폐농양이란 무엇입니까? 폐의 화농성 흉막염 : 치료, 증상, 결과.

화농성 흉막염은 연령과 성별이 다른 환자에게서 진단될 수 있는 복잡하고 위험한 병변 중 하나로 간주됩니다. 이 병리로 인해 폐막이 영향을 받고 기관 내부 많은 수의고름. 대부분의 경우 농흉(화농성 흉막염)은 근본적인 병리의 결과로 발생하며 별도로 진단되는 경우는 거의 없습니다. 고름이있는 흉막염이 발생하는 이유는 매우 다를 수 있으며 적시에 치료가 이루어지지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

질병의 원인

실제로 폐흉막염은 독립적인 병리로 간주되지 않습니다. 일반적으로 이러한 질병은 신체에서 진행되는 다른 병리의 결과로 발생하기 시작합니다.. 화농성 흉막염의 모든 원인은 감염성과 비감염성으로 나눌 수 있습니다. 감염성 원인은 폐에 고름 축적을 유발할 수 있습니다.

흉막 화농을 유발할 수 있는 병리는 다음과 같습니다. 만성 질환폐와 내장, 알코올 중독과 당뇨병.

폐의 화농성 흉막염의 비감염성 원인은 다음과 같습니다.

• 영향을 미치는 악성 신 생물 외부 껍질폐;
• 결합 조직의 파괴.

병인을 고려하면 이러한 형태의 흉막염의 발병 메커니즘도 다릅니다. 다음과 같은 질병: 급성 췌장염, 혈관염 및 종양.

염증이 진행되는 동안 소량의 체액이 축적될 수 있으며, 이는 점차 폐막으로 흡수되어 피브린층이 형성되기 시작합니다.

임상 사진

이러한 형태의 흉막염으로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 무거움과 고통의 느낌이 있습니다.
• 전신의 약화가 관찰됩니다.
• 끊임없는 기침으로 괴로움;
• 호흡 곤란이 나타납니다.
• 온도 상승;
• 옆구리에 충만감이 있습니다.
• 호흡이 손상되었습니다. 즉, 심호흡을 완전히 할 수 없습니다..

흉막염이 있으면 환자는 대개 다음과 같은 증상을 호소합니다. 통증 증후군그러나 고름이 형성되면 쇠퇴하기 시작합니다. 화농성 흉막염은 가래가 나오지 않는 기침이 특징이며, 특히 밤에 통증이 심합니다. 이러한 형태의 폐 병리가 발생하면 감염이나 질병 후 합병증으로 화농성 삼출물이있는 가래가 나타날 수 있습니다.

다음 중 하나 특징화농성 흉막염은 체온이 39-40도까지 상승하는 것으로 간주됩니다. 실제로 발열은 환자를 오랫동안 괴롭힐 수 있거나 주기적으로 발생할 수 있습니다.

이러한 병리로 인해 환자의 상태는 매우 심각하므로 가능한 한 빨리 자격을 갖춘 지원을 제공하는 것이 중요합니다.

시기적절하지 못한 상황에서 효과적인 치료법화농성 삼출물이 침입할 수 있음 흉강. 신체의 병리가 더 진행됨에 따라 흉막에 화농성 삼출물뿐만 아니라 공기도 축적될 수 있습니다.

이것 위험한 상태사람에게는 통증과 호흡곤란이 동반될 수 있습니다.

화농성 질환이 진행된 형태로 진행되면 폐 조직에 흉터와 유착이 생길 수 있습니다.. 기관지 확장증으로 진단받을 수 있으며, 급성 염증재발이 잦아 만성화됩니다.

병리학의 결과

폐의 고름은 생명을 위협하는 상태입니다. 실시하지 않는 경우 시기적절한 치료화농성 흉막염 사람은 단순히 죽을 수 있습니다. 사실 그러한 질병이 더 진행되면 농양이 발생할 수 있습니다. 폐 조직. 화농성낭이 파열되면 감염이 흉막강으로 퍼집니다. 이러한 위험한 상태의 결과는 종종 폐렴, 낭종 및 심지어 괴저의 출현입니다.

화농성 주머니가 뚫리면 사람의 체온이 급격히 올라가고 심장 박동도 눈에 띄게 증가하여 괴롭히기 시작합니다. 기침. 환자는 빠른 호흡을 호소하기 시작하고 농양이 터지면 저산소증이 발생합니다.

화농성 흉막염이 복잡한 단계로 진행되면 흉골의 염증 부위의 크기가 눈에 띄게 증가합니다. 질병이 더 진행되면 시작됩니다. 심한 중독몸 전체에 화농성 삼출물이 많이 생성되면 갈비뼈 사이의 공간이 늘어나고 호흡 문제가 발생합니다. 적시에 의료 지원이 이루어지지 않으면 그러한 결과 화농성 질환유착이나 석회화가 생길 수 있습니다. 장기 이동성과 심부전 발생에 심각한 제한이 있을 수 있습니다.

진단 방법

화농성 흉막염을 확인하기 위해 특정 결론이 도출되는 결과에 따라 일련의 조치가 처방됩니다. 필수사항 중 진단 절차구별될 수 있습니다:

• 환자 불만 연구;
• 병리학적 병력 수집;
• 환자의 일반적인 검사;
• 실험실 테스트.

중에 추가 방법다음과 같은 검사가 필요합니다.

• 방사선 사진 가슴다양한 프로젝션으로 수행;
• 고름이 축적된 경우 형광투시가 필요합니다.
• 흉강의 초음파.

또한 질병의 화농성을 확인하기 위해 가래와 흉막의 체액에 대한 세균학 연구가 수행되며 천자에 의해 수집됩니다. 이 절차를 통해 질병의 유형을 파악하고 효과적인 치료법을 처방할 수 있습니다.

화농성 흉막염을 발견하는 가장 유익한 방법은 흉부 엑스레이입니다.. 그것의 도움으로 병리학 적 과정의 국소화 초점, 정도를 식별하는 것이 가능합니다 폐허탈그리고 축적된 삼출물의 양. 엑스레이 결과를 바탕으로 의사는 응급 수술의 필요성을 결정하고 천자 및 배농 지점을 결정합니다.

질병의 제거

의사가 화농성 흉막염의 발생을 의심하는 경우 환자는 병원에 입원해야 합니다. 이러한 병리의 제거는 다음 영역에서 수행됩니다.

• 환자 상태의 정상화;
• 호흡기 질환 제거;
• 염증 발생을 유발하는 원인 제거.

대부분의 경우 이 질병은 전염성이 있으므로 항생제와 항염증제 처방으로 치료가 이루어집니다.

폐 질환에 대한 약물 치료는 강력한 항생제를 사용하여 수행됩니다. 사실은 항균 요법인체 내 박테리아의 추가 증식을 막고 사망을 초래할 수 있습니다. 환자는 수분과 전해질 균형을 회복하기 위해 식염수와 포도당을 투여하는 것이 좋습니다. 이 치료법은 신장 여과를 가속화하고 짧은 시간인체를 독소로부터 해방시킵니다.

화농성 흉막염의 약물 치료는 다음 약물 그룹을 처방하여 수행할 수 있습니다.

• 글루코코르티코스테로이드는 항염증 성분의 합성을 방지하는 데 도움이 됩니다.
• 비스테로이드성 항염증제가 도움이 됩니다. 빠른 제거통증 증후군;
• 이뇨제는 환자의 몸에 축적된 체액을 빠르게 제거하고 나트륨과 칼륨의 흡수를 늦춥니다.

환자에서 건성 흉막염이 발견되면 질병을 제거하는 방법은 다음과 같습니다. 엄격한 준수침대 휴식. 신체에 항균, 진통 및 항염증 효과가 있는 약물을 사용한 치료가 필요합니다.

화농성 흉막염에 대한 보존 요법에는 다음이 포함됩니다. 약, 염증 부위에 항 종양, 항 감염 효과가 있습니다. 흉막염 치료의 특별한 장소는 다음과 같은 특별한 영양에 주어집니다. 필요 수량단백질과 비타민. 환자는 소금을 완전히 피하고 액체 섭취를 제한하는 것이 좋습니다..

이러한 화농성 폐 병변의 제거는 다음과 같은 경우에만 수행됩니다. 의료기관, 집에서 독립적으로 질병과 싸우는 것은 환자의 생명에 위협이 될 수 있고 도발할 수 있기 때문에 심각한 결과. 예방하는 것이 주된 임무이다. 파괴적인 과정조직이므로 매일 환자에게 구멍을 뚫고 방부제로 구멍을 세척하고 배액을 적용합니다.

부재중 긍정적인 효과약물 치료를 실시할 때 의사는 수술의 필요성을 결정합니다. 수술 중에 흉막이나 정수리 시트에 형성된 흉터가 제거됩니다.

화농성 흉막염의 첫 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다. 의료. 이를 통해 발병 초기부터 질병 치료를 시작하고 위험한 결과를 피할 수 있습니다.

외부 미생물이 침투하면 우리 몸의 방어 시스템이 염증 반응을 유발합니다. 이 과정의 결과로 병원체는 파괴되거나 주변 조직에서 분리됩니다.

무슨 일이야? 폐농양? 이 질병은 폐 조직 내부에 고름으로 가득 찬 제한된 공동이 형성되는 설명된 사건의 결과입니다. 이 질병은 독립적인 경우가 거의 없으며 거의 ​​항상 다른 질병의 결과로 발생합니다.

질병에는 여러 형태가 있습니다. 진단 방법과 치료법이 다소 다르기 때문에 서로 구별하는 것이 좋습니다.

형태학적 기질에 따라 다음이 구별됩니다.

1. 화농성 농양은 폐 조직 내부에 고름으로 완전히 채워진 구멍으로, 그 외부에는 다소 얇은 막이 있습니다.
2. 괴저성 농양은 폐 조직 괴사의 심각한 형태입니다. 구멍 내부에는 고름뿐만 아니라 폐포와 기관지의 괴사 부위도 있습니다.
3. 폐의 괴저가 가장 심각한 형태입니다. 염증막에 의한 제한이 매우 약한 기관 조직의 대규모 괴사입니다.

발달 메커니즘에 따라 농양이 구별됩니다.

• 기관지성 - 이 경우 병원균은 흡입, 폐렴의 확산 또는 기회 미생물의 활성화로 인한 내강 막힘의 결과로 기관지강에서 폐 조직으로 들어갔습니다.
• 혈행성 - 미생물은 우리 몸의 혈관층을 통해 먼 기관에서 유입됩니다.
• 외상성 - 흉부 부상으로 인해 미생물이 폐 조직에 직접 들어갑니다.
• 접촉 - 흉막강과 같은 인접 기관에서 퍼집니다.

에 의해 임상 과정할당하다 급성 농양폐 및 만성. 후자는 3개월 후에 형성됩니다.

개수에 따라 단일성 궤양과 다발성 궤양, 일측성 궤양과 양측성 궤양으로 구분됩니다.

작은 형태는 중앙으로 나눌 수 있습니다 ( 폐의 기저부) 및 말초 - 흉막과의 경계에 있는 기관 가장자리.

원인

폐농양은 항상 상호작용의 결과입니다 면역 체계그리고 병원성 미생물. 후자 중에서 이 질병의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

1. 괴저성 과정을 빠르게 유발할 수 있는 혐기성 그람 음성 미생물.
2. 황색 포도상 구균은 모든 국소화의 신체에서 농양의 가장 흔한 원인 물질입니다.
3. 대장균(Escherichia coli), 클렙시엘라(Klebsiella), 레지오넬라(Legionella) 및 방선균은 상당히 흔한 병원체입니다.
4. 안에 현대적인 상황질병이 발생하는 동안 다양한 미생물의 연관성이 정기적으로 관찰됩니다.
5. 덜 일반적으로, 화농성 과정은 원생동물과 결핵성 마이코박테리아에 의해 발생합니다.

모든 사람은 일생 동안 이러한 병원체에 직면하지만 모든 사람이 질병에 걸리는 것은 아닙니다. 폐 농양의 원인:

• 흡연.
• 알코올 중독 및 약물 중독.
• 이전 외과 개입.
• 장기간의 구토.
• 순환 장애.
• 신경 질환.
• 당뇨병.
• HIV와 에이즈.
• 선천성 면역결핍.
• 폐종양학.
• 기관지 내강의 이물질.

전염병은 항상 미생물 침투뿐만 아니라 면역 체계의 결함으로 인해 발생합니다.

메커니즘

병리학적 과정을 이해하려면 신체의 어떤 메커니즘이 이를 초래했는지 이해하는 것이 좋습니다. 폐 농양의 경우 다음과 같은 병리학적인 그림이 관찰됩니다.

1. 대부분의 경우 질병의 형성은 흡입된 공기로 미생물이 유입되어 발생합니다. 덜 일반적으로 혈류 및 주변 기관에서 침투합니다.
2. 외부 물질의 침투에 대응하여 우리의 면역 체계는 다음과 같은 신호를 보냅니다. 폐 조직많은 수의 백혈구. 그들이 죽으면 다량의 고름이 배출됩니다.
3. 염증 부위가 기관지를 통해 배출되면 폐렴을 동반한 폐 농양이 발생하고 가래와 함께 화농성 삼출물이 배출됩니다. 메시지가 없으면 피막이 형성되고 폐쇄된 농양이 형성됩니다.
4. 폐 괴저가 부족하면 형성됩니다. 염증 반응면역 결함으로 인해. 이 경우 조직 붕괴 과정 - 괴사 -가 기관에서 우세합니다.
5. 질병 발병 메커니즘에서 가장 위험한 순간은 염증의 원인에서 미생물이 혈관층으로 돌파하는 것입니다. 이 경우 병원균은 모든 장기와 조직에 유입될 수 있습니다.

질병의 원인과 메커니즘을 알면 증상과 진단 특징을 추측할 수 있습니다.

증상

질병의 임상상은 아픈 사람이 느끼는 주관적인 증상과 의사가 판단하는 객관적인 징후로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 그룹에는 다음과 같은 폐 농양 증상이 포함됩니다.

• 형성 화농성 공동 2주 정도 걸립니다. 이때 이전 폐렴을 배경으로 질병이 발생하면 환자는 발열과 마른 기침을 호소할 수 있습니다.
• 농양 초기에는 폐 증상비특이적, 약화 가능성, 오한, 약간의 가슴 통증.
• 곧 마른 기침이 나타나고, 폐 괴저- 객혈.
• 농양으로 인한 호흡 곤란은 손상과 관련될 수 있습니다. 넓은 영역신체의 장기 또는 중독.
• 기침이 갑자기 많은 양의 기침을 하는 경우 화농성 가래, 이는 농양이 기관지로 침입했음을 의미합니다. 이것은 상서로운 표시전반적인 상태가 개선됩니다.

환자를 진찰할 때 의사는 다음과 같은 폐농양의 객관적인 증상을 발견할 수 있습니다.

1. 얼굴과 팔다리의 피부가 푸르스름하게 변색됩니다.
2. 호흡시 가슴 절반 중 하나가 지연됩니다.
3. 고통스러운쪽에 환자의 강제 위치.
4. 호흡과 심장 활동이 증가합니다.
5. 촉진 시 가슴 통증.
6. 농양 구멍 위의 타악기 소리가 짧아집니다.
7. 청진에 대하여 힘든 호흡, 천명음이 덜 자주 발생합니다.

추가적인 진단 방법 없이는 농양을 발견하는 것이 매우 어렵습니다. 임상 양상은 비특이적이며 폐렴과 유사합니다.

합병증

폐농양은 심각한 질병이며 그 자체로 장애를 일으키거나 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 그러나 질병의 부작용으로 인해 질병의 상황이 여전히 악화될 수 있습니다. 폐농양의 합병증:

• 흉막강에 고름이 퍼졌습니다. 이 상태를 흉막 농흉이라고 합니다. 세로사폐는 염증 물질을 적극적으로 흡수하여 환자에게 심각한 중독을 유발합니다.
• 객혈 또는 폐출혈- 이 합병증은 화농성 과정이 혈액이 활발하게 쏟아지는 기관의 혈관 중 하나를 녹이기 때문에 발생합니다. 원인이 될 수 있습니다 큰 혈액 손실그리고 철 결핍성 빈혈.
• 패혈증은 농양에서 인간의 혈류로 미생물이 침투하는 것입니다. 매우 위험하고 심각한 상태. 심각한 중독, 모든 유형의 신진 대사 중단 및 다양한 기관에 농양 형성으로 이어집니다.
• 세균성 쇼크 - 혈류 내 염증 산물과 미생물 자체의 조절 장애가 발생합니다. 혈압. 부재 상태 응급 치료사람의 죽음으로 이어집니다.
• 무거운 호흡 부전-염증과 괴사로 인해 폐의 일부가 손실되어 신체에 산소 공급이 중단됩니다.

질병의 합병증에는 자격을 갖춘 전문가의 즉각적인 도움이 필요합니다.

진단

최대 유익한 방법농양 진단을 위해서는 도구 연구. 그중에는 다음이 포함됩니다.

1. 엑스레이는 가장 일반적이고 매우 유익한 진단 방법입니다. 이미지는 첫 번째 단계에서 폐렴과 유사한 어두워짐을 보여주며, 이후 내부에 뚜렷한 캡슐과 액체 수준이 있는 공동으로 대체됩니다. 괴저가 있으면 이미지에 불규칙한 모양의 투명 공간이 있는 여러 영역이 나타납니다.
2. 컴퓨터 단층 촬영 - 현대적이고 매우 정확한 방법진단 농양의 존재 여부뿐만 아니라 농양의 정확한 모양과 크기도 확인할 수 있습니다. 또한 흉막강 침범 등의 합병증을 배제하거나 확인하기 위해 CT를 권장합니다.
3. 기능 연구 외부 호흡호흡 부전의 수준을 평가할 수 있습니다. 수행하기 전에 조사를 수행하는 것이 좋습니다. 외과 적 개입환자가 견딜 수 있는지 평가하기 위해 전신마취. 객혈이 있는 경우에는 검사를 실시해서는 안 됩니다.
4. 기관지경 검사를 통해 진단 및 의약 목적. 농양에서 고름을 흡인하여 특정 항생제에 대한 미생물의 민감성을 검사할 수 있습니다.

나열된 도구 방법 외에도 실험실 지표도 연구됩니다.

• 백혈구 증가, ESR 일반 분석오줌. 객혈 및 폐출혈을 동반한 빈혈.
• 안에 생화학적 분석단백질 감소.
• 소변을 검사하면 백혈구가 검출됩니다.
• 폐 농양의 객담에는 호중구와 박테리아가 포함되어 있습니다. 농양의 경우 가벼운 가래침전되면 3개의 층으로 분리됩니다.

위의 연구를 수행한 후 의사는 큰 확신을 가지고 농양을 진단할 수 있습니다.

감별 진단

이 진단 섹션에는 비교가 포함됩니다. 각종 질병에 의해 임상 사진환자의 다른 병리를 배제합니다. 의사는 감별진단을 실시해야 합니다.

농양은 다음 질병과 비교되어야합니다.

1. 결핵 - 결핵 환자와의 접촉, 가래에서 마이코박테리아 분리, 양성 피부 검사는 후자를 선호합니다.
2. 흉막농흉은 컴퓨터 단층촬영을 통해 농양과 구별됩니다. 이러한 질병이 동시에 발생할 수 있다는 것을 기억할 가치가 있습니다.
3. 부패가 있는 폐암 - 특징: 가래가 적고 화농성 성분이 없다. 종양의 울퉁불퉁한 윤곽은 엑스레이와 단층촬영에서 발견됩니다.
4. 폐 낭종은 본질적으로 선천적이지만 성인이 되어 훼손될 수 있습니다. 심각한 중독 없이 발생합니다. 엑스레이에서는 폐렴과 같은 초점 주위 침윤이 보이지 않습니다.

전체 진단을 수행하고 다른 사람을 제외함 병리학적 과정, 의사가 시작할 수 있습니다 특정 치료질병.

치료

폐농양 치료는 병원에서만 이루어져야 합니다.

환자는 증가된 식이요법을 처방받았다. 에너지 가치. 증가하다 일일 소비단백질을 섭취하고 지방 섭취를 제한합니다. 비타민, 칼슘 및 기타 미량 원소를 식단에 보충하십시오.

보수적인

약물로 농양을 치료하는 방법은 무엇입니까? 약물치료의 기본은 올바른 항생제 처방이다. 환자가 입원한 후, 질병의 가장 흔한 원인 물질에 따라 약물이 처방됩니다. 이후 항생제는 미생물학적 검사를 기반으로 조정됩니다.

가능한 약물 그룹:

• 아미노페니실린.
• 아미노글리코사이드.
• 최신세대 세팔로스포린.
• 메트로니다졸.

폐농양 치료 중에는 증상에 따른 치료법으로도 치료가 수행됩니다.

1. 해열제.
2. 진통제.
3. 가래를 묽게 만드는 점액용해제.
4. 폐쇄성 증후군에 대한 기관지 확장제.
5. 중독을 제거하기 위한 정맥 주입.

초음파 또는 투시 검사하에 농양을 배액하는 것이 가능합니다. 흡입은 특수 바늘을 사용하여 수행됩니다.

가래 배출 개선에 도움 진동 마사지흉부 및 자세 배액.

외과

농양에 대한 외과적 개입이 모든 사람에게 필요한 것은 아닙니다. 수술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 항생제의 효과 없음.
• 폐출혈의 존재.
• 필요성 감별 진단종양학적인 과정으로.
• 농양의 거대한 크기.
• 농양이 흉막강으로 침투합니다.
• 만성 농양.

현대 수술의 특징은 장기 보존 접근법을 의미합니다. 의사는 논리적 조직을 최대한 보존하려고 노력합니다. 가장 일반적인 수술은 폐 절제술그러나 때로는 전체 엽을 제거하거나 심지어 폐 전체를 제거해야 하는 경우도 있습니다.

수술 후 환자에게 항균 요법을 처방하고 증상에 따른 치료법. 중재 후 기흉이 발생하면 공동 배액 및 추가 수술 치료가 수행됩니다.

방지

모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 폐궤양을 예방하기 위한 조치는 다음과 같습니다.

1. 적절한 영양 섭취, 스트레스 방지, 건강한 이미지삶.
2. 흡연, 음주, 마약을 피하십시오.
3. 적시 치료 호흡기 질환. 폐렴은 질병이 충분히 치료되지 않으면 농양으로 끝납니다.
4. 에 따른 예방접종 국가 달력예방 접종.
5. 신경 질환 치료.
6. HIV 감염의 진단 및 치료.
7. 우식치와 같은 만성 감염병소를 탐지하고 제거합니다.

예방 조치는 비특이적이며 동시에 많은 병리학적 과정을 예방할 수 있습니다.

예측

농양을 치료한 후 의사는 몇 달 동안 환자를 관찰합니다. 3개월 후, 폐의 대조 X선 촬영이 수행됩니다.

대부분의 경우 농양은 합병증 없이 치료될 수 있습니다.

나쁜 예후 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 큰 농양 크기.
• 면역 결핍.
• 노인.
• 하엽의 국소화.
• 괴저의 발달.

바람직하지 않은 예후는 다음과 같습니다.

1. 농양의 만성화.
2. 합병증의 발생.
3. 죽음.

여러 면에서, 질병의 예후는 환자의 치료 순응도에 달려 있습니다. 의사의 권고를 완전히 따라야 합니다.

당신은 호흡계와 전반적인 건강에 관심을 갖고 생각하며, 스포츠를 계속하고, 건강한 생활 방식을 선도하는 상당히 활동적인 사람입니다. 그러면 몸이 평생 동안 당신을 기쁘게 할 것이며 기관지염이 당신을 괴롭히지 않을 것입니다. 그러나 제 시간에 검사를 받고 면역력을 유지하는 것을 잊지 마십시오. 이것은 매우 중요하며 과냉각하지 말고 심각한 신체적, 강한 정서적 과부하를 피하십시오.

폐 및 기타 기관의 질병이 진행되면 합병증이 발생할 수 있습니다. 화농성 흉막염그 중 하나입니다. 여러 가지 이유로 발생하며 결코 그렇지 않습니다. 원발성 질환. 이 질병은 형태에 따라 다양한 시나리오에 따라 진행될 수 있습니다. 환자의 폐 기능이 완전히 회복되도록 적시에 환자에게 도움을 제공하는 것이 중요합니다.

다른 형태의 흉막염과 마찬가지로 화농성 변종은 2차 질병으로 발생하며 다른 질병의 진행의 결과가 됩니다. 화농성 흉막염을 유발하는 질병은 다음과 같습니다. 다른 성격: 전염성이 있고 그 반대도 마찬가지입니다. 별도의 그룹외상적인 원인에 근거합니다.

가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 대주;
• 위장관 기능 장애;
• 당뇨병;
• 폐병리;
• 폐와 인근 기관의 악성 종양.

일반적으로 섬유성 질환이 먼저 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 환자의 상태가 악화되고 흉막에 화농성 삼출액이 축적되기 시작합니다.

질병 발병 메커니즘

대부분의 경우 질병의 첫 징후는 건조한 형태로 나타나고 삼출물은 방출되지 않습니다. 이 단계에서는 폐강 내 감염성 병원체를 탐지하는 것이 불가능합니다. 심혈관계. 이는 건조한 형태가 혈관 투과성을 증가시키기 때문입니다. 섬유질의 실이 폐 표면에서 발견될 수 있습니다. 윤활액 부족으로 인해 흉막층이 서로 마찰되기 시작하여 심각한 고통스러운 감각.

이 단계에서 질병의 증상에주의를 기울이지 않고 치료를 시작하지 않으면 건조한 형태가 삼출물로 변합니다. 염증의 초점이 증가하고 효소 활성 감소로 인해 흉막강에 삼출액이 축적되기 시작합니다. 체액 축적으로 인해 폐량이 감소하고 호흡 곤란이 나타나고 체온이 상승합니다. 이 단계에서는 통증이 감소하지만 호흡 부전으로 대체됩니다.

질병이 처음 두 단계에서 치료되지 않으면 체액 대신 고름이 조직에 축적되기 시작합니다. 이런 형태의 질병을 농흉이라고 합니다. 그것으로 신체 중독 증상이 증가합니다. 일반적으로 심각한 원발성 병리를 앓고 있고 면역 체계 기능에 장애가 있는 환자에서는 화농성 흉막염이 발생합니다. 안에 급성 형태이 질병의 경우 환자의 상태는 심각한 것으로 평가됩니다. 숨이 가빠지고 체온이 올라간다.

질병의 증상

화농성 형태는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 극심한 고통그리고 폐가 무거워지는 느낌
• 호흡 제한 - 심호흡이 불가능합니다.
• 영향을받은쪽에 충만감이 나타납니다.
• 심한 기침;
• 호흡 곤란;
• 전반적인 약화 및 피로 증가;
• 체온 상승.

화농성 흉막염은 밤에 환자를 괴롭히는 기침이 특징입니다. 일차 질환이 농양이나 폐렴인 경우 기침을 하면 고름이 섞인 가래가 나올 수 있습니다.

이 질병의 신체 중독은 더욱 두드러집니다. 온도가 40도에 도달하면 제거하기가 어렵습니다. 혈액 내 산소량 감소로 인해 맥박수는 분당 120-130 비트로 증가합니다. 이 병리로 인해 심장이 옆으로 움직일 수 있습니다. 이러한 증상으로 환자는 긴급 진료. 그것의 부재는 고름이 흉강으로 침입한다는 사실로 이어집니다.

염증 과정은 고름뿐만 아니라 공기도 환자에게 축적되기 시작하여 심한 호흡곤란그리고 고통. 이 상태를 기흉이라고 합니다. 이 단계에서 치료를 실시하지 않으면 화농성 흉막염이 발생할 수 있습니다. 만성 형태재발하는 것이 특징입니다.

흉막염 진단

화농성 흉막염을 결정하는 주요 방법은 다음과 같습니다. 엑스레이 검사. 흉부 엑스레이를 통해 폐의 어두운 부분을 발견하는 것이 가능합니다. 화농성 내용물은 경사진 상부 레벨을 갖는 흉막낭 내 체액의 위치로 표시될 수 있습니다.

효과적인 치료 과정을 선택하기 위해 폐에서 삼출물을 수집합니다. 이 진단 방법을 펑크라고합니다. 액체를 연구하면 고름의 출현과 박테리아의 증식을 일으킨 병원체에 구체적으로 작용할 치료용 약물을 선택할 수 있습니다.

가능한 결과

병리학을 방치하면 발달의 마지막 단계에서 폐농양으로 발전할 수 있습니다. 이는 때로는 다음과 같은 상황으로 이어지는 위험한 상태입니다. 치명적인 결과. 하나 더 위험한 합병증화농성 주머니가 생길 수 있습니다. 이 사실은 폐렴의 발생, 낭종 및 괴저의 출현을 배제하지 않습니다.

고름이 터지면 환자의 체온이 올라가고 심한 기침이 나타나며 맥박이 빨라진다. 고름이 폐를 채우기 시작하기 때문에 호흡 부전과 저산소증이 발생합니다.

진행 단계에서는 흉막염이 일측인 경우 영향을 받은 쪽이 확대됩니다. 이 질병 발병 시나리오에서 치료되지 않은 흉막염의 결과는 늑간 공간의 확장, 중독 및 호흡 정지입니다.

화농성 형태를 치료하는 방법

이 병리 치료에 사용되는 가장 중요한 원칙은 환자의 상태를 안정시키고 호흡을 회복시키며 근본 원인을 제거하는 것입니다. 대부분의 경우 농흉은 항생제와 항염증제로 치료됩니다. 이는 감염성 병원체에 의해 가장 흔히 발생하기 때문입니다. 중에 항균 약물적용할 수 있습니다:

• 암피실린;
• 클린다마이신;
• 세프트리악손.

이는 박테리아의 증식을 멈추고 사망을 유발하는 것을 의미합니다.

복원하는 것도 중요합니다 물-전해질 균형신장이 효과적으로 노폐물을 제거하도록 합니다. 이것은 포도당 드립을 사용하여 수행됩니다.

화농성 흉막염의 경우 다음 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다.

• 이뇨제(과잉 체액 제거에 도움)
• 항종양;
• 비스테로이드성 항염증제(통증 완화);
• 글루코 코르티코 스테로이드 (항염증 성분의 퇴행 방지).

어떤 유형의 흉막염이라도 침상 안정이 중요합니다. 질병이 유행했다면 초기 단계(건조한), 그 외에는 항균제부항 및 온열 압축이 사용됩니다. 질병이 화농성 단계로 진행되면 압축이 금지됩니다.

다음이 포함된 식단을 따르세요. 완전한 실패소금과 수분 섭취 제한. 이러한 영양 시스템의 도움으로 화농성 삼출물을 더 효과적으로 제거할 수 있습니다.

이미지에 과도한 양의 체액이 나타나면 펑크가 수행됩니다. 진단뿐만 아니라 과도한 삼출물 제거에도 필요합니다. 이렇게 하면 폐에 가해지는 압력이 줄어들고 호흡 기능이 회복됩니다. 천자 후 흉막강에 체액이 다시 축적되는 것을 방지하기 위해 그곳에 약물을 주사합니다. 안에 재활 기간재발을 방지하려면 다음을 사용해야 합니다. 물리치료그리고 물리치료.

화농성 흉막염의 경우 매일 천자가 가능하며 때로는 배수 장치도 설치되어 새로 형성된 고름을 적시에 배수할 수 있습니다. 가장 어려운 경우흉막에 심한 상처가 있는 경우 이러한 유착을 제거하기 위해 수술이 수행됩니다. 외과 의사의 조치는 폐 손상 정도에 따라 다릅니다.

흉막염(폐의 고름)은 가장 위험하고 흔한 질병입니다. 15%의 경우에는 이 질병 후에 합병증이 나타납니다. 실제로 독립적이고 별개의 질병으로서의 병리학은 아주 드물게 발견됩니다. 대부분 심각한 합병증으로 인해 발생합니다. 이 증상이 처음 의심되면 즉시 진료소에서 자격을 갖춘 의학적 도움을 받아야 합니다.

질병의 병인학

이 질병이 무엇인지, 그리고 그것이 나타나는 결과를 이해하는 것이 필요합니다. 흉막염이라고합니다 염증 과정, 이는 폐를 둘러싸는 막에 형성됩니다. 질병 자체는 매우 개별적으로 발생합니다. 감염 과정, 폐에 고름 형성과 함께 병인이 다양합니다.

염증이 본질적으로 삼출성인 경우 흉막엽 사이에 일정량의 체액이 축적됩니다. 의학에서는 이 질병을 흉막농흉이라고 부릅니다. 체액이 없으면 피브린(단백질)이 표면에 침착되기 시작합니다. 어떤 경우에는 기관의 꽃잎 구멍 사이에 고름이 축적되는 것이 관찰됩니다. 감염성 형성의 존재를 특징으로 하는 다른 병리가 있습니다. 우선, 이것은 폐의 괴저 또는 농양 중 하나입니다. 일반 이름- 급성 폐 화농. 이는 매우 심각하며 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 위험한 결과, 예를 들어 폐 조직의 붕괴는 이미 인간의 생명에 위험합니다. 대부분 이 질병은 황색 포도상구균에 의해 발생하지만 다른 미생물과 장내 세균도 병원체로 작용할 수 있습니다.

고름의 원인

폐 고름의 원인과 결과는 다릅니다.

• 병원성 이물질이 인체에 들어간 경우;
• 혐기성 세균 또는 포도상 구균의 형성으로 인해 발생하는 폐 염증;
• 조혈로 또는 전립선 염의 결과로 사람에게 온 작은 유기체뿐만 아니라 윗입술에 종기가 있습니다.

폐에서 괴저 형성의 원인

괴저의 원인 물질은 다음과 같습니다. 부패성 감염, 기관지 경로를 통해 체내로 들어갑니다. 괴저가 발생하는 이유는 무엇입니까?

• 급성 폐렴의 경우;
• 기관지 확장증;
• 종양이 있는 경우;
• 기관지에 존재 이물질;
• 폐에 상처가 있습니다.

처음에는 질병이 폐 실질에 나타납니다. 앞으로 괴사 부분이 분리되는지, 아니면 고름이 녹고 폐에 심각한 진정이 발생하는지 여부는 어떤 유형의 미생물총이 도입되었는지에 따라 달라집니다.

폐에 화농성 형성이 있는지 확인하는 방법은 무엇입니까?

이 질병의 주요 징후는 심한 통증, 무거움, 옆구리 불편 함, 심한 호흡입니다. 환자는 기침과 호흡 곤란을 겪고 체온이 정상보다 높으며 환자는 계속 허약함을 느낍니다. 고름이 점점 많아지면서 통증은 점차 가라앉습니다. 기침이 있으면 대개 건조한 상태입니다. 염증의 합병증으로 발생하는 이 질병이 재발하면 고름과 함께 더러운 가래가 많이 나타납니다. 기침이 참을 수 없게되고 특히 밤에 발작으로 이어지는 경우도 있습니다. 체온이 39도 이상으로 올라갈 수 있으며 이는 생명에 매우 위협적입니다. 떨어지지 않고 버틸 수도 있고, 시간이 지나면 다시 올라갈 수도 있습니다. 또한 사람의 맥박도 증가합니다. 이것은 고름이 중독되고 동시에 심장이 옆으로 움직이기 때문에 발생합니다.

적시에 적격한 도움을 받지 못하면 고름이 흉막강으로 퍼질 수 있습니다. 이와 함께 공기도 축적됩니다. 그 결과, 환자는 호흡 곤란을 경험하기 시작하고 날카로운 통증. 질병이 다음에서 넘어갈 때 고급 단계, 폐에 흉터가 생기기 시작하고 기관지 확장증이 발생합니다. 염증은 정기적으로 재발하기 시작하고 주기적으로 심각하게 악화됩니다.

진단

진단은 육안 검사로 시작하고 흉부를 청진하고 두드려서 병력을 수집하지만 환자의 주장만으로는 진정한 진단을 내릴 수 없습니다. 명확히 하기 위해 실험실 및 도구 연구가 필요합니다. 일반적으로 질병을 진단하기 위해 처방됩니다. 컴퓨터 단층촬영, 방사선 촬영 및 초음파 검사가슴 기관. 흉막의 특성을 확인하기 위해 검사를 위해 흉막 부위에서 체액을 채취해야 하는 경우가 종종 있습니다. 이 모든 경우에는 정상적인 마취하에 천자를 시행합니다. 흉막 종양으로 인해 질병이 발생했다는 가정이 있으면 생검이 수행됩니다. 특수 프로브를 사용하여 작은 부분을 분리 한 다음 테스트를 위해 보냅니다. 생체검사는 아직 진행 중입니다 국소 마취. 그러한 질병을 식별하는 데있어 가장 어려운 점은 증상이 다른 질병으로 위장하는 데 능숙하다는 것입니다. 환자를 정기적으로 모니터링할 수 없으면 상황은 더욱 악화됩니다. 또 다른 단점은 초기 단계에서 질병을 발견하는 것이 거의 불가능하다는 것입니다.

질병을 진단하기 위해 의사는 상당한 수의 조치를 수행한 후 모든 결과를 결합해야 합니다.

필수 방법

환자를 검사하는 필수 방법은 다음과 같습니다.

• 불만 주제에 대한 세심한 대화, 질병에 대해 환자의 말을 듣고 필요한 질문;
• 육안 검사;
• 수행 실험실 연구;
• 필요한 추가 검사 일정을 잡아야 합니다.
• 천자 중에 얻은 가래와 체액을 연구하기 위해 세균학적 방법을 사용합니다.
• 흉부 엑스레이를 찍으세요.
• 초음파 검사를 해보세요.
• 컴퓨터 단층촬영을 실시하고;
• 필요한 경우 폐 흉강경 검사도 실시하십시오.

환자의 외모 변화

환자의 피부색, 창백한 정도, 입술 상태 등을 주의 깊게 살펴보세요. 검사 중에 의사는 환자가 질병의 영향을 받는 가슴 부분에 호흡 제한이 있는지 확인합니다. 반드시 폐를 두드려야 합니다. 이 모든 방법은 의사가 질병이 환자에게 얼마나 영향을 미쳤는지, 병리학의 성격이 무엇인지 거의 확실하게 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 타악기를 연주하면 화농성이 쌓인 곳에서 소리가 가장 약해집니다. 다량의 라브라이트를 사용하여 청진을 시행하는 경우 환자의 폐 하부에서 호흡이 전혀 없을 수 있습니다.

치료

질병은 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다. 외과 적 개입. 심각한 경우에만 필요합니다. 베이스 약물 치료어린이의 폐에 있는 고름의 원인은 다음과 같습니다. 살균제. 처음에는 효과가 다양한 약품을 처방하고, 이후에는 검사 결과에 따라 '스팟 작용' 물질을 선택하게 됩니다. 항생제와 병행하여 항염증제 및 마취제를 처방해야합니다.

흉막염이 종양 과정의 결과로 간주되면 글루코 코르티코이드 호르몬과 종양 성장을 늦추는 물질이 내부에 주입됩니다. 때때로 이뇨제, 기침약, 의약품정상적인 혈관 기능을 돕기 위해. 약물치료특히 물리 치료로 희석하는 것은 모든 종류의 워밍업입니다. 그러나 제한된 치료가 항상 긍정적인 결과를 가져오는 것은 아닙니다.

물이 쌓이면 대량, 그들은 제공한다 부정적인 영향그리고 다른 기관에도. 때로는 작업을 두 번 이상 수행해야 하는 경우도 있습니다. 구현하는 동안 1리터 이하의 물을 펌핑할 수 있기 때문입니다. 그렇지 않으면 손상될 위험이 있습니다. 내부 장기.

다른 방법을 사용하여 폐에서 고름을 제거하는 방법은 무엇입니까? 종종 환자는주기적인 배액이 필요하며 그러한 수술을 자주 반복하는 것은 위험합니다. 이 경우에는 흉막문 시스템 장치를 사용하는 것이 좋습니다. 반복 작업. 환자의 피부 아래에는 흉막강에 삽입되는 배액관과 결합된 특수 포트가 만들어집니다. 언제든지 흉막삼출포트 막을 뚫고 액체를 제거하면 됩니다.

흉부 포트의 또 다른 장점은 이 장치를 통해 환부에 물질을 직접 주입하여 화학 요법을 시행할 수 있다는 것입니다. 이번 설치장기간에 걸쳐 약물을 투여할 수 있게 해줍니다. 오늘날 흉막내 포트 시스템은 흉막수 정체를 제거하는 인기 있는 위험하지 않은 방법 중 하나입니다.