사용을 위한 핵심 지침. 허용 복용량 초과 : 결과 및 치료

하나의 정제 Concor Cor의 구성에는 다음이 포함됩니다. 헤미푸마르산염그리고 비소프롤롤 푸마르산염 2:1의 정량적 비율로.
부형제: 콜로이드 이산화규소, 옥수수 전분, MCC, 크로스포비돈, 스테아르산마그네슘, 인산수소칼슘.
쉘 구성: 마크로골 400, 히프로멜로스, 디메티콘 100, 산화티타늄.

릴리스 양식

콩코코(Concor Cor) - 양면이 볼록한 흰색 필름코팅정제 하트 모양의, 양쪽 끝에 세리프가 있습니다.

기존 방출 형태: 블리스 터에 10정, 종이 팩에 3블리스터; 블리스터에 14 또는 30정, 종이팩에 1블리스터; 블리스터에 25정, 종이팩에 1블리스터가 들어있습니다.

약리학적 효과

렌더 저혈압, 항부정맥제, 항협심증제행동.

약력학 및 약동학

약력학

비소프롤롤– 선택적 베타 차단제, 이는 교감신경 흥분 활성 및 막 안정화 효과가 없습니다.

감소: 혈액 내 레닌 함량, 심장의 산소 필요량, 심장 수축 횟수. 소량의 블록 β1-아드레날린 수용체, 활성화 감소 카테콜아민합성 캠프~에서 ATP, 칼슘 이온의 세포 내 이동을 감소시키고 전도도와 흥분성을 억제하며 AV 전도를 억제합니다. 복용량이 증가하면 β2-아드레날린 차단 효과가 있습니다.

총 말초 저항은 첫날에 약간 증가하고 1-3일 후에 원래 값으로 돌아가며 장기간 투여하면 감소합니다.

압력 감소가 발생합니다. 교감 신경 행동말초혈관의 분당혈액량 감소, 레닌-안지오텐신계의 억제 등이 있다. ~에 동맥 고혈압 효과는 2~5일 후에 나타납니다.

항협심증이 작용은 단위 시간당 심장 박동 수와 수축력이 감소하여 심장의 산소 요구량이 감소하여 발생합니다. 음절 연장.

항부정맥제그 행동은 제거와 관련이 있다 빈맥, 동맥 고혈압, 활동 증가 공감 시스템 , 고함량 캠프, 제동 AV 전도.

약동학

생체 이용률 – 85-90%; 먹는 것은 영향을 미치지 않습니다. 비소프롤롤 90%가 장에서 흡수됩니다. 혈중 최대 수치는 3시간 후에 나타납니다. 혈액 단백질에 결합 - 최대 35%.

산화 경로를 따라 변형을 겪습니다. 주요 파생물은 약리학적으로 비활성입니다. 신장으로 배설됩니다.

Concor Cor 사용에 대한 적응증

약물 사용에 대한 적응증은 매우 제한적입니다. 노인들은 종종 고통을 겪습니다. 심부전에 의해 만성형, 이 병리의 치료를 위해 Concor Cor 정제가 처방됩니다.

금기사항

• 과민증에게 비소프롤롤또는 약물의 다른 구성 요소.
• AV 차단.
• 급성 및 만성(비보상) 심부전.
• 동맥 저혈압.
• 부비동 증후군.
• 서맥.
• 동심방 봉쇄.
• 기관지 천식또는 COPD.
• 심장성 쇼크.
• 동맥 장애 말초 순환.
• 갈색 세포종.
• 최대 18세.
• 대사성 산증.

부작용

• 일반적인 위반: 무력증, 피로.
• 바깥으로부터 신경계: 당김, 현기증.
• 정신 질환: 우울증, 환각, 불명증.
• 시각 감각에서: 결막염, 청각 장애.
• 순환계에서: 혈압 감소, 손상 AV 전도, 심박수 감소, 기립 성 저혈압 .
• 호흡기 시스템에서: 기관지경련, 알레르기 성 비염.
• 근육 시스템에서: 경련.
• 소화 시스템에서: 토하다, 메스꺼움, 설사, 간염.
• 바깥으로부터 생식 기관: 악화 힘.
• 피부 : 가려움증, 발진, 발적, 탈모증.
• 실험실 지표: 함량 증가 트리글리세리드, AST그리고 대체

Concor Cor 사용 지침 (방법 및 복용량)

Concor Cor를 사용한 만성 심부전 치료에는 적정과 지속적인 의료 감독이 필요합니다. 적정 중에는 이전 용량에 만족스럽게 내약성이 있을 경우에만 용량을 늘릴 수 있습니다.

만성 심부전 치료의 최대 용량은 다음과 같습니다. 비소프롤롤하루에 한 번 10mg의 양으로.

치료 시작 시 Concor Cor 정제 절반을 복용할 때 처음 4시간 동안 환자를 관찰하면서 맥박, 압력 및 전도율 지표를 모니터링해야 합니다.

과다 복용

증상: 기관지경련, 방실차단, 서맥, 저혈당증,과도한 압력 감소, 급성 심부전.
과다 복용 치료: 약물 중단 및 대증 요법.

상호 작용

페니토인, 에 대한 의미 흡입 마취들어올리다 심우울증그리고 저혈압행동 비소프롤롤.

비스테로이드성 항염증제, 글루코코르티코스테로이드그리고 에스트로겐막다 저혈압 Concor Cor 약물의 효과.

강심배당체, 구안파신, 베라파밀, 레세르핀, 메틸도파, 딜티아젬그리고 항부정맥제위험을 증가시킨다 AV 차단, 서맥그리고 심장마비.

니페디핀, 이뇨제, 교감신경억제제, 클로니딘, 하이드랄라진혈압이 크게 감소합니다.

사환식그리고 삼환계 항우울제, 항정신병약, 에탄올, 진정제 신경계의 우울증을 증가시킬 수 있습니다.

에르고타민말초 혈류 장애의 위험이 증가합니다.

판매 조건

약을 구입하려면 처방전이 필요합니다.

보관 조건

• 25°C 이하의 온도에서.
• 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.

유효 기간

삼 년.

특별 지시

약물은 자동차 운전 능력을 변화시키지 않습니다.

Concor Cor의 유사품 레벨 4 ATX 코드는 다음과 일치합니다.

Concor Cor의 가장 일반적인 유사품은 다음과 같습니다. 비카드, 비소프롤롤 KRKA, 비소프롤롤-리히터, 비소프로파, 도레즈, 콩코르, 코로날다른 사람.

술과 콩코르 코르

임신 중(및 수유 중)

동안 젖 분비또는 임신모든 위험을 신중하게 고려하여 약물을 매우 조심스럽게 사용할 수 있습니다.

'콩코르 코르' 리뷰

Concor Cor 및 의료 중심 포럼에 대한 의사의 리뷰에 감사드립니다. 약효지연된 기간을 포함하여 약물.

Lozap과 Concor Cor의 호환성

자주 묻는 질문. 이러한 약물은 일반적으로 내약성이 뛰어나고 절대적으로 호환됩니다. 아침에 Concor Cor를 사용할 때 가끔 복용하는 것이 좋습니다. 로잡저녁에.

Concor Cor 가격, 구매처

러시아의 Concor Cor No. 30 패키지 가격은 우크라이나의 155-190 루블입니다. 평균 가격– 54 그리브냐.

• 러시아의 온라인 약국러시아
• 우크라이나의 온라인 약국우크라이나
• 카자흐스탄의 온라인 약국카자흐스탄

WER.RU

Concor Cor 정제 2.5mg 30개 머크앤코

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콩코르 코르 2.5mg 30정정Merck KGaA

약국 IFC

콩코르 코머크, 독일

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콩코르 코르 정제 2.5 mg No. 30 Nycomed (오스트리아)

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생물권

Concor Cor 2.5 mg No. 30 정제 p.o. Merck KGaA (독일)

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메모! 사이트에 있는 약물에 대한 정보는 참조 및 일반 정보를 위한 것이며 공개적으로 이용 가능한 소스에서 수집되었으며 치료 과정에서 약물 사용에 대한 결정을 내리는 기초가 될 수 없습니다. 사용하기 전에 의약품 Concor Cor에 대해서는 반드시 의사와 상담하세요.

등록 번호:

국제 비독점 이름:

비소프롤롤

상표명:콩코르® 코르

복용 형태:

필름코팅정

화합물
필름 코팅 정제 1개에는 다음이 포함되어 있습니다.
활성 성분: 비소프롤롤 헤미푸마레이트(비소프롤롤 푸마르산염(2:1)) - 2.5mg
보조 성분:
핵심: 무수 인산수소칼슘, 옥수수 전분, 콜로이드 이산화규소, 미결정 셀룰로오스, 크로스포비돈, 스테아르산 마그네슘.
필름 코팅: 히프로멜로스 2910/15, 마크로골 400, 디메티콘 100, 이산화티탄(E 171).

설명
필름코팅정 2.5mg:
양면에 점선이 있는 백색의 양면이 볼록한 하트형 필름코팅정제입니다.

약물치료 그룹:

베타

아드레날린성 차단제

ATX 코드:С07АВ07

약물치료적 특성

약력학
선택적 베타1 아드레날린 차단제는 자체 교감신경 흥분 작용이 없으며 막 안정화 효과가 없습니다. 혈장 레닌 활동을 감소시키고 심근 산소 요구량을 감소시키며 심박수(심박수)를 감소시킵니다(휴식 중 및 운동 중). 저혈압, 항부정맥, 항협심증 효과가 있습니다. 저용량으로 심장의 베타1 아드레날린 수용체를 차단함으로써 카테콜아민에 의해 자극된 ATP에서 cAMP 형성을 감소시키고, 칼슘 이온의 세포내 전류를 감소시키며, 크로노-, 드로모-, 바트모- 및 수축효과(전도성과 흥분성을 억제하고 방실 전도를 늦춥니다).
치료 용량 이상으로 용량을 늘리면 베타2-아드레날린 차단 효과가 나타납니다.
약물 사용 시작 시 처음 24시간 동안 총 말초 혈관 저항은 약간 증가하고(알파-아드레날린 수용체 활성의 상호 증가로 인해) 1-3일 후에 원래 값으로 돌아갑니다. 장기간 투여하면 감소합니다.
저혈압 효과는 분당 혈액량의 감소, 말초 혈관의 교감 신경 자극, 레닌-안지오텐신 시스템의 활성 감소와 관련이 있습니다. 큰 중요성초기 레닌 과다분비 환자의 경우), 감소에 반응하여 민감도 회복 혈압(BP) 및 중추신경계(CNS)에 미치는 영향. ~에 동맥 고혈압효과는 2~5일 후에 나타나며, 안정적인 효과는 1~2개월 후에 나타납니다.
항협심증 효과는 심박수 감소, 수축력의 약간 감소, 확장기 연장 및 심근 관류 개선으로 인해 심근 산소 요구량이 감소하기 때문입니다. 항부정맥 효과는 부정맥 유발 요인(빈맥, 활동 증가교감 신경계, cAMP 함량 증가, 동맥 고혈압), 부비동 및 이소성 심박 조율기의 자발적인 자극 속도 감소 및 방실(AV) 전도 둔화(주로 전행성 및 역행 방향에서 그 정도는 덜함) 방실 결절을 통해) 및 추가 경로를 따라. 중형으로 사용시 치료 용량비선택적 베타 차단제와 달리 베타2-아드레날린 수용체를 함유한 기관(췌장, 골격근, 말초 동맥, 기관지 및 자궁의 평활근) 및 탄수화물 대사, 체내 나트륨 이온(Na+) 유지를 유발하지 않습니다. 죽종형성 효과의 심각도는 프로프라놀롤의 효과와 다르지 않습니다.

약동학
흡입관. 비소프롤롤은 위장관에서 거의 완전히(>90%) 흡수됩니다. 간을 통한 무시할 수 있는 초회 통과 대사(약 10~15%)로 인한 생체 이용률은 경구 투여 후 약 85~90%입니다. 음식 섭취는 생체 이용률에 영향을 미치지 않습니다. 비소프롤롤은 선형 동역학을 나타내며 혈장 농도는 5~20mg의 용량 범위에서 투여 용량에 비례합니다. 혈장 내 최대 농도는 2~3시간 후에 도달합니다.
분포. 비소프롤롤은 상당히 널리 분포되어 있습니다. 분포용적은 3.5 l/kg이다. 혈장 단백질에 대한 결합은 약 35%에 이릅니다. 혈액 세포에 의한 흡수는 관찰되지 않습니다.
대사. 후속 접합 없이 산화 경로를 통해 대사됩니다. 모든 대사산물은 극성이 강하며 신장을 통해 배설됩니다. 혈장과 소변에서 발견되는 주요 대사산물은 약리학적 활성을 나타내지 않습니다. 인간의 간 마이크로솜을 이용한 시험관 내 실험에서 얻은 데이터에 따르면 비소프롤롤은 주로 CYP3A4(약 95%)에 의해 대사되고 CYP2D6은 작은 역할만 수행됩니다. 배설. 비소프롤롤의 청소율은 신장을 통해 변하지 않은 물질로 배설되는 비율(약 50%)과 간에서 대사물로 산화되어 신장에서도 배설되는 비율에 따라 결정됩니다. 총 청소율은 15.6 ± 3.2 l/시간이고, 신장 청소율은 9.6 ± 1.6 l/시간입니다. 반감기는 10~12시간이다.

사용 표시
- 만성 심부전

금기사항
Concor® Cor는 ​​다음과 같은 환자를 치료하는 데 사용해서는 안 됩니다.

감도 증가비소프롤롤 또는 약물의 성분("구성" 섹션 참조) 및 기타 베타 차단제; 급성 심부전, 보상부전 단계의 만성 심부전; 심장 기능 장애로 인한 쇼크( 심장성 쇼크), 무너지다; 심박조율기 없이 방실 차단 II 및 III도; 부비동염 증후군; 동방 차단; 심한 서맥(심박수 50회/분 미만); 프린츠메탈 협심증; 혈압의 현저한 감소 (수축기 혈압이 90mmHg 미만); 심한 형태기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환의 병력; 후기 단계말초 순환 장애, 레이노병; 갈색 세포종 (알파 차단제를 동시에 사용하지 않음); 대사성 산증; 동시 투여 MAO-B를 제외한 모노아민 산화효소 억제제(MAO); 18세 미만(효능 및 안전성이 확립되지 않았습니다).
주의: 간부전, 만성 신부전, 중증 근무력증, 갑상선 중독증, 당뇨병, 1도 방실 차단, 우울증(병력 포함), 건선, 노년기. 임신과 수유 중에 사용
임신 중에 Concor® Cor는 ​​산모에게 주는 이점이 발병 위험보다 클 경우에만 권장되어야 합니다. 부작용태아에서. 일반적으로 베타 차단제는 태반으로의 혈류를 감소시키고 태아 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 태반과 자궁의 혈류뿐만 아니라 태아의 성장과 발달도 면밀히 모니터링해야 하며, 임신이나 태아와 관련하여 위험한 증상이 나타날 경우 대체 치료 조치를 취해야 합니다. 신생아는 출생 후 주의 깊게 검사되어야 합니다. 생후 첫 3일 동안에는 혈당과 심박수가 감소하는 증상이 나타날 수 있습니다.
비소프롤롤의 배설에 관한 데이터 모유유아의 비소프롤롤 노출에 대한 안전이나 안전은 없습니다. 따라서 모유 수유 중인 여성에게는 Concor® Cor를 복용하는 것이 권장되지 않습니다. 사용법 및 복용량
정제는 다음과 함께 복용해야 합니다. 소량아침 식사 전, 아침 식사 도중 또는 후에 액체를 섭취하십시오. 정제를 씹거나 가루로 만들어서는 안 됩니다.
Concor® Cor로 만성 심부전 치료를 시작하려면 특별한 적정 단계와 정기적인 의료 감독이 필요합니다.
Concor® Cor 치료의 전제 조건은 다음과 같습니다: 지난 6주 동안 악화 징후가 없는 만성 심부전, 지난 2주 동안 실질적으로 변하지 않은 기본 요법, 치료 최적의 복용량 ACE 억제제(또는 기타 혈관확장제 ACE 억제제에 불내증이 있는 경우), 이뇨제 및 선택적으로 심장배당체.
Concor® Cor를 사용한 만성 심부전 치료는 다음 적정 계획에 따라 시작됩니다. 환자가 처방된 용량을 얼마나 잘 견디는지에 따라 개별 적응이 필요할 수 있습니다. 즉, 이전 용량에 잘 견딘 경우에만 용량을 늘릴 수 있습니다.

* 위의 복용량 요법을 보장하려면 후속 치료 단계에서 Concor® 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

만성 심부전 치료를 위한 최대 권장 용량은 1일 1회 비소프롤롤 10mg입니다. 환자는 부작용이 발생하지 않는 한 의사가 선택한 약의 복용량을 복용하는 것이 좋습니다.
1.25mg(Concor® KOR 1/2정)의 용량으로 치료를 시작한 후 환자를 약 4시간 동안 관찰해야 합니다(심박수, 혈압, 전도 장애, 심부전 악화 징후 모니터링).
적정 단계 중 또는 그 후에 일시적인 심부전 악화, 체내 체액 정체, 동맥 저혈압또는 서맥. 이 경우, Concor® Cor 약물의 복용량을 줄이기 전에 우선 병용 기본 요법의 복용량 선택 (이뇨제 및 / 또는 ACE 억제제의 복용량 최적화)에주의를 기울이는 것이 좋습니다. Concor® Cor 치료는 꼭 필요한 경우에만 중단되어야 합니다. 환자의 상태가 안정되면 재적정을 실시하거나 치료를 지속해야 한다. 모든 적응증에 대한 치료 기간
Concor® Cor를 사용한 치료는 일반적으로 장기 요법입니다. 필요한 경우 치료를 중단하고 재개할 수 있습니다. 특정 규칙.
특히 다음 환자의 경우 치료를 갑자기 중단해서는 안 됩니다. 관상동맥질환마음. 치료를 중단해야 하는 경우에는 약물의 용량을 점진적으로 줄여야 합니다. 특수 그룹환자
신장 또는 간 기능 손상:
동맥성 고혈압 또는 협심증 치료: 경증 또는 중등도의 간 또는 신장 기능 장애는 일반적으로 용량 조절이 필요하지 않습니다. 중증 신장애(크레아티닌 청소율 20ml/분 미만) 및 중증 간질환 환자의 경우 최대 일일 복용량 10mg이다.

노인 환자: 용량 조절이 필요하지 않습니다. 부작용
빈도 이상 반응아래 주어진 값은 다음에 따라 결정되었습니다.
-매우 자주: ≥ 1/10;
-종종: > 1/100, 1/1000, 1/10,000,

Concor Cor는 ​​선택적 베타1 차단제입니다.

릴리스 형태 및 구성

Concor Cor는 ​​필름 코팅 정제 형태로 제공됩니다. 하얀색또는 블리스터 2개, 30개, 판지 상자에 블리스터 1개).

1정에는 다음이 포함됩니다:

• 활성 물질: 비소프롤롤 푸마르산염 – 2.5 mg;
• 보조성분: 옥수수전분(미분말), 무수인산수소칼슘, 무수콜로이드이산화규소, 크로스포비돈, 스테아르산마그네슘, 미결정셀룰로오스;
• 껍질 구성: 마크로골 400, 히프로멜로스 2910/15, 이산화티탄(E171), 디메티콘 100.

약리학적 특성

약력학

Concor Cor는 ​​선택적 베타1 차단제로서 항고혈압제, 항협심증제, 항부정맥 효과. 활성 물질약물은 비소프롤롤(bisoprolol)로 베타1-아드레날린성 수용체에 대해 선택적인 활성만 가지며 치료 범위를 넘어서 지속됩니다. 자체적인 막 안정화 효과와 교감신경 흥분 작용이 없는 비소프롤롤은 대사 조절에 관여하는 베타2-아드레날린 수용체와 혈관 및 기관지 평활근의 베타2-아드레날린 수용체에 대해 약간의 친화력만을 나타냅니다. 따라서 비소프롤롤은 내성에 영향을 미치지 않습니다. 호흡기베타2-아드레날린 수용체와 관련된 대사 과정.

만성 심부전의 징후가 없는 허혈성 심장 질환(관상동맥 심장 질환)이 있는 경우 단일 복용량비소프롤롤은 심박수(HR)와 심장 박출량을 감소시켜 박출률과 심근 산소 요구량을 감소시킵니다. 장기 치료는 초기에 증가된 전체 말초 혈관 저항(TPVR)을 감소시킵니다.

약동학

비소프롤롤의 거의 완전한(90% 이상) 흡수는 다음에서 발생합니다. 위장관(위장관). 경구 투여 후, 간에서의 초회 통과 대사는 무시할 수 있는 수준(약 10%)으로 인해 생체 이용률은 약 90%입니다. 수반되는 음식 섭취는 생체 이용률에 영향을 미치지 않습니다. 혈장 내 비소프롤롤 농도는 5~20mg 범위의 복용량에 비례합니다. 혈장의 최대 농도 수준은 2~3시간 후에 도달합니다.

혈장 단백질에 대한 결합은 약 30%입니다.

분포용적(Vd)은 3.5 l/kg입니다.

비소프롤롤은 CYP3A4 동종효소에 의해 더 많이(약 95%) 대사되고 CYP2D6 동종효소에 의해 약간 대사됩니다. 대사는 신장에 의해 배설되는 극성 수용성 대사산물의 형성과 후속 접합 없이 산화로 인해 발생합니다. 비소프롤롤의 주요 대사산물은 약리학적 활성을 나타내지 않습니다.

비소프롤롤의 총 청소율은 15 l/h입니다. 약물의 50%는 변화 없이 신장을 통해 배설되고 약 50%는 대사산물의 형태로 배설됩니다.

반감기는 10~12시간이다.

사용 표시

지침에 따르면 Concor Cor는 ​​만성 심부전 치료에 사용됩니다.

금기사항

• 심장성 쇼크;
• 급성 심부전;
• 수축촉진 요법의 사용이 필요한 보상부전 단계의 만성 심부전(CHF);
• 동방 차단;
• 심박조율기가 없는 환자의 경우 II-III 정도의 방실(AV) 차단;
• 심박수가 분당 60회 미만인 심한 서맥;
• 부비동염 증후군;
• 심한 동맥 저혈압;
• 레이노 증후군 또는 중증 말초 동맥 순환 장애;
• 중증 형태의 기관지 천식;
• 중증 형태의 만성 폐쇄성 폐질환;
• 대사성 산증;
• 갈색 세포종 (알파 차단제를 동시에 사용하지 않음);
• 18세 미만
• 모유수유 기간;
• 약물 성분에 과민증.

1도 AV 차단, 제한성 심근병증, 탈감작 치료를 받고 있는 환자에게 콩코코라를 처방할 때는 주의해야 합니다. 선천적 결함심장 질환, 심각한 혈역학 장애를 동반한 심장 판막 질환, 지난 3개월 동안 심근 경색을 동반한 CHF, 갑상선 기능 항진증, 프린츠메탈 협심증, 크레아티닌 청소율(CC)이 20ml/min 미만인 신부전, 진성 당뇨병제1형, 혈당 농도의 상당한 변동이 있는 당뇨병, 건선(병력 포함), 심각한 간 기능 장애, 엄격한 식이 요법을 받는 환자.

임신 중에는 Concor Cora를 처방할 수 있습니다. 예외적인 경우의사의 결론에 따르면, 어머니에 대한 치료의 기대 이익이 훨씬 더 높을 때 잠재적 위험태아의 부작용 발생.

Concor Cora 사용 지침 : 방법 및 복용량

콩코코(Concor Cor) 정제는 1일 1회 아침(아침 식사 전, 도중, 식후)에 경구 복용하고, 통째로 삼킨 후 충분한 양의 액체로 씻어냅니다.

Concor Cor 처방에 필요한 조건은 안정적인 CHF 악화 징후가 없다는 것입니다.

개인별 적정 요법에 따라 정제 복용을 시작해야 합니다. 적정 시에는 약물의 내약성을 고려하므로 이전 용량에서 내약성이 좋은 경우에만 용량을 늘릴 수 있습니다.

적정 기간 동안 환자는 심박수, 혈압, CHF 증상의 심각도를 정기적으로 모니터링해야 하며, 첫 번째 약물 복용 후 증상이 악화될 수 있습니다.

콩코코라의 권장 복용량: 초기 복용량 – 1일 1회 1.25mg(1/2정). 이후 이전 용량에 내약성이 좋으면 14일 간격으로 1.25mg씩(2.5mg, 3.75mg, 5mg, 7.5mg, 10mg까지) 증량할 수 있습니다. 현재 용량의 내약성이 좋지 않으면 이전 용량으로 감량해야 합니다. 일일 최대 복용량은 10mg입니다.

CHF 치료는 베타 차단제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제(ACE 억제제가 불내성인 경우), 이뇨제 및 강심배당체를 포함하는 표준 요법에 따라 수행됩니다.

CHF의 경과가 적정 단계 중 또는 이후에 악화되어 동맥 저혈압 또는 서맥으로 나타나는 경우, 병용 요법의 용량을 조정하는 것이 먼저 권장됩니다. 또한, 콩코코라의 복용량을 일시적으로 감량하거나 투여를 중단하는 것이 가능합니다. 환자의 상태가 안정되면 치료를 계속하거나 재개합니다.

치료 기간은 장기 치료를 의미합니다.

경증, 중등도, 중증 신장 또는 간 기능 장애에 대한 용량 증가는 엄격한 의학적 감독 하에 수행되어야 합니다. 이러한 범주의 환자에게는 일반적으로 용량 조정이 필요하지 않습니다. ~에 심각한 병간 및 CC가 20ml/min 미만이고, 신기능이 손상된 환자의 경우 1일 최대 용량은 10mg이 될 수 있습니다.

노인 환자는 콩코코라의 용량 조절이 필요하지 않습니다.

부작용

• 바깥으로부터 심혈관계의: 매우 자주 - 서맥; 종종 - 사지의 무감각 또는 냉감, 혈압의 현저한 감소, CHF 증상의 악화; 흔하지 않음 – 기립성 저혈압, AV 전도 장애;
• 중추신경계에서: 종종 – 두통, 현기증; 드물게 - 의식 상실;
• 정신 장애: 드물게 – 불면증, 우울증 드물게 – 악몽, 환각;
• 바깥으로부터 소화 시스템: 종종 - 메스꺼움, 구토, 변비, 설사; 드물게 - 간염;
• 청각 기관에서: 드물게 – 청각 장애;
• 시력 기관에서: 드물게 - 눈물 분비 감소; 매우 드물게 - 결막염;
• 바깥으로부터 호흡기 체계: 드물게 - 기관지 경련(기관지 천식이나 기도 폐쇄를 나타내는 병력이 있는 경우) 드물게 - 알레르기성 비염;
• 바깥으로부터 근골격계: 흔하지 않음 – 근육 경련, 근육 약화;
• 생식계에서: 드물게 - 효능 장애;
• 피부과 반응: 드물게 – 과민반응( 가려운 피부, 발진, 충혈); 매우 드물게 - 탈모증; 건선 - 질병 증상의 악화 가능성, 건선과 같은 발진;
• 실험실 매개변수: 드물게 - 트리글리세리드 농도 증가, 혈장 내 간 효소 활성(알라닌 아미노트랜스퍼라제 및 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제);
• 일반적인 장애: 종종 – 피로 증가, 무력증.

과다 복용

증상: 현저한 혈압 감소, 기관지 경련, AV 차단, 중증 서맥, 급성 심부전, 저혈당증. CHF 환자의 경우 가장 높은 온도단일 용량에 대한 민감성 고용량비소프롤롤.

치료: 지지 요법 사용 대증요법. 혈압이 크게 감소하면 혈장 대체 용액과 혈관수축제를 정맥(i.v.) 투여해야 합니다. 기관지 경련의 경우 환자에게 베타2-아드레날린 작용제 및/또는 아미노필린을 포함한 기관지 확장제를 처방합니다. AV 차단의 경우 환자 상태를주의 깊게 모니터링하고 에피네프린 또는 다른 베타 작용제를 지정하고 필요한 경우 인공 운전자를 사용해야합니다. 심박수. 심한 서맥의 경우 정맥 아트로핀이 처방됩니다. 치료 효과긍정적인 크로노트로피 효과가 있는 약물은 주의 깊게 투여하는 것이 좋습니다. 심박조율기의 임시 배치가 가능합니다. CHF가 악화되는 경우 양성 수축 효과가 있는 약물, 이뇨제 및 혈관 확장제의 정맥 투여가 표시됩니다. 저혈당증이 발생하면 포도당(포도당) 용액을 정맥 내로 투여합니다.

특별 지시

약을 처방할 때 의사는 상담 후에만 권장 복용량을 변경하거나 Concor Cora 사용을 중단할 수 있음을 환자에게 경고해야 합니다.

약물 중단은 다음과 같이 수행되어야 합니다. 점진적인 쇠퇴갑자기 치료를 중단하면 특히 관상동맥 질환 환자의 경우 심장 기능이 저하될 수 있으므로 용량을 사용하십시오.

비소프롤롤의 효과와 내약성은 일반의약품이라도 다른 약물을 동시에 사용하면 영향을 받을 수 있으므로 의사와 상의 없이 다른 약물을 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

사용 콘텍트 렌즈치료 중 누액의 감소 가능성을 고려해야 합니다.

기관지 천식 또는 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 경우 기관지 확장제와 병용해서만 Concor Cora를 사용할 수 있습니다. ~에 기관지 천식호흡기 저항이 증가할 위험이 있으며, 이로 인해 더 많은 용량의 베타2 작용제가 필요할 수 있습니다.

이 약은 빈맥과 같은 저혈당 증상을 가릴 수 있으므로 혈당 농도의 변동이 심한 당뇨병 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다. 발한 증가, 심장 박동.

일정을 잡을 때 외과 적 개입약물 사용으로 전신마취약물 중단은 마취 시작 48시간 전에 완료되도록 미리 시작해야 합니다. 마취과의사는 환자가 Concor Cor 치료를 받고 있다는 사실을 알려야 합니다.

베타 차단제의 작용으로 인한 아드레날린 보상 조절의 약화를 고려해야 하며, 이로 인해 알레르기 항원에 대한 환자의 민감도가 증가하고 심각한 아나필락시스 반응이 발생할 수 있습니다. 이 경우 아드레날린(에피네프린) 치료는 예상되는 치료 효과를 얻지 못할 수 있습니다.

갈색 세포종의 경우 Concor Cora는 알파 차단제를 복용하는 동안에만 처방될 수 있습니다.

비소프롤롤 치료는 갑상선 기능항진의 증상을 가릴 수 있습니다.

차량 운전 능력 및 복잡한 메커니즘에 미치는 영향

콩코코라를 사용하는 동안 환자의 차량그리고 복잡한 메커니즘위반되지 않습니다. 그러나 치료를 시작할 때, 후속 용량 변경 후 또는 다음과 같은 경우에는 주의가 권장됩니다. 동시 사용알코올, 정신 운동 반응의 개별 장애가 가능하기 때문입니다.

임신과 수유 중에 사용

임신 중에 Concor Cort를 사용할 수 있는 경우는 다음과 같습니다. 특수한 상황들엄마에게 기대되는 치료 효과가 발달에 대한 잠재적인 위협보다 클 때 부작용태아에서.

베타 차단제는 태아 발달에 영향을 미칠 수 있는 태반 혈류를 감소시키기 때문에 치료에는 태반 및 자궁 혈류, 태아 성장 및 발달을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 부작용이 발생하는 경우에는 다음이 필요합니다. 대체 방법치료. 출생 후, 신생아는 생후 첫 3일 동안 서맥 및 저혈당 증상이 나타날 위험이 있으므로 주의 깊게 검사해야 합니다.

수유 중 약물 사용은 금기이므로 필요한 경우 Concor Cora 2.5mg을 사용하십시오. 모유 수유중지해야합니다.

어린 시절에 사용

18세 미만 어린이 치료에 Cocor Cora를 사용하는 것은 이 범주의 환자에 대한 약물 사용에 대한 데이터가 충분하지 않기 때문에 금기입니다.

신장 기능이 손상된 경우

Concor Cor는 ​​중증 환자에게 주의해서 처방되어야 합니다. 신부전(20ml/분 미만의 QC).

경증, 중등도 및 중증 신장애에 대한 용량 증가에는 엄격한 의학적 감독이 동반되어야 합니다. 일반적으로 용량 조절은 필요하지 않습니다. 최대 일일 복용량은 10mg이 될 수 있습니다.

간 기능 장애의 경우

콩코르(Concor Cor)는 중증 간 질환 환자에게 주의해서 처방되어야 합니다.

경증, 중등도 및 중증의 간 기능 장애 환자에서 용량을 증량할 경우 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 일반적으로 용량 조절은 필요하지 않습니다. 중증 간질환의 경우 일일 최대 복용량은 10mg일 수 있습니다.

노년기에 사용

노인 환자는 용량 조절이 필요하지 않습니다.

• 베라파밀, 딜티아젬 - 심근 수축력 감소에 기여하고 AV 전도를 방해할 수 있습니다.
• 퀴니딘, 디소피라미드, 페니토인, 플레카이니드, 리도카인, 프로파페논 및 기타 1급 항부정맥제 - AV 전도성 및 심장 수축력을 감소시킬 수 있습니다.
• 클로니딘, 메틸도파, 릴메니딘, 목소니딘 및 기타 항고혈압제 중심 행동– 심박수 감소로 이어질 수 있으며 심 박출량, 중추 교감 신경의 감소를 배경으로 혈관 확장; 특히 비소프롤롤을 중단하기 전에 갑자기 취소하면 반동성 동맥 고혈압이 발생할 위험이 높아집니다.

~에 동시 사용콩코르 코라:

• 아미오다론 및 기타 클래스 III 항부정맥제는 AV 전도 장애를 증가시킬 수 있습니다.
• 느린 차단제 칼슘 채널, 디히드로피리딘 유도체(니페디핀, 암로디핀, 펠로디핀 포함)는 동맥성 저혈압 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. CHF 환자의 경우 좋은 기회심장 수축 기능의 후속 악화;
• 베타 차단제 로컬 애플리케이션(포함 점안액녹내장 치료용) 비소프롤롤의 전신 효과(혈압 저하, 심박수 저하)를 강화할 수 있습니다.
• 경구 투여용 저혈당제인 인슐린은 효과를 강화하고, 빈맥을 포함한 저혈당증의 징후를 가리거나 억제할 수 있습니다.
• 부교감신경흥분제는 서맥 발생 위험을 증가시키고 AV 전도 장애를 악화시킬 수 있습니다.
• 전신 마취제는 심부전 효과 및 동맥 저혈압의 가능성을 증가시킵니다.
• 비스테로이드성 항염증제는 약물의 저혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다.
• 강심 배당체는 충동 전도 시간을 증가시켜 서맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 이소프레날린과 도부타민을 포함한 베타 작용제는 각 약물의 효과를 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 항고혈압제, 페노티아진, 바르비투르산염, 삼환계 항우울제는 증가를 유발할 수 있습니다. 저혈압 효과비소프롤롤;
• 노르에피네프린, 에피네프린(알파 및 베타 아드레날린 수용체에 영향을 미치는 부신 유사제)은 혈관 수축 효과를 강화하여 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
• 메플로퀸은 서맥의 위험을 증가시킵니다.
• MAO 모노아민 산화효소 억제제(B형 제외)는 베타 차단제의 저혈압 효과를 증가시키고 고혈압 위기 발생 위험을 증가시킵니다.

Concor Cora의 유사품은 Concor, Bicard, Bisoprolol KRKA, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal입니다.

보관 이용 약관

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.

최대 25°C의 온도에서 보관하세요.

유효 기간 – 3년.

약국 조제 조건

처방전에 따라 조제됩니다.

Concor Cor(활성 성분 - 비소프롤롤)는 주로 만성 심부전 치료에 사용되는 독일산 베타-1 아드레날린 차단제입니다. 약리학 그룹 Concor Cor가 속한 약물은 심장 전문의에게 특히 중요합니다. 노벨 위원회는 이 창설을 치료 분야의 가장 큰 혁신으로 인정했다고만 말하면 충분합니다. 심혈관 질환디기탈리스 제제가 발견된 후.

신청 임상 실습베타 차단제는 카테콜아민이 "신체", 즉 심장과 혈관에 들어가는 것을 방지하면 "심장"환자에게 가져올 수 있는 이점에 대한 제작자의 원래 아이디어의 정확성을 입증했습니다. 오늘날 베타 차단제는 말 그대로 필수적인 약물입니다. 심장병 환자의 이환율과 사망률에 가장 긍정적인 영향을 미치는 동시에 부작용 발생 측면에서도 상대적으로 안전합니다. 그들의 작용 메커니즘은 노르에피네프린과 아드레날린과의 경쟁적 적대 현상에 기초합니다. 이 클래스의 약물은 작용 선택성(베타-1 아드레날린 수용체만 차단하는 능력, 안전성 프로필을 향상시키는 능력)이 서로 다릅니다. 약) 및 내부 교감 신경 흥분 활성의 유무, 즉 차단과 동시에 베타-아드레날린 수용체를 자극하는 능력. Concor Cor는 ​​본질적인 교감신경 흥분 작용이 없는 선택적 베타-1 아드레날린 차단제입니다. 이는 베타-2 아드레날린 수용체에 단지 작은 정도만 작용하므로 기관지 평활근 및 기관지 평활근에 효과가 있습니다. 혈관, 뿐만 아니라 대사 과정최소한.

베타-1 아드레날린 수용체에 대한 콩코 코어의 선택적 효과는 치료 역치를 초과하더라도 유지됩니다. 베타 차단제와 마찬가지로 이 약물에는 항부정맥제, 항고혈압제, 항협심증(항허혈) 효과가 있습니다. 만성 심부전 증상이 없는 관상 동맥 심장 질환을 앓고 있는 환자의 경우 Concor Cor는 ​​심장의 심박수와 수축기 용적을 감소시켜 심박출량과 심장의 산소 요구량을 감소시킵니다. ~에 장기간 사용이 약물은 전체 말초 혈관 저항을 정상화합니다.

Concor Cor는 ​​다음에서만 사용할 수 있습니다. 제형- 태블릿에서. 투여횟수 및 특징 - 1일 1회, 소량의 물로 씻어내십시오. 최적의 시간투여 - 아침 공복, 아침 식사 중 또는 식사 후. Concor Cort를 사용하는 조건은 악화 징후, 만성 심부전 없이 안정적입니다. 치료 목적으로 Concor Cor를 안지오텐신 전환 효소 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제, 이뇨제 및 경우에 따라 심장 배당체와 결합하는 것이 가장 좋습니다. 에 의해 일반적인 권장 사항 Concor Cor는 ​​하루에 한 번 1.25mg으로 시작됩니다. 약물에 대한 환자의 신체 반응에 따라 최대 권장 용량인 10mg까지 점차적으로 용량을 늘릴 수 있습니다(2주에 1회 이하).

약리학

선택적 베타 1 차단제는 자체 교감 신경 자극 활성이 없으므로 막 안정화 효과가 없습니다.

혈장 레닌 활동을 감소시키고 심근 산소 요구량을 감소시키며 심박수를 감소시킵니다(휴식 중 및 운동 중). 저혈압, 항부정맥, 항협심증 효과가 있습니다. 저용량으로 심장의 β1-아드레날린 수용체를 차단함으로써 카테콜아민에 의해 자극된 ATP에서 cAMP 형성을 감소시키고, 칼슘 이온의 세포내 전류를 감소시키며, 음성 크로노-, 드로모-, 바스모- 및 수축촉진 효과를 갖습니다( 전도도와 흥분성을 억제하고 AV 전도를 느리게 합니다. 치료 용량 이상으로 용량을 늘리면 베타 2-아드레날린 차단 효과가 나타납니다.

약물 사용 시작 시 처음 24시간 동안 OPSS가 약간 증가하고(α-아드레날린 수용체 활성의 상호 증가로 인해) 1-3일 후에 원래 수준으로 돌아가고 감소합니다. 장기 투여로.

저혈압 효과는 분당 혈액량 감소, 말초 혈관의 교감 신경 자극, 레닌-안지오텐신계 활성 감소(초기 레닌 과다분비 환자에게 매우 중요함), 혈압 감소 및 중추 신경계에 영향. 동맥성 고혈압의 경우 2~5일 후에 효과가 나타나고 1~2개월 후에 안정적인 효과가 나타납니다.

항협심증 효과는 심박수 감소, 수축력의 약간 감소, 확장기 연장 및 심근 관류 개선으로 인해 심근 산소 요구량이 감소하기 때문입니다.

항부정맥 효과는 부정맥 유발 요인(빈맥, 교감신경계 활동 증가, cAMP 함량 증가, 동맥 고혈압)의 제거, 부비동 및 이소성 박동기의 자발적 흥분 속도 감소 및 AV 전도 둔화로 인해 발생합니다. 주로 전행에서, AV 노드를 통한 역행 방향에서) 및 추가 경로를 따라 진행됩니다.

평균 치료 용량으로 사용하는 경우 비선택적 베타 차단제와 달리 β2-아드레날린 수용체가 포함된 기관(췌장, 골격근, 말초 동맥의 평활근, 기관지 및 자궁)과 탄수화물에 대한 효과가 덜 두드러집니다. 신진 대사는 신체에 나트륨 이온을 유지하지 않습니다. 죽종형성 효과의 심각도는 프로프라놀롤의 효과와 다르지 않습니다.

약동학

흡입관

비소프롤롤은 위장관에서 거의 완전히(>90%) 흡수됩니다. 경구 투여 후 생체 이용률은 약 85-90%입니다. 음식 섭취는 생체 이용률에 영향을 미치지 않습니다. 비소프롤롤은 선형 동역학을 나타내며 혈장 농도는 5~20mg의 용량 범위에서 투여 용량에 비례합니다. 혈장의 Cmax는 2~3시간 후에 도달합니다.

분포

비소프롤롤은 상당히 널리 분포되어 있습니다. Vd는 3.5l/kg입니다. 혈장 단백질에 대한 결합은 약 35%에 이릅니다. 혈액 세포에 의한 흡수는 관찰되지 않습니다.

대사

후속 접합 없이 주로 산화 경로를 통해 대사됩니다. 간을 통한 미미한 "초회 통과" 대사가 있습니다(약 10-15% 수준). 모든 대사산물은 강한 극성을 가지고 있습니다. 혈장과 소변에서 발견되는 주요 대사산물은 약리학적 활성을 나타내지 않습니다. 인간의 간 마이크로솜을 이용한 시험관 내 실험에서 얻은 데이터에 따르면 비소프롤롤은 주로 CYP3A4(약 95%)에 의해 대사되고 CYP2D6은 작은 역할만 수행됩니다.

제거

비소프롤롤의 청소율은 신장을 통해 변하지 않은 물질로 배설되는 비율(약 50%)과 간에서 대사물로 산화되어 신장에서도 배설되는 비율에 따라 결정됩니다. 총 청소율은 15.6 ± 3.2 l/h이고 신장 청소율은 9.6 ± 1.6 l/h입니다. T 1/2은 10~12시간입니다.

릴리스 양식

양면에 점선이 있는 양면이 볼록한 심장형의 흰색 필름코팅정제입니다.

부형제: 인산수소칼슘, 무수 - 134.0 mg, 옥수수 전분, 미세 분말 - 15.0 mg, 콜로이드성 이산화규소, 무수 - 1.5 mg, 미결정 셀룰로오스 - 10.0 mg, 크로스포비돈 - 5.5 mg, 스테아르산 마그네슘 - 1.5 mg.

화합물 필름 껍질: 히프로멜로스 2910/15 - 2.20 mg, 마크로골 400 - 0.53 mg, 디메티콘 100 - 0.11 mg, 산화티탄(E171) - 1.22 mg.

10개. - 물집(3) - 판지 팩.
14개 - 물집(1) - 판지 팩.
25개 - 물집(2) - 판지 팩.
30개 - 물집(1) - 판지 팩.

복용량

이 정제는 아침 식사 전, 아침 식사 중 또는 식사 후에 소량의 액체와 함께 경구 복용해야 합니다. 정제를 씹거나 가루로 만들어서는 안 됩니다.

Concor Cor로 만성 심부전 치료를 시작하려면 특별한 적정 단계와 정기적인 의료 감독이 필요합니다.

Concor Cor 치료를 위한 전제조건

지난 6주 동안 악화 징후가 없는 만성 심부전;

지난 2주 동안 기본 요법은 거의 변하지 않았습니다.

최적 용량의 ACE 억제제(또는 ACE 억제제에 불내증인 경우 다른 혈관 확장제), 이뇨제 및 선택적으로 강심배당체를 사용하여 치료합니다.

Concor Cor를 사용한 만성 심부전 치료는 다음 적정 계획에 따라 시작됩니다. 환자가 처방된 용량을 얼마나 잘 견디는지에 따라 개별 적응이 필요할 수 있습니다. 즉, 이전 용량에 잘 견딘 경우에만 용량을 늘릴 수 있습니다.

*위의 복용량 요법을 보장하려면 후속 치료 단계에서 Concor 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

1.25mg(Concor Cor 1/2정)의 용량으로 치료를 시작한 후 환자를 4시간 동안 관찰해야 합니다(심박수, 혈압, 전도 장애, 심부전 악화 징후 모니터링).

적정 단계 중 또는 후에 일시적인 심부전 악화, 체액 저류, 저혈압 또는 서맥이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 이 약의 용량을 감량하기 전에 병용 기본요법의 용량 선택(이뇨제 및/또는 ACE 억제제의 용량 최적화)에 주의할 것이 권장된다. 환자의 상태가 안정되면 재적정을 실시하거나 치료를 지속해야 한다.

Concor Cor를 사용한 치료는 일반적으로 장기적입니다. 필요한 경우 특정 규칙에 따라 치료를 중단하고 재개할 수 있습니다. 특히 관상동맥질환 환자의 경우 치료를 갑자기 중단해서는 안 됩니다. 치료를 중단해야 하는 경우에는 약물의 용량을 점진적으로 줄여야 합니다.

중증의 신기능 장애가 있는 경우(KR<20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг.

경증 또는 중등도의 간 또는 신장 장애는 일반적으로 용량 조절이 필요하지 않습니다.

노인 환자에게 이 약을 사용하는 경우에는 용량 조절이 필요하지 않습니다.

과다 복용

증상: 부정맥, 심실수축기외, 심한 서맥, AV 차단, 현저한 혈압 감소, 급성 심부전, 저혈당증, 말단청색증, 호흡 곤란, 기관지 경련, 현기증, 실신, 경련.

치료: 위세척, 흡착제 투여, 대증요법. 방실차단이 발생한 경우에는 아트로핀, 에피네프린 1~2mg을 정맥주사하거나 임시심박조율기를 설치해야 한다. 심실 수축기외의 경우 - 리도카인(클래스 IA 약물은 사용되지 않음) 혈압이 현저하게 감소하는 경우 환자는 Trendelenburg 위치에 있어야 하며, 폐부종의 징후가 없으면 IV 혈장 대체 용액을 투여하고, 효과가 없으면 에피네프린, 도파민, 도부타민(시간대 및 항성을 유지하기 위해) 수축 효과 및 혈압의 현저한 감소를 제거합니다. 심부전의 경우 - 심장배당체, 이뇨제, 글루카곤. 경련의 경우 - 정맥 내 디아제팜. 기관지 경련의 경우 - 흡입된 베타 2-아드레날린 자극제.

상호 작용

약물의 효과와 내약성은 다른 약물을 병용하면 영향을 받을 수 있습니다. 이러한 상호작용은 단기간 내에 두 가지 약물을 복용하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 처방전 없이 사용하더라도 다른 약물의 사용에 대해 의사에게 알려야 합니다.

면역치료에 사용되는 알레르겐 또는 피부 검사를 위한 알레르겐 추출물은 비소프롤롤을 투여받는 환자에서 심각한 전신 알레르기 반응이나 아나필락시스의 위험을 증가시킵니다.

페니토인을 정맥 주사할 때 흡입 전신 마취제(탄화수소 유도체)를 사용하면 심부전 효과의 중증도와 혈압 강하 가능성이 높아집니다.

비소프롤롤로 치료하는 동안 인슐린과 경구 혈당 강하제의 효과가 바뀔 수 있습니다(저혈당증 발생 증상을 가림: 빈맥, 혈압 상승).

리도카인과 잔틴(디필린 제외)의 청소율은 혈장 내 농도 증가 가능성으로 인해 감소할 수 있으며, 특히 흡연의 영향으로 초기에 테오필린 청소율이 증가한 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

NSAID, 코르티코스테로이드 및 에스트로겐은 비소프롤롤의 저혈압 효과(나트륨 이온 유지, 신장에 의한 프로스타글란딘 합성 차단)를 약화시킵니다.

강심배당체, 메틸도파, 레세르핀 및 구안파신, 느린 칼슘 채널 차단제(베라파밀, 딜티아젬), 아미오다론 및 기타 항부정맥제는 서맥, 방실차단, 심정지 및 심부전의 발생 또는 악화 위험을 증가시킵니다.

니페디핀은 혈압을 크게 감소시킬 수 있습니다.

이뇨제, 클로니딘, 교감신경억제제, 하이드랄라진 및 기타 항고혈압제는 혈압을 과도하게 감소시킬 수 있습니다.

비소프롤롤로 치료하는 동안 비탈분극성 근육 이완제의 효과와 쿠마린의 항응고 효과가 연장될 수 있습니다.

삼환계 및 사환계 항우울제, 항정신병약(신경 이완제), 에탄올, 진정제 및 수면제는 중추신경계 우울증을 증가시킵니다.

MAO 억제제와 병용투여는 저혈압 효과의 유의한 증가로 인해 권장되지 않습니다. MAO 억제제와 비소프롤롤 복용 사이의 치료 중단 기간은 최소 14일이어야 합니다.

비수소화된 맥각 알칼로이드는 말초 순환 장애가 발생할 위험을 증가시킵니다. 에르고타민은 말초 순환 장애가 발생할 위험을 증가시킵니다.

설파살라진은 혈장 내 비소프롤롤 농도를 증가시킵니다.

리팜피신은 비소프롤롤의 반감기를 단축시킵니다.

부작용

아래 나열된 이상반응의 빈도는 다음 등급에 따라 결정되었습니다: 매우 자주(≥10%); 자주(>1%,<10%), нечасто (>0.1%, <1%), редко (>0.01%, <0.1%); очень редко (≤0.01%, включая отдельные сообщения).

심혈관계에서: 매우 자주 - 심박수 감소(서맥, 특히 만성 심부전 환자의 경우); 종종 - 동맥 저혈압(특히 만성 심부전 환자의 경우), 혈관 경련 발현(말초 순환 장애 증가, 사지의 냉감(감각 이상); 때때로 - AV 전도 장애, 기립 동맥 저혈압, 발달에 따른 심부전 보상 부전 말초 부종.

중추 신경계 측면에서: 때때로 - 현기증, 두통, 무력증, 피로 증가, 수면 장애, 우울증; 드물게 - 환각, 악몽, 경련. 일반적으로 이러한 현상은 경미하며 일반적으로 치료 시작 후 1~2주 이내에 사라집니다.

시력 기관 부분: 드물게 - 시야 흐림, 눈물 생성 감소(콘택트 렌즈 착용 시 고려해야 함) 매우 드물게 - 결막염.

호흡기계에서: 때때로 - 기관지 천식이나 폐쇄성 기도 질환 환자의 기관지 경련; 드물게 - 알레르기성 비염.

소화 기관에서: 종종 - 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 구강 점막 건조; 드물게 - 간염, 혈액 내 간 효소 수치 증가(AST, ALT).

근골격계에서: 때때로 - 근육 약화, 종아리 근육 경련, 관절통.

생식 기관에서: 매우 드물게 - 효능 장애.

실험실 지표: 드물게 - 혈액 내 트리글리세리드 수치가 증가합니다. 어떤 경우에는 - 혈소판 감소증, 무과립구증.

알레르기 반응: 드물게 - 가려움증, 피부 발적, 발진.

피부과 반응: 드물게 - 발한; 매우 드물게 - 탈모증. 베타 차단제는 건선을 악화시킬 수 있습니다.

표시

만성 심부전.

금기사항

• 급성 심부전;
• 보상 부전 단계의 만성 심부전;
• 심장 기능 손상으로 인한 쇼크(심장성 쇼크);
• 무너지다;
• 심박조율기 없이 AV 차단 II 및 III도;
• SSSU;
• 동방 차단;
• 심한 서맥(HR<50 уд./мин.);
• 프린츠메탈 협심증;
• 혈압의 현저한 감소 (수축기 혈압<90 мм рт.
  미술.);
• 중증 형태의 기관지 천식 및 COPD 병력;
• 말초 순환 장애, 레이노병의 후기 단계;
• 갈색 세포종 (알파 차단제를 동시에 사용하지 않음);
• 대사성 산증;
• MAO 억제제 동시 사용(다음을 제외)
  MAO 유형 B 억제제);
• 18세 미만의 어린이 및 청소년(효능 및 안전성이 확립되지 않음)
• 비소프롤롤이나 기타 성분 및 기타 베타 차단제에 대한 과민증.

이 약은 간부전, 만성신부전, 중증근육무력증, 갑상선중독증, 당뇨병, 1도 방실차단, 우울증(병력 포함), 건선, 노인 환자의 경우에는 주의해서 사용해야 한다.

응용 프로그램의 특징

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 중에 Concor Cor를 사용하는 것은 산모에게 기대되는 이점이 태아에 대한 잠재적 위험보다 클 경우에만 가능합니다.

베타 차단제는 태반으로의 혈류를 감소시키고 태아 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 태반과 자궁의 혈류뿐만 아니라 태아의 성장과 발달도 면밀히 모니터링해야 하며, 임신이나 태아와 관련하여 위험한 증상이 나타날 경우 대체 치료 조치를 취해야 합니다. 신생아는 출생 후 주의 깊게 검사되어야 합니다. 생후 첫 3일 동안에는 혈당과 심박수가 감소하는 증상이 나타날 수 있습니다.

비소프롤롤이 모유로 분비되거나 유아에서 비소프롤롤의 안전성에 대한 데이터는 없습니다. 수유 중에 약물을 사용해야 하는 경우에는 모유수유 중단 문제를 결정해야 합니다.

간 기능 장애에 사용

신장 장애에 사용

특별 지시

환자는 의사와 먼저 상의하지 않고 갑자기 치료를 중단하거나 권장 용량을 변경해서는 안 된다. 이는 일시적인 심장 기능 저하를 초래할 수 있기 때문이다. 특히 관상동맥질환 환자의 경우 치료를 갑자기 중단해서는 안 됩니다. 치료를 중단해야 하는 경우에는 용량을 점진적으로 줄여야 합니다.

Concor Cor를 복용하는 환자의 상태를 모니터링하려면 심박수 및 혈압 측정(치료 시작 시 - 매일, 이후 3~4개월에 한 번), ECG 실시, 당뇨병 환자의 혈당 측정(4~4개월에 한 번)이 포함되어야 합니다. 5개월).개월). 노인 환자의 경우 신장 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다(4~5개월에 한 번).

환자에게 심박수 계산 방법에 대한 교육을 실시하고, 심박수 계산 시 의학적 상담이 필요함을 교육해야 합니다.<50 уд./мин.

협심증 환자의 약 20%에서 베타 차단제는 효과가 없습니다. 주요 원인: 허혈성 역치가 낮은 중증 관상동맥 죽상동맥경화증(HR<100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

베타 차단제는 흡연자에게는 덜 효과적입니다.

콘택트렌즈를 사용하는 환자는 약물 치료 중 누액 생성이 감소할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

갈색 세포종 환자에게 Concor Cor 약물을 사용하면 역설적 동맥 고혈압이 발생할 위험이 있습니다 (효과적인 알파 차단이 이전에 달성되지 않은 경우).

갑상선중독증의 경우 Concor Cor는 ​​갑상선중독증의 특정 임상 징후(예: 빈맥)를 가릴 수 있습니다. 갑상선중독증 환자의 갑작스러운 약물 중단은 증상을 증가시킬 수 있으므로 금기입니다.

당뇨병의 경우, 이 약을 사용하면 저혈당으로 인한 빈맥이 가려질 수 있습니다. 비선택적 베타 차단제와 달리 Concor Cor는 ​​실제로 인슐린으로 인한 저혈당증을 증가시키지 않으며 혈당 농도가 정상 수준으로 회복되는 것을 지연시키지 않습니다.

클로니딘을 동시에 사용하는 경우 Concor Cor 약물 중단 후 며칠 만에 사용을 중단할 수 있습니다.

과민반응의 중증도가 증가할 수 있으며, 부담스러운 알레르기 병력을 배경으로 에피네프린의 일반적인 복용량에는 아무런 영향이 없을 수도 있습니다.

계획된 수술적 치료가 필요한 경우 전신마취 48시간 전에 약물 투여를 중단해야 합니다. 환자가 수술 전에 약물을 복용한 경우에는 수축촉진 효과가 최소인 전신마취용 약물을 선택해야 합니다.

미주신경의 상호 활성화는 정맥 아트로핀(1-2mg)에 의해 제거될 수 있습니다.

저장된 카테콜아민을 고갈시키는 약물(레세르핀 포함)은 베타 차단제의 효과를 강화할 수 있으므로 이러한 약물 조합을 복용하는 환자는 혈압이나 서맥의 상당한 감소를 감지하기 위해 지속적인 의료 감독을 받아야 합니다.

기관지경축성 질환이 있는 환자는 다른 항고혈압제에 불내성 및/또는 효과가 없을 경우 심장선택적 차단제를 처방받을 수 있습니다. Concor Cor의 복용량을 초과하면 기관지 경련이 발생할 위험이 있습니다.

노인 환자에서 증가하는 서맥(HR)이 발견되는 경우<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

심각한 부정맥과 심근경색이 발생할 위험이 있으므로 치료를 갑자기 중단해서는 안 됩니다. 약을 서서히 중단하고 2주 이상에 걸쳐 용량을 감량합니다(3~4일에 25% 감량).

혈액과 소변에서 카테콜아민, 노르메타네프린, 바닐린만델산, 항핵항체 역가의 함량을 테스트하기 전에 약물을 중단해야 합니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

관상동맥질환 환자를 대상으로 한 연구에서 비소프롤롤은 자동차 운전 능력에 영향을 미치지 않았습니다. 그러나 개인의 반응으로 인해 자동차 운전 능력이나 기술적으로 복잡한 메커니즘으로 작업하는 능력이 저하될 수 있습니다. 치료 시작 시, 복용량 변경 후, 알코올을 동시에 섭취할 때 특히 주의해야 합니다.

Concor가 속한 그룹인 선택적 베타 차단제는 많은 생명을 구했습니다. 그룹 자체는 오랫동안 고혈압과 심장 질환으로 고통받는 사람들에게 알려져 왔습니다. Concor는 비교적 새로운 약물입니다. 약사는 부작용이 최소화된 약품을 만들기 위해 노력하고 있습니다. 유사체와 비교하여 Concor가 선택 약물입니다.

Concor - 사용 지침

약물의 약리학적 그룹: 선택적 베타1 차단제.

상품명 : 콩코르.

INN (활성 물질의 국제 명칭) – Bisoprolol.

Concor는 정제 제제입니다. 코팅에 "심장"(양식화된 심장 모양 반복)이 있는 정제는 5mg에서 복용량의 두 배인 10mg까지입니다. 또한 2.5mg의 더 적은 용량으로도 이용 가능합니다. 이것은 일반적인 약물과 마찬가지로 두 가지 유형의 비소프롤롤 화합물을 함유한 약물인 Concor Cor입니다.

1. 헤미푸마레이트.
2. 푸마르산염.

유효성분은 그대로 유지됩니다. -. 복용량이 더 적고 이름이 약간 다릅니다. 따라서 conconr core는 동일한 사용 지침에 따라 사용됩니다.

콩코르와 유사체의 작용 메커니즘

아드레날린 차단제는 아드레날린의 작용을 차단할 수 있는 물질입니다. 그룹 이름도 이를 반영한다. 선택적 - 선택적. Concor 약물은 심장 선택적입니다. 선택적 효과는 심장학적입니다.

이 약물은 아드레날린의 과도한 활성화 효과로부터 심장과 관상 동맥 혈관을 보호합니다. 이 호르몬에 반응하는 심장 수용체를 차단합니다. 그들은 아드레날린 수용체라고 불립니다. 심장 근육(심근)과 관상동맥 벽 조직에서 발견됩니다.

혈액으로의 아드레날린 방출에 대한 신체, 심근 및 혈관의 일반적인 반응은 다음과 같습니다.

• 혈관이 급격히 좁아지면 혈압이 급격하게 증가합니다.
• 심박수가 증가합니다.
• 혈당 수치도 증가하는데, 이는 신체의 임무일 수 있습니다. 뇌는 더 많은 영양(포도당)을 전달하라는 명령을 내리고, 아드레날린이 방출되고, 혈압과 포도당 양이 증가합니다.

그러나 심근에 가해지는 부하는 적응 능력을 초과할 수 있습니다. 내 마음에 긴급한 도움이 필요합니다. 베타 차단제가 이를 수행할 수 있습니다. 콩코르(Concor)에는 활성 성분인 비소프롤롤(Bisoprolol)이 함유되어 있습니다.

Concor, 의학이 중요합니다.
즉 베타1 차단제 그룹입니다. 신체에는 b1-아드레날린 수용체가 있고 b2-아드레날린 수용체도 있습니다. 두 번째 하위 유형은 신진대사와 호흡 기능을 담당합니다. 이러한 프로세스는 억제할 수 없습니다. 그러나 concor는 첫 번째 하위 유형인 b1-아드레날린 수용체의 기능만 차단합니다. 이 약물은 호흡 및 대사 과정에 영향을 미치지 않습니다.

Concor를 복용하면 심박수가 감소합니다. 이는 심장에 공급되는 산소를 적게 사용해 심장이 작동할 수 있는 기회를 제공하여 과부하를 방지합니다. 콩코르(Concor)라는 약물의 안전망 없이 아드레날린의 방출로 인한 빠른 맥박은 산소 결핍으로 이어질 것입니다. 이 약은 심근을 빈맥으로부터 보호합니다.

약동학

위장관에서 빠르게 체내로 들어가고 거의 모든 환경에 잘 침투합니다. 투여 후 뇌, 태반, 모유에는 콩코르가 거의 포함되어 있지 않습니다. 중요 부서를 보호하는 시스템이 작동하고 있습니다. 뇌는 가장 잘 보호되는 "지휘소"입니다. 그는 또한 Concor 약물의 유통 과정을 관리합니다. 사용 지침에는 태아가 보호된다는 내용이 나와 있습니다.

약물은 신장에 의해 제거됩니다.

신체의 수호자인 간은 비소프롤롤(Concor)을 중화할 수 없으며 약 10%의 작은 부분을 대사합니다. 나머지 90%는 생물학적 매체에 이용 가능하며 의도한 대로 작동합니다. 심장 선택성을 고려하면 약물은 심장으로 향하게 됩니다. 단 2시간 후에 Concor는 혈액 내 최대 농도에 도달합니다(지표는 혈장에서 결정됩니다). 약물의 30%는 혈장 단백질과 반응하여 결합합니다. 그 가치는 중요하며, 이는 비소프롤롤의 치료 효과 지속 기간을 설명합니다. 최대 하루 동안 지속됩니다.

사용 표시

Concor의 치료 효과 범위는 심혈관계입니다. 다음과 같은 효과가 있습니다.

1. 항협심증 – 통증을 완화하고 심근 허혈을 제거하며 심장의 과도한 부하를 제거합니다.
2. 단위 시간(분)당 심장 박동 수(HR)가 감소합니다.
3. 항부정맥제 - 리듬을 늦춤으로써 빈맥을 완화하고 심지어 수축기외 증상을 완화합니다. 수축기외 증상은 덜 빈번하고 질서정연해집니다.
4. 중추 및 말초 신경계 모두에 대한 신경계에 대한 적당한 효과: 과도한 반사 신경 억제. 이로 인해 혈압이 감소합니다.
5. 심장 박출률 감소(이로 인해 작업량이 감소하고 산소 소비량이 감소함)
6. 혈압을 감소시킵니다 (저혈압 효과가 관찰됩니다).

약물의 나열된 특성에 따라 Concor 사용에 대한 적응증이 결정됩니다.

• 심박수가 빠른 고혈압(고혈압);
• 심장 허혈;
• 부정맥 - 빈맥, 수축기외;
• 협심증(안정기, 질병 보상);
• 심부전은 만성질환이다.

투여방법, 용량

심장 박동에 작용하는 약물과 마찬가지로 Concor를 소량 복용하는 것이 일반적입니다. 이상적인 옵션: 병원 및 심장 전문의의 관찰. 외래 치료: 심장 전문의가 오랫동안 환자를 돌보고 관련 진단과 대부분의 약물에 대한 반응을 알고 있는 경우.

복용량은 처방된 대로 엄격히 준수되어야 합니다. 의사가 도표를 작성할 것입니다.

약은 하루에 한 번 복용합니다. 식사는 콩코르의 흡수에 영향을 미치지 않으므로 시간은 환자가 선택합니다. 더 자주 - 아침에 치료용 베타1 차단제를 복용했다는 사실을 기억하는 것이 더 편리합니다.

콩코르는 지속형(지속형) 약이므로 으깨거나 쪼개거나 껍질의 온전함을 손상시킬 수 없습니다. 껍질은 하루 종일 활성 물질의 느린 방출을 제공합니다.

지속성 약물은 처방된 용량만큼 정확하게 구입하는 것이 필요합니다. 10mg을 반으로 나누어 복용량의 절반을 얻으면 빠르게 효과가 있습니다. 빨리 작동이 중지됩니다. 과다 복용도 가능합니다 - 물질이 몸에 너무 빨리 들어가는 경우.

그러나 한계점이라는 위험이 있습니다. 이 기준에 따르면 긴급상황 발생 시 필요하다면 태블릿이 파손될 수 있다고 판단된다. 단기간 동안 약물의 효과를 달성해야 할 때.

접근 방식은 개별적이므로 심박수에 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 기억하세요: 베타 차단제는 이 지표를 감소시킵니다. 고혈압 환자의 경우 특히 질병이 시작될 때 심박수가 상승하는 경우가 많습니다. 그렇다면 이 그룹의 약물이 필요합니다.

수년에 걸쳐 심박수는 서맥 수준까지 감소할 수 있습니다. 이는 심장이 약해지거나 혈압 강하제를 장기간 사용하는 경우에도 발생합니다. 많은 항고혈압제는 심장박동을 크게 늦춥니다. 여기에서 의사는 Concor 또는 그 유사품 및 대체품을 복용하는 것이 얼마나 바람직한지 살펴봅니다. 필요한 경우 처방하지만 복용량은 최소화됩니다.

일반적인 초기 용량은 5mg입니다. 역학이 긍정적이면 점차적으로 복용량을 늘려 최대 10mg까지 늘립니다.

의사는 Concor가 필요한 압력을 결정하지만, 사용 지침에 따르면 불편함을 유발하는 압력 증가에 대해 Concor를 사용할 수 있습니다. 고혈압(위기)은 여러 약물을 병용하여 치료하며 일반적으로 심박수 증가를 동반합니다. 이 경우 Concor를 선택해야 합니다.

환자에게 협심증으로 인한 고혈압이 있으면 리듬이 느려지지 않으며 때로는 하루에 두 배의 복용량 (20mg)이 필요합니다. 이것은 Concor의 일일 최대 복용량입니다.

약물로 치료하는 것이 허용됩니다.
만성 심부전. 악화 단계는 Concor 및 그 유사체로 치료할 수 없습니다. 조건: 주의 깊은 의료 감독. 심부전은 복합 약물로 치료되며 베타 차단제가 이 복합제에 포함되어 있습니다.

환자의 상태는 안정적이어야 합니다. 모든 악화는 의사가 이유를 찾고 약물의 복용량이나 처방을 변경하는 이유입니다. 콩코르 취소가 필요한 상황이 있습니다.

이 질병의 경우 최소 용량 2.5mg을 2회로 나누어 시작합니다. 1.25mg 정제는 없으므로 여기서는 예외가 허용됩니다. 이 "최소"를 반으로 나누는 것이 허용됩니다. 복용량이 너무 적어 과다 복용이 불가능합니다. 심장 전문의는 그러한 복용량이 큰 복용량이 허용되지 않더라도 무해하다고 확신합니다.

허용오차를 확인하세요. 모든 것이 괜찮다면 한 달에 두 번 복용량을 늘리십시오. 정제 반을 추가하십시오. 긍정적인 효과를 나타내는 쉽게 견딜 수 있는 최대 용량으로 조정하십시오. 하루 10mg을 초과해서는 안 됩니다.

비소프롤롤로 심부전을 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 검사하는 것이 필요합니다. 심박수와 혈압을 잘 조절하세요.

항상 가능한 것은 아니며 Concor를 최대한 활용할 필요도 없습니다. 내약성이 좋은 복용량을 고수하는 것이 합리적입니다. 증가로 인해 건강이 악화되면 약물 양을 줄이십시오.

환자의 건강 상태가 좋지 않아 약품에 반응하는 경우에도 취소가 가능합니다.

고혈압이나 만성 심부전과 동시에 허혈성 심장 질환과 부정맥도 치료됩니다. 약물은 동맥 고혈압 또는 CHF를 기준으로 투여됩니다.

흥미로운 사실은 원래 사용 지침에서 Concor 정제를 빈맥 치료제로 지정했다는 것입니다. 그러나 베타 차단제를 사용하더라도 수축기 외 수축은 완전히 사라지지는 않지만 더 쉽게 발생합니다.

선택적 베타 차단제는 중요한 기관인 심장의 기능을 변화시킵니다. 금기사항을 알고 사용해야 합니다.

이 약은 모든 장기(신장, 간, 심장)의 부전, 당뇨병, 우울증의 경우 조심스럽게 사용됩니다. 노인들도 통제하에 소량으로 처방됩니다.

부작용

• 알레르기: 두드러기, 꽃가루 알레르기;
• 구강 건조 점막;
• 설사;
• 심부전 증가;
• 수면 중 경련;
• 혈압이 급격히 떨어집니다.
• 팔다리의 따끔 거림, 무감각;
• 기립 성 저혈압;
• 결막염;
• 흐려진 시야;
• 의식 소실;
• 서맥;
• 우울증;
• 간염;
• 기관지 경련;
• 땀을 흘리다;
• 약점.

알코올과 호환되지 않음: 반응을 예측할 수 없습니다. 혼수상태에 빠지거나 사망할 수도 있습니다.

이 기간 동안에는 약물 복용을 피하십시오. 임산부에 대한 위험이 태아에 대한 위험보다 높은 경우에만 임산부의 건강상의 이유에 한합니다. 약물은 태반을 거의 통과하지 못하지만 혈액 순환을 방해합니다. 이는 아이의 정상적인 발달에 해를 끼칩니다.

우유를 통해 어린이에게 비소프롤롤이 미치는 영향에 대한 문제는 연구된 바 없습니다. 그러나 어떤 식으로든 배설되지 않는 물질(클로로포스 DDT, 기타 독극물)도 체내에 축적되어 결국 우유에 들어갈 수 있습니다. 그리고 그것으로 부화하여 아이의 식단에 들어갑니다. 이 치료를 받는 동안에는 모유 수유를 하지 않는 것이 가장 좋습니다. 아니면 다르게 대우를 받나요?

약물 호환성

Concor와 다른 항부정맥제를 병용하는 것은 위험합니다. 심각한 부정맥이 발생할 수 있으며, 맥박수가 급격히 떨어지고 혈압이 떨어질 수 있습니다.

고혈압
일반적으로 여러 약물로 치료합니다. 비소프롤롤을 첨가하면 혈압 강하제의 효과가 향상될 수 있습니다.

콩코르 유사품

콩코르는 비소프롤롤입니다. 하지만 - 수입되었습니다. 많은 유사점이 있습니다. 때때로 사람들은 Concor 또는 bisoprolol 중 어느 것을 구입하는 것이 더 나은지 의심합니다. 그리고 그것들은 그것을 생산하는 회사에서만 다릅니다. 가격은 여전히 ​​​​동일하지 않습니다. Concor의 경우 5mg 복용량으로 200 루블 이상이 소요됩니다. 비소프롤롤은 10배 저렴합니다. 동일한 양(30정)과 동일한 복용량입니다.

환자들은 또한 약물과 Concor를 비교하는 것에 대해 질문합니다. 첫 번째 또는 두 번째 중 어느 것이 혈압에 더 잘 도움이 될까요? 그리고 이것들은 동의어이기도 합니다. 그리고 다시 말하지만, Concor의 러시아 유사품인 Niperten이 더 저렴합니다.

이 약물은 Concor와 유사하지만 동의어는 아닙니다. 기타 활성 성분: . 그러나 그룹은 동일합니다: 베타1 차단제.

nebilet의 제작자와 제조업체는 다음과 같이 설명합니다. Nebilet은 말초 혈관에 좋은 확장 효과가 있습니다. 그러나 비 티켓 또는 콩코르를 선택해야 할 경우 심장 전문의의 리뷰를 고려해 볼 가치가 있습니다. 의사들은 Concor가 Nebilet보다 더 나쁘지 않은 동맥 고혈압에 대처한다고 확신합니다. 동일한 작업을 수행하는 데에는 훨씬 더 많은 비용이 듭니다. Concor의 유사품은 다음과 같습니다.

1. 아리텔;
2. 비소모어;
3. 비소프롤롤 푸마르산염;
4. 비소감마;
5. 코르디놈 코르;
6. 비소카드;

목록에 있는 모든 약물에는 동일한 활성 성분인 비소프롤롤이 포함되어 있습니다. 이 모든 것은 Concor 약물의 동의어이며 제공된 사용 지침도 유효합니다.

이 그룹에 속하는 모든 약물은 갑자기 중단되어서는 안 됩니다. 이것은 질병의 악화로 가득 차 있습니다. 부득이하게 취소할 경우에는 복용량을 점차적으로 줄여나가야 합니다.

Concor 정제를 복용하기 전에 사용 지침을 읽어야 합니다.

콩코르 - 약물의 구성

Concor 정제는 베타 차단제 그룹의 약물입니다. 정제의 주요 성분은 비소프롤롤입니다. 기본적으로 대사 과정이나 기도 저항에는 영향을 미치지 않습니다.

부형제는 다음과 같습니다.

• 인산수소칼슘 132mg;
• 옥수수 전분 14.5 mg;
• 1.5mg의 콜로이드 이산화 규소;
• 10mg의 미세결정질 셀룰로오스;
• 5.5mg 용량의 크로스포비돈;
• 및 마그네슘 스테아레이트 1.5 mg.

Concor 5 mg 및 Concor 2.5 mg 정제로 제공됩니다.

표시 - 도움이 되는 것

Concor 정제는 심장병에 처방됩니다.

• 동맥성 고혈압;
• 관상 동맥 심장 질환으로 진단받은 경우;
• 환자의 안정형 협심증;
• 만성 심부전에서도 마찬가지다.

약의 효과

이는 심장의 베타1-아드레날린 수용체를 차단함으로써 작용하고 교감부신 시스템의 활동을 감소시킵니다. 일회성 경구 사용으로 관상 동맥 심장 질환 환자는 심박수 감소를 경험합니다. 동시에 심장의 박동량을 감소시켜 심근의 산소 필요량을 감소시킵니다.

약물을 장기간 사용하면 전체 말초 혈관 저항이 감소하는 것이 관찰됩니다. 복용 후 3~4시간 후에 가장 큰 효과를 볼 수 있습니다. 콩코르는 사용 후 24시간 동안 효과가 지속되는 것도 특징이다. 혈압을 최대한 낮추기 위해 최대 2주 동안 코스가 처방됩니다.

콩코르 정제는 경구 복용 시 위장관에서 90% 흡수됩니다. 약물의 제거는 신장과 간을 통해 발생합니다.

금기사항

사용 지침

정제는 하루에 한 번 경구로 복용됩니다. 식사 전이나 식사 중에 물과 함께 섭취하는 것이 좋습니다. 이 약은 씹거나 가루로 만들어서는 안 됩니다.

사용을 위한 특별 지침:

1. 동맥 고혈압 및 협심증. 약물의 복용량은 환자의 심박수와 안녕을 고려하여 개인적으로 처방됩니다. 처음에는 5mg의 복용량이 처방되고 필요한 경우 10mg으로 증가합니다. 가능한 최대 복용량은 20mg입니다.
2. 만성 심부전. 약물을 처방하기 전에 의사는 일반적으로 적정을 처방합니다. 약을 복용하려면 환자가 심부전 악화가 없어야합니다. 악화를 방지하기 위해 처음에는 Concor 2.5mg 정제를 하루에 한 번, 2회로 나누어 복용하는 것이 좋습니다. 따라서 처음에 환자는 1.25mg을 복용한 다음 천천히 2.5, 3, 75, 5mg 등 하루 최대 10mg까지 증가합니다.

긍정적인 반응이 있는 경우, 복용량의 증가는 의사의 감독 하에 엄격히 이루어져야 합니다. 약물의 최대 가능한 복용량은 10mg입니다. 이 경우 혈압과 심박수를 지속적으로 모니터링하고 만성 심부전 증상을 모니터링하는 것이 필요합니다. 적정 중 첫 번째 약물 복용 후 환자의 상태가 악화될 수 있습니다. 이 경우 복용량을 줄일 수 있습니다. 극단적인 경우에는 약물 중단 옵션이 고려됩니다.

종종 Concor를 복용하는 것은 장기간, 때로는 수명이 다할 때까지입니다. 18세 미만 어린이의 사용은 엄격히 권장되지 않습니다. 또한 제1형 당뇨병이 있는 경우, 심각한 신장 또는 간 기능 장애가 있는 경우, 심근병증, 심장 질환 또는 심장 판막 질환으로 진단된 경우에도 주의 깊게 사용해야 합니다. 이러한 질병이 있는 경우 Concor를 복용하는 것에 대한 신뢰할 수 있는 데이터는 없습니다.

가능한 부작용

Concor 자체의 지침에는 인상적인 부작용 목록이 나열되어 있습니다. 그러나 이 약물은 이전 세대 차단제보다 환자의 내약성이 훨씬 좋습니다. 따라서 부작용이 발생할 가능성은 거의 없습니다.

일반적으로 부작용은 다음과 같습니다.

Concor를 이전 세대 베타 차단제와 비교할 때 부작용은 동일하지만 Concor에서 발생 빈도는 몇 배 더 낮다는 것을 알 수 있습니다. 어떤 경우에도 이 약의 사용은 의사의 권고에 따라 시행되어야 합니다.

다른 약물과의 호환성

1. Concor를 흡입제 및 페니토인과 결합하면 심박수와 혈압을 낮추는 능력이 증가합니다.
2. 환자가 당뇨병을 앓고 있는 경우, 이 약은 인슐린의 효과를 약화시키고 저혈당 증상을 유발할 수도 있습니다. 심박수가 증가하고 혈압이 증가할 수 있습니다. 반면, Concor는 기존 베타 차단제에 비해 이러한 기능이 약합니다.
3. 환자의 혈액에 있는 콩코르(Concor)는 신체에서 리도카인과 잔틴의 제거를 방해합니다. 이로 인해 이러한 물질은 오랫동안 몸에 남아있을 수 있습니다.
4. 또한 비스테로이드성 항염증제, 호르몬 피임약 및 에스트로겐 덕분에 Concor의 도움으로 혈압을 낮추는 것이 안전하게 사라집니다.

또한 Concor를 다음과 함께 복용하는 환자의 경우 서맥이 증가할 위험이 있습니다.

• 심장배당체;
• 메틸도파;
• 레세르핀 및 구안파신;
• 베라파밀 및 딜티아젬;
• 아미오도론;
• 부정맥을 감소시키는 기타 약물.

Concor를 다음 약물과 병용하면 혈압이 더욱 강하게 감소합니다.

• 니페디핀;
• 이뇨제;
• 클로니딘;
• 교감신경;
• 하이드랄라진;
• 고혈압에 대한 다른 약물.

Concor와 함께 복용하는 모든 항우울제, 항정신병제, 알코올 및 수면제는 중추신경계를 강력하게 억제합니다. 또한 Concor는 MAO 억제제와 함께 사용해서는 안됩니다. 이를 무시하면 혈압이 크게 떨어질 수 있으므로 2주간의 코스 사이에 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

만성 심부전에 대한 콩코(Concor)

이 약물은 만성 심부전 환자 치료에 효과가 입증됐다. 이는 90년대에 진행된 많은 국제 연구 결과를 통해 확인됩니다. 3000명 이상의 만성 심부전 환자가 이 연구에 참여했으며 그 결과 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다.

• 전체 사망률은 34% 감소했습니다.
• 사망 위험도 44% 감소했습니다.
• 입원 환자도 20% 감소했습니다.
• 증상이 악화된 입원율은 36% 감소했습니다.

IHD(관상동맥심장병)에 대한 Concor

같은 90년 동안 Concor의 비소프롤롤 효과와 관상동맥 질환 치료에 대한 효과에 대한 연구가 수행되었습니다. 이 연구에서는 관상동맥질환과 협심증 환자 330명을 대상으로 조사했습니다. 그들은 한 달 동안 하루에 10mg의 약물을 투여받았고 다음 달에는 복용량을 두 배로 늘렸습니다. 그 결과, 용량을 늘린다고 크게 개선되는 것은 아니지만, 약물 자체가 사망 위험, 급성 심근경색증 위험, 불안정 협심증 진단으로 인한 입원 가능성을 효과적으로 줄이는 것으로 나타났다.

따라서 Concor는 베타 차단제 그룹에서 선택된 현대적이고 진보된 약물입니다. 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 및 고혈압에 잘 대처하는 것으로 입증되었습니다. 부작용이 많지만 실제로는 매우 드물고 환자가 약을 잘 견딜 수 있습니다. 이를 사용하면 협심증 발작 빈도를 크게 줄일 수 있습니다. 또한 기관지나 동맥과 같은 신체의 평활근에도 해를 끼치지 않습니다.

장점

다른 베타 차단제와 달리 이 약물에는 몇 가지 장점이 있습니다.

• 효과가 오래 지속되기 때문에 하루에 한 번만 복용하면 됩니다.
• 음식 없이, 씹지 않고 복용할 수 있습니다.
• 이는 필요한 기관에 정확히 영향을 미치므로 다른 차단제에 비해 부작용 비율이 줄어듭니다.
• 효능을 감소시키지 않습니다. 물론 부작용 중 이 효과가 나타나지만 드문 경우에만 환자가 효능 저하를 발견했습니다.
• 제2형 당뇨병이나 당뇨병 발병 위험이 높은 사람들에게 사용할 수 있습니다.
• 노약자도 쉽게 사용할 수 있습니다.
• 상당수의 유사품이 있습니다.
• 적절한 가격.

Concor 사용에 대한 리뷰를 통해 약물의 효과가 확인됩니다.

유사품 및 약물 가격

Concor는 비소프롤롤을 기반으로 한 약품이므로 약국에서 언제든지 이를 함유한 약품을 요청할 수 있습니다.

• 카르베딜롤.
• 암로디핀.
• Norvasc.
• 레르카멘.
• 비소프롤롤.
• 니퍼텐.
• 화관.
• 아테놀롤.

Concor의 평균 비용은 포장 및 지역에 따라 다릅니다. 상트페테르부르크와 모스크바의 약품 비용:

• Concor 2.5mg 패키지당 30정 – 160-170 RUR
• Concor 5 mg 패키지당 30정 – 220-230 문지름.
• Concor 5mg 패키지당 50정 330-350 문지름.
• Concor 10mg 패키지당 30정 340-360 문지름.
• Concor 10 mg 500-550 패키지당 50정.

더 나은 Concor 또는 Bisoprolol은 무엇입니까?

비소프롤롤이 함유된 원하는 베타 차단제를 구입할 때 외국 약물인 Concor와 러시아 약물인 Bisoprolol 중에서 선택해야 합니다. 러시아 제품은 가격이 약 30-40 루블이며 패키지에는 5mg의 물질이 들어있는 30정이 포함되어 있으며 모양과 색상이 원형, 노란색으로 다릅니다. 그러나 광고가 부족해서 자주 구매하지는 않습니다.

Concor와 Coronal 중 어느 것이 더 낫습니까?

Coronal에는 비소프롤롤도 포함되어 있으며 슬로바키아 회사에서 생산합니다. 이 약들은 똑같이 적극적으로 구매되지만 Coronal은 Concor 약과 최소 100 루블의 비용이 다릅니다.

따라서 주요 차이점은 가격과 광고되는 약품에만 있습니다.

또한, 정제에는 이 투여 형태에 필요한 양을 제공하고 활성 상태의 활성 물질(무수 인산수소칼슘, 옥수수 전분 등)의 장기 보존에 기여하는 부형제가 포함되어 있습니다.

국제비독점명(INN)

약리학 그룹

동시에 Concor는 심장 근육에 대한 중추 신경계의 신경 자극을 자극하는 효과를 차단하는 약물 인 소위 베타1 차단제 (심장 선택적 차단제)에 속합니다.

또한 베타1 차단제는 혈류에서 나오는 스트레스 호르몬(예: 아드레날린, 노르에피네프린 등)이 심근 세포에 미치는 영향을 차단합니다.

아드레날린 차단제 그룹의 약물로서의 Concor : 심장 혈관계에 대한 약물의 효과

• 심박수를 줄입니다.
• 심장 근육을 통한 충동 속도를 줄여 심장 박동을 정상화합니다.
• 심장 수축력을 감소시켜 산소에 대한 심장 근육의 필요성을 감소시킵니다.

사용 표시

• 고혈압;
• 심장 근육의 영양실조(관상동맥 심장 질환);
• 보상 단계의 만성 심부전.

금기사항

모든 아드레날린성 차단제는 비슷한 구조를 가지고 있으므로 환자가 그 중 하나(예: 아나프릴린)에 불내증이 있는 경우 Concor 정제를 처방하지 않는 것이 좋습니다.

약물의 작용 메커니즘은 심박출량의 상당한 감소를 포함하므로 Concor 정제는 심장 기능의 급격한 감소(심장성 쇼크, 허탈)를 동반하는 쇼크 상태, 보상부전 단계의 만성 심혈관 부전의 경우에는 처방되지 않습니다. 혈압의 현저한 감소 (90/60 mmHg 이하).

Concor는 심박수를 감소시키고 심장 자동성을 억제하며 심근을 통한 자극 전도에 부정적인 영향을 미치기 때문에 정제는 낮은 심박수(분당 50회 미만), 부비동 증후군, 부비동 및 두 번째 방실 차단과 함께 사용되지 않습니다. 3도(심박조율기가 없는 경우)

베타1-아드레날린 차단제로서 Concor는 주로 심장의 해당 수용체에 작용하지만 근육 요소의 수축이 증가하여 기관지 및 말초 혈관의 베타2 수용체에 대한 차단 효과와 같은 부작용이 발생하는 것은 통제할 수 없습니다 밖으로.

따라서 이 약은 기관지 경련(기관지 천식, 폐쇄성 기관지염 등)으로 발생하는 폐질환 및 동맥 경련(레이노병 등)에 기초하여 발생하는 말초 혈관 병변에는 처방되지 않습니다. .

목차

1. Concor Cor : 표시, 사용 지침, 가격, 유사품, 리뷰
   • 사용에 대한 적응증, 금기 사항 및 부작용
2. Concor보다 혈압을 더 잘 낮추는 것은 무엇입니까? 복합 약물 Concor AM : 사용법, 가격, 리뷰 지침
   • Concor AM 정제는 무엇에 도움이 됩니까(Concor + 암로디핀)
3. Concor 정제 및 유사 약물 : 의사의 사용법, 지침, 가격, 리뷰 및 권장 사항 표시
   • Concor 또는 Egilok(metoprolol) 중 어느 것이 혈압을 더 잘 낮추나요?
   • 고혈압으로 심박수를 낮추는 데 Concor와 Betaloc ZOK 중 어느 것이 더 낫습니까?
   • 고혈압에는 Concor와 Carvedilol 중 무엇이 더 효과적입니까?
   • Concor 또는 Niperten 중 혈압약으로 사용하는 것이 더 낫습니까?
   • 빈맥 및 수축기외 혈압에 Concor 또는 Lokren 중 무엇을 사용하는 것이 더 좋습니까?
   • 모스크바에서 Concor 또는 동의어 Bidop을 구입하는 것이 더 낫습니까?
   • 빈맥에 어떤 것이 더 낫습니까? Concor 또는 해당 아날로그 Biprol?

약물 정제 Concor Cor (bisoprolol 2.5 mg) : 적응증, 사용 지침, 가격, 유사품, 리뷰

Concor와 Concor Cor 약물의 차이점

차이점은 활성 물질의 복용량에 있습니다. Concor가 5mg과 10mg의 비소프롤롤을 포함하는 제형으로 제공되는 경우 Concor Cor 정제에는 활성 물질이 2.5mg만 포함되어 있습니다.

제조업체는 약물에 외부 차이가 있는지 확인했습니다. Concor Cor 정제는 흰색이고 Concor 정제는 황색을 띠며 그 강도는 활성 물질의 함량에 따라 다릅니다 (10mg을 함유 한 정제는 색상이 더 어둡습니다).

Concor 약물과 마찬가지로 Concor Cor 정제는 특징적인 심장 모양을 가지며 홈으로 나누어져 있어 각 정제를 두 개의 동일한 부분으로 쉽게 나눌 수 있습니다.

Medicine Concor Cor : 적응증, 사용 금기 사항 및 부작용

• 최대 유지 용량까지 점진적으로 복용량을 늘려 약물 복용 시작시;
• 약물을 중단할 때, 점차적으로 복용량을 줄여야 할 때;
• 고용량의 비소프롤롤이 필요하지 않은 질병의 경우(예: 경증 동맥 고혈압의 경우 유지 용량 2.5mg이면 충분합니다)