최고의 히스타민 약물. 차세대 항히스타민제

현재 지구 전체 인구의 85% 이상이 다양한 알레르기 발현에 취약하며, 지난 수십 년 동안 알레르기 환자 수가 눈에 띄게 증가했습니다. 이는 아마도 그 자체가 일반적인 알레르기 항원이거나 내분비 및 신경계 기능 장애로 인해 알레르기 반응 형성 조건을 생성하는 화학 제품을 생산하는 산업의 발전 때문일 것입니다.

위생의 영향(항균제 및 기타 강력한 약물의 과도한 사용)으로 인해 인체에서 많은 사람들과의 접촉이 박탈되어 면역 체계가 약화될 수도 있습니다(특히 어린 시절).

알레르기는 다양한 알레르겐에 대한 신체의 부적절한 반응을 나타내는 매우 개별적인 질병으로, 사람마다 시간에 따라 다른 고통스러운 증상을 유발한다는 점을 기억해야 합니다. 알레르기 반응은 일부 감염(감염성 알레르기)을 포함하여 매우 심각한 질병의 기초가 되며, 동반될 수도 있습니다.

알레르기의 원인

알레르기 자체는 갑자기 인식될 수 있습니다. 눈물흘림 , 재채기, 피부 발적 및 기타 예상치 못한 고통스러운 증상. 대부분의 경우 이러한 알레르기 증상은 인체가 질병의 원인 물질로 인식하는 특정 알레르기 항원 물질과의 직접적인 접촉을 통해 발생하며 그 결과 반작용 메커니즘이 시작됩니다.

현대 의사들은 알레르기 항원을 직접적인 알레르기 효과를 나타내는 물질이자 다른 알레르기 항원의 효과를 증가시킬 수 있는 물질로 간주합니다.

다양한 알레르겐 노출에 대한 개인의 반응은 주로 개인의 유전적 특성에 따라 달라집니다. 면역 체계 . 수많은 연구를 검토한 결과 유전성 알레르기 소인이 있음이 나타났습니다. 따라서 알레르기를 앓고 있는 부모는 건강한 부부보다 비슷한 병리를 가진 아이를 낳을 가능성이 훨씬 더 높습니다.

알레르기의 주요 원인:

  • 가정용 진드기의 폐기물;
  • 각종 꽃식물의 꽃가루;
  • 또는에 함유된 외래 단백질 화합물;
  • 햇빛, 추위에 노출;
  • 먼지(책, 집, 거리);
  • 서로 다른 분쟁 진균류 또는 곰팡이 ;
  • 동물 털(주로 고양이, 토끼, 개, 친칠라의 특징);
  • 화학 세제 및 세척제;
  • 의약품(,);
  • 주로 계란, 과일(오렌지, 감, 레몬), 우유, 견과류, 밀, 해산물, 대두, 딸기(가막살나무, 포도, 딸기)와 같은 식품;
  • 곤충/절지동물 물림;
  • 유액;
  • 미용 도구;
  • 심리적/감정적;
  • 건강에 해로운 생활 방식.

알레르기의 종류와 증상

호흡기 알레르기

호흡 중에 외부에서 몸으로 들어가는 알레르기 항원의 영향을 특징으로 하는 알레르기의 한 형태입니다. 이러한 물질을 총칭하여 다음과 같이 부릅니다. 공기알레르겐 , 꽃가루, 미세먼지, 각종 가스 등이 포함됩니다. 여기에는 호흡기 알레르기도 포함될 수 있습니다.

그러한 고통스러운 상태의 증상은 폐천명, 코 가려움증, 때로는 심함입니다. 주요 부정적인 증상은 다음과 같은 형태로 나타납니다. 기관지 천식 .

피부병

다양한 피부 자극과 발진을 동반하는 피부 알레르기의 한 형태입니다. 약물, 공기 알레르기 유발 물질, 식품, 가정용 화학 물질, 화장품과 같은 알레르기 유발 물질에 노출되어 발생합니다.

이는 피부의 발적, 심한 부기, 가려움증, 물집, 벗겨짐, 발진 및 건조한 피부로 나타납니다.

알레르기성 결막염

다양한 알레르기 항원에 대한 노출로 인한 알레르기의 한 형태로, 주로 시력 기관에 영향을 미치고 부정적인 눈 증상이 나타납니다.

주요 증상은 눈 주위의 피부 부기, 눈의 작열감, 눈물 증가의 형태로 나타납니다.

장질환

아나필락시스 쇼크

가장 위험한 형태의 알레르기로 몇 초 또는 최대 5시간 내에 발생할 수 있습니다. 이 상태의 주요 원인은 벌레 물림과 테스트되지 않은 약물의 사용입니다.

피부가려움증에 주로 사용되는 외용제(젤) 가려운 피부병 ), 벌레 물림으로 인해 발생하거나 가려운 습진, 두드러기, 접촉 알레르기(세제, 세제, 합성 또는 거친 의류 직물 등에 대한)로 인해 발생합니다.

이러한 외부 제제는 효과가 없으며 만성 피부 알레르기 형태(예: with)의 치료에 거의 사용되지 않습니다. 식이 요법과 함께 치료 초기 단계에서 이러한 약물을 권장할 수 있습니다. 삼출성 카타르 체질 중등도 (아기가 영양과 관련하여 얼굴에 발진이 생길 때).

점안제 형태의 국소 복합제( 안과 , )를 비롯한 1세대 항히스타민제가 치료에 사용됩니다. 알레르기성 결막염 , 결막염을 동반하는 경우도 있습니다.

이러한 방울은 눈꺼풀의 발적 및 부종, 가려움증 및 눈물과 같은 부정적인 증상을 완화하는 동시에 항균 효과를 제공합니다. 차례로, 비강 방울은 다음 증상에 아주 잘 대처합니다. 알레르기 성 비염 모든 형태(포함) 건초열 ).

부작용

부작용은 주로 전신 약물의 특징이지만 장기간 사용으로 인해 외부/국소 제제(특히 소아과)를 사용할 때 관찰될 수도 있습니다.

대부분 1세대 항히스타민제가 동반되는 경우는 다음과 같습니다.

  • 강한 진정제 /수면제 효과;
  • 근육 긴장도 감소;
  • 정신운동 동요 (특히 장기간 사용하는 어린이와 성인의 경우)
  • 알코올의 효과를 강화 (증가), 수면제 그리고 진통제 자금;
  • /두통;
  • 국소마취효과;
  • 혈압 감소;
  • 항콜린 효과 (손가락 떨림, 구강 건조, 변비, 빠른 심장 박동, 시각 장애);
  • 메스꺼움/구토, 복통;
  • 중독성이 있는 .

최면 효과로 인해 이 세대의 약물은 학생, 학생, 운전자 및 잠재적으로 위험한 활동에 참여하는 사람들의 사용이 권장되지 않습니다.

이러한 모든 약물은 특정 반응을 유발합니다. 빠른필락시스 (중독) 장기간 사용 시 효과가 눈에 띄게 감소하며 20일마다 약물의 활성 성분을 다른 물질로 교체해야 하는 증상입니다.

장점

어떤 경우에는 의사들이 위에서 설명한 1세대 약물의 단점 중 일부를 유리하게 활용하는 방법을 배웠습니다.

예를 들어, 진정제 /최면에 걸린 이러한 의약품의 효과는 견딜 수 없는 피부 가려움증이 동반된 알레르기 질환에 유용할 것입니다. 아토피성 피부염 악화되는 동안) 오랫동안 기다려온 수면을 환자의 삶에 가져옵니다.

항콜린성 효과 건조한 점막을 포함하여 치료 중에 유용합니다. 기관지염 (알레르기 기침의 경우) 및 비염 (콧물에서) 다량의 액체 분비물이 동반됩니다.

모든 1세대 의약품은 심지어 해외에서 생산된 의약품도 상당히 저렴하며 국내 제조업체는 훨씬 더 저렴한 유사품을 생산합니다.

결함

뚜렷한 부정적인 전신 효과와 약물의 활성 성분에 대한 신체 중독으로 인해 1세대 약물은 장기 치료에 적합하지 않습니다.

졸음 그리고 진정 효과 이 약을 처방할 수 있는 환자의 수를 심각하게 제한합니다.

1세대 항히스타민제 목록, 표

활성 성분 약물의 상표명 릴리스 양식
  • 알레르기 유발 물질 ;
  • 그랜딤 ;
  • 디펜히드라민
  • 의사;
  • 주사액;
  • 직장 좌약;
  • 경구 과립
  • 1개월(좌약 및 주사제의 경우);
  • 3년(태블릿의 경우)
외부 젤 0개월
  • 안과 ;
  • 베타드린 ;
  • 디타드린 ;
  • 결합된
점안액
  • 2 년;
  • 0개월( 안과 )
클로로피라민
  • 서브레스틴 ;
  • 수프라민 ;
  • 의사;
  • 주사액
1 개월
클레마스틴
  • 브라베길 ;
  • 리브타길
  • 의사;
  • 주사액;
  • 시럽
  • 6년(태블릿의 경우),
  • 1년(시럽의 경우)
  • 피폴진
  • 의사;
  • 당의정;
  • 주사액
2 개월
페니라민 아빌
  • 의사;
  • 시럽;
  • 주사액
  • 12년(태블릿의 경우);
  • 0개월(시럽용)
  • 캡슐;
  • 경구 방울;
  • 젤라틴;
  • 유제(외부)
  • 1개월(드롭의 경우);
  • 12년(캡슐의 경우);
  • 0개월(외부양식의 경우)
(결합)
  • 액;
  • 스프레이;
  • 젤(비강)
  • 1개월(드롭의 경우);
  • 6년(젤, 스프레이의 경우)
사이프로헵타딘
  • 의사;
  • 시럽
  • 2년(태블릿의 경우),
  • 6개월(시럽의 경우)
메브하이드롤린
  • 의사;
  • 당의정
  • 1년(태블릿의 경우);
  • 3년(알약의 경우)
하이페나딘 의사 3 년

2세대 약물

이전 사례와 마찬가지로 알레르기에 대한 2세대 항히스타민제 목록은 주로 경구용 제형으로 표시됩니다.

알약 ( , 지스타롱 , ), 시럽 ( , ) 방울 ( , 팔라진 , 세티리진 ) 캡슐 ( 셈프렉스 ) 및 현탁액 ( , )은 성인 환자 치료와 어린이 치료 모두를 위해 거의 모든 유형의 알레르기 발현에 사용됩니다.

또한 제약 시장에는 치료에 사용되는 항히스타민제 세대의 안약이 있습니다. 알레르기성 결막염 어떤 형태로든. 이 방울은 20분 이내에 비염의 부정적인 증상을 완화하고 심각한 부작용이 없으며 점액 섬모 청소를 개선하는 데 도움이 됩니다.

2세대 항히스타민제는 이전 항히스타민제에 비해 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 장기간의 행동 (고효율은 24시간 동안 유지되므로 환자는 하루에 한 번만 표시된 약물의 권장 복용량을 마실 수 있습니다.)
  • 이 세대의 모든 치료제는 음식과 함께 위장관에 흡수되지 않습니다.
  • 최소한의 영향 진정제 /수면제 의약품의 활성 성분이 혈액뇌장벽을 통과할 수 없기 때문에 효과가 발생합니다.
  • 치료 중에 환자의 신체 활동과 정신 활동은 실질적으로 영향을 받지 않습니다.
  • 항콜린 효과 (손가락 떨림, 구강 건조, 변비, 빠른 심장 박동, 시각 장애)은 매우 드물게 발생합니다.
  • 모든 2세대 약물은 중독성이 없으며 활성 물질을 바꾸지 않고도 꽤 오랫동안(3~12개월) 사용할 수 있습니다. 계절성 알레르기 알레르기 항원이 사라질 때까지 걸리는 한);
  • 치료를 중단하면 치료 효과는 일주일 동안 유지됩니다.

부작용

2세대 항히스타민제의 부작용 중 가장 심각한 것으로 꼽히는 것은 심장 독성 효과 , 다양한 정도의 심각도로 나타나며 치료 중 환자의 심장 활동에 대한 통제가 필요합니다.

심장독성 효과 이 세대의 약물이 심장 칼륨 채널에 작용하여 이를 차단하는 능력으로 인해 가능해집니다. 이 효과의 위험은 간 기능 손상, 항진균제 병용, 항우울제 , 마크로라이드 , 자몽 주스도 마십니다. 당연히 이러한 약물은 노인 환자 및 심혈관 질환 환자에게는 금기입니다.

기타 가장 흔한 부정적인 부작용:

  • 간 기능 장애;
  • 빠른 피로;
  • 메스꺼움;
  • 부종 ;
  • 무력증;
  • 현상;
  • 신경 흥분과 진정 (어린이).

장점

최소한의 부정적인 전신 작용 및 효과로 인해 빠른필락시스 (중독), 2세대 약물은 장기간 사용에 이상적으로 적합하며 알레르기 치료에 탁월한 것으로 입증되었습니다. 계절성 비결막염 그리고 비염 , 건초열, 아토피성 피부염 (아급성기의 복합 치료에서) 및 기관지 천식 .

이러한 약물은 집중력을 감소시키지 않기 때문에 교육 과정에서 학생과 학생에게 처방될 수 있습니다.

24시간 동안 관찰되는 장기간의 효과(불필요한 복용량을 피할 수 있지만 하루에 1회로 제한).

결함

상대적으로 짧은 사용 기간으로 인해 2세대 약물의 가능한 모든 긍정적/부정적 효과는 이전 약물의 경우와 마찬가지로 연구되지 않았습니다. 특히, 이러한 이유로 대부분은 사용법에 따라 2세 미만의 어린이에게는 금기이며, 나머지는 6개월 미만의 어린이에게는 투여해서는 안 됩니다.

2세대 항히스타민제 목록, 표

활성 성분 약물의 상표명 릴리스 양식 이용 연령 제한
로라타딘
  • 로바닉 ;
  • 클라리산 ;
  • 의사;
  • 시럽;
  • 경구 현탁액
  • 3년(태블릿의 경우),
  • 1년(시럽 및 현탁액의 경우)
세티리진 알레르자 의사 6 년
  • 지르텍 ;
  • 의사;
  • 경구 방울
  • 6년(태블릿의 경우),
  • 6개월(드롭의 경우)
  • 의사;
  • 시럽
  • 6년(태블릿의 경우),
  • 2년(시럽의 경우)
  • 의사;
  • 시럽;
  • 경구 방울
  • 6년(태블릿의 경우),
  • 1년(시럽 및 방울의 경우)
아크리바스틴 셈프렉스 캡슐 12 년
테르페나딜
  • 트렉실 ;
  • 브론
의사 3 년
테르페나딘
  • 의사;
  • 시럽;
  • 경구 현탁액
3 년
에바스틴
  • 엘레트
의사 6 년
  • 점안액;
  • 비강 스프레이
  • 4년(드롭의 경우);
  • 6년(스프레이용)
아스테미졸
  • 아스테미졸 ;
  • 지스타롱
의사 2 년
기스마날
  • 의사;
  • 경구 현탁액
2 년

3세대 약물

신세대(세 번째) 알레르기 약물의 전체 목록은 원칙적으로 이전 치료제에 기인할 수 있습니다. 왜냐하면 이들 약물의 활성 성분은 기술된 최신 세대(두 번째)의 일부 이미 알려진 주요 성분의 약리학적 활성 대사산물이기 때문입니다. 위에.

그러나 신세대 항알레르기 약물은 제약 시장에 마지막으로 진입했으며 많은 출처에서 이를 3세대 및 심지어 4세대 항히스타민제로 분류합니다.

이 세대의 약물의 긍정적 효과 스펙트럼은 오늘날 알려진 거의 모든 알레르기 발현을 포괄합니다. 정제(,), 시럽( 에덴 동산 , ), 경구용 점안제 및 용액( , )을 치료에 사용할 수 있습니다. 건초열 , 알레르기 성 비염 , 피부과 반응 및 기타 알레르기 발현.

차세대 항히스타민제는 이전 제품과 비교하여 말초 H1 수용체만을 겨냥한 작용의 선택성(선택성)이 가장 크다는 특징이 있습니다. 덕분에 1세대와 2세대 약물 특유의 부작용이 없는 데다 높은 항알레르기 효과도 추적할 수 있다.

그러한 의약품의 특징은 다음과 같습니다.

  • 가능한 한 짧은 시간 내에 알레르기 반응을 중화시키는 데 도움이 되는 높은 생체 이용률과 함께 위장관에서의 빠른 흡수;
  • 방울, 시럽 및 정제는 발생하지 않으며 과도한 복용량을 섭취하는 경우에만 발달로 이어질 수 있습니다. 진정제 행위;
  • 환자의 성과와 반응이 높은 수준으로 유지됩니다.
  • 없음 심장 독성 효과 , 이는 노인 환자에게 이 세대의 약물을 처방하는 것을 가능하게 할 것입니다.
  • 중독성 효과가 없으므로 이러한 약물을 장기간 사용할 수 있습니다.
  • 다른 제약 그룹에서 동시에 복용하는 약물과 실질적으로 상호 작용이 없습니다.
  • 치료제의 흡수는 음식 섭취 시간에 의존하지 않습니다.
  • 활성 성분이 변하지 않은 형태로 배설되어 신장과 간의 부담을 덜어줍니다.

부작용

드문 경우지만 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

  • 메스꺼움;
  • QT 간격 연장 ;
  • 두통/현기증;
  • 식욕 증가;
  • 피부 충혈;
  • 건조한 점막.

장점

오래 지속되고 신속한 작용, 사실상 부정적인 부작용(항콜린성 효과 및 신경계 억제로 나타남)이 없으며, 1일 1회 투여합니다.

결함

상대적으로 새로운 모든 약물과 마찬가지로 이러한 약물의 단점은 사용 안전성(특히 소아과)에 대한 임상 데이터가 불완전하다는 것입니다. 이 세대의 약물 가격은 이전 유사 약물의 가격보다 몇 배 더 높을 수 있습니다.

3~4세대 항히스타민제 목록, 표

활성 성분 약물의 상표명 릴리스 양식 이용 연령 제한
데슬로라타딘
  • 트렉실 네오
의사 12 년
  • 에덴 동산 ;
  • 로르데스 ;
  • 프리브리스 ;
  • 의사;
  • 시럽
  • 12년(태블릿의 경우);
  • 1년(시럽의 경우)
  • 탈염 ;
  • 알레르노바
  • 의사;
  • 경구 현탁액
  • 12년(태블릿의 경우);
  • 1년(정지기간)
레보세티리진
  • 의사;
  • 경구 방울
  • 6년(태블릿의 경우),
  • 1년(드롭의 경우)
  • 조닥 익스프레스 ;
  • 카이저 ;
의사 6 년
  • 알레그라 ;
  • 다이녹스 ;
  • 펙소패스트 ;
  • 알레르기
의사 6 년

어린이의 알레르기 치료에 현대 소아과에서는 3세대 어린이 모두에게 항히스타민제 항알레르기 약물을 사용합니다. 어린 연령층에서 가장 많이 사용되는 경구 투여 형태는 어린이용 점안제와 시럽이며, 정제는 보다 의식 있는 연령의 어린이, 가장 흔히 6세부터 처방됩니다.

어린이를 위한 일부 비강 및 눈 알레르기 약은 태어날 때부터 사용할 수 있습니다.

  • 소련 이후 국가, 특히 급성 알레르기 기간에 소아과 의사는 종종 사용을 선호합니다. 1세대 항히스타민제 최대 1세 어린이용. 이러한 약물은 빠른 효과와 빠른 제거가 특징입니다. 그들은 오랫동안 소아과에서 사용되어 왔으며 긍정적이고 부정적인 효과가 잘 연구되었으며 대부분은 상대적으로 안전한 것으로 간주됩니다 (권장 복용량을 초과하지 않고 의사가 처방 한대로 복용하는 경우). 이 그룹의 많은 약물 신생아에게 사용할 수 있습니다. 액체 제형을 사용할 수 없는 경우, 1세 미만의 어린이는 의사가 권장하는 부분으로 미리 나누어 분쇄한 정제 형태의 약을 복용할 수 있습니다. 1세대 항히스타민제의 전신 작용에 가장 널리 사용되고 효과적인 약물은 다음과 같습니다.
  • 항히스타민제 2세대 작용 시간이 더 길어서 24시간마다 한 번씩 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 장기 치료에 더 적합합니다. 다음으로 이어지는 경우는 거의 없습니다. 수면제 /진정제 1세대 약물에 내재된 효과 및 기타 부작용. 이러한 약물은 유아의 신체에 미치는 영향이 충분히 연구되지 않았기 때문에 1세 이상의 어린이(드물게 6개월부터)에게 처방됩니다. 이 세대에서 소아과 의사는 다음 약물을 가장 자주 사용합니다. 지르텍 , .
  • 3세대 항히스타민제 효율성이 매우 높고 부작용이 훨씬 적은 것이 특징입니다. 이 세대의 액체 제제(시럽, 방울)는 참신함으로 인해 12개월이 된 어린이의 만성 알레르기 과정 치료에 사용됩니다. 3세대 어린이 의약품에는 다음이 포함됩니다. 에덴 동산 , 탈염 .

부모는 자녀에게 항알레르기제를 스스로 투여하는 것은 엄격히 금지되어 있음을 기억해야 합니다. Komarovsky 박사는 그의 기사에서 다음과 같이 썼습니다. ... 항히스타민제는 의사에 의해서만 처방될 수 있으며 의사의 지시에 따라 엄격하게 사용할 수 있습니다.«.

임신 중 항히스타민제

당연히, 임신을 계획하고 있거나 이미 아이를 낳고 있는 알레르기가 있는 여성들은 임신 중과 이후에 어떤 종류의 알레르기 약을 복용할 수 있는지에 대해 매우 관심이 많으며, 원칙적으로 이 기간 동안 그러한 약물을 복용하는 것이 가능합니까?

언제부터 시작하자. 임신 여성이 약을 복용하지 않는 것이 더 좋습니다. 약의 효과는 임산부와 미래의 자손 모두에게 위험할 수 있기 때문입니다. 임신 초기의 알레르기에 대한 항히스타민제는 임산부의 생명을 위협하는 극단적인 경우를 제외하고는 엄격히 금지됩니다. 임신 2기 및 3기에는 기존 항알레르기 치료약물 중 어느 것도 100% 안전하지 않기 때문에 항히스타민제 사용도 크게 제한되어 허용됩니다.

알레르기로 고통받는 여성 계절성 알레르기 , 미리 시간을 계획하는 것이 좋습니다 임신 특정 알레르기 항원의 활성이 가장 낮을 때. 다른 사람들에게는 알레르기 반응을 일으키는 물질과의 접촉을 피하는 것이 최선의 선택일 것입니다. 그러한 권장 사항을 따르는 것이 불가능할 경우 천연 항히스타민제(및 아연, 판토텐산의 , 그리고 올레산 산) 의사와 상담한 후에만 가능합니다.

비만세포의 막 안정제

특정 알레르기 반응의 치료를 위해 주로 초기 및

친애하는 친구 여러분, 안녕하세요!

여기에는 아크리바스틴(Semprex)과 테르페나딘도 포함되어 있었지만 심각한 심장 부정맥을 유발하고 심지어 사망에 이르게 하여 진열대에서 사라졌습니다.

찬성:

  1. H1 수용체에 대한 높은 선택성.
  2. 진정 효과가 없습니다.
  3. 그들은 오랫동안 행동합니다.
  4. 복용시 부작용은 훨씬 덜 자주 관찰됩니다.
  5. 중독성이 없으므로 오랫동안 사용할 수 있습니다.

마이너스:

권장 복용량으로 안전합니다. 간을 통과하여 대사됩니다. 그러나 기능이 손상되면 대사되지 않은 형태의 활성 물질이 혈액에 축적되어 심장 박동 장애를 일으킬 수 있습니다. 일부 주석에서 언급된 QT 간격을 본 적이 있을 것입니다. 이것은 심전도의 특별한 부분으로, 길이가 길어지면 심실 세동 및 급사의 가능성을 나타냅니다.

따라서 간, 신장 기능이 손상된 환자에서는 용량을 변경해야 합니다.

3세대 항히스타민제

이 그룹의 약물에는 데스로라타딘( 에리우스, Lordestin, Dezal 등), 레보세티리진( 자잘, 수프라스티넥스 등), 펙소페나딘( 알레그라, Fexadin, Fexofast 등).

이들은 2세대 약물의 활성대사산물이므로 대사산물이 혈액에 축적되지 않아 심장질환을 일으키고, 다른 약물과 상호작용하지 않아 부작용을 일으킨다.

장점:

  • 이전 제품에 비해 효율성이 뛰어납니다.
  • 그들은 빠르고 오랫동안 행동합니다.
  • 진정 효과가 없습니다.
  • 반응 속도를 감소시키지 않습니다.
  • 알코올의 효과를 향상시키지 않습니다.
  • 중독성이 없으므로 오랫동안 사용할 수 있습니다.
  • 그들은 심장 근육에 독성 영향을 미치지 않습니다.
  • 간 또는 신장 기능이 손상된 환자의 경우 용량을 변경할 필요가 없습니다.
  • 가장 안전한.

나는 그룹 전체에 대해 부정적인 점을 찾지 못했습니다.

여기요. 준비 작업이 완료되면 약으로 넘어갈 수 있습니다.

먼저, 항알레르기 치료법을 요청하는 알레르기 환자가 관심을 가질 만한 내용에 대해 간략히 설명하겠습니다.

그는 약을 원합니다:

  • 효과적이었습니다.
  • 그는 빠르게 행동하기 시작했습니다.
  • 하루에 한 번 복용합니다.
  • 졸음을 유발하지 않았습니다.
  • 반응 속도를 줄이지 않았습니다(차량 운전자의 경우).
  • 술과 궁합이 좋았다.

그리고 당신과 나는 언제나처럼 간호, 어린이, 노인에 관심이 있습니다.

이것이 바로 가장 인기 있는 일반의약품의 예를 사용하여 활성 성분을 분석하는 방법입니다.

1세대.

수프라스틴의사

  • 15~30분 안에 효과가 나타나기 시작하고, 효과는 3~6시간 지속됩니다.
  • 표시됨기관지 천식을 제외한 모든 알레르기 반응. 일반적으로 항히스타민제는 천식의 주요 약물이 아닙니다. 천식 환자에게는 약합니다. 사용하는 경우 기관지 확장제와 병용해서만 사용됩니다. 그리고 1세대는 점막을 완전히 건조시켜 가래 제거를 어렵게 만든다.
  • 졸음을 유발합니다.
  • 임산부와 수유중인 여성에게는 금기입니다.
  • 어린이 - 3세 이상(이 양식의 경우).
  • 부작용이 많습니다.
  • 노인들에게는 권장하지 않는 것이 좋습니다.
  • 운전자는 허용되지 않습니다.
  • 알코올의 효과가 증가합니다.

타베길의사

모든 것이 Suprastin과 동일하지만 지속 시간이 더 길기 때문에(10-12시간) 자주 복용하지 않습니다.

기타 차이점:

  • 수프라스틴에 비해 진정효과는 떨어지나 치료효과도 약하다.
  • 어린이 - 6세 이상(이 양식의 경우).

디아졸린정제, 당의정

  • 15~30분 내에 작동하기 시작하며, 알 수 없는 시간 동안 작동이 지속될 수 있습니다. 최대 2일 정도 소요된다고 써있습니다. 그렇다면 복용량의 다양성은 의문을 제기합니다.
  • 3세 이상의 어린이. 최대 12년 - 50mg의 단일 용량, 그 다음에는 100mg.
  • 어린이의 흥분성을 증가시킬 수 있습니다.
  • 임산부, 수유중인 여성은 이용이 불가합니다.
  • 노인에게는 권장되지 않습니다.
  • 운전자는 허용되지 않습니다.

펜카롤의사

  • BBB를 잘 통과하지 못하므로 진정 효과는 미미합니다.
  • 한 시간 안에 행동을 시작합니다.
  • 3~12세 - 10mg 정제, 12세 이상 - 25mg, 18세 이상 - 50mg.
  • 임신 중 - 위험/이득을 따져보세요. 임신 초기에는 금기입니다.
  • 모유 수유 여성은 허용되지 않습니다.
  • 위에서 설명한 것보다 부작용이 훨씬 적습니다.
  • 운전자들은 조심하세요.

2세대

클라리틴(로라타딘) 정제, 시럽

  • 투여 후 30분이 지나면 작용이 시작됩니다.
  • 해당 작업은 24시간 동안 지속됩니다.
  • 졸음을 유발하지 않습니다.
  • 부정맥을 일으키지 않습니다.
  • 적응증: 꽃가루 알레르기, 두드러기, 알레르기성 피부염.
  • 수유가 불가능합니다.
  • 임신 - 조심하세요.
  • 어린이 - 시럽은 2세부터, 정제는 3세부터 가능합니다.
  • 알코올의 효과를 향상시키지 않습니다.
  • 운전자는 할 수 있습니다.

나는 제네릭에 대한 지침에 임신 중에는 사용이 금지되어 있음을 나타냅니다. 그렇다면 모호한 "주의"라는 형태로 Claritin에 "허점"이 있는 이유는 무엇입니까?

지르텍(세티리진) ) – 경구 투여용 정제, 방울

  • 1시간 이내에 작용하기 시작하고, 효과는 24시간 지속됩니다.
  • 진정 효과가 없습니다 (치료 용량 기준).
  • 적응증: 두드러기, 피부염, Quincke 부종.
  • 감기 알레르기에 효과적입니다.
  • 치료에 가장 큰 효과를 나타냄 피부 알레르기.
  • 어린이 - 6개월부터 방울, 정제 - 6세부터.
  • 알코올을 피하십시오.
  • 운전자 - 조심하세요.

케스틴 (에바스틴)– 필름코팅정 10mg, 20mg, 동결건조정 20mg

  • 필름코팅정의 작용은 1시간 후에 시작되어 48시간 동안 지속됩니다. 기록 보유자!).
  • 5일 사용 후 효과는 72시간 지속됩니다.
  • 적응증: 건초열, 두드러기, 기타 알레르기 반응.
  • 임신, 수유 – 금기.
  • 어린이: 12세 이상.
  • 운전자는 할 수 있습니다.
  • 심장병 환자 - 주의하세요.
  • 필름코팅정 20mg - 더 낮은 용량으로 효과가 없는 경우 권장됩니다.
  • 동결건조정 20mg은 입안에서 즉시 용해됩니다. 삼키는데 어려움이 있는 분들을 위한 제품입니다.

페니스틸(디메틴덴) 방울, 젤

  • 방울 – 2시간 후 혈액 내 최대 농도.
  • 적응증: 꽃가루 알레르기, 알레르기성 피부병.
  • 어린이를위한 방울 - 1 개월부터. 진정으로 인한 무호흡증(호흡 정지)이 발생하지 않도록 최대 1년 동안 주의하십시오.
  • 임신 - 임신 초기는 제외.
  • 모유 수유 여성은 허용되지 않습니다.
  • 금기 사항 – 기관지 천식, 전립선 선종, 녹내장.
  • 알코올의 효과가 증가합니다.
  • 운전자 - 그렇지 않은 것이 좋습니다.
  • 젤 – 피부병, 벌레 물림용.
  • 이 에멀젼은 이동 중에도 사용하기 편리하며 물린 부위에 이상적입니다. 볼 어플리케이터 덕분에 점별로 도포할 수 있습니다.

3세대

에리우스(데스로라타딘) – 정제, 시럽

  • 30분 안에 효과가 나타나기 시작하고 24시간 동안 지속됩니다.
  • 적응증: 건초열, 두드러기.
  • 알레르기 성 비염에 특히 효과적입니다. 코 막힘을 제거합니다. 항 알레르기 효과뿐만 아니라 항 염증 효과도 있습니다.
  • 임신과 수유는 금기입니다.
  • 어린이 - 12세부터 정제, 6개월부터 시럽.
  • 부작용은 매우 드뭅니다.
  • 운전자는 할 수 있습니다.
  • 알코올의 효과는 향상되지 않습니다.

알레그라(펙소페나딘) - 탭. 120, 180mg

  • 1시간 이내에 효과가 나타나기 시작하며, 효과는 24시간 지속됩니다.
  • 적응증: 알레르기(120mg 정제), 두드러기(180mg 정제).
  • 임신과 수유는 금기입니다.
  • 어린이 - 12세 이상.
  • 운전자 - 조심하세요.
  • 노인 - 조심하세요.
  • 알코올의 영향 - 징후가 없습니다.

비강 및 안구 항히스타민제

알레르기약– 비강 스프레이.

6세 이상의 어린이와 성인의 알레르기성 비염에 1일 2회 사용합니다.

장기간 사용에 적합합니다.

알레르기 점안약 – 알레르기가 있는 경우 4세 이상 어린이 및 성인은 하루 2회 복용하세요.

산노린-아날레르진

16세부터 알레르기성 비염에 사용됩니다. 혈관 수축 성분과 항히스타민 성분이 포함되어 있기 때문에 좋습니다. 알레르기성 비염의 원인과 증상(무레움)에 모두 작용합니다. 10분 후에 효과가 나타나기 시작하며, 효과는 2~6시간 지속됩니다.

임산부와 수유중인 여성에게는 금기입니다.

Vizin 알레르기- 점안액.

항히스타민 성분만 함유되어 있습니다. 렌즈에는 사용하지 않고 12세부터 사용 가능합니다. 임산부와 수유중인 여성에게는 권장되지 않습니다.

그게 다야.

마지막으로 질문이 있습니다.

  1. 여기서 언급하지 않은 다른 유명한 항히스타민제는 무엇입니까? 그들의 특징, 칩?
  2. 알레르기 치료를 요청하는 고객에게 어떤 질문을 해야 합니까?
  3. 추가할 내용이 있나요? 쓰다.

당신을 사랑합니다, 마리나 쿠즈네초바

알레르기로 고통받는 사람들은 새로운 세대의 항히스타민제를 반복적으로 처방받았으며, 그 목록에는 Cetrin, Erius, Desloratadine, Xizal 및 이 기사에서 논의될 다른 많은 새로운 세대의 항알레르기 약물이 포함되어 있습니다.

알레르기 및 항히스타민제에 관한 일반 정보

불리한 자연 조건,자가 면역 질환 및 기타 요인 목록으로 인해 알레르기가 나타납니다. 이는 자극제에 대한 면역 반응입니다.

임상 사진

알레르기를 치료하는 효과적인 방법에 대해 의사가 말하는 것

러시아 아동 알레르기 전문의 및 면역학자 협회 부회장. 소아과 의사, 알레르기 전문의-면역학자. 스몰킨 유리 솔로모노비치

실제 의료 경험: 30년 이상

최신 WHO 데이터에 따르면 가장 치명적인 질병의 발생으로 이어지는 것은 인체의 알레르기 반응입니다. 그리고 모든 것은 사람이 코 가려움증, 재채기, 콧물, 피부에 붉은 반점, 어떤 경우에는 질식을 경험한다는 사실에서 시작됩니다.

매년 700만명이 알레르기로 사망 , 손상 규모는 거의 모든 사람에게 알레르기 효소가 존재할 정도입니다.

불행하게도 러시아와 CIS 국가에서는 제약회사가 증상만을 완화하는 값비싼 약품을 판매하여 사람들을 한 가지 약품에 푹 빠지게 합니다. 이것이 바로 이들 국가에서 질병의 비율이 매우 높고 많은 사람들이 "효과가 없는" 약물로 고통받는 이유입니다.

음식, 식물 꽃가루, 애완동물 털 및 타액, 천연 및 합성 약물, 미생물 및 박테리아를 포함하는 알려진 알레르기 유발 물질 목록이 있습니다.

차세대 항히스타민제를 이해하려면 알레르기가 어떻게 나타나는지 알아야 합니다.

인체에 부정적인 영향을 미치는 항원으로 인해 유리 히스타민이 혈액에 들어갑니다. 활성이 높은 물질은 H1 및 H2 수용체와 접촉하여 알레르기 증상을 유발합니다. 알레르기 반응을 멈추려면 항히스타민 작용이 있는 약물 목록, 바람직하게는 신세대 약물을 사용해야 합니다.

항 알레르기 약물은 항히스타민 제라고하며 이러한 약물은 다양한 피부병, 기침, 재채기, 가려움증, 작열감, 코 점액 제거, 코 막힘 느낌, 부기 및 기타 증상과 같은 알레르기 증상 목록에 대처하는 데 도움이 됩니다.

제약 회사는 오랫동안 항히스타민 제를 생산해 왔지만 약물 세대에 주목할 가치가 있습니다. 그 중 일련의 제품은 새로운 세대로 출시됩니다. 이제 IV 세대의 항히스타민제가 있습니다.

항히스타민제는 지난 세기 초에 처음 언급되었습니다. 시간이 지나면서 새로운 기술과 의학자들의 향상된 지식 덕분에 2세대 항히스타민제 특성을 지닌 신약 목록이 만들어졌습니다. 과학, 의학 및 제약 활동 분야의 발전으로 새로운 III-IV 세대의 의약품이 등장했습니다.

항히스타민 작용을하는 약물 III, IV, 즉 신세대는 판매 슬로건 만 다르다는 점을 언급 할 가치가 있습니다. 신세대 (III-IV)의 의약 물질간에 물질 및 특성에는 특별한 차이가 없습니다. 그러나 I-II 약물과 신세대 약물의 차이는 중요합니다. 약물의 구성, 주요 제약 물질, 약리학 적 특징 및 부작용이 다릅니다. 항히스타민 작용을 하는 약물 목록은 새로운 유사체와 방출 형태 덕분에 지속적으로 증가하고 있습니다.

차세대 항히스타민제 목록부터 시작하여 오래된 항히스타민제로 끝나는 모든 세대의 항히스타민제를 연구해 보겠습니다.

최고의 차세대 항히스타민 제 목록

신세대 항히스타민제 특성을 지닌 약물은 간에서 대사 과정을 활발하게 진행하기 때문에 대사 물질이라고 불립니다.

III-IV 세대의 새로운 항알레르기 약물은 이전 세대 약물 목록의 수정된 형태로 사용됩니다. 새로운 약물은 진정 효과가 없으며 심장 및 혈관 질환이 있는 사람들에게 위험하지 않습니다.

알레르기성 피부병 및 피부염을 포함한 알레르기 증상을 완화하기 위해 모든 연령층의 사람들에게 새로운 약물이 처방됩니다.

알레르기 환자가 심혈관 질환을 앓고 있거나 집중력이 필요한 경우 차세대 항 알레르기 약, 방울 및 연고가 처방됩니다.

의약 목적으로 사용되는 차세대 항히스타민제는 알레르기로부터 성공적으로 보호합니다. 그러나 새로운 약물의 복용량을 초과하면 정신 활동 감소, 점막 건조 현상 및 빠른 심장 박동이 눈에 띄게 나타납니다.

차세대 항히스타민제 치료제 목록:

  • 알레르기약;
  • 에덴 동산;
  • 아메르틸;
  • 노라스테미졸 등.

알레그라, 텔파스트, 펙사딘

제약 물질인 펙소페나딘을 기반으로 개발된 새로운 치료제 목록은 꽃가루 알레르기와 두드러기에 효과적으로 대처합니다.

신약은 H1-H2 수용체를 차단하여 히스타민 생산을 감소시킵니다. 최신 세대의 항히스타민제는 중독성이 없으며 효과가 24시간 이상 지속되지 않습니다.

이전에 Telfast라고 불렸고 현재 Allegra라고 불리는 정제는 12세 미만 어린이, 임산부 또는 수유 여성이 사용할 수 없습니다. Fexadin은 Allegra의 절대 유사체입니다.

세티리진, 지르텍, 조닥, 세트린

새로운 항히스타민제 목록은 활성 물질인 세티리진을 기반으로 생성됩니다. 중단 후 최대 3일까지 효과가 지속되는 약물은 알레르기 발작을 완화하고 알레르기 발병을 예방하기 위해 장기간 복용할 수 있습니다.

세티리진을 기본으로 하는 약용 물질은 정제, 점안제, 현탁액 형태로 생산됩니다. 소아과 의사들은 6개월 이상의 어린이들에게 조닥(Zodak)과 지르텍(Zyrtec) 방울을 처방하는 연습을 하고 있으며, 세트린(Cetrin)과 조닥 시럽(Zodak 시럽)은 12개월 이상의 어린이들이 복용할 수 있습니다. 6세 이상의 어린이에게는 정제의 경구 투여가 허용됩니다. 의사는 개별 적응증에 따라 약물과 복용량을 엄격하게 처방합니다.

임산부와 수유기 여성은 세티리진을 기본으로 한 모든 제형 목록을 복용할 수 없지만, 약물 사용을 피할 수 없는 경우 아기는 인공 수유로 전환됩니다.

자이잘, 레보세티리진, 수프라스티넥스

신약 목록은 정제와 방울로 제공되며 결막염 및 비 결막염 증상, 가려움증을 동반하는 다양한 피부 발진으로 인한 계절성 알레르기를 제거하는 데 사용됩니다.

새로운 항히스타민제는 투여 후 40분부터 작용하기 시작하므로 항히스타민제는 음식과 함께 복용하는 것이 바람직하다.

임산부는 약품 목록을 복용해서는 안 되지만, 수유부는 약을 사용하는 것이 허용됩니다. 4세대 점안약은 2세 이상 어린이에게 처방되고, 정제는 6세 이상 어린이에게 처방되며, 복용량은 어린이의 체중과 키에 따라 결정됩니다.

데슬로라타딘, 로데스틴, 데잘, 에리우스

주요 활성 성분인 desloratadine을 함유한 신약 목록은 항히스타민 특성을 가질 뿐만 아니라 염증을 치료하고 알레르기를 유발하는 식물의 개화기 및 쐐기풀 ​​발진 동안 알레르기 증상을 성공적으로 퇴치합니다.

새로운 약품은 약국에서 정제와 시럽 형태로 판매됩니다. 대부분의 경우 2세 이상의 어린이에게는 시럽을 처방하고, 미취학 아동에게는 정제를 처방합니다.

임산부는 Quincke 부종, 아나필락시 성 쇼크와 같은 위협적인 상태를 제외하고 desloratadine을 기반으로 한 항히스타민 제 목록을 복용하는 것이 금기입니다.

2세대 항히스타민제는 진정작용을 일으키지 않습니다. 즉, 부작용 목록이 매우 적습니다.

이 약물은 강력한 항히스타민 특성을 가지고 있으므로 하루에 한 알씩 환자가 알레르기를 완화하기에 충분합니다. 2 세대 항히스타민 제의 정제 및 기타 방출 형태의 사용으로 인해 졸음이 발생하지 않으며 반응이 감소하지 않으며 집중력이 저하되지 않습니다.

항히스타민제 비진정제는 혈관부종, 쐐기풀 발진, 염증성 피부 알레르기 등 알레르기 병리 목록을 해결하는 데 도움이 됩니다. 의사들은 참을 수 없는 가려움증을 완화하기 위해 수두에 대한 정제나 연고를 처방하는 경우가 많습니다.

약물 중독은 없으며, 부정맥으로 고통받는 조부모와 환자에게는 2세대 항히스타민제가 권장되지 않는다는 점을 분명히 하면 됩니다. 2세대 약물도 다른 항히스타민제와 마찬가지로 용량을 초과하면 부작용을 일으킬 수 있으므로 남용해서는 안 된다.

2세대 항히스타민제 목록:

  • 로라타딘;
  • 레보카바스틴;
  • 히스타딜;
  • 테르페나딘;
  • 트렉실;
  • Semprex 및 기타.

로라타딘, 로라젝살, 클라리틴, 로밀란

항히스타민제 목록은 화학 물질인 로라타딘을 기반으로 합니다. 항히스타민제는 H1-히스타민 수용체를 선택적으로 차단하므로 알레르기 발작이 중단되고 부작용이 줄어듭니다.

거의 보이지 않는 약물로 인한 부정적인 영향:

  1. 불안, 불면증, 우울 장애 상태;
  2. 배뇨 증가;
  3. 배변 장애;
  4. 공기가 부족한 느낌;
  5. 살찌 다.

항히스타민제는 시럽과 정제 형태로 생산됩니다. Claritin 및 Lomilan 현탁액은 어린이에게 투여하는 것이 허용됩니다. 현탁액은 정제보다 복용하기가 더 쉽습니다. 이 약은 2세 이상의 어린이에게 처방됩니다.

로라타딘은 의사가 복용량을 선택하고 전문가가 모니터링하는 특별한 경우를 제외하고 임신 초기에 임신한 여성에게는 금기입니다.

케스틴, 에바스틴

이 약물은 히스타민 H1 수용체를 선택적으로 차단하고 투여 후 60분 이내에 작용하기 시작하며 효과는 하루 동안 지속됩니다.

케스틴과 에바스틴은 진정효과가 없으므로 복용 시 잠이 오지 않으나 심부정맥, 심박수(Heart Rate) 감소 등의 부작용이 발생할 수 있다.

약물 목록은 간의 독성 손상에 기여하므로 정제로 생산된 약물은 임산부에게는 금기이며 어린이에게는 12세 이상의 정제만 처방됩니다.

루파핀, 루파타진

혈액 속으로 빠르게 흡수되는 약물 목록은 두드러기 증상에 효과적으로 대처하며, 음식과 함께 복용하면 약효가 높아집니다.

항히스타민제는 12세 이상의 어린이에게 처방되며 임산부는 약물 사용을 권장하지 않습니다.

항히스타민제 정제, 방울, 시럽, 1세대 정맥 및 근육 주사 용액은 주로 진정 효과가 있는 많은 부작용을 일으키는 개선되지 않은 약물 목록입니다. 진정제, 최면제, 의식 억제 및 감소 효과가 있습니다. 집중. 각 1세대 약물에는 고유한 부작용이 있습니다.

또한 1세대 약물은 오래 지속되지 않습니다. 효과는 4~8시간 동안 지속되고 중독성이 있으므로 의사는 7일 이상 치료를 처방하지 않습니다.

1세대 약물은 피부 발진과 약물에 대한 알레르기를 완화하기 위해 처방됩니다.

항알레르기 약물에는 긍정적인 효과 외에도 부정적인 결과도 있습니다.

  1. 갈증, 건조한 점막;
  2. HR(심박수) 증가;
  3. 압력 감소;
  4. 메스꺼움, 구토, 복통의 느낌;
  5. 식욕 증가.

부작용에도 불구하고 1세대 약물은 신중하게 연구되고 테스트되었기 때문에 생후 1년의 어린이, 임산부 및 수유부에게 개별 적응증과 개별 복용량에 따라 처방됩니다. 그러나 작업에 높은 집중력이 필요한 사람들은 항히스타민 제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

1세대 약물 목록:

  • 디펜히드라민;
  • 디아졸린;
  • Tavegil 및 기타.

1세대 약물의 주성분은 클로로피라민이다. Suprastin은 약국에서 정제, 근육 주사 및 정맥 주사 용액 형태로 구입할 수 있습니다.

항히스타민제는 두드러기, 꽃가루 알레르기, 알레르기성 비염, 습진, 퀸케 부종, 피부 발진에 도움이 됩니다. 이 약은 수두와 벌레 물림에도 효과적입니다.

수프라스틴은 1개월 이상의 유아에게도 처방되지만 임산부 및 수유부에게는 권장되지 않습니다.

항히스타민제는 정제 및 주사제 형태로 제공되며 수프라스틴과 동일한 경우에 사용됩니다.

그러나 수프라스틴과 달리 1세 이상의 어린이에게는 시럽 형태로 처방되며, 미취학 아동에게는 정제를 권장합니다. 임산부와 수유중인 여성도 금기입니다. 1세대 약물은 진정효과가 없습니다.

펜카롤(퀴페나딘)

특수효소에 의해 히스타민을 파괴하므로 효과는 강하나 진정작용이나 진정작용은 없습니다. 항히스타민제는 심장 부정맥을 유발하므로 심장병이 있는 사람이 복용하는 것은 위험하다는 점을 분명히 해야 합니다.

Fenkarol은 현탁액 및 정제용 분말 형태로 생산됩니다. 오렌지 향이 나는 현탁액은 1 세 이상의 어린이에게 처방되며 6 세 이상의 정제가 처방됩니다.

Fenkarol은 적응증에 따라 임신 첫 삼 분기, 12 주부터 여성에게 금기이며 체중을 기준으로 복용량을 엄격하게 계산합니다.

페니스틸(디메틴덴)

생후 1개월부터 유아에게도 처방되는 이 약에 대한 젊은 엄마들의 리뷰를 자주 들을 수 있습니다. 이 약물은 약물에 대한 알레르기 반응, 알레르기성 피부병, 아토피성 피부염으로 인해 주로 소아과 의사가 처방합니다.

항히스타민제는 약국에서 방울, 젤, 현탁액 및 정제 형태로 판매됩니다. 1세대 약물은 임신 1분기의 임산부와 수유부에게 금기입니다.

유명한 의사 Komarovsky는 기회가 있을 때마다 어린이에게 항알레르기제를 투여하는 것을 강력히 권장하지 않습니다.

동영상

질문: 항알레르기성 항히스타민제를 정기적으로 복용하면 사람에게 해를 끼칠 수 있나요?

답변: 기기의 알레르기 항원 검사를 받는 것이 좋습니다. "이미디스 엑스퍼트" 식별된 연락처를 추가로 제외합니다. 생체공명 테스트 알레르기 항원. 또한 가능하다면 생체공명 치료사의 치료를 받고 생체공명 치료 중 처방된 동종요법 및 생체공명 약물을 수년 동안 복용하고 악화 또는 알레르기 계절에 생체공명 테스트를 통해 선택된 차세대 항히스타민제를 복용하거나 흔들리는 추.

알레르기 증상이 사라질 때까지 차세대 항히스타민제를 하루에 한 번씩 복용해야 합니다. 알레르기 항원과의 접촉을 피할 수 없다면 매일 항히스타민제(항알레르기제)를 복용해야 하지만, 불행히도 이를 피할 수는 없습니다. 항알레르기제 없이 알레르겐과 접촉하면 심각한 알레르기 반응이 나타나 사망, 혼수상태에 이를 수 있고, 알레르기가 천식으로 발전할 수도 있습니다.

일생 동안 차세대 항히스타민제를 복용하고 아무 일도 일어나지 않는 사람들이 있습니다.

물론 알약은 사탕이 아니며 항히스타민제도 예외는 아닙니다. 반응 상태에서는 그것들 없이 지내려고 하지 마십시오. 어쨌든 알레르기 항원은 제때에 몸에서 제거되어야 하며, 그 다음에는 너무 늦을 수 있습니다.

항히스타민제

항히스타민제는 H1 및 H2 히스타민 수용체를 차단한다는 사실에 기초하여 작용 원리를 갖는 약물 그룹입니다. 이 차단은 특수 매개체인 히스타민과 인체의 반응을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이 약들은 어떤 용도로 복용되나요? 의사는 알레르기 반응 중에 사용을 처방합니다. 항소양증, 항경련, 항세로토닌, 국소마취 효과가 뛰어나 알레르기에 탁월한 항히스타민제는 히스타민으로 인한 기관지경련을 효과적으로 예방한다.

발명 및 시장 출시 시기에 따라 다양한 알레르기 치료법이 여러 수준으로 분류됩니다. 항히스타민제는 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 약물로 구분됩니다. 각 세대에 포함된 약물은 고유한 특징과 특성을 가지고 있습니다. 이들의 분류는 항히스타민 효과의 지속 기간, 기존 금기 사항 및 부작용을 기준으로 합니다. 치료에 필요한 약은 각 질병의 특성을 고려하여 선택해야 합니다.

항히스타민제의 세대

1세대 항히스타민제

1세대(1세대) 약물에는 진정제가 포함됩니다. 그들은 H-1 수용체 수준에서 작동합니다. 작용 시간은 4~5시간이며, 이 기간이 지나면 새로운 약을 복용해야 하며 복용량은 상당히 커야 합니다. 진정 항히스타민제는 강력한 효과에도 불구하고 여러 가지 단점이 있습니다. 예를 들어, 구강 건조, 동공 확장, 시력 흐림을 유발할 수 있습니다.

졸음과 톤 저하가 발생할 수 있으며, 이는 자동차 운전이나 고농축이 필요한 기타 활동 중에는 이러한 약물을 복용하는 것이 불가능하다는 것을 의미합니다. 또한 다른 진정제, 수면제 및 진통제 복용 효과를 향상시킵니다. 진정제와 혼합하면 알코올이 신체에 미치는 영향도 향상됩니다. 대부분의 1세대 항히스타민제는 서로 바꿔 사용할 수 있습니다.

기침이나 코 막힘과 같은 호흡기 시스템에 알레르기 문제가 발생할 때 사용하는 것이 좋습니다. 1 세대에 속하는 항히스타민 제가 기침 퇴치에 좋다는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 따라서 기관지염에 사용하는 것이 좋습니다.

또한 호흡 곤란과 관련된 만성 질환으로 고통받는 사람들에게도 유용할 것입니다. 기관지 천식에 사용하면 매우 효과적입니다. 또한 급성 알레르기 반응 치료에도 상당히 좋은 효과를 가질 수 있습니다. 예를 들어 두드러기에 사용하는 것이 적합합니다. 그 중 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

수프라틴

디펜히드라민

디아졸린

타베길

페리톨(peritol), 피폴펜(pipolfen), 펜카롤(fenkarol)도 종종 판매됩니다.

2세대 항히스타민제

2세대 약물을 비진정제라고 합니다. 그들은 1 세대 항히스타민 제를 구성하는 약물만큼 부작용 목록이 많지 않습니다. 졸음을 유발하지 않거나 뇌 활동을 감소시키지 않고 항콜린 효과도 없는 약물입니다. 가려운 피부와 알레르기 발진에 사용하면 좋은 효과가 있습니다.

그러나 이들 약물의 중요한 단점은 이러한 약물이 유발할 수 있는 심장 독성 효과입니다. 따라서 비진정제는 외래 환자에게만 처방됩니다. 어떤 경우에도 심혈관 질환으로 고통받는 사람들이 복용해서는 안됩니다. 가장 흔한 비진정제 이름:

트렉실

히스타롱

조닥

셈프렉스

페니스틸

클라리틴

3세대 항히스타민제

3세대 항히스타민제는 활성 대사산물이라고도 합니다. 그들은 강력한 항히스타민 특성을 가지며 사실상 금기 사항이 없습니다. 이러한 약물의 표준 세트에는 다음이 포함됩니다.

세트린

지르텍

텔파스트

이들 약물은 2세대 약물과 달리 심장독성 효과가 없습니다. 이들의 사용은 천식 및 급성 알레르기 반응에 긍정적인 영향을 미칩니다. 피부과 질환 치료에도 효과적입니다. 건선 치료를 위해 의사가 3세대 항히스타민제를 처방하는 경우가 많습니다.

차세대 약물은 가장 효과적이고 무해한 항히스타민제입니다. 중독성이 없고 심혈관계에 안전하며 작용 기간도 길다. 4세대 항히스타민제로 분류됩니다.

4세대 항히스타민제

4세대 약물에는 주로 임신과 유년기를 포함하는 금기 사항이 적지만, 그럼에도 불구하고 치료를 시작하기 전에 지침을 읽고 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 이러한 약물 목록에는 다음이 포함됩니다.

레보세티리진

데스로라타딘

펙소페나딘

이를 바탕으로 더 많은 약이 생산되며 필요한 경우 약국에서 구입할 수 있습니다. 여기에는 erius, xysal, lordestin 및 telfast가 포함됩니다.

항히스타민제의 방출 형태

히스타민 수용체를 차단하는 약물 방출에는 여러 형태가 있습니다. 대부분의 경우 가장 사용하기 편리한 유형은 정제와 캡슐입니다. 그러나 약국 진열대에서는 앰플, 좌약, 방울, 심지어 시럽 형태의 항히스타민제도 찾을 수 있습니다. 각각의 효과는 독특하므로 의사만이 가장 적절한 약 복용 형태를 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

항히스타민제를 사용하는 어린이 치료

알려진 바와 같이 어린이는 성인보다 알레르기 질환에 더 취약합니다. 자격을 갖춘 알레르기 전문의가 어린이를 위한 약을 선택하고 처방해야 합니다. 그들 중 다수는 금기 사항 목록에 어린이가 있으므로 필요한 경우 치료 과정을 계획할 때 특별한 주의를 기울여 사용해야 합니다. 어린이의 신체는 약의 효과에 상당히 예민하게 반응할 수 있으므로, 이 약을 사용하는 동안 어린이의 안녕을 매우 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 부작용이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

다소 오래된 약물과 보다 현대적인 약물 모두 어린이 치료에 적합합니다. 1세대에 포함된 약물은 주로 급성 알레르기 증상의 긴급 완화를 위해 사용됩니다. 장기간 사용하는 경우 일반적으로보다 현대적인 수단이 사용됩니다.

항히스타민제는 일반적으로 특별한 "어린이용" 형태로 제공되지 않습니다. 성인과 마찬가지로 어린이 치료에도 동일한 약물이 사용되지만 복용량은 더 적습니다. Zyrtec 및 Ketotifen과 같은 약물은 일반적으로 어린이가 6개월이 될 때부터 처방되고, 나머지는 모두 2세부터 처방됩니다. 어린이는 어른의 감독하에 약을 복용해야 한다는 것을 잊지 마십시오.

어린 아이의 질병의 경우 항히스타민제 선택이 훨씬 더 복잡해집니다. 신생아의 경우 약간의 진정 효과가 있는 약물, 즉 1세대 약물이 적합할 수 있습니다. 매우 어린 소아의 치료에 가장 일반적으로 사용되는 것은 수프라스틴(suprastin)입니다. 아기와 어린이 모두에게 안전하며, 수유부와 임산부에게도 안전합니다. 아이의 신체 질환과 상태에 따라 의사는 타베길(Tavegil)이나 펜카롤(Fenkarol)을 처방하고 알레르기성 피부 반응이 있는 경우 항히스타민제 크림을 처방할 수 있습니다. 신생아와 동일한 약물이 유아에게도 적합합니다.

임신과 수유 중 항히스타민제

여성의 몸에서 코티솔 생산이 증가하기 때문에 아이를 낳는 동안 알레르기는 매우 드물지만 그럼에도 불구하고 일부 여성은 여전히 ​​​​이 문제에 직면합니다. 임신 중에는 절대적으로 모든 약을 복용하는 것이 의사의 동의를 받아야합니다. 이는 부작용이 상당히 다양하고 어린이에게 해를 끼칠 수 있는 알레르기 약물에도 적용됩니다. 임신 초기에는 항히스타민제 사용을 엄격히 금지합니다. 그러나 두 번째 및 세 번째 삼 분기에는 필요한 예방 조치를 준수하면서 섭취할 수 있습니다.

임신 중뿐만 아니라 모유 수유 중에도 의도하지 않게 약이 어린이의 몸에 침투할 수 있습니다. 수유 중에 항히스타민 제를 사용하는 것은 매우 바람직하지 않으며 가장 긴급한 경우에만 처방됩니다. 간호 여성이 어떤 제품을 사용할 것인지에 대한 질문은 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다. 가장 최신의 가장 현대적인 약물조차도 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있으므로 어떤 경우에도 아기에게 우유를 먹이는 방식으로 스스로 치료하지 마십시오.

항히스타민제의 부작용

앞서 언급했듯이 각 개인의 신체는 개인이며 전문의만이 올바른 치료법을 선택할 수 있습니다. 사람에게 맞지 않는 약을 복용하고 복용량을 위반하면 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 항히스타민 제의 해로움은 여성의 배란시기를 위반하는 졸음, 콧물, 기침, 알레르기 부종 및 천식의 발생과 같은 일반적인 부작용 외에도 나타날 수 있습니다. 그러므로, 약 복용을 시작하기 전에 반드시 의사와 상담하고, 복용 지시사항을 엄격히 따르십시오.

알레르기, 항히스타민제의 약물 치료

항히스타민제는 어떻게 작용하나요?

"구"세대와 "신"세대의 항히스타민제

1세대, 2세대, 3세대 항히스타민제의 차이점은 무엇인가요?

약물치료의 기초

히스타민이라는 물질이 있습니다. 이는 알레르기 반응 중에 방출되며 피부 발현부터 아나필락시스 쇼크와 같은 매우 심각한 생명을 위협하는 반응에 이르기까지 불쾌한 증상의 발생을 담당합니다. 이것이 항알레르기 약물이라고 불리는 이유입니다. 항히스타민 제.

그들은 히스타민 수용체를 차단하여 알레르기 증상의 발병을 막습니다.

반응 유형에 따라 항히스타민제는 주사(심각한 형태의 경우) 및 경구(경증 형태의 경우)로 처방됩니다. 이것은 이해할 수 있습니다. 근육 내 또는 정맥 주사를 사용하여 약을 투여하면 즉시 혈류로 들어가 작용을 시작합니다. 그리고 이 약을 복용하면 활성 물질이 위장관에서 혈액으로 흡수되기까지 시간이 지나야 합니다.

모든 항알레르기 약물은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 증상이 있는 약물.

2. 영향을 받은 기관의 만성 알레르기 염증 치료용 의약품.

3. 국소치료용 의약품.

증상이 있는 약물은 알레르기 질환의 경과를 완화하기 위한 것입니다. 그 중 선두 자리는 항히스타민 제라는 약물에 속합니다.

이 약물은 알레르기 반응의 주요 매개체인 히스타민의 손상 효과를 중화합니다. 오늘날 의사들은 특성이 다른 3세대 항히스타민제를 보유하고 있습니다.

항히스타민 제의 선택은 음식 알레르기의 성격, 어린이의 나이 및 수반되는 질병의 성격을 고려하여 개별적으로 수행됩니다. 예를 들어 증상이 있는 약물에는 기관지 확장제가 포함됩니다. 기관지 천식 발작에 사용됩니다.

영향을받는 기관의 만성 알레르기 염증 치료를위한 항히스타민제는 비 호르몬과 호르몬으로 구분됩니다. 최신 약물은 더욱 강력하고 효과적입니다.

이 그룹의 약물 처방은 음식 알레르기의 임상 증상, 질병의 중증도 및 아동의 연령에 따라 다릅니다. 이러한 약물은 일반적으로 장기간 정기적으로 사용하는 경우에만 효과적이라는 점을 기억해야 합니다.

음식 알레르기에 대한 약물 치료는 오랜 과정이므로 인내심을 갖고 지속적으로 의학적 권고 사항을 따라야 한다는 점을 기억해야 합니다.

또한 음식 알레르기에 대한 일부 치료 방법은 절대 금기이며 어린이에게 해로울 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 따라서 음식 알레르기의 경우 허브 및 많은 전통 의약품을 사용한 치료는 금기이며 생체 공명 치료 외에 심리 치료 및 반사 요법은 거의 큰 효과가 없습니다.

허브와 이를 기반으로 한 약물로 치료하면 향후 꽃가루 알레르기가 발생할 위험이 높아집니다. 동일한 "서비스"는 종종 식물 성분을 포함하는 건강보조식품에서도 제공될 수 있습니다.

항히스타민제는 아토피성 피부염의 표준 치료법이다. 심한 가려움증과 그에 따른 발진에 대한 외부 치료를 위한 추가 치료법으로 사용됩니다.

항히스타민제는 3세대로 나누어집니다.

1세대 "구" 세대를 의미합니다.

2세대와 3세대("신세대")를 의미합니다.

1세대 "구"세대의 항히스타민제

1세대 항히스타민제는 가려움증 알레르기성 피부병 치료에서 급성 반응을 치료하는 데 가장 자주 사용됩니다. 대부분은 앰풀의 용액으로 제공되지만 정제, 시럽 및 분말 형태도 있습니다.

1세대 "구"세대 항히스타민제(경구형)

클로로피라민, 클레마스틴, 디메틴덴, 퀴페나딘, 하이페나딘, 메브하이드롤린, 케토티펜.

구세대 항히스타민제의 단점:

H1 수용체와의 불완전한 연결로 인해 상대적으로 높은 용량이 필요합니다.

짧은 작용 시간 - 하루에 여러 번 수행

중독의 발달 - 10-14일마다 다른 그룹의 약물을 교체해야 합니다.

진정 및 최면 효과

2세대 및 3세대 "신" 항히스타민제

로라토딘, 시테리진, 펙소페나딘, 데스로라타딘.

현재 아토피성 피부염 치료에는 '신규' 항히스타민제, 즉 2세대, 3세대가 널리 사용되고 있다.

2세대, 3세대 항히스타민제는 기본치료와 재발방지치료로 사용됩니다.

"신세대" 항히스타민제는 진정 효과와 최면 효과가 없습니다. 그들은 H1-히스타민 수용체만을 차단하는 선택적 효과를 가지고 있습니다. 작용 시간은 최대 24시간이므로 대부분의 약물은 하루에 한 번 처방됩니다.

대부분의 항히스타민제는 복용 후 중단 후에도 1주일 정도는 효과가 지속됩니다. (알레르기 검사 시 이러한 점을 고려해야 합니다.) "신세대" 항히스타민제의 중요한 차이점은 H1 차단 효과뿐 아니라 항알레르기 및 항염증 효과도 있다는 것입니다.

장기간 사용이 필요한 경우 "신세대" 항히스타민제만 사용하십시오.

최초의 항히스타민제 특유의 원치 않는 부작용이 없기 때문에 현대 H1 길항제 사용에 대한 적응증 목록을 크게 확장할 수 있습니다.

1세대 항히스타민제와 비교하여 2세대 항히스타민제의 장점은 다음과 같습니다.

빠른 작용 개시(30분부터 - 급성 사례);

하루 중 언제든지 복용 가능(상반 포함), 소화관 흡수가 양호, 어린이에게도 사용 가능, 항히스타민 효과가 장기간(최대 24시간) 지속되어 복용 가능 하루에 한 번 약.

다른 유형의 수용체를 차단하지 않음

치료 용량에서 혈액 뇌 장벽을 통한 침투 부족

음식 섭취와의 연관성 부족

장기간(3~6개월) 사용해도 중독성이 없습니다.

신경계 및 심혈관계에 미치는 영향과 관련된 부작용이 거의 전혀 없습니다.

아토피성 피부염이 있는 어린이의 치료에 항히스타민제를 사용합니다.

1세 이후의 어린이는 일반적으로 신세대 약물을 처방받습니다.

6개월 이상의 어린이에게 사용하도록 승인된 "신세대" 약물은 세티리진(일반 활성 성분)을 기반으로 한 항히스타민제입니다.

백신 접종

알레르기는 면역 장애이기 때문에 알레르기성 비염과 기관지 천식은 어린이가 과민하게 반응하는 알레르기 항원으로 만든 백신으로 치료할 수 있습니다. 예방접종 적응증은 알레르기 항원에 대한 피부 검사 결과를 바탕으로 결정됩니다.

백신은 특별한 계획에 따라 피하 투여되거나 혀 아래에 주입됩니다. 이 치료는 5세 이상의 어린이에게만 적용 가능하며 알레르기 전문의가 실시해야 합니다.

마지막으로 가장 흥미로운 질문은 알레르기 약이 알레르기를 유발합니까? 예! 그러한 사건의 전개로 이어질 수 있는 복잡한 메커니즘에 대한 기술적인 세부 사항은 다루지 않을 것입니다.

항히스타민제에 대한 알레르기는 극히 드물지만 실제로 발생한다고 가정해 보겠습니다. 탈출구는 단 하나뿐입니다. 약을 바꾸는 것입니다.

항히스타민제는 신체의 히스타민 수용체를 경쟁적으로 차단하여 이에 의해 매개되는 효과를 억제하는 약물 그룹입니다.

히스타민은 호흡기관(비점막 부종, 기관지경련 유발), 피부(가려움증, 수포성 고혈압 반응), 위장관(장산통, 위분비 자극), 심혈관계(모세혈관 확장)에 영향을 미칠 수 있는 신경전달물질입니다. 혈관, 혈관 투과성 증가, 저혈압, 심장 부정맥), 평활근.

그 영향의 증가는 알레르기 반응으로 인해 발생하므로 항히스타민제는 알레르기 증상을 퇴치하는 데 사용됩니다. 사용되는 또 다른 영역은 증상 치료/감기 증상 제거입니다.

현재, 차단하는 수용체에 따라 세 가지 약물 그룹이 있습니다.

H1 차단제 - 알레르기 질환 치료에 사용됩니다.

H2 차단제 - 위 질환 치료에 사용됩니다(위 분비 감소에 도움).

H3 차단제 - 신경 질환 치료에 사용됩니다.

그중 세트린(세티리진), 펜카롤(하이페나딘), 디펜히드라민, 클레마스틴, 수프라스틴은 히스타민의 방출(예: 크로모글리산) 또는 작용(디펜히드라민과 같은)을 중지합니다.

정제, 비강 스프레이, 안약을 포함한 방울, 근육 내 투여를 위한 앰플 용액(보통 응급 치료용) 형태로 제공됩니다.

항히스타민제는 여러 세대가 있습니다. 각 세대마다 부작용의 수와 강도, 중독 가능성이 감소하고 작용 기간이 늘어납니다.

첫 세대

파라세타몰, 이부프로펜, 항알레르기제(항히스타민제), 감기약, 콧물 치료제 등 약을 구입하기 전에 다음 사항을 알아야 합니다.

파라세타몰

진통제, 해열제, 항염증제. 활성 물질은 파라아세트아미노페놀이며, 이를 기반으로 아세트아미노펜, 파나돌, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren 등과 같은 다른 유사한 약물이 여러 국가에서 생산됩니다.

혜택.그 작용에 있어 파라세타몰은 여러 면에서 아스피린과 유사하지만 부작용이 덜 두드러집니다. 혈액 점도를 감소시키지 않으므로 수술 준비 및 수술 후에 사용해도 안전합니다.

아스피린에 비해 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 적고 위장에 덜 자극적입니다. 파라세타몰은 아스피린, 아날진, 카페인 등과 결합된 많은 복합 약물의 일부입니다. 정제, 캡슐, 혼합물, 시럽, "발포성" 분말(파나돌, 파나돈) 형태로 제공됩니다.

피해가 발생할 수 있습니다.알코올과 함께 사용하면 간을 손상시키고 심지어 파괴할 수도 있습니다. 따라서 아스피린과 마찬가지로 정기적으로 술을 마시는 사람이 복용하는 것은 위험합니다. 파라세타몰은 표준을 위반하여 복용하더라도 (과량 복용의 경우)간에 부정적인 영향을 미칩니다.

출구.하루 2g 이하(500mg 4정)를 섭취하세요. - 매일 술을 마시는 사람은 파라세타몰 복용을 피해야 합니다.

이부프로펜

진통제 및 항염증제 효과가 있습니다. 이부프로펜은 Brufen, Arthril, Advil, Naproxen 등과 같은 약물의 활성 성분입니다. 이러한 약물은 화학적으로 동일하지만 치료 효과 지속 기간이 다릅니다.

혜택. 발열, 근육통, 관절통(류마티스 관절염, 관절염 등)에 도움

피해가 발생할 수 있습니다.과도한 육체 노동, 열, 이뇨제 복용으로 인해 신체가 심하게 탈수되면 이부프로펜이 신장에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이부프로펜을 정기적으로 사용하면 신장 손상 위험이 증가합니다.

이부프로펜을 장기간 사용하면 위장에 위험합니다. 정기적으로 술을 마시는 사람들의 경우 이부프로펜을 복용하면 간에 영향을 미칠 수 있습니다.

출구.탈수를 피하십시오. 이부프로펜을 복용할 때는 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 어떠한 경우에도 일일 허용 복용량(이부프로펜 200mg 6정 또는 나프록센 220mg 2정)을 초과하지 마십시오.

항알레르기(항히스타민제) 약물

이 그룹의 약물은 꽃가루 알레르기(건초열), 천식, 두드러기 또는 기타 알레르기 질환으로 고통받는 사람들을 위한 것입니다.

혜택. 콧물, 재채기, 인후통, 기침 및 질식, 견딜 수 없는 가려움증 및 기타 이러한 질병의 증상을 완화합니다.

피해가 발생할 수 있습니다. 수프라스틴, 타베길, 디펜히드라민, 자디텐, 페리톨 등과 같은 이 그룹의 일반적인 약물의 대부분은 진정 효과가 있습니다. 즉, 졸음, 반응 억제 및 전반적인 약화를 유발합니다. 따라서 자동차 운전자, 조종사, 운전자, 배차 담당자 등, 즉 어려운 상황에서 지속적인 관심과 빠른 대응이 필요한 사람들에게는 위험합니다.

출구. 이러한 위험을 피하려면 12-24시간 동안 작용하는 Claritin, Kestin과 같이 졸음을 유발하지 않고 반응을 억제하지 않는 차세대 항히스타민제를 복용해야 합니다. 진정 효과가 있는 항히스타민제는 오후와 밤에 복용하는 것이 가장 좋습니다.

콧물에 대한 치료법

사노린, 나프티진, 갈라졸린, 오트리빈 등과 같은 약물의 효과는 비강의 부은 점막의 혈관을 수축시켜 결과적으로 비강 자체가 확장된다는 것입니다.

혜택. 감기에 걸리면 콧물이 약해지거나 멈추고, 코 호흡이 회복되고, 두통이 사라집니다.

피해가 발생할 수 있습니다. 이 약을 복용하면 코의 혈관이 좁아질 뿐만 아니라 고혈압 환자의 경우 혈압이 상승할 수 있습니다.

이는 고혈압 환자에게 특히 위험합니다. 혈압을 낮추기 위해 복용하는 약물이 효과가 없기 때문입니다. 또한 이 그룹의 약물은 피라지돌, 피린돌, 니알아미드와 같은 항우울제를 복용하는 사람들에게 위험합니다.

출구. 고혈압이 있는 사람은 혈압 조절 하에서만 일반 감기약을 복용할 수 있습니다. 혈압이 상승하는 경우 항고혈압제의 용량을 늘려야 합니다.

나열된 항우울제 또는 이와 유사한 약물을 복용하는 우울증 환자의 경우 이 그룹의 약물은 금기입니다.

항히스타민제를 이용한 복합 감기약

복합 감기약 중에서 가장 유명한 것은 askofen, citramon, sedalgin, alka-seltzer plus, bicarmint 등입니다.

혜택. 기침, 콧물, 통증, 발열, 알레르기 발현 등 질병의 다양한 증상을 동시에 제거하는 데 도움이됩니다.

피해가 발생할 수 있습니다. 복잡한 약물을 복용하는 경우 소위 "예기치 않은 과다 복용"이 허용되는 경우가 많습니다.

이는 심한 감기나 두통이 있는 경우 치료 효과를 높이기 위해 아스피린 섭취량에 아스피린이 함유된 복합 감기약을 첨가할 때 발생한다. 결과적으로 소화성 궤양 질환이 악화되거나 심지어 위 출혈이 발생할 수도 있습니다.

알레르기 비염의 경우 수프라스틴 외에도 항히스타민제가 함유된 복합제를 복용하면 모두 함께 강력한 수면제 역할을 합니다. 때때로 간 장애는 유사한 파라세타몰 또는 이부프로펜의 과다 복용과 관련이 있습니다.

출구. 감기약을 복용하기 전에 포장이나 설명서에 표시된 성분을 주의 깊게 읽고, 포함된 약을 별도로 복용하지 마십시오.

어린이를 위한 항알레르기제: 특성, 작용 원리, 이점 및 해로움

디아졸린(mebhydrolin);

페리톨(사이프로헵타딘).

원칙적으로 위 약물의 효과는 수년간의 사용 경험을 통해 확인되었지만 동일한 경험은 수많은 부작용을 나타냅니다.

이들 약물은 모두 어느 정도 중추신경계에 영향을 미쳐 진정 및 최면 효과를 나타냅니다.

전통적인 항히스타민제는 점막을 건조시킵니다. 구강 건조, 폐 가래의 점도(폐렴 발병 위험을 심각하게 증가시키기 때문에 ARVI 동안 특히 위험함)는 어린이의 상태에 가장 좋은 영향을 미치지 않습니다.

1세대 항알레르기제를 다른 약물과 동시에 사용하면 후자의 효과가 강화됩니다. 따라서 해열, 진통, 최면 효과가 강화됩니다. 항히스타민제와 중추신경계 기능에 적극적으로 영향을 미치는 다른 약물의 병용은 특히 위험합니다. 이 경우 실신 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 알코올 음료와의 조합은 매우 바람직하지 않습니다.

이러한 약물의 효과는 효과적이지만 2~3시간으로 제한됩니다(일부는 최대 6시간 지속).

물론 몇 가지 장점도 있습니다. 첫째, 1세대 항히스타민제는 상대적으로 가격이 저렴하고, 둘째, 알레르기의 단기 치료에 탁월하다. 즉, 예를 들어 어린이가 과도한 양의 초콜릿을 먹었고 단기 항히스타민제가 필요한 경우 동일한 Tavegil 또는 Fenkarol을 안전하게 사용할 수 있습니다.

대부분의 1세대 알레르기 치료제는 수유부가 경구 복용하는 것이 금지되어 있으며 연고, 크림, 스프레이 등 국소 형태만 사용할 수 있습니다. 예외는 Suprastin과 Fenkarol입니다(임신 3개월부터). 각 약물에는 고유한 특징이 있으므로 치료법을 작성할 때 고려해야 할 중요한 사항입니다. 따라서 변비에 걸리기 쉬운 아기가 Tavegil을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 위장병을 앓고 있는 어린이는 수프라스틴 복용이 금지됩니다. 간 기능이 손상된 어린이는 펜카롤을 사용할 때 주의해야 합니다.

1세 미만의 아기의 경우 1세대 항알레르기제를 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 어린 아이들에게는 실질적으로 안전하고 매우 효과적인 최신 약물이 있습니다.

2세대 항히스타민제가 어린이 신체에 작용하는 원리

2세대 및 3세대 항알레르기 약물의 확실한 장점은 진정, 최면 및 CNS 억제 효과가 없거나 최소화된다는 것입니다.

또한 여러 가지 장점이 있습니다. 태아 태반 장벽을 관통하지 않습니다 (즉, 이러한 약물은 임신 중에 사용할 수 있습니다).

점막을 건조시키지 마십시오.

아동의 정신적, 육체적 활동에 영향을 미치지 않습니다.

빠르고 오래 지속되는(최대 24시간) 치료 효과가 있습니다. 한 알이면 하루 종일 알레르기 증상을 잊기에 충분합니다.

항 알레르기제 외에도 항구토제, 항궤양제 및 기타 효과(일부 약물)가 있습니다. 장기간 사용해도 효과가 감소되지 않습니다.

아마도 2세대 항알레르기 약물의 유일한 단점은 어린이의 심혈관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 점일 것입니다. 심장 독성 효과가 발생할 수 있으므로 심장 및 혈관의 다양한 병리가 있는 어린이에게는 이러한 약물의 사용을 권장하지 않습니다.

2세대의 가장 유명한 대표자는 다음과 같습니다.

클라리틴(로라티딘);

알레르기치료제, 항히스타민제

디아졸린정 50mg 20호

디아졸린정. 100mg 10호

수프라스틴(클로로피라민)은 가장 널리 사용되는 진정 항히스타민제 중 하나입니다. 이는 상당한 항히스타민 활성, 말초 항콜린성 및 중등도의 진경제 효과를 가지고 있습니다.

계절성 및 연중 알레르기성 비결막염, Quincke 부종, 두드러기, 아토피성 피부염, 습진, 다양한 병인의 가려움증 치료에 대부분의 경우 효과적입니다. 비경구 형태 - 응급 치료가 필요한 급성 알레르기 질환 치료용. 혈청에 축적되지 않으므로 장기간 사용해도 과다복용을 일으키지 않습니다. 효과는 빠르게 발생하지만 수명이 짧으며 지속 시간을 늘리기 위해 비진정성 H1 차단제와 결합됩니다.

수프라스틴 주사 용액 2% 1ml amp. 5위 (헝가리 이기스)

수프라스틴 탭. 25 mg No. 20 (헝가리 Egis)

클로로피라민 염산염 정제. 25mg 40호

Tavegil(클레마스틴)은 디펜히드라민과 작용이 유사한 매우 효과적인 항히스타민제입니다. 이는 항콜린 활성이 높지만 혈액뇌관문을 통과하는 정도는 적습니다.

알레르기 및 가성 알레르기 반응의 예방 및 치료를 위해 아나필락시스 쇼크 및 혈관 부종에 대한 추가 치료법으로 사용할 수 있는 주사 형태입니다. 그러나 타베길에도 알레르기가 발생할 수 있습니다.

항히스타민제와 함께 페리톨(사이프로헵타딘)은 상당한 항세로토닌 효과를 가지고 있습니다. 편두통의 일부 형태에 종종 사용되며 식욕을 증가시킵니다.

페리톨시럽 2mg/5ml 100ml (헝가리 이지스)

페리톨 탭. 4 mg No. 20 (헝가리 Egis)

피폴펜(프로메타진) - 중추신경계에 뚜렷한 영향을 미치며 항구토제 및 마취 강화에 사용됩니다.

피폴펜 등 25mg 20호(헝가리 이지스사)

피폴펜 주사액 50mg 2ml 앰프 10호(헝가리 Egis)

디프라진정. 25mg 20호

펜카롤(퀴페나딘) - 디펜히드라민보다 항히스타민 활성이 낮지만 혈액뇌장벽을 통한 침투가 적어 진정 효과의 정도가 더 낮습니다. 또한, 펜카롤은 히스타민 H1 수용체를 차단할 뿐만 아니라 조직 내 히스타민 함량을 감소시킵니다. 다른 진정성 항히스타민제에 대한 중독이 발생할 때 사용할 수 있습니다.

펜카롤정. 25mg 20호(라트비아)

2세대 항히스타민제(비진정제).

1세대와 달리 진정작용과 항콜린작용이 거의 없고, 혈액뇌관문을 투과하지 않으며, 정신적, 육체적 활동을 감소시키지 않으며, 위장관에서 음식물에 흡착되지 않고, H1수용체에 대한 친화력이 높으며, 신속한 치료 효과가 있습니다. 그러나 이들은 다양한 정도로 심장 독성 효과를 나타냅니다. 복용시 심장 활동에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다 (외래 환자 기준으로 처방). 심혈관 질환이 있거나 노인 환자는 복용해서는 안됩니다.

효과는 빠르고 장기간에 걸쳐 발생합니다(느린 방출).

치료 용량으로 약물을 사용하면 진정 효과가 최소화됩니다. 특히 민감한 일부 개인은 중간 정도의 졸음을 경험할 수 있으며 이는 약물 중단이 필요하지 않습니다.

장기간 사용 시 빈혈 현상(항히스타민 활성 감소)이 없습니다.

심장 독성 효과는 심장 근육의 칼륨 채널을 차단하는 능력으로 인해 발생합니다. 항히스타민제를 항진균제(케토코나졸 및 인트라코나졸), 마크로라이드계 약물(에리스로마이신 및 클라리스로마이신), 항우울제(플루옥세틴, 세르트랄린 및 파록세틴)와 병용하면 심장 독성 효과의 위험이 증가합니다. ), 자몽 주스를 마실 때 , 심한 간 기능 장애가 있는 환자의 경우에도 마찬가지입니다.

비경구용 제형은 없으며, 장내 및 국소 제형만 존재합니다.

가장 흔한 2세대 항히스타민제는 다음과 같습니다.

Trexyl(terfenadine)은 최초의 2세대 항히스타민제이며 중추신경계 억제제는 없지만 심각한 심장독성과 치명적인 부정맥을 유발하는 능력이 증가했습니다.

트렉실 탭. 60 mg No. 100 (인도 Ranbaxi)

Gistalong(astemizole)은 그룹에서 가장 오래 지속되는 약물 중 하나입니다(최대 20일). 이는 H1 수용체에 대한 비가역적 결합을 특징으로 합니다. 진정 효과가 거의 없으며 알코올과 상호 작용하지 않습니다.

만성 알레르기 질환에 효과적이므로 급성인 경우에는 사용이 부적절합니다. 그러나 때로는 치명적일 수 있는 심각한 심장 박동 장애가 발생할 위험이 증가합니다. 이러한 위험한 부작용으로 인해 미국 및 기타 일부 국가에서는 아스테미졸의 판매가 중단되었습니다.

아스테미졸정. 10mg No10

지스타롱 탭. 10mg 20호(인도)

Semprex(acrivastine)는 항히스타민 활성이 높고 진정 및 항콜린 효과가 최소한으로 나타나는 약물입니다. 치료 효과는 신속하게 달성되지만 시간은 짧습니다.

셈프렉스(Semprex) 캡. 8 mg No. 24 (영국 GlaxoWellcome)

Fenistil(dimetenden)은 1세대 항히스타민제에 가장 가깝지만 1세대 약물에 비해 진정 효과가 훨씬 덜하고 항알레르기 활성이 더 높으며 작용 지속 기간이 다르다는 점에서 다릅니다. 외용 젤이 있습니다.

Claritin(loratadine)은 가장 널리 구매되는 2세대 약물 중 하나입니다. 말초 H1 수용체에 대한 결합력이 더 크기 때문에 항히스타민 활성이 아스테미졸 및 테르페나딘보다 높습니다.

진정 효과가 없으며 알코올 효과를 강화하지 않습니다. 실제로 다른 약물과 상호 작용하지 않으며 심장 독성 효과도 없습니다. 운전자와 1세 이상의 어린이가 탑승할 수 있습니다.

클라리틴 시럽 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, 미국)

클라리틴 탭. 10 mg No. 10 (Schering-Plough, 미국)

로라타딘정. 10mg 10호

아지스탐 탭. 10mg 12호

3세대 항히스타민제(대사물질).

이들은 2세대 항히스타민제의 활성 대사산물입니다. 진정제나 심장독성 효과는 없습니다. 이와 관련하여, 해당 약물은 더 많은 주의가 필요한 활동을 하는 사람들이 사용하도록 승인되었습니다.

Zyrtec, 세트린(cetirizine)은 말초 H1 수용체에 대한 고도로 선택적인 차단제입니다. 세티리진은 체내에서 거의 대사되지 않으며, 제거 속도는 신장 기능에 따라 다릅니다. 피부에 잘 침투하여 피부 알레르기에 효과적입니다.

효과는 투여 후 2시간 후에 나타나며 24시간 동안 지속됩니다. 치료 용량에서는 진정 효과나 심장 독성 효과가 없습니다. 신장 기능이 손상된 경우에는 주의하여 처방하십시오.

세트린정. 10mg No. 20(Dr. Reddy's Laboratories, 인도)

Telfast(fexofenadine)는 terfenadine의 대사산물입니다. 체내에서 대사되지 않으며 약물과 상호작용하지 않으며 진정 효과가 없으며 정신운동 활동에 영향을 미치지 않습니다. 항히스타민제 중에서 가장 효과적이고 안전한 약입니다.

텔파스트 탭. 120mg 10호(Hoechst Marion Roussel)

텔파스트 탭. 180mg 10호(Hoechst Marion Roussel)

1세대 항히스타민제

화학 구조에 따라 이러한 약물은 다음 그룹으로 나뉩니다.

    1) 아미노 알킬 에테르의 유도체 - 디펜히드라민 (diphenhydramine, benadryl, alphadril), amidryl 등
    2) 에틸렌디아민 유도체 - 안테르간(수프라스틴), 알러간, 데히스틴, 메피라민 등
    3) 페노티아진 유도체 - 프로메타진(피폴펜, 디프라진, 페네르간), 독세르간 등
    4) 알킬아민 유도체 - 페니라민(트리메톤), 트리프롤리딘(악타딜), 디메틴딘(페노스틸) 등
    5) 벤즈히드릴 에테르 유도체 - 클레마스틴(타베길).
    6) 피페리딘 유도체 - 시프로헵타딘(페리톨), 시프로딘, 아스토닌 등
    7) 퀴누클리딘 유도체 - 퀴페나딘(펜카롤), 세퀴페나딘(비카르펜).
    8) 피페라진 유도체 - 사이클리진, 메클리진, 클로르사이클리진 등
    9) 알파카르볼린 유도체 - 디아졸린(오메릴).
디펜히드라민(diphenhydramine, alphadril 등)은 항히스타민 활성이 상당히 높으며 국소 마취 효과 (점막 마비)가 있으며 평활근 경련을 감소시키고 친유성이며 혈액 뇌 장벽을 침투하므로 진정 효과가 뚜렷합니다. , 항정신병 약물의 작용과 유사하게, 다량 복용 시 최면 효과가 있습니다. 이 약과 그 유사체는 자율신경절의 신경흥분 전도를 억제하고 중추 항콜린작용을 하여 점막의 건조함과 분비물의 점도를 증가시키며 초조, 두통, 떨림, 구강건조, 소변의 건조 등을 유발할 수 있다. 정체, 빈맥 및 변비. 하루 2~3회 경구, 근육주사로 처방됩니다.

수프라스틴(클로로피라민)은 뚜렷한 항히스타민제 및 M-항콜린 효과가 있으며, 혈액뇌관문을 침투하여 졸음, 전반적인 허약, 점막 건조를 유발하고 분비물 점도 증가, 위장 점막 자극, 두통, 구강 건조, 요폐, 빈맥, 녹내장. 하루 2~3회 경구, 근육주사로 처방됩니다.

프로메타진(피폴펜, 디프라진)은 항히스타민 활성이 강하고 흡수가 잘 되며, 다양한 투여 경로로 혈액뇌관문을 쉽게 침투하므로 상당한 진정 활성을 가지며, 마약, 수면제, 진통제, 국소 마취제의 효과를 강화하고, 체온을 조절하고 구토를 경고하고 진정시킨다. 중등도의 중추 및 말초 항콜린 효과가 있습니다. 정맥으로 투여하면 전신 혈압이 떨어지고 허탈이 발생할 수 있습니다. 경구 및 근육 주사로 처방됩니다.

클레마스틴(타베길)은 가장 흔하고 효과적인 1세대 항히스타민제 중 하나로 H1 수용체를 선택적이고 적극적으로 차단하고 더 오래 작용하며(8-12시간) 혈액뇌관문을 약하게 침투하므로 진정 작용이 없으며 부작용을 일으키지 않습니다. 혈압 강하. 급성 알레르기 반응(아나필락시스 쇼크, 심각한 형태의 알레르기성 피부병)에 비경구적으로 사용하는 것이 좋습니다.

디아졸린(omeril)은 항히스타민 활성이 적으나 실제로 혈액뇌관문을 통과하지 못하고 진정 및 최면 효과를 일으키지 않으며 내약성이 우수합니다.

펜카롤(퀴페나딘)은 원래의 항히스타민제이며, H1 수용체를 적당히 차단하고 조직 내 히스타민 함량을 감소시키며, 친유성이 낮고, 혈액뇌장벽을 침투하지 않으며, 진정 및 최면 효과가 없으며, 부신 용해 및 항콜린 작용이 없습니다. 항 부정맥 효과가 있습니다. 3세 미만 어린이는 0.005g, 3~12세 - 0.01g, 12세 이상 - 0.025g을 하루 2-3회 처방합니다.

페리톨(cyproheptadine) H1 수용체를 적당히 차단하고 강력한 항세로토닌 활성과 M-콜린성 효과가 있으며 혈액 뇌 장벽을 침투하여 뚜렷한 진정 효과가 있으며 ACTH 및 somatotropin의 과다 분비를 감소시키고 식욕을 증가시키며 분비를 감소시킵니다. 위액. 2 세에서 6 세 사이의 어린이에게 처방됩니다 - 3 회 복용량으로 6 mg, 6 세 이상 - 하루에 3 번 4 mg.

가장 일반적인 1세대 항히스타민제의 비교 특성은 표에 나와 있습니다. 삼.

표 3. 소아 알레르기 질환 치료에 권장되는 1세대 항히스타민제

옵션/조치디펜히드라민타베길수프라스틴펜카롤디아졸린페리톨피폴펜
진정 효과 ++ +/- + -- -- - +++
M-콜린성. 효과 + + + -- + +/- +
행동의 시작 2시간2시간2시간2시간2시간2시간20 분.
반감기 4~6시간1~2시간6~8시간4~6시간6~8시간4~6시간8~12시간
하루 섭취빈도 3~4회2 배2~3회3~4회1~3회3~4회2~3회
신청시간 식사 후식사 후먹는 동안식사 후식사 후식사 후식사 후
다른 약물과의 상호 작용 최면제, 신경 이완제, 항 경련제의 효과를 향상시킵니다.최면제 및 MAO 억제제의 효과를 향상시킵니다.최면제와 항정신병제의 효과를 적당히 향상시킵니다.조직의 히스타민 함량을 감소시키고 항부정맥 효과가 있습니다. - 항세로토닌 효과가 있으며 ACTH 분비를 감소시킵니다.마약, 수면제, 국소마취제의 효과를 강화한다.
부작용 동요, 혈압 강하, 구강 건조, 호흡 곤란1세 이전에 처방되지 않은 경우, 기관지경련, 요폐쇄, 변비구강 건조, 트랜스아미나제 수치 증가, 위 점막 및 십이지장 자극. 끈기구강 건조, 때로는 메스꺼움구강 건조, 위 점막 자극, 손가락 12개. 끈기입마름, 졸음, 메스꺼움단기적인 혈압 강하, 트랜스아미나제 수치 증가, 광감작 효과

1세대 항히스타민제의 약리작용 특징

표에 표시된 대로. 3, 1세대 항히스타민제는 H1 수용체를 비경쟁적이고 가역적으로 억제하며 다른 수용체 형성, 특히 콜린성 무스카린 수용체를 차단하여 M1-콜린성 효과를 갖습니다. 아트로핀 유사 효과는 점막을 건조하게 만들고 기관지 폐쇄를 악화시킬 수 있습니다. 뚜렷한 항히스타민 효과를 얻으려면 혈액 내 이러한 약물의 고농도가 필요하며, 이는 다량의 투여가 필요합니다. 또한, 이들 화합물은 투여 후 빠르게 작용하지만 짧은 시간 동안만 작용하므로 하루 동안 반복적으로(4~6회) 사용해야 합니다. 항히스타민제는 혈액뇌관문을 침투하여 중추신경계에 작용하고 중추신경계 세포의 H1 수용체를 차단하여 바람직하지 않은 진정 효과를 유발할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

혈액-뇌 장벽을 통한 침투 용이성을 결정하는 이들 약물의 가장 중요한 특성은 친유성입니다. 가벼운 졸음부터 깊은 수면까지 이러한 약물의 진정 효과는 일반적인 치료 용량에서도 종종 나타날 수 있습니다. 본질적으로, 모든 1세대 항히스타민제는 어느 정도 뚜렷한 진정 효과를 가지며, 페노티아진(피폴펜), 에탄올아민(디펜히드라민), 피페리딘(페리톨), 에틸렌디아민(수프라스틴)에서 가장 두드러지며, 알킬아민 및 ​​벤즈히드릴 에테르 유도체에서는 그 정도가 적습니다. (클레마스틴, 타베길). 퀴누클리딘 유도체(펜카롤)에는 진정 효과가 거의 없습니다.

중추 신경계에 대한 이들 약물의 효과에 대한 또 다른 바람직하지 않은 징후는 조정 장애, 현기증, 혼수 상태 및 집중력 저하입니다. 일부 1세대 항히스타민제는 국소 마취제의 특성을 갖고 생체막을 안정화하는 능력이 있으며 불응기를 연장시켜 심부정맥을 유발할 수 있습니다. 카테콜아민의 효과를 강화하는 이 그룹의 일부 약물(피폴펜)은 혈압 변동을 유발합니다(표 3).

이러한 약물의 바람직하지 않은 효과 중 피페리딘(페리톨)과 위장관 기능 장애(메스꺼움, 구토, 상복부 불편함)의 발생으로 가장 두드러지는 식욕의 증가를 주목해야 하며, 다음과 같은 경우에 더 자주 나타납니다. 에틸렌디아민(수프라스틴, 디아졸린) 복용. 대부분의 1세대 항히스타민제는 2시간 후에 최고 농도에 도달합니다. 그러나 1세대 H1 길항제의 부정적인 특징은 상당히 빈번하게 발생하는 빈속성 발달입니다. 즉, 장기간 사용하면 치료 효과가 감소합니다(표 4).

표 4. 1세대 항히스타민제의 바람직하지 않은 부작용:

  • 1. 진정 및 최면 효과가 뚜렷합니다.
  • 2. 중추신경계에 부정적인 영향 - 조정력 상실, 현기증, 집중력 저하
  • 3. M-콜린성(아트로핀 유사) 효과
  • 4. 빈속성 발달
  • 5. 작용시간이 짧고 반복적으로 사용됨
1세대 항히스타민제의 약리학적 작용 특성으로 인해 현재 사용에 대한 특정 제한이 설정되어 있습니다(표 5). 따라서, 빈맥증을 예방하기 위해 이들 약물을 처방할 때 7~10일마다 교대로 투여해야 합니다.

표 5. 1세대 항히스타민제의 임상적 사용의 한계:

  • 무력우울증후군;
  • 기관지 천식, 녹내장;
  • 유문 또는 십이지장 부위의 경련 현상;
  • 내장과 방광의 무력증;
  • 적극적인 주의와 빠른 반응이 필요한 모든 유형의 활동
따라서 1세대 항히스타민제의 바람직하지 않은 효과로 인해 특히 최근에는 의료 현장에서 사용이 제한됩니다. 그러나 이들 약물의 상대적으로 저렴한 비용과 빠른 작용으로 인해 단기(7일) 기간 동안 어린이의 급성 알레르기 질환 치료에 이러한 약물을 권장할 수 있습니다. 급성기, 특히 어린이의 심한 형태의 알레르기성 피부병에서 항히스타민제의 비경구 투여가 필요하고 현재까지 그러한 2세대 약물이 없다는 사실을 고려할 때 가장 효과적인 것은 타베길이며 더 오래 지속됩니다(8 -12시간) , 약간의 진정 효과가 있으며 혈압 강하를 일으키지 않습니다. 아나필락시스 쇼크의 경우 타베길도 선택 약물입니다. 이러한 경우 Suprastin은 덜 효과적입니다. 알레르기성 피부병의 아급성 과정, 특히 가려운 형태(아토피성 피부염, 급성 및 만성 두드러기)에 나타납니다. 무력 우울증 증후군이 있는 어린이의 경우 주로 진정제 없이 1세대 항히스타민제(펜카롤 및 디아졸린)를 사용할 수 있으며 이는 7-10일의 짧은 코스로 처방되어야 합니다. 알레르기성 비염(계절 및 연중) 및 꽃가루 알레르기의 경우 1세대 항히스타민제의 사용은 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 M-콜린성 효과가 있어 점막 건조를 유발하고 분비물의 점도를 증가시키며 질병 발병에 기여할 수 있기 때문입니다. 부비동염 및 부비동염, 기관지 천식 - 기관지 경련을 유발하거나 강화시킵니다. 뚜렷한 심혈관 효과로 인해 다양한 형태의 알레르기 질환에 피폴펜을 사용하는 것은 현재 매우 제한적입니다.

2세대 항히스타민제

최근에는 2세대 항히스타민제가 알레르기 치료에 널리 사용되었습니다. 이들 약물은 1세대 약물에 비해 여러 가지 장점이 있습니다(표 6).

표 6. 2세대 항히스타민제의 효과

  • 1. H1 수용체에 대한 특이성과 친화성이 매우 높습니다.
  • 2. 다른 유형의 수용체를 차단하지 마십시오.
  • 3. M-항콜린성 효과가 없습니다.
  • 4. 치료용량에서는 혈액뇌관문을 통과하지 못하며 진정, 최면 효과가 없습니다.
  • 5. 빠른 작용 개시와 뚜렷한 주 효과 지속 시간(최대 24시간)
  • 6. 위장관에서 잘 흡수됩니다.
  • 7. 약물 흡수와 음식 섭취 사이에는 연관성이 확립되지 않았습니다.
  • 8. 언제든지 사용할 수 있습니다.
  • 9. 빈혈을 일으키지 않습니다.
  • 10. 사용하기 편리함(1일 1회)
이러한 약물이 이상적인 항히스타민제의 기본 요구 사항을 충족한다는 것은 명백합니다. 이상적인 항히스타민제는 신속하게 효과를 나타내고, 오래 지속되는 효과(최대 24시간)를 가지며 환자에게 안전합니다. 이러한 요구 사항은 2세대 항히스타민제인 Claritin(loratadine), Zyrtec(cetirizine), Kestine(ebastine)에 의해 대부분 충족됩니다(표 7).

표 7. 소아 알레르기 질환 치료에 권장되는 2세대 항히스타민제

옵션
행위
테르페나딘
(테르펜)
아스테미졸
(기스마날)
클라리틴
(로라타딘)
지르텍
(시티리진)
케스틴
(에바스틴)
진정 효과아니요아마도아니요아마도아니요
M-콜린성. 효과있다있다아니요아니요아니요
행동의 시작1~3시간2~5일30 분30 분30 분
반감기4~6시간8~10일12~20시간7~9시간24 시간
하루 섭취빈도1~2회1~2회1회1회1회
음식물 섭취와 관련아니요아니요아니요아니요
신청시간언제든지, 공복에 있는 것이 더 좋습니다공복 또는 식사 1시간 전언제든지오후에, 바람직하게는 취침 전언제든지
다른 약물과의 약리학적 비호환성에리스로마이신, 올레안도마이신, 클라리스로마이신, 마이코졸론 에리스로마이신, 케놀론
부작용심실부정맥, QT 간격 연장, 서맥, 실신, 기관지경련, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 트랜스아미나제 활성 증가심실 부정맥, 서맥, 실신, 기관지 경련, 트랜스아미나제 활성 증가, 12세 미만 어린이에게는 적용되지 않음구강 건조(드물게)구강 건조(때때로)구강 건조(드물게), 복통(드물게)
다음과 같은 경우 사용 효율성
아토피성 피부염:+/- +/- ++ ++ ++
두드러기에 대한+/- +/- +++ ++ +++
살찌 다아니요2개월 안에 최대 5-8kg아니요아니요아니요

클라리틴(로라타딘)가장 흔한 항히스타민제이며 H1 수용체에 대한 특정 차단 효과가 있으며 친화력이 매우 높고 항콜린 작용이 없으므로 건조한 점막과 기관지 경련을 일으키지 않습니다.

클라리틴은 알레르기 반응의 두 단계 모두에 신속하게 작용하고, 다수의 사이토카인 생성을 억제하며, 세포 접착 분자(ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-셀렉틴 및 E-셀렉틴)의 발현을 직접적으로 억제합니다. , 류코트리엔 C4, 트롬복산 A2, 호산구 화학주성 인자 및 혈소판 활성화의 형성을 감소시킵니다. 따라서 클라리틴은 알레르기성 염증의 형성을 효과적으로 예방하고 뚜렷한 항알레르기 효과를 나타냅니다(Leung D., 1997). 클라리틴의 이러한 특성은 알레르기성 비염, 결막염, 꽃가루 알레르기와 같은 알레르기 질환 치료의 기본 치료제로 사용되는 기초가 되었습니다.

Claritin은 또한 기관지 과민성을 감소시키고, 강제 호기량(FEV1)과 최대 호기 유량을 증가시키는 데 도움이 되며, 이는 어린이의 기관지 천식에 대한 유익한 효과를 결정합니다.

클라리틴은 효과적이며 현재 특히 경미한 지속성 기관지 천식과 기관지 천식의 소위 기침 변형에 대한 대체 항염증 요법으로 사용될 수 있습니다. 또한, 이 약물은 혈액뇌관문을 통과하지 못하고, NCS의 활성에 영향을 주지 않으며, 진정제 및 알코올의 효과를 강화시키지도 않습니다. Claritin의 진정 효과는 4%를 넘지 않습니다. 즉, 위약 수준에서 감지됩니다.

클라리틴은 치료 용량의 16배를 초과하는 농도에서도 심혈관계에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 분명히 이는 여러 대사 경로의 존재에 의해 결정됩니다(주요 경로는 시토크롬 P-450 시스템의 CYP3A4 동종효소의 산소화효소 활성을 통하고 대체 경로는 CYP2D6 동종효소를 통함). 따라서 Claritin은 다음과 호환됩니다. 마크로라이드 및 항진균제 이미다졸 유도체(케토코나졸 등) 및 기타 여러 약물과 함께 사용하는 것이 이러한 약물을 동시에 사용할 때 중요합니다.

클라리틴은 10mg 정제와 시럽 형태로 제공되며, 그 중 5ml에는 5mg의 약물이 포함되어 있습니다.

클라리틴 정제는 2세 이상의 어린이에게 연령에 적합한 복용량으로 처방됩니다. 경구 투여 후 1시간 이내에 혈장 내 약물의 최대 수준에 도달하므로 빠른 효과 발현이 보장됩니다. 음식 섭취, 간 및 신장 기능 장애는 클라리틴의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 클라리틴은 24시간 후에 방출되므로 하루에 한 번 복용하면 됩니다. Claritin을 장기간 사용하면 빈맥증과 중독이 발생하지 않으며, 이는 어린이의 가려운 형태의 알레르기성 피부병(아토피성 피부염, 급성 및 만성 두드러기, 스트로풀루스) 치료에 특히 중요합니다. 우리는 다양한 형태의 알레르기성 피부병을 앓고 있는 147명의 환자를 대상으로 클라리틴의 효과를 연구했으며, 88.4%의 사례에서 우수한 치료 효과를 보였습니다. 급성 및 특히 만성 두드러기(92.2%), 아토피성 피부염 및 뇌졸중(76.5%) 치료에서 가장 좋은 효과를 얻었습니다. 알레르기성 피부병 치료에 있어 클라리틴의 높은 효과와 류코트리엔 생성을 억제하는 능력을 고려하여, 아토피성 피부염 환자의 말초 혈액 과립구에서 에이코사노이드 생합성 활성에 대한 클라리틴의 효과를 조사했습니다. 말초 혈액 백혈구에 의한 프로스타노이드의 생합성은 시험관 내에서 표지된 아라키돈산을 사용하는 방사성 동위원소 방법으로 연구되었습니다.

아토피성 피부염 환자에게 클라리틴을 투여하는 동안 연구된 에이코사노이드의 생합성 감소가 발견되었습니다. 동시에 PgE2의 생합성은 54.4%로 가장 크게 감소했습니다. PgF2a, TxB2, LTB4의 생산은 치료 전 수준에 비해 평균 30.3% 감소했고, 프로스타사이클린 생합성은 17.2% 감소했습니다. 이 데이터는 어린이의 아토피성 피부염 형성 메커니즘에 대한 클라리틴의 중요한 효과를 나타냅니다. 분명히, 상대적으로 변하지 않은 프로스타사이클린 생합성을 배경으로 전염증성 LTB4 및 전집합 TxB2 형성의 감소는 아토피성 피부염 치료에서 미세순환의 정상화 및 염증 강도 감소에 대한 클라리틴의 중요한 기여입니다. . 결과적으로, 아이코사노이드의 매개 기능에 대한 클라리틴의 효과에 대한 밝혀진 패턴은 어린이의 알레르기성 피부병에 대한 복합 치료에서 고려되어야 합니다. 우리의 데이터를 통해 Claritin의 사용이 어린이의 알레르기성 피부 질환에 특히 적합하다는 결론을 내릴 수 있습니다. 어린이의 피부호흡증후군의 경우 Claritin은 알레르기의 피부 및 호흡기 증상에 동시에 영향을 미칠 수 있으므로 효과적인 약물이기도 합니다. 6~8주간 진피증후군 치료에 클라리틴을 사용하면 아토피성 피부염의 경과를 개선하고 천식 증상을 완화하며 외부 호흡을 최적화하고 기관지 과민성을 감소시키며 알레르기성 비염 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.

지르텍(Cetirizine)은 H1 수용체에 대한 특정 차단 효과가 있는 약리학적 활성 비대사 제품입니다. 이 약물은 알레르기 반응의 히스타민 의존성 (초기) 단계를 억제하고 염증 세포의 이동을 감소시키며 알레르기 반응의 후기 단계에 관여하는 매개체의 방출을 억제하므로 뚜렷한 항 알레르기 효과가 있습니다.

Zyrtec은 기관지의 과잉 반응을 감소시키고 M-콜린성 효과가 없으므로 알레르기성 비염, 결막염, 꽃가루 알레르기 치료 및 기관지 천식과의 병용 치료에 널리 사용됩니다. 이 약물은 심장에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

지르텍은 10mg과 방울(1ml = 20방울 = 10mg)의 정제로 제공되며, 대사가 미미하여 임상 효과가 빠르게 발현되고 작용이 지속되는 것이 특징입니다. 2세 어린이에게 처방됩니다: 2세에서 6세 사이, 0.5정 또는 10방울을 하루 1-2회, 6-12세 어린이의 경우 - 1정 또는 20방울을 하루 1-2회.

이 약물은 빈혈을 유발하지 않으며 오랫동안 사용할 수 있으며 이는 어린이의 알레르기 성 피부 병변 치료에 중요합니다. Zyrtec을 복용할 때 뚜렷한 진정 효과가 없다는 지침에도 불구하고, 관찰의 18.3%에서 우리는 치료 용량에서도 약물이 진정 효과를 유발한다는 것을 발견했습니다. 이와 관련하여 Zyrtec을 진정제와 함께 사용할 경우 간 및 신장 병리의 경우뿐만 아니라 진정제의 작용이 강화될 수 있으므로 주의를 기울여야 합니다. 어린이 알레르기성 피부병 치료 사례의 83.2%에서 Zyrtec을 사용하여 긍정적인 치료 효과를 얻었습니다. 이 효과는 알레르기성 피부병의 가려운 형태에서 특히 두드러졌습니다.

케스틴(Ebastine)은 항콜린성 및 진정 효과를 일으키지 않고 뚜렷한 선택적 H1 차단 효과를 가지며 간과 장에서 빠르게 흡수되어 거의 완전히 대사되어 활성 대사 산물인 Carebastine으로 전환됩니다. 케스틴을 지방이 많은 음식과 함께 복용하면 케어바스틴의 흡수 및 형성이 50% 증가하지만 임상 효과에는 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 10mg 정제로 제공되며 12세 이상의 어린이에게 사용됩니다. 뚜렷한 항히스타민제 효과는 투여 후 1시간 후에 나타나며 48시간 동안 지속됩니다.

케스틴은 알레르기성 비염, 결막염, 꽃가루 알레르기의 치료뿐만 아니라 다양한 형태의 알레르기성 피부병, 특히 만성 재발성 두드러기 및 아토피성 피부염의 복합 치료에도 효과적입니다.

Kestin은 빈혈을 유발하지 않으며 장기간 사용할 수 있습니다. 그러나 치료 용량을 초과하는 것은 권장되지 않으며 케스틴을 마크로라이드 및 일부 항진균제와 함께 처방할 때는 심장 독성 효과를 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 테르페나딘 및 아스테미졸과 같은 2세대 약물의 확산에도 불구하고, 이러한 약물의 사용이 시작된 지 얼마 후(1986년 이후) 임상 및 약리학적 데이터가 나타났기 때문에 어린이의 알레르기 질환 치료에 이 약물의 사용을 권장하지 않습니다. 이는 이들 약물이 심혈관계 및 간에 미치는 손상 효과(심장 리듬 장애, QT 간격 연장, 서맥, 간독성)를 나타냅니다. 이 약을 투여받은 환자의 20%에서 사망이 발견되었습니다. 따라서 이들 약물은 치료 용량을 초과하지 않도록 주의해서 사용해야 하며 저칼륨혈증, 심부정맥, 선천성 QT 간격 연장 환자, 특히 마크로라이드계 및 항진균제와 병용하여 사용해서는 안 됩니다.

따라서 최근 몇 년 동안 어린이 알레르기 질환의 약물 요법에는 1 세대 약물의 여러 부정적인 특성이없는 새로운 효과적인 H1 수용체 길항제가 보충되었습니다. 현대 개념에 따르면 이상적인 항히스타민제는 효과가 신속하게 나타나고, 효과가 오래 지속되며(최대 24시간) 환자에게 안전해야 합니다. 그러한 약물의 선택은 환자의 개성과 알레르기 병리의 임상 증상의 특성을 고려하고 약물의 약동학 패턴을 고려하여 이루어져야 합니다. 이와 함께 현대 H1 수용체 길항제 처방의 우선순위를 평가할 때 환자에 대한 해당 약물의 임상적 효과와 안전성에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 2세대 항히스타민제 선택 기준은 표 8과 같다.

표 8. 2세대 항히스타민제 선택 기준

클라리틴지르텍아스테미졸테르페나딘케스틴
임상적 효과
연중 알레르기 비염++ ++ ++ ++ ++
시오니+++ +++ +++ +++ +++
아토피성 피부염++ ++ ++ ++ ++
두드러기+++ +++ +++ +++ +++
스트로풀루스+++ +++ +++ +++ +++
독극물+++ +++ +++ +++ +++
안전
진정 효과아니요아니요아니요아니요
진정제 효과 강화아니요아니요아니요아니요
심장 독성 효과: QT 연장, 저칼륨혈증아니요아니요20mg 이상의 용량으로
마크로라이드 및 일부 항진균제와 병용 사용부작용을 일으키지 않는다부작용을 일으키지 않는다심장 독성 효과심장 독성 효과20mg 이상 투여하면 혈액 순환에 영향을 미칠 수 있습니다
음식과의 상호작용아니요아니요아니요아니요
항콜린 효과아니요아니요아니요아니요아니요

우리의 연구 및 임상 관찰에 따르면 위의 조건을 충족하는 2세대 항히스타민제는 어린이의 알레르기 질환 치료에 임상적으로 효과적이고 안전합니다. 클라리틴, 그런 다음 - 지르텍.