물리적 요인의 작용 메커니즘(물리치료 절차). 물리적 요인의 생리적, 치료적 작용 메커니즘에 대한 현대적인 생각
치료적 신체적 요인의 분류
사용되는 에너지의 종류와 형태에 따라 치료의 물리적 요인과 그에 따른 방법을 그룹으로 나누어 다음과 같은 분류 형태로 제시할 수 있다.
첫 번째 그룹 -- 저전압 직류(아연도금, 약용 전기영동).
두 번째 그룹 -- 저전압 펄스 전류(전기수면, 역동역학 요법, 증폭 요법, 간섭 요법, 변동화, 전기 진단, 전기 자극).
세 번째 그룹 -- 고전압 전류(투열 요법, 초음파 요법, 국소 다르손발화).
네 번째 그룹 -- 다양한 특성의 전기, 자기 및 전자기장(프랭클린화, 자기열, 유도열, 초고주파 치료, 마이크로파 치료).
다섯 번째 그룹 -- 광학(광) 범위의 전자기 진동(적외선, 가시광선 및 자외선을 이용한 치료, 레이저 치료).
여섯 번째 그룹 - 환경의 기계적 진동(마사지, 초음파 요법, 의학적 음파영동, 진동 요법).
일곱 번째 그룹 -- 변형되거나 특수한 공기 환경(흡입 또는 에어로졸 요법, 전기 에어로졸 요법, 바로테라피, 에어로이온 요법, 기후 요법 등).
여덟 번째 그룹 -- 담수, 천연 광천수 및 인공 유사물.
아홉 번째 그룹 - 온열요법(온열치료)과 냉찜질(냉동요법, 저체온요법). 치료용 머드(펠로이드), 파라핀, 오조케라이트, 나프탈란, 모래, 점토, 얼음 등이 열치료 매체로 사용됩니다.
특수 그룹은 두 개 이상의 물리적 요인을 사용할 수 있는 결합 방법으로 구성됩니다(L.A. Komarova, G.I. Egorova). 매년 그들은 의학 분야에서 점점 더 널리 보급되고 있습니다.
물리적 요인의 생리적, 치료적 작용 메커니즘에 대한 현대적인 생각
신체에 대한 다양한 치료적 물리적 요인의 효과는 어느 정도 유사하게 발생하며 다음 사항을 토대로 고려해야 합니다. 필수 원칙특히 유기체와 외부 환경의 통일성 원리로부터 살아있는 시스템의 기능. 보편적인 생명의 법칙은 항상성을 유지하기 위해 신체가 변화하는 환경 조건에 적응(적응)하는 것입니다. 이 과정이 보장됩니다 복잡한 시스템적응 반응, 그 기초는 무조건 반사입니다. 에너지(물질, 정보)를 가져오고 변화를 일으키는 복잡한 물리적, 화학적 자극인 치료적 물리적 요인의 작용에 대한 신체의 반응은 또한 전신 적응 반응의 역할을 합니다. 이 반응의 구조, 특징 및 심각도는 요인의 물리적 특성과 용량, 그리고 초기 반응에 따라 달라집니다. 기능 상태, 신체의 개별 특성 및 병리학 적 과정의 성격.
물리적 요인은 비특이적인 동시에 구체적인 행동의 수단입니다. 물리 치료 효과의 특별한 가치를 결정하고 보호 및 보상 적응 반응의 일반적인 자극과 함께 손상된 신체 기능, 다양한 병인 및 생리 발생 메커니즘에 차별적으로 영향을 미칠 수 있도록 하는 것은 후자입니다. 개별 증상질병.
물리적 요인을 적용한 후 신체에서 발생하는 일련의 사건은 조건에 따라 물리적, 물리 화학적, 생물학적 세 가지 주요 단계로 나눌 수 있습니다.
동안 물리적 단계활성 인자의 에너지는 생물학적 시스템, 조직, 세포 및 환경으로 전달됩니다. 물리적 요인과 신체의 상호작용은 에너지의 반사, 통과, 분산 및 흡수를 동반합니다. 흡수된 에너지 부분만이 신체에 영향을 미칩니다. 인체의 조직마다 물리적 에너지를 흡수하는 능력이 다릅니다(선택적). 그래서 전기에너지는 UHF 분야조직에 더 쉽게 흡수됩니다. 유전 특성(뼈, 지방) 및 마이크로파의 흡수는 근육, 혈액, 림프 등 물과 전해질 함량이 높은 조직에서 주로 관찰됩니다. 침투 깊이 또는 에너지 흡수 수준 몸은 그다지 중요하지 않습니다. 알려진 바와 같이, 물리 치료 요소는 이 지표에서 매우 크게 다릅니다. 일부는 수 밀리미터를 관통하여 피부에 완전히 흡수되는 반면 다른 일부는 전체 전극 간 공간을 관통합니다. 각 물리적 요인에는 에너지를 흡수하는 고유한 메커니즘도 있습니다. 이는 특정 물리치료 방법을 사용할 때 다양한 조직의 흡수 및 가열에 대한 데이터로 설명할 수 있습니다(그림 1). 일반적으로 이러한 모든 차이점은 이미 물리적 단계에서 개별 물리 치료 요인 작용의 특정 특징을 형성하는 기초로 사용됩니다.
그림 1 - 고주파 요인(방법)에 노출되었을 때 조직의 개별 층(a, e - 지방, b, d - 근육, c - 뼈)의 열 분포: 1 - UHF 요법, 2 - 유도온열요법, 3 - 마이크로파 치료, 4 - 초음파
에너지 흡수는 세포와 환경의 물리화학적(1차) 변화를 동반합니다. 그들은 신체에 대한 물리적 요인의 작용의 물리화학적 단계를 구성합니다. 가장 많이 연구된 일차 효과는 열 발생(조직의 가열), pH 변화, 세포와 조직 내 이온의 농도 및 비율, 자유 형태의 물질 형성, 자유 라디칼 생성, 생체 고분자의 공간 구조(형태) 변화입니다. , 주로 단백질. 물리적 요인의 주요 작용에 대한 다른 가능한 메커니즘 중에서 변화를 명명해야 합니다. 물리적, 화학적 특성물, 분극 및 생체전극 효과, 세포의 전기적 특성 변화, 생물학적 활성 물질(프로스타글란딘, 사이토카인, 산화질소, 매개체 등)의 방출. 일반적으로 물리치료 인자의 작용으로 인해 대사 반응을 일으킬 수 있는 다양한 물리적, 화학적 형태가 형성되거나 신체의 생리적, 병리학적 과정에 영향을 미치는 물리적, 화학적 변화가 발생합니다. 결과적으로 물리화학적 변화는 물리적 요인의 에너지를 신체의 생물학적으로 중요한 반응으로 변환하는 일종의 촉발 메커니즘입니다.
물리화학적 변화의 결과는 그 성질, 생물학적 중요성, 영향의 국소화, 그것이 발생하는 조직의 형태-기능적 전문화에 따라 달라집니다. 피부, 피하 지방, 근육 조직의 물리화학적 변화가 주로 결정됩니다. 지역 활동신체적 요인. 내분비 기관에서 발생하는 경우 치료적 신체적 요인 작용의 체액 성분을 크게 결정합니다. 신경 형성(수용체, 신경 섬유, 뇌 구조 등)에 의한 에너지의 주된 흡수와 그 안에서 발생하는 물리화학적 변화는 신체적 요인의 사용에 대한 신체의 반사 반응 형성의 기초입니다. 이 경우 물리적 요인에 대한 이러한 구조의 반응은 감각 생리학의 법칙에 따라 진행됩니다.
하나의 물리적 요인이 여러 가지 물리적, 화학적 영향을 미칠 수 있으며, 다양한 물리치료 방법을 사용하면 유사한 일차적 변화가 발생할 수 있다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 이는 주로 치료상의 물리적 요인의 보편적인 작용 메커니즘, 신체에 미치는 영향의 일반 및 특정의 통일성, 물리 치료 방법 사용에 대한 적응증 및 금기 사항의 유사성과 차이점을 결정합니다.
세 번째 단계는 생물학적 단계입니다. 이는 신체의 생물학적 시스템에 의한 물리적 에너지 흡수의 결과로 장기와 조직에서 즉각적이고 반사적으로 발생하는 일련의 변화입니다. 가장 밝은 부분 국소 반사분절그리고 일반 (일반화)수많은 구성 요소와 신체의 반응.
물리적 요인의 에너지를 흡수한 조직에서는 국소적인 변화가 발생합니다. 이는 신진 대사, 국소 혈액 순환 및 미세 순환, 확산 과정, 세포의 유사 분열 활동 및 기능 상태, 자유 라디칼 형성, 생물학적 활성 물질 등의 변화로 표현됩니다. 국소적인 변화는 새로운 수준의 조직 영양을 생성하고 국소 보호 반응을 활성화하며 질병으로 인해 방해받은 관계의 회복에 기여합니다. 동일한 변화가 수용체, 신경혈관 신경총 및 말초 신경에서 발생하며 신경 및 체액 구심의 원인이 되며 신체의 전신 반응 형성의 기초가 됩니다.
장기적인 자극의 원인이 되는 국소적 변화와 신체의 직접적인 물리화학적 변화로 인해 신경 수용체및 기타 신경 형성, 물리 치료 효과에 반응하여 신체의 일반적인 반응이 형성됩니다. 이미 강조한 바와 같이 이는 본질적으로 체계적이며 적응-보상 방향을 가지고 있습니다. 신체의 이러한 통합 반응의 주요 구성 요소는 반사 작용이며, 신경 및 체액 연결은 밀접하게 상호 연결되어 있습니다. 지역과 지역의 긴밀한 관계가 강조되어야 한다. 일반적인 반응대부분의 물리치료 요인의 입구인 피부의 구조와 기능의 특성으로 인해 대부분 보장됩니다.
모든 기관 및 시스템의 적응 반응에 대한 참여는 주로 광범위하거나 집중적인 물리 치료 절차 후에 그리고 특수 구역(경혈점, 칼라 구역, Zakharyin-Ged 구역 등)에 노출된 후에 관찰됩니다. 제한된 물리치료 효과는 일반적으로 자극받은 피부 표면과 동일한 메타머에 속하는 기관 및 조직의 역동적인 변화를 동반합니다. 이러한 변화는 분절(메타메릭) 반응의 유형에 따라 실현됩니다.
대뇌 피질은 물리치료 효과에 대한 신체의 반응에 적극적으로 참여합니다. 물리치료법인 무조건 자극과 결합된 조건 자극은 신체에 미치는 영향을 크게 변화시킬 수 있으며, 사용 과정에서 신경계와 이에 의해 조절되는 것들 사이에 새로운 기능적 관계를 발전시킬 수 있습니다. 생리 시스템, 이는 치료 효과에도 영향을 미칩니다. 결과적으로 물리 치료 과정 중 반사 반응은 조건부 및 무조건적입니다. 이에 대한 주요 증거는 물리 치료 효과에 반응하여 조건 반사 연결이 형성될 가능성이 있다는 것입니다. 특별한 연구와 수많은 연구에 따르면 임상 관찰, 여러 가지 물리 치료 절차를 거친 후 장치가 꺼진 경우에도 이 효과의 생리적 효과 특성이 감지됩니다.
그림 2 - 치료적 신체적 요인의 사용에 대한 신체 반응의 계획
신체의 에너지 자원을 동원하고 기능에 에너지를 공급할 때 교감부신 시스템이 가장 중요하며 뇌하수체-부신피질 시스템은 플라스틱 예비를 동원하는 데 주요 역할을 합니다.
다이어그램(그림 2)에 단순화된 방식으로 표시된 신체에 대한 치료적 물리적 요인의 작용 메커니즘에 대해 명시된 일반적인 아이디어는 이후에 각 물리 치료 방법을 고려할 때 보완되고 명확해지고 지정됩니다.
4. 신체재활인자의 작용기전
일반 메커니즘신체적 요인의 작용은 신체에 대한 상호 연결된 반사 및 체액 영향의 관점에서 고려되어야 합니다. 그들의 주요 작용은 피부, 수용체 장치, 혈관계를 통해 수행되며 피부의 물리적 및 화학적 과정의 변화와 관련되어 있으므로 전체 유기체에 대한 물리적 요인의 작용 및 치료가 구현됩니다. 효과에는 여러 가지 기능이 있습니다.
신체에 대한 물리적 요인의 작용 메커니즘에서 물리 화학적, 생리적 및 치료의 세 가지 효과 그룹이 구별됩니다.
신체에 대한 물리치료 인자의 물리화학적 효과는 사용 중 조직의 분자 변화와 관련이 있습니다. 이는 에너지 흡수와 세포 내부의 생물학적 과정 에너지로의 변환을 기반으로합니다. 이와 관련하여 조직에서는 물리적, 화학적 및 구조적 변형이 발생하며 이는 신체의 복잡한 기능 시스템의 반응 반응에 대한 기본 기반을 형성합니다.
생리적 효과는 반사 및 신경액 메커니즘에 기초합니다. 전기적, 온도, 기계적, 화학적, 방사선 및 물리적 요인에 내재된 기타 자극이 피부에 영향을 주어 반응을 유발합니다. 수용체 장치수용체 흥분성 역치 및 미세 순환층의 혈관 색조 변화 형태의 혈관 (피부 혈관 운동 반사). 개재뉴런을 통한 감각 신경 섬유의 구심성 자극은 전각의 운동 뉴런을 활성화합니다. 척수적절한 분절 신경 분포를 갖는 다양한 기관으로 퍼지는 효과기 충동 흐름의 후속 형성. 피부 신경 말단의 일차 반사 반응은 물리화학적 과정의 결과로 나타나는 체액 변화와 밀접하게 얽혀 있습니다. 신경질적인 흥분. 이는 또한 요인의 작용 기간(1차 효과)뿐만 아니라 몇 분, 몇 시간, 심지어 며칠 동안 중단된 후에도(추적 효과) 신경 구심성 충동의 원인입니다. 피부 자체의 주요 체액 (화학적 변화)은 생물학적 활성 물질 (히스타민, 아세틸콜린, 세로토닌, 키닌, 자유 라디칼)의 형성으로 이어지며, 이는 혈액에 들어가 모세 혈관 내강과 혈액 유동성의 변화를 유발합니다. 그 안에는 가스 및 기타 물질의 확산, 조직 대사를 향상시키는 모세 혈관 교환이 개선됩니다. 내장 전도체에서 중추 뉴런으로의 구심성 자극 흐름의 수렴으로 시상 하부에 의한 방출 인자의 신경 분비가 활성화되고 뇌하수체에서 호르몬이 생성된 다음 호르몬과 프로스타글란딘의 합성이 자극됩니다. 항상성, 더 정확하게는 신체의 항상성 운동은 "항상성의 삼각형", 즉 신경, 면역 및 내분비계.
치료 효과는 물리치료 효과에 대한 신체의 전체적인 반응을 기반으로 형성됩니다. 이는 활성 요인의 특성에 따라 결정되는 비특이적이거나 구체적일 수 있습니다.
비특이적 효과는 뇌하수체-부신피질자극계의 활동 증가와 관련이 있습니다. 혈액에 들어가는 카테콜아민과 글루코코르티코이드는 아드레날린 수용체의 친화성을 증가시키고 염증과 면역력을 조절합니다.
특정 효과(예: 진통제)를 고려함 초기 상태신체는 역동성 또는 정현파 변조 전류의 영향으로 말초 신경 질환에서 관찰됩니다. 저주파 펄스 전류는 신경이 제거된 근육의 전기 자극에 더 적합합니다. 항염증 효과는 UHF 및 자기 요법에서 가장 두드러집니다. 대체로 물리적 요인의 영향은 알려진 피부 내장, 이온 등을 통해 실현됩니다. 반사 신경. 반사 반응은 자극, 활성화, 보상 및 적응 메커니즘의 발달(예: 신체의 비특이적 저항 증가로 인한 재생 증가)의 단계로 구분됩니다. 이 경우 생물학적 활성 물질(BAS)은 신경펩티드(물질 P 및 b-엔돌핀), 에이코사노이드(프로스타글란딘, 특히 E2 및 F2a, 류코트리엔 B4), 매개체(히스타민, 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, 아데노신)와 같은 중요한 역할을 합니다. ), 지질 과산화(LPO), 사이토카인, 산화질소의 생성물은 혈관 내피를 통해 간질로 방출됩니다. 더욱이, 물질 P는 통각 민감도를 결정하고 b-엔돌핀은 항 통각 민감도를 결정합니다. 첫 번째 경우에는 백혈구가 활성화되고 두 번째 경우에는 섬유아세포가 활성화됩니다. 프로스타글란딘 F2a는 세포 혈장의 투과성을 증가시키고, 트로포겐의 축삭 수송을 활성화하며, 산소 소비를 증가시키고, 염증의 강도를 조절하며, 반대로 프로스타글란딘 E2는 동화 효과를 가지며 육아 조직의 증식 및 성숙을 활성화합니다.
신체에 대한 물리적 요인의 영향은 초기 상태에 따라 크게 결정됩니다. 따라서 의사의 전술에서는 적응증을 결정하고 물리 치료 방법을 선택하는 것이 특히 중요합니다.
장기와 조직의 재생 과정은 염증을 통해 실현되며, 그 강도는 주로 신체의 반응성에 의해 결정됩니다. 결과적으로 반응성은 신체의 스트레스 반응을 형성하며, 그 심각도는 규제 시스템과 항시스템의 균형에 따라 달라집니다. eustress를 사용하면 부상 후 유리한 결과와 복잡하지 않은 치유가 관찰됩니다. 반대로, 반응의 증가 및 감소로 인한 고통은 조절 메커니즘의 불균형, 부적응 증후군의 발생, 궁극적으로 바람직하지 않은 결과 또는 복잡한 치유를 초래합니다. 따라서 영향은 적절해야 하며, 무엇보다도 질병을 다음 단계에 이르게 하기 위한 조치를 제공하는 우리가 제안한 “질병의 최적성”을 고려하여 회복 과정을 최적화하는 것을 목표로 수행되어야 합니다. 좋은 결과가 나오는 과정입니다. 질병 최적성의 원리는 진화에 의해 선택되고 회복 메커니즘으로 유전적으로 고정된 질병 메커니즘을 기반으로 합니다. 질병의 최적성에 대한 위반은 회복 메커니즘의 위반이지만 이러한 메커니즘의 "병리학"은 아닙니다. 이것이 바로 치료의 개별화를 의미합니다. 이 작업은 질병의 단순하고 복잡한 형태를 식별하고 이를 기반으로 치료 전술을 구축하는 것을 포함하기 때문에 복잡합니다. 재활 치료 및 일반적인 치료에 대한 이러한 접근 방식은 유망하며 주목할 가치가 있습니다. 과잉 반응을 배경으로 심한 염증이 발생한 경우 이를 줄여야 합니다. 이 경우 자기 치료, UHF 치료 등이 나타납니다. 반대로 반응 저하의 배경에 대한 경미한 염증 과정의 경우 강화에 영향을 미칠 필요가 있으며 이는 초음파, 자외선 및 레이저 방사선, 마이크로파 요법 및 산소 바로 요법 사용의 타당성을 나타냅니다.
신체적 요인은 치료 목적으로 사용될 수 있는 다양한 생리적 반응을 유발합니다. 반응은 일반적으로 "활성화-안정화-습관화" 계획(신체의 보상 적응 능력 동원에 따른 적응-"적응 치료")에 따라 발생합니다. 더욱이, 모든 시스템의 활성화는 동시에 안티시스템의 증가를 동반합니다.
따라서 영향의 일차 방향(첫 번째 단계는 일차 효과)을 식별하고 이 방향을 고려하여 환자 치료를 위한 적응증을 개발하는 것이 매우 중요합니다. 추적 효과(두 번째 단계 – 보조 효과)의 방향은 다음을 반영합니다. 백업 기능몸. 물리적 요인의 영향으로 관찰되는 미세순환의 변화는 치료 효과를 형성합니다. 그러나 이 메커니즘이 형성되는 방식은 물리적 요인에 따라 다릅니다. 또한 미네랄 워터의 화학 성분이 손상되지 않은 피부를 통해 침투한 결과 발생하는 피부, 혈액 및 조직의 화학적 변화도 중요합니다. 이들 중 다수는 또한 혈관 수용 및 혈관 긴장도, 혈소판 응집 특성, 산소헤모글로빈 해리 및 혈액 산소 용량에 영향을 미칩니다.
물리적 요인의 치료 효과 메커니즘에서 특히 중요한 것은 혈관 수용체, 특히 경동맥 및 대동맥 영역의 특히 민감한 화학 수용체의 민감도 변화입니다. 반사는 수용체 영역에서 발생하여 동맥 및 정맥 혈관의 색조, 혈압, 심박수, 혈관 운동의 흥분성 및 호흡 센터. 라돈 시술과 이산화탄소 목욕을 사용할 때 혈관 아드레날린 수용체의 민감도 감소가 입증되었으며 광선 요법 중에 피부 수용체의 광불활성화가 관찰되었습니다. 1차 물리화학적 및 혈관 반응은 피부에서 일어납니다. 중요한 신체면역발생. 일련의 대사, 형태학적 및 혈관 변화피부에서는 신경체액 및 호르몬 변화가 신체의 면역학적 반응성을 재구성합니다. 초기 유발 요인인 국소적 물리적 효과는 화학적 효과로 변환되고, 이는 다시 반응에 다양한 신체 시스템이 관여하는 단일 신경 반사 및 체액 과정으로 변환됩니다.
요인과 용량에 따라 물리치료의 치료 효과는 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
1. 면역조절(감작, 면역자극);
2. 진통은 뇌의 새로운 지배적 생성으로 인해 말초 신경의 전도 역치 및 흥분성을 증가시키고 미세 순환을 개선하고 병변의 경련 및 부기를 완화시킵니다.
3. 근육 이완 및 근자극(근육 조직에 직접적으로 영향을 미치거나 수용체 장치의 활성화를 통해 간접적으로)
4. 혈액 응고의 증가 또는 감소;
5. 미세순환, 대사 과정 및 세포 활동의 변화를 통한 증식 및 섬유소 제거;
6. 중추신경계, 자율신경계의 기능적 활동의 증가 또는 감소.
5. 물리치료에 대한 적응증 및 금기사항
물리치료에 대한 적응증
없이 올바른 이해재활 신체적 요인의 사용에 대한 증후군-병원성 및 임상 기능적 접근 방식은 일반적으로 증후군을 기반으로 하는 사용에 대한 적응증 및 금기 사항을 평가할 수 없습니다.
물리 치료 방법은 질병의 예방 및 치료를 목표로 할 수 있습니다. 재활 조치.
1. 예방 목적으로 리조트, 기후 및 기계적 요인이 현재 가장 널리 사용됩니다: 해수 요법, 동굴 요법, 에어로테라피, 일부 유형의 수치료법(샤워, 목욕), 헬리오테라피 및 우랄 방사선 조사, 운동 요법 및 마사지. 시간이 지남에 따라 , 분명히 자기 및 마이크로파 요법이 적용될 것입니다.
2. 주요 임상 증후군의 치료: 일반적인 염증 변화; 취함; 괴로운; 기관지 폐쇄성; 흉강 내 체액의 존재; 일부 심장 박동 장애; 호흡기, 혈관, 심장, 간, 신부전 I-II 세기; 고혈압; 저혈압; 혈전성 정맥염; 정맥혈전증; 소화불량; 대변 장애; 황달; 외분비 췌장 부전; 간 및 신장 산통; 배뇨곤란증후군; 신증; 비뇨기; 경련성; 근육 강장제; 레이노; 관절 기능 장애; 척추 기형, 관절 변형(활액 생산 증가 증후군 포함); 피부; 조직 완전성 위반; 알레르기; 빈혈; 고혈당; 갑상선항진증; 갑상선 기능 저하증; 비만; 폐경기; 두부증; 뇌병증; 뇌척수병증; 시상하부; 다발신경병증; 신경 장해; 순환이상성 뇌병증; 전정; 수막; 주류고혈압; 운동이상(경직 및 무긴장); 부종성; 뇌허혈성; 위축성; 무력증; 신경증(무쇠신경증, 신경증 유사); 식물성 혈관긴장 이상증; 근골; 근혈관; 휘어진.
3. 질병 및 상태의 경우:
3.1. 외상성 부상.
3.2. 염증성 질환.
3.3. 대사 장애 질환.
3.4. 기능 장애중추신경계와 자율신경계.
3.5. 기관의 분비 장애.
3.6. 위장관의 운동 장애.
물리 치료에 대한 금기 사항
신체 재활 요인의 사용에 대한 금기 사항(일반(절대) 및 상대)도 증후군-병원성 및 임상 기능적 특성을 기반으로 구성됩니다.
일반(절대) 금기 사항:
1. 고열증후군( 발열 상태환자의 체온이 38°C 이상) 이는 물리적 요인의 영향으로 내인성 열 발생과 관련이 있습니다. 그러나 이 경우에는 물리적인 요인으로 추위가 나타난다.
2. 신체적 요인의 항경직, 활성화 및 섬유소 용해 효과를 고려한 출혈성, 용혈성, 골수 형성 증후군.
3. 간질 증후군(신체적 요인의 활성화 영향으로 인해).
4. 보상 부전 중 심장, 혈관, 호흡기, 신장, 간부전 증후군. 물리치료는 주로 신체의 예비력을 동원하는 것을 목표로 하며, 이 경우 고갈됩니다.
5. 악액질 증후군.
금기 사항의 nosological 원칙은 다음과 같은 의학 분야에서 보존됩니다.
1. 종양학 및 혈액학(악성 신생물 및 전신 질환피). 모든 물리 치료 요인은 활력이 넘치고 신체의 신진 대사를 증가 시키며 이는 종양 과정에서 금기입니다.
2. 마약학. 약물 및 알코올 중독은 환자의 감정에 따라 물리 치료 절차를 투여하는 것이 불가능하고 동기가 없는 행동으로 인해 비극적인 결과를 초래할 수 있기 때문에 금기 사항입니다.
3. 산부인과 (하반기 임신 : 생리적 - 26주 후, 병리적 - 24주 이상). 신체적 요인은 신체에 부담을 주어 유산의 위험을 초래할 수 있습니다.
4. 소생술 (급성 응급 상황 전염병, 심근 경색, 뇌졸증 등과 같은 내부 장기의 특정 질병의 급성기).
현재 일반적인 금기 사항의 수가 감소하고 있습니다. tubezide의 기관 내 전기 영동, 디메틸 설폭 사이드 전기 영동, 자기 레이저 요법 및 기타 방법을 사용하여 결핵 치료의 효과에 관한 많은 증거가 축적되어 물리 치료에 대한 절대 금기 사항으로이 질병을 제거 할 수 있습니다.
6. 신체적 요인의 투여
'조치'라는 범주는 물리치료를 선도하며 신체의 반응성과 질병의 단계에 따라 의사의 전술을 결정합니다. 질병의 급성기에는 분절 반사 영역에 주로 저강도 물리적 요인이 사용됩니다. 반대로, 질병의 아급성 및 만성 단계에서는 요인의 강도가 증가하고 병리학적 초점에 직접적으로 작용합니다. 예를 들어, 폐렴 첫 주에는 저강도 UHF EP(최대 20W)가 처방되고, 두 번째 주에는 고강도(40-70W)가 처방됩니다. 신체의 반응성이 좋은 일반 자외선 조사는 기본 계획에 따라, 약해진 환자의 경우 느린 요법에 따라, 육체적으로 강한 환자의 경우 가속 요법에 따라 처방됩니다. 낮은 강도의 물리적 요인의 영향은 자극받은 피부 표면과 동일한 신체 부위에 속하는 기관의 기능에 경미한 변화를 동반하는 반면, 더 큰 힘의 영향은 상당한 변화를 동반합니다.
신체적 요인을 투여하는 기준은 다음과 같습니다.
1. 환자의 감각: 따뜻함, 진동, 따끔거림, 따끔거림.
2. 시술 기간: 시술 기간은 몇 분(광선 요법)에서 몇 시간(자기 요법)까지 다양합니다.
3. 절차 수: UHF의 경우 5-6회, 아연 도금의 경우 최대 20회까지 매일, 격일로 또는 3일 휴식 후 2일 이내에 수행할 수 있습니다.
4. 물리적 요인의 크기: 전력, 특정 전류 밀도 등. 또한 물리적 요인의 매개변수는 개별적으로 선택됩니다. 예를 들어 자외선 조사 - 생체량에 따라, 전기 자극 - 전기 진단 결과에 따라 위액 분비 상태에 따라 생수를 마시는 방법.
부적절한 물리치료의 주요 징후는 부적응 반응의 형성으로 인한 병리학적 과정의 악화입니다.
환자 신체의 반응성이 감소한 배경의 만성 질환의 경우, 과정의 악화를 통해 회복이 발생할 수 있습니다. 초기 단계이는 반대로 적응 증후군의 발달을 반영하므로 합병증으로 간주되어서는 안 됩니다.
치료에 대한 부적절한 반응은 일반적이거나 국소적일 수 있습니다.
식물성 혈관 증후군으로 발생하는 일반적인 반응으로 웰빙 저하, 과민성 증가, 피로, 성능 저하, 수면 장애, 과도한 발한; 온도 곡선, 맥박 불안정성 및 혈압, 수반되는 만성 질환의 악화.
병리학적 초점, 칼라 부위, 경추에 노출되었을 때 국소(국소) 반응이 관찰됨 교감 노드, 눈 또는 비강 내 기술로 뇌 혈역학 장애, 두통, 현기증, 코 점막 부기, 지속적인 국소 충혈, 자극, 가려움증을 특징으로 합니다.
뜨개질) 및 오버레이 석고 캐스팅. 2~3일차부터는 운동요법, 마사지, 물리치료가 포함됩니다. 작업 능력은 1.5-2개월 후에 회복됩니다. 2.2 손가락 골절에 대한 치료 체육의 특징 치료 체육은 고정 첫날부터 환자에게 처방됩니다. 손가락, 팔꿈치 및 어깨 관절에 대한 운동이 수행됩니다. 운동...
환자의 현재 상태입니다. 원칙 복합치료신체적 요인. 병리학적 과정에 여러 기관과 시스템이 관여하기 때문에 치료적 요인과 신체적 요인을 통합적으로 사용해야 합니다. 복합 물리치료는 치료의 순차적, 병행적 사용 측면에서 환자에게 적절하고 그에 비례해야 하며...
치료 단계 - 이 모든 것이 노인의 최적의 재활을 허용하여 운동 기능을 회복시킵니다. 2. 재활 시스템에서 치료적 신체 문화가 노인들에게 미치는 영향에 대한 연구 2.1 연구의 구성 및 실시 우리가 설정한 가설은 다음과 같습니다: 특정 운동을 선택하면 사람들은...
^ 작업 형태:실습 준비, UIRS 자료 준비
실습 주제에 대한 자율 학습을 위한 질문 목록:
2. 집에서는 어떤 종류의 수치료법을 사용할 수 있나요?
3. 어떤 종류의 목욕과 그 용도를 알고 있나요?
4. 수처리 절차의 주요 효과는 무엇입니까?
5. 수치료에는 어떤 금기사항이 있나요?
6. 어떤 질병에 대해 수치료법과 재활치료를 병행하나요?
7. 수치료법을 사용하는 요양소와 리조트를 알고 있습니까?
8. 수치료에서 간호사의 역할, 어떤 서류를 작성해야 합니까?
9. 수처리를 처방할 수 있나요? 건강한 사람, 어떤 목적으로, 무엇을 위해?
가능하다:
2. 환자의 우선순위 문제를 판단할 수 있습니다.
3. 모든 단계에서 수치료 인자를 활용한 재활계획을 세울 수 있다. 의료 재활.
초록 주제 목록:
1. 수중 척추 견인, 치료 효과, 시행 방법, 적응증 및 금기 사항.
2. 관개 장 세척, 치료 효과, 시행 방법, 적응증 및 금기 사항.
3. 수영장에서의 수영, 치료 효과, 적응증 및 금기 사항.
4. 사우나, 치료 효과, 적응증 및 금기 사항.
^
1. 다음 질병의 재활을 위해 순환 샤워가 처방됩니다.
가. 신경증
나. 비만
B. 1기 고혈압
G.치질
^ 2. 샤르코 샤워는 다음 질병의 재활에 사용됩니다.
가. 비만
B. 2기 고혈압
V.치질
G.급성폐렴
^ 3. 상승 샤워는 다음을 위해 처방됩니다.
나. 비만
B. 치질
G. 발기부전
4. 이산화탄소 목욕은 다음과 같은 목적으로 처방됩니다.
A.고혈압기 I-P
B. 급성부속염
B. 보상되지 않은 당뇨병
G. IHD
^ 5. 이산화탄소 목욕은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
가. 급성부속기염
B. 급성 기관지염
B. 급성 신염
G. 저혈압
6. 수중 샤워 - 마사지는 다음 질병의 재활에 처방됩니다.
A. 척추 골연골증
B. 무릎관절의 골관절염
B. 식물성 혈관긴장이상
G. 급성 기관지염
^ 7. 침엽수 진주 목욕은 다음 질병의 재활을 위해 처방됩니다.
A.고혈압 1기~2기
B. 위궤양
B. 식물성 혈관긴장이상
G. 척추 골연골증
^ 8. 재활에 사용되는 수치료적 요소는 다음과 같습니다.
B. 미네랄 워터의 내부 섭취
D. 관개 - 장 세척
^ 9. 고혈압 재활에는 다음이 사용됩니다.
A.질소욕조
B. 침엽수욕장
B. 라이징 샤워
G. 요오드-브롬욕
10. 위궤양 환자의 재활에는 다음이 사용됩니다.
A. 미네랄 워터의 내부 섭취
나. 소나무욕장
B. 질소욕
G. 염화나트륨욕조
샘플 답변:
1. 가, 비, 다 6. 가, 나, 다
2. 가 7. 가,비,다,디
H. C, D 8. 가, 비, C, 디
가, 디 9. 가, 비, 지
가, 비, 씨 10. 가, 비, 씨, 디
과제 1번 K씨(50세)는 1년 반 전 급성 심근경색을 앓았다. 현재 그는 만족감을 느끼고 있으며, 협심증은 드물고, 부정맥이나 심부전의 징후도 없습니다.
아니요.
질문:
2. 이 환자에게 라돈욕이 필요한가요?
3.관상동맥질환의 재활에는 어떤 종류의 샤워가 사용됩니까?
문제 2번환자 P., 45세, 궤양성 진단을 받았습니다. 십이지장 질환, 처음으로 확인되었습니다. 그녀는 입원환자 약물 치료를 받았습니다.
질문:
2. 간호사가 이 질병의 재활을 위해 어떤 내복수를 권장할 수 있습니까?
3. 수치료법은 어떤 다른 신체적 요인과 결합될 수 있나요?
문제 3번 52 세의 환자 K.는 요추 골연골증 진단을 받았습니다. 질병기간은 2년이다. 지금은 척추가 뻣뻣해지고 아픈 통증이 걱정됩니다. 물리 치료를 통해 역동성 전류와 석영만 받았습니다.
질문:
2.가장 추천하는 목욕은 무엇인가요?
3.수치료 방법을 처방할 때 어떤 문서가 작성됩니까?
4.스테이지 간호 과정수치료과에서.
샘플 답변:
과제 1번
1) 이산화탄소욕, 질소욕, 요오드-브롬욕.
2) 라돈 치료가 필요합니다.
3) 원형 수중 샤워 마사지.
문제 2번
1) 샤워실(원형), 욕조(소나무, 라돈, 질소, 요오드-브롬-
Noye), 미네랄 워터의 내부 섭취.
2) Kozhanovskaya, Khankul, Nanzhul 등
3) 수치료는 머드테라피와 결합될 수 있습니다.
물리적 요인.
문제 3번
1) 수압 마사지, 다양한 목욕.
2) 라돈, 황화수소, 질소.
3) F. 044/u - 물리 치료 의뢰.
4) - 환자의 검사;
간호 진단을 내리기;
치료 계획;
의료 시행;
- 등급.
1. 수치료의 일반적인 개념
2. 수치료 인자의 분류(샤워, 목욕),
재활에 사용됩니다.
3. 온천수치료의 생리적, 치료적 작용의 메커니즘.
온도의 역할, 기계적, 화학적 요인.
4. 수치료법 사용에 대한 적응증 및 금기 사항.
5. 수치료과의 간호 과정 단계. 선적 서류 비치.
직무 간호사부서(사무실)
수치료 FTO.
6.수치료 인자의 치료 효과.
7.다양한 질병의 재활을 위한 온천수치료의 기본 방법.
^ 수치료(balneohydrotherapy).
수치료는 특별히 고안된 물을 사용하는 것으로 이해되어야 합니다. 방법론적 기법치료 및 예방 목적으로.
"수치료"의 개념에는 수치료 자체 또는 "수치료"와 "광천요법"이 포함됩니다.
수치료 –이는 목욕, 샤워, 샤워, 마사지, 포장 등의 형태로 담수(수돗물, 강, 호수, 우물, 비)를 외부에서 사용하는 것입니다. 담수는 순수한 형태와 다양한 물질(소나무 추출물, 테레빈유, 세이지, 겨자 등)을 첨가하여 GT에 사용되어 신체에 미치는 영향을 향상시킵니다.
광천요법 –천연 미네랄 워터와 인공적으로 제조된 미네랄 및 가스 유사체를 사용하여 질병으로 인해 손상된 신체 기능을 치료, 예방 및 회복하는 방법입니다.
^ 신체에 대한 수치료법의 작용 메커니즘.
수치료법이 신체에 미치는 효과는 다음과 같습니다. 일반 이론그들의 신경학적 작용. 신경계와 그 중앙 부서신체의 주요 조절 센터이며 체액 메커니즘(체액 제제, 신경호르몬이 생성됩니다) 내분비샘) 분명히 두 번째로 켜졌습니다.
신체와 외부 환경의 상호작용의 관점에서 볼 때, 수치료 과정은 복잡한 물리화학적 구조를 가진 자연 자극입니다.
수치료법의 작용은 1) 온도(열), 2) 화학적, 3) 기계적 요인이 신체에 미치는 복잡하고 상호 연관된 영향을 기반으로 합니다.
문헌에 따르면 주요 역할은 온도 요인에 속합니다.
수치료의 기본은 온도 + 기계적 자극의 조합입니다. 광천요법(Balneotherapy)은 다양한 복합적인 범위를 포함하는 강력한 화학적 자극제입니다. 미네랄 소금, 가스, 미량원소, 유기화합물, 방사성물질 등
온도 요인. 물 속으로 의료 행위다른 온도의 물을 사용하십시오.
냉찜질(크라이오테라피) 얼음물, 온도. + 2.0C 이하(얼음)
실제로 0 ~ + 40C의 수치료법
40C에서 70(90)C까지의 열처리(온열 요법).( 뜨거운 물, 스팀)
추위(20C 이하의 온도)
시원함(20~33C)
무관심 (34 - 36C)
따뜻함(37~39C)
뜨겁다 (온도 40도 이상)
열 효과가 전달되는 주요 장소는 피부입니다. 피부는 소위 다열성 막으로 열이 신체로 확산되는 것을 방지하고 내부 장기의 온도를 일정하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 또한, 피부는 신경말단이 가장 풍부하고 특별합니다. 열 자극에 대한 인식 분석.
수치료 과정은 주로 피부 온도의 변화를 동반하여 영향을 받는 부위에서 신체의 더 크거나 작은 부위에 영향을 미칩니다. 목욕 후 온도는 37C이고 지속 시간은 15분입니다. 피부 온도가 0.7 - 2.2C 상승하고 염소에서 온도가 가장 많이 상승합니다. 나트륨 욕조, 황화수소 욕조, 질소 및 라돈 욕조에서는 약간 적고 탄화수소 및 O 2 욕조에서는 가장 적습니다. 목욕 후에는 피부 온도가 비교적 빠르게(5~20분 이내) 원래 값으로 돌아갑니다.
적절하게 처방되고 기술적으로 올바르게 수행된 수치료법은 소위 신체의 생리적 반응을 결정합니다.
^ 기계적 요인( 정수압) - 신체에 대한 수치료법의 기계적 효과. 한편으로 기계적 작용은 피부의 기계적 수용체에 대한 자극의 원인이 되며 반사적인 방식으로 신체의 전반적인 반응 형성에 영향을 미칩니다.
반면, 정맥 혈관의 압박으로 인해 기계적 요인은 미세 순환 및 혈류 역학, 신체의 혈액 분포, 심장 기능 및 림프 순환에 영향을 미칩니다. 가슴과 복강에 압력을 가함으로써 목욕은 호흡을 변화시키고 호흡 움직임을 강화하고 심화시킵니다.
^ 화학적 요인- 약수에 함유된 화학물질은 다음과 같은 방식으로 신체에 작용할 수 있습니다.
ㅏ)피부와 그 구조에 직접적으로.
B) 화학적 자극, 피부 외부 수용체 및 내부 수용체로 인해 반사적으로 발생합니다.
C) 미네랄 워터의 성분이 피부 장벽을 침투하여 혈액 내를 순환할 때 체액 경로에 의해. 온천 요법의 화학 성분 작용에 대한 중요한 요소는 피부 투과성입니다. 미네랄 워터에 주로 포함되어 있는 수용성 물질과 수용성 물질은 피부 장벽을 통과하기 어렵고, 지용성 물질은 훨씬 쉽게 통과합니다. 수용성 및 지용성 물질은 침투 능력이 가장 뛰어납니다. 수년 동안 피부를 통해 매우 쉽게 확산됩니다. 예를 들어, 이산화탄소 욕조에서 나오는 이산화탄소는 비교적 쉽게 몸에 침투합니다. 황화물의 작용에서는 90%가 피부를 통해 체내로 유입되는 황화수소와 황화물 이온이 중요한 위치를 차지합니다.
^ 화학적 요인의 효과는 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.
염분과 기타 화학물질은 피부 장벽을 뚫지 못한 채 일종의 화학적 맨틀을 형성해 피부 표면층까지 스며들어 피부샘에 들어가 모낭. 동시에 체온 조절 반사 및 관련 반응을 반사적으로 교정하는 장기적인 화학적 자극의 원인이 됩니다. 미네랄 워터의 메커니즘에서 피부에 생물학적 활성 물질이 형성되어 혈액에 들어가 피부에 영향을 미치는 특정 역할이 수행됩니다. 각종 기관그리고 시스템. 병리학적 과정에서 생물학적 활성 물질의 공급원은 다음과 같습니다. 염증성 병소, 수치료 중에 증가하는 자가분해 과정의 활동.
따라서 신체에 대한 수치료법의 효과는 위의 요인들의 직접적인 영향과 신경 반사 및 체액 메커니즘에 따라 발생하는 복잡한 적응 반응으로 인한 국소적 변화에 기초합니다. 궁극적으로 위의 기전으로 인해 병리학적 변화가 약화되고, 통증이 사라지거나 감소되며, 보상반응이 촉진되고, 신체의 적응력이 향상되며, 손상된 기능이 회복되어 전반적인 웰빙이 향상됩니다.
수치료법의 생리적, 치료적 효과에 대하여 큰 영향력제공하다 개인의 특성신체, 반응성, 다양한 생리 시스템의 초기 상태, 연령, 성별, 직업, 영향이 수행되는 외부 조건, 온천 치료 부서의 상황.
^ 수중 샤워 마사지
수중 샤워 마사지(USD)는 일반 수욕이 신체에 미치는 효과와 물 속에서 환자의 신체를 겨냥하는 소형 워터제트의 기계적 마사지 효과를 결합한 수치료법입니다.
^ 생리적, 치료적 효과의 기초
신체에 미치는 영향(PDM)은 열적, 기계적, 화학적 요인의 작용으로 인해 발생합니다. 워터 제트의 정수압(기계적) 압력이 가장 중요합니다. 욕조와 제트 샤워기의 물 온도는 중요한 역할을 합니다. 따뜻한 물은 몸의 근육을 이완시키고 통증을 줄여줍니다.
미네랄 워터를 사용하는 경우 다른 구성화학적 요인에도 특정 위치가 있습니다.
1. PDM을 사용하는 방법은 병변이나 질병 부위에 대한 우세한 효과와 가장 흔히 연관되어 있으므로 가장 중요합니다. 현지 반응. PDM은 근골격계 부상이나 질병의 결과를 치료하는 데 널리 사용됩니다. 따뜻한 목욕으로 인한 통증 감소와 근육 이완으로 강력하고 깊은 제트 마사지가 가능하며, 그 자리에서 뚜렷한 혈관 반응이 나타납니다.
피부와 그 아래 조직의 형태 활동성 동맥 충혈.국소 혈액 순환을 개선하여 PDM의 영양, 항염증 및 흡수 효과를 제공합니다.
2. PDM은 근육의 혈액 순환을 개선하고 영향을 받은 사지의 수축성과 운동 범위를 증가시킵니다.
모든 기술을 갖춘 Z.PDM은 다음을 제공합니다. 일반적인 행동몸에. 중추 신경계의 주요 피질 과정의 강도를 증가시킴으로써 이 절차는 사람의 정신 신체 상태에 강장 효과를 줍니다. 그 후 환자는 웰빙이 개선되고 가벼움, 활력, 수면이 정상화되었음을 확인합니다.
4.PDM은 비만치료에 효과적이며, 특히 식이요법과 치료운동을 병행할 때 효과적입니다.
5.PDM은 심혈관 시스템 상태에 뚜렷한 영향을 미칩니다. 시술 후 활성 충혈로 인해 피부의 분홍색이 나타납니다. 모세혈관의 수와 혈류의 가속이 증가합니다. 물 시술과 기계적 작용의 결합은 피부 영양과 재생 과정을 개선하고, PDM은 전신 혈역학 과정을 변화시키고 본태성 고혈압 환자에게 저혈압 효과를 나타냅니다.
장비
PDM은 특수 Tangen Tor 8 장치를 사용하여 수행됩니다.
기타 장치는 금속 케이스에 장착되어 바퀴로 움직입니다. PDM 장치의 주요 부분은 높이 30cm의 원심 콘크리트 펌프로, 욕조나 수영장에서 물을 빨아들여 탄성 호스를 통해 압력을 받아 이 욕조에 있는 환자의 몸에 전달합니다. 따라서, 90-150 l/min의 속도로 욕조에서 장치로, 후자에서 환자로 욕조로, 그리고 다시 장치로 흐르는 물의 순환이 수행됩니다. 컴팩트한(마사지) 물줄기를 얻기 위해 다양한 모양과 배출구 크기의 금속 또는 플라스틱으로 만들어진 4-8개의 노즐이 장치에 부착됩니다. 절차를 위해 최소 60-80cm 깊이와 400-600 리터 용량의 대형 욕조가 있습니다.
^ 절차의 기술 및 방법
절차를 수행하려면 욕조 또는 수영장에 34-38C 온도의 물로 채워지며 해수 또는 광천수를 사용할 수 있습니다. 환자는 목과 머리를 제외하고 몸 전체 표면을 물에 담급니다. 심장병이 있는 경우에는 욕조의 수위가 가슴의 절반이나 유두선까지 도달합니다. 환자는 긴장 없이 욕조에 수평으로 위치합니다. 적응하기 위해 환자는 5분 동안 욕조에 누워 있으며, 그 후 의사가 처방한 방법에 따라 워터젯을 사용하여 마사지합니다.
투여량은 마사지 효과의 강도에 따라 이루어지며, 이는 워터젯의 압력 강도, 입사각, 특정 노즐의 선택, 노즐과 환자 신체 사이의 거리에 따라 달라질 수 있습니다. . 의료 행위에 일반적으로 사용되는 워터제트 압력은 3-4 atm을 초과하지 않습니다.
이 절차의 우선적 효과를 고려하면 기계적 에너지, 마사지의 일반적인 규칙을 따라야 합니다. 물줄기 마사지 다양한 분야몸은 수동 마사지 기술을 모방하여 주변 부분에서 아래쪽 부분부터 위쪽 부분까지 중앙으로 천천히 이동합니다.
PDM에는 쓰다듬기, 문지르기, 반죽하기, 진동의 4가지 주요 기술이 사용됩니다.
사용된 방법에 따라 일반 수중 샤워 마사지와 국소 수중 샤워 마사지가 구분됩니다.
^ 수중 샤워-마사지의 일반적인 방법
일반적인 기술에서는 마사지 제트를 사용하여 물에 잠긴 환자의 몸 전체를 치료합니다. 마사지 효과의 순서는 수동 일반 마사지를 위해 A.F. Verbov, N.A. Belaya가 제안한 계획에 따라 수행됩니다. 신체의 각 부위를 다음 순서로 마사지합니다.
1) 뒤로
어깨 거들
뒷면 하지
하지의 앞쪽 표면
위
가슴
상지
5분간 욕조에 적응한 후 레인 노즐을 사용하여 설명된 순서에 따라 쓰다듬기 기법을 사용하여 몸 전체 표면을 마사지합니다. 등과 다리를 마사지하는 데 많은 시간이 소요됩니다. 복부 마사지는 시계 방향으로 원을 그리며 진행됩니다. 표면적으로 쓰다듬은 후 틈새 노즐을 사용하여 깊게 쓰다듬고 문지르는 작업을 수행합니다. 나선형 운동은 허벅지, 다리 아래, 어깨, 요천추 및 흉추 부분의 척추 주위 영역의 근육을 문지릅니다. 크로스해칭은 뒤에서 가슴의 늑간 공간을 마사지하는 데 사용됩니다. 사지의 근육과 몸의 뒷면, 비만인 경우 복부 부위를 원통형 노즐을 사용하여 세로 및 가로로 반죽합니다. 진동 기술은 등, 상지 및 하지에 사용됩니다. 문지르기, 반죽하기, 진동하기가 쓰다듬기와 번갈아 가며 절차가 시작되고 끝납니다.
절차를 처방할 때 정수압에 대한 조직의 지역적 민감도를 고려해야 합니다. 고감도여기에는 혈관과 신경이 통과하여 복벽과 복부 장기, 허벅지와 다리의 안쪽 표면을 가지고 있습니다. 이 부위의 마사지는 0.1-0.15 MPa 이하의 압력으로 수행됩니다. 덜 민감한 뒷면 몸-뒤, 요추 부위, 하지 및 상지, 압력이 0.3 MPa에 도달할 수 있습니다.
아픈 사람에게 더 큰 압력을 가하는 것은 처방되지 않지만 운동선수는 잘 견딜 수 있습니다. 훈련 후 수동 마사지 대신 제트 압력 0.35-0.4 MPa의 수중 샤워 마사지를 사용할 수 있습니다. 노인과 어린이, 중추 신경계의 흥분성이 높은 사람, 혈액 및 림프 순환 장애가 있는 질병의 경우 압력 값을 주의해서 선택해야 합니다.
총 노출 절차 기간은 15-30-45분입니다. 수온은 질병에 따라 선택되며 대부분 35-36 도의 무관심한 온도의 물이 사용됩니다. 일부 질병 (척추 골 연골 증 등)의 경우 따뜻한 물 (37-38도)을 사용할 수 있습니다. 치료 과정은 8-10 절차에서 15-20 절차로 처방되며 격일로, 때로는 매일 더 자주 사용됩니다.
^ 수중 샤워 마사지의 로컬 방법
국소 노출의 경우 신체의 제한된 부위를 제트로 마사지합니다. 신경 반사 반응으로 인한 치료 효과를 높이기 위해 병변 부위와 함께 대칭 반사 영역 마사지가 종종 수행됩니다.
욕조에서 환자의 신체 위치는 일반적인 방법과 동일합니다. 수온은 35-38 ℃ 내에서 선택됩니다. 국소 마사지는 근골격계 부상, 혈관 질환 및 말초 신경계 부상으로 인해 상지 및하지 부위에서 가장 자주 수행됩니다. 변비가 있는 만성 장 질환을 제외하고 내부 장기 질환에 대해서는 국소 샤워 마사지가 가장 널리 퍼져 있지 않습니다.
방법론은 하나 또는 다른 질병에 의해 결정됩니다. 모든 경우에 환자가 목욕이나 수영장에 5분간 적응하는 것이 필요합니다. 마사지 방식, 기술의 조합, 제트 압력의 강도, 수온 선택 및 기타 조건은 질병에 따라 의사가 결정합니다. 절차 기간은 10-20분입니다. 매일 또는 격일로 수행하십시오. 이 과정은 10-20개의 절차로 구성됩니다.
표시
척추 질환 (뚜렷한 근골격 증후군이 없는 골연골증, 척추관절증, 척추 측만증)
완화 중인 말초신경계 및 척수의 질병 및 부상(근염, 신경총염, 신경염, 부상 후 잔류 영향, 소아마비 등)
만성 질환 및 근육계 손상(근염, 근병증, 가정 및 직장 부상으로 인한 결과)
관절의 만성 염증성 및 퇴행성 질환
근골격계 부상의 결과(탈구, 파열, 인대 및 힘줄 염좌), 관절 및 인대 수술 후 상태.
비만
장애를 동반한 만성 대장염 운동 기능장(변비)
고혈압 1~2단계. "경계선" 또는 중등도의 혈압이 있는 경우
일부 피부 질환(신경피부염, 일부 형태의 편평태선 등)
금기사항
물리치료법, 주로 수치료법 사용에 대한 일반적인 금기사항
급성 부상최대 3~10일 또는 혈종, 정맥 혈전증, 고정이 필요한 뼈 손상이 있는 경우
양성 종양성장하는 경향이 있음 - 자궁근종, 선종
최대 2년까지의 심근경색 병력
고혈압(170/100mmHg 이상)이 있는 경우의 고혈압
투과성이 증가하거나 혈관벽의 기계적 강도가 부족한 혈관질환(출혈 등이 나타나는 등)
관상 동맥 심장 질환 빈번한 공격협심증 및 불리한 ECG 역학.
심장 활동 및 전도 리듬 위반(발작성 빈맥, 분당 80-100회 이상의 빈맥), 빈번한 수축기외, 방실 차단
혈전정맥염
심각한 신경내분비계 질환 자율신경 장애(갑상선중독증, 뇌간증후군, 일부 형태의 폐경기 신경증 등)
피부병: 감염성, 수포성, 농포성.
일부 생리적 상태(임신, 월경).
^ 안전
수중 샤워 마사지는 별도의 공간에서 이루어지며, 욕조는 3면에서 접근할 수 있도록 설치되어 있으며, 마사지용 전자기 시동 장치는 모든 전기 안전 요구 사항을 준수하여 욕조 발 끝 부분 위에 배치되어 있습니다. 본체는 접지되어야 합니다. 욕조를 빠르게 채우고 배수하려면 흡입구와 배수관의 직경이 최소 1인치(2.54cm) 이상이어야 합니다.
^ 수치료의 기본 치료 방법.
소나기(비, 먼지, 상승, 제트기, 원형).
온천
로컬(챔버)
미네랄(소금)
요오드-브롬
대조
와동
진동
가스(이산화탄소, 라돈, 질소, 산소, 황화수소, 진주).
방향족(허브, 겨자, 테레빈유)
3. 미네랄 워터의 내부 섭취.
4. 질 세척
5. 배기, 척추의 물에.
6. 수영장에서 수영.
7. 장 세척 및 관개.
8. 주입, 습식 포장.
수치료의 주요 치료 효과.
항염증
흡수성
저혈압
영양
진정제
진경제
흥미진진하다 등등
근골격계 질환
3. 심혈관계 질환
4. 부인과 질환
5. 비뇨기계 질환
6. 위장병
7. 신장 및 요로 질환
8. 피부질환
9. 질병 호흡기 체계그리고 신진대사.
금기사항:
물리치료 일반
요인에 대한 개인적인 편협함 (요오드, 브롬 등에 대한 알레르기)
피부질환(화농성, 수포성 궤양, 상처)
광천요법은 임신의 모든 단계에서 금기입니다.
모든 기술은 물리치료 전문 자격증을 보유한 간호사가 관리합니다. 시술이 진행되는 동안 간호사는 환자를 관찰하고 시술의 내약성을 기록하며 불편할 경우 의사에게 보고합니다.
^ 1. 주제 6: 시스템 내 열처리 종합적인 재활. 기후요법. 스파 트리트먼트 nosological 형태에 따라.
2. 업무 형태:실습 준비, UIRS 준비.
^ 3. 실습 주제에 대한 자율 학습을 위한 질문 목록:
1. 오 리조트의 재활 적응증. 배우자."
2. Krasnoyarsk Zagorye 리조트의 재활 적응증.
3. 라돈치료의 치료효과.
4.
다음 중 재활에 사용되는 요소는 무엇입니까?
리조트 "벨로쿠리하"?
5. O. 리조트에서의 펠로이드 효과. 시라."
6. 오 리조트의 펠로이드 치료의 기본 방법. 배우자."
7. 재활에 사용되는 기후요법 기술
8. O. 리조트에서의 펠로이드 효과. 시라."
9. 오 리조트에서의 펠로이드 치료의 기본 방법. 배우자."
10. 재활에 사용되는 기후요법 기술
시베리아 휴양지의 다양한 질병.
^
4. 공부 중인 주제에 대한 실용적인 기술 목록.
가능하다:
1. 정보를 수집하고 환자의 상태를 평가합니다.
2. 환자의 우선순위 문제를 판단할 수 있습니다.
3. 의료재활의 모든 단계에서 자연적인 신체적 요인을 활용하여 재활계획을 수립합니다.
1. 오 리조트에서의 골연골증 치료. 시라."
2. 크라스노야르스크 자고리예 리조트에서 심근경색을 앓은 환자의 재활.
H. O의 위장질환에 대한 생수의 치료효과. 배우자."
4. 세척 - 내장 관개.
^ 6. 테스트 작업에 대한 자기 통제:
1. 리조트의 운영 요소는 다음과 같습니다.
A. 미네랄 워터
B. 펠로이드
나. 기후
D. 미리 형성된 물리적 요인
^
2. 기관지 폐 시스템의 병리학 환자는 리조트로 보내집니다.
A. 기후
B. 진흙
B. 기후대
3. 호흡기 질환 환자의 재활에 어떤 기후 요인이 처방됩니까?
A. 항공치료
B. 탈라소테라피
B. 투여형 헬리오테라피
^
4. 진흙 요법이 사용되는 질병의 재활에는 다음이 사용됩니다.
A. 근골격계 질환
나. 부인과 질환
나. 비뇨기과 질환
D. 위의 모든 사항
^
5. 진흙 요법은 다음 질병의 재활에 사용됩니다.
A. 척추 골연골증
나. 독감
G. 관해 중인 부속기염
^
6. 진흙 요법은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
A.오즈
B. 급성 기관지염
B. 무릎관절의 골관절염
G. 만성 전립선염
7. 치료 방법펠로이드 치료:
A. 흙탕
B. 피부 적용
B. 질 진흙 요법
G. 직장 진흙 요법
물리적 치료법 사용의 연속성 원칙
신체적 요인을 처방하기 전에 의사는 이전에 환자에게 어떤 치료 방법을 처방했는지, 환자가 이를 어떻게 견뎌냈는지, 치료 결과가 어땠는지 명확하게 상상해야 합니다.
전기 시술을 처방할 때 환자가 견딜 수 있는지 아는 것이 중요합니다. 전류, 초음파, 황화수소 욕조 등에 대한 편협함이 있습니다.
연속성의 원칙에는 예를 들어 신체의 만성 염증성 병변의 경우 후속 물리 치료 및 온천 치료를 위한 약물 준비도 포함될 수 있습니다.
이 원칙은 한 번의 치료 과정 후에 반복적이거나 다른 과정의 물리 치료를 권장해야 하는 경우에도 관찰됩니다.
물리치료제(PHT) 조기처방 원칙
FLS는 여러 가지 질병과 부상이 시작될 때 급성기에 처방될 수 있습니다. 머리에 감기 - 뇌진탕이나 타박상이 있습니다. 장의 전기 자극 - 마비가 발생함; 펄스 전류 - 급성 통증 증후군의 경우; UHF EP - 급성 염증 과정용; 의료용 부항(진공선 요법) - 있음 급성 폐렴; 따뜻하거나 뜨거운 목욕 - 담석증 발병 중. 이 원칙은 또한 장기간의 프로세스에서 물리적 요소를 적시에 관리하는 것을 의미합니다.
물리치료제의 개인별 적정처방 원칙(물리치료의 개인화 원칙)
하나 이상의 다양한 물리적 절차를 수행하는 방법은 조직, 기관, 시스템 또는 유기체의 적응 능력과 일치해야 합니다. V일반적으로 질병 발병의 특징, 단계. 이 원칙은 또한 어린이, 노인 및 노인(노인 PT), 쇠약한 환자, 심각한 질병 및 부상의 경우 PT를 수행하는 방법론적 특징을 제공합니다.
물리치료제의 특정 성질을 활용하는 원리
각각의 치료적 물리적 요인은 작용 메커니즘의 독특하고 고유한 특성을 갖고 있어 최대의 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 초음파는 침윤물, 새로운 흉터 및 유착에 대해 현저한 흡수 효과를 나타냅니다. UHF EP는 조직 깊숙한 곳에 있는 신선한 화농성 병소에 뚜렷한 항염증 효과를 나타냅니다.
황화수소 농도가 100에서 1000mg/l로 증가하는 황화수소 목욕은 조직의 말초 혈류를 개선합니다. 다른 PT 제제는 이러한 혈액 미세순환 활성화를 제공하지 않습니다. 찬물과 공기 절차는 신체의 면역 방어 시스템을 최대한 자극합니다.
물론 PT에는 신체적 요인의 상호 교환 가능성이 있지만 특정 환자에 대해 선택할 때 질병의 특성에 가장 적합한 치료 작용 메커니즘을 가진 요인을 선호해야 합니다.
최적의 복용량을 처방하는 원리
물리치료에는 충격의 강도와 지속시간에 따라 매우 약함(정보 제공), 약함, 약함의 네 가지 복용량 옵션이 있습니다. 중간 강도그리고 강하다. 아픈 유기체의 적응 능력, 질병의 성격, 발달 단계 및 과정의 심각도에 따라 용량 구성 옵션 중 하나가 선택됩니다. 치료 과정의 일부로 절차의 복용량이 변경될 수 있습니다. 약한 복용량은 점차 중간 복용량으로 바뀌고 강한 복용량은 약해질 수 있습니다.
심한 급성 통증 증후군의 경우 일반적으로 약한 진통제 용량의 FF가 선택됩니다. 장기간의 부진으로 만성질환 최고 점수고용량 또는 중간 용량의 FF를 투여합니다. FF의 부드러운 효과는 노인과 노년층, 어린이, 쇠약한 환자뿐만 아니라 급성기질병과 부상.
원칙 사이 최적의 복용량특정 환자에 대한 최적의 절차 매개변수 선택은 항상 개별적이기 때문에 치료의 개별화는 밀접한 관계가 있습니다.
물리치료의 복잡성 원리
많은 만성 다병인성 질환의 복합 요법은 병리학적 과정의 다양한 부분에 대한 전신 효과를 수반하므로 단독 요법보다 항상 더 효과적입니다. 이런 점에서 일반 PT 절차와 지역 PT 절차를 결합하는 것이 큰 관심을 끌고 있습니다.
일반적인 절차는 주로 기능을 정상화하는 효과가 있습니다. 다양한 시스템신체 (신경, 심혈관, 내분비, 면역 등) 및 이를 통해-국소 병리학 적 과정. 국소적인 증상은 국소 증상 (국소 혈류, 조직 투과성, 식균 작용, 생물학적 활성 물질 생성, 조직 재생 등)에 훨씬 더 큰 영향을 미칩니다.
복합체는 한 사람의 하나 또는 여러 가지 질병을 치료하도록 제제화될 수 있습니다. 두 번째 경우에는 조직 및 신체 적응이 중단될 위험이 증가합니다. 치료 복합체는 요양소 리조트 조건에서 흔히 관찰되는 신체적 요인만으로 구성되거나 물리 치료, 마사지, 심리 치료, 약물 치료 등을 포함할 수 있습니다.
동적 물리치료의 원리
많은 의사, 특히 리조트 기관의 의사의 업무에서 공통적으로 나타나는 단점 중 하나는 매개변수의 안정성입니다. 의료 단지치료 중.
환자들은 동일한 전기치료, 발네오치료, 펠로이드 수술을 다르게 견뎌냅니다. 치료 기간 동안 중등도 및 중증의 물리-발달 반응이 나타날 수 있으며 신체 상태의 단계적 변화가 관찰될 수 있습니다. 또한 L.H. Garkavi, E.B. Kuzakina 및 M.A. Ukolova의 기초 연구에 따라 치료 과정에서 신체적 영향의 약한 복용량은 점진적으로 증가해야 하며 중간 복용량은 파도에 따라 변경되어야 하며 강한 복용량은 약해져야 합니다.
따라서 과정이 진행되는 동안 치료 복합체의 복용량과 구조를 변경하는 것이 필요합니다. 물리 치료의 복용량 수정에는 치료 과정에서 얻은 추가 데이터를 기반으로 수온, 전류 또는 초음파 강도, 영향 영역, 기간, 절차 변경 등의 변화가 포함됩니다. 어떤 경우에는 한 절차 내에서 영향 매개변수를 변경할 수 있습니다.
생물학적 리듬을 고려하는 원리
다양한 신체 기능의 강도에는 소위 일시적, 일일, 월간, 연간 및 기타 주기적 변화가 있으므로 PT를 처방할 때 이를 고려해야 합니다. 심장 활동의 순간적인 리듬(Sincardon 장치, Shpilt 압력 챔버), 근육 생체전류(Mioton, Miokor 장치 등), 뇌전도 리듬(일부 전기수면 장치 모델)의 데이터 사용을 기반으로 하는 물리치료 장비가 알려져 있습니다.
일주기 리듬을 고려하여 물리 치료 절차를 처방하는 것이 좋습니다. 강장제 - 상반기에 더 좋고, 두 번째에 진정제, 전기 수면 ~ 한낮에 더 적합, 약물에 따라 전기 영동 - 다른 시간에 오늘의. 질병의 계절적 악화를 예방하기 위해 물리적 요인이 복합체에 포함될 수 있습니다.
물리치료의 심리치료 강화 원리
환자를 치료할 때 진료실과 물리치료실 의료진의 암시, 자기최면, 행동이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 다양한 저자들에 따르면 PT의 심리치료적 요소는 매우 중요합니다(30-40%). 사무실의 무질서, 태만한 태도, 직원의 무관심, 무례함은 의심할 바 없이 치료에 부정적인 영향을 미칩니다.
반대로 환자에 대한 의사의 청결함, 깔끔함, 질서, 공손함, 친절한 태도는 FLS 사용의 효율성을 높인다. 처방된 물리치료 절차에 대해 의료진의 높은 평가와 그 유용성에 대한 구체적인 확인을 받는 것이 중요합니다. 환자에게 적시에 알리는 것이 좋습니다 영형가능성 불편감, 주로 치료 시작시 질병의 일시적인 악화, 생리 발발 반응의 발생.
FLS의 예방적 사용 원리
공기, 자외선, 공기 및 수중 공기, 사우나, 신선수 및 광천수, 일반 마사지와 같은 물리적(물리화학적) 요인은 일차적인 신체 예방의 일반적인 수단입니다. 그들의 도움으로 사람들은 강인해지고 치유됩니다(건강한 사람과 건강이 좋지 않은 사람 모두).
2차 및 3차 예방(제1장 참조)에서는 물리적 무기고 전체가 의약품.
물리적 요인의 생리적, 치료적 작용 메커니즘
물리치료 영향에 대한 신체의 반응은 주로 영향을 받은 부위(분절 내 반사 등)로부터 멀리 떨어진 국지적이고 일반적일 수 있습니다.
일시적인 물리치료(생리병리학적) 반응(광천학 - 온천학 반응)이 있으며, 처음 2-3회 시술 후에 더 자주 발생하고 매우 빨리 사라집니다. 발병 후 2-4일(적응 반응): 신경 쇠약, 식물성 혈관, 피부 -질병의 악화 유형에 따라 혈액 학적, 알레르기 성, 관절 근육 성, 소화 불량, 온도. 중증도 측면에서 반응은 무증상, 경증, 중등도그리고 무겁다.
대다수의 환자에게는 처음 두 가지 옵션이 있습니다. 반응의 심각성과 성격은 신체와 기관의 초기 상태, 질병의 단계, 영향을 미치는 장소와 영역(생물학적 활성 지점, 영역 및 영역), 강도 및 지속 기간에 따라 달라집니다. ~에 특정 속성교대 리듬, 절차 반복성 등의 물리적 요인. PT 반응은 물리예방적 시술 중에 건강한 사람에게서도 발생합니다.
물리치료 중 조직에서 일어날 수 있는 일: 혈류의 변화(증가 또는 감소), 조직 투과성, 대사율, 근긴장도, 신경 요소의 흥분성, 생물학적 활성 물질의 형성 강도. 신체적 요인은 둔감화, 방부 효과를 나타낼 수 있습니다.
신장, 담낭 및 방광의 결석을 파괴하고 작은 유두종, 혈종, 사마귀 등을 제거할 수 있습니다. 신체적 요인은 뇌 및 척수 구조의 흥분성을 변화시킬 수 있으며(예: 전기 수면 중) 내분비샘은 많은 신체 시스템의 전반적인 중요한 활동을 변화시킵니다.
일부 병리학적 과정에서는 치료 효과를 얻기 위해 한 번의 시술로 충분합니다(담석이나 신결석증의 경우 온욕, 급성 호흡기 감염의 경우 사우나 온열요법, 통증 증후군의 경우 척추 조작 등). 그러나 회복 기간질병 및 부상 후, 만성 병리로 인해 많은 절차로 구성된 치료 과정조차도 불충분한 경우가 많습니다. 이러한 경우에는 2~3가지 다른 치료법을 포함하여 치료가 복잡한 경우가 많습니다. 반복되는 치료 과정이 처방됩니다. 물리치료, 운동치료를 포함한 물리치료, 마사지, 약물치료, 심리치료만 병용할 수 있습니다(부록 1).
물리치료인자(PTF)는 순전히 기초로 사용될 수 있습니다. 국소 치유 효과: 궤양, 상처, 국소 염증 및 기타 과정의 치료; 피부, 점막, 눈, 귀, 목, 코, 관절 등의 질병에 사용됩니다.
FLF는 조직 건강을 위해 국소적으로 투여될 수 있습니다. 원거리 반사치료 효과. 예: 왼쪽 팔을 따뜻하게 하면 관상동맥 혈류가 개선되고 협심증 발병이 약화되거나 없어질 수 있습니다.
물리치료로 치료가 가능합니다 중추신경계, 뇌 또는 척수 (전기수면, 전자레인지 또는 UHF EF 노출 등) 신체 치료 효과. 특히 전기수면은 다음과 같은 경우에 나타납니다. 기관지 천식, 위궤양, 내막염 제거, 고혈압 및 관상동맥질환하트 등 동시에 FLF는 신경증, 뇌혈관 병리, 뇌 손상 및 뇌염의 결과와 같은 많은 뇌 질환에 효과적입니다.
방법이 개발되고 적용되고 있습니다. 물리적 치료 효과내분비샘에: 부신, 갑상선, 갑상선종, 생식선 등. 한 가지 예: 전신 만성 염증 과정 중에 부신에 마이크로파가 조사됩니다.
자외선과 레이저를 이용하여 혈액에 직접적인 영향, 특히 일부에게는 허혈성 심장병의 형태. 혈액의 UV 조사는 정화조 조건에서도 수행됩니다.
위의 것 외에도 많은 것들이 있습니다. 일반적인 물리치료 효과: 일반 물 및 공기 목욕, 일반 프랭클린화, 다르손발화, 아연 도금 등
신체적 요인으로 몸을 굳히는 것
외부 환경의 악화 상태, 날씨 및 기후 요인의 변화 및 인체에 대한 영향이 증가하는 상황에서 건강하고 아픈 사람을 강화하는 것이 점점 더 중요 해지고 있습니다.
강화의 기본 규칙:
- 신체 상태에 적합한 하나 이상의 경화 방법 및 기술(냉수 또는 냉수, 공기 처리, 태양 광선, 인공 한외여과, 기후 역학적 처리 등) 선택;
- 경화 인자에 대한 노출량 (또는 용량)의 지속적인 증가;
- 체계적이고 반복 가능한 경화 절차;
- 경화 절차 및 기술의 개별화; 최적의 근육 활동 조건에서 경화 구현;
- 일반 및 국소 경화 기술의 적용.
물경화이는 마사지, 질세척, 샤워, 식수 등의 도움을 받아 37~38°C에서 10~12°C로 점차 낮아지는 온도에서 수행됩니다.
코스 시작 시 온도는 2~3일 안에 1~2°C 정도 감소합니다. 그러면 안정적으로 낮게 유지됩니다.
38~42°C와 15~20°C의 대조되는 온도에서 목욕, 샤워 및 물을 뿌리는 과정도 경화됩니다. 이런 점에서 개방 수역에서 수영하는 것이 유용할 수 있습니다. 코스 시작 시 한 번의 경화 절차 기간은 2-3-5분이며 점차 증가하여 개인화됩니다.
물에 의한 경화는 일반적이고 국소적일 수 있습니다. 서늘하고 차가운 온도의 족욕; 시원하고 차가운 담수 또는 광천수를 마시고 온도가 점차 낮아지는 물로 비강을 헹구십시오. 몸을 단련하고 일년 내내 목욕을 즐겨보세요 바닷물(겨울 수영) 하지만 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.
공기 경화공기 목욕, 산책, 신선한 시원하고 차가운 공기 속에서 작업하는 형태로 수행할 수 있습니다.
알몸으로 공기 목욕을 할 때 허용되는 공기 온도 구분: 바람이 없고 최적의 공기 습도에서 햇빛에 직접 노출된 사람: 따뜻한 +22-26°C, 무관심한 온도 +21-22°C, 시원한 +9 -16°C, 저온 -1~8°C. 서늘하고 적당히 추운 온도와 차가운 온도에서 공기에 노출되면 경화가 발생합니다.
냉부하에는 소형, 중형, 대형, 최대가 있습니다.
기후 요법에 관한 책과 매뉴얼의 장에서는 다양한 날씨 매개변수에 대한 냉하중을 계산하기 위한 특수 테이블을 제공합니다.
리조트 시설에서는 기후 파빌리온 및 해변의 대량 경화 절차 중에 기간이 컴퓨터를 사용하여 계산됩니다.
햇빛과 공기로 경화특수 테이블과 컴퓨터 프로그램을 사용하여 햇빛에 대한 열 및 자외선 노출 강도를 계산하여 수행됩니다.
안에 정상적인 조건여름에는 기후 파빌리온이나 우크라이나 남부 해변에서 경화를 수행해야합니다. 아침 시간(7-10) 또는 이른 저녁 (16-19).
경화 높은 온도공기와 시원한 물사우나와 한증탕에서 수행됩니다. 신체의 과열로 인해 내분비, 심혈관 및 면역 체계, 신진 대사를 증가시키고 혈압을 낮추며 신장 및 비뇨기 기능을 개선합니다. 일반적으로 목욕 중 경화에는 땀을 흘리는 방이나 한증막에서 몸을 따뜻하게 한 다음 수영장, 욕조 또는 샤워기에서 찬물이나 찬물에 노출시키는 것을 대조하는 것이 포함됩니다.
사우나의 건조한 공기의 최대 온도는 100~110°C이고, 한증탕의 습한 공기는 50~55°C입니다. 땀을 흘리는 방이나 한증막을 처음 방문하는 시간은 3-5분이며, 그 다음에는 물에 대한 노출과 휴식을 대조합니다. 영향 과정이 시작되는 한 세션 동안 땀실(한증막)을 2~3회 방문하는 것이 좋습니다. 앞으로는 방문 및 세션 시간이 점차 늘어납니다.
맨발로 걷기. 굳는 방법 중 하나는 추위에 맨발로 걷는 것입니다. 젖은 풀, 시원한 모래 위, 눈 위, 차가운 바닥과 보도 위. 매우 춥지 않은 토양에서 맨발로 걷기 시작합니다. 9-10분의 짧은 과정으로 시작한 다음 점차적으로 늘립니다. 맨발로 걸은 후에는 따뜻한 족욕을 하는 것이 좋습니다.
신체의 전반적인 건강 개선 목표는 가정 및 산업 현장의 공기 및 수력 공기 이온화를 통해 달성될 수 있습니다.
제외하고 자연적 요인특히 2차 및 3차 예방 목적으로 하드웨어 물리치료의 거의 모든 무기고를 사용할 수 있습니다.
신체의 비특이적 저항을 증가시키기 위해 장거리 및 중거리 자외선(A 및 B), 경뇌 전기 요법, 일반 프랭클린화 및 에어로이오노테라피 방법, ILBI 또는 경피 혈액 조사를 포함한 레이저 요법, 밀리미터 공명 요법, 자기 요법, 에어로졸, 비타민의 전기 에어로졸 요법, 강장제.
자외선은 1차 및 2차 조사에 사용됩니다. 2차 예방구루병, 노화 관련 골다공증, 재발 및 "일광 기아"와 관련된 기타 장애의 3차 예방을 위한 것입니다.
예방 목적으로 이산화탄소, 라돈, 황화수소, 염화나트륨, 요오드-브롬 욕조 등 광천 요법을 사용할 수 있습니다.
위의 물리적 요인은 특히 질병의 병인발생학적 본질에 영향을 미칠 수 있기 때문에 2차, 특히 3차 예방 수단으로서 특히 중요합니다. 예를 들어, 신경증에 대한 전기 수면 요법, 동맥 고혈압; 혈액의 혈관 내 레이저 조사 - 각종 질병심각한 미세 순환 장애가 있습니다. 황화수소 목욕은 혈액 내 콜레스테롤과 중성지방을 감소시키는 능력이 있으며 이는 죽상경화증 예방에 중요합니다.
V.V. 켄츠, I.P. 쉬마코바, S.F. 곤차룩, A.V. 카시아넨코
다양한 치료적 물리적 요인이 신체에 미치는 영향은 어느 정도 유사하게 발생하며 생명체 기능의 가장 중요한 원칙, 특히 신체와 외부 환경의 통일성 원칙을 기반으로 고려해야 합니다. 보편적인 생명의 법칙은 항상성을 유지하기 위해 신체가 변화하는 환경 조건에 적응(적응)하는 것입니다. 이 과정은 무조건 반사를 기반으로 하는 복잡한 적응 반응 시스템에 의해 보장됩니다. 에너지(물질, 정보)를 가져오고 변화를 일으키는 복잡한 물리적, 화학적 자극인 치료적 물리적 요인의 작용에 대한 신체의 반응은 또한 전신 적응 반응의 역할을 합니다. 이 반응의 구조, 특징 및 심각도는 요인의 물리적 특성과 복용량, 초기 기능 상태, 유기체의 개별 특성 및 병리학적 과정의 특성에 따라 달라집니다.
물리적 요인은 비특이적인 동시에 구체적인 행동의 수단입니다. 물리 치료 효과의 특별한 가치를 결정하고 보호 및 보상 적응 반응의 일반적인 자극과 함께 손상된 신체 기능, 다양한 병원성 및 위생 발생 기전 및 질병의 개별 증상에 차별적으로 영향을 미칠 수 있도록 하는 것은 후자입니다.
물리적 요인을 적용한 후 신체에서 발생하는 일련의 사건은 조건에 따라 물리적, 물리 화학적, 생물학적 세 가지 주요 단계로 나눌 수 있습니다.
동안 물리적 단계활성 인자의 에너지는 생물학적 시스템, 조직, 세포 및 환경으로 전달됩니다. 물리적 요인과 신체의 상호작용은 에너지의 반사, 통과, 분산 및 흡수를 동반합니다. 흡수된 에너지 부분만이 신체에 영향을 미칩니다. 인체의 조직마다 물리적 에너지를 흡수하는 능력이 다릅니다(선택적). 따라서 UHF 전기장의 에너지는 유전 특성 (뼈, 지방)을 가진 조직에 더 강하게 흡수되고 반대로 마이크로파의 흡수는 근육, 혈액과 같은 물과 전해질 함량이 높은 조직에서 주로 관찰됩니다 , 림프 등 침투 깊이는 그다지 중요하지 않습니다. 또는 신체의 에너지 흡수 수준. 알려진 바와 같이, 물리 치료 요소는 이 지표에서 매우 크게 다릅니다. 일부는 수 밀리미터를 관통하여 피부에 완전히 흡수되는 반면 다른 일부는 전체 전극 간 공간을 관통합니다. 각 물리적 요인에는 에너지를 흡수하는 고유한 메커니즘도 있습니다. 이는 특정 물리치료 방법을 사용할 때 다양한 조직의 흡수 및 가열에 대한 데이터로 설명할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 모든 차이점은 이미 물리적 단계에서 개별 물리 치료 요인 작용의 특정 특징을 형성하는 기초로 사용됩니다.
에너지 흡수는 물리화학적 변화의 발생을 동반합니다. 개별 셀의 열 분포. 그리고 그들의 환경. 그들은 구성한다 물리화학적 단계신체적 요인이 신체에 미치는 영향. 가장 많이 연구된 일차 효과는 열 발생(조직의 가열), pH 변화, 세포와 조직 내 이온의 농도 및 비율, 자유 형태의 물질 형성, 자유 라디칼 생성, 생체 고분자의 공간 구조(형태) 변화입니다. , 주로 단백질. 물리적 요인의 주요 작용에 대한 다른 가능한 메커니즘에는 물의 물리화학적 특성 변화, 분극 및 생체전극 효과, 세포의 전기적 특성 변화, 생물학적 활성 물질(프로스타글란딘, 사이토카인, 산화질소, 매개체 등)의 방출이 포함됩니다. .). 일반적으로 물리치료 인자의 작용으로 인해 대사 반응을 일으킬 수 있는 다양한 물리적, 화학적 형태가 형성되거나 신체의 생리적, 병리학적 과정에 영향을 미치는 물리적, 화학적 변화가 발생합니다. 결과적으로 물리화학적 변화는 물리적 요인의 에너지를 신체의 생물학적으로 중요한 반응으로 변환하는 일종의 촉발 메커니즘입니다.
물리화학적 변화의 결과는 그 성질, 생물학적 중요성, 영향의 국소화, 그것이 발생하는 조직의 형태-기능적 전문화에 따라 달라집니다. 피부, 피하 지방, 근육 조직의 물리화학적 변화는 주로 물리적 요인의 국소 작용을 결정합니다. 내분비 기관에서 발생하는 경우 치료적 신체적 요인 작용의 체액 성분을 크게 결정합니다. 신경 형성(수용체, 신경 섬유, 뇌 구조 등)에 의한 에너지의 주된 흡수와 그 안에서 발생하는 물리화학적 변화는 신체적 요인의 사용에 대한 신체의 반사 반응 형성의 기초입니다. 이 경우 물리적 요인에 대한 이러한 구조의 반응은 감각 생리학의 법칙에 따라 진행됩니다.
하나의 물리적 요인이 여러 가지 물리적, 화학적 영향을 미칠 수 있으며, 다양한 물리치료 방법을 사용하면 유사한 일차적 변화가 발생할 수 있다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 이는 주로 치료상의 물리적 요인의 보편적인 작용 메커니즘, 신체에 미치는 영향의 일반 및 특정의 통일성, 물리 치료 방법 사용에 대한 적응증 및 금기 사항의 유사성과 차이점을 결정합니다.
세 번째 단계는 생물학적 단계이다.. 이는 신체의 생물학적 시스템에 의한 물리적 에너지 흡수의 결과로 장기와 조직에서 즉각적이고 반사적으로 발생하는 일련의 변화입니다. 가장 밝은 부분 국소 반사분절그리고 일반 (일반화)수많은 구성 요소와 신체의 반응.
물리적 요인의 에너지를 흡수한 조직에서는 국소적인 변화가 발생합니다. 이는 신진 대사, 국소 혈액 순환 및 미세 순환, 확산 과정, 세포의 유사 분열 활동 및 기능 상태, 자유 라디칼 형성, 생물학적 활성 물질 등의 변화로 표현됩니다. 국소적인 변화는 새로운 수준의 조직 영양을 생성하고 국소 보호 반응을 활성화하며 질병으로 인해 방해받은 관계의 회복에 기여합니다. 동일한 변화가 수용체, 신경혈관 신경총 및 말초 신경에서 발생하며 신경 및 체액 구심의 원인이 되며 신체의 전신 반응 형성의 기초가 됩니다.
국소 반응에서 중요한 역할은 길항제 세포 기능(비만, 혈장, 장크로마핀 등)의 물리적 요인에 의한 자극에 속합니다. 이는 국소 항상성을 유지하고 국소 손상을 제거하기 위한 보호 반응을 전개하는 메커니즘 중 하나입니다. 또한, 이들 세포에 의해 생물학적으로 합성된 덕분에 활성 물질(프로스타글란딘, 플라스마키닌, 사이토카인, 물질 P, 산화질소) 및 매개체(히스타민, 노르에피네프린, 아세틸콜린, 세로토닌), 길항제 세포는 국소 반응뿐만 아니라 체액 변화의 형성에도 참여합니다.
장기적인 자극의 원인이 되는 국소적 변화와 신경 수용체 및 기타 신경 형성의 직접적인 물리화학적 변화로 인해 물리치료 효과에 대한 신체의 일반적인 반응이 형성됩니다. 이미 강조한 바와 같이 이는 본질적으로 체계적이며 적응-보상 방향을 가지고 있습니다. 신체의 이러한 통합 반응의 주요 구성 요소는 반사 작용이며, 신경 및 체액 연결은 밀접하게 상호 연결되어 있습니다. 대부분의 물리치료 요인의 입구인 피부의 구조와 기능의 특성으로 인해 국소 반응과 일반 반응 사이의 밀접한 관계가 크게 보장된다는 점이 강조되어야 합니다.
이 반응은 다음과 같이 개략적으로 표현될 수 있다. 구심성 경로를 따라 물리적 요인의 영향으로 발생하는 외수용체 및 내부수용체의 흥분은 주로 신체의 적응 메커니즘(피질하 핵, 변연-망상 복합체, 시상하부)을 제어하는 중추신경계(CNS) 부분에 도달합니다. 성격이 신체적 요인의 특성과 매개변수에 따라 달라지는 신경 구심 및 체액 변화는 이러한 신경 센터의 기능 상태를 변화시킵니다. 이는 특정 항상성 반응을 유발하는 원심성 자극 흐름의 형성(구심성 신호의 수렴 및 합산으로 인해)에서 나타납니다. 주요 특징은 이전에 확립된 생리적 메커니즘에 따라 발달하고 신체적 요인과 병리학적 상태로 인해 방해받은 균형을 회복하는 것을 목표로 한다는 것입니다. --복원을 위해질병 및 기존 변화로 인해 손상된 기능, 신체의 반응성과 면역 방어 증가, 위생 메커니즘 강화, 보상 및 적응 과정 자극. 신체적 요인의 영향을 받는 항상성 조절은 중추신경계를 주도하는 다양한 메커니즘과 기능적 시스템에 의해 보장됩니다. 보편적 원리구조적 조직은 신체의 적응 반응 발달 과정의 통일성을 결정합니다.
신경 중심에서 나오는 원심성 자극은 내분비샘을 포함한 내부 기관에 도달하여 신체의 일반적인 적응 반응에 관여합니다. 이는 다양한 내부 장기 활동의 역동적인 변화, 일반적인 대사 및 영양 변화, 신체 자원의 동원을 동반합니다. 그리고 많은 기관과 시스템이 신체의 일반적인 반응 형성에 참여하지만 병리학 적 초점 영역에서 가장 큰 변화가 발생합니다. 이는 치료에 매우 중요하며 교리의 관점에서 잘 해석됩니다. 지배적 인 A.A. Ukhtomsky.
모든 기관 및 시스템의 적응 반응에 대한 참여는 주로 광범위하거나 집중적인 물리 치료 절차 후에 그리고 특수 구역(경혈점, 칼라 구역, Zakharyin-Ged 구역 등)에 노출된 후에 관찰됩니다. 제한된 물리치료 효과는 대개 역동적인 변화를 동반합니다. 자극받은 피부 표면과 동일한 메타머에 속하는 기관 및 조직. 이러한 변화는 분절(메타메릭) 반응의 유형에 따라 실현됩니다.
대뇌 피질은 물리치료 효과에 대한 신체의 반응에 적극적으로 참여합니다. 물리치료법인 무조건 자극과 결합된 조건 자극은 신체에 미치는 영향을 크게 변화시킬 수 있으며, 사용 과정에서 신경계와 이에 의해 조절되는 생리 시스템 사이의 새로운 기능적 관계를 발전시킬 수 있습니다. 이는 치료 효과에도 영향을 미칩니다. 결과적으로 물리 치료 과정 중 반사 반응은 조건부 및 무조건적입니다. 이에 대한 주요 증거는 물리 치료 효과에 반응하여 조건 반사 연결이 형성될 가능성이 있다는 것입니다. 특별한 연구와 수많은 임상 관찰에 따르면 여러 번의 물리 치료 과정을 거친 후 장치를 끄면 이 효과의 특징적인 생리적 효과도 감지됩니다.
특히 치료 과정에서 물리치료 효과에 대한 국소 및 일반 반응을 구현하려면 에너지와 플라스틱 지원이 필요합니다. 신체의 에너지 자원 및 소성 매장량의 동원, 자극 기능 제공, 물리 치료 중에 관찰되는 보호 적응 및 보상 과정은 신체의 전신 적응 반응의 중요한 구성 요소입니다. 대체로 이는 효소의 적응성 합성으로 인해 실현됩니다. 이러한 과정의 결과는 신진대사의 새로운 조정과 기능성몸. 체액계와 내분비샘은 신체적 요인으로 인한 변화를 에너지적이고 유연하게 지원하는 데 중요한 역할을 합니다. 이는 다음을 포함한 다양한 메커니즘으로 인해 물리치료 영향에 대한 신체의 반응에 포함됩니다. 직접적인 행동내분비 기관의 특정 활동에 대한 물리적 요인.
