병인학. 광견병에 관한 모든 것 광견병에 걸린 사람

광견병은 Neuroryctes 광견병 바이러스에 의해 발생하는 위험한 질병입니다. 주요 전파 경로는 감염된 동물의 타액을 통한 것입니다. 광견병을 치료하는 방법은 현재까지 발견되지 않았습니다. 바이러스 확산을 막는 유일한 방법은 예방접종이다. 아파트에 사는 동물에게 예방접종이 필요한지 여부를 결정하려면 주인은 실내 고양이가 밖에 나가지 않으면 광견병에 걸릴 수 있는지, 그리고 감염이 어떻게 발생하는지 알아야 합니다.

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잠복 기간

광견병(소수공포증, 소수공포증)은 특정 바이러스에 의해 발생하는 뇌의 염증입니다.

질병의 잠복기는 동물의 크기와 물린 위치에 따라 다릅니다. 광견병 바이러스는 뇌를 감염시키기 때문에 첫 증상이 나타나기까지의 시간은 바이러스가 중추신경계의 신경 줄기와 신경주위 공간을 통과하는 속도에 직접적으로 달려 있습니다. 머리, 얼굴, 목, 손(앞발)의 상처를 통해 감염이 발생하면 질병이 가장 빨리 나타납니다. 가장 긴 잠복기는 다리에 물린 경우입니다(동물의 경우 뒷다리).


질병의 잠복기는 다음과 같습니다.

1. 1. 동물의 경우 - 5일에서 6개월까지. 평균적으로 감염 후 첫 증상이 나타날 때까지 1~2개월이 걸립니다. 잠복기가 1년을 넘는 사례는 극히 드물다.
2. 2. 인간의 경우 - 1개월에서 1년까지. 물린 지 3년이 지나도 질병이 나타나는 사례가 설명되어 있습니다.

이 질병은 새끼 고양이나 강아지에게 가장 빨리 나타납니다. 원인:

• 작은 크기;
• 약한 면역력;
• 체중 1kg당 바이러스 농도가 높다.



질병 발병 기간

동물의 질병 발병에는 세 가지 단계가 있습니다.

1. 1. 전구기(초기) 기간. 체온이 약간 상승하는 것이 특징입니다. 동물의 행동이 변하고, 무기력해지고, 활동적이지 않거나, 불안하고 공격적이 됩니다. 초기 기간은 1~3일 정도 지속됩니다.
2. 2. 키(공격성)의 기간. 1일부터 4일까지 지속됩니다. 동물은 큰 소리, 빛과 같은 외부 자극에 급격하게 반응합니다. 타액 분비가 증가하고 소수성 공포증이 발생합니다. 물을 붓는 소리와 마시려는 시도는 경련과 경련을 유발합니다. 동물은 음식을 거부하거나 반대로 모든 것을 먹습니다. 심지어 음식용이 아닌 물건도 먹습니다. 동물은 공격성을 보이거나 사람에게 달려들거나 무기력해지며 숨으려고 합니다. 이 기간 동안 야생동물은 평소와는 다른 행동을 보이며 인간에게 가까이 다가옵니다.
3. 3. 마비. 최종 단계는 1~3일 동안 지속됩니다. 동물은 점차 마비됩니다. 호흡 근육의 마비로 인해 단계가 사망하게 됩니다.



드문 경우지만 일부 단계를 건너뛸 수 있습니다. 예를 들어, 마비형 광견병의 경우 초기 및 공격적인 기간이 없습니다. 이런 경우 임상상이 흐려지고 진단이 어려워진다.

광견병에 걸린 많은 야생 동물은 이전에는 인간에 대한 특이한 갈망을 나타냅니다. 그들은 인간에게 가까이 다가가 손에서 음식을 가져갈 수 있습니다. 여우는 특히 위험합니다. 이것을 기억하고 조심해야 합니다.



바이러스는 어디서 발견되나요?

소수성 바이러스는 감염된 동물의 타액과 뇌에서 대량으로 발견됩니다. 첫 증상이 나타나기 3~10일 전에 타액에 나타납니다. 광견병 의심 동물에 대한 10일 격리는 이 사실에 근거합니다.

죽은 광견병 동물의 시체는 위험합니다. 바이러스는 오랫동안 뇌에서 생존 가능한 상태로 남아 있습니다. 특히 주변 온도가 낮을 ​​때 위험이 더 높습니다. 겨울에는 영하의 기온에서 병원체가 "보존"되어 오랫동안 위험한 상태로 남아 있습니다.

기타 생물학적 체액(감염된 동물의 혈액, 눈물, 소변, 대변)에는 바이러스가 포함되어 있지 않습니다.



광견병의 전염 방법

소수 공포증은 바이러스가 손상된 피부나 점막에 들어가면 사람이나 다른 동물에게 전염됩니다. 방사선학자들은 세 가지 주요 감염 경로를 확인합니다.

• 감염된 동물에게 물림;
• 손상된 피부, 상처, 점막의 타액 분비;
• 에어로졸 경로.


고양이가 직전에 발을 핥았을 경우 긁힌 상처를 통해 광견병이 사람에게 전염될 수 있습니다. 이러한 전염 경로는 개에게는 흔하지 않습니다. 따라서 고양이가 긁으면 물린 경우와 동일한 예방 접종 과정이 필요합니다.

현재 과학자들 사이에서는 장기 이식 중 바이러스 전염 가능성에 대해 논쟁이 벌어지고 있습니다. 정확한 결론을 내리기에는 아직 축적된 자료가 너무 적습니다.

야생동물 중에서는 여우와 늑대가 광견병에 걸릴 확률이 가장 높고, 가축 중에서는 개와 고양이가 광견병에 걸릴 확률이 가장 높습니다. 가장 큰 위험은 봄-여름 시즌에 인구 밀집 지역에 오는 길 잃은 개와 여우에 의해 발생합니다.

훨씬 덜 자주, 작은 동물과 설치류는 생쥐, 쥐, 흰 족제비, 땅다람쥐 등 광견병을 옮깁니다. 이는 더 큰 포식자에게 물린 후 동물이 바이러스의 운반자가 되기 전에 거의 항상 죽기 때문입니다. 그러나 소수성 질환에 걸릴 가능성을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다.

감염 가능성은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 물린 부위;
• 물어뜯는 동물의 종류;
• 섭취된 바이러스의 양;
• 피해자의 면역 상태.

집고양이도 광견병에 걸릴 수 있나요?

집 밖으로 절대 나가지 않는 애완동물은 자유롭게 돌아다니는 애완동물보다 광견병에 감염될 가능성이 훨씬 적습니다. 그러나 그것은 여전히 ​​존재합니다. 가장 위험한 상황:

1. 1. 집에 들어온 감염된 동물에게 물거나 타액을 흘림. 대부분 이들은 생쥐 또는 쥐입니다. 민간 부문에서는 가능성이 높아진다. 고층 건물의 거주자는 초대받지 않은 손님으로부터 보호되지 않습니다.
2. 2. 가축이 감염된 야생동물을 잡아서 먹는 것. 고양이가 광견병에 걸린 쥐를 잡아 먹으면 뇌에 있는 바이러스가 위험할 것입니다. 고양이 입에 염증이 있을 수 있습니다. 점막도 취약한 곳입니다.



아픈 동물과 접촉했을 수 있는 이물질을 통한 감염 가능성은 최소화됩니다. 방사선학자와 미생물학자는 이를 0과 동일하게 받아들입니다. 따라서 거리에서 신발이나 기타 물건에 광견병을 가져오는 것을 두려워할 필요가 없습니다.

야외용 신발을 통해 소수성 공포증에 걸릴 가능성은 매우 낮지만, 다른 많은 위험한 질병도 이런 방식으로 전염됩니다. 집고양이는 부츠나 부츠 냄새를 맡은 후 이로 인한 칼시바이러스증이나 범백혈구감소증에 걸릴 위험이 있습니다. 이러한 감염은 고양이에게 매우 위험합니다.

외부 환경의 광견병 바이러스

광견병을 일으키는 바이러스는 외부 환경에서 매우 불안정하고 빠르게 사멸합니다. 다음 표는 이를 중화시키는 요인과 바이러스에 노출되었을 때 바이러스가 비활성화되는 시간을 보여줍니다.



낮은 온도에서는 바이러스가 오랫동안 활성 상태를 유지합니다. 대사 과정이 느려지고 병원체가 보존됩니다. 영하 4도에서는 바이러스가 몇 달 동안 활동합니다. 시험물질을 -20도에서 냉동하면 5년이 지나도 독성이 유지된다. 요오드, 페놀, 항생제와 같은 물질은 위험한 병원균을 파괴하지 않습니다.

광견병으로 죽은 동물의 뇌에서는 바이러스가 며칠에서 3개월까지 활성 상태를 유지합니다. 추운 계절에는 특히 위험합니다. 따라서 애완동물이 걷는 동안 땅에 있는 이물질을 집어 올리도록 해서는 안 됩니다.

진단

광견병은 특수 장비를 갖춘 실험실에서만 뇌의 일부를 통해서만 확인할 수 있습니다. 이를 위해 의심스러운 동물이 죽습니다.

혈액이나 소변 검사를 통해 살아있는 동물에서 바이러스를 검출하는 것은 불가능합니다. 따라서 사람이나 다른 동물을 물린 고양이는 일반적으로 먼저 격리됩니다. 그들은 10일 동안 격리된 우리에 갇혀있습니다. 모든 안전 예방 조치를 준수하면서 동물에게 먹이를 주고 청소하는 직원을 제외한 모든 사람의 접근이 금지되어 있습니다. 10일 후에도 소수성 징후가 나타나지 않으면 물린 당시 동물이 건강했고 사람에게 예방접종이 필요하지 않음을 의미합니다.

몇 년 전, 눈의 각막에서 각인을 채취하고 그 위에 있는 광견병 바이러스에 대한 항원을 검출하는 새로운 진단 방법이 개발되었습니다. 이 방법은 이미 사용되고 있지만 연구가 아직 완료되지 않았습니다. 따라서 거의 항상 첫 번째 방법을 사용한 확인이 필요합니다.

치료

현재까지 광견병 치료법은 개발되지 않았습니다.질병의 증상이 나타나면 100%의 경우 사망으로 끝납니다.

세계적으로 광견병에 대한 인간의 치료 사례가 여러 건 기록되었습니다. 그러나 실험실 테스트가 수행되지 않았기 때문에 소수성인지 여부는 확실하지 않습니다. 그러므로 이 지식에 의존할 수는 없습니다.

질병의 발병을 예방하는 유일한 방법은 가능한 한 빨리 예방접종을 받는 것입니다.

방지

반려동물을 치명적인 질병으로부터 보호하기 위해서는 미리 예방접종을 시키는 것이 좋습니다.새끼 고양이는 생후 3개월부터 예방접종을 시작할 수 있습니다. 두 번째 백신은 고양이가 1살이 되었을 때 접종됩니다. 그런 다음 매년 재접종을 실시해야 합니다. 적시에 예방 접종을 하면 애완동물이 위험한 질병에 걸리지 않도록 확실하게 보호할 수 있습니다.

동물에 대한 노출 후 예방 조치가 있습니다. 광견병 위험이 있는 의심스러운 접촉 후에 백신을 접종합니다. 이렇게 하면 바이러스가 중추신경계에 들어가는 것을 막을 수 있습니다.



이 경우에는 다음을 수행합니다.

• 비누 용액과 접촉한 후 즉시 10분 동안 상처를 씻으십시오.
• 광견병 면역글로불린 투여;
• 특수 백신 도입.

이러한 동물용 노출 후 백신은 이미 미국과 많은 유럽 국가에서 개발되어 사용되고 있습니다. 그러나 우리나라에서는 구하기가 매우 어렵고 때로는 불가능합니다. 따라서 반려동물의 광견병을 예방하는 가장 확실한 방법은 매년 예방접종을 하는 것입니다.

광견병(광견병)은 사람이 감염된 동물에 물린 후 발생하는 바이러스성 병인의 급성 인수공통전염병입니다. 이 질병은 RNA 바이러스(랍도바이러스)에 의해 발생합니다.

이 질병은 중추신경계에 대한 심각한 손상과 사망으로 나타납니다. 광견병에는 치료법이 없습니다. 광견병 백신은 아픈 동물에게 물린 사람이 생존할 수 있는 유일한 기회입니다. 따라서 즉시 예방접종을 실시해야 합니다.

환자에게 광견병이 발생하는 대부분의 사례는 전문적인 도움을 늦게 구하거나 예방 접종 기간 동안 권장 요법을 위반하거나 특정 예방 접종 과정을 완료하지 못하여 발생합니다.

대부분의 경우 랍도바이러스의 잠복기는 1~3개월입니다. 다만, 경우에 따라서는 이 기간을 1주일로 단축할 수 있습니다. 광견병 바이러스의 최대 잠복기는 1년을 넘지 않습니다.

일부 환자에서는 잠복기가 단축될 수 있으므로 광견병에 걸린 동물이 환자의 손상된 피부 부위를 물거나 침을 흘린 직후에는 예방백신과 혈청요법을 긴급히 실시해야 합니다.

가능하다면 환자를 문 동물을 검사해야 합니다. 동물의 상태를 10일 동안 모니터링합니다. 동시에 동물의 랍도바이러스를 확인하기 위한 실험실 테스트가 수행됩니다.

음성 테스트 답변을 받고 관찰 후 10일 이내에 동물이 건강하게 유지되면 물린 사람에 대한 광견병 예방 조치가 중단됩니다.

이러한 상황에서 연구 결과를 받기 전에 광견병 백신 도입을 시작하는 것은 광견병 치료법이 아직 개발되지 않았다는 사실로 인해 정당화됩니다. 이 질병은 절대적인 치사율을 특징으로 합니다. 사람에게 광견병 증상이 나타날 때 모든 치료는 사망할 때까지 상태를 완화시키는 것으로만 축소됩니다.

광견병 백신의 긴급 투여를 통한 인간의 광견병 예방은 이 질병의 발병과 그 결과를 예방할 수 있는 유일한 방법입니다.

어떻게 감염될 수 있나요?

랍도바이러스 감염은 사람이 감염된 동물에게 물린 후에 발생합니다. 또한, 감염된 타액이 영향을 받은 피부 부위에 접촉하여 감염이 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우 도시 거주자는 개에게 물린 후 감염됩니다. 고양이에게 물린 후 감염되는 경우는 훨씬 덜 일반적입니다.

광견병 바이러스에 대한 감수성은 모든 온혈 동물 중에서 높습니다. 따라서 감염된 동물(박쥐, 쥐, 다람쥐, 말, 여우, 늑대 등)에게 물린 후에 감염될 수 있습니다.

광견병은 발생 원인에 따라 도시형 광견병과 자연형 광견병으로 구분됩니다.

농촌 광견병은 전체 사례의 2/3를 차지합니다. 이는 농촌 지역 거주자가 도시 거주자보다 광견병 동물에 물릴 위험이 더 높기 때문입니다.

도시 광견병의 가장 흔한 원인은 개, 박쥐, 고양이에게 물린 것입니다. 자연광견병의 발병은 일반적으로 여우와 늑대의 공격과 관련이 있습니다.

손에 물린 후 광견병 발병률은 약 70%입니다. 목과 얼굴에 물린 경우 최소 잠복기 동안 최대 감염 확률과 질병의 급속한 발전이 발생합니다 (감염 확률은 95 % 이상).

광견병은 성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 아이들은 길 잃은 동물들과 자주 놀다가 어른들에게 알리지 않는 사소한 물림을 당할 수도 있기 때문입니다. 박쥐는 현재 특히 위험합니다. 이와 관련하여 아파트 나 발코니로 날아간 쥐를 맨손으로 잡으려고 시도하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다.

동물 수입에 대한 엄격한 제한이 있고 필수 예방 접종이 도입된 주에서는 실제로 광견병이 없다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 예방 조치는 일본, 영국 등에서 일반적입니다.

광견병은 사람에게서 사람으로 전염되나요?

광견병 바이러스는 감염된 동물을 통해서만 인간에게 전염됩니다.

물린 사람과 접촉하면 바이러스가 전염되지 않습니다. 광견병으로 사망한 사람에게서 각막 이식을 받는 동안 감염이 발생한 고립된 사례가 있었습니다.

이론적으로는 광견병 말기 환자에게서 다른 사람에게 바이러스가 전염될 수 있습니다. 그러나 이렇게 하려면 아픈 환자가 다른 사람을 물 수 있을 뿐만 아니라 피부를 깨물어야 합니다. 또는 광견병 말기 환자의 다량의 타액이 피부의 영향을받는 부위 (열린 상처)에 접촉해야합니다.

실제로 광견병에 걸린 사람은 역학적 위험을 초래하지 않습니다.

광견병 바이러스는 공기 중 비말이나 키스를 통해 사람에서 사람으로 전염되지 않습니다.

최근 연구에 따르면 호기성 전달 메커니즘(매우 드물음)은 엄청난 수의 박쥐가 있는 동굴을 방문할 때만 가능합니다.

물지 않고도 광견병에 걸릴 수 있나요?

물린 것 외에도 피부나 점막의 열린 병변에 아픈 동물의 타액과 접촉한 후 감염이 발생할 수 있습니다. 동물의 타액이 손상되지 않은 피부에 닿으면 감염이 발생하지 않습니다. 예를 들어 동물이 코트의 두꺼운 소매, 바지 등을 물 수 없었지만 피부에 묻은 타액으로 천이 흠뻑 젖었습니다.

물린 상처 또는 타액 분비 후 동물 검사 및 예방 과정 (인간에게 광견병에 대한 주사)이 필수입니다.

고립된 경우, 동물에게 물린 엄마로부터 아이에게 바이러스가 수직적으로 전파될 수도 있습니다.

광견병은 어떻게 발생합니까?

광견병 바이러스는 동물이 질병의 징후를 보이기 8~10일 전에 타액에 나타납니다. 따라서 겉보기에 정상적이고 건강한 동물에게 물린 후에도 긴급하게 세탁 비누로 상처를 치료하고 의사와 상담하여 예방 조치를 취해야 합니다.

가능하다면 추가 관찰과 검사를 위해 동물을 의사에게 데려가야 합니다.

광견병 바이러스에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 거리(동물들에게 흔한 바이러스의 야생 변종);
• 수정되었습니다(이 유형의 광견병 바이러스는 백신을 만드는 데 사용됩니다).

두 바이러스 모두 항원성이 유사하므로 고정된 균주로 만든 백신을 투여한 후 야생 바이러스에 대한 면역력도 발달합니다.

일단 감염되면 랍도바이러스는 신경 섬유를 따라 퍼집니다. 바이러스의 혈행성 및 림프성 확산도 가능합니다.

이 바이러스는 많은 뉴런 그룹의 손상, 반사형 과흥분성의 발달 및 그에 따른 마비 형성에 기여하는 아세틸콜린 수용체에 대한 친화성을 특징으로 합니다.

감염된 사람의 뇌는 부기, 출혈, 심각한 괴사 및 퇴행성 변화로 인해 영향을 받습니다. 광견병은 모든 뇌 구조에 손상을 입힙니다. 제4뇌실 부위는 퇴행성 변화가 가장 심한 곳이다.

인간의 광견병 징후

중추신경계에 심각한 손상이 발생하면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

• 호흡 및 삼키는 근육의 경련성 수축 발달;
• 타액 분비의 급격한 증가(타액 분비 및 과도한 발한;
• 호흡기 및 심혈관 시스템의 심각한 장애.

광견병 바이러스가 몸 전체로 더 이동하면 모든 장기에 침투하고 다발성 장기 부전이 발생합니다.

인간의 광견병의 첫 징후는 흉터 현상, 불분명한 두려움, 우울증의 출현입니다. 그 후 광견병 발작과 다양한 공포증이 추가되었습니다.

흉터 현상은 강한 작열감과 물린 부위의 잔소리 및 쑤시는 통증으로 구성됩니다. 통증은 물린 부위에 위치한 신경 섬유를 따라 퍼집니다. 흉터가 심하게 붉어지고 부어 오르는 것도 나타납니다.

광견병의 발작은 자극제의 작용에 대한 환자의 특정 반응이라고합니다. 환자들은 몸을 떨고, 떨리는 팔을 앞으로 뻗고(몸도 약간 떨림) 머리를 뒤로 젖힙니다. 흡기 호흡곤란(숨을 완전히 쉴 수 없음)이 나타나는 것도 특징적입니다.

광견병에 대한 가장 대표적인 공포증(두려움)은 소수성 공포증(물 공포증), 공기 공포증(공기 공포증), 음향 공포증(다양한 소리에 대한 공포), 광공포증(빛 공포증)의 발생입니다.

광견병의 분류

발생의 성격에 따라 질병은 전염병 도시 광견병과 자연 광견병으로 구분됩니다.

임상 형태에는 연수, 수막뇌염, 소뇌 및 마비 형태가 포함됩니다.

질병의 기간은 세 단계로 나뉩니다.

• 선구자(첫 번째 단계);
• 흥분(2);
• 마비 (3).

나는 또한 질병의 두 가지 형태, 즉 폭력성과 마비성을 구분합니다.

인간의 광견병의 첫 증상

인간에게 광견병의 첫 징후는 물린 후 1주일 만에 나타날 수 있지만, 바이러스의 잠복기는 물린 후 1~3개월 후에 끝나는 경우가 더 많습니다.

환자의 경우 온도가 상승하고 (원칙적으로 미열이 특징) 흉터 현상이 나타나고 전반적인 불쾌감에 대한 불만, 설명 할 수없는 불안의 발생 및 우울증이 나타납니다. 수면 장애가 있으며 아마도 악몽과 불면증이 모두 있을 수 있습니다.

환자들은 또한 심한 입마름, 식욕부진, 두통, 호흡곤란, 빈맥 등을 호소한다.

광견병의 첫 번째 단계는 1~3일 동안 지속됩니다.

두 번째 단계에서는 뚜렷한 흥분이 동반됩니다. 광견병의 가장 구체적인 징후 중 하나는 심각한 소수성입니다. 물에 대한 두려움이 너무 강해서 물 한 잔을 환자의 입술에 가져가려고 시도하면 고통스러운 후두 경련과 질식 공격이 발생합니다.

환자들은 심한 탈수증과 극심한 갈증에도 불구하고 물을 거부합니다. 특히, 떨리는 손을 앞으로 뻗는 것과 안면 근육의 작은 경련이 있습니다. 이러한 증상은 환자가 물을 볼 때뿐만 아니라 물소리(두드림 소리)를 들을 때도 나타납니다.

공기 공포증은 신선한 공기의 흡입으로 인한 공격의 발달로 나타납니다. 어떤 경우에는 공격이 뚜렷한 공격성을 동반할 수 있으며, 환자는 병원 직원을 공격하려고 합니다. 침략과 폭력의 기간에는 뚜렷한 타액 분비가 동반됩니다.

얼굴 특징이 선명해지고, 눈이 움푹 들어가고, 동공이 확장됩니다.

폭력이 발생한 후 환자는 정신을 차리고 무슨 일이 일어나고 있는지 완전히 인식합니다. 또한 환자는 일어난 모든 일을 완전히 기억합니다.

소수성 공포증이 발생한 후 환자는 며칠 동안 생존합니다(드물게 6일 이상).

환자가 "불길한 평온"에 빠지는 것은 임박한 죽음의 신호입니다. 사망 원인은 심장 및 호흡기 근육의 마비입니다.

고립된 경우에는 침묵의 광견병의 변형이 가능합니다(보통 흡혈박쥐의 공격 이후). 이 질병은 흥분 단계 없이 임상적 마비로 발생합니다.

광견병의 총 기간은 5~8일입니다. 질병의 장기간 진행은 극히 드뭅니다.

인간의 광견병 진단

광견병 진단을 위해서는 병력(동물에 물린 상처)이 매우 중요합니다. 가능하다면 동물을 포획하여 검사해야 합니다.

질병의 특정 증상도 고려됩니다. 광견병의 진단은 생체내 진단과 사후 진단으로 구분됩니다.

인간의 광견병 테스트

Intravital은 다음을 수행하여 수행됩니다.

• 생물학적 물질(타액, 뇌척수액)의 바이러스학적 검사;
• PCR, ELISA, RIF;
• 각막 각인 연구.

사후 진단에는 냉동 뇌 조직의 전자 현미경 검사, 뇌의 면역 조직 화학적 검사, MFA 또는 PFA가 사용됩니다.

광견병 바이러스에 대한 모든 작업은 특히 위험한 감염 작업에 대한 가장 엄격한 안전 조치 및 프로토콜을 준수하는 전문 실험실에서만 수행됩니다.

인간의 광견병 치료

치료법이 없습니다. 모든 치료는 환자에게 가장 온화한 조건을 조성하고 사망할 때까지 그의 상태를 완화시키는 것으로 귀결됩니다. 사망 후 시신은 의무적으로 화장됩니다.

광견병 감마 글로불린을 사용하여 치료하려는 시도가 있었지만 그 효과에 대한 데이터는 없습니다.

현재까지 광견병 생존 사례는 6건만 보고되었습니다. 가장 유명한 환자는 밀워키 프로토콜에 따라 치료를 받은 지나 기스(Gina Gies)입니다.

이것은 Rodney Willoughby 박사가 개발한 실험적 치료법입니다. 치료는 환자를 유도된 혼수상태에 빠뜨리고(신체가 바이러스에 대한 항체를 생성할 때까지 중추신경계를 보호하기 위해) 항바이러스제를 사용하는 것으로 구성됩니다.

환자는 7일 동안 혼수상태에 빠졌습니다. 전체적으로 치료기간은 31일이 걸렸습니다. 후속 연구에 따르면 그녀의 뇌는 손상되지 않은 것으로 나타났습니다. 정신적, 인지적 기능은 완전히 보존되었습니다.

인간의 광견병 예방 및 예방접종

동물에게 물린 후에는 즉시 세탁 비누와 흐르는 물로 상처를 철저히 씻고 알코올과 요오드로 치료해야합니다. 상처를 소작하거나 절제하는 것은 바이러스 확산의 원인이 되므로 엄격히 금지됩니다.

병원에서 치료를 받은 후, 항광견병 감마 글로불린이 함유된 분말을 상처 부위에 뿌립니다.

그들은 더 이상 위장에 광견병 주사를 40회 투여하지 않습니다. 이 방법은 구식입니다.

광견병 예방접종은 물린 후 2주 이내에 접종해야 합니다. 지정된 기간이 지나면 사실상 효과가 없습니다.

광견병 예방접종 일정

현재 인간을 대상으로 하는 광견병 예방 접종 일정은 다음과 같습니다: 물린 날에 1밀리리터의 백신을 5회. 약물은 어깨나 허벅지에 주사됩니다. 다음으로 물린 후 3일, 7일, 14일, 28일(또는 30일), 90일째에 광견병 백신을 접종한다.

백신 제조사에 따라 28일 또는 30일에 접종합니다.

물린 정도가 심하거나 치료가 늦은 경우(물린 시점부터 10일)에는 백신 외에 항광견병 감마글로불린을 투여합니다.

동물, 사냥꾼, 연구원, 수의사 등과 함께 일하는 사람들에게는 예방 예방 접종이 권장됩니다. 광견병 백신의 유효기간은 약 1년입니다. 따라서 전체 예방 접종 후 1년 이내에 동물에게 물린 환자의 경우 물린 날 + 3일과 7일에만 예방 접종이 표시됩니다.

예방접종은 신청 시와 7일, 30일째에 실시됩니다. 1년 후 첫 번째 재접종(1회 투여)이 지시되며, 3년마다 추가로 백신을 투여합니다(백신 1회 투여).

인간과 알코올에 대한 광견병 예방접종의 호환성

광견병 예방접종 후 6개월 동안은 물론 예방접종 기간 내내 술을 마시면 안 됩니다.

술을 마시면 광견병 백신에 대한 부작용이 발생할 위험이 높아집니다.

글루코코르티코스테로이드 약물과 면역억제제의 사용도 금기입니다.

광견병 백신을 적시는 것이 가능합니까?

백신 지침에는 백신을 적시는 것을 금지하는 정보가 포함되어 있지 않습니다. 그러나 수영 중에 접목 부위를 적극적으로 문지르는 것은 권장되지 않습니다. 또한, 사우나 방문을 자제하는 것이 좋습니다(과열은 금기).

예방접종 중에는 과열, 저체온증, 과도한 신체 활동을 피해야 합니다.

인간의 광견병 예방접종의 부작용

백신의 부작용은 주사 부위의 부종, 통증, 발열, 소화 불량의 위장 장애, 관절염 및 림프절 비대 등으로 나타날 수 있습니다.

광견병(라틴어 광견병에서 유래, 구식 소수성 또는 소수성)광견병 바이러스가 인체에 침입하여 발생하는 치명적인 전염병의 이름입니다.

그 통신사는 동물 운송업자, 사람을 물거나 긁거나 타액을 분비함으로써 감염됩니다(감염은 타액에 포함되어 있습니다). 옛날에는 아픈 사람이 악령, 귀신에 사로잡혀 있다고 믿었습니다. '광견병'이라는 이름도 여기서 유래됐다.

매년 전 세계적으로 약 50 000 인간.

광견병의 매개체가 될 수 있는 야생 동물:

• 여우;
• 담비;
• 너구리;
• 박쥐;
• 자칼.

애완동물도 바이러스의 매개체가 될 수 있습니다.

• 개;
• 고양이;
• 농업 동물.

이론적으로 바이러스 전파 가능성이 있다 사람에서 사람으로물린 것을 통해 (확인되지 ​​않음).

물린 후 인간의 광견병

바이러스가 몸에 들어가면 몸에 들어갑니다. 타액동물은 피부의 상처나 기타 흠집(눈이나 입의 점막에서는 덜 자주)에 들어가고 근처 근육 섬유를 통해 신경 조직으로 유입됩니다.

이는 인체의 다음 부분에 도달하여 기능을 방해합니다.

• 침샘;
• 신경 세포;
• 피질;
• 해마;
• 구근 중심;
• 척수.

바이러스의 몸은 고온(56°C 이상)에 불안정하고 자외선을 견디지 못하지만 항생제의 효과를 무시합니다. 하지만 인간 유기체- 번식에 이상적인 환경입니다.

물린 후 상처를 제대로 치료하지 않으면 감염이 몸 전체로 퍼질 수 있습니다.

신경 섬유는 바이러스의 추가 분할 및 진행(축삭을 통과하여 Babes-Negri 몸체를 형성)을 위한 플랫폼 역할을 합니다. 대뇌 피질과 척수 중추에서 경로가 끝나고 다음으로 이어집니다. 수막뇌염. 신경 섬유를 따라 움직이는 질병의 원인 물질도 발달을 유발합니다. 뇌염(중추신경계의 염증).

신체를 통해 이동하는 동안 바이러스는 신경 조직에 다음과 같은 병리학적 변화를 유발합니다.

• 영양 실조;
• 회저;
• 염증.

즉각적인 조치가 취해지지 않으면 이러한 위반은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 죽음의아픈. 질식이나 심장 마비로 사망합니다.

첫 징후

감염의 첫 징후를 인식하는 것은 추가 치료를 위한 중요한 작업입니다. 질병을 초기 단계에서 발견하고 의사와 상담하면 회복 가능성이 크게 높아집니다.

광견병에 감염된 사람은 초기 단계에서 감기와 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 발열의 출현;
• 두통;
• 근육통;
• 식욕 상실;
• 메스꺼움;
• 부복.

앞으로는 증상이 진행될 것이므로 다음 징후에 집중해야 합니다.

• 물린 후 온도가 상승합니다(최대 40.5°C).
• 망상상태;
• 환각;
• 불안과 동요;
• 물린 부위의 경련과 따끔 거림.

물린 후에도 변화가 관찰되지 않으면 어떤 경우에도 연락해야합니다 의사에게: 동물은 다른 감염과 질병의 매개체가 될 수 있습니다.

나타나는 데 얼마나 걸리나요?

광견병에는 잠복기가 있습니다. 질병의 첫 징후가 나타나기까지는 종종 시간이 걸립니다. 1~4개월. 때로는 병리학의 발달을 위해 충분합니다. 10 일, 때로는 1년이 걸리는 경우도 있습니다.

바이러스가 체내에 유입된 후부터 증상이 나타날 때까지의 기간이 다음과 같은 것으로 알려진 사례가 있습니다. 6 년.이러한 긴 잠복기는 바이러스가 혈관을 통하지 않고 신경 섬유를 따라 신체를 통해 이동하여 임상 증상의 발현을 크게 지연시킨다는 사실로 설명됩니다.

광견병 발현 시기는 다음 요소에 따라 달라집니다.

• 감염된 동물의 유형;
• 바이러스의 양;
• 면역력;
• 물린 부위의 국소화 (가장 위험한 장소는 손, 생식기, 머리와 같은 광범위한 신경 종말 네트워크가있는 곳입니다).

단계

질병을 관찰한 결과 질병 경과의 3가지 주요 단계를 확인할 수 있었습니다.

1. 예고.
2. 높이
3. 마비의 단계.

질병의 발병이 항상 명확한 것은 아니며 항상 이 순서를 정확하게 유지하는 것은 아닙니다. 광견병이 즉시 데뷔하는 경우가 있습니다. 세 번째 단계(마비성 광견병) 또는 증상에만 국한됨 두 번째 단계(폭력적인 분노).

질병의 총 지속 기간은 8-12 일입니다.

전구기(3일)체온이 약간 상승하는 것이 특징입니다(최대 37.3°C). 환자는 설명할 수 없는 불안과 수면 장애를 경험합니다. 물려서 남겨진 치유된 상처가 아프기 시작합니다.

본격적으로(4일)감도가 증가하고 근육 경련이 발생합니다. 소수성 공포증과 공기 공포증이 발생합니다. 환자는 두려움을 느끼며 짜증을 내고 공격적으로 변합니다.

마지막 단계에서마비 (마지막 날) 사람이 완전히 움직이지 못하고 질식이 발생합니다.

인간의 광견병 증상

증상바이러스가 몸 전체에 퍼진 후에야 발생합니다.

질병에 수반되는 고전적인 증상은 다음과 같습니다.

• 행동 변화:

1. 과민성;
2. 공격.

1. 과도한 흥분;
2. 근육 경련;
3. 횡격막과 호흡 근육의 통제되지 않은 움직임;
4. 부자연스러운 포즈;
5. 경련;
6. 약점;
7. 마비.

• 인지 장애:

1. 생각의 혼란;
2. 환각;
3. 날뛰다.

• 인식 문제:

1. 감광성;
2. 접촉과 소리에 대한 과민증;
3. 시각 장애;
4. 공포증;
5. 광견병.

• 타액선 및 눈물샘 장애:

1. 타액 분비 증가;
2. 눈물흘림;
3. 삼키기 어려움;
4. 입에 거품이 난다.

증상이 나타나지 않을 수도 있습니다 자신을 알리지 마세요소량의 바이러스가 몸에 들어간 경우.

인간의 광견병 치료

가능한 통신사와 접촉한 후 즉시 의사에게 연락하십시오. 광견병– 질병의 성공적인 치료가 시작되는 주요 규칙입니다.

전문가를 기다리는 동안 다음과 같은 여러 가지 준비 조치를 취해야 합니다.

1. 10분 이내물린 부위를 비누로 씻으십시오.
2. 상처를 치료하세요알코올 또는 요오드.
3. 손상된 부분을 묶으세요.붕대 부위 또는 깨끗한 거즈.
4. 동물병원에 신고하세요잠재적으로 위험한 동물이 근처를 돌아다니고 있다는 것(감염자의 상태를 확인하려면 동물을 포획해야 합니다).
5. 주인을 안다면, 수의사에게 연락처 정보를 제공하세요(이렇게 하면 애완동물을 포획하여 검역소에 넣는 것이 더 쉬워집니다).

광견병을 확인하기 위해 일반적으로 진단 절차가 필요하지 않습니다. 전문가가 감염자를 검사하고 검사하는 것으로 충분합니다. 교과서 증상(소수공포증, 공기공포증) 질병의 그림에 대한 아이디어를 얻습니다. 최근 진단 기술의 발전으로 안구 상층부에서 광견병 항원을 검출하는 것이 가능해졌습니다.

루이 파스퇴르가 1885년에 개발한 백신인 광견병 치료법이 있습니다. 그러나 매초 지연될 때마다 복구 가능성이 감소합니다. 백신은 증상이 나타나기 전에 접종해야 한다(예방 목적으로 미리 접종하는 것이 가장 좋다). 주사는 물린 부위의 연조직에 이루어집니다.

의료 개입의 신속성이 질병의 결과를 결정합니다. 전문가들은 백신과 함께 사용합니다. 추가 약물.

따라서 현대 의학에는 환자의 바이러스를 제거하기 위해 다음과 같은 도구가 있습니다.

• 루이 파스퇴르 백신;
• 광견병 예방 혈청;
• 항광견병 면역글로불린.

예방접종은 여러 단계로 수행됩니다.

• 치료 당일;
• 3일차에;
• 7일째;
• 14일에;
• 30일째;
• 90일에.

2005년까지는 질병의 치료가 고려되었습니다. 불가능한광견병 징후가 나타나는 단계에서. 환자에게 임상상이 나타난 후 의사는 증상 치료 (진정제, 큐라레 유사 약물 사용, 인공 호흡)로만 제한되었습니다. 그러나 현대 연구로 인해 이것이 가능해졌습니다. 전진질병 연구에서.

소위 말하는 방법을 사용하여 미국 과학자들은 증상 발달 단계에서 다양한 치료 성공(2012년 감염자 37명 중 5건의 회복 사례)을 입증했습니다. 밀워키 프로토콜 - 환자를 혼수상태에 빠뜨리고 약리학적 제제의 조합을 투여합니다.

• 항바이러스제;
• 진정제;
• 마취제;
• 면역 자극제.

세계 실무에서는 오직 8건인체에 바이러스가 장기간 머무르면 유리한 결과. 그 중 하나는 미국 전문가들에 의해 인위적으로 혼수상태에 빠진 지나 기스의 회복이다.

이것이 방법의 핵심이다 '밀워키 프로토콜'- 이 상태에서 신체가 독립적으로 항체를 생성하기 시작할 것이라는 희망으로 혼수 상태를 사용하여 신경계의 활동을 감소시킵니다. 이 치료 방법은 아직 실험적입니다.

광견병 예방

예방 조치:

1. 백신 접종동물.
2. 연습인간에 대한 예방 접종 과정 (면역).
3. 한정인간 예방 접종 기간 동안 알코올 및 개인적으로 불내증적인 음식 섭취.
4. 한정치료 과정 중 신체 활동.
5. 발견심각한 상태이거나 임신한 경우에는 병원에 입원해야 합니다.

광견병(소수공포증, 광견병)은 극도로 위험한 바이러스성 질병(인수공포증)으로, 신경계에 심각한 손상이 특징이며 일반적으로 사망에 이릅니다. 매년 수만 명이 이 질병으로 사망합니다(주로 아프리카와 아시아에서).

원인

원인 물질은 광견병 바이러스 Rabiesvirus입니다. 이 바이러스는 항생제, 동결, 페놀에 내성이 있습니다. 끓이면 2분 만에 죽고, 56oC로 가열하면 15분 만에 파괴된다. 알칼리 및 산, 승화물, 클로라민, 라이솔, 에탄올에 의해 비활성화됩니다. 감염원은 감염된 동물(늑대, 개, 여우, 박쥐, 고양이, 설치류, 소형 및 소, 말)입니다. 주요 전염 메커니즘은 접촉(병든 동물에게 물렸을 때 손상된 피부에 타액 분비)이지만, 호기성, 태반 통과 및 영양 감염 경로의 가능성도 입증되었습니다. 각막 이식으로 인한 인간 감염의 일부 사례가 설명되었습니다.

광견병의 증상

잠복기는 1주일에서 1년(보통 1~3개월)까지 지속될 수 있다. 전구증상 기간(처음 1~3일)에는 체온이 상승하고(아열 수준까지) 물린 부위에 통증이 다시 나타나며, 환자는 우울해지고 불안해지며 잠도 제대로 못 자게 됩니다. 임상 증상이 최고조에 이르면(1~4일) 환자의 상태가 눈에 띄게 악화되고 호흡 정지나 순환 정지가 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 불안, 소수성 공포증 (물을보고 마시려고 시도한 다음 물에 대해 언급하더라도 삼키는 근육과 보조 호흡 근육의 고통스러운 경련이 발생함)
• 공격성, 두려움, 폭력, 때로는 환각까지;
• (얼굴을 향한 공기의 분사는 그러한 환자에게 경련을 일으킬 수 있습니다);
• 광공포증(밝은 빛은 고통스러운 경련을 유발할 수 있음), 동공 확장 및 안구돌출증;
• 음향공포증(큰 소리에 반응하여 심한 과민 반응)
• 타설(과도한 침흘림);
• , 발한 증가;
• 의식은 간극 기간 동안에만 명확해질 수 있습니다.

다음은 대뇌 피질의 활동 상실, 감각 및 운동 기능의 현저한 감소를 특징으로 하는 "불길한 평온의 기간"(마비 단계)입니다. 소수성 공포증, 공기 공포증 및 경련의 공격이 중지됩니다. 체온이 40-42oC로 상승하고 혈압이 떨어지며 빈맥이 심해집니다. 호흡기 또는 심혈관 센터의 마비로 인해 24시간 이내에 사망합니다.

진단

이 질병을 진단하는 기초는 질병의 증상이 나타나기 전에 진단이 어렵기 때문에 주의 깊게 수집된 병력 및 임상상입니다. 일반적인 임상 혈액 검사를 통해 호산구 증가증을 동반한 림프구 백혈구 증가증을 검출할 수 있습니다. 광견병 바이러스 항원은 각막 표면의 각인에서 검출될 수 있습니다. 증상 발병 후 질병의 총 지속 기간은 거의 10-12 일에 이릅니다.

질병의 종류

광견병은 임상 증상에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

• 수막뇌염 형태;
• 구근 형태;
• 소뇌 형태;
• 마비 형태.

단계적으로는 다음과 같습니다.

• 초기 단계(공포, 불안)
• 흥분 단계(경련 활동 증가 단계)
• 마비 단계(피질 및 피질하 형성 부위의 사망)

환자의 행동

낯선(혹은 의심스러운) 동물에게 물린 경우에는 즉시 비누로 10분간 상처를 씻은 후 전문의의 도움을 받아야 합니다. 동물의 추가 관찰을 위해 동물의 위치를 ​​보고하고 설명을 제공하는 것이 좋습니다. 10일 이내에 광견병 증상이 나타나지 않으면 건강한 것으로 간주됩니다. 동물을 잡을 수 없으면 어떤 경우에도 예방 접종을 실시합니다.

광견병 치료

예방접종은 동물(또는 사람)에게 물린 후 처음 2주 이내에 효과적입니다. 광견병 백신은 매일 20~25일 동안 복부의 피하 조직에 주사되며, 복용량은 물린 위치와 기간에 따라 개별적으로 계산됩니다. 뇌(얼굴, 목, 머리) 근처에 물린 경우나 여러 번 물린 경우에는 잠복기가 짧을 확률이 높기 때문에 광견병 면역글로불린(kg당 0.5ml)을 투여합니다.

광견병의 합병증

사망이 빠르게 발생하기 때문에 질병 자체의 합병증은 사실상 없습니다. 그러나 예방접종으로 인한 합병증(국소 반응, 쇼크, 후기 신경학적 합병증, 질병 발생)이 종종 발생합니다.

방지

광견병 예방은 동물의 질병을 제거하고 감염된 동물에 물린 사람의 질병 발병을 예방하는 것으로 구성됩니다. 동물에 대한 예방접종과 유기견, 고양이에 대한 방제를 실시하고 있습니다. 감염 위험이 높은 사람(풍토 지역으로 여행하는 사람, 야생동물과 길 잃은 동물을 잡는 직원, 텐트에서 장기간 생활하는 사람 등)에 대한 예방접종도 실시됩니다.