미레나, 자궁내 시스템. Mirena 자궁내 장치 사용의 특징

Mirena 나선은 피임과 많은 여성의 치료에 사용되는 호르몬 자궁내 시스템입니다. 부인과 질환. 지침에 따라 누가 Mirena를 사용할 수 있으며 어떤 상황에서 Mirena 사용이 정당합니까?

동작 원리

호르몬 IUD합성 게스타겐(레보노르게스트렐)이 함유되어 있으며 매일 소량(20mcg)으로 방출됩니다.

지침에서는 나선에 대해 다음과 같이 설명합니다. Mirena는 문자 "T" 모양의 양면 고리처럼 생겼으며 자궁강에 위치하게 됩니다. 의사가 시스템을 설치할 수 있는 긴 가이드 튜브도 있습니다. 사용기간이 지났거나 각종 합병증이 발생한 경우에는 일상생활에 전혀 지장을 주지 않는 특수한 실을 사용하여 나선을 제거합니다.

Mirena IUD는 다음과 같이 작동합니다.

1. 나선에 의해 방출되는 물질은 분비물에 결합 효과가 있어 분비물이 두꺼워지고 점도가 증가합니다. 이는 정자가 자궁강으로 들어가 후속 수정을 방해하는 것을 방지합니다.
2. 정자가 자궁에 들어가면 레보노르게스트렐은 정자의 운동성을 억제합니다. 이로 인해 정자가 난자에 도달하는 것이 어려워지고 수정이 방해됩니다. 수정이 발생하면 나선은 수정란이 부착되는 것을 기계적으로 방지합니다.
3. 이 약물은 모낭의 성숙과 그중 우세한 모낭의 형성을 방지합니다.
4. Levonorgestrel은 항증식 효과가 있습니다. 자궁 내막 조직의 증식을 억제하여 월경 기간과 양을 감소시킵니다. 이러한 효과로 인해 Mirena IUD는 많은 부인과 질환 치료에 사용됩니다. 약물을 사용하면 처음에는 월경 중 분비물이 증가하지만 점점 더 부족해지고 완전히 멈출 수 있습니다.
5. Mirena는 제거 후 임신 능력에 영향을 미치지 않으며 혈액 내 에스트라디올 수치를 변화시키지 않습니다.
6. 노출에 대해 강한 국소 반응이 없음 이물질자궁강에.

진주 지수: 0.1-0.5. 피임 방법의 신뢰성을 보여주며 정기적인 성행위를 하는 여아 100명을 대상으로 연간 임신 횟수를 계산합니다. 지수가 낮을수록 방법의 신뢰성이 높아집니다.

나선형 사용에 대한 징후 및 금기 사항

Mirena는 다음과 같은 상황에 사용됩니다.

• 피임.
• 부인과 질환 치료: 특발성 월경과다증(심하고 지속적인 자궁 출혈).
• 에스트로겐을 복용하는 여성의 자궁내막 증식 예방 대체 요법.

금기사항:

• 임신.
• 자궁내막과 자궁경부의 염증(자궁내막염 및 자궁경부염).
• 생식기의 신생물.
• 원인을 알 수 없는 자궁 출혈.
• 자궁 이상.
• Mirena IUD 구성 요소에 대한 과민증.

금기 사항이 많습니다. 의사와의 상담이 필요합니다.

Mirena로 인한 바람직하지 않은 효과

에 관하여 부작용, 그 발생을 미리 예측할 수 없습니다. 대부분의 경우 여성들은 월경 기간이 길어지고 불규칙한 출혈이 있다는 불만을 가지고 의사를 찾습니다. 나선의 첫해가 끝날 무렵에는 이러한 현상이 멈추거나 중요하지 않게 됩니다.

반응은 다음과 같은 경우에도 발생할 수 있습니다. 각종 기관및 시스템:

• 두통;
• 복통;
• 메스꺼움;
• 우울한 기분;
• 우울증.

생식 기관에서:

• 감염;
• 가슴 통증;
• 방전의 변화.

합병증: IUD가 여성에게 위험한 이유

Mirena 사용으로 인한 합병증은 거의 발생하지 않으며 의사의 권장 사항을 따르지 않거나 품질이 낮은 호르몬 IUD를 삽입한 경우에 가장 자주 발생합니다.

나선형이 빠지다

제일 일반적인 합병증, 이는 일반적으로 시스템 사용 첫 달에 발생합니다. 진통제와 진경제를 복용해도 완화되지 않는 하복부 통증이 동반됩니다. 그러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

나선의 위치를 ​​​​명확히하기 위해 골반 장기의 초음파 검사가 처방됩니다. 다음으로 시스템 보존 필요성에 대한 문제가 결정됩니다 (때때로 나선형이 크기에 맞지 않거나 잘못 설치되는 경우 등). IUD를 제거한 후 다른 피임법을 처방할 수도 있습니다. 동일한 나선은 두 번 사용되지 않습니다.

때로는 뚜렷한 증상 없이 IUD가 빠지기도 하며, 이는 원치 않는 임신으로 이어질 수 있습니다. IUD를 배경으로 아이의 임신이 발생하면 자궁외 임신 및 조기 유산 사례가 종종 기록됩니다.

자궁 천공

의사에 따르면 가장 드물고 가장 심각한 합병증은 나선형 자궁 천공입니다. 이는 대개 의사가 피임약을 잘못 배치하고 거칠게 배치했기 때문에 발생합니다. 처음 몇 시간 동안(완전 천공 포함) 여성은 허약함, 혈압 강하, 맥박 및 호흡이 빨라지고 몸에 차갑고 끈적한 땀이 나타납니다. 이러한 증상은 복강내 출혈긴급한 치료가 필요합니다!

불완전한 천공의 경우 모든 증상은 며칠에 걸쳐 나타날 수 있으며 산부인과 의사에게 즉시 연락해야 합니다!

호르몬 IUD 도입 준비

Mirena를 사용하기로 결정한 경우, 설치하기 전에 가능한 금기 사항을 판단할 수 있는 일련의 연구를 거쳐야 합니다.

나선형 설치 전 표준 진단 계획:

• 질 도말 (식물상 - 가능한 염증 및 감염 확산을 배제하기 위해, 세포학을 위해 - 각종 질병자궁경부(암성 및 전암성) 및 호르몬 장치 설치 가능성).
• 골반 장기의 초음파.
• hCG에 대한 혈액 검사 ( 인간 융모막 성선 자극 호르몬사람) 임신을 제외합니다.

Mirena는 언제 착용할 수 있나요?

IUD를 삽입하는 절차는 고통스럽지 않지만 약간의 불편함을 유발할 수 있습니다. 시스템을 설치하기 전에 의사가 모든 작업을 수행합니다. 필요한 연구, 다시 한번 임신 유무를 확인하겠습니다. Mirena는 이미 나선형으로 되어 있는 가이드를 사용하여 자궁에 삽입됩니다. 다음으로 의사는 질 안에 있어야 하는 특수 안테나를 사용하여 자궁강에 IUD를 고정합니다. 더듬이의 길이는 최소화되어 여성에게 불편함을 주지 않습니다. 하지만 때로는 성관계 중에 파트너가 느끼기도 합니다.

IUD를 설치할 때 여성은 주기의 첫 7일(주기의 첫 번째 날 – 월경 출혈이 시작된 첫 번째 날)에 산부인과 의사를 방문해야 합니다. 이 기간 동안 자궁 경부가 약간 열려 IUD 설치가 용이합니다. 또한 현재 임신 ​​가능성이 최소화됩니다.

출산 후, IUD는 최소 2개월 후에 설치할 수 있습니다. 그것은에 따라 달라집니다 개인의 특성여자의 몸. 아기가 태어난 후에는 자궁이 이전 크기로 돌아갑니다. 이 현상을 자궁 퇴축이라고 합니다(일부 여성의 경우 이 과정에 4개월이 소요됨).

여성이 낙태 후 IUD를 설치하기로 결정한 경우, 의사는 감염 및 합병증 가능성을 배제하기 위해 최소 일주일 동안 환자를 관찰해야 합니다.

Mirena 나선은 최대 5년 동안 설치 가능하며 만료일 이후에는 더 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다.

IUD 설치 후 후속 조치

Mirena 나선형 삽입 후에는 환자의 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 혈압, 맥박, 피부색은 물론 여성의 감정에도 주의를 기울여야 합니다. 이는 나선의 올바른 배치를 명확히 하고 배치 중에 발생할 수 있는 합병증을 인식하는 데 필요합니다.

자궁이 천공되면 여성은 하복부에 통증을 느끼고 혈압이 떨어지며 맥박과 호흡이 증가합니다. 이 모든 증상은 복강 내 출혈을 나타냅니다.

여성이 편안함을 느끼면 정기 검사를 위해 의사의 추천을 받고 자궁 경부 근처에 나선형 덩굴손이 있는지 매월 확인해야합니다.

처음에는 여성의 기분이 좋아졌다가 나중에 상태가 악화되는 경우가 있습니다. 잔소리하는 고통하복부, 메스꺼움, 흉부 불쾌감, 자궁출혈.

어떤 증상이라도 불편할 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다. 당신에게는 사소해 보이는 것이 점차 악화되는 상태에서는 심각한 증상으로 판명될 수도 있습니다!

독립적인 제거는 생식기의 점막에 해를 끼치고 다음을 초래할 수 있으므로 산부인과 전문의만이 IUD를 제거합니다. 바람직하지 않은 결과(예: 감염). 제거는 월경 중 예비 후 수행됩니다. 부인과 검진. IUD를 제거하려면 의사가 더듬이를 당겨야 하며, 그러면 IUD가 자궁강 밖으로 나옵니다. 환자 리뷰에 따르면 IUD를 제거해도 심각한 불편함이나 통증이 발생하지 않습니다.

제거에 대한 직접적인 징후와 여성 자신의 욕구가 모두 있습니다. IUD는 다음과 같은 상황에서 제거되어야 합니다.

• 나선형의 만료 날짜가 만료되었습니다.
• 자궁 부속기의 염증.
• 성장 또는 그 주요 발생.
• 나선형이 떨어지고 있습니다.
• 아이를 임신.

IUD를 이용한 임신: 가능성이 있나요?

자궁내 장치는 원치 않는 임신을 100% 예방할 수는 없습니다. 가끔 애착사례가 기록되기도 함 난자자궁과 그 추가 개발. 여성은 천골로 방사되는 복부의 잔소리, 발작성 통증, 지연 형태의 월경주기 변화 또는 비주기적 분비물의 출현으로 이 상태를 의심할 수 있습니다. 즉시 의사와 상담하여 임신 유무를 확인해야 합니다.. 검사 후 의사는 진단을 내립니다(이소성 또는 자궁내 임신, 임기) 임신 연장 또는 종료에 관해 환자와 공동 결정을 내립니다.

자주 묻는 질문에 대한 답변

미레나가 빠질 수도 있나요?

예, Mirena는 빠질 수 있습니다. 이는 나선형을 설치하는 의사의 능력, 설치 후 산부인과 의사의 권장 사항 준수 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 탈출증이 의심되는 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

질 속에서 나선형 더듬이가 보이지 않으면 어떻게 해야 합니까?

나선형 안테나는 눈에 보이지 않아야 하지만 여성이 촉각 인식을 위해 접근할 수 있어야 합니다. 여성이 손가락으로 더듬이를 찾을 수 없으면 즉시 의사와 상담하여 위치를 결정하거나 나선 탈출을 확인해야 합니다. 여성은 월경 후 나선형 더듬이를 느끼는 것이 좋습니다. 무증상 유산의 위험이 있고 이는 계획되지 않은 임신 가능성이 있음을 의미하기 때문입니다. 어떻게 더 빠른 여자고민이 되는 부분을 의사와 상담한다면, 임신 가능성을 더 빨리 판단하고 추가적인 전략을 세울 수 있습니다.

코일을 누가 설치하고 제거해야 합니까?

자격을 갖춘 산부인과 전문의만이 나선형 장치를 설치하고 제거할 수 있습니다.

Mirena를 미혼 여성에게 투여할 수 있나요?

당뇨병이 있는 경우 Mirena를 사용할 수 있나요?

그래 넌 할수있어. 당뇨병은 IUD 배치에 대한 금기 사항이 아닙니다.

Mirena를 제때 제거하지 않으면 어떻게 되나요?

미레나 – 호르몬 약. 유효기간이 지나면 레보노르게스트렐은 방출되지 않으며 효과도 발휘하지 않습니다. 호르몬 효과. IUD의 장기간 착용과 관련된 합병증의 발생률도 증가합니다.

• 자궁 부속기의 염증;
• 위반 생식 건강여성;
• 자궁경부 염증;
• 질 생물권 침해 등

Mirena를 응급 피임약으로 사용할 수 있나요?

아니요, 호르몬 IUD는 이미 성교가 이루어진 후에는 응급 피임법으로 사용되지 않습니다. 원치 않는 임신을 예방하는 다른 약물도 많이 있습니다.

수유부에게 Mirena를 투여할 수 있나요?

그래 넌 할수있어. 나선형은 수유에 영향을 미치지 않으며 레보노르게스트렐은 모유로 전달되지 않으므로 약물은 아기에게 위험하지 않습니다.

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제약회사는 원치 않는 임신을 예방할 수 있는 다양한 방법을 제공합니다. 그들 각각은 특정 기능이 특징입니다. 가장 일반적인 피임약 중 하나는 Mirena 자궁 내 장치입니다. 장점에는 오래 지속되는 효과와 안정적인 보호가 포함됩니다.

제조사 미레나

Mirena 자궁 내 장치는 80년대 핀란드에서 발명되었습니다. 오늘날 제조업체는 독일 브랜드 "Bayer"입니다. 패키지에는 필요한 농도의 자궁 내 치료 시스템이 포함되어 있습니다. 활성 물질.

Mirena 나선의 구성과 작용 원리

Mirena는 도체관에 T자형 구조물이 배치된 형태로 만들어졌습니다. 핵심 하얀색원치 않는 임신을 예방하는 데 필요한 호르몬이 포함되어 있습니다. T자형 몸체의 양쪽 끝에는 자궁강에서 나선을 고정하고 제거하기 위한 고리가 있습니다. 신체는 활성 물질의 방출을 측정하는 막으로 덮여 있습니다.

피임 시스템의 활성 물질은 레보노르게스트렐입니다. 52mg의 용량으로 제공됩니다. 보조 기능폴리디메틸실록산 엘라스토머를 수행합니다. 피임 효과는 에스트로겐과 프로게스테론의 증가에 반응하는 수용체의 감수성을 감소시킴으로써 달성됩니다. 덕분에 자궁내막은 에스트라디올의 영향을 더 이상 받지 않습니다. 레보노르게스트렐은 자궁경부 점액의 농도를 진하게 만들어 정자가 자궁을 향해 이동하는 것을 방지합니다. 어떤 경우에는 배란이 일시적으로 사라집니다. 이 모든 것이 합쳐져 배아의 임신과 착상 과정을 불가능하게 만듭니다.

Mirena에는 어떤 호르몬이 함유되어 있나요?

Mirena 자궁 내 시스템의 작용은 합성 프로게스토겐인 레보노르게스트렐의 함량 때문입니다. IUD는 매일 20mcg의 물질을 자궁강으로 방출합니다. 5년 후에는 이 양이 10mcg으로 떨어지므로 피임 효과가 감소합니다. 호르몬 방출 과정은 피임약이 자궁강에 주입된 후 40-60분 후에 시작됩니다.

Mirena 코일에 대한 적응증

Mirena 나선의 적응증과 금기 사항을 미리 연구하는 것이 좋습니다. 여자의 욕망만으로는 나선형을 설치할 수 없습니다. 먼저 산부인과 의사를 방문하여 광범위한 검사를 받아야합니다. 나선형 사용에 대한 표시는 다음과 같습니다.

• 자궁내막증;
• 아이를 갖고 싶은 욕구 부족;
• 근종;
• 자궁내막 증식 예방;
• 특발성 월경과다.

자궁근종에도 Mirena 스파이럴을 설치할 수 있나요?

근종은 양성 신생물, 자궁 근육층에서 발생했습니다. 여성에게 흔한 질병으로 알려져 있습니다. 생식 연령. 존재 사실 링섬유종에는 효과가 없습니다. 그러나 그것이 분비하는 호르몬은 종양의 성장을 억제할 수 있습니다. 따라서 Mirena를 사용한 보호는 종종 의학적 목적으로 실행됩니다.

폐경기를 위한 미레나 스파이럴

폐경은 성호르몬의 생산이 느려지는 과정입니다. 성숙한 여성에게서 발생합니다. 난소 기능의 저하로 안면홍조가 동반되며, 신경 장애그리고 악화 만성 질환. 이러한 증상은 성 호르몬의 체계적인 감소로 인해 발생합니다. 폐경 증상을 멈추기 위해 의사는 호르몬 Mirena 나선을 처방할 수 있습니다. 호르몬 수치를 안정시켜 여성이 위기 기간을 합병증 없이 극복할 수 있도록 돕습니다.

Mirena에 대한 금기사항

Mirena 부인과 장치는 다음 위치에 배치됩니다. 장기간. 따라서 설치하기 전에 금기 사항이 없는지 확인해야합니다. 이것은 피할 것입니다 부작용그리고 건강상의 합병증. 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 전염병;
• 자궁경부염;
• 원인 불명의 자궁 출혈;
• 자궁내막염;
• 지난 3개월 이내에 발생한 패혈성 유산;
• 골반의 염증 과정;
• 자궁경부 세포의 비정형 변성;
• 호르몬 의존성 종양;
• 70세 이상.

논평! 미혼 여성의 경우자궁 내 장치를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

Mirena 사용 지침

Mirena IUD는 5년 동안 자궁강에 설치됩니다. 설치는 다음에서 수행됩니다. 의료기관. 시행 후 1시간 이내에 호르몬이 혈액에 침투합니다. 2주 후에는 체내 물질의 최대 농도가 관찰됩니다. 장을 통해 몸 밖으로 배설됩니다. 반감기는 1일이다.

여성은 피임약을 설치하기 전에 다음을 거쳐야 합니다. 종합검진. 여기에는 다음 조작이 포함됩니다.

• 부인과 검사 및 유방 전문의 방문;
• 질 도말 검사를 받음;
• 질경검사;
• 초음파촬영골반;
• 감염을 위해 혈액을 기증합니다.

임신, 전염병 및 염증을 배제하려면 진단 조치가 필요합니다. 자궁의 부피도 드러납니다. 이는 나선형을 가장 정확하게 설치하는 데 필요합니다.

생리주기 중 언제 Mirena IUD를 삽입해야 합니까?

의사들은 Mirena를 주기의 전반부에 투여할 것을 권장합니다. 생리가 끝날 때까지 기다리는 것이 좋습니다. 배란 후 설치는 엄격히 금지됩니다. 이 경우 IUD의 피임 효과가 감소됩니다. 낙태 후에는 날짜에 관계없이 IUD를 삽입할 수 있습니다. 생리주기.

미레나 설치

Mirena 피임약은 자궁내 시스템 작업 경험이 있는 전문가가 설치합니다. 설치 과정은 부인과 의자에서 수행됩니다. 여성을 병원에 입원시킬 필요는 없습니다. 확장 기구와 검경을 질에 삽입합니다. 자궁경부의 점액 표면을 방부제로 소독합니다.

나선형은 특수 플라스틱 튜브를 사용하여 자궁강에 삽입됩니다. 이 순간 여성은 불편 함을 느낄 수 있습니다. 그러나 심한 통증이 있어서는 안됩니다. 필요한 경우 국소 마취가 사용됩니다. 설치 후 1~2시간 동안 소파에 누워 있어야 합니다. 30분 후에는 불편함이 사라질 것입니다. 이런 일이 발생하지 않으면 자궁내 시스템이 제거됩니다.

Mirena IUD를 삽입하는 것이 고통스럽나요?

피임기구 설치에 대한 여성의 반응은 자신의 크기에 따라 다릅니다. 통증 역치. 만약에 불편감나타나더라도 오래 가지 못합니다. 피임 장치를 설치한 지 하루가 지나면 불편함이 가라앉습니다. IUD를 착용하는 동안 경험하는 통증은 IUD를 제거해야 함을 나타냅니다.

Mirena 나선형 설치 후 하지 말아야 할 일

호르몬이 함유된 자궁내 장치는 완전한 삶을 방해하지 않습니다. 작동 중에는 전혀 느껴지지 않습니다. 피임약의 몸체는 자궁에 위치합니다. 얇은 더듬이가 질 안으로 뻗어있어 불편함을 주지 않습니다. 성관계 중에는 느껴지지 않습니다. IUD를 설치한 후 여성은 평소와 같이 일상적인 활동을 할 수 있습니다. 에 금지 신체 활동부과되지 않음.

산부인과 방문 후 처음 10일 동안은 다음을 제한하는 것이 좋습니다. 운동 활동. 친밀한 관계를 포기하는 것도 좋습니다. 이 기간 동안 자궁은 취약한 위치에 있습니다. 모든 개입은 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 이 기간 동안 신체의 소리에 귀를 기울이는 것이 특히 중요합니다.

지불하는 것이 좋습니다 특별한 관심 Mirena 시스템 설치 후 생식 기관의 건강. 호르몬 방출 자궁내 시스템가능성을 높이는 요인으로 여겨진다. 염증 과정. 원치 않는 합병증을 피하려면 다음을 수행해야 합니다.

• 파트너를 자주 바꾸지 마십시오.
• 친밀한 위생의 질을 향상시킵니다.
• 정기적으로 산부인과 의사를 방문하십시오.

Mirena IUD는 몇 년 동안 설치되나요?

자궁내 시스템의 가장 큰 장점은 긴 서비스 수명입니다. 레보노르게스트렐의 복용량은 5년 동안 충분합니다. 이 기간이 지나면 피임 효과가 감소하기 시작합니다. IUD를 설치한 후 30일 후에 여성은 산부인과 의사를 방문해야 합니다. 추가 예방 검사는 6개월마다 실시됩니다.

미레나 제거

지침에는 월경 중에 ​​Mirena IUD를 제거하는 방법이 포함되어 있습니다. 절차는 부인과 의자에서 수행됩니다. 의료용 집게를 사용하여 더듬이로 피임약을 꺼냅니다. 어려움이 발생하면 자궁 경관을 넓힌 후 특수 후크를 사용하여 장치를 제거합니다. 여성의 요청에 따라 이전 나선형이 제거된 후 즉시 다음 나선형이 설치됩니다.

경고! Mirena는 조기에 자궁강에서 제거될 수 있습니다.

Mirena를 사용하면 임신이 가능합니까?

효과면에서 Mirena는 미니 알약과 동등합니다. 배아 착상 성공 확률은 1%에 불과합니다. Mirena는 낙태 효과가 있습니다. 난자가 수정될 수 있더라도 자궁강에 부착될 수는 없습니다. 이는 자궁내막의 두께가 충분하지 않기 때문입니다. 피임 효과는 다음 요인에 의해 감소될 수 있습니다.

• 나선형의 잘못된 설치;
• 시기 적절하지 않은 IUD 제거;
• 사이클 후반부에 나선형 설치;
• 피임 손실.

미레나 코일의 부작용

Mirena를 설치한 후 부작용이 자주 발생합니다. 대부분의 경우 변화는 월경 흐름의 성격에 영향을 미칩니다. 처음 90일 동안 신체는 생성된 조건에 적응합니다. 따라서 월경이 불규칙해질 수 있습니다. 점차적으로 월경주기가 정상으로 돌아옵니다. 결과적으로 자궁내막의 성장이 불충분하여 분비물이 덜 풍부해집니다.

부작용은 생식기 또는 생식기에 가장 자주 발생합니다. 신경계. 그러나 다른 옵션도 가능합니다. 가장 일반적인 부작용포함하다:

• 증가하다 혈압;
• 골반 부위의 통증 증후군;
• 유방 민감도 증가;
• 좌창;
• 탈모증;
• 메스꺼움;
• 외음부질염.

피임기구의 설치는 여성의 호르몬 수치에 영향을 미치기 때문에 성욕의 정도와 감정적 상태. 어떤 경우에는 우울증이 발생하고 익숙한 것에 대한 태도가 변합니다. 성욕이 감소할 수 있습니다.

Mirena를 불충분하게 전문적으로 설치하면 자궁경부 파열이라는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이런 일은 극히 드물게 발생합니다. 상황은 수습 중 외과적으로그리고 도움으로 보존적 치료. 에게 특징자궁 경부 파열에는 다음이 포함됩니다.

• 피부가 창백해짐;
• 급성 복통;
• 저기압;
• 심박수 증가.

Mirena 코일 설치 후 방전

설치 후 첫날에는 코일이 있을 수 있습니다. 피비린내 나는 문제. 다음 날에는 갈색 반점이 나타납니다. 이는 자궁 경부의 치유를 나타냅니다. 분비물에는 다음 증상이 동반되어서는 안됩니다.

• 불쾌한 냄새;
• 체온 상승;
• 욱신거리는 복통;
• 출혈;
• 전반적인 불쾌감;
• 화농성 내포물의 존재.

코일 설치 후 첫 번째 날에 나타나는 얼룩은 균일한 구조를 가져야 합니다. 혈전의 존재는 염증 과정의 발달을 나타냅니다. 피임약을 착용하는 동안의 무월경은 병리로 간주되지 않습니다.

논평! 얼룩이 일주일 이상 계속해서 여성을 괴롭히는 경우, 의사의 진찰을 받아야 합니다.

Mirena를 사용한 출혈

호르몬 구성 덕분에 Mirena는 출혈의 성격에 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 방출되는 혈액량이 감소합니다. 이는 Mirena의 활성 물질이 자궁층의 성장을 억제하기 때문입니다. 강렬한 혈액 손실은 신체의 병리학 적 과정이 발생했음을 나타냅니다. 이 경우 가능한 한 빨리 자궁에서 피임약을 제거하는 것이 필요합니다.

피가 섞인 월경간 출혈은 정상이 아닙니다. 특히 설치 후 6개월 후에 나타나는 경우에는 더욱 그렇습니다. 출혈의 원인을 확인하려면 초음파 검사를받는 것으로 충분합니다. 스스로 조치를 취하는 것은 엄격히 금지됩니다.

주목! Mirena를 사용하는 동안 월경이 제때 오지 않는 경우, 임신 테스트를 받거나 적절한 조사를 받는 것이 필요합니다.

Mirena 나선형 비용은 얼마입니까?

Mirena 자궁내 장치의 가격은 구입처에 따라 다릅니다. 9,000에서 14,000 루블까지 다양합니다. 사용기간을 생각하면 훨씬 이득이더라구요 피임약그리고 콘돔. 의사는 공식 판매점에서만 피임약을 구입할 것을 권장합니다.

Mirena 나선의 유사체

어떤 이유로 Mirena가 여성에게 적합하지 않은 경우, 의사는 선택할 수 있는 몇 가지 옵션을 제공합니다. 대체 옵션. 여기에는 다음이 포함됩니다 경구 피임약장벽 피임용 라텍스 제품. 가장 흔한 약물 피임 효과포함하다:

• "야리나";
• "발목 끈";
• "노비넷";
• "레굴론";
• "재닌."

다른 자궁내 장치는 Mirena와 동등한 대체 장치입니다. 모양, 재질, 가격이 다양합니다. 나선은 가장 수요가 많습니다.

• 노바 T;
• 주노;
• 멀티로드.

결론

미레나 스파이럴 – 믿을 수 있는 수단임신부터 책임감있는 접근이 필요합니다. 피임약의 주요 장점은 금전적 이점과 사용 용이성입니다. 발생할 수 있는 합병증을 예방하려면 정기적으로 의사를 방문하여 예방 조치를 취해야 합니다.

Mirena 자궁내 장치는 플라스틱으로 만들어졌으며 프로게스테론을 함유하고 있습니다. 하루 평균 약 20mcg의 활성 물질을 여성의 몸으로 방출하여 피임 및 치료 효과를 제공합니다.

자궁내 장치(IUD)는 신체에 주요 효과를 제공하는 호르몬 활성 물질로 채워진 코어와 문자 "T" 모양의 특수 본체로 구성됩니다. 약물이 너무 빨리 방출되는 것을 방지하기 위해 신체는 특수 막으로 덮여 있습니다.

나선형 몸체에는 사용 후 제거할 수 있는 나사산이 추가로 장착되어 있습니다. 전체 구조가 특수 튜브에 배치되어 문제 없이 설치할 수 있습니다.

핵심의 주요 활성 성분은 레보노르게스트렐입니다. 피임약이 자궁에 설치되자마자 체내로 활발히 방출되기 시작합니다. 평균 방출 속도는 처음 몇 년 동안 최대 20mcg입니다. 일반적으로 5세가 되면 수치는 10mcg로 떨어집니다. 전체적으로 하나의 나선에는 52mg의 활성 물질이 포함되어 있습니다.

약물의 호르몬 성분은 국소 효과만을 생성하는 방식으로 분포됩니다. IUD 수술 중에 대부분의 활성 물질은 자궁을 덮고 있는 자궁내막층에 남아 있습니다. 자궁근층(근육층)에서 약물 농도는 자궁내막 농도의 약 1%이며, 혈액 내 레보노르게스트렐의 양은 미미하여 어떤 효과도 낼 수 없습니다.

Mirena를 선택할 때 혈액 내 활성 물질의 농도는 체중에 따라 크게 영향을 받는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 체중이 낮은 여성 (36-54kg)의 경우 지표가 표준을 1.5-2 배 초과 할 수 있습니다.

행동

Mirena 호르몬 시스템은 생물학적 활성 물질이 자궁강으로 방출되는 것이 아니라 이물질의 존재에 대한 신체의 반응으로 인해 주요 효과를 나타냅니다. 즉, IUD를 삽입하면 국소적인 염증 반응이 나타나 자궁내막이 수정란의 착상에 적합하지 않게 됩니다.

이는 다음과 같은 효과를 통해 달성됩니다.:

• 자궁내막의 정상적인 성장 과정 억제;
• 자궁에 위치한 땀샘의 활동 감소;
• 점막하층의 활성 변형.

레보노르게스트렐의 효과는 자궁내막에서 일어나는 변화에도 기여합니다.

또한 Mirena 자궁내 장치로 인해 자궁 경부에서 분비되는 점액 분비물이 두꺼워지고 내강이 크게 좁아집니다. 자궁 경관. 이러한 효과는 정자가 수정을 위해 난자로 더 발전하면서 자궁강으로 침투하는 것을 어렵게 만듭니다.

기초 활성 물질나선은 또한 자궁으로 들어가는 정자에도 영향을 미칩니다. 그 영향으로 이동성이 크게 감소하며 대부분의 정자는 단순히 난자에 도달하는 능력을 잃습니다.

치료 작용의 주요 메커니즘은 자궁내막과 레보노르게스트렐의 반응입니다. 에 미치는 영향 점액층에스트로겐과 게스타겐에 대한 성 수용체의 민감도가 점진적으로 상실됩니다. 결과는 간단합니다. 자궁내막의 성장을 촉진하는 에스트라디올에 대한 민감도가 크게 감소하고 점액층이 얇아지고 덜 활발하게 거부됩니다.

표시

호르몬 시스템은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 에 대한 보호 방법;
• 특발성 월경과다;
• 에스트로겐 약물 치료 중 자궁 내막의 병리학 적 성장 예방 및 예방;

기본적으로 현대 산부인과에서는 Mirena 코일을 사용하여 자궁내막 증식이 없는 상태에서 과다출혈을 특징으로 하는 월경과다를 조절합니다. 유사한 조건생식계와 순환계 모두의 다양한 병리(자궁암, 혈소판 감소증, 선근증 등)에서 발생할 수 있습니다. 스파이럴의 효과는 입증되었으며, 사용 후 6개월 이내에 혈액 손실의 강도가 최소 절반으로 감소하고 시간이 지남에 따라 효과는 다음과도 비교할 수 있습니다. 완전한 제거자궁.

금기사항

다른 것과 마찬가지로 치료, IUD에는 사용이 금지되는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다:

• 임신 또는 임신이 발생하지 않았다는 자신감 부족;
• 비뇨생식기의 감염 과정;
• 자궁경부의 전암성 변화 및 악성 종양에 의한 손상;
• 원인 불명의 자궁 출혈;
• 큰 근종 또는 종양 결절로 인한 자궁의 심각한 변형;
• 다양한 심각한 질병간(암, 간염, 간경변);
• 65세 이상;
• 약물에 사용되는 성분에 대한 알레르기;
• 모든 기관의 혈전 색전증, 혈전 정맥염, 전신성 홍반 루푸스 또는 의심.

나선을 더욱 주의 깊게 사용하는 조건도 많이 있습니다.:

• 일과성 허혈성 발작;
• 원인을 알 수 없는 편두통 및 두통;
• 고혈압;
• 심각한 순환 장애;
• 심근경색 병력;
• 심장의 다양한 판막 병리 (전염성 심내막염 발병 위험이 높기 때문에);
• 두 가지 유형의 당뇨병.

이 목록에 해당하는 질병이 있는 여성은 Mirena 호르몬 자궁내 장치를 설치한 후 자신의 건강 변화를 더욱 면밀히 모니터링해야 합니다. 부정적인 역학이 나타나면 필요합니다 긴급 항소의사에게.

특징

IUD를 설치한 후 여성들은 월경 강도가 크게 감소하거나 완전히 사라지는 것에 대해 종종 걱정합니다. Mirena 스파이럴을 사용할 때 이는 제품 중심부에 포함된 호르몬이 자궁내막의 증식 과정을 멈추기 때문에 신체의 정상적인 반응입니다. 이는 거부가 크게 줄어들거나 완전히 중지됨을 의미합니다.

여성은 IUD를 삽입한 후 처음 몇 달 동안 생리 기간이 더 무거워질 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 걱정할 이유가 없습니다. 이것은 또한 신체의 정상적인 반응입니다.

설치는 어떻게 진행되나요?

Mirena 자궁 내 장치에 대한 지침에는 산부인과 전문의만 설치할 수 있다고 명시되어 있습니다.

시술 전에 여성은 피임 사용에 대한 금기 사항이 없음을 확인하는 여러 가지 필수 테스트를 거칩니다.

• 일반 혈액 및 소변 검사;
• 임신을 배제하기 위한 수준 분석;
• 양손 검사를 통한 산부인과 전문의의 전체 검사;
• 유선의 상태 평가;
• 성병 감염이 없음을 확인하는 분석;
• 자궁 및 부속기의 초음파;
• 확장형.

피임법으로는 새로운 임신이 시작된 후 첫 7일 이내에 Mirena 나선형 장치를 설치하는 것이 좋습니다. 치료 목표를 달성하기 위해 이 권장 사항을 무시할 수 있습니다. 임신 후 IUD 도입은 자궁이 과정을 거친 3~4주 후에만 허용됩니다.

절차는 산부인과 의사가 질 검경을 자궁강에 삽입하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 특수 탐폰을 사용하여 자궁 경부를 방부제로 처리합니다. 검경의 제어하에 특수 도체 튜브가 자궁강에 설치되며 내부에는 나선형이 있습니다. 의사는 IUD의 "어깨"가 올바르게 설치되었는지 확인한 후 가이드 튜브를 제거한 다음 검경을 제거합니다. 나선형은 설치된 것으로 간주되며 여성에게는 20-30분 동안 휴식 시간이 주어집니다.

부작용

지침에는 Mirena 사용으로 인해 발생하는 부작용에는 별도의 조치가 필요하지 않다고 명시되어 있습니다. 추가 치료사용 시작 후 몇 달이 지나면 대부분 사라집니다.

주요 부작용은 월경 기간의 변화와 관련이 있습니다. 환자의 10%는 자궁 출혈, 장기간의 점상출혈, 무월경 등을 호소했습니다.

중추신경계의 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 불만 사항은 두통, 초조함, 과민성, 기분 변화(때로는 우울증 상태)입니다.

IUD를 설치한 후 첫 번째 날에는 위장관에 바람직하지 않은 영향이 나타날 수 있습니다. 주로 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복통 등이 있습니다.

레보노르게스트렐에 과도한 민감성이 있는 경우 체중 증가, 여드름 발생 등 전신 변화가 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타날 경우 IUD를 설치한 후 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

• 1.5-2개월 동안 월경이 전혀 없습니다(임신은 제외되어야 함).
• 하복부의 통증은 오랫동안 당신을 괴롭힌다.
• 오한과 발열, 밤에 심한 땀이 나타났습니다.
• 성교 중 불편함;
• 생식기 분비물의 양, 색 또는 냄새가 변경되었습니다.
• 월경 중에 ​​더 많은 혈액이 방출되기 시작했습니다.

장점과 단점

다른 치료제와 마찬가지로 IUD에도 장점과 단점이 있습니다.

Mirena의 장점은 다음과 같습니다.

• 피임 효과의 효과 및 지속 기간;
• 나선 구성 요소의 국소 효과 - 이는 환자의 감수성에 따라 신체의 전신 변화가 최소한으로 발생하거나 전혀 발생하지 않음을 의미합니다.
• IUD 제거 후 임신 능력의 신속한 회복(평균 1-2주기 이내)
• 빠른 설치;
• 예를 들어, 사용 후 5년 이내와 비교했을 때 저렴한 비용;
• 다양한 부인과 질환 예방.

미레나의 단점:

• 한 번에 인수하는 데 많은 돈을 지출해야 할 필요성 - 평균 가격오늘날 나선형의 경우 비용은 12,000 루블 이상입니다.
• 월경과다증이 발생할 위험이 있습니다.
• 다음과 같은 경우 염증 과정이 발생할 위험이 증가합니다. 빈번한 변화성 파트너;
• IUD가 잘못 설치된 경우 자궁강에 IUD가 있으면 통증이 발생하고 출혈이 유발됩니다.
• 처음 몇 달 동안은 과도한 월경으로 인해 불편을 겪습니다.
• 성병에 대한 보호 수단이 아닙니다.

가능한 합병증

Mirena 호르몬 시스템은 침습적 시술인 자궁강에 도입됩니다. 이는 고려해야 할 여러 가지 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

제명

자궁강에서 제품이 손실되었습니다. 합병증은 일반적인 것으로 간주됩니다. 이를 조절하려면 월경 주기마다 질 내부의 IUD 실을 확인하는 것이 좋습니다.

대부분의 경우 월경 중에 ​​눈에 띄지 않는 퇴학이 발생합니다. 이 때문에 여성들은 탈모가 진행되는 과정을 놓치지 않도록 위생용품을 꼼꼼히 살펴보는 것이 좋다.

주기 중간에 퇴학이 간과되는 경우는 거의 없습니다. 통증과 조기 출혈이 동반됩니다.

자궁강을 떠난 후 장치는 신체에 대한 피임 효과를 중단하여 임신이 발생할 수 있음을 의미합니다.

구멍 뚫기

구멍 뚫기 자궁벽극히 드물게 Mirena를 사용할 때 합병증으로 발생합니다. 기본적으로 이 병리학은 자궁강에 IUD를 설치하는 과정을 수반합니다.

최근 출산, 높은 수유, 자궁의 비정형 위치 또는 구조로 인해 합병증이 발생하기 쉽습니다. 어떤 경우에는 설치 절차를 수행하는 산부인과 의사의 경험이 부족하여 천공이 촉진됩니다.

이 경우 시스템은 효율성을 잃을 뿐만 아니라 위험해지기 때문에 신체에서 긴급하게 제거됩니다.

감염

발생빈도별 감염성 염증천공과 퇴출 사이에 위치할 수 있습니다. 가장 높은 확률이 합병증은 IUD 설치 후 첫 달에 발생합니다. 주요 위험 요인은 성 파트너의 지속적인 변화입니다.

이미 급성 질환이 있는 여성에게는 Mirena를 설치하지 않습니다. 감염 과정 V 비뇨생식기계. 또한 급성 감염은 IUD 설치에 대한 엄격한 금기 사항입니다. 처음 며칠 내에 치료 조치가 불가능한 감염이 발생한 경우 제품을 제거해야 합니다.

추가의 가능한 합병증(매우 드물고 연간 0.1% 미만의 사례), 무월경(가장 일반적인 것 중 하나), 기능적 유형의 발달이 고려될 수 있습니다. 특정 합병증의 치료에 관한 결정은 환자의 전반적인 상태와 개인의 특성에 따라 의사가 내립니다.

제거

IUD는 5년 사용 후 제거해야 합니다. 여성이 임신으로부터 자신을 계속 보호하려는 경우주기의 첫날에 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 현재 Mirena를 제거한 후 즉시 새 Mirena를 설치할 계획이라면 이 권장 사항을 무시할 수 있습니다.

나선은 의사가 집게로 잡는 실을 사용하여 제거됩니다. 어떤 이유로 제거할 실이 없는 경우에는 자궁 경관을 인공적으로 확장한 다음 후크를 사용하여 나선을 제거해야 합니다.

새로운 IUD를 설치하지 않고 주기 중간에 IUD를 제거하면 임신이 가능합니다. 제품을 제거하기 전에는 수정과의 성관계가 일어날 수 있었으며 시술 후에는 난자가 자궁강에 착상되는 것을 막을 수 없습니다.

피임약을 제거할 때 여성은 불편함을 느낄 수 있으며 때로는 통증이 심할 수도 있습니다. 간질 경향이 있는 출혈, 실신, 경련성 발작이 발생할 수도 있으며, 이는 의사가 시술을 수행할 때 고려해야 합니다.

미레나와 임신

Mirena는 다음과 같은 약물입니다. 고성능효과는 있으나 원치 않는 임신이 발생할 가능성도 배제할 수 없습니다. 이런 일이 발생하면 주치의가 가장 먼저 해야 할 일은 임신이 자궁외 임신이 아닌지 확인하는 것입니다. 난자가 자궁강에 이식된 것이 확인되면 문제는 각 여성마다 개별적으로 해결됩니다.

인공 임신 종료. 거부할 경우, 여성은 자신의 건강과 태아의 건강에 미칠 수 있는 모든 위험과 결과에 대해 통보받습니다.

임신을 계속하기로 결정한 경우 여성에게 자신의 상태를주의 깊게 모니터링해야 함을 경고해야합니다. 의심스러운 증상이 나타나면 ( 찌르는 듯한 통증복부팽만감, 발열 등) 긴급히 의사의 진료가 필요합니다.

여성은 또한 태아에 대한 남성화 효과(2차 남성 성징의 출현) 가능성에 대해 통보받았지만 그러한 효과는 드뭅니다. 현재 Mirena의 높은 피임 효과로 인해 이를 사용한 출산 결과는 많지 않지만, 지금까지 선천적 결함이 발생한 사례는 기록되지 않았습니다. 이는 어린이가 나선형의 작용으로부터 보호된다는 사실 때문입니다.

출산 후 및 수유 중에 사용

출생 후 6주에 Mirena를 사용하면 아무런 효과가 없다는 것이 확실하게 입증되었습니다. 부정적인 영향어린이 당. 그의 성장과 발달은 연령 기준에서 벗어나지 않습니다. 게스타겐을 이용한 단독요법은 수유 중 모유의 양과 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

레보노르게스트렐이 들어갑니다. 아이들의 몸수유 중에는 0.1%를 투여합니다. 이러한 양의 생물학적 활성 물질은 아기의 건강에 해를 끼칠 수 없습니다.

"미레나" - 좋은 방법프로게스토겐 계열 약물에 대한 우수한 내성을 자랑하는 여성을 위한 피임법입니다. 스파이럴을 이용하면 생리통이 심하고 고통스러운 분들에게도 도움이 될 것입니다. 위험자궁 근종 및 근종의 발달, 활동성 자궁 내막증. 그러나 다른 약과 마찬가지로 IUD에도 단점이 있으므로 사용 타당성에 대해 담당 의사와 상의하는 것이 가장 좋습니다. 전문가는 위험과 이점의 균형을 정확하게 평가할 수 있으며, Mirena 스파이럴이 환자에게 치료 또는 피임약으로 적합하지 않은 경우 대안을 제시할 수 있습니다.

자궁 내 장치에 대한 유용한 비디오

방출 속도가 20mcg/24시간인 자궁내 치료 시스템(IUD)은 T자형 몸체에 배치되고 레보노르게스트렐의 방출을 조절하는 불투명한 막으로 덮인 흰색 또는 회백색의 호르몬 탄성체 코어로 구성됩니다. T자형 몸체는 한쪽 끝에 고리가 있고 다른 쪽 끝에는 두 개의 팔이 있습니다. 시스템을 제거하기 위해 스레드가 루프에 부착됩니다. IUD는 가이드 튜브에 배치됩니다. 시스템과 도체에는 눈에 보이는 불순물이 없습니다.

1 IUD에는 레보노르게스트렐 52mg이 포함되어 있습니다. 부형제: 폴리디메틸실록산 엘라스토머.

약리학적 효과

레보노르게스트렐 방출 자궁내 시스템(IUD)은 주로 국소적인 황체 호르몬 효과를 나타냅니다. 게스타겐(레보노르게스트렐)은 자궁강으로 직접 방출되므로 극히 낮은 환경에서도 사용할 수 있습니다. 일일 복용량. 고농도자궁내막의 레보노르게스트렐은 에스트로겐과 프로게스테론 수용체의 민감성을 감소시켜 자궁내막이 에스트라디올에 대한 저항성을 갖게 하고 강력한 항증식 효과를 갖는 데 도움을 줍니다. Mirena 사용 시 자궁내막의 형태학적 변화와 약해짐 국소 반응자궁에 이물질이 존재하기 때문입니다. 자궁 경관의 점막이 두꺼워지면 정자가 자궁으로 침투하는 것을 방지합니다. Mirena®는 자궁과 나팔관의 정자 운동성과 기능을 억제하여 수정을 방지합니다. 일부 여성에서는 배란도 억제됩니다.

이전에 Mirena를 사용해도 생식 기능에 영향을 미치지 않습니다. 아이를 갖고 싶어하는 여성의 약 80%가 IUD 제거 후 12개월 이내에 임신하게 됩니다.

Mirena를 사용하는 첫 달에는 자궁내막 증식을 억제하는 과정으로 인해 초기에 얼룩이 증가하는 것이 관찰될 수 있습니다. 그 후 자궁 내막의 현저한 억제로 인해 지속 시간과 부피가 감소합니다. 월경 출혈 Mirena를 사용하는 여성의 경우. 소량의 출혈은 종종 희발성 또는 무월경으로 전환됩니다. 동시에 난소 기능과 혈액 내 에스트라디올 농도는 정상적으로 유지됩니다.

Mirena는 특발성 월경과다증을 치료하는 데 성공적으로 사용될 수 있습니다. 생식기 질환이 없는 경우의 월경과다(예: 자궁내막암, 자궁의 전이성 병변, 자궁강의 변형을 초래하는 자궁 근종의 점막하 또는 큰 간질 결절, 선근증, 증식 과정자궁내막, 자궁내막염), 생식기 외 질환 및 심한 응고 저하를 동반하는 상태(예: 폰빌레브란트병, 심한 혈소판 감소증), 증상은 월경과다입니다.

Mirena 설치 후 3개월 말까지 월경과다 여성의 월경 출혈량이 88% 감소했습니다. 월경혈 손실을 줄이면 철결핍성 빈혈의 위험이 줄어듭니다. Mirena®는 또한 월경통의 심각도를 줄여줍니다.

만성 에스트로겐 치료 중 자궁내막 증식증을 예방하는 Mirena의 효과는 경구 및 경피 에스트로겐 사용 모두에서 동일하게 높았습니다.

사용에 대한 적응증

• 피임;
• 특발성 월경과다;
• 에스트로겐 대체 요법 중 자궁 내막 증식 예방.

적용 모드

Mirena는 자궁강에 삽입되며 5년 동안 효과가 유지됩니다. 레보노르게스트렐의 생체 내 방출 속도는 처음에는 약 20mcg/일이며 5년 후에는 약 10mcg/일로 감소합니다. 레보노르게스트렐의 평균 방출 속도는 최대 5년간 하루 약 14mcg입니다. Mirena는 대체 요법을 받는 여성에게 사용할 수 있습니다. 호르몬 요법, 게스타겐을 함유하지 않는 경구 또는 경피 에스트로겐 제제와 병용합니다.

Mirena를 올바르게 설치하려면 다음 지침에 따라 수행하십시오. 의료용, 펄지수(한 해 동안 피임을 사용하는 여성 100명의 임신 건수를 반영하는 지표)는 1년 이내 약 0.2%이다. 5년간 피임법을 사용한 여성 100명의 임신 횟수를 반영한 ​​누적 비율은 0.7%이다.

• 피임의 목적으로여성 출산 가능한 나이 Mirena는 월경 시작 후 7일 이내에 자궁강에 삽입해야 합니다. Mirena는 생리 주기 중 언제든지 새 IUD로 교체할 수 있습니다. IUD는 임신 초기에 낙태한 후 즉시 삽입할 수도 있습니다.
• 출산 후 IUD 설치는 자궁 퇴축이 발생할 때 수행해야 하며, 출생 후 6주 이내에 수행해야 합니다. 하위 퇴행이 길어지면 산후 자궁내막염을 배제하고 퇴행이 완료될 때까지 Mirena 도입 결정을 연기해야 ​​합니다. IUD 설치에 어려움이 있거나 매우 어려운 경우 극심한 고통또는 시술 중이나 시술 후에 출혈이 있는 경우, 천공을 배제하기 위해 즉시 신체 검사 및 초음파 검사를 실시해야 합니다.
• 자궁내막을 보호하려면무월경 여성의 에스트로겐 대체 요법 중 언제든지 Mirena를 설치할 수 있습니다. 월경이 보존된 여성의 경우 월경 출혈 또는 소퇴 출혈 중에 설치가 수행됩니다.

Mirena는 성교 후 피임용으로 사용해서는 안 됩니다.

IUD 사용 규칙

Mirena는 IUD를 삽입하기 직전에만 개봉되는 멸균 포장으로 제공됩니다. 개방형 시스템을 취급할 때는 무균 규칙을 준수해야 합니다. 포장의 멸균성이 훼손된 것으로 보이면 IUD를 의료 폐기물로 폐기해야 합니다. 자궁에서 제거된 IUD에도 호르몬 잔류물이 포함되어 있으므로 취급해야 합니다.

IUD의 설치, 제거 및 교체

미레나 제거

집게로 잡은 실을 조심스럽게 당겨 Mirena를 제거합니다.

특별 지시

가임기 여성에게 추가 피임법이 필요한 경우, 월경주기에 따라 월경 중에 ​​시스템을 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 제거 전 최소 7일 동안 다른 피임 방법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다. 여성에게 무월경이 있는 경우, 사용을 시작해야 합니다. 장벽 피임법시스템 제거 7일 전, 월경이 재개될 때까지 계속합니다.

기존 Mirena를 제거한 후 즉시 새 Mirena를 삽입할 수도 있습니다. 추가 자금피임.

Mirena를 제거한 후에는 시스템의 무결성을 확인해야 합니다. IUD를 제거하는 데 어려움이 있었던 경우, 고립된 사례호르몬 탄성체 코어가 T자형 몸체의 수평 팔 위로 미끄러져 들어가 코어 내부에서 사라지게 됩니다. IUD의 무결성이 확인되면 이 상황에는 추가 개입이 필요하지 않습니다. 수평 암의 스토퍼는 일반적으로 코어가 T-바디에서 완전히 분리되는 것을 방지합니다.

부작용

부작용은 일반적으로 추가 치료가 필요하지 않으며 몇 달 내에 사라집니다.

다른 자궁내 피임약의 사용으로 설명되는 자궁내 시스템의 만출, 자궁 천공, 자궁외 임신이 발생할 수 있습니다.

부작용은 Mirena를 자궁에 삽입한 후 첫 달에 가장 자주 발생합니다. IUD를 장기간 사용하면 점차 사라집니다.

매우 흔하게(10% 이상): 자궁/질 출혈, 점상 출혈, 희발 및 무월경, 양성 난소 낭종. 가임기 여성의 평균 얼룩 일수는 IUD 삽입 후 처음 6개월 동안 월 9일에서 4일로 점차 감소합니다. 장기간(8일 이상) 출혈을 겪는 여성의 수가 Mirena 사용 후 처음 3개월 동안 20%에서 3%로 감소합니다. 임상 연구에 따르면 Mirena 사용 첫 해에 여성의 17%가 최소 3개월 동안 지속되는 무월경을 경험한 것으로 나타났습니다. Mirena를 에스트로겐 대체 요법과 함께 사용하는 경우 대부분의 폐경 전후 여성은 치료 첫 달에 반점 출혈과 불규칙 출혈을 경험합니다. 결과적으로 빈도가 감소하고 이 치료를 받는 여성의 약 40%에서 치료 첫 해의 마지막 3개월 이내에 출혈이 완전히 사라집니다. 출혈 패턴의 변화는 폐경기 이후 기간보다 폐경 전후 기간에 더 흔합니다. 양성 난소 낭종의 발견 빈도는 사용된 진단 방법에 따라 다릅니다. 에 따르면 임상 시험, Mirena를 사용한 여성의 12%에서 모낭 확대가 진단되었습니다. 대부분의 경우, 모낭의 비대는 증상이 없었고 3개월 이내에 사라졌습니다.

표는 부작용의 빈도를 보여주며, 그 빈도는 임상 연구의 데이터에 해당합니다.

Mirena를 설치한 여성이 임신하게 되면 자궁외 임신의 상대적 위험이 높아집니다.

유방암 사례가 보고되었습니다(빈도는 알 수 없음).

Mirena 사용에 대한 금기 사항

• 임신 또는 의심;
• 골반 장기의 염증성 질환(재발성 포함);
• 감염 하부 섹션비뇨생식기;
• 자궁 또는 자궁경부의 악성 신생물;
• 산후 자궁내막염;
• 지난 3개월 이내에 패혈성 유산;
• 자궁경부염;
• 자궁경부 이형성증;
• 원인이 알려지지 않은 병리학적 자궁 출혈;
• 프로게스토겐 의존성 종양, 포함. 유방암;
• 감염에 대한 감수성이 증가하는 질병;
• 자궁의 선천적 및 후천적 기형을 포함합니다. 자궁강의 변형을 초래하는 자궁근종;
• 급성 간 질환, 간 종양;
• 약물 성분에 과민증.

임신 및 모유 수유 중 Mirena 사용

임신 중이거나 임신이 의심되는 경우 Mirena를 사용해서는 안 됩니다. 여성이 Mirena를 사용하는 동안 임신하게 되면 IUD를 제거하는 것이 좋습니다. 자궁 내 피임약을 그대로 방치하면 자연 유산의 위험이 증가하고 조산. Mirena를 제거하거나 자궁을 검사하면 자연유산이 발생할 수 있습니다. 자궁내 피임 장치를 조심스럽게 제거하는 것이 불가능할 경우, 유도 임신 중절의 타당성에 대해 논의해야 합니다. 여성이 임신을 계속하기를 원하지만 IUD를 제거할 수 없는 경우, 환자에게 위험과 위험에 대해 알려야 합니다. 가능한 결과아기의 조산. 그러한 경우에는 임신 과정을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 자궁외 임신을 배제하는 것이 필요합니다.

임신 합병증을 암시하는 모든 증상, 특히 발열을 동반한 복통을 나타내는 모든 증상을 여성에게 보고해야 한다는 점을 조언해야 합니다.

때문에 자궁 내 사용그리고 호르몬의 국소 작용으로 인해 태아에 대한 남성화 효과의 가능성을 고려할 필요가 있습니다. 높기 때문에 피임 효과미레나 임상 경험이를 사용하여 임신 결과와 관련된 정보는 제한적입니다. 그러나 그 여성에게 오늘의 증거가 있음을 알려야 합니다. 선천적 결함 IUD를 제거하지 않고 출산할 때까지 임신이 지속되는 경우 Mirena 사용으로 인해 발생하는 경우.

레보노르게스트렐 용량의 약 0.1%가 모유수유 중에 신생아의 몸에 들어갈 수 있습니다. 그러나 Mirena가 자궁 내로 방출하는 용량에서는 아기에게 위험을 초래할 가능성이 없습니다.

출생 후 6주에 Mirena를 사용해도 아이의 성장과 발달에 해로운 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있습니다. 게스타겐 단독요법은 모유의 양과 질에 영향을 미치지 않습니다. 신고됨 드문 경우지만수유 중 Mirena를 사용하는 여성의 자궁 출혈.

간 기능 장애에 사용

금기 사항 급성 질환간, 간 종양.

특별 지시

최근 일부 연구에 따르면 프로게스토겐 단독 피임약을 복용하는 여성의 경우 위험이 약간 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다. 정맥 혈전증; 그러나 이러한 결과는 통계적으로 유의하지 않습니다. 그러나 정맥혈전증의 증상이 나타나면 즉시 적절한 진단 및 치료 조치를 취해야 한다.

정맥 혈전 색전증 현상과 정맥류 또는 표재성 혈전 정맥염 사이에 연관성이 있는지는 아직 확립되지 않았습니다. Mirena는 선천성 또는 후천성 판막 심장 질환이 있는 여성의 경우 패혈성 심내막염의 위험을 염두에 두고 주의해서 사용해야 합니다. IUD를 삽입하거나 제거할 때 이러한 환자에게 예방적 항생제를 투여해야 합니다.

저용량 레보노르게스트렐은 내당능에 영향을 줄 수 있으므로 다음과 같은 여성의 경우 혈당 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다. 진성 당뇨병미레나를 사용하는 중입니다. 그러나 원칙적으로 Mirena를 사용하는 당뇨병 여성의 치료 처방을 변경할 필요는 없습니다.

용종증이나 자궁내막암의 일부 증상은 불규칙한 출혈로 가려질 수 있습니다. 그러한 경우에는 필요합니다. 추가 검사진단을 명확히 하기 위해.

Mirena는 임신한 적이 없는 젊은 여성이나 심각한 자궁 위축이 있는 폐경기 여성이 가장 먼저 선택하는 방법이 아닙니다.

에스트로겐 단독요법으로 자궁내막 증식증의 발생률은 20%에 달할 수 있습니다. 폐경기 여성군을 대상으로 5년간 관찰기간 동안 Mirena(폐경전후 여성 201명, 폐경후 여성 259명)를 사용한 임상연구에서 자궁내막증식증이 발생한 사례는 한 건도 없었습니다.

올리고 및 무월경

가임기 여성의 희발증 및 무월경은 Mirena 사용 사례의 약 20%에서 점차적으로 발생합니다. 마지막 월경 시작 후 6주 이내에 월경이 없으면 임신을 배제해야 합니다. 다른 임신 징후가 없는 한 무월경에 대한 반복적인 임신 검사는 필요하지 않습니다.

Mirena를 지속적인 에스트로겐 대체 요법과 함께 사용하면 대부분의 여성에게 첫 1년에 걸쳐 점진적으로 무월경이 발생합니다.

골반 장기 감염

가이드 튜브는 삽입 중 Mirena를 미생물 오염으로부터 보호하는 데 도움이 되며, Mirena 삽입 장치는 감염 위험을 최소화하도록 특별히 설계되었습니다. 여러 명의 성 파트너를 갖는 것이 골반 감염의 위험 요인인 것으로 밝혀졌습니다. 골반 기관 감염은 다음과 같을 수 있습니다. 심각한 결과: 생식 기능을 손상시키고 자궁외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

재발성 자궁내막염이나 골반 장기 감염뿐만 아니라 중증 또는 급성 감염며칠 동안 치료에 대한 내성이 있는 경우 Mirena를 제거해야 합니다.

개별 증상만으로 감염 가능성이 있는 경우에도 세균학적 검사와 모니터링이 필요하다.

제명

IUD의 부분 또는 완전 만출의 가능한 징후는 출혈과 통증입니다. 그러나 이 시스템은 여성이 인지하지 못한 채 자궁강에서 배출될 수 있으며, 이로 인해 피임 효과가 중단됩니다. 부분 퇴학은 Mirena의 효과를 감소시킬 수 있습니다. Mirena는 월경 출혈을 줄여주기 때문에 혈액 손실이 증가하면 IUD가 빠져나왔음을 의미할 수 있습니다.

~에 잘못된 위치 Mirena를 제거해야 합니다. 이때 새로운 시스템이 설치될 수 있습니다.

Mirena 실을 확인하는 방법을 여성에게 설명해야 합니다.

천공 및 침투

신체 또는 자궁경부의 천공 또는 관통 자궁내 피임약주로 설치 중에 드물게 발생하며 Mirena의 효과가 감소될 수 있습니다. 이러한 경우 시스템을 제거해야 합니다. 출산 후, 수유 중, 자궁 굴곡이 고정된 여성의 경우 IUD를 설치할 때 천공 위험이 높아질 수 있습니다.

자궁외 임신

자궁외 임신, 난관 수술 또는 골반 감염 병력이 있는 여성은 자궁외 임신 위험이 더 높습니다. 하복부 통증이 있는 경우, 특히 월경 중단과 동반되거나 무월경이 있는 여성이 출혈이 시작되는 경우 자궁외 임신의 가능성을 고려해야 합니다. Mirena 사용 시 자궁외 임신 발생률은 연간 약 0.1%입니다. Mirena를 사용하는 여성의 자궁외 임신의 절대 위험은 낮습니다. 그러나 Mirena를 설치한 여성이 임신하게 되면 자궁외 임신의 상대적 가능성이 더 높아집니다.

잃어버린 실

부인과 검사 중에 자궁경부에서 IUD 제거용 실을 찾을 수 없는 경우 임신을 배제해야 합니다. 실은 자궁강이나 자궁경관으로 끌려들어간 후 다시 보일 수 있습니다. 다음 월경. 임신이 배제된 경우, 일반적으로 적절한 도구를 사용하여 주의 깊게 조사하여 실의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 실이 감지되지 않으면 IUD가 자궁강에서 빠져나왔을 가능성이 있습니다. 초음파를 사용하여 시스템의 올바른 배치를 결정할 수 있습니다. 사용할 수 없거나 실패한 경우 X-레이 검사를 통해 Mirena의 위치를 ​​확인합니다.

지연성 여포 폐쇄증

Mirena의 피임 효과는 주로 국소 작용으로 인해 발생하므로 가임기 여성은 일반적으로 난포 파열과 함께 배란 주기를 경험합니다. 때로는 난포 폐쇄증이 지연되고 난포 발달이 계속될 수 있습니다. 이렇게 확대된 난포는 난소낭종과 임상적으로 구별할 수 없습니다. Mirena를 사용하는 여성의 12%에서 모낭 확대가 발견되었습니다. 대부분의 경우 이 난포는 아무런 증상을 일으키지 않지만, 때로는 하복부 통증이나 성교 시 통증을 동반하기도 합니다.

대부분의 경우, 확대된 모낭은 관찰 후 2~3개월 이내에 저절로 사라집니다. 이런 일이 발생하지 않으면 초음파로 계속 모니터링하고 치료 및 진단 조치를 취하는 것이 좋습니다. 드물지만 외과적 개입이 필요한 경우도 있습니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

관찰되지 않았습니다.

약물 상호작용

다음을 통해 게스타겐의 신진대사를 증가시킬 수 있습니다. 동시 사용효소 유도 물질, 특히 대사에 관여하는 시토크롬 P450 시스템의 동위효소 약, 와 같은 항경련제(예: 페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀) 및 감염 치료 약물(예: 리팜피신, 리파부틴, 네비라핀, 에파비렌즈). 이들 약물이 Mirena의 효과에 미치는 영향은 알려져 있지 않지만, Mirena는 주로 국소 효과를 나타내기 때문에 미미한 것으로 추정됩니다.

Mirena 자궁 내 장치는 치료 효과도 있는 현대 피임약 중 하나입니다. 나선형 제조업체는 핀란드에 위치한 Bayer입니다. 누구처럼 의료용 약물 Mirena에는 장점과 단점이 있습니다.

이 제품은 무엇입니까?

호르몬 코일은 호르몬-탄성체 함량으로 채워진 코어로 구성됩니다. T자형 본체에 위치합니다. 호르몬 위에는 24시간에 걸쳐 20mcg의 피임약의 점진적인 방출을 촉진하는 막이 있습니다. IUD를 사용한 지 5년이 지나면 방출되는 호르몬의 양은 10mcg로 감소합니다. T자형 몸체 끝에는 IUD를 자궁에서 제거하기 위한 실이 부착되는 고리가 있습니다. 이 디자인은 도체 튜브에 배치되며 길이는 약 30cm이지만 두려워하지 마십시오. 큰 사이즈: T자형 하우징을 자궁에 삽입할 때만 사용됩니다.

신체에 어떤 영향을 미치나요?

Mirena IUD는 레보노르게스트렐 호르몬을 자궁강으로 천천히 방출합니다. 혈액 응고, 혈압 또는 혈당에 영향을 미치지 않습니다. 그렇기 때문에 나선형을 사용하는 이유는 다음과 같습니다. 건강한 여성실질적으로 안전합니다.

IUD는 설치되면 국소적인 기능을 제공합니다. 임신효과. 호르몬은 자궁의 생식기 수용체의 민감도를 감소시켜 성장이 중단되고 장기 내부 층이 거부됩니다. 즉, 배란을 억제하지 않고 여성의 월경이 사라집니다. 이물질이 있으면 수정란이 부착되는 것을 방해합니다. 자궁경부도 나선형에 반응합니다. 점액이 촘촘해져서 정자가 움직이기 어렵게 됩니다.

Mirena에는 Jaydess라는 아날로그가 있습니다. 이것은 레보노르게스트렐 기반 IUD이지만 호르몬 함량이 적고 지속 기간은 3년에 불과합니다.

제약 제조업체도 만들었습니다. 복합제경구 투여용 레보노르게스트렐과 에스트로겐을 기본으로 합니다. 이 치료법은 다음과 같이 자주 사용됩니다. 응급 피임보호받지 못한 성관계 후.

표시

호르몬 IUD는 보호 방법으로만 사용되는 것이 아닙니다. 이 약은 다음과 같은 병리가 있는 경우 처방됩니다.

• 자궁내막증;
• 자궁 근종;
• 특발성 출혈;
• 자궁내막 증식.

제한

1. 임신.
2. 생식기, 요도 및 방광의 급성 및 만성 전염병.
3. 자궁 경부의 다양한 병리학.
4. 유방의 악성 신생물.
5. 출산이나 낙태 후 자궁내막염.
6. 기관 구조의 이상: 쌍각 자궁, 격막 존재.

다른 약물과의 상호 작용

항경련제와 항생제는 호르몬 피임약에 영향을 미칠 수 있지만 Mirena 나선을 사용하면 이에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 자궁 내층에 주로 영향을 미치며 실제로 신체에는 영향을 미치지 않습니다.

보관 조건 및 유효 기간

이 약은 단단히 밀봉된 멸균 포장에 보관해야 합니다. IUD 제거는 자궁강에 삽입되기 직전에 수행되어야 합니다. 모든 보관 규칙을 준수하는 경우 IUD의 유효 기간은 36개월입니다.

사용의 이점

호르몬 피임약이나 단순한 나선형 피임법과 달리 Mirena에는 다음과 같은 많은 장점이 있습니다.

1. IUD 탈출은 극히 드뭅니다., 호르몬이 자궁을 이완시키고 이물질을 밀어 내지 않기 때문입니다.
2. 월경 출혈을 멈추십시오.
3. 미레나 사용하기 염증성 질환의 발병을 예방합니다..
4. 피임 효과는 거의 100%입니다. 5년 동안 사용한 후에는 천 명 중 단 7명의 여성만이 임신하게 됩니다.
5. 로컬 렌더링 치료 효과: 자궁내막양 낭종과 자궁근종의 성장과 발달을 예방합니다.
6. IUD 제거 후 임신은 첫해 이내에 발생합니다.
7. 여성이 사용함 다양한 연령대: 미산부, 수유기 및 폐경기.

미레나의 단점

다른 약물과 마찬가지로 호르몬 IUD에도 부작용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 부종;
• 하복부 통증;
• 혈압 증가;
• 여드름의 출현;
• 살찌 다;
• 나쁜 기분;
• 과민성;
• 두통;
• 백혈구;
• 탈모;
• 유선의 고통스러운 긴장;
• 성욕 감소;
• 두드러기;
• 습진.

부작용 외에도 호르몬 IUD의 단점은 다음과 같습니다.

1. 가격.비용은 약 12,000 루블입니다.

그러나 이 IUD를 설치하면 5년 동안 피임을 잊을 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 결과적으로 원치 않는 임신으로부터 보호하기 위해 매달 200 루블 만 소비됩니다.

1. IUD 설치용 산부인과 의사 방문이 필요합니다.
2. 감염으로부터 보호하지 않습니다성병.
3. 자궁외 임신의 가능성.
4. 월경에 영향을 미칠 수 있음: 불규칙한 주기, 설치 후 첫 달 동안 장기간의 얼룩 또는 피가 섞인 분비물; 무월경의 발달 – 완전 부재중요한 날.

합병증

IUD 삽입 시 주요 어려움은 다음과 같습니다.

1. 자궁 천공.이 문제는 극히 드뭅니다. 의사가 즉시 알아차릴 수 있는 장기 파열이 발생합니다. 동시에 그는 나선을 제거하고 여자에게 다음과 같이 지시해야 합니다. 응급 수술장기 봉합을 위해. 산부인과 의사가 설치 중에 천공을 발견하지 못한 경우 나선은 골반에서 계속 움직여 다른 기관의 완전성을 방해할 수 있습니다. 이 모든 것이 심각한 결과를 초래합니다.
2. 나선형이 떨어지고 있습니다.이는 의사가 제품을 잘못 설치했거나 여성이 산부인과 의사의 권고를 듣지 않고 설치 후 첫 주 동안 성관계를 가졌을 때 발생할 수 있습니다.
3. 감염.골반 장기의 염증은 무균 규칙을 위반하고 IUD 설치 중에 박테리아가 자궁강으로 들어갈 때 발생합니다. IUD 삽입 후 20일 후에 감염이 나타나면 이는 박테리아가 성교 중에 다른 경로로 자궁에 유입되었음을 의미합니다.

나선형 제거

~에 정상주기 IUD는 월경이 있는 날에 제거됩니다. 여성이 임신을 계획하지 않고 추가 피임에 관심이 있는 경우, 의사는 즉시 새로운 피임법을 도입할 수 있습니다.

여러 개의 IUD를 연속으로 사용하는 것이 여성의 건강에 영향을 미치지 않는다는 것이 입증되었습니다.

어떤 이유로 새 IUD를 설치할 수 없는 경우 Mirena를 제거하기 일주일 전에 경구 피임약 복용을 시작해야 합니다.

의사는 자궁강에서 IUD를 제거한 후 무결성을 검사합니다. 부정적인 결과를 피하려면 덩굴손이나 코어가 기관강에 남아 있지 않은지 확인해야 합니다.

결론

호르몬 자궁내 장치인 Mirena는 최선의 수단현재 피임. 원치 않는 임신에 대한 보호 방법을 선택할 때는 산부인과 전문의 및 내분비 전문의와의 필수 상담이 필요합니다. 골반 장기에 감염이 있으면 IUD 설치가 거부될 수 있습니다. 또한 IUD를 삽입하기 전에 여러 가지 테스트를 거쳐야 합니다. Mirena의 비용은 상당히 높지만 신체가 이에 적응하면 여성은 오랫동안 다른 피임 방법을 잊어 버릴 것입니다.