NSAID 그룹에는 어떤 약물이 포함되어 있습니까? 최신 세대 NPS: 리뷰, 목록, 가격

거의 모든 경우의 염증 과정은 류마티스 병리를 동반하여 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 이것이 바로 관절 질환 치료의 주요 분야 중 하나가 항염증 치료인 이유입니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 전신 및 국소 사용을 위한 글루코코르티코이드, 부분적으로는 복합 치료의 일부인 연골 보호제 등 여러 그룹의 약물이 이러한 효과를 나타냅니다.

이 기사에서는 먼저 나열된 약물 그룹인 NSAID를 살펴보겠습니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID)

이것은 항염증제, 해열제 및 진통제 효과가 있는 약물 그룹입니다. 각각의 심각도는 약물마다 다릅니다. 이 약물은 호르몬 약물인 글루코코르티코이드와 구조가 다르기 때문에 비스테로이드성이라고 불립니다. 후자는 또한 강력한 항염증 효과를 가지고 있지만 동시에 스테로이드 호르몬의 부정적인 특성을 가지고 있습니다.

NSAID의 작용 메커니즘

NSAID의 작용 메커니즘은 다양한 COX 효소인 사이클로옥시게나제에 대한 비선택적 또는 선택적 억제(억제)입니다. COX는 우리 몸의 많은 조직에서 발견되며 프로스타글란딘, 프로스타사이클린, 트롬복산 등 다양한 생물학적 활성 물질의 생성을 담당합니다. 프로스타글란딘은 염증의 중재자이며, 프로스타글란딘이 많을수록 염증 과정이 더욱 두드러집니다. NSAID는 COX를 억제함으로써 조직의 프로스타글란딘 수준을 감소시키고 염증 과정을 퇴행시킵니다.

NSAID 처방 요법

일부 NSAID에는 여러 가지 심각한 부작용이 있는 반면, 이 그룹의 다른 약물은 그런 특징이 없습니다. 이는 작용 메커니즘의 특성, 즉 다양한 유형의 사이클로옥시게나제(COX-1, COX-2 및 COX-3)에 대한 약물의 영향 때문입니다.

건강한 사람의 경우 COX-1은 거의 모든 기관과 조직, 특히 가장 중요한 기능을 수행하는 소화관과 신장에서 발견됩니다. 예를 들어, COX에 의해 합성된 프로스타글란딘은 위 및 장 점막의 완전성 유지, 적절한 혈류 유지, 염산 분비 감소, pH 증가, 인지질 및 점액 분비 증가, 세포 증식(재생) 자극에 적극적으로 관여합니다. . COX-1을 억제하는 약물은 염증 부위뿐만 아니라 신체 전체에서 프로스타글란딘 수준을 감소시켜 부정적인 결과를 초래할 수 있으며 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

COX-2는 일반적으로 건강한 조직에 없거나 발견되지만 그 양은 미미합니다. 그 수준은 염증 중에 그리고 그 근원에서 직접적으로 증가합니다. COX-2를 선택적으로 억제하는 약물은 전신적으로 복용하는 경우가 많지만 병변에 특이적으로 작용하여 염증 과정을 감소시킵니다.

COX-3는 통증과 발열에도 관여하지만 염증과는 아무런 관련이 없습니다. 일부 NSAID는 이러한 유형의 효소에 특이적으로 작용하며 COX-1과 2에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 그러나 일부 저자는 효소의 독립적인 동형인 COX-3이 존재하지 않으며 COX-3의 변형이라고 믿습니다. 1: 이러한 질문에는 추가 조사가 필요합니다.

NSAID의 분류

활성 물질 분자의 구조적 특징을 기반으로 비스테로이드성 항염증제의 화학적 분류가 있습니다. 그러나 생화학 및 약리학 용어는 광범위한 독자들에게 별로 관심이 없을 수 있으므로 COX 억제의 선택성을 기반으로 한 또 다른 분류를 제공합니다. 이에 따르면 모든 NSAID는 다음과 같이 나뉩니다.
1. 비선택적(모든 유형의 COX에 영향을 주지만 주로 COX-1에 영향을 미침):

인도메타신;
케토프로펜;
피록시캄;
아스피린;
디클로페낙;
아시클로페낙;
나프록센;
이부프로펜.

2. 비선택적, COX-1 및 COX-2에 동일하게 영향을 미침:

Lornoxicam.

3. 선택적(COX-2 억제):

멜록시캄;
니메술리드;
에토돌락;
로페콕시브;
셀레콕시브.

위에 나열된 약물 중 일부는 사실상 항염증 효과가 없지만 진통제(케토롤락) 또는 해열 효과(아스피린, 이부프로펜)가 있으므로 이 기사에서는 이러한 약물에 대해 이야기하지 않습니다. 항염증 효과가 가장 두드러지는 NSAID에 대해 이야기합시다.

약동학에 대해 간략하게

비스테로이드성 항염증제는 경구 또는 근육내로 사용됩니다.
경구 복용 시 소화관에 잘 흡수되며 생체 이용률은 약 70-100%입니다. 산성 환경에서 더 잘 흡수되며, 위 pH가 알칼리성 쪽으로 이동하면 흡수 속도가 느려집니다. 혈액 내 활성 물질의 최대 농도는 약물 복용 후 1-2 시간 후에 결정됩니다.

근육 내 투여 시 약물은 혈액 단백질과 90~99% 결합하여 기능적으로 활성인 복합체를 형성합니다.

그들은 기관과 조직, 특히 염증의 원인과 윤활액 (관절강에 위치)에 잘 침투합니다. NSAID는 소변을 통해 몸 밖으로 배설됩니다. 반감기는 약물에 따라 크게 다릅니다.

NSAID 사용에 대한 금기 사항

다음과 같은 조건에서는 이 그룹의 약물을 사용하는 것이 바람직하지 않습니다.

구성 요소에 대한 개별 과민증;
, 뿐만 아니라 소화관의 기타 궤양성 병변;
백혈구 감소증 및 혈소판 감소증;
무겁고;
임신.

NSAID의 주요 부작용

이것들은:

궤양 유발 효과 (이 그룹의 약물이 위장관 발달을 유발하는 능력)
소화불량 장애(위부 불쾌감 등);
기관지 경련;
신장에 대한 독성 영향(신장 기능 손상, 혈압 상승, 신장병)
간에 대한 독성 영향(혈액 내 간 트랜스아미나제 활성 증가);
혈액에 대한 독성 영향 (재생 불량성 빈혈까지 형성된 요소 수의 감소, 나타남);
임신 연장;
(피부 발진, 아나필락시스).

2011~2013년 NSAID 약물 이상반응 보고 건수

NSAID 치료의 특징

이 그룹에 속하는 약물은 어느 정도 위점막에 해로운 영향을 미치기 때문에 대부분은 식후에 충분한 양의 물과 함께 복용해야 하며, 바람직하게는 약물을 병용하여 유지해야 합니다. 위장관. 일반적으로 양성자 펌프 억제제는 오메프라졸, 라베프라졸 등의 역할을 합니다.

NSAID 치료는 최소 허용 시간과 최소 유효 용량으로 수행되어야 합니다.

신장 기능이 손상된 사람과 노인 환자는 일반적으로 평균 치료 용량보다 낮은 용량으로 처방됩니다. 왜냐하면 이러한 범주의 환자의 과정이 느려지기 때문입니다. 활성 물질은 효과가 있고 장기간에 걸쳐 제거됩니다. .
NSAID 그룹의 개별 약물을 더 자세히 고려해 보겠습니다.

인도메타신(인도메타신, 메틴돌)

방출 형태: 정제, 캡슐.

뚜렷한 항염증제, 진통제 및 해열 효과가 있습니다. 혈소판의 응집(서로 달라붙는)을 억제합니다. 혈중 최대 농도는 투여 후 2시간 후에 결정되며, 반감기는 4-11시간입니다.

원칙적으로 하루 2-3회 25-50 mg을 경구로 처방합니다.

위에 나열된 부작용은 이 약물에 대해 상당히 뚜렷하므로 현재는 상대적으로 드물게 사용되어 이와 관련하여 더 안전한 다른 약물을 제공합니다.

디클로페낙(Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen 및 기타)

방출 형태: 정제, 캡슐, 주사액, 좌약, 젤.

뚜렷한 항염증제, 진통제 및 해열 효과가 있습니다. 위장관에서 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 혈액 내 활성 물질의 최대 농도는 20-60분 후에 달성됩니다. 혈액 단백질에서 거의 100% 흡수되어 몸 전체로 운반됩니다. 활액 내 약물의 최대 농도는 3-4시간 후에 결정되며, 반감기는 혈장에서 3-6시간, 즉 1-2시간입니다. 소변, 담즙, 대변으로 배설됩니다.

일반적으로 성인의 디클로페낙 권장 복용량은 50-75mg을 하루 2-3회 경구 투여하는 것입니다. 일일 최대 복용량은 300mg입니다. 지연형은 1정(캡슐)당 100g의 약물을 하루에 한 번 복용합니다. 근육주사하는 경우 단회용량은 75mg이며, 투여횟수는 1일 1~2회이다. 젤 형태의 약물은 염증 부위의 피부에 얇은 층으로 도포되며 도포 빈도는 하루 2-3 회입니다.

에토돌락(에톨 요새)

방출 형태: 400mg 캡슐.

이 약물의 항염증제, 해열제 및 진통제 특성도 상당히 뚜렷합니다. 이는 중간 정도의 선택성을 가지며 염증 부위의 COX-2에 주로 작용합니다.

경구 복용시 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 생체 이용률은 음식 섭취 및 제산제와 무관합니다. 혈액 내 활성 물질의 최대 농도는 60분 후에 결정됩니다. 95%는 혈액 단백질에 결합합니다. 혈장의 반감기는 7시간이다. 주로 소변으로 몸 밖으로 배설됩니다.

류마티스 병리의 응급 또는 장기 치료뿐만 아니라 모든 병인의 통증 증후군의 경우에도 사용됩니다.
400mg을 1일 1~3회 식후 복용하는 것이 좋습니다. 장기간 치료가 필요한 경우에는 2~3주에 한 번씩 약의 용량을 조절해야 합니다.

금기 사항은 표준입니다. 부작용은 다른 NSAID와 유사하지만, 약물의 상대적 선택성으로 인해 덜 자주 나타나고 덜 두드러집니다.
일부 항고혈압제, 특히 ACE 억제제의 효과를 감소시킵니다.

아세클로페낙(Aertal, Diclotol, Zerodol)

100mg 정제 형태로 제공됩니다.

유사한 항염증 및 진통 효과를 지닌 가치 있는 디클로페낙 유사체입니다.
경구 투여 후 위점막에 빠르고 거의 100% 흡수됩니다. 동시에 먹으면 흡수 속도가 느려지지만 그 정도는 그대로 유지됩니다. 이는 혈장 단백질과 거의 완전히 결합하여 이러한 형태로 몸 전체에 퍼집니다. 윤활액 내 약물 농도는 상당히 높습니다. 혈액 내 농도의 60%에 도달합니다. 평균 반감기는 4~4.5시간입니다. 주로 신장을 통해 배설됩니다.

부작용 중에는 소화불량, 간 트랜스아미나제 활성 증가, 현기증이 주목되어야 합니다. 이러한 증상은 100명 중 1~10명으로 매우 자주 발생합니다. 기타 이상 반응은 훨씬 덜 자주, 특히 1명 미만의 환자에서 관찰됩니다. 10,000당.

환자에게 가능한 한 최단 시간에 최소 유효 용량을 처방함으로써 부작용 가능성을 줄일 수 있습니다.

임신 및 모유 수유 중에는 아세클로페낙을 복용하지 않는 것이 좋습니다.
항고혈압제의 항고혈압 효과를 감소시킵니다.

피록시캄(피록시캄, Fedin-20)

방출 형태: 10mg 정제.

항염증, 진통, 해열 효과 외에도 항혈소판 효과도 있습니다.

위장관에서 잘 흡수됩니다. 동시에 음식을 섭취하면 흡수 속도가 느려지지만 효과 정도에는 영향을 미치지 않습니다. 혈액 내 최대 농도는 3~5시간 후에 관찰됩니다. 혈중 농도는 약물을 경구 복용한 후보다 근육 내 투여할 때 훨씬 더 높습니다. 윤활액에 40~50% 침투하며 모유에서 발견됩니다. 간에는 여러 가지 변화가 있습니다. 소변과 대변으로 배설됩니다. 반감기는 24~50시간이다.

진통 효과는 복용 후 30분 이내에 나타나며 하루 종일 지속됩니다.

약물의 복용량은 질병에 따라 다르며 한 번 이상 복용량으로 하루 10~40mg 범위입니다.

금기 사항과 부작용이 표준입니다.

테녹시캠(Texamen-L)

방출 형태: 주사용 용액 제조용 분말.

1일 2ml(약물 20mg)를 근육주사합니다. 급성의 경우 - 5일 연속으로 1일 1회 40mg을 동시에 투여합니다.

간접항응고제의 효과를 향상시킵니다.

Lornoxicam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

방출 형태 : 4mg 및 8mg의 정제, 8mg의 약물을 함유하는 주사용 용액 제조용 분말.

경구투여의 권장용량은 8-16 mg/일 2-3회이다. 이 약은 식사 전에 충분한 물과 함께 복용해야 합니다.

1회 8mg을 근육주사 또는 정맥주사한다. 1일 투여 빈도: 1~2회. 주사액은 사용 직전에 준비해야 합니다. 일일 최대 복용량은 16mg입니다.
노인 환자는 로녹시캄의 용량을 감량할 필요는 없으나, 위장관 이상반응의 가능성이 있으므로 위장병학적 병리가 있는 사람은 주의하여 투여해야 합니다.

Meloxicam(Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recoxa, Melox 및 기타)

방출 형태: 7.5 및 15 mg의 정제, 15 mg의 활성 물질을 함유하는 앰플에 2 ml의 주사 용액, 7.5 및 15 mg의 멜록시캄을 함유하는 직장 좌약.

선택적 COX-2 억제제. NSAID 계열의 다른 약물에 비해 흔하지 않으며 신장 손상, 위장 장애 등의 부작용을 유발합니다.

일반적으로 약물은 치료 첫 며칠 동안 비경구로 투여됩니다. 1-2ml의 용액을 근육 깊숙이 주입합니다. 급성 염증 과정이 약간 가라 앉으면 환자는 정제 형태의 멜록시캄으로 옮겨집니다. 음식 섭취와 관계없이 7.5mg을 1일 1~2회 경구 복용합니다.

셀레콕시브(Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

방출 형태: 약물 100mg 및 200mg의 캡슐.

뚜렷한 항염증 및 진통 효과가 있는 COX-2의 특정 억제제입니다. 치료 용량으로 사용하면 COX-1에 대한 친화력이 매우 낮기 때문에 위장관 점막에 사실상 부정적인 영향을 미치지 않으므로 구성 프로스타글란딘 합성을 방해하지 않습니다.

일반적으로 셀레콕시브는 하루 100-200mg을 1-2회 복용합니다. 일일 최대 복용량은 400mg입니다.

부작용은 드뭅니다. 고용량으로 장기간 사용하는 경우 소화관 점막 궤양, 위장관 출혈, 무과립구증 등이 발생할 수 있습니다.

로페콕시브(데네볼)

방출 형태 : 활성 물질 25mg을 함유 한 1ml 앰플 주사용 용액, 정제.

뚜렷한 항염증, 진통 및 해열 특성을 지닌 고도로 선택적인 COX-2 억제제입니다. 위장관 및 신장 조직의 점막에는 사실상 영향을 미치지 않습니다.

임신 1기와 2기의 여성, 모유 수유 중인 여성, 고통을 겪고 있거나 중증인 사람에게 주의해서 처방됩니다.

장기간 고용량의 약물을 복용하거나 노인 환자의 경우 위장관 부작용이 발생할 위험이 증가합니다.

에토리콕시브(아르콕시아, 엑시네프)

방출 형태: 60mg, 90mg 및 120mg의 정제.

선택적 COX-2 억제제. 위 프로스타글란딘의 합성에는 영향을 미치지 않으며 혈소판 기능에도 영향을 미치지 않습니다.

약물은 음식 섭취와 관계없이 경구로 복용됩니다. 권장 복용량은 질병의 중증도에 따라 다르며 1회 복용량으로 하루 30-120mg 사이입니다. 노인 환자는 복용량을 조절할 필요가 없습니다.

부작용은 극히 드뭅니다. 일반적으로 에토리콕시브를 1년 이상 복용한 환자(중증 류마티스 질환의 경우)에서 나타납니다. 이 경우 발생하는 바람직하지 않은 반응의 범위는 매우 넓습니다.

니메술리드(니메게식, 니메실, 니미드, 아포닐, 니메신, 레메술리드 등)

방출 형태 – 100mg의 정제, 1회 복용량의 약물을 함유한 향 주머니에 경구 투여용 현탁액을 제조하기 위한 과립 – 각각 100mg, 튜브에 담긴 젤.

뚜렷한 항염증, 진통 및 해열 효과를 갖는 매우 선택적인 COX-2 억제제입니다.

1회 100mg을 1일 2회 식후에 경구복용한다. 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다. 젤을 환부에 바르고 피부에 가볍게 문지릅니다. 적용 빈도 – 하루에 3-4 번.

노인 환자에게 니메술리드를 처방할 때 용량 조절은 필요하지 않습니다. 환자의 간 및 신장 기능이 심각하게 손상된 경우에는 복용량을 줄여야 합니다. 간독성 효과가 있어 간 기능을 억제할 수 있습니다.

임신 중, 특히 임신 3기에는 니메술리드 복용을 엄격히 권장하지 않습니다. 이 약은 모유 수유 중에도 금기입니다.

나부메톤(Sinmeton)

방출 형태: 500mg 및 750mg의 정제.

비선택적 COX 억제제.

성인 환자의 단일 용량은 식사 중 또는 식사 후에 500-750-1000mg입니다. 특히 심한 경우에는 하루 2g까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.

부작용 및 금기사항은 다른 비선택적 NSAID와 유사합니다.
임신 및 수유 중에는 복용하지 않는 것이 좋습니다.

복합 비스테로이드성 항염증제

NSAID 그룹의 두 가지 이상의 활성 물질을 포함하는 약물이나 비타민 또는 다른 약물과 결합된 NSAID가 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

돌라렌. 디클로페낙 나트륨 50mg과 파라세타몰 500mg이 함유되어 있습니다. 이 약물에서는 디클로페낙의 뚜렷한 항염증 효과가 파라세타몰의 강력한 진통 효과와 결합됩니다. 1일 2~3회 식후 1정씩 경구복용하십시오. 일일 최대 복용량은 3정입니다.
신경절. 디클로페낙 50mg, 비타민 B1 및 B6, 비타민 B12 0.25mg을 함유한 캡슐입니다. 여기서 디클로페낙의 진통 및 항염증 효과는 신경 조직의 신진 대사를 향상시키는 비타민 B에 의해 강화됩니다. 약물의 권장 복용량은 1-3 회 복용량으로 하루 1-3 캡슐입니다. 식후 충분한 양의 수분과 함께 복용하십시오.
주사액 형태로 생산되는 Olfen-75는 75mg의 디클로페낙 외에도 20mg의 리도카인을 함유하고 있습니다. 용액에 후자가 존재하기 때문에 약물 주사가 덜 고통스러워집니다. 환자.
패니건. 그 구성은 Dolaren과 유사합니다: 디클로페낙 나트륨 50mg과 파라세타몰 500mg. 1정씩 1일 2~3회 복용을 권장합니다.
플라미데즈. 다른 약물과는 다른 매우 흥미로운 약물입니다. 디클로페낙 50mg, 파라세타몰 500mg 외에 단백질 분해효소인 세라티오펩티다제(serratiopeptidase) 15mg도 함유해 섬유소용해, 항염증, 충혈완화 효과가 있다. 국소 사용을 위해 정제와 젤 형태로 제공됩니다. 정제는 식사 후 물 한 컵과 함께 경구 복용됩니다. 원칙적으로 1정을 1일 1~2회 복용합니다. 일일 최대 복용량은 3정입니다. 젤은 외부에서 사용되며 하루에 3-4 번 피부의 영향을받는 부위에 바르십시오.
Maxigesik. 위에서 설명한 Flamidez와 구성 및 작용이 유사한 약물입니다. 차이점은 제조 회사에 있습니다.
Diplo-P-Pharmex. 이 정제의 구성은 Dolaren의 구성과 유사합니다. 복용량은 동일합니다.
달러 똑같다.
돌렉스. 똑같다.
옥살긴-DP. 똑같다.
Cynepar. 똑같다.
딜로카인. Olfen-75와 마찬가지로 디클로페낙 나트륨과 리도카인이 포함되어 있지만 두 활성 성분 모두 복용량이 절반입니다. 따라서 행동력이 약합니다.
돌라렌 젤. 디클로페낙나트륨, 멘톨, 아마인유, 살리실산메틸이 함유되어 있습니다. 이러한 모든 구성 요소는 어느 정도 항염증 효과가 있으며 서로의 효과를 강화합니다. 젤은 하루 동안 피부의 영향을받는 부위에 3-4 번 적용됩니다.
니미드 포르테. 니메술리드 100mg과 티자니딘 2mg이 함유된 정제입니다. 이 약물은 니메술리드의 항염증 및 진통 효과와 티자니딘의 근육 이완제(근육 이완) 효과를 성공적으로 결합합니다. 골격근 경련으로 인한 급성 통증 (일반적으로 뿌리가 꼬집어지는 경우)에 사용됩니다. 식사 후 충분한 수분과 함께 경구 복용하십시오. 권장복용량은 하루 2정씩 2회로 나누어 복용하는 것입니다. 최대 치료 기간은 2주이다.
니잘리드. 니미드 포르테와 마찬가지로 니메술리드와 티자니딘도 비슷한 용량으로 함유되어 있습니다. 권장 복용량은 동일합니다.
알리. 니메술리드 100mg과 근육 이완제인 디사이클로베린 20mg을 함유한 가용성 정제입니다. 식사 후 액체 한 잔과 함께 경구 복용하십시오. 1일 2회, 5일 이내로 1정씩 복용하는 것이 좋습니다.
나노간. 이 약물의 구성과 권장 복용량은 위에서 설명한 Alit 약물의 구성과 유사합니다.
산소. 똑같다.

NSAID는 염증, 발열 및 통증과 관련된 질병 치료에 의사가 널리 사용합니다. 효과적이지만 여러 가지 부작용이 발생합니다. 오늘날 신체에 더 잘 견디는 NSAID가 많이 있습니다.

차세대 비스테로이드성 항염증제: 그것은 무엇입니까?

NSAID는 증상에 따라 질병에 영향을 미치는 약물 범주입니다. 만성 및 급성 병리학에 사용됩니다. 이 작용은 염증, 발열 및 통증을 유발하는 사이클로옥시게나제 효소의 생성을 줄이는 데 기반을 두고 있습니다. 차세대 제품은 부작용을 거의 일으키지 않습니다.

도움이 되는 방법

작용 원리는 모세혈관 및 동맥벽의 투과성을 감소시키고 염증 매개체의 생성을 감소시키는 것에 기초합니다. 이는 통증 신경 수용체의 자극을 최소화합니다. 사람은 염증과 통증을 경험합니다. 차세대 NSAID는 뇌의 체온 조절 중추에 영향을 주어 체온을 낮춥니다.

효과적인 차세대 NSAID

제약 산업에서는 정제, 점안제, 좌약, 연고, 젤 및 주사 용액 형태로 광범위한 NSAID를 제공합니다.

정제로 판매됩니다. 주요 구성 요소 - 에토리콕시브. 통증과 염증, 발열을 완화합니다. COX-2의 효과를 억제합니다. 지혈, 위궤양, 심장 병리, 임신 또는 간 (신장) 기능 장애가 있는 경우 Arcoxia를 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

젤, 정제, 좌약, 주사제 형태로 생산됩니다. Rofecoxib는 약효가 있습니다. COX-2 억제제 역할을 합니다. 붓기, 염증, 가려움증, 발열 및 통증을 완화시킵니다. 대부분의 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 암, 천식 또는 임신이 있는 경우에는 복용하지 마십시오. 환각과 장 장애를 일으킬 수 있습니다.

주사용 정제 및 용액으로 생산됩니다. 로녹시캠이 함유되어 있습니다. 사이클로옥시게나제 효소의 활성과 자유라디칼의 방출을 억제합니다. 중추신경계나 호흡기계의 오피오이드 수용체에는 영향을 미치지 않습니다. 심각한 심장 질환, 간 기능 장애, 탈수증이 있는 경우에는 복용하지 마십시오. 빈번한 부작용은 시력 저하, 혈압 상승입니다.

주사액, 정제, 좌약, 현탁액 형태로 제공됩니다. 멜록시캄의 존재로 인한 치료. 열, 염증, 통증을 효과적으로 제거합니다. 장기간의 작용을 합니다. 지혈 시스템에 영향을 미치지 않습니다. 식도 출혈, 신장 기능 장애를 금지합니다. 때로는 편두통, 대장염, 위병증을 유발합니다.

정제, 젤, 현탁액 형태로 판매됩니다. COX-2를 억제하고 프로스타글란딘 생성을 감소시킵니다. 그것은 뚜렷한 항열, 진통 및 항염 효과가 있습니다. 임산부와 어린이에게는 금지되어 있습니다. 부작용으로는 혈뇨, 핍뇨, 소화불량 등이 있습니다.

연고 형태로 생산됩니다. 살리실산 메틸과 봉독을 기반으로 만들어졌습니다. 염증과 통증을 완화합니다. 근육통, 관절통, 염좌, 신경염에 사용됩니다. 급성 관절염 및 피부 병리에는 금지되어 있습니다. 국소 알레르기를 유발할 수 있습니다.

연고와 향유의 형태로 생산됩니다. 메틸 살리실레이트와 멘톨이 함유되어 있습니다. 혈관을 확장하고 자극을 제거하며 통증과 경련을 완화하고 이동성을 회복합니다. 피부과 문제 및 임신 금지. 두드러기를 일으킬 수 있습니다.

연고 형태로 생산됩니다. 노니바마이드, 장뇌 및 디메틸 설폭사이드를 기본으로 합니다. 자극과 통증을 완화하고 혈액 순환을 따뜻하게하고 개선합니다. 6시간 동안 유효합니다. 어린이와 임산부의 사용을 금지합니다. 부작용으로는 국소 알레르기 반응이 있습니다.

크림과 정제 형태로 제공됩니다. 멜록시캄과 후추 팅크가 함유되어 있습니다. 보온 효과가 있습니다. 염좌, 부상, 관절 및 척추 병리에 효과적입니다. 12세부터 사용됩니다. 가려움증과 발진을 일으킬 수 있습니다.

니코복실과 노니바마이드를 함유한 연고입니다. 니코복실과 노니바마이드가 함유되어 있습니다. 진통제, 혈관 확장 및 충혈 효과가 있습니다. 효소 반응을 향상시킵니다. 신청 후 몇 분이 지나면 도움이 됩니다.

주사액과 캡슐 형태로 제공됩니다. 포함 멜록시캠. 근골격계 질환에 도움이 됩니다. 심한 간 및 신장 질환, 위궤양에는 사용되지 않습니다. 혈압을 높이고 시력을 감소시킬 수 있습니다.

캡슐로 생산됩니다. 포함 테녹시캠. 근육, 관절, 척추의 통증을 제거합니다. 잠에서 깬 후 뻣뻣함을 제거합니다. 사용 후 일주일 이내에 상태를 정상화합니다. 수유기, 신장 기능 장애 및 임신 중에는 사용하지 않습니다.

젤, 주사액, 정제 형태로 제공됩니다. 치료 효과는 Amelotex에 있는 멜록시캄의 존재에 기초합니다. 뼈의 퇴행성 및 영양 장애 변화에 사용됩니다. 18세부터 사용이 승인되었습니다. 국소 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

현탁액, 정제, 젤 형태로 생산됩니다. 니메술리드가 함유되어 있습니다. 염좌, 부상, 근육 및 관절 병리로 인한 통증과 염증을 완화합니다. 표피, 간 및 신장 질환에는 사용되지 않습니다. 임산부, 수유부, 7세 미만 어린이는 섭취를 금지합니다.

젤, 현탁액, 정제 형태로 생산됩니다. 니메술리드가 함유되어 있습니다. 내약성이 우수하고 독성이 최소화됩니다. 연조직과 척추의 병리에 효과적입니다. 임산부, 어린이, 알레르기 환자에게는 금기입니다.

캡슐, 젤, 현탁액 형태로 제공됩니다. 치료 효과는 다음을 기반으로합니다. 니메술리드. 장기간에 걸쳐 사용됩니다. 심각한 부작용을 일으키지 않습니다. 진피 손상, 과민증은 금지됩니다.

주사제와 정제로 판매됩니다. 근육에 주사하기 위한 용액입니다. 속도가 특징입니다. 염증, 열, 통증을 완화시킵니다. 질병의 급성기에 사용됩니다. 어린이, 심각한 신장 문제가 있는 사람, 임산부에게는 금지됩니다.

용액, 좌약, 정제로 제공됩니다. 멜록시캄이 함유되어 있습니다. 뼈의 퇴행성 변화에 사용됩니다. 근육에 주사합니다. 장 염증, 심부전, 궤양성 출혈에는 금기입니다.

점안액 형태로 판매됩니다. 그것은 포함 브롬페낙. 백내장 추출 수술 후에 점안액을 사용합니다. 효과는 하루 동안 지속됩니다. 임산부, 18세 미만, 출혈 경향이 있는 분은 본 제품을 사용하실 수 없습니다.

주사제, 정제, 좌약, 젤 형태로 생산됩니다. 활성 요소 – 디클로페낙 나트륨. 강력한 진통제 및 항염증제입니다. 축동을 억제하고 낭포 황반 부종을 치료하는 데 사용됩니다. 노인과 어린이, 지혈 장애, 임신 금지.

비스테로이드성 약물 복용 시 위를 보호하는 방법

NSAID는 소화관, 특히 위에 나쁜 영향을 미칩니다. 약물이 신체에 미치는 부정적인 영향을 최소화하려면 치료를 시작하기 전에 진단과 치료를 받아야 합니다.

선택적 약물 그룹을 선택하는 것이 좋습니다. 비선택적 항염증제, 비스테로이드성 약물은 최대 5일간 사용됩니다. 미란성 및 궤양성 변화가 있는 경우 60세 이상의 사람들은 NSAID를 오메프라졸과 동시에 사용해야 합니다.

치통이나 발열이 없는 사람을 찾기도 어렵고, 관절질환, 척추통증 등을 앓고 있는 환자가 얼마나 많은지... 이런 경우 의사들은 항염증 비스테로이드성 약물을 처방한다. 이 그룹의 의약품은 통증을 줄이고 체온을 낮추며 염증을 완화합니다. 그들은 치료, 정형외과, 산부인과 등 다양한 의학 분야에서 사용됩니다. 그중에는 친숙한 "Analgin"과 "Aspirin"이 있습니다. 비스테로이드성 항염증제가 무엇인지, 그리고 이것이 신체에 어떻게 작용하는지 알아봅시다.

NSAID의 작용 메커니즘

항염증성 비스테로이드성 약물(NSAID)은 감기, 척추 탈장, 관절염 및 관절염 치료에 사용됩니다. 작용 메커니즘은 구성 요소가 다음과 같다는 사실에 기초합니다.

염증 과정을 억제합니다.
붓기를 줄이십시오.
모든 질병의 통증을 줄입니다.
해열제이다;
피를 묽게 하라.

비스테로이드성 항염증제에는 많은 금기 사항이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 위와 십이지장의 점막을 심하게 자극하여 출혈과 궤양을 유발합니다. 게다가 혈액을 묽게 만드는 데도 도움이 된다. 따라서 다음은 복용하지 않는 것이 좋습니다.

위장 질환, 십이지장;
혈액 응고가 약한 경우;
임신 중;
약물 성분에 알레르기가 있는 경우.
고혈압 악화 중;
신장 및 간 질환의 경우.

약물의 분류

비스테로이드성 항염증제(NSAID)에 대해 알아갈 때 다음 사항을 아는 것이 중요합니다.

통증 완화 측면에서는 마약과 유사하지만 중독성이 없습니다.
이 약물은 강력한 항염증 효과가 있지만 호르몬(스테로이드) 약물이 아니며 사용과 관련된 질병을 유발하지 않습니다.
신체에 미치는 영향에 따라 선택적 그룹과 비선택적 그룹으로 나뉩니다. 둘 다 의학에서 널리 사용되지만 의사가 처방한 대로 엄격히 사용해야 합니다.

선택적

선택적 NSAID는 염증 부위에 국소 선택적 효과가 있다는 점에서 다릅니다. 위와 장의 점막을 자극하거나 파괴하지 않으며 다양한 유형이 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

"니세." 정제, 앰플, 젤. 인대 염증, 산부인과 수술 후, 치과 치통에 사용됩니다.
"모발리스". 관절염, 골연골증 치료용 주사제, 정제, 좌약.
"셀레콕시브" 관절과 뼈의 염증을 위한 캡슐.
"파라세타몰". 감기와 발열에 대한 해열제로서 정제.

비선택적

비선택적 NSAID의 특징은 염증 과정을 억제하면서 위와 십이지장의 점막에 영향을 미친다는 것입니다. 이는 골연골증과 관절염 치료에 가장 강력한 약물 중 하나이므로 복용량과 사용은 의사와 합의해야 합니다. 이러한 약물 중:

정제, 연고, 주사제 형태의 "디클로페낙".
"이부프로펜." 임산부의 사용을 권장합니다.
"인도메타신". 효과적으로 작동하지만 위 점막에 영향을 미칩니다.
"케토프로펜". 이부프로펜보다 몇 배 더 강하며 금기 사항이 있습니다.

주요 효과

비스테로이드성 항염증제는 무엇인가요? 이들은 관절과 척추 질환이있는 환자의 삶을 크게 촉진하는 의약품입니다. 감기, 발열, 체온 저하에 도움이 됩니다. 수술 후 상태를 개선하고 관절염 및 관절염의 삶의 질을 바꿉니다. 이 작용은 구성 물질이 강력한 진통 효과를 갖는다는 사실에 근거합니다. 가장 중요한 것은 NSAID가 신체 어느 곳에서나 염증 과정을 적극적으로 억제한다는 것입니다. 또한 해열제와 혈액 희석제입니다.

항염증

근골격계 질환의 치료에 항염증성 비스테로이드성 약물의 사용이 널리 보급되었습니다. 골 연골 증, 관절염, 관절염, 결합 조직의 염증, 근염이 있습니다. 급성 형태에서는 치료가 주사로 시작된 다음 정제가 처방되고 항염증 연고와 젤이 외부에서 사용됩니다. "Diclofenac"(상품명 "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel"로 처방되었습니다. 제품 사용의 주요 포인트는 뚜렷한 항염 효과가 있다는 것입니다.

해열

높은 온도에서 아스피린을 복용하지 않은 사람은 누구입니까? Ibuprofen, Nise, Paracetamol과 함께 해열 효과가 있는 항염증제 비스테로이드성 약물 그룹입니다. 그들은 감기와 발열 치료에서 스스로를 입증했습니다. Diclofenac, Ketanov 및 Analgin은 온도 감소에 좋은 결과를 제공합니다. 인플루엔자에 걸리면 항바이러스제인 아질토미린과 함께 처방됩니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 종종 정제 또는 좌약 형태로 복용합니다.

마취제

심한 허리 통증, 편두통, 신경통으로 인해 밤낮으로 환자에게 휴식을 취하지 못하는 경우가 많습니다. 치통이 있거나 급성 통풍이 발생하면 잠을 자기가 어렵습니다. 신장 산통, 수술 후 상태, 요통, 좌골 신경통, 외상 등 모두 통증 완화를 위해 NSAID를 사용해야 합니다. 그들은 주사제, 정제 및 연고 형태로 사용됩니다. "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov"와 같은 약물은 탁월한 성능을 발휘합니다. 두통, 치아 및 관절통에 도움이 됩니다.

사용 표시

다양한 질병에 대해 비스테로이드성 항염증제 그룹이 권장됩니다. 그것이 사용되지 않는 의학 분야를 상상하기는 어렵습니다. 스스로 치료하지 말고 의사가 처방한 대로만 사용하는 것이 중요합니다. 이 경우 입학 규칙을 따라야합니다.

설명서를 읽으세요;
충분한 물과 함께 정제 및 캡슐을 섭취하십시오.
술과 탄산음료를 마시지 마십시오.
더 나은 통과를 위해 캡슐을 복용한 후 눕지 마십시오.
동시에 여러 NSAID를 복용하지 마십시오.

정형외과 의사와 외상 전문의는 관절을 치료하기 위해 연골 보호제와 함께 비스테로이드성 항염증제를 사용합니다. 부기를 완화하고, 염증을 줄이고, 통증을 완화하고, 움직임을 허용하고, 삶의 질을 향상시킵니다. 먼저 주사제를 처방한 다음 정제와 비스테로이드성 항염증 연고를 처방합니다. "Indomethacin", "Flexen", "Nimesulide"는 다음 치료에 좋은 결과를 보여주었습니다.

골연골증;
관절염, 관절염;
고관절의 고관절증;
척추 탈장;
근염;
통풍

산부인과에서는 월경통을 줄이고 수술 후 상태를 완화하며 합병증 중 체온을 낮추는 데 이러한 약물이 사용됩니다. 산부인과에서는 인도메타신과 같은 약물을 사용하면 자궁 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 이 약물은 자궁 내 장치 제거 및 자궁 내막 생검 절차 중에 진통제로 사용됩니다. 그들은 자궁 및 생식기 질환을 돕습니다. 그들의 사용은 장에 위험을 초래하여 궤양과 출혈을 일으키고자가 치료를하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

발열, 신경통, 치아 염증, 통증이 있는 감기에 처방되는 약입니다. 스포츠 부상, 신장 산통 - 모두 비스테로이드성 항염증제 사용에 대한 징후입니다. NSAID는 혈액을 묽게 만드는 특성 때문에 혈관 막힘 가능성을 줄이는 항혈전제로서 심장마비와 뇌졸중을 예방하는 데 사용됩니다. 안과에서는 맥락막 염증에 약물을 사용하고 결막염에 항알레르기제로 사용합니다.

성인을위한

성인 환자는 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 의사가 정확한 진단을 내리고 필요한 약을 처방하기 위해서는 검사를 받아야합니다. 환자의 연령과 약물에 대한 알레르기 반응을 고려하는 것이 중요합니다. 많은 약물에는 질병에 대한 금기 사항이 많습니다. 임산부와 노인은 비스테로이드성 항염증제를 주의해서 사용하는 것이 좋습니다. 동시에 여러 가지 약을 복용해서는 안됩니다. 의사만이 올바른 치료법을 처방하고 그 사용 계획을 제시할 것입니다.

비스테로이드성 항염증제로 성인을 치료할 때는 각 약물마다 고유한 작용 기간이 있다는 점을 고려해야 합니다. 귀하의 질병이나 상태에 따라 하루에 세 번 또는 한 번 약을 처방하게 됩니다. 유효기간에 따라 3가지 그룹이 있습니다.

짧은. 2시간에서 8시간 정도 지속됩니다. 의약품: 이부프로펜, 볼타렌, 오르토펜.
평균. 10시간부터 20시간까지 유효합니다. 의약품 : 나프록센, 설린닥.
오래 지속되는. 기간: 24시간. 약물 "Celecoxib".

어린이들을위한

비스테로이드성 항염증제는 어린이에게 주의해서 사용해야 합니다. 많은 제품에는 명확하고 엄격한 금기 사항이 있습니다. 일부 약물에는 연령 제한이 있습니다. 예를 들어, 아스피린은 16세가 될 때까지 처방되지 않습니다. 이부프로펜과 파라세타몰은 어린이에게 완전히 안전한 것으로 간주됩니다. 소아과 의사는 3개월부터 유아에게도 처방합니다. 아이가 감기에 걸렸을 때, 발열이 있을 때, 이가 날 때 사용합니다. 어린아이가 약을 복용하기 어려우므로 좌약 형태로 처방한다.

차세대 비스테로이드성 항염증제 목록

NSAID는 수많은 부작용으로 인해 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다. 현대 약리학은 정기적으로 복용하면 안전한 약물 그룹을 개발했습니다. 차세대 NSAID는 합병증을 일으키지 않으며 위험한 금기 사항도 없습니다. 그들은 부드럽고 선택적으로 행동합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

"니메술리드". 체온을 낮추고 허리 통증을 치료합니다.
"셀레콕시브" osteochondrosis 및 관절염에 도움이됩니다.
"모발리스". 척추와 관절의 통증을 위해 염증에 대해 처방됩니다.
"제포캠." 중독성이 없는 강력한 진통제입니다.

차세대 비스테로이드성 항염증제 작용의 특징은 위장 점막을 자극하지 않고 출혈이나 궤양을 유발하지 않는다는 것입니다. 그들은 염증이 있고 아픈 부위에만 작용합니다. 또한 연골 조직을 파괴하지 않습니다. 이 약물은 외래 환자 치료 및 병원 환경에서 사용됩니다. 부작용은 다음과 같습니다.

현기증;
졸음;
혈압 증가;
호흡 곤란;
피로;
체;
알레르기.

부작용

항염증성 비스테로이드성 약물은 의학의 여러 분야에서 사용되지만, 사용 시에는 세심한 주의가 필요합니다. 부작용이 있으므로 이는 귀하를 검사한 의사의 권고에 따라서만 수행해야 합니다.

위와 십이지장에 궤양과 출혈이 발생합니다.
신장 기능 장애.
혈액 응고에 문제가 있습니다.
알레르기 반응.
주사 중 조직 괴사가 나타납니다.
간 손상.
청각 및 시력에 문제가 있습니다.
현기증, 실신.
관절 내 연골의 파괴.

NSAID가 사용되는 질병에 관한 비디오

영상을 시청하시면 비스테로이드성 항염증제 복용 방법을 배우실 수 있습니다. 염증 부위에 어떻게 작용하는지 명확하게 볼 수 있습니다. 이러한 약물 사용으로 인한 심각한 합병증을 피하는 방법을 배우게 됩니다. 탄산음료와 함께 마시는 것이 엄격히 금지되는 이유는 무엇이며, 치료 중 식단에서 제외해야 하는 음식은 무엇입니까?

평균 평점

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비스테로이드성 항염증제는 의료 행위에 널리 사용되는 약물 그룹. 다양한 질병 치료에 있어 이 식물의 인기는 신체에 매우 안전하면서도 통증, 온도 및 염증을 제거하는 탁월한 능력 때문입니다. NSAID의 진통 및 항염증 활성은 수많은 의학 실험을 통해 입증되었습니다.

효과 측면에서 이는 "단순" 진통제보다 우수하며 일부 약물은 중추 작용 진통제 및 아편유사제에 가까운 강도를 갖습니다.

NSAID의 작용 메커니즘

효과와 독성 효과를 특징으로 하는 NSAID의 주요 작용 메커니즘은 다음과 같습니다. cyclooxygenase 활성 억제. 아라키돈산이 프로스타글란딘, 트롬복산, 프로스타사이클린으로 전환되는 것을 조절하는 효소입니다. NSAID의 항염증 효과는 또한 지방 과산화를 늦추고, 리소좀 막을 안정화하고, ATP 합성을 감소시키고, 호중구 응집을 늦추고, 류마티스 관절염으로 고통받는 사람들의 류마티스 인자 형성을 억제함으로써 발생할 수 있습니다.

역사적 사실

비스테로이드성 항염증제의 사용 시작은 46-377년으로 거슬러 올라갑니다. 기원전 즉, 히포크라테스가 버드나무 껍질을 사용하여 통증을 완화하고 염증을 완화했을 때입니다. 이 사실은 셀시우스가 30년대 자신의 경험을 통해 확인했다. N. 이자형. 나무 껍질의 특성에 대한 추가 언급은 1763년과 1827년에 화학자들이 천연 물질에서 화학 물질을 분리하는 데 성공했을 때 NSAID의 전구체인 살리신으로 밝혀졌습니다.

신경과 전문의에게 무료로 질문하세요.

이리나 마르티노바. Voronezh State Medical University를 졸업했습니다. N.N. 부르덴코. BUZ VO \"Moscow Polyclinic\"의 임상 레지던트이자 신경과 전문의입니다.

1869년에는 살리신의 유도체인 보다 효과적인 물질인 살리실산이 얻어졌습니다. 실험 후 위 점막을 손상시킬 수 있다는 것이 분명해졌고 과학자들은 새롭고 안전한 수단을 찾기 시작했습니다. 1897년에 바이엘 회사이자 과학자인 펠릭스 호프만(Felix Hoffman)은 독성 살리실산을 아세틸살리실산으로 전환했습니다. 그 약의 이름은 아스피린이었습니다.

아스피린은 오랫동안 유일한 NSAID 화합물이었지만 1950년부터 약리학자들은 NSAID 그룹의 신약을 개발해 이전 약물보다 더 효과적이고 안전해졌습니다.

스테로이드와 비스테로이드 - 차이점

부종을 없애기 위해 비 스테로이드 성 약물도 의학에 사용됩니다. 스테로이드는 부신 호르몬인 글루코코르티코이드를 기반으로 생산됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 비슷한 효과를 가지고 있지만 차이점은 고혈압, 당뇨병 발병과 같은 특징적인 뚜렷한 부작용이 없으며 신체에 중독을 일으키지 않아 매번 복용량을 늘려야한다는 것입니다. 비슷한 효과를 얻으려면.

사용 허가서 양식은 무엇입니까?

NSAID는 경구용 캡슐 및 정제 형태와 연고, 좌약, 젤 및 주사액 형태로 제공됩니다. 이러한 다양성을 통해 약품을 보다 효과적으로 사용할 수 있습니다. 주사를 사용하면 위장관에 대한 약물의 부정적인 영향이 최소화되지만 동시에 조직 괴사가 발생할 수 있습니다.

이러한 이유로 NSAID 주사는 오랫동안 사용되지 않습니다.

분류

오늘날 전 세계에서는 선택적 NSAID와 비선택적 NSAID를 포함하여 수십 가지 약물이 생산되고 있지만 러시아에서는 일부만 등록되어 사용되고 있습니다. 이들의 분류는 다음과 같이 제시될 수 있습니다.

화학 구조에 따르면:

살리실산염은 가장 오래된 그룹으로 현재는 아스피린(아세틸살리실산)만 사용됩니다.
프로피온산 유도체 - 케토프로펜, 이부프로펜, 나프록센;
아세트산 유도체 - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
피라졸리딘 – Felilbutazone, Analgin, Metamizole 나트륨;
선택적 COX-2 억제제는 가장 안전한 약제로 간주되며, 러시아에서는 Rofecoxib와 Celecoxib만 사용됩니다.
비산성 - 설폰아미드, 알카논;
Mefenamic acid, Piroxicam, Nimesulide, Meloxicam을 포함한 기타 NSAID.

비스테로이드성 항염증제 목록에는 진통 및 해열 효과가 있는 약물이 포함되는 경우가 많지만 실제로는 해당 약물이 이 그룹에 포함되지 않습니다. 항염증 활성은 매우 약하며, 중추신경계의 COX-2를 차단함으로써 진통, 해열 효과가 나타난다.

효율성에 따라. 다음 진통제는 Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac과 같은 효과가 가장 두드러집니다. 이부프로펜은 진통 효과가 가장 적습니다. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam은 가능한 한 빨리 염증을 완화시킵니다. 아스피린, 니세, 누로펜은 발열을 빠르게 완화할 수 있습니다.

차세대 약물. 이 종류의 약물이 신체에 미치는 부작용을 줄이기 위한 목적으로 만들어졌습니다. 이러한 약물은 Movalis 및 Piroxicam, Nise, Arcoxia이며 선택적 작용 외에도 제거 기간이 길어서 (오랜 시간 동안 제거됨) 치료 효과가 향상됩니다.

관절 치료를 위해

그들은 특히 질병의 급성 단계에서 약물 치료의 기초로 사용되어 통증, 부기 및 염증을 신속하게 완화합니다. 이를 위해:

연고 형태로. 제품의 작용은 함유된 약물과 유사하지만 효율성이 낮고 보온 효과가 뚜렷합니다. 위장관 궤양, 임신 및 수유, 기관지 천식에는 금기입니다. 가격 - 43-344 문지름.
– 해열, 항염증 및 진통 효과가 있는 Diclofenac의 유사체입니다. 불투명염의 염증성 질환에 사용됩니다. "아스피린 삼중주", 과민증, 미란성 및 궤양성 질환, 위장관 출혈, 간 및 신장 질환, 임신, 유년기, 고칼륨혈증 및 관상동맥 우회 수술 후 금기입니다. 가격 – 134-581 문지름.
– 자가응집 효과가 있어 통증과 발열을 효과적으로 완화시킵니다. 위장관의 미란성 및 궤양성 질환, 포르피린 대사 장애, 간 및 신장 질환, 임신 및 수유기, 14세 미만 및 과민증에는 금기입니다. 가격 - 35-89 문지름.

~에

다음과 같은 비스테로이드성 항염증제가 사용됩니다.

. 뚜렷한 항염증제, 진통제 및 중등도의 해열 효과가 있으며 척추 탈장에 성공적으로 사용됩니다. 위장관의 궤양 및 침식, 임신 및 수유, NSAID 복용으로 인한 알레르기에는 금기입니다. 가격 - 14-75 문지름.
. 정제, 좌약, 주사액 형태로 제공되는 차세대 NSAID는 사실상 부작용이 없습니다. 가격 – 502-850 문지름
. 강력한 항염증제, 적당한 진통제, 약한 해열 효과가 있습니다. 위장관의 궤양 및 출혈, 신부전 및 간부전, 임신 및 수유기, 12세 미만 및 과민증에는 금기입니다. 가격 – 126-197 문지름

척추 탈출증의 경우

추간판이 돌출 된 경우 탈장에 다음 약물이 사용됩니다.

– 발열과 통증을 효과적으로 완화시키고 약간의 항염증 효과가 있습니다. 백혈구 감소증, 심한 빈혈, 간 및 신부전 및 약물 과민증의 경우 금기입니다. 가격 – 345-520 문지름.
– 뚜렷한 진통제, 해열제 및 항염증제 효과가 있으며 염증 과정에 관여하는 효소를 차단합니다. 소화성 궤양, 신부전 및 간부전, "아스피린 삼합체" 및 과민증의 경우에는 금기입니다. 가격 – 502-850 문지름
– 근골격계 질환에 사용되는 기초약제로 척추탈장에 대한 항염증, 해열, 진통 효과가 있습니다. 위장관의 미란성 병변, "아스피린 삼합체", 임신, 간 및 신부전, 조혈 억제, 유년기 및 과민 반응의 경우 금기입니다. 가격 121-247 문지름.

~에

. 진통제, 항염증제, 해열제 특성을 나타내어 신경통을 완화하고 혈소판 응집을 억제합니다. 위장관 궤양, 심한 간 및 신장 기능 장애, 임신, 모유 수유 및 유년기, 과민증에는 금기입니다. 가격 - 44-125 문지름.
니세. 조성물에 포함된 니메술리드(Nimesulide)는 해열, 항염증, 진통 및 항혈소판 효과가 있습니다. 급성 궤양 발현 및 위장관 출혈, 심한 간 및 신장 기능 장애, 임신 및 모유 수유, 2세 미만 및 약물 불내증에 금기입니다. 가격 – 173-424 루블.
. 진통제, 해열제, 진경제 및 항염증 효과가 약합니다. 과민증, 조혈 억제, 간 또는 신부전, 아스피린 유발 천식, 백혈구 감소증, 임신 및 수유, 빈혈의 경우에는 금기입니다. 가격 - 27-60 문지름.

골관절염의 경우

다음 약물이 사용됩니다.

, 연고, 젤 또는 크림 형태로 가장 자주 사용되며 진통 및 항염증 효과가 있으며 염증과 관련된 부기를 완화합니다. 과민증, 알레르기성 비염, 기관지 폐쇄 발작, 임신 및 모유 수유, 적용 부위의 피부 완전성 위반, 14세 미만 및 페닐부타존을 포함한 약물과 병용하는 경우에는 금기입니다. 가격 - 119-206 문지름.
, 관절염의 차세대 약물로 사용됩니다. 진통제, 항염증제, 해열제 효과가 있습니다. 과민증, 심부전 및 부정맥, 간 질환 및 위궤양, 백혈구 감소증 및 임신의 경우 금기입니다. 가격 220-475 문지름.
. 진통제, 항염증제, 해열제 효과가 있습니다. 위장관의 미란성 및 궤양성 병변, "아스피린" 천식, 비염, NSAID 복용으로 인한 두드러기, 심한 신장 장애, 임신 및 수유, 과민증의 경우에는 금기입니다. 가격 – 120-345 루블.

통풍의 경우

다음 NSAID가 사용됩니다.

, 정제 및 연고 형태로 생산됩니다. 두 가지 형태의 약물을 동시에 사용하면 약물의 최대 효과가 보장됩니다. 과민증, 궤양성 출혈, 위장관 염증성 질환, 고칼륨혈증, 간 및 신부전, 임신 및 수유에는 금지됩니다. 가격 – 173-380 문지름
기타 NSAID – , 이부프로펜.

저렴한 약

이부프로펜(아날로그). 가격 (정제) - 14-26 루블.
나트륨 (Voltaren 정제 유사품). 가격: 정제 – 14-35 루블, 젤 또는 연고 – 32-75 루블.
Meloxicam (Movalis 정제의 유사품). 가격 - 31-84 문지름.
아세틸살리실산(아스피린). 가격 - 7-17 문지름.
Analgin. 가격 - 27-60 문지름.

선택 기준

모든 NSAID - 현대적이고 효과적인 의약품, 그러나 특정 약을 선택할 때 몇 가지 특징을 알아야 합니다. 따라서 세 가지 약 중 하나를 구입해야 하거나 약국 판매자가 활성 물질에 대한 신원에도 불구하고 더 비싼 옵션을 제공할 가능성이 높습니다. Indomethacin이나 Methindol을 선택할 때도 상황은 비슷합니다.

동일한 활성 성분 외에도 약물 유사체를 선택할 때 동반되는 성분에 주의를 기울일 필요가 있습니다. 친숙한 약물의 유사체에는 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 성분이 포함될 수 있기 때문입니다. 또한, 약물 유사체에는 활성 물질의 용량이 다르거나 지연된 형태(지속성)가 포함될 수 있습니다.

약의 모든 기능은 지침이나 포장에 표시되어 있으며 사용하기 전에 신중하게 연구해야 합니다.

애플리케이션

비스테로이드성 항염증제는 다양한 부작용을 일으킬 수 있으므로 사용 전 다음 사항을 준수해야 합니다.

지침에 명시된 권장 사항을 읽고 엄격하게 따르는 것이 필수입니다.
경구로 복용한 캡슐이나 정제는 물 한 컵으로 씻어내야 위를 보호할 수 있습니다. 이 규칙은 가장 안전한 최신 수단에도 적용됩니다.
제품을 경구 복용한 후에는 중력의 영향으로 캡슐이 식도를 더 잘 통과할 수 있도록 최소 3분 동안 누운 자세를 취하지 않는 것이 좋습니다.
약물과 알코올 함유 물질을 동시에 사용하면 위장 질환을 유발할 수 있습니다. NSAID를 복용하는 동안 술은 완전히 끊습니다.
같은 날 두 가지 비스테로이드성 약물을 복용하는 것은 부작용을 증가시키고 효과를 향상시키지 않으므로 권장되지 않습니다.
약의 효과가 없을 경우에는 반드시 의사에게 연락하여 원인을 파악한 후 용량을 조절하여 보다 신중하게 약을 선택하시기 바랍니다.

사용 표시

NSAID는 의학에서 가장 일반적으로 사용되는 약물 중 하나입니다. 따라서 다음 영역과 관련된 질병의 통증과 염증을 제거하기 위해 환자의 1/5에게 처방됩니다.

류마티스학.
산부인과.
외상학.
수술.
치과.
신경학.
안구 질환의 경우.

NSAID의 진통 효과는 다음과 같은 경우에 특히 효과적입니다.

월경통.
다양한 기원의 통증 증후군: 치과, 머리, 근육.
편두통.
신장 산통.

고온을 낮추는 능력은 "감기"에 대한 약물 사용과 고열이 인간의 생명을 위협하는 응급 상황에서 결정됩니다. 그런 다음 약물은 응급 치료로 비경구적으로 투여됩니다. NSAID는 스포츠 부상을 치료하고 화학 요법 세션 후 합병증을 치료하는 데 널리 사용됩니다.

아스피린의 혈액을 묽게 만드는 능력은 혈전증을 예방하는 데 사용되었습니다.

NSAID는 통증을 동반하는 다양한 단계의 염증 치료에 사용됩니다. 이러한 병리에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

그리고 고통.
급성 및 편두통.
월경에 수반되는 통증.
류마티스관절염과.
전이로 인한 뼈 통증.
파킨슨병에 수반되는 통증.
온도 상승(열이 나는 느낌).
연조직 손상 또는 염증 후 중등도의 통증.
장폐색.
신장 산통.
수술 후 통증.

NSAID는 출생 후 2일 이내에 동맥관이 닫히지 않는 신생아를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

금기사항

궤양 발현 및 위장 출혈의 존재.
조절되지 않는 동맥성 고혈압.
신장 질환.
장 염증.
과거 뇌졸중, 심근경색, 일과성 허혈발작, 심장허혈(아스피린 제외).
관상동맥과 위의 우회수술.
혈소판 감소증.

특별 지시

NSAID를 장기간 사용하는 경우 혈액 상태와 간 및 신장 기능을 모니터링해야 하며 이는 65세 이상의 환자에게 특히 중요합니다. 이 약물은 고혈압과 심혈관계 문제로 고통받는 환자에게 극도의 주의를 기울여 사용되며, 이로 인해 체내 체액 정체가 발생합니다.

따라서 이러한 유형의 약물은 전염병의 증상을 가리고 집중력에 영향을 미칠 수 있습니다.

어린이에게 가장 적합한 약물은 무엇입니까?

NSAID 어린 시절에 사용할 수 있습니다부기, 고열, 림프절 염증 및 통증을 동반하는 염증 과정의 치료에 사용됩니다. 제품은 위점막 자극, 알레르기, 호흡 문제, 시력 및 청력 문제, 내부 출혈을 유발할 수 있으므로 매우 주의해서 사용해야 합니다.

메페남산은 심각한 부작용이 없기 때문에 어린이의 염증성 질환 치료에 사용되지만 동시에 소화 불량이나 변비를 유발할 수 있습니다. 염증과 발열의 원인을 제거하려면 아스피린을 사용하십시오.

의약품은 가능한 부작용을 예방하기 위해 복용량을 신중하게 조절하는 의사에 의해서만 처방됩니다.

결함

비스테로이드성 항염증제의 가장 큰 단점은 위장관에 독성이 있다. 그룹 E에 속하는 프로스타글란딘은 위십이지장 보호에 중요한 역할을 합니다. 약물의 영향으로 위 점막의 프로스타글란딘 농도가 감소하면 이러한 보호가 중단되어 궤양, 침식 및 기타 병변이 발생합니다. NSAID의 영향으로 위궤양이 30%에서 발생합니다. 또한 십이지장 점막에 파괴적인 영향을 미쳐 궤양, 천공 및 출혈의 위험을 증가시킵니다.

사용 표시

1. 류마티스 질환

류마티스(류마티스열), 류마티스 관절염, 통풍 및 건선성 관절염, 강직성 척추염(강직성 척추염), 라이터 증후군.

류마티스 관절염에서 NSAID는 증상 효과만 있고 질병 진행에는 영향을 미치지 않는다는 점을 명심해야 합니다. 그들은 과정의 진행을 막을 수 없고 완화를 일으키며 관절 변형의 진행을 예방할 수 없습니다. 동시에, NSAID가 류마티스 관절염 환자에게 가져다주는 안도감은 너무나 커서 이들 중 누구도 이 약물 없이는 할 수 없습니다. 큰 콜라겐증(전신홍반루푸스, 피부경화증 등)의 경우 NSAID는 효과가 없는 경우가 많습니다.

2. 근골격계 비류마티스 질환

골관절염, 근염, 건질염, 외상(국내, 스포츠). 종종 이러한 상태에서는 국소 투여 형태의 NSAID(연고, 크림, 젤)를 사용하는 것이 효과적입니다.

3. 신경질환. 신경통, 근염, 좌골신경통, 요통.
4. 신장, 간 산통.
5. 두통, 치통, 수술 후 통증을 포함한 다양한 원인의 통증 증후군.
6. 발열(보통 체온이 38.5°C 이상).
7. 동맥혈전증 예방.
8. 월경통.

NSAID는 PG-F 2의 과잉 생산으로 인한 자궁 긴장도 증가와 관련된 통증을 완화하기 위해 원발성 월경통에 사용됩니다. 진통 효과 외에도 NSAID는 혈액 손실량을 줄입니다.

나프록센, 특히 나트륨염, 디클로페낙, 이부프로펜 및 케토프로펜을 사용하면 좋은 임상 효과가 관찰되었습니다. NSAID는 3일 동안 통증이 처음 나타날 때 또는 월경 직전에 처방됩니다. 단기간 사용 시 이상반응은 거의 발생하지 않습니다.

금기사항

NSAID는 위장관의 미란성 및 궤양성 병변, 특히 급성기, 심각한 간 및 신장 기능 장애, 혈구감소증, 개인적 불내증 및 임신에 금기입니다. 필요한 경우 가장 안전한 방법은(출산 전은 아님!) 소량의 아스피린을 복용하는 것입니다.

인도메타신과 페닐부타존은 더 많은 주의가 필요한 직업을 가진 사람에게 외래 환자에게 처방되어서는 안 됩니다.

경고

NSAID는 기관지 천식 환자뿐만 아니라 이전에 다른 NSAID를 복용했을 때 이상 반응을 경험한 사람에게 주의해서 처방해야 합니다.

고혈압이나 심부전 환자의 경우 신장 혈류에 가장 적은 영향을 미치는 NSAID를 선택해야 합니다.

노인의 경우 NSAID의 최소 유효 용량과 단기 코스를 처방하기 위해 노력할 필요가 있습니다.

이상 반응

위장관

모든 NSAID의 주요 부정적인 특성은 위장관에서 부작용이 발생할 위험이 높다는 것입니다. NSAID를 투여받는 환자의 30~40%는 소화불량 장애를 경험하고, 10~20%는 위와 십이지장의 미란 및 궤양을 경험하며, 2~5%는 출혈과 천공을 경험합니다.

현재 NSAID 위십이지장병증이라는 특정 증후군이 확인되었습니다. 이는 점막에 대한 NSAID(대부분 유기산)의 국소 손상 효과와 부분적으로 연관되어 있으며 주로 약물의 전신 작용으로 인한 COX-1 동종효소의 억제로 인해 발생합니다. 따라서 NSAID를 투여하는 모든 경로에서 위장독성이 발생할 수 있습니다.

위점막 손상은 3단계로 발생합니다.

1) 점막에서의 프로스타글란딘 합성 억제;
2) 보호 점액 및 중탄산염의 프로스타글란딘 매개 생성 감소;
3) 출혈이나 천공으로 인해 복잡해질 수 있는 침식 및 궤양의 출현.

손상은 주로 위장, 유문전부 또는 유문전부 부위에 국한되는 경우가 가장 많습니다. NSAID 위십이지장병증의 임상 증상은 거의 60%의 환자, 특히 노인에서는 나타나지 않으므로 많은 경우 섬유위십이지장경검사로 진단이 이루어집니다. 동시에 소화 불량을 호소하는 많은 환자의 경우 점막 손상이 감지되지 않습니다. NSAID 위십이지장병증에서 임상 증상이 없는 것은 약물의 진통 효과와 관련이 있습니다. 따라서 장기간 NSAIDs를 사용하여 위장관 이상반응을 경험하지 않은 환자, 특히 노인에서는 NSAID-위십이지장병증의 심각한 합병증(출혈, 중증 빈혈)이 발생할 위험이 증가할 것으로 사료되며, 특히 내시경 연구를 포함한 주의 깊은 모니터링.

위독성 위험 요인: 여성, 60세 이상, 흡연, 알코올 남용, 소화성 궤양의 가족력, 동반된 심각한 심혈관 질환, 글루코코르티코이드, 면역억제제, 항응고제의 병용, NSAID를 사용한 장기 치료, 다량 또는 동시 사용 두 개 이상의 NSAID. 아스피린, 인도메타신, 피록시캄은 위장 독성이 가장 큽니다.

NSAID의 내약성을 개선하는 방법.

I. 위장관 점막을 보호하는 약물의 동시 투여.

통제된 임상 연구에 따르면 PG-E 2의 합성 유사체인 미소프로스톨은 매우 효과적이며 이를 사용하면 위와 십이지장 궤양의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다. NSAID와 미소프로스톨을 함유한 복합 약물을 사용할 수 있습니다.

양성자 펌프 억제제 오메프라졸은 미소프로스톨과 거의 동일한 효과를 가지지만 내약성이 더 좋고 역류, 통증 및 소화 장애를 신속하게 제거합니다.

H2 차단제는 십이지장 궤양 형성을 예방할 수 있지만 일반적으로 위궤양에는 효과가 없습니다. 그러나 고용량의 파모티딘(1일 2회 40mg)이 위궤양과 십이지장궤양의 발병률을 모두 감소시킨다는 증거가 있습니다.

세포 보호제인 수크랄페이트는 위궤양 발생 위험을 감소시키지 않으며, 십이지장 궤양에 대한 효과는 완전히 확인되지 않았습니다.

II. 다음과 같은 NSAID 사용 전술 변경:

a) 용량 감소;
b) 비경구, 직장 또는 국소 투여로의 전환;
c) 장용성 제형을 복용하는 것;
d) 전구약물(예를 들어 설린닥)의 사용.

그러나 NSAID 위십이지장병증은 국소적 반응이 아니라 전신 반응이기 때문에 이러한 접근법으로는 문제가 해결되지 않습니다.

III. 선택적 NSAID 사용.

위에서 언급한 바와 같이 NSAID에 의해 차단되는 사이클로옥시게나제 동종효소에는 두 가지가 있습니다. 염증 중 프로스타글란딘 생성을 담당하는 COX-2와 위장 점막의 완전성을 유지하는 프로스타글란딘 생성을 조절하는 COX-1입니다. 신장 혈류 및 혈소판 기능. 따라서 선택적 COX-2 억제제는 부작용을 줄여야 한다. 첫 번째 약물은 멜록시캄(meloxicam)과 나부메톤(nabumetone)입니다. 류마티스 관절염 및 골관절염 환자를 대상으로 실시한 대조 연구에 따르면 디클로페낙, 피록시캄, 이부프로펜 및 나프록센보다 효과가 떨어지지 않고 내약성이 더 좋은 것으로 나타났습니다.

환자에게 위궤양이 발생하려면 NSAID를 중단하고 항궤양제를 사용해야 합니다. 예를 들어, 류마티스 관절염에 대한 NSAID의 지속적인 사용은 미소프로스톨의 병행 투여와 정기적인 내시경 모니터링이 있어야만 가능합니다.

신독성은 NSAIDs의 이상반응 중 두 번째로 중요한 그룹입니다. NSAID가 신장에 미치는 부정적인 영향에 대한 두 가지 주요 메커니즘이 확인되었습니다.

I. NSAID는 신장에서 PG-E 2와 프로스타사이클린의 합성을 차단함으로써 혈관 수축과 신장 혈류 악화를 유발합니다. 이로 인해 신장의 허혈성 변화가 발생하고 사구체 여과 및 이뇨량이 감소합니다. 결과적으로 수분 정체, 부종, 고나트륨혈증, 고칼륨혈증, 혈청 크레아티닌 수치 증가, 혈압 상승 등 수분 및 전해질 대사 장애가 발생할 수 있습니다.

인도메타신과 페닐부타존은 신장 혈류에 가장 뚜렷한 영향을 미칩니다.

II. NSAID는 신장 실질에 직접적인 영향을 미쳐 간질성 신염(소위 "진통성 신장병")을 유발할 수 있습니다. 이와 관련하여 가장 위험한 것은 페나세틴입니다. 심각한 신부전 발생을 포함하여 심각한 신장 손상이 발생할 수 있습니다. 급성 알레르기성 간질성 신염의 결과로 NSAID를 사용하면 급성 신부전이 발생하는 것으로 설명되었습니다.

신독성 위험 요인: 65세 이상, 간경화증, 이전 신장 병리, 순환 혈액량 감소, NSAID의 장기간 사용, 이뇨제 병용.

혈액독성

피라졸리딘과 피라졸론에 가장 일반적입니다. 사용시 가장 심각한 합병증은 재생 불량성 빈혈과 무과립구증입니다.

응고병증

NSAID는 혈소판 응집을 억제하고 간에서 프로트롬빈 생성을 억제하여 중간 정도의 항응고 효과를 나타냅니다. 결과적으로 출혈이 발생할 수 있으며, 대부분 위장관에서 출혈이 발생할 수 있습니다.

간독성

트랜스아미나제 및 기타 효소의 활성 변화가 관찰될 수 있습니다. 심한 경우 - 황달, 간염.

과민반응(알레르기)

발진, Quincke 부종, 아나필락시성 쇼크, 라이엘 증후군 및 스티븐스-존슨 증후군, 알레르기성 간질성 신염. 피부 증상은 피라졸론과 피라졸리딘을 사용할 때 더 흔합니다.

기관지 경련

일반적으로 기관지 천식 환자와 아스피린을 복용하는 경우 더 자주 발생합니다. 그 원인은 알레르기 메커니즘뿐 아니라 내인성 기관지 확장제인 PG-E 2의 합성 억제일 수 있습니다.

임신 기간을 연장하고 분만 속도를 늦춥니다.

이 효과는 프로스타글란딘(PG-E 2 및 PG-F 2)이 자궁근층을 자극한다는 사실에 기인합니다.

장기간 사용에 대한 관리 조치

위장관

환자는 위장 손상 증상에 대해 주의를 받아야 합니다. 대변잠혈검사는 1~3개월에 한번씩 실시해야 합니다. 가능하다면 정기적으로 섬유위십이지장경 검사를 시행하십시오.

상부 위장관 수술을 받은 환자와 여러 약물을 동시에 투여받는 환자의 경우 NSAID와 함께 직장 좌약을 사용하는 것이 좋습니다. 직장이나 항문의 염증이나 최근 항문 직장 출혈 후에는 사용해서는 안됩니다.

특히 고혈압 환자의 경우 부종의 출현을 모니터링하고 혈압을 측정하는 것이 필요합니다. 임상 소변 검사는 3주에 한 번씩 실시됩니다. 1-3개월마다 혈청 크레아티닌 수치를 측정하고 클리어런스를 계산해야 합니다.

NSAID를 장기간 투여할 경우 간 손상의 임상 징후를 신속하게 식별하는 것이 필요합니다. 1~3개월마다 간 기능을 모니터링하고 트랜스아미나제 활성을 측정해야 합니다.

조혈

임상 관찰과 함께 임상 혈액 검사는 2~3주에 한 번씩 실시해야 합니다. 피라졸론 및 피라졸리딘 유도체를 처방할 때는 특별한 관리가 필요합니다.

처방 및 복용량 규칙

약물 선택의 개별화

각 환자에 대해 가장 좋은 내약성을 지닌 가장 효과적인 약물을 선택해야 합니다. 또한 모든 NSAID가 될 수 있지만 항염증제로서 그룹 I의 약물을 처방해야합니다. 한 가지 화학 그룹의 NSAID에 대한 환자의 민감도는 매우 다양할 수 있으므로 한 가지 약물의 효과가 없다고 해서 해당 그룹 전체의 효과가 없는 것은 아닙니다.

류마티스학에서 NSAID를 사용할 때, 특히 한 약물을 다른 약물로 대체할 때 항염증 효과의 발달이 진통 효과보다 뒤떨어진다는 점을 고려해야 합니다. 후자는 첫 번째 시간에 나타나고 항염증 효과는 정기적으로 사용 후 10-14일 후에 관찰되며 나프록센 또는 옥시캄이 더 나중에 처방되는 경우 - 2-4주에 나타납니다.

복용량

특정 환자에게 새로운 약물은 먼저 최저 용량으로 처방되어야 합니다. 내약성이 좋으면 2~3일 후에 일일 복용량을 늘립니다. NSAID의 치료 용량은 광범위하며 최근에는 아스피린, 인도메타신, 페닐부타존, 피록시캄. 일부 환자에서는 매우 높은 용량의 NSAID를 사용할 때만 치료 효과가 나타납니다.

수령 시간

장기 코스 처방(예: 류마티스학)의 경우 NSAID는 식사 후에 복용합니다. 그러나 빠른 진통이나 해열 효과를 얻으려면 식전 30분이나 식후 2시간에 물 1/2~1컵과 함께 처방하는 것이 바람직하다. 식도염 발병을 예방하기 위해 복용 후 15분간은 눕지 않는 것이 좋습니다.

NSAID를 복용하는 순간은 질병 증상 (통증, 관절 경직)의 최대 심각도, 즉 약물의 연대 약리학을 고려하여 결정될 수도 있습니다. 이 경우 일반적으로 허용되는 처방(하루 2-3회)에서 벗어나 하루 중 언제든지 NSAID를 처방할 수 있으며, 이를 통해 일일 복용량을 줄여 더 큰 치료 효과를 얻을 수 있는 경우가 많습니다.

아침 강직이 심할 경우 흡수가 빠른 NSAID를 가능한 한 빨리(깨어난 직후) 복용하거나 밤에 지속성 약물을 처방하는 것이 바람직하다. 나프록센 나트륨, 디클로페낙 칼륨, 수용성("발포성") 아스피린 및 케토프로펜은 위장관에서 흡수율이 가장 높으므로 효과가 더 빨리 나타납니다.

단독요법

두 개 이상의 NSAID를 동시에 사용하는 것은 다음과 같은 이유로 권장되지 않습니다.

· 그러한 조합의 효과는 객관적으로 입증되지 않았습니다.
· 유사한 여러 사례에서 혈액 내 약물 농도가 감소하여(예: 아스피린은 인도메타신, 디클로페낙, 이부프로펜, 나프록센, 피록시캄의 농도를 감소시킴) 이로 인해 효과가 약화됩니다.
· 바람직하지 않은 반응이 나타날 위험이 증가합니다. 예외는 진통 효과를 높이기 위해 다른 NSAID와 함께 파라세타몰을 사용할 수 있다는 것입니다.

일부 환자의 경우 두 가지 NSAID를 하루 중 서로 다른 시간에 처방할 수 있습니다. 예를 들어 빠르게 흡수되는 NSAID는 아침과 오후에, 오래 지속되는 NSAID는 저녁에 처방됩니다.