Metoclopramide는 앰풀 형태로 제공됩니다. Metoclopramide 용액 : 사용 지침

이 기사에서는 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 메토클로프라미드. 사이트 방문자의 리뷰 - 이 약의 소비자뿐만 아니라 실제 Metoclopramide 사용에 대한 전문 의사의 의견도 제시됩니다. 약이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 여부, 어떤 합병증과 부작용이 관찰되었는지(주석에 제조업체가 명시하지 않았을 수도 있음) 등 약에 대한 리뷰를 적극적으로 추가해 주시기 바랍니다. 기존 구조 유사체가 있는 경우 Metoclopramide 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 메스꺼움, 구토, 고창의 치료에 사용됩니다.

메토클로프라미드- 항구토제. 도파민(D2) 및 세로토닌(5-NT3) 수용체의 특정 차단제는 뇌간 유발 구역의 화학수용체를 억제하고 위와 십이지장 유문에서 구토 중추로 자극을 전달하는 내장 신경의 민감도를 약화시킵니다. . 시상하부와 부교감신경계(위장관의 신경 분포)를 통해 상부 위장관의 긴장도와 운동 활동(하부 식도 괄약근의 긴장도 포함)을 조절하고 조정하는 효과가 있습니다. 위와 장의 톤을 증가시키고, 위 배출을 가속화하고, 위산과다 정체를 감소시키고, 십이지장유문 및 위식도 역류를 예방하고, 장 운동성을 자극합니다. 담즙 분비를 정상화하고 Oddi 괄약근 경련을 감소시킵니다. 음색을 바꾸지 않고 저운동성 담낭의 운동 이상증을 제거합니다. 뇌 혈관의 색조, 혈압, 호흡 기능, 신장 및 간, 조혈, 위와 췌장 분비에 영향을 미치지 않습니다. 프로락틴의 분비를 자극합니다. 아세틸콜린에 대한 조직 민감도를 증가시킵니다(효과는 미주 신경 분포에 의존하지 않지만 m-항콜린성 차단제에 의해 제거됩니다). 알도스테론의 분비를 자극하여 나트륨 이온의 보유와 칼륨 이온의 배설을 강화합니다.

위장관에 대한 작용 개시는 정맥 투여 후 1~3분, 근육 투여 후 10~15분에 관찰되며, 위 내용물의 가속화된 배출(투여 경로에 따라 약 0.5~6시간)과 항구토 효과(12시간 지속).

화합물

메토클로프라미드 염산염 + 부형제.

약동학

혈장 단백질과의 통신은 약 30%입니다. 간에서 대사됩니다. 반감기는 4~6시간, 신장 기능이 손상된 경우 최대 14시간입니다.

이 약물은 24~72시간 이내에 변화되지 않은 형태와 접합체 형태로 주로 신장을 통해 배설됩니다. 태반관문과 혈액뇌관문을 통과하여 모유에 침투합니다.

표시

• 구토, 메스꺼움, 다양한 원인의 딸꾹질(어떤 경우에는 방사선 요법이나 세포증식억제제 복용으로 인한 구토에 효과적일 수 있음)
• 위와 장의 무력증 및 저혈압(특히 수술 후);
• 운동저하형 담도 운동이상증;
• 역류성 식도염;
• 공허;
• 기능성 유문 협착증;
• 위궤양 및 십이지장 궤양 악화에 대한 복합 요법의 일부로;
• 위장관의 방사선 불투과성 연구 중 연동 운동을 향상시키는 데 사용됩니다.
• 십이지장 삽관을 촉진하는 수단으로(위 비우기 속도를 높이고 음식을 소장을 통해 이동시키기 위해)

릴리스 양식

정제 10mg.

정맥 및 근육 내 투여용 솔루션(주사 앰플에 주사).

사용 및 복용량 지침

의사

이 약은 식전 30분에 소량의 물과 함께 복용합니다. 성인 - 5-10 mg을 하루 3-4회. 최대 1회 투여량은 20mg, 1일 투여량은 60mg입니다. 6세 이상의 어린이 - 5mg을 1일 1~3회 복용합니다.

앰플

정맥 내 또는 근육 내.

성인 10~20mg을 1일 1~3회(1일 최대 복용량 - 60mg). 6세 이상 어린이: 5mg을 1일 1~3회.

세포증식억제제나 방사선치료로 인한 오심, 구토의 예방 및 치료를 위해 세포증식억제제나 방사선치료 30분전에 이 약을 체중kg당 2mg을 정맥투여한다. 필요한 경우 2~3시간 후에 투여를 반복합니다.

엑스레이 검사 전 성인은 검사 시작 5~15분 전에 10~20mg을 정맥주사한다.

임상적으로 심각한 간 및/또는 신부전 환자에게는 일반 용량의 절반 용량을 처방하며, 후속 용량은 메토클로프라미드에 대한 환자의 개별 반응에 따라 달라집니다.

부작용

• 안면 근육 경련;
• 파상풍;
• 혀의 리드미컬한 돌출;
• 구근 유형의 연설;
• 안구 근육 경련(안구 위기 포함);
• 경직성 사경;
• opisthotonus;
• 근육과장성;
• 파킨슨증(과다운동증, 근육 강직 - 도파민 차단 효과의 발현, 복용량이 하루 0.5mg/kg을 초과하면 어린이 및 청소년의 발달 위험이 증가함);
• 운동이상증(만성 신부전이 있는 노인의 경우);
• 졸음;
• 피로;
• 불안;
• 착란;
• 두통;
• 귀에 소음;
• 우울증;
• 변비 또는 설사;
• 마른 입;
• 성인의 호중구감소증, 백혈구감소증, 황헤모글로빈혈증;
• 방실 차단;
• 포르피린증;
• 두드러기;
• 기관지 경련;
• 혈관부종;
• 여성형 유방;
• 유즙분비;
• 월경 불규칙;
• 코 점막의 충혈.

금기사항

• 위장관 출혈;
• 유문 협착증;
• 기계적 장폐색;
• 위 또는 내장 벽의 천공;
• 갈색 세포종;
• 간질;
• 녹내장;
• 추체외로 장애;
• 파킨슨 병;
• 프로락틴 의존성 종양;
• 항정신병제 치료 또는 과다복용 중 및 유방암 환자의 구토;
• 아황산염에 과민증이 있는 환자의 기관지 천식;
• 임신(첫 번째 삼 분기), 수유기;
• 유아기(2세 미만 어린이 - 모든 제형의 메토클로프라미드 사용은 금기이며, 6세 미만 어린이 - 비경구 투여는 금기입니다);
• 메토클로프라미드 또는 약물 성분에 대한 과민증;
• 활발한 근육 수축이 치유를 방해하기 때문에 위장 수술(예: 유문성형술 또는 장 문합) 후.

임신 및 모유 수유 중에 사용

메토클로프라미드는 임신 초기에 사용이 금기입니다. 임신 2기와 3기의 사용은 건강상의 이유로만 가능합니다.

수유 중에 약물을 사용해야 하는 경우에는 모유수유 중단 문제를 결정해야 합니다.

어린이에게 사용

유아기 금기 사항(2세 미만 어린이 - 어떤 제형의 메토클로프라마이드 사용도 금기이며, 6세 미만 어린이 - 비경구 투여 금기)입니다.

소아에게 이 약물을 사용하면 운동이상증후군이 발생할 위험이 증가합니다.

특별 지시

전정 기원의 구토에는 효과적이지 않습니다.

대부분의 부작용은 치료 시작 후 36시간 이내에 발생하고 중단 후 24시간 이내에 사라집니다. 가능하다면 치료는 단기간 이루어져야 합니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

약물 상호작용

중추 신경계에 대한 에탄올(알코올)의 효과, 최면제의 진정 효과를 강화하고 H2-히스타민 수용체 차단제를 사용한 치료 효과를 증가시킵니다.

디아제팜, 테트라사이클린, 암피실린, 파라세타몰, 아세틸살리실산, 레보도파, 에탄올(알코올)의 흡수를 증가시킵니다. 디곡신과 시메티딘의 흡수를 늦춥니다.

항정신병 약물과 동시에 사용하면 추체외로 증상이 나타날 위험이 증가합니다.

메토클로프라미드의 효과는 콜린에스테라제 억제제에 의해 감소될 수 있습니다.

다른 약을 복용하고 있는 경우에는 의사와 상담해야 합니다.

Metoclopramide 약물의 유사품

활성 물질의 구조적 유사체:

• 아포메토클롭스;
• 메타몰;
• 메토클로프라미드 아크리;
• 메토클로프라미드 바이알;
• 메토클로프라미드 다르니차(Metoclopramide Darnitsa);
• 메토클로프라미드 프로드;
• 메토클로프라미드 Eskom;
• 메토클로프라미드 염산염;
• Perinorm;
• 라글란;
• 체루글란;
• 세루칼.

치료 효과 측면에서 유사점(항토제):

• 아비오마린;
• 항공기술;
• 싫어하다;
• 아포메토클롭스;
• 바이마랄;
• 보닌;
• 발리돌;
• 베로온단세트론;
• 그라니세트론;
• 다멜륨;
• 도메간;
• 도메트;
• 돔페리돈;
• 돔스탈;
• 조프란;
• 퀴네드릴;
• 키트릴;
• 라자란;
• 라트란;
• 메타몰;
• 메토클로프라미드;
• 모티젝트;
• 모틸락;
• 모틸륨;
• 모티노름;
• 모토늄;
• 나보바네;
• 노티롤;
• 온단세트론;
• 온단토르;
• 온다솔;
• 온사이트;
• 철갑상어;
• 승객;
• Perinorm;
• 라글란;
• 론다셋;
• 세트로논;
• 시엘;
• 토레칸;
• 트리플루오페라진 아포(Trifluoperazine Apo);
• 트리프타진;
• 트로핀돌;
• 체루글란;
• 세루칼;
• 수정하다;
• 에메세트;
• 에메트론;
• 에타페라진.

활성 물질에 대한 유사 약물이 없는 경우, 해당 약물이 도움이 되는 질병에 대한 아래 링크를 따라가서 치료 효과에 대해 사용 가능한 유사 약물을 살펴볼 수 있습니다.

설명

정제는 흰색 또는 거의 흰색이며 모따기되어 있으며 마블링이 허용됩니다.

화합물

각 태블릿에는 다음이 포함됩니다. 활성 물질– 메토클로프라미드 염산염 – 10 mg; 부형제– 유당 일 수화물, 감자 전분, 포비돈, 칼슘 스테아레이트.

약물치료그룹

위장관 기능 장애 치료용 약물. 동역학.
ATX 코드: A03FA01.

약리학적 특성

약력학
구토 방지제, 메스꺼움, 딸꾹질을 줄이는 데 도움이 됩니다. 상부 위장관의 연동운동을 자극합니다. 항구토 효과는 도파민 수용체의 차단과 유발 영역 화학수용체의 흥분에 대한 역치의 증가로 인해 발생합니다. 메토클로프라미드는 위 평활근의 도파민 유발 이완을 억제하여 위장 평활근의 콜린성 반응을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 위 몸체의 이완을 방지하고 위 전정부의 위상 활동을 증가시켜 위 배출을 가속화하는 데 도움이 됩니다. 이 경우 소장의 상부가 이완되어 신체의 연동운동과 위의 유문 및 소장의 상부의 협응력이 향상됩니다. 휴식 시 하부 식도 괄약근의 압력을 증가시켜 내용물이 식도로 역류하는 것을 감소시키고, 연동 수축의 진폭을 증가시켜 식도에서 산의 제거를 증가시킵니다.
메토클로프라미드는 프로락틴 분비를 자극하고 순환 알도스테론 수치를 일시적으로 증가시키며, 이는 단기적인 체액 정체를 동반할 수 있습니다.
약동학
혈장 단백질 결합은 약 30%입니다. 뇌혈액과 태반 장벽을 통과하여 모유에 침투합니다. 경구 투여 후 빠르게 흡수되며 혈장 내 Cmax에 도달하는 시간은 30~120분입니다. 생체 이용률은 60~80%입니다. 글루쿠론산과 황산에 결합하여 소량으로 대사됩니다. 이는 주로 신장에서 변화되지 않고 대사산물의 형태로 배설됩니다. T1/2의 범위는 4~6시간이며, 신장 기능이 손상된 경우 T1/2는 14시간까지 늘어날 수 있습니다.

사용에 대한 적응증

성인을위한.화학요법과 관련된 지연성(비급성) 오심 및 구토를 예방합니다. 방사선 치료로 인한 오심 및 구토 예방; 급성 편두통의 메스꺼움 및 구토를 포함한 메스꺼움 및 구토의 대증 치료에 사용됩니다. 메토클로프라미드는 급성 편두통의 흡수를 개선하기 위해 경구 진통제와 함께 사용할 수 있습니다.
1~18세 어린이.화학요법과 관련된 지연성(비급성) 메스꺼움 및 구토를 예방하기 위한 2차 약물입니다.

금기사항

위장 출혈, 유문 협착, 기계적 장 폐쇄, 위 또는 장 천공, 위와/또는 장 수술 후 처음 3~4일, 갈색 세포종, 추체외로 장애, 간질, 프로락틴 의존성 종양, 임신, 1세 미만의 소아 연령, 수유 기간, 메토클로프라미드 또는 약물 성분에 대한 과민증, 항정신병제 또는 메토클로프라미드 복용 병력으로 인한 지연성 운동 이상증, 파킨슨병, 레보도파 또는 도파민 수용체 작용제와의 병용, 메토클로프라미드 사용과 관련된 메헤모글로빈혈증 또는 병력 NADH-시토크롬 b5 환원효소 결핍증.

사용법 및 복용량

메토클로프라미드는 식사 30분 전에 복용해야 하며, 정제는 씹지 말고 삼키고 소량의 물로 씻어내야 합니다.
구토로 인해 약물이 손실된 경우에도 필요한 최소 투여 간격은 6시간이어야 합니다.
약물의 최대 사용 기간은 5일을 넘지 않습니다!
복용량은 환자의 임상 증상과 연령에 따라 개별적으로 결정됩니다. 1일 최대 복용량은 체중 1kg당 0.5mg을 넘지 않습니다. 성인의 일반적인 복용량은 10mg을 1일 3회까지입니다.
어린이들
메토클로프라미드는 추체외로 질환의 위험 증가로 인해 1세 미만 어린이에게는 금기입니다. 체중이 60kg 미만인 1~18세 어린이의 경우 메토클로프라미드 권장 용량은 체중 kg당 0.1~0.15mg으로 하루 최대 3회입니다. 이 범주의 환자에게는 적절한 용량을 보장할 수 있는 용량 형태로 메토클로프라미드를 사용하는 것이 권장됩니다. 15~18세 어린이: 체중이 60kg을 초과하는 경우 약물은 10mg을 하루 최대 3회까지 사용합니다.
노인 환자
연령에 따른 신장 및 간 기능 저하로 인해 노인 환자의 경우 용량 감소를 고려해야 합니다.
신장 기능 장애
말기 신부전(크레아티닌 청소율 15ml/min 이하) 환자의 경우 메토클로프라미드 용량을 75% 감량해야 합니다. 중등도 내지 중증 신부전(크레아티닌 청소율 15-60ml/min)에서는 메토클로프라미드 용량을 50% 감량해야 합니다.
간 기능 장애
중증 간장애 환자의 경우 메토클로프라미드 용량을 50% 감량해야 한다.
메토클로프라미드를 10mg 미만의 단회 용량으로 사용해야 하는 경우, 적절한 용량을 보장할 수 있는 용량을 사용하는 것이 좋습니다.

예방 대책

기관지 천식, 동맥성 고혈압, 파킨슨병, 간 및/또는 신부전, 노년기에는 주의하여 사용하십시오.
메토클로프라미드 치료 중에는 알코올이나 알코올 함유 약물을 마시면 안 됩니다.
소아 및 노인 진료에 사용되는 특징
청소년과 젊은 성인(15~19세), 노인은 메토클로프라미드로 치료할 때 추체외로 반응의 위험이 증가합니다.
치료상의 이점이 지연성 운동이상증의 위험보다 더 크다고 간주되지 않는 한, 5일 이상의 메토클로프라미드 치료는 피해야 합니다.
신경 장애
추체외로 장애는 어린이에게서나 약물이 고용량으로 처방될 때 더 자주 발생합니다. 이러한 장애는 완전히 가역적이며, 이러한 장애가 발생하면 즉시 메토클로프라미드 복용을 중단해야 합니다.
과다 복용의 위험을 줄이기 위해 복용 간격은 6시간 이상이어야 합니다.
메토클로프라미드로 장기간 치료하면 회복 불가능한 지발성 운동이상증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 치료기간이 3개월을 넘지 않도록 해야 합니다. 지연성 운동이상증의 첫 증상이 나타나면 메토클로프라미드 투여를 즉시 중단해야 합니다. 메토클로프라미드는 신경이완제(단독요법으로 극히 드물게)와 병용 투여할 경우 신경이완제 악성 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 경우 메토클로프라미드도 즉시 중단하고 치료를 시작해야 합니다.
메토클로프라미드는 파킨슨증의 증상을 증가시킬 수 있습니다.
메트헤모글로빈혈증
메토클로프라미드가 메트헤모글로빈혈증을 유발한다는 보고는 없지만, 발생하는 경우(특히 NADH-시토크롬 b5 환원효소 결핍증이 있는 개인의 경우) 사용을 중단하고 메틸렌블루를 투여해야 합니다.
심혈관 병리학
특히 정맥 투여 시 메토클로프라미드 사용과 관련된 심각한 심혈관 이상반응이 매우 드물게 보고된다는 점을 고려하면, 심장 전도 결함이 있는 노인 환자를 포함하여 심혈관 합병증 발생 위험이 높은 환자에게 메토클로프라미드를 사용할 때 특별한 주의가 필요합니다. 또는 서맥 또는 QT 간격을 연장시키는 다른 약물을 사용하는 경우.
유당 함량으로 인해 이 약은 드물게 선천성 갈락토오스 불내증, Lapp 유당분해효소 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수 장애가 있는 환자에게는 권장되지 않습니다.

임신 및 모유 수유 중에 사용

메토클로프라미드는 임신 중에 금기입니다. 메토클로프라미드는 모유로 전달되므로 복용하는 동안 아기는 젖을 떼야 합니다.
안에 실험적 연구태아에 대한 메토클로프라미드의 부작용은 확립되지 않았습니다.

차량 및 기계 운전 능력에 미치는 영향

메토클로프라미드는 졸음, 현기증, 운동이상증 및 근긴장이상을 유발하여 시력뿐만 아니라 차량 운전이나 기계 작동 능력에도 영향을 줄 수 있습니다. 치료 기간 동안 차량을 운전하거나 집중력과 정신운동 반응 속도를 높여야 하는 기타 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는 주의를 기울여야 합니다.

부작용

이상반응은 기관계 분류 및 발생 빈도에 따라 매우 자주(≥1/10), 자주(≥1/100~100) 나타납니다.< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
소화 시스템에서:치료 시작시 변비와 설사가 가능합니다. 드물게 – 구강 건조.
중추신경계에서:치료 시작시 피로감, 졸음, 현기증, 두통, 우울증, 정좌불능증이 발생할 수 있습니다. 드물게 – 근긴장 이상, 의식 장애; 드물게 – 발작(특히 간질 환자의 경우) 빈도 불명 - 장기간 치료 중 또는 치료 후에 영구적일 수 있는 지연성 운동이상증(특히 노인 환자의 경우), 신경이완제 악성 증후군. 장기간 사용하면 노인 환자의 경우 파킨슨증과 운동 이상증이 더 자주 발생할 수 있습니다.
지연성 운동이상증.메토클로프라미드를 복용한 후 노인 환자, 특히 여성은 운동 이상증(입술 깨물기, 뺨 부풀어오르기, 빠르거나 벌레 같은 혀 움직임, 조절되지 않는 씹기 동작, 팔과 다리의 조절되지 않는 움직임)을 경험할 수 있으며 종종 돌이킬 수 없습니다. 이러한 증상은 일반적으로 메토클로프라미드를 장기간 지속적으로 치료한 후에 나타나며, 저용량 약물을 사용한 단기 치료 중에는 덜 자주 나타납니다. 지연성 운동이상증의 징후 또는 증상이 나타나는 환자에서는 메토클로프라미드 치료를 중단해야 합니다. 지연성 운동이상증에 대한 알려진 치료법은 없습니다. 일부 환자의 경우 메토클로프라미드 치료를 중단한 후 증상이 해결되거나 호전될 수 있습니다.
알레르기 반응:드물게 – 피부 발진.
정신 질환:종종 – 우울증; 드물게 – 환각; 드물게 – 혼란.
내분비계에서:드물게 – 고프로락틴혈증.
일반적인 장애:종종 - 무력증.
조혈 및 림프계에서:치료 초기에 무과립구증이 가능합니다. 드물게 – 유즙분비(고용량으로 장기간 사용), 여성형 유방, 월경 불규칙 빈도 불명 - 특히 신생아에서 NADH-시토크롬 b5 환원효소의 결핍과 관련될 수 있는 메트헤모글로빈혈증, 황을 방출하는 고용량 약물의 병용 사용과 주로 관련된 황헤모글로빈혈증.
마음에서:드물게 – 서맥; 빈도 불명 - 심정지(주사 직후 발생하며 서맥으로 인해 발생할 수 있음), 방실 차단, 동결절 차단(특히 정맥 투여 시), QT 간격 연장, 부정맥 유형 토르사드 드 포인트.
혈관 측면에서:종종 - 저혈압, 특히 정맥 투여 시; 빈도 불명 - 쇼크, 주사 후 실신, 갈색 세포종 환자의 급성 동맥 고혈압.
면역체계에서:드물게 – 과민반응; 빈도를 알 수 없음 - 아나필락시스 반응(아나필락시스 쇼크 포함, 특히 정맥 투여 시).
고용량의 메토클로프라미드를 사용하는 경우 가장 자주 발생하는 반응은 다음과 같습니다. 추체외로 증상: 급성 근긴장이상 및 운동이상증, 파킨슨증 증후군, 정좌불능증(1회 용량의 약물 복용 후에도, 특히 어린이와 청소년의 경우) 졸음, 의식 장애, 환각.
메토클로프라미드로 치료하면 다음이 발생할 수 있습니다. 추체외로 증상근육 긴장도 장애, 사지의 비자발적 움직임, 안면 근육 경련 및 사경의 형태로 나타납니다. 이러한 증상은 모든 연령층에서 치료 용량으로 사용할 때 발생할 수 있지만 어린이와 청소년에게 가장 자주 발생하며 항암 화학요법으로 인한 구토를 예방하기 위해 고용량의 메토클로프라미드를 사용한 후에도 나타날 수 있습니다. 근긴장 이상 반응은 일반적으로 메토클로프라미드 중단 후 24~48시간 이내에 해결됩니다.

다른 약물과의 상호 작용

금기사항 조합
이 약물은 레보도파 약물이나 도파민 수용체 자극제와 동시에 처방되지 않습니다.
피해야 할 조합
알코올은 메토클로프라미드의 진정 효과를 향상시킵니다.
메토클로프라미드 처방 시 고려해야 할 조합
일부 의약품의 흡수는 메토클로프라미드 복용으로 인해 영향을 받을 수 있습니다.
항콜린제와 모르핀은 위장 운동에 대한 메토클로프라미드의 억제 효과를 향상시킵니다.
중추신경계 억제제(모르핀 및 그 유도체, 진정제, 진정제, 항히스타민제, 항우울제, 바르비투르산염 및 클로니딘)는 메토클로프라미드와 함께 사용할 때 효과를 상호 향상시킵니다.
신경이완제는 추체외로 장애의 위험을 증가시킵니다. 메토클로프라미드를 세로토닌 재흡수 차단제 계열의 항우울제와 함께 복용하면 세로토닌 증후군의 위험이 증가합니다.
메토클로프라미드는 디곡신의 생체 이용률을 감소시키므로 혈장 디곡신 농도의 모니터링이 필요합니다.
이 약물은 테트라사이클린, 암피실린, 파라세타몰, 아세틸살리실산, 레보도파, 에탄올, 사이클로스포린(최대 농도 46%, 효과 22%, 사이클로스포린 농도 모니터링이 필요함)의 흡수를 향상시켜 시메티딘의 흡수를 감소시킵니다.
mivacuronium 및 suxamethonium을 배경으로 투여하면 (콜린에스테라제 차단으로 인해) 근육 이완 기간이 늘어날 수 있습니다. 메토클로프라미드의 효과는 콜린에스테라제 억제제에 의해 감소될 수 있습니다.
강력한 CYP2D6 억제제(플루옥세틴 ​​및 파록세틴)는 메토클로프라미드의 효과를 증가시킬 수 있습니다(그러나 이에 대한 임상적 중요성은 아직 명확하지 않습니다).

과다 복용

증상:추체외로 장애, 수면과다, 의식 변화, 혼란 및 환각, 서맥 및 심장 정지를 동반한 심혈관계 기능 장애, 혈압 증가 또는 감소, 방향 감각 상실.
투여 후 24시간 동안 증상이 지속됩니다.
치료:과다복용과 관련 여부에 관계없이 추체외로 증상이 있는 경우 치료는 증상에만 적용됩니다(어린이의 경우 벤조디아제핀, 성인의 경우 항콜린성 항파킨슨병 약물).
환자의 임상 상태에 따라 대증요법을 실시하고 심혈관 및 호흡 기능을 지속적으로 모니터링합니다.

패키지

폴리염화비닐 필름과 알루미늄 호일로 만든 블리스터 팩에 10정이 들어 있습니다. 1개 또는 5개의 블리스터 팩이 삽입 시트와 함께 판지 팩(No. 10x1, No. 10x5)에 들어 있습니다.

메토클로프라미드 염산염

약물의 구성 및 방출 형태

의사 흰색 또는 황색을 띠는 흰색, 모따기, 마블링이 허용됩니다.

부형제 : 유당 일 수화물 60mg, 감자 전분 "추가"28.47mg, 0.53mg, 스테아르산 칼슘 1mg.

10개. - 윤곽 셀룰러 포장(1) - 판지 팩.
10개. - 윤곽 셀 포장(5) - 판지 팩.

약리학적 효과

이 제품은 메스꺼움과 딸꾹질을 줄이는 데 도움이 됩니다. 위장 연동 운동을 자극합니다. 구토 방지 효과는 도파민 D2 수용체의 차단과 트리거 존 화학 수용체의 역치 증가로 인해 발생하며 세로토닌 수용체를 차단합니다. 메토클로프라미드는 위 평활근의 도파민 유발 이완을 억제하여 위장 평활근의 콜린성 반응을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 위의 몸이 이완되는 것을 방지하고 위전정부와 상부 소장의 활동을 증가시켜 위 배출 속도를 높이는 데 도움을 줍니다. 휴식 시 식도 괄약근의 압력을 증가시켜 내용물이 식도로 역류하는 것을 감소시키고 연동 수축의 진폭을 증가시켜 식도에서 산의 제거를 증가시킵니다.

메토클로프라미드는 프로락틴 분비를 자극하고 순환 알도스테론 수치를 일시적으로 증가시키며, 이는 단기적인 체액 정체를 동반할 수 있습니다.

약동학

경구 투여 후 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 단백질 결합은 약 30%이다. 간에서 생체 변형됩니다. 이는 주로 신장에서 변화되지 않고 대사산물의 형태로 배설됩니다. T 1/2은 4~6시간입니다.

표시

구토, 메스꺼움, 다양한 원인의 딸꾹질. 위와 장의 무력증 및 저혈압(수술 후 포함) 담도 운동이상증; 역류성 식도염; 공허; 위궤양 및 십이지장 궤양 악화에 대한 복합 요법의 일부로; 위장관의 방사선 불투과성 연구 중 연동 운동의 가속화.

금기사항

위장 출혈, 기계적 장 폐쇄, 위 또는 장 천공, 갈색 세포종, 추체외로 장애, 간질, 프로락틴 의존성 종양, 녹내장, 임신, 수유, 항콜린제 동시 사용, 메토클로프라미드에 대한 과민증.

복용량

성인 경구용 - 5-10mg을 하루 3-4회. 구토와 심한 메스꺼움의 경우 메토클로프라미드를 10mg의 용량으로 근육주사 또는 정맥주사합니다. 비강 내 - 각 콧구멍에 10-20mg을 하루 2-3회 투여합니다.

최대 복용량:경구 복용시 단일 용량 - 20 mg; 매일 - 60 mg (모든 투여 방법에 대해).

6세 이상 어린이의 평균 단일 용량은 5mg을 1일 1~3회 경구 또는 비경구 투여합니다. 6세 미만 소아의 비경구투여 용량은 1일 0.5~1mg/kg이며, 투여횟수는 1일 1~3회이다.

부작용

소화 시스템에서:치료 시작시 변비와 설사가 가능합니다. 드물게 - 구강 건조.

중추신경계 측면에서:치료 초기에는 피로감, 졸음, 현기증, 두통, 우울증, 정좌불능 등이 나타날 수 있습니다. 어린이와 청소년에게 추체외로 증상이 나타날 수 있습니다(메토클로프라미드를 1회 사용한 후에도): 안면 근육 경련, 운동과다, 경직성 사경(보통 메토클로프라미드를 중단한 후 즉시 사라짐). 장기간 사용하면 노인 환자의 경우 파킨슨증과 운동 이상증이 더 자주 발생할 수 있습니다.

조혈 시스템에서:치료 초기에 무과립구증이 가능합니다.

내분비계에서:드물게 고용량으로 장기간 사용하는 경우 - 유즙분비증, 여성형 유방, 월경 불규칙.

알레르기 반응:드물게 - 피부 발진.

약물 상호작용

항콜린제와 동시에 사용하면 효과가 상호 약화될 수 있습니다.

항정신병약물(특히 페노티아진 및 부티로페논 유도체)과 동시에 사용하면 추체외로 반응의 위험이 증가합니다.

동시에 사용하면 파라세타몰과 에탄올의 흡수가 향상됩니다.

메토클로프라미드는 정맥 투여 시 디아제팜의 흡수 속도를 높이고 혈장 내 최대 농도를 증가시킵니다.

천천히 용해되는 디곡신 제제와 동시에 사용하면 혈청 내 디곡신 농도를 1/3로 감소시킬 수 있습니다. 액상 제형 또는 속용성 제형과 동시에 사용했을 때 상호작용은 관찰되지 않았습니다.

조피클론과 동시에 사용하면 흡수가 가속화됩니다. 카버골린 사용 - 카버골린의 효과가 감소될 수 있습니다. 케토프로펜 사용 - 케토프로펜의 생체 이용률이 감소합니다.

도파민 수용체의 길항 작용으로 인해 메토클로프라미드는 레보도파의 항파킨슨병 효과를 감소시킬 수 있는 반면, 메토클로프라미드의 영향으로 위장에서 배출이 가속화되어 레보도파의 생체 이용률이 증가할 수 있습니다. 상호작용의 결과는 엇갈린다.

멕실레틴과 동시에 사용하면 멕실레틴의 흡수가 가속화됩니다. 메플로퀸 사용 - 메플로퀸의 흡수율과 혈장 내 농도가 증가하는 동시에 부작용이 감소될 수 있습니다.

모르핀과 병용투여시 경구복용시 모르핀의 흡수가 촉진되고 진정효과가 강화됩니다.

니트로푸란토인과 동시에 사용하면 니트로푸란토인의 흡수가 감소됩니다.

프로포폴이나 티오펜탈 투여 직전에 메토클로프라미드를 사용하는 경우 유도 용량을 줄이는 것이 필요할 수 있습니다.

메토클로프라미드를 투여받는 환자의 경우 염화숙사메토늄의 효과가 강화되고 지속됩니다.

톨테로딘과 동시에 사용하면 메토클로프라미드의 효과가 감소합니다. fluvoxamine 사용-추체 외로 장애의 발병 사례가 설명됩니다. 플루옥세틴 ​​사용 - 추체외로 장애가 발생할 위험이 있습니다. 사이클로스포린 사용 - 사이클로스포린의 흡수가 증가하고 혈장 내 농도가 증가합니다.

특별 지시

기관지 천식, 동맥성 고혈압, 간 및/또는 신장 기능 장애, 파킨슨병 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

어린이, 특히 어린 어린이에게는 각별히 주의하여 사용하십시오. 운동이상증후군의 위험이 훨씬 더 높습니다. 메토클로프라미드는 경우에 따라 세포증식억제제 복용으로 인한 구토에 효과적일 수 있습니다.

메토클로프라미드를 사용하는 동안 간 기능의 실험실 매개변수에 대한 데이터 왜곡과 혈장 내 알도스테론 및 프로락틴 농도 측정이 가능합니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

치료 기간 동안 주의력 강화와 빠른 정신운동 반응을 필요로 하는 잠재적으로 위험한 활동은 피해야 합니다.

임신과 수유

임신 중에는 사용을 금합니다.

수유(모유수유) 중에 사용하는 경우 메토클로프라미드가 모유로 전달된다는 점을 고려해야 합니다.

노년기에 사용

노인 환자에게 사용할 경우 메토클로프라미드를 고용량 또는 중간 용량으로 장기간 사용하는 경우 가장 흔한 부작용은 추체외로 장애, 특히 파킨슨증 및 지발성 운동 이상증이라는 점을 명심해야 합니다.

총 공식

물질 Metoclopramide의 약리학 그룹

질병학적 분류(ICD-10)

CAS 코드

물질 Metoclopramide의 특성

메토클로프라미드 염산염은 흰색의 결정성 물질로 무취이며 물과 에탄올에 용해됩니다. pKa - 0.6 및 9.3. 분자량 354.3.

약리학

이는 도파민(D 2) 수용체와 세로토닌(5-HT 3) 수용체(고용량)의 길항제입니다. 상부 위장관의 운동 활동(휴식 시 하부 식도 괄약근의 긴장도 조절 포함)을 자극하고 운동 기능을 정상화합니다. 위 수축(특히 전정부)의 강도와 진폭을 강화하고 유문 괄약근과 십이지장 구를 이완시키며 연동 운동을 증가시키고 위 배출을 가속화합니다. 담즙 분비를 정상화하고(담낭과 담관의 압력을 증가시킴), 오디 괄약근 경련을 감소시키며, 담낭의 운동이상증을 제거합니다.

구토 방지 활동은 중추 및 말초 D 2 -도파민 수용체의 차단으로 인해 발생하며, 이는 구토 중추의 유발 영역을 억제하고 구심성 내장 신경의 신호 인식을 감소시킵니다. 항구토제로서 각종 병인의 오심, 구토에 효과가 있다. 암 화학요법(예방)으로 인해 발생, 마취와 관련, 약물 부작용(디지탈리스 약물, 세포증식억제제, 항결핵제, 항생제, 모르핀), 간 및 신장 질환, 요독증, 외상성 뇌 손상, 임산부 구토 , 식습관이 좋지 않습니다. 편두통의 경우 메토클로프라미드는 위정체와 메스꺼움을 예방하고 경구로 복용하는 항편두통제의 흡수를 자극하는 데 사용됩니다. 메토클로프라미드는 전정기원의 구토에는 효과적이지 않습니다.

아포모르핀의 중추 및 말초 효과를 억제하고, 프로락틴 분비를 증가시키며, 알도스테론 수치의 일시적인 증가를 유발하고(단기간 체액 정체가 ​​가능함), 아세틸콜린에 대한 조직 민감도를 증가시킵니다(효과는 미주신경 신경 분포에 의존하지 않지만 제거됩니다) 항콜린제에 의해).

경구 투여 후 빠르고 잘 흡수되며, Cmax는 단회 복용 후 1~2시간에 도달하며 생체 이용률은 60~80%입니다. 혈장 단백질 결합은 약 30%입니다. 조직혈액 장벽을 쉽게 통과합니다. 태반 장벽인 BBB를 통해 모유에 침투합니다. 분포량 - 3.5 l/kg. 간에서 생체 변형됩니다. 정상적인 신장 기능을 가진 T1/2는 4-6시간, 신장 기능이 손상된 경우 - 최대 14시간 신장에서 배설됩니다(경구로 복용하면 72시간 이내에 복용량의 약 85%가 소변에 변하지 않고 형태로 나타납니다). 황산염 및 글루쿠로니드 접합체).

정맥 투여 후 1~3분, 근육 투여 후 10~15분, 경구 투여 후 30~60분 후에 작용하기 시작합니다. 효과는 1~2시간 지속됩니다.

발암성, 돌연변이 유발성, 수태능에 영향

77주간의 연구에서 MRDC의 약 40배에 달하는 경구 용량을 투여한 쥐는 프로락틴 수치가 증가한 것으로 나타났으며, 이는 만성 투여 후에도 계속 상승된 상태를 유지했습니다. 프로락틴 자극 신경이완제와 메토클로프라미드를 만성적으로 투여한 경우 설치류에서 유선 종양 발생률이 증가하는 것으로 나타났습니다. 그러나 임상 및 역학 연구에서는 이러한 약물의 사용과 종양 형성 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다.

Ames 테스트에서는 메토클로프라미드의 돌연변이 유발 특성이 발견되지 않았습니다.

인간 용량보다 12~250배 높은 용량의 메토클로프라미드를 정맥, 정맥, 피하 및 경구 투여한 생쥐, 쥐 및 토끼에 대한 실험에서 생식 장애는 발견되지 않았습니다.

물질 Metoclopramide의 사용

메스꺼움, 구토, 다양한 원인의 딸꾹질(어떤 경우에는 방사선 요법이나 세포증식억제제 복용으로 인한 구토에 효과가 있을 수 있음), 기능성 소화기 장애, 위식도 역류 질환, 위와 십이지장의 무력증 및 저혈압(수술 후 포함), 담도 운동이상증 , 자만심, 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화 (복합 요법의 일부), 위장관 진단 연구 준비.

금기사항

과민증, 위장관 출혈, 유문 협착, 기계적 장폐색, 위 또는 장벽 천공(위장관의 운동 활동 증가가 바람직하지 않은 상태 포함), 녹내장, 갈색 세포종(혈압 방출로 인해 고혈압 위기가 발생할 수 있음) 종양에서 나오는 카테콜아민), 간질(간질 발작의 심각도와 빈도가 증가할 수 있음), 파킨슨병 및 기타 추체외로 질환(악화 가능), 프로락틴 의존성 종양, 2세 미만의 유아기(운동이상증후군 위험 증가) .

사용 제한

기관지 천식(기관지경련의 위험 증가), 동맥성 고혈압(정맥 투여 시 카테콜아민 방출로 인해 상태가 악화될 수 있음), 간 및/또는 신부전, 노령, 14세 미만 소아(비경구 투여의 경우) .

임신 및 모유 수유 중에 사용

인간 용량보다 12~250배 높은 용량의 메토클로프라미드를 정맥내, 근육내, 피하 및 경구 투여한 생쥐, 쥐 및 토끼에 대한 실험에서 태아에 대한 부작용은 발견되지 않았습니다.

임신 중에는 필요한 경우에만 사용이 가능합니다(인체를 대상으로 한 적절하고 엄격하게 통제된 연구는 없습니다).

사람에게 합병증이 보고된 바는 없지만, 수유 중에는 주의해서 사용해야 합니다(모유로 전달됨).

물질 Metoclopramide의 부작용

부작용의 빈도는 약물 사용 용량 및 기간과 관련이 있습니다.

신경계와 감각 기관에서:불안(약 10%), 졸음(약 10%, 고용량 복용 시 더 흔함), 비정상적인 피로 또는 허약(약 10%). 추체외로 장애(포함) 안면근육의 경련성 경련, 개구근, 후근긴장증, 근육과긴장성, 경직성 사경, 외안근 연축(안구학 위기 포함), 율동성 돌출 혀, 구근 유형의 연설; 드물게 천음 및 호흡곤란, 후두경련으로 인해 발생할 수 있음. 파킨슨병 증상: 운동완서, 떨림, 근육 강직은 도파민 차단 효과의 징후이며, 복용량이 0.5g/kg/일을 초과하면 어린이와 청소년의 발달 위험이 증가합니다. 혀의 불수의 운동, 뺨의 부풀어오르는 소리, 조절되지 않는 씹는 동작, 조절되지 않는 팔과 다리의 움직임을 포함한 지연성 운동 이상증(또한 주의 사항 참조). 불면증, 두통, 현기증, 혼란, 우울증(증상은 중등도 내지 중증이었고 자살 충동 및 자살 포함), 불안, 혼란, 이명 드물게 - 환각. 신경이완제 악성 증후군(고체온, 근육 강직, 의식 장애, 자율신경계 장애)이 발생했다는 보고는 거의 없습니다(“주의사항” 참조).

심혈관계 및 혈액(조혈, 지혈)에서:저혈압/고혈압, 빈맥/서맥, 체액 정체.

위장관에서:변비/설사, 구강 건조; 드물게 - 간독성(황달, 간 기능 매개변수 손상 - ​​메토클로프라미드를 다른 간독성 약물과 함께 사용한 경우).

알레르기 반응:두드러기.

다른:고용량으로 장기간 사용하면 배뇨 증가, 요실금 - 여성형 유방, 유즙분비, 월경 불규칙, 코 점막의 무증상 경미한 충혈, 무과립구증.

메토클로프라미드 1~2mg/kg/일의 용량을 3일 이상 근육내 투여한 미숙아 및 만삭 신생아에서 메트헤모글로빈혈증이 발생한 것으로 보고되었습니다.

상호 작용

신경이완제(특히 페노티아진 및 부티로페논 유도체)는 추체외로 장애가 발생할 가능성을 높입니다. 동시에 사용하면 레보도파의 효과가 감소합니다. 중추신경계 억제를 유발하는 약물과 함께 복용하면 진정효과가 증가한다. 사이클로스포린과 병용투여 시, 메토클로프라미드로 인한 위 배출 시간 감소로 인해 사이클로스포린의 생체 이용률이 증가할 수 있습니다(사이클로스포린 농도의 모니터링이 필요할 수 있음). 위에서 디곡신의 흡수를 감소시킬 수 있습니다(디곡신 용량 조정이 필요할 수 있음). 멕실레틴의 흡수를 가속화할 수 있습니다. 파라세타몰과 테트라사이클린의 흡수를 촉진합니다. 알코올과 병용하면 중추신경계에 대한 알코올 또는 메토클로프라미드의 억제 효과를 강화할 수 있을 뿐만 아니라 위에서 알코올 제거를 가속화하여 소장에서 알코올의 흡수 속도와 정도를 증가시킬 수 있습니다. 아편유사제를 함유한 약물과 병용하면 메토클로프라미드가 위장 운동에 미치는 영향을 차단할 수 있습니다. 메토클로프라미드와 병용투여 시 흡수 감소로 인해 시메티딘의 효과가 감소될 수 있습니다.

과다 복용

증상:수면과다, 혼란, 추체외로 장애.

치료:약물 복용을 중단합니다(복용 중단 후 24시간 이내에 증상이 사라집니다).

투여 경로

내부, 근육 내, 정맥 내.

물질 메토클로프라미드에 대한 주의사항

프로카인이나 프로카인아마이드에 과민반응을 보이는 환자는 메토클로프라미드에 과민반응을 나타낼 수 있습니다.

근육 수축이 봉합사의 치유를 방해하므로 위장 수술(예: 유문 성형술 또는 장 문합) 후에는 처방해서는 안 됩니다.

메토클로프라미드는 예상되는 유익성이 잠재적인 위험보다 클 경우 우울증 병력이 있는 환자에게만 처방되어야 합니다.

모든 연령의 환자에게 메토클로프라미드를 치료 용량으로 사용하면 추체외로 장애가 발생할 수 있습니다(부작용 참조). 그러나 고용량을 복용할 때 더 자주 발생합니다. 주로 급성 근긴장 이상 반응으로 나타나는 추체외로 증상은 치료 첫 24~48시간 내에 나타났으며, 청소년과 30세 미만의 성인 환자에서 더 자주 발생했습니다.

파킨슨병 증상은 일반적으로 치료 시작 후 첫 6개월 동안 관찰되었으나, 장기간 후에 나타날 수도 있습니다. 이러한 증상은 대개 메토클로프라미드를 중단한 후 2~3개월 이내에 사라졌습니다.

메토클로프라미드 치료로 인해 발병할 수 있음 지연성 운동이상증, 종종 되돌릴 수 없습니다(“부작용” 참조). 지연성 운동이상증 발생 위험과 회복 불가능하게 될 가능성은 치료 기간과 총 누적 용량에 따라 증가합니다. 환자에게 지연성 운동이상증 증상이 나타나면 메토클로프라미드 치료를 중단해야 합니다. 일부 환자에서는 약물 중단 후 몇 주 또는 몇 달 이내에 증상이 부분적으로 또는 완전히 사라질 수 있습니다. 메토클로프라미드의 지연성 운동이상증 위험에 관한 구체적인 연구는 없었지만, 한 발표된 연구에서는 최소 12주 동안 메토클로프라미드로 치료받은 환자에서 약 20%의 발생률이 보고되었습니다. 따라서 치료 효과가 심각한 합병증 발생 위험보다 더 크다고 판단되는 드문 경우를 제외하고 지속적인 치료 기간은 12주를 초과해서는 안 됩니다. 지연성 운동이상증은 노인 환자, 여성 및 당뇨병 환자에서 가장 흔히 발생합니다.

잠재적으로 치명적인 증상 복합체에 대한 보고는 거의 없습니다. 신경이완악성증후군(NSS) 메토클로프라미드 치료와 관련됨(“부작용” 참조). NMS의 임상적 증상으로는 고열, 근육 강직, 의식 장애, 자율신경 불안정(불규칙한 맥박 또는 불안정한 혈압, 빈맥, 발한 증가, 부정맥) 등이 있습니다. NMS의 발달에 따라 메토클로프라미드 및 병용요법에 필요하지 않은 기타 약물의 즉각적인 중단, 집중적인 대증요법 및 모니터링이 필요하다.

이름:

메토클로프라미드.

여인숙:

메토클로프라미드

ATX 코드: A03FA01.

복용 형태:

주사용 용액 5 mg/ml.

화합물:

앰플 1개(2ml 용액)에

활성 물질:

메토클로프라미드 염산염 - 10 mg;

부형제:

염화나트륨, 무수아황산나트륨, 에데트산이나트륨, 프로필렌글리콜, 염산, 주사용수.

설명:투명한 무색 액체.

약물치료 그룹:

항구토제는 중앙 D2 - 도파민 수용체를 차단하는 것입니다. 위장 운동 자극제.

약리학적 특성

약력학

구토 방지제, 메스꺼움, 딸꾹질을 줄이는 데 도움이 됩니다. 상부 위장관의 연동운동을 자극합니다. 항구토 효과는 도파민 수용체의 차단과 유발 영역 화학수용체의 흥분에 대한 역치의 증가로 인해 발생합니다. 메토클로프라미드는 위 평활근의 도파민 유발 이완을 억제하여 위장 평활근의 콜린성 반응을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 위 몸체의 이완을 방지하고 위 전정부의 위상 활동을 증가시켜 위 배출을 가속화하는 데 도움이 됩니다. 이 경우 소장의 상부가 이완되어 신체의 연동운동과 위의 유문 및 소장의 상부의 협응력이 향상됩니다. 휴식 시 하부 식도 괄약근의 압력을 증가시켜 내용물이 식도로 역류하는 것을 감소시키고, 연동 수축의 진폭을 증가시켜 식도에서 산의 제거를 증가시킵니다.

메토클로프라미드는 프로락틴 분비를 자극하고 순환 알도스테론 수치를 일시적으로 증가시키며 이는 단기적인 체액 정체를 동반할 수 있습니다.

약동학

단백질 결합은 약 30%이다. 태반장벽과 혈액뇌관문을 통과하여 모유에 침투합니다. 효과는 근육주사 후 10~15분, 정맥주사 후 1~3분 후에 나타나기 시작합니다. T1/2 - 3-5시간, 신장 기능 장애의 경우 - 최대 14시간 약물은 주로 신장을 통해(72시간 이내에 85%) 변하지 않고 황산염 및 글루쿠로니드 접합체의 형태로 배설됩니다.

사용에 대한 적응증

구토, 메스꺼움, 다양한 원인의 딸꾹질(어떤 경우에는 방사선이나 화학 요법으로 인한 구토에 효과적일 수 있음), 위와 장의 무력증 및 저혈압(특히 수술 후) 담도 운동이상증; 역류성 식도염, 헛배 부름, 위 및 십이지장 궤양 악화 (복합 요법의 일부).

위장관의 X선 대조 연구(연동운동을 강화하기 위해).

금기사항

과민증, 위장관 출혈, 유문 협착, 기계적 장폐색, 위 또는 장 천공, 위 및/또는 장 수술 후 3~4일, 갈색 세포종, 추체외로 장애, 간질, 프로락틴 의존성 종양, 임신, 3세 미만의 소아 - x년, 수유기.

아황산나트륨 함량으로 인해 메토클로프라미드 용액은 아황산염에 과민증이 있는 기관지 천식 환자에게 처방되어서는 안 됩니다.

예방 대책

기관지 천식, 동맥 고혈압, 파킨슨병, 간 및/또는 신부전, 노년기, 유아기(운동이상증후군의 위험 증가)의 경우에는 주의하여 사용하십시오.

사용법 및 복용량

주사액은 1-2분에 걸쳐 정맥내 또는 근육내로 투여됩니다: 성인의 경우 1일 3-4회 10mg(최대 1회 투여량 - 20mg, 최대 일일 투여량 - 60mg); 6세 이상 어린이 - 2.5 - 5 mg 하루 1 - 3회; 6세 미만 어린이의 1일 용량은 0.5~1mg/kg, 투여횟수는 1~3회이다. 어린이의 일일 최대 복용량은 0.5mg/kg입니다.

평균 치료 기간은 4~6주이며, 경우에 따라 최대 6개월까지 걸릴 수도 있습니다.

오심, 구토의 예방과 치료를 위해 세포 증식 억제제 또는 방사선 요법의 사용으로 인해 약물이 투여됩니다.

세포증식억제제 또는 방사선 조사 30분 전, 그리고 1.5분 후에 최대 2 mg/kg의 용량을 간헐적으로 정맥내 주입합니다(최소 15분 이상). 3.5; 도포 후 5.5시간 및 8.5시간(1일 최대 용량 10mg/kg);

세포증식억제제 사용 2시간 전부터 세포증식억제제 사용 종료 시점까지 시간당 1(0.5)mg/체중kg의 용량을 장기간 정맥주사한 후 0.5( 세포증식억제제(1일 최대 용량 10mg/kg) 사용 후 12~24시간 동안 시간당 체중 0.25mg/kg입니다.

각각의 짧은(15분 이내) 정맥 점적 주입은 주입 용액 50ml에 단일 용량을 예비 희석한 후 수행됩니다. 용액은 등장성 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액으로 희석할 수 있습니다. 이 약은 알칼리성 수액과 혼합해서는 안됩니다.

신장 기능 저하의 경우 약물이 처방됩니다.

크레아티닌 청소율이 최대 10 ml/min인 경우 - 1일 1회 10 mg;

크레아티닌 청소율이 11~60ml/분 - 15mg/일인 경우 2회 주사(10mg 및 5mg)로 나누어 투여합니다.

부작용
소화 시스템에서: 치료 초기에는 변비, 설사가 발생할 수 있습니다. 드물게 - 구강 건조.
중앙NS 측에서: 치료초기에는 피로감, 졸음, 현기증, 두통, 우울증, 정좌불능 등이 나타날 수 있습니다. 어린이와 청소년에게 추체외로 증상이 나타날 수 있습니다(메토클로프라미드를 1회 사용한 후에도): 안면 근육 경련, 운동과다, 경직성 사경(보통 메토클로프라미드를 중단한 후 즉시 사라짐). 장기간 사용하면 노인 환자의 경우 파킨슨증과 운동 이상증이 더 자주 발생할 수 있습니다.
조혈 시스템에서: 치료 초기에는 무과립구증이 나타날 수 있습니다.
내분비계에서: 드물게 고용량으로 장기간 사용시 유즙분비증, 여성형 유방, 월경불순 등이 나타납니다.

알레르기 반응:드물게 - 피부 발진.

특별 지시

약물 치료 중에는 알코올이나 알코올 함유 약물을 마시면 안됩니다.

임신 및 모유 수유 중에 사용
임신 중에는 사용을 금합니다.
수유(모유수유) 중에 사용하는 경우 메토클로프라미드가 모유로 전달된다는 점을 고려해야 합니다.

실험적 연구에서는 메토클로프라미드가 태아에 미치는 어떠한 부작용도 입증되지 않았습니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

치료 기간 동안 차량을 운전하거나 집중력과 정신운동 반응 속도를 높여야 하는 기타 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는 주의를 기울여야 합니다.

다른 약물과의 상호 작용

콜린에스테라제 억제제에 의해 효과가 약화될 수 있습니다.

이 약물은 테트라 사이클린, 암피실린, 파라세타몰, 아세틸 살리실산, 레보도파, 에탄올의 흡수를 향상시킵니다. 디곡신과 시메티딘의 흡수를 감소시킵니다.

이 약물은 항정신병약물과 동시에 처방되지 않습니다(추체외로 장애의 위험이 증가합니다).

과다 복용

증상:

수면과다, 혈압 증가 또는 감소, 서맥을 동반한 심혈관계 기능 장애, 방향 감각 상실 및 추체외로 장애.

24시간 동안 약물을 중단하면 증상이 사라집니다.

치료:

심각한 중독의 경우, 비페리덴을 천천히 정맥 투여하면 추체외로 장애가 신속하게 제거될 수 있습니다(용량은 성인의 경우 2.5~5mg, 어린이의 경우 체중 kg당 0.04mg).

패키지
2ml 앰플, 포장 번호 10, 번호 10 x 1.
저장
빛으로부터 보호된 장소, 온도가 25°C를 초과하지 않는 곳. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.
유효 기간- 3 년.
제조업체
공개 합작 회사 "Borisov Medical Preparations Plant", 벨로루시 공화국