골암의 진단 및 치료. 초기 골암의 증상 골종양 전문의를 뭐라고 부르나요?

종양학 질환은 오늘날 가장 시급한 질병 중 하나입니다. 악성 질환의 유병률과 치료의 복잡성으로 인해 문제가 매우 중요해졌습니다.

관절암과 뼈암은 가장 흔한 형태의 암은 아니지만, 질병 진단이 어려워 장애와 사망의 일반적인 원인이 됩니다.

근골격계 요소의 암 징후는 적시에 병리학 적 발견 및 치료를 위해 알려져야합니다.

뼈와 관절암

근골격계의 모든 악성 종양은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. 다양한 유형의 뼈 및 관절암에는 특정한 임상 증상이 나타나기 때문에 이를 수행해야 합니다.

가장 중요한 것은 골암을 원발성과 전이성으로 나누는 것입니다.

원발성 뼈 및 관절암은 비정형 세포가 처음에 근골격계에 국한될 때 발생합니다.

• 골모세포종과 골육종은 뼈 조직에서 발생합니다.
• 연골육종과 연골모세포종은 연골에서 형성될 수 있습니다.
• 섬유육종과 조직구종은 인대와 힘줄의 결합 조직에서 형성됩니다.
• 특별한 형태는 어린이와 청소년에게 영향을 미치는 것입니다.

악성 과정의 또 다른 형태는 다른 위치의 종양의 뼈 전이일 수 있습니다. 신체의 뼈와 관절 부위는 혈액이 잘 공급되며, 비정형 세포가 혈류와 함께 근골격계로 유입되는 경우가 많으며 이 부위에서 원발성 종양의 전이가 발생합니다.

뼈와 관절암에는 유전적 소인, 화학 물질 노출, 방사선 질환, 뼈 외상 등 많은 발병 요인이 있습니다.

많은 사람들이 위험에 처해 있으므로 모든 사람이 질병의 징후를 알아야 합니다.

증상

질병의 징후는 매우 다양합니다. 질병의 무증상 변종은 진단 과정을 복잡하게 만듭니다. 의사들은 모든 암 과정을 4단계로 나누며, 각 단계마다 고유한 예후와 회복률이 있습니다.

불행하게도 뼈와 관절암은 3기와 4기에서 진단되는 경우가 많습니다. 종양 발생의 첫 번째 단계는 대개 증상이 없기 때문입니다.

때때로 사람들은 증상이 비특이적이고 다른 질병으로 위장하기 때문에 종양학 과정의 증상에 주의를 기울이지 않습니다. 병리를 인식하고 진단에 실수를 하지 않으려면 모든 증상을 모든 악성 과정에 공통적인 증상과 특정 종양 위치에 특정한 증상으로 나누어야 합니다.

근골격계암의 전형적인 증상을 이해하려고 노력합시다.

종양학의 일반적인 증상

악성 신생물은 다양한 기관과 시스템에서 발생할 수 있습니다. 그러나 모든 프로세스에는 거의 동일한 개발 메커니즘이 있습니다.

종양은 매우 공격적으로 자라며 건강한 조직에서 영양분을 섭취합니다. 신체의 면역 상태가 변하고 신진 대사가 변화합니다. 이 모든 것이 종양학 과정의 일반적인 증상으로 이어집니다.

1. 통제되지 않은 체중 감소. 상당한 체중 감소는 암의 가장 흔한 증상 중 하나입니다.
2. 식욕이 감소하고 취향 선호도가 변경됩니다. 종종 환자들은 고기에 대한 혐오감을 경험합니다.


3. 전반적인 약점, 성능 저하, 현기증 및 메스꺼움이 나타납니다.
4. 빈혈 - 종양에 의한 철분 흡수와 출혈 위험이 증가하는 새로운 취약한 혈관의 형성으로 인해 빈혈이 발생합니다. 창백한 피부, 현기증, 쇠약이 발생하고 실신이 발생할 수 있습니다.
5. 땀흘림 - 심한 암 환자에게서 땀흘림이 자주 관찰됩니다. 낮은 주변 온도에서도 발한이 증가할 수 있습니다.
6. 신체 저항이 감소합니다. 면역억제는 수반되는 전염병의 발병으로 이어진다. 감기의 빈도가 증가하고 있습니다.
7. 간 기능 손상 - ​​신체의 중독으로 인해 간 기능이 저하될 수 있습니다. 결과적으로 황달이 발생하고 수면 및 전반적인 웰빙이 변화합니다.
8. 체온이 불합리하게 증가합니다. 일반적으로 미열이 있습니다. 온도는 38도 이상으로 올라가지 않으며 환자가 느끼지 못할 수도 있습니다.

불행하게도 이러한 모든 증상은 질병의 후기 단계에서 매우 자주 발생합니다. 따라서 특정 유형의 암의 특정 징후에 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

뼈암의 증상

근골격계의 악성 신생물 형태 중 하나는 장관형 뼈의 암입니다. 종종 종양은 두 관절 사이의 뼈의 긴 부분인 골간(diaphysis)에 위치합니다.

이 경우 증상은 다음과 같습니다.

1. 아픈 고통. 일반적으로 약하고 일시적입니다. 저절로 사라질 수 있습니다. 크기가 커지면 종양은 더욱 지속적이고 영구적이 됩니다. 진통제는 효과가 거의 없습니다.
2. 골밀도 감소 – 골연화증 및 골다공증. 환자는 느끼지 못하지만 감지할 수 있습니다.
3. 병적 골절 - 뼈 조직의 종양 성장 및 파괴로 인해 이전에 심각한 외상 없이 골절이 형성됩니다. 뼈에 작은 충격이라도 가해지면 골절이 발생할 수 있습니다.
4. 국소 림프절의 확대. 혈관을 따라 있는 사지의 피하 조직에는 다량의 림프 조직이 있습니다. 종양이 종양 가까이에 위치하면 림프절이 크게 증가합니다.
5. 종양이 다른 장기나 조직으로 전이되어 새로운 증상이 나타나는 경우.

나열된 증상은 다양한 정도로 환자를 괴롭힐 수 있습니다. 때로는 국소 증상이 전혀 표현되지 않습니다.

고관절암의 증상

근골격계의 종양학 과정은 관절에 어느 정도 영향을 미치는 경우가 많습니다. 고관절 부위는 종종 종양 과정을 겪습니다.

이 장소에는 많은 수의 혈관이 있으며 이는 다른 병소에서 전이가 발생하는 데에도 기여합니다.

고관절암의 증상:

1. 관절 투영에 통증이 있습니다. 아프고 완고한 성격.
2. 관절이 불안정한 느낌.
3. 주변 조직의 붓기.
4. 골절과.
5. 고관절 부위에 부하가 가해지면 증상이 더욱 심해집니다.
6. 한쪽 다리의 파행.
7. 능동적이고 수동적인 움직임을 수행할 때 통증이 발생합니다.

정확한 진단은 고관절의 도구 검사 후에 만 ​​\u200b\u200b할 수 있습니다. 관절은 연조직으로 깊게 둘러싸여 있어 완전한 신체 검사가 불가능합니다.

무릎암의 증상

암의 표적이 될 수 있는 또 다른 큰 관절은 무릎입니다. 신체의 이 부위는 암 발병의 요인인 심각한 스트레스와 외상을 받기 쉽습니다.

무릎 종양의 증상은 다음과 같습니다.

1. 걸을 때나 다른 활동을 할 때 심해지는 심각한 통증입니다.
2. 비대해진 슬와 림프절.
3. 관절 내 요소의 붕괴로 인한 관절의 불안정성.
4. 제한된 이동성
5. 관절을 둘러싼 조직의 붓기와 압통.
6. 무릎 부위의 피부가 붉어집니다.
7. 한쪽 다리의 파행.

무릎 관절의 병리학적 골절은 드뭅니다. 관절은 매우 강력하며 무릎 부위의 대퇴골과 경골은 상당한 두께를 가지고 있습니다.

많은 경우 무릎암은 증상이 없거나 정형외과적 또는 류마티스적 병리로 가장합니다. 그러나 관절을 도구로 검사하면 진단이 분명해집니다.

전이성 암의 증상

이와 별도로 뼈와 관절 부위의 전이성 암 발현에 대해 언급해야합니다. 이 과정은 다른 개발 메커니즘과 임상 사진의 일부 특징을 가지고 있습니다.

1. 일반적으로 다른 위치의 암 증상, 즉 여성 생식 기관, 위, 폐의 기관이 먼저 나타납니다.
2. 뼈로의 원격 전이가 종양의 4기에서 나타나기 때문에 암의 일반적인 증상이 나타납니다.
3. 국소적인 현상은 덜 뚜렷하며 통증으로 제한됩니다.
4. 전이가 다양하기 때문에 종종 여러 다른 뼈나 관절이 영향을 받습니다.
5. 비정형 세포가 뼈를 관통할 때 림프 장벽을 통과하기 때문에 국소 림프절이 현저하게 증가합니다.
6. 전이성 종양은 원발성 종양보다 더 빠르고 더 강하게 성장합니다. 몇 달에 걸쳐 프로세스가 시각적으로 결정됩니다.

뼈와 관절암은 매우 심각한 문제입니다. 이 병리의 사망률은 매우 높으며 일반적으로 진단이 상당히 늦게 이루어집니다.

초기 단계에서 과정을 감지하려면 질병의 주요 증상을 기억하고 증상이 나타날 때 전문가에게 문의해야 합니다. 적시에 진단하면 골암을 발견하고 치료를 시작할 수 있습니다.

골암은 가장 흔한 암은 아니지만 증상이 경미하여 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 종종 말기 단계에 진단되어 치료가 훨씬 더 어려워집니다. 뼈암은 뼈 조직, 연골 및 연조직(힘줄, 근육, 지방, 인대)에 신생물이 나타나는 것으로 나타나며, 종종 양성이거나 악성 전이성 종양으로 변성됩니다.

뼈암이란 무엇입니까?

인간의 골격은 종종 악성 신생물의 안식처가 됩니다. 암은 뼈 조직, 연골, 근육, 관절, 인대 및 섬유질에 영향을 미칠 수 있습니다. 존재한다 주요한갈비뼈암과 같은 뼈암의 일종이지만 더 흔한 것은 전이성뼈 조직의 악성 종양이 유방, 식도 등과 같은 신체의 다른 부위의 암의 결과인 경우의 암 유형입니다.

뼈암의 증상

이 질병에는 뚜렷한 진행 징후가 없어 인지하기가 어렵습니다. 암으로 인한 뼈 통증은 관절염이나 통풍과 유사할 수 있습니다. 종종 환자는 이미 의사와 상담합니다. 말기에치료를 어렵게 만드는 질병. 골암의 주요 증상:

• 운동 후나 밤에 심해지는 통증;
• 영향을받은 부위의 붓기;
• 잦은 골절로 이어지는 뼈 구조의 약화;
• 건강악화, 피로, 식욕부진, 발열.

소유

손뼈에 국한된 종양학은 특히 일차 형태에서는 자주 관찰되지 않습니다. 주로 유방암, 전립선암, 폐암으로 인한 전이입니다. 이런 상황에서는 CT와 MRI에서 뼈종양이 발견됩니다. 손뼈의 원발성 종양 드물지만 발생합니다이런 경우에는 다음 증상에 주의해야 합니다.

• 영향을 받은 부위의 붓기, 경화 및 변색;
• 손 관절의 통증;
• 신체의 전반적인 악화 – 체중 감소, 발열, 피로;
• 특히 수면 중에 발한이 증가합니다.

다리

다리 뼈의 악성 종양은 흔하지 않습니다(전체 암 수의 약 1%). 다리의 뼈, 연골, 연조직에 1차 병변이 있고 2차 병변도 있습니다. 전이특정 유형의 신생물(유방 및 전립선, 폐암)의 경우. 다리뼈암은 어떻게 나타나나요?

• 관절 및 다리 부위의 통증;
• 종양 위의 피부색이 변합니다. 피부가 얇아지는 것 같습니다.
• 면역력 저하, 피로, 갑작스러운 체중 감소;
• 파행이 나타날 수 있으며 부종이 운동을 방해합니다.

엉덩이

유잉 육종 또는 골형성 육종은 골반과 대퇴골의 접합부인 골반 부위에 위치합니다. 이 경우의 증상 매우 기름칠한따라서 암은 최종 단계에서 진단되는 경우가 많습니다. 질병의 임상 징후는 다음과 같습니다.

• Codman의 삼각형은 의사가 엑스레이에서 볼 수 있는 특별한 그림자입니다.
• 피부 병리 - 피부가 얇아지고 색이 변하며 울퉁불퉁해집니다.
• 골용해성(뼈 조직 파괴의 초점)과 골경화성 구역(밀봉)의 교대;
• 골반 장기, 인근 혈관 및 신경 종말의 기능에 문제가 있습니다.

원인

골암 발병의 정확한 이유는 아직 밝혀지지 않았지만 의사는 몇 가지 위험 요소를 식별합니다.

1. 유전 - Rothmund-Thomson 질병, Li-Fraumeni 증후군, 망막모세포종을 유발하는 RB1 유전자의 존재;
2. 뼈 구조에 영향을 미치는 파제트병;
3. 전암성 신생물(연골종, 연골모세포종, 골연골종, 연골 및 뼈의 ecostosis 등);
4. 신체의 방사선 노출, 전리 방사선에 장기간 노출;
5. 부상, 골절, 타박상.

골암의 종류

질병에는 여러 유형이 있으며 그 중 일부는 원발성일 수 있지만 대부분은 다음과 같습니다. 질병의 이차 형태:

• 골육종은 일반적인 형태로 젊은이와 30세 미만의 성인에게 더 흔합니다.
• 연골육종 - 연골 조직의 악성 형성;
• 유잉 육종 - 뼈와 연조직으로 퍼집니다.
• 섬유성 조직구종 - 연조직, 사지의 뼈에 영향을 미칩니다.
• 섬유육종은 팔다리, 턱, 연조직의 뼈에 영향을 미치는 드문 질병입니다.
• 거대 세포 종양 - 다리와 팔의 뼈에 발생하며 치료에 잘 반응합니다.

스테이지

존재한다 네 단계뼈 조직 종양학 과정에서 의사는 추가 하위 단계를 구별합니다.

• 첫 번째 단계 - 신 생물은 뼈 부위에 국한되어 있으며 악성 정도는 낮습니다.
• 1A – 종양이 자라서 뼈벽에 압력을 가하고 부종이 생기고 통증이 발생합니다.
• 1B – 암세포는 뼈 전체에 영향을 미치지만 뼈에는 남아 있습니다.
• 두 번째 단계 - 암세포가 연조직으로 퍼지기 시작합니다.
• 3단계 – 종양 성장;
• 네 번째(열) 단계는 폐와 림프계로의 전이 과정입니다.

진단

뼈암의 징후는 많은 질병의 증상과 유사하며 가장 정확한 진단은 임상 테스트와 기능 진단입니다.

• 종양 표지자에 대한 혈액 검사 - 체내 갑상선 자극 호르몬, 알칼리성 포스파타제, 칼슘 및 시알산의 증가와 혈장 단백질 농도의 감소를 나타냅니다.
• X-레이 - 이미지의 시각적 분석을 통해 영향을 받은 영역을 확인할 수 있습니다.
• CT(컴퓨터 단층촬영) - 질병의 단계와 전이의 존재 여부를 결정하며, 진단을 개선하기 위해 조영제가 사용됩니다.

진단을 명확히 하는 데 사용할 수 있습니다. MRI(자기 공명 영상) 대비를 사용하여, 이는 환부에 암세포가 축적되어 있는지 여부를 나타냅니다. PET(양전자방출단층촬영)은 종양의 성격을 결정합니다. 오늘날 이것은 기능 진단의 가장 현대적인 방법입니다.

조직검사는 종양의 원발성, 이차성, 유형 등 종양의 성격을 진단하는 100% 정확한 결과를 제공합니다. 뼈 종양의 경우 세 가지 유형의 생검이 사용됩니다.

1. 가는 바늘 흡인 - 주사기를 사용하여 종양 부위에서 체액을 제거합니다. 어려운 경우에는 CT와 결합됩니다.
2. 두꺼운 바늘 – 원발성 종양에 더 효과적입니다.
3. 수술 – 절개를 하고 검체를 채취하여 시행하며, 종양 제거와 병행할 수 있으므로 전신마취하에 시행합니다.

치료

치료 시스템에는 전통적인 방법과 과학자들의 최신 개발:

1. NIERT - 전이에 사용되는 기술로 통증 효과를 줄이고 암세포의 성장을 늦춥니다.
2. "래피드 아크(Rapid Arc)"는 종양을 지향성 광선에 집중적으로 노출시켜 다양한 각도에서 치료하는 방사선 요법의 일종입니다.
3. 사이버나이프는 신체에 미치는 영향을 최소화하면서 종양을 제거하는 고정밀 장치입니다.
4. 근접치료(Brachytherapy) – 방사선원이 있는 임플란트를 종양 내부에 삽입하여 점차적으로 암세포를 죽입니다.

화학요법

표준 화학 요법에는 악성 종양을 파괴하는 특정 약물을 신체에 도입하는 것이 포함됩니다. 질병의 초기 단계에서 치료의 성공이 더욱 두드러집니다. 또한 전이 과정이 방지되고 새로운 세포 발달의 기반이 파괴됩니다. 화학요법은 엄격한 의학적 감독 하에 시행되며,약물은 면역 체계를 완전히 죽이고 신체에 많은 부정적인 부작용(탈모, 메스꺼움, 구강 궤양, 어린이의 느린 성장)을 나타냅니다.

수술

악성 종양을 제거하기 위한 다양한 수술은 뼈 종양 치료에서 가장 일반적인 방법입니다. 종종 개입은 생검과 동시에 처방됩니다. 종양을 제거할 때는 암세포가 체내에 남지 않는 것이 중요하므로 넓은 절제술을 사용하며 근처의 건강한 조직도 제거하고 그 가장자리에 암세포가 있는지 분석합니다. 이 유형의 수술은 고관절 부위와 사지의 암에 영향을 받는 부위가 작은 경우에 사용됩니다.

넓은 절제로 원하는 결과를 보장할 수 없는 경우도 있습니다. 팔다리와 턱뼈의 광범위한 병변에는 절단이 필요합니다. 턱뼈의 경우 시행됩니다. 조직 이식 또는 뼈 이식의 사용.두개골과 척추 뼈의 종양의 경우, 뼈를 보존하면서 영향을 받은 부위를 뼈에서 긁어내는 수술이 수행됩니다.

방사선 요법

방사선 치료라고도 알려진 이온화 방사선을 이용한 치료는 암세포를 인간에게 안전한 양의 방사선에 노출시키는 것입니다. 그러나 이 질병은 방사선 치료에 저항력이 있고 고용량의 방사선이 필요하므로 신체, 특히 뇌에 부정적인 영향을 미칩니다. 이는 유잉 육종에 자주 사용되며, 방사선은 화학 요법에 추가로 사용되며 수술 후 예방 목적으로 사용됩니다. 현대의 효과적인 활용 빔 기술:원격 치료, 암세포를 양성자에 노출.

골암에 걸린 사람들은 얼마나 오래 살 수 있나요?

생존 예후는 환자가 의사에게 진료를 받은 단계, 암 유형, 치료 방법 및 환자의 연령 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 종양학 클리닉에 대한 신속한 접근으로 환자 생존 70퍼센트에 이른다.이는 질병을 발견하고 치료한 후 처음 5년 동안 생존할 가능성을 의미합니다. 불행하게도 말기에 치료하고 2차 전이가 발생한 경우 성공적인 치료 가능성은 매우 낮습니다.

동영상

골세포의 악성 신생물에 대한 손상 – 골암. 종양은 거의 모든 연령의 사람, 심지어 유아에게서도 형성될 수 있습니다. 그러나 암은 주로 30~45세 이후의 사람들에게 영향을 미칩니다. 종양학자는 골격계 종양의 진단 및 치료에 참여합니다. 실제 사례에서 알 수 있듯이 이러한 유형의 암은 사람에게서 발견된 전체 종양 수의 3~5%를 넘지 않습니다.

분류

일반적으로 뼈암을 독립적인 질병학적 실체로 고려할 때 전문가들은 종양이 뼈 조직에서 독립적으로 형성되는 것을 주요 초점으로 의미합니다.

더 자주 암세포는 다른 악성 병소의 혈액이나 림프를 통해 뼈 부위로 옮겨집니다. 예를 들어, 다리뼈나 골반의 암은 폐, 위 또는 간으로 전이될 수 있습니다. 이것은 종양의 이차적 형태입니다.

구조와 위치에 따라 악성 뼈 종양은 다음과 같습니다.

• 주로 긴 관형 구조에 영향을 미치는 공격적인 종양 - 유잉 육종. 훨씬 덜 자주 종양은 갈비뼈, 쇄골, 견갑골 및 골반 요소 부위에서 진단됩니다. 이 종양을 앓고 있는 대부분의 환자는 12~15세의 청소년입니다. 노인의 경우 유잉 골암은 극히 드물게 발견됩니다. 초기 전이가 다릅니다.
• 골육종은 일반적으로 사지의 골세포에 영향을 미치는 종양입니다. 예를 들어, 어깨 거들 또는 골반 뼈. 소아의 경우 암은 뼈가 집중적으로 성장하는 부위와 팔꿈치나 무릎의 관절 조직에서 주로 발생합니다. 젊은 남성은 골육종으로 더 자주 고통받습니다.
• 연골종은 배아 세포의 잔해에서 발생하는 종양입니다. 종양의 주요 위치는 천골과 두개골 기저부의 뼈입니다. 조직학적 구조에 따르면, 암의 초점은 양성 신생물인 경우가 많습니다. 그러나 진단의 어려움과 합병증의 빈번한 발생으로 인해 종양은 여전히 ​​일반적으로 악성 과정으로 분류됩니다.
• 섬유육종 - 뼈의 심부 연조직(예: 힘줄)에서 형성됩니다. 종양이 진행됨에 따라 뼈를 침범합니다. 여성은 이러한 유형의 종양에 더 취약합니다.

우수한 자격을 갖춘 전문가만이 최종적으로 골암의 진정한 진단을 인식하고 확립할 수 있습니다. 암 발생의 확인은 실험실 및 도구 연구를 통해 이루어집니다.

첫 징후

발생 초기 단계에서는 특정 뼈 단위 부위에 암이 형성되는 것을 의심하기 어려울 수 있습니다. 결국, 대부분의 경우 종양은 신경 종말이 거의 없는 내부 깊숙한 곳에 위치합니다. 따라서 뼈에 암이 집중적으로 발견되는 경우는 대부분 다른 적응증에 대해 수행된 검사의 결과입니다.

특정 골격 단위 부위에 종양이 형성되는 초기 단계를 놓치지 않기 위해 전문가들은 통증과 같은 신체의 첫 번째 "종"을 듣는 것이 좋습니다. 원발 종양 부위에 직접 국한됩니다. 그러나 때로는 신체의 인접 부위로 방사되기도 합니다.

불편함의 강도는 처음에는 거의 눈에 띄지 않는 것부터 종양이 자라면서 강렬하고 오래 지속되는 것까지 다양합니다. 결국 인근 조직이 압축됩니다. 이때 근육 그룹이 이완되고 캡슐이 늘어나고 통증을 포함하여 많은 충동이 뇌에 들어가기 때문에 밤에 통증이 증가하는 것이 일반적입니다. 동시에, 암의 관절통은 진통제에 잘 반응하지 않습니다.

통증의 배경에 대해 종양이 형성된 신체 부위의 일부 변형과 같은 뼈암의 징후가 관찰될 수 있습니다. 피부 아래에 독특한 성장이 나타나 점차 크기가 커집니다. 신체의 윤곽을 시각적으로 변경합니다. 종양은 만졌을 때 뜨거울 수 있는데, 이는 종양에서 염증 과정이 일어나고 있음을 나타냅니다.

암 부위가 관절 바로 근처 또는 관절에 직접 형성된 경우, 환자는 움직임에 약간의 어려움을 겪을 수 있습니다. 걸을 때, 업무를 수행할 때, 자기 자신을 돌볼 때 이런저런 조작을 수행하기 위해 노력하고 고통을 극복해야 합니다.

위의 모든 사항 외에도 암의 경고 징후에는 지속적이고 지속적인 약화, 피로 증가, 체온 변동 및 식욕 부진이 포함됩니다.

다리암의 초기 증상

하지에서는 부상, 감염 및 기타 부정적인 영향의 위험이 더 높기 때문에 암의 증상과 발현이 훨씬 더 자주 진단됩니다.

종양의 초점은 불분명한 국소화의 통증으로 나타날 수 있습니다. 불편함은 이동하는 것처럼 보입니다. 때로는 운동으로 인해 통증이 심해지다가 가라앉습니다. 사람은 통증의 원인이 되는 특정 위치를 지적할 수 없습니다.

그러나 종양이 커짐에 따라 통증이 더욱 심해지고 휴식 후에도 사라지지 않으며 현대 진통제에 반응하지 않습니다. 다리에 암이 있으면 걷기 기능이 가장 먼저 고통받습니다. 사람이 약간 절뚝 거리기 시작하고 무릎이나 고관절을 구부리기가 어렵습니다. 신체 운동이나 다른 유형의 운동을 수행할 수 없게 됩니다.

다리 골암의 초기 단계에서는 근육과 지방 조직이 너무 크기 때문에 원발 종양을 시각적으로 또는 촉진으로 결정하는 것이 어려울 수 있습니다. 종양이 진행되고 크기가 증가함에 따라 환자 또는 주치의는 검사 중에 덩어리를 촉진합니다. 때때로 병변 위의 피부가 충혈되고 부어오릅니다. 그리고 나중에 야 암 중독 증상, 즉 약점, 체중 감소가 나타납니다.

골반 부위의 암 증상

골반 구조의 암이 무엇인지 이해할 수 있습니다. 이미 형성되어 인체에 부정적인 영향을 미치기 시작하는 경우 다음과 같은 증상을 통해 알 수 있습니다.

• 천골 부위, 골반 날개 부위, 때로는 엉덩이 부위의 불쾌한 감각;
• 불편 함은 사타구니, 골반, 허리에 퍼지고 위장에는 덜 자주 발생합니다.
• 통증 증가는 신체 활동 중에 발생하며 휴식 중에-밤에 수평 위치에있을 때 사람들에게 역설적으로 보입니다.
• 점차적으로 종양 부위 바로 위의 피부가 얇아지고 주름이 생기거나 반대로 국소 돌출부가 나타납니다.
• 골반 구조의 개입이 필요한 사지의 개별 움직임의 어려움이 증가합니다.

악성 과정에는 소장, 방광, 생식 기관과 같은 작은 골반 내부에 위치한 기관이 관련 증상과 함께 포함됩니다. 환자는 배뇨, 배변, 성교 중에 어려움과 통증을 경험하기 시작합니다. 이 모든 것이 그로 하여금 의학적 도움을 구하도록 강요합니다. 종양 전문의 만이 암을 치료해야합니다.

골반 뼈의 불쾌한 감각을 배경으로 사람들은 식욕 부진, 체중 감소, 체온이 아열 수준으로 증가하고 점차적으로 약화가 증가하며 성능이 저하되는 등 암의 다른 증상도 경험합니다.

팔에 생긴 암의 증상

손뼈의 악성 종양 발생은하지보다 훨씬 덜 자주 발생합니다. 설명은 이러한 부위에 가해지는 부하가 다소 적기 때문에 해당 부위의 혈류가 더 나쁘다는 것입니다. 그러나 손뼈암은 어린이와 청소년에게서 더 자주 발생할 수 있습니다. 치료는 전문 진료소에서 이루어져야합니다.

이러한 형태의 종양을 진단하는 것이 어려운 이유는 골암의 증상이 관절염, 관절염, 자궁 경부 골연골증과 같은 다른 병리로 위장되는 경우가 많기 때문입니다. 팔의 한 부분 또는 다른 부분에서 약간의 통증을 느끼지만 이를 신체 활동 및 과로와 연관시킵니다. 종양의자가 약물 치료 - 연고를 문지르고 잠시 동안 진통제를 복용하면 안도감을 주지만 불쾌한 감각이 다시 나타나고 심해집니다.

통증 증후군은 손 구조에 발생하는 암의 주요 증상이지만 조직의 국소 부기, 무감각 또는 기어다니는 "소름" 등 종양의 다른 징후도 관찰될 수 있습니다. 덜 일반적으로 사지 곡률은 시각적으로 결정됩니다. 기능적 활동도 저하됩니다. 암 병변 쪽에서는 팔꿈치나 어깨 관절의 굴곡이 점점 더 어려워집니다.

뼈암 치료 전략

개인의 골격 구조에 있는 특정 형태의 암에 대해 어떤 치료 조치가 가장 효과적인지는 전문가가 개별적으로 결정합니다. 실험실 및 도구 연구에서 얻은 정보(종양 위치 파악, 구조)를 고려해야 합니다.

뼈에 종양이 형성되는 초기 단계에서는 수술적 치료가 우선적으로 고려됩니다. 즉, 건강한 조직 내의 암 초점을 절제하는 것입니다. 필요한 경우 건강한 뼈나 합성 물질로 해당 부위를 교체하십시오. 암의 초기 단계에서 이러한 항종양 조치를 수행하면 예후를 크게 개선하고 환자의 기대 수명을 늘릴 수 있습니다.

방사선 요법은 수술 준비 단계와 수술 후에 사용되는 전리 방사선이 종양에 미치는 영향입니다. 이러한 치료 절차의 목표는 종양의 크기, 통증의 심각도 및 암세포의 추가 증식 가능성을 줄이는 것입니다. 종양 전문의는 종양의 구조, 위치, 시술 가능성, 환자의 연령 등을 고려하여 최적의 방사선 요법을 선택합니다.

화학 요법 기술을 이용한 골암 치료는 항 종양 치료의 또 다른 효과적인 영역입니다. 뼈에 암이 집중되어 있다는 진단을 받은 사람에게는 비정형 세포의 성장과 재생산을 억제하는 능력이 있는 특수 약물이 투여됩니다. 투여 방법은 경구, 비경구 또는 병변 자체에 직접적으로 다릅니다. 화학 요법 과정 수, 최적의 약물 및 복용량 - 종양 전문의는 이러한 모든 문제를 개별적으로 결정합니다. 이러한 각 과정 후에는 종양 감소, 암세포 부재 등 환자의 건강 상태가 반드시 모니터링됩니다.

뼈 구조에 암이 있는 환자의 회복 예후는 악성 과정이 발견된 단계, 환자의 연령, 치료 절차에 대한 내성에 직접적으로 좌우됩니다. 영향의 복잡성 - 종양의 외과 적 절제, 화학 요법에 대한 후속 노출, 전리 방사선을 통해 암을 물리 칠 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 악성 골암은 사형 선고가 아닙니다. 암을 조기에 진단하면 완전히 치료할 수 있습니다.

뼈암으로 진단되는 경우는 대부분 2차 병변입니다. 원발성 골암은 흔하지 않아 잘 알려지지 않아 질병 치료에 불리한 점이다. 골암의 긍정적인 측면은 특징적인 발현, 통증 및 기타 증상을 통해 스스로를 알 수 있다는 것입니다.

뼈암에 대한 추가 정보

골격 뼈는 인체의 일종의 골격입니다. 그러나이 시스템은 또한 악성 종양을 겪고 독립적으로 형성되거나 양성 신 생물의 퇴행의 결과가 될 수있는 악성 종양이 발생하는 장소가 될 수 있습니다.

이 질병의 특징은 이러한 유형의 암이 종종 2차(전이성) 골암이라는 것입니다. 이것은 뼈 구조에 도달하는 종양의 발달로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 흉부 또는 요추 부위가 이 효과에 노출됩니다. 예를 들어, 갑상선암, 신장암, 유방암, 폐암의 경우 전이는 장골뿐만 아니라 검상 돌기, 흉골 몸체 및 흉골로 이동할 수 있습니다. 예를 들어, 신경에 압력을 가할 수 있는 좌골 종양인 척추 흑색종의 경우 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

그러나 전이의 결과로 뼈암이 형성되지 않고 뼈 조직에 직접 형성되는 경우가 있습니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 종양학은 무릎 관절에 더 가까운 부위에 영향을 미칩니다.

암이 초기 단계에서 진단된 경우, 이 진단을 받은 환자의 생존율은 상당히 높습니다.

다른 종양학적 질환 중에서 골암은 암 환자의 1%에서 발생합니다.

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뼈암의 분류

뼈암에 관해 이야기할 때, 우리는 일반적으로 종양이 다른 기관(유방, 폐, 전립선)에서 형성되고 후기 단계에서 뼈 조직에 침투하는 전이성 유형의 암(2차 변화)을 의미합니다.

골암은 골수의 조혈 세포에서 형성되는 암이라고 할 수 있으며, 이는 다발성 골수종 또는 백혈병입니다. 진정한 골암은 뼈에 형성되며, 통칭은 육종(뼈, 섬유성, 지방, 근육 조직 및 혈관에서 발생하는 악성 종양)입니다.

종양의 위치와 세포 유형에 따라 골암의 유형이 있습니다.

• 골아세포종. 이 거대 세포 종양은 양성 형태와 악성 형태로 나타납니다. 이는 대개 다리(보통 무릎)와 팔의 뼈에 영향을 미칩니다. 더 자주 중년 및 젊은 사람들에게서 진단됩니다. 조골세포종은 전이되는 경향이 없지만 종종 재발하여 같은 장소에서 발생합니다.
• 골형성 육종;
• 방골육종.

골암에는 연골 조직의 악성 종양도 포함됩니다.

• 연골육종. 이 암은 40~60세의 성인에게 발생하며, 연골 조직(골막)이 존재하는 곳 어디에서나 형성되며, 일반적으로 고관절 및 견갑대 뼈에 위치합니다. 종양은 림프절과 폐로 전이될 수 있습니다.
• 섬유육종. 팔다리와 턱의 뼈 조직에서 발견됩니다.

뼈 외부의 암 성장:

• 림프종;
• 혈관종;
• 유잉 종양 또는 미만성 내피종. 이 종양은 어느 곳에서나 발생할 수 있으나 하지, 상지의 뼈조직, 견갑골, 골반(치골), 갈비뼈, 쇄골, 척추에 가장 흔히 발생합니다. 이러한 유형의 종양은 조직이 아직 미성숙한 어린 소아에게 일반적입니다.

뼈 세포에서 발생하는 골육종을 별도로 고려하면 이것이 청소년에게 가장 흔히 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 종양이라는 것을 알 수 있습니다. 이 종양은 발달 중인 뼈 조직에서 형성되며 일반적으로 다리와 팔의 긴 뼈(경골 또는 대퇴골), 다리 아래쪽, 관절 근처에 형성됩니다. 악성 섬유성 조직구종은 연조직(근육, 지방 조직, 인대, 힘줄)에서 형성되지만, 이 종양이 뼈에 영향을 미치는 경우 사지의 뼈에 발생하는 경우가 많습니다.

척삭종은 드문 유형의 골암 중 하나입니다. 30 세 이상의 사람들에게서 더 자주 진단됩니다. 국소화 - 척추 상부 또는 하부.

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뼈암의 증상

골암의 첫 징후는 종양이 위치한 부위를 만질 때 발생하는 통증입니다(질병의 중간 단계에서는 종양이 느껴질 수 있음).

종양이 커지면서 압력을 가하지 않아도 통증이 느껴지기 시작합니다. 통증의 증상은 처음에는 경미하다가 점점 더 뚜렷해지고 예기치 않게 나타날 수 있으며 빠르게 사라질 수 있습니다. 통증은 주기적으로 발생하거나 지속적으로 나타나며, 본질적으로 아프거나 둔감할 수 있습니다. 종종 밤에 또는 발 뼈에 스트레스가 가해지는 동안(걷기 또는 달리기) 상태가 악화됩니다.

시간이 지남에 따라 통증이 지속되고 파행이 나타나며 발이 아프기 시작할 수 있습니다. 종양이 있는 부위에 통증이 나타나고 신체의 인근 부위로 퍼질 수 있습니다. 어깨 관절에 영향을 미치면 팔이 손까지 아프거나 무릎 관절의 종양이 통증을 유발할 수 있습니다. 다리 전체를 발뒤꿈치까지. 종양으로 인한 뼈 통증은 휴식 후에도 사라지지 않고 밤에 심해지며 약물 치료로 완화되지 않습니다.

질병의 또 다른 증상은 관절과 사지의 움직임이 제한되고 붓는 것입니다. 약간의 넘어짐에도 뼈 골절이 발생할 수 있습니다.

메스꺼움과 복통이 발생할 수 있습니다. 이는 암성 뼈의 칼슘 염이 혈관에 들어가 불쾌한 증상을 유발하는 고칼슘혈증의 결과입니다.

골암이 발생함에 따라 갑작스러운 체중 감소, 발열 등 질병의 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

통증이 시작된 후 몇 달이 지나면 국소 림프절이 비대해지고 연조직이 부을 수 있습니다.

종양을 촉진하는 것이 가능해집니다. 일반적으로 이는 움직이는 연조직의 배경에 대해 고정된 영역입니다. 종양의 진원지에는 피부 온도가 상승하여 창백하고 얇아집니다. 종양이 크면 혈관 패턴이 눈에 띄게 됩니다.

나중에 쇠약이 발생하고 환자는 빨리 피곤해지고 무기력해지며 졸음이 나타납니다. 골암이 폐로 전이되면 호흡 문제가 발생합니다.

뼈암의 단계

암의 단계를 결정하는 것은 신체 내 종양의 확산을 나타내며, 이는 치료를 처방하고 질병의 후속 예후를 결정할 때 매우 중요합니다.

1단계- 악성도가 낮은 신생물은 뼈의 경계를 넘어 퍼지지 않습니다.

IA 단계- 종양 크기가 8cm 이하, IB기 - 종양이 이 크기를 초과하거나 뼈의 한 부위 이상에 위치할 수 있습니다.

2단계- 종양은 뼈 경계를 벗어나지 않지만 세포는 분화를 잃습니다(악성화됨).

3단계- 신생물은 뼈의 한 부위 이상에서 발생하며 세포가 분화됩니다.

IV 단계-종양이 뼈의 경계를 넘어 침투하고, 먼저 폐로 전이가 나타난 다음 국소 림프절과 먼 기관으로 전이가 나타납니다.

중요한! 골암의 단계 간 전환 속도는 악성 종양의 유형에 따라 다릅니다. 일부 종양은 매우 공격적이며 매우 빠르게 진행되지만 다른 종양은 천천히 진행될 수 있습니다.

골육종은 빠르게 발생하며 일반적으로 남성에서 가장 자주 발생합니다. 연골육종은 빠르게 그리고 천천히 다양한 속도로 발생할 수 있습니다.

원인과 위험 요인

대부분 이 암은 17세에서 30세 사이의 남성에게 발생하며, 노인에서는 덜 자주 아프게 됩니다.

골암 위험을 증가시키는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 이러한 유형의 암 위험을 증가시키는 유전병 - Rothmund-Thomson 증후군, Li-Fraumeni 증후군, 망막모세포종(RB1 유전자에 의해 발생)
• 파제트병. 이는 전암성 질환으로 간주되며 50세 이상의 환자에서 뼈 조직의 병리학적 성장을 유발합니다.
• 고용량(60 Gray 이상)에서 전리 방사선의 영향. 여기에는 다른 종양 질환 치료 중 방사선 치료가 포함될 수 있습니다.
• 골수 이식;
• 기계적 뼈 부상. 오랜 시간이 지나면 뼈 손상 부위에 종양이 형성될 수 있습니다. 뼈암 사례의 40%가 골절 부위에서 발생합니다.

대부분의 경우 골암은 유전성 DNA 돌연변이에 의해 유발되는 것이 아니라 수명주기 동안 위 요인의 영향을 받아 획득됩니다.

이러한 유형의 암이 발생할 위험은 흡연자와 만성 골격계 질환이 있는 사람에게서 더 높습니다.

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뼈암 진단

이러한 유형의 암을 진단하는 주요 방법은 생검입니다. 이 방법을 사용하면 골암의 존재를 정확하게 확인하거나 반박할 수 있습니다. 일부 다른 뼈 질환도 도구 진단 방법을 사용하여 유사한 연구 결과를 제공할 수 있기 때문입니다.

그러나 생검 외에도 다음과 같은 암 인식을 위한 도구적 방법도 사용됩니다.

• CT, MRI 검사;
• 방사성핵종 골신티그래피(전신 골격의 X-레이);
• 양전자 방출 단층 촬영.

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골암치료의 종류

치료 전략은 얻은 모든 데이터를 분석한 후 각 사례마다 개별적으로 선택됩니다. 주로 사용되는 치료방법은 수술, 방사선, 화학요법이다. 이들은 조합하여 더 자주 사용되지만 때로는 서로 별도로 사용됩니다.

치료 방법과 그 조합을 선택할 때 종양 전문의는 종양 위치, 공격성 정도, 전이 유무 등의 요소를 고려합니다.

외과 적 개입

주요 목표는 종양 전체를 제거하는 것입니다.. 제거되지 않은 암세포가 남아 있으면 새로운 종양이 시작될 수 있습니다. 따라서 근처의 건강한 조직의 일부가 제거됩니다. 이 시술을 광범위 절제(wide excision)라고 합니다. 그런 다음 병리의사는 제거된 조직을 현미경으로 검사하여 주변의 암세포를 확인합니다. 이들의 부재를 "음성 마진"(절제 후 조직학적으로 명확한 마진)이라고 합니다.

"양성 마진"은 모든 암세포가 제거되지 않았음을 나타냅니다. 때로는 사지 뼈의 손상이 너무 커서 사지의 완전한 제거(절단)가 수반되는 넓은 절제가 필요합니다. 대부분의 경우 사지를 보존하면서 수술을 시도합니다. 그러나 이는 기술적으로 더 복잡하고 수술 후 합병증의 위험을 수반할 수 있습니다. 골반 뼈의 종양학에서는 넓은 절제술도 사용하려고 합니다.

아래턱에 신생물이 있는 경우 때때로 이를 제거한 후 신체의 다른 부위에서 뼈를 이식해야 합니다. 두개골과 척추의 신생물의 경우 넓은 절제가 시행되지 않습니다. 그런 다음 소파술, 방사선 조사, 냉동 수술 등의 방법이 사용됩니다.

소파술은 병든 부위를 제거하지 않고 뼈에서 종양을 긁어내는 것입니다. 이로 인해 뼈에 구멍이 생깁니다. 때로는 종양의 더 넓은 부위를 제거한 후 냉동 수술과 방사선을 사용하여 인접한 뼈 부위의 암세포를 제거합니다. 냉동수술 동안 종양이 남긴 구멍은 액체질소로 채워지고 종양세포는 냉동됩니다. 이 구멍은 나중에 골시멘트로 채워집니다.

사이버 나이프는 악성 신생물 수술의 혁신으로 간주됩니다. 영향을 받은 조직은 정위 방사선 수술을 통해 제거됩니다. 수술은 혈액이나 통증 없이 이루어지며, 환자의 신체에 대한 개입이 최소화됩니다.

방사선 요법

뼈암은 방사선에 저항성이 있기 때문에 그 사용이 주요 치료 방법이 아닙니다. 종양 세포를 파괴하려면 상당히 높은 용량이 필요하며 이는 근처 신경 말단에 손상을 줄 위험이 있습니다. 그러나 종양이 수술 불가능한 것으로 간주되거나 수술 후 남은 암세포를 파괴하기 위해(“양성 마진”이 있는) 방사선 요법이 사용됩니다.

방사선 치료의 보다 현대적인 옵션은 강도 변조 방사선 치료(IMRT)입니다. 이 방법에는 조사 전력을 조정할 수 있는 기능을 갖춘 종양 구성에 따라 전파된 광선의 투영을 컴퓨터로 구성하는 작업이 포함됩니다.

방사선 치료의 또 다른 현대적인 방법은 양성자 빔 치료입니다. 이 방법은 부작용을 최소화하면서 고용량의 방사선을 제공합니다.

근접 치료에서는 방사선원을 종양에 주입합니다. 이는 방사선 노출 영역을 제한하고 정상 조직을 보호합니다.

화학요법의 사용에는 장점(원격 조직 및 기관의 전이 파괴)과 단점(많은 부작용)도 있습니다. 골육종과 유잉육종은 화학요법에 더 민감한 반면, 연골육종은 화학요법에 잘 반응하지 않습니다.

화학요법 중 일반적으로 사용되는 항암제는 다음과 같습니다.

• "카보플라틴";
• "시스플라틴";
• "메토트렉세이트";
• "독소루비신";
• "사이클로포스파미드";
• 빈크리스틴 등.

일반적으로 한 가지 약물을 사용하지 않고 2~3가지를 혼합하여 사용합니다. 가장 많이 사용되는 조합: 독소루비신과 시스플라틴.

화학요법의 부작용은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움과 구토;
• 구염;
• 식욕 상실;
• 대머리.

표적치료

표적 약물은 화학요법이 효과가 없을 때 척삭종 및 기타 유형의 골암에서 효과를 나타냈습니다. 이러한 약물 ( "표적"- 영어 "표적"- 표적)은 전통적인 화학 요법 약물과 달리 완전히 다른 방식으로 작용합니다. 이는 질병과 환자를 위해 특별히 제작되었습니다.

저강도 전기 공명 요법

또한 새로운 방법인 LIERT(저강도 전기 공명 요법)에 주목하세요. 자가혈액화학요법 및 칼슘의 사용과 함께 뼈 조직의 다양한 크기 전이를 치료하는 데 사용됩니다.

골암의 기대 수명

골암의 경우 5년 생존율은 평균 70%다. 성인 환자는 연골육종에 걸릴 가능성이 더 높으며, 5년 생존율은 80%입니다.

이러한 형태의 암의 사망 원인은 종종 암 자체가 아니라 뼈 병변의 전이로 인해 발생하는 신체의 다른 부위에 있는 골형성 종양입니다.

이 유형의 암 4기 환자는 얼마나 오래 살 수 있습니까? 이는 환자 신체의 개별적인 특성, 종양의 유형 및 약물에 대한 반응에 따라 다릅니다. 환자의 20%만이 양질의 치료를 통해 5년을 극복했습니다. 나머지 환자들은 초기 단계에서 사망합니다.

골격 뼈는 인체의 일종의 하중을 지탱하는 구조, 프레임, 골격입니다. 그러나 겉보기에 강력해 보이는 이 시스템조차도 악성 종양을 겪을 수 있으며 악성 신생물의 안식처가 될 수 있으며, 이는 독립적으로 발생하거나 양성 종양의 퇴행으로 인해 발생할 수 있습니다.

골암의 종류

• 골육종. 이것은 뼈암의 가장 흔한 형태로 주로 10~30세의 젊은 환자에게 발생합니다. 골육종은 뼈 세포에서 직접 발생합니다.
• 연골육종. 이것은 모든 뼈암 중에서 두 번째로 흔한 연골암입니다. 연골 조직이 있는 곳이라면 어디든 발달할 수 있습니다.
• 미만성 내피종 또는 유잉 육종. 뼈뿐만 아니라 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 그 위치는 골반, 갈비뼈, 견갑골 및 사지 뼈입니다.
• 악성 섬유성 조직구종. 뼈보다는 연조직(근육, 지방 조직, 인대, 힘줄)에서 발생하는 경우가 많습니다. 이 종양이 뼈에 영향을 미치는 경우 가장 흔히 사지의 뼈입니다.
• 섬유육종. 또한 연조직에 더 일반적이지만 팔다리와 턱의 뼈에서도 발견됩니다.
• 거대세포종양. 양성 형태와 악성 형태가 있습니다. 대부분 다리뼈(특히 무릎)와 팔에 영향을 미칩니다. 젊은층과 중년층에서 발생합니다. 전이되는 경향은 없으나 같은 부위에 재발하여 나타나는 경우가 많습니다.

주요 위험인자, 골암의 원인

• 유전병. 이는 Li-Fraumeni 증후군, Rothmund-Thomson 증후군 또는 RB1 유전자로 인한 망막모세포종일 수 있으며, 이 유전자가 있으면 무엇보다도 위험이 증가합니다. 및 골암;
• 파제트병(Paget's disease)은 전암성 질환으로 간주되며 50세 이상의 사람들에게 뼈 조직의 병리학적 성장을 유발합니다.
• 고용량의 전리 방사선에 노출. 그런데 비이온화 방사선(마이크로파 방사선, 고압선의 전자기장, 휴대전화 및 가전제품)은 결코 암 위험을 증가시키지 않습니다.
• 골수 이식;
• 기계적 뼈 부상. 나중에 뼈암에 걸린 많은 환자들은 종양이 "고정"된 뼈 부위에 대한 이전의 외상 효과를 회상했습니다.

골암의 정확한 원인은 알려져 있나요? 불행하게도. 그러나 과학자들은 끊임없이 연구하고 있으며 DNA의 특정 변화가 어떻게 세포 악성 종양의 과정을 촉발할 수 있는지 이해하는 데 이미 상당한 진전을 이루었습니다. 대부분의 경우 골암은 유전적 DNA 돌연변이로 인해 발생하는 것이 아니라 생애주기 동안 획득됩니다. 그리고 위의 요인들의 영향을 받습니다.

뼈암의 증상 및 발현

뼈암의 주요 징후를 나열해 보겠습니다.

1. 통증. 영향을 받은 뼈의 통증은 골암 환자의 가장 흔한 불만 사항입니다. 처음에는 통증이 지속적으로 존재하지 않습니다. 일반적으로 밤에 또는 뼈에 스트레스를 가하는 동안(걷기 또는 달리기) 상태가 악화됩니다. 종양이 커지면서 통증이 지속되고 파행이 발생할 수 있습니다.
2. 영향을 받은 부위의 붓기.
3. 골절. 암은 그것이 발생하는 뼈를 약화시킵니다. 골암 환자는 몇 달 동안 통증이 있었던 사지의 날카롭고 심한 통증으로 감각을 묘사합니다.
4. 기타 증상. 암은 종종 체중 감소와 피로 증가를 유발합니다. 종양이 폐 등 신체의 다른 부위로 퍼진 경우 다양한 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다.

뼈암 진단

• 컴퓨터 단층촬영;
• 자기 공명 영상;
• 방사성핵종 골신티그래피;
• 양전자 방출 단층 촬영.

뼈암의 단계

암 병기 결정은 의사에게 종양이 신체에 퍼진 정도에 대한 정보를 제공하는 중요한 과정입니다. 골암 치료 결과의 예후는 주로 진단 조치의 결과로 확립된 질병의 단계에 따라 달라집니다.

1단계: 이 단계의 종양은 등급이 낮고 뼈 밖으로 퍼지지 않았습니다. IA기에서 종양은 8cm를 초과하지 않으며, IB기에서는 이 크기를 초과하거나 뼈의 두 영역 이상에 국한됩니다.

2단계: 종양이 여전히 뼈 밖으로 확장되지는 않았지만 악성이 더욱 심해졌습니다(세포의 분화가 잃음).

3단계: 종양이 뼈의 한 부위 이상에 나타납니다. 종양 세포는 탈분화됩니다.

IV 단계: 종양이 뼈 밖으로 퍼졌습니다. 우선, 이들은 일반적으로 폐이고, 그 다음에는 폐 외에 국소 림프절과 먼 기관입니다.

뼈암 생존

종양학에서는 원칙적으로 5년 생존율을 사용합니다. 진단일로부터 5년 이상 생존한 환자의 비율을 계산합니다. 당연히 그들 중 많은 사람들이 5년 이상을 산다. 골암의 경우 이 수치는 평균 70%입니다(어린이와 성인 모두 고려). 성인 환자는 대개 연골육종을 앓고 있으며, 5년 생존율은 80%이다.

뼈암 치료

외과 적 개입

이 치료법은 대부분의 골암 유형에 대한 일차 치료법입니다. 생체검사는 대개 수술과 동시에 시행됩니다. 이상적으로는 두 수술 모두 동일한 의사가 수행해야 합니다. 생검의 중요성은 과소평가될 수 없습니다. 생검 부위를 잘못 선택하면 수술 중 추가 문제가 발생할 수 있으며 심지어 사지 절단까지 발생할 수 있습니다.

사지 뼈의 손상에 대해 이야기하면 때로는 넓은 절단이 사지의 완전한 제거가 필요한 조건입니다. 절단. 그러나 대부분의 경우 팔다리를 보존하기 위해 수술을 시행합니다. 치료 과정을 계획할 때, 수술 방법을 선택하기 위해서는 모든 잠재적인 장점과 단점을 고려하는 것이 매우 중요합니다. 많은 사람들에게 분명한 이유로 사지 보존 수술은 절단보다 더 수용 가능한 것으로 간주됩니다. 그러나 이는 기술적으로 훨씬 더 복잡하고 수술 후 합병증의 위험이 있습니다.

골반뼈암의 경우 가능하면 넓은 절제술도 사용됩니다. 필요한 경우 뼈 이식을 사용하여 뼈 조직을 복원할 수 있습니다.

아래턱의 종양은 완전히 제거한 후 신체의 다른 부위에서 채취한 뼈를 이식해야 하는 경우도 있습니다.

척추와 두개골의 종양의 경우 넓은 절제술이 적합하지 않으며 이러한 경우 소파술, 냉동 수술, 방사선 치료 등의 방법이 사용됩니다. 소파술은 영향을 받은 부위를 제거하지 않고 뼈에서 종양을 긁어내는 것입니다. 시술이 끝나면 뼈에 구멍이 남습니다. 어떤 경우에는 대부분의 종양을 제거한 후 냉동수술과 방사선을 사용하여 인접한 뼈 조직 부위의 암세포를 제거합니다. 따라서 냉동수술 절차는 종양에서 남은 구멍에 액체 질소를 주입한 다음 종양 세포를 동결시키는 것으로 구성됩니다. 이 공동은 이후 골시멘트(폴리메틸메타크릴레이트)로 채워집니다.

방사선 요법

뼈암은 방사선에 대한 저항력이 매우 높기 때문에 이를 파괴하려면 상당한 양의 방사선량이 필요하며, 이로 인해 인근 신경 말단이 손상될 수 있습니다. 그렇기 때문에 뼈암에 대한 이러한 유형의 치료법이 주요 치료법이 아닙니다 (유잉 육종을 제외하고). 수술이 불가능한 골암에도 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 방사선 요법의 또 다른 활동 영역은 수술 후 신체에 남아 있는 암세포를 파괴하는 것입니다(“양성 마진”).

방사선 치료의 또 다른 혁신적인 방법은 양성자 빔 치료입니다. 양성자는 원자를 구성하는 양전하를 띤 입자입니다. 그들은 건강한 조직에 사실상 해를 끼치지 않지만, 여행이 끝날 때 암세포를 파괴하는 데 효과적입니다. 이를 통해 부작용을 최소화하면서 높은 선량의 방사선을 촬영할 수 있습니다. 그러나 이 방법은 필요한 장비 측면에서 매우 까다롭고 일반 의료 센터에서는 아직 사용되지 않는다는 점에 유의해야 합니다.

화학요법

뼈암에 대한 화학요법에 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 독소루비신;
• 시스플라스틴;
• 카르보플라틴;
• 에토포시드;
• 이포스파미드;
• 시클로포스파미드;
• 메토트렉세이트;
• 빈크리스틴.

일반적으로 한 가지 약물만 사용하는 것이 아니라 2~3가지 약물을 조합하여 사용합니다. 화학요법에서 가장 일반적인 조합은 시스플라스틴 + 독소루비신입니다.

화학 요법의 부작용으로는 메스꺼움과 구토, 식욕 부진, 구내염, 대머리 등이 있습니다.

표적치료

과학자들은 암성 변성을 일으키는 세포의 분자적, 유전적 변화에 대해 더 많이 알게 되면서 이러한 변화를 특별히 '표적으로 삼는' 신약을 만들 수 있었습니다. 이러한 약물 (영어 단어 "target"-표적에서 "표적"이라고 함)은 기존 화학 요법 약물과 완전히 다른 방식으로 작동하며 그 뒤에는 원치 않는 부작용이 따릅니다. 그들은 특히 암세포에 작용합니다. 표적 약물은 화학요법이 효과가 없는 척색종 및 기타 유형의 골암에 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다.

골암 치료 후 일어나는 일

운이 좋게도 암에서 완전히 벗어난 환자들도 공포증에 가까운 심각한 정서적 스트레스를 경험합니다. 그러한 경험은 암이 재발할 것이라는 두려움 때문에 발생합니다. 환자의 정신-정서적 상태가 정상으로 돌아오기까지는 시간이 걸립니다.

치료 저항성 암을 앓고 있는 다른 환자들에게는 삶은 끊임없는 투쟁이 됩니다. 그들은 암을 예방하기 위해 정기적으로 화학 요법, 방사선 요법 또는 기타 치료를 받습니다.