대뇌 반구의 거미막하 공간이 급격히 확장됩니다. 뇌의 거미막하 공간이 고르지 않게 확장됨

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거미막하 공간이 확장되면 이는 무엇을 의미합니까? 언론 덕분에 오늘날 대부분의 사람들은 의사의 진단의 의미를 잘 알고 있습니다. 그러나 때로는 진단이 여전히 사람들을 당혹스럽게 할 수 있습니다. 특히 어린 아이의 경우에는 더욱 그렇습니다.

인간의 뇌는 매우 복잡한 기관이므로 심장과 마찬가지로 끊임없이 작동해야 합니다. 이 활성 모드를 사용하면 정상적인 작동을 위해서는 다음이 필요합니다. 최적의 영양그리고 혈액 공급. 앞으로는 우리가 말하는 내용을 이해하실 수 있도록 인간의 뇌세 개의 쉘로 구성됩니다.

거미막과 유막 사이의 공간을 거미막하 공간이라고 합니다. 거미막 자체는 뇌를 둘러싸고 있으며 그 위에는 자궁내막으로 덮여 있습니다. 이는 지주막하 연결(막)을 사용하여 다른 두 조직과 통신합니다. 맥락막 거미막하 신경총은 뇌와 척수의 심실계를 형성하며 4개의 저장소로 구성됩니다. 뇌척수액이 순환하는 곳은 바로 이 저장소입니다.

위에서 언급한 바와 같이 지주막하 공간은 뇌척수액이라는 특수 액체로 채워져 있는 뇌의 공간입니다. 체액으로 채워진 구멍은 뇌에 영양을 공급하고 보호하는 기능을 합니다. 술은 최적의 교환매체이다 유용한 물질혈액과 기관 자체 사이 - 뇌는 또한 영양소뇌의 신경 세포와 심실에. 뇌 조직 대사의 최종 산물은 뇌척수액에서 분리되어 제거됩니다. 술은 뇌강에서 지속적으로 순환하며 그 움직임은 심장 수축, 신체 위치, 호흡, 심지어 맥락막 신경총의 상피 움직임까지 결정합니다. 정상적인 조건에서 지주막하 공간의 체액량은 140ml를 넘지 않아야 합니다.

일반적으로 지주막 하 볼록 공간 확장 진단은 성인에게는 적용되지 않지만 어린 소아, 특히 유아에게는 적용됩니다. 이는 출생 시 외상이나 뇌 발달의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러한 현상이 발생하면 아기에게 뇌 초음파 검사가 처방되며, 지주막 하 볼록 공간의 이탈을 결정하는 것이 어린이의 진단 방법입니다.

병리학은 무엇을 의미할 수 있나요?

지주막하 볼록 공간의 확장은 체액의 분포가 고르지 않음을 나타냅니다. 이로 인해 뇌척수액이 구멍으로 쏟아져 수종이나 수두증이 발생합니다. 고르지 않게 분포된 뇌척수액은 두개내압을 유발하고 뇌실을 확장시킬 수 있습니다. 만약 해당 기간 동안 이 질병의심실은 그 안에 있을 것이다 정상 지표, 그러면 2세가 되면 아기가 수두증에서 벗어날 수 있을 가능성이 있지만 어떤 경우에도 의사는 치료를 처방해야 합니다. 부모는 2세가 될 때까지 아이의 두개골이 강화되고 질병이 저절로 사라질 때까지 기다려서는 안 됩니다. 이런 일은 일어나지 않을 수도 있지만 여전히 시간을 허비하게 됩니다.

어떤 경우에는 지주막하 볼록 공간이 고르지 않게 확장되는 것은 염증 과정이나 종양이 발생하고 있음을 나타냅니다. 이러한 질병의 발병 원리는 매우 간단하고 이해하기 쉽습니다. 수막염 또는 다른 전염병은 염증을 유발하고 체액, 즉 뇌척수액의 생성을 지속적으로 증가시킵니다. 엄청난 양이 액체는 공간을 확장하기 시작합니다. 뇌에 종양이 생기면 혈액 순환 장애가 발생합니다. 뇌척수액따라서 압력이 증가하고 기계적 장벽이 형성된 곳에서는 고르지 않게 확장된 경로가 나타납니다. 물론 농양이나 혈종과 같이 볼록한 공간이 확장되는 다른 옵션도 가능합니다.

현대 의학뇌 병리 연구에서 매우 발전했기 때문에 성인의 경우 이 기관과 그 이상을 연구하는 다양한 방법을 제공합니다. 예를 들어, 자기공명영상(MRI)과 요추 천자는 종양의 존재와 병리를 확인할 수 있을 뿐만 아니라 뇌의 층별 구조와 뇌의 성질을 확립하는 것도 가능하게 합니다. 종양 성장. 이를 통해 의사는 필요한 치료 전략을 정확하게 이해할 수 있습니다. 염증성 질환. 초음파 및 MRI 진단 결과는 자격을 갖춘 의사에 의해서만 해독될 수 있으므로 자가 진단에 참여하지 마십시오. 회복 기간은 질병의 원인을 적시에 결정하는 데 직접적으로 달려 있습니다.

물론 다른 질병과 마찬가지로 이 병리학그 자체의 증상이 있습니다. 대부분의 경우 위에서 언급한 것처럼 어린 소아에서 나타나나 때로는 증상을 명확하게 설명할 수 있는 나이가 많은 환자도 있습니다. 대부분의 경우 확장된 볼록 공간은 다음과 같은 징후의 형태로 나타납니다.

• 지속 가능한 두통;
• 현기증;
• 메스꺼움;
• 토하다;
• 기억 장애(성인의 경우);
• 졸음;
• 과민성;
• 피로;
• 두개골 크기 증가(어린 어린이의 경우)
• 빛과 청각 자극에 대한 민감도가 증가합니다.

첫 번째 단계에서는 질병이 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있어 시기적절한 진단이 상당히 복잡해집니다. 그러한 징후의 발현 강도는 변형 유형에 직접적으로 의존합니다. 어린 아이의 경우 이러한 증상은 산후 외상, 거미막염 또는 수막염의 결과이고, 성인의 경우 기계적 손상의 결과입니다.

현대 의학에서는 거미막하 공간의 확장을 다음과 같은 정도로 분류합니다.

• 폐;
• 평균;
• 무거운.

가벼운 확장 정도는 1-2mm, 중간 정도는 3-4mm, 심한 정도는 4mm 이상입니다.

치료 유사한 병리신경과 전문의는 뇌를 다루며, 수두증이나 거미막염이 의심되는 경우 상담을 받아야 하는 사람이 바로 그 사람입니다. 출산이나 기계적 충격으로 인해 머리 부상이 발생한 경우 의사와의 상담이 필요합니다. 의사가 아무것도 진단하지 않더라도 심각한 질병을 앓고 심지어 알지 못하는 것보다 안전하게 플레이하고 헛된 걱정하지 않는 것이 훨씬 낫습니다.

대부분의 경우 지주막하 공간 확장의 치료에는 어린이에게 이러한 상태를 유발한 바로 그 원인을 제거하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 확장된 지주막하 볼록 공간의 유발 요인은 부비동염, 중이염 및 두개내압 증가 또는 전염병. 이 편차에 대한 치료법으로 항균제와 비타민 복합제 (특히 그룹 B)가 처방됩니다. 치료는 꽤 오랜 시간이 걸리며 처방됩니다. 개별 모드환자의 나이와 지주막하 공간의 확장 특성을 고려합니다. 소아에서 이 장애를 치료하는 데 사용되는 약물 중 다음 사항이 주목할 수 있습니다.

• 추방한다는 뜻이다 과잉 액체(디아카르브, 베로쉬피론, 아스파르캄);
• 뇌 영양증을 개선하는 약물 (Cavinton, Pantogam).

만약에 우리 얘기 중이야 3년 후 성인과 어린이의 경우 치료 전략이 약간 다릅니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 이뇨제;
• 바르비투르산염;
• 글루코코르티코스테로이드;
• 장염제;
• 혈관작용성 약물;
• 플라즈마 확장기 솔루션;
• 진통제.

제외하고 약물 치료, 의사는 질병의 증상을 제거하고 뇌 세포와 조직의 정상적인 신진 대사를 회복시키는 여러 가지 생리 신경 학적 절차를 처방 할 수 있습니다.

지주막 하 공간의 확장 : 진단의 본질, 발달, 발현, 치료 방법, 예후

거미막하 공간의 확장은 어린이의 뇌 초음파 결과나 성인의 MRI 결과를 기반으로 기록되는 경우가 많습니다. 이러한 변화는 수두증의 경우처럼 미묘하거나 명확하게 눈에 보일 수 있습니다. 모든 경우에 이러한 현상은 신경과 전문의와의 상담, 원인 파악 및 치료 전략 결정이 필요합니다.

지주막하 공간의 비대는 독립적인 질병이 아닙니다. 과거의 외상, 이상에 대한 반응으로 발생합니다. 배아 발달, 뇌와 그 막의 감염과 종양의 특징입니다. 사실 이것은 많은 사람들의 생각을 반영한 것입니다. 병리학적 과정두개골 내부에 있으므로 치료 방법은 경우에 따라 다릅니다.

지주막 하 공간 확장에 대한 결론은 산부인과 병원에서 초음파 검사를 받고 이상을 발견 한 신생아 부모가 종종 접하게됩니다. 일반적으로 어머니와 아버지는 어떻게 반응해야 하는지, 어디로 달려야 하는지, 앞으로 병리학에서 무엇을 기대해야 하는지 모릅니다. 질문에 대한 답은 그러한 어린이를 특히 주의 깊게 관찰하는 소아 신경과 전문의가 제공해야 합니다.

MRI 영상에서 지주막하 공간의 확장

지주막하 공간 확장의 증상에는 여러 가지 신경학적 증상, 수두증의 징후가 포함됩니다. 초점 증상종양의 경우. 주요 내용을 강조하고 엄격하게 특징불가능할 뿐 아니라 이를 바탕으로 진단을 내리는 것도 임상 사진. 추가적인 도구 검사만이 병리의 본질을 밝히는 데 도움이 됩니다.

거미막하 공간이 무엇인지, 어떻게 확장되는지 더 잘 이해하려면 뇌 구조와 막의 주요 특징을 기억해야 합니다. 그래서 모두가 중앙 권위가 있다는 것을 알고 있습니다. 신경계두개골에 위치. 많은 사람들은 외부가 신경 조직을 보호하고 영양을 공급하는 막으로 덮여 있다는 것을 기억합니다.

가장 바깥쪽은 단단한 껍질두개골 뼈에 인접한 뇌. 밀도가 매우 높으며 손상으로부터 기계적 보호 기능을 제공합니다. 뇌의 표면에는 혈관이 풍부한 부드러운 막이 있으며, 그 막과 단단한 막 사이에는 거미막(거미막)이 있는데, 거미막은 밀접한 관계로 인해 종종 단일 전체인 연수막으로 결합됩니다.

거미막 아래와 유막 위에 뇌척수액이 순환하는 거미막하 공간이 있습니다. 과도한 뇌척수액은 결합 조직 세포, 섬유아세포, 신경교 요소를 포함하고 과도한 체액을 재흡수하는 특별한 섬유주(자생)를 형성하는 거미막에 의해 흡수됩니다.

일반적으로 연막과 거미막(거미막) 사이의 관계는 매우 가깝고, 이들 사이의 뇌척수액은 140ml를 넘지 않습니다. 막 사이의 공간을 순환하는 체액은 뇌에 완충 작용과 영양을 제공하여 유용한 것을 가져오고 빼앗습니다. 신경 세포교환상품.

병리학에서는 막 사이의 거리가 증가하고 더 많은 유체가 있으며 MRI에서는 해당 껍질 사이 공간이 눈에 띄게 확장되고 변화는 본질적으로 국소적이거나 ​​분산될 수 있습니다.

거미막하 공간이 확장되는 이유

원인거미막하 공간의 확장은 선천적 요인이거나 후천적 요인일 수 있습니다. 부정적인 영향. 첫 번째 경우 병리는 유아에게서 발견될 수 있고, 두 번째 경우에는 모든 연령대의 사람들이 고통을 받지만 뇌와 막의 병리 없이 태어난 사람들도 고통을 받습니다.

거미막하 공간의 확장은 다음과 같은 결과를 가져올 수 있습니다.

• 뇌와 그 막의 염증 과정 - 감염성 및 비감염성 수막염;
• 과거에 운송되었습니다.
• 중추신경계의 선천적 기형;
• 악성 정도에 관계없이 막;
• 뇌막 아래;
• 부종 증후군.

막 부분과 뇌 자체의 염증 과정은 두개골 내부에 유착을 형성하여 뇌척수액 순환을 방해하여 심실 시스템뿐만 아니라 지주막 하 공간도 확장시킵니다. 유착은 특히 다음 후에 두드러집니다. 수막구균 감염, 결핵 및 매독 병변이 있습니다.

안에 급성기 염증 과정혈관 투과성 증가, 혈액의 액체 부분 및 염증 세포가 세포 간 공간으로 방출, 부종 및 뇌척수액 생성 증가로 구성된 특징적인 변화가 두개골 내부에서 발생합니다. 이 염증 단계 동안 뇌의 막은 전혈화되고 두꺼워지며 지주막하 공간이 확장됩니다.

부피가 증가함에 따라 뇌와 막의 신생물이 척수강 사이 공간을 압박하기 시작하여 뇌척수액의 흐름을 방해합니다. 이 경우 지주막 하 공간의 국소 확장과 확산성 수두증이 모두 가능합니다. 이러한 변화는 악성일 뿐만 아니라 양성 종양성장이 제한적이다 단단한 뼈두개골

신장, 심장 및 혈관의 병리학 배경에 대한 부종 증후군, 간 손상을 동반한 저알부민혈증 및 공복의 경우 지주막하 공간의 적당한 확산 확장이 가능합니다. 더 많은 드문 경우지만납 및 비소 중독, 만성 알코올 중독으로 인해 유발됩니다.

설명된 변화는 성인에서 더 자주 발생하는 반면, 어린이의 경우 원인 중 첫 번째는 다음과 같습니다. 선천적 결함출산 중 뇌 발달 및 외상으로 인해 두개골, 수두증 및 간질 공간의 확장으로 인한 체액 순환 장애가 발생합니다.

~에 심각한 부상결함이 있으면 뇌의 측뇌실 부피가 증가하는 경우가 많습니다. 위축성 변화 V 신경 조직과도한 유체로 인한 압축으로 인해. 양성 수두증의 경우 지주막하 공간의 증가가 가능하며 대부분 투영에서 가능합니다. 전두엽반면 심실은 정상 또는 정상 크기에 가깝게 유지할 수 있습니다.

초기에 어린 시절, 영아의 경우 머리 직경의 증가와 동시에 지주막하 볼록 공간(뇌 외부 표면에서)의 확장이 발생하며 다음과 같은 경우 천문의 돌출이 눈에 띌 수 있습니다. 심한 수두증.

지주막하 공간 확장의 증상

어린이와 성인의 경우 병리 현상이 다르게 나타납니다. 따라서 생후 첫해 어린이의 경우 다음 징후가 뭔가 잘못되었다고 의심하는 데 도움이 됩니다.

1. 소음, 소리에 대한 부정적인 반응 중간 강도, 빛;
2. 빈번한 역류;
3. 불쌍한 수면, 불안;
4. 사시, 다양한 동공 직경;
5. 나이에 맞지 않는 머리 성장;
6. 천문의 부풀어 오르고 느린 성장;
7. 날씨 민감도, 날씨 변화에 대한 불안;
8. 떨림, 턱, 팔, 다리의 떨림.

보시다시피 증상은 매우 비특이적입니다. 이는 거미막하 공간의 확장으로 인한 두개내 고혈압이 있는 수두증을 나타낼 가능성이 더 높습니다. 이러한 징후를 토대로 결정하는 것은 불가능합니다. 정확한 진단그러나 신경과 전문의나 소아과 의사를 즉시 방문해야 하는 이유가 되어야 합니다.

성인의 경우 지주막 하 공간 확장의 주요 증상 중 하나가 고려됩니다. 두통, 이는 매우 강렬하고 오래 지속될 수 있습니다. 환자들은 종종 다음과 같이 불평합니다. 심한 현기증메스꺼움, 수행 불능 직무, 약점, 불안, 불안.

두개골통은 특히 이른 아침에 두드러지며 구토, 현기증, 빛과 소리에 대한 과민증을 동반할 수 있습니다. 낮 동안 환자는 종종 졸리거나, 밤에 잠을 잘 수 없거나, 잠이 불안하고 간헐적으로 나타납니다. 두통의 증가, 맥박의 성격, 통증이 심할 때 구토의 출현은 증가하는 특징적인 증상입니다. 두개내압.

지주막하 공간의 확산 확장과 측심실 부피의 증가는 조만간 위축과 영양 장애 변화대뇌 피질에서 증상으로 나타납니다. 뇌병증- 기억력과 주의력 저하, 시각 장애, 지능 저하. 자율신경계 증상은 빈맥, 압력 급증, 무의식적 불안, 심지어 실신 등의 형태로 나타나는 경우가 많습니다.

운동 장애는 병리학의 소뇌 국소화에 더 일반적입니다. 이 경우 증상으로는 보행의 불안정성과 불확실성, 현기증, 협응력 상실, 미세한 운동 능력 등이 포함될 수 있습니다.

지속적인 피로, 반복적인 심한 두통, 숙면을 취하지 못하는 것이 방해가 됩니다. 감정적 상태과민하고 불안하며 우울증에 걸리기 쉬운 환자. 뇌의 이차적 변화는 일하는 능력을 손상시키고 활동적인 생활을 제한합니다.

지주막 하 출혈로 인한 뇌 압박

고르지 못한 확장지주막하 공간은 이후에 가능합니다. 트라우마를 겪었다, 뇌 수술, 뇌의 막과 뇌척수액 경로를 국부적으로 압박하는 종양의 경우. 이 경우 민감도, 언어, 청력 등의 장애 형태로 국소 신경 증상이 관찰됩니다. 병리학의 심각한 과정은 다음과 같이 표시됩니다. 경련 증후군또는 간질.

껍질 사이 공간의 폭에 따라 가벼운 확장(1~2mm 확장), 중간 확장(최대 4mm), 심각한 확장(4mm 이상)이 있습니다. 어느 정도 그러한 구분은 자의적이며, 특히 주류 공간이 고르지 않거나 국지적으로 변화하는 경우 더욱 그렇습니다.

설명된 증상은 일반적으로 병리학의 심각한 변형, 심한 수두증 및 두개내 고혈압. 대부분 경미하고 심지어 중간 정도의 손상은 주기적인 두통, 피로 등에 의해서만 나타납니다.

지주막하 공간 확장의 진단 및 치료

진단병리학은 암시한다 종합검진, 검사를 포함하여, 일반 임상 시험피와 도구적 방법- 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 MRI 결과를 증상의 특성과 비교 한 후 치료의 성격에 대해 이야기 할 수 있습니다.

영유아 검진의 주요 방법 중 하나는 다음과 같습니다. 신경 초음파 검사- 뇌의 초음파. 15분 정도 소요되며 통증도 없고 무해하며 산부인과 병원과 일반 진료소에서 널리 이용 가능합니다. 지주막하 공간이 명확하게 시각화되는 열린 큰 천문으로 인해 초음파가 가능합니다. 연구 결과는 치료를 처방하는 신경과 전문의 또는 소아과 의사가 해석합니다.

CT와 MRI일반적으로 성인 환자에게 시행됩니다. 이러한 연구는 비용이 많이 들고, 신체를 공간에 고정해야 하는데, 이는 유아에서는 달성하기 어렵습니다. CT 스캔아기에게 유해한 엑스레이 방사선이 포함됩니다. 또한 성인의 경우 초음파는 필요한 정보를 제공하지 못하므로 단층촬영을 처방하는 것이 더 바람직합니다. 다른 방법이 없고 아기에게 MRI가 필요한 경우에는 마취하에 실시됩니다.

수두증의 경우 처방 될 수 있습니다 수조조영술- 뇌척수액 공간에 대한 X선 조영 검사, 혈관 병리가 의심되는 경우 혈관 조영술. 신경과 전문의 외에도 환자는 심리 치료사, 신경 생리학자 및 기타 전문가의 조언을 받을 수 있습니다. 일반 및 생화학 테스트병리를 배제하기 위해 혈액 및 소변 검사가 필요합니다. 내부 장기, 이는 뇌척수액 역학의 붕괴로 이어질 수 있습니다.

초음파나 단층촬영 결과에 따라 주치의는 반구간 열구와 지주막하 공간의 확장을 확인한 후 치료를 시작합니다. 확장된 공간에 대한 치료의 본질에 대한 질문은 전적으로 병리의 근본 원인에 의해 결정됩니다. 왜냐하면 확장 자체는 근본적인 질병을 치료하지 않고는 제거할 수 없는 징후 중 하나일 뿐이기 때문입니다.

병리학 적 증상이 없으면 3 개월에 한 번씩 신경과 전문의와 신경 초음파 검사를 통해 아동을 모니터링하고 비타민, 판토감, 마그네슘 제제 과정을 처방 할 수 있습니다. 지주막하 공간의 무증상 확장이 있는 성인의 경우 동적 관찰과 연간 MRI만 표시됩니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 항균제 처방 - 언제 감염성 병변뇌와 그 막;
• 어린이를 위한 비타민 B 사용 초기- 구루병 예방 및 치료를 위한 D
• 이뇨제;
• 혈관과 방향성 약물(판토감, 캐빈톤, 신나리진);
• 항경련제 요법;
• 진통제 및 항염증제 - 니메술리드, 케토프로펜, 케톤;
• 항종양제.

치료는 항상 개별적이며 장기간에 걸쳐 처방되며 약물, 물리치료, 심리치료 지원이 포함됩니다.

수두증으로 인해 거미막하 공간이 확장된다는 점을 고려하면 두개내 고혈압, 과잉 체액을 제거하고 두개골 내 뇌척수액의 양을 정상화하는 데 도움이 되는 이뇨제(디아카브, 만니톨 등)를 처방하는 것이 병리학적으로 적절한 것으로 간주됩니다. 비타민과 병행하여 사용할 수 있으며, 혈관 수단그리고 누트로픽.

병리학적인 정도가 심한 경우 보존적 치료예상한 결과를 얻지 못할 수 있으며 전문가는 이에 의존해야 합니다. 션트 작업, 과도한 뇌척수액이 특수 카테터를 통해 흉부로 배출되거나 복강. 일반적으로 심실 시스템의 충치가 크게 확장되는 폐쇄성 수두증에 대해 우회 수술이 수행됩니다.

성인의 경우 거미막하 공간의 확장은 매우 드물게 진단되며 증상이 없는 경우가 많으므로 동적 관찰만 필요합니다. 뇌병증 및 혈관 장애의 증상의 경우 누트로픽이 표시됩니다. 혈관확장제, 비타민.

거미막하 공간 확장의 예후는 병리학적인 원인과 순환 장애의 정도에 따라 달라집니다. 질병을 적시에 발견하고 제거하면 치료가 이루어지거나 웰빙이 크게 개선되고, 어린이는 정상적인 신체적, 정신적 회복을 얻게 됩니다. 정신 발달. 양성 수두증은 아이의 두 번째 생일이 되면 저절로 사라질 수 있습니다.

질문에 대해 방지어린이의 거미막하 공간 확장을 고려해야 합니다. 미래의 엄마이미 켜져 있어 초기 단계회임. 사용 가능 감염 과정가능하다면 임신 전부터 제거해야 하며, 임신 기간 내내 정기적으로 의사를 방문하고 초음파 검사를 받아야 합니다. 출산 중에는 산부인과 병동 직원의 지시에 따라 부상을 예방해야 합니다.

출산 후에는 아기의 성장과 발달을 주의 깊게 관찰하여 의사를 방문하고, 의심스러운 증상이 나타나면 지체 없이 진료하는 것이 중요합니다. 부모는 일반적으로 스트레스, 트라우마 및 기타 요인으로부터 자녀를 보호하려고 노력합니다. 불리한 조건이는 뇌에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 거미막하 공간의 확장을 방지하려면 성인은 두개골 부상을 피하고 적어도 1년에 한 번 치료사를 방문하여 뇌 장애를 유발할 수 있는 병리를 진단해야 합니다.

지주막하 공간(SAP)모든 사람을 위해 존재합니다. 이는 뇌의 연질막과 거미막(거미막) 막 사이에 위치합니다. 그 목적은 뇌척수액, 즉 뇌척수액의 순환이다.

SAP 확장뇌척수액이 많이 생성되거나 유출이 어려울 때 발생한다. 뇌는 두개골의 제한된 공간에 위치하므로 체액의 양이 증가함에 따라 뇌의 구조가 압축됩니다. 일반(균일) 확장과 로컬 확장이 있습니다..

지주막하 균열- 수막의 시트는 이랑의 오목한 부분 위로 갈라져 표면 위로 연결됩니다. 이러한 공간을 열구라고 합니다. SAP 확장의 개념– 이는 엑스레이, 초음파 또는 단층촬영 진단을 통해 얻은 결론일 뿐입니다. 결정하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다.

균일하고 국소적인 병리학의 원인:뇌척수액 형성 증가; 염증, 부종으로 인한 흡수 장애; 유출 장애 - 종양, 낭종, 출혈. 태아 발달 중에 발생할 수 있음. 이 경우, 아기는 뇌수종(뇌에 물이 차 있음)을 갖고 태어납니다. 자극 요인: 발달 결함; 두개골 구조의 이상, 척추와의 연결; 출산 중 외상; 전염병어머니.

질병의 특별한 형태는 위축입니다.뇌의 (체적 감소) 및 형성된 공간을 체액으로 채움. 죽상 동맥 경화증, 악성 과정을 배경으로 노인 환자에게 일반적입니다. 고혈압, 당뇨병의 합병증.

임상 징후:

• 성인의 경우:진통제에 반응하지 않는 두통; 메스꺼움, 구토; 눈에 압박감. 징후는 갑자기 또는 점진적으로 나타나며, 주기적으로 가라앉거나 악화될 수 있습니다. 뇌 위축으로 인해 SAP의 확장은 검사 중 우연히 발견됩니다. 시기 적절하지 않은 치료로 인한 합병증: 걸을 때 불안정함; 현기증; 위치 변경시 불안정성; 움직임 조정의 어려움; 이명, 시각 장애, 심지어 실명까지의 감각; 부분적인 부동 또는 마비; 근육 경련; 의식 상실, 경련; 기분 변화, 공격성, 정신병.
• 유아의 경우:얇은 피부 표면의 정맥이 부어 오른다. 구형 헤드; 큰 천문은 긴장되고 움직이지 않습니다(맥동 없음). 솔기 발산; 두드리면 금이 간 냄비를 두드리는 것과 같은 소리가 나타납니다. 위쪽을 바라보는 것이 제한되어 있고, 안저의 시신경 유두가 부어오르고 있습니다. 결과:정신 운동 발달 지연; 기술 습득이 늦음; 톤 증가다리 근육; 낮은 신체 활동, 비만; 정신 질환– 무관심, 부모에 대한 애착 없음, 지능 저하.

전두엽 및 두정엽 손상 검사:육안 검사, 방사선 촬영, 초음파 검사, MRI, 안과 의사와의 상담, 천자, PCR 연구.

거미막하 공간 확장의 치료.수막염, 뇌염, 외상, 뇌졸중에는 약물 치료가 필요합니다. 이 복합체에는 이뇨제(Lasix, Diacarb)가 포함되어 있습니다. 수술 적응증: 두개골 발달 및 SAP의 이상; 양성 및 악성 신생물; 뇌내출혈; 뇌농양; 접착 과정거미막염으로. 수두증의 원인을 근본적으로 제거하는 것이 불가능한 경우 션트를 통해 두개강에서 추가 유출 경로가 생성됩니다.

지주막하 공간의 확장, 증상 및 치료에 대한 기사를 자세히 읽어보세요.

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용어 설명: 지주막하 공간, 볼록 및 뇌척수액, 균열

지주막하 공간(SAS)은 모든 사람에게 존재합니다. 이는 뇌의 연질막과 거미막(거미막) 막 사이에 위치합니다. 그 목적은 뇌척수액, 즉 뇌척수액의 순환이다. 그래서 술 공간이라고도 불린다. 술과 막은 뇌를 다음으로부터 보호합니다. 외상성 부상, 필요한 미량 요소를 전달하고 생물학적으로 활성 물질, 조직 대사산물을 제거합니다.

SAP의 확장은 뇌척수액이 많이 형성되거나 유출이 어려울 때 발생합니다.뇌는 두개골의 제한된 공간에 위치하므로 체액의 양이 증가함에 따라 뇌의 구조가 압축됩니다. 질병의 종류에 따라 일반(균일) 확장과 국소 확장이 있습니다. 차례로 후자는 전두엽, 두정엽 및 볼록한 표면을 덮을 수 있습니다 (대뇌 반구의 모든 볼록한 부분이라고 함).

단층 촬영을 설명할 때 거미막하 균열과 같은 것이 있습니다. 수막의 시트는 이랑의 오목한 부분 위로 갈라져 표면 위에서 연결됩니다. 이러한 공간을 슬릿이라고 합니다. 확장하면 충분합니다. 많은 수의액체.

SAP 확장 개념은 엑스레이, 초음파 또는 단층 촬영 진단을 통해 얻은 결론일 뿐이라는 점에 유의해야 합니다. 원인을 확인하기 위해 증상 연구, 불만 병력 및 신경 학적 검사가 수행됩니다.

균일하고 국소적인 병리의 원인

SAP가 확장되기 위해서는 과도한 양의 뇌척수액이 필요합니다.이는 다음 중 하나에 따라 발생합니다. 다음과 같은 이유또는 둘 다의 조합:

• 교육 강화(균일한 확장);
• 염증, 부종으로 인한 흡수 장애(보통 국소적이고 고르지 않은 변화가 있음)
• 유출 장애 - 종양, 낭종, 출혈(국소 및 출혈 모두) 일반 장애주류 순환 막힘 수준에 따라);

이것들 병리학적 메커니즘태아 발달 중에 발생할 수 있습니다. 이 경우, 아기는 뇌수종(뇌에 물이 차 있음)을 갖고 태어납니다.

이 병리의 요인은 다음과 같습니다.

• 기형(유출 구멍 폐쇄, 실비아 수로 협착, SAP 구조 결함);
• 두개골 구조의 이상, 척추와의 연결;
• 출산 중 외상;
• 어머니의 전염병 - 매독, 톡소 플라스마, 거대 세포 바이러스, 풍진.

나이가 많은 어린이와 성인은 다음과 같은 이유로 수두증을 앓고 있습니다.

• 뇌 조직(뇌염) 또는 막(수막염, 거미막염)의 염증;
• 두개골 부상, 뇌진탕;
• 출혈 – 심실로의 전환과 함께 심실, 뇌내;
• 뇌의 낭종 또는 종양.

질병의 특별한 형태는 뇌의 위축(용적 감소)과 형성된 공간이 체액으로 채워지는 것입니다.이러한 변화는 광범위한 동맥 손상(대혈관병증)을 동반한 당뇨병 합병증을 배경으로 하는 노인 환자에게 전형적입니다.

임상 징후

SAP 확장의 징후는 성인기와 유아기에서 다릅니다.

성인의 경우

뼈에 의해 제한된 공간에 많은 양의 체액이 존재하면 뇌척수액 압력이 증가합니다. 이 병리의 증상은 다음과 같은 장애로 구성됩니다.

• , 진통제의 영향을받지 않습니다.
• 메스꺼움, 구토;
• 눈에 압박감.

이러한 징후는 갑자기 또는 점진적으로 나타나며, 주기적으로 가라앉거나 악화될 수 있습니다. 뇌 위축이 있으면 두개골 내부의 압력이 증가하지 않을 수 있으므로 SAP 확장의 감지는 기기 검사 중에 우연히 발견됩니다.

제때에 수두증을 인지하지 못하고 치료를 시작하지 않으면 기저질환의 압박과 진행으로 인한 합병증이 발생하게 됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 걸을 때 불안정함;
• 현기증;
• 위치 변경시 불안정성;
• 움직임 조정의 어려움;
• 이명감.

시력 장애는 시력 감소, 시야 손실, 안저의 울혈성 변화로 나타납니다. 장기간의 수두증은 시신경의 위축으로 인해 실명을 초래합니다.

거미막하 공간 확장의 신경학적 결과는 다음과 같습니다.

• 감소 운동 기능사지 – 마비(부분적 부동) 및 마비;
• 힘줄 반사 및 근육 긴장도 증가;
• 사지의 구축(이동성 제한)을 초래하는 근육 경련;
• 심한 형태에서는 의식 상실, 경련 등이 나타납니다.

추가 방법

환자는 시력, 시야 및 안저 상태를 확인하기 위해 안과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.진단이 어렵고 뇌 변위의 징후가 없으면 천자가 처방됩니다. 환자의 상태를 다소 완화시킬 수 있으며, 뇌척수액 검사를 통해 염증 및 출혈 진단에 도움이 됩니다. 선천성 감염의 경우 병원체를 확인하기 위해 PCR 검사가 수행됩니다.

거미막하 공간 확장의 치료

수막염, 뇌염, 외상 등에 대한 약물 치료가 필요합니다. 이 복합체에는 이뇨제(Lasix, Diacarb)가 포함되어 있습니다.

표시에 외과 적 개입말하다:

• 두개골 발달 및 SAP의 이상;
• 양성 및 악성 신생물;
• 뇌내출혈;
• 뇌농양;
• 거미막염의 접착 과정.

수두증의 원인을 근본적으로 제거하는 것이 불가능한 경우 두개골강에서 추가 유출 경로가 생성됩니다. 이러한 수술을 우회 수술이라고 하며, 뇌척수액 순환이 주요 단계에서 회복되지 않으면 낭종이나 종양을 제거할 때 외과적 치료로 끝날 수도 있습니다.

선천성 및 후천성 수두증에서 지주막하 공간의 확장이 발생합니다.. 그 이유는 다음과 같습니다 과잉교육뇌척수액 및/또는 유출 장애. 성인의 경우 심한 두통과 정신-정서적 장애로 나타나는 반면, 유아의 경우 머리가 커지고 신체적, 지적 발달이 둔화됩니다. 이유를 찾기 위해 수행됩니다. 도구 진단. 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

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거미막의 염증이나 뇌의 거미막염은 부상과 치료되지 않은 질병의 결과가 됩니다. 뇌성, 낭성성, 외상후성, 유착성, 만성 및 급성이 있습니다. 증상은 구체적이고 치료는 약물로 이루어지며 때로는 션트가 필요할 수도 있습니다. 그 결과 당신은 장애를 입을 수 있습니다.

수두증 의료 행위뇌에 수종이 생기는 것이 특징입니다. 이 조건두개강에 뇌척수액이 과도하게 축적되어 있음을 나타냅니다.

일반적으로 뇌척수액은 지속적으로 순환합니다. 척수와 뇌에 있는 물질은 다음과 같은 투명하고 무색의 액체로 모든 면에서 세척됩니다. 다양한 속성, 주요 기능은 보호 및 추가 전력 제공입니다. 뇌의 뇌척수액의 외부 순환은 반구와 소뇌의 전체 표면에 걸쳐 맥락막과 연질막 사이에서 발생합니다. 이 표면을 거미막하 공간이라고 합니다. 뇌 아래 두개골 기저부에는 체액 축적 영역이 몇 군데 더 있습니다. 그들은 탱크라고 불립니다. 이러한 영역은 서로 다른 방향으로 서로 연결되어 뇌의 뇌척수액 거미막하 공간을 형성하고 뇌의 유사한 표면에 연결됩니다. 척수.

후자는 채널 시스템과 세포의 보호 영양 시스템을 제공하지 않습니다. 등뿌리 뒤에 있는 척수의 거미막하 공간은 서로 얽힌 섬유질 섬유로 구성된 조밀한 구조를 가지고 있습니다. 신경총은 여기에만 존재한다는 점에 유의해야 합니다. 측면 지주막 하 공간에는 치아 인대와 등쪽 뿌리 사이에 형성이 없습니다. 앞쪽에는 연막과 거미막 사이에 뇌척수액 순환에 장애를 일으키지 않는 콜라겐 광선이 있습니다.

위축성 수두증은 외상에 의해 유발되는 뇌척수액으로 뇌 물질의 부피가 감소하는 수동적 과정입니다. 이 상태는 일반적으로 심실이 동시에 대칭적으로 확대되는 것이 특징입니다. 동시에, 뇌실 주위 부종이 없으면 기저 수조와 지주막하 볼록 공간이 확장됩니다.

위축성 수두증은 위축성 확산 과정을 기반으로합니다. 원발성 탈수초화 뇌 손상, 회색과 회색이 모두 감소합니다.

위축성 수두증의 첫 징후는 TBI 후 2~4주 후에 발견될 수 있으며, 이어서 과정이 장기간 진행되거나 중단되는 것으로 나타납니다.

전문가들은 경증, 중등도 또는 심한 형태질병.

첫 번째 경우에는 지주막 하 홈과 균열에 1 ~ 2 밀리미터 및 심실 시스템에서 약간의 확장이 나타나는 중간 정도의 확장이 나타납니다.

평균 학위이 질병은 지주막하 홈과 균열이 3~4mm 확장되는 더 중요한 변화가 특징입니다. 또한 중간 정도의 뇌 조직 밀도가 광범위하게 감소할 수 있습니다.

질병의 심각한 정도는 심실계(CVI 20.0 이상), 지주막하 홈 및 균열(4mm 이상)의 상당한 확장을 특징으로 합니다. 또한 뇌 조직의 밀도가 전반적으로 감소합니다.

형태학적 표현과 임상 증상위축성 수두증은 평행하지 않습니다.

정확한 진단 CT와 MRI를 이용해 진행됩니다. 뇌실 주위 부종의 부재와 함께 뇌실의 증가와 함께 지주막 하 공간의 동시 및 대칭 확장은 의심 할 여지없이 위축성 수두증에 유리합니다.

질병 발병 초기 단계에서는 환자의 상태에 대해 충분하고 지속 가능한 보상을 마련하는 것이 가능한 경우가 많습니다. 그러나 질병이 상당히 진행된 경우에는 예후가 매우 좋지 않습니다.

수막은 뇌를 보호하고 영양을 공급하는 데 중요한 역할을 합니다. 부드러운 것, 단단한 것, 거미줄의 세 가지가 있습니다. 유막과 거미막 사이의 공간을 거미막하 공간이라고 합니다. 뇌척수액(CSF)을 지속적으로 순환시킵니다. 뇌척수액의 기능은 뇌 구조에 유용한 물질을 제공하고 부패 생성물을 제거하며 외상성 손상으로부터 뇌를 보호하는 것입니다.

일부 불리한 과정의 결과로 지주막하 공간이 확장됩니다. 이는 뇌 구조의 영양 부족으로 이어져 기능 장애를 일으킬 수 있으며 결과적으로 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 개별 부품몸.

거미막하 공간의 확장으로 이어질 수 있는 과정은 무엇입니까? 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 유아의 출생 외상;
• 두뇌 발달의 편차;

• 거미막염(거미막의 염증), 수막염(뇌의 연막의 염증), 뇌염 등과 같은 뇌의 염증 과정;
• 유효성 악성 신생물, 이 경우 뇌척수액 유출에 대한 물리적 장벽 역할을 합니다.
• 뇌 부종;
• 두개 내 공간 감소에 기여하는 혈종 또는 뇌 농양;
• 부비동염, 중이염 및 두개골 내부 구조의 기타 박테리아 및 바이러스 병변.
• 출혈성 및 허혈성 뇌졸중.

이러한 장애는 어린 소아에게 흔히 발생합니다. 출생 시 외상, 심한 저산소증 또는 지주막하 공간의 확장으로 인해 선천성 병리뇌 발달 과정에서 체액의 고르지 않은 형성이 발생하고 유출 과정이 중단되어 수두증과 뇌 수종이 발생합니다.

따라서 어린이(성인 포함)에게 아래와 같은 증상이 나타나면 진단을 받아야 합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 어린이의 두개골 크기 증가(천문의 돌출 및 느린 과성장, 눈물 증가, 졸음, 두개내압 증가 및 지속적인 역류가 동반됨)
• 지속적인 두통;
• 과민성, 무관심;
• 다른 크기학생, 사시;
• 공간에서의 조정 상실;
• 메스꺼움 및 구토;
• 기억력 및 성능 저하;
• 감도 증가자극(빛, 소리).

거미막하 공간 확장 진단

이러한 증상이 나타나면 진단을 받아야하며 지주막 하 공간 확장과 같은 진단을 배제해야합니다. 껍질 사이의 거리가 4cm 이상에 도달하면 가벼움, 중간, 무거움의 3단계 과정이 있습니다.

신생아와 생후 1년차 어린이의 경우 신경 초음파 검사 방법이 진단에 사용됩니다. 초음파촬영~을 통해 부드러운 직물천문).

성인의 경우 이러한 진단은 뇌의 모든 내부 구조에 대한 명확한 층별 이미지를 얻을 수 있는 자기 공명 영상을 통해서만 확립될 수 있습니다. 그들의 도움으로 당신은 강조할 수 있습니다 다른 유형껍질을 벗기고 표준과 비교하여 껍질 사이의 거리를 추정합니다. 또한, 초점 및 변화 확산영양 부족, 뇌 심실 확장 중 조직 압축 및 체액 축적 증가로 인해 발생합니다.