해독 및 회복 요법. 신체의 해독 요법: 약물 및 용액, 클렌징 방법 주입 요법 실시

중증 바이러스 감염 환자의 복합 치료에는 항 바이러스 약물, 특히 산도글로빈, cytotect, 정맥 투여 용 가정용 면역 글로불린 및 기타 약물 (virolex, acyclovir,ribavirin, reaferon, intron-A 등)이 사용됩니다. ).

세균 감염의 경우 항생제가 사용됩니다.

독성 증후군의 이방성 치료에는 과면역 성분의 사용이 포함되어야 합니다. 잘 알려진 항포도상구균 혈장 및 면역글로불린, 항디프테리아 혈청 외에도 혈장은 현재 기증자에게 톡소이드를 투여하여 적정되는 항수막구균, 항단백질, 항 Escherichiosis 등 혈장이 성공적으로 사용됩니다. 특수 항독성 혈청도 효과적입니다 - 외독소 감염 환자 치료의 기초가 되는 항디프테리아, 항파상풍, 항보툴리눔, 항갱신증.

병원성 해독 요법

혈액 희석 (혈액 희석),
효과적인 혈액 순환 회복,
저산소증 제거,
자신의 해독 기관 기능을 회복하고 지원합니다.

혈액 희석(혈액 희석)은 혈액과 세포외 공간의 독소 농도를 감소시킵니다. 중추신경계의 증가는 혈관벽과 우심방의 압수용체 자극을 촉진하여 배뇨를 자극합니다.

효과적인 혈액 순환의 회복은 전해질 또는 콜로이드성 용적 작용 제제(혈장 대체제)의 도입으로 보장됩니다.

OCP 결핍 I도의 경우 액체(혈장 대체제)를 7ml/kg, II기의 경우 8~15ml/kg, III기의 경우 15~20ml/kg의 비율로 투여합니다. 치료 첫 1-2시간 동안 또는 그 이상, 중추신경계 결핍이 경미한 경우 전체 용량을 경구로 투여할 수 있으며, 중등도 및 중증의 경우 부분적으로 정맥 점적 또는 스트림을 투여할 수 있습니다. 재보호제(레오폴리글루신), 분해 작용이 있는 약물 및 진경제(트렌탈, 컴플라민, 니코틴산이 함유된 아미노필린 등), 분해제(1-2mg/kg 용량의 차임, 아스피린)의 도입으로 말초 순환 개선이 촉진됩니다. 하루 5mg/kg의 용량), 트롬빈 억제제(헤파린, 안티트롬빈 III - AT III).

결과적으로, 지속적인 손실과 음식물의 양(부피 계산 원리는 섹션 2.4 참조)과 물 균형(주입을 통해)을 고려하여 경구 및/또는 정맥 내로 지속적으로 액체를 투여함으로써 혈역학의 유지가 보장됩니다. 1일 이상 기본 용액 또는 장내 투여액으로 투여합니다. 영아와 의식이 없는 신생아의 치료 첫날에는 비위관을 통해 액체와 음식을 부분적으로(부분적으로) 또는 지속적으로 점적 투여할 수 있습니다.

흡입된 공기의 산소 농도가 30-40vol 이내인 산소화를 사용하여 모든 유형의 저산소증을 제거합니다. %. 산소 요법은 비인두관, 비강 캐뉼라, 산소 마스크를 통해 차양 아래 산소 텐트에서 수행되며 기간은 맥박 산소 측정 및 가스 측정을 사용하여 결정됩니다. 중독증의 경우 기계적 환기가 처방되고 빈혈이 심한 경우 적혈구가 투여됩니다. 헤모글로빈의 산소 포화 및 산소에 대한 헤모글로빈의 친화력 회복은 CBS 매개 변수의 정상화 및 체온 감소로 입증됩니다.

고압산소치료(HBO)와 막산소공급(MO)은 저산소 손상의 결과를 치료하는 효과적인 추가 방법이지만 호흡 곤란 증후군이나 다발성 장기 부전을 배경으로 진행된 위독한 상태의 기간에도 사용할 수 있습니다. HBOT는 일반적으로 산소 압력을 0.5-1.0 ATI(1.5-2.0 ATI)까지 점진적으로 증가시키면서 수행됩니다. 하루에 5~10번의 세션만 또는 격일로 (더 자주).

신체 자체의 해독 시스템(주로 간, 신장 및 RES의 기능)의 복원 및 유지는 중추 및 말초 혈역학의 질과 신체에 대한 체액(물) 공급에 따라 달라집니다.

효과적인 해독에 대한 간단하고 객관적인 지표는 일일 또는 시간별 이뇨량입니다. 소수성 독소의 최대 95%가 소변으로 배설되고 이러한 물질의 제거는 사구체 여과율에 해당하기 때문입니다(대부분의 독소는 체내에서 재흡수되지 않습니다). 신장 세뇨관). 일반적으로 일일 이뇨량은 어린이의 경우 20ml/kg, 유아의 경우 50ml/kg이며, 시간당 이뇨량은 각각 0.5~1.0 및 2.0~2.5ml/kg입니다.

일반적으로 중독된 체액의 총량은 AF를 초과하지 않습니다. 특히 심한 중독과 급성 신부전이 없는 경우에만 1.5FP로 증가시킬 수 있습니다. 첫째 날, 영양실조, 심장 결함 및 폐렴 환자가 있는 생후 첫 달의 어린이에게는 총 80% 이하의 FP가 투여되고 그 다음에는 약 1.0FP가 투여됩니다.

이뇨를 자극하려면 라식스(푸로세미드)를 0.5-1.0mg/kg의 용량으로 경구 또는 정맥 주사로 추가할 수 있으며 신장의 혈액 미세순환을 개선하는 약물인 아미노필린(2-3mg/kg), 니코틴산도 사용할 수 있습니다. (0.02 mg/kg), trental (1일 최대 5 mg/kg), 1-2 mcg/kg-min 용량의 도파민 등

경구 해독 요법은 끓인 물, 식수, 차, 베리 또는 과일 주입으로 구성됩니다. 영아와 신생아는 비위관을 통해 분수 또는 연속 점적 형태로 수액을 투여받을 수 있습니다.

주입 해독 요법

주입 해독 요법은 포도당-식염수 용액(보통 2:1 또는 1:1 비율)을 사용하여 수행됩니다. 그 부피는 중독 정도에 따라 다릅니다. 1등급의 경우 부피의 절반이 2~3시간 내에 정맥 투여될 수 있으며, 2등급의 경우 이 용량은 혈장을 대체할 액체와 함께 4~6시간 내에 투여됩니다(최대 8시간), 나머지 - 첫날이 끝날 때까지(천천히), 3등급에서는 전체 액체량의 70-90%를 첫날 동안 정맥 내로 균등하게 투여한 다음 역학에 따라 투여합니다. 이뇨제를 의무적으로 첨가하면 중독의 임상 증상이 나타납니다.

심각한 중독이 있고 진정한 급성 신부전이 없는 경우 강력한 방법은 Lasix(단일 용량 1-2 mg)와 함께 1.0-1.5 FP의 포도당-식염수 정맥 주입을 사용하여 강제 이뇨를 수행하는 방법입니다. /kg), 만니톨(10ml/kg 용량의 10% 용액)을 사용하여 투여되는 체액량이 이뇨제와 동일하도록 합니다. 강제 이뇨제는 주로 나이가 많은 어린이에게 사용됩니다. 첫날에는 일반적으로 음식을 섭취하지 않으며 효과를 높이기 위해 위 및 장 세척이 수행됩니다.

강제 이뇨는 종종 평균 8-10 ml/(kg-h)의 속도로 정맥 주입(환자의 상태가 허용하는 경우 경구 수분 부하가 가능함)을 사용하여 수행됩니다. 속효성 혈액희석제가 사용됩니다(링거 용액 또는 5% 또는 10% 포도당 용액과 결합된 기타 공식적인 전해질 혼합물). 필요한 CP를 유지하고 적당한 혈액 희석(혈액 희석)을 사용하여 미세 순환을 보장하기 위해 혈액 대체제가 표시됩니다: 레오폴리글루신 10ml/kg-일) 및 적응증에 따라 단백질 제제-10ml 용량의 5-10% 알부민 용액 /(kg-일). 원하는 만큼의 이뇨 효과가 나타나지 않으면 이뇨제를 사용합니다(Lasix 일일 용량 1-3mg/kg).

강제 이뇨가 끝나면 전해질 함량과 적혈구 용적률을 모니터링한 후 발견된 장애에 대한 보상을 실시합니다.

강제 이뇨 방법은 급성 및 만성 심혈관 부전으로 인한 중독 및 신장 기능 장애의 경우 금기입니다.

해독 요법: 약물

비경구 해독 요법의 효과를 높이기 위해 헤모데즈, 레오글루만(5% 농도의 포도당과 만니톨을 함유한 레오폴리글루신 용액), 알부민은 저알부민혈증에만 처방됩니다.

해독 기관의 실제 실패(급성 신부전, 간부전, 3도 장 마비)의 존재는 치료 복합체에 ED 방법을 포함시키는 지표로 사용됩니다(처음 1-2일). 체외 해독 요법은 독성증, 배경 또는 신장, 간 또는 다발성 장기 부전이 발생할 위험이 있는 대부분의 환자에게 권장됩니다.

어린이의 해독 요법

소아의 긴급 의료에서는 혈액흡착(HS), 혈장분리교환술(PF) 또는 HPA, 혈액투석(HD), 덜 자주 자외선(UFO) 및 레이저(LOC) 조사가 사용됩니다.

해독요법(혈흡착)은 생물학적(알부민), 식물(숯, 석탄), 인공(합성탄소, 이온교환수지) 흡착제의 고체상 표면에 이물질을 흡착시키는 원리로 중대형 흡착제가 가능하다. -세균성 물질을 포함한 분자 독성 물질을 체내 독소와 미생물 자체에서 제거합니다. HS의 효과는 HD 및 심지어 PF보다 훨씬 빠르게(0.5-1시간 내에) 발생하므로 이 방법을 환자를 위한 응급 처치로 사용할 수 있습니다.

영유아를 치료할 때는 50-100ml 용량의 컬럼과 30ml 이하의 혈액 회로를 사용합니다. 회로를 따른 관류 속도는 10-20 ml/분이며, 시술 시작과 끝에서는 0에서 작동 표시까지 5분 이내에 점진적으로 변경되어야 합니다. 5% 알부민 용액으로 흡착제로 컬럼을 채우는 것이 좋습니다. 총 헤파린화에는 일반적으로 300단위/kg의 헤파린이 필요합니다. GS의 해독 효과는 상대적으로 적은 양의 혈액(1.5-2.0 bcc)을 관류함으로써 달성되며, 시술 기간은 40-60분입니다.

간헐적(이산적) PF는 암종 중독증, 합류성 폐렴, 패혈증, 알레르기 질환 및 바이러스성 간염이 있는 어린이에게 널리 사용됩니다. PF는 어린이의 불안정한 혈역학 및 심각한 중독이 있는 경우에 가장 편리합니다. 한 기증자의 FFP로만 영아의 혈장 교체를 수행하는 것이 좋습니다. 생후 첫 달의 어린이에서는 대정맥을 동원하기 어렵고 외부 회로를 켤 때 전신 순환이 불안정해질 위험이 있으므로 복막 투석이 선호됩니다. 아직도 보조적인 방법으로 장투석과 위세척(세척,세척)이 많이 사용되고 있으나, VEO와 생명유지기관의 기능을 모니터링하기 위해서는 적절한 구조가 요구되는 저유량 혈액여과의 방법이 점차 중요해지고 있다.

독성 물질(다양한 기원의 독소)은 오염된 공기나 독성 물질 증기를 흡입하거나, (우연히 또는 의도적으로) 독성 물질을 섭취하거나, 피부 또는 점막과 접촉하여 다양한 상황과 다양한 방식으로 신체에 유입됩니다. 독성 물질.

독이 체내에 들어가면 장기와 시스템의 개별(그리고 종종 전체)의 기능을 방해하여 가정 요법으로 처리할 수 있는 경미한 중독부터 심각한 문제, 위협에 이르기까지 다양한 심각도의 상태를 초래합니다. 즉각적이고 때로는 매우 장기적인 병원 치료가 필요합니다.

이 각각의 경우, 우선 신체를 해독하는 것이 필요합니다. 즉 신체에서 독을 차단하고 제거한 다음 방해받은 기능을 정상으로 회복시키는 과정입니다. 지원 전략의 선택은 피해자 상태의 중증도, 독성 물질 및 노출 기간에 따라 의사가 결정합니다.

신체 해독 알고리즘

해독 과정의 첫 번째 단계는 독성 소스에 대한 노출을 제거하거나 차단하는 것입니다. 기체 물질인 경우 신선한 공기가 필요합니다(창문을 열거나 피해자를 외부 또는 다른 방으로 데려가십시오). 접촉으로 인해 중독이 발생한 경우 독성 액체나 분말을 피부에서 씻어내야 합니다. 섭취한 물질의 해독은 주로 장흡착제 및 해독제와 같은 특수 약물의 도움으로 수행됩니다.

또한, 해독 과정에는 독으로부터 장기와 시스템을 정화하는 과정이 포함됩니다. 인체에서 이 기능은 간과 그 효소, 신장, 내장, 피부 및 폐에 의해 수행됩니다. 소변, 대변, 땀은 물론 사람이 내쉬는 공기를 통해 "여분의" 물질을 제거합니다. 모든 독소를 제거할 수 없는 경우 체내, 특히 지방 조직에 축적(축적)됩니다.

신체의 적절한 해독 수행에 대한 결정을 내리려면 다음 사실을 알아내는 것이 필요합니다.

중독의 원인(피해자가 섭취한 것, 흡입할 수 있었던 것 등)
언제 중독이 일어났는가(독의 효과가 얼마나 오래 지속되었는가);
독소의 복용량은 얼마였습니까?
독이 신체에 어떻게 유입되었는지(피부, 호흡기 또는 경구를 통해)

그들은 여러 가지 분류를 가지고 있습니다. 그들은 주로 자연적 (신체 자체의 힘과 그 안에서 발생하는 생물학적 과정에 의해)과 활성 (특수 장비 및 약물 사용)으로 나뉩니다.

둘 다 약용, 비약용, 복합(결합)될 수 있습니다.

치료 자체는 체외(효과가 신체 내부에서 완전히 발생하는 경우, 즉 장흡착제의 도움으로) 또는 체외에서 도움을 제공하기 위해 인위적으로 내부에 침입해야 하는 경우(예: 혈액흡착, 혈액투석, 혈장교환술) 될 수 있습니다. ).

자연해독이란?

해독에 사용되는 신체의 자연적인 힘은 다음과 같습니다.

독소의 산화를 담당하는 간 시토크롬 시스템;
특수 혈액 기관 (식세포, 외부 생체 물질 (박테리아, 바이러스)의 "먹는 사람")의 도움으로 독을 파괴하는 면역 체계 - 독을 포획하고 파괴하고 활용합니다.
간, 신장, 내장, 피부, 경우에 따라 호흡 기관을 포함하는 배설 시스템.

정상적으로 기능하는 신체에서는 이러한 모든 시스템이 평생 동안 24시간 내내 조화롭게 동시에 작동합니다.

위의 기관은 신체에서 독소를 제거하는 작업에 어떻게 대처합니까?

피부는 지용성 물질(예: 중금속, 살충제)을 제거합니다.
장은 또한 대변을 통해 신체를 중독시키는 지용성 독극물과 박테리아를 제거합니다.
신장은 수용성 독성 물질(예: 납 또는 수은)을 소변으로 배설합니다.

신진대사(대사) 과정에서 신체 자체에서 생성되는 독소를 포함하여 모든 유형의 독소를 신체에서 정화하는 역할을 담당하는 것은 간입니다. 외부 독소가 내부로 들어가면 간이 신체의 해독 과정에 가장 먼저 참여합니다. 간의 "책임"에는 혈액을 여과하고 큰 입자(독소)를 방출하는 것이 포함됩니다. 이 독소는 지용성인 경우 처리를 위해 장으로, 수용성 물질인 경우 신장으로 리디렉션됩니다. 혈액을 정화하는 간의 능력은 엄청납니다. 분당 약 2리터를 처리합니다. 정상적으로 기능하는 간은 최대 99%의 독소를 제거할 수 있지만, 기능이 중단되면 독소가 혈액에 남아 있게 됩니다.

그러나 혈액 정화는 신체의 해독 단계 중 하나일 뿐입니다. 방출된 독소는 여전히 결합되고 중화되어야 하며 간에는 이를 위한 적절한 무기고인 효소가 있습니다. 정화의 첫 번째 단계는 독소를 두 번째 단계의 효소 작용에 더 편리한 중간 형태로 변환합니다(때때로 이것이 충분하지 않을 때도 있음).

간의 보호 효소 시스템을 "시토크롬 P450"이라고 합니다. 이는 효소의 첫 번째 단계입니다(최대 100개의 화학 물질이 있습니다. 이 양은 복제에 필요합니다. 하나가 효과가 없는 것으로 판명되면 다른 것이 작용하게 됩니다). ). 효소의 활동은 사람마다 크게 다를 수 있습니다(유전학, 생활 방식 등에 따라 결정됨). 이것이 바로 다양한 유기체가 중독을 다르게 견디는 이유입니다. 누군가는 수십 년 동안 담배를 피우거나 술을 마시고 특정 최소치를 유지할 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 삶의 질. 다른 사람들은 알코올이나 니코틴에 대해 처음 알게 된 후에 심각한 중독에 걸리며 상황은 평생 동안 변하지 않습니다. 이는 시토크롬 P450 시스템이 제대로 작동하지 않거나 독소에 너무 자주 노출되어 시스템이 대처할 수 없음을 의미합니다.

인공해독은 어떻게 이루어지나요?

독소의 파괴 또는 차단은 관련 프로세스의 성격에 따라 물리적, 화학적, 생물학적 수단으로 수행됩니다.

신체의 물리적 해독은 다양한 기계적 방법으로 독소를 제거합니다. 특히 피부와 점막을 세척하고 혈액, 림프 및 혈장(장흡착, 혈액흡수, 혈장)과 같은 다양한 생물학적 체액 및 신체 매체의 흡착을 위한 다양한 옵션을 통해 혈액을 정화합니다. 흡수, 림프흡수); 여과(혈액여과, 혈액투석) 등
화학적 해독은 독소를 결합, 중화, 비활성화, 산화시킵니다. 이러한 효과의 예로는 해독제, 즉 중독을 위해 의사가 투여하는 해독제(중독 초기 단계에서 최대 효과를 나타냄)가 있습니다.
생물학적 해독에는 백신과 혈청(생리활성 독소에 의한 손상의 경우 사용 - 병원성 미생물총)의 사용이 포함됩니다. 이 백신은 약화된 병원체가 몸에 들어올 때 "켜지는" 면역 체계를 강화하도록 설계되었습니다. 혈청은 뱀에 물렸을 때나 보툴리누스 독소 중독에 사용되는 혈장입니다.

신체의 인공 해독은 어떻게 "작용"합니까? 아이디어는 신체의 해당 기관과 시스템을 일시적으로 대체하거나 추가로 활성화(자극)하는 것입니다.

간의 정화 시스템은 부분적으로 혈액흡수 과정, UFOK 과정(혈액의 자외선 조사) 및 막 산소화 과정으로 대체됩니다.
배설 시스템은 혈액흡착, 혈액투석, 혈액여과, 한외여과, 혈장흡착, 림프흡착 및 혈장분리교환 과정에 의해 복제됩니다.
면역체계는 세포분리반출, 면역흡착 및 부분적 UVOC 절차로 대체됩니다.

해독제

이러한 약물에는 해독제, 항산화제 및 상황에 따라 사용되는 약물이 포함되며 개별 병변에 따라 각 경우에 처방됩니다.

그러나 “몸에서 독소를 제거하는 알약”은 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 첫째, 해독제로 사용되는 모든 약물은 전혀 무해하지 않으며 일부는 그 자체로 독소입니다(그 작용은 상호 차단 효과에 기초합니다). 둘째, 의사만이 상태의 중증도를 적절히 평가하고, 각 특정 사례에 필요한 해독제를 결정하고, 복잡한 치료를 처방할 수 있습니다. 해독제는 단계 중 하나일 뿐이기 때문입니다.

그러나 때때로 시간이 삶과 죽음의 문제를 결정하기 때문에 우리 각자는 해독제에 대한 가장 일반적인 정보를 알아야 합니다. 주요 유형은 다음과 같습니다.

활성탄은 모든 가정에서 찾을 수 있는 간단하고 효과적인 치료법입니다. 수면제, 알칼로이드 및 약물을 포함한 기타 강력한 약물 중독에 사용됩니다.
아스코르빈산은 뱀에 물렸을 때 가장 간단한 해독제입니다.
메티오닌은 파라세타몰 중독(과다복용)에 대한 해독제 역할을 합니다.
유니티올은 금속, 중금속, 그 화합물, 메탄올, 심장약으로 인한 중독에 대한 치료제입니다.
아트로핀은 버섯(파리 agarics) 및 강심배당체 중독에 대한 해독제로 사용됩니다.
티아민은 알코올 중독(에틸알코올)에 사용됩니다.
포도당은 당뇨병 약물의 과다 복용에 대한 해독제입니다.
"디톡스"는 대부분의 급성 중독에 대한 복합 작용 약물입니다.
또한 심각한 형태의 중독에 대해 병원 환경에서 정맥 내로 투여되는 여러 가지 약물(예: 헤모데즈, 네오컴펜산, 레아소르빌락트)이 있습니다.

해독제는 독소를 차단 및 제거하고, 항산화제 역할을 하며(단백질과 지방의 산화 속도를 늦춤), 혈액을 묽게 만들고, 산소로 포화시키며, 혈액과 신체 조직 전체의 대사 과정을 자극합니다.

일반적으로 해독제 외에도 비타민 C 또는 알부민을 투여하면 신체가 지원됩니다.

해독제는 의사의 감독하에 처방되고 투여되며 약물의 복용량과 유형을 선택하는 사람이라는 점을 다시 한 번 상기시킬 필요가 있습니다. 자가 치료는 때때로 비극적으로 끝나므로 중등도 이상의 중독의 경우 즉각적인 입원이 필수입니다.

독성 물질을 취급할 때 안전 주의 사항을 준수하지 않거나 농약 보관 규칙을 위반하면 신체에 급성 또는 만성 중독이 발생할 수 있습니다. 적시에 응급 처치를 제공하더라도 내부 장기, 혈관 및 뼈 조직에 독성 화합물의 농도가 증가합니다. 해독 요법은 신체에서 독소를 점진적으로 제거하고 손상된 세포를 회복하며 사람의 빠른 회복을 촉진합니다.

해독 요법의 방법

신체에서 독소를 적시에 정화하는 것이 사람의 생명을 구하는 유일한 방법인 경우가 많습니다. 많은 위험한 화합물은 후두, 식도 및 위장관의 점막에 즉시 흡수됩니다. 중독 중에 발생하는 구토는 상태를 개선하는 데 도움이 되지 않는 경우가 많습니다. 모든 독은 이미 혈류를 통해 순환하여 적혈구와 화학 반응을 일으키고 있습니다.

심각한 돌이킬 수 없는 결과가 발생하기 전에 형성된 화합물을 파괴하고 신체에서 독소를 제거하는 능력이 있는 약리학 약물을 사용하는 일련의 조치만이 도움이 될 것입니다. 해독 요법은 크게 두 가지 방법으로 수행될 수 있습니다.:

체외 해독. 인체에서 독을 제거하기 위해 특수 기술을 사용하는 광범위한 치료 방법 그룹입니다. 이는 병리 형태(급성 또는 만성)에 관계없이 알코올 및 약물 중독 치료에 폭넓게 적용됩니다. 체외 해독은 비소, 수은, 염소, 시안화물 및 바르비투르산염의 화합물 중독을 치료하는 데 필수적입니다.
체내 해독. 정화는 표면에 독성 독소 원자를 결합시킨 후 제거할 수 있는 화합물을 사용하여 수행됩니다. 독성물질이나 병원성 미생물이 체내로 유입되는 방법에 관계없이 체내 해독이 가장 효과적인 응급처치 방법이다. 해독제 및 해독제의 작용 원리는 인체에 중성인 화합물을 사용하여 독을 신속하게 제거하는 데 기반을 두고 있습니다.

체내 해독은 급성 형태의 약물 또는 알코올 중독을 치료하는 데 더 자주 사용됩니다. 체외 해독은 만성 단계의 중독을 치료하는 데 사용됩니다.

모든 클렌징 방법을 사용하는 데에는 금기 사항이 거의 없습니다. 여기에는 시약의 주요 구성 요소에 대한 개인적인 편협함이 포함됩니다. 전문가들은 위장관 질환에 활성탄 사용을 권장하지 않습니다. 흡착제는 위벽의 점막을 자극하여 얇아지고 궤양을 유발합니다.

해독 요법은 언제 사용됩니까?

해독은 독성 물질을 제거하는 것뿐만 아니라 질병의 원인을 제거하는 것에도 목적이 있습니다. 그것을 사용하면 몸에 축적된 염분과 독소가 제거되어 간과 비뇨기 계통의 병리를 치료하는 데 도움이 됩니다. 해독 요법은 신장에 모래와 작은 결석이 형성되는 데 특히 유용합니다..

독소를 제거하는 이 방법은 축적된 대사 산물과 병원성 미생물로부터 혈액, 위 내막, 내장을 정화함으로써 질병 퇴치에 모든 인력을 동원하는 데 도움이 됩니다.

해독 요법은 아래 나열된 진단에 사용됩니다.

취함. 독성 또는 독성 물질을 섭취하면 신체의 필수 활동이 감소합니다. 일반적으로 중독의 임상상은 모든 유형의 독소에 대해 유사하며 일부 개별 증상의 발현과 발병 시간만 다릅니다. 병원성 바이러스, 박테리아 및 화합물의 침투에 대응하여 신체는 일반적으로 충분하지 않은 보호 반응을 구현합니다.
중독증. 유해한 미생물이 혈류에 들어가면 신체는 T-림프구를 활성화하여 외부 단백질을 파괴합니다. 어떤 경우에는 자신의 세포와 조직을 파괴하기 시작하여 인간에게 심각한 결과를 초래합니다. 자가면역질환에는 알레르기 증상이 동반되는 경우가 많습니다.

특정 해독 요법에는 해독제와 신체의 면역 방어를 증가시키는 물질의 사용이 포함됩니다. 일부 유형의 중독의 경우 가장 효과적인 방법은 체내 해독과 효소 생산을 증가시키는 약물을 사용한 해독입니다. 그들은 독성 화합물을 결합하고 활용하며 모든 인간 생명 시스템의 기능적 활동을 증가시킬 수 있습니다.

위장관과 비뇨기 계통에 광범위한 손상이 있는 경우에는 소독약을 투여해도 소용이 없습니다. 손상된 조직은 외부 단백질이나 독성 화합물을 결합하기 위해 이를 흡수할 수 없습니다. 이러한 경우 체외 해독이 독점적으로 사용됩니다.

전염병에 대한 해독 요법은 물-소금 및 전해질 대사를 정상화 및 회복하고 조직의 산소 결핍을 감소시키며 기능적 활동을 증가시킵니다. 전염병의 원인 물질과 외인성 및 내인성 대사 산물이 인체에서 제거됩니다. 이 치료 방법은 체액 결핍을 제거하고 과도한 혈액 점도를 감소시킵니다.

체외 해독

이 정화 방법은 체내 해독이 불가능하거나 알코올, 약물 또는 화학 중독으로 인해 신체에 오랫동안 독소가 축적되었을 때 가장 자주 사용됩니다. 체외 해독에는 다음 기술이 포함됩니다.

성분채집술 특수 장치를 사용하여 혈액은 원심분리기를 통과하며 안정적인 화합물을 형성할 시간이 없는 혈액 세포와 독소가 서로 분리됩니다. 정화된 혈액은 인체에 남아 독성 물질은 생화학 연구를 위해 보내집니다.
투석. 혈액 정화 기술은 반투막을 사용하여 독성 화합물로부터 혈액 세포를 분리합니다. 이러한 과정을 통해 더 작은 분자는 걸러지고, 고분자 화합물은 막 표면에 남게 됩니다. 투석은 병원성 미생물, 대사 산물 및 독성 물질을 제거하는 데 사용됩니다.
흡혈. 향정신성 물질, 신경 이완제, 오피오이드, 합성 약물 및 메틸 알코올에 중독된 경우에 사용됩니다. 혈액을 정화하기 위해서는 해독제(활성탄)에 흡착제 역할을 부여하는 장치를 사용한다. 대부분의 경우, 간세포에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있는 물질에 중독된 경우에 흡혈이 사용됩니다.
혈액의 자외선 조사. 알코올 및 약물 중독 치료에 사용됩니다. 해독 요법은 자외선의 영향으로 혈액의 점도를 감소시키는 혈액의 능력에 기초합니다. 결과적으로 병원성 미생물이 죽고 면역 체계가 활성화되며 혈액에 축적된 노폐물과 독소가 제거됩니다. 의사는 시술 후 전반적인 웰빙의 개선, 알레르기 반응의 중증도 감소, 조혈 자극을 진단합니다.

체내 해독
병원성 미생물이나 독성 물질이 인체에 들어온 후 일부 독소는 혈액이나 조직의 단백질과 결합하고 일부는 그대로 유지됩니다. 따라서 체내 해독을 시행하는 경우 병인 요법 및 병인 요법이 사용됩니다.
이방성 치료

해독제는 바이러스 감염 병원체를 결합, 파괴 및 제거하는 데 사용됩니다., 면역글로불린을 함유한 기증자 혈액 제제:
사이토텍트.
산도글로빈.

최근 국내에서는 비경구용 면역글로불린이 많이 출시되고 있다. 전염병 병원체에 대한 해독 요법은 항균제와 세팔로스포린 항생제를 사용하여 수행됩니다. 병원성 바이러스를 파괴하려면 환자에게 정맥 투여용 항바이러스제를 복용하는 것이 좋습니다.
독성 물질이 혈류로 유입되면 급성 중독뿐만 아니라 피부 병변을 통한 유해 박테리아 감염이나 식중독이 발생할 수 있습니다. 급성 중독의 발병을 예방하기 위해 피해자에게는 파상풍, 디프테리아, 괴저 또는 보툴리누스 중독에 대한 혈청이 제공됩니다.

체내 해독의 일부인 이방성 치료는 심각한 합병증의 발생을 예방하는 약물을 사용하지 않으면 완전하지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
항포도상구균 혈장;
항디프테리아 혈청.

연구 중에 소독제를 얻기 위해 지원자에게 소량의 독성 화합물이나 병원성 미생물이 포함된 희석액을 주입했습니다. 생성된 항체를 바탕으로 혈액 대체 혈장이 개발되었습니다. 급성 중독의 경우 다음 유형이 사용됩니다.
항수막구균.
항단백질제.
항 Escherichiosis.

이국적인 나라를 여행한 후 드물게 중독된 사람들은 종종 전문가를 찾습니다. 치료 전에 이러한 환자에게는 외래 단백질이나 독소를 결합하고 제거하기 위해 면역글로불린을 사용하는 병인성 치료가 처방됩니다.
병원성 해독치료
해독 요법은 부정적인 과정의 원인을 제거하고 재발을 예방하는 것을 목표로 합니다. 이러한 목적으로 다음이 사용됩니다.
혈액 점도 감소, 혈관 순환 개선, 모든 내부 장기 및 뇌로의 혈액 공급 회복;
다양한 병인의 독성 뇌병증의 경우 특히 중요한 산소 세포 결핍의 제거;
신체 정화 및 독성 화합물 제거를 담당하는 기관의 활성 기능 정상화.

혈액 희석의 도움으로 혈류, 림프 및 림프절의 병원성 미생물 및 독성 물질의 함량이 감소합니다. 순환 혈장의 양은 심장 모든 부분의 혈관벽 수용체에 영향을 미치고 소변 여과가 증가하며 독성 화합물이 신체에서 제거됩니다.

활발한 혈액 순환을 회복하기 위해 환자에게 콜로이드 혈장 대체물을 제공하고 대사 장애의 경우 전해질을 제공합니다. 순환 혈장량이 감소하면 바이러스, 박테리아 또는 독성 물질이 인체에 유입된 직후 혈장 대체제를 사용합니다. 뇌세포의 사멸을 동반한 심각한 병변에는 정맥주사 및 제트 투여가 필요하며, 경미한 중독의 경우에는 정맥주사만 하면 충분합니다.
말초순환장애에는 해독치료가 필수독소가 몸에 들어가면 작은 혈관과 모세 혈관의 투과성이 증가합니다. 이를 위해 독소가 혈액 세포와 함께 큰 덩어리를 형성하는 능력을 감소시키는 약물과 진경제 특성을 갖는 약물이 사용됩니다. 재보호제는 독성 화합물 분자와 결합하여 소변을 통해 체내에서 배설됩니다.
유독한 금속이나 포우메탈에 중독된 경우, 알코올 중독, 약물 과다복용은 체내 해독요법을 시행한 후에도 지속적인 탈수를 유발합니다. 물-소금 균형을 유지하기 위해 식염수 용액을 경구 또는 비경구로 지속적으로 투여합니다. 신생아나 어린이를 치료할 때 비위관이라는 특수 장치가 사용됩니다. 약리학 적 약물은 부분적으로 또는 지속적으로 소량으로 직접 투여됩니다.
심한 중독의 경우 분자 산소가 독성 물질과 결합되면 뇌 일부가 사망할 수 있습니다. 세포 공급이 중단되지 않도록 산소 공급 방법을 사용하여 체내 해독을 수행합니다. 산소 요법은 현장에서 응급 상황이 발생할 경우 병원에서 사용됩니다.

다음 방법을 사용하여 신체에 추가 산소 공급을 수행할 수 있습니다.
비인두관을 사용합니다.
비강 캐뉼라를 통해.
산소 마스크를 사용합니다.

급성 독성 중독을 치료할 때 환자 자신의 적혈구가 독성 물질 분자에 의해 파괴되거나 단단히 차단되기 때문에 환자에게 추가로 적혈구를 주사합니다. 또한 인공 환기를 실시하여 뇌와 내장 기관의 활성 기능을 회복할 수 있습니다. 비뇨기계를 지원하려면 순환액의 양을 조절하는 것만으로도 충분할 때가 많습니다. 많은 독소가 신장의 구조적 요소에 축적되지 않기 때문에 배뇨 횟수가 크게 줄어들지 않습니다.
집에서는 신체의 미네랄 염, 체액 및 단백질 화합물을 보충하기 위해 해독 요법을 수행합니다. 축적된 독소의 세포와 조직을 정화하기 위해 다음이 사용됩니다.
과일 주스;
베리 과일 음료;
스틸 미네랄 워터;
약초의 달임 및 주입;
녹차;

급성 또는 만성 중독을 치료하기 위해 스멕타, 활성탄, Enterosgel, 백탄과 같은 해독 약물이 사용됩니다. 의사는 물-소금 균형을 회복하기 위해 Enterodesis를 권장합니다. 면역 조절제, 비타민 복합체 및 부드러운 식단의 도움으로 약해진 피해자의 신체를 지탱할 수 있습니다.

현대 사회에서는 중독으로부터 신체를 완전히 보호하는 것이 불가능합니다. 생산 및 기계 공학의 발전, 새로운 공장 및 공장의 출현, 도로 위의 차량 수의 급격한 증가, 대기 중으로 배출되는 유해하고 건강에 해로운 화학 물질의 수도 증가하고 있습니다. 그들은 거의 모든 곳에서 발견됩니다: 공기 중에 용해되고, 땅에 정착하고, 식물과 피부, 제품, 주거 공간에 들어가고, 물을 마십니다.

시간이 지남에 따라 독성 물질이 체내에 축적되면 모든 기관과 시스템이 중독되어 급성 또는 만성 중독이 발생합니다.

해독 방법 및 사용되는 약물

독소의 종류(중금속, 에틸렌 글리콜, 일산화탄소 및 유황, 약물, 독버섯, 화학 생성 물질 등), 병변의 중증도, 특정 증상의 유무, 중독 이후 경과 시간에 따라 , 특정 약물은 신체를 해독하는 데 사용됩니다. 병원에서 급성 중증 중독의 경우에는 복합 해독제를 사용하는 경우가 많습니다.

약물의 정맥 투여

특수 용액의 비경구 투여는 심각한 중독의 경우 의사의 감독 하에 병원에서만 사용됩니다. 다음 약물이 사용됩니다.

헤모데즈 N;
리암베린;
레오소르빌락트;
네오컴펜산;
레오폴리글리킨;
젤라티놀.

다음은 정맥에 주사하는 가장 효과적인 약물 목록입니다.

약물의 작용:

해독(독소의 중화 및 제거, 장기 정화);
항산화 효과 (유기 화합물의 산화 억제 - 지질, 단백질);
혈액의 유변학적 특성(점도 감소, 액화) 및 조직의 미세 순환을 개선합니다.
항저산소 효과(혈액의 산소 포화 및 대사 과정 개선).

종종 해독제는 알부민이나 비타민 C를 첨가하여 보충됩니다.

신체에서 독소를 제거하기 위한 위의 솔루션은 각 환자에게 필요한 복용량에 따라 의사가 처방한 대로 엄격하게 사용해야 합니다! 집에서 독립적으로 사용하는 것은 용납되지 않습니다!

혈액투석 및 혈액투석

이 시술은 혈액의 독소를 정화하는 체외(“체외”) 방법을 말하며 작은 수술실에서 수행됩니다.

혈액흡착 중에는 이온교환수지 또는 활성탄에 대한 흡착(흡착제 표면의 독소) 및 흡수(흡착제 내부)를 통해 모든 독극물이 혈액에서 제거됩니다.

혈액 흡착은 약물 및 화학 독극물 중독 및 급성 간부전의 경우에 사용됩니다.

혈액투석은 반투막을 통해 혈액을 여과하는 것을 기본으로 합니다. 이 방법은 급성 및 만성 신부전, 중금속 염 중독에 사용됩니다.

두 방법 모두 자체 금기 사항과 구현 기능이 있습니다.

강제 이뇨

이 방법은 인위적으로 배뇨를 증가시키는 것을 기반으로합니다. 이를 위해 정맥 이뇨제를 사용하여 신체에서 독소를 제거합니다.

고장성 포도당 용액(40%);
염화나트륨 용액;
만니톨;
푸로세마이드;
토르세미드.

그들의 영향으로 하루에 배설되는 소변량이 증가하고 그에 따라 모든 독소가 증가합니다.

요약하면 위의 모든 해독 방법 (혈액 흡수, 혈액 투석, 강제 이뇨제)에 대한 약물은 병원과 의료 감독 하에서만 사용됩니다.

장흡착제

경구 투여를 위해 독소를 결합하고 제거하는 약물입니다. 가장 유명하고 효과적인 것 :

엔테로스겔;
폴리페판;
폴리소르브;
스멕타;
백색 점토.

이러한 약물은 독립적으로 사용할 수 있으며, 중독 초기 단계에 사용하는 것이 좋습니다. 흡착제는 분말, 과립, 젤, 현탁액 형태로 생산됩니다. 활성탄과 같이 신체에서 독소를 제거하기 위한 정제도 있습니다.

모든 흡착제의 작용 메커니즘은 표면의 독소를 찾아 흡수하고 이러한 복합체를 신체에서 제거하는 것입니다. 약물은 혈액으로 흡수되지 않고 위와 장 내부에서 직접 작용합니다. 약을 빨리 복용할수록 효과는 더 높아집니다.

해독제

해독제는 특정 유형의 독소에 대한 특정 해독제입니다. 약물은 독의 효과를 억제하지만 장기 및 조직의 발달 장애 및 손상을 제거하지 못하므로 다른 약물 (포도당 용액, 염화나트륨 및 칼륨, 알부민 등)과 함께 사용됩니다.

오늘날 해독제 목록은 상당히 많지만 가장 많이 사용되는 해독제는 다음과 같습니다.

유니티올;
쿠프레닐.

유니티올은 보편적인 해독제이며 금속, 탄소 및 약물 중독에 사용됩니다. 쿠프레닐은 착화제입니다. 섭취하면 독소에 결합하여 신장과 위장관을 통해 제거됩니다.

약초 주입 및 동종 요법 의약품

약초 달인과 팅크는 오랫동안 장 운동성과 배뇨를 증가시켜 독소를 제거하는 데 사용되어 왔습니다. 다량의 독소, 독소 및 대사 산물이 소변 및 장 내용물과 함께 몸 밖으로 씻겨 나갑니다.

이뇨제 및 완하제 효과가 있는 허브에는 민들레와 우엉 뿌리, 엉겅퀴, 에키네시아, 블루베리, 말꼬리 등이 있습니다. 일반적으로 약국에서는 티백이나 정제 형태로 유사한 작용 메커니즘을 갖춘 기성품을 판매합니다. 예를 들어 디톡소칼(Detoxical)은 한방성분과 비타민을 기반으로 몸을 해독하는 약이다.

독일 회사인 Heel의 동종요법 의약품은 Lymphomyosot, Berberis-Homaccord, Nux-vomica로 잘 알려져 있습니다. 이 약물의 복합체는 독소를 제거할 뿐만 아니라 세포 수준에서 많은 시스템과 기관에 유익한 효과를 줍니다.

집에서 디톡스를 하면서 자신에게 해를 끼치지 않는 방법

간단한 규칙 하나를 기억하는 것이 중요합니다! 신체에서 독소를 제거하는 데 사용되는 약물은 그다지 무해하지 않습니다.사실은 독소와 함께 신체에 유용하고 중요한 물질(비타민, 미네랄, 지질 및 단백질)의 일정 비율도 배설된다는 것입니다. 많은 미량원소가 소변과 대변으로 손실되므로 이뇨제와 완하제에 특히 주의해야 합니다.

집에서 해독하면 비타민 결핍증, 전해질 손실 및 대사 장애, 내분비 및 면역 체계 기능 저하 등의 위험이 있어 위험한 질병 및 합병증이 발생할 수 있습니다.

신체에서 독소를 제거하는 것과 관련된 절차를 수행하기 전에 의사와 상담하고 필요한 최소한의 검사(혈액 및 소변 검사, 내장 초음파 검사, ECG)를 받아야 합니다.

해독 프로그램, 기간 및 사용되는 약물도 주치의가 처방합니다! 전문가의 감독하에 유능하게 수행되는 절차는 유익하며 합병증을 일으키지 않습니다.

해독의 목표는 독소를 제거하고 독성 물질이 혈액으로 유입되는 것을 방지하거나 줄이는 것입니다. 이는 고름과 괴사 조직을 제거하여 염증 원인을 절제하거나 개방하는 조기 수술을 통해 달성됩니다. 괴사절제술은 기계적(외과적)뿐만 아니라 물리적(레이저, 초음파) 또는 화학적(단백질 분해 효소) 수단을 사용한 후 배액을 사용하여 이루어집니다. 많은 질병(화농성 흉막염, 화농성 관절염)에서 독소를 함유한 삼출물과 고름은 화농성 분비물과 괴사 생성물(괴사 조직이 녹을 때 형성됨)을 적극적으로 흡인하는 배수 시스템을 사용하여 천자를 사용하여 제거됩니다. 염증 과정과 조직 괴사가 계속될 수 있기 때문에 화농성 초점의 동시 위생 처리가 항상 긍정적인 결과를 제공하는 것은 아닙니다. 이러한 경우, 고름, 피브린, 삼출물의 기계적 제거, 괴사 조직의 절제, 초음파 캐비테이션 또는 레이저를 사용한 제거를 사용하여 병변의 반복 위생 처리가 수행됩니다.

위와 장의 정체 된 내용물을 제거하기 위해 장 배수 장치 (입을 통해 위 또는 소장에 프로브 삽입), 클렌징, 사이펀 관장, 장 흡수 - 장에 흡착제 (활성탄) 도입 장에 있는 독소를 표면에 침착시키기 위해서입니다.

진행된 독소혈증에 맞서기 위해 인체에 해독 효과가 있는 방법(체내 해독) 또는 혈액, 혈장, 림프를 신체에서 제거하고 특수 흡착제 또는 필터를 통과하여 독소를 제거하는 방법의 두 가지 방법이 사용됩니다. 체외 해독.

체내 해독신장의 여과 기능을 보존하면서 수행되며 신체의 배설 기능을 자극하는 것을 목표로 합니다: 강제 이뇨, 위장 운동성 회복, 혈액 희석(혈액 희석)을 통한 독소 농도 감소, 독성 물질 결합 해독 효과가 있는 혈액 대체 액체의 도입. 체내 해독의 가장 간단한 방법은 다음과 같습니다. 주입 요법,혈액을 희석시키고 독소를 결합시켜 신장을 통해 제거하는 것을 목표로 합니다. 전해질 용액(다이온 용액), 포도당, 덱스트란이 주입제로 사용됩니다[참조. 그들은 말한다 체중 30,000-40,000], 해독 효과가 있는 혈액 대체 수액(7장 참조).

심각한 화농성 질환의 중요한 해독 방법은 다음과 같습니다. 강제 이뇨.이는 간단하며 농도와 배설 기능을 고려하여 신장을 통해 신체에서 독성 물질을 제거하는 자연적인 과정을 기반으로 합니다.

강제 이뇨에는 예비 혈액 희석(혈액 희석)과 신장의 배설 능력 증가가 포함됩니다. 신장의 농도-배설 기능을 자극하기 전에 적당한 혈액 희석을 제공하는 수혈 매체가 도입됩니다. 이를 위해 결정질 용액과 저분자 덱스트란 용액을 사용하고, 저혈량증의 경우에는 단백질 혈액대체액을 미리 투여한다. 예비 물 주입에는 링거-로크 용액 1000ml, 3% 중탄산나트륨 용액 500ml 및 덱스트란 400ml를 도입하는 것이 포함됩니다. 그들은 말한다 무게 30,000-40,000]. 그 후 이뇨제가 투여됩니다 - 1-1.5 g / kg 또는 푸로 세마이드 (40-80 mg)의 용량으로 만니톨 - 5 % 포도당 용액 (총 - 1000-1500 ml) 및 단백질 제제 (혈장) 주입 , 알부민 용액, 단백질 가수 분해물) - 1000-1500 ml. 전체적으로 환자는 4000-5000ml의 수분을 섭취하고 3000-4000ml의 소변을 배설합니다. 영구 카테터를 통해 투여된 체액과 배설되는 소변의 양을 시간별로 기록합니다(300-400 ml/h).

강제 이뇨의 정확성은 신체의 전해질 및 단백질 균형, 산-염기 상태(ABS), 잔류 질소 수준 및 중심 정맥압을 모니터링하여 제어됩니다. 수혈 매체에는 5% 포도당 용액 1000~1500ml당 염화칼륨(10% 용액 40~60ml), 염화나트륨(10% 용액 50ml), 염화칼슘(10% 용액 30ml) 용액이 포함됩니다.

필요한 경우 강제 이뇨를 며칠 동안 매일 반복할 수 있습니다.

혈장분리교환술혈액을 원심분리하여 혈장과 함께 독소를 제거하여 혈장을 분리하는 방식입니다. 형성된 혈액 성분은 환자의 혈류로 되돌아갑니다. 동시에 최대 1000ml의 혈장이 제거되어 기증자 알부민 및 혈장 수혈로 대체됩니다. Plasmapheresis를 사용하면 괴사체, 폴리펩티드, 단백질 분해 효소, 면역 복합체와 같은 독성 물질을 제거할 수 있습니다.

흡혈탄소 흡착제와 롤러 펌프의 사용을 기반으로 합니다. 한 세션에서 최대 10리터의 혈액이 흡착됩니다. 환자의 순환 혈액은 흡착제 컬럼을 두 번 통과하므로 크레아티닌, 빌리루빈, 요소와 같은 독성 물질의 농도를 빠르고 효과적으로 줄일 수 있습니다. 중간 분자의 농도는 덜 효과적으로 감소됩니다. 이 방법의 부정적인 측면은 흡착제에 의한 단백질과 전해질의 흡수, 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 부분 파괴입니다.

지속적인 해독 효과를 얻을 수 있습니다. 림프흡수.흡수를 위한 림프는 배액된 흉부 림프관에서 얻습니다. 림프흡착의 결과로 요소, 크레아티닌, 빌리루빈, CEC, 괴사체 및 단백질 분해 효소의 농도가 크게 감소합니다.

동시에, 림프흡수 과정에서 림프구와 단백질이 자연적으로 손실되어 신체의 면역 반응이 억제됩니다.

혈액여과 및 혈액투석독소는 통과시키는 반투막을 통해 환자의 혈액에서 독소를 제거하는 동시에 환자의 혈액(혈장, 형성 성분)은 그대로 유지하는 원리를 기반으로 합니다. 이러한 방법에는 혈장 보충이 필요하지 않습니다. 혈액여과는 혈액투석보다 더 넓은 범위의 독소를 제거합니다. 혈액투석(“인공신장”)은 신부전증에 사용되어 혈액에서 독소를 제거합니다. 만성 신부전의 경우, 대사산물을 반복적으로(수년에 걸쳐) 제거하는 데 이 방법이 사용됩니다.

환자를 치료하는 과정에서 혈액에 축적되는 독성 물질의 성질을 고려하여 체외 해독 방법을 병용하여 차별화하여 사용할 수 있습니다.