구개뼈(경구개)의 두 개의 수평 판으로 구성됩니다. 이 봉합의 선천적 위반은 다양한 결함(예: 경구개의 비융합)을 초래합니다. 비강 바닥의 앞과 중앙에는 비구개관(canalis incisivus)이 있으며, 이를 통해 같은 이름의 신경과 동맥이 구강으로 통과하여 큰 구개 동맥과 함께 운하에 문합됩니다. 신생아의 경우 비강 바닥이 위턱의 몸체에 위치한 치아 세균과 접촉합니다.

앞쪽 비강의 윗벽 (지붕)은 비강 뼈, 중간 부분 - 체형 판 (lamina cribrosa)과 사골 뼈 세포 (지붕의 가장 큰 부분), 뒤쪽 부분에 의해 형성됩니다 접형동(sphenoid sinus)의 전벽에 의해 형성됩니다. 후각 신경의 필라멘트는 체판의 구멍을 통과합니다. 신생아의 경우 lamina cribrosa는 3세까지만 골화되는 섬유질 형성이라는 것을 기억해야 합니다.

내벽 또는 비중격(중격 nasi)은 하나의 전방 연골 부분과 후방 뼈 부분으로 구성됩니다. 뼈 부분은 사골과 서골(vomer)의 수직 판(lamina 수직 판)으로 형성되고, 연골 부분은 사각형 연골로 형성되며, 그 위쪽 가장자리는 코 등의 앞쪽 부분을 형성합니다. 코전정에는 사각형 연골의 앞쪽 가장자리에서 앞쪽과 아래쪽으로 외부에서 볼 수 있는 비중격(이동성 비중격)의 피부막으로 움직이는 부분이 있습니다. 신생아에서는 사골의 수직 판이 막 형성으로 나타나며 골화는 6 세까지만 끝납니다. 신생아의 경우 목의 높이가 후비의 폭보다 작아 가로로 갈라진 틈처럼 나타나며, 14세가 되어서야 목의 높이가 후비의 폭보다 커지게 되며, 위쪽으로 길쭉한 타원형의 형태.

비강의 외측(외부) 벽, 상악의 내벽 및 전두돌기, 눈물뼈 및 비강 뼈, 사골의 내측 표면 및 후부에서 가장자리를 형성합니다. 구개골의 수직 과정 인 choana와 익상 구개 과정은 앞쪽과 중간 부분에 참여합니다. 외부(측면) 벽에는 세 개의 비갑개(conchae nasales)가 있습니다: 아래쪽(하위갑개), 중간(중간이개) 및 위쪽(상위갑개). 신생아의 경우 하갑개는 코 밑까지 내려오며 모든 비강이 상대적으로 좁아집니다.

비강 하부 측벽에는 비갑개 앞쪽 끝에서 어린이의 경우 1cm, 성인의 경우 1.5cm 떨어진 곳에 비루관 출구가 있습니다. 이 구멍은 출생 후에 형성됩니다. 개통이 지연되면 누액의 유출이 중단되어 운하가 낭성 확장되고 비강이 좁아집니다. 하부 갑각의 후단은 인두 측벽에 있는 이관(유스타키오관)의 인두 입구에 가까워지며, 그 결과 갑각이 비대해지면 이관의 기능이 손상될 수 있으며 질병이 발생할 수 있습니다.

비강의 점막(그림 2)은 모든 벽을 연속적인 층으로 덮고 있으며 부비동, 인두 및 중이까지 이어집니다. 비강의 앞쪽 부분은 구별됩니다 - 현관 (vestibulum nasi)과 비강 자체 (cavum nasi)는 호흡기와 후각으로 구분됩니다. 비강의 호흡 영역(regio respiratoria)은 코 바닥에서 위쪽으로 중간갑개 아래쪽 가장자리 수준까지의 공간을 차지합니다. 이 부위의 점막은 여러 줄의 원주형 섬모 상피로 덮여 있습니다.

상피 아래에는 결합 조직인 콜라겐과 탄력 섬유로 구성된 실제 점막 조직(고유막)이 있습니다. 점액을 분비하는 다수의 술잔 세포와 장액 또는 장액 점막 분비물을 생성하는 관상-폐포 분지선이 있으며, 이는 배설관을 통해 점막 표면으로 빠져나갑니다. 기저막의 세포 아래에는 생리학적, 병리학적 박리 후 상피 재생의 기초가 되는 기저 세포가 있습니다.

점막 전체는 연골막 또는 골막과 단단히 융합되어 하나의 전체를 형성합니다. 주로 하갑개의 내측 및 하부 부분, 중갑의 자유 가장자리 및 그 후단 부분에서는 확장된 정맥 혈관, 벽으로 구성된 해면 조직의 존재로 인해 점막이 두꺼워집니다. 그 중 평활근과 결합 조직 섬유가 풍부하게 공급됩니다.

코를 통과하는 대기는 따뜻해지고 촉촉해집니다. 또한 코는 흡입된 공기를 정화하는 일종의 필터이다. 하루에 0.5-1 리터의 점액이 비강으로 분비되며, 이 점액은 비강의 뒤쪽 2/3에서 8-10 mm/min의 속도로, 앞쪽 1/3에서는 1-2 mm/min의 속도로 이동합니다. . 10분마다 살균 물질과 분비 IgA가 포함된 새로운 점액층이 통과합니다.

신생아 기간과 유아의 경우 잦은 역류는 위 내용물 및 염증으로 인한 코 및 비인두 점막의 자극에 기여합니다. 비염은 비염으로 인해 장기간의 비강 호흡 곤란으로 나타납니다. 사람의 "생리적 체액 면역 결핍"기간 인 생후 첫 3-5 개월은 대부분의 호흡기 바이러스에 대해 수동적으로 전염되는 모체 항체의 "덮개 아래"를 통과합니다. 유일한 예외는 특히 미숙 신생아의 경우 수동 면역의 강도가 불충분한 호흡기 세포융합 감염입니다.

비염으로 고통받는 어린이의 경우 모유 수유 전에 코의 양쪽 절반에서 점액을 빨아 들여야하며 수유 5 분 전에 유아의 경우 코 양쪽에 혈관 수축 물질을 떨어 뜨려야합니다 (예 : Nazivin 0.01 %, 어린이의 경우) 1 개월 미만 - 3-5 일 동안 하루에 2 -3 번 1 방울, 1 개월에서 1 세까지의 어린이 - 3-5 일 동안 하루에 2-3 번 1-2 방울; 오트리빈 "보습 포뮬러"(약물에 포함된 소르비톨 및 메틸하이드록시프로필셀룰로오스는 보습 효과가 있음) 0.05%, 1개월~6세 어린이의 경우 하루 2~3회 코 양쪽에 1~2방울, 가능하면 사용 가능 최대 10일.

코막힘, 가려움증, 재채기, 콧물을 동반한 비염을 앓고 있는 알레르기 병력이 있는 어린이의 경우 혈관 수축 물질과 항히스타민제뿐만 아니라 추가적인 보습 효과도 있는 복합 약물 Vibrocil의 사용이 정당화됩니다. 이 약물은 섬모 상피의 기능을 방해하지 않고, 비인두 점막의 허혈을 일으키지 않으며, 자연적인 pH 수준을 가지며, 이는 비강 점막의 생리적 치료의 기본 요구 사항을 충족하고 장기간(최대 2주) 허용합니다. 약물 사용. Vibrocil 점비약은 1세 미만의 어린이에게 하루 3-4회 코의 각 절반에 1방울씩 처방됩니다.

질병의 두 번째 및 세 번째 단계에서는 수렴성 및 소독성을 지닌 Protargol 또는 Collargol의 2-3% 용액(연령에 따라 다름)이 사용됩니다. 어린 시절에는 성인보다 비강 점막의 염증 과정이 비인두(샘염), 청각관(어린이의 경우 짧고 넓음), 후두, 기관, 기관지 및 폐로 더 자주 퍼집니다.

부비동염의 염증성 질환은 1세 미만의 어린이에게도 드물지 않습니다. 이 나이에는 사골 미로의 세포가 이미 발달하여 조산아에게도 나타납니다. 유아의 화농성 사골염은 산모의 전염병뿐만 아니라 급성 호흡기 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 사골염은 종종 위턱의 골수염, 패혈증, 안와 담으로 이어집니다. 코 점막의 부종은 부비동과 중이의 배액 장애를 초래하여 기회 감염균의 활성화에 유리한 조건을 만들고 박테리아 합병증의 발병에 기여합니다. 이러한 경우에는 항균 및 항염증 효과가 있는 여러 성분으로 구성된 약물을 처방하는 것이 좋습니다.

비강 호흡 장애로 이어지는 신생아의 드문 병리 현상은 두개강에서 비강 및 비인두까지 확장되는 뇌 탈장입니다. 뇌탈장을 아데노이드나 비용종으로 오인해 이를 제거하려다 사망한 사례도 있다. 아데노이드 식생(비인두 편도선 확대)은 정상적인 비강 호흡을 방해하고 수용체 장이므로 신체에 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 또한 아데노이드는 부정 교합 형성에 기여합니다.

후비공 폐쇄증은 또한 중단을 초래하고 때로는 비강 호흡이 완전히 불가능해집니다. 초아나의 양측 완전 융합의 경우 진단은 아이의 생후 첫날에 이루어집니다. 아기는 심각한 상태에 있고 코를 통해 전혀 숨을 쉬지 않으며 수유 중에 질식이 발생하기 때문에 먹을 수 없습니다. 이 상태는 긴급한 외과 개입이 필요합니다. 일측 폐쇄증은 더 심각합니다. 아이는 한쪽 또는 양쪽 코 반쪽을 통한 비강 호흡 곤란, 수유 시 피로, 콧물 출현 및 코골이로 인해 괴로워합니다. 때로는 그러한 어린이가 학교에 들어갈 때만 진단을 받는 경우도 있습니다. 진단을 위해 탐침 및 조영 방사선 촬영이 사용되며 이러한 환자는 비강 및 비인두에 대한 내시경 검사를 받아야 합니다.

따라서 유아의 비강 호흡에 있어 진부해 보이는 어려움은 부모와 후원하는 의사의 관심을 높이고 이비인후과 의사와 알레르기 전문의에게 연락해야 하는 이유가 되어야 합니다.

문학

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O. V. 자이체바, 의학 후보자

러시아 연방 국립 기관 이비인후과 NCC FMBA, 주립 기관 MONIKI의 이름을 따서 명명되었습니다. M. F. 블라디미르스키, 모스크바