공기 중의 물방울에 의한 디프테리아. 표재성 피부 디프테리아의 징후 및 증상

그러나 디프테리아는 국소 병변으로 인해 위험하지 않고 일반적인 중독 현상과 심혈관 및 신경계에 대한 독성 손상 현상으로 인해 위험합니다.

예방접종을 받지 않은 사람들의 질병 경과는 특히 심각합니다. 전후 많은 국가에서 DTP가 널리 사용되면서 디프테리아 발생률이 사실상 사라졌습니다. 그러나 90년대 전반 러시아에서 디프테리아 전염병이 발생했는데, 그 원인은 어린이와 성인에 대한 예방접종률이 부족했기 때문이다. 백신 접종으로 예방할 수 있었던 질병으로 수천 명의 사람들이 사망했습니다.

원인

이 질병은 디프테리아 환자나 건강한 박테리아 보균자로부터 공기 중의 물방울에 의해 전염되며, 드물게는 감염된 물체를 통해 전염됩니다.
디프테리아에 감염되면 질병의 중증도와 사망 가능성은 주로 감염 부위에서 생성되는 독소의 양에 따라 결정됩니다. 디프테리아 독소는 혈류를 통해 몸 전체로 운반되며 주로 심장 근육, 신장 및 신경계 세포에 영향을 미칩니다.

다음과 같은 형태의 디프테리아가 구별됩니다.

구강인두 디프테리아;
디프테리아 호흡기;
비강 디프테리아;
드물게 국소화되는 디프테리아(피부, 외부 생식기, 상처 표면).

디프테리아 증상

이 질병은 대개 다음과 같이 시작됩니다. 높은 온도염증의 원인으로부터 배출됩니다. 인두 디프테리아(이 질병의 가장 위험한 형태)는 종종 점막 표면에 코리네박테리아를 포함하는 특징적인 회색 섬유소막의 형성을 동반합니다. 이러한 필름의 크기를 늘리면 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 질병 발병 후 일주일 이상이 지나면 감염원에서 멀리 떨어진 기관에 대한 독소의 영향이 나타나기 시작합니다. 유아의 경우 이 질병은 주로 비강(비강 디프테리아)에 영향을 미치며, 나이가 많은 어린이에게는 인두 디프테리아가 더 자주 발생합니다.

편도선염과 달리 디프테리아의 특징은 고온이 없다는 것입니다. 모든 의사는 인후염을 진단할 때 항상 디프테리아 감염 가능성을 배제합니다.

합병증

디프테리아의 가장 심각한 합병증 중에는 심근염, 리듬 장애, 호흡 근육 및 횡경막 마비, 신경계 손상 등이 있습니다.

당신은 무엇을 할 수 있나요

디프테리아 환자와 디프테리아 의심 환자는 즉시 격리 후 병원 감염내과로 후송됩니다.

당신이나 당신의 사랑하는 사람이 있다면 최근에디프테리아 환자와 접촉한 경우 즉시 의사에게 알리십시오.

스스로 치료하지 마십시오. 인후염이나 디프테리아가 조금이라도 의심되면 의사에게 연락하십시오. 의사만이 세심한 검사를 거쳐 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

의사는 무엇을 할 수 있나요?

실험실에서 진단을 확인하기 위해 목과 코에서 채취한 면봉을 검사합니다.

주요 치료법은 항독성 디프테리아 혈청을 투여하는 것입니다. 그러나 이러한 치료법은 질병의 첫 시간, 즉 독소의 상당 부분이 신체에 들어가기 전인 경우에만 효과적입니다. 내부 장기. 불행하게도 감염과 치료 시작 사이에 상당한 시간이 걸리는 경우가 많습니다. 따라서 독성 형태의 디프테리아에 대한 PDS 도입은 질병의 첫날에도 합병증의 가능성을 배제하지 않습니다.

항디프테리아 혈청 투여와 동시에, 항균 약물및 해독 요법.

디프테리아 예방

최대 효과적인 방법디프테리아 예방 - 디프테리아 톡소이드 예방접종(아나톡신은 원래 독소에 대한 항체 생성을 유도할 수 있는 무해한 독소 유도체입니다). 이는 DTP(흡착 백일해-디프테리아-파상풍 백신)와 같은 성분 "D"로 어린이 예방접종에 사용되는 폴리백신에 포함되어 있으며 디프테리아를 매우 확실하게 예방합니다. 그러나 지속적으로 면역력을 유지하기 위해서는 10년마다 디프테리아톡소이드를 재접종하는 것이 필요하다. 이것이 종종 이루어지지 않아 노인 인구의 상당 부분이 디프테리아에 걸리기 쉽습니다.

오늘날 이 질병의 전염병은 발생하지 않지만 많은 사람들이 계속해서 걱정하고 있습니다. 특징적인 플라크나 영향을 받은 점막이 처음으로 감지된 경우 경보를 울리려면 이 문제를 인식하는 것이 중요합니다. 디프테리아가 무엇인지, 즉 성인과 어린이의 질병 징후의 증상과 차이점을 살펴 보겠습니다.

디프테리아 란 무엇입니까?

이 질병은 주로 상부 호흡기의 염증, 피부 및 기타 신체의 민감한 부위의 손상을 특징으로 합니다. 디프테리아가 관찰되면 그 증상을 정확하게 식별할 수 있는 사람은 거의 없습니다. 질병의 본질은 전염성이 있지만, 이 질병은 국소적인 증상보다는 신경계 및 심혈관계에 미치는 결과 때문에 위험합니다. 손상의 원인은 디프테리아의 원인균인 Corynebacterium diphteriae에 의해 생성된 독소에 의한 중독입니다. 이 박테리아는 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다.

종류

디프테리아는 위치에 따라 구별됩니다. 급성 감염. 호흡기관, 눈, 피부, 귀 및 생식기가 영향을 받을 수 있습니다. 질병의 성격에 따라 전형적이거나 막성, 카타르성, 독성, 과독성, 출혈성일 수 있습니다. 질병의 중증도를 나타내는 여러 단계가 있습니다.

경미한(국소화된) 형태;
평균(공통);
중증 단계(독성 디프테리아).

디프테리아의 임상 증상

질병을 스스로 진단하는 것은 어렵습니다. 디프테리아 – 국소 증상인후통 증상과 유사할 수 있으며 위험하지는 않습니다. 감염성 염증. 질병은 점막 검사를 통해 결정됩니다. 병원균은 피부의 취약한 부위에 침투하여 증식하기 시작하고 염증 주머니를 생성합니다. 국소적으로 상피 괴사가 발생하고 충혈이 나타납니다.

디프테리아 박테리아에 의해 생성된 외독소 또는 디프테리아 독소는 혈액 및 림프 경로를 통해 퍼져 신체의 전반적인 중독에 기여합니다. 자가면역 과정이 있는 경우 신경계를 겨냥한 합병증이 더 빨리 발생할 수 있습니다. 회복 후에는 몸에서 디프테리아 징후가 사라지고 항체가 나타나지만, 항상 다시 감염될 위험이 줄어드는 것은 아닙니다.

성인의 경우

안에 지난 몇 년성인 인구 사이에서 그러한 전염병의 사례가 더 빈번해졌습니다. 여러 기관이 동시에 영향을 받을 수 있습니다. 가장 흔한 형태는 인두점막 질환이므로 인후통과 혼동되는 경우가 많습니다. 환자는 발열, 오한, 강한 통증목구멍에. 편도선이 부어 오르고 표면에 건강한 사람에게는 없는 막 같은 코팅이 있음을 알 수 있습니다. 온도가 정상으로 돌아온 후에도 지속됩니다.

알코올을 남용하는 경우 독성 및 과다독성 형태가 발생할 위험이 높아집니다. 그들은 몸 전체에 부종이 퍼지고 경련을 유발합니다. 이러한 프로세스는 빠르게 발생합니다. 몇 시간 후에 환자의 혈압이 떨어지고 독성 쇼크. 이러한 사건은 종종 치명적입니다. 성인의 디프테리아 증상은 어린이보다 더 심한 경우가 많습니다.

어린이의 경우

소아가 감염되었을 때 증상의 중증도를 최소화하기 위해 디프테리아 예방 예방접종을 실시합니다. 증상의 정도는 사전 예방접종 여부에 따라 달라집니다. 예방접종을 받지 않은 어린이는 발병 위험이 있습니다. 위험한 합병증그리고 죽음. 신생아에서는 제대 상처에서 염증 과정의 국소화가 관찰됩니다. 늙은 모유 수유영향을받는 부위는 코가 될 수 있으며 1 년 후에는 후두 내막과 구강 인두 내막이 될 수 있습니다.

구인두 디프테리아의 증상

이는 질병의 가장 흔한 증상입니다(95% 사례). 잠복 기간 2일부터 10일까지입니다. 구강인두의 점막이 디프테리아에 의해 영향을 받으면 증상은 인후염과 유사합니다. 특징편도선에 더러운 흰색 코팅이 나타나는 것입니다. 증상이 나타나는 정도는 디프테리아의 형태에 따라 다르므로 처음 의심될 경우 의사와 상담하여 검사를 받는 것이 중요합니다.

일반적인 형태로

형태가 흔한 경우 디프테리아 - 국소 증상을 주목하는 것이 중요합니다. 초기 단계, 편도선뿐만 아니라 주변 조직에도 영향을 미치기 때문입니다. 다음과 같은 중독 증상이 나타날 위험이 있습니다.

편도선, 혀 및 인두의 디프테리아 막은 주걱으로 제거하기 어렵고 제거 부위에 혈액이 나타납니다.
체온이 38~39°C로 상승합니다.
발생하다 두통, 삼킬 때의 통증;
식욕부진, 전반적인 불쾌감.

독성

이 형태의 질병은 예방 접종 절차를 거치지 않은 어린이에게서 발생합니다. 온도가 40도까지 급격하게 상승할 때 급성 발병이 특징입니다. 환자는 식사를 거부하고 구토를 하게 됩니다. 피부의 창백함이 눈에 띄고 경련이 발생합니다. 저작 근육. 구인두와 목의 부기가 발생합니다. 직물의 코팅은 반투명에서 밀도가 높고 가장자리가 선명하게 변합니다. 모든 증상 중 가장 위험한 것은 발작입니다.

과독성

과독성 형태가 발생할 위험이 있는 환자는 불리한 병전 배경(예: 당뇨병, 알코올 중독, 만성 형태 A형 간염). 이 단계가 시작되면서 발생합니다. 급격한 상승온도. 중독의 모든 징후가 관찰됩니다. 심혈관 시스템의 기능 장애가 진행됩니다. 빈맥이 있고 압력이 떨어지며 피하 출혈. 이러한 특징적인 임상 소견으로 인해 1~2일 이내에 사망할 수도 있습니다.

디프테리아 크룹

최근 성인 환자에게서 크루프형 디프테리아 또는 크루프 형태의 디프테리아 발현이 관찰되었습니다. 이 질병에는 순차적으로 발생하는 세 가지 단계가 있습니다.

불쾌감 - 특징적인 특징은 다음과 같습니다. 짖는 기침, 쉰 목소리;
협착증 - 목소리 상실, 소리 없는 기침, 시끄러운 호흡, 빈맥, 창백한 피부
질식성 - 표면적 빠른 호흡, 청색증이 증가하고 혈압이 떨어지며 의식이 흐트러지고 경련이 발생합니다. 마지막 단계가장 위험한 것은 신체에 산소 공급이 중단되고 사람이 질식으로 사망할 수 있기 때문입니다.

국소 디프테리아의 증상

질병의 거의 모든 증상은 비슷합니다. 임상 사진. 디프테리아가 의심되는 경우, 가능한 한 빨리 의사와 국소 증상을 논의하는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 초기 단계에서 개발이 방지됩니다. 감염된 부위의 박테리아에 의해 방출된 독소는 몸 전체로 퍼지지만 국소적인 형태에서는 감염 부위가 즉시 눈에 띕니다. 그것은 될 수 있습니다:

코와 비인두;
눈의 점막이 영향을받습니다.
생식기 조직;
상피 덮개의 피부, 상처 및 파손.

디프테리아 눈

잠복기는 2~10일이다. 2~10세 어린이는 눈 디프테리아에 가장 취약합니다. 이것 희귀한 형태인두, 비인두 및 기타 부위의 디프테리아 배경에서 발생하는 질병. 특징적인 증상은 눈꺼풀 피부의 충혈, 투명한 거품의 출현이며, 터지면 그 자리에 딱지가 형성됩니다. 점차적으로 통증이 없는 궤양으로 발전합니다. 디프테리아, 크루프 및 카타르 형태가 있습니다. 어떤 경우에는 흉터로 인해 눈꺼풀이 변형될 수 있습니다.

코

다음을 살펴보겠습니다: 비강 디프테리아 - 증상 및 특징. 증상은 분리되거나 배경에 비해 후두와 기관이 영향을 받을 수 있습니다. 때로는 공격이 하강 경로로 확산되기도 합니다. 대부분의 경우 신생아와 2세 미만의 어린이가 이 형태로 고통받습니다. 위에서 설명한 경우와 마찬가지로 환자는 발열, 허약 및 무관심을 경험합니다. 코막힘이 발생합니다 피 묻은 분비물, 영향을 받은 피부 부위의 피부염. 점막에 염증이 생기고, 궤양과 섬유소성 플라크로 덮여집니다.

생식기 및 피부

영향을 받는 부위는 생식기와 피부 부위일 수 있습니다. 이러한 경우 디프테리아로 진단되면 어떤 국소 증상이 나타나나요? 이 형태는 또한 본질적으로 복잡하며 인두 질환의 배경에서 발생합니다. 드문 경우지만 고립된 증상이 관찰됩니다. 환자는 소변을 볼 때 통증을 느끼며, 약간의 가려움증 V 친밀한 지역. 점막과 인접 조직의 발적과 부기가 눈에 띕니다. 박테리아의 증식으로 인해 세포 괴사가 발생하고 그 자리에 플라크와 궤양이 나타납니다. 림프절이 커지는 현상이 있습니다. 사타구니 부위.

상처 표면

피부 표면에 존재하는 경우 깊은 상처, 감염원이 거기에 도달할 수 있습니다. 신체가 감염과 싸우면서 온도가 상승하고 상처가 부어오르며 통증이 더욱 심해집니다. 흰색-노란색 코팅이 나타나고 며칠 후에 조밀한 필름으로 발전합니다. 환자는 또한 눈에 반짝임이 있고 뺨이 붉어졌습니다.

특정 합병증의 증상

환자가 디프테리아 진단을 받았을 때 의사는 중독 증상이나 합병증 발생보다는 외부 증상에 대해 덜 걱정할 수 있습니다. 결국, 언제 적절한 치료대처하다 외부 발현초기 단계에서는 가능합니다. 혈액과 림프관을 통한 신체 전체의 독성 손상으로 인해 회복에는 다음과 같은 합병증이 동반될 수 있습니다. 특성신체의 모든 시스템에 영향을 미칩니다.

디프테리아(그리스어로 '막', '피부')는 급성 질환입니다. 전염병, 신경에 영향을 미치고 심혈관계영향을받는 부위에 섬유질 플라크가 나타납니다. 디프테리아의 원인균은 높은 온도독성이 있으며 인간에게 매우 위험합니다. 따라서 6개월부터 소아에게 DTP 약물의 일부로 항디프테리아 백신을 접종합니다. 백신이 질병을 완전히 예방할 수는 없지만 질병에 더 잘, 더 빠르게 대처할 수 있게 해줍니다.

디프테리아의 원인균

디프테리아의 원인균은 디프테리아균과 코리네박테리움 속에 속하는 디프테로이드균으로 곤봉 모양의 형태를 갖고 있다. 점막과 피부는 번식의 번식지 역할을 합니다.

이 질병에는 점막의 염증(가장 흔하게는 비인두)과 일반적인 중독이 동반됩니다. 심한 경우 또는 적시에 치료하지 않으면 심혈관 및 신경 비뇨 생식기 계통이 손상됩니다.

코리네박테리움 디프테리아는 병원성 미생물질병의 원인이 되는 것. 원형 이중 가닥 DNA로 구성됩니다.

디프테리아의 원인 물질은 코리네박테리아(Corynebacteria)라는 특별한 유형의 박테리아의 독성 균주입니다. 그들은 중립적이고 독성이 있습니다. 이 박테리아 속의 특징은 다음과 같습니다.

철퇴와 비슷한 모양;
그람 양성균;
영양 배지의 색상이 고르지 않습니다.
라틴어 V 또는 K, 방어벽 또는 손가락과 같은 형태로 서로 연결되어 있습니다.
전형적인 인간 병원체.

디프테리아의 원인균은 부생체, 즉 죽은 배지를 먹고 살면서 원생동물을 생성하는 미생물입니다. 유기 화합물. 그들은 볼루틴 알갱이가 위치한 끝 부분이 두꺼워진 얇은 막대기 형태의 곡선 모양을 가지고 있습니다. 디프테리아의 원인균의 구체적인 특징은 포자가 없고 운동성이 없다는 점이다. 영양 배지의 유형과 달리 색상이 변하고 더 두껍고 짧은 것에서 길고 얇은 것까지 모양이 바뀔 수도 있습니다. 그들은 한쪽 끝에 서로 붙어 있습니다.

디프테리아균 감염은 어떻게 발생하나요?

디프테리아 감염은 점막과 손상된 피부를 통해 발생합니다.. 감염 위치에 따라 다음과 같이 분류됩니다. 다른 모양질병 - 코에 세균이 증식할 때 비강의 디프테리아, 눈이 손상될 때의 디프테리아 결막염 등. 디프테리아 집락이 가장 흔한 곳은 편도선과 부드러운 하늘.

대부분 디프테리아 원인 물질의 전염이 가능합니다.

더러운 손으로;
더러운 물에서 수영할 때;
감염된 사람의 타액과 점액 입자를 통해 건강한 사람에게 전달되는 공기 중의 물방울에 의해;
씻지 않은 과일과 채소를 통해;
구내의 위생 및 역학 기준을 위반한 경우.

디프테리아균의 주요 전염 경로는 가정 내 접촉을 통해서입니다. 아프거나 감염된 사람이 만진 물건의 표면에 병원성 박테리아가 남아 있을 때, 표면을 염소 함유 물질이나 기타 물질로 처리하지 않으면 건강한 사람도 감염될 수 있습니다. 적시에 소독제를 사용하십시오.

디프테리아 전염 메커니즘

2~5일의 잠복기 동안 감염 단계가 시작됩니다. 첫 번째 징후가 나타나기 전에도 점막에 있는 디프테리아균이 활발하게 감염될 수 있습니다.. 나중에 감염이 증가함에 따라 감염이 더욱 활발해집니다. 전염성 요인은 질병의 증상 발생과 직접적인 관련이 있습니다. 증상이 더 뚜렷할수록 감염되기가 더 쉽습니다. 더감염이 외부 환경으로 퍼집니다. 질병의 증상이 사라진 후에도 환자는 한동안(최대 12주) 전염성을 유지합니다.

디프테리아의 원인균은 자연계에 널리 퍼져 있는 소위 코리네형 세균군에 속합니다. 불규칙한 모양또는 그리스어에서. "메이스").

디프테리아의 전염 메커니즘은 이러한 유형의 질병을 쉽게 견디고 증상을 완화하며 진단에 문제가 있는 사람들이 있다는 사실로 인해 단순화됩니다. 이 사람들은 특히 전염성이 있는 디프테리아 기간 동안 도움을 구하지 않고, 침상 안정을 고수하지 않으므로 사회로부터 고립되지 않습니다. 이 그룹의 사람들은 심각한 형태를 포함하여 광범위한 감염 확산에 기여합니다.

디프테리아의 전염 경로

디프테리아 전염병이 발생하는 동안 인구 중 무증상 보균자의 수가 10%에 도달할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 무증상 운송 유형:

일시적(감염 기간은 최대 1주일까지 지속됨);
단기(최대 2주 동안 전염 가능)
장기간(박테리아는 최대 한 달 동안 외부 환경으로 방출됨)
장기간 (이 유형의 운송을 사용하면 코리노박터 디프테리아가 한 달 이상 체내에서 활동합니다).

이 질병은 아픈 사람과 감염자로부터 세 가지 주요 경로로 전염됩니다.

통신을 통한 공중전파가 가장 일반적인 방법이다.
연락 가구 경로는 다음과 같은 경우에 활성화됩니다. 열악한 위생, 감염된 사람이 감염된 후 설거지를 제대로 하지 못함, 스틱으로 오염된 수역에서 수영할 때.
위생 안전 규칙을 준수하지 않음으로써 음식 경로가 가능합니다 - 씻지 않은 음식 먹기, 실내에서 먹기 공공 장소에서, 노점상에서 판매되는 모든 종류의 파이, 샤와마 및 벨야시를 통해.

박테리아 몸의 소위 필리, 융모를 통해 디프테리아 간균이 신체 표면에 부착되어 활발한 번식을 시작합니다. 이 경우 세균이 혈액 속으로 침투하지 못하고 점막에 남아 국소적인 증상이 나타나게 된다. 염증 과정붓기와 발열의 형태로. 박테리아 활동으로 인한 독소만이 혈류로 들어갑니다.

디프테리아 외독소

디프테리아의 원인 물질은 몸에 들어오는 곳에서 정확히 증식합니다.. 비강 점막, 구강인두 또는 기타 입구에 도달한 미생물은 유리한 환경에 들어가 적극적으로 증식하기 시작합니다. 코리네박테리아가 생존하는 동안 특별한 외독소가 활발하게 방출됩니다.

콜로니 부위에 부종을 일으키고 회백색 막이 나타나 조직 사멸이 일어나는 것은 디프테리아 독소입니다.

미생물도 증상을 나타냅니다. 급성 중독, 독성이 높기 때문입니다. 몸을 통해 이동하는 림프의 흐름으로 독소는 먼저 림프절에 영향을 준 다음 내부 장기에 영향을 미칩니다. 특히나 많이 고생한다 신경계그리고 몇몇 중요한 기관. 항디프테리아 혈청을 적시에 복용하면 이 과정을 멈출 수 있습니다.

디프테리아균의 독성은 다양할 수 있습니다. 미생물의 독성에 따라 질병이 더 많이 진행됩니다. 가벼운 형태(약한 독소 활성) 및 더 심각하며 합병증의 가능성이 있습니다.

독소의 작용으로 인해 내부 장기가 손상되는 과정을 막기 위해서는 가능한 한 빨리 올바른 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

디프테리아 외독소는 여러 구성 요소로 구성됩니다.

괴사독소;
유사사이토크롬 B;
히알루로니다아제;
용혈.

독소의 모든 구성 요소는 신체의 건강한 세포를 지속적으로 파괴하여 돌연변이와 사망을 초래합니다. 이는 디프테리아 환자의 심혈관, 신경계 및 기타 신체 시스템을 손상시킵니다.

디프테리아의 문화재

디프테리아의 문화적 특성은 용원성이며 특별한 독성으로 구성됩니다.. 그러나 코리노박테리아의 독성성 및 비독성성 균주 모두 이 질병을 유발합니다.

그들 사이의 차이점은 질병의 심각도에만 있습니다. 배양물에 존재하고 용원성 박테리오파지의 작용으로 인해 발생하는 특별한 "독성" 유전자가 배양물 독성의 원인입니다.

용원성 박테리오파지는 박테리오파지의 영향으로 박테리아 세포가 용해되는 것입니다. 박테리오파지는 감염되는 박테리아 세포에서 증식하는 바이러스입니다.

박테리오파지의 존재로 인해 항파지 혈청의 작용을 통해 질병을 퇴치하는 방법이 가능해졌습니다..

그러나 인공적으로 만들어진 영양배지에서 코리노박테리아 자체를 얻기 위해서는 혈청에 아미노산과 기타 성분이 존재하는지 확인하는 것이 필요하다. 미생물학에서는 배양물을 얻기 위해 3가지 유형의 바이오바(biovar)가 알려져 있으며, 유청과 설탕 국물을 혼합하고 응고시킨 텔루라이트 금속을 사용하는 방법도 알려져 있습니다. 말 혈청.

제때에 디프테리아를 인식하는 방법

디프테리아의 원인 물질 자체는 신체에 해를 끼치 지 않습니다. 위에서 설명한 것처럼 모든 위험은 외독소에 속합니다. 제때에 정확한 진단이 이루어지지 않고 외독소가 생성되어 내부 장기 조직에 정착되는 경우 디프테리아로 인한 특별한 위험과 높은 비율의 합병증이 발생합니다. 증상이 나타난 후 독소로 몸을 중독시키는 돌이킬 수 없는 과정까지의 기간은 약 5일이 걸립니다.

진단의 어려움은 디프테리아 감염의 발병이 다른 질병과 구별하기 어렵다는 사실에 있습니다. 강함이 부족하다 통증 증후군- 독소가 마취 효과를 주기 때문에 - 아픈 사람은 저온을 가벼운 급성 호흡기 감염으로 받아들일 수 있습니다. 편도선에 생긴 플라크는 종종 인후통으로 오인되기도 합니다. 만성 편도선염또는 단핵구증. 또한 인후염과 또 다른 유사점이 있습니다. 즉 콧물이 없습니다. 의사만이 분석용 물질을 수집하여 디프테리아균의 존재를 효과적으로 인식할 수 있습니다. 하지만 숫자는 있어요 놀라운 증상, 감지되면 다음과 같이 경고해야 합니다.

저온 최대 37.2-37.5 (편도선염은 디프테리아와 달리 일반적으로 38 이상의 온도를 동반합니다);
약간의 인후통, 편도선의 플라크;
콧물도 안 나고.

이러한 모든 증상은 개별적으로는 큰 우려를 일으키지 않지만 서로 결합되면 디프테리아가 발생할 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

제때에 조치를 취하지 않을 경우, 좋은 기회심근 경색 및 기타 합병증의 발생. 질병의 첫 2일 동안 독소를 중화하는 혈청을 투여하는 경우 성공적인 예후가 가능합니다.

디프테리아 예방

보편적인 예방접종으로 인해 질병이 극복되어 극히 드물게 되었기 때문에 적시에 진단할 가능성은 매우 적습니다. 디프테리아를 예방하는 유일한 방법은 시기적절한 예방접종입니다:

성인의 경우 10년마다 예방접종을 해야 합니다.
어린이의 경우, 생후 4개월에 처음으로 전신 예방접종을 하고, 그 다음에는 월 간격으로 2회 더, 그 다음에는 매년 예방접종을 하고, 2년에 재접종을 합니다.

DTP 제제에는 어린이 디프테리아 백신이 포함되어 있습니다., 디프테리아, 백일해, 파상풍의 세 가지 질병에 대한 면역력을 동시에 개발합니다.

예방접종 전 어린이들은 디프테리아에 걸린 비율이 10~20%에 달했습니다. 총 수. 더욱이, 이 질병으로 인한 사망률은 광견병 다음으로 5~10%로 2위를 차지했습니다. 혈청이 발명되기 전에는 사망률이 60%였다.

후에 과거의 질병안정적인 면역력이 발달하지 않아 재감염 가능성이 있습니다.

고대에는 디프테리아가 숨이 막힐 정도로 무서운 질병이었다고 합니다. 일부 출처에서는 목구멍의 특정 막질 코팅으로 인해 "치명적인 인두 궤양"이라는 이름으로 설명됩니다. 많은 분량사망자. 그러나 디프테리아 백신의 출현과 활발한 도입으로 인해 감염성 질병드물게 발생하기 시작했으며 그 수는 사망자실질적으로 눈에 띄는 효과는 없습니다.

디프테리아란 무엇이고 어떻게 치료하나요? 이 질병은 오늘날에도 얼마나 위험하며, 어떤 예방 조치를 취하면 이 질병에 걸리지 않도록 보호할 수 있습니까? 알아 보자.

디프테리아는 어떤 질병인가요?

디프테리아는 어떤 전염병 그룹에 속합니까? 이것은 상부 호흡기에 영향을 미치는 세균성 급성 감염 과정 또는 질병입니다. 디프테리아의 원인균은 Corynebacterium diphtheriae 또는 Loeffler's bacillus입니다.

감염은 어떻게 발생합니까?

세균에는 크게 3가지 종류가 있는데, 질병을 일으키는인두. 그 중 가장 위험하고 가장 자주 급성 전염병으로 이어지는 것은 인체에 외독소를 방출하는 Corinebacterium diphtheriae gravis입니다.

감염원은 아픈 사람이나 박테리아 보균자입니다. 디프테리아가 활발하게 나타나는 순간부터 완전한 회복까지 사람은 배설합니다. 환경박테리아가 있으므로 집에 아픈 사람이 있으면 그를 격리해야 합니다. 박테리아 운반체는 병원성 미생물을 오랫동안 환경에 방출할 수 있기 때문에 심각한 위협이 됩니다.

질병의 원인 물질은 여러 요인에 저항력이 있지만 습기와 빛 또는 소독액에 노출되면 빠르게 죽습니다. 디프테리아 환자와 접촉한 옷을 끓이면 몇 초 안에 레플러균이 죽습니다.

디프테리아는 어떻게 전염되나요? 이 질병은 아픈 사람의 공기 중의 비말에 의해 건강한 사람에게 전염되거나 오염된 물질과 접촉하는 동안 물체를 통해 전염됩니다. 후자의 경우 큰 역할더운 기후와 정기적인 적절한 건물 청소 부족이 중요한 역할을 합니다. 감염의 또 다른 전염 경로는 오염된 제품을 통한 음식입니다. 이는 박테리아 보균자나 급성 감염 과정으로 고통받는 사람이 음식을 준비한 경우에 자주 발생합니다.

디프테리아는 바이러스성 질병이 아니며 박테리아만이 디프테리아의 발병을 유도합니다.

디프테리아의 분류

감염 위치에 따라 여러 형태의 디프테리아가 구별됩니다.

발현이 박테리아 도입 부위에만 국한되는 경우 국소화됩니다.
흔한. 이 경우 플라크는 편도선 너머로 확장됩니다.
독성 디프테리아. 가장 많은 것 중 하나 위험한 형태질병. 이는 많은 조직의 빠른 진행과 부종을 특징으로 합니다.
다른 지역화의 디프테리아. 감염의 진입점이 코, 피부, 생식기인 경우 이 진단이 내려집니다.

또 다른 유형의 분류는 디프테리아에 수반되는 합병증의 유형을 기준으로 합니다.

심장 및 혈관 손상;
마비의 출현;
신증후군.

비특이적 합병증은 폐렴, 기관지염 또는 다른 기관의 염증 형태로 2차 감염이 추가되는 것입니다.

디프테리아 증상

디프테리아의 잠복기는 2~10일이며 평균 5일이다. 이것은 뚜렷한 증상이 없는 질병이 발병하는 시기입니다. 임상 증상, 그러나 박테리아는 이미 인체에 들어가 내부 장기를 감염시키기 시작했습니다. 와 함께 마지막 날잠복기 동안 사람은 다른 사람에게 전염됩니다.

질병의 전형적인 경과는 인두의 국소 디프테리아입니다. 다음과 같은 증상이 특징입니다.

약점, 전반적인 불쾌감, 무기력, 식욕 감소.
음식을 삼킬 때 두통과 사소한 어려움이 나타납니다.
체온이 38~39°C로 상승합니다. 이 질병의 특징은 질병의 다른 징후가 나타나더라도 단 3일만 지나면 저절로 사라진다는 것입니다.
질병이 발생하는 동안 성인의 디프테리아 증상은 편도선 부위에 플라크가 형성되는 것입니다. 칙칙하고 매끄럽게 반짝이는 필름 형태로 여러 가지 종류가 있으며 흰색 또는 회색 빛의 작은 섬이 있을 수 있습니다. 플라크는 주변 조직과 단단히 융합되어 있으며 여기에 혈액 방울이 나타나기 때문에 제거가 어렵습니다. 플라크는 제거를 시도한 후 얼마 후에 다시 나타납니다.
카타르 형태의 디프테리아는 편도선이 붉어지고 커지는 것이 특징입니다.

또 다른 중요한 견해디프테리아는 질병의 독성 형태입니다. 그 코스에는 고유 한 특성이 있습니다.

합병증

합병증 독성 디프테리아가장 흔히 발병 6~10일에 발생합니다.

합병증은 다음과 같습니다.

심장 근육의 염증이나 심근염. 아픈 사람은 허약하고 복통과 주기적인 구토를 호소한다. 맥박이 빨라지고 심장 박동이 방해받으며 혈압이 감소합니다.
말초 마비. 이는 질병의 두 번째 또는 네 번째 주에 발생합니다. 이는 연구개 마비 및 조절 능력 장애(다른 거리에 있는 물체를 볼 수 있는 능력)인 경우가 많습니다. 아픈 사람은 삼키기 어려움과 시각 장애를 호소합니다.
신증후군은 소변 분석에 뚜렷한 변화가 있지만 간의 기본 기능은 그대로 유지되는 경우입니다.
심한 경우 쇼크나 질식사로 사망하기도 한다.

치료

때문에 높은 확률합병증이 발생하는 경우 디프테리아 치료는 병원에서만 수행되어야 합니다. 치료 전통적인 방법- 효과가 없습니다!

어린이와 성인의 디프테리아 치료에는 항독성 디프테리아 말 혈청(EDS) 투여가 포함됩니다. 복용량은 질병의 경과에 따라 다릅니다.

또한 적응증에 따라 항생제가 처방되지만(항상 효과적인 것은 아닙니다), 2차 감염이 발생하는 경우가 더 자주 발생합니다. 가글, 해독 요법에 방부제가 사용됩니다. 독성 형태. 크루프가 발생하면 - 호흡기가 막힌 다음 처방하십시오. 진정제, 그리고 t에서는
심한 경우에는 적용 호르몬 약물.

치료 결과는 의사와의 시기적절하고 조기 상담에 달려 있습니다.

디프테리아 예방

디프테리아의 주요 예방은 박테리아 운반자를 식별하고 적시에 정기 예방접종. 그들은 어린 시절에 복잡한 백신으로 투여됩니다 - (디프테리아, 백일해 및 파상풍의 경우). 금기사항이 아닌 이상 모든 어린이에게 예방접종을 실시합니다.

디프테리아 백신은 몇 살에 접종되나요? 첫 번째 백신은 아이가 태어난 후 3개월에 접종하고 그 다음에는 4.5개월과 6개월에 접종합니다. 18개월에 첫 번째 재접종을 실시하고, 다음은 6세에, 세 번째는 14세에 실시해야 합니다. 지난 수십 년일부 변경을 거쳤습니다. 따라서 어떤 경우에는 마지막 재접종이 청년기 15~16세에 시행했을 수도 있다.

성인은 언제 디프테리아 예방접종을 받나요? 이전에 예방접종을 받지 않은 모든 성인 또는 예방접종에 대한 데이터가 없는 사람(이 경우에는 예방접종을 받지 않은 것으로 간주됨)에게 ADS-M 톡소이드를 2회 투여합니다. 이것은 항원 함량이 감소 된 0.5ml의 약물로 근육 내 또는 피하 심부 투여됩니다. 약물 투여 간격은 1.5개월이며 감소는 허용되지 않습니다. 약을 투여할 수 없는 경우 기한, 조만간 예방접종이 실시될 예정입니다. 이 경우 성인의 디프테리아 재접종은 9~12개월에 한 번씩 실시됩니다. 그런 다음 사전 계획을 세워 10년마다 예방접종을 실시합니다. 재접종을 일찍 한 경우 최대 연령 66 세였으며 현재 그러한 제한은 없습니다.

성인은 언제 어디서 디프테리아 예방접종을 받나요? 예방접종은 환자가 완전히 건강한 경우 배정된 진료소에서 실시됩니다.

디프테리아에는 어떤 백신이 있나요?

6세 미만의 어린이에게는 DPT가 제공됩니다.
ADS - 흡착된 디프테리아-파상풍 독소.
AD-M - 항원 함량이 감소된 디프테리아 톡소이드.

이들 백신 각각은 엄격한 적응증에 따라 투여됩니다.

디프테리아는 위험한 질병, 이는 우리 시대에도 두려운 일입니다. 특히 적시에 진단이 이루어지지 않은 경우 그 결과를 예측하기가 어렵습니다. 감염을 영원히 없애려면 예방이 필요합니다.