프레드니손으로 치료되는 것은 무엇입니까? 중추신경계와 시각기관은 약물 사용에 어떻게 반응합니까? 프레드니솔론으로 치료할 때 알아야 할 사항

프레드니솔론 주사 – 의약품, 이는 글루코코르티코스테로이드 호르몬 그룹을 구성합니다. 주사제이므로 의사와 상담 후 사용하는 것이 허용됩니다. 큰 금액금기 사항 및 부작용. 대부분 비스테로이드성 항염증제의 사용이 허용되지 않거나 적절한 효과를 나타내지 않는 경우에 처방됩니다.

행동의 메커니즘

프레드니솔론은 강력한 항염증, 항쇼크, 진통, 면역억제 효과를 지닌 주사액이다. 체내에 들어가면 약물은 글루코코르티코이드 수용체를 형성합니다. 이는 세포핵에 빠르게 침투하여 유전자와 상호작용합니다. 이로 인해 단백질과 RNA 생산에 큰 변화가 발생합니다. 프레드니솔론은 다음 요소에 의해 결정되는 높은 항염증 효과로 인해 가치가 있습니다.

• 활성 성분은 리포코르틴의 생성을 증가시켜 포스포리파제의 추가 생성을 방지합니다. 이로 인해 손상된 조직은 더 이상 아라키돈산을 생산할 수 없습니다. 이 모든 것이 프로스타글란딘 합성이 불가능하게 만듭니다.
• 활성 물질은 COX-2 유전자의 교환을 방지하여 프로스타글란딘 생산도 감소시킵니다.
• 프레드니솔론 중지 대사 과정호중구와 단핵구가 염증 부위에 침투하지 않기 때문에 혈관 내 분자 사이에 존재합니다.

프레드니솔론은 강력한 항염증제, 진통제, 면역억제 효과를 갖는 약물입니다.

사용 표시

프레드니솔론은 의사와 상담한 후에만 사용해야 하는 강력한 약입니다. 일반적으로 전문가들은 다음과 같이 처방합니다.

• 수술 후, 외상성, 독성 및 화상 쇼크의 경우.
• 급성 및 중증 형태의 알레르기에 사용됩니다.
• 아나필락시스 또는 수혈 쇼크의 경우.
• 뇌부종으로 인한 경우 방사선 요법, 머리 부상 또는 종양.
• 심한 형태의 기관지 천식.
• 심각한 피부 병변의 경우: 건선, 피부염, 수포성 피부염, 지루, 스티븐스-존스 증후군.
• 알레르기성 결막염의 경우.
• ~에 심각한 위반그리고 선천적 기형부신
• 중증 포도막염의 경우, 신경염 시신경.
• 간 혼수 상태.
• 갑상선 중독 위기 동안.
• 급성 간염의 경우.
• ~에 심각한 질병혈액과 순환계.
• 뢰플러 증후군, 베릴리아증.
• 다발성 경화증의 경우.
• 악성 신생물로 인한 고칼슘혈증의 경우.
• 처럼 예방 조치이식된 장기를 거부한 경우.
• 염증을 줄이기 위해.
• 간질성 협착을 예방합니다.

적용 모드

프레드니솔론 주사제 사용 지침에는 자격을 갖춘 의사와 상담한 후에만 약의 사용이 허용된다고 명시되어 있습니다. 이 약에는 큰 영향따라서 잘못 선택된 치료법으로 인해 신체에 위험부작용의 발달. 주사 형태의 프레드니솔론은 근육, 관절 내부 또는 조직 담금 형태로 투여해야 합니다. 모든 병원성 미생물을 죽이기 위해서는 시술 전에 알코올로 피부를 치료하는 것이 매우 중요합니다.

관절통을 완화하려면 큰 것에는 25-50mg, 작은 것에는 10mg을 주사해야합니다. 증후군이 나타나면 절차를 여러 번 반복할 수 있습니다. 필요한 경우 용량을 늘리려면 이러한 치료 후 치료 효과를 평가하는 것이 매우 중요합니다. 활성 물질, 아니면 약을 바꾸세요. 약물이 관절 전체에 올바르게 분포되도록 하려면 투여 후 여러 번 구부렸다가 펴야 합니다. 용액의 로션은 통증을 줄이는 데도 도움이 됩니다. 영향을 받은 표면의 작은 부위를 치료하는 데 사용됩니다.

대처하다 다양한 방식눈에 약물을 주사하거나 점적하면 결막염에 도움이 됩니다. 이것은 2 주 동안 하루에 세 번씩 1-3 방울을 수행해야합니다. 치료로 인해 합병증이나 부작용이 발생하지 않도록 정기적으로 혈압 수준을 측정하고 동화작용 약물을 투여해야 합니다. 의사는 또한 혈액, 대변 및 소변 검사를 위해 2주에 한 번씩 귀하를 보내야 합니다. 치료 중에는 신체의 수분 균형을 모니터링하고 필요한 경우 이뇨제를 복용해야합니다.

다음과 같은 경우를 고려해야 합니다. 장기간 사용프레드니솔론은 혈중 칼륨 수치를 감소시킬 수 있습니다. 이를 방지하려면 다음을 따르는 것이 좋습니다. 특별한 식단이 다량 영양소를 정제 형태로 섭취하세요. 그렇지 않으면 골다공증의 위험이 높습니다 - 병변 뼈 조직, 이는 매우 취약하게 만듭니다.

치료 복용량

무엇을 처방할지 고려하십시오 치료 용량프레드니솔론과 사용 기간은 주치의에 의해서만 처방될 수 있습니다. 그는 결과를 봐야 해 진단 연구, 그 후에야 치료를 처방합니다. 주사는 드립(drip)이나 제트(jet) 방식으로 체내에 투여할 수 있지만 실제로는 한 시술에 이 두 가지 방법을 동시에 사용한다.

일반적으로 허용되는 복용량에도 불구하고 프레드니솔론 치료는 고급 진단 데이터를 기반으로 주치의가 독점적으로 처방해야 합니다.

금단 증후군

프레드니솔론 주사액을 장기간 사용하면 신체가 구성 요소에 익숙해지기 시작합니다. 또한, 약물은 부신의 기능에 영향을 미치고 변화시킵니다. ~에 갑작스러운 거절이 약으로 치료를 받은 사람은 불쾌감, 피로감 증가, 높은 온도시체. 이러한 상태는 추가 치료 없이 며칠 내에 해결됩니다. 그러나 고용량의 프레드니솔론을 갑자기 중단하면 저아드레날린 위기가 발생할 위험이 있습니다. 경련, 구토 및 허탈이 증가하는 것으로 확인할 수 있습니다. 적시에 의료 지원이 제공되지 않으면 급성 심혈관 부전으로 인해 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

금기사항

프레드니솔론 복용으로 인한 합병증의 위험을 줄이려면 금기 사항이 있다는 것을 항상 기억해야 합니다. 응급상황이라도 다음의 경우에는 이 주사를 투여하지 않는다. 감도 증가약의 성분까지. 또한 약에는 일부 사람들이 지속적으로 불내증을 느끼는 유당이 포함되어 있다는 점도 고려해야 합니다. 다음과 같은 경우에는 극도의 주의를 기울여 프레드니솔론 치료를 수행하는 것이 허용됩니다.

프레드니솔론은 부작용이 많은 약물입니다. 이러한 현상을 예방하려면 의사의 모든 권장 사항을 엄격히 준수해야 합니다. 가장 위험한 결과는 다음과 같습니다.

• 내당능 감소는 당뇨병 환자에게 특히 위험합니다. 몸에 들어가는 물질은 간 기능을 저하시켜 인슐린 생산을 방해합니다.
• 부신 기능 억제 - 이로 인해 혼란이 발생합니다. 호르몬 균형. 또한 몸에서 노폐물과 독소가 제거되는 것을 억제합니다.
• Itsenko-Cushing 증후군은 호르몬 수준의 강력한 변화로 관찰되는 상태입니다.
• 메스꺼움, 구토, 복부 통증이 나타납니다.
• 위장관 내부의 출혈 형성: 미란성 위염, 장벽 천공, 궤양.
• 식욕 변화, 변비 및 설사, 자만심 등의 소화 장애.
• 심혈관 병리의 악화.
• 장기간의 딸꾹질이 나타납니다.
• 신경계의 변화: TIR, 우울증, 행복감, 편집증, 방향 감각 상실.
• 특히 밤에 발작이 자주 발생합니다.
• 두통과 현기증.
• 눈 내부의 압력이 크게 증가합니다.
• 홍보 안압, 각막 구조의 영양 변화.
• 다한증, 특정 체취의 출현.
• 체중 감소, 위축 근육 조직.
• 상처의 장기적인 치유.
• 몸에 여드름과 튼살이 형성됩니다.
• 국소 알레르기 반응.

과다 복용

의사의 권고 사항을 따르지 않거나 프레드니솔론을 장기간 사용하는 경우 과다 복용의 위험이 매우 높습니다. 이것 위험한 상태전문가의 긴급 지원이 필요합니다. 혈압 상승, 말초 부종 증가, 부작용 악화로 알 수 있습니다. 스스로 깨닫기 시작하면 가능한 한 빨리 전화하십시오. 구급차. 의료진은 위를 헹구고 인위적으로 구토를 유도하는 약물을 처방할 것입니다. 집에서는 혼자서만 도울 수 있습니다. 수분을 많이 섭취. 앞으로 프레드니솔론 사용을 중단하는 것이 불가능하다면, 치료 용량약을 줄여야 합니다. 이는 반드시 전문가의 감독 하에 이루어져야 합니다.

프레드니솔론은 염증 과정을 제거하는 데 사용되는 합성 호르몬 약물 그룹에 속합니다. 약리학적 약물증상의 심각성을 신속하게 줄이고 환자의 회복을 크게 가속화합니다. 그러나 고용량의 글루코 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 혈압 상승, 뼈 조직 파괴 및 체중 증가와 같은 프레드니솔론의 부작용이 나타납니다. 그런 발전을 막기 위해 부정적인 결과모든 것은 따라야 한다 의료 권고, 이는 다음을 포함합니다 적절한 영양약을 복용하고 중단하는 동안.

약물의 특성

부신 피질은 많은 인간 생명 시스템의 기능을 조절하는 호르몬인 하이드로코르티손을 생성합니다. 프레드니솔론은 이 글루코코르티코스테로이드의 인공 유사체로 그보다 몇 배 더 강력합니다. 이러한 높은 치료 효능은 또한 부정적인 측면, 발생으로 표현됨 심각한 결과환자의 몸을 위해.

제조업체는 특정 질병의 치료를 위해 고안된 다양한 제형으로 약물을 생산합니다. 약국 진열대에서 프레드니솔론은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

• 안약 0.5%;
• 정맥 내, 근육 내 및 관절 내 투여에 사용되는 30 mg/ml 및 15 mg/ml 용액;
• 활성 물질 1mg과 5mg을 함유하는 정제;
• 0.5% 외용 연고입니다.

경고: 프레드니솔론을 복용할 때 의학적 감독이 부족하면 전신 순환계에서 단백질 결핍이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 과도한 양의 프로게스테론이 생성되고 독성 특성이 나타납니다.

내분비 전문의, 안과 전문의, 알레르기 전문의 및 신경과 전문의는 다른 약물을 사용해도 필요한 결과를 얻지 못한 경우에만 글루코 코르티코 스테로이드를 처방합니다. 치료 중에 환자는 실험실 테스트를 위해 정기적으로 생물학적 샘플을 제공합니다. 프레드니솔론의 사용이 심혈관 또는 내분비 시스템의 기능에 부정적인 변화를 유발하는 경우, 주치의가 약물을 중단하거나 사용되는 일일 및 단일 복용량을 조정합니다.

약물의 약리학적 작용

프레드니솔론의 투여 방법에 관계없이 약물의 활성 물질이 인체에 침투한 직후 강력한 항염 효과가 나타납니다. 여러 가지 생화학적 메커니즘이 개발에 관여합니다.

• 이 약물은 특수 반응의 촉매 역할을 하는 효소의 작용을 억제합니다. 화학 반응. 이들의 최종 생성물은 아라키돈산으로부터 합성되고 염증 과정의 매개체와 관련된 프로스타글란딘입니다. 프레드니솔론으로 포스포리파제 A2를 차단하면 통증, 부종 및 충혈이 완화됩니다.
• 외부 단백질이 인체에 들어가면 면역 체계가 활성화됩니다. 알레르기 물질을 제거하기 위해 특수 백혈구와 대식세포가 생성됩니다. 그러나 전신 질환이 있는 환자의 경우 면역 체계가 왜곡된 반응을 보여 신체 자체 단백질에 부정적으로 반응합니다. 프레드니솔론의 작용은 조직에서 염증 과정의 발생을 보장하는 세포 구조의 축적을 억제하는 것입니다.
• 답변 면역 체계에이전트 구현을 위해 알레르기 반응림프구와 형질세포에 의한 면역글로불린 생산으로 구성됩니다. 특정 수용체는 항체와 결합하여 염증이 발생하여 신체에서 외부 단백질을 제거합니다. 프레드니솔론을 사용하면 전신 병리가 있는 환자에게 부정적인 시나리오가 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.
• 에게 치료 특성글루코코르티코스테로이드에는 면역억제 또는 면역체계의 기능적 활동 감소가 포함됩니다. 프레드니솔론 복용으로 인해 유발되는 이러한 인공 상태는 전신 질환 환자의 성공적인 치료에 필요합니다. 류머티스성 관절염, 심각한 형태의 습진 및 건선.

장기간 사용하면 어떤 제형약물의 물과 나트륨 이온이 신장 세뇨관에 집중적으로 흡수되기 시작합니다. 단백질 이화작용은 점차 증가하고, 뼈 조직에는 파괴적이고 퇴행적인 변화가 일어납니다. 프레드니솔론 치료의 부정적인 결과에는 혈류 내 포도당 수치의 증가가 포함되며 이는 피하 조직의 지방 재분배와 밀접한 관련이 있습니다. 이 모든 것이 뇌하수체에 의한 부신 피질 자극 호르몬의 생산을 감소시키고 결과적으로 부신의 기능적 활동을 감소시킵니다.

경고: 완전한 회복프레드니솔론을 사용한 후 환자의 신체는 종종 몇 달이 걸리며 그 동안 의사는 약속을 처방합니다. 추가 약물그리고 온화한 식단을 따르십시오.

프레드니솔론 투여 및 철수 중에 혈액 조성 변화에 대한 지속적인 실험실 모니터링이 수행됩니다.

글루코코르티코스테로이드는 언제 복용해야 합니까?

프레드니솔론의 수많은 부작용에도 불구하고 대부분의 전신 질환 환자에게 프레드니솔론은 첫 번째 선택 약물입니다. 복용의 부정적인 결과는 면역 체계의 억제이며, 이 경우 병리학 적 증상이 장기간 완화됩니다. 프레드니솔론은 다음 질병 치료에 높은 치료 효능을 가지고 있습니다.

• 아나필락시성 쇼크, 혈관부종, 혈청병;
• 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 건선성 관절염;
• 급성 통풍성 관절염, 피부근염, 전신 혈관염, 중동맥염, 결절성 동맥주위염;
• 천포창, 진균성 피부 병변, 지루성 및 박리성 피부염, 포진성 수포성 피부염;
• 용혈, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 선천성 재생 불량성 빈혈.

프레드니솔론은 의사가 치료 요법에 포함합니다. 악성 신생물, 만성간염 다양한 병인의, 백혈병, 결핵성 수막염. 이 약물은 또한 면역체계가 이식을 거부하는 것을 방지하는데도 사용됩니다.

호르몬 약은 다른 약으로 치료하기 어려운 심각한 병리의 치료에만 처방되므로 사용에 대한 금기 사항은 거의 없습니다.

• 주성분 및 보조 성분에 대한 개인의 민감도;
• 병원성 진균에 의한 감염.

프레드니솔론은 궤양성 병변이 있는 환자의 생명을 위협하는 상태에만 처방됩니다. 위장관, 특정 내분비 질환, 임산부 및 모유 수유중인 여성.

약물의 부작용

연구 중에 특정 용량의 프레드니솔론 복용과 발생하는 부작용 횟수 사이의 관계가 확립되었습니다. 장기간에 걸쳐 소량을 복용한 약물은 일정 기간 동안 다량을 사용하는 것에 비해 부정적인 결과가 덜 발생했습니다. 짧은 기간. 환자들은 프레드니솔론의 다음과 같은 부작용으로 진단되었습니다.

• 다모증;
• 저칼륨혈증, 당뇨병, 고혈당증;
• 무력;
• 우울증, 혼란;
• 망상, 환각;
• 정서적 불안정.

약물 치료 과정은 종종 피로, 쇠약, 졸음 또는 불면증을 증가시킵니다. 면역 체계의 기능적 활동 감소는 다음과 같은 결과를 초래합니다. 빈번한 재발만성 병리, 바이러스 및 세균성 전염병.

권장 사항: 프레드니솔론의 부작용은 한꺼번에 나타날 수도 있지만 점차적으로 나타나는 경우가 더 많습니다. 이에 대해 즉시 의사에게 알려야 합니다. 그는 부작용의 심각성과 글루코코르티코스테로이드 복용의 필요성, 약물 중단 또는 지속적인 치료 권장 여부를 비교할 것입니다.

심혈관계

장기간 사용고용량의 프레드니솔론은 조직에 체액 축적을 유발합니다. 이 상태는 혈관 직경이 좁아지고 혈압이 증가합니다. 일반적으로 수축기 고혈압은 점차적으로 발생하며 종종 지속적인 심부전을 동반합니다. 이러한 병리 심혈관계의글루코코르티코스테로이드 약물을 복용하는 환자의 10% 이상에서 진단되었습니다.

내분비 계

프레드니솔론을 사용하면 종종 포도당 중독이 발생하고 혈청 함량이 증가합니다. 유전적 소인이 있거나 발병하기 쉬운 사람 진성 당뇨병위험에 처해 있습니다. 따라서 이러한 내분비 병리는 글루코코르티코스테로이드 복용에 대한 금기 사항입니다. 활력징후에 기초하여 그러한 환자에게만 처방될 수 있다. 프레드니솔론의 복용량을 점차적으로 줄이고 사용 빈도를 줄임으로써 부신의 기능적 활동 감소를 예방할 수 있습니다.

위장관

치료에 글루코코르티코스테로이드 사용 다양한 병리위궤양 환자에게는 금기이며 (또는) 십이지장. 프레드니솔론을 장기간 사용하면 점막과 더 깊은 층에 파괴적이고 퇴행적인 변화가 발생할 수 있습니다. 또한 비경구 투여 및 정제용 솔루션은 소화불량 장애(메스꺼움)를 유발합니다. 췌장염, 궤양 천공, 장 출혈 사례가 보고되었습니다.

근골격계

장기간 프레드니솔론을 복용한 환자의 경우 그 결과는 근육병증의 형태로 나타났습니다. 일차적인 근육 손상을 특징으로 하는 만성 진행성 신경근 질환입니다. 사람은 근골격계의 최적 기능에 필요한 미량 원소인 장내 칼슘 흡수 장애로 인해 근위부 근육이 약화되고 소모됩니다. 이 과정은 가역적입니다. 프레드니솔론을 중단하면 근육병증 증상의 심각도가 감소합니다.

금단 증후군

프레드니솔론의 갑작스러운 철수는 유발될 수 있습니다. 심각한 결과붕괴와 심지어 혼수상태까지 발전합니다. 따라서 의사는 항상 환자에게 글루코코르티코스테로이드를 건너뛰는 것이 허용되지 않거나 승인되지 않은 치료 종료를 알립니다. 높은 일일 복용량을 처방하는 것은 종종 부신 피질의 부적절한 기능을 초래합니다. 약물을 중단할 때 의사는 환자가 내분비계의 한 쌍을 이루는 기관의 기능을 자극하기 위해 비타민 C와 E를 복용할 것을 권장합니다.

프레드니솔론 치료를 중단한 후 발생하는 위험한 결과는 다음과 같습니다.

• 통증을 포함한 병리학적 증상의 회복;
• 두통;
• 체중의 급격한 변동;
• 기분 악화;
• 소화 불량 장애.

이 경우, 환자는 몇 주 동안 약물 복용을 재개한 후 의사의 감독하에 1회 복용량과 1일 복용량을 점차 줄여야 합니다. 프레드니솔론을 철수하는 동안 의사는 체온, 동맥압. 가장 유익한 분석에는 다음이 포함됩니다. 실험실 연구혈액과 소변.

적절한 영양 섭취를 통해 프레드니솔론 복용으로 인한 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.

프레드니솔론은 글루코코르티코이드입니다. 약, 충격이 너무 강하지 않고 본질적으로 합성입니다. 이는 호르몬이며 전신 치료에 가장 자주 사용됩니다.

태블릿, 서스펜션 및 주입 솔루션. 기본 활성 성분은 프레드니솔론입니다.

정제는 평평한 원통형, 흰색 색상을 가지며 다음으로 구성됩니다.

• 활성 성분 5mg;
• Ca스테아레이트;
• C6H10O5)n - 감자 전분;
• 유당 일수화물.

주사액은 투명하고 변색되며 약간의 착색이 거의 없습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 프레드니솔론 30mg;
2. 에틸렌디아민테트라아세트산의 이나트륨염;
3. Na 수소인산염;
4. 인산이수소 Ka;
5. 97% 에탄올 알코올;
6. 주입수.

현탁액과 주사액의 조성은 매우 유사합니다.

약력학

백혈구 대식세포(조직) 수가 억제됩니다. 염증 과정의 영향을 받는 부위로의 백혈구 이동은 제한적입니다. 대 식세포의 식균 작용 가능성이 중단되고 다른 그룹의 인터루킨 합성이 억제됩니다.

리소좀 막이 안정화되고 염증 부위의 단백질 분해 효소 형성 농도가 감소합니다. 히스타민이 방출되기 때문에 혈관 투과성도 감소합니다. 섬유아세포의 활동과 콜라겐 섬유의 합성이 억제됩니다.

포스포리파제 A2가 활성화되어 프로스타글란딘과 류코트리엔의 합성을 감소시킵니다. cyclooxygenase의 방출이 억제되어 프로스타글란딘의 생성도 억제됩니다. 순환하는 림프구, 호염기구, 단핵구, 호산구의 수는 혈류에서 림프구와 그 조직으로 이동하기 때문에 감소합니다. 항체 합성을 억제할 수 있습니다.

부신피질자극호르몬과 β-리포트로핀의 방출이 억제되는 반면, 순환하는 β-엔돌핀의 농도는 감소하지 않습니다. 갑상선 자극 호르몬과 난포 자극 호르몬의 생성이 억제됩니다. 혈관에는 혈관 수축 효과가 있습니다. 단백질, 탄수화물, 지방의 대사 과정에 용량 의존적인 영향을 미칩니다.

포도당 신생합성이 자극되고 간 및 신장 세포의 아미노산 흡수가 향상되며 이 과정에서 효소의 활성이 향상됩니다. 글리코겐 축적이 증가하고 글리코겐 합성 효소의 작용과 단백질 대사 산물로부터 포도당 분자의 합성도 증가합니다. 고농도의 설탕은 인슐린 합성을 증가시킵니다.

이 약물은 지방 세포의 설탕 흡수 과정을 억제하여 지방 분해가 시작됩니다. 그러나 인슐린 양의 증가로 인해 지방 생성이 자극되어 지방이 여전히 축적됩니다.

이화작용은 다음에서 발생합니다.

• 림프조직;
• 연결어;
• 근육질;
• 지방;
• 피부;
• 뼈.

물-전해질 대사를 크게 불안정하게 하지 않습니다(Na 및 H2O 이온은 유지되고 Ca 및 Ka는 배설됩니다). 쿠싱증후군과 골다공증의 가능성은 프레드니솔론 치료 기간을 크게 제한합니다.

고용량은 뇌의 흥분성을 증가시키고 역치를 낮출 수 있습니다. 경련 준비 상태. 이는 위장관에서 펩신과 염산의 과도한 합성을 중재하여 궤양 형성을 유발할 수 있습니다.

전신 사용으로 인해 다음과 같은 효과가 발생합니다.

1. 항알레르기제;
2. 항염증;
3. 항증식제;
4. 면역억제제.

그룹의 다른 약물과 비교할 때 프레드니솔론의 효과 %가 더 높습니다.

약동학

약물을 경구 섭취하면 위장관에 잘 흡수되는 데 도움이 됩니다. 혈장의 최대 농도 수준은 사용 후 1~2시간 후에 고정됩니다. 생체 이용률이 높습니다. 이는 혈장 단백질(약 96%)에 단단히 결합하며, 그 구성 요소의 대부분은 트랜스코르틴 및 알부민에 결합되어 있습니다.

주로 간, 신장, 기관지의 세포에서 대사됩니다. 소장. 산화된 형태는 글루쿠로니드화되고 황산화될 수 있습니다. 기본 형태의 약물 중 약 22%가 신장으로 배설되고, 나머지는 결합 및 유리 대사산물의 형태를 취합니다. 약의 반감기는 3시간이다. 프레드니솔론은 태반 장벽을 통과하여 들어갈 수 있습니다. 모유.

어떤 상황에서 처방됩니까?

프레드니솔론의 사용 범위는 매우 넓습니다.

다음과 같은 현상에 대해 처방됩니다.

• 이식 거부를 방지하기 위한 예방 조치
• 세포증식억제 치료 중 구토 및 오심의 예방 및 억제;
• 암으로 인한 칼슘 농도 증가;
• 자가면역 및 알레르기성 안구 질환: 알레르기성 결막염, 알레르기로 인한 각막의 궤양 형성, 비화농성 각막염, 홍채 모양체염, 홍채염, 전방 및 후방 염증 과정 혈관 네트워크나른한 눈, 시신경염;
• 수술 중 뇌 부종, 외상 및 방사선 노출 후 뇌 종양이 있는 경우(약물은 비경구 글루코코르티코스테로이드 그룹에 사용됨)
• 피부 및 자가면역 질환 및 장애: 라이엘 증후군, 습진 형성, 지루성 및 박리성 피부염, 건선 딱지, 수포성 피부염 포진성 피부염, 기포 형성;
• 혈액 및 조혈기관: 백혈구 수 감소, 증식 억제, 골수종, 급성 골수성 및 림프성 백혈병, 악성 질환림프 및 림프 조직, 혈소판 감소증으로 인한 출혈 감수성, 이차성 혈소판 감소증, 다른 유형빈혈(선천성 자가면역 용혈성 및 적혈구 저형성증);
• 위장관 장애: 염증성 장 질환, 궤양성 대장염 비특이적 형태, 국소 장염;
• 신증후군;
• 다양한 유형의 간염;
• 자가면역질환;
• 저혈당 장애;
• 만성 및 급성 형태의 알레르기: 약물, 음식, 혈청병, 비염, 혈관부종, 계절성 비결막염, 피부의 넓은 부위를 침범하는 아토피 및 접촉성 피부염, 두드러기, 스티븐스-존슨 증후군, 급성 염증 반응피부에;
• 아급성 갑상선염;
• 부신생식기 증후군;
• 선천성 부신 증식증;
• 부신을 제거하기 위해 수술 후 종종 처방되는 2차 및 1차 성격의 신부전;
• 폐 및 수막염 결핵, 추가 약물도 복용됩니다.
• 호산구성 뢰플러 폐렴 및 흡인, 결합 폐 조직의 염증 과정;
• 폐암, 치료는 세포증식억제제와 병용하여 수행됩니다.
• 심각한 형태의 유육종증, 악화된 폐포염, 폐의 섬유질 형성;
• 기관지 천식의 존재 또는 그에 대한 소인;
• 류마티스 및 청소년 관절염, 건선 및 통풍에 따른 2차 관절염, 강직성 척추염, 골관절염, 관절상완관절 주위염, 활액낭염, 스틸 증후군, 근육 조직이 뼈에 부착되는 부위의 퇴행성 과정, 염증 과정활막 관절막에서는 비특이적 형태의 힘줄 염증;
• 다발성 경화증;
• 홍반루푸스;
• 질병 결합 조직자가면역 유형;
• 소혈관의 결절성 질환;
• 평활근과 골격근의 결합 조직에 발생하는 전신 질환입니다.

치료의 리듬을 스스로 설정할 수는 없으며 의사가 이를 수행해야 한다는 점을 기억하십시오. 환자에게 동반 치료나 예비 임상 검사가 필요할 수도 있습니다. 잘못된 치료매우 복잡하고 때로는 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.

금기사항

치료가 단기적인 경우 유일한 금기 사항은 약물의 개별 구성 요소에 대한 편협함입니다.

사용하는 방법?

정제는 경구로 복용하며 씹지 않고 물 한 컵으로 씻어냅니다. 약물을 사용할 때 GCS 분비의 일주기 리듬이 고려됩니다. 최대 용량은 아침에(바람직하게는 오전 9시 이전), 나머지는 저녁에 복용합니다. 치료가 끝나면 약물 복용량이 점차 감소하므로 갑자기 약물 복용을 중단하는 것은 불가능합니다.

성인의 경우: 대체 요법 및 급성 형태질병 일일 복용량최대 30mg까지 가능합니다. 일일 복용량유지 관리 - 최대 10mg. 어떤 상황에서는 초기 복용량이 최대 100mg/일, 유지 용량이 15mg/일에 도달할 수 있습니다.

어린이의 경우: 하루 시작 복용량은 어린이 체중 1kg당 최대 2mg이며, 이 약물 양은 4회 이상 투여됩니다. 치료를 유지하려면 어린이는 체중 1kg당 600mcg 이하를 섭취해야 합니다.

주사는 근육 내(엉덩이에 깊게 주사) 및 정맥 주사로 이루어집니다. 최대 46mg의 약물(약 1.5앰플)을 주사하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 최대 60mg의 약물이 추가로 투여됩니다.

환자에게 쇼크가 발생한 경우: 점적 주입으로 최대 300mg을 투여하거나 정맥 주사로(그러나 매우 느림). 쇼크가 심장성인 경우에는 1g 이상의 약물을 투여할 수 있습니다. 정신-정서 장애의 경우 주사는 매우 신중하게 이루어지며 프레드니솔론 치료는 정제 형태로 수행하는 것이 더 좋습니다.

환자의 단일 용량 어린 나이: 2~12개월 어린이의 경우 체중 kg당 약 3mg을 정맥 또는 근육주사하고, 14세~14~2mg/kg을 최소 3분 또는 근육주사로 정맥주사합니다. 필요한 경우 첫 번째 주사 후 30분 후에 약물을 투여합니다.

이 약물은 성인과 어린이 모두의 간과 신장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 유당과 그 유도체도 함유되어 있어 당뇨병 환자나 유당을 견딜 수 없는 환자의 치료에는 사용할 수 없습니다.

임산부와 어린이에게 사용

이 치료법은 임신 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 임신 초기에는 활력징후에만 약물을 사용합니다. 약을 다른 것으로 대체할 수 없는 경우에는 정상 임신 환자에게도 임신하지 않은 여성과 동일한 치료법을 처방할 수 있습니다.

임신 중 약물을 장기간 사용하면 자궁 내 아기의 발달이 지연되고 고딕 구개가 나타나는 문제가 있지만 이러한 위험은 미미합니다. 3학기에는 태아가 부신의 위축 과정을 경험할 수 있으므로 여성은 프레드니솔론 복용을 완전히 피하는 것이 좋습니다.

이 경우에는 필요합니다. 대체 요법, 이는 신생아에게는 바람직하지 않습니다.

수유기에는 이 그룹의 약물도 주의 깊게 복용합니다. 이는 프레드니솔론이 작은 농도로 모유에 전달되기 때문입니다. 부신 억제의 가능한 증상을 확인하려면 모유 수유 중인 아기를 지속적으로 모니터링해야 합니다(엄마가 프레드니솔론 및 이를 함유한 파생 제품을 복용하는 경우).

글루코 코르티코 스테로이드를 사용하는 성장기 어린이의 치료 절차는 예외적 징후가 있고 소아과 의사의 지속적인 감독하에 수행됩니다. 어린이에게 천식이 있는 경우 교감신경 흥분성 에어로졸과 동시에 약물을 사용할 수 없습니다.

어린이가 이 약으로 치료를 받고 동시에 수두 및 홍역 환자와 접촉하는 경우 특정 면역글로불린 그룹의 약물이 처방됩니다.

부작용

이러한 효과의 양과 발현 정도는 투여 기간, 소비된 용량, 일주기 체제를 준수하는 능력에 따라 다릅니다.

• 심혈관계 - 심박수 증가, 심장 수축의 동리듬 교란, 동맥압의 지속적인 증가, 심부전 발병 또는 재발, 비정상적인 ECG 결과(칼륨 수치 증가와 유사). 급성 및 아급성 경색이 있는 경우 괴사 병소가 커지고 흉터 형성이 억제되어 심장 근육이 파열될 수 있습니다.
• 림프계 및 혈액 - 소변에 백혈구가 나타나고 다양한 분산 시스템에서 결합이 자극되어 혈전색전증 및 혈전증을 유발할 수 있습니다.
• 신경계(중추신경계 및 말초) - 통증 및 현기증, 소뇌에 거짓 종양이 나타날 수 있음, 경련, 두개내압 증가;
• 피하 조직 및 피부 전반 - 재생 과정이 느려지고, 점출혈, 혈종, 점막 및 피부의 여러 층에 출혈, 튼살, 표피층이 얇아지고, 다양한 종류의 발진, 색소침착저하 및 과다색소침착, 발달 화농성 병변;
• 결합 조직, 뼈 및 근육 - 어린이의 골화 억제(골단의 성장 영역이 닫힘), 골다공증이 시작되고, 뼈가 심하게 부러지고, 대퇴골과 상완골의 머리에서 괴사 과정이 시작되고, 근육병증, 근육의 위축 과정, 힘줄 파열될 수 있음;
• 감각 시스템 - 눈 내부의 압력이 증가하여 시신경에 영향을 미치고 피막하 백내장의 위험이 증가하고 바이러스, 박테리아 및 곰팡이 성질의 2차 감염이 발생할 위험이 높아집니다. 각막이 변하고 안구가 앞으로 움직일 수 있습니다.
• 소화기 - 헛배부름, 통증 상복부 부위, 환자는 구토하고 메스꺼움을 느끼며 충치에 궤양 및 천공 형성이 나타납니다. 미란성 식도염, 식욕 강도가 증가하고 딸꾹질이 발생합니다. 간 트랜스아미나제와 알칼리성 포스파타제의 활성이 증가할 수 있습니다.
• 내분비 시스템 - 내당능 저하, 만성 당뇨병이 시작되거나 더욱 활성화되고 시상하부-뇌하수체-부신 시스템이 억제되고 어린이의 발달이 억제되며 소녀의 월경이 시작됩니다. Itsenko-Cushing 증후군이 나타날 수 있습니다.
• 일반 신진 대사 - 칼륨 양의 증가, 단백질 형성의 분해 과정이 강화되고, 체중이 증가하고, 나트륨과 수분이 유지되고, 심박수 증가, 근육통, 경련 및 근육 조직 약화;
• 면역체계 - 아나필락시성 쇼크, 혈관부종, 다양한 유형의 발진, 옴, 두드러기;
• 정신-정서 장애 - 조울증 정신병, 환각, 불합리한 편집증, 우울증, 과민성, 수면 장애 및 불안;
• 침입과 감염이 발생하면 제3자 병원체에 대한 신체의 저항력이 감소합니다.
• 기타: 궤양, 여러 부위의 부기, 요로결석증.

다른 도구와의 상호 작용

프레드니솔론을 병용하면 다른 효과가 나타날 수 있습니다. 가장 일반적인 복합체:

프레드니솔론을 사용한 장기 치료는 체내 엽산 양을 증가시킵니다. 또한 장내 칼슘 흡수를 감소시키고 D군 비타민의 효과를 약화시킵니다.

동일한 주사기 및 주입 매체에 다른 약물과 혼합하는 것은 금지되어 있습니다. 용액이 헤파린과 결합되면 침전이 발생합니다.

이 약물은 에어로졸 형태의 교감신경흥분제와 전혀 호환되지 않습니다. 공황 발작 12세 이상의 어린이(호흡기 마비가 발생할 수 있음).

약리학적 효과:
프레드니솔론은 부신 피질에서 분비되는 코르티손과 하이드로코르티손 호르몬의 합성 유사체입니다. 프레드니솔론은 경구 사용 시 코르티손보다 4~5배, 하이드로코르티손보다 3~4배 더 활성이 높습니다. 코르티손 및 하이드로코르티손과 달리 프레드니솔론은 눈에 띄는 나트륨 및 수분 보유를 유발하지 않으며 칼륨 배설을 약간만 증가시킵니다.
이 약물은 뚜렷한 항염증제, 항 알레르기 성, 삼출 방지제, 항 쇼크제, 항 독성 효과가 있습니다.
프레드니솔론의 항염증 효과는 주로 세포질 글루코코르티코스테로이드 수용체의 참여로 달성됩니다. 피부 표적 세포(각질세포, 섬유아세포, 림프구)의 핵에 침투하는 호르몬-수용체 복합체는 포스포리파제 A2를 억제하고 아라키돈산 대사산물인 순환 엔도과산화물의 합성을 감소시키는 리포코르틴 합성을 코딩하는 유전자의 발현을 향상시킵니다. , 프로스타글란딘 및 트롬복산. 프레드니솔론의 항증식 효과는 합성 억제와 관련이 있습니다. 핵산(주로 DNA) 표피의 기저층 세포와 진피의 섬유아세포에 존재합니다. 제품의 항 알레르기 효과는 호염기구 수의 감소, 생물학적 활성 물질의 합성 및 분비의 직접적인 억제로 인해 발생합니다.

약동학.
경구 복용하면 위장관에서 잘 흡수됩니다. 혈장 내 최대 농도는 90분 후에 도달합니다. 접수 후. 혈장에서 프레드니솔론의 90%는 결합 형태(트랜스코르틴 및 알부민과 함께)입니다. 주로 간에서 산화에 의해 생체 변형됩니다. 산화된 형태는 글루쿠로니드화되거나 황산화됩니다. 이는 부분적으로 변하지 않은 대사산물의 형태로 소변과 대변으로 배설됩니다. 태반 장벽을 관통하여 소량모유에서 발견됨.

프레드니솔론 투여 경로 및 복용량:
복용량은 개별적으로 설정됩니다. 급성 질환에서는 초기 용량으로 보통 하루 20~30mg(4~6정)을 사용합니다. 유지용량은 1일 5~10mg(1~2정)입니다. 일부 질병 (신장증, 부종이 발생하고 소변에 단백질이 나타나는 신장 세뇨관 손상을 특징으로하는 신장 질환), 일부 류마티스 질환의 경우 더 높은 용량으로 처방됩니다. 치료를 천천히 중단하고 점차적으로 복용량을 줄입니다. 병력(병력)에 정신병 징후가 있는 경우 의사의 엄격한 감독하에 다량을 처방합니다. 소아의 복용량은 일반적으로 하루에 체중 kg당 1~2mg을 4~6회로 나누어 투여합니다. 프레드니솔론을 처방할 때 글루코코르티코이드의 일일 분비 리듬(부신 피질에서 호르몬 방출의 리듬)을 고려해야 합니다. 아침에는 다량, 오후에는 중간 용량, 저녁에는 소량이 처방됩니다.
쇼크의 경우 프레드니솔론 30-90mg을 천천히 정맥 주사하거나 점적 투여합니다.
다른 적응증의 경우 프레드니솔론을 30-45mg의 용량으로 천천히 정맥 주사합니다. 정맥 주입이 어려운 경우에는 근육 깊숙이 주입할 수 있습니다. 적응증에 따르면 프레드니솔론은 정맥 내 또는 근육 내로 30-60mg의 용량으로 반복적으로 투여됩니다. 부항 후(제거) 급성 상태프레드니솔론은 경구로 정제로 처방되며 점차적으로 복용량을 줄입니다.
어린이의 경우 프레드니솔론은 다음 비율로 사용됩니다: 2-12개월의 나이에 - 2-3 mg/kg; 1~14세 - 1~2mg/kg을 천천히 정맥 내 투여합니다(3분 이상). 필요한 경우 20~30분 후에 제품을 다시 투입할 수 있습니다.
주사 현탁액 및 주사 용액 형태의 약물은 무균 (무균)을 엄격히 준수하여 관절 내, 근육 내 및 침윤 (조직 함침) 투여를 위해 고안되었습니다. 관절내 주사의 경우 소관절에는 10mg, 대관절에는 25mg 또는 50mg을 투여하는 것이 권장된다. 주사는 두 번 이상 반복될 수 있습니다. 여러 번 주사한 후 심각도가 치료 효과. 강도가 충분하지 않으면 복용량을 늘리는 것을 결정하십시오. 관절에서 바늘을 제거한 후, 환자는 호르몬의 더 나은 분포를 위해 관절을 여러 번 구부렸다 펴야 합니다. 신체의 작은 영향을받는 부위에 침투하는 경우 - 25mg, 더 큰 부위에 - 50mg.
안구현탁액은 1일 3회 1~2방울을 결막낭(눈꺼풀 뒷면과 안구 앞면 사이의 구멍)에 점안합니다. 치료 과정은 14 일을 넘지 않습니다.
정기적으로 혈압을 모니터링하고 소변 및 대변 검사를 실시하고 혈당 수치를 측정하고 동화 호르몬 제품 및 항생제를 투여하는 것이 좋습니다. 이뇨제와 함께 프레드니솔론을 사용할 때는 전해질(이온성) 균형을 특히 ​​주의 깊게 모니터링해야 합니다. ~에 장기 치료프레드니솔론을 사용하면 저칼륨혈증(혈중 칼륨 수치가 낮음)을 예방하기 위해 칼륨 제품과 적절한 식이요법이 처방되어야 합니다. 이화작용(조직 파괴) 및 골다공증(뼈 조직의 영양실조, 취약성 증가)의 위험을 줄이기 위해 메탄드로스테놀론이 사용됩니다.

프레드니솔론 금기 사항:
중증 형태의 고혈압(지속적인 혈압 상승), 당뇨병 및 이센코-쿠싱병; 임신, III기 순환부전, 급성 심내막염(염증) 내부 공동심장병), 정신병, 신장염(신장의 염증), 골다공증, 위와 십이지장의 소화성 궤양, 최근 이전 작업, 매독, 활동성 결핵, 노년기.
프레드니솔론은 당뇨병에 대해 주의 깊게 처방되며 절대적 적응증 또는 증가된 항인슐린 항체 역가와 관련된 인슐린 저항성(반응 및 인슐린 투여 부족) 치료를 위해서만 처방됩니다. 감염성 질환 및 결핵의 경우, 이 제품은 결핵 치료용 항생제 또는 약물과 병용해서만 사용해야 합니다.

약물 상호작용:
프레드니솔론이 항당뇨병제 또는 항응고제의 배경에 대해 처방되는 경우 복용량을 조정해야 합니다.
애디슨병 환자에게 프레드니솔론과 바르비투르산염을 함께 사용할 때는 주의해야 합니다.
임신 중, 특히 임신 초기에는 프레드니솔론을 매우 주의해서 처방해야 합니다.

과다복용:
글루코코르티코이드 과다복용으로 인한 급성 독성 영향이나 사망에 대한 보고는 드뭅니다. 과다 복용의 경우 특별한 해독제가 없습니다. 증상 치료가 수행됩니다.

프레드니솔론 부작용:
장기간 사용 시 비만, 다모증(여성의 과도한 모발 성장, 수염, 콧수염 등의 성장으로 나타남), 여드름 및 장애 생리주기, 골다공증, Itsenko-Cushing 증상 복합체(성기능 저하를 동반하는 비만, 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬 분비 증가로 인한 뼈 취약성 증가), 소화관 궤양, 인식할 수 없는 궤양 천공(관통 결함의 출현) 궤양 부위의 위 또는 장 벽에), 출혈성 췌장염 (체내 출혈로 발생하는 염증 췌장), 고혈당증 (혈당 수치 증가), 감염에 대한 저항력 감소, 혈액 응고 증가, 정신 장애. 특히 장기간 치료를 중단하면 금단증후군이 발생할 수 있습니다( 급격한 악화치료 중단 후 환자의 상태 의약품), 부신 기능 부전, 프레드니솔론이 처방된 질병의 악화.

릴리스 양식:
0.001을 함유하는 정제; 0.005; 100개 팩에 프레드니솔론 0.02 또는 0.05g. 3 개 팩에 1ml에 25mg과 30mg의 앰플이 들어 있습니다. 프레드니솔론 25 또는 50mg을 함유한 주사 현탁액 1ml가 포함된 앰플(5, 10, 50, 100 및 1000개 팩) 10g 튜브에 0.5% 연고 10ml 팩에 0.5% 안과 현탁액.

동의어:
Antisolone, Codelkorton, Cordex, Dacortin, Decortin N, Dihydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilone, Gostacortin N, Guideltra, Hydrocortancil, Mecortolone, Metacortalone, Metacortandrolone, Melicortelone, Nisolone, Paracortol, Precortalone, Prednelan, Prenolon, 스테란, Sgerolon, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolon, Prednisolone-Darnitsa.

보관 조건:
목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.
분배 조건: 처방에 따라.

프레드니솔론 구성:
국제 및 화학명: 프레드니솔로눔; (프레그나디엔-1,4-트리올-11,17,21-디온-3,20(또는 -데히드로코르티손);
기초적인 물리화학적 특성: 백색 정제;
구성: 1정에는 0.005g의 프레드니솔론이 함유되어 있습니다.
부형제: 유당, 감자 전분, 칼슘 스테아레이트.

추가로:
제조업 자:
CJSC "제약 회사 "Darnitsa", 키예프, 우크라이나;
RUE BelMedPreparaty, 민스크, 벨로루시;
게데온 리히터, 헝가리.

주목!
약을 사용하기 전에 "프레드니솔론"의사와 상담해야 합니다.
지침은 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 프레드니솔론».

이름:

프레드니솔론

약리학
행동:

프레드니솔론은 부신 피질에서 분비되는 호르몬의 합성 유사체입니다. 코르티손과 하이드로코르티손. 프레드니솔론은 경구 투여 시 코르티손보다 4~5배, 하이드로코르티손보다 3~4배 더 활성이 높습니다. 코르티손 및 하이드로코르티손과 달리 프레드니솔론은 눈에 띄는 나트륨 및 수분 보유를 유발하지 않으며 칼륨 배설을 약간만 증가시킵니다.
그 약은뚜렷한 항염증제, 항알레르기제, 삼출 방지제, 항쇼크제, 항독소 효과.
항염증 효과프레드니솔론은 주로 세포질 글루코 코르티코 스테로이드 수용체의 참여로 달성됩니다. 피부 표적 세포(각질세포, 섬유아세포, 림프구)의 핵에 침투하는 호르몬-수용체 복합체는 포스포리파제 A2를 억제하고 아라키돈산 대사산물인 순환 엔도과산화물의 합성을 감소시키는 리포코르틴 합성을 코딩하는 유전자의 발현을 향상시킵니다. , 프로스타글란딘 및 트롬복산. 프레드니솔론의 항증식 효과는 표피 기저층 세포와 진피 섬유아세포에서 핵산(주로 DNA) 합성을 억제하는 것과 관련이 있습니다. 약물의 항 알레르기 효과는 호염기구 수의 감소, 생물학적 활성 물질의 합성 및 분비의 직접적인 억제로 인해 발생합니다.

약동학.
경구 복용 시위장관에서 잘 흡수됩니다. 혈장 내 최대 농도는 투여 후 90분에 도달합니다. 혈장에서 프레드니솔론의 90%는 결합 형태(트랜스코르틴 및 알부민과 함께)입니다. 주로 간에서 산화에 의해 생체 변형됩니다. 산화된 형태는 글루쿠로니드화되거나 황산화됩니다. 이는 부분적으로 변하지 않은 대사산물의 형태로 소변과 대변으로 배설됩니다. 태반 장벽을 관통하며 모유에서 소량으로 발견됩니다.

다음에 대한 적응증
애플리케이션:

콜라겐증(결합조직과 혈관의 광범위한 손상을 특징으로 하는 질환의 총칭), 류머티즘, 감염성 비특이성 다발관절염(여러 관절의 염증), 기관지 천식, 급성 림프구성 및 골수성 백혈병(골수의 조혈 세포에서 발생하는 악성 혈액종양) , 전염성 단핵구증 (급성 전염병, 높은 온도 상승, 구개 림프절 비대, 간), 신경 피부염 (중추 신경 질환의 기능 장애로 인한 피부 질환), 습진 (울음, 가려움증을 특징으로하는 신경 알레르기 성 피부 질환) 및 기타 피부 질환 , 각종 알레르기 질환, 질병
애디슨(부신 기능 감소), 급성 부신 부전, 용혈성 빈혈(적혈구 파괴 증가로 인한 혈액 내 헤모글로빈 감소), 사구체신염(신장 질환), 급성 췌장염(췌장 염증); 수술 중 쇼크 및 허탈(급격한 혈압 강하); 장기 및 조직의 동종 이식(한 사람에서 다른 사람으로의 이식) 중 거부 반응을 억제합니다.
알레르기성, 만성 및 비정형 결막염(눈 외막의 염증) 및 안검염(눈꺼풀 가장자리의 염증); 점막이 손상되지 않은 각막의 염증; 맥락막 전안부, 공막(안구 섬유막의 불투명한 부분) 및 상공막(혈관이 통과하는 공막의 느슨한 외부 층)의 급성 및 만성 염증; 안구의 교감성 염증(다른 쪽 눈의 관통 손상으로 인한 맥락막 앞쪽 부분의 염증); 안구의 장기간 자극으로 인한 부상 및 수술 후.

적용 모드:

복용량은 개별적으로 설정됩니다.. 급성 질환에서는 초기 용량으로 보통 하루 20~30mg(4~6정)을 사용합니다. 유지용량은 1일 5~10mg(1~2정)입니다. 일부 질병 (신장증 - 부종이 발생하고 소변에 단백질이 나타나는 신장 세관 손상을 특징으로하는 신장 질환 / 일부 류마티스 질환)의 경우 더 많이 처방됩니다. 고용량. 치료를 천천히 중단하고 점차적으로 복용량을 줄입니다. 병력(병력)에 정신병 징후가 있는 경우 의사의 엄격한 감독하에 고용량을 처방합니다. 어린이를 위한 복용량일반적으로 하루 체중 kg당 1-2 mg을 4-6회 분할 투여합니다. 프레드니솔론을 처방할 때 글루코코르티코이드의 일일 분비 리듬(부신 피질에서 호르몬 방출의 리듬)을 고려해야 합니다. 아침에는 다량, 오후에는 중간 용량, 저녁에는 소량이 처방됩니다.
충격받은 30-90 mg의 프레드니솔론을 정맥 내로 천천히 또는 점적 투여합니다.
다른 적응증의 경우 프레드니솔론을 30-45mg의 용량으로 천천히 정맥 주사합니다. 정맥 주입이 어려운 경우 근육 깊숙이 약물을 주입할 수 있습니다. 적응증에 따르면 프레드니솔론은 정맥 내 또는 근육 내로 30-60mg의 용량으로 반복적으로 투여됩니다. 급성 상태가 완화(제거)된 후 프레드니솔론은 정제로 경구 처방되며 점차적으로 복용량을 줄입니다.
어린이의 경우 프레드니솔론이 다음 비율로 사용됩니다.: 2-12개월령 - 2-3 mg/kg; 1~14세 - 1~2mg/kg을 천천히 정맥 내 투여합니다(3분 이상). 필요한 경우 20~30분 후에 약을 다시 투여할 수 있습니다.
이 약은 현탁액 형태로 되어 있습니다.주사용 및 주사용 용액은 무균(무균)을 엄격히 준수하여 관절내, 근육내 및 침윤(조직 함침) 투여용으로 고안되었습니다. 관절내 주사로소관절에는 10mg, 대관절에는 25mg 또는 50mg을 투여하는 것이 권장된다. 주사는 여러 번 반복될 수 있습니다. 여러 번 주사한 후 치료 효과의 심각성을 평가해야 합니다. 강도가 충분하지 않으면 복용량을 늘리는 것을 결정하십시오. 관절에서 바늘을 제거한 후, 환자는 호르몬의 더 나은 분포를 위해 관절을 여러 번 구부렸다 펴야 합니다. 신체의 작은 영향을받는 부위에 침투하는 경우 - 25mg, 더 큰 부위에 - 50mg.
안과 현탁액 1일 3회 1~2방울을 결막낭(눈꺼풀 뒷면과 안구 앞면 사이의 공간)에 점안합니다. 치료 과정은 14 일을 넘지 않습니다.
정기적으로 추천 혈압을 조절하다, 소변 및 대변 검사를 실시하고, 혈당 수치를 측정하고, 동화 호르몬 약물, 항생제를 투여합니다. 특별한 주의가 필요합니다 전해질(이온) 균형 모니터링프레드니솔론과 이뇨제를 병용 사용합니다. 프레드니솔론으로 장기간 치료하는 동안 저칼륨혈증(혈중 칼륨 수치가 낮음)을 예방하기 위해 칼륨 보충제와 적절한 식이 요법을 처방해야 합니다. 이화작용의 위험을 줄이기 위해(조직 파괴) 및 골다공증 (뼈 조직의 영양 실조, 취약성 증가와 함께), 메탄드로스테놀론이 사용됩니다.

부작용:

부작용의 발생률과 심각도는 방법, 사용 기간, 사용된 용량 및 준수 능력에 따라 다릅니다. 일주기리듬약물 처방.

전신 효과

대사: 체내 Na+ 및 체액 정체, 저칼륨혈증, 저칼륨성 알칼리증, 단백질 이화작용으로 인한 음의 질소 균형, 고혈당증, 당뇨, 체중 증가.

내분비계에서: 이차 부신 및 시상하부-뇌하수체 부전(특히 스트레스가 많은 상황질병, 부상 등 수술); 쿠싱증후군; 어린이의 성장 억제; 월경 불규칙; 탄수화물에 대한 내성 감소; 잠복 당뇨병의 징후, 당뇨병 환자의 인슐린 또는 경구 항당뇨병 약물의 필요성 증가.

심혈관계 및 혈액으로부터(조혈, 지혈): 혈압 증가, 만성 심부전의 발병(소인이 있는 환자에서) 또는 중증도 증가, 과응고, 혈전증, 저칼륨혈증의 특징인 ECG 변화 급성 및 아급성 심근경색 환자의 경우 괴사가 확산되어 심장 근육이 파열되어 흉터 조직의 형성이 느려지고 내막염이 없어집니다.

근골격계부터: 근육 약화, 스테로이드 근육병증, 근육량 감소, 골다공증, 척추 압박 골절, 대퇴골 및 상완골두의 무균성 괴사, 장관골의 병리학적 골절.

위장관에서: 천공 및 출혈 가능성이 있는 스테로이드 궤양, 췌장염, 고창, 궤양성 식도염, 소화불량, 메스꺼움, 구토, 식욕증가.

바깥으로부터 피부 : 색소과다 또는 저색소침착, 피하 및 피부 위축, 농양, 위축성 줄무늬, 여드름, 상처 치유 지연, 피부 얇아짐, 점상출혈 및 반출혈, 홍반, 발한 증가.

신경계와 감각 기관에서: 섬망, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 우울증과 같은 정신 장애; 시신경 울혈 증후군으로 인한 두개내압 증가(가성뇌종양 - 소아에서 더 자주 발생하며 일반적으로 용량을 너무 빨리 감량한 후 증상 - 두통, 시력 저하 또는 복시); 수면 장애, 현기증, 현기증, 두통; 갑작스런 상실시력 (머리, 목, 비갑개, 두피에 비경구 투여), 후낭하 백내장 형성, 시신경 손상 가능성이 있는 안압 상승, 녹내장; 스테로이드 안구돌출증.

알레르기 반응: 전신성(알레르기성 피부염, 두드러기, 아나필락시성 쇼크) 및 국소성.

기타: 전반적인 허약, 전염병의 증상을 가리는 것, 실신, 금단 증후군.

피부에 바르면: 스테로이드 여드름, 자반증, 모세혈관 확장증, 피부 작열감 및 가려움증, 자극 및 건조한 피부; 장기간 사용 및/또는 넓은 표면에 바르면 전신 부작용 및 고코르티솔증이 발생할 수 있습니다(이 경우 연고가 중단됩니다). 연고를 장기간 사용하면 이차적인 현상이 발생합니다. 감염성 병변피부, 위축성 변화, 다모증.

점안액: 장기간 사용 시 - 안압 상승, 시신경 손상, 후낭하 백내장 형성, 시력 저하 및 시야 협착(흐릿하거나 시력 상실, 눈의 통증, 메스꺼움, 현기증), 얇아짐 각막 - 천공 위험; 드물게 - 바이러스 성 또는 곰팡이 성 안구 질환의 확산.

금기사항:

과민증(단기적으로 전신 사용건강상의 이유로 유일한 금기 사항입니다.)

관절내 투여용: 이전 관절성형술, 병적 출혈(내인성 또는 항응고제 사용으로 인한), 경골 골절, 관절의 감염성(패혈성) 염증 과정 및 관절주위 감염(병력 포함), 일반적인 감염성 질환, 중증 관절주위 골다공증, 다음의 징후가 없음 관절 염증(소위 "건조한" 관절, 예를 들어 윤활막염 징후가 없는 골관절염이 있는 경우), 심각한 뼈 파괴 및 관절 변형(관절 공간의 급격한 협착, 강직증), 관절의 불안정성 관절염의 결과, 관절을 형성하는 뼈 끝부분의 무균 괴사, 임신.

피부에 바르면:세균성, 바이러스성, 곰팡이성 피부질환, 피부 발현매독, 피부 결핵, 피부 종양, 심상성 여드름, 주사(질병의 악화 가능성), 임신.

점안액: 바이러스성 및 곰팡이 질병눈, 급성 화농성 결막염, 눈과 눈꺼풀 점막의 화농성 감염, 화농성 궤양각막, 바이러스성 결막염, 트라코마, 녹내장, 각막 상피의 완전성 위반; 눈 결핵; 각막 이물질 제거 후 상태.

상호 작용
다른 약용
다른 방법으로:

프레드니솔론을 동시에 사용하는 경우 항응고제와 함께후자의 항응고 효과를 향상시키는 것이 가능합니다.
동시에 사용하는 경우 살리실산염으로출혈 가능성이 높아집니다.
동시에 사용하는 경우 이뇨제와 함께전해질 대사 장애가 악화될 수 있습니다.
동시에 사용하는 경우 혈당강하제와 함께혈당 수치 감소 속도가 감소합니다.
동시에 사용하는 경우 강심배당체 함유배당체 중독이 발생할 위험이 증가합니다.
동시에 사용하는 경우 리팜피신과 함께리팜피신의 치료 효과가 약화될 수 있습니다.
동시에 사용하는 경우 항고혈압제 그 효과가 감소될 수 있습니다.
동시에 사용하는 경우 쿠마린 유도체항응고 효과가 약해질 수 있습니다.
동시에 사용하는 경우 리팜피신, 페니토인, 바르비투르산염프레드니솔론의 효과가 약화될 수 있습니다.
동시에 사용하는 경우 호르몬 피임약 -프레드니솔론의 효과를 향상시킵니다.
동시에 사용하는 경우 아세틸 살리실산- 혈액 내 살리실산염 함량이 감소합니다.
동시에 사용하는 경우 프라지콴텔혈액 내 농도가 감소할 수 있습니다.
다모증과 여드름의 출현을 촉진합니다. 동시 사용기타 코르티코스테로이드, 안드로겐, 에스트로겐, 경구 피임약 및 단백 동화 스테로이드. 코르티코스테로이드와 함께 항정신병약, 카부타마이드 및 아자티오프린을 사용하면 백내장 발생 위험이 증가합니다.
동시 투여 m-항콜린제와 함께(포함 항히스타민제, 삼환계 항우울제), 질산염은 안압 증가에 기여합니다.

임신:

예상되는 치료 효과를 초과하는 경우 임신 중에 코르티코스테로이드를 사용할 수 있습니다. 잠재적 위험태아에 대한(적절하고 엄격하게 통제된 안전성 연구가 수행되지 않았습니다). 가임기 여성은 태아에 대한 잠재적 위험에 대해 경고해야 합니다(코르티코스테로이드는 태반을 통과함). 산모가 임신 중에 코르티코스테로이드를 투여받은 신생아를 주의 깊게 모니터링해야 합니다(태아와 신생아에서 부신 기능 부전이 발생할 수 있음).

장기간에 걸쳐 다량으로 자주 사용해서는 안됩니다. 모유 수유 중인 여성은 다음 중 하나를 중단하는 것이 좋습니다. 모유 수유또는 특히 고용량의 약물 사용(코르티코스테로이드는 모유로 전달되어 성장과 내인성 코르티코스테로이드 생성을 억제하고 신생아에게 바람직하지 않은 영향을 미칠 수 있음).

프레드니솔론은 사람의 복용량과 동일한 복용량으로 치료받은 많은 동물 종에서 기형을 유발하는 것으로 나타났습니다. 임신한 생쥐, 쥐, 토끼를 대상으로 한 연구에서는 새끼에게서 구개열 발생률이 증가하는 것으로 나타났습니다.

과다복용:

증상: 혈압상승, 말초부종, 약물부작용 증가.

급성 과다 복용의 치료: 즉시 위세척 또는 구토를 유도하며, 특별한 해독제는 발견되지 않았습니다.

치료 만성 과다 복용 : 약의 복용량을 줄여야 합니다.

릴리스 양식:

의사, 0.001 포함; 0.005; 100개 들이 패키지에 0.02 또는 0.05g의 프레드니솔론.
앰플 3개 들이 패키지에 1ml당 25mg과 30mg이 함유되어 있습니다.
5, 10, 50, 100 및 1000개 패키지로 제공되는 프레드니솔론 25 또는 50mg을 함유한 1ml의 주사 현탁액이 포함된 앰플입니다. 10g 튜브에 0.5% 연고 10ml 패키지에 0.5% 안과 현탁액.

보관 조건:

목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.
휴가 조건 - 처방전에.

프레드니솔론 정제: 1정에 프레드니솔론 5mg이 함유되어 있습니다.
20, 30, 60, 100 또는 120개 팩으로 제공됩니다.

프레드니솔론 주사액: 1ml에는 25~30mg의 프레드니솔론이 함유되어 있습니다.
1 ml 앰플, 3, 5, 25 및 50 개 패키지.

프레드니솔론 안약 0.5%흰색 현탁액 형태입니다.
현탁액 1ml에는 프레드니솔론 아세테이트 5mg이 포함되어 있습니다.
드로퍼 병에 10ml.

프레드니솔론 연고외용 0.5%
1g에는 프레드니솔론 5mg이 포함되어 있습니다.
골판지 상자에 알루미늄 튜브에 10g.