안과에서의 코르티코스테로이드: 적응증 및 금기 사항. 코르티코스테로이드 안약

눈 연고

눈 연고는 안약 및 기타 안과 약물과 함께 안과학에서 널리 사용됩니다. 이러한 약물은 다양한 유형의 약물을 의미할 수 있습니다.

눈 연고의 특징 중 방울과 달리 점성이 더 높다는 점을 알 수 있습니다. 이와 관련하여, 아래 눈꺼풀 뒤에 연고를 바르면 각막 표면에 눈 연고가 존재하기 때문에 단기적인 "시력 흐림"이 관찰될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은 사용 후 몇 분 이내에 사라집니다. 이 약물 그룹의 사용에 대한 권장 사항에 따르면 아래 눈꺼풀 뒤에 놓인 연고 스트립의 길이는 1cm를 초과해서는 안됩니다. 더 많은 양은 실용적이지 않습니다(단순히 결막강에 맞지 않습니다). 또한, 콘택트렌즈는 눈 연고를 사용하기 전에 제거해야 하며 사용 후 15~20분 후에는 착용하지 않아야 합니다. 취침 직전에 안연고를 사용하면 안구 질환 치료에 좋은 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 이 경우 눈꺼풀 뒤에 약물 저장소가 생성되어 치료 효과가 크게 증가합니다.

진드기 방지제의 사용에도 고유한 특성이 있습니다. 아이 크림과 눈꺼풀 젤은 적어도 장기간 동안 눈의 점막(결막)에 접촉하도록 만들어지지 않았습니다. 따라서 사용 시 약물이 눈에 직접 접촉되는 것을 피하는 것이 좋습니다. 이런 경우 단기적인 통증이 나타날 수 있으며, 대개 눈을 깜박이면 저절로 사라집니다.

눈 연고 및 크림 사용의 모든 특징은 사용하기 전에 읽어야하는 약물 지침에 설명되어 있습니다.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 시력 상실을 비롯한 심각한 결과를 초래하는 경우가 많습니다.

Zirgan 눈 연고에 대한 설명

이 약물의 구성으로 인해 이 약물은 바이러스 세포의 구조에 빠르게 침투하여 파괴할 수 있습니다.

피부병의 국소 치료에 코르티코스테로이드 연고 사용

I. M. Pertsev, L. V. Derimedved, E. L. Khaleeva, O. V. Chueshov

우크라이나 국립 약학 아카데미, 제약 기술 및 임상 약학과

피부질환의 치료는 현대 피부과에서 여전히 중요한 문제로 남아있습니다.

대부분의 경우 피부병의 원인은 아직 알려지지 않았거나 부분적으로만 이해되고 있습니다. 이와 관련하여, 병원성 기반 치료법은 본질적으로 가장 흔한 여러 피부병에 대한 유일한 치료법입니다. 이러한 질병의 치료에서 가장 중요한 것은 다양한 코르티코스테로이드 연고를 사용하는 것입니다. 특히 습진, 건선, 가려움증 및 알레르기성 피부병, 홍반루푸스, 신경피부염 등의 치료에 사용됩니다.

이 보고서의 목적은 구성에 포함된 활성 물질의 강도, 질병의 형태 및 단계를 고려하여 외부 치료를 위한 현대 코르티코스테로이드 연고 사용에 대한 접근 방식을 분석하는 것입니다.

코르티코스테로이드 연고는 우크라이나에 등록된 모든 연고의 15%를 차지하며, 그 중 60%는 복합제입니다. 코르티코스테로이드가 함유된 연고와 크림은 항염증, 항알레르기, 항소양 효과가 있습니다. 이 약물은 염증 과정의 주요 매개체인 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 염증 반응을 감소시킵니다. 알레르기 성분이 있으면 항원-항체 복합체에 반응하여 염증 반응의 발달을 억제합니다. 이러한 특성과 피부의 대사 과정에 미치는 영향으로 인해 코르티코스테로이드는 항소양 효과가 있습니다.

합성 유사체는 약리학적 특성이 하이드로코르티손과 유사하지만 항염증 및 미네랄코르티코이드 활성 비율, 작용 지속 시간, 피부에 적용할 때 일부 흡수율이 낮다는 점에서 후자와 다릅니다. 따라서 프레드니솔론은 항염증 활성이 하이드로코르티손보다 3~4배 우수하며, 하이드로코르티손보다 약간 덜하지만 나트륨 및 염화물 이온을 체내에 유지합니다. 항염증제인 덱사메타손과 베타메타손은 하이드로코르티손보다 약 30배 더 활성이 높으며 물-소금 대사에 최소한의 영향을 미칩니다. 피부질환의 국소치료에 사용되는 코르티코스테로이드는 작용강도에 따라 4세대가 있습니다.

1세대 코르티코스테로이드는 상대적으로 약한 물질 그룹을 나타냅니다. 여기에는 하이드로코르티손과 프레드니솔론이 포함됩니다. 이러한 물질이 함유된 연고와 크림은 "스테로이드 피부"가 형성될 염려 없이 소아과 진료에 사용할 수 있을 뿐만 아니라 얼굴 피부에도 사용할 수 있습니다. 이러한 약물의 예로는 1% 농도의 하이드로코르티손 부티레이트와 0.5% 프레드니솔론 연고(러시아 니즈팜, 폴란드 폴파, 게데온)를 함유한 Laticort(폴란드 젤파) 및 Lokoid(네덜란드 야마노우치 유럽)가 있습니다. 리히터, 헝가리).

2세대는 중간 강도의 불소화 코르티코스테로이드로 구성되며, 그 분자에는 하나의 불소 원자가 포함되어 있습니다. 그들은 트리암시놀론 아세토나이드를 함유한 연고 "Ftorokort"(헝가리 "Gedeon Richter")와 "Polcortolon"(폴란드 "Jelfa")과 "Sikorten"(스위스 "Ciba-Geigy")로 대표됩니다. 할로메타손 일수화물 함유.

3세대는 강력한 불소화 코르티코스테로이드로 대표되며, 그 분자에는 불소 원자 1개도 포함되어 있습니다. 이들은 베타메타손 발레레이트 - Celestoderm B 연고(Schering-Plough, 미국) 및 클로베타손 프로피오네이트 - Dermovate 크림(Glaxo Wellcome, 영국)입니다.

4세대 - 코르티코스테로이드 - 프레드니솔론 유도체. 분자에는 두 개의 불소 원자가 포함되어 있습니다. 항염증 및 항알레르기 활성이 높고 피부에 바르면 거의 흡수되지 않아 전신 효과가 없습니다. 그들은 fluocinolone acetonide를 함유 한 연고로 표시됩니다 - "Flucinar"( "Jelfa", 폴란드), "Sinalar"( "ICN Yugoslavia", 유고슬라비아), "Sinaflan"(Nizhpharm, 러시아) 또는 flumethasone pivalate - "Locacorten"("Ciba -Geidy, 스위스).

다양한 임상 형태의 피부병의 특징으로 인해 다양한 강도의 코르티코스테로이드가 함유된 연고를 사용해야 합니다. 예를 들어 삼출성 건선의 경우 중간 강도의 코르티코 스테로이드 (Fluorocort, Polcortolone)가 포함 된 연고를 사용하는 것이 표시됩니다. 가장 심각하고 내성이 강한 형태의 건선 (농포 성, 손바닥 발바닥)을 치료하기 위해 강력한 코르티코 스테로이드가 함유 된 연고가 사용됩니다 - Celestoderm B, Dermovate.

습진의 모든 단계와 형태에서 치료는 하이드로코르티손 또는 프레드니솔론 연고를 사용하여 시작해야 하며 치료 효과가 약한 경우 더 강력한 약물인 Fluorocort, Polcortolone을 사용합니다.

코르티코스테로이드 연고는 피부의 감염 저항성을 감소시킬 수 있기 때문에 항균 물질(항생제 및 방부제)이 성분에 도입됩니다. 이러한 연고에는 하이드로코르티손 아세테이트 0.5% 및 클로람페니콜 0.2%(러시아 Nizhpharm)를 함유한 "Corticomycetin"; "Gyoksizon"("Red Star", 우크라이나, "Nizhpharm", 러시아) 및 "Oxycort"("Jelfa", 폴란드), 히드로코르티손 아세테이트 1% 및 옥시테트라사이클린 염산염 3% 함유, "가라마이신이 함유된 Celestoderm B"( "Schering-Plough", USA), 베타메타손 발레레이트 0.1%, 겐타마이신 황산염 0.1% 및 기타 화합물을 함유합니다.

환자가 항생제에 과민증을 나타내지 않는 경우, 2차 감염으로 인한 가려움증이 있는 피부병에는 항생제가 함유된 제제를 사용하는 것이 좋습니다. 2차 감염으로 인한 알레르기성 피부병의 경우에는 방부제가 함유된 코르티코스테로이드 연고를 사용해야 합니다. 현재 코르티코스테로이드와 함께 방부제가 함유된 약 9개가 등록되어 있다. 이 중 국산 제품은 하이드로코르티손 아세테이트 1%와 니타졸 2%를 함유한 '코르토니톨-다르니차'와 트리암시놀론 아세토나이드 0.025%, 미라미스틴 0.5%를 함유한 '트리미스틴-다르니차' 두 가지다. Trimistin-Darnitsa 연고의 젤 베이스는 트리암시놀론 아세토나이드의 항염증 효과를 강화하므로 그 효과는 강력한 코르티코스테로이드에 해당합니다. 수입연고에는 하이드로코르티손 1%와 클로르헥시딘 1%를 함유한 시비코트(핀란드 오리온 파마슈티카), 할로메타손 일수화물 0.05%와 트리클로산 1%를 함유한 시코르텐 플러스(스위스 시바 가이기), '시날라K'('ICN 유고슬라비아', 유고슬라비아) 등이 있다. )에는 플루오시놀론아세토나이드 0.025%, 클리오퀴놀 3% 등이 함유되어 있습니다.

각질화 장애를 동반하는 피부병의 경우 코르티코스테로이드와 각질 용해제(살리실산 또는 요소)를 함유한 복합 연고를 사용합니다. 각질 용해제는 각질화된 피부 비늘을 부드럽게 만들어 코르티코스테로이드가 표피의 더 깊은 층(과립층, 극상층, 기저층)으로 침투하는 것을 촉진합니다. 각질 용해제를 함유한 코르티코스테로이드 연고에는 베타메타손 디프로피오네이트 0.06% 및 살리실산 3%를 함유한 Diprosalik(Schering-Plough, 미국) 및 Betasalik-KMP(Kievmedpreparat, 우크라이나)와 "Lorinden A"("Jelfa", 폴란드)가 포함됩니다. 구성 - 플루메타손 피발레이트 0.02% 및 살리실산 3%. 살리실산을 함유한 연고는 종종 소수성 담체를 사용하여 제조되는데, 이는 피부의 온도 조절이 방해되기 때문에 오랫동안 영향을 받은 피부의 넓은 부위에 대한 사용을 제한합니다.

현재 요소는 각질용해제로 널리 사용되고 있는데, 이는 우리 몸의 천연산물로서 용해도가 좋고 무해하여 친수성 염기에 도입이 가능하다. 우크라이나에서는 0.5% 프레드니솔론, 10% 요소, 1% Trilon B를 함유한 Prednikarb-Darnitsa 연고가 생산됩니다. 각질용해제가 함유된 코르티코스테로이드 연고는 유사분열 활동과 표피 세포의 각질화 과정이 손상된 경우 태선화된 형태의 습진, 아토피성 피부염, 신경피부염, 어린선, 건선 및 기타 질병에 사용됩니다. 건선의 경우 표피 기저층 세포의 유사분열 활성이 정상에 비해 4배 이상 증가하고, 기저층에서 표면으로의 세포 이동 속도가 7배 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 표피 세포에 들어가는 코르티코스테로이드는 세포의 각질화와 관련된 리포솜 막을 안정화시켜 이 과정을 정상화합니다. 세포질에서 코르티코스테로이드는 세포질 수용체와 결합하여 스테로이드-수용체 복합체를 형성합니다. 이 복합체는 아미노트랜스퍼라제 그룹의 단백질이 활성화된 후 세포핵으로 이동하여 염색질과 상호작용하여 DNA를 억제합니다. 마이크로솜 RNA 합성으로 인해 유사분열 활성이 정상화됩니다.

피부병 치료를 위해 코르티코스테로이드 연고를 선택할 때 염증 과정의 중증도와 정도, 국소화 및 질병 단계도 고려해야 합니다. 이러한 문제는 범위가 제한되어 있으므로 이 간행물에서는 논의되지 않습니다.

따라서 의료 행위에 사용되는 다양한 코르티코스테로이드 약물을 사용하면 질병의 형태와 단계는 물론 병리학적 과정의 국소화와 정도를 고려하여 강도가 적절한 연고를 선택할 수 있습니다.

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허리 디스크의 경우 코르티코스테로이드를 다음과 같이 투여할 수 있습니다.

이 약의 사용 지침을 읽으면 다음과 같은 생각이 듭니다. “내 물건은 어디에 있습니까? 나는 내리는 것이 좋겠다. “'부작용'이 너무 많아서 걱정이에요.

약을 두려워하지 마십시오. 그리고 그것을 처방하는 의사를 두려워하십시오.

비스테로이드성 소염진통제나 근육이완제로 효과가 없는 경우에도 이들 약물을 사용한다.

대부분의 경우 코르티코스테로이드는 심각한 형태의 추간판 탈출증을 치료하기 위해 즉시 사용됩니다. NSAID와 달리 코르티코스테로이드는 신경근 부위의 염증의 병리학적 사슬을 끊기 위해 장기간 사용되지 않고 단기간 동안만 사용됩니다.

코르티코스테로이드의 부작용:

이 약물의 중등도 부작용은 다음과 같습니다.

• 현기증
• 허리나 다리 통증 증가

드물지만 더 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

약물을 지속적으로 주입하는 부위의 조직 변성 (약물을 같은 장소에 몇 개월 동안 주입하는지에 따라 다름 - 탈장에서는 매우 드뭅니다)

코르테코스테로이드 투여가 2주 이내에 긍정적인 효과를 내지 못한다면, 의사와 환자 모두 "생각해 보고" 치료 방법을 바꾸는 아이디어를 받아들여야 합니다. 또는 문제에 대한 "빠른" 해결책의 가능성에 대해 생각해 보십시오. 그리고 이를 위해 엄격한 징후와 금기 사항 !

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Floxal 연고 : 사용 지침

다래끼부터 각막궤양까지 눈과 그 부속기관의 염증성 질환은 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다.

이에 대처하기 위해 점안제, 분말 및 연고와 같은 국소 제제가 널리 사용됩니다.

이러한 약물을 사용하면 영향을 받은 조직에서 약물의 치료 농도를 신속하게 달성할 수 있고, 사용하기 쉬우며, 경구 투여용 약물에 비해 금기 사항 및 부작용 목록이 더 적습니다.

이 약물 중 하나는 연고 형태의 Floxal입니다. 이 기사에서는 약물을 더 자세히 분석하고 긍정적인 측면과 부정적인 측면을 고려합니다.

콜비오신 연고는 눈 감염에 대처하는 데 도움이 됩니다.

클라미디아와 마이코플라스마, 원생동물, 곰팡이, 아메바 등 많은 미생물이 눈의 섬세한 조직과 눈꺼풀의 점막에 정착할 적절한 순간을 기다리고 있습니다.

감염의 결과는 염증성 안구 질환, 즉 안검염입니다. 결막염. 심한 경우에는 각막염과 각막궤양이 발생합니다.

어떤 병원체에도 효과적으로 대처하고 자주 발생하는 2차 감염을 신속하게 제거하기 위해 여러 활성 성분을 결합한 제품을 사용합니다.

콜비오신은 그러한 복합 약물 중 하나입니다.

Zirgan은 acyclovir와 유사하며 안과 진료에서 국소적으로 사용하도록 고안된 항바이러스제입니다.

코르티코스테로이드는 다양한 병인의 피부 질환 치료를 위한 호르몬 약물입니다. 코르티코스테로이드 연고의 도움으로 가려움증과 부기를 없애고 염증을 완화할 수 있습니다.

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약물의 특성

코르티코스테로이드는 부신에서 생성되는 호르몬입니다. 그들의 주요 기능은 단백질, 탄수화물 및 물-소금 대사 과정을 조절하는 것입니다. 코르티코스테로이드 연고는 일반적으로 스테로이드라고 불리는 인간의 호르몬과 유사한 인공 호르몬으로 만들어집니다.

스테로이드 연고는 외용제로 사용됩니다. 그들은 피부 질환을 치료하는 주요 수단 중 하나입니다. 연고의 작용은 다음을 목표로 합니다:

• 염증 과정 제거;
• 결합 조직의 증식 과정을 늦추는 것;
• 붓기 감소;
• 마취;
• 가려움증 제거.

코르티코스테로이드는 다양한 형태의 피부염, 건선, 태선, 루푸스를 치료하는 데 사용됩니다.



연고의 종류

외용으로 고안된 스테로이드는 여러 등급으로 분류됩니다. 코르티코스테로이드는 네 가지 그룹으로 나뉩니다.

• 하이드로코르티손이나 프레드니솔론을 포함하는 저활성 연고.
• 중등도 약물은 플루코르톨론, 프레드니카르베이트, 플루메타손을 기본으로 만들어집니다.
• 강력한 약물이 포함되어 있습니다: 부데소니드, 베타메타손, 메틸프레드니솔론.
• 가장 강력한 약물은 클로베타솔 프로피오네이트로 구성됩니다.



주요 클래스 외에도 스테로이드 외에도 약물의 작용 범위를 확장하는 다른 화학 물질이 추가되는 조합 옵션이 있습니다.

약을 선택할 때는 질병의 형태와 확산 정도를 고려해야 합니다. 스스로 치료해서는 안됩니다. 의사가 약을 선택하고 복용량을 처방해야 합니다. 치료를 시작하기 전에 사용 지침을 읽어야 합니다.



어린이 치료

코르티코스테로이드 연고는 비호르몬제가 원하는 효과를 제공하지 못하는 어린이의 피부 질환을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 하지만 어린이의 피부는 호르몬의 영향에 더 민감하다는 점을 명심해야 합니다. 부작용의 위험이 매우 높기 때문에 어린이는 중간 정도 또는 낮은 수준의 국소 스테로이드로 치료됩니다.



치료가 점차적으로 완료되고 연고가 베이비 크림과 혼합되어 활성 물질의 농도가 감소하기 시작합니다. 복용량도 점차 감소합니다.

중요한! 모든 코르티코스테로이드가 어린이에게 사용하기에 적합한 것은 아니므로 의사가 약을 처방해야 합니다. 사용하기 전에 지침을 읽고 약이 이 연령의 어린이에게 사용하도록 승인되었는지 확인해야 합니다.



부작용

국소 코르티코스테로이드 약물은 잘못 사용되거나 과민하게 사용될 경우 합병증을 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 부작용이 발생할 위험이 있습니다.

• 당뇨병 발병까지 혈당 수치 증가;
• 혈압이 증가하면 어떤 경우에는 질병이 고혈압으로 발전합니다.
• 피부에 빨간색 줄무늬 형태의 튼살이나 튼살이 생길 수 있습니다.
• 연고 치료 부위의 피부가 건조해지고 점차 얇아지는 피부 조직의 위축;
• 피부에 곰팡이 감염 발생;
• 부신 기능 장애;
• 피부에 여드름 형성;
• 피부 변색, 피부에 혈관 네트워크의 모양;
• 신경 장애.



부작용이 발생할 경우 의사와 상담하여 보다 안전한 약으로 교체해야 합니다. 외부 코르티코스테로이드 약물을 사용할 때 내부 장기 기능에 문제가 발생하는 경우는 극히 드뭅니다. 장기간 치료하거나 부적절한 적용으로 인해 바람직하지 않은 효과가 발생할 수 있습니다.

코르티코스테로이드 기반 제제

외부 코르티코스테로이드는 피부병의 불쾌한 증상을 제거합니다. 경미한 형태의 피부 질환은 적당한 용량의 약물로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 질병의 심각한 단계를 치료하려면 강력한 약물 치료가 필요합니다.



가장 일반적인 유형의 외부 스테로이드 제제에는 화학 성분이 다른 다양한 충격 정도의 연고가 포함됩니다.

아드반탄

이 약물은 methylprednisolone을 기본으로 만들어졌습니다. Advantan은 상당히 강한 효과를 지닌 연고로 분류됩니다. 이 약은 알레르기성 피부 발진을 제거하기 위해 처방됩니다. Advantan은 알레르기를 제거하고, 염증을 감소시키며, 통증을 완화하고 상태를 완화시켜 피부의 가려움증과 부기를 감소시킵니다.



이 약은 내약성이 쉽고 부작용도 거의 동반되지 않으므로 어린이 치료에 사용할 수 있습니다. 장기간 치료하거나 잘못된 복용량으로 치료하면 피부 위축이 발생할 수 있으며 부신 기능에 문제가 나타날 수 있습니다.

벨로젠트

벨로젠트는 알레르기성 피부염 치료를 위해 처방됩니다. 이 약물에는 베타메타손과 겐타마이신이 포함되어 있습니다. 이러한 강력한 물질은 심각한 염증 과정을 멈추고 병원성 과정의 진행을 막을 수 있습니다. 약에 과민반응이 있으면 피부에 자극이 나타나고 여드름이 생긴다.



장기간 사용하면 치료 효과가 나타납니다. 그러나 질병의 증상을 없앤 후에도 치료를 중단해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 재발이 발생할 수 있습니다. 이 약은 1세 미만의 어린이에게 처방됩니다. 기저귀 크림을 장기간 사용하는 것은 아기에게 권장되지 않습니다. 약물에 포함된 물질이 아기의 연약한 피부에 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.

벨로덤

크림에는 베타메타손이 포함되어 있습니다. 이 약은 강한 약품군에 속합니다. 가려움증과 염증을 완화하는데 도움이 됩니다. 또한 Beloderm은 마취제이며 혈관을 수축시킵니다. 약물 유사체인 Celestoderm B도 동일한 특성을 가지고 있습니다. 부작용은 극히 드물기 때문에 의사의 특별한 지시가 있는 임산부와 6세 이상의 어린이가 사용할 수 있습니다.



이 약은 얼굴에 장기간 사용하기에 적합하지 않습니다. 그렇지 않으면 주사비나 여드름이 발생할 위험이 높습니다. 눈 근처에 크림을 바르는 것은 엄격히 금지되어 있으며 눈의 점액 조직을 손상시킬 수 있습니다. 백내장과 녹내장이 발생할 위험이 있습니다.

하이드로코르티손

하이드로코르티손은 글루코코르티코스테로이드 목록에 포함되어 있습니다. 활성 물질은 하이드로코르티손입니다. 피부가 곰팡이 및 전염병에 의해 영향을받는 경우 연고는 금기입니다. 하이드로코르티손을 기반으로 한 또 다른 치료법은 Lokoid입니다. 이 약은 습진, 피부염, 건선 치료를 위해 처방됩니다. 장기간 사용하면 혈액 내 코티솔이 증가하기 시작하며 약물을 중단하면 정상으로 돌아옵니다. 두 약물 모두 경미한 효과가 있습니다.

대부분의 경우 호르몬 안약은 대부분의 다른 약물이 문제 해결에 도움이 되지 않는 복잡한 경우에 처방됩니다.

모든 안약 중에서 호르몬 약이 특별한 위치를 차지합니다. 그들의 구성과 작용 원리는 대부분의 다른 안과 약물과 다릅니다.

안과에서 스테로이드를 국소적으로 사용하면 신체 전체에 미치는 영향이 최소화되지만 치료적 국소 효과는 높습니다.

호르몬 약이나 스테로이드는 심한 염증을 완화할 수 있는 약물입니다. 동시에, 이들은 대부분의 다른 약물이 할 수 없는 세포 수준에서 작용합니다. 이 약물의 주요 활성 성분은 합성으로 생성된 글루코코르티코스테로이드(호르몬)입니다. 이는 인간의 갑상선에서 생성되는 자연적인 것과 완전히 동일합니다.

이들 약물의 또 다른 중요한 차이점은 수정체를 포함하여 눈의 모든 구조에 침투하는 능력입니다. 그리고 이것은 치료 능력을 크게 향상시킵니다.

스테로이드는 멸균 용액으로 단독으로 사용하거나 NSAID(항생제)와 함께 사용할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 호르몬 약물이고 두 번째 경우에는 복합 약물입니다.

의사의 처방 후에만 사용되며 단독으로 사용하면 득보다 실이 더 많을 수 있습니다.

호르몬 약물의 가장 일반적인 사용은 다음과 같은 경우에 나타납니다.

• 광범위한 자가면역 질환의 경우, 항히스타민제로 조절되지 않는 심각한 알레르기 발현.
• 결합 조직의 증식과 흉터 형성을 방지하기 위해 눈의 복잡하고 복합적인 부상과 화상의 경우.
• 각막 이식 수술 중. 호르몬은 기증자 조직의 거부를 방지합니다.

호르몬 방울의 주요 의약 특성

호르몬 안약은 복잡한 안구 병리 치료에 없어서는 안될 중요한 특성을 많이 가지고 있습니다.

따라서 이들 중에는 다음이 포함됩니다.

• 강력한 항염증 효과;
• 알레르기 반응 완화.

눈 염증에 대한 호르몬 방울

염증 과정의 치료에서 스테로이드는 종종 항생제와 함께 사용됩니다. 순수한 형태의 호르몬 사용은 단기간 동안 처방됩니다. 어린이, 임신 또는 수유 중인 여성을 위한 제품이 아닙니다. 사용 지침은 약을 주입할 때 안압을 측정하고 눈 구조의 상태를 모니터링하도록 조언합니다.

스테로이드는 안구 구조의 다음 병리학에 사용됩니다. 전방 부분의 비감염성 염증 과정: 홍채염, 홍채모양체염, 포도막염, 공막염, 각막 상피 ​​손상이 없는 각막염, 알레르기 결막염, 안검염, 부상 및 수술 후 ( 수술 후 3~5일만) .

코르티코스테로이드만을 함유한 약물 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. 프레드니솔론. 이것은 하이드로코르티손의 탈수소화된 유사체입니다. 복잡한 수술 후 부상과 화상의 경우 눈 앞부분 구조의 비감염성 염증을 완화하지만 안압 조절이 필요합니다.
2. 덱사메타손. 사용 직후 작열감을 유발하는 경우가 많으며 스테로이드 백내장 등의 부작용이 있습니다. 바르비투르산염, 와파린의 효과를 강화하지만 에리스로마이신, 신나리진, 암로디핀, 베라파밀 및 기타 칼슘 채널 차단제를 감소시킵니다. 덱사메타손은 수술 후 눈 전안부 구조의 염증 과정을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약은 헤르페스로 인한 바이러스 감염에는 처방되지 않습니다. 콘택트렌즈에 주입할 수 없으며 시술 후 30분 후에만 착용할 수 있습니다.
3. 베타메타손. 베타메타손 발레레이트와 베타메타손 프로피에이트는 연고와 크림에 사용되며, 베타메타손디소듐포스페이트는 IV 및 결막하 주사용 점안제와 용액에 사용됩니다. 수술 후 눈 전안부의 비감염성 질환인 헤르페스 바이러스에 의한 바이러스성 결막염에 처방됩니다. 이 약물은 스테로이드의 다른 부작용 외에도 공막이 얇아지는 것을 유발할 수 있습니다.
4. Prenatsid. 활성 성분: 데소나이드. 안구 혈관의 투과성을 감소시키고 리소좀을 안정화시키는 데 도움이 됩니다. 이 약물은 전안부의 비감염성 염증 치료 외에도 맥락막염, 맥락망막염, 시신경염 등 눈 후안부의 염증 치료에도 사용됩니다.

알레르기에 대한 호르몬 방울

알레르기에 대한 호르몬 안약은 6-7일 이상 사용되지 않습니다. 붓기와 가려움증을 완화하고 염증을 제거합니다. 이 그룹의 약물은 알레르겐(H1-히스타민 수용체 차단제)을 차단하고 항원 생성을 촉진합니다.

알레르기에 스테로이드를 사용하는 것은 최후의 수단입니다. 다른 모든 방법을 시도했지만 도움이 되지 않은 경우에 처방됩니다.

인기 있고 효과적인 안약 중에는 다음이 있습니다.

• Levacabastin은 눈꺼풀과 결막의 발적, 가려움증, 눈물을 완벽하게 완화합니다. 레바카바스틴은 알레르기성 결막염에 사용됩니다. 권장량만큼 주입하면 부작용이 발생하지 않습니다. 눈에 사용되며 알레르기성 비염에도 점비약으로 사용됩니다.
• Loteprednol Drops는 모든 유형의 알레르기에 대한 코르티코스테로이드입니다: 계절성, 약물 관련, 수술 후 부기, 가려움증, 통증을 완벽하게 완화합니다. 박테리아 및 곰팡이 감염에는 사용하지 마십시오.

복합제와 그 특징

항생제와 스테로이드가 함유된 제제는 강력한 항염증 효과가 있어 염증을 효과적으로 완화하고 세균 감염으로부터 눈 구조를 확실하게 보호합니다. 그 중에는 다음과 같은 것이 자주 사용됩니다.

1. Sofradex. 이것은 호르몬 약물인 덱사메타손과 항생제인 네오마이신과 그라디마이신 C(박테리아의 적응성이 낮은 것으로 유명함)의 조합입니다. 항생제는 서로를 보완하여 감염에 대한 광범위한 보호를 제공하고 스테로이드는 염증과 통증을 완화하고 알레르기 반응의 발생을 예방합니다. Sofradex는 부상 및 수술 후 눈꺼풀, 각막 및 결막의 세균 감염, 눈 전방의 병변에 대해 처방됩니다.
2. Tobradex. 이 제품에는 항생제 토브라마이신과 코르티코스테로이드 덱사메타손이 포함되어 있습니다. 이 약물은 표면 안구 감염 치료용으로 처방되는 반면, Tobradex는 박테리아 및 바이러스 감염은 물론 비감염성 염증 과정에도 대처할 수 있습니다.
3. 맥시트롤. 이것은 코르티코 스테로이드 덱사메타손과 두 가지 항생제 인 네오 마이신과 폴리 믹신 B의 조합입니다. 비 감염성 기원의 안검염, 결막염, 각 결막염, 홍채 모양체 염의 경우 처방됩니다. 눈 수술 후 예방을 위해. 화농성 감염, 부상 후, 곰팡이 감염 및 대상 포진에 대한 약물 사용은 표시되지 않습니다.

호르몬 약물에 대한 금기 사항

순수한 형태의 호르몬 안약은 세균 감염에 처방되지 않으며 많은 복합 약물이 표시되지 않습니다.

호르몬 치료는 바이러스성 헤르페스 감염이나 곰팡이로 인한 질병에 도움이 되지 않습니다.

호르몬 사용의 위험성은 무엇입니까?

위험한 것은 호르몬 약물 자체의 사용이 아니라 장기간 사용하는 것입니다. 따라서 스테로이드제는 5~7일 동안 처방되는데, 더 오래 주입하면 바이러스나 곰팡이 감염이 발생할 수 있다.

코르티코스테로이드를 처방할 때 안압 상승을 방지하기 위해 일반적으로 안압을 지속적으로 측정합니다. 또한 가능한 합병증에는 여러 가지 질병이 포함됩니다.

• 이차 녹내장;
• 공막이 얇아짐;
• 스테로이드 백내장.

호르몬 안약의 또 다른 부작용은 안구 구조가 약물에 중독되는 것입니다. 신체는 자체 스테로이드 생산을 크게 줄입니다.

안과 의사는 천식, 당뇨병, 고혈압 등 많은 전신 질환에 스테로이드를 처방하지 않습니다. 결핵, 매독, 대상 포진과 같은 만성 감염성 병리에는 표시되지 않습니다.

점안액은 눈에 투여하도록 고안된 약용 용액입니다. 점안제 형태의 약물은 꽤 많지만 모두 유사하지는 않지만 한 그룹 또는 다른 그룹에 속합니다. 모든 방울은 멸균되고 안정적이며 눈의 점막을 자극하지 않습니다. 활성 물질에 따라 안약을 사용하여 불쾌한 증상을 제거하고 시력 기관의 다양한 질병을 치료합니다. 다음으로 가장 일반적인 안약과 그 사용 특징을 고려해 보겠습니다.

적용분야

점안약은 시력 기관의 질병을 예방하고 치료하기 위한 것입니다.

대부분의 경우 안과 의사는 눈 앞부분, 외막 및 눈꺼풀의 질병에 대한 방울을 처방합니다.솔루션에는 눈에 치료 효과가 있는 하나 이상의 구성 요소가 포함되어 있습니다.

점안액은 다음과 같은 목적으로 사용될 수 있습니다.

• 감염 및 바이러스 퇴치. 이 경우 항생제와 항바이러스 성분이 포함되어 있습니다.
• 알레르기 보호.
• 염증 과정의 제거.
• 녹내장 치료 및 안압 저하.
• 눈 조직에 영양을 공급하여 대사 과정을 개선합니다.
• 백내장 형성 속도를 늦추십시오.
• 감소하다 ;
• 근시의 진행을 늦추고;
• 대사 장애로 인한 망막증 퇴치;
• 진단 절차 수행
• 눈보습;
• 혈관수축;
• 피로, 발적 및 자극 제거;
• 붓기 완화.

약물의 특징

모든 유형의 점안약에는 여러 가지 공통된 특성이 있습니다. 이러한 제제의 중요한 특징은 눈의 바깥 껍질인 결막을 통해 안구의 더 깊은 부분으로 빠르게 침투하는 능력입니다.

이 효과는 생산 공정에 사용되는 특수 기술 덕분에 달성됩니다.

각 약물에는 고유 한 특성이 있습니다. 자체 활성 물질을 포함하고 특정 목적으로 사용되며 하나 또는 다른 안약 그룹에 포함됩니다.

• 다양한 유형의 감염을 퇴치하는 데 사용됩니다. 이것은 가장 큰 약리학적 그룹이며, 차례로 여러 하위 그룹으로 나뉩니다. 항균제, 항 바이러스제 및 항진균제 안약이 있으며 활성 물질의 특성에 따라 항생제, 화학 요법 약물 및 방부제가 있습니다.
• 항염증제 안약은 염증성 병변을 치료하기 위한 것입니다. 비전염성 성격의 시력 기관 및 부속물. 이 그룹은 차례로 스테로이드 성 항염증제 (호르몬 성 항염증제)와 비 스테로이드 성 항염증제로 구분됩니다. 둘 다 작업 범위를 확장하는 여러 구성 요소로 구성될 수 있습니다. (예를 들어 ).

평균 가격 : 100 루블.

• , 안구 내액의 유출을 개선하는 약물과 그 생산을 감소시키는 약물의 두 가지 큰 그룹으로 나누어지며, 예를 들어 효과적입니다.
• 알레르기 반응의 치료 및 예방을 위해 고안되었습니다. 이 약물의 작용 원리는 세포 수준에서 염증 반응의 시작을 억제하거나 히스타민 수용체를 차단하는 것입니다.
• 국소혈관수축제는 부기, 충혈 등 알레르기성 염증 증상을 완화시키고 통증을 현저히 감소시킨다.
• , 개발 속도를 늦추십시오.
• 보습 안약 또는 ","는 안구 건조증을 예방하기 위한 것입니다.
• 진단용 안약은 수술 중에 사용됩니다.

목록

전염병 치료를 위해

이 그룹은 여러 하위 그룹으로 나뉩니다.

항균

박테리아, 마이코플라스마, 클라미디아로 인한 안구 감염 치료에 사용됩니다.현재 알려진 내용은 다음과 같습니다.

가격 : 약 25 루블.

• 비가목스;
• 토브렉스;
• 겐타마이신;
• Tsiprolet;
• 노맥스;
• Colistimitate;

항바이러스제

바이러스 감염 치료를 위해 사용됩니다.이러한 약물 목록:

• 폴루단;
• 트리플루리딘;
• 베로포르;
• Oftan-IMU.

가격 : 약 110 루블.

항진균제

곰팡이 감염 치료에 사용됩니다. 이러한 안과용 제품은 나타마이신과 같은 물질을 기반으로 유럽과 미국에서만 생산됩니다. 또한 필요한 경우 암포테리신 B, Fluconazole, Ketoconazole, Flucytazine, Miconazole 및 Nystatin 용액을 눈에 주입합니다.

결합된

이 약물에는 설폰아미드가 포함되어 있으므로 박테리아 및 바이러스 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 가장 유명한 약은 다음과 같습니다.

방부제

바이러스, 곰팡이, 박테리아 등 모든 미생물로 인한 감염 치료용입니다. 방부제:

• 안프탈모-셉토넥스;
• 미라미스틴;
• 아비타르.

가격 : 약 400 루블.

항염증

이 그룹의 약물은 3개의 하위 그룹으로 나뉩니다.

1. 비스테로이드성 항염증제를 활성 물질로 함유한 방울(Voltaren ofta, Naklof,). 다양한 기능적 상태(피로, 자극 등)와 안과 질환(감염, 녹내장 등)의 원인을 완화하는 데 자주 사용됩니다. 로 자주 사용됩니다.
2. 글루코코르티코이드 호르몬을 함유한 방울. 여기에는 프레드니솔론, 베타메타손, 프레나시드가 포함됩니다. 이 약물은 다양한 안구 질환에서 심한 염증을 제거하는 데 사용됩니다. 바이러스, 마이코박테리아 및 진균성 안구 감염에는 글루코코르티코이드가 함유된 안약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
3. NSAID, 글루코코르티코이드, 항생제 또는 항바이러스제가 함유된 복합제입니다. 가장 인기있는 복합 약물은 다음과 같습니다.

항 알레르기

이 그룹의 약물은 알레르기 반응으로 고통받는 환자에게 처방됩니다.

코스에는 항 알레르기 약을 사용해야합니다.

약용 용액에는 활성 물질로 막 안정제(Cromohexal, Lodoxamide, Alomide) 또는 항히스타민제(Antazoline, Azelastine, Allergodil, Levocabastine, Pheniramine, Histimet 및 Opatonol)가 포함될 수 있습니다.

가격 : 약 500 루블.

혈관수축제

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 테트리졸린;
• 나파졸린;
• 옥시메타졸린;
• (흥분제);
• 비신;
• Spersallerg.

이 약물은 눈의 심한 발적을 제거하고 부기를 완화하며 눈물을 흘리는 데 필요한 경우에만 사용됩니다.

혈관수축제 사용은 7~10일 이상 연속으로 허용되지 않습니다.

녹내장 치료를 위해

이러한 약물은 안압을 감소시킵니다. 그중에는 안구 내액 유출을 개선하는 안약 (Carbachol, Latanoprost, Xalacom, Travoprost, Travatan)과 안구 내액 형성을 감소시키는 안약 (Clonidine-Clonidine, Proxofelin, Betaxolol, Timolol, Proxodolol, Dorzolamide, Brinzolamide, Betoptik)이 있습니다. , Arutimol, Cosopt, Xalacom.

가격 : 약 700 루블.

신경보호제 포함

이 그룹의 약물은 시신경의 기능을 지원하고 부종을 예방합니다. 여기에는 Erisod, 0.02% 히스토크롬 용액이 포함됩니다.

백내장 치료 및 예방을 위해

이 방울의 목적은 백내장의 발병을 늦추는 것입니다.약물 목록:

• 알파 아드레날린 작용제 – 메자톤 1%;
• 2.5 및 10%;
• 타우린;
• 아자펜타센;
• 타우폰;

마취제

심각한 질병이나 진단 및 외과 적 개입 중에 눈의 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음 약물이 포함됩니다.

• 테트라카인;
• 디카인;
• 옥시부프로카인;
• 부분 마취;

가격 : 약 30 루블.

진단용

이는 다양한 진단 절차에 사용됩니다: 동공 확장, 눈의 안저 확인, 눈의 다양한 조직의 병변 구별 등). 이 그룹의 약물:

가격 : 약 400 루블.

강장제

이 약물은 눈 각막의 정상적인 구조 회복을 자극하고 눈 조직의 영양을 개선하며 대사 과정을 활성화합니다. 여기에는 Etaden, Erisod, Emoxipin, Taufon, Solcoseryl 등이 포함됩니다. 이 방울은 각막의 퇴행성 과정 (각질 병증)의 배경에 대해 부상 후 회복 속도를 높이는 데에도 사용됩니다.

비타민

• 퀴낙스;
• 안과적 카타크롬;
• 카탈린;
• 비타이오두롤;
• 타우린;

각 약물에는 고유한 특성이 있습니다. 약용 방울의 사용은 안과 의사가 처방 한 경우에만 허용됩니다.

안약의 올바른 사용에 대해 무엇을 알아야 합니까?

• 안약은 반드시 의사의 처방을 받아야 합니다. 전문가는 질병을 치료하기 위한 약물을 선택하고 복용량을 처방하며, 이를 엄격히 준수해야 합니다.
• 안과 의사가 여러 가지 안과 약물을 처방한 경우 점안 사이에 15-20분의 휴식 시간을 가져야 합니다. 의사가 특정 순서로 방울을 사용해야한다고 말하면 이것을 무시하지 마십시오.
• 약국에는 의사가 처방한 안약이 없을 수도 있습니다. 이 경우 직접 교체하거나 약사의 추천에 따라 유사한 구성의 방울로 교체해서는 안됩니다. 다른 제조업체의 병에 동일한 활성 성분이 표시되어 있더라도 눈 조직은 다른 약물에 예상치 못한 반응을 보일 수 있습니다. 전문가만이 적합한 아날로그를 선택할 수 있습니다.
• 눈에 감염되지 않도록 안약 사용 시 손을 깨끗이 씻고, 병 끝 부분에 아무것도 닿지 않도록 주의하세요.
• 닫힌 병을 뜨거운 물이 담긴 컵에 넣거나 흐르는 뜨거운 물에 넣어서 방울을 따뜻하게 합니다. 차가운 방울은 잘 흡수되지 않아 눈을 자극할 수 있습니다.
• 콘택트렌즈를 착용하는 경우, 안약을 사용하기 전에 눈에서 렌즈를 제거하십시오. 약물 사용 후 15~20분 후에 바르시면 됩니다.
• 다른 사람의 약을 사용하지 말고, 자신의 약을 누구에게도 주지 마십시오. 점안약은 칫솔과 같습니다. 엄격하게 개별적으로 사용됩니다.

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결론

점안제는 효과적인 국소 치료법입니다. 적용 범위는 상당히 넓습니다. 자격을 갖춘 전문가가 시각 기관을 철저히 검사한 후 이 제품이나 저 제품을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다. 기사 위에 나열된 약물이 원하는 효과를 얻으려면 해당 약물 사용 규칙과 안과 의사의 권장 사항을 따라야합니다.

안약의 다른 이름은 여기에서 찾을 수 있습니다.

의약품 치료: 결막염의 증상 치료

I. A. Zupanets, N. V. Bezdetko, P. A. Bezdetko
우크라이나 국립 약학 아카데미
하르코프 주립 의과대학

결막 질환은 가장 흔한 눈 질환 중 하나이며, 환자의 40% 이상이 안과 의사의 도움을 구하는 이유입니다.

결막은 눈꺼풀의 안쪽 표면과 공막의 바깥쪽 표면을 덮고 있는 눈의 결합막입니다. 섬세하고 매끄러우며 반투명하므로 덮는 직물의 색상을 갖습니다. 결막은 눈물로 풍부하게 관개되기 때문에 눈의 각막에 대한 눈꺼풀의 마찰은 최소화됩니다. 결막에 위치한 땀샘은 누액과 점액을 모두 생성합니다. 결막에 염증이 생기면 점액이 너무 많이 분비되어 눈꺼풀 가장자리까지 달라붙을 수 있습니다. 결막에는 혈관이 풍부하게 공급되고 신경이 풍부하게 분포되어 있습니다.

눈의 결합막 질환 중 주요 장소는 결막염입니다.

결막염

결막염은 눈의 결합막(결막)의 염증입니다.

결막염의 주요 원인

임상상의 병인학 적 요인과 특성에 따라 현재 구별됩니다.

내인성 결막염:

• 일반 질환의 결막염;
• 자가 알레르기 결막염.

감염성 결막염이는 특히 결막강 내 식물군의 풍부함과 다양성으로 설명됩니다. 60개 이상의 다양한 미생물 형태가 발견되었습니다.

급성 감염성 결막염의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 먼지가 눈에 들어가는 경우;
• 저체온증 또는 과열;
• 정체된 수역(수영장)에서 수영하기;
• 급성 호흡기 질환.

급성 감염성 결막염의 일반적인 특징은 전염성이 높다는 것입니다. 개인 위생 규칙, 특정 위생 기준이 준수되지 않고 병원체가 많은 경우 단시간 내에 급성 결막염이 모든 가족 구성원뿐만 아니라 전체 그룹, 특히 어린이 (유치원, 학교)에 영향을 미칠 수 있습니다.

급성 감염성 결막염은 일반적으로 한쪽 눈에서 먼저 시작되고 곧 다른 쪽 눈에서도 시작됩니다. 이 경우 주요 불만 사항은 눈이 막힌 느낌("모래"), 한쪽 또는 양쪽 눈의 작열감 또는 가려움증, 눈의 충혈, 눈물 또는 눈의 점액성 분비물입니다. 환자는 아침에 일어났을 때 속눈썹에 말라붙은 점액농성 분비물과 함께 눈꺼풀이 달라붙어 눈을 뜨는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다.

급성 세균성 결막염은 Koch-Wicks bacillus, Neisser 임질구균, Frenkel-Wekselbaum pneumococcus, Leffler's diphtheria bacillus 등과 같은 병원성 병원체에 의해 발생할 수 있음을 아는 것이 중요합니다. 이러한 경우 결막염이 종종 첫 번째 증상으로 나타나거나 병원 환경에서 심각하고 복잡한 치료가 필요한 일반적인 전염병의 증상. 병원체가 적시에 확인되지 않고 특별한 치료가 없는 경우, 그러한 결막염은 상당 부분의 경우 각막에 심각한 합병증을 일으키고 결과적으로 다양한 정도의 시력 상실을 초래할 수 있습니다.

을 위한 바이러스성 결막염결막의 뚜렷한 발적과 부종, 소량의 분비물이 특징입니다. 대부분의 경우 바이러스성 결막염에는 불쾌감, 두통, 성능 저하, 식욕 감소, 턱밑 림프절이 커지고 통증이 있으며 온도가 상승하면 발열이 발생할 수 있는 일반적인 증상이 동반됩니다. 바이러스성 결막염의 경우 병리학적 과정에 각막이 관여할 확률이 높습니다. 각막 손상의 첫 징후는 눈물의 증가와 눈부심입니다.

트라코마는 감염성 결막염 중에서 특별한 위치를 차지합니다. 트라코마는 바이러스와 리케차 사이의 중간 위치를 차지하는 Galprovia 그룹의 특수 병원체에 의해 발생하는 전염병입니다. 결막 염증의 임상 징후로 시작하여 트라코마는 안구에 심각한 합병증을 유발합니다. 트라코마는 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 실명의 주요 원인 중 하나입니다.

알레르기성 결막염일반적으로 다양한 물질에 과민증이 있고 다른 알레르기 증상이 나타나기 쉬운 사람에게서 관찰됩니다. 알레르기성 결막염은 심한 눈물, 광선공포증, 심한 눈의 작열감 및 가려움증, 결막염과 비염의 조합이 특징입니다. 알레르기성 결막염의 특별한 형태는 봄철 카타르입니다 - 봄과 여름에 악화되는 결막의 만성 염증성 질환으로, 햇빛 스펙트럼의 자외선 부분의 작용에 대한 민감도가 증가하여 발생이 주도적입니다. .

약물 유발 알레르기 결막염안과 질환(백내장, 녹내장, 홍채섬모체염 등) 치료를 위해 안약을 장기간(일부 사람에서는 단 한 번이라도) 사용한 후 민감한 환자에게 발생할 수 있습니다.

결막염 외에도 불쾌한 감각, 눈물 흘림과 함께 눈이 붉어지는 것은 다음과 같은 시력 기관의 더 심각한 질병의 징후가 될 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

• 녹내장- 시신경 위축, 시야 결함 및 실명의 후속 발달과 함께 안압의 지속적이고 주기적인 증가를 특징으로 하는 안 질환;
• 포도막염- 맥락막 염증;
• 각막염- 전염성, 외상성, 신경 마비, 대사 장애 및 기타 원인의 눈 각막 염증.

적시에 적절한 치료가 이루어지지 않고 그 성격과 정도는 안과의사에 의해서만 결정될 수 있는 경우, 위의 질병으로 인해 시력이 크게 저하될 수 있으며 어떤 경우에는 실명까지 이를 수 있습니다.

"위협적인" 증상결막염에 대해 안과 의사와의 의무적 상담이 필요한 환자의 심각한 질병을 의심하게 만드는 것은 다음과 같습니다.

• 눈 통증;
• 닫힌 눈의 촉진시 통증의 출현;
• 시각적 작업(독서, TV 시청 등) 중 눈에 통증이 나타나는 현상;
• 38°C 이상의 체온과 결막염 증상이 복합적으로 나타납니다.
• 결막염 증상과 두통의 조합;
• 결막염 증상과 시력 저하의 조합;
• 눈물 증가;
• 광 공포증의 출현;
• 눈에서 다량의 점액화농성(화농성) 분비물이 나옵니다.

급성 감염성 결막염 환자를 위한 일반적인 권장 사항 및 예방 조치

• 결막염 증상이 2일 이상 지속된다면 반드시 안과의사와 상담을 하셔야 합니다.
• 한쪽 눈에 결막염 증상이 나타나면 씻지 않은 손으로 건강한 눈을 만지지 마십시오.
• 가족 중 한 사람에게 결막염 증상이 나타나면 일반 비누나 일반 수건을 사용하지 마십시오.
• 분비물이 나오면 별도의 베개를 사용하고 매일 베갯잇을 바꿔주어야 합니다.
• 할당이 중단될 때까지 매일 교체해야 하는 개인 수건을 사용하십시오.
• 어떠한 경우에도 눈에 붕대를 감아서는 안 됩니다. 붕대 아래에서는 눈꺼풀의 깜박임 움직임이 불가능하여 결막강의 분비물 배출을 촉진하며 미생물총의 발달과 각막 합병증에 유리한 조건이 만들어집니다.
• 화농성 또는 점액 화농성 분비물을 제거하기 위해 점안약을 사용하기 전에 푸라 실린 1:5000 또는 과망간산 칼륨 1:5000 용액으로 결막강을 철저히 헹구십시오.
• 결막염 환자와 접촉한 사람의 경우 예방 조치로 30% 황산나트륨 용액을 눈에 2~3일 동안 점안하는 것이 좋습니다.

결막염의 증상 치료에 사용되는 약물 제형의 비교 특성

감염성 결막염 치료에 대한 일반적인 접근법

급성 감염성 결막염 치료를 위해 결막강에 국소 적용하기 위해 안과용 투여 형태로 항균 약물이 사용됩니다. 일반 의약품을 사용할 때는 점안약을 사용하는 것이 좋습니다. 눈 젤 (연고), 필름은 의사가 처방하고 안과 의사가 시각 기관의 상태를 통제하는 경우에만 사용됩니다. 방부제, 설폰아미드 및 항생제 그룹의 약물이 사용됩니다.

급성 감염성(세균성 및 바이러스성) 결막염의 국소치료에 사용되는 약물의 비교특성

급성 감염성 결막염의 증상 치료에 사용되는 주요 약물군의 임상적, 약학적 특성

항생제

항생제가 함유된 안약은 일반의약품임에도 불구하고 의사와 상담한 후 눈 분비물에 대한 미생물의 민감도를 고려하여 사용해야 합니다. 가장 일반적으로 사용되는 항생제는 광범위한 작용 스펙트럼을 갖는 클로람페니콜 및 아미노글리코사이드 계열의 항생제입니다.

항생제와 코르티코스테로이드가 함유된 복합 안약은 의사의 처방에 따라서만 사용해야 합니다!

방부제

이 그룹의 약물은 다양한 미생물에 대해 광범위한 작용을 합니다. 그들에 대한 저항은 천천히 발전합니다. 감염성 결막염의 치료와 예방에 모두 사용할 수 있습니다.

설폰아마이드

그들은 파라아미노벤조산의 흡수와 미생물 세포에 의한 엽산의 합성을 차단합니다. 그들은 주로 그람 양성균에 정균 효과가 있습니다. 안과에서는 물에 대한 용해도가 좋은 설파세트아미드가 사용됩니다.

항바이러스제

바이러스성 결막염은 전염성이 매우 높고, 임상경과가 심하며, 눈 합병증의 발생률이 높은 것이 특징이므로 안과의사의 진료가 필수이다.

이를 고려하여 안과용 항바이러스제는 전문의약품으로 분류됩니다.

항균제와 코르티코스테로이드를 함유한 복합 점안액

감염성, 알레르기성 결막염 및 기타 여러 안과 질환의 유사한 증상을 고려할 때, 비합리적인 약물 요법, 항균제 및 코르티코스테로이드를 함유한 복합 약물을 사용하면 시력 기관에서 합병증이 발생할 가능성이 높다는 점을 다시 한 번 강조해야 합니다. 반드시 안과의사와 상담 후 사용해야 합니다.

코르티코스테로이드를 함유한 결막염 국소치료용 복합제의 비교특성

* - 처방약

알레르기성 결막염 치료에 대한 일반적인 접근법

알레르기 성 결막염 치료를 위해 혈관 수축 효과가있는 점안제, 비만 세포막 안정제 및 글루코 코르티코 스테로이드 그룹의 항 알레르기 약이 사용됩니다.

알레르기성 결막염의 대증치료에 사용되는 주요 약물군의 임상적, 약학적 특성

교감신경흥분제

이는 혈관을 수축시켜 결막 혈관의 삼출 및 충혈을 감소시킵니다. α-아드레날린 수용체의 자극으로 인해 점막이 건조해질 수 있으며 빈번하거나 장기간 사용하면 두통, 불면증 및 혈압 상승이 발생할 수 있습니다.

항히스타민제

이 약물 그룹에서 아젤라스틴과 레보카바스틴이 안과에 사용됩니다. 국소적으로 바르면 매우 효과적이며 진정 효과가 거의 없습니다.

아젤라스틴은 H1-히스타민 수용체를 차단할 뿐만 아니라 활성 산소의 형성을 억제하고 칼슘 이온이 세포질로 유입되는 것을 방지하고 세포 내 칼슘의 방출을 방지하며 염증 매개체의 방출을 억제합니다.

비만세포막 안정제

이 그룹의 약물은 비만 세포막을 안정화함으로써 히스타민 및 기타 알레르기 매개체의 방출을 방지합니다. 임상 효과는 사용 개시 후 수일 후에 나타나므로 이들 약물은 주로 계절성 알레르기 결막염의 예방용으로 사용됩니다. 며칠부터 4주 이상까지 신청하세요.

글루코코르티코스테로이드

글루코 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증 및 항 알레르기 효과를 가지며 알레르기 성 결막 염증의 임상 과정에 뚜렷한 긍정적 효과를 나타냅니다. 동시에, 이 그룹의 약물은 면역 억제 효과가 특징이므로 감염 추가 및 감염 과정 존재 시 일반화에 유리한 조건을 만듭니다. 이러한 약물은 각막 외상으로 인한 상처 치유를 지연시킬 수 있으며 결막염 증상도 동반될 수 있습니다. 스테로이드 약물은 안압이 상승하는 특징이 있으므로 녹내장에는 금기입니다.

질병 발병시 감염성 및 알레르기 성 결막염이 매우 유사한 임상상을 가지고 있다는 사실과 녹내장의 징후로 결막 반응의 가능성을 고려하면 글루코 코르티코 스테로이드 군의 약물 (글루코 코르티코 스테로이드를 함유 한 복합 눈 제제 포함) 안과의사와 상담 후 정확한 임상 진단을 받은 후에만 사용할 수 있습니다.

알레르기성 결막염 치료에 사용되는 약물의 비교특성

결막염의 증상 치료를 위해 약물을 사용할 때의 약물 치료

• 결막염 증상을 완화하려면 스스로 자가 치료의 일환으로 안약을 사용해야 합니다. 눈 연고로 치료하려면 의사와의 상담이 필요합니다.
• 콘택트렌즈를 사용하시는 분은 안약 사용시 반드시 렌즈를 빼주세요! 항생제가 함유된 점안액은 내성 미생물이 발생할 위험이 있으므로 일반적인 감염에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 바이러스성 결막염 치료에 사용되는 안약은 10일 이상 사용하지 말아야 합니다.
• 항알레르기 약을 복용할 때 시각 장애(흐릿함, 복시)가 거의 발생하지 않을 수 있으므로 이러한 약을 사용하는 동안 자동차를 운전하는 것은 권장되지 않습니다.
• 교감신경흥분제 그룹의 항알레르기제는 심혈관계 질환(관상동맥 질환, 고혈압) 또는 갑상선 질환이 있는 사람은 사용해서는 안 됩니다.
• 교감신경 흥분제 계열의 항알레르기 약물은 4~5일 이상 사용해서는 안 됩니다.
• 교감신경 흥분제 계열의 항알레르기제는 임신 및 수유 중에는 사용해서는 안 됩니다.
• 코르티코스테로이드가 함유된 안약은 의사의 권고에 따라서만 사용할 수 있습니다!
• 코르티코스테로이드가 함유된 복합점안액을 장기간 사용할 경우 녹내장(안압상승), 2차 감염, 각막천공 등이 발생할 가능성이 높습니다.

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