결막낭에 약물을 주입하는 방법. 결막낭 - 찾는 방법? 눈을 묻는 방법: 간단한 알고리즘

“결막낭에 한 방울만 체계적으로 주입해야 하는 필요성은 녹내장 치료를 복잡하게 만듭니다. 환자가 처방된 치료 과정과 약물이 효과를 유지하기 위해 의사는 환자의 문제를 깊이 탐구하고 불만 사항을 주의 깊게 들어야 합니다. 보다 명확한 지침은 오용을 방지하는 데 도움이 될 것입니다.”라고 American Academy of Ophthalmology Annual Convention의 녹내장의 날 Dr. Alan Robin이 말했습니다. 2014년에 이 대회는 시카고에서 열렸습니다.

의사에 따르면 문제의 규모는 의사와 환자 모두가 아직 완전히 이해하지 못하고 있습니다. Alan은 환자의 의견과 사실 데이터 간의 충돌을 명확하게 반영하는 연구를 수행했습니다. 따라서 응답자의 92%는 방울 조작의 정확성을 확신합니다. 관찰 결과는 달리 표시되지만 그들은 결코 과거로 흘러간 적이 없다고 말했습니다. 사실, 35%는 한 번 놓쳤고, 설문에 응한 사람들의 4분의 1 이상이 정기적으로 눈을 스쳐지나갔습니다.

“우선 환자가 어려움을 겪고 있는지 관심을 가져야 합니다. 그런 다음, 특히 그것이 부정적이면 그 대답에 의문을 제기하는 것이 합리적입니다. 그렇게 간단하지 않습니다."라고 Dr. Robin은 말합니다. 다른 일반적인 사건으로는 씻지 않은 손, 더러운 병, 실수로 몇 방울 주입, 한 방울도 눈에 닿지 않을 때 지나치게 약한 압력이 있습니다.

의사에 따르면 많은 안과 의사가 명확한 점적 알고리즘을 배치하는 것을 게을리합니다. 방울을 적용하는 기술은 환자의 양심에 남아 있습니다. 그의 논문을 설명하기 위해 Dr. Robin은 효과적인 가정 치료를 방해하는 어려움을 강조했습니다.

병 디자인

불편한 포장으로 많은 방울이 생산되며 환자는 종종 치아와 칼을 사용하여 열지 않을 수 없습니다. 이는 바이알 내용물이 오염될 위험이 있습니다. 때로는 목이 캡의 상단으로 뚫릴 수 있지만 이 방법이 모든 사람에게 완전히 편안한 것은 아닙니다. 많은 사람들이 바이알의 목 부분을 자르기로 선택하여 정확한 부피와 양의 투여를 근본적으로 불가능하게 만듭니다. 바이알의 크기와 색상의 차이도 환자를 혼란스럽게 합니다. 로빈 박사는 “처방을 하는 과정에서 이러한 모든 측면을 거의 고려하지 않는다”고 말했다.

환자의 체력

점적에 필요한 힘은 바이알의 종류에 따라 다릅니다. 모든 사람이 쉽게 적절한 압력을 제공할 수 있는 것은 아닙니다(Drew & Wolffsohn; ARVO 2014).

“제네릭 시대에 우리는 놀라운 다양성을 보고 있습니다. 여러 병을 집어 들면 서로 다른 강도의 압력이 필요하다는 것을 이해하게 될 것입니다. 그리고 의심의 여지 없이 이것은 치료의 질과 효과에 영향을 미칩니다.”라고 연사는 말했습니다.

방울 크기

제네릭 의약품 한 방울의 크기는 종종 독점 의약품 한 방울의 크기와 다릅니다. 치료 과정에서 유사체를 찾아야 하는 경우 환자는 새 바이알을 더 빨리 비울 수 있습니다.

전염병

점적하는 동안 많은 사람들이 바이알의 끝과 감염으로 가득 찬 각막 사이의 접촉을 허용합니다. Robin 박사에 따르면 보편적인 삽입 기술은 없지만 환자에 대한 자세한 지침은 결코 필요하지 않습니다. 이 문제에 대해 좀 더 자세히 알기 위해 Alan은 Dr. Robert Rich가 녹화한 동영상을 제안했습니다(https://www.youtube.com/watch?v=FhkRAaIbIuE).

안타깝게도 안과 의사는 지침에 항상 주의를 기울이는 것은 아닙니다. 17명의 전문의 중 한 명을 처음 또는 이후에 방문한 275명의 환자를 대상으로 한 설문조사에서 소수의 의사만이 유익한 정보를 제공하는 것으로 나타났습니다. 시험의 30.9%만이 구두지도를 포함했고 점적기법의 실증은 9.8%의 경우에 실시되었다. 서면 설명은 환자의 요청에 따라 의사가 한 번 편집했습니다. “우리는 성장할 여지가 있습니다.”라고 Robin 박사는 결론지었습니다.

시각 시스템의 기관 중 하나는 결막낭입니다. 눈은 복잡한 구조를 가지고 있으며 많은 기관으로 구성되어 있습니다. 기관 자체는 눈꺼풀 사이 (위쪽과 아래쪽)에 위치한 특정 공간을 형성합니다. 그래서 위 결막낭과 아래 결막낭이 있습니다. 안과 질환을 적절히 치료하기 위해 위치를 고려하십시오.

결막낭은 눈꺼풀과 안구 사이에 있습니다. 이것은 결막포닉스에 의해 위와 ​​아래에, 안구의 눈꺼풀과 결막에 의해 앞뒤로 둘러싸인 공간입니다.

눈을 감으면 장기는 닫힌 구멍입니다. 치수는 다음과 같습니다. 하부 아치의 깊이는 10mm이고 상부 아치의 깊이는 14mm입니다.

가방의 특징 중 하나는 작은 용량입니다. 그것은 한 두 방울의 액체를 초과하지 않습니다. 결막은 양쪽 눈꺼풀의 연골에 매우 가깝습니다.

기관 구조:

• 주머니 껍질은 복잡한 구조를 가진 상피 세포로 구성됩니다.
• 그들은 눈을 촉촉하게 유지하기 위해 점액을 생성합니다.
• 일반적으로 껍질은 부드러운 구조의 옅은 분홍색이어야하며 눈꺼풀 가장자리에서만 혈관이 많이 축적되어 느슨해집니다.

눈의 결막 주머니가있는 곳을 다이어그램과 그림없이 이해하려면 간단히 말해서 다음과 같이 말할 수 있습니다. 눈꺼풀을 잡고 앞으로 당기면 눈과 눈 사이의 공간, 즉 모세 혈관이있는 곳을 볼 수 있습니다. 보이는. 이것은 가방의 구멍입니다.

아래 구멍은 각각 아래에 있으며 아래 눈꺼풀을 뒤로 밀면 볼 수 있습니다.

그 구조로 인해 안액을 하부 결막강에 주입하면 방울이 모든 모서리에 떨어지고 안구의 전체 표면에 퍼집니다. 이것은 지속적인 깜박임 때문입니다.

이 기관은 무엇을 위한 것입니까?

눈의 결막낭은 중요한 기관입니다. 이것은 비전 시스템의 필수적인 부분입니다.

어떤 기능을 수행합니까?

• 그것이 없으면 약물이 구멍에 들어간 후 15 분 이내에 효과가 발생하기 때문에 안과 질환을 치료할 수 없습니다. 방울이 즉시 눈 전체에 분포되어 작용하기 시작합니다.
• 또한 결막낭은 덜 중요한 또 다른 기능을 수행합니다. 눈물의 일부인 점액과 액체를 생성합니다. 이 기관 덕분에 눈이 축축해지고 윤활유가 공급됩니다. 이것은 컴퓨터에서 작업할 때 특히 중요합니다. 가방은 눈의 점막이 건조되는 것을 허용하지 않으며 이는 자극과 화상의 출현을 방지합니다.

• 가방의 세 번째 기능은 먼지 입자와 머리카락을 포함하여 눈에 들어가는 이물질로부터 보호하는 것입니다. 눈물과 함께 눈의 구멍에 들어간 모든 몸이 즉시 씻겨 나옵니다.

원하는 치료 효과를 얻으려면 방울을 올바르게 적용하는 것이 매우 중요합니다. 결국, 많은 안약과 연고가 결막강으로 직접 도입됩니다.

그것이 어디에 있는지 모르거나 잘못된 곳에 적용하면 치료의 긍정적 인 결과가 발생하지 않습니다. 약물을 올바르게 사용하는 방법을 고려하십시오.

치료기술

대부분의 안과 질환의 경우 모든 약물은 결막낭 또는 오히려 아래 포닉스(아래 눈꺼풀 상단과 눈 자체 사이의 공간)에 주사해야 합니다.

중요한! 대부분의 사람들은 어떤 이유로 안약을 결막염에 대해서만 결막낭에 주사해야 한다고 생각하지만 이는 잘못된 생각입니다. 질병의 이름을 가방의 이름과 연관시켜서는 안 됩니다.

방울을 올바르게 떨어 뜨리거나 연고를 바르는 것이 매우 중요합니다. 치료 효과의 시작 속도와 눈 내부의 약물 분포의 균일 성은 이것에 달려 있습니다.

이것은 깜박임과 눈물의 방출 때문입니다. 자금을 입금하는 올바른 방법은 무엇입니까?

기술은 다음과 같습니다.

1. 앉아서 머리를 뒤로 기울이십시오.
2. 방울을 열고 준비하고 테스트 프레스를 만들어 바이알에서 방울이 방출되는 강도를 확인합니다.
3. 오른손에 약을 들고 왼손으로 아래 눈꺼풀을 당깁니다.
4. 백의 구멍 위에 병을 잡고 몇 방울을 주입하십시오.
5. 눈꺼풀을 감으면 눈물이 나와야 합니다.
6. 몇 초 동안 머리를 뒤로 젖힌 상태를 유지합니다.

결막낭에 들어가려면 앞에 거울을 놓고 유리병을 가리킬 때 들여다보는 것이 가장 좋습니다.

약물의 복용량에 관해서. 의사가 처방하거나 약물 지침에 기재된 것보다 더 많은 방울을 주사해서는 안됩니다.

또한 약의 일부가 흘러나와 복용량을 벗어나면 치료 효과가 나타나지 않기 때문에 적은 자금을 묻힐 필요가 없습니다.

연고는 놓기가 전혀 어렵지 않습니다. 절차를 수행하기 전에 손을 잘 씻으십시오.

필요한 양의 연고를 손가락 끝에 짜내고 아래 눈꺼풀을 당겨 눈가에 붙입니다. 그런 다음 눈꺼풀을 감고 여러 번 깜박입니다. 제품은 가방 전체에 배포됩니다.

눈에 있는 물질과 접촉하면 눈물이 동반되며 보통 몇 분 후에 사라집니다.

결막낭은 부상이나 감염으로부터 보호되어야 하며, 더러운 손으로 눈을 비비지 않아야 하며, 더욱이 눈꺼풀을 떼어내면 안 됩니다. 안질환 예방을 위해서는 위생이 매우 중요합니다.

가방에 영향을 미치는 질병은 무엇입니까?

안과 질환

위에서 언급했듯이 결막낭의 질병은 대부분 손뿐만 아니라 눈의 부적절한 위생과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 눈 문제, 특히 결막염이 어린이에게 발생합니다. 모래 상자에서 노는 그들은 더러운 손으로 눈을 비비 수 있습니다. 그러한 경우에는 어떤 일이 일어날 수 있습니까?

가방의 질병에는 다음과 같은 징후가 동반됩니다.

• 염증 과정의 시작;
• 홍반;
• 가려움증과 타는 것;
• 증가 된 눈물;
• 공동에 고름 축적.

대부분의 경우 질병은 하부 공동에 노출되고 화농성 덩어리가 축적됩니다.

이러한 문제는 위생뿐만 아니라 알레르기로 인해 나타날 수 있습니다. 그렇기 때문에 안과 전문의와의 상담은 안과 질환 치료에 매우 중요합니다. 가방에 부적절한 방울을 묻으면 염증과 고름 형성이 증가할 수 있습니다. 스스로 치료할 수 없습니다.

일반적으로 치료는 거의 항상 방울과 연고를 사용하여 발생합니다.

결막 자체와 마찬가지로 가방이 매우 부드럽고 티끌을 얻는 것조차도 염증이나 감염을 일으킬 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

티끌이나 기타 이물질이 눈에 들어갔을 때 스스로 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 눈을 깜박이면 움직일 수 있고 각막을 긁고 막힐 수 있습니다. 이 경우 자격을 갖춘 지원이 필요합니다.

중요한! 이물질을 가방에서 빨리 제거할수록 합병증이 발생할 가능성이 줄어듭니다.

먼저 아래 눈꺼풀을 당겨 조심스럽게 검사해야합니다. 이 순간의 사람은 고개를 들어야 합니다. 티끌이 가방에 들어 있으면 냅킨 모서리로 제거할 수 있습니다. 아래쪽에 아무것도 없으면 위쪽 가방을 살펴봐야 합니다.

윗 눈꺼풀을 바깥쪽으로 돌리는 것이 좋습니다. 같은 방법으로 이물질을 제거합니다. 상단에 아무 것도 발견되지 않으면 각막 전체를 살펴봐야 합니다. 조작 후에는 특별한 안약을 사용하는 것이 좋습니다.

결막낭은 안구, 보다 정확하게는 안구의 앞쪽 표면과 눈꺼풀의 뒤쪽 표면 사이에 형성된 공동입니다. 이 구멍은 결막으로 둘러싸여 있으며 눈꺼풀 균열 영역에서 열려 있습니다. 상부 및 하부 구획이 있습니다. 대부분의 경우 하부 결막낭에 주입됩니다. 맨 위는 거의 묻히지 않습니다.

결막낭에 방울을 떨어뜨리는 것은 매우 간단한 문제인 것 같습니다. 그러나 자격을 갖춘 안과 의사라도 이 절차를 항상 올바르게 수행하지는 않습니다. 앉은 자세를 취한 환자에게 눈의 결막 주머니를 주입 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 머리를 약간 뒤로 기울이고 시선은 위쪽을 향해야 합니다. 아래 눈꺼풀을 약간 뒤로 당기고 피펫을 속눈썹이 허용하는 한 눈 가까이 가져옵니다. 눈의 감염과 피펫 자체의 오염을 피하기 위해 팁이 환자의 속눈썹에 닿지 않아야 합니다. 또한 눈에서 2cm 이상의 거리를 유지하면 절차가 환자에게 고통을 줄 수 있다고 말해야합니다. 다음으로, 하부 결막낭을 묻습니다. 대부분 두세 방울이면 충분합니다. 더 많은 양의 액체는 일반적으로 거기에 맞지 않습니다. 온도가 실온보다 낮지 않은 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 눈꺼풀의 경련으로 인해 결막 아래에 들어갈 수 없습니다. 눈에서 누출될 수 있는 과도한 방울은 깨끗한 면봉으로 제거합니다.

이 의료 절차에 사용되는 피펫은 멸균 상태여야 하며 각 환자에 대해 개별적이어야 합니다. 피펫의 유리 부분에 모인 약이 탄성 부분으로 들어가지 않도록 해야 합니다. 이러한 이유로 의사는 항상 똑바로 세운 상태로 유지해야 합니다. 주입시 산동 및 동공 축소를 사용할 때, 즉 동공을 확장하거나 좁힐 수있는 자금은 특히주의해야합니다. 예를 들어, 녹내장을 앓고 있는 사람에게 동공을 확장시키는 약물을 투여하면 녹내장이 더 복잡해질 수 있습니다. 그리고 환자에게 염증이 있는 맥락막이 있는 경우 동공을 좁힐 수 있는 하부 결막낭에 자금을 떨어뜨리지 않는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 염증 과정이 진행됩니다. 녹내장에는 눈꺼풀 협착제를 투여해야 합니다.

작은 아이의 눈의 결막 주머니를 떨어 뜨리려면 의사와 조수 두 명이 필요합니다. 의사가 절차를 수행하는 동안 그의 조수는 작은 환자의 팔과 다리를 고정하여 그의 움직임으로 인해 피펫이 눈의 껍질을 손상시킬 수 없도록 합니다. 오른손에 약 피펫을 들고 왼쪽 의사는 아이의 눈꺼풀을 엽니다. 그런 다음 한 두 방울의 약액을 결막낭에 주입합니다. 2개 이상 입력하면 안됩니다.

눈의 결막이 염증 과정의 영향을 받으면 연고에 들어갈 수 있습니다. 그것은 막대 형태의 특수 유리 장치로 도입되며 한쪽 끝이 주걱처럼 납작합니다. 이 끝에 약간의 연고가 있습니다. 완두콩보다 많지 않습니다. 이 도구를 사용하기 전에 끓여야 합니다. 연고는 결막낭의 바깥쪽 모서리에 정확하게 주입됩니다. 다시 말하지만, 환자가 어린이 인 경우 성인 환자는 이것이 무엇인지 이해하기 때문에 그러한 절차에 저항하지 않기 때문에 신체의 위치를 ​​​​고정하기 위해 조수가 필요합니다. 아이는 이 과정에서 겁을 먹을 가능성이 높습니다. 그렇기 때문에 의사는 눈의 결막 주머니에 연고를 주입해야 할 경우 조수 없이는 할 수 없습니다. 스틱을 넣은 후에는 회전 동작을 사용하여 스틱을 제거해야 합니다. 환자가 눈꺼풀에 질병이 있으면 질병이 있는 부위에 약을 발라야 합니다. 결막낭에 연고를 넣은 후 환자는 눈을 감고 의사는 연고가 더 잘 흡수되도록 눈꺼풀을 부드럽게 마사지합니다. 멸균된 면봉으로 원형 눈꺼풀 마사지를 하는 것이 가장 좋습니다.

눈은 사람이 주변의 모든 것을 볼 수 있는 중요한 감각 기관 중 하나입니다. 시각기관은 안구, 시각계 및 보조기관(눈꺼풀, 눈물샘, 안구근육, 결막낭 등)으로 구성된다.

눈의 결막 주머니는 위 또는 아래 눈꺼풀과 눈 자체 사이에 위치한 공동입니다. 이로부터 상부 결막낭과 하부 결막낭이 구별됩니다. 전벽은 눈꺼풀이고 후벽은 눈의 결막이다.

눈을 감으면 결막 주머니가 닫힌 내부 중공 공간을 형성하므로 주머니의 이름이 지정됩니다. 이 홈의 평균 부피는 약 1-2방울입니다.

눈의 결막낭의 기능은 무엇입니까? 그것의 직접적인 목적은 안구의 윤활과 연화가 일어나는 누액 성분의 분비입니다. 또한 먼지, 보푸라기 및 기타 이물질로부터 보호합니다.

결막낭에 방울을 적절하게 주입하는 방법

많은 안약은 결막낭에 점안해야 한다고 말합니다. 그러나 많은 사람들은 올바르게 하는 방법조차 모릅니다.

결막낭에 방울을 제대로 떨어뜨리려면 머리를 약간 뒤로 젖혀야 합니다. 그런 다음 아래 눈꺼풀을 부드럽게 뒤로 당기고 의사가 권장하거나 약물 지침에 따라 결막 공간에 많은 방울을 떨어 뜨립니다.

눈 (연고 또는 방울) 치료에 사용되는 약물이 시력 기관에 매우 빠르고 고르게 분포되어 있다는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 이는 반사적으로 빈번한 깜박임과 누액의 방출 때문입니다.

결막낭에 영향을 미치는 질병

기본적으로 결막 공간에서 발생할 수 있는 질병은 눈 위생을 위반하여 발생합니다. 종종이 문제는 손을 씻지 않고 눈을 비비기 시작하는 어린이에게서 발생합니다. 결과적으로 심각한 안과 질환은 결막염입니다. 감염 외에도 결막 염증의 원인은 알레르기 반응, 땀샘의 정상적인 기능 장애, 독성 및 독성 물질에 대한 노출 일 수 있습니다.

질병의 임상 사진:

• 눈꺼풀의 붓기와 안구 충혈;
• 심한 눈물 흘림, 광 공포증;
• 끊임없이 눈을 문지르고 싶은 욕구를 일으키는 자극과 가려움증;
• 첫 번째 한쪽 눈이 영향을 받고 잠시 후 두 번째 눈이 영향을 받습니다.
• 하부 결막낭에 모이는 화농성 분비물.

일반적으로 아침에는 화농성 내용물이 뭉쳐서 밤에 건조되기 때문에 눈을 뜨기가 힘들고 고통스럽습니다.
결막 염증의 심각한 합병증은 각막염으로 인한 시력 상실입니다. 각막염은 눈의 각질층의 염증입니다.

트라코마는 클라미디아에 의한 만성 안질환으로 각막과 결막의 손상을 특징으로 합니다. 적절한 치료가 없으면 점막에 흉터가 생기고 연골이 파괴되며 시력이 완전히 상실됩니다.

트라코마의 증상은 다음과 같습니다.

• 두 눈은 동시에 염증 과정에 관여합니다.
• 화상 및 불편 함;
• 눈의 이물질 감각;
• 눈꺼풀과 결막의 붓기와 발적;
• 밝은 빛에 대한 두려움;
• 다량의 화농성 내용물의 방출;
• 모낭과 유두종이 눈꺼풀의 안쪽 표면에 나타납니다.

재발성 질환의 결과로, 안구와 눈꺼풀 내면 사이에 유착이 형성되면서 결막 흉터가 발생합니다. 이 과정은 결막의 아치를 수축시키거나 완전히 사라지게 합니다. 연골 흉터는 엔트로피, 안구 쪽으로 속눈썹의 성장, 윗 눈꺼풀의 처짐(눈꺼풀 처짐)을 유발합니다.

Chemosis는 결막의 상당한 부종입니다. 대부분 큰 크기에 도달하고 눈의 각질층을 덮은 다음 안검 균열에서 돌출되기 시작합니다. 화학 반응의 원인은 결막염, 약물 주입, 눈꺼풀의 부종, 급성 염증성 질환(보리, 안와 가래, 전안염), 안구후강의 종양 등 다양합니다.

질병의 증상:

1. 영향을받는 눈의 혈관 확장;
2. 심한 찢어짐 및 가려움증;
3. 이하선 림프절이 증가하고 촉진시 통증이 있습니다.
4. 때때로 각막이 흐려져 시력이 저하됩니다.
5. 눈에 이물질의 감각이 있습니다.
6. 광 공포증이 발생합니다.
7. 바이러스의 영향을 받으면 온도가 39도까지 상승합니다.
8. 장액 화농성 내용물이 영향을받는 눈에서 분비됩니다.

질병의 발생은 제한된 영역과 시각 기관의 전체 표면 모두에서 가능합니다. 결막염 동안 화농성 내용물이 부어 오른 층 아래에 ​​축적되어 각막에 궤양이 생기기 시작할 수 있습니다. 자가 약물 치료는 해를 입힐 뿐이므로 안과 의사가 치료를 수행해야합니다.

모든 종류의 눈 부상은 안구 및 그 부속 장치(결막, 눈꺼풀, 눈물 기관 등)의 부상으로 인해 발생합니다. 눈이 얼굴 표면에 위치하기 때문에 화상, 부상, 부상, 이물질 등 모든 종류의 기계적 손상에 매우 취약합니다.

표재성 손상은 손톱, 렌즈, 나뭇가지, 의복 등에 의한 안구 손상의 결과로 자주 발생합니다. 둔상은 주먹, 공, 막대기로 타격을 가한 결과 발생하며 종종 조직의 출혈을 동반합니다. 눈꺼풀과 눈의. 뇌진탕과 함께 빈번한 조합이 관찰됩니다.

날카로운 물건(칼, 포크, 철사, 유리 조각 등)을 사용하면 관통상이 생깁니다. 파편에 상처를 입으면 이물질이 눈에 침투하는 경우가 많습니다. 치료는 부상의 심각도에 따라 다르며 병원 환경에서 수행됩니다.

급성 호흡기 바이러스 감염(풍진, 홍역, 수두)은 결막의 염증을 유발하고 면역을 감소시켜 눈의 결막낭에 영향을 미칩니다. 질병을 제거하려면 근본적인 질병을 치료해야하며 며칠 후에 붓기가 사라지고 눈이 이전의 건강한 모습을 얻게됩니다.