프레드니솔론의 누적 효과. 심한 형태의 알레르기 반응에 대한 글루코 코르티코 스테로이드 약물 - 앰플 및 정제 프레드니솔론 : 약물 사용 및 복용량 지침

프레드니솔론은 합성 그룹에 속합니다. 호르몬 약물, 이는 제거하는 데 사용됩니다. 염증 과정. 약리학 적 약물은 증상의 중증도를 신속하게 줄이고 환자의 회복을 크게 가속화합니다. 그러나 고용량의 글루코 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 프레드니솔론의 부작용이 나타납니다. 혈압, 파괴 뼈 조직, 살찌 다. 그런 발전을 막기 위해 부정적인 결과모든 것은 따라야 한다 의료 권고, 이는 다음을 포함합니다 적절한 영양약을 복용하고 중단하는 동안.

약물의 특성

부신 피질은 많은 인간 생명 시스템의 기능을 조절하는 호르몬인 하이드로코르티손을 생성합니다. 프레드니솔론은 이 글루코코르티코스테로이드의 인공 유사체로 그보다 몇 배 더 강력합니다. 이러한 높은 치료 효과에는 부정적인 측면도 있는데, 이는 다음의 발생으로 표현됩니다. 심각한 결과환자의 몸을 위해.

제조업체는 특정 질병의 치료를 위해 고안된 다양한 제형으로 약물을 생산합니다. 약국 진열대에서 프레드니솔론은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

• 안약 0.5%;
• 정맥 내, 근육 내 및 관절 내 투여에 사용되는 30 mg/ml 및 15 mg/ml 용액;
• 활성 물질 1mg과 5mg을 함유하는 정제;
• 0.5% 외용 연고입니다.

경고: 프레드니솔론을 복용할 때 의학적 감독이 부족하면 전신 순환계에서 단백질 결핍이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 과도한 양의 프로게스테론이 생성되고 독성 특성이 나타납니다.

내분비 전문의, 안과 전문의, 알레르기 전문의 및 신경과 전문의는 다른 약물을 사용해도 필요한 결과를 얻지 못한 경우에만 글루코 코르티코 스테로이드를 처방합니다. 치료 중에 환자는 실험실 테스트를 위해 정기적으로 생물학적 샘플을 제공합니다. 프레드니솔론의 사용이 심혈관 기능에 부정적인 변화를 유발하거나 내분비 계, 그런 다음 약물을 중단하거나 사용되는 일일 복용량과 단일 복용량을 주치의가 조정합니다.

약물의 약리학적 작용

프레드니솔론의 투여 방법에 관계없이 약물의 활성 물질이 인체에 침투한 직후 강력한 항염 효과가 나타납니다. 여러 가지 생화학적 메커니즘이 개발에 관여합니다.

• 이 약물은 특수 화학 반응의 촉매 역할을 하는 효소의 작용을 억제합니다. 이들의 최종 생성물은 아라키돈산으로부터 합성되고 염증 과정의 매개체와 관련된 프로스타글란딘입니다. 프레드니솔론으로 포스포리파제 A2를 차단하면 증상이 완화됩니다. 통증 증후군, 부기 및 충혈;
• 외부 단백질이 인체에 들어가면 면역 체계가 활성화됩니다. 알레르기 물질을 제거하기 위해 특수 백혈구와 대식세포가 생성됩니다. 그러나 전신 질환이 있는 환자의 경우 면역 체계가 왜곡된 반응을 보여 신체 자체 단백질에 부정적으로 반응합니다. 프레드니솔론의 작용은 조직에서 염증 과정의 발생을 보장하는 세포 구조의 축적을 억제하는 것입니다.
• 알레르기 반응 물질의 도입에 대한 면역체계의 반응은 림프구와 형질세포에 의한 면역글로불린의 생성입니다. 특정 수용체는 항체와 결합하여 염증이 발생하여 신체에서 외부 단백질을 제거합니다. 프레드니솔론을 사용하면 전신 병리가 있는 환자에게 부정적인 시나리오가 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.
• 에게 치료 특성글루코코르티코스테로이드에는 면역억제 또는 면역체계의 기능적 활동 감소가 포함됩니다. 프레드니솔론 복용으로 인해 유발되는 이 인공적인 상태는 류마티스 관절염, 심각한 형태의 습진 및 건선과 같은 전신 질환 환자의 성공적인 치료에 필요합니다.

~에 장기간 사용어떤 제형의 약물이든 물과 나트륨 이온이 신장 세뇨관에 집중적으로 흡수되기 시작합니다. 단백질 이화작용은 점차 증가하고, 뼈 조직에는 파괴적이고 퇴행적인 변화가 일어납니다. 프레드니솔론 치료의 부정적인 결과에는 혈류 내 포도당 수치의 증가가 포함되며 이는 피하 조직의 지방 재분배와 밀접한 관련이 있습니다. 이 모든 것이 뇌하수체에 의한 부신 피질 자극 호르몬의 생산을 감소시키고 결과적으로 부신의 기능적 활동을 감소시킵니다.

경고: 프레드니솔론을 사용한 후 환자가 완전히 회복하려면 몇 달이 걸리는 경우가 많으며 그 동안 의사는 약속을 처방합니다. 추가 약물그리고 온화한 식단을 따르십시오.

프레드니솔론 투여 및 철수 중에 혈액 조성 변화에 대한 지속적인 실험실 모니터링이 수행됩니다.

글루코코르티코스테로이드는 언제 복용해야 합니까?

프레드니솔론의 수많은 부작용에도 불구하고 대부분의 전신 질환 환자에게 프레드니솔론은 첫 번째 선택 약물입니다. 복용의 부정적인 결과는 면역 체계의 억제이며, 이 경우 병리학 적 증상이 장기간 완화됩니다. 프레드니솔론은 다음 질병 치료에 높은 치료 효능을 가지고 있습니다.

• 아나필락시스 쇼크, 혈관부종퀸케병, 혈청병;
• 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 건선성 관절염;
• 급성 통풍성 관절염, 피부근염, 전신 혈관염, 중동맥염, 결절성 동맥주위염;
• 천포창, 진균성 피부 병변, 지루성 및 박리성 피부염, 포진성 수포성 피부염;
• 용혈, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 선천성 재생 불량성 빈혈.

프레드니솔론은 악성 신생물, 다양한 병인의 만성 간염, 백혈병 및 결핵성 수막염에 대한 치료 요법에 의사가 포함합니다. 이 약물은 또한 면역체계가 이식을 거부하는 것을 방지하는데도 사용됩니다.

왜냐하면 호르몬제다른 약물로 치료하기 어려운 심각한 병리의 치료에만 처방되며 사용에 대한 금기 사항은 거의 없습니다.

• 주성분 및 보조 성분에 대한 개인의 민감도;
• 병원성 진균에 의한 감염.

프레드니솔론은 생명을 위협하는 환자의 경우에만 처방됩니다. 궤양성 병변위장관, 특정 내분비 질환, 임산부 및 모유 수유중인 여성.

약물의 부작용

연구 중에 특정 용량의 프레드니솔론 복용과 발생하는 부작용 횟수 사이의 관계가 확립되었습니다. 장기간에 걸쳐 소량을 복용한 약물은 단기간 동안 다량을 복용한 것에 비해 부작용이 적었습니다. 환자들은 프레드니솔론의 다음과 같은 부작용으로 진단되었습니다.

• 다모증;
• 저칼륨혈증, 당뇨병, 고혈당증;
• 무력;
• 우울증, 혼란;
• 망상, 환각;
• 정서적 불안정.

약물 치료 과정은 종종 피로, 쇠약, 졸음 또는 불면증을 증가시킵니다. 면역 체계의 기능적 활동이 감소하면 만성 병리, 바이러스 및 세균성 전염병이 자주 재발됩니다.

권장 사항: 프레드니솔론의 부작용은 한꺼번에 나타날 수도 있지만 점차적으로 나타나는 경우가 더 많습니다. 이에 대해 즉시 의사에게 알려야 합니다. 그는 부작용의 심각성과 글루코코르티코스테로이드 복용의 필요성, 약물 중단 또는 지속적인 치료 권장 여부를 비교할 것입니다.

심혈관계

고용량의 프레드니솔론을 장기간 사용하면 조직에 체액이 축적됩니다. 이 상태는 혈관 직경이 좁아지고 혈압이 증가합니다. 일반적으로 수축기 고혈압은 점차적으로 발생하며 종종 지속적인 심부전을 동반합니다. 이러한 심혈관계 병리는 글루코코르티코스테로이드를 복용하는 환자의 10% 이상에서 진단되었습니다. 스테로이드 약물.

내분비 계

프레드니솔론을 사용하면 종종 포도당 중독이 발생하고 혈청 함량이 증가합니다. 유전적으로 당뇨병에 걸리기 쉬운 사람이나 당뇨병에 걸리기 쉬운 사람은 위험합니다. 따라서 이러한 내분비 병리는 글루코코르티코스테로이드 복용에 대한 금기 사항입니다. 활력징후에 기초하여 그러한 환자에게만 처방될 수 있다. 프레드니솔론의 복용량을 점차적으로 줄이고 사용 빈도를 줄임으로써 부신의 기능적 활동 감소를 예방할 수 있습니다.

위장관

치료에 글루코코르티코스테로이드 사용 다양한 병리위와(또는) 십이지장의 궤양성 병변이 있는 환자에게는 금기입니다. 프레드니솔론을 장기간 사용하면 점막과 더 깊은 층에 파괴적이고 퇴행적인 변화가 발생할 수 있습니다. 또한 비경구 투여 및 정제용 솔루션은 소화불량 장애(메스꺼움)를 유발합니다. 췌장염, 궤양 천공, 장 출혈 사례가 보고되었습니다.

근골격계

장기간 프레드니솔론을 복용한 환자의 경우 그 결과는 근육병증의 형태로 나타났습니다. 이는 만성 진행성 신경근육질환, 일차적인 근육 손상이 특징입니다. 사람은 근골격계의 최적 기능에 필요한 미량 원소인 장내 칼슘 흡수 장애로 인해 근위부 근육이 약화되고 소모됩니다. 이 과정은 가역적입니다. 프레드니솔론을 중단하면 근육병증 증상의 심각도가 감소합니다.

금단 증후군

프레드니솔론의 갑작스러운 철수는 유발될 수 있습니다. 심각한 결과붕괴와 심지어 혼수상태까지 발전합니다. 따라서 의사는 항상 환자에게 글루코코르티코스테로이드를 건너뛰는 것이 허용되지 않거나 승인되지 않은 치료 종료를 알립니다. 높은 일일 복용량을 처방하는 것은 종종 부신 피질의 부적절한 기능을 초래합니다. 약물을 중단할 때 의사는 환자가 내분비계의 한 쌍을 이루는 기관의 기능을 자극하기 위해 비타민 C와 E를 복용할 것을 권장합니다.

에게 위험한 결과프레드니솔론 치료를 중단한 후 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

• 통증을 포함한 병리학적 증상의 회복;
• 두통;
• 체중의 급격한 변동;
• 기분 악화;
• 소화 불량 장애.

이 경우, 환자는 몇 주 동안 약물 복용을 재개한 후 의사의 감독하에 1회 복용량과 1일 복용량을 점차 줄여야 합니다. 프레드니솔론을 철수하는 동안 의사는 체온, 혈압과 같은 주요 지표를 모니터링합니다. 가장 유익한 검사에는 혈액과 소변에 대한 실험실 검사가 포함됩니다.

적절한 영양 섭취를 통해 프레드니솔론 복용으로 인한 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.

이름:

프레드니솔론

약리학
행동:

프레드니솔론은 부신 피질에서 분비되는 호르몬의 합성 유사체입니다. 코르티손과 하이드로코르티손. 프레드니솔론은 경구 투여 시 코르티손보다 4~5배, 하이드로코르티손보다 3~4배 더 활성이 높습니다. 코르티손 및 하이드로코르티손과 달리 프레드니솔론은 눈에 띄는 나트륨 및 수분 보유를 유발하지 않으며 칼륨 배설을 약간만 증가시킵니다.
그 약은뚜렷한 항염증제, 항알레르기제, 삼출 방지제, 항쇼크제, 항독소 효과.
항염증 효과프레드니솔론은 주로 세포질 글루코 코르티코 스테로이드 수용체의 참여로 달성됩니다. 피부 표적 세포(각질세포, 섬유아세포, 림프구)의 핵에 침투하는 호르몬-수용체 복합체는 포스포리파제 A2를 억제하고 아라키돈산 대사산물인 순환 엔도과산화물의 합성을 감소시키는 리포코르틴 합성을 코딩하는 유전자의 발현을 향상시킵니다. , 프로스타글란딘 및 트롬복산. 프레드니솔론의 항증식 효과는 표피 기저층 세포와 진피 섬유아세포에서 핵산(주로 DNA) 합성을 억제하는 것과 관련이 있습니다. 약물의 항 알레르기 효과는 호염기구 수의 감소, 생물학적 활성 물질의 합성 및 분비의 직접적인 억제로 인해 발생합니다.

약동학.
경구 복용 시위장관에서 잘 흡수됩니다. 혈장 내 최대 농도는 투여 후 90분에 도달합니다. 혈장에서 프레드니솔론의 90%는 결합 형태(트랜스코르틴 및 알부민과 함께)입니다. 주로 간에서 산화에 의해 생체 변형됩니다. 산화된 형태는 글루쿠로니드화되거나 황산화됩니다. 이는 부분적으로 변하지 않은 대사산물의 형태로 소변과 대변으로 배설됩니다. 태반 장벽을 관통하여 소량모유에서 발견됨.

다음에 대한 적응증
애플리케이션:

콜라겐증 (일반 이름결합 조직 및 혈관의 광범위한 손상을 특징으로 하는 질병), 류머티즘, 감염성 비특이성 다발성 관절염(여러 관절의 염증), 기관지 천식, 급성 림프구성 및 골수성 백혈병( 악성 종양조혈 세포에서 나오는 혈액 골수), 감염단핵구증(고온의 상승, 구개 림프절, 간의 비대화로 발생하는 급성 전염병), 신경피부염(중추 기능 장애로 인한 피부 질환) 신경 질환), 습진(울음, 가려움증을 특징으로 하는 신경알레르기성 피부질환) 및 기타 피부질환, 각종 알레르기 질환, 질병
애디슨(부신 기능 감소), 급성 부신 부전, 용혈성 빈혈(적혈구 파괴 증가로 인한 혈액 내 헤모글로빈 함량 감소), 사구체신염(신장 질환), 급성 췌장염(췌장의 염증); 수술 중 쇼크 및 허탈(급격한 혈압 강하); 장기 및 조직의 동종 이식(한 사람에서 다른 사람으로의 이식) 중 거부 반응을 억제합니다.
알레르기성, 만성 및 비정형 결막염(눈 외막의 염증) 및 안검염(눈꺼풀 가장자리의 염증); 점막이 손상되지 않은 각막의 염증; 전안부의 급성 및 만성 염증 맥락막, 공막(안구 섬유막의 불투명한 부분) 및 상공막(혈관이 통과하는 공막의 느슨한 외부 층); 안구의 교감성 염증(다른 쪽 눈의 관통 손상으로 인한 맥락막 앞쪽 부분의 염증); 안구의 장기간 자극으로 인한 부상 및 수술 후.

적용 모드:

복용량은 개별적으로 설정됩니다.. 급성 질환에서는 초기 용량으로 보통 하루 20~30mg(4~6정)을 사용합니다. 유지용량은 1일 5~10mg(1~2정)입니다. 일부 질병 (신장증 - 부종이 발생하고 소변에 단백질이 나타나는 신장 세관 손상을 특징으로하는 신장 질환)의 경우 일부 류마티스 질환)은 더 높은 용량으로 처방됩니다. 치료를 천천히 중단하고 점차적으로 복용량을 줄입니다. 병력(병력)에 정신병 징후가 있는 경우 고용량을 처방합니다. 엄격한 통제의사 어린이를 위한 복용량일반적으로 하루 체중 kg당 1-2 mg을 4-6회 분할 투여합니다. 프레드니솔론을 처방할 때 글루코코르티코이드의 일일 분비 리듬(부신 피질에서 호르몬 방출의 리듬)을 고려해야 합니다. 아침에는 다량, 오후에는 중간 용량, 저녁에는 소량이 처방됩니다.
충격받은 30-90 mg의 프레드니솔론을 정맥 내로 천천히 또는 점적 투여합니다.
다른 적응증의 경우 프레드니솔론을 30-45mg의 용량으로 천천히 정맥 주사합니다. 정맥 주입이 어려운 경우 근육 깊숙이 약물을 주입할 수 있습니다. 적응증에 따르면 프레드니솔론은 정맥 내 또는 근육 내로 30-60mg의 용량으로 반복적으로 투여됩니다. 급성 상태가 완화(제거)된 후 프레드니솔론은 정제로 경구 처방되며 점차적으로 복용량을 줄입니다.
어린이의 경우 프레드니솔론이 다음 비율로 사용됩니다.: 2-12개월령 - 2-3 mg/kg; 1~14세 - 1~2mg/kg을 천천히 정맥 내 투여합니다(3분 이상). 필요한 경우 20~30분 후에 약을 다시 투여할 수 있습니다.
이 약은 현탁액 형태로 되어 있습니다.주사제 및 주사액은 관절내, 근육내 및 침윤(조직 함침) 투여용으로 사용됩니다. 엄격한 준수무균 (불임). 관절내 주사로소관절에는 10mg, 대관절에는 25mg 또는 50mg을 투여하는 것이 권장된다. 주사는 여러 번 반복될 수 있습니다. 여러 번 주사한 후 치료 효과의 심각성을 평가해야 합니다. 강도가 충분하지 않으면 복용량을 늘리는 것을 결정하십시오. 관절에서 바늘을 제거한 후, 환자는 호르몬의 더 나은 분포를 위해 관절을 여러 번 구부렸다 펴야 합니다. 신체의 작은 영향을받는 부위에 침투하는 경우 - 25mg, 더 큰 부위에 - 50mg.
안과 현탁액묻혀있다 결막낭(눈꺼풀 뒷면과 안구 앞면 사이의 공간) 1일 3회 1~2방울. 치료 과정은 14 일을 넘지 않습니다.
정기적으로 추천 혈압을 조절하다, 소변 및 대변 검사를 실시하고, 혈당 수치를 측정하고, 동화 호르몬 약물, 항생제를 투여합니다. 특별한 주의가 필요합니다 전해질(이온) 균형 모니터링~에 겸용이뇨제와 함께 프레드니솔론. ~에 장기 치료프레드니솔론을 사용하면 저칼륨혈증(혈중 칼륨 수치가 낮음)을 예방하기 위해 칼륨 보충제와 적절한 식이 요법을 처방해야 합니다. 이화작용의 위험을 줄이기 위해(조직 파괴) 및 골다공증 (뼈 조직의 영양 실조, 취약성 증가와 함께), 메탄드로스테놀론이 사용됩니다.

부작용:

부작용의 발생률과 심각도는 방법, 사용 기간, 사용된 용량 및 준수 능력에 따라 다릅니다. 일주기리듬약물 처방.

전신 효과

대사: 체내 Na+ 및 체액 정체, 저칼륨혈증, 저칼륨성 알칼리증, 단백질 이화작용으로 인한 음의 질소 균형, 고혈당증, 당뇨, 체중 증가.

내분비계에서: 이차 부신 및 시상하부-뇌하수체 부전(특히 스트레스가 많은 상황질병, 부상 등 수술); 쿠싱증후군; 어린이의 성장 억제; 위반 생리주기; 탄수화물에 대한 내성 감소; 잠복 당뇨병의 징후, 당뇨병 환자의 인슐린 또는 경구 항당뇨병 약물의 필요성 증가.

심혈관계 및 혈액으로부터(조혈, 지혈): 혈압 증가, 만성 심부전의 발병(소인이 있는 환자에서) 또는 중증도 증가, 과응고, 혈전증, 저칼륨혈증의 특징인 ECG 변화 급성 및 아급성 심근경색 환자의 경우 괴사가 확산되어 심장 근육이 파열되어 흉터 조직의 형성이 느려지고 내막염이 없어집니다.

근골격계부터: 근육 약화, 스테로이드 근육병증, 근육량 손실, 골다공증, 척추 압박 골절, 대퇴골 및 상완골 머리의 무균 괴사, 긴 관형 뼈의 병적 골절.

위장관에서: 천공 및 출혈 가능성이 있는 스테로이드 궤양, 췌장염, 고창, 궤양성 식도염, 소화불량, 메스꺼움, 구토, 식욕증가.

바깥으로부터 피부 : 색소과다 또는 저색소침착, 피하 및 피부 위축, 농양, 위축성 줄무늬, 여드름, 상처 치유 지연, 피부 얇아짐, 점상출혈 및 반출혈, 홍반, 발한 증가.

신경계와 감각 기관에서: 정신 질환섬망, 방향 감각 상실, 다행감, 환각, 우울증과 같은 증상; 증후군으로 인한 두개내압 증가 울혈성 젖꼭지시신경(가성 뇌종양 - 소아에서 더 자주, 일반적으로 너무 급격한 용량 감량 후, 증상 - 두통, 시력 저하 또는 복시); 수면 장애, 현기증, 현기증, 두통; 갑작스런 상실시력 (머리, 목, 비갑개, 두피에 비경구 투여), 후낭하 백내장 형성, 안압 상승 가능한 손상시신경, 녹내장; 스테로이드 안구돌출증.

알레르기 반응: 일반화 ( 알레르기성 피부염, 두드러기, 아나필락시스 쇼크) 및 국소.

기타: 전반적인 허약, 전염병의 증상을 가리는 것, 실신, 금단 증후군.

피부에 바르면: 스테로이드성 여드름, 자반증, 모세혈관 확장증, 피부 화끈거림 및 가려움증, 자극 및 건조한 피부; 장기간 사용 및/또는 넓은 표면에 바르면 전신 부작용 및 고코르티솔증이 발생할 수 있습니다(이 경우 연고가 중단됩니다). 연고를 장기간 사용하면 이차적인 현상이 발생합니다. 감염성 병변피부, 위축성 변화, 다모증.

점안액: 장기간 사용 시 - 안압 상승, 시신경 손상, 후낭하 백내장 형성, 시력 저하 및 시야 협착(흐릿하거나 시력 상실, 눈의 통증, 메스꺼움, 현기증), 얇아짐 각막 - 천공 위험; 드물게 - 바이러스 성 또는 곰팡이 성 안구 질환의 확산.

금기사항:

과민증(건강상의 이유로 단기적으로 전신적으로 사용하는 경우 이것이 유일한 금기 사항입니다.)

관절내 투여용: 이전 관절성형술, 병적 출혈(내인성 또는 항응고제 사용으로 인한), 경골 골절, 관절의 감염성(패혈성) 염증 과정 및 관절주위 감염(병력 포함), 일반적인 감염성 질환, 중증 관절주위 골다공증, 다음의 징후가 없음 관절 염증(소위 "건조한" 관절, 예를 들어 윤활막염 징후가 없는 골관절염이 있는 경우), 심각한 뼈 파괴 및 관절 변형(관절 공간의 급격한 협착, 강직증), 관절의 불안정성 관절염의 결과, 관절을 형성하는 뼈 끝부분의 무균 괴사, 임신.

피부에 바르면:세균성, 바이러스성, 곰팡이성 피부질환, 피부 발현매독, 피부 결핵, 피부 종양, 심상성 여드름, 장미증(질병 악화 가능성), 임신.

점안액: 바이러스성 및 곰팡이 질병눈, 급성 화농성 결막염, 화농성 감염눈과 눈꺼풀의 점막, 화농성 궤양각막, 바이러스성 결막염, 트라코마, 녹내장, 각막 상피의 완전성 위반; 눈 결핵; 제거 후 상태 이물질각막.

상호 작용
다른 약용
다른 방법으로:

프레드니솔론을 동시에 사용하는 경우 항응고제와 함께후자의 항응고 효과를 향상시키는 것이 가능합니다.
동시에 사용하는 경우 살리실산염으로출혈 가능성이 높아집니다.
동시에 사용하는 경우 이뇨제와 함께전해질 대사 장애가 악화될 수 있습니다.
동시에 사용하는 경우 혈당강하제와 함께혈당 수치 감소 속도가 감소합니다.
동시에 사용하는 경우 강심배당체 함유배당체 중독이 발생할 위험이 증가합니다.
동시에 사용하는 경우 리팜피신과 함께리팜피신의 치료 효과가 약화될 수 있습니다.
동시에 사용하는 경우 항고혈압제그 효과가 감소될 수 있습니다.
동시에 사용하는 경우 쿠마린 유도체항응고 효과가 약해질 수 있습니다.
동시에 사용하는 경우 리팜피신, 페니토인, 바르비투르산염프레드니솔론의 효과가 약화될 수 있습니다.
동시에 사용하는 경우 호르몬 피임약 -프레드니솔론의 효과를 향상시킵니다.
동시에 사용하는 경우 아세틸 살리실산- 혈액 내 살리실산염 함량이 감소합니다.
동시에 사용하는 경우 프라지콴텔혈액 내 농도가 감소할 수 있습니다.
다모증과 여드름의 출현을 촉진합니다. 동시 사용기타 코르티코스테로이드, 안드로겐, 에스트로겐, 경구 피임약 및 단백 동화 스테로이드. 코르티코스테로이드와 함께 항정신병약, 카부타마이드 및 아자티오프린을 사용하면 백내장 발생 위험이 증가합니다.
동시 투여 m-항콜린제와 함께(항히스타민 제, 삼환계 항우울제 포함), 질산염은 안압 상승에 기여합니다.

임신:

예상되는 치료 효과를 초과하는 경우 임신 중에 코르티코스테로이드를 사용할 수 있습니다. 잠재적 위험태아에 대한(적절하고 엄격하게 통제된 안전성 연구가 수행되지 않았습니다). 여성 출산 가능한 나이태아에 대한 잠재적 위험에 대해 경고할 필요가 있습니다(코르티코스테로이드는 태반을 통과함). 산모가 임신 중에 코르티코스테로이드를 투여받은 신생아를 주의 깊게 모니터링해야 합니다(태아와 신생아에서 부신 기능 부전이 발생할 수 있음).

장기간, 다량으로 자주 사용해서는 안 됩니다. 장기간시간. 모유 수유 여성은 특히 고용량의 약물 사용이나 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다(코르티코스테로이드는 모유에 침투하여 성장과 내인성 코르티코스테로이드 생성을 억제하고 신생아에게 바람직하지 않은 영향을 미칠 수 있음).

프레드니솔론은 사람의 복용량과 동일한 복용량으로 치료받은 많은 동물 종에서 기형을 유발하는 것으로 나타났습니다. 임신한 생쥐, 쥐, 토끼를 대상으로 한 연구에서는 새끼에게서 구개열 발생률이 증가하는 것으로 나타났습니다.

과다복용:

증상: 혈압상승, 말초부종, 증가 부작용의약품.

급성 과다 복용의 치료: 즉시 위세척 또는 구토를 유도하며, 특별한 해독제는 발견되지 않았습니다.

치료 만성 과다 복용 : 약의 복용량을 줄여야 합니다.

릴리스 양식:

의사, 0.001 포함; 0.005; 100개 들이 패키지에 0.02 또는 0.05g의 프레드니솔론.
앰플 3개 들이 패키지에 1ml당 25mg과 30mg이 함유되어 있습니다.
5, 10, 50, 100 및 1000개 패키지로 제공되는 프레드니솔론 25 또는 50mg을 함유한 1ml의 주사 현탁액이 포함된 앰플입니다. 10g 튜브에 0.5% 연고 10ml 패키지에 0.5% 안과 현탁액.

보관 조건:

목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.
휴가 조건 - 처방전에.

프레드니솔론 정제: 1정에 프레드니솔론 5mg이 함유되어 있습니다.
20, 30, 60, 100 또는 120개 팩으로 제공됩니다.

프레드니솔론 주사액: 1ml에는 25~30mg의 프레드니솔론이 함유되어 있습니다.
1 ml 앰플, 3, 5, 25 및 50 개 패키지.

프레드니솔론 안약 0.5%흰색 현탁액 형태입니다.
현탁액 1ml에는 프레드니솔론 아세테이트 5mg이 포함되어 있습니다.
드로퍼 병에 10ml.

프레드니솔론 연고외용 0.5%
1g에는 프레드니솔론 5mg이 포함되어 있습니다.
골판지 상자에 알루미늄 튜브에 10g.

준비사항에 포함되어 있습니다

가장 일반적으로 처방되는 항염증제 중 하나는 프레드니솔론입니다. 어떤 경우에는 이 치료법이 대체 불가능하며 어떤 경우에는 사람의 생명을 구할 수도 있습니다. 어린이와 성인 모두를 치료할 수 있습니다. 프레드니솔론은 다양한 복용 형태와 복용량으로 제공됩니다. 그리고 모든 환자는 약물의 장점과 적응증뿐만 아니라 단점과 부작용도 알아야 합니다.

설명

프레드니솔론은 부신 호르몬인 하이드로코르티손의 합성 유사체이며 비슷한 효과가 있습니다. 약물의 주요 기능:

• 항염증,
• 면역억제제,
• 항 알레르기,
• 충격 방지.

약물의 작용 메커니즘은 아직 여러 측면에서 정확하게 확립되지 않았습니다. 우리는 그것이 염증 과정의 거의 모든 단계에 영향을 미치고, 염증 매개체인 사이토카인과 히스타민의 합성을 억제하고, 면역 체계 세포의 이동을 방지한다고 말할 수 있습니다.

프레드니솔론을 함유한 모든 약물은 다양한 조직에 위치한 특수 글루코코르티코스테로이드 수용체에 작용합니다. 특히 간 조직에는 그러한 수용체가 많이 있습니다.

프레드니솔론은 세포벽의 투과성을 감소시키고 중간 정도의 투과성을 가지고 있습니다. 혈관 수축 효과. 또한 지질, 단백질, 탄수화물, 나트륨 및 칼슘 이온의 대사에 영향을 미치고 체내 수분을 유지합니다.

단백질 대사에 대한 약물의 효과는 혈장 내 알부민 양을 감소시키고 간에서의 양을 증가시키며 근육 조직의 단백질 합성을 감소시킨다는 것입니다.

지질 대사에 대한 효과는 고급 지방산과 트리글리세리드의 합성을 강화하고 지방 조직을 재분배하는 것입니다.

영향력 탄수화물 대사위장관에서 포도당 흡수가 증가하여 간에서 혈액으로 포도당의 흐름을 자극합니다. 이러한 이유로 프레드니솔론은 고혈당증을 촉진합니다.

프레드니솔론은 체내 나트륨을 유지하지만 칼륨 배설을 자극하고 뼈의 무기질화를 감소시키며 위장관에서 칼슘 흡수를 느리게 합니다.

약물의 항염증 효과가 발현되는 메커니즘은 다양하다. 우선, 프레드니솔론은 염증 매개체의 방출을 방지합니다. 비만세포, 모세혈관 투과성을 감소시키고 세포막을 안정화시킵니다. 또한 프레드니솔론은 아라키돈산, 사이토카인(인터루킨, 특수 단백질인 종양 괴사 인자)에서 프로스타글란딘의 합성을 방해합니다.

프레드니솔론에는 면역억제 효과도 있습니다. 상호작용을 방해한다 다양한 방식림프구와 그 이동은 항체 형성 강도를 감소시키고 인터페론 방출을 차단합니다.

항 알레르기 효과는 염증 매개체 분비 감소, 비만 세포에서 히스타민 방출 억제, 혈액 내 림프구 활동 억제로 설명됩니다. 프레드니솔론은 다양한 조직의 수용체가 염증 매개체에 대한 민감성을 감소시킵니다.

호흡기 폐쇄 과정에서 약물의 치료 효과는 염증 과정에 대한 효과, 점막 부종 및 점액 점도 감소, 교감 신경 흥분제에 대한 아드레날린 수용체의 민감도 증가로 설명됩니다.
~에 충격의 상태프레드니솔론은 혈압을 증가시키고, 혈관벽의 투과성을 감소시키며, 막 보호 효과가 있으며, 관련된 것들을 활성화시킵니다. 대사 과정간 효소.

이 약물은 또한 림프 및 결합 조직의 발달을 예방합니다.

연고 형태의 프레드니솔론은 항염증제, 항 알레르기 성 및 부종성 효과 외에도 가려움증 발생을 예방합니다.

프레드니솔론은 항염증 활성에 있어서 하이드로코르티손보다 4배 더 효과적입니다. 그러나 프레드니솔론은 합성 글루코코르티코스테로이드 호르몬 중 가장 강력한 호르몬은 아닙니다. 또한, 미네랄코르티코이드 활성도는 천연 부신 호르몬인 하이드로코르티손에 비해 40% 정도 열등합니다.

이 약물은 코르티코트로핀과 내인성 글루코코르티코스테로이드의 합성을 억제할 수 있습니다.

정제 형태로 경구 복용할 경우 혈장 내 최대 농도는 정맥 투여 시 90분 후, 즉 30분 후에 관찰됩니다. 활성 물질이 혈액에 존재할 수 있습니다. 장기. 반감기는 200분이다.

프레드니솔론은 언제 복용해야 하나요?

약물의 사용범위가 매우 넓어 다양한 제형으로 사용해야 하는 경우가 많습니다. 다양한 상황. 이는 환자가 항상 정제에서 주사제, 예를 들어 연고제로 자유롭게 전환할 수 없다는 것을 의미합니다.

일반적으로 약물은 중등도 및 중등도의 염증 과정 증상을 완화하는 데 가장 자주 사용됩니다. 높은 온도중력. 이러한 프로세스는 다음으로 현지화될 수 있습니다. 다음 부서몸:

• 근골격계,
• 혈액 시스템,
• 폐,
• 위장관,
• 근육,
• 신경계,
• 가죽,
• 눈.

또한 약물의 주요 사용 영역 중 하나는 혈관 부종 및 아나필락시스 쇼크와 같은 전신 알레르기 반응, 특히 신체 기능을 위협하는 규모로 진행될 때 이에 맞서 싸우는 것입니다. 그리고 그러한 상황에서 주사 형태의 약을 사용하거나 약을 복용하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

생명을 위협하는 과정의 발달을 예방할 수 있는 약물 적용의 또 다른 중요한 영역은 충격 방지 요법입니다. 프레드니솔론은 다양한 쇼크 상태에 처방되는 경우가 많습니다. 심장성, 화상, 수술, 독성 등이 있을 수 있습니다. 외상성 쇼크. 여기서는 효과가 없는 경우 프레드니솔론이 가장 자주 사용됩니다. 혈관수축제및 기타 증상 치료.

약은 이런 용도로도 사용됩니다. 위험한 합병증뇌부종처럼. 이 조건외상, 감염 및 염증 과정, 수술의 결과로 발생할 수 있습니다.

프레드니솔론은 종종 심각한 부상, 위장관을 포함한 화상, 상부 상부에 처방됩니다. 호흡기, 중독.

이 약은 다음 용도로도 사용됩니다. 기관지 천식심한 형태, 전신 질환결합 조직(전신성 홍반성 루푸스, 경피증, 류마티스 관절염).

의사가 프레드니솔론을 처방할 수 있는 급성 및 만성 관절 질환:

• 관절염(통풍, 건선, 청소년),
• 골관절염(외상후 포함),
• 다발성 관절염,
• 관절와상완관절주위염,
• 강직성 척추염,
• 스틸증후군
• 활액낭염,
• 건초염,
• 과두염,
• 윤활막염

프레드니솔론은 종종 피부 질환에 처방됩니다.

• 천포창,
• 습진,
• 피부염 (접촉, 지루성, 각질 제거, 수포성 포진),
• 신경 피부염,
• 라이엘증후군,
• 독성학,
• 스티븐스-존슨 증후군.

약물 복용에 대한 적응증에는 알레르기 및 염증성 안구 질환도 포함됩니다. 알레르기성 결막염, 교감성 안염, 포도막염, 시신경염. 그리고 그러한 질병에 약물을 사용하면 부기와 염증을 완화하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 시력 상실을 예방하는 데도 도움이 됩니다.

프레드니솔론은 선천성 부신 과형성증, 베릴리아증, 레플러 증후군, 다발성 경화증, 갑상선 중독증, 급성 간염, 간 혼수 상태, 심각한 질병신장

약물의 광범위한 적용은 순환계 및 조혈 질환입니다. 전문가가 프레드니솔론을 처방할 수 있는 진단은 다음과 같습니다.

• 무과립구증,
• 범골수병증,
• (자가면역성 용혈성, 부식성 세포성, 선천성 저형성증),
• 림프구성 백혈병,
• 골수성 백혈병,
• 혈소판감소증,
• 림프육아종증.

프레드니솔론은 폐암이나 골수종과 같은 특정 유형의 암에도 처방됩니다. 또한, 이 약물은 고칼슘혈증과 같은 암 합병증 치료에도 유용합니다. 프레드니솔론은 또한 세포 독성 약물로 치료하는 동안 메스꺼움과 구토를 줄이기 위해 처방됩니다.

면역 반응을 억제하는 약물의 능력은 치료뿐만 아니라 자가면역질환. 이러한 특징으로 인해 이식된 기증 장기의 거부를 방지하기 위해 프레드니솔론이 처방됩니다.

한 가지 중요한 상황에 주목할 필요가 있습니다. 많은 사람들이 약물의 이러한 단점을 잊어 버립니다. 프레드니솔론의 주요 목적이 염증과 싸우는 것이라는 사실에도 불구하고 이것이 약물이 다음과 같은 경우에 효과적이라는 의미는 아닙니다. 전염병. 또한, 세균이나 바이러스에 의한 질병의 경우에는 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 여기서 우리는 약물의 특성 중 하나가 면역 억제라는 것을 기억해야 합니다. 그리고 약물을 사용하면 프레드니솔론에 노출된 신체의 박테리아와 바이러스가 편안함을 느낄 수 있습니다. 따라서 그러한 경우에 약 없이는 할 수 없다면 약을 다음의 일부로 사용해야합니다. 복합 요법, 여기에는 항생제 복용과 같이 병원균을 파괴하기 위한 조치도 포함되어야 합니다.

프레드니솔론은 종종 다음과 같은 경우에 처방됩니다. 대체 요법, 부신의 기능적 활동이 부족한 경우. 그러나 이 경우 약물의 미네랄코르티코이드 활성이 하이드로코르티손의 활성보다 낮다는 점을 명심해야 합니다. 따라서 부신 기능이 부족한 환자에서는 프레드니솔론뿐만 아니라 미네랄코르티코이드도 함께 치료해야 합니다.

이 약물은 또한 부신에 영향을 주어 생산을 억제합니다. 천연 호르몬. 따라서 장기간 약물을 사용하면 부신 기능 장애가 발생할 수 있으며 이는 사용 종료 후 눈에 띄게 나타납니다. 시간이 지남에 따라 이 현상은 일반적으로 사라집니다.

정제는 가장 광범위한 적응증을 가지고 있습니다. 다음 용도로 사용됩니다.

• 내분비 병리;
• 결합 조직 질환, 관절 염증;
• 류머티즘;
• 만성 및 급성 알레르기 반응;
• 기관지 천식, 혈액 및 조혈계 질환;
• 피부병;
• 안구 질환;
• 위장관 및 폐 질환;
• 베릴로스;
• 자가면역 신장 질환;
• 뇌부종(비경구 요법 후);
• 세포증식억제제 치료 중 구토 예방을 위해;
• 이식 거부를 방지하기 위해.

주사 형태의 프레드니솔론은 다음 용도로 사용됩니다.

• 충격 상태;
• 특히 중증 및 급성 형태의 알레르기 반응;
• 뇌 부종;
• 결합 조직 질환, 류머티스성 관절염, 전신홍반루푸스;
• 중증 형태의 기관지 천식;
• 갑상선독성 위기;
• 급성 간염, 간 혼수상태;
• 급성 부신 부전.

연고 형태의 프레드니솔론은 주로 피부과적 문제가 있는 경우에 사용됩니다. 다음과 같은 질병이 있을 수 있습니다.

• 습진,
• 신경 피부염,
• 건선,
• 홍반루푸스,
• 피부염.

이 경우 피부질환은 감염성 원인에 의해 발생하지 않는 것이 중요하다. 그렇지 않으면 약물로 인해 면역체계가 억제될 수 있으며 약물을 사용하면 질병의 발병이 가속화될 뿐입니다. 이것이 연고 형태의 프레드니솔론이 피부 감염에 처방되지 않는 이유입니다.

방울 형태의 제품은 안과에 사용됩니다. 사용 표시 점안액이다:

• 눈 부상,
• 각막염,
• 만성 알레르기성 안검결막염,
• 포도막염,
• 공막,
• 상공막염,
• 수술 후 눈 자극.

릴리스 양식

제약 산업에서는 프레드니솔론을 생산합니다. 다양한 형태, 각각은 환자가 처한 특정 질병 및 상황에 사용하도록 고안되었습니다. 예를 들어, 정제는 만성 염증 또는 알레르기 과정을 치료하는 데 가장 적합합니다. 피부병을 치료하려면 국소 투여 형태 인 연고를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 눈에 문제가 있는 경우에는 특수 안약을 사용해야 합니다. 그리고 부상, 뇌부종 또는 아나필락시스 쇼크와 같은 급성 상태에서는 주사(제트 또는 점적)만이 도움이 될 수 있습니다.

프레드니솔론 정제에는 1mg과 5mg의 두 가지 복용량 옵션이 있습니다. 정제에는 유당, 포비돈, 전분 및 스테아르산도 포함되어 있습니다.

정맥 주사 용액의 복용량은 1ml 당 30mg과 15mg입니다. 일부 부형제는 솔루션에서도 찾을 수 있습니다.

• 니코틴아미드,
• 메타중아황산나트륨,
• 에데트산이나트륨,
• 수산화 나트륨,
• 주사 용 물.

안구 질환에 사용되는 안약과 피부 연고의 농도는 0.5 %입니다. 이는 약 1g에 활성 물질 5mg이 포함되어 있음을 의미합니다. 연고에는 여러 가지 보조 구성 요소가 포함되어 있습니다.

• 파라핀,
• 메틸파라벤,
• 스테아르 산,
• 유화제,
• 프로필파라벤,
• 글리세린,
• 정제수.

금기사항

모든 경우에 제품을 사용할 수는 없습니다. 그러나 여기서는 그것이 처방되는 상황의 심각성을 고려해야 한다. 아나필락시스 쇼크와 같은 강한 알레르기 반응을 멈추는 것에 관해 이야기하고 있다면 가능한 모든 금지 사항이 배경으로 사라집니다. 결국 우리는 국가에 대해 이야기하고 있습니다. 생명을 위협하는. 이러한 독서를 필수 독서라고 합니다. 중요한 징후의 경우 약물을 복용할 수 없는 유일한 경우는 개인의 편협함입니다.

그러나 프레드니솔론을 사용한 장기 치료에 관해 이야기하고 있다면 복용할 수 없는 상황이 훨씬 더 흔합니다. 약물의 단점 중에서 상당히 중요한 금기 사항 목록을 고려해야합니다.

적응증과 마찬가지로, 다양한 투여 형태에 대한 금기 사항은 동일하지 않을 수 있습니다. 가장 광범위한 금기 사항 목록은 정제와 용액에 대한 것입니다.

일반적으로 금지 목록은 프레드니솔론이 신체에 미치는 영향 유형을 기반으로 합니다. 예를 들어, 일부 환자에게 약이 처방되었음에도 불구하고 심혈관 질환, 급성 또는 아급성 심근경색에는 사용해서는 안 됩니다. 이는 프레드니솔론이 심장의 흉터 조직 형성을 차단한다는 사실 때문입니다. 결과적으로 심장의 괴사 부위가 확장될 수 있으며 심장 파열이 발생할 수도 있습니다.

또한 프레드니솔론이 체내 포도당 생성에 영향을 미친다는 점도 고려해야 합니다. 이는 체중 증가에 기여할 수 있음을 의미합니다. 따라서 비만한 사람도 제품을 사용해서는 안됩니다. 또한 펩신의 생성을 촉진하여 염산의위장에서 금지를 미리 결정합니다. 소화성 궤양이 기관과 십이지장.

다음과 같은 경우에는 조심스럽게 정제 및 용액 형태로 약물을 처방하십시오.

• 갑상선중독증;
• 고혈압;
• 신장 및 간부전;
• 진성 당뇨병;
• 이센코-쿠싱병;
• 비만 3-4도;
• 전신 골다공증;
• 병력을 포함한 정신병;
• 소아마비;
• 녹내장.

다른 글루코코르티코스테로이드와 달리 이 약물의 단점은 아라키돈산의 대사가 손상되면 사용이 금지된다는 것입니다.

약물이주의해서 처방되는 위장병은 다음과 같습니다.

• 위염,
• 위와 십이지장의 소화성 궤양,
• 비특이적 궤양성 대장염천공의 위험이 있으므로,
• 식도염,
• 소화성 궤양.

이 약으로 인해 면역체계가 약화되어 백신이 의도한 질병에 대한 저항력을 키우기가 더 어려워질 수 있으므로 예방접종을 받는 환자에게는 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 금지기간은 접종 전 2개월, 접종 후 2주간이다.

과도한 양의 프레드니솔론이 형성 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 어린이에게 장기간 사용하는 것도 권장되지 않습니다. 젊은 몸. 안에 소아과 실습제품은 최소한의 엄격한 의학적 감독 하에서만 사용할 수 있습니다. 유효량그리고 최소한의 짧은 코스. 어린이의 경우 신체 면적 대비 체중 비율이 더 크기 때문에 성인보다 더 많이 전신 순환계에 들어가기 때문에 국소 형태라도 어린이에게는 주의해서 사용해야 합니다.

연고 및 점안제에 대한 금기 사항의 수는 정제 및 용액보다 적습니다. 연고와 방울 형태의 약은 전신 혈류에 침투하지 않고 국소 수준에서만 작용하기 때문에 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 따라서 이러한 약물 사용으로 인한 단점이 훨씬 적습니다.

그러나 다음과 같은 경우에는 프레드니솔론 연고를 사용해서는 안 됩니다.

• 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 피부 병변;
• 결핵;
• 매독;
• 피부 종양;
• 좌창;
• 주사;
• 열린 상처;
• 백신접종 후 피부 반응;
• 영양성 궤양.

이 연고는 유아(최대 1세)를 치료하는 데 사용해서는 안 됩니다.

여성이 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우에는 연고를 주의해서 사용해야 합니다.

• 안압 상승,
• 헤르페스 바이러스에 의한 각막염,
• 각막 및 결막의 바이러스성 질환,
• 전염성 안구 질환,
• 각막 상피병증.

많은 경우 약물이 승인되지 않았기 때문에 치료를 시작하기 전에 환자에게 약물 사용이 부정적인 결과를 초래할 수 있는 병리가 있는지 검사해야 합니다. 연구에는 심혈관계, 위, 비뇨기 기관, 눈, 혈액 검사(포도당 및 전해질의 양) 및 흉부 엑스레이 검사가 포함되어야 합니다. 치료 중에는 전해질 수준, 혈압, 포도당 수준 및 시각 기관 상태를 정기적으로 모니터링해야 합니다. 뼈와 관절의 상태를 엑스레이로 모니터링하는 것이 좋습니다.

임신과 수유 중에 사용

많은 사람들이 임신 중에 제품을 사용할 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있을 것입니다. 이는 매우 권장되지 않습니다. 문제는 프레드니솔론이 태아의 몸에 침투하고 동물에 대한 연구에서 알 수 있듯이 기형 유발 효과, 즉 태아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 특히 강함 이 효과임신 초기, 즉 임신 초기에 나타납니다. 그러나 다른 임신 기간에도 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 특히, 임신 3분기에는 태아에게 부신 위축이 발생할 수 있습니다.

그러나 약물 치료를 피할 수 없는 경우에도 여전히 가족에 새로운 사람이 추가되기를 기대하는 여성에게 처방됩니다. 그러나 임신 중에는 의사의 감독하에 치료가 이루어져야 함을 기억해야합니다. 출생 후, 산모가 프레드니솔론을 복용한 아이는 부신 기능 억제를 경험할 수 있습니다.

매우 적은 양의 약물이 모유로 전달되지만(혈중 농도의 약 1%), 그럼에도 불구하고 이는 제공하기에 충분합니다. 부정적인 영향신생아 몸에. 그러므로 그러한 경우에는 산모에게 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

부작용

약은 다양한 생화학적 및 생리적 과정유기체에서. 이는 다양한 신체 시스템과 기관 그룹에 영향을 미친다는 것을 의미합니다.

약물 복용 시 부작용이 발생할 수 있는 주요 시스템은 다음과 같습니다.

• 심혈관,
• 불안한,
• 위장관,
• 호흡기 체계,
• 내분비.

내분비계에서 가능 다음 유형부작용:

• 포도당 내성 감소,
• 스테로이드 당뇨병,
• 부신 기능 억제,
• 이센코-쿠싱 증후군,
• 어린이의 성적 발달 지연.

위장관에서는 다음과 같은 부정적인 영향이 발생할 수 있습니다.

• 메스꺼움,
• 토하다,
• 식욕 감소
• 위와 십이지장 궤양,
• 소화불량,
• 딸꾹질

심혈관계의 부작용:

• 부정맥,
• 서맥,
• ECG 매개변수의 변화,
• 동맥 고혈압.

정신과 신경계 부분에서 다음과 같은 장애가 발생할 수 있습니다.

• 행복감,
• 방향 감각 상실,
• 환각,
• 정서적 광기,
• 편집병,
• 두개 내압 증가,
• 신경질,
• 현기증,
• 두통,
• 경련.

눈과 관련된 다음과 같은 병리학적 현상도 관찰될 수 있습니다.

• 시신경 손상까지 안압 증가;
• 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염눈;
• 각막의 영양 변화;
• 결정화로 인한 갑작스런 시력 상실 활성 물질머리 부위에 비경구 투여한 후 눈의 혈관에;

또한, 약물을 복용하는 동안 대사 장애와 관련된 다음과 같은 병리가 발생합니다.

• 신체에서 칼륨 배설 촉진,
• 체중 증가,
• 신체의 체액 및 나트륨 보유,
• 체중 감량.

약을 복용하면 부정맥, 심한 피로감, 허약감, 근육통 등으로 나타나는 저칼륨혈증증후군이 자주 발생한다. 어린이의 경우 골화 과정이 느려지고 성장이 느려질 수 있습니다. 따라서 주치의는 장기 치료의 경우 아동의 성장 역학을 모니터링해야 합니다.

기타 부작용:

• 골다공증,
• 뼈 괴사,
• 발한 증가,
• 힘줄 파열
• 상처 치유 지연,
• 스테로이드 여드름,
• 피부 발진,
• 칸디다 증,
• 감염 악화,
• 혈액 응고 증가.

정제와 주사제는 전신 부작용을 일으킬 가능성이 훨씬 더 높습니다. 지역 양식- 방울과 연고. 또한 주사하는 동안 주사 부위의 통증, 감염 발생 및 무감각과 같은 현상이 발생할 수 있습니다. 근육 내 투여로 피하 조직의 위축이 가능합니다.

연고 사용시 스테로이드성 여드름, 화끈거림, 가려움증, 자극, 피부건조 등이 나타날 수 있습니다.

안약을 장기간 사용할 때 발생하는 가장 위험한 부작용은 안압의 상승입니다. 이러한 이유로 프레드니솔론이 함유된 안약은 10일 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다. 후낭 백내장이 발생할 수도 있습니다.

물론, 환자가 복용 후 심각한 반응을 경험하는 경우는 극히 적습니다. 그러나 그러한 상황이 발생할 수 있으므로 이에 대비해야 합니다.

또한 치료 중 부정적인 증상을 최소화하기 위해 환자는식이 요법을 준수해야합니다. 식단에는 최소한의 지방, 소금, 탄수화물이 포함되어야 합니다. 많은 수의단백질과 비타민.

1년 이내에 장기 치료가 끝나면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 급성 실패부신

노년기에는 숫자 이상 반응증가합니다.

정제를 복용하거나 비경구 투여할 때 과다 복용하면 부작용이 증가합니다. 추천 대증요법그리고 점차적으로 약물을 중단합니다. 연고와 안약을 과다 복용하면 과민 반응이 발생할 수 있습니다. 연고의 경우에는 제품 사용을 완전히 중단하는 것이 가능합니다.

정제 또는 주사액 형태의 제품은 현기증 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로 치료 중 차량 운전이나 집중력이 필요한 작업은 피하는 것이 좋습니다. 현탁액을 눈에 주입한 후 눈물이 나올 수 있으므로 이 시술 직후에도 환자는 이러한 행위를 삼가해야 합니다.

사용 지침

기준 일일 복용량대부분의 질병에 대한 정제는 20-30mg입니다. 즉, 하루에 4~6알을 복용하면 됩니다. 유지 용량 – 5-10 mg. 심한 경우에는 표준용량보다 더 높은 용량(1일 100mg)까지 처방될 수 있다.

어린이의 경우 일일 복용량은 체중을 기준으로 1-2mg/kg으로 계산됩니다. 결과 값은 4-6개의 수신으로 분배됩니다. 유지용량으로는 1일 0.3~0.6mg/kg을 기준으로 계산된 값을 사용한다.

하루 중 언제 약을 복용하는 것이 가장 좋나요? 복용량이 적은 경우 아침 복용량으로 모든 정제를 복용하는 것이 가장 좋습니다. 복용량이 많은 경우에는 2~4회로 나누어 하루 복용량의 대부분을 아침에 복용합니다. 이 상황은 인간의 경우 천연 부신 호르몬의 주요 복용량이 정확하게 방출된다는 사실에 기인합니다. 아침 시간. 따라서 이러한 요법은 신체가 자연스러운 리듬에서 너무 멀리 벗어나는 것을 허용하지 않습니다.

정제는 식사와 함께 또는 식사 직후에 복용하는 것이 가장 좋습니다.

그리고 오랫동안 약을 사용한 후 약 복용을 중단하는 방법에 대해 몇 마디 더 말해야합니다. 약물의 단점은 고유한 금단 증후군 효과입니다. 어떤 경우에도 오랜 치료 과정 후에 갑자기 복용을 중단해서는 안됩니다. 이 경우 금단 증후군과 웰빙 악화가 발생할 수 있을 뿐만 아니라 치료가 처방된 질병의 증상이 악화될 수도 있기 때문입니다. 신체가 약물과 함께 공급되는 저용량 호르몬에 익숙해지고 자체 호르몬으로 전환될 때까지 점차적으로 복용량을 줄여야 합니다.

감량하는 방법은 3~5일 간격으로 약의 양을 감량하고, 처음에는 5mg을 빼고 그 다음에는 2.5mg을 감량한다. 가장 최근 약속이 먼저 취소됩니다. 치료 기간이 길어질수록 용량 감소 절차를 더 느리게 수행해야 합니다.

주사

복용량은 질병의 중증도와 환자의 상태에 따라 의사가 개별적으로 설정합니다. 용액은 점적 정맥 내, 스트림 정맥 내 또는 근육 내로 투여할 수 있습니다. 치료가 제트 주입으로 시작되면 이후에는 드립 형태의 투여로 전환됩니다.

급성 부신 부전의 경우 단일 복용량 100~200mg입니다. 치료 과정은 3 일에서 16 일입니다.

기관지 천식의 경우 일일 복용량은 75~675mg입니다. 치료 과정도 3-16 일입니다.

갑상선 독성 위기의 경우 일일 복용량은 200-300mg이며 심한 경우에는 최대 1000mg입니다. 치료 기간은 최대 6일입니다.

쇼크 상태에서 단일 용량은 50-150mg이고 심한 경우에는 최대 400mg입니다. 첫 번째 주사 후 3~4시간 뒤에 이 과정을 반복하며, 1일 복용량은 300~1200mg이다.

급성 간 및 신부전 1일 복용량은 25~75mg이며, 심한 경우에는 1일 300~1500mg을 사용해야 한다.

류마티스 관절염과 전신홍반루푸스의 경우 하루 75~125mg을 사용해야 한다. 치료 과정은 7-10 일입니다.

급성간염의 경우에도 경과기간은 7~10일이며, 용량은 1일 70~100mg이다.

화상 소화관상부 호흡 기관에는 주사가 필요합니다. 일일 복용량 75-400mg. 치료 기간은 3~18일이다.

어떤 이유로든 프레드니솔론을 정맥 주사할 수 없는 경우에는 동일한 용량으로 근육 주사를 사용합니다.

정제와 마찬가지로 비경구 투여도 중단하기 전에 점차적으로 용량을 감량한다. 갑자기 치료 과정을 중단하는 것은 금지되어 있습니다.

프레드니솔론과 다른 약물을 하나의 용액에 혼합하는 것은 금지되어 있습니다. 위험약리학적 비호환성.

연고 사용 지침

연고는 피부 표면에 얇은 층으로 도포되어야 합니다. 효과를 높이려면 붕대를 사용할 수 있습니다. 지침에 따르면 연고를 하루 1-3 번 사용하는 것이 좋으며 코스 기간은 1-2 주입니다. 질병의 증상이 사라진 후 예방적 연고 사용이 허용되지만 치료 기간은 여전히 ​​2주를 초과해서는 안 됩니다. 피부가 두꺼운 곳이나 연고가 쉽게 지워지는 곳은 다른 곳보다 더 자주 윤활할 수 있습니다.

백내장이 발생할 위험이 있으므로 눈 주위 피부에 연고를 바르면 안됩니다.

안약 사용 지침

점안액은 결막낭에 주입해야 합니다. 표준 복용량은 영향을받는 눈에 1-2 방울입니다. 방울은 하루에 2-4 번 사용해야합니다. 코스 기간은 질병에 따라 다르며 주치의가 결정합니다.

개봉한 한 병의 방울은 한 달 이내에 사용해야 합니다.

약물 상호작용

많은 약물과 프레드니솔론 나누는바람직하지 않은 영향을 미칠 수 있습니다.

페노바르비탈, 테오필린, 에페드린은 신체의 활성 물질 농도를 감소시킵니다. 이뇨제와 프레드니솔론을 함께 사용하면 신체에서 칼륨 제거가 가속화됩니다. 나트륨을 함유한 의약품은 부종과 혈압 상승에 기여합니다. 강심배당체와 프레드니솔론을 병용하면 심실수축기외의 위험이 증가합니다.

프레드니솔론은 쿠마린, 기타 항응고제 및 혈전용해제의 효과를 향상시켜 위장관에 대량 출혈과 궤양을 일으킬 수 있습니다. 알코올과 NSAID도 위장관 궤양 형성에 기여합니다. 의사가 NSAID와 프레드니솔론을 동시에 처방한 경우 프레드니솔론 복용량을 줄여야 합니다. 인도메타신은 프레드니솔론의 부작용 위험을 증가시킵니다.

프레드니솔론은 간에 대한 파라세타몰의 독성 효과를 증가시키고 인슐린, 저혈당제 및 항고혈압제의 효과를 감소시킵니다.

프레드니솔론과 항콜린제, 삼환계 항우울제, 질산염을 함께 사용하는 경우 안압이 상승할 수 있습니다.

기타 스테로이드 약– 에스트로겐, 단백 동화 스테로이드, 안드로겐은 다모증 발생과 여드름 발생에 기여합니다. 또한 경구 피임약에 포함된 에스트로겐은 프레드니솔론의 치료 효과와 신체에 대한 독성 효과를 향상시킵니다.

부신 활동을 감소시키는 약물의 경우 약물 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다.

생항바이러스 백신은 바이러스 감염 발병 위험을 증가시킵니다.

항정신병약물과 프레드니솔론을 함께 복용하면 백내장이 발생할 위험이 높아집니다.

제산제와 프레드니솔론을 사용하면 흡수가 감소합니다.

프레드니솔론 복용과 관련하여 우울증이 발생하는 경우 삼환계 항우울제는 악화에 기여하므로 사용해서는 안됩니다.

프레드니솔론은 다소 복잡한 합성 약물로 다양한 질병의 치료에 도움이 됩니다. 동시에, 그 효과에도 불구하고, 그 사용은 다음을 유발할 수 있습니다. 심각한 위반또한 신체에는 금기 사항이 많으므로 치료를 시작하기 전에 그 특성을주의 깊게 숙지해야합니다.

약물의 구성 및 투여 형태

제약 산업에서는 이 약의 여러 가지 제형을 생산합니다.

• 0.001을 함유하는 정제; 0.005; 0.02 또는 0.05g. 프레드니손.
• 근육 내 및 관절 내 주사를 위한 현탁액 및 용액 – 25mg 및 30mg의 앰플.
• 안과 현탁액 0.5%.
• 튜브 외용 프레드니솔론 연고 0.5%.

정제에 포함된 추가 물질: 유당, 감자 전분, 젤라틴, 스테아르산 마그네슘.

연고 1개 튜브(10g)의 구성:

• 프레드니솔론 – 0.05g;
• 글리세린;
• 파라핀;
• 스테아르 산;
• 크레모포어(Cremophor) A6 및 A25;
• 메틸 파라히드록시벤조에이트;
• 프로필 파라히드록시벤조에이트;
• 정제수.

프레드니솔론의 유효기간은 제조일로부터 3년입니다. 안과 질환 치료를 위한 개방형 약물은 4개월 이상 보관하지 않아야 하며, 그렇지 않으면 그 효과가 현저히 감소됩니다.

프레드니솔론은 코르티손을 합성하여 얻은 스테로이드 약물입니다. 이는 부신 피질에 의해 체내에서 생성되고 합성 글루코코르티코스테로이드(GCS)의 스펙트럼에 속하는 호르몬과 유사합니다.

GCS의 생물학적 활성 호르몬은 항염증제, 탈감작제 및 항쇼크제로 사용됩니다. 또한이 약물은 면역 억제제이며 좋은 약물로 간주됩니다. 항알레르기제. 프레드니솔론의 이러한 다양한 효과는 인체의 탄수화물 수준에 영향을 미치고 단백질-지방 대사를 조절할 수 있다는 사실로 설명됩니다.

장기간 사용시 이 도구뇌하수체의 활동이 억제됩니다. 림프 조직의 성장을 감소시키는 놀라운 특성을 갖고 있어 결합 조직과 종양 세포의 증식을 억제할 수 있습니다. 이러한 모든 특성 외에도 프레드니솔론은 간의 보호 특성을 향상시킵니다.

알레르기 매개체의 분비를 줄이고 이에 대한 세포 민감성을 감소시킴으로써 약물은 항 알레르기 효과를 나타냅니다.

연고에 함유된 프레드니솔론이라는 약물은 항염증, 항알레르기, 항소양 효과가 뛰어나며 삼출물(삼출물) 생성을 방지합니다.

점적액의 항염증 효과는 모세혈관 투과성의 감소와 세포성분 및 세포막의 강화에 기인한다.

프레드니솔론 정제의 효과는 투여 후 80~90분에 시작되어 18~36시간 동안 유효합니다. 혈액 내 물질의 최대 농도는 정맥 투여 후 8~10분, 근육 투여 후 1시간에 도달합니다. 국소효과의 지속시간은 약 2~3시간이다. 그 후 부분적으로 분해되어 소변과 대변으로 배설됩니다.

프레드니솔론의 적용 범위

프레드니솔론 정제는 일반적으로 다음과 같은 경우에만 처방됩니다. 만성 질환, 또한 감염성 염증성, 알레르기성, 자가면역 과정에서도 발생합니다.

• 폐포염, 폐섬유증, 유육종증 II-III도, 결핵, 기관지 천식.
• 다발성 관절염, 스틸 증후군, 류마티스열, 급성 류마티스 심장염.
• 소아과에서는후두염, 후두 기관염 및 심각한 형태의 기관지 천식을 퇴치하는 수단으로 사용됩니다.
• - 알레르기성 비염, Quincke 부종.
• 이식학에서이식 거부를 억제하는 데 사용됩니다.
• 의약품 및 식품용.
• 앰풀의 프레드니솔론은 화상 및 감염성 독성 쇼크에 대한 응급 치료를 제공하는 데 사용됩니다.
• – 다른 종류피부염, 건선, 습진, 라이엘 증후군, 스티븐스-존슨 증후군.
• 혈액질환 – 자가면역성 빈혈, 홍반루푸스, 백혈병, 림프육아종증, 선천성 빈혈.
• 안과에서는 – 염증성 질환눈, 시신경염, 알레르기 형태결막염.
• 프레드니솔론 정제는 부신 기능 부전 및 암 치료에 사용됩니다.
• 일부 전염병의 경우– 결핵성 심낭염, 폐포자충 폐렴.
• – 궤양성 대장염, 크론병, 국소 장염.

보조 수단으로 사용

프레드니솔론을 복용하면 혈당 수치가 증가하므로 스포츠에서 인기를 얻게 됩니다. 달리는 사람과 자전거 타는 사람은 지구력을 높이기 위해 이를 사용하는데, 이는 수많은 도핑 스캔들의 원인이 되었습니다. 근력 스포츠에서 이 약물은 부상 후 통증과 부기를 퇴치하는 도구입니다.

류머티즘에는 프레드니솔론을 복용합니다.

환자가 긴급한 도움이 필요한 경우 (혈압이 급격히 떨어지거나 쇼크 상태 인 경우) 프레드니솔론 정맥 주사를 사용하는 것이 좋습니다.

프레드니솔론 기반 연고는 습진, 가려움증, 다양한 피부 염증, 탈모증과 같은 비 미생물 기원의 피부 질환에 사용됩니다.

류머티즘 치료에서 프레드니솔론은 심장 결함의 발생을 예방합니다.

프레드니솔론 복용

의사의 동의 없이 정제나 앰플을 사용하면 여러 가지 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로 먼저 필요한 모든 검사를 받고 의사의 지시를 따라야 합니다.

의료 실무에서 프레드니솔론은 환자의 상태에 따라 가장 자주 처방됩니다. 언제 급성 과정질병의 경우 원칙적으로 1일 4~6정을 복용하고, 아침 식사 중 또는 식후에 더 많은 양을 복용합니다. 약을 복용하는 것이 좋습니다 큰 금액물.

프레드니솔론 지침

상태가 조금 안정되어 눈에 띄게 되었을 때 치유 효과, 약물의 양을 1~2정(5~10mg)으로 줄입니다.

정신병을 앓은 적이 있는 환자의 경우 프레드니솔론에 대한 반응을 모니터링하기 위해 특별한 주의를 기울여야 합니다.

외용의 경우 연고를 1일 1~3회 피부의 환부에 얇은 층으로 도포합니다. 동시에, 온실 효과를 일으키지 않도록 처리된 부위를 무엇이든 덮는 것은 바람직하지 않습니다. 피부 질환의 경우 치료 기간은 상태의 중증도에 따라 보통 1~2주를 넘지 않습니다.

의사와 먼저 상의하지 않고 14일 이상 약을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 점안액은 결막낭(결막낭 사이의 공간)에 주입해야 합니다. 눈알및 아래 눈꺼풀과 위 눈꺼풀) 하루에 세 번 1-2 방울. 프레드니솔론으로 안과 질환을 치료하는 기간은 14일을 초과해서는 안 됩니다. 약을 주입하기 전에 제거해야합니다 콘텍트 렌즈, 15분 후에만 다시 착용할 수 있습니다.

프레드니솔론은 과도한 찢어짐으로 인해 주입 후 바로 운전하는 것은 권장하지 않습니다.

어린이를 위한 프레드니솔론 복용의 특징

어린이의 약물 복용량은 훨씬 적습니다. 이미 3세 어린이의 일일 복용량은 체중 1kg당 1~2mg입니다. 이 양을 3~4회에 나누어서 복용해야 합니다. 유지요법으로서 약물의 양은 1일 1kg당 0.3~0.6mg을 초과해서는 안 된다. 긍정적인 효과가 눈에 띄게 되면 복용량을 점차적으로 줄입니다. 갑자기 약물 복용을 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 이것은 매우 중요한 규칙프레드니솔론으로 치료할 때는 항상 따라야 하는 사항입니다.

어떤 경우에는 프레드니솔론의 복용량을 일시적으로 늘릴 수 있습니다. 이러한 경우에는 다음이 포함됩니다.

• 신경 스트레스;
• 외과 개입;
• 전염병;
• 알레르기 반응;
• 부상.

의사들은 아침, 더 정확하게는 6시부터 8시 사이에 약을 복용하는 것이 더 바람직하다고 말합니다. 이 권장 사항은 부신 피질의 호르몬이 독특한 리듬을 따르고 엄격하게 정의된 시간에 방출된다는 사실로 설명됩니다. 이 요법을 염두에 두고 프레드니솔론 정제를 복용하면 더 많은 이점을 얻을 수 있습니다. 따라서 저녁 시간에 몸에 들어가는 약의 양이 점차 감소하도록 약 복용 일정을 세워야합니다.

프레드니솔론을 감염성 염증 치료에 사용하는 경우 항생제와 병용해야 합니다. 1세 이상 어린이의 연고 치료 기간은 3~7일을 초과해서는 안 됩니다.

프레드니솔론 주사량은 질병 및 약물 투여 부위에 따라 달라질 수 있습니다.

• 작은 관절 - 10 mg;
• 중간 – 25mg;
• 대형 – 50mg.

환자의 상태를 모니터링한 후 의사는 때때로 복용량을 늘리기로 결정할 수 있습니다. 투여 후에는 약물이 몸 전체에 더 빨리 퍼지도록 환자가 관절을 움직여야 합니다.

호르몬 약과 알코올을 혼합하면 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에 약을 사용하면 안 되나요?

다른 약물과 마찬가지로 프레드니솔론에도 금기 사항이 많이 있습니다. 우선, 제한 사항은 아이를 임신하는 여성에게 적용됩니다. 그러나 수유 중에도 이 약은 산모의 상태와 우유의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또 다른 중요한 금기 사항은 1세 미만의 어린이와 예방접종 기간입니다.

의사들은 유아기에 프레드니솔론으로 기저귀 피부염을 치료하는 것은 매우 바람직하지 않다고 경고합니다. 안에 드문 경우지만프레드니솔론은 개인적인 편협함을 유발할 수 있습니다.

아라키돈산 대사 장애는 이 약물 치료를 거부하는 심각한 이유입니다.

성인과 어린이 모두에게 프레드니솔론을 복용하는 것이 해롭고 다양한 합병증을 유발할 수 있는 질병 목록이 많이 있습니다.

• 당뇨병(때때로 치료가 허용되지만 엄격한 감독 하에 있음).
• 순환 장애.
• 박테리아와 바이러스로 인한 피부질환.
• 눈 부위의 급성 화농성 과정.
• 안운동증이 증가했습니다.
• 피부 종양.
• 활동성 결핵.
• 소아마비.

급성 건막염에는 주의해서 사용해야 합니다.

신체에 부정적인 영향

가장 흔한 부작용 중 하나 이 약비만이지만 오랜 치료 과정을 거친 후에야 가능합니다. 여성의 경우 프레드니솔론을 복용하면 월경이 불규칙해질 수 있습니다.

혈당 수치를 높이는 능력은 당뇨병으로 이어질 수 있습니다. 이 약을 복용하면 면역력이 크게 저하됩니다. 이는 감소로 반영됩니다. 면역학적 반응신체, 소위 면역 억제 효과. 따라서 치료 중 및 치료 후에도 회복에 주의를 기울이는 것이 도움이 될 것입니다. 방어력몸.

안약을 사용한 후 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 주입 직후 눈에 짧은 작열감이 느껴집니다.
• 눈물 생산량 증가.
• 백내장이 발생할 위험이 있습니다(장기 사용 시).

모든 환자는 다음 사항을 인지해야 합니다. 장기간 사용프레드니솔론은 혈액 응고 증가, 소화관 문제 및 정신 장애를 유발합니다.

프레드니솔론 유사체

Prednisolone의 유일한 유사체는 Prednisolone hemisuccinate입니다. 약국에서는 구성은 비슷하지만 이름이 다른 많은 약을 찾을 수 있습니다.

• 안티졸론.
• 델타 코르테프.
• 고스타코르틴 N.
• 코르덱스.
• 디히드로코르티솔.
• 메타코르탄드롤론.
• 프레놀론.
• Sgerolon.
• 울트라코르텐 N.

설명서를 읽었더라도 자신의 지식에 의존하지 말고, 이 약을 직접 복용해서는 안 됩니다. 그 특성이 상당히 광범위하기 때문에 통제되지 않은 치료의 결과는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.