아래턱의 양성 종양. 턱암의 특징 : 증상, 진단 및 치료

– 악성 종양상악골에 영향을 미치는 는 침윤성 유형의 성장과 국소 전이가 특징입니다. 신생물의 주요 증상은 코막힘, 화농성 분비물, 끊임없는 고통아픈 성격, 온전한 치아의 병리학 적 이동성, 폐포 과정의 변형. 암 진단 위턱환자의 불만 사항, 신체 검사 데이터, 방사선 촬영 결과, 세포학 및 병리 조직학 연구를 기반으로 설정됩니다. 위턱암 치료는 병용되며 상악골 절제술은 화학 요법 과정이 선행됩니다. 방사선 요법.

일반 정보

상악암은 위턱에 영향을 미치는 원발성 또는 전이성 악성 신생물입니다. 암클리닉을 찾는 환자 중 위턱암은 하악골암보다 3배나 더 많이 진단된다. 위턱 육종 1건의 경우 동일한 위치에 암이 4건 발생합니다. 주요 환자군은 중년층(40~60세)이다. 위턱암의 65%는 50년 후에 발견됩니다. 대부분의 경우 종양은 상악동 점막에서 발생합니다. 조직유전학적으로 암 환자의 80%에서 나타나는 위턱의 악성 신생물은 편평세포암종입니다. 위턱 암의 전이는 늦게 관찰되며, 세 번째 환자마다 전이가 발견됩니다.

위턱암의 원인

위턱암의 가장 흔한 원인은 만성, 무통성입니다. 염증성 질환상악동. 덜 흔하게는 악성 종양이 다음에서 직접 발생합니다. 뼈 조직말라세(Malasse) 상피섬에서 자라거나, 입천장, 뺨, 폐포 돌기를 덮고 있는 구강 점막에서 뼈로 자라납니다. 파괴된 치아의 날카로운 모서리, 제거할 수 있는 의치의 연마되지 않은 베이스, 정형외과 또는 치아교정 장치의 튀어나온 골 부분으로 인해 점막에 만성 외상이 발생한 경우 악성 종양의 위험이 높습니다.

원발성 악성 신생물 외에도 유방 종양의 전이로 인해 위턱의 암이 발생하는 경우 이차 형태도 치과에서 기술되었습니다. 갑상선, 암 환자의 위. 만성 부비동염의 결과로 상악동을 감싸는 원주 상피의 화생 변화가 발생합니다. 증식성 성장의 형성은 조직의 악성종양을 동반합니다. 조직학적으로 대부분의 경우 위턱암은 편평세포 각질화입니다. 선암종은 덜 흔하게 발견되며 비각화성 종양입니다. 편평 세포 암종.

위턱암의 분류

위턱 암의 다음 단계가 구별됩니다.

스테이지 1. 종양은 하나의 해부학적 영역에 국한되어 있습니다. 파괴적인 뼈 변화는 없습니다.
2a 스테이지. 위턱암은 주변 부위로 퍼지지 않습니다. 신생물의 해부학적 영역 내에는 뼈에 파괴적인 변화가 있습니다.
2b 스테이지. 위턱의 암은 인접한 부위로 자랍니다. 영향을 받은 쪽에서는 주변 조직과 융합되지 않은 전이가 하나 발견됩니다.
3a단계. 위턱의 암이 안와와 비강으로 퍼집니다. 구개 및 폐포 과정에서 손상 징후가 감지됩니다. 뼈 조직의 골 용해가 있습니다.
3b단계. 검사 중에 일측 또는 양측 전이가 감지됩니다.
4a 스테이지. 위턱의 암이 두개골의 기저부인 비인두까지 퍼집니다. 피부에 궤양이 나타납니다. 원격 전이가 없습니다.
4b 스테이지. 위턱의 암은 인접한 부위에 영향을 미칩니다. 주변 조직에 부착된 전이도 감지됩니다.

위턱암의 증상

~에 초기 단계위턱암은 증상이 없습니다. 처음 2~3개월 동안 환자는 코막힘, 빈약한 증상을 연관시킵니다. 장액 분비물만성 부비동염의 증상이 나타납니다. 또한, 위턱암의 임상상이 더욱 분명해집니다. 증상은 병리학적 초점의 위치에 직접적으로 의존합니다. 내벽 상부에 악성 신생물이 발생한 경우, 병리학적 과정눈물낭과 눈물관이 관련되어 결과적으로 이차 누낭염의 징후가 나타납니다. 환자는 영향을 받은 쪽의 눈물이 증가하는 것을 경험합니다. 눈 안쪽 모서리 부위의 피부가 부어 오르고 충혈됩니다.

위턱암이 진행됨에 따라 아래 안와벽이 파괴되어 안구돌출증, 복시가 발생하고 시력이 저하됩니다. 종양이 내벽의 하부에 국한된 경우, 환자는 종양의 존재를 나타냅니다. 갈색 분비물코에서 불쾌한 부패한 냄새. 무거움과 코 막힘이 있습니다. 위턱암이 상악동 전벽에 영향을 미치는 경우 온전한 소구치나 대구치 부위에 심한 통증이 발생합니다. 다음은 병리학적 치아 이동성입니다.

위턱의 암이 상부 외부 사분면에 국한된 경우에도 심각한 신경통이 관찰됩니다. 종양 과정이 저작근 부위로 퍼지면 입을 벌리는 기능이 손상됩니다. 정맥 신경총의 압박으로 인해 눈뒤 조직에서 림프의 유출이 차단되어 결과적으로 화학증 및 안구돌출증이 발생합니다. 문질러 지우는 임상 사진상악동 외벽 하부에서 위턱 암의 발생으로 관찰됩니다. 주요 불만은 만성 부비동염의 증상과 유사합니다.

위턱암 진단

위턱암의 진단은 환자의 불만 사항, 병력, 임상, 방사선학, 세포학 및 병리조직학 연구 결과를 토대로 이루어집니다. 초기 단계에서 위턱 암의 임상상은 만성 부비동염 및 사골염과 유사합니다. 종양 과정이 구개, 뺨 또는 폐포 과정의 점막에서 뼈 조직으로 퍼지면 치과 의사는 검사 중에 원래의 병리학 적 초점을 다음과 같이 식별합니다. 구강.

외생성 성장 유형의 경우 종양은 궤양 징후가 있는 성장으로 나타납니다. 분화구 모양의 궤양성 표면은 악성 신생물의 내생 성장과 함께 발생합니다. 위턱 암의 후기 단계에서는 치조돌기의 변형, 손상되지 않은 치아의 병리학적 이동성, 종양이 위치한 부위의 통증 및 촉각 민감성이 부족합니다. 악성 신생물이 안와로 성장하면 안구돌출증이 발생하고 시력 상실을 초래합니다.

상악동의 점막에서 발생하는 위턱암 초기 단계의 X-레이는 상악동의 베일을 드러냅니다. 폐포 과정과 광대뼈를 연결하는 봉합 부위와 하부 안와 균열 부위에서 만성 부비동염의 특징이 아닌 파괴적인 뼈 변화가 발견됩니다. 표적 방사선 사진에서 치간 및 치간 격막 부위의 뼈 조직 흡수가 결정됩니다. 후기 단계에서는 뼈 재생의 징후 없이 흡수 과정이 "설탕이 녹는 것"처럼 진행됩니다.

실험실 검사는 위턱암 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 악성 종양의 존재는 세포학적 분석 중 상악동에서 얻은 세척수에서 종양 세포가 검출되어 나타납니다. 상악동 문합을 통한 배액이 없으면 천자를 시행합니다. 결과물은 병리치료를 위해 보내집니다. 조직학적 검사. 위턱암과 구별하기 만성 부비동염, 치성

주변 조직과 융합되지 않거나 융합된 여러 전이의 존재는 피하 조직과 함께 림프절을 제거하는 급진적 개입에 대한 직접적인 표시입니다. 경추내부 경정맥, 하악 침샘그리고 흉쇄유방근. 수술적 결함은 제거 가능한 층판 보형물(연조직이 보존된 경우)을 사용하여 메우거나 외부인공삽입물을 만듭니다. 비강과 구강의 문합 폐쇄는 폐쇄판을 사용하여 수행됩니다. 병리학 적 과정에 두개골 기저부가 관여했다는 징후가 있으면 외과 적 개입이 수행되지 않습니다. 이 경우 위턱암 치료의 기본은 화학 요법과 방사선 요법입니다.

~에 조기 발견악성 신생물의 경우 예후는 유리합니다. 위턱암의 후기 단계에서는 종양 세포가 두개골 기저부로 퍼지면서 전이가 동반됩니다. 이 경우 삶의 예후는 좋지 않습니다. 근치 림프절 절제술 후 악화됨 정맥 배수, 지속적인 목 변형이 발생하여 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.

턱 종양은 치아의 구조나 뼈 조직에서 발생하는 턱뼈의 종양학적 질환입니다. 신생물의 발생에는 통증, 턱뼈 모양의 변화, 안면 대칭성 상실이 동반됩니다. 이동성과 치아 위치의 변화가 있습니다. 환자는 측두하악 관절의 기능 장애와 삼킴 반사로 진단됩니다. 질병의 진행은 종양이 비강이나 위턱으로 침투하는 것을 동반합니다. 질병의 성격에 따라 종양은 악성일 수도 있지만 양성인 경우가 더 많습니다.

턱 종양의 원인

종양 질환은 기원의 성격을 바꾸는 경향이 있으므로 턱에 종양이 발생하는 단일 원인을 밝히는 것은 불가능합니다. 현대 의학은 턱의 종양 과정을 유발하는 다양한 유형의 상황을 계속 연구하고 있습니다. 모든 전문가들이 믿는 것처럼 종양이 나타나는 유일한 이유는 턱 부상입니다. 다른 모든 측면에서는 의견이 다소 다릅니다. 손상의 성격은 장기간(구강 점막의 내부 손상)이거나 단독(턱의 타박상)일 수 있습니다. 또한 일반적인 원인질병은 이물질(치아 또는 그 뿌리를 채우는 재료) 및 장기간에 걸쳐 발생하는 염증 과정.

종양 형성을 촉진합니다. 나쁜 습관흡연과 열악한 구강 위생의 형태로. 항암화학요법이나 방사선치료를 하는 동안 턱종양이 나타날 확률이 높습니다.

턱의 종양은 병리학의 먼 초점으로 나타날 수 있습니다. 종양학적 질병.

턱 종양의 분류

턱 종양에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

치성 - 치아를 형성하는 조직과 관련된 기관 비특이적 형성.
Nonodontogenic - 뼈와 관련된 기관별 형성.

이러한 분류 외에도 종양은 양성 또는 악성일 수 있으며 상피(상피) 또는 중간엽(중간엽) 조직에서 발생합니다. 복합 신생물(상피-중간층)이 발생할 수 있습니다.

양성 기관 특이성 종양의 주요 대표자는 다음과 같습니다.

법랑모세포종;
치아종;
치성 섬유종;
시멘트종.

양성 기관 비특이적 종양의 주요 대표자는 다음과 같습니다.

골종;
유골 골종;
골아세포종;
혈관종.

악성 장기 특이적 신생물에는 암과 육종이 포함됩니다.

턱 종양의 증상

전문가들은 턱 종양의 분류에 따라 종양의 다양한 증상을 식별합니다.

양성 치성 종양

법랑모세포종. 그녀의 특징다음에 위치한 종양의 발달로 인해 대칭 비율 위반과 관련된 얼굴 모양의 뚜렷한 변화입니다. 아래턱. 대칭 위반은 경미하거나 뚜렷할 수 있습니다. 얼굴 모양의 왜곡 정도는 종양의 크기와 위치에 따라 달라집니다. 예를 들어, 아래턱의 몸체와 가지를 따라 종양이 국소화되는 것은 얼굴의 아래쪽 옆 부분 모양의 변화를 특징으로 합니다. 피부색은 변하지 않으며 종양 부위로 쉽게 이동할 수 있습니다.

종양에 수반되는 염증 과정은 다음을 유발할 수 있습니다. 비슷한 증상가래 또는 하악골수염이 있는 경우. 촉진하는 동안 종양의 몸체가 느껴지므로 얼굴 모양의 왜곡 정도를 평가할 수 있습니다. 종양 바로 옆에 위치한 림프절은 크기가 변하지 않으며 변형된 부위가 명확하게 구분됩니다. 형성물은 두꺼운 충전재와 물결 모양의 표면을 가지고 있습니다. 구강 검사를 통해 치조융선이 두꺼워지고 연조직이 부어오르며 치아가 움직이거나 움직이는 경향이 있음을 알 수 있습니다.

치아종. 종종 이러한 유형의 종양은 다음에서 진단됩니다. 청년기. 종양은 턱뼈에 국한된 다른 종양과 유사한 증상을 나타냅니다. 질병의 진행 과정은 매우 느리고 모호합니다. 발달 과정에서 턱뼈가 점진적으로 부풀어 오르고 이로 인해 치아 맹출이 지연되거나 결석됩니다. 큰 사이즈종양은 턱의 모양을 바꾸거나 누공 형성에 기여할 수 있습니다. 질병의 경과가 실질적으로 증상 없이 진행된다는 사실에도 불구하고 턱의 상층이 손상될 수 있으며 종양 자체에 치아나 그 기초가 포함될 수 있습니다. 진단 시에는 종양과 아다만틴종을 감별하는 것이 필요합니다. 치아종은 단순형, 복합형, 부드러움형 또는 혼합형일 수 있습니다.

치성 섬유종. 이 신 생물의 발달 특성은 매우 느리며 종양은 주로 어린 아이들에게서 진단됩니다. 종양 발달의 명확한 증상은 치아 발달 장애이며 종양 성장 기간에는 통증이 관찰되지 않습니다. 치성 섬유종은 양쪽 턱에 동일하게 위치할 수 있으며 염증 과정을 거의 동반하지 않습니다. 이는 치아를 형성하는 상피 잔재를 포함하는 구성의 유사한 신 생물과 다릅니다.

시멘트종. 구별되는 특징종양은 시멘트와 유사한 조직이 존재하는 것입니다. 종양은 아주 천천히 자라며 턱 모양의 변화로 나타납니다. 종양은 깨끗하고 둥글며 경계가 뚜렷하며 대부분 윗턱에 영향을 미치고 거의 항상 치아의 뿌리에 연결됩니다.

양성 비치성 종양

골종. 이 종양은 자주 진단되지 않으며 남성이 여성보다 골종 발병에 더 취약합니다. 주로 청소년기에 발생합니다. 종양 발달은 다음과 같은 과정 없이 진행됩니다. 통증 증후군, 아주 천천히 비강, 안와 또는 위턱의 부비동에 국한됩니다. 종양 성장은 턱뼈 내부와 표면 모두에서 발생할 수 있습니다. 종양의 하악 위치는 통증과 얼굴 대칭 위반, 이 부위의 턱 운동 능력을 특징으로 합니다. 종양의 상악 국소화는 코 호흡 실패, 눈에 인지된 이미지의 두 배 증가, 눈의 돌출을 초래합니다.

유골 골종. 이 종양 발병의 주요 증상은 종양이 진행됨에 따라 통증이 심해지는 것입니다. 유골성 골종 환자는 특히 밤에 통증이 더 심해지는 것으로 알려져 있습니다. 통증증후군의 특성상 정확한 진단이 어렵고, 통증증후군은 확산되어 다른 질병을 활성화시키는 경향이 있습니다. 종양의 진단은 다음의 발생을 예방하는 약물(진통제)의 작용에 의해 도움을 받습니다. 통증. 영향을 받은 부위가 부어오르고, 운동 기능관절. 진단이 어려운 이유는 종양의 크기가 작고 특별한 증상이 없기 때문입니다.

골모세포종. 종양은 하나의 분리된 형태입니다. 발견되는 경우는 극히 드뭅니다 이중 모습인접한 뼈의 종양. 대부분 20세 미만의 젊은 사람들이 이 질병에 걸리기 쉽습니다. 가장 두드러진 증상은 턱 통증 증가, 안면 대칭 장애 및 치아 이동성 장애입니다. 주요 증상의 발현은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 종양 주위 조직이 뚜렷해지고 누공이 나타나기 시작합니다. 종종 환자는 평균 체온이 상승하고 피질층이 얇아져 아래턱 골절이 발생할 수 있음을 발견합니다.

혈관종. 독립적인 질환으로서 상대적으로 드물며 연부 안면 조직이나 구강의 혈관종과 턱 혈관종이 결합되어 진단되는 경우가 많습니다. 이 질병은 점막의 색상이 밝은 빨간색 또는 청자색으로 변하는 것이 특징입니다. 이 증상은 진단 당시의 주요 증상입니다. 그러나 구강의 연조직이 염증 및 종양 과정에 관여하지 않는 상황에서는 진단이 어려울 수 있습니다. 잇몸과 근관의 출혈 증가는 고립성 혈관종의 증상으로 간주됩니다.

턱의 악성 종양

악성 턱 종양은 양성 종양만큼 환자에게서 자주 관찰되지 않습니다. 종양학적 손상에는 자가 전파 능력이 있는 통증이 동반됩니다. 치아가 흔들리고 급속히 손실되기 쉽습니다. 일부 종양은 형태학적 발현으로 인해 턱뼈 골절을 일으킬 수 있습니다. 악성종양이 진행됨에 따라 뼈조직의 침식이 관찰되며, 이하선과 악하선의 성장이 눈에 띄며, 저작 근육. 질병의 초점이 경추 하악골까지 침투합니다. 림프절.

위턱에 영향을 미치는 일부 종양은 눈구멍이나 비강까지 확장됩니다. 결과적으로 질병의 합병증은 코 출혈, 일방성 콧물, 코 호흡 곤란, 두통, 분비 증가눈물, 부풀어 오른 눈, 이중 이미지.

아래턱에 영향을 미치는 악성 종양은 입과 뺨의 연조직에 매우 빠르게 침투하여 출혈이 시작되어 턱이 붕괴되고 닫히기가 어려워집니다.

뼈 조직에서 발생하는 악성 종양은 빠른 진행과 연조직으로의 침투를 특징으로 하며, 이로 인해 안면 대칭이 파괴되고 통증이 증가하며 폐 및 기타 기관에 질병의 병소가 빠르게 나타납니다.

턱 종양 진단

악성 및 양성 종양의 형성 특성이 느리기 때문에 초기 단계에서 질병 진단이 상당히 복잡해집니다. 이와 관련하여 전문가에게 연락하고 진단을 내리는 것은 신 생물 발달의 후기 단계에서 발생합니다. 그 이유는 특징적인 무증상 경과를 보이는 질병의 특이성뿐만 아니라 건강에 대한 사람들의 부주의한 태도, 정기적인 예방 검진 소홀, 질병과 관련된 질병의 심각성에 대한 낮은 인식 수준 때문입니다. 암의 발달.

정의하다 종양 가능성턱은 환자가 자신의 상태, 질병에 대한 불만 사항에 대해 제공하는 고품질 정보 수집 덕분에 가능합니다. 구강 내 정밀검사도 진행되며, 피부종양을 감지하기 위한 얼굴. 신생물의 진단에서 주요 역할 중 하나는 신생물의 크기와 위치를 결정할 수 있는 촉진 검사입니다. 하는 것도 꼭 필요하다 엑스레이부비동에 대한 컴퓨터 단층촬영을 실시합니다. 인체에서 나오는 적외선 복사를 기록하는 방사성 핵종 연구는 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

목 근처와 아래턱에 위치한 림프절의 크기가 증가하면 생검이 필요함을 나타냅니다. 종양의 성격을 판단하는 데 의문이 있으면 이비인후과 의사와 상담하고 비경 및 인두경 검사를 수행해야합니다. 정보가 충분하지 않은 경우 안과의사에게 연락하여 적격한 조언을 받아야 합니다.

턱 종양 치료

기본적으로 모든 양성 형성은 치료 대상입니다. 외과적으로, 그 동안 턱뼈를 건강한 부위로 절제하여 종양을 제거합니다. 이 치료법은 제거합니다. 재발성 질환. 치아가 종양 과정에 관여하면 제거해야 할 가능성이 높습니다. 어떤 경우에는 소파술을 사용하여 부드럽게 제거하는 방법이 사용됩니다.

악성종양은 수술적 치료, 감마치료 등 복합적인 방법으로 치료하며, 특히 어려운 상황화학 요법 과정이 처방될 수 있습니다.

수술 후 기간에는 정형외과적 복원과 특수 부목 착용이 포함됩니다.

턱 종양의 예후

종양이 양성이고 적시에 치료를 받은 상황에서 외과 적 개입, 회복의 예후는 유리합니다. 그렇지 않으면 질병이 재발할 위험이 있습니다.

악성 종양은 일반적으로 예후가 좋지 않습니다. 육종과 턱암의 병용치료 후 5년 생존율은 20% 미만이다.

때로는 무해해 보이는 불만이 턱암 발병과 같은 심각한 결과를 초래하는 경우도 있습니다. 오랫동안 눈에 띄지 않는 증상과 알아보는 방법 위험한 질병 일반인에게? 사진을 보여드리고 오늘 가능한 치료 방법을 결정하겠습니다.

모든 연령대의 사람이 이 문제에 직면할 수 있고 종양의 결과는 매우 심각하므로 건강에 각별히 주의를 기울이고 불편함이 발견되면 의사를 방문해야 합니다. 확인된 병리학은 기껏해야 초기 단계긍정적인 치료 결과를 보장합니다.

질병에 대한 설명

뼈 조직에서도 다양한 형태가 나타날 수 있습니다. 종양이 악성인 경우 턱암이라고 합니다. 치과 환자들 사이에서도 이 문제매우 일반적입니다 - 모든 통화의 15%이지만 다양한 방식종양성 질환은 1~2%에 불과합니다.

턱의 편평 세포암 - 경조직의 병리학적 파괴 및 변형 다양한 출신의. 거의 모든 세포(상피, 상악동, 치과, 뼈) 이 과정이 시작될 수 있습니다. 그것의 발달은 매우 빠르며 이는 바람직하지 않은 예후를 증가시킵니다.

주요 어려움은 영향을 받은 부위의 특정 위치에서 발생합니다. 턱관절뇌와 기타 근처에 위치 중요한 기관. 그들의 가까운 위치와 풍부한 혈액 및 신경 종말은 전반적인 그림, 특히 진단 및 치료를 크게 복잡하게 만듭니다.

원인

병력에 따르면 턱의 악성 종양은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 어떤 소인도 확인되지 않았습니다. 종종 질병을 유발하는 요인이 있지만. 의사들은 병리학적 과정이 정확히 어디서 시작되는지에 대해 여전히 논쟁을 벌이고 있으며 다양한 이론을 제시하고 있습니다. 그러나 다음은 보편적인 이유로 인정됩니다.

턱 장치의 모든 부분에 대한 영구적 또는 일회성 손상 - 여기에는 외상, 골절, 타박상뿐만 아니라 잘못 설치된 충전재, 크라운, 의치 또는 점막을 손상시키는 기타 구조물이 포함됩니다. 경조직매일 매일;
염증 과정적절하게 치료되지 않고 오래 지속되지 않아 다양한 합병증을 유발하는 구강 내;
유해한 방사선, 산업 연기, 독성 영향;
흡연과 빈번한 음주 또한 특히 구강 내 조직 파괴에 크게 기여합니다.

이것이 위험한 상황의 전체 목록은 아니지만. 열악한 환경, 열악한 영양, 건강에 해로운 음식(매운 음식, 통조림 식품) 중독, 나쁜 습관, 감염, 진행성 질병 내부 장기, 면역력 감소 - 특정 조합에서 이 모든 것이 인간 건강에 심각한 결과를 초래할 수도 있습니다.

일반적인 분류에서는 이 병리학뼈와 관절의 악성 형성을 말하며 ICD-10에 따른 코드가 있습니다 - 상부 요소는 C41.0, 하부 요소는 C41.1입니다.

턱암을 식별하는 방법은 무엇입니까? 주요 증상

질병과 치료의 복잡성은 초기 단계에서 병리학 적 과정의 존재를 결정하는 것이 거의 불가능하다는 것입니다. 가벼운 불쾌감과 개별 징후를 완전히 놓칠 수 있습니다. 그리고 어떤 경우에는 더 흔하고 무해한 다른 질병과 혼동되기도 합니다.

따라서 첫 번째 불만 사항은 다음과 같습니다.

그러한 문제는 다음과 관련이 있습니다. 신경 질환, 부비동염, 부비동염 등 그런 다음 불쾌한 증상이 심해집니다.

붓기가 나타나고 안면 비대칭이 형성됩니다.
치아도 아프기 시작합니다.
영향을 받은 지역의 유닛이 느슨해집니다.
환자는 식욕을 잃고 음식을 거부하며 허약함을 느끼고 빠르게 체중이 감소합니다.
의사는 폐포 과정의 눈에 띄는 증가를 확인할 수 있습니다.
턱뼈가 변형되고 뒤틀려 있습니다.

위턱의 종양 위치는 다른 결과를 수반합니다.

아래쪽 표면의 악성 형성에도 고유한 차이점이 있습니다.

이 부위의 통증;
입술 마비;
턱을 모으는 데 어려움이 있습니다.
아랫니의 풀림;
일반적인 급격한 악화안녕.

증상의 발현은 종양의 단계별 분류에 따라 다릅니다.

처음에는 해부학적 부분 중 하나만 영향을 받습니다.
두 번째 - 각각 두 개.
세 번째에서는 두 개 이상의 뼈 요소가 파괴될 수 있습니다.
네 번째 단계는 병리학적 과정이 주변 조직으로 확산되어 전이가 형성되기 때문에 가장 진행되고 예후가 좋지 않은 단계이다.

진단은 어떻게 이루어지나요?

안타깝게도 턱암을 초기 단계에서 발견하고 인지하는 것은 거의 불가능합니다. 파괴의 결과는 전이와 심각한 문제가 나타나는 질병의 극한 단계에서 이미 눈에 띄게 나타납니다.

그러나 진단을 명확히 하기 위해 의사는 다음 절차를 수행합니다.

엑스레이는 가장 간단하고 가장 일반적인 진단 옵션으로, 치조 과정의 구조 위반이 확인되고, 치주 균열의 존재 및 격막 변형이 감지됩니다. 이미지는 장치와 턱뼈 사이의 접촉 부족, 치조 능선 가장자리의 흐릿함, 석회질 제거 등을 보여줍니다.
신체의 염증 과정, 빈혈 또는 기타 일반 건강 위반 징후가 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.
컴퓨터 단층촬영을 사용하면 영향을 받은 조직을 층별로 볼 수 있고 질병의 깊이와 확산을 확인할 수 있습니다.
신티그래피 및 열화상 측정 추가 방법진단
하다 바늘 생검턱과 동시에 영향을 받을 수 있는 림프절 및 기타 기관.
어떤 경우에는 뼈 조각을 채취하거나 발치된 치아의 조직학적 검사를 시행합니다.

또한 이비인후과, 안과, 신경과 등 다른 전문의와의 추가 상담도 필요합니다.

치료 방법

병리학적인 징후가 발견되면 진료소에 연락하여 적격한 도움을 받아야 합니다. 감염원에 대해 빨리 조치를 취할수록 턱암을 완전히 치료하는 것이 더 쉽고 확률도 높아집니다.

영향을 미치는 주요 방법은 다음과 같습니다.

때때로 화학요법이 유일한 선택입니다 가능한 방법영향을 미치다 병리학적 세포. 이 약물은 일반적으로 정제 형태로 처방되지만 그 결과는 다른 치료 방법과 마찬가지로 매우 불쾌합니다. 이상 반응출혈, 통증 증가, 면역력 저하 등의 형태로 나타납니다.
방사선 치료 - 이 목적을 위해 방사선을 사용하여 파괴할 수 있습니다. 암세포. 그러나 그 외에도 건강한 영역에도 영향을 미쳐 심각한 결과를 초래합니다. 수술 전후에 전이의 발생을 예방하기 위한 보조제로 사용됩니다.
수술적 개입이 가장 중요 급진적인 방법감염원과 파괴된 조직을 제거하십시오. 병변의 확산 정도, 환자의 연령 및 질병 경과의 기타 특징에 따라 종양 자체, 주변 조직의 일부 또는 턱 전체를 국소적으로 제거한 후 수복 조작을 할 수 있습니다. .

시간이 지남에 따라 재활 과정에서 대부분의 경조직을 제거해야 하는 경우 의사는 특수 부목을 적용하고 보철물을 제작하며 때로는 심미적인 외모를 회복하기 위해 안면 성형 수술을 시행합니다.

비디오: 흔히 무시되는 암의 35가지 징후.

이 진단을 받은 사람들은 얼마나 오래 살 수 있나요?

기저 질환의 지속 기간과 치료 기간을 예측하려면 진행 상태와 초기 단계의 차이를 이해해야 합니다. 따라서 4단계에서는 예후가 가장 실망스럽습니다. 환자의 사망은 5년 또는 그보다 더 빠른 속도로 발생합니다. 오직 20%만이 이 기간보다 더 오래 살 수 있습니다.

처음에 질병을 발견하는 것이 가능했다면 예후는 더 유리합니다. 때로는 병리가 완전히 제거될 수 있으며 환자는 수십 년 동안 살 수 있습니다.

턱암은 상피악성종양으로, 임상 증상주요 초점의 위치에 따라 다릅니다. 위턱암의 징후는 부비동염의 증상과 유사하며, 아래턱에 종양이 있으면 치아 이동성이 증가하고 마비가 발생합니다. 아랫 입술. 이 질병에 대한 치료는 다음을 포함하는 조합 방식으로 수행됩니다. 외과적 제거신 생물 및 방사선 및 화학 요법 과정을 겪고 있습니다.

턱암의 경우 병리학적 과정이 천천히 진행됩니다. 건강한 뼈 조직이 병리학적 암세포로 변형됩니다. 대부분의 경우 악성 종양은 위턱에 형성되며, 60%의 경우 종양은 상피 조직에서 형성됩니다. 암은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 이 질병은 45세에서 50세 사이의 사람들에게서 가장 흔히 진단됩니다. 턱암이 의심되는 경우에는 종양외과 전문의, 안과 전문의, 이비인후과 전문의 등 전문의가 진단 과정에 참여합니다. 이 진단을 받은 환자의 예후는 그리 좋지 않습니다. 5년 생존율은 환자의 30%에서만 관찰됩니다.

턱암은 다음과 같은 이유로 형성될 수 있습니다.

골막;
치성구조;
모세혈관 및 혈관;
신경성 세포;
불분명한 둥지의 파편.

신생물 발생 과정은 완전히 연구되지 않았지만 일부 위험 요인은 이미 과학자들에게 알려져 있습니다.

타박상, 구강 점막 부상, 자격이 없는 보철물;
구강 염증;
전리 방사선;
담배 제품 중독.

턱암의 원인에 관계없이 이 질환에 대한 치료는 가능한 한 조기에 이루어져야 합니다. 적시에 진단하면 환자의 회복 가능성이 크게 높아집니다.

증상

턱암은 초기에는 증상이 거의 나타나지 않아 질환을 판별하기가 매우 어렵습니다. 우선, 환자들은 다음을 지적합니다.

얼굴 피부의 마비;
두통;
구강 내 불쾌한 냄새의 출현;
화농성 비강 분비물의 존재;
위턱과 아래턱의 통증 증후군.

이러한 악성 신생물의 위에서 설명한 모든 징후는 환자의 생명을 위협하지 않는 다른 질병을 나타낼 수 있습니다. 그렇기 때문에 사람의 경우 암의 징후는 부비동염, 신경염 또는 부비동염과 같은 턱과 잇몸의 다른 질병의 증상과 유사할 수 있습니다. 그 결과 일반적으로 진단이 늦어져 치료가 상당히 복잡해집니다. 초기에 턱암을 인지하는 방법을 알기 위해서는 턱암의 증상에 대해 미리 공부해야 합니다.

환자에게 육종이 있으면 턱 종양이 형성되며 그 증상은 다음과 같습니다.

뺨에 붓기;
치아의 통증과 무감각;
치아 풀림;
턱 부위의 통증;
폐포 돌기의 크기 증가;
얼굴의 시각적 결함, 특히 비대칭;
심한 통증 증후군.

위턱의 병변이 부분에 영향을 미칠 수 있다는 점을 고려하면 위턱암의 증상은 약간 다를 수 있습니다. 위쪽 하늘그리고 눈 소켓. 이 경우 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

눈물흘림;
관자놀이와 정면 부위로 퍼지는 두통;
병적 골절이 발생할 수 있습니다.
뚜렷한 이유 없이 코피가 난다.
종양이 삼차 신경에 영향을 미치는 경우 귀 통증;
제한된 이동성;
치아 폐쇄 기능 장애;
구강 점막에 작은 궤양이 형성됩니다.

아래턱 육종의 징후:

접촉 치아에 통증이 있음;
아랫입술의 무감각;
알 수 없는 이유로 인한 치아 상실;
유효성 불쾌한 냄새입에서;
촉진 중 통증;
식욕부진;
총 체중의 급격한 감소;
전반적인 건강 악화.

일반적으로 육종은 가장 공격적인 종양으로 급속한 발달, 악성 종양 및 인근 장기로의 전이가 특징입니다. 따라서 질병의 첫 징후가 나타나면 턱암 치료 과정을 즉시 시작하기 위해 가능한 한 빨리 검사를 수행해야합니다.

진단

턱암이 발생하면 진단 과정에서 의사는 환자의 불만 사항, 신체 검사 결과 및 기타 사항을 기반으로 합니다. 진단 방법연구. 일반적으로 환자는 먼저 안면 기형과 피부 궤양의 존재를 확인하는 치과의사를 찾습니다. 의사는 촉진을 통해 영향을 받은 부위의 뼈가 두꺼워지고 치아의 이동성을 감지할 수 있습니다. 또한 종양이 발생하는 동안 확대되지만 통증을 유발하지 않는 턱밑 림프절도 검사 대상입니다.

2차 턱암의 경우 점막에 궤양이 생기고 명확한 표시악성 종양 또는 유두 성장. 종양의 X-레이는 뼈 조직의 광범위한 손실을 보여줍니다. 정확한 진단을 확인하려면 궤양 표면의 얼룩에 대한 세포학적 검사가 필요합니다.

원발성 암을 진단할 때 의사는 종양의 악성 수준을 결정하기 위해 제거된 영향받은 뼈 조각에 대한 병리조직학적 검사를 처방합니다. 차별화하는 것이 중요하다 암성 종양다른 사람들로부터 악성 신생물질병:

만성 골수염;
턱의 특정 질병;
치성 및 골성 종양.

진단 중 CT 스캔외부 검사와 방사선 촬영을 통해 형성을 발견할 수 있기 때문에 일반적으로 수행되지 않습니다. 종양 전문의와의 상담도 필요합니다. 악안면외과 의사, 안과 의사, 이비인후과 의사 및 종양 전문의.

턱암 치료

결국 진단 조치연구 결과에 따라 환자는 추가 치료 과정을 처방받습니다. 발달 단계, 신생물의 크기 및 일반 조건환자는 다음과 같이 처방될 수 있습니다.

턱뼈의 부분 절제 - 병변이 표면적인 경우;
분절 절제술 - 이 기술은 병변이 깊지 않고 병리가 폐포 과정에 영향을 미치지 않는 경우에만 효과적입니다.
턱의 영향을받는 부분 제거 - 병변이 턱 모서리에있는 경우 처방됩니다.
인근 연조직과 함께 턱을 완전히 제거하면 턱 부위의 아래턱 암과 광범위한 손상이 진단됩니다.

후에 외과적 치료턱암 환자는 전이와 재발을 예방하는 데 필요한 방사선 요법과 화학 요법 과정을 처방받습니다.

화학요법

일반적으로 수술 후 화학요법을 처방하지만, 화학요법을 주된 치료법으로 사용할 수도 있습니다. 이 경우 공격적일 확률이 높다. 부작용, 포함하고있는:

마른 입;
치아 손실;
음식의 맛과 냄새의 변화;
목소리 변화;
감염 과정의 발달.

부작용이 얼마나 심각한지는 화학 요법의 강도와 수술 절차의 정도에 따라 다릅니다.

방사선 요법

이 방법은 일반적으로 이후에 수행됩니다. 외과 적 개입전이를 방지하기 위해. 또한 어떤 이유로 턱의 악성 종양을 외과적으로 절제하는 것이 금기인 경우, 전리 방사선을 통한 치료는 다음 중 하나입니다. 가능한 옵션상황에서 벗어나는 길. 하지만 화학요법과 마찬가지로 부작용의 위험도 잊어서는 안 됩니다.

예후 및 예방

암이 눈 부위로 자랄 수 있으므로 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

눈물 증가;
코피;
두통;
귀 통증.

성공적인 치료 후에도 종양은 몇 년 후에 재발할 수 있습니다. 이 진단을 받은 환자의 가장 좋은 예후는 20~30%의 경우에서 5년 생존입니다. 4기 종양이 있는 경우, 환자의 수명은 종양의 위치와 전이의 유무 및 정도에 따라 크게 달라집니다.

이 질병은 다음 예방 방법을 사용하여 예방할 수 있습니다.

제거하다 나쁜 습관, 특히 흡연;
화학물질과의 접촉을 제한합니다.
정기적인 건강 검진을 받으십시오.
스트레스를 피하십시오;
잘 먹으려고.

이 모든 것을 바탕으로 적당한 활동을 준수하는 것이 중요합니다. 육체적 운동그리고 리드 건강한 이미지삶. 치료 후 재발 가능성을 예방하려면 위에서 설명한 규칙으로 구성됩니다. 의사의 모든 처방과 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

발레리 졸로토프

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턱암 최근에전체 암 중 1~2%에서만 진단됩니다. 명확한 성별 소인 없이 모든 연령층에서 발생할 수 있습니다. 악안면 부위는 구조가 매우 복잡하여 다양한 부위에 종양이 발생할 수 있습니다. 뼈 조직과 신경 및 혈관이 모두 고통받습니다. 턱암을 치료하는 것은 어렵고 위험하지만, 그러한 상황에서 도움이 될 수 있는 유일한 것은 조기 진단. 여기에는 이비인후과 전문의, 외과의사, 치과의사, 종양 전문의 및 안과 전문의의 지식이 포함되어야 합니다.

원인

단일 원인으로 인해 악성 종양이 발생하는 것은 아닙니다. 항상 여러 가지 요인이 복합적으로 작용합니다. 턱암 발생의 주요 원인은 악안면 부위의 외상으로 꼽힙니다.

만성 타박상, 충치 - 정상적인 미생물을 파괴하고 병리학 적 변화를 유발합니다.
부적절한 구강 관리로 인해 세포가 자라기 시작합니다.
날카로운 모서리가 있는 치아, 부적절하게 장착된 의치 및 치관은 점막에 손상을 줄 수 있습니다.
흡연 및 씹는 담배;
방사선 노출.

이는 원발성 암에 적용됩니다. 턱암이 이차적으로 발견되면 갑상선암, 신장암, 유방암, 설암 등으로 인해 발생할 수 있다.

양성 종양도 암을 유발할 수 있습니다.

증상

유형에 관계없이 다음과 같은 몇 가지 공통된 특징이 있습니다.

피부 마비;
화농성 분비물을 동반한 만성 콧물;
상피 세포의 분해로 인한 불쾌한 냄새;
영향을 받은 턱의 통증;
부종;
안구 변형;
얼굴 영역의 대칭 변화;
주변 조직으로의 침투;
눈물이 난다;
귀앓이;
코피가 날 수 있음;
제한된 이동성;
물린 변화;
점막은 종종 흘러나옵니다. 출혈이 생기고 통증을 유발합니다.

분류

턱의 악성 형성은 다음과 같이 나뉩니다.

육종 – 결합 조직의 병리학;
상피암.

육종

연골 및 결합 조직으로 형성됩니다. 새로운 독립 뼈를 거의 형성하지 않습니다. 위턱암일 수도 있고, 강한 악의맨 아래. 가장 흔한 병변은 윗부분이지만, 문제가 진행되면 암이 양쪽 턱으로 퍼져 다발성 형성을 일으킬 수 있습니다.

육종의 증상:

№	유용한 정보
1	턱의 육종이 나타납니다. 생생한 증상이미 후기 단계에 있어서 치과 치료 중 우연히 발견될 수도 있습니다. 암이 3년 동안 발견되지 않는 경우도 있습니다
2	육종의 첫 번째 징후는 명확한 경계가 있는 작은 원형 형태입니다. 뼈의 안쪽 부분에서 발생할 수 있습니다. 확대되면 인접한 치아가 눈에 띄게 이동합니다.
3	육종의 경우 종양이 커지면서 점막이 붉어지고 늘어나기 시작합니다.
4
5	온도가 상승하다
6	신체의 일반적인 중독

공격적인 악성 종양으로 표현되고 빠르게 퍼지고 전이되는 원형 세포 육종도 있습니다. 불과 2개월 만에 암이 발병한 사례도 있다. 주요 증상은 극심한 치통이다. 뼈 조직의 완화는 매우 빠르게 파괴되어 치아가 빠질 수 있습니다.

육종의 증상은 매우 모호하므로 정확한 진단시간상 불가능합니다. 이후 단계에서는 복잡한 진단 절차. 우선, 환자는 엑스레이 촬영을 위해 보내진 다음 조직학 샘플과 일반적인 혈액 검사를 실시합니다. 덕분에 실험실 연구세포의 병리가 무엇인지 이해할 수 있습니다. 이차 요인과 전이의 존재를 확인하기 위해 복강의 단층 촬영 및 초음파 검사가 수행됩니다.

관절 분리로 아래턱 절제술 계획

환부를 절제하거나 추가 방사선 조사 및 성형 수술을 통해 턱 전체를 완전히 절제하는 경우에만 가능합니다. 수술을 준비하기 위해 약물을 턱밑 동맥에 직접 투여하는 화학 요법이 종종 수행됩니다. 오직 복합치료환자의 예후 개선에 도움이 됩니다.

모든 것에도 불구하고 취해진 조치원칙적으로 5년 생존율은 20%를 넘지 않습니다.

편평 세포 암종

표면 상피에서 형성됩니다. 기본 양식매우 드뭅니다. 일반적으로 편평 세포 암종은 다른 기관의 암으로 인해 발생합니다.

상피 악성 종양의 원인은 만성 염증 과정, 상악동 감염, 잇몸 손상 및 양성 형성입니다.

증상:

명확한 증상이 없거나 환자는 드문 통증 발현, 약간의 부종과 같은 경미한 증상에주의를 기울이지 않을 수 있습니다.
호흡 활동이 어렵습니다.
화농성 기원의 빈번한 비강 분비물;
후기 단계에서는 코가 변형되고 안면 비대칭이 나타날 수 있습니다.
빈번한 두통;
치아 상실;
심한 눈물 흘림;
눈꺼풀의 붓기;
다양한 정도의 신경통;
병든 턱의 자연 골절이 가능합니다.

우선, 사람은 증상이 있는 문제를 제거하기 시작하고 결과가 달성되지 않았다는 사실을 발견한 후 계속해서 다른 곳에서 원인을 찾습니다. 그리고 귀중한 시간은 이미 손실되었습니다. 환자는 이미 종양 전문의에게로 향합니다. 후기 단계. 근처의 림프절이 손상되기 시작하면 상황이 크게 악화됩니다. 이러한 경우 예후는 좋지 않은 경우가 많습니다.

진단을 내리기 위해 환자를 검사하고 인터뷰합니다. 악안면 부위의 엑스레이가 필요합니다. 필요한 경우 섬유경 검사 및 코경 검사. 전이가 의심되는 경우에는 단층촬영과 초음파 검사를 시행합니다. 정확한 진단을 위해 조직학적 검사를 시행합니다.

CT 턱

치료는 암 종양에 대한 포괄적인 효과로 구성됩니다. 먼저 수술을 통해 종양을 제거한 후 방사선이나 화학요법을 처방합니다. 모든 조치가 끝나면 턱암 퇴치 조치가 매우 공격적이고 철저한 회복 과정이 필요하므로 환자에게 필수 재활이 필요합니다. 5년 생존율은 30%도 안 된다.