임신 중 자궁경부 길이: 자궁경부가 짧아지고 길어진다는 개념. 신체와 자궁경부의 구조: 치수 및 특징

임신- 모든 소녀에게는 인생의 특별한 시기가 있습니다. 여성의 신체는 흥미롭고 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 임신 중에 많은 기관이 변화하기 시작합니다. 몸에서는 충분히 일어납니다. 많은 수의변화.

장기의 위치는 골반 부위 중앙에 집중되어 있습니다. 자궁은 아래쪽에 자궁 경부가 있으며 둥근 모양입니다.

장기의 크기는 임신 중과 출산 후에 변화합니다. 이것은 아이를 낳는 기간 동안 발생하는 근육 비대 과정으로 설명됩니다.

이 기관은 환경에서 다양한 위치를 차지할 수 있는 이동 기관 중 하나입니다. 모양이 이 기관은 배와 비슷합니다.

가진 여자도 있고 다양한 형태로자궁이 항상 배 모양인 것은 아닙니다. 이것이 항상 병리의 존재를 나타내는 것은 아닙니다. 이것은 단지 개별적인 기능일 뿐입니다.

기관의 벽은 세 가지 유형의 조직으로 구성됩니다.

자궁근층;
둘레.

일반적으로 기관 자체는 세 부분으로 구성됩니다.

몸;
목.

자궁의 각 부분은 여성의 삶과 임신 중에 중요한 역할을 합니다.

자궁 경부는 무엇입니까?

이제 그러한 기관이 무엇인지 분명해졌습니다. 앞서 언급했듯이 이 기관은 세 부분으로 구성되어 있으며 그 중 하나가 목입니다.

그러한 진단으로 인해 아이를 잃을 위험이 큽니다.

장기 전체가 태아를 지탱할 수 없습니다. 아기의 체중으로 인해 발생하며 이는 조산을 수반하여 아이의 사망으로 끝납니다.

이 경우 생존율은 낮습니다.

일반적으로 ICI는 증상 없이 발생하며 의사가 검사하면 문제를 알 수 있습니다. 때때로 임산부는 질 부위에 파열성 통증을 겪습니다. 통증은 질 전체뿐만 아니라 요추 부위, 심지어 사타구니 부위까지 퍼질 수 있습니다.

치료

ICI와 같은 문제가 진단되면 의사는 몇 가지 해결책을 제시합니다.

호르몬 약물을 사용한 치료 과정;
페서리 설치;
문제를 피하기 위해 자궁 경부의 설치 및 봉합.

물론 어떤 치료 경로를 선택할지는 의사만이 결정합니다.

그것은 모두 유산 확률이 얼마나 높은지, 그리고 아이와 엄마에게 어떤 위협이 될 수 있는지에 달려 있습니다.

이러한 조치는 자궁 확장을 예방하는 데 도움이 됩니다. 자궁 경부를 제자리에 고정하기 위해 배치한 봉합사와 설치된 페서리는 38주차에 제거됩니다. 이 단계에서는 아기가 이미 만삭이고 생명에 위험이 없습니다.

긴 자궁 경부

자궁 경부의 길이가 너무 길어질 수도 있습니다. 위험합니까? 이것은 어떤 식으로든 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다. 아기가 태어날 때까지 자궁경부의 길이가 변하지 않으면 출산 과정이 복잡해질 수 있습니다.

이 경우 산전 기간 동안의 확장이 매우 어렵고, 출산 과정에서도 어려움을 초래하게 된다. 일반적으로 이러한 경우 의사는 응급 제왕 절개를 결정합니다.

원인:

출산 중 결과

자궁경부가 짧은 경우만큼 결과가 심각하지 않을 수도 있습니다.

길이가 큰 경우 기관의 경도가 증가하여 오크색이 되어 부드러워질 필요가 있다.

더욱이 이러한 이유로 인해 팽창이 제대로 이루어지지 않고 이로 인해 아이를 낳는 과정이 방해를 받습니다.

태아기 동안 자궁경부를 매끄럽게 하고 자궁경부 구조 문제를 제거할 수 없는 경우, 이 경우 제왕절개가 즉시 시행됩니다.

출산 전 자궁경부의 변화

자궁 경부의 구조는 출산 전 임신 기간 동안 변화를 겪습니다.

아시다시피 자궁 경부는 부드러워집니다. 그러나 그것은 참나무로 남아 있습니다. 이것이 정상적인 출산 과정을 방해할 수 있는 것입니다.

일반적으로 크기 감소는 정상 범위 내에서 이루어져야 합니다. 감소는 약 1cm 정도 발생합니다. 자궁경부를 부드럽게 하면 태아의 통과가 촉진됩니다. 다양한 부상태아를 위해.

보시다시피, 자궁경부는 아기가 태어나기 전에 많은 변화를 겪습니다. 그러나 병리학을 진단할 때 처방됩니다. 필요한 치료출산 과정을 위해 자궁 경부를 준비합니다.

불행히도 치료가 항상 원하는 결과를 얻는 데 도움이 되는 것은 아닙니다. 아기가 태어나는 동안 제왕 절개와 같은 과감한 조치가 사용됩니다.

자궁 경부의 조기 단축이 진단되면?

단축된 자궁 경부의 진단은 꽤 자주 발생합니다. 이것은 매우 흔한 일입니다. 우선, 이는 태아에게 큰 위협이 된다고 말해야 합니다.

길이가 25mm 미만이면 유산 위험이 매우 높습니다. 이는 태아의 체중이 증가하고 자궁과 자궁경부에 압력을 가한다는 사실로 설명할 수 있습니다. 이 경우 태아가 봉쇄되지 않고 자궁경부가 열리면 한계를 벗어나게 된다.

이 과정을 조산이라고 하며, 대부분의 경우 해당 기간의 어린이가 아직 만삭이 아니며 생존 가능성이 매우 낮기 때문에 슬프게도 끝납니다.

물론, 언제 조기 진단이러한 문제가 있는 경우 의사는 모든 조치를 취하고 자궁경부 길이의 변화를 지속적으로 모니터링합니다.

무엇을 해야 할까요?

우선, 자신을 괴롭히거나 불편함을 주는 증상에 각별히 주의를 기울여야 합니다.

자궁 경부가 짧아지면 불편 함을 유발할 수 있습니다.

질 부위에
포기하다 특징적인 통증사타구니 부위에
요추 부위에.

그러한 증상이 발견되면 의사에게 알려야 합니다.

대부분의 경우 여성은 불편함을 느끼지 않으며 그러한 문제는 다음과 같은 경우에만 드러납니다. 초음파 진단. 진단 결과 표준에 맞지 않는 짧은 크기와 같은 문제가 있는 것으로 나타나면 의사는 몇 가지 해결책을 제시합니다.

오늘 우리는 새로운 것에 대해 이야기하겠습니다 자연 요법병원성 세균과 감염을 죽이고, 면역 체계를 회복시키는 , 단순히 몸을 다시 시작하고 손상된 세포의 재생을 활성화시켜 질병의 원인을 제거하는 ..

정상적인 상태를 달성하는 방법은 무엇입니까?

성취를 위해 필요한 크기자궁 경부가 필요합니다.

정기적으로 의사를 방문하십시오.
또한 추가적인 초음파 검사가 필요합니다., 자궁 경부의 길이를 가장 확실하게 결정할 수 있습니다.
크기 감소 또는 증가로 진단된 경우, 출산이 성공적으로 이루어지고 합병증이 발생하지 않도록 크기를 복원하기 위해 모든 조치를 취하는 것이 필요합니다.
그러한 병리의 형성은 다음의 영향을 받는 경우가 많습니다. 전염병또는 골반 장기의 질병. 문제를 예방하고 없애기 위해서는 임신을 계획하기 전에 전체적인 검사를 받는 것이 필요합니다.
또한 임신을 계획하기 전에 자궁 초음파 검사를 실시하는 것이 필요합니다.의사는 영향을 받을 수 없는 해부학적 변화를 식별할 수 있습니다. 이는 적시에 병리학에 대응하고 진단하는 데 도움이 될 것입니다.

자궁경부 측정법은 인두(내부 및 외부), 자궁경관(경부)의 상태 및 길이를 확인할 수 있는 초음파 검사입니다. 임신 중에는 자궁 근육이 태아를 자궁강에 붙잡고 있는데, 근육의 긴장도가 조기에 약해지면 자궁 경부가 짧아지고 열리게 됩니다.

자궁 경부의 크기가 작을수록 아이를 잃을 위험이 높아집니다. 임산부의 초음파 검사를 통해 산부인과 의사는 실패 위협의 징후를 신속하게 식별하고 예방할 수 있습니다.

임신 중 자궁경부 측정의 진단 기준

외부 및 내부 인두와 함께 자궁경관의 길이는 가변 값입니다. 크기는 임신 기간과 출생 횟수(초산부 또는 다산 여성)에 따라 다릅니다. 임신 기간이 길어질수록 자궁경관의 크기도 작아야 합니다(경관은 더 짧아야 함). 임신이 정상이고 유산의 위험이 없는 경우:

20주차에는 정상적인 치수가 40mm 이내입니다.
34주차 - 34mm 이내.

자궁 경부의 길이가 25mm 미만이면 짧은 것으로 평가되어 실패 위험에 대한 문제가 발생합니다. 치수가 15mm 미만인 경우. 두 번째 삼 분기 말에 - 이것은 지표입니다 위험임신 종료.

연구 준비

이러한 유형의 초음파에는 특별한 준비, 식이 요법, 약물 사용 또는 처방된 약물 중단이 필요하지 않습니다. 충분히 규칙적 위생 절차, 기저귀(소파를 덮음)와 의료용 콘돔(질 센서/변환기 착용)을 가지고 있습니다. 절차 전에 비워야합니다 방광. 초음파는 강내 변환기를 사용하여 수행됩니다. 일반적으로 시술은 통증이 없으며 불편함이 있을 경우 시술을 시행하는 의사에게 즉시 알려야 합니다.

자궁경 측정은 특수한 강내 초음파 센서를 사용하여 수행되며 여성을 위한 특별한 교육이 필요하지 않습니다.

자궁경 측정 절차

외부 및 내부 OS와 함께 자궁경관의 크기를 결정할 수 있는 여러 가지 초음파 방법이 있습니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.

경복부 초음파(를 통해 복벽), 수행할 때 방광이 가득 차 있어야 합니다.
질경유 초음파(변환기가 질에 직접 삽입됩니다).

두 가지 방법이 있지만, 국제 표준자궁경부 측정법에서는 초음파의 관심 영역 크기를 외부 인두에서 내부 인두까지 최대한 정확하게 정확하게 결정해야 합니다. 이는 질을 통한 검사를 통해서만 가능합니다. 구현을 위한 필수 조건은 "빈" 방광입니다. 경복부 검사 중에 방광이 내부 OS를 덮을 수 있습니다. 자궁 경부 측정 과정에서 자궁 경부의 크기, 즉 길이가 정상 및 병리학의 주요 지표로 먼저 평가됩니다. 다음으로 그들은 내부 os의 확장, 자궁 경관의 상태를 연구하고 ICI (협부-자궁 부전)의 발달과 함께 막의 탈출 (돌출)의 존재를 확인합니다. 자궁 경관 부위에 봉합사가 있으면 그 위치가 지정됩니다.

연구 도중, 시술 직후 또는 먼 미래에 합병증이 발생한 사례는 없었습니다. 다른 초음파 검사와 마찬가지로 질경유 초음파 검사는 가장 안전하고 외상이 없으며 정확하며 유익한 방법연구중인 기관의 규범과 병리학을 결정합니다. 이 방법은 엄마와 아기 모두에게 안전합니다.

질경유 초음파는 임신 초기에 가장 많은 정보를 제공합니다. 동시에, 이 방법은 여성과 태아 모두에게 완전히 안전합니다.

자궁경 측정 시기

대조(선별) 연구는 임신 가능성 및 우선순위에 관계없이 모든 임산부에게 처방됩니다. 자궁경부 측정 시기는 태아 해부학에 대한 선별 연구와 일치합니다. 여성이 과거에 임신에 문제가 있었거나(늦은 자가 낙태, 조기 분만) 이미 다태 임신이 있었던 경우, 이 검사를 더 이른 날짜에 실시해야 합니다. 11주에서 14주 사이에 1차 선별검사 기간 동안 유전적 이상개발. 조기 임신 종료의 위험이 있는 경우 초음파 모니터링 진단은 14일 간격으로 처방될 수 있으며 경우에 따라 7일 간격으로 처방될 수도 있습니다.

자궁 경부 측정에 대한 적응증. 위험 그룹

스스로 낙태한 경험이 있거나, 조기 중단임신 중이면 현재 임신 중 태아를 잃을 위험이 증가합니다(유산이 한 번 발생하면 위험이 5~10% 증가하고, 자가낙태가 여러 번 발생하면 위험이 20% 증가합니다). 다태 출산의 경우 임신 3분기에 유산 위험이 크게 증가합니다. 태아가 한 명인 경우 유산 위험은 최대 1%이고, 이융모성 쌍둥이를 임신한 경우 위험은 이미 약 5%이며, 단일 융모성 쌍둥이를 임신한 경우 위험은 10배 증가하여 10%입니다.

같은 이유로, 임신의 모든 단계에서 태아에 대한 초음파 검사를 받을 때 여성은 의사에게 다음 병력이 있음을 알려야 합니다. 조산/자가 역전, 자궁 경관에 대한 외과 적 개입, 즉 그녀가 위험에 처해 있다는 것입니다.

임신 과정을 면밀히 모니터링해야 하는 위험 그룹:

후기 단계의 자가 낙태 또는 이전 임신의 조기 출산;
ICN 의혹;
다태생;
자궁 경관에 대한 외과 적 개입 및 봉합.

자궁경부 단축(SCI)

가장 흔한 병리 중 하나는 협부와 자궁경부가 짧아지는 협부-경추 부전(ICI)입니다. ICI의 상태는 기관의 크기가 25mm를 초과하지 않을 때 진단됩니다. 자궁경부가 짧아지는 원인:

자궁 경관에 외상을 입은 여성의 다태 임신 및 다태 임신.
자궁 구조의 유전적 이상. 이 병리 현상은 매우 드뭅니다.
위반 호르몬 상태임신 기간 동안. 이는 태아 부신의 활성화 때문입니다(임신 3개월째). 여성의 혈중 안드로겐 수치가 정상이라면 이는 중요하지 않지만 수치가 높아지면 태아 부신에서 분비되는 이러한 호르몬의 양이 늘어나 자궁경관의 크기가 감소합니다. 이는 무증상으로 발생하기 때문에 전체 기관의 근긴장도가 증가하지 않습니다.
낙태로 인한 후속 변형(예: 의료 겸자 사용 시)으로 인한 자궁경부의 기계적 손상, 진단 소파술등등.

다태 임신과 큰 태아 체중은 자궁 경부의 단축으로 직접 이어집니다.

ICI의 발달은 초음파 검사를 통해 밝혀진 깔대기 형태의 내부 인두 개방으로 표시될 수 있습니다. 안에 좋은 상태로그것은 닫혀 있습니다. 추가 이유 ICN은 다음과 같습니다.

특정 유형의 병리 치료 중 자궁 경관 절제;
이전 출산 중 자궁 경관에 대한 외상;
자가 낙태 또는 의료 낙태로 인한 부상.

이러한 병리학에는 입원이 필요하며, 향후 상태가 정상으로 돌아오지 않으면 개입이 가능합니다. 이를 위해 침상 안정을 권장하거나, 목에 봉합사(경추봉합술)를 삽입하거나 특수 기계장치를 설치하는 것이 좋습니다. 이러한 장치는 자궁을 지지하는 데 사용되며 산과용 페서리라고 합니다.

자궁 경관을 단축하는 것은 사형 선고가 아닙니다. 이는 유산 위험이 증가했으며 강도를 줄여야 한다는 신호일 뿐입니다. 신체 활동, 필요한 경우 적시에 예방 조치를 수행합니다.

초음파 검사 중 자궁 경부의 미성숙

반대의 문제도 있습니다. 임신이 만기임에도 불구하고 자궁 경부가 출산 과정 (미성숙)을 준비하지 못했습니다. 그 이유는 다음과 같습니다. 심리적 문제(출생 과정에 대한 두려움), 해부학적 이상장기 발달이나 수술로 인해 자궁 경관 벽이 탄력을 잃습니다. 준비 상태는 3~4단계로 평가됩니다. 3단계 척도가 더 자주 사용됩니다. 자궁이 분만 준비(성숙)되는 주요 징후는 다음과 같습니다.

일반적으로 일관성으로 설명되는 구조;
자궁경관의 개통성;
질 부분의 길이;
와이어 골반 축으로부터의 이탈.

자궁 경부의 성숙 정도는 다음과 같이 평가됩니다.

특성값	성숙도, 점수
	0	1	2
일관성	밀집한	내부 인두 부위를 제외하고 부드러워졌습니다.	부드러운
길이, cm/부드러움	2cm 이상	1-2cm	1cm 미만/평활화
자궁경관의 개통성	외인두가 닫혀있어 손가락의 첫 번째 지골이 통과할 수 있음	자궁 경관은 손가락 1 개로 통과 가능하며 내부 인두가 밀봉되어 있습니다	손가락 1개 이상, 목이 매끄러워 손가락 2개 이상
위치	뒤로	전에	중앙값

3단계 시스템에 따라 성숙도는 0~10점으로 평가됩니다. 0~3점은 미성숙, 4~6은 성숙, 7~10은 성숙입니다. 일반적으로 37주가 지나면 미성숙 상태에서 성숙 상태로 전환됩니다. 자궁이 미성숙하거나 성숙도가 낮으면 분만 중에 문제가 발생합니다. 수술(제왕절개)이 지시될 수 있습니다.

조기 임신을 예방하는 방법

현대 산부인과에서는 가장 효과적인 방법고려된다 약물 예방및 수술(자궁경부 봉합). 봉합(경부결찰) – 고려 효과적인 방법조산을 예방합니다. 이 개입에는 두 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 경우, 봉합사는 첫 삼 분기 말에 배치됩니다. 두 번째 경우에는 초음파 진단 모니터링이 수행됩니다. 기간은 14일 간격으로 14~24주이다. 외과 적 개입이 경우 목 길이가 25mm 이하로 줄어들면 정당한 것으로 간주됩니다. 두 번째 접근 방식은 외과 적 개입최대 50%. 그러나 이 수술은 다태 임신의 경우 위험하며 조기 분만의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

처럼 약물프로게스테론 제제는 조기 출산을 예방하는 데 사용됩니다. 또한 질 페서리 배치가 실험적 기법으로 사용됩니다. 기계 사용 후 또는 운영 자금질경유 초음파는 조기 분만을 예방하기 위해 시행되지 않습니다.

임신 중 건강에 주의를 기울이는 것은 성공적인 임신과 성공적인 출산의 열쇠입니다.

임신 과정은 주관적인 불만에 의해서만 평가되는 것이 아닙니다 출산을 앞둔 엄마, 또한 수행된 검사 및 분석 결과를 기반으로 합니다. 자궁강으로 직접 들어가는 입구 앞에 있는 자궁경부는 아이를 낳는 데 중요한 역할을 합니다. 임신 중 자궁경부의 밀도와 길이는 다음을 나타내는 중요한 진단 지표입니다. 가능한 위험조기 진통의 시작.

임신과 자궁경부

자궁경부는 단순히 자궁의 현관이 아닙니다. 이 기관은 임신 9개월과 출산 기간 모두에서 중요한 역할을 합니다. 자궁 경부는 무엇입니까? 이것은 치밀한 구조의 근육 기관으로 의사가 질 부분을 볼 수 있습니다. 부인과 검진거울. 일반적으로 자궁경부의 길이는 3.5~4.5cm 정도이며, 질과 마주보는 자궁경부의 부분을 외경부라고 합니다. 출산을 하지 않은 여성의 경우에는 폐쇄됩니다. 첫 번째 출산 후에는 약간 열려서 손가락 끝이 통과할 수 있습니다. 위반이 없으면 자궁 경부는 분만이 시작될 때까지 조밀하고 오랫동안 유지됩니다. 주요 임무는 아기를 자궁에 안고있는 것이기 때문입니다. 그런 다음 부드러워지고 부드러워지며 수축 중에 인두가 2cm에서 10cm까지 열리고 "길이 열리면"아기가 태어납니다. 출산 후 자궁경부는 원래의 상태로 돌아옵니다. 36~37주 이전에 확장이 발생하면 아기에게 미치는 결과는 그다지 좋지 않을 수 있습니다.

임신 중 자궁 경부의 상태와 길이 결정

자궁경부 상태를 확인하는 것이 성공적인 임신의 열쇠입니다. 그러나 이것이 9개월 동안 산부인과 의사를 방문할 때마다 여성이 의자에서 검사를 받아야 한다는 의미는 아닙니다. 자궁 경부의 상태와 길이를 결정하는 방법에는 두 가지가 있습니다.

부인과 의자에 대한 수동 검사. 동시에 의사는 목의 길이, "일관성"(기관이 얼마나 부드러운 지)을 평가하고 외부 인두의 상태도 확인합니다. 모든 것이 정상이면 검사 결과에 다음 내용이 포함되어야 합니다. 자궁경부 길이에 대한 데이터 - 3.5cm 이상, 구조가 조밀하고, 외부 인두가 닫혀 있음(또는 손가락 끝이 없음) - 이미 출산한 여성의 경우)
자궁 경부의 상태를 평가하는 두 번째 방법은 질경유 센서를 사용하여 초음파를 수행하는 것입니다. 임신 중 자궁경부 길이에 대한 초음파 평가는 종종 더 신뢰할 수 있습니다. 의사는 mm 단위의 정확도로 목 길이를 나타냅니다. 임신 20주 이전에 자궁경부 길이 상태를 평가할 때 얻은 데이터는 진단 중에 기본이 되어서는 안 됩니다(중요한 지표 제외). 이 기간 동안 자궁경부가 변경될 수 있기 때문입니다. 상태에 대한 평가는 포괄적이어야 하며 모든 요인에 대한 분석을 결합해야 합니다. 20주 이상이 되면 경복부 센서를 사용하여 자궁 경부의 길이를 평가할 수 있습니다.

자궁 경부 검사 (육안 또는 초음파 기계 사용) 결과 성숙도가 결정됩니다. 임신 중 자궁경부의 길이와 기타 요인에 따라 성숙도는 3단계로 구분됩니다.

최종 점수가 0~2점이라면 자궁경부가 미성숙한 상태입니다.
결과는 자궁경부가 성숙하는(불충분하게 성숙된) 3~5점 범위입니다.
총점이 6점 이상이면 자궁경부가 성숙한 것을 의미합니다.

평가 데이터는 자궁 경부의 길이, 위치, 평활도(일관성)를 기준으로 요약됩니다.

자궁경부 성숙의 징후가 처음 확인된 기간과 심각도에 따라 의사는 예후를 내립니다. 추가 코스임신. 임신 연령(37주까지)에 관계없이 자궁경부가 짧아진다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 경보 신호, 이는 반드시 추가적인 주의와 통제가 필요합니다. 묵살 이 요소슬픈 결과를 초래할 수 있습니다 - 유산 초기 단계아기를 낳거나 조산하는 경우 우리 얘기 중이야임신 3분기쯤.

주별 임신 중 자궁 경관 길이 : 임신 예측

임신 과정의 특성과 여성의 개인차에도 불구하고 의사는 자궁 경부가 충족해야 하는 표준을 확인했습니다. 다른 날짜아이의 기대. 자궁경부의 길이는 임신 20주 이후에 측정하는 경우가 대부분이나, 필요에 따라 조기에 검사를 실시할 수도 있습니다. 데이터는 임신 중 자궁경부 길이 표 형태로 체계화되어 있습니다.

위의 표에서 볼 수 있듯이 해당 기간 동안:

10주차부터 29주차까지 - 일반적으로 경추 길이는 30~45mm입니다.
29주 이후에는 자궁 경부가 점차 짧아지기 시작합니다. 생리적 규범. 임신 32주차의 자궁경부 길이는 이미 30~35mm 사이에서 변동합니다.

가장 중요한 것은 14~24주에 확인된 편차입니다. 27주 임신의 경우 자궁경부 길이(예: 2.5cm)는 덜 위험합니다. 그렇다면 임신 중 자궁경부 길이를 나타내는 어떤 지표가 위협이 될 수 있습니까? 14주부터 24주까지 자궁경부의 길이는 다음과 같습니다.

1cm 미만 - 아기가 32주 이전에 태어날 가능성이 높습니다.
1-1.5cm - 33주차까지 아기를 안을 가능성이 있습니다.
1.5-2cm - 마감일이 일주일 연기됩니다. 34주차에 아이를 가질 확률이 높아집니다.
2-2.5cm - 임신 기간을 36주까지 유지할 수 있는 모든 기회가 있습니다.

쌍둥이 임신 중 자궁경부 길이

엄마 뱃속에 두 명의 유아가 있다는 특징은 다음과 같습니다. 부하 증가여성의 몸 전체에. 이것이 바로 이 경우 분만이 조기에 시작될 위험이 더 자주 발생하는 이유입니다. 쌍둥이 임신 중 자궁경부 길이의 기준은 무엇이며 이러한 지표는 단태 임신과 다릅니까? 여성이 임신하는 아기 수에 관계없이 기준은 동일합니다.

자궁경부의 길이가 3.5cm 이상이면 긴 것으로 간주됩니다. 이 지표는 임신 34주 이후에 추가 도움(지원) 없이 출산이 이루어질 것이라고 믿을 수 있는 이유를 제공합니다.
자궁경부의 길이가 3.5cm 미만이면 짧다고 합니다.
목 길이가 2cm 미만이면 ICN에 대해 이야기합니다.
임신 24~28주 동안 자궁경부 길이가 2.5cm 이하이면 위험한 신호입니다.

아래에는 쌍둥이 임신의 여러 단계에서 자궁 경부 길이의 비율과 표시된 기간 동안 분만이 시작될 확률이 나와 있습니다.

임신 중과 출산 직전의 정상적인 자궁 경부 길이

우리는 아기를 낳는 과정에서 자궁경부가 어떻게 “행동”해야 하는지 알아냈습니다. 하지만 출산 직전에 이 기관은 어떻게 될까요? 아기가 태어나기 1~2주 전부터 자궁경부가 급속히 성숙됩니다. 부드러워지고 길이가 1cm로 줄어들고 내부 인두가 열리기 시작합니다. 이것은 시작을 의미합니다. 출생 과정금방. 그러나 정반대의 또 다른 문제가 있습니다. 어떤 경우에는 PDD가 가까워지고 있지만 신체가 생리적으로 아기를 낳을 준비가 되어 있지 않습니다. 신체가 생물학적으로 준비되지 않았음을 나타내는 간접적인 요인 중 하나는 만기 임신 기간(37주 이후) 동안 자궁경부 길이가 3cm 이상 보존된다는 것입니다. 닫힌 인두와 기관의 치밀한 근육 구조가 발견되면 자궁 경부의 미성숙에 대해 이야기합니다. 더 자주 이 병리학호르몬 불균형으로 인해 발생합니다. 재태 기간이 40-41주이고 자궁 경부가 아직 준비되지 않은 경우 준비가 된 것입니다. 약물 치료로. 여성에게 프로스타글란딘 약물을 투여합니다. 신체가 그러한 개입에 반응하지 않는 경우 제왕 절개가 수행됩니다.

이전에 자궁경부 길이가 단축된 경우: 협부-경부 부전

자궁 경부의 조기 단축 및 내부 OS의 평활화(연화) 또는 개방 - 불쾌한 증상, 이는 정상적인 임신 과정에 위험을 초래할 수 있습니다. 이러한 증상이 37주(임신이 만기로 간주되는 기간) 이전에 나타나면 ICI(협부-경추 부전)에 대해 이야기하고 있습니다.

ICN의 원인

자궁경부의 조기 단축에 영향을 미치는 모든 요인에 기초하여 협부-자궁경부 부전은 2가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

타고난. 이 경우 생식 기관 발달에 편차가 있습니다. 대부분 이 그룹의 병리는 외과적으로 교정됩니다.
획득했습니다. 불행히도 일부 부인과 조작은 눈에 띄지 않습니다. 결과적으로 자궁 경부가 손상되고 (도구 낙태, 출산 또는 수술 중) 봉합되지 않은 눈물이 발생할 수 있습니다. 게다가, 호르몬 장애(특히 레벨 증가 남성 호르몬) 또한 ICN의 출현에 영향을 미칩니다.

ICI 발병 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

큰 과일.
프로게스테론 생산이 부족합니다.
양수과다증.
둘 이상의 아기를 임신.
어려운 출산, 기억 상실의 빈번한 낙태 및 유산.
이전에 실시한 침습적 방법치료(예: 자궁 경부 원추화).
결합 조직 이형성증.
정신-정서적 요인 – 두려움, 스트레스.

이러한 요인의 존재는 병리 형성의 "보장"이 아니지만 여성이 아기를 낳는 동안 자신의 건강에 더 세심한주의를 기울여야합니다.

ICI를 통한 임신 유지

여성은 아기를 낳는 동안 ICN을 제거하는 것, 즉 치료하는 것이 불가능하다는 것을 이해해야 합니다. 주요 임무는 아기를 태어날 가장 안전한 시간에 데려오는 것입니다. 자궁 경부의 조기 단축을 위한 주요 요구 사항은 최대 휴식(출산까지의 성적 휴식 포함)입니다. 게다가 붕대를 감는 것도 좋은 방법이다. 이러한 조치는 시정 조치를 대체하지는 않지만 상황을 단순화하는 데 도움이 됩니다. 의사는 그 이유를 분석할 것입니다. 병리학적 상태협부-경추 부전으로 진단하고 적절한 치료를 처방합니다. 그것은 수:

병리가 다음과 같이 나타나는 경우 가벼운 형태, 임산부에게 처방될 수 있습니다 보존적 치료. 약물의 작용은 자궁 및 자궁 경부의 상태를 정상화하는 것을 목표로합니다. 치료 중에는 정제와 주사제를 모두 사용합니다(점적 투여용).
ICI의 원인이 호르몬 장애라면 호르몬을 이용한 적절한 교정을 통해 회복을 목표로 합니다. 생리적 상태장기 생식 기관(자궁과 자궁 경부). 자궁 경부의 조기 단축 문제는 남성 호르몬의 균형이 깨졌을 때 종종 발생합니다. 치료의 가장 주된 목표는 이러한 유형의 편차를 제거하는 것입니다.
만약에 약물 치료결과가 나오지 않거나 자궁경부에 기계적인 손상이 있는 경우에는 산과용 페서리(자궁경부가 확장되는 것을 방지하는 플라스틱 또는 실리콘으로 만든 특수 링)를 적용하거나 자궁경부를 봉합하는 등 보다 과감한 치료가 필요합니다. 링 설치가 비교적 고통스럽지 않은 (허용 가능한) 절차라면 마취하에 자궁 봉합이 이루어집니다. 인위적으로 만들어진 장벽은 임신을 유지하는 데 도움이 됩니다. 마감일. 생리학적으로 아기와 엄마가 서로 만날 준비가 된 38주차에 가장 자주 제거됩니다. 페서리 링이나 봉합사를 적용할 때 여성에게는 생식기를 위생 처리하기 위한 치료법이 추가로 처방됩니다.

임신에 대한 위협이 있는 경우 다음 사항도 불필요하지 않습니다.

리셉션 진정제자연적으로 (발레리안 팅크, 익모초).
의사가 필요하다고 판단하면 진경제(No-Shpa, Papaverine)를 처방할 수 있습니다.

자궁 경부는 자궁 본체로 직접 들어가는 입구입니다. 임신 중에는 자궁경부의 모양이 변합니다. 이 과정이 어떻게 진행되는지에 따라 조산 또는 후기 임신 가능성이 감소하거나 증가합니다. 일반적으로 이 작은 기관은 출산 과정 직전이나 도중에 나오는 점액전개에 의해 닫히고 막혀 있습니다. 자궁 경부는 자궁 본체와 질을 연결하는 자궁경관과 내부 및 외부 인두로 구성됩니다.

임신 24주 정도에는 자궁경부의 길이를 결정하는 것이 매우 중요합니다. 이는 조산의 위험을 진단하는 데 탁월한 지표입니다(산부인과 전문의는 이것이 일반적으로 최고라고 믿습니다). 길이는 질경유 초음파를 사용하여 가장 정확하게 측정되며, 이 단계에서는 여성에게 처방되는 경우가 거의 없습니다. 그러나 의사가 검사 중에 자궁 경부가 짧다는 것을 확인한 경우 신뢰성을 위해 질식 센서를 사용하여 초음파를 수행하는 것이 좋습니다.

연구에 따르면 24주차 자궁 경부의 평균 길이는 3.5cm입니다. 지표가 2.2cm 미만이면 조산 위험이 20%에 이릅니다. 다른 사례 연구자궁 경부 길이가 1.5cm 미만인 경우 50%의 경우 조산이 발생한다는 것이 입증되었습니다.

출산 예정일이 다가올수록 자궁경부는 자연스럽게 짧아진다는 사실을 알아두시면 좋습니다. 아래 표에서 주별 대략적인 데이터를 확인할 수 있습니다.

임신 2기에 계획된 초음파는 경복부 방식으로 수행될 것이라고 가정합니다(센서가 여성의 복부를 가로질러 이동됨). 자궁경부의 길이를 계산하려면 전문가에게 문의하세요. 표시기가 4cm 미만인 경우 더 정확하게 측정하기 위해 질경유 초음파를 수행하는 것이 좋습니다.

지표가 정상 범위에 있지만 동시에 일부 증상이 나타나면 산부인과 의사에게 초음파 검사를 다시 의뢰하도록 요청하십시오. 임상 사진동시에 위험을 판단하고 필요한 경우 치료를 처방하는 것은 매우 정확할 것입니다.

14주에서 24주 사이의 짧은 자궁경부는 조기 진통의 주요 지표입니다.

길이가 1cm 미만인 경우 - 일반적으로 어린이가 태어납니다.
길이가 1.5cm 미만 - 평균적으로 신생아의 재태 연령은 입니다.
2cm 미만 - .
2.5~36.5주 미만.

(연구 출처: American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2000)

출산 직전의 자궁 경부

출생 7~14일 전부터 자궁경부가 급속히 익기 시작합니다. 길이가 1cm로 단축됩니다. 의자를 검사한 후 산부인과 의사는 내부 인두가 이미 열리기 시작했음을 나타냅니다. 이는 출산 과정의 시작이 이미 끝났음을 의미합니다 ().

자궁경부가 조기 단축되는 원인은 무엇입니까?

여성의 개인적인 특성.
골반 장기의 염증.
감염.
합병증으로 인해 발생합니다.

무엇을 해야 할까요?

의사가 자궁경부의 급격한 단축을 진단하면 즉각적인 조치를 취해야 합니다. 상황에 따라 산부인과 의사가 제안할 것입니다. 약물 요법, 자궁 경부의 결찰 (조기 발달을 방지하기 위해 봉합사를 삽입합니다. 노동 활동), 실리콘 페서리 또는 호르몬 요법의 사용.

자궁 경부의 길이가 매우 길다. 중요한 지표. 초기 단계에서 단축은 다음을 나타냅니다. 가능한 합병증. 그러나 출산 직전 자궁 경부의 길이와 구조가 원래대로 유지된다면 이 역시 좋지 않습니다. 모든 것에는 시간이 있습니다. 이 진술은 특히 아이를 낳고 낳는 과정을 특징짓는 데 관련이 있습니다.

자궁 경부는 자궁 자체의 아래쪽 부분으로 중앙에 관이 있고 관의 첫 번째 끝은 자궁강으로 열리고 관의 다른 쪽 끝은 질로 열립니다. 자궁 경부의 길이는 30-40mm이고 자궁 경관닫은

옳은 해부학적 구조자궁경부는 의사가 질경을 사용하여 검사하는 질 부분으로 구성됩니다. 자궁 경부는 fornix를 사용하여 질에 연결됩니다 : 전방, 후방 fornix 및 두 개의 측면 fornix. 자궁 경관은 자궁 경부 전체를 따라 이어집니다. 이 채널병리학적인 미생물이 자궁강으로 들어가는 것을 방지하는 특수 점액으로 완전히 막혔습니다. 또한 이 점액은 정자가 들어가는 것을 방지할 수 있습니다. 슬라임 중 생리주기변화. 예를 들어, 주기 중간에 점액은 액화되는 성질을 갖고 있어 정자가 자궁강으로 침투하여 자궁경관을 통해 자궁강으로 직접 들어갈 수 있습니다. 임신 중에는 자궁 경부가 점액으로 단단히 닫혀 곰팡이 및 미생물에 대한 보호가 강화됩니다.

자궁 경부 자체도 크기를 변경할 수 있습니다. 예를 들어, 출산 시 자궁경부는 평균 10cm 정도 확장됩니다.

자궁경부는 임신 중에 발달 중인 태아를 자궁강에 직접 잡아두는 특별한 기능을 가지고 있습니다.

측정 방법 및 이유

자궁 경부의 크기는 일반적으로 두 가지 방법으로 결정됩니다.

검경을 이용한 수동 검사: 외부 OS(폐쇄 또는 개방), 자궁경관 및 자궁경부의 밀도를 평가합니다.
자궁 경부의 초음파 검사: 이 연구는 자궁 경부의 크기를 확실하게 결정하는 데 도움이 되며 내부 OS의 상태를 보여줍니다.

여성의 임신등록을 할 때에는 의사가 수동으로 자궁경부를 진찰한 후 임신 16주부터 출산까지 자궁경부의 크기를 모니터링한다.

임신 2기부터 초음파 검사는 복부를 통해 시행됩니다. 이 검사 중에 의사가 자궁 경부 크기의 표준 편차가 의심되는 경우이 경우 질내 방법이 처방됩니다. 초음파 검사. 언제부터인가 이 연구자궁경부의 길이를 정확하게 확인할 수 있을 뿐만 아니라 측정도 가능합니다.

조산을 배제하려면 자궁 경부의 모든 측정이 필요합니다.

일반적으로 임신 중에는 자궁경부 길이 검사를 4회 처방합니다.

임신 중 변화

임신 초기에는 자궁 경부가 변화합니다. 보통 건강한 여자목 핑크 색상, 약간 빛나고 매끄러운 표면. 임신 중에는 자궁 경부의 색이 푸르스름하고 청색증이 됩니다. 이는 풍부한 혈액 공급의 결과입니다.

자궁 경부의 다이어그램

초기 변경

초기 단계에서는 자궁 경부가 심한 영향을받습니다. 내부 변화예를 들어, 밀도가 높아지고 탄력성이 높아집니다.

임신 초기에 자궁경부는 다가오는 유산을 예측할 수 있습니다. 검사 결과 의사가 자궁 경부의 느슨한 표면을 발견하고 자궁 경부가 한 손가락으로 약간 열리면 신체가 유산을 준비하고 있다는 첫 번째 징후입니다.

또한, 임신 중에 자궁경관이 완전히 닫히지 않으면 태아에게 큰 위협이 됩니다. 첫째, 이것이 유산의 원인 중 하나일 수 있습니다. 둘째, 이는 감염, 미생물, 곰팡이의 원인으로 태아 감염 및 사망 가능성이 있습니다.

처음에는 임신 4주차에 자궁경부가 바뀌기 때문에 평소의 위치도 바뀌게 됩니다.

늦은 변경

임신이 끝날 무렵, 산부인과 의사는 자궁경부를 검사할 때 진통이 다가오고 있음을 알게 될 수 있습니다. 목의 크기, 즉 길이가 점차 감소합니다. 초음파 검사를 통해 내부 OS가 어떻게 확장되기 시작하는지 확인할 수 있습니다. 이 모든 일은 몇 시간이나 며칠 안에 일어나는 것이 아니라 몇 달 동안 지속됩니다.

37주 이상의 기간에 자궁경부를 검사할 때 자궁경관이 의사의 손가락 한 개를 자유롭게 통과할 수 있으면 분만 과정이 시작될 준비가 되었는지 확인할 수 있습니다.

따라서 출산이 얼마 남지 않은 시점에 여성은 점액 마개가 방출되는 것을 발견합니다. 미생물이 태아에 침투하는 것을 방지하는 역할을 하는 것이 바로 이 플러그입니다.

처음 출산을 준비하는 여성의 경우 자궁 경부의 변형 과정이 상당히 느립니다. 여성이 다산인 경우 변화가 훨씬 더 빨리 발생합니다.

임신 주별 정상적인 자궁경부 길이

95%의 경우 제때에 인식되는 표준 편차는 성공적인 임신 유지에 기여합니다. 그렇기 때문에 산부인과 의사는 임신 기간 동안 자궁 경부 검사를 4 번 처방합니다. 이러한 검사는 임신 20, 28, 32, 36주 단계에서 처방됩니다.

그러나 표준에서 벗어난 것이 조금이라도 의심되는 경우 의사는 임신의 모든 단계에서 추가 검사를 처방할 권리가 있습니다.

자궁경부 길이의 기준은 다양합니다. 평균적인 기준이 있습니다. 이러한 지표는 임신 횟수, 임신 연령 등의 요소를 합한 것입니다.

임신 중 정상적인 자궁 경부 길이 표

임신 10-14주: 표준은 평균 35.4mm로 간주되며, 첫 번째 임신인 경우 지표는 35.3mm, 두 번째 임신은 35.6mm입니다. 이 단계에서 정상 범위는 28~45mm로 간주되며, 가능한 편차- 5.1mm.
임신 15-19주: 표준은 평균 36.2mm로 간주되며, 첫 번째 임신인 경우 지표는 36.5mm, 두 번째 임신은 36.7mm입니다. 이 단계에서 정상 범위는 30-48mm이고 가능한 편차는 5.3mm입니다.
임신 20-24주: 표준은 평균 40.3mm로 간주되며, 첫 번째 임신인 경우 지표는 40.4mm, 두 번째 임신은 40.1mm입니다. 이 단계에서 정상 범위는 32-48mm이고 가능한 편차는 4.5mm입니다.
임신 25~29주: 표준은 평균 41mm로 간주되며, 첫 번째 임신의 경우 지표는 40.9mm, 두 번째 임신의 경우 42.3mm입니다. 이 단계에서 정상 범위는 34입니다. -49mm, 가능한 편차 - 4.3mm.
임신 30-34주: 표준은 평균 36.4mm로 간주되며, 첫 번째 임신인 경우 지표는 35.8mm, 두 번째 임신은 36.3mm입니다. 이 단계에서 정상 범위는 34-43mm이고 가능한 편차는 3.7mm입니다.
임신 35-40주: 표준은 평균 28.6mm로 간주되며, 첫 번째 임신인 경우 지표는 28.1mm, 두 번째 임신의 경우 28.4mm입니다. 이 단계에서 정상 범위는 20-37mm이고 가능한 편차는 4.5mm입니다.

임신에 위험한 지표

원칙적으로 가장 위험한 일탈표준에서의 편차는 14-22주의 기간으로 간주되며 이러한 지표에는 다음이 포함됩니다.

1cm 미만의 차이는 임신 32~34주에 아기가 태어날 가능성을 나타냅니다.
표준에서 1-1.5cm 편차 - 임신은 임신 32-33주까지 유지될 수 있습니다.
표준에서 1.5-2cm 편차 - 임신은 34주까지 유지될 수 있습니다.
표준 2-2.5cm와의 편차 - 좋은 기회 36주에 아기를 낳으세요.

쌍둥이가 있는 경우 자궁경부 길이

자궁강에 두 명 이상의 태아가 발생하면 자궁 경부에 가해지는 부하가 크게 증가합니다. 이와 관련하여 아기가 조기에 태어날 위험이 증가합니다.

쌍둥이의 정상적인 자궁경부 길이 지표는 무엇입니까?

자궁경부 길이 3.5 이상: 가장 최적의 지표입니다. 추가 도움 없이 임기가 34주 이상이 될 때까지 아이를 임기까지 데려갈 수 있는 모든 기회가 있습니다.
자궁 경관 길이가 3.5cm 미만입니다. 이는 자궁 경관이 매우 짧다는 것을 나타냅니다.
자궁경부 길이 2.5 cm: 위험한 지표로 간주되어 긴급한 추가 지원 조치가 필요합니다.
자궁 경부의 길이가 2cm 미만인 경우 - 자궁 경부의 개방과 관련된 장애를 나타냅니다. 이는 자연유산(ICI라고도 함)으로 이어집니다.

ICN의 원인

선천성: 생식 기관 기관의 비정상적인 발달과 관련된 편차.
획득: 자궁경부가 손상될 수 있는 의학적 조작 후, 신체의 호르몬 장애.

ICI를 유발할 수 있는 요인도 있으며, 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

반복 임신;
큰 과일;
다한증;
이전에 어려운 출산;
낙태;
조직 이형성증;
스트레스.

자궁 경부 길이가 표준에서 벗어난 이유

자궁경부에서의 임신

임신 초기 검사에서 자궁 경부의 크기가 여러 번 증가한 것으로 나타나면 이는 자궁 경부 임신을 나타낼 수 있습니다. 자궁경부나 협부에 수정란이 부착되어 발달하기 시작한 곳입니다.

그러한 임신은 발생할 수 없습니다. 배아는 최대 5주까지 발달할 수 있습니다. 이 기간이 지나면 태아 거부반응이 발생하여 다음과 같은 결과가 발생합니다. 심한 출혈. 이 병리 현상은 실제로는 매우 드뭅니다.

인과관계 자궁외 임신이 유형은 다음과 같이 고려됩니다.

조기 (비교적 최근) 낙태,
외과 수술.

이 병리는 검사 중에 의사가 발견하지 못한 경우 초음파를 사용하여 진단됩니다. 난자자궁강에서 자궁 경관 부위의 난자를 감지합니다.

짧은 목

일반적으로 자궁경부의 크기는 임신 초기에는 길어지지만, 임신 말기에는 오히려 짧아집니다.

그러나 임신 초기부터 자궁 경부 지표가 작 으면 자궁 경부가 매우 어려울 것입니다. 그렇기 때문에 필요할 것입니다. 추가 방법 의료. 이것이 없으면 다음과 같은 합병증이 발생합니다. 자연 유산,

조기 출산,
상당히 빠른 탄생
자궁경부 파열,
태아의 자궁 내 감염.

태아가 자궁 경부가 짧아지면서 여성은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 방전이 부족하다피가 섞였습니다. 이러한 경우 긴급 초음파 검사가 처방됩니다. 초음파 결과에 따라 의사가 처방할 수 있습니다. 약자궁 경부를 강화하기 위해.

주로 여자와 함께 짧은 목자궁은 종종 의사의 엄격한 감독하에 병원에 있습니다.

또한 이 병리학에 대해 다음이 처방될 수 있습니다.

부인과 페서리 설치. 자궁 경부를 고정하고, 경부에 가해지는 부하를 줄일 수 있는 특수 링입니다.
써클라지 - 의료 조작, 이는 자궁 경부에 봉합사를 놓는 것과 관련됩니다. 이는 자궁경부의 조기 확장을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이 조작은 최대 28주 동안 처방됩니다. ~에 나중에이 조작은 권장되지 않습니다.