성인의 톡소카리아증의 특징적인 증상, 병리학 치료 방법은 무엇입니까? 톡소카리아증: 현대적 접근 톡소카리아증은 어떻게 생겼습니까?

기생충과 관련된 가장 흔한 질병은 톡소카리아증입니다. 어린이뿐만 아니라 동물과 직접적으로 관련된 활동을 하는 사람들도 이 질병에 가장 취약합니다. 톡소카라 감염은 위생 기준을 준수하지 않아 발생합니다. 아픈 동물과 접촉하거나 열처리가 충분하지 않은 씻지 않은 야채와 과일 또는 고기를 먹으면 기생충에 감염될 위험이 있습니다. 동물이 배변할 기회가 있는 폐쇄되지 않은 샌드박스도 위협이 됩니다. 이 문제는 특히 유치원과 놀이터와 관련이 있습니다.

검사와 진단 후 환자는 알레르기 반응의 가능성을 배제하거나 그것을 퇴치하기 위해 엄격한식이 요법을 처방받습니다. 초콜릿, 감귤류, 훈제 고기, 맵고 짠 음식은 식단에서 제외됩니다.

기생충 침입의 치료 방법은 복잡한 치료로 구성됩니다. 우선, 톡소카라증의 병원균인 톡소카라 유충을 제거해야 합니다. 다음으로, 증상을 완화하기 위해 약물이 처방됩니다. 이 치료법은 또한 기생충에 의해 손상된 기관의 기능을 회복시키기 위한 약물을 사용합니다.

• 네모졸;
• 민테졸;

유충이 육아종에 있으면 약물에 민감하지 않습니다. 이 경우 환자는 간독성 물질을 처방받습니다. 이러한 약물은 의사의 엄격한 감독하에 복용해야합니다. 그렇지 않으면 간독성 물질이 간에 악영향을 미칩니다. 통제되지 않은 섭취 또는 과다 복용으로 간 괴사 변화와 담즙 정체 성 간염이 발생합니다. 톡소카라는 신체에 돌이킬 수 없는 손상을 입히고 치명적일 수 있기 때문에 이러한 치료 방법은 완전히 정당화됩니다.

조심해요

여자들 사이에서: 난소의 통증과 염증. 섬유종, 근종, 섬유낭포성 유행병, 부신, 방광 및 신장의 염증이 발생합니다. 뿐만 아니라 심장병과 암.

안구 형태의 경우 죽은 기생충조차도 눈 조직에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문에 종종 눈의 기능을 보존하기 위해 외과 적 개입에 의존합니다.

병원성 치료는 손상된 기관의 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다. 이 유형의 기생충은 내부 장기의 조직으로 침투 할 수 있으며 간, 심장, 폐 및 뇌가 가장 취약한 것으로 알려져 있습니다. 또한 유충은 눈의 조직으로 이동할 수 있습니다. 톡소카리아증의 피부 형태는 매우 일반적입니다.

신체의 특정 부위를 손상시키는 것 외에도 침입은 면역 체계를 고갈시켜 다른 유기체에 대한 저항을 감소시킵니다. 염증과 부종을 완화하기 위해 Prednisolone과 Dexamethasone이 사용됩니다. 테스트 결과가 기생충의 폐기물로 신체에 강한 중독을 나타내는 경우 전해질 용액 (식염수, 염화 칼륨)이 처방됩니다. 몸에서 독소를 제거하기 위해 환자는 Smecta 또는 Enterol을 마시는 것이 좋습니다.

Toxocara에 감염된 사람들의 많은 약물 섭취로 인해 장내 미생물에 대한 위반이 있습니다. 이 경우 bifido- 및 lactobacilli를 포함하는 제제가 처방됩니다. 병인 치료의 특이성은 유충의 국소화와 감염 정도에 직접적으로 의존합니다.

톡소카리아증에 수반되는 증상을 없애기 위해서는 대증 요법이 필요합니다. Toxocara 침입은 항상 체온 상승과 함께 심각한 알레르기 반응을 동반합니다. 해열제를 복용하면 체온이 정상화되고 환자의 기분이 좋아집니다. 이러한 목적을 위해 Ibuprofen과 Paracetamol이 성공적으로 사용됩니다.

종종 환자는 담도에 문제가 있습니다. 기능을 정상화하려면 Drotaverine 또는 Papaverine을 복용하십시오. 기생충에 의한 중추 신경계 손상으로 환자는 메스꺼움과 구토의 공격을 경험합니다. 이 경우 위 운동성을 개선하려면 Domperidone, Regidron을 사용하십시오.

알레르기 반응은 기생충 침입의 가장 흔한 징후입니다. 환자는 가려움증, 부기, 두드러기가 발생합니다. 항히스타민제로 알레르기 증상을 완화하지 않으면 Quincke의 부종이나 아나필락시 성 쇼크가 발생할 수 있습니다. Cytirizine, Ketotifen, Amizon을 성공적으로 사용했습니다. 증상 치료는 톡소카리아증 치료의 필수적인 부분입니다. 그 이유는 환자의 전반적인 상태를 촉진하여 빠른 회복에 기여하기 때문입니다.

톡소카리아증 치료에 사용되는 약물

네모졸

활성 물질은 카바메이트벤즈이미다졸의 유도체인 알벤다졸입니다. 이 약물은 광범위한 구충제에 속합니다. 약물의 작용은 기생충의 장 세포를 돌이킬 수없는 파괴로 인해 사망에 이르게하는 것입니다. 음식과 바람직하게는 지방과 함께 약물을 복용해야합니다. 따라서 소화율이 5배 증가합니다. 톡소카리아증의 경우 환자의 체중에 해당하는 용량으로 1회 복용합니다. Nemozol 복용에 대한 금기 사항은 수유기와 임신 기간입니다. 알벤다졸에 개별적으로 민감한 사람과 2세 미만의 어린이에게는 이 약을 사용하지 마십시오.

누구에게서:

지난 몇 년 동안 나는 매우 기분이 나빴습니다. 지속적인 피로, 불면증, 일종의 무관심, 게으름, 잦은 두통. 나는 또한 소화에 문제가 있었고 아침에 구취가났습니다.

그리고 여기 내 이야기가 있습니다

이 모든 것이 쌓이기 시작했고 내가 잘못된 방향으로 가고 있다는 것을 깨달았습니다. 나는 건강한 생활 방식을 시작하고 올바르게 먹기 시작했지만 이것은 내 웰빙에 영향을 미치지 않았습니다. 의사들도 많은 말을 할 수 없었다. 모든 게 정상인 것 같지만 몸이 건강하지 않은 것 같아요.

몇 주 후, 나는 인터넷에서 기사를 보았습니다. 말 그대로 내 인생을 바꿨다. 나는 거기에 쓰여진대로 모든 것을했고 며칠 후 내 몸이 크게 개선되었음을 느꼈습니다. 나는 충분한 수면을 훨씬 빨리 취하기 시작했고, 내가 젊었을 때 가졌던 에너지가 나타났습니다. 머리가 더 이상 아프지 않고 마음이 맑아지며 뇌가 훨씬 더 잘 작동하기 시작했습니다. 지금은 아무렇게나 먹음에도 불구하고 소화가 개선되었습니다. 나는 테스트를 통과했고 내 안에 아무도 없는지 확인했습니다!

활성 성분은 티아벤다졸입니다. 약물의 작용은 혐기성 호흡을 담당하는 furmarate 환원 효소 인 선충에게 중요한 효소를 박탈하는 것을 목표로합니다. 즉, 기생충은 단순히 질식합니다. 약물의 이러한 효과는 구충제에는 일반적이지 않습니다. Mintezol은 15kg 미만의 어린이에게 금기입니다. 임산부, 신부전증 환자 및 빈혈 환자는 주의해야 합니다. 약물은 음식과 함께 또는 직후에 복용합니다. 치료 기간은 2일, 체중 kg당 25mg입니다.

어린이의 질병 치료

웜 감염은 특히 어린이에게 어렵습니다. 그들은 또한 톡소카리아증에 감염된 사람들의 주요 부분입니다. 기생충 감염의 높은 가능성은 불충분한 위생 기준 때문입니다. 톡소카리아증의 치료가 항상 성공적인 것은 아닙니다. 아픈 어린이의 약 30%가 주기적으로 질병의 재발로 고통받습니다. Toxocariasis는 신체의 중독으로 인해 위험합니다. 그 결과 아이는 과민성, 식욕 부진, 수면 장애, 두통, 꿈에서 이빨을 갉아 먹습니다.

어린이의 톡소카리아증 치료제:

• Nemozol은 서스펜션 형태로 제공되어 어린 아이들에게 매우 편리합니다. 약물은 음식과 함께 복용합니다. 복용량은 어린이의 체중, 즉 어린이 체중 1kg 당 15mg에 따라 계산됩니다. Nemozol을 사용하는 동안 완하제를 사용하거나 특별한식이 요법을 따를 필요가 없습니다. 이것은 그와 유사한 다른 것들 사이에서 약물의 명백한 이점입니다.
• Vermox는 1세 미만의 어린이가 복용해서는 안 되며 2세 미만의 어린이는 주의해서 복용해야 합니다. 복용량은 1일 200mg의 활성 물질, 100mg 1일 2회입니다. 이 약물에는 가슴 앓이, 메스꺼움, 구토, 두통, 경련, 방향 감각 상실, 가려움증, 두드러기 등 여러 가지 부작용이 있습니다. 이러한 증상은 약물 중단 후 사라집니다.

전체 치료 기간 동안 아동은 진료실에서 관찰됩니다. 면역을 유지하고 위장관 기능을 회복하기 위해 기금을 처방하는 것이 필수적입니다. 또한 한 달에 한 번 재발을 피하기 위해 대조 혈액 검사를 수행해야합니다. 필요한 경우 코스가 반복되지만 3 개월 이후는 안됩니다.

톡소카리아증 예방

질병을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방하는 것입니다. 동물과 접촉할 때 및 토공 작업 시 위생 기준을 준수하십시오. 샌드박스에서 노는 동안 아이들의 손, 입, 옷을 깨끗하게 유지하세요. 이 간단한 예방 조치는 Toxocara 감염으로부터 귀하와 귀하의 자녀를 보호할 것입니다.

실험실 진단 박사
집중 면역독성학
실험실 Semkova Z.A.

Toxocara Canis는 송곳니 가족 (개, 늑대, 여우, 북극 여우)의 대표자에게 영향을 미치는 기생충입니다.

인간에 대한 침입의 근원은 톡소카라 알을 대변으로 배출하는 개와 알로 오염된 동물의 털입니다. 미국에서는 성견의 20%와 강아지의 95%가 이 기생충에 감염되며 톡소카라 알은 토양 및 정원 샘플의 10-30%에서 발견됩니다.

톡소카라증에 감염된 사람들은 감염원이 아닙니다. 사람은 톡소카라의 특이한 숙주이고 인체의 병원체는 성적으로 성숙한 상태에 도달하지 않기 때문입니다.

사람들의 경우 톡소카라증의 원인 물질을 전파하기 위한 주요 전제 조건은 톡소카라 알로 인한 토양 오염 및 접촉입니다.

톡소카리아증의 임상 증상. 이것은 열, 기관지염, 폐렴, 간비종대 및 호산구 증가증(혈액 내)을 특징으로 하는 선충류 그룹의 기생충입니다. 애벌레 톡소카리아증은 세계 여러 나라에 등록되어 있습니다.

인간의 경우 유충(내장, 안구) 및 상상(장) 톡소카리아증이 구별됩니다.

인간은 톡소카라 알을 음식과 물, 오염된 동물 배설물과 함께 섭취하고, 감염된 동물과의 접촉을 통해 톡소카리아증에 감염됩니다. 알에서 나온 유충은 장에서 장벽을 통해 이동하고 혈관을 통해 다양한 장기와 조직으로 들어가 캡슐화되고 오랫동안 생물학적 활성을 유지하여 유충 형태의 질병을 유발합니다. 이동 후 Toxocara 고양이의 유충은 성숙한 발달 단계 (성인)에서 다시 장으로 들어가서 질병의 가상 형태를 유발합니다.

1-4세 어린이가 가장 자주 영향을 받습니다. 이 질병은 가려운 발진, 발열, 간비장종대, 고통스러운 기침과 질식을 동반한 기관지 폐렴, 얼굴의 붓기, 톡소카 유충을 포함하는 다양한 기관에 특정 육아종 형성과 같은 뚜렷한 알레르기 증상으로 진행됩니다. 눈의 뒤쪽 부분에 손상을 입히는 톡소카리아증 안염(맥락막염), 각막염. 안구 톡소카리아증에서는 시력 상실까지 눈에 돌이킬 수 없는 손상이 발생할 수 있습니다.

질병의 지속 기간은 몇 개월에서 몇 년입니다. 상상 톡소카리아증은 드뭅니다. 메스꺼움, 복통, 다량의 타액 분비, 식욕 부진, 현기증으로 임상 적으로 나타납니다.

톡소카리아증의 진단은 임상 사진, 역학적 병력 데이터 및 실험실 결과를 기반으로 합니다. 톡소카리아증 항원으로 혈청학적 반응을 수행하십시오. 혈액에서 지속적인 장기 호산구 증가증(최대 70-90%) 및 최대 50mm/h의 ESR, 고글로불린혈증. 상상 톡소카리아증의 진단은 대변에서 톡소카라 알을 감지하여 이루어집니다.

치료 질병은 5-7일 동안 매일 25-50mg/kg의 thiabendazole로 치료하거나 5-7일 동안 3-5mg/kg의 mebendazole로 치료합니다. 탈감작제를 바르십시오.

예측 더 자주 유리합니다. 상상 톡소카리아증의 치료를 위해 pyrantel과 levamisole이 사용됩니다. 20일 동안 하루에 15 mg/kg의 톡소카리아증 알벤다졸의 안과용 치료.

방지 유충 및 상상 톡소카리아증에는 개와 고양이의 대변으로 환경 오염으로부터 환경을 보호하고, 구충하고, 도시에서 개와 고양이를 산책할 수 있는 사회적 장소를 만들고, 개인 위생 규칙을 준수하고, 동물과 접촉한 후 손을 씻는 일반적인 위생 조치가 포함됩니다!

건강! 자신과 사랑하는 사람을 돌보십시오!

톡소카리아증은 인수공통전염병입니다. 이것은 그러한 질병의 원인 물질(톡소카라 기생충)이 정상적인 생활사 동안 동물의 몸에 살고 있지만 인체에 들어갈 때 심각한 결과를 초래할 수 있음을 의미합니다.

톡소카리아증 감염 징후는 유충의 수와 혈액을 순환하는 영향을 받는 기관의 수와 숙주의 면역 반응에 따라 달라집니다. 무증상이거나 증상이 뚜렷하지 않을 때 톡소카리아증을 인식하는 것이 가장 어렵습니다. 이 경우 과정은 최대 몇 년까지 상당히 길 수 있습니다.

병원체

대부분의 경우 인간에게 Toxocara를 전파하는 것은 침입란을 섭취함으로써 발생합니다. 개의 톡소카라는 하루에 약 200,000개의 알을 생산할 수 있는 반면 강아지는 대변에서 그램당 약 100,000개의 알을 생산할 수 있습니다.

고양이 톡소카라와 개 톡소카라는 알이 감염되기 전에 숙주 외부의 습하고 습한 조건에서 성숙하는 데 몇 주가 걸립니다. 따라서 최근에 동물에서 나온 알은 위험하지 않습니다.

주요 감염 경로. 많은 물체와 표면이 감염성 톡소카라 알로 오염될 수 있습니다. 또한 배설물을 먹는 파리는 다른 표면이나 음식으로 퍼질 수 있지만 대부분의 감염은 참여하지 않고 발생합니다. 어린 아이들이 오염된 물건을 입에 넣거나 흙을 먹어서 톡소카리아증에 걸릴 위험이 있는 것은 드문 일이 아닙니다. 사람들은 또한 오염된 음식을 만지고 먹기 전에 손을 씻지 않습니다.

추가 감염 경로. 인간이 Toxocara의 유일한 우연한 숙주가 아니기 때문에 감염되는 또 다른 방법이 있습니다. 덜 익힌 토끼, 닭고기 또는 양고기는 감염을 유발할 수 있습니다. 동시에 고기에 있는 포낭 유충은 사람에게 들어갔을 때 재활성화되고 새로운 숙주로 다시 이동하여 톡소카리아증을 유발합니다. 감염의 전염을 피하기 위해 내장과 간의 철저한 준비에 특별한주의를 기울여야합니다.

개, 여우 및 기타 개과 동물은 Toxocara Canis의 천연 저장소이지만 강아지는 인간에게 감염을 퍼뜨릴 가장 큰 위험을 초래합니다. 대부분의 성견의 질병은 2단계 유충의 포낭을 특징으로 합니다. 그러나 임신한 암컷에서 재활성화되어 태반 장벽을 통해 강아지를 감염시킬 수 있습니다. 전파는 수유 중 모유를 통해서도 발생합니다. 감염된 어미와 5주 미만의 강아지는 대변으로 많은 알을 옮깁니다. 강아지의 약 50%와 성견의 약 20%가 톡소카라에 감염됩니다.

고양이는 고양이 톡소카라의 저장소입니다. 송곳니와 마찬가지로 임신 또는 수유 중인 고양이의 포낭에 있는 2단계 유충이 재활성화됩니다. 그러나 새끼 고양이에게 전염되는 것은 모유 수유를 통해서만 가능합니다.

라이프 사이클

고양이와 개는 알을 섭취하거나 유충을 어미에게서 새끼에게 물려줌으로써 톡소카라에 감염될 수 있습니다. 감염된 우발적 숙주의 유충(지렁이, 바퀴벌레, 설치류, 토끼, 닭, 양)이 들어올 때도 전염될 수 있습니다.

내장 모양

비교적 많은 양의 톡소카라가 체내에 유입되는 가장 흔한 유형의 질병입니다. 그들은 가장 자주 폐, 간 및 심혈관계에 영향을 미칩니다. 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 열, 종종 최대 37.5도, 그러나 더 높을 수 있음, 오한(특히 폐가 감염된 경우);
• 일반적인 약점, 혼수;
• 복통, 구토, 설사;
• 인후통, 기침, 숨가쁨, 최대 기관지염 또는 기관지 폐렴의 느낌;
• 피부 발진;
• 간의 증가, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 이와 함께 비장도 증가 할 수 있습니다.
• 부어 오른 림프절.

질병이 오랫동안 진행되면 빈혈(혈액 내 헤모글로빈 감소)이 발생할 수 있습니다.

그것은 내장 형태보다 훨씬 덜 자주 발생합니다(약 10배). 원인은 유충이 눈에 들어가는 것을 막을 수 없는 면역 반응이 불충분하기 때문으로 추정됩니다. 이 형태에서는 한쪽 눈이 가장 자주 영향을 받습니다. 안구의 맥락막으로 들어가는 유충은 망막이나 수정체에 특징적인 육아종(결절)을 형성합니다. 시각 기관에는 항상 염증이 있으며 만성 형태로 진행됩니다. 각막염(각막 염증), 안내염(눈 막의 화농성 염증), 망막 박리, 시신경염 또는 완전 실명이 발생할 수 있습니다.

피부 형태

두드러기, 습진의 형태로 나타날 수있는 알레르기 반응이 특징입니다. 이 경우 사람은 심한 가려움증, 피부 발적, 부기를 느낍니다. 증상은 유충의 이동과 관련된 한 곳에서 먼저 발생한 다음 다른 곳에서 발생할 수 있습니다.

신경 톡소카리아증

기생충이 중추 신경계의 일부로 침투할 때 나타납니다. 이것은 뇌 조직의 염증을 유발할 수 있으므로 위험한 형태의 감염입니다. 또한 육아종을 형성합니다. 첫 번째 증상은 두통과 경련입니다.

이 형태의 질병의 다른 징후는 사람의 행동과 기분의 변화, 과민성, 기억 장애입니다. 집중하기 위해 무언가를 읽으려고 할 때 어려움이 있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 경련과 간질 발작이 있습니다. 치료하지 않으면 결과가 더 심각합니다.

숨겨진 형태

잠복 톡소카리아증은 가장 심각하지 않지만 만성 경과를 보입니다. 징후와 증상에는 기침, 발열, 복통, 두통, 행동 변화, 수면 장애 등이 있습니다. 검사에서 쌕쌕거림, 간비대(간 비대) 및 림프절병증(림프절 비대)이 종종 발견됩니다.

진단

질병을 진단하기 위해 다음과 같은 활동이 수행됩니다.

1. 기관지 폐 시스템의 반응, 알레르기 발현 등의 임상 증상을 평가하십시오.
2. 톡소 카리아증이있는 경우 백혈구, 호산구, ESR의 증가, 헤모글로빈 함량의 감소를 나타낼 수있는 일반 혈액 검사를 수행하는 것이 필수적입니다.그러나 그러한 데이터는 질병의 심각성을 나타낼 수 없습니다. 결과가 toxocar에 의해 신체에 더 일찍 발생할 수 있으므로 현재 존재를 확인하십시오.
3. 질병이 의심되는 경우 이를 확실하게 식별하기 위해 효소 결합 면역흡착 분석(ELISA, 일명 ELISA)을 수행하여 특정 항체의 반응을 연구합니다. 따라서 항체 역가 1:1200 - 1:1400은 이미 기생충 감염을 나타내지만 질병 자체를 의미하는 것은 아닙니다(톡소카라는 캡슐화한 다음 캡슐 내부에서 죽을 수 있기 때문에 항체가 일부 기간 동안에는 여전히 혈액에 있을 것입니다. 시각). 1:1400의 항체 역가는 눈의 톡소카리아증 또는 치료 후 질병의 내장형 증상의 약화를 나타낼 수 있습니다. 1:1800 이상의 역가는 톡소카리아증이 있는 질병의 잠복 과정을 나타냅니다.
4. 어떤 경우에는 항체 반응이 거짓일 수 있습니다(면역 체계의 심각한 장애). 톡소카리아증에 대한 보다 정확한 진단은 이러한 상황에서 영향을 받은 조직의 생검에 도움이 됩니다. 따라서 애벌레 자체가 발견됩니다. 일반적으로 뇌 또는 간이 영향을 받으면 다른 진단 방법과 함께 이 진단 방법이 필수적입니다.
5. 안구 톡소카리아증을 감지하기 위해 안과 검사가 수행되고 안저가 평가됩니다.
6. 또한 전문가는 복강의 초음파, 머리의 컴퓨터 및 자기 공명 영상을 수행할 수 있습니다.

톡소카리아증 치료

톡소카라증은 종종 톡소카라 유충이 인체 내에서 성숙할 수 없기 때문에 저절로 해결됩니다. 코르티코스테로이드는 내장 또는 안구 톡소카리아증이 심한 경우에 처방됩니다.

때때로 육아종은 외과적으로 제거됩니다. 레이저 응고 및 cryopexy는 안과 육아종을 파괴하는 데 사용할 수 있습니다.

톡소카라에 대해 가장 많이 사용되는 치료제는 알베다나졸(가장 선호됨), (버목스), 메다민입니다. 이러한 약물은 일반적으로 톡소카라 이동에 효과적이지만 조직에 육아종이 형성된 경우에는 효과적이지 않습니다.
평균적으로 약은 1-3주 이내에 복용합니다. 그것은 약물 자체, 질병의 형태 및 심각성에 달려 있습니다. 대부분의 경우 치료는 성공적입니다. 때로는 2-4 개월 간격으로 여러 코스에서 반복됩니다. 동시에, 치료의 성공은 혈액 호산구의 감소, 항체 역가 및 임상 증상의 감소 또는 이들의 부재로 평가됩니다.
환자의 상태를 개선하고 회복 과정을 촉진하기 위해 항 알레르기, 항염, 면역 체계 자극 등 다양한 증상 약물이 처방됩니다.
일반적으로 정확하고 시기 적절하게 처방된 치료는 긍정적인 결과를 가져옵니다. 그러나 광범위한 감염과 적절한 치료의 부족으로 질병은 치명적일 수 있습니다.
그리고 의사 만이 특별한 치료 과정을 처방 할 수 있음을 기억해야합니다.

역학

인간이 톡소카리아증의 숙주가 되기는 하지만 톡소카리아증은 전 세계적으로 발생합니다. 대부분의 경우 20세 미만의 사람들에게 발생합니다. 소위 혈청 유병률(seroprevalence)이라고 하는 질병의 확산은 개발도상국에서 더 높지만 경제적으로 선진국에서도 중요할 수 있습니다.

기생충 질환이 널리 퍼져있는 러시아에서는 통계에 따르면 톡소카리아증이 6위를 차지합니다. 의학의 발달 수준으로 인해 진단 사례가 증가하고 있습니다. 러시아와 우크라이나의 위생 연구에 따르면 가축의 67-70%, 노숙자의 95% 이상이 톡소카리아증에 감염됩니다[신뢰할 수 없는 출처].

2007년까지 미국에서는 최대 5%의 어린이가 삶의 다양한 단계에서 이를 앓고 있다고 믿어졌습니다. 그러나 나중에 밝혀진 바와 같이 이 수치는 일반 인구의 14%입니다. 미국에서 연간 약 10,000건의 임상 사례가 관찰되며, 10%가 안구 톡소카리아증에 해당합니다. 이 중 700건에서 영구적인 시력 상실이 발생합니다.

어린 아이들은 밖에서 놀고 종종 오염된 물건과 흙을 입에 물기 때문에 가장 위험합니다. 개를 기르는 것은 톡소카리아증 감염의 또 다른 알려진 위험 요소입니다. 또한 혈액 내 높은 역가의 톡소카 항체와 어린이의 간질 사이에는 중요한 관계가 있습니다.

통계에 따르면 1-4세 어린이는 내장 톡소카리아증 및 7-8세 - 눈으로 고통받을 가능성이 더 큽니다. 콜롬비아와 같은 일부 국가에서는 최대 81%의 어린이가 송곳니 톡소카라에 감염됩니다.

예방 조치

1. 애완 동물을 적시에 구충하는 것이 매우 중요합니다.
2. 어린이가 알려지지 않은 동물과 접촉하지 않도록 하십시오.
3. 어린이 샌드 박스와 놀이터를 동물 (타포린, 울타리)과 격리해야합니다.
4. 주기적으로 샌드박스의 모래를 교체하십시오.
5. 개 주인은 외출할 때 애완동물의 뒤를 청소합니다.
6. 특히 동물과 접촉한 경우 식사 전, 외출 후 항상 손을 씻도록 어린이에게 가르치십시오.
7. 일반적인 위생 규칙을 가르칩니다.
8. 성인은 또한 개인 위생 규칙을 따르는 것을 잊지 않습니다.
9. 아이는 손톱 아래에 흙이 쌓이지 않도록 제 시간에 손톱을 잘라야합니다.
10. 토양과 접촉하는 사람들은 토공 작업에 종사하며 장갑을 끼고 작업해야 합니다. 작업 후에는 항상 손을 철저히 씻으십시오.
11. 야채와 과일은 먹기 전에 흐르는 물에 씻어야 합니다. 그리고 끓는 물에 붓는 것이 좋습니다.
12. 산책하는 동안 놀이터에서 노는 동안 아이에게 먹이를주지 않는 것이 좋습니다. 더러운 손을 입에 넣지 말고 그런 손으로 음식을 먹으십시오.
13. 토양이나 어린이용 샌드박스에 직사광선을 비추는 것이 자연적인 청소 방법입니다. 조명이 있는 곳에 놀이터를 두는 것도 예방 조치입니다.

이 외에도 톡소카리아증 감염을 배제하기 위한 예방 방법을 대대적으로 보급하는 것이 매우 중요하다. 따라서 주요 임무는 인구에게 알리는 것이며 의심의 여지없이 질병 수를 감소시킬 것입니다.

톡소카라는 어린이와 성인에게 영향을 미칩니다. 기생충에 감염된 모든 어린이 중 toxocariasis는 66.2 %를 차지합니다. 온대 기후의 국가에서는 2 - 37 %, 열대 기후에서는 92.8 %입니다. Toxocariasis는 Toxocara canis의 영향을받는 개, 여우, 늑대 및 북극 여우와 같은 송곳니 가족의 대표자에게 영향을 미칩니다. Toxocara cati(mystax)는 고양이에게 영향을 미칩니다. 톡소카리아증은 의무 등록 대상이 아니기 때문에 정확한 환자 수는 알 수 없지만 질병에 대한 데이터가 사용 가능한 수치를 크게 초과하는 것은 분명합니다.

쌀. 1. 성충(왼쪽 사진). 유충이 있는 알(오른쪽 사진).

톡소카라: 병원체 형태

쌀. 2. 성적으로 성숙한 톡소카라.

톡소카의 구조

Toksokara는 넓은 측면 날개가 머리 끝에 위치한다는 점에서 회충과 다릅니다. Helminths는 크기가 크며 개의 위장과 소장에 국한되어 있습니다. 수컷은 암컷보다 짧고 크기는 5 ~ 10cm, 암컷은 9 ~ 18cm이며 어린 개에서는 침입 강도가 높습니다. 암컷은 하루에 200,000개 이상의 알을 낳습니다. 1g의 대변에는 10~15,000개의 알이 포함될 수 있습니다. 톡소카의 기대수명은 4~6개월이다.

쌀. 3. toxocar의 머리 말에는 넓은 측면 날개가 있습니다.

쌀. 4. 사진에서, 개의 내장에서 나온 암컷과 수컷 톡소카라.

쌀. 5. 개의 내장에 얽힌 톡소카라(왼쪽 사진). 동물의 대변에 있는 톡소카라(오른쪽 사진).

톡소카 알

암컷은 하루에 200,000개 이상의 알을 낳습니다. 1g의 대변에는 10~15,000개의 알이 포함될 수 있습니다. 알은 6~36일 후에 개와 인간에게 감염됩니다. 이 시간 동안 유충이 성숙합니다. 알은 상대 습도 85%, 토양 20% 이상, 온도 24 - 30 0 C의 점토 수분 집약적 토양에서 특히 빠르게 발달합니다. 다른 조건에서는 알의 발달이 지연됩니다. 러시아 연방 중부 지역에서 알은 겨울에도 토양에 남아 있으며 5 월에서 9 월까지 발달합니다. 성숙된 알은 몇 년 동안 생존할 수 있습니다. 아파트에서 톡소카 알은 1년 내내 생존할 수 있습니다. 특히 개 코트에 많이 있습니다. 양모와 발에서 고양이는 알을 집으로 가져옵니다. 톡소카라는 강아지의 97%와 개의 30%에서 발견됩니다. 어린이는 애완 동물과 더 밀접하게 접촉하기 때문에 성인보다 톡소카리아증에 더 자주 걸립니다.

기생충 유충은 직경이 0.02mm입니다. 인간의 소장에서 난자는 껍질을 잃고 유충은 순환계를 통해 많은 기관으로 퍼집니다. Toxocara 유충은 장기에 캡슐화되어 오랫동안 살아 있습니다. 톡소카리아증에는 내장 및 안구 형태가 있습니다. 피부 및 신경학적 형태의 질병은 덜 일반적입니다.

개에서 유충은 회충과 같은 방식으로 성충으로 발달합니다.

쌀. 7. 사진은 알에서 Toxocara 유충의 출구를 보여줍니다.

쌀. 9. toxocar 개발의 수명주기.

톡소카라에 대해

톡소카리아증의 역학

톡소카리아증은 전 세계 모든 국가에 등록되어 있습니다. 러시아 연방에서는 극북 지역을 제외한 모든 곳에서 질병이 발생합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 송곳니 가족 동물의 발병률은 63-90 %에 이르고 일부 지역에서는 어린 동물의 발병률이 100 %에 이릅니다. 인간 중 톡소카리아증의 발병률은 2.6%(벨기에)에서 80%(카리브 제도)입니다. 러시아 연방에서 약 50만 명의 사람들이 톡소카리아증의 영향을 받습니다.

감염원

전송 계수

• 톡소카라 알은 알에 오염된 동물의 털을 통해 전염됩니다.
• 위험은 기생충 알로 오염된 토양입니다.
• 감염원은 동물의 배설물로 오염된 물일 수 있습니다. 특히 위험한 것은 정체 된 저수지의 물입니다.

감염 방법

쌀. 10. 어린이는 애완 동물과 더 밀접하게 접촉하기 때문에 성인보다 톡소카리아증에 더 자주 걸립니다.

쌀. 11. 어린이는 성인보다 더 자주 톡소카리아증으로 고통받습니다.

Toxocara는 주로 개와 강아지에서 인간에게옵니다. 질병은 사람에서 사람으로 전염되지 않습니다.

회충 Toxocara의 유충에 의해 발생하는 만성 전염병입니다. 침습은 발열, 재발성 발진 및 간 비대가 특징입니다. 병리학은 심장, 뇌, 폐와 같은 안구 및 내부 장기의 손상을 동반합니다. 진단은 병원체에 대한 특정 항체의 검출로 구성됩니다. 치료는 동방성 (구충제)이며 증상 요법도 사용되며 경우에 따라 외과 적 개입이 수행됩니다.

ICD-10

B83.0기생충 유충의 이동으로 인한 내장형 질병 [내장 유충 이동]

일반 정보

진단

톡소카리아증의 진단은 전염병 의사가 확인합니다. 내장 및 안구 기생충의 조합을 배제하려면 안과 의사의 검사가 필수이며 적응증에 따라 다른 전문가의 상담이 처방됩니다. 톡소카리아증의 확인에 필요한 진단 방법에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

감별 진단은 장폐색, 급성 폐쇄성 호흡 부전이 종종 관찰되는 ascariasis로 수행됩니다. 황달, 오른쪽 hypochondrium의 통증 및 대변 붕괴와 함께 발생하는 opisthorchiasis 및 strongyloidiasis를 배제해야합니다. 톡소카리아증의 안구 형태는 망막모세포종과 구별되며 백혈구, 사시, 눈물샘, 광공포증, 속발성 녹내장으로 나타납니다. 피부 증상은 벌레 물림, 알레르겐 노출의 결과일 수 있습니다.

톡소카리아증 치료

입원 치료에 대한 적응증은 질병의 내장 형태입니다. 침상 안정은 열이 있는 경우에만 처방되며 높은 체온이 안정적이지 않은 경우 최대 2-4일 동안 권장됩니다. 특별한 식단은 없으나 사용하는 약물의 일부 부작용이 있으므로 기름진 음식, 튀긴 음식, 술, 향신료, 양념장, 과자류의 섭취를 삼가하는 것이 좋습니다. 음주 정권을 준수하고 가능한 음식 및 가정 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 것이 중요합니다. 시작된 약물 치료의 무단 종료는 허용되지 않습니다.

• 구충제 치료. 정제 형태로 사용되는 알벤다졸, 메벤다졸, 디에틸카르바마진은 이동하는 유충의 파괴에 매우 효과적인 구충제로 간주됩니다. 육아종에 있는 Toxocara와 관련하여 이러한 약물은 뚜렷한 중화 효과가 없습니다.
• 외과적 치료안구 톡소카리아증에 사용되며 육아종의 미세외과적 제거, 눈의 매체에서 유충을 분할하기 위한 레이저 응고 및 수정 망막 박리를 포함합니다.
• 대증 요법표시에 따라 수행됩니다. 해열제(파라세타몰, 셀레콕시브), 해독제(클로솔, 포도당-염 용액), 탈감작제(글루코네이트, 염화칼슘), 항히스타민제(클로라피라민, 데슬로라타딘), 거담제(아세틸시스테인, 뮤칼틴), 효소(판크레아틴) 및 기타 약제가 포함됩니다.

예측 및 예방

복잡하지 않은 형태의 예후는 양호하며 치명적인 사례는 기술되지 않았습니다. 약물 복용 기간은 최대 3-4주 또는 그 이상이 될 수 있으며 때로는 2-4개월의 휴식과 함께 여러 코스가 필요합니다. 효과의 기준은 클리닉의 소실, 항체 수준 및 혈액 호산구 감소입니다. 파종성 톡소카리아증의 사례는 AIDS 단계의 HIV 감염자와 장기간 전신 글루코코르티코스테로이드를 복용하거나 종양 질환으로 방사선 요법을 받고 있는 환자 사이에서 설명되었습니다.

DNA 기반 예방 백신은 생쥐에서 긍정적인 효과를 보였고 연구가 진행 중입니다. 특별히 지정된 지역에서 개를 산책시키기 위해 길 잃은 동물의 개체수를 제어하는 ​​것이 좋습니다. 이환율의 비특이적 통제를 위한 중요한 조치는 아이들이 땅을 먹지 않도록 하고, 야외에서 놀고, 모래 상자에서 동물과 의사 소통한 후 개인 위생 기술을 가르치는 것입니다. 먹기 전에 열매, 허브, 야채 및 과일을 철저히 씻으십시오. 임신한 개, 신생아 강아지를 위한 구충제의 임명.