골수: 이식, 이후의 삶. 골수 및 줄기세포 이식에 관한 모든 것 골수 이식 후 상태
골수는 혈액과 그 구성의 지속적인 재생을 담당하는 해면질 물질입니다. 사람의 완전한 기능과 신체의 원활한 기능을 위해 매일 5000억 개의 혈액 세포가 생성됩니다.
골수에는 줄기세포라고 불리는 일차 혈액 세포가 들어 있습니다. 이 과정에서 세 가지 유형의 성숙한 세포가 형성됩니다.
- 백혈구;
- 혈소판;
- 적혈구;
여러 가지 질병으로 인해 혈액 생성 과정이 중단되고 신체 기능이 완전히 수행되지 않을 수 있습니다. 보수 요법이 병리를 제거하는 데 도움이되지 않으면 환자에게 골수 이식이 처방됩니다.
이 의학 분야는 전 세계의 과학 학위를 가진 의사들에 의해 철저히 연구되었지만 골수 신경 분포와 관련된 질문에 대한 절대적인 답변은 발견되지 않았습니다.
골수 이식(BMT)은 1968년부터 면역 결핍 병리, 조혈 이상, 림프종 및 백혈병(혈액암)의 복합 치료에 성공적으로 사용되었습니다.
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골수는 조혈, 더 정확하게는 적혈구, 면역 세포 및 어느 정도 뉴런의 재생을 담당하는 특별한 인간 기관입니다. 골수는 골격의 큰 뼈의 구멍에 위치한 일종의 액체 물질로 주로 간질(비형성 결합 조직의 세포와 줄기 세포)로 구성됩니다.
줄기 세포는 인간 배아가 형성되는 신체의 특수 세포입니다. 배아 발달 과정에서 이러한 세포는 매우 활발하게 분열한 다음 전문화를 획득하여 알려진 이유로 특정 조직과 기관으로 변합니다.
성인의 경우 골수에 이러한 세포의 잔해가 있어 재생산 능력을 상실했지만 여전히 신체의 모든 조직을 재생산할 수 있으며 다양한 이유로 세포가 대량으로 죽어서 형성된 틈을 메울 수 있습니다. 이 세포에는 영원한 젊음, 어쩌면 영생의 비밀이 담겨 있지만 완전히 이해되지는 않았습니다.
회춘을 목적으로 한 대량줄기주사 실험은 시술을 받는 사람들 사이에 암 발병률이 높아 실패했습니다. 하지만 항암치료로 몸이 손상된 환자에게 줄기세포를 이식해 면역력이나 혈액, 기타 조직을 회복시키는 것은 탁월한 효과를 보여준다.
간질은 줄기 세포를 위한 일종의 기초(그리스어에서는 쓰레기로 번역됨)이며, 병원성 세포나 외래 세포를 먹는 식세포 작용이 가능합니다.
간질은 두 가지 유형의 세포로 구성됩니다.
- 조골세포는 골수와 혈액을 분리하는 세포이며 골수를 지지하는 역할을 합니다.
- 재흡수체는 뼈 조직을 제거하고 미네랄 성분을 파괴하는 12개 조각에 달하는 엄청난 수의 핵을 가진 거대 세포입니다.
간단히 말해서 전자는 뼈를 만들고 후자는 뼈를 파괴합니다. 이 지속적인 과정은 골격의 지속적인 재생을 보장합니다.
또한 골수에는 특별한 조혈 세포가 있습니다. 이는 발아 수에 따라 혈액 세포를 재생산할 수 있는 줄기 세포의 일종으로, 성숙한 상태에서는 5개가 있으며 각각 특정 유형의 혈액 세포를 재생산합니다.
인간의 골수는 빨간색과 노란색의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 빨간색은 조혈을 담당하고 노란색은 더 이상 아무것도 생성하지 않으며 사람이 나이가 들수록 빨간색을 대체합니다.
이식학에서 관심을 끄는 것은 적색골수이며 편평골의 해면질, 관형골의 중간에 위치하며 척수도 포함하고 있지만 이 기관은 침범할 수 없다.
이식 준비 체제
골수 이식 병동에 입원한 환자는 먼저 며칠 동안 화학요법 및/또는 방사선 치료를 받습니다. 이 과정에서 자신의 골수와 암세포가 파괴되어 새로운 골수가 들어갈 공간이 만들어집니다. 이를 조건화 또는 준비 모드라고 합니다.
화학 요법 및/또는 방사선 요법의 정확한 처방은 환자의 특정 질병과 이식을 수행하는 부서의 프로토콜 및 선호하는 치료 계획에 따라 다릅니다.
준비 요법 전에 카테터라고 하는 작고 유연한 튜브를 일반적으로 목의 큰 정맥에 삽입합니다. 이 카테터는 의료진이 환자에게 약물과 혈액 제제를 투여하고, 치료 중 혈액 검사를 받기 위해 팔 정맥에 수백 개의 구멍이 뚫리는 것을 방지하는 데 필요합니다.
준비 과정에서 환자에게 투여되는 화학요법 및/또는 방사선 투여량은 골수 이식이 필요하지 않은 질병을 앓고 있는 환자에게 투여되는 투여량보다 상당히 높습니다. 환자는 허약함, 메스꺼움, 짜증을 느낄 수 있습니다. 대부분의 골수 이식 센터에서는 환자에게 불편함을 최소화하기 위해 항오심제를 투여합니다.
골수 이식 절차
화학요법 및/또는 방사선 치료를 받은 후 1~2일 후에 골수이식 자체가 시행됩니다. 골수는 수혈과 유사하게 정맥 내로 투여됩니다.
이식은 수술적인 절차가 아닙니다. 수술실이 아닌 환자실에서 시행됩니다. 골수이식 중에는 환자의 발열, 오한, 흉통 등을 검사하는 경우가 많습니다.
이식이 완료된 후 며칠, 몇 주 동안의 기다림이 시작됩니다.
골수 이식 후 처음 2~4주가 가장 중요합니다. 환자에게 준비 단계에서 투여된 고용량의 화학 요법과 방사선 요법은 환자의 골수를 파괴하고 면역 체계와 신체 방어 체계를 손상시켰습니다.
환자가 이식된 골수가 큰 뼈의 골강으로 이동하여 거기에 뿌리를 내리고 정상적인 혈액 세포를 생산하기 시작할 때까지 기다리는 동안 그는 어떤 감염에도 매우 취약하고 출혈 경향이 뚜렷합니다. 감염을 예방하고 통제하는 데 도움이 되도록 많은 항생제와 수혈이 환자에게 제공됩니다. 혈소판 수혈은 출혈 조절에 도움이 됩니다.
동종 이식 후 환자는 이식편대숙주병을 예방하고 조절하기 위해 추가 약물을 투여받습니다.
바이러스와 박테리아에 의한 환자의 감염 위험을 최소화하기 위해 특별한 조치가 취해졌습니다. 방문객과 병원 직원은 소독 비누로 손을 씻고, 경우에 따라 병실에 들어갈 때 보호 가운, 장갑, 마스크를 착용합니다.
신선한 과일, 야채, 식물 및 꽃다발은 환자에게 위험을 초래하는 곰팡이 및 박테리아의 원인이 되기 때문에 환자의 병실로 반입하는 것이 금지됩니다.
병실을 나갈 때 환자는 박테리아와 바이러스에 대한 장벽 역할을 하는 마스크, 가운, 장갑을 착용해야 하며, 자신이 감염되기 쉽다는 것을 다른 사람들에게 경고해야 합니다. 새로운 골수가 어떻게 생착되는지 확인하고 신체 기능 상태를 평가하기 위해 매일 혈액 검사를 받아야 합니다.
이식된 골수가 마침내 뿌리를 내리고 정상적인 혈액 세포를 생성하기 시작하면 환자는 점차 항생제, 수혈 및 혈소판에 대한 의존성을 중단하고 점차 불필요해집니다.
이식된 골수가 충분한 양의 건강한 적혈구, 백혈구, 혈소판을 생산하기 시작하는 시점에 환자는 추가적인 합병증이 발생하지 않는 한 병원에서 퇴원합니다. 골수 이식 후 환자는 일반적으로 병원에서 4~8주를 보냅니다.
이식하는 동안 환자는 무엇을 느끼나요?
골수이식은 환자와 가족 모두에게 신체적, 정서적, 정신적으로 어려운 시술입니다.
환자는 이 모든 것에 대처하기 위해 가능한 최선의 도움이 필요하고 이를 받아야 합니다.
“이건 나 혼자 감당할 수 있어”라고 생각하는 것은 환자가 골수 이식과 관련된 모든 어려움을 견디는 최선의 방법이 아닙니다.
골수 이식은 환자에게 힘든 경험입니다. 메스꺼움, 구토, 발열, 설사, 극도의 약화 등 심각한 독감의 징후를 상상해보십시오. 이제 이러한 모든 증상이 며칠이 아니라 몇 주 동안 지속될 때 어떤 느낌일지 상상해 보세요.
골수이식 환자가 입원 중 겪게 되는 일들을 대략적으로 설명하면 다음과 같습니다.
이 기간 동안 환자는 매우 아프고 허약함을 느낍니다. 걷기, 오랜 시간 동안 침대에 앉아 있기, 책 읽기, 전화 통화, 친구 방문, 심지어 텔레비전 보기조차 환자가 가지고 있는 것보다 더 많은 에너지를 필요로 합니다.
감염, 출혈, 거부 반응, 간 문제 등 골수 이식 후 발생할 수 있는 합병증은 추가적인 불편함을 유발할 수 있습니다. 그러나 통증은 대개 약물로 잘 조절됩니다.
또한, 입안에 궤양이 나타나서 먹기 힘들고 삼키는 데 통증이 생길 수 있습니다.
때때로 일시적인 정신 장애가 발생하여 환자와 그 가족을 놀라게 할 수 있지만 이러한 장애는 일시적이라는 점을 인식해야 합니다. 의료진은 환자가 이러한 모든 문제에 대처하도록 도울 것입니다.
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정서적 스트레스를 해소하는 방법
골수 이식과 관련된 신체적 불편함 외에도 정서적, 정신적 불편함도 있습니다. 일부 환자들은 이러한 상황으로 인한 심리적 스트레스가 신체적 불편함보다 훨씬 더 심각하다는 사실을 발견합니다.
심리적, 정서적 스트레스는 여러 요인과 관련이 있습니다.
첫째, 골수이식을 받는 환자는 이미 생명이 위독한 질병을 앓고 있다는 사실로 인해 트라우마를 안고 있다.
이식을 통해 치료에 대한 희망이 생겼지만, 성공을 보장할 수 없는 길고 어려운 의료 시술을 받아야 한다는 전망은 그리 희망적이지 않습니다.
둘째, 이식 환자는 상당히 외로움과 고립감을 느낄 수 있습니다. 환자의 면역체계가 손상된 상태에서 환자를 감염으로부터 보호하기 위해 취한 특별한 조치는 환자가 다른 세상과 거의 모든 정상적인 인간 접촉으로부터 단절된 느낌을 갖게 할 수 있습니다.
환자는 별도의 격리된 방에 수용되며, 때로는 공기 중 오염 물질을 제거하기 위한 특수 공기 여과 장비를 갖추고 있습니다.
방문객 수는 제한되어 있으며 아픈 사람을 방문할 때는 박테리아와 바이러스의 확산을 제한하기 위해 마스크, 장갑, 보호복을 착용해야 합니다.
환자가 병실을 나갈 때는 감염을 막아주는 장갑, 가운, 마스크를 착용해야 합니다.
이러한 고립감은 환자가 가족과 친구들의 신체적 접촉과 지원이 가장 필요한 시기에 경험됩니다.
무력감은 골수 이식 환자들 사이에서 흔한 경험이기도 하며, 이로 인해 화가 나거나 분개하게 됩니다.
그들 중 많은 사람들은 자신의 분야에서 얼마나 유능한지에 관계없이 자신의 삶이 낯선 사람에게 전적으로 의존하고 있다는 느낌을 참을 수 없습니다.
대부분의 환자들이 의료진이 이식 시술을 논의할 때 사용하는 용어에 익숙하지 않다는 사실도 무력감을 가중시킨다. 또한 많은 사람들은 세탁이나 화장실 사용과 같은 일상적인 위생 작업을 다른 사람에게 의존하는 것을 불편하게 느낍니다.
이식된 골수가 이식되고, 혈액 검사가 안전한 수준으로 돌아가고, 부작용이 마침내 가라앉을 때까지 기다리는 기나긴 몇 주가 정서적 트라우마를 가중시킵니다.
회복 기간은 롤러 코스터와 비슷합니다. 어느 날 환자의 기분이 훨씬 좋아지고 다음 며칠 동안 그는 이전과 마찬가지로 다시 심각한 질병을 느낄 수 있습니다.
병원에서 퇴원
퇴원 후 환자는 2~4개월 동안 집에서(또는 다른 도시에 거주하는 경우 병원 근처 주택을 임대) 회복 과정을 계속합니다. 골수 이식에서 회복 중인 사람은 일반적으로 이식 후 최소 6개월 동안 정규 직장으로 돌아갈 수 없습니다.
환자는 퇴원할 수 있을 만큼 몸이 좋아졌지만 회복은 아직 끝나지 않았습니다.
처음 몇 주 동안 그는 잠자기, 앉기, 집 주변 산책 외에는 아무것도 할 수 없을 정도로 허약함을 느꼈습니다. 환자의 회복을 모니터링하고, 환자에게 약을 투여하고, 필요한 경우 수혈을 실시하려면 병원을 자주 방문해야 합니다.
환자가 정상적인 활동으로 복귀하는 데는 이식일로부터 최대 6개월 이상이 소요될 수 있습니다.
이 기간 동안 환자의 백혈구 수치는 일상 생활에서 접하는 바이러스 및 박테리아에 대해 충분한 보호를 제공하기에는 여전히 너무 낮은 수준인 경우가 많습니다.
그러므로 일반 대중과의 접촉은 제한되어야 합니다. 영화관, 식료품점, 백화점 등 골수이식 후 회복기 환자의 방문이 금지된 곳입니다. 이러한 사람들은 집 밖으로 나갈 때 보호 마스크를 착용해야 합니다.
환자는 검사, 수혈 및 기타 필요한 약물 투여를 위해 일주일에 여러 번 병원이나 진료소를 방문합니다. 결국 그는 정상적인 일상으로 돌아가 생산적이고 건강한 삶으로 돌아갈 수 있을 만큼 강해집니다.
골수 이식 후의 삶
새로운 골수가 그 자체처럼 기능하기 시작하는 데 최대 1년이 걸릴 수 있습니다. 환자는 이 기간 동안 병원과 계속 접촉하여 발생할 수 있는 감염이나 합병증을 조기에 발견해야 합니다.
이식 후의 삶은 흥미롭기도 하고 스트레스가 많을 수도 있습니다. 한편으로는 죽음에 너무 가까워졌다가 다시 살아있음을 느끼는 것은 신나는 느낌입니다. 대부분의 환자들은 이식 후 삶의 질이 향상되는 것을 경험합니다.
그러나 환자는 질병이 다시 재발할 수 있다는 불안감을 늘 안고 있다. 또한, 평범한 무고한 말이나 사건이 완전히 회복된 후에도 이식 기간의 고통스러운 기억을 불러일으킬 수 있습니다.
환자가 이러한 어려움을 극복하는 데는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
예! 골수 이식을 기다리는 대부분의 환자에게 대안은 거의 확실한 사망입니다.
이식은 고통스러운 시간이 될 수 있지만, 대부분의 이식 수혜자는 이식 후 완전하고 건강한 삶으로 돌아갈 수 있는 가능성이 그만한 가치가 있다고 생각합니다.
줄기세포 이식이란 무엇입니까?
오늘날에는 골수이식 대신 말초줄기세포 이식을 시행하는 경우가 많다. 환자와 잘 맞는 기증자는 골수에서 혈액으로 줄기세포의 방출을 자극하는 약물을 4일 동안 투여받습니다. 약은 정기적인 피하 주사를 통해 투여됩니다. 일반적으로 내약성은 좋지만 근육통, 약화, 미열과 같은 가벼운 독감을 연상시키는 단기 증상이 드물게 나타나는 경우도 있습니다.
이렇게 준비한 후 기증자의 한쪽 팔 정맥에서 혈액을 채취하여 혈액에서 줄기세포만 걸러내는 특수 장치를 통과한 후 다른 쪽 팔의 정맥을 통해 기증자에게 반환됩니다. 전체 절차는 몇 시간 동안 지속되며 마취가 필요하지 않으며 약간의 불편함을 제외하면 기증자에게 해를 끼치지 않습니다.
극히 드문 경우, 줄기세포 이식을 위한 약물 준비로 인해 기증자의 비장이 확대될 수 있지만 그러한 경우의 빈도는 극히 낮습니다.
이스라엘의 골수 이식.
이스라엘 병원은 광범위한 경험을 축적해 왔습니다. 골수 이식.
이스라엘 인구는 모스크바 주민 수보다 1.5배 적음에도 불구하고 이스라엘에는 5개의 골수 이식 센터가 있습니다.
그들 각각은 다음을 전문으로 하는 자격을 갖춘 의사 팀을 고용합니다. 골수 이식성인과 어린이. 이 모든 센터의 성공적인 이식 비율과 합병증 수는 세계 최고의 의료 부서의 유사한 지표에 해당합니다. 골수 이식.
이스라엘 거주자 외에도 이들 센터에서는 이스라엘과 외교 관계가 없는 이웃 아랍 국가를 포함하여 해외에서 치료를 받기 위해 많은 환자를 받아들입니다. 아랍 셰이크는 치료를 위해 이스라엘에 가는 것을 선호하지만 중동뿐만 아니라 치료를 위해 어떤 병원이든 선택할 수 있습니다.
당연히 러시아와 CIS 국가의 많은 주민들도 이러한 부서에서 의료 서비스를 받습니다.
이스라엘의 이식 비용은 유럽보다 낮고 미국보다 훨씬 낮은 것으로 알려져 있습니다.
이식 가격은 유형에 따라 다릅니다. 가장 저렴한 것은 환자가 스스로 골수 기증자가 되는 경우 자가 이식입니다.
가장 비용이 많이 드는 유형은 적합성이 낮은 기증자의 이식뿐 아니라 암세포에서 골수를 사전에 제거해야 하는 이식입니다.
소아의 골수 이식은 더 복잡하고 값비싼 절차와 치료가 필요하기 때문에 성인에 비해 비용이 1.5~2배 더 높습니다.
가격 골수 이식이스라엘에서는 환자의 질병과 기증자 적합성에 따라 100~160,000달러 또는 그 이상까지 다양합니다.
골수 이식 문제에 대해 우리는 Acibadem Adana 클리닉의 의사이자 소아 혈액종양학자인 Dr. Dr.와 이야기를 나눴습니다. 활발한 앤트맨.
사람들이 “골수 이식”이라고 하면 줄기세포 이식을 의미합니다. 이런 의미에서 골수는 줄기세포의 원천으로 이해됩니다. 성인의 경우 줄기세포의 출처는 혈액일 수 있습니다. 줄기세포는 제대혈에서도 추출됩니다.
골수 이식이 필요한 질병은 무엇입니까?
첫 번째 그룹은 혈액 질환으로 구성됩니다. 백혈병이 먼저다. 치료에 반응하지 않는 백혈병이나 재발성 백혈병, 특히 급성림프구성백혈병, 급성골수성백혈병, 만성골수성백혈병 등의 질환에서는 골수이식이 중요하다. 그러나 급성 림프구성 백혈병 진단의 경우 이식이 첫 번째 치료 방법일 수 있습니다.
재생 불량성 빈혈 등 골수가 혈액 세포를 전혀 생성하지 못하는 질병의 경우 골수 이식이 유일한 치료 옵션입니다. 이러한 유형의 질병은 선천적일 수도 있고 시간이 지나면서 발생할 수도 있습니다. 특정 바이러스, 화학 물질 및 약물은 재생 불량성 빈혈을 유발할 수 있습니다.
선천성 혈액질환에서는 골수이식도 중요한 역할을 합니다. 지중해성 빈혈, 겸상 적혈구 빈혈 및 기타 희귀 혈액 질환으로 알려진 지중해빈혈의 치료에서 골수 이식이 유일한 치료 옵션으로 사용됩니다.
다음으로 혈액질환은 종양성 질환이다. 소아에서 관찰된 비호지킨 림프종이 가장 많고, 다른 방법으로는 치료할 수 없거나 재발할 수 없는 질병, 재발할 경우 호지킨 림프종이 그 뒤를 따릅니다. 그러한 진단을 받은 환자에게는 골수 이식이 유일한 구원의 기회입니다.
누가 골수 기증자가 될 수 있나요??
골수기증은 아기가 태어난 후 태반과 제대정맥에 보존되어 있는 제대혈을 이용하면 됩니다. 두 번째 기증원은 환자의 형제자매, 기타 친척 또는 비친척입니다. 이는 소위 동종이계 줄기세포 이식으로, 기증자가 환자의 혈족(보통 형제자매)인 경우 관련이 있을 수 있고, 적합한 매개변수에 따라 적합한 기증자가 선택되는 경우에는 관련이 없을 수 있습니다.
일부 골수 질환은 환자 자신의 세포를 사용하여 치료됩니다. 이 치료 방법을 자가 이식이라고 합니다. 흔하지는 않지만, 유전 물질이 동일하기 때문에 일란성 쌍둥이에서 다른 쌍둥이로 줄기 세포를 이식하는 일종의 동종 이식인 동종 이식도 발생합니다.
터키에서는 형제자매의 골수 이식에 대한 적합성 비율이 25%인 반면, 해외에서는 이 수치가 약 18~20%입니다. 터키에서는 동족 결혼 비율이 높기 때문에 그 수가 약간 더 높습니다.
기증자에게 위험이 있습니까?
기증자에게 해를 끼치는 것과 관련하여 골수 이식을 둘러싼 많은 오해가 있습니다. 간이나 신장 이식과 마찬가지로 이러한 잘못된 정보는 사람들이 기증을 꺼리게 만듭니다. 그러나 이식 절차는 아무런 해를 끼치 지 않습니다. 단, 2세 미만의 어린이와 60세 이상의 어린이는 골수 기증자로 간주되지 않습니다.
줄기세포 채취 전, 혈액검사를 통해 혈액 수치를 검사합니다. 환자의 전반적인 상태를 평가하기 위해 간, 신장 및 혈액을 검사하는 건강 검진이 수행됩니다.
동종 이식은 수술실에서 시행됩니다. 줄기 세포는 주요 골수 저장소가 위치한 골반 뼈에 직접 삽입되는 특수 바늘을 사용하여 수집됩니다. 그런 다음 줄기 세포가 들어 있는 용기를 줄기 세포 선택을 위해 실험실로 가져갑니다. 줄기세포의 선별은 성분채집기를 사용하여 수행됩니다. 그 후, 살아있는 세포의 수를 평가하여 선택한 수가 수혜자에게 적합한지 여부를 결정합니다. 수량이 충분하면 이식 준비가 시작됩니다. 기증자로부터 채취한 골수의 양은 2주 이내에 회복됩니다.
이식은 어떻게 이루어지나요?
수혜자는 이식 준비도 거쳐야 합니다. 유용한 작물을 재배하기 위해 토양을 준비할 때 모든 잡초를 뽑아내듯이, 새로운 줄기세포를 이식하기 전에 화학 요법과 방사선 요법을 사용하여 환자 자신의 골수 세포를 완전히 파괴합니다. 이렇게 하면 새 셀을 위한 공간이 확보됩니다. 또한, 준비 과정에서 환자는 시술을 견딜 수 있을 만큼 신체적으로 적합한지 확인하기 위해 전신 검사를 받습니다. 원칙적으로 준비기간은 7~8일 정도 소요되며, 준비 후에야 이식절차가 진행됩니다.
새로운 줄기세포는 수혈과 유사하게 환자에게 정맥으로 투여됩니다. 히크만 카테터는 일반적으로 목의 큰 정맥에 삽입한 다음 가슴 피부 아래에서 심장까지 삽입합니다. 이전에 기증자로부터 채취한 줄기세포는 카테터를 통해 심혈관 순환계로 직접 공급됩니다. 자연적으로 프로그래밍된 기증자의 세포는 환자의 골수에 분포되어 비옥한 토양의 씨앗처럼 새로운 유능한 혈액 세포를 형성하기 시작합니다.
이식 후 환자를 기다리는 것은 무엇입니까?
환자가 혈액암에 걸렸을 경우 결함 세포를 억제하기 위해 항암화학요법을 시행하는데, 이 화학요법은 환자의 암세포뿐 아니라 건강한 골수세포도 파괴한다. 이러한 유형의 치료를 받은 후에만 건강한 기증자 골수 이식이 가능해집니다. 그 후, 이식된 세포를 이물질로 간주할 수 있는 환자의 면역체계를 억제하는 것을 목표로 하는 면역억제 요법 기간이 시작됩니다. 그러나 이는 외부 세계의 감염에 대해 사람을 무방비 상태로 만듭니다. 따라서 주요 노력은 환자가 어떤 것에도 감염되지 않도록 하는 것입니다.
이식 후 14일째에 이식된 세포의 재생 여부를 판단합니다. 그러나 일정 수의 혈액 세포에 도달할 때까지 환자는 30~40일 동안 멸균 환경에 보관됩니다. 세포 수가 증가하면 이식 절차가 성공한 것으로 간주됩니다. 이 기간 동안 혈구 수가 증가하고 적혈구, 백혈구, 혈소판이 생성되며, 감염이 발견되지 않으면 병원 내 다른 환자들과 공통 환경을 공유할 수 있으며 병동에서 다른 병동으로 전원이 가능하다. 와드. 환자는 45~60일 동안 병원에 입원합니다. 치료 후 환자의 상태가 만족스러우면 퇴원하게 됩니다.
또한 퇴원 후 1년 동안 환자는 감염으로부터 보호하고 회복을 모니터링하기 위해 지속적인 의료 감독을 받아야 한다는 점에 유의해야 합니다.
형제가 있어서 정말 행운이에요!
Adana 출신의 16세 소녀 H.F. 백혈병 진단을 받고, 오빠의 골수 이식으로 회복됐다. 교수.doc. Bulent Antmen은 이 환자를 4년 동안 알고 지냈습니다. 아버지는 은퇴했고, 어머니는 주부이며, 가족에는 9명의 자녀가 있습니다. H.F. 여섯 번째로 태어났다. 그녀는 자신의 병이 어떻게 시작되었는지에 대해 다음과 같이 말합니다: "그때 나는 6학년이었습니다. 시험이 있었습니다. 어지럽고 구역질이 났습니다. 질문에 대답할 수 없었고 모든 것을 던져버리고 싶었습니다." 가서 집에 갔어요. 학교를 마치고 집에 오기가 힘들었습니다. 약국에서 구역질 약을 샀습니다. 도움이 되지 않아 병원에 가서 검사를 위해 의과대학으로 보내졌습니다. 아지바뎀 대학. 주치의는 불렌트 앤트멘 박사였다..."
그들은 진단을 내리고 치료를 시작했으며 질병을 극복한 것처럼 보였습니다. 특정 간격으로 H.F. 총 골수량 검사를 받았습니다. 어느 날 병원에서 “자, 한 번 더 검사를 해보자”는 전화가 왔고, 새로운 치료 기간이 시작됐다. 그녀의 병이 재발했습니다. 그래서 골수 이식을 받기로 결정했습니다. 적합한 기증자를 어떻게 찾느냐는 질문에 Kh.F.는 웃으며 대답했습니다: "형과 누나의 골수가 나와 일치해서 매우 기쁩니다. 정말 운이 좋았습니다. 여기 형제가 없는 환자들이 있습니다. , 기증자를 찾지 못한 분들은 정말 행운아라고 생각합니다."
의사는 첫 번째 이식 시도를 위해 형에게서 세포를 채취하기로 결정했고, 거부가 있으면 누나에게서 세포를 채취하기로 결정했습니다. 첫 번째 시도는 성공했습니다.
H.F. "학교에 가고 싶어요. 학원에 들어갈 거예요. 친구들과 마구 화내는 모습도 보여요. 처음에는 머리가 걱정됐는데 지금은 그렇지 않아요." 아무리 자라도 생각하지 마세요. "이 질병은 나에게 많은 것을 가르쳐주었습니다. 불평하기보다는 상황의 밝은 면을 보려고 노력합니다. 배우고 싶고 직업을 갖고 싶습니다."
