니페디핀: 즉각적인 혈압 강하. 약물 니페디핀 사용에 대한 적응증 및 지침 - 구성, 활성 물질 및 금기 사항

니페디핀항고혈압제의 저명한 대표자입니다.

혈압을 낮추는 것

) 및 항협심증(

가슴 통증 감소

) 조치. 이 약물은 칼슘 채널 차단제 그룹에 속합니다. 이러한 작용 메커니즘으로 인해 니페디핀은 모든 기관과 혈관의 평활근에 뚜렷한 이완 효과를 나타냅니다. 특히 뚜렷한 혈관 확장 효과가 다음과 관련하여 관찰됩니다. 동맥 혈관, 정맥보다는.

이것 약많은 장점이 있습니다. 그중 하나는 응급 상황과 만성 상황 모두에서 사용할 수 있다는 것입니다. 흉통이 발생하는 동안 약물 정제를 혀 아래에 놓고 씹으면 5~15분 후에 통증이 사라집니다. 안정적일 때 약물의 장기간 사용이 권장됩니다.

협심증

이 경우 주로 서방형 약물이 사용됩니다.

이 약은 복용하기 편리하며, 이는 각 환자에 대해 질병의 보상 정도와 신체의 개별적인 특성을 고려하여 복용량 요법이 개별적으로 작성된다는 사실로 인해 매우 중요합니다. 또한 니페디핀은 종종 근본적인 질병을 동반하는 많은 질병에 대한 대부분의 약물과 성공적으로 결합됩니다. 그러나 일부 약물은 서로의 중화 및 제거 속도에 영향을 미칠 수 있으므로 약물 동시 사용의 특징을 숙지하는 것이 중요합니다.

또한 니페디핀도 주목해야 합니다. 장기산부인과에서 tocolytic, 즉 근육층 인 자궁 근층의 색조를 감소시키는 약물로 사용됩니다.

이러한 효과로 인해 이 약은 임기 동안의 이행을 목적으로 사용되었습니다.

임신

심각한 위협이 있는 경우

유산

현재 이 목적을 위해 사용되는 고급 약물이 있는데, 이 약물은 표적 효과가 있고 부작용이 덜 뚜렷하지만 어떤 경우에는 심혈관계에 미치는 영향으로 인해 니페디핀이 선호됩니다.

부정적인 측면 이 약긍정적인 측면에서 나온다. 즉, 니페디핀은 발음이 뚜렷한 약물입니다. 생리적 효과. 부적절하게 사용하면 득보다 해를 끼칠 가능성이 더 크기 때문에 의사와 상의 없이는 절대로 사용해서는 안됩니다.

18세 미만 환자의 경우, 이 약은 현재 이 범주의 환자에 대한 안전성에 대한 증거가 없기 때문에 예외적인 경우에만 처방될 수 있습니다. 즉, 니페디핀이 어린이의 신체에 성인과 같은 방식으로 작용할지 아니면 다른 방식으로 작용할지 알 수 없습니다.

임산부에게도 동일한 딜레마가 발생합니다. 일부 데이터에 따르면 이 약물은 다음 경우에만 상대적으로 안전합니다. 마지막 삼 분기임신. 처음 두 가지 경우, 그 사용은 잠재적으로 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 부정적인 영향은 동물 배아에서만 관찰되었으며 그러한 실험은 인간에게 수행되지 않았으며 수행될 가능성이 낮기 때문에 이 확률의 정도에 대해서는 거의 연구되지 않았습니다.

약물이 분비물에 침투한다는 사실로 인해

유선

약물 유형, 유사체의 상품명, 방출 형태 니페디핀은 세 가지 제형으로 생산됩니다.

• 당의정;
• 의사;
• 정맥 점적 투여용 솔루션.

당의정은 10mg을 함유한 작은 약물 공입니다. 활성 물질, 뿐만 아니라 각종 안정제, 염료 등이 포함된다. 당의정은 맛이 단맛이 나는 경우가 많아 주로 설하용으로 사용된다(

혀 밑에 넣고 녹인다

), 항상 즐거운 맛을 가지고 있지는 않은 단순한 정제와는 다릅니다. 그러나 알약을 삼키면 단순한 정제처럼 작용합니다. 알약의 적용 분야는 병원 전 단계와 병원 단계에서 긴급한 상황입니다. 하루 종일 여러 번 복용해야 하기 때문에 지속적인 치료에는 덜 일반적으로 사용됩니다.

니페디핀 정제는 단기 작용형과 연장형의 두 가지 유형으로 제공됩니다. 10mg과 20mg의 속효성 정제는 상대적으로 건강한 환자의 드문 발작 중 고혈압을 낮추거나 흉통을 제거해야 할 때 주로 사용됩니다. 그러한 경우, 이 약을 복용하는 것은 일시적입니다. 서방형 정제는 보상을 위해 사용됩니다(

통제를 유지하다

) 동맥 고혈압그리고

관상동맥질환마음

이 유형의 약물은 복용 횟수가 하루 3회에서 1회로 줄어들기 때문에 더욱 편리합니다. 또한 이러한 정제는 20~60mg의 다양한 용량으로 제공되므로 각 환자의 치료를 가장 정확하게 조정할 수 있습니다.

정맥 점적 용액은 50ml의 어두운 유리병에 들어 있습니다. 용액의 농도는 0.1 mg/ml 또는 0.01%입니다. 그 적용 분야는 약물의 높은 활성으로 인해 심장학 부서 또는 중환자 실에서만 독점적으로 사용됩니다. 정맥 투여.

니페디핀이 존재합니다 제약 시장다음 상업명으로:

• 코린파르;
• Cordaflex;
• 니페산;
• 산피디핀;
• 니펠레이트;
• 나이프카드;
• 코르디핀;
• 니페디코르;
• 니페덱스;
• 니페헥살;
• 니파딜;
• 니카르디아;
• Adalatet al.

니페디핀 제조업체

약물 니페디핀의 치료 작용 메커니즘은 점막에서 완전히 흡수됩니다. 소화관. 또한, 정제를 혀 밑에 놓을 경우 효과가 나타나는 속도와 효과의 지속 시간이 단축됩니다. 혈액에 침투한 후 약물의 약 90%가 혈장 단백질과 결합하여 체내에 장기간 존재합니다. 단백질에 결합되지 않은 물질의 동일한 부분이 약물 효과의 발달에 직접적인 책임이 있습니다. 자유롭게 순환하는 물질이 간 세포에 의해 소비되거나 비활성화됨에 따라 결합된 물질 중 일부가 혈액 단백질에서 방출되어 자유 활성 형태로 전환됩니다. 따라서 혈액 내 니페디핀의 치료 농도는 몇 시간 동안 유지됩니다.

위의 관점에서 우리는 약물의 생체 이용률 (

투여된 전체 단일 용량에 대한 목표에 도달한 활성 성분의 비율

)은 평균 40~60%입니다. 약물의 주요 손실은 대부분이 혈장 단백질과 접촉하기 전에 간을 처음 통과하는 동안 발생합니다.

이 약물의 적용 지점은 근육 세포의 원형질막입니다. 니페디핀은 칼슘 이온이 세포로 들어가는 통로를 차단하여 결과적으로 칼슘이 세포 안으로 침투하지 않습니다. 속도가 느려지고 있습니다 화학 반응개발을 담당 근육 수축. 이 약물은 심근세포에 가장 활발한 효과를 나타냅니다(

심장 근육 세포

) 및 동맥 혈관의 평활근. 니페디핀은 근육층이 약하게 표현되기 때문에 정맥에 영향을 미치지 않습니다. 또한 중간 및 다량 복용시 약물은 내부 장기의 평활근에 강력한 진경제 효과를 나타냅니다. 이런 점에서 니페디핀은 산부인과 및 신장과에서 오랫동안 사용되어 왔다. 산부인과 - 자궁 긴장도 증가로 인해 유산 위험이 있는 경우 및 신장학 - 완화를 위해

신장 산통

오늘날에는 이러한 목적으로 사용되는 보다 진보된 약물이 있지만 그럼에도 불구하고 특별한 경우에는 니페디핀이 선택 약물로 남을 수 있습니다.

니페디핀의 주요 효과는 다음과 같습니다.

• 마음;
• 말초 혈관.

니페디핀은 심장에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

• 음성 수축력(심장 수축력 감소);
• 음성 크로노트로픽(심박수 감소);
• 음의 방향성(전도 속도 감소) 신경 충격심장의 전도 시스템을 통해).

가장 두드러진 것은 수축력 효과입니다. 크로노트로픽(chronotropic) 및 드로모트로픽(dromotropic) 효과는 덜 뚜렷합니다. 결과적으로, 심장 강도가 감소하면 심근(심장 근육층)의 산소 필요성이 감소합니다. 이와 관련하여 심장의 저산소증 (장기 조직에 산소 공급 부족)으로 인한 협심증 통증이 감소됩니다. 심장에 직접 공급하는 관상동맥이 확장되면 산소가 풍부한 혈액 공급이 증가합니다. 이전에 사용되지 않았던 혈관 곁부분이 열려 심근의 허혈성(혈액 및 그에 따른 산소 공급이 불충분하게 공급되는) 부위의 영양이 향상됩니다.

그러나 과도한 복용량의 약물을 사용할 때, 특히 보상되지 않은 환자와 보상되지 않은 환자에서 반사 반응이 종종 발생한다는 점을 기억해야합니다.

빈맥

심박수 증가

) 분출률을 높이기 위해 (

조건부로 계수를 나타내는 표시기 유용한 행동마음

~에 혈관니페디핀은 확장이라는 단일 효과를 생성하지만 이는 많은 긍정적인 효과를 가져옵니다.

니페디핀의 혈관 확장 효과는 다음과 같습니다.

• 심장에 가해지는 후부하를 줄여 효율성을 높입니다.
• 폐 순환의 고혈압 제거 - 기관지 직경의 증가로 인한 호흡 곤란 감소;
• 대뇌 순환 개선;
• 신동맥을 확장하고 나트륨 및 물 이온의 배설을 증가시켜 신장의 배설 기능을 향상시킵니다.

실제로 약물이 혈액뇌관문을 통과하지 않기 때문에 중추신경계에 대한 부작용의 우려가 없습니다. 그러나 환자가 과거에 심각한 외상성 뇌 손상을 입었거나 정신 질환의 증상이 있는 경우 약물이 뇌에 영향을 미칠 가능성이 높아지고 동시에 중추 신경계의 부작용 위험도 높아집니다.

약물은 태반에 침투하지만 소량입니다. 그러나 이것만으로는 이 약이 임산부에게 무해하다고 결론 내릴 수 없습니다. 불행하게도 이 문제를 조사하기 위한 연구는 수행되지 않았습니다. 따라서 임산부는 먼저 의사와 상담 후 약을 복용하는 것이 좋습니다. 에 따르면 임상 관찰, 임신 3분기에 표준 용량으로 사용하는 것은 비교적 안전합니다.

무엇보다도 활성 물질은 수유부의 우유에 침투합니다. 우유의 농도는 혈장의 농도와 거의 같습니다. 따라서 니페디핀을 사용해야 하는 경우 치료 기간 내내 아이에게 젖을 떼고 인공 영양분유를 먹여야 합니다. 그렇지 않으면 엄마에게는 정상적인 복용량이 아이에게는 과도한 것으로 판명되어 작은 몸에 과다 복용을 유발하고 그에 따른 모든 합병증을 유발할 수 있습니다.

약물의 주요 부분 제거 (

)은 비활성 대사 산물의 형태로 신장에 의해 수행됩니다. 작은 부분(

)은 또한 대변을 통해 대사산물의 형태로 배설됩니다. 나머지 몇 퍼센트는 땀, 호흡, 타액 등을 통해 몸에서 제거됩니다.

신부전

기대와는 달리 약물의 축적과 과다 복용으로 이어지지 않으며 신체에서 약물을 제거하는 데에도 지장을 주지 않습니다. 하지만

간부전

활성 물질의 반감기를 크게 늘릴 수 있습니다. 이에 대해 중증 환자들은

경화증

간은 필요한 약물 용량을 선택할 때 주의해야 하며, 이를 줄이기 위해 다른 약물을 찾아야 합니다. 혈압그리고 가슴 통증의 제거.

사용 표시

니페디핀의 주요 용도는 혈압을 유지하는 것입니다. 정상 범위 내에서심장 환자의 흉통 제거. 주요 환자 집단은 40세 이상의 사람들이다. 이 약물은 18세 미만 환자 그룹에 대한 안전성에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 부족하기 때문에 처방되지 않습니다.

니페디핀 사용

약을 사용하는 방법? 니페디핀은 이미 의학에서 시행되는 약물입니다. 오랫동안, 이는 고혈압 및 관상 동맥 심장 질환의 급성 에피소드 완화 및 유지 치료에 효과적인 1차 약물임이 입증되었습니다. 18세 이상의 환자에게만 처방됩니다. 어린이에게 사용 시 안전성이 입증되지 않았습니다.

니페디핀 투여 경로는 치료 목표에 부합해야 하며 환자의 상태에 부합해야 합니다.

이 약은 세 가지 방법으로 체내에 투여됩니다.

• 내부에;
• 혀 아래;
• 정맥 점적 또는 주입 펌프.

니페디핀 경구 처방 이 약물 투여의 장점은 효과가 간단하고 상대적으로 느리게 시작된다는 것입니다(간단한 정제를 복용하는 경우 20~30분, 서방형 정제를 복용하는 경우 최대 60분). 그러나 소화관에서 흡수되면 간을 통한 초회 통과 효과로 인해 약물의 일부가 손실됩니다.

이 약물의 경구 사용은 약물의 효과가 어느 정도 예측 가능한 안정형 협심증에 대해 표시됩니다. 이 약은 일차성 본태성 고혈압과 이차성 고혈압(신장, 호르몬 등)에도 처방됩니다. 이 경우 약은 10~20mg을 1일 2~4회 단순 정제 또는 20~4회 씹지 않고 복용합니다. 40mg을 1일 1~2회 서방정 형태로 복용합니다.

혀 아래 니페디핀 투여

이 약물 투여 방법의 장점은 효과 발현의 단순성과 속도입니다.

5~10분

). 이 효과는 구강 점막을 통해 물질이 혈액으로 직접 유입됨으로써 보장됩니다. 따라서 약물은 간에서 즉시 중화되지 않고 먼저 작용할 시간이 있습니다. 치료 효과. 이 경우 단순정은 씹어서 혀 밑에 보관하는 것이 좋으며, 서방형 캡슐은 개봉하거나 천공하는 것이 좋습니다. 이 약물 처방 방법의 중요한 조건은 과도한 혈압 강하와 쇼크 및 기타 바람직하지 않은 반응의 발생을 피하기 위해 일회성 최소 용량을 사용하는 것입니다.

이 약물 복용 방법은 다음과 같은 급성 조건에서 실행됩니다.

고혈압 위기

협심증 발작 또는

기관지 천식

호르몬 약물 및 고전적인 기관지 확장제와 함께 사용하는 경우에만

). 이러한 조건에서 니페디핀 사용은 일회성입니다. 최적의 복용량 10~20mg입니다.

니페디핀 정맥 투여

니페디핀은 병원 환경에서만 정맥 주사로 처방되며, 중환자실에서는 가급적 처방됩니다. 이 제한은 여러 가지 이유로 존재합니다. 그 이유 중 하나는 활성 물질의 정맥 투여의 정확한 복용량과 속도인데, 이는 점적 투여 중 또는 주입 펌프를 사용할 때 분당 방울을 정확하게 계산함으로써 보장될 수 있습니다. 또 다른 이유는 위중하고 극심한 상태의 환자에게만 약물을 정맥 투여한다는 점이다. 심각한 상태정맥 주사 외에는 약을 복용할 수 없습니다. 또한, 이 범주의 환자에서 빈도가 증가하는 바람직하지 않은 효과가 발생하는 경우, 약물을 즉시 중단하고 정상화를 위해 길항제를 투여할 수 있습니다. 일반 조건아픈.

주입용 용액을 준비할 필요는 없습니다. 각 병에 활성 물질 5mg이 들어 있는 50ml 어두운 유리병에 표준 희석액으로 제공되기 때문입니다. 투여하기 전에 이 물질에 대한 신체의 알레르기 반응을 배제하기 위해 피부 알레르기 테스트를 실시하는 것이 필수입니다. 검사 결과가 음성인 경우에만 약을 투여할 수 있습니다.

니페디핀은 정맥 내로 매우 천천히 투여됩니다. 50ml 병 1개를 4~8시간에 걸쳐 투여합니다. 안정적인 효과를 위해서는 이 약을 1일 3회 이상 투여해야 합니다. 어떤 경우에는 하루 최대 6회 투여가 허용됩니다. 따라서 최대 일일 복용량은 150 - 300 ml 또는 15 - 30 mg입니다.

가능한 부작용

니페디핀은 심장 기능과 혈역학에 직접적인 영향을 미치는 약물이기 때문에 이 사용으로 인한 가장 위험한 부작용은 특히 심혈관계와 관련이 있습니다. 신경계, 호흡기계의 부작용도 있습니다. 소화 시스템, 근골격계 등으로 인해 환자의 상태를 크게 악화시킬 수 있습니다.

니페디핀에는 부작용이 있습니다.

• 진심으로- 혈관계;
• 중추 신경계;
• 위장관;
• 호흡기 시스템에스;
• 근골격계;
• 알레르기 반응등등

심혈관계 장애:

• 반사성 빈맥;
• 강한 심장 박동;
• 얼굴 피부의 발적;
• 과도한 혈압 감소;
• 가슴 통증 등

중추신경계 장애:

• 두통;
• 현기증;
• 감각 이상 ( "핀과 바늘"의 느낌) 등

위장 장애:

• 변비;
• 설사;
• 복통;
• 메스꺼움 등

호흡기계 장애:

• 기관지 경련;
• 호흡곤란 등

근골격계 질환:

• 근육통;
• 손 떨림 등

알레르기 반응:

• 두드러기;
• 접촉성 피부염;
• 혈관부종(Quincke 부종);
• 아나필락시스 쇼크 등

다른 약물과의 상호 작용 베타 차단제와 상호 작용할 때 시너지 효과가 있는 임상 효과가 관찰됩니다. 즉, 보상성 빈맥이 발생하고 심부전이 악화되면서 혈압이 급격히 떨어질 위험이 있다.

니페디핀과 마그네슘 염의 상호 작용 (

예를 들어, 황산마그네슘

) 또한 혈압이 급격히 떨어질 위험이 있으므로 위험합니다. 또한, 중증으로 나타나는 신경근 차단이 발생할 확률이 높습니다.

약점

움직임의 부정확성, 숨가쁨, 삼키기 어려움 등 위와 관련하여 자간전증 및 자간증이 있는 임산부에게는 황산마그네슘 사용이 주로 권장됩니다. 효과가 약한 경우 니페디핀 사용은 금기입니다. 대신 루프 이뇨제가 사용됩니다(

푸로세미드, 토르세미드 등과 같은 이뇨제.

), ACE 억제제(

캡토프릴, 에날라프릴라트와 같은 안지오텐신 전환 효소

) 및 기타 방법이 있지만 짧은 시간 동안만 가능합니다. 자간전증과 자간증의 진행을 막는 유일한 방법은 다음과 같습니다.

디곡신과 병용하면 디곡신의 제거가 지연되어 다음과 같은 질병이 발생할 위험이 있습니다.

서맥

(심박수 60/분 미만) 및 역설적 부정맥 유발(유발)

) 효과.

니페디핀과 타크로리무스(면역억제제)를 함께 사용하면 간에서 타크로리무스의 중화가 느려져 축적됩니다. 이런 점에서 부작용을 피하기 위해서는 타크로리무스의 용량을 26~38% 줄여야 한다.

페니토인과의 상호작용

카바마제핀

니페디핀의 효과를 70%까지 감소시킬 수 있습니다. 이러한 점에서 니페디핀을 다른 약리학적 그룹의 대체 항고혈압제로 변경하는 것이 권장됩니다.

리팜피신과 함께 니페디핀을 사용하는 것은 금기입니다. 왜냐하면 후자가 간 효소의 활성을 증가시켜 간을 처음 통과할 때 거의 모든 니페디핀을 전환시키기 때문입니다.

약의 대략적인 비용

약값은 상황에 따라 조금씩 달라질 수 있습니다. 다른 지역러시아 연방. 가격 차이는 의약품 생산 메커니즘, 원자재, 운송 비용, 관세, 약국 마크업 등의 다양한 메커니즘으로 설명됩니다.

러시아 연방 여러 지역의 니페디핀 비용

임신 중에 니페디핀을 복용할 수 있나요?

오늘날 니페디핀은 엄격한 적응증에 따라 임신 마지막 삼 분기에만 사용됩니다.

이러한 제한에는 그럴 만한 이유가 있습니다. 임신 첫 번째와 두 번째 삼 분기에는 태아의 몸에서 미래의 필수 기관과 시스템이 형성됩니다. 어떤 영향이든, 그것이 마약이든, 가정용 화학물질아니면 단순히

분할 및 차별화 과정의 속도와 정확성에 영향을 미칠 수 있습니다.

특정 조직 세포의 특징을 획득하는 것

) 태아 세포. 미래에는 이러한 오류로 인해 물리적 또는 물리적으로 다소 심각한 이상 현상이 발생할 수 있습니다. 정신 발달. 이러한 이유로 임신 첫 6개월 동안은 모든 전신 약물을 중단하고, 기대되는 이익이 잠재적인 위험보다 클 때 절대적으로 필요한 경우에만 사용하는 것이 좋습니다. 약 로컬 애플리케이션혈액에 고농도의 활성 물질을 생성하지 않으므로 실제로 태아에게 무해합니다.

임신 마지막 삼 분기에는 특정 임산부에 대해 복용량을 올바르게 선택하면 태아에 해를 끼칠 위험이 크게 줄어 듭니다. 모든 중요한 기관은 이미 존재하며 점차 크기가 커지고 있습니다.

니페디핀에 대한 주석에는 효과의 최기형성이 명시되어 있습니다(

선천적 기형을 일으키는 능력

) FDA 그룹 C 의약품에 속합니다 (

식품의약청 - 미국 보건부 식품의약청

). 이는 동물 태아에 대한 이 약물의 유해성을 연구하기 위한 연구가 수행되었으며 일부 유해성이 여전히 존재한다는 것을 확인했음을 의미합니다. 유사한 실험은 인간에게 수행되지 않았습니다. 이 범주에 속하는 약품은 임산부에게 처방될 수 있지만, 기대되는 이익이 잠재적인 위험보다 클 경우에만 처방될 수 있습니다.

니페디핀이 매우 낮은 농도로 태반에 침투하고 실제로 태아에 해를 끼칠 수 없다는 사실에도 불구하고 임산부에 대한 특별한 연구가 수행되기 전까지는 누구도 그 반대를 주장하지 않습니다. 그러나 이러한 연구는 비인도적이라는 점 때문에 실행 가능성은 제로에 가깝다. 따라서 현재 임산부를 위한 니페디핀의 안전성에 관해 과학이 가지고 있는 데이터는 가까운 시일 내에 보충될 가능성이 낮으므로 우리는 현재 가지고 있는 것에 만족해야 할 것입니다.

임산부는 니페디핀이 다음과 같은 무해한 약물이 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

비타민

아니면 영양제. 이는 많은 신체 시스템에 강력한 영향을 미치므로 정확한 복용량이 필요합니다. 실수로 고용량을 복용했을 때 가장 먼저 해야 할 일은 혈압을 크게 낮추는 것입니다. 모든 사람에게 이것은 뇌의 산소 결핍으로 인한 의식 상실까지 웰빙 악화를 위협합니다. 임산부의 경우 저혈압으로 인해 산모의 몸뿐만 아니라 태반으로의 혈액 공급 저하로 인해 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하는 태아도 고통을 받기 때문에 위험이 두 배가됩니다.

임산부가 니페디핀 복용 여부를 결정할 때 이 약이 처방된 목적을 결정해야 합니다. 목표가 고혈압의 혈압을 낮추는 것이라면 태아에 영향을 미치지 않는 다른 약리학 그룹에서 약물을 선택하는 것이 더 정확할 것입니다. 이러한 약물이 존재하며 선택의 폭이 상당히 넓습니다. 확실히 수색은 여성 자신이 아니라 주치의가 수행하게 될 것입니다. 이 경우 니페디핀을 이뇨제로 성공적으로 대체할 수 있습니다.

푸로세미드, 토르세미드, 인다파미드, 스피로노락톤 등

), 황산마그네슘, 진경제(

드로타베린, 메베베린, 파파베린 등

진정제

발레리안 정제 등

임산부가 흉통의 빈도와 강도를 줄이기 위해 니페디핀을 복용하는 경우(

이러한 상태는 선천적 또는 후천적 심장 결함이 있는 젊은 산모에게서 흔히 발생할 수 있습니다.

), 그러면 니페디핀은 확실히 이소소르비드 디니트레이트(isosorbide dinitrate)와 같은 니트로 약물로 대체될 수 있습니다.

카디켓

), 이소소르비드 모노니트레이트(

두 번째 및 세 번째 삼 분기에만 허용

조산의 위험이 있는 경우 니페디핀을 사용할 수 있지만 임신 마지막 삼 분기에만 사용할 수 있습니다. 이 약은 저용량으로 사용하고 자궁긴장도를 감소시키는 다른 약물과 병용요법하는 것이 바람직하다. 그러한 자금도 많이 있습니다. 가장 유명한 대표자는 진경제 (

바랄진, 파파베린, 드로타베린, 메베베린 등

), 자궁 활동을 감소시키는 약물 (

황산마그네슘, B-6마그네슘 등

), 베타 아드레날린 작용제(

파르투시스텐, 테르부탈린 등

위의 내용을 요약하면 니페디핀은 그렇지 않다는 점에 유의해야 합니다. 없어서는 안되는 약임신을 위해. 필요한 경우, 그 효과는 치료에 필요한 효과에 따라 하나 또는 여러 약물의 조합으로 대체될 수 있습니다.

모유수유 중에 니페디핀을 복용할 수 있나요?

니페디핀의 사용

모유 수유

변하지 않은 형태의 약물이 다음으로 침투할 수 있기 때문에 매우 바람직하지 않습니다. 모유그리고 아이에게 바람직하지 않은 영향을 미치게 됩니다.

이 약물은 혈액뇌관문(Blood-Brain Barrier)을 통과하지 못하므로 인체에 투여되면 뇌를 제외한 모든 조직 및 기관에 고르게 분포된다. 그러나 심각한 외상성 뇌 손상 병력이 있거나 특정 정신 질환을 앓고 있는 사람들의 경우 이 장벽이 약화될 수 있습니다. 이로 인해 더 많은 약물이 뇌로 유입되어 중추신경계 부작용이 발생하는 경우가 많습니다.

따라서 몸 전체에 분포된 니페디핀은 유선으로 들어가 분비물인 모유로 직접 들어갑니다. 생체 이용률을 고려하면(

전체 투여량에서 말초조직에 영향을 미치는 물질의 비율

) 이 약의 40 - 60%는 평균 1회 수유 중에 우유를 통해 어린이의 몸에 들어갈 수 있습니다(

) 1:40 ~ 1:80 성인 복용량. 어린이의 체중이 성인 체중의 평균 10-15배 적다는 점을 고려하면, 이러한 용량은 니페디핀의 임상 효과가 어린이에게 나타나기에는 상대적으로 작아 보일 수 있습니다. 그러나 그렇지 않습니다.

자궁에서 아이는 외부 세계로의 전환을 준비하고 내부 장기는 이러한 전환에서 살아남을 만큼만 발달합니다. 이들의 추가적인 성장과 발달은 출생 후 적어도 25~28년 동안 발생합니다. 그러나 가장 중요한 변화는 생후 첫해에 관찰됩니다. 이 기간 동안 아기의 조직은 모든 ​​종류의 생물학적, 화학적 신호에 극도로 민감합니다. 따라서 모든 계산에 따르면 우유와 함께 복용할 때 어린이에게는 너무 작아야 하는 니페디핀의 복용량은 실제로 너무 높습니다.

과다 복용은 단기 및 장기의 두 가지 유형의 부작용을 초래합니다(

영구적인

). 첫 번째 유형은 단기적인 부작용으로 모든 측면에서 성인의 과다 복용 증상과 유사합니다.

아기의 신체에 대한 니페디핀의 단기 부작용은 아마도 다음과 같습니다.

• 심박수의 감소 또는 보상적 증가;
• 혈압 감소;
• 차가운 사지;
• 팔자삼각형의 청색 변색;
• 차갑고 축축한 땀;
• 토하다;
• 근육 긴장도 감소;
• 아이의 심한 무기력;
• 의식 소실
• 경련성 발작 등

엄마가 무의식 상태에서 아이의 상태에 그러한 변화가 있음을 알아차리지 못하는 경우, 계속해서 니페디핀을 복용하는 동시에 아이에게 모유수유를 합니다. 당연히, 시간이 지남에 따라 지속적인 부작용이 나타납니다.

아기의 신체에 대한 니페디핀의 영구적인 부작용은 아마도 다음과 같습니다:

• 빈맥(심박수가 정상 값(분당 60~90회)보다 높음)
• 연령 기준에 비해 혈압 상승;
• 신체 발달 지연(짧은 키, 낮은 근육량 등)
• 후천성 심장 결함 형성;
• 선천성 심장 결함 악화;
• 심장 전도 시스템(심장의 다양한 부분의 정확한 수축 순서를 보장하는 시스템)의 다양한 수준에서의 차단;
• 드물게 – 정신 지체 등

한 가지 더 언급할 만한 점 중요한 점. 신생아의 경우 혈액뇌장벽이 충분히 발달되지 않았기 때문에 신경학적 증상그들의 과다 복용은 다른 사람들보다 더 강력하고 더 일찍 나타날 것입니다. 이는 출산이 어려운 어린이에게서 특히 두드러질 수 있습니다.

어린이의 신경학적 증상은 다음과 같습니다.

• 두통;
• 어리둥절한 상태;
• 혼수;
• 이유 없는 울음 등

수유모를 니페디핀으로 긴급하게 치료해야 하는 경우, 이 딜레마를 해결하는 두 가지 방법이 있습니다. 즉, 이 약을 아이에게 덜 해로운 약으로 교체하거나 치료 기간 동안 아이를 인공 영양 제제로 옮기는 것입니다. 이러한 각 솔루션에는 장점과 단점이 모두 있습니다. 따라서 모든 장단점을 신중하게 고려한 후에 적절한 결정을 내려야 합니다.

니페디핀을 다른 약물로 대체할 때의 장점과 단점

니페디핀에는 항고혈압제(

고혈압 위기 동안 혈압을 감소시킵니다.

) 및 항협심증(

협심증으로 인한 가슴 통증을 감소시킵니다.

), 대체 약물도 제공하는 효과에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.

수유부의 혈압을 낮추려면 니페디핀 대신 다음을 사용할 수 있습니다.

• 푸로세마이드;
• 토라세마이드;
• 인다파미드;
• 스피로노락톤;
• 황산마그네슘;
• 드로타베린
• 발레리안 (정제) 등

자녀를 다음으로 옮기는 것의 장점과 단점 인공 먹이주기니페디핀 치료 중

어떤 니페디핀 유사체가 더 좋습니까?

니페디핀의 모든 유사품은 똑같이 좋습니다. 따라서 필요한 복용량과 약물 유형을 고려하여 약국에서 가장 저렴한 것을 안전하게 선택할 수 있습니다 (

일반 또는 확장 방출 정제

실제로도 같은 경우가 실제로 있습니다 활성 물질다른 제조업체의 다른 의약품에서는 효과가 다릅니다. 일반적으로 이 경우에는 오리지널 의약품과 제네릭 의약품에 대해 이야기하고 있습니다. 오리지널 의약품은 약리학 회사 중 하나가 처음으로 발명하고 특허를 취득하여 대량 생산에 들어간 의약품입니다. 제네릭 의약품은 카피품이다 오리지널 약품, 항상 성공적인 것은 아닙니다. 따라서 오리지널 의약품이 제네릭 의약품보다 우수하다는 결론이 나옵니다. 그러나 이 진술은 약물이 발명된 후 처음 10~20년 동안에만 적용됩니다.

이 현상에 대한 설명은 다음과 같습니다. 새로운 의약물질의 발명과 함께(

오리지널 약품

) 제약회사는 특정 의약품에 대한 특허와 저작권을 취득합니다. 원칙적으로 이 계약에 따르면 경쟁 제약회사 중 어느 누구도 특허 등록일로부터 5~10년 동안 제네릭이라고 불리는 오리지널 의약품의 유사품을 판매할 권리가 없습니다. 이 시간은 이 분야의 과학적 개발에 소요된 금액을 회수하기 위해 국가에서 약품을 개발한 회사에 제공합니다. 이 시간이 지나면 저작권은 만료되고, 해당 약품을 개발한 제약회사는 약품의 제조법과 제조방법을 전 세계에 공개해야 합니다. 그러나 실제로는 생산의 주요 측면만 공개되며, 최초의 제약 회사는 재정적 이익을 가져오기 때문에 일부 비밀을 유지합니다. 제네릭 의약품의 제조 과정을 오리지널 의약품 수준으로 끌어올리려면 시간이 더 걸리며, 평균 5~10년이 더 소요된다.

따라서 다음 그림이 얻어집니다. 처음 5~10년 동안은 원래 약물과 동등하지 않습니다. 두 번째 5~10년 동안 품질이 다양한 원래 약물의 복사본이 나타납니다. 그리고 총 10~20년이 지나야 제네릭 의약품의 품질이 오리지널 의약품과 동일해집니다.

오리지널 의약품은 원칙적으로 20년이 지나도 원래 가격을 유지하는데, 이는 일종의 마케팅 전략입니다. 구매자들은 약품이 더 비싸면 약품이 더 좋다는 뜻이라고 계속 생각합니다. 그러나 실제로 니페디핀의 경우에는 상황이 다릅니다. 발명된 지 20년 이상이 지났으므로 이 약의 모든 유사품은 원본과 품질이 다르지 않습니다. 따라서 이 제품을 구매할 때에는 정품에 비해 품질이 떨어지지 않으므로 비용을 절약하고 보다 저렴한 제품을 구매하는 것이 합리적입니다.

약국이 실제로 니페디핀이 아닌 완전히 위조된 약을 환자에게 판매할 가능성도 있습니다. 안에 최선의 시나리오활성 물질 대신 위약이 있고 최악의 경우 다른 화학 물질이 있습니다. 그러나 니페디핀 위조는이 약의 가격이 상당히 낮고 많은 이익을 얻지 못하기 때문에 특별히 수익성이 없습니다. 또한 고혈압이나 관상 동맥 심장 질환 경험이있는 환자는이 약의 효과가 어떻게 나타나는지 알고 결과적으로 다음에는 위조 약을 구입하지 않기 때문에 즉시 가짜 약을 식별합니다.

오늘날 위조 니페디핀을 구입할 위험은 최소화되어 있습니다. 그러나 품질이 낮은 약품의 피해자가 되는 것을 방지하려면 오랜 시간 테스트를 거친 대형 약국 체인에서 약품을 구입하는 것이 좋습니다. 이러한 약국은 결함과 평판 손실을 방지하기 위해 일반 공급업체와 협력하고 약품을 다시 확인합니다.

위의 모든 사항은 니페디핀의 정제 투여 형태에만 적용됩니다. 이러한 메커니즘은 정맥 주입 솔루션에는 적용되지 않습니다. 러시아 시장 Adalat이라는 브랜드는 단 하나뿐입니다. 즉, 니페디핀 용액 중에서 가장 좋은 유사체를 선택하는 문제는 이 선택이 단순히 존재하지 않기 때문에 저절로 사라집니다.

니페디핀을 구입하려면 처방전이 필요합니까?

니페디핀 처방은 반드시 필요합니다. 임의로 사용하는 경우 이 약물의 바람직하지 않은 영향으로부터 환자를 보호하기 때문에 환자 자신에게 가장 필요합니다.

처방전은 의사가 특정 환자에게 처방된 특정 약물의 효과에 대해 책임을 지는 법적 문서입니다. 약사에게 처방전은 환자가 자신의 이유로 약을 구입하는 것이 아니라 의사와 상담한 후에야 약을 구입한다는 일종의 증거이기도 합니다. 의사와 환자 사이에 소송이 발생하면 처방전은 한쪽 또는 다른 쪽의 유죄를 결정하는 문서가 될 수 있습니다.

그러나 처방전 사용의 법적 측면은 다음과 같은 경우에 적용됩니다. 우리 얘기 중이야환자의 건강에 대해. 니페디핀은 강력한 임상 효과를 갖는 약물입니다. 복용량은 환자 자신이 아닌 전문가가 수행해야합니다. 그렇지 않으면 과다 복용의 위험이 있습니다. 어떤 경우에는 이 약을 과다 복용하면 환자의 건강에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 심한 경우 치명적일 수 있습니다.

니페디핀 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.

• 심장 리듬 장애의 발생;
• 혈압 저하 징후(쇠약, 현기증, 메스꺼움, 차갑고 끈적한 땀 등)
• 의식 소실;
• 역설적 흉통(일반적으로 약물은 그러한 통증을 완화시킵니다);
• 발작 등

위의 증상은 니페디핀이 신체에 미치는 다음과 같은 영향의 결과입니다.

• 심장 수축력 감소;
• 심장 전도 시스템을 통한 신경 충동 전달 속도 감소;
• 심박수 감소;
• 평활근막의 이완으로 인한 소동맥의 확장.

올바르게 작성된 처방전은 항상 필요한 약물 복용량과 투여 빈도를 나타냅니다. 따라서 환자는 우연히 치료를 받는 것이 아니라 전문가의 권고에 따라 치료를 받게 되며 이는 불합리하게 높은 용량을 복용하는 것을 방지할 수 있습니다.

위에서 언급한 바와 같이 니페디핀은 강력한 임상 효과를 나타내기 때문에 특정 환자군에 사용하는 데 심각한 금기 사항과 제한 사항이 있습니다. 예를 들어, 일부 데이터에 따르면 이 약은 임산부에게는 완전히 금기이며, 다른 데이터에 따르면 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에만 금기입니다. 이 약은 건강상의 이유로 수유부에게만 처방됩니다. 이 약은 현재 이 범주의 환자에게 무해하다는 증거가 없기 때문에 18세 미만의 어린이와 청소년에게는 처방되지 않습니다. 보상되지 않은 심부전 환자의 경우 약물은 절대 금기입니다.

의사는 약물의 이러한 특징을 알고 있으며 니페디핀이 자궁 내 환자 또는 태아에게 잠재적으로 해를 끼칠 수 있는 경우 구매 처방전을 작성하지 않을 것입니다. 환자는 이러한 특징을 항상 알지 못하므로 약물의 부작용을 일으킬 위험이 있습니다. 결과적으로, 니페디핀 처방전을 가지고 있는 환자는 자동으로 니페디핀이 금기되지 않는 환자 범주에 속한다는 결론을 내릴 수 있습니다.

실제로 상황은 다소 다릅니다. 거의 모든 약국에서 아무런 문제 없이 처방전 없이 이 약을 구입할 수 있습니다. 카운터 뒤에 있는 약사들은 이익을 위해 처방전이 없다는 사실을 종종 무시합니다. 제약 사업세계에서 가장 수익성이 높은 회사 중 하나이며 경쟁이 매우 치열합니다.

환자가 관찰한 친구, 이웃, 동료에게 물어보는 것이 훨씬 쉽습니다. 비슷한 증상, 의사와 약속을 잡기보다는 일정 시간을 기다렸다가 자격을 갖춘 도움을 받으십시오. 따라서 환자는 약국에 와서 수많은 유형 중에서 처음으로 접한 니페디핀 유사체를 구입하고 약사에게 복용 방법을 묻습니다. 기껏해야 약사는 뭔가 잘못되었다고 의심하고 적절한 처방 없이는 약을 판매하지 않을 것입니다. 최악의 경우 약사는 환자가 어떤 질병을 앓고 있는지, 원칙적으로 약이 필요한지 여부에 대해 전혀 알지 못한 채 환자에게 표준 니페디핀 처방을 제공합니다. 또한, 약사는 환자가 복용하고 있는 다른 약물이 무엇인지 알지 못합니다. 이는 니페디핀이 일부 심장 약물과 매우 바람직하지 않은 조합을 생성할 수 있다는 사실에 비추어 볼 때 물론 중요합니다. 결과적으로 모든 위험은 전적으로 환자에게 있습니다. 약물 복용으로 인해 부정적인 영향을 미치는 경우 환자는 자신 외에는 회복할 사람이 없습니다.

위의 모든 사항이 끝나면 환자가 평생 동안 니페디핀을 복용하고 그 효과를 알고 있더라도 니페디핀 구입 처방이 매우 중요하다는 결론을 내릴 가치가 있습니다. 필요한 복용량. 이러한 예방 조치는 우선 환자 자신의 이익을 위해 수행됩니다.

니페디핀을 어린이에게 처방할 수 있나요?

이 약의 제조업체는 어린이에게 니페디핀을 처방하는 것을 금지합니다. 금지 이유는 이 범주의 환자에게 처방될 때 약물의 안전성에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 부족하기 때문입니다.

어린이의 신체는 성인의 신체와 여러 면에서 다릅니다. 이 사실은 신체의 생리적 지표에 대한 다양한 연령 관련 규범에 의해 쉽게 확인됩니다.

다음과 같은 생리적 지표는 일반적으로 연령에 따라 다릅니다.

• 심박수;
• 동맥압;
• 백혈구 수식(다양한 유형의 백혈구 비율);
• 호르몬 프로필;
• 다양한 유형의 활동 중 뇌파 진동의 진폭 등.

즉, 아이의 신체는 안정된 시스템이 아니다. 물론 이것은 성인의 신체에 대해서는 말할 수 없지만 그럼에도 불구하고 어린이의 신체는 성인보다 시간이 지남에 따라 훨씬 빠르게 재구성되고 변화합니다. 이러한 변화는 내부 및 외부의 수많은 요인의 영향을 받아 발생합니다. 니페디핀 복용과 같은 외부 영향은 발달 중인 유기체에 적응할 수 있지만 항상 긍정적인 것은 아닙니다.

아시다시피 의학은 증거 기반 과학입니다. 특정 약물을 사용하려면 장기간을 포함하여 이 약물의 효과와 무해성을 확인하는 수많은 연구를 수행해야 합니다. 니페디핀의 경우 어린이의 신체에 미치는 영향을 연구하는 것은 불가능했습니다. 약물을 테스트할 때 이 목표를 달성하려면 일단의 어린이를 알려지지 않은 위험에 노출시켜야 합니다. 세계의 거의 모든 제약 연구가 수행되는 문명국에서는 인본주의와 윤리적 이유로 이러한 연구가 결코 수행되지 않습니다. 위와 관련하여, 이 약을 장기간 복용하면 아이의 신체가 어떻게 반응할지 아직 알려지지 않았습니다.

가설적으로, 18세에 가까운 환자가 단일 용량으로 니페디핀을 단일 용량으로 투여하면 성인과 동일한 효과가 있다고 가정할 수 있습니다. 그러나 환자의 연령이 감소하고 약물 사용 기간이 길어질수록 그 효과를 예측하기가 점점 더 어려워집니다.

한 가설에 따르면, 이 약물을 사용한 지 몇 달이 지나면 신체는 성인과 마찬가지로 이 약물에 대한 내성을 갖게 되지만 훨씬 더 빨리 발생합니다. 즉, 신체는 특정 용량에 익숙해지고 효과를 얻으려면 용량을 계속해서 늘려야 합니다. 그러나 갑자기 약물 사용을 중단하면 금단 증후군이 발생합니다 (

), 이전 증상의 재발로 나타나지만 더 뚜렷한 임상 증상이 나타납니다.

또 다른 가설에 따르면, 어린 시절에 수년 이상 연속으로 니페디핀을 사용하면 기관으로서의 심장의 적절한 성장에 영향을 미칠 수 있을 뿐만 아니라 혈압의 자기 조절 시스템을 방해할 수 있습니다.

이러한 영향의 결과로 어린이의 신체에 다음과 같은 편차가 나타날 수 있습니다.

• 동성 빈맥(심박수 분당 90 이상);
• 혈압이 지속적으로 10~20mmHg 이상 상승한 경우 정상값(140/90mmHg);
• 심장의 펌핑 기능 저하로 인한 신체 발달 지연;
• 정신 지체;
• 획득 및 악화되는 선천성 심장 결함의 출현;
• 심장 전도 경로의 완전하고 불완전한 차단 등

지금까지 말한 모든 것을 결론적으로, 각 약품의 포장에 약품 사용 지침이 포함되어 있다는 점을 덧붙이고 싶습니다. 여기에는 사용 금기 사항을 포함하여 특수 교육을 받지 않은 사람들에게도 명확하게 설명된 유용한 정보가 많이 포함되어 있습니다. 이러한 예방 조치를 준수하면 환자 자신과 사랑하는 사람의 건강을 보호하는 데 도움이 됩니다.

니페디핀 치료를 받는 동안 술을 마셔도 되나요?

니페디핀 치료 중 음주는 매우 권장되지 않습니다. 알코올은 혈관 확장을 증가시킵니다(

혈관 확장

) 부교감 신경계의 영향을 강화하여 니페디핀을 복용하는 동안 혈압이 더욱 뚜렷하게 감소합니다.

니페디핀은 말초 혈관 벽의 평활근을 이완시켜 혈압을 낮춥니다. 벽의 이완은 칼슘 이온이 근육 세포로 들어가는 속도의 감소로 인해 발생합니다.

알코올은 다른 방법으로 혈압을 낮춥니다. 첫째, 이는 신경근 전달의 둔화로 이어지며, 이로 인해 술에 취한 사람은 약간의 불안정성과 조정력 상실을 경험하게 됩니다. 그러나 이 효과는 혈압 조절에 작은 역할을 합니다. 둘째, 알코올은 중추신경계와 자율신경계에 영향을 미칩니다.

알코올이 신경계에 미치는 영향은 여러 단계에서 발생합니다. 다양한 출처에 따르면 이러한 단계는 2~5단계로 존재합니다. 그러나 이해의 편의를 위해 아래에서는 두 단계만 설명하겠습니다. 첫 번째 단계는 행복감입니다. 즉, 음주 후 15~30분 동안(

어떤 사람들에게는 이 시간이 더 짧을 수도 있고 길 수도 있습니다.

) 사람의 기분이 좋아지고 모든 문제가 중요하지 않고 멀어 보이고 두려움이 감소합니다. 정신 질환이 있는 사람의 경우 이 단계가 없는 경우가 많으며 과민성, 공격성 및 건방진 행동으로 대체됩니다. 두 번째 단계는 뇌의 피질 과정을 억제하는 단계입니다. 감소하는 모습으로 나타납니다 사고 능력, 이완, 협응력 저하, 그리고 궁극적으로는 잠들게 됩니다.

알코올 작용의 첫 번째 단계와 두 번째 단계에서 신체에 미치는 영향은 자율신경계를 통해서도 달성됩니다. 자율신경계는 욕망에 의해 통제되지 않습니다. 이는 신체에서 발생하는 모든 반사 반응을 담당하며, 수세기에 걸쳐 진화해 왔으며 다양한 환경 조건에서 인간의 생존을 보장하도록 설계되었습니다. 이러한 반응에는 동공 확장 및 수축, 발한, 심박수 및 혈압 조절, 내분비선 및 외분비선 기능, 추위에 떨리는 등이 포함됩니다.

자율신경계는 두 부분으로 나누어집니다.

• 교감신경계;
• 부교감신경계.

교감신경계신체를 보호하고 싸우도록 자극하는 스트레스 반응의 발현을 담당합니다. 특히 위험에 직면했을 때 뇌에 더 나은 혈액 공급을 위해 심박수를 높이고 세동맥을 수축하며 혈압을 높입니다.

부교감신경계신체에 반대 방향 효과가 있습니다. 즉, 진정, 진정, 심박수 감소 등이 있습니다.

이러한 시스템은 지속적으로 상호 작용하며 특정 순간의 사람 상태는 각 시스템의 어조에 따라 달라집니다. 알코올 중독의 행복감 단계에서는 교감신경계의 영향이 우세하고, 두 번째 단계인 억제 단계에서는 그 영향이 증가한다. 부교감신경계. 더욱이, 알코올은 부교감 신경계의 영향을 강력하게 강화하여 혈압 감소와 함께 빠르게 잠들게 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

따라서 언제 동시 투여니페디핀과 알코올성 음료의 작용은 서로 겹쳐서 요약됩니다. 결과적으로 혈압 감소가 더 빠르고 뚜렷하게 발생합니다. 기대와는 달리 심박수는 혈압의 강한 감소에 대한 보상 반응으로 감소하지 않고 증가합니다.

알코올 중독이 심하고 중간 또는 큰 용량을 단회 복용하면 허탈이 발생할 확률이 높습니다 (

혈압을 0 값으로 감소

), 심인성 쇼크, 급성

심근 경색증

이러한 상태는 매우 중요하며 상당히 많은 경우 사망으로 이어집니다.

니페디핀 복용 후 두통이 생기면 어떻게 하나요?

니페디핀 복용 직후 심한 두통은 이 약의 상당히 흔한 합병증입니다. 그러나 이 통증은 약물 효과의 결과이며 어느 정도 예상할 수 있으므로 환자에게 경고해서는 안 됩니다.

이러한 통증은 주로 니페디핀을 설하 또는 정맥 주사할 때 발생한다는 점에 유의해야 합니다. 경구로 정제를 복용하면 통증이 덜 자주 나타나고 덜 고통스럽습니다. 이러한 차이가 나는 이유는 효과의 개시 속도 때문인데, 이는 정맥 투여 시 최대, 설하 투여 시 평균, 경구 투여 시 최소입니다.

니페디핀의 작용 메커니즘니페디핀의 효과 적용점은 근육. 특히, 이 약물은 심장 근육과 말초 혈관의 근육 내막에 가장 적극적으로 영향을 미칩니다. 심장에 노출되면 이를 공급하는 혈관(관상동맥)이 확장되고 박동이 느려지고 각 개인의 수축 강도가 감소하며 심장 전도 시스템을 통한 충동 전달 속도가 약간 감소합니다. 따라서 심장 근육으로의 산소 공급이 증가하고 심장의 활동 속도가 감소하여 어느 정도 휴식을 취할 수 있게 됩니다. 같은 메커니즘으로 심근(심장근육)의 허혈(혈액공급부족)로 인한 흉통이 사라진다.

혈관벽의 근육층에 대한 니페디핀의 효과는 이완을 가져오고 결과적으로 말초 동맥의 직경을 증가시킵니다. 그러나이 효과는 근육층이 정맥보다 훨씬 두껍기 때문에 다양한 구경의 동맥에만 적용된다는 점에 유의해야합니다. 말초 혈관 확장은 전신 혈압을 감소시킵니다. 혈압이 어느 정도 감소하면 심장에 가해지는 후부하가 감소하고 작업 강도도 감소합니다.

두통의 메커니즘위에서 언급했듯이 니페디핀 사용시 혈압 감소는 말초 혈관 확장으로 인해 발생합니다. 머리의 혈관도 확장됩니다. 갑자기 커지면 통증이 발생합니다. 통증의 발생은 두 가지 메커니즘의 결과입니다.

첫 번째 경우, 혈관 확장은 압력 수용체에 의해 신호되는 스트레칭으로 이어집니다.

압력 수용체

) 용기 벽. 급격한 확장으로 인해 이러한 충동은 더 자주 발생하며 이는 뇌에서 통증으로 해석됩니다.

두 번째 경우에는 소위 "도둑질" 현상으로 인해 통증이 발생합니다. 뇌는 다른 모든 기관 위에 위치하기 때문에 혈압이 급격히 떨어지면서 혈액 공급이 부족하여 뇌에 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 이 기간 동안 부패 생성물이 축적되고 산소가 공급되지 않아 심한 통증을 유발합니다. 뇌로의 혈액 공급이 좋아지면 통증이 가라앉습니다.

장점과 단점의심할 여지없이 니페디핀을 사용할 때의 두통은 가장 즐거운 느낌과는 거리가 멀습니다. 하지만 반면에 치명적이지는 않습니다. 특히 15~30초 안에 저절로 사라진다는 점을 고려하면 더욱 그렇습니다. 통증은 약물이 효과가 있다는 증거입니다.

니페디핀 사용의 통증과 기타 불쾌한 측면을 저울의 한쪽과 다른쪽에두면 신체에 부정적인 영향을 미칩니다 고혈압또는 심근 허혈(

예를 들어 안정형 협심증이나 심방세동으로 인해

), 그러면 후자가 훨씬 더 위험하다는 것이 확실히 분명해질 것입니다. 그러므로 두통 때문에 니페디핀을 거부해서는 안됩니다. 이러한 통증은 뇌에 심각한 부정적인 영향을 미치지 않으며 일부 중요한 상황에서 환자의 생명을 구하기 위해 지불하는 매우 합리적인 대가입니다.

아이가 실수로 니페디핀을 복용한 경우 어떻게 해야 합니까?

아이가 니페디핀정을 삼켰을 경우 가장 먼저 해야 할 일은 근처에 있는 사람에게 구급차를 불러달라고 부탁하고, 혀뿌리를 손가락으로 눌러 아이가 인위적으로 토하도록 유도하는 것이다.

처방과 복용해야 하는 정확한 복용량을 알지 못한 채 니페디핀을 과다 복용하는 것은 매우 쉽습니다. 또한, 병행하여 복용하는 일부 약물은 신체에서 니페디핀 제거 속도를 늦추고 축적되어 궁극적으로 과다 복용으로 이어질 수 있습니다.

니페디핀과 병행하여 복용할 경우 과다 복용을 유발할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

• 시메티딘;
• 라니티딘;
• 딜티아젬.

니페디핀은 이 범주의 환자에 대한 안전성에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 부족하기 때문에 18세 미만 어린이에게는 절대 금기입니다. 어린이는 체중이 더 작고 약물의 포화 한계가 낮기 때문에 성인보다 이 약을 과다 복용할 가능성이 더 높습니다. 최소한의 물질(10mg)이 함유된 니페디핀 1정만으로도 3~5세 어린이에게 과다 복용을 유발할 수 있다고 여겨집니다. 나이가 많은 어린이는 20~30mg의 니페디핀을 복용하면 과포화 상태가 됩니다.

약을 복용한 후 부모가 한두 시간 동안 아이의 상태 변화를 눈치채지 못한다면 이는 전혀 안심할 이유가 아닙니다. 최근 니페디핀은 특수 코팅된 정제 형태로 점점 더 많이 이용되고 있습니다. 필름 코팅, 약물의 효과가 더 길어집니다. 이러한 정제는 삼킨 후 2시간 이상 후에 작용하기 시작합니다.

니페디핀은 다음과 같이 이용 가능하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 많은 분량각각 고유한 상품명이 있는 유사품입니다. 그러나 활성 물질이 동일하게 유지되고 동일한 효과를 갖기 때문에 부모를 오도해서는 안됩니다. 유해한 영향아이의 몸에.

니페디핀의 상업(상표) 이름은 다음과 같습니다.

• 아달라트;
• 석회화 지연;
• 코르다펜;
• Cordaflex;
• 코르디핀;
• 코린파르;
• 니카르디아;
• 니파딜;
• 니페벤;
• 니페헥살;
• 니페덱스;
• 니페디캡;
• 니페디코르;
• 나이프카드;
• 니펠레이트;
• 니페산;
• 산피디핀;
• 페니기딘 등

어린이의 과다 복용 징후는 다음과 같습니다.

• 현기증;
• 심각한 약점;
• 피부의 창백함과 청색증;
• 이유 없는 울음;
• 심박수의 감소 및 보상적인 증가;
• 혈압 감소;
• 호흡 곤란;
• 의식 소실;
• 경련.

3세 미만의 어린이는 무엇이 자신에게 상처를 주는지 보여주지 못하고 무엇이 자신을 괴롭히는지 설명하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 전면에 나타나는 것은 전반적인 약화, 피부의 창백함 및 청색증, 메스꺼움 및 구토, 처음에는 강하고 그 다음에는 더 무기력한 울음입니다. 어떤 경우에는 심한 과다 복용으로 인해 발작이 발생할 수 있습니다.
응급 처치

니페디핀 중독은 생명을 위협하는 상태이므로 환자를 제거하기 위해 시급하고 명확한 조치가 필요합니다.

액션 알고리즘

• 사랑하는 사람이나 낯선 사람의 도움을 받아 직접 구급차를 부르세요. 아이가 약에 중독되었다는 사실을 운영자에게 명확하게 설명하고 상태(의식 여부, 구토, 경련 등)를 간략하게 설명합니다. 이러한 설명은 호출을 자동으로 빨간색 코드로 표시하여 소아 집중 치료실, 단순 집중 치료실 또는 가장 가까운 이용 가능한 팀의 빠른 도착을 보장합니다.
• 아이가 의식이 없는 경우 막히지 않도록 옆으로 눕혀야 합니다. 호흡기토하거나 혀. 목과 머리 아래에 지지대(베개, 천 롤)를 놓습니다. 머리는 생리학적 위치와 수평을 이루어야 합니다. 이 위치에서는 구급차를 기다려야 합니다. 특별한 훈련과 도구 없이는 아동에게 다른 지원을 제공하는 것이 불가능합니다.
• 아이가 의식이 있으면 즉시 아이를 앞으로 기울이고 구토가 일어날 때까지 혀의 뿌리를 눌러야합니다. 토사물에 정제가 있는지 여부에 관계없이 아이에게 깨끗한 물을 주고 다시 구토를 유도해야 합니다. 이 절차는 구토물에 깨끗한 물이 있을 때까지 계속되어야 합니다.

예방 조치 어린이를 약물 중독으로부터 보호하려면 다음을 수행해야 합니다.

• 모든 약을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
• 나이가 들수록 약물을 부적절하게 사용하면 큰 해를 끼칠 수 있다는 점을 어린이에게 설명해야 합니다.
• 특히 위험한 약물(뇌, 심혈관계, 신장 및 간 기능 등에 영향을 미치는)을 어린이가 알지 못하는 별도의 장소에 보관하십시오.

이 기사에서는 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 니페디핀. 사이트 방문자의 리뷰 - 이 약의 소비자와 니페디핀 사용에 대한 전문 의사의 의견이 제시됩니다. 약이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 여부, 어떤 합병증과 부작용이 관찰되었는지(주석에 제조업체가 명시하지 않았을 수도 있음) 등 약에 대한 리뷰를 적극적으로 추가해 주시기 바랍니다. 기존 구조 유사체가 있는 경우 니페디핀 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 협심증 및 혈압 강하 치료에 사용됩니다.

니페디핀- "느린"의 선택적 차단제 칼슘 채널, 1,4-디하이드로피리딘 유도체. 혈관 확장, 항협심증, 항고혈압 효과가 있습니다. 관상동맥과 말초동맥의 심근세포와 평활근 세포로 칼슘 이온의 흐름을 감소시킵니다. 고용량에서는 세포 내 저장소에서 칼슘 이온의 방출을 억제합니다. 활성화, 비활성화 및 복구 시간에 영향을 주지 않고 작동하는 채널 수를 줄입니다.

이는 트로포미오신과 트로포닌에 의해 매개되는 심근의 흥분과 수축 과정과 칼모듈린에 의해 매개되는 혈관 평활근의 과정을 분리합니다. 안에 치료 용량여러 요인에 의해 방해받는 칼슘 이온의 막횡단 전류를 정상화합니다. 병리학적 상태주로 동맥성 고혈압에 대한 것입니다. 정맥의 색조에는 영향을 미치지 않습니다. 관상동맥 혈류를 강화하고, "스틸" 현상을 일으키지 않으면서 심근의 허혈성 부위에 혈액 공급을 개선하며 측부 기능을 활성화합니다. 말초 동맥을 확장함으로써 총 말초 혈관 저항, 심근긴장도, 후부하, 심근 산소 요구량을 감소시키고 좌심실의 확장기 이완 기간을 증가시킵니다. 이는 동방결절과 방실결절에 사실상 영향을 미치지 않으며 항부정맥 활성도 없습니다. 신장 혈류를 증가시키고 적당한 나트륨 배설을 유발합니다. 네거티브 크로노-, 드로모- 및 수축효과이는 교감부신계의 반사 활성화와 말초 혈관 확장에 대한 반응으로 인한 심박수 증가와 겹쳐집니다.

효과 발현은 20분, 효과 지속시간은 12~24시간이다.

화합물

니페디핀 + 부형제.

약동학

흡수율이 높습니다(92~98% 이상). 생체 이용률 - 40-60%. 먹으면 생체 이용률이 높아집니다. 간을 통과하는 "초기 통과" 효과가 있습니다. 지연 형태는 활성 물질이 전신 순환계로 점진적으로 방출되도록 합니다. 혈액뇌관문(BBB)과 태반관문을 침투하여 모유로 배설됩니다. 간에서 완전히 대사됩니다. 주로 신장(80%)과 담즙(20%)을 통해 비활성 대사산물의 형태로 배설됩니다.

표시

• 만성 안정형 협심증(협심증);
• 혈관경련성 협심증(프린츠메탈 협심증);
• 동맥 고혈압(단독요법 또는 다른 항고혈압제와 병용);
• 레이노병 및 증후군.

릴리스 양식

당의정 10mg.

정제 10mg.

서방성 정제(지연), 필름 코팅 20mg.

캡슐 5mg과 10mg.

사용 및 복용량 지침

당의정 또는 정제

복용량 요법은 질병의 중증도와 치료에 대한 환자의 반응에 따라 개별적으로 설정됩니다. 식사 중 또는 식사 후에 소량의 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다.

초기 복용량: 1정(정)(10mg)을 1일 2~3회. 필요한 경우 약물 복용량을 1일 1-2회 2정 또는 알약(20mg)으로 늘릴 수 있습니다.

일일 최대 복용량은 40mg입니다.

노인 환자 또는 병용(항협심증 또는 항고혈압제) 치료를 받는 환자, 간 기능 장애의 경우, 중증 뇌혈관 사고가 있는 환자의 경우 용량을 감량해야 합니다.

지연 정제

내부에. 이 약은 식사 중이나 식사 후에 씹지 말고 소량의 물과 함께 통째로 삼켜야 합니다.

간 기능이 손상된 경우 일일 복용량은 40mg을 초과해서는 안됩니다.

노인 환자나 병용(항협심증 또는 항고혈압제) 치료를 받는 환자의 경우 일반적으로 더 낮은 용량이 처방됩니다.

치료 기간은 각 경우에 개별적으로 결정됩니다.

부작용

• 말초 부종(발, 발목, 다리);
• 혈관 확장 증상(얼굴 피부의 발적, 열감);
• 빈맥;
• 심장근;
• 혈압의 현저한 감소;
• 기절;
• 심근 경색 발병까지의 흉통 (협심증);
• 만성 심부전의 발병 또는 악화;
• 부정맥;
• 두통;
• 현기증;
• 졸음;
• 무력증;
• 신경질;
• 피로 증가;
• 떨림;
• 기분 불안정;
• 메스꺼움;
• 위와 장의 통증;
• 설사;
• 변비;
• 구강 점막의 건조증;
• 식욕 증가;
• 호흡 곤란;
• 폐부종(호흡곤란, 기침, 천명음);
• 관절의 붓기;
• 근육통;
• 근육 경련;
• 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 혈소판 감소성 자반증, 무과립구증;
• 신장 기능 저하(다음 환자의 경우) 신부전);
• 피부 가려움증;
• 두드러기;
• 감광성;
• 혈관부종;
• 독성 표피괴사용해;
• 시각 장애(혈장 내 니페디핀의 최대 농도를 배경으로 한 일시적인 시력 상실 포함);
• 눈의 통증;
• 여성형 유방(노인 환자의 경우, 약물 중단 후 완전히 사라짐);
• 유즙분비;
• 발기부전;
• 살찌 다;
• 오한;
• 코피;
• 코 막힘.

금기사항

• 동맥 저혈압(수축기 혈압 90mmHg 미만);
• 심장성 쇼크;
• 무너지다;
• 중증 대동맥 또는 대동맥하 협착증;
• 급성 심부전;
• 보상 부전 단계의 만성 심부전;
• 불안정 협심증;
• 심근경색의 급성기(첫 4주 동안);
• 비대성 폐쇄성 심근병증;
• 부비동염 증후군;
• AV 차단 2-3도;
• 임신(최대 20주);
• 수유기;
• 18세 미만(사용의 효과와 안전성은 연구되지 않았습니다)
• 니페디핀 또는 약물의 다른 구성 요소에 과민증.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임산부에 대한 니페디핀 사용에 대한 통제된 연구는 없습니다.

동물 실험에서는 기관 형성 기간 동안 및 이후에 니페디핀을 복용할 때 배아 독성, 태반 독성, 태아 독성 및 최기형성이 존재하는 것으로 나타났습니다.

이용 가능한 임상 데이터를 토대로 특정 주산기 위험을 판단하는 것은 불가능합니다. 동시에, 주산기 질식, 제왕절개, 조산 및 자궁 내 성장 지연의 가능성이 증가한다는 증거가 있습니다. 이러한 사례가 기저 질환(동맥고혈압), 투여 중인 치료법, 또는 니페디핀이라는 약물의 특정 효과의 결과인지는 확실하지 않습니다. 태아와 신생아에게 위험을 초래할 수 있는 부작용 가능성을 배제하기에는 이용 가능한 정보가 충분하지 않습니다. 따라서 임신 20주 이후 니페디핀을 사용하려면 환자, 태아 및/또는 신생아에 대한 위험-이익 비율에 대한 신중한 개별 평가가 필요하며 다른 치료법이 금기이거나 효과적이지 않은 경우에만 고려할 수 있습니다.

혈압이 과도하게 낮아져 산모와 태아 및/또는 신생아 모두에게 위험할 수 있으므로 니페디핀을 황산마그네슘 정맥 투여와 동시에 사용하는 경우 임산부의 혈압을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

니페디핀은 모유로 배설되므로 수유 중에는 금기입니다. 니페디핀 치료가 절대적으로 필요한 경우에는 모유수유를 중단하는 것이 좋습니다.

어린이에게 사용

18세 미만의 어린이에게는 금기입니다.

특별 지시

치료기간 중에는 음주를 삼가해야 합니다.

느린 칼슘채널차단제로 금단증상이 없음에도 불구하고, 치료를 중단하기 전에 점진적으로 용량을 감량하는 것이 권장됩니다.

베타 차단제의 동시 투여는 혈압의 과도한 감소, 경우에 따라 심부전의 악화를 유발할 수 있으므로 주의 깊은 의학적 감독 하에 수행되어야 합니다. 치료 중에는 가능합니다. 긍정적인 결과항핵항체에 대한 직접 Coombs 반응 및 실험실 테스트를 수행할 때.

환자가 동맥성 고혈압의 증상을 느끼지 못할 수도 있으므로 기분이 어떻든 상관없이 규칙적인 치료가 중요합니다.

혈관경련성 협심증에 대한 약물 처방을 위한 진단 기준은 다음과 같습니다. 임상 사진심전도의 특징적인 변화(ST 분절 상승)가 동반됩니다. 에르고메트린 유발 협심증 또는 관상동맥 경련의 발생; 확인 없이 혈관조영술 중 관상동맥 경련을 식별하거나 혈관 경련 성분을 식별합니다(예: 심전도 데이터가 일시적인 혈관 경련을 나타내는 경우 전압 역치가 다르거나 불안정 협심증이 있는 경우).

중증 비대성 심근병증 환자의 경우 니페디핀 복용 후 협심증 발작의 빈도, 심각도 및 지속 기간이 증가할 위험이 있습니다. 이 경우 약물 중단이 필요합니다.

고혈압, 비가역적 신부전, 순환혈액량 감소 등의 증상이 있는 혈액투석 환자의 경우 급격한 혈압강하가 나타날 수 있으므로 주의하여 투여한다.

간 기능이 손상된 환자는 면밀히 모니터링하고, 필요한 경우 약물 용량을 줄이거나 다른 제형의 니페디핀을 사용합니다.

협심증은 치료 초기에, 특히 최근 베타 차단제를 갑자기 중단한 후에 발생할 수 있다는 점을 명심해야 합니다(후자는 점진적으로 중단하는 것이 좋습니다).

치료 중 환자에게 외과적 개입이 필요한 경우 전신마취, 수행되는 치료의 성격에 대해 외과 의사-마취과 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

체외 수정 중에 "느린" 칼슘 통로를 차단하는 경우에 따라 정자의 머리 부분에 변화가 생겨 정자의 기능 장애가 발생할 수 있는 경우도 있었습니다. 시험관아기시술을 반복하여 시행하지 아니한 경우 알 수 없는 이유, 니페디핀을 포함한 칼슘 채널 차단제는 실패의 가능한 원인으로 간주되었습니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

치료 기간 동안 차량 운전 및 기타 잠재적인 활동에 참여할 때 주의를 기울여야 합니다. 위험한 종필요한 활동 집중력 증가정신 운동 반응의 주의력과 속도.

약물 상호작용

니페디핀을 다른 항고혈압제, 질산염, 시메티딘, 라니티딘(적은 정도), 흡입 마취제,

이뇨제 및 삼환계 항우울제.

니페디핀의 영향으로 혈장 내 퀴니딘 농도가 크게 감소합니다. 혈장 내 디곡신 농도를 증가시키므로 임상 효과 및 혈장 내 디곡신 함량을 모니터링해야 합니다.

리팜피신은 CYP3A4 동종효소의 강력한 유도제입니다. 리팜피신과 함께 사용하면 니페디핀의 생체 이용률이 크게 감소하여 효과가 감소합니다. 리팜피신과 니페디핀의 병용은 금기입니다. 구연산염과 함께 사용하면 빈맥과 니페디핀의 항고혈압 효과가 향상됩니다. 칼슘 보충제는 느린 칼슘 채널 차단제의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 니페디핀과 함께 사용하면 쿠마린 유도체의 항응고 활성이 증가합니다.

이는 단백질 결합에서 높은 수준의 결합을 특징으로 하는 약물(간접 항응고제 - 쿠마린 및 인단디온 유도체, 항경련제, 퀴닌, 살리실산염, 설핀피라존 포함)을 대체할 수 있으며 그 결과 혈장 내 농도가 증가할 수 있습니다. 프라조신 및 기타 알파 차단제의 대사를 억제하여 항고혈압 효과가 향상될 수 있습니다.

QT 간격을 연장시키는 것으로 알려진 프로카인아미드, 퀴니딘 및 기타 약물은 음성 수축촉진 효과를 강화하고 상당한 QT 연장 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임산부에게 황산마그네슘을 병용하면 신경근 시냅스가 차단될 수 있습니다.

마크로라이드(예: 에리스로마이신), 플루옥세틴, 네파조돈, 프로테아제 억제제(예: 암프레나비르, 인디나비르, 넬피나비르, 리토나비르 또는 사퀴나비르)와 같은 시토크롬 P450 3A 억제제, 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸 또는 플루코나졸)은 혈장 내 니페디핀 농도를 증가시킵니다. "느린" 칼슘 채널 니모디핀 차단제 사용 경험을 고려할 때 니페디핀과의 다음 상호 작용을 배제할 수 없습니다. 카르바마제핀, 페노바르비탈 - 혈장 내 니페디핀 농도 감소; 퀴누프리스틴, 달포프리스틴, 발프로산 - 혈장 내 니페디핀 농도를 증가시킵니다.

니페디핀은 수축촉진 효과가 증가할 수 있으므로 디소피라미드 및 플레카이니드와 병용 시 주의해야 합니다.

니페디핀은 체내에서 빈크리스틴 제거를 억제하고 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 필요한 경우 빈크리스틴의 복용량을 줄이십시오.

자몽 주스는 체내 니페디핀의 대사를 억제하므로 동시에 사용하는 것은 금기입니다.

약물 니페디핀의 유사품

활성 물질의 구조적 유사체:

• 아달라트;
• 베로니페디핀;
• 캘시가드 지체;
• 코르다펜;
• Cordaflex;
• Cordaflex RD;
• 코르디핀;
• 코르디핀 XL;
• 코르디핀 지연;
• 코린파르;
• 코린파 지체;
• 코린파르 UNO;
• 니카르디아;
• 니카르디아 SD 지체;
• 니파딜;
• 니페벤;
• 니페헥살;
• 니페덱스;
• 니페디캅;
• 니페디코르;
• 나이프카드;
• 나이프카드 HL;
• 니펠레이트;
• 니펠레이트 Q;
• 니펠라트 R;
• 니페산;
• 오스모 아달라트;
• 산피디핀;
• 스포니프 10;
• 페니기딘.

활성 물질에 대한 약물 유사체가 없는 경우, 해당 약물이 도움이 되는 질병에 대한 아래 링크를 따라가서 치료 효과에 대해 사용 가능한 유사체를 살펴볼 수 있습니다.

니페디핀 - 이름 효과적인 약물불안정 협심증의 통증을 제거하기 위한 장기간의 작용. 혈압을 정상화하고 심근 허혈을 감소시킵니다. 약물의 빠른 흡수는 느린 칼슘 채널에 대한 선택적 효과에 기여합니다.

이 약물은 Ca2+가 심근 근육 세포, 관상 동맥 및 말초 동맥 벽으로 들어가는 속도를 늦추는 데 도움이 됩니다. 색조 감소의 배경에 대해 혈관벽의 동시 이완은 이후의 내강 증가와 함께 발생합니다. 지침에 따라 니페디핀을 사용하면 유기 심장 리듬 장애가 있는 경우 심박수를 줄일 수 있습니다.

혈관 내강을 확장함으로써 심장과 뇌 세포에 산소가 풍부한 혈액이 완전히 공급되며 이는 관상 동맥 질환의 신속한 회복을 위한 전제 조건이 됩니다. 혈액의 산소 포화는 협심증 증상을 감소시킵니다.

약물의 방출 형태

현대 약리학은 니페디핀이라는 약물의 소매 생산을 확립했습니다.

• 식품 코팅으로 코팅된 정제 0.01g(10mg);
• 정제 0.02g(20mg) 확장 작용(니페디핀 지연);
• 주입 용액 (1 ml – 활성 물질 0.0001 g) – 50 ml 병;
• 2ml의 관상 동맥 투여 용 앰플 - 5 개 팩. 활성 물질의 함량은 1ml 당 0.0001g입니다.

정제에 약물 포장

약물의 화학적 조성

이 약은 노란색 가루로 되어 있으며 액체에 녹지 않는다. 하나의 정제에는 BPC 클래스의 주요 대표자 중 하나인 활성 물질(디히드로피리딘 1,4의 유도체)이 포함되어 있습니다.

니페디핀의 화학식

을 위한 더 나은 흡수 활성 성분약물에 보조 구성 요소가 추가되었습니다.

1. 유당 일수화물. 식품 향미 강화제, 탄수화물 이당류.
2. 셀룰로오스 미세결정. 유기적 요소신체의 활성 성분의 침강 강도.
3. 마그네슘스테아레이트. 유화제 E572는 유기 기능을 안정화시킵니다.
4. 밀 전분. 식품 보충제, 유기 세포 내부의 활성 성분을 유지하여 흡수를 촉진합니다.

약리학

합성 약물인 니페디핀은 느린 칼슘 채널의 선택적 차단제입니다. 그 활성 물질은 심근 세포와 큰 혈관 분지의 평활근 세포에서 칼슘 이온 농도의 증가를 방지합니다. 복용량이 증가하면 구조 세포에서 혈액으로 칼슘 이온의 흐름이 완전히 차단됩니다. 동시에, 약물은 혈소판 응집을 감소시킵니다.

니페디핀은 심장 근육의 수축 리듬을 비동기화하고 칼모듈린과 트로포닌을 차단합니다. 니페디핀의 선택적 차단 효과는 정맥 근세포 채널의 폐쇄를 무시하기 때문입니다.

니페디핀은 혈류 속도를 증가시켜 추가적인 혈관 분지를 열어 허혈 부위의 순환 재생 회복을 촉진합니다.

동맥 경련의 징후를 줄이고 혈압과 심근 산소 요구량을 줄입니다. 관상동맥과 말초혈관의 확장을 촉진합니다. 신장 기능을 강화합니다.

임상 효과의 발현 시간은 투여 후 20분이며, 작용 지속 시간은 복용 용량에 따라 4~6시간입니다. 정맥 주입을 통한 투여는 다음의 발병을 보장합니다. 현재 효과 7분 안에. 심장 근육에 직접 주사하면 5초 안에 달성할 수 있습니다.

니페디핀의 약리학적 데이터

니페디핀의 일일 권장 복용량은 40mg 이하입니다. 약물 중독은 매일 사용 후 60일 후에 발생합니다. 체내에서 제품의 효과는 24시간에 이릅니다.

약동학

활성 물질의 혈류로의 장 흡수 과정은 백분율로 80-92입니다. 음식과 함께 경구 투여하면 니페디핀의 생체 이용률이 60% 이상입니다. 공복에 섭취하면 생체 이용률이 40%가 됩니다.

이 약은 투여 후 처음 3시간 동안 간에서 1차 처리 과정을 거칩니다. 혈장 단백질과의 결합력은 최대 90%까지 높습니다. 활성 물질의 반감기(4~17시간)와 최종 대사는 간에서 발생합니다. 비활성 대사산물 형태의 최종 산물은 담즙과 신장을 통해 배설됩니다(약 70%).

간의 병리학적 변화는 약물 제거 시간에 영향을 미치지 않습니다.

사용 표시

항협심증 약물은 동맥혈 공급의 기질적 장애 치료에 성공적으로 사용됩니다.

1. 말단 동맥의 말초 혈류 장애로 인해 혈관 자극음증이 나타납니다.
2. 고혈압 치료 (약은 다음과 같이 사용됩니다. 독립적인 구제수단또는 복합 치료의 일부로).
3. 심부전(만성 형태).
4. 다양한 형태의 협심증(지속성 만성 및 프린츠메탈 포함).
5. 심장 허혈.
6. 동맥 고혈압.
7. 안구와 내이의 혈관 경련.

협심증 발작의 배경에 대한 관상 동맥 질환 치료에서 신부전 병력이 있는 환자는 니페디핀을 복용할 수 있습니다. 약물을 사용하면 신성고혈압의 진행을 늦춘다는 약리학적 사실이 과학적으로 입증되었습니다.

니페디핀을 이용한 협심증 치료

동맥 고혈압의 복합 요법에서 기존 약물 인 니페디핀을 사용하는 경우 활성 물질의 작용이 심근 경색이라는 반대 효과를 유발할 수 있으므로주의해야합니다. 장기간의 니페디핀이 병리학에 미치는 영향에 대한 질문은 아직 연구되지 않았습니다.

고혈압 위기의 복합 요법과 관련하여 장기간 니페디핀을 사용한 치료 방법

임신 중 약물 복용은 긴급한 경우에만 주치의의 면밀한 감독하에 권장됩니다. 니페디핀이라는 약물은 임신 3기에 특히 위험합니다.

이용약관

식사 중에 니페디핀 정제를 복용하고 음식 및 식수와 함께 삼키는 것이 좋습니다. 고혈압 위기 또는 운동성 협심증을 즉시 완화하려면 정제를 혀 아래에 놓아야 합니다(설하 방법). 이 경우 환자는 바로 누운 자세로 씹지 말고 정제를 녹여야 합니다. 통증이 지속되면 30분 후에 같은 방법으로 다른 약을 복용해도 됩니다.

니페디핀 지연제 사용 지침에 따르면 이 정제는 장기간 사용하는 경우 일반적으로 하루 2회 20mg을 권장합니다.

성인의 일일 기준은 20mg 2정입니다. 최대 복용량환자당 약물은 하루 80mg을 초과해서는 안 됩니다.

부작용 발생을 피하기 위해 뇌혈류의 전신 장애 또는 간부전 병력이 있는 환자는 복용 용량을 제한해야 합니다.

니페디핀을 사용한 치료 조정은 주치의가 혈압과 ECG 역학을 지속적으로 모니터링하면서 수행합니다.

노인 환자와 니페디핀이라는 약물을 포함한 복합 혈관 확장 요법을 받고 있는 환자는 엄격한 의학적 감독 하에 치료를 받고 지속적인 용량 조절이 의무적으로 권장됩니다.

복용량과 처방은 환자의 혈류역학적 매개변수에 따라 유능한 전문가가 개별적으로 결정합니다.

약물 사용에 대한 금기 사항

• 약물 성분 중 하나에 대한 개별 민감도;
• 심근경색 후 첫 달;
• 허탈 또는 심장성 쇼크;
• 동맥 저혈압;
• 심장 동방결절의 약화(동리듬 위반);
• 대동맥 또는 승모판 협착증, 비대성 대동맥하 협착증의 뚜렷한 징후;
• 빈맥의 병력;
• 임신과 모유수유;
• 18세 이하(약의 효과는 확립되지 않았습니다).

이 약은 특별한 예방 조치를 취하여 사용하는 것이 좋습니다.

• 만성 심부전 환자;
• 기능성 간 및 신부전 환자;
• 뇌혈류의 병리학적 장애를 앓고 있는 환자 심한 형태;
• 당뇨병 환자;
• 혈액투석 중인 환자;
• 악성 동맥 고혈압 환자.

확장 니페디핀 사용에 대한 금기 사항

부작용

의료계에서는 니페디핀 복용으로 인한 부작용 사례가 안면 홍조, 무기력, 머리 통증, 하지의 약간의 붓기 등으로 기록되었습니다.

약물을 장기간 사용하면 환자는 수축기 혈압 감소, 간 트랜스아미나제 증가 및 소화 장애 징후를 보였습니다.

약물의 사용은 활성 성분 중 하나에 대한 알레르기 반응의 가능성을 배제하지 않습니다.

칼슘 길항제 니페디핀의 부작용

특수 조건

의존성의 형성으로 인해 니페디핀 치료 과정을 갑자기 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 다음 사용 시에는 용량을 줄여 점차적으로 약물을 중단해야 합니다. 또한, 치료 기간 동안 음주나 깊은 집중력이 필요한 활동은 엄격히 금지됩니다.

과다 복용 시 취해야 할 조치

니페디핀 과다 복용을 나타내는 첫 번째 증상은 두통, 현기증, 안면 피부 발적, 급격한 혈압 감소 및 부정맥 발생입니다.

니페디핀 과다 복용 치료

즉시 위세척, 활성탄 섭취, 심혈관 활동 안정화를 위한 조치를 취합니다. 해독제로 10% 염화칼슘 용액을 정맥 투여할 수 있습니다. 혈압 강하의 뚜렷한 징후가 나타나면 환자에게 도파민 또는 도부타민을 정맥 주사합니다. 심장 질환의 경우 아트로핀이나 이소프레날린이 사용됩니다.

소생 조치는 환자 혈액의 포도당 및 전해질 수준에 대한 필수 동적 모니터링을 통해 수행됩니다.

다른 약물과의 상호 작용

니페디핀의 특징 다음 징후상호작용:

1. 항고혈압제, 이뇨제, 라니티딘, 삼환계 항우울제와 동시에 복용하면 저혈압 효과가 강화됩니다.
2. 질산염은 니페디핀의 저혈압 효과를 동시에 향상시킵니다. 가능한 개발숨겨진 빈맥.
3. 베타 차단제와 약물의 병용은 심부전의 진행성 증상의 위험을 유발합니다.
4. 니페디핀은 혈장 내 퀴니딘 농도를 감소시킵니다. 디곡신과 테오필린의 함량이 증가합니다.
5. 리팜피신은 간의 효소 유도로 인해 니페디핀 유도체의 대사를 촉진시켜 니페디핀의 효과를 억제합니다.
6. 항콜린제와 함께 사용하면 환자의 기억 장애가 발생합니다.

보관 조건, 가격

이 약은 약국에서 처방전을 통해 구입할 수 있습니다. 65-130 루블에 소매점에서 Nifedipine을 구입할 수 있습니다.

약니페디핀은 섭씨 24도 이하의 일정한 온도에서 어두운 곳에 보관해야 합니다. 이 약의 유효기간은 출시일(포장 제조일)로부터 3년입니다.

아날로그

니페디핀과 동일한 병리학 작용 원리를 갖는 유사체는 다음과 같습니다.

니페디핀의 동의어-유사체

• 칼시가드;
• 니팡긴;
• Cordaflex;
• 산피디핀;
• 니페헥살;
• 페니기딘;
• 피딜랏;
• 에코디핀;
• 코린파르.

니페디핀 정제를 포함한 칼슘 채널 차단제는 고혈압 치료에 적극적으로 사용됩니다. 허혈성 뇌졸중지난 세기 70년대부터.

최근에는 조산을 예방하기 위해 혈압을 정상화하고 임신 중 자궁 고혈압을 줄이기 위해 산부인과에서 약물이 사용되기 시작했습니다. 그러나이 경우 복용량을 초과하면 배아에 해를 끼칠 수 있으므로 복용량을 신중하게 선택하십시오.

주치의만이 혈압에 대해 니페디핀을 처방할 수 있습니다. 이 약물은 강력하고 부작용이 많으므로 일정에 따라 복용해야 합니다.

작동 구성 및 원리에 대해

니페디핀은 혈관 및 심장 치료 약물 그룹에 속하는 약물입니다. 주요 활성 성분은 디히드로피리딘 유도체입니다. 혈관계 근육을 빠르게 이완시키고, 동맥을 확장하고, 혈류를 증가시켜 심박수와 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.

이 조치 덕분에 약물을 구급차로 사용할 수 있습니다. 치료 효과약물 복용 후 15~20분 이내에 발생합니다. 활성 물질의 90% 이상이 장관 융모를 통해 흡수되어 위, 신장, 간, 담낭에 가해지는 부하를 줄여줍니다.

정제 형태의 다른 약물과 마찬가지로 니페디핀에도 부형제가 포함되어 있습니다. 약을 처방하기 전에 주치의는 환자가 다음과 같은 물질에 대한 불내증이 없는지 확인해야 합니다.

껍질을 만드는 물질을 제외하고 나열된 물질의 대부분은 주요 물질의 효과를 향상시켜 높은 치료 효과를 제공합니다.

장기간의 코스 사용을 위해 장기간의 약물 형태가 처방되고 협심증 및 고혈압의 급성 발작을 완화하기 위해 껍질이없는 단기 작용 형태가 처방됩니다.

의료 전문가의 리뷰에는 종종 니페디핀의 효과적인 사용에 대한 설명이 포함되어 있습니다. 급성 통증니트로글리세린 불내성 환자의 흉골 뒤.

니페디핀 복용 방법 - 지침

니페디핀의 자가 처방은 환자의 상태와 생물학적 물질 분석, ECG 결과를 철저히 숙지한 의료 전문가의 감독 없이 사용하는 것과 마찬가지로 용납될 수 없습니다. 니페디핀 사용 지침에는 다음이 나와 있습니다. 훌륭한 가치복용량과 치료 기간을 선택할 때 환자의 연령이 중요합니다.

주요 활성 성분의 일일 최대 복용량은 40mg을 초과해서는 안됩니다. 약물 복용에는 단순히 물을 마시는 것이 동반 될 수 없습니다. 정제는 식사와 함께 복용하며 액체의 가벼운 식사를 선택하는 것이 좋습니다.

술도 못 마시고, 천연 주스또는 탄산 음료에는 정제 껍질이 장에 들어가기 전에 용해시키는 공격적인 물질이 포함될 수 있기 때문입니다.

주치의는 치료 효과의 결과에 따라 단일 및 일일 복용량을 조정하고 원하는 효과가 달성될 때까지 복용량을 늘리거나 줄입니다. 심각한 경우 일일 복용량은 80mg에 달할 수 있습니다.

치료 기간은 개별적으로 결정됩니다. 갑작스런 약물 철수는 심박수 증가, 혈압 상승, 장 기능 장애 및 조혈 기관 장애와 같은 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있으므로 실행되지 않습니다. 약물의 중단은 1회 및 1일 용량과 투여 빈도를 감소시키면서 점진적으로 이루어져야 합니다.

임신 중 니페디핀 - 적응증 및 치료 특징

많은 임산부는 임신 중에 니페디핀이 처방되는 이유를 진심으로 이해하지 못합니까?

1. 급격한 혈압변화,
2. 자궁 긴장도 증가
3. 심장과 혈관의 병리학.

임신 기간마다 이 강력한 약을 복용하는 데 대한 자체 규칙이 있습니다. 의학 교육을 받지 않았고 환자의 검사 결과에 익숙하지 않은 사람의 조언에 따라 임신 중에 니페디핀을 복용해서는 안 된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 오랫동안 환자를 관찰해 온 산부인과 의사만이 그러한 처방을 할 권리가 있습니다.

첫 번째 삼 분기에는 니페디핀이 엄격히 금기입니다! 이는 장기 형성과 태아의 신경관에 부정적인 영향을 미쳐 심각한 병리 및 선천성 질환을 초래할 수 있습니다. 이 기간 동안 임산부가 사망할 위험이 있는 경우에만 약을 처방할 수 있습니다.

두 번째 및 세 번째 삼 분기에 니페디핀 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

임신 중 니페디핀 사용에 대한 지침은 의사의 의무적 참여와 함께 산부인과 의사가 개별적으로 개발합니다. 일반 관행, 예외적인 경우 - 심장 전문의. 어떠한 경우에도 권장 사항을 위반하거나, 복용량을 건너뛰거나 초과하거나, 스스로 복용량을 줄여서는 안 됩니다.

임산부가 니페디핀을 복용할 때는 의학적 감독이 동반되어야 합니다. 즉, 환자는 병원에 입원해야 합니다. 이는 상태 변경 사항을 추적하는 데 필요합니다. 출산을 앞둔 엄마그리고 즉시 약의 용량을 조절하세요.

금기 사항 및 부작용

니페디핀 사용에 대한 적응증뿐만 아니라 금기 사항도 엄격하게 모니터링됩니다. 이 약은 어린이와 청소년이 복용해서는 안됩니다. 이러한 경우 혈관 및 심장 문제를 해결하기 위해 덜 활동적이고 공격적인 물질이 사용됩니다.

또한 니페디핀 복용에 대한 금기 사항에는 다음과 같은 건강 문제가 포함됩니다.

니페디핀을 복용하는 동안 부작용이 자주 발생하므로 약을 처방한 의사에게 보고해야 합니다.

알레르기 반응, 무기력 및 졸음, 두통 및 방향 감각 상실, 부종, 일과성 열감, 메스꺼움 및 장 기능 장애, 관절 질환 악화 등의 증상이 나타나면 조심해야 합니다.

치료 과정에는 손가락과 정맥의 혈액, 소변과 같은 환자의 생물학적 물질을 정기적으로 수집해야합니다. 주치의는 혈당 수치, 간 및 신장 기능, 소변 배출 강도, 기본 혈액 성분 농도를 모니터링합니다.

니페디핀 정제 사용 지침에는 사용할 수 있는 압력이 나와 있습니다. 두 번째 혈압 수치가 종종 90 미만으로 떨어지는 환자는 이 약을 복용해서는 안 됩니다.

약물은 생명을 위협할 수 있는 더욱 급격한 감소를 유발할 수 있습니다. 니페디핀을 과다 복용한 경우에는 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

니페디핀이 치료 과정의 일부로 처방되거나 다른 유형의 치료를 배경으로 처방되는 경우 이미 복용한 약물과의 상호 작용을 비교할 필요가 있습니다.

니페디핀은 이뇨제 및 페노티아진과 같은 유사한 작용을 하는 물질과 함께 복용해서는 안 됩니다. 약물 작용의 배경에 대한 베타 차단제는 심부전을 유발할 수 있습니다.

칼슘이 함유된 식품 및 의약품은 니페디핀의 치료 효과를 감소시킵니다. 코스로 수강할 때는 유제품, 견과류, 생선, 허브 및 일부 과일과 열매를 식단에서 제외해야 합니다.

니페디핀과 알코올을 병용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이는 약물의 주요 물질의 효과를 크게 향상시켜 사망 및 기타 위험한 돌이킬 수 없는 결과(마비, 장애)를 초래할 수 있습니다.

비용 및 유사품

주치의가 그렇게 처방한 경우 강력한 약물, 약사는 유사품으로 교체하는 것을 권장하지 않습니다.

니페디핀의 가격은 꽤 괜찮으며 모든 사회적 범주에서 사용할 수 있습니다. 50정 패키지의 가격은 판매 지역과 약국 체인의 가격 정책에 따라 30~50루블입니다. 본 제품을 이용한 입원치료는 무료입니다.

니페디핀은 환자가 치료받는 진료소나 약국에서 구할 수 없는 경우에만 대체할 수 있습니다. 마약 목록 비슷한 행동다음과 같은 도구가 포함됩니다.

화합물

활성 성분: 니페디핀;

1 정에는 니페디핀 10mg 또는 20mg이 포함되어 있습니다.

부형제: 유당, 감자 전분, 미결정 셀룰로오스, 포비돈 25, 라우릴황산나트륨, 스테아르산 마그네슘, 히프로멜로스, 트윈 80, 이산화티타늄 E 171, 마크로골 6000, 활석, 퀴놀린 옐로우 E 104.

설명

필름 코팅 정제 황, 양면 볼록한 표면을 가지고 있습니다. ~에 교차 구역두 개의 레이어가 보입니다.

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약리학적 효과

선택적 칼슘 채널 차단제, 디히드로피리딘 유도체. 심근세포와 혈관 평활근 세포로의 칼슘 흐름을 억제합니다. 항협심증 및 항고혈압 효과가 있습니다. 혈관 평활근의 색조를 감소시킵니다. 관상동맥과 말초동맥을 확장하고 전체 말초 혈관 저항, 혈압 및 약간의 심근 수축성을 감소시키고 후부하와 심근 산소 요구량을 감소시킵니다. 관상동맥 혈류를 개선합니다. 심근 전도도를 억제하지 않습니다. 장기간 사용하면 니페디핀은 새로운 죽상동맥경화반의 형성을 예방할 수 있습니다. 관상동맥. 니페디핀 치료 시작 시 일시적인 반사성 빈맥과 심박출량의 증가가 관찰될 수 있으며 이는 약물로 인한 혈관 확장을 보상하지 않습니다. 니페디핀은 신체에서 나트륨과 수분의 배설을 향상시킵니다. 레이노 증후군의 경우, 약물은 사지의 혈관 경련을 예방하거나 감소시킬 수 있습니다.

약동학

경구 복용 시 니페디핀은 위장관에서 빠르고 거의 완전히(90% 이상) 흡수됩니다. 생체 이용률은 약 50%입니다.

혈장 내 최대 농도는 투여 후 1~3시간에 도달합니다. 반감기는 2~5시간이며 주로 비활성 대사물질의 형태로 소변으로 배설됩니다. 임상 효과 발현 시간: 경구 투여 시 20분, 설하 투여 시 5분. 임상효과 지속시간은 4~6시간이다.

사용 표시

병용요법의 일환으로 이 약물은 관상동맥심장질환(안정형 협심증, 혈관경련성 협심증) 및 동맥성 고혈압 치료에 사용됩니다.

금기사항

니페디핀에 대한 과민증, 심인성 쇼크, 대동맥 협착고도, 불안정 협심증, 급성 협심증 발작, 급성 심근경색(첫 4주 동안). 니페디핀은 임신과 모유수유 중에는 금기입니다. 어린이 연령(14세까지).

임신과 수유

니페디핀은 모유로 전달되므로 수유 중에 니페디핀 사용이 필요한 경우 모유수유를 중단해야 합니다.

사용법 및 복용량

성인 및 14세 이상의 어린이는 경구 복용합니다. 이 약은 식사 후에 씹지 말고 충분한 양의 액체(예: 물 한 잔)와 함께 복용해야 합니다.

복용량은 질병의 중증도와 약물에 대한 환자의 반응을 고려하여 개별적으로 설정됩니다.

일반적으로 성인 치료에는 다음 복용량 요법이 사용됩니다.

1. 안정형 및 혈관경축성 협심증.

2. 동맥성 고혈압.

이 약은 하루 평균 10mg을 하루 2-3회 처방합니다.

더 높은 일일 복용량으로 약물을 사용해야 하는 경우 하루 2회 20-40mg까지 점차적으로 늘릴 수 있습니다. 일일 최대 복용량은 80mg입니다.

20mg을 2회 단회 투여하는 간격은 최소 4시간 이상이어야 합니다. 1일 2회 처방 시, 복용 간격은 약 12시간(아침, 저녁 복용)으로 한다.

부작용

심혈관계: 대부분, 특히 치료 시작 시 빈맥, 얼굴 및 기타 신체 부위의 홍조, 두통, 현기증 및 혈압 감소, 다리 부종이 관찰되었습니다(보통 장기간 약물을 사용하는 경우). .

허탈 및 흉통(전형적인 협심증 발작 포함)은 거의 발생하지 않았습니다. 이러한 이상반응으로 인해 약물을 즉시 중단해야 했습니다.

위장관 및 간: 소화불량, 상복부 불쾌감, 메스꺼움, 설사. 드물게 - 간 트랜스아미나제 수치 증가, 담즙정체(간 기능 손상).

조혈계: 드물게 - 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 매우 드물게 - 무과립구증.

비뇨기 계통: 일일 이뇨 증가; 신부전 환자 - 신장 기능 장애.

알레르기 반응: 알레르기성 피부 반응(발진, 가려움증, 홍반), 드물게 전신 반응, 박리성 피부염.

기타 반응: 고용량을 사용할 경우 근육통, 사지 감각이상, 일시적 시각 장애 및 피로 증가가 때때로 관찰되었습니다. 매우 드물지만 장기간 치료하면 고혈당증, 잇몸 증식, 여성형 유방(노인 남성의 경우)이 발생할 수 있습니다.

약물 중단 후 대부분의 경우 이상반응은 완전히 사라졌습니다. 심근경색의 고립된 사례가 설명되었습니다.

기본적으로 고용량의 약물을 사용하는 경우 근육통(근육통), 손가락 떨림(떨림) 및 일시적인 시각 지각 변화가 약간 나타나는 경우도 있습니다.

장기간 치료를 받은 일부 환자에서는 잇몸의 변화(치은 증식증)가 나타났으며, 이는 약물 중단 후 완전히 사라졌습니다.

안에 고립된 사례간 기능 장애(간내 담즙 정체, 혈청 내 트랜스아미나제 활성 증가)가 관찰되었으며, 이는 약물 중단 후 사라졌으며, 알레르기성 기원의 간 염증(간염)이 나타났습니다.

과다 복용

약물을 과다 복용하는 경우 두통, 안면 홍조, 장기간의 전신 저혈압, 말초 동맥 맥박 없음이 발생합니다. 심한 경우에는 빈맥이나 서맥, 동방결절의 기능장애, 방실전도의 둔화, 고혈당증, 대사성산증 및 저산소증, 의식상실을 동반한 허탈, 폐부종을 동반한 심인성 쇼크 등이 관찰된다. 치료. 과다 복용한 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

응급 치료 조치는 주로 신체에서 약물을 제거하고 안정적인 혈역학을 회복하는 것을 목표로 해야 합니다. 환자의 경우 심혈관 및 호흡기 시스템의 기능, 혈장 내 설탕 및 전해질 (칼륨, 칼슘) 수준, 일일 이뇨 및 순환 혈액량을 지속적으로 모니터링해야합니다. 칼슘 보충제를 투여하는 것이 가능합니다. 칼슘 투여로 효과가 충분하지 않은 경우에는 도파민이나 노르에피네프린과 같은 교감신경흥분제를 사용하여 혈압을 안정시키는 것이 좋습니다. 이들 약물의 복용량은 달성된 치료 효과를 고려하여 선택됩니다. 서맥은 베타교감신경흥분제로 치료할 수 있습니다. 심박수가 느려지고 생명을 위협하는 경우에는 인공 심장박동기의 사용이 권장됩니다. 추가 수액 투여는 매우 신중하게 접근해야 합니다. 이는 심장 과부하의 위험을 증가시키기 때문입니다.

니페디핀은 혈장단백과의 결합도가 높고 분포용적이 상대적으로 적기 때문에 혈액투석은 효과적이지 않으나 혈장반출술이 권장된다.

다른 약물과의 상호 작용

다른 약을 복용하고 있다면 반드시 의사에게 알리세요!

이 약은 다른 항고혈압제의 효과를 강화시킬 수 있습니다. 심장 배당체와 결합하면 혈장 내 후자의 농도를 증가시킬 수 있으므로 필요한 경우 복용량을 줄일 수 있습니다. 유기 질산염과 병용 시 주의가 필요합니다(혈압 감소 및 심한 반사성 빈맥 가능성). I-아드레날린 수용체 차단제와 병용하면 동맥 저혈압 및 심부전이 발생할 수 있습니다. 리팜피신과 니페디핀을 병용하는 것은 금기입니다. 왜냐하면 후자가 니페디핀의 대사를 촉진하고 치료 효과를 약화시키기 때문입니다. 방사선 조영제와 약물의 부적합성은 없었습니다.

응용 프로그램의 특징

니페디핀은 혈액 투석을받는 환자뿐만 아니라 악성 저혈압 또는 저혈량증 (혈액량 감소) 환자에게 특히주의해서 사용해야합니다. 혈관 확장으로 인해 혈압이 크게 감소 할 수 있기 때문입니다.

일부 시험관 내 실험에서는 칼슘 길항제, 특히 니페디핀의 사용과 정자의 수정 능력을 손상시키는 정자의 역생화학적 변화 사이의 관계가 밝혀졌습니다.

니페디핀 정제는 고혈압 환자에게 필요하며 다음과 같은 일반적인 치료법입니다.압력 , 통증을 제거하고 허혈을 감소시킵니다.

이 약물은 여러 버전으로 제공됩니다.

• adalat – 정맥 투여용 솔루션;
• 단기 활성 태블릿, 유능한위기 완화(코다플렉스, 니페디핀, 코다펜, 코르디핀, 페니기딘);
• 장기간 지속되는 약물 복용장기 (Cordaflex RD, Corinfar, Nifekar Chl, Calcigard Retard, Osmo-Adalat).

다음에 대한 나열된 약물압력 활성 물질, 신체에 대한 작용 메커니즘을 결합하고 약리학적 효과. 다르다저하 혈압약, 결과가 나타난 기간, 약을 복용/투여하는 순간부터 효과가 나타나는 속도. 차이점을 고려할 때 각 양식에는 의사가 알아야 하는 고유한 적응증이 있습니다.

니페디핀은 신체에 어떤 영향을 미칩니까?

N에 대해 더 자세히 알려줍니다.ifedipine 사용 지침, 어떤 압력에서복용방법, 부작용 및 금기사항은 무엇인지 알아보세요. 그러나 의학용어를 꼭 이해할 필요는 없습니다. 활성 물질은 Ca 채널 차단제로 분류됩니다. 이는 칼슘이 들어가는 세포벽의 채널이 차단되었음을 의미합니다.

심장을 포함하여 근육에는 많은 칼슘 채널이 있습니다. 세포에 침투하여 칼슘은 흥분을 유발하여 근육 조직을 수축시킵니다.

칼슘 채널이 막히면 칼슘이 세포 안으로 많이 들어가지 않게 됩니다. 이는 혈관 벽이 원형이기 때문에 혈관의 내강이 팽창한다는 것을 의미합니다. 근육 섬유칼슘의 영향으로 적극적으로 수축되지 않습니다.

심장 동맥의 확장으로 인해 심근으로의 혈류가 향상되고 먼 동맥의 내강이 증가하여압력 . 혈관벽이 이완되고 정맥과 동맥의 내강이 증가하며 심근 수축 빈도가 가능합니다줄이다.

심장과 뇌에 혈액을 운반하는 확장된 혈관은 주요 기관에 혈액 흐름을 제공하고 포도당과 산소를 ​​공급합니다. 이러한 유리한 조건을 배경으로 허혈 및 병리의 영향을 받는 세포는 제대로 회복되지 않습니다.

니페디핀은 언제 처방됩니까?

혈압약 다양한 병리학에 대해 처방되며, 적절한 약물 형태를 선택할 때마다:

• 관상 동맥 질환 환자의 협심증 예방;
• 줄이기 위해 Prinzmetal 협심증 환자의 혈관 경련;
• 낮추기 위해 니트로글리세린을 투여할 수 없는 경우 가슴 ​​통증수용하다 ;
• 장기적으로 고혈압 환자의 혈압을 조절합니다.
• 빨리 고혈압 위기를 멈추십시오;
• 레이노 증후군은 먼 혈관의 경련을 완화시킵니다.

환자의 상태가 심각한 경우 액체 형태의 약물을 병원에서 정맥 주사합니다. 속효성 정제빠른 협심증과 고혈압의 급성 발작의 경우 혈압을 낮추는 데 사용됩니다.

고혈압 지표의 장기 치료를 위해압력 지속성 정제로 정상화되었습니다.

약물의 복용량

환자가 지시사항을 읽고 복용량을 알고 있는 경우혈압을 감소시킨다, 고혈압의 경우 "내가 원하는 것이 바로 내가 원하는 것"이라는 원칙에 따라 행동하십시오.나는 마신다 "위험할 수 있어요. 의사는 각 환자에게 개별적으로 약을 처방할 수 있습니다.

표준 1일 복용량은 30~80g이며, 속효성 정제를 복용하는 경우 1일 복용량을 3~4회, 지속성 정제를 처방하는 경우 1일 1~2회 복용한다. 중증 고혈압 및 변이형 협심증의 경우 일정 기간 동안 일일 복용량을 120mg까지 늘릴 수 있지만 의사가 처방하고 약물 내약성이 좋은 경우에만 가능합니다. 일일 최대 복용량은 120mg입니다.

압력 급증을 제거해야 할 경우 10-20mg 정제를 혀 아래에 놓아 15분 이내에 작용합니다. 흉골에 통증이 있는 경우에도 동일하게 수행하십시오. 병원에서는 협심증 발작이나 위기 상황이 니페디핀을 시간당 5mg씩 정맥 투여함으로써 중단됩니다. 일일 기준동시에 30mg.

약물 과다 복용은 얼굴 부종, 두통, 장기간의 압력 강하, 서맥, 서맥 부정맥 및 먼 동맥의 맥박 부족으로 나타납니다. 심한 중독의 경우 의식 상실 및 쓰러짐이 가능합니다.

응급 처치를 하려면 위 세척을 한 다음 체중 10kg당 1정의 비율로 활성탄을 처방해야 합니다. 니페디핀의 약물 해독제는 환자에게 도움이 되는 칼슘입니다. 염화칼슘또는 10% 용액의 칼슘 글루코네이트.

이상 반응

다른 혈압약과 마찬가지로 니페디핀도 신체에 부작용을 일으킵니다.

• 위장관에서: 설사, 메스꺼움, 가슴쓰림, 간부전. 장기간 다량으로 약물을 복용하면 담즙 정체 또는 트랜스아미나제 증가의 형태로 간에 영향을 미칩니다.
• 심혈관계에서: 피부와 팔다리의 붓기, 심한 압력 강하, 따뜻함, 무수축, 빈맥, 서맥, 협심증;
• 중추 및 말초 신경계: 두통, 장기간 사용 시 근육통, 수면 문제, 떨림 및 시각 장애;
• 비뇨생식기 계통: 장기간 사용 시 이뇨 증가 - 신장 기능 부전;
• 조혈 측면에서: 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증;
• 내분비 시스템에서 - 여성형 유방의 징후.

니페디핀 성분에 대한 알레르기는 주사 부위에 피부 발진이나 작열감을 유발할 수 있습니다. 정맥 투여로 심근 수축 빈도가 증가하고 저혈압이 발생할 수 있습니다.

금기사항

니페디핀은 저혈압, 허탈, 중증 대동맥 협착증, 심인성 쇼크, 중증 심부전, 급성 경색, 빈맥 및 미성년자에게는 처방되지 않습니다.

니페디핀은 임산부와 수유중인 여성에게는 권장되지 않지만 산부인과 진료에서는 약물이 효과가 없을 경우 약이 필요한 경우가 있습니다. 이러한 경우 의사는 위험을 평가하고 고혈압 위기를 멈추고 임산부의 상태를 정상화하기 위해 임신 후기에 약을 처방할 수 있습니다.

임산부의 경우 니페디핀은 자궁의 색조를 감소시키지만 임상 시험이 문제에 대해서는 수행되지 않았습니다. 임산부는 스스로 약을 복용하는 것이 엄격히 금지되어 있으며 결정은 의사가 내려야 합니다.

당뇨병, 악성 동맥 고혈압, 심각한 뇌순환 장애, 신장 및 간 기능 장애가 있는 환자에게는 유사한 처방을 주의해서 사용해야 합니다.

니페디핀의 효능

약물 개발 이후 니페디핀 처방의 이점, 안전성 및 타당성에 대한 충분한 국제 연구가 수행되었습니다. 2000년에는 INSIGHT 연구 결과가 발표되었는데, 이에 따르면 이 약물은 안전하고 고혈압에 효과적으로 도움이 되며 이뇨제에 비해 내약성이 좋으며 고혈압 환자의 심장 마비 및 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

Action 연구 결과를 통해 장기 니페디핀의 안전성과 관상동맥우회술 및 관상동맥조영술의 필요성을 줄이는 능력이 확인됐다. 다른 약물과 함께 니페디핀은 심근 경색 후 상태를 포함하여 고혈압 환자 및 협심증 환자의 예후를 개선합니다.

유럽 ​​심장학회의 권장 사항에는 다음과 같은 환자의 건강에 대한 장기간 작용하는 니페디핀의 긍정적인 효과에 대한 참고 사항이 포함되어 있습니다. 안정형 협심증, 단독 요법과 질산염 및 베타 차단제와의 병용 요법.

치료제로 단기 효과 정제를 권장합니다. 긴급 지원고혈압 위기 동안 장기간 복용하면 합병증이 발생합니다.

약물 상호작용

혈압약을 처방하기 전, 의사는 환자의 상태를 평가하고 진단을 의뢰하며 복용량과 치료법을 선택합니다. 니페디핀은 모든 약과 잘 결합되지 않으므로 약을 복용하고 있다면 의사에게 알려야 합니다.

니페디핀과 이뇨제, 질산염, 삼환계 항우울제를 병용하면 효과가 축적되고 혈압 강하 효과가 증가합니다.

베타 차단제와 함께 사용하면 저혈압 효과가 강화되고 심부전이 발생합니다. 시메티딘은 니페디핀과 함께 혈장 내 니페디핀 농도를 증가시킵니다. 니페디핀과 함께 리팜핀을 복용하면 후자의 신진 대사가 가속화되고 신체에 대한 작용 효과가 감소합니다.

고혈압이나 관상동맥질환 환자의 장기간 치료는 지속형 약물을 사용하여 진행된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 12~24시간 동안 유효합니다. 단기 정제의 경우 효과적이고 신속하게 혈압을 낮추어야 할 때 고혈압 위기에 대한 구급차로 사용해야합니다.

연구 및 실습에 따르면 단기 작용 니페디핀을 장기간 사용하면 뇌졸중이나 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

의사는 각각에 대해 개별적으로 정제의 복용량을 선택합니다. 특별한 경우. 위험한 결과를 초래할 수 있으므로 약물 지침에 의존하여 스스로 치료할 가치가 없습니다.

이 기사에서는 니페디핀 사용 지침, 즉 이 약이 어떤 압력으로 처방되는지, 얼마나 효과적이며 어떤 금기 사항이 있는지 살펴보겠습니다. 명명된 약물은 항고혈압제의 가장 유명한 대표자 중 하나입니다. 칼슘 통로를 막아 혈관 근육을 이완시켜 단시간에 혈압을 정상 수준으로 낮추는 데 도움이 됩니다. 이 약은 다양한 효능을 갖고 있으며 치료에 사용될 수 있습니다. 만성 과정그리고 긴급 상황의 완화.

니페디핀은 고혈압 환자들 사이에서 큰 수요가 있기 때문에 약국에서 니페디핀이 부족한 경우가 많습니다. 이런 경우에는 약을 대체할 수 있습니다. 유사한 약물. 오늘날 니페디핀 유사체는 동일한 약리학적 효과를 가지며 다음과 같은 치료에 사용됩니다. 유증. 다음으로, 이 약의 대체품에는 어떤 것이 있는지 살펴보고, 어떤 장점과 단점이 있는지 알아보겠습니다. 하지만 먼저 약을 사용하는 방법을 공부해 봅시다.

약물의 구성 및 방출 형태

"니페디핀"은 혈관 및 심장 치료용 약물 범주에 속하는 약물입니다. 그것은 정제로 생산됩니다. 신체에 미치는 단기 및 장기간 영향의 두 가지 유형이 있습니다. 전자는 혈압을 정상화하거나 흉통이 있을 때 사용됩니다. 서방정은 보상단계에 있는 고혈압 환자에게 처방된다.

약물의 주요 활성 성분은 디히드로피리딘 유도체입니다. 이 구성 요소는 혈관계 근육을 빠르게 이완시키고 동맥을 확장하며 혈류를 증가시켜 심박수를 낮추고 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 이는 니페디핀 사용 지침에 따라 이 약이 어떤 압력으로 처방되는지 판단할 때 생각할 필요가 없음을 의미합니다. 고혈압 환자를 위한 약입니다.

치료 효과는 일반적으로 투여 후 20분 이내에 나타납니다. 활성성분의 90% 이상이 장을 통해 흡수되어 위와 담낭에 가해지는 부하를 줄여주고 신장과 간 기능을 원활하게 해줍니다.

약의 작용 원리

니페디핀의 작용 메커니즘은 약물이 세포막의 느린 칼슘 채널의 활동을 차단한다는 것입니다. 칼슘 이온은 심장, 근육 및 말초 혈관의 동맥으로 소량 들어갑니다. 결과적으로:

• 심장의 혈액 순환이 활성화됩니다.
• 관상 동맥 및 동맥 혈관의 내강이 증가합니다.
• 신장의 혈류가 증가합니다.
• 압력이 감소합니다.
• 말초의 혈류에 대한 혈관 저항이 감소합니다.

정제 형태의 다른 약물과 마찬가지로 니페디핀에는 마그네슘, 나트륨, 감자 및 밀 전분과 같은 부형제뿐만 아니라 이산화 티타늄, 히프로멜로스 및 마크로골과 함께 미결정 셀룰로오스도 포함되어 있습니다. 정제 껍질은 젤라틴과 활석으로 만들어집니다.

위 물질의 대부분은 주성분이 신체에 미치는 영향을 증가시켜 높은 효능을 제공합니다. 치유 효과. 장기간의 치료가 필요한 경우 장기간의 치료가 처방되며, 급성 발작협심증 및 고혈압의 경우 속효성 비코팅 정제가 처방됩니다.

제품을 사용하는 경우

니페디핀의 적응증은 무엇입니까? 그는 다음과 같이 임명되었다 다음과 같은 경우:

• 환자에게 협심증이 있는 경우.
• 동맥성 고혈압의 경우 단독요법으로 또는 다른 항고혈압제와 병용요법으로 사용합니다.

니페디핀을 사용하려면 적응증을 엄격히 준수해야 합니다.

약 복용 방법

스스로 치료법을 처방하는 것은 용납되지 않습니다. 그 투여는 환자의 상태와 생물학적 물질의 분석, 심전도 결과를 자세히 숙지할 의무가 있는 의료 전문가의 감독하에 수행되어야 합니다. 복용량과 기간을 선택할 때 매우 중요합니다. 치료과정환자의 나이가 중요한 역할을 합니다.

주요 활성 성분의 일일 최대 복용량은 40mg을 초과해서는 안됩니다. 식사와 함께 복용하는 것이 더 좋으며, 액체를 선택해야 하지만 동시에 가벼운 식사를 해야 합니다. 이 약을 천연 주스나 탄산수와 함께 복용해서는 안 됩니다. 이 약에는 정제 껍질이 장에 도달하기 전에 용해시킬 수 있는 공격적인 성분이 포함되어 있기 때문입니다.

니페디핀 치료 과정은 일반적으로 최소 60일입니다. 이 약의 사용에 대한 모든 적응증의 시작 복용량은 하루에 두 번 10mg입니다. 결과에 따르면 치료 효과의사가 일회성을 조정하고 일일 섭취량, 원하는 효과가 달성될 때까지 복용량을 늘리거나 줄입니다. 심한 경우에는 80mg까지 도달할 수 있습니다.

니페디핀 복용에는 금기 사항이 있습니다. 금지된 제품:

• 급성 심근경색증의 경우;
• 심각한 형태의 심부전;
• 동맥 저혈압;
• 불안정 협심증의 존재;
• 심장성 쇼크;
• 빈맥;
• 승모판이 좁아짐;
• 서맥.

약물의 부작용 발현

니페디핀 복용량을 늘리면 부작용이 배제되지 않습니다. 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

1. 심혈관계에서 - 빈맥, 혈압 감소, 흉통, 실신, 협심증.
2. 신경계에서 - 현기증, 삼키기 어려움, 피로, 졸음, 두통, 우울증.

치료 기간은 일반적으로 개별적으로 결정됩니다. 갑작스러운 약물 중단은 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있으므로 실행되지 않습니다. 이상 반응심박수 증가, 압력 급증 및 장 기능 장애의 형태로 나타납니다. 조혈 기관의 기능 장애도 발생할 가능성이 있습니다.

"니페디핀"의 유사품 및 상표명

이미 언급한 바와 같이, 니페디핀 정제에는 단기 작용형과 장기 작용형의 2가지 유형만 있습니다. 다른 약물의 유사체에 짧은 행동에는 "페니기딘", "니카르디아", "프로카르디아", "코르다플렉스" 및 "파마디핀"이 포함됩니다.

장기간 작용을 대체하는 약물은 "Cordipin-retard", "Calcigard retard" 및 "Nifecard"와 함께 "Corinfar Uno"와 같은 약물입니다.

하나 또는 다른 니페디핀 유사체를 선택하기 직전에 약물 사용 목적을 정당화하고 약물 사용 후 어떤 효과를 얻어야 하는지 결정하는 것이 필요합니다. 예를 들어, 고혈압 치료에서는 효과가 장기간 지속되는 유사체를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 고혈압 위기를 없애기 위해서는 단기간의 유사체를 선택하는 것이 좋습니다.

무엇보다도 의약품을 구입하기 전에 첨부된 지침을 주의 깊게 읽어야 합니다. 그러나 권장 사항을 따르지 않으면 상태가 악화되고 진행될 수 있으므로 의사가 처방해야 합니다. 병리학적 과정.

장점과 단점

니페디핀 유사체의 주요 장점과 단점을 고려해 봅시다. 네페디핀을 교체해야 하는 경우 제안된 제품의 장단점을 고려해야 합니다.

• 네페디핀의 일부 유사체는 신체에 국소적인 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 심장에만 영향을 미칩니다.
• 위험 감소 부정적인 영향태아 발달에 관한 것(임신 중에 사용하는 경우).
• 모유수유를 할 때 수유기간을 중단할 필요는 없습니다.

대체품의 단점에는 다음과 같은 단점이 있습니다.

• 네페디핀의 효과를 대체하기 위해서는 한 가지 약물이 아닌 여러 가지 약물을 병행하여 복용하는 것이 필요합니다.
• 수행 대체 요법니페디핀 단독 비용보다 환자에게 더 많은 비용이 들 수 있습니다.

어떤 아날로그를 선호해야 합니까?

물론 모든 네페디핀 대체품은 고품질 제품이며 동일한 특성을 가지고 있습니다. 이와 관련하여 환자는 덜 비싼 약을 선택할 수 있지만 약의 작용 메커니즘과 복용량을 고려해야 합니다.

의료 행위에는 동일한 사례가 많이 있습니다. 활성 성분다른 약리학 제조업체의 의약품에서는 다른 효과가 있었습니다. 그러나 니페디핀의 경우 상황이 다릅니다. 이 약이 출시된 지 거의 20년이 지났으며 모든 유사품은 원본과 다르지 않습니다. 이런 점에서, 약을 구입할 때 덜 비싼 대체품을 선택하면 비용을 절약할 수 있습니다. 약효 측면에서 오래 지속되는 니페디핀 유사체는 원본과 유사합니다.

니페디핀은 활성 성분 대신 분필이 들어있는 위조약을 약국에서 구입할 가능성이 극히 낮다고 말해야 합니다. 저렴한 수단, 상기 교체는 확실히 큰 이점을 가져오지 않을 것입니다. 또한 경험이 풍부한 고혈압 환자는 제품이 어떤 치료 효과를 가져야 하는지 알고 다음 번에는 구매하지 않을 것이기 때문에 가짜를 쉽게 식별할 수 있습니다.

"네페디핀"의 가장 인기 있는 대체품 검토: "코린파"

이 약을 유사한 효과의 약으로 대체하기 전에 의사와 상담하여 최적의 복용량을 선택하고 약 사용에 대한 금기 사항을 확인해야 합니다. 다음으로 "Corinfar", "Cordaflex"및 "Corinfar Uno"와 같은 작용 측면에서 "Nifedipine"의 유사어를 살펴 보겠습니다.

니페디핀의 첫 번째 대체품은 정제 형태로 생산됩니다. 효과가 장기간 지속되며 심장 및 혈관 질환 치료에 처방됩니다.

• 환자에게 동맥성 고혈압이 있는 경우;
• 심근 허혈의 배경;
• 협심증이 있는 경우.

Corinfar 치료는 부작용 없이 환자가 쉽게 견딜 수 있습니다. 니페디핀 유사체는 전문가의 추천과 그의 감독 하에서만 복용해야 합니다.

Corinfar 복용을 갑자기 중단하면 고혈압 환자는 금단 증후군이 발생할 수 있으며 이는 혈압 상승 및 심근에 혈액 공급 부족으로 나타납니다.

약물 "Cordaflex"

이것은 항고혈압제 범주에 속하는 니페디핀의 또 다른 유사체입니다. 이 대체물은 수년 동안 고혈압으로 고통받은 사람들에게 매우 흔합니다. 이 약물은 관상동맥 경련을 제거하고 혈관벽을 이완시키며 심근의 산소 필요량을 줄입니다. Cordaflex는 부정맥을 유발하지 않는다고 말해야 합니다. 이 약은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

• 환자에게 다음이 있는 경우 동맥 고혈압~에 다른 단계.
• 허혈성 심장 질환의 배경.
• 고혈압 위기 동안.
• 안정형 협심증이 있는 경우.

"코린파르 우노"

이것이 가장 대중적인 아날로그니페디핀 정제는 이 약을 한 번 복용하면 하루 종일 혈류 내 활성 성분의 일정한 농도를 보장할 수 있기 때문입니다. 이 치료법 덕분에 치료 생산성이 향상되고 다양한 합병증의 빈도가 감소하며 내부 장기에 추가적인 스트레스가 가해지지 않습니다. 덕분에 이러한 정제는 특정 범주의 환자들 사이에서 큰 수요가 있습니다.

장기간 지속되는 대체제를 복용하려면 엄격한 규칙이 필요합니다. 나열된 니페디핀 유사체는 혀 아래에서 분쇄되거나 용해되는 것이 금지되어 있습니다. 정제는 충분한 양의 액체와 함께 그대로 복용해야 합니다. 지침에 이러한 가능성이 명시되어 있지 않으면 약물의 단일 복용량을 나눌 수 없습니다.

치질 치료의 유사체

약물 "니페디핀"에는 많은 의약 특성이 부여됩니다. 따라서 치질 증상을 없애는 데에도 사용됩니다. 이 경우, 명명된 약물은 "Relief"라는 약물로 대체될 수 있습니다. 이 유사체는 균열 치유를 촉진하고 조직 부종을 제거하며 손상된 혈관을 복원합니다. 치질 치료의 일환으로 니페디핀 젤의 적절한 유사체를 사용할 수 있습니다.

제작이 가능합니다 치료약그리고 집에서 독립적으로. 이렇게하려면 필요한 구성 요소를 준비해야합니다. 즉 Levomekol 연고, Nifedipine, Lidocaine 및 Cardiket 정제를 복용해야합니다. 니페디핀 유사체의 제조방법은 다음과 같다.

• 카르디켓정 1정, 니페디핀정 8정을 가루상태로 분쇄한 것입니다.
• Levomekol 30g과 Lidocaine 5g을 분말에 첨가합니다.
• 그런 다음 모든 것을 완전히 혼합하고 결과 혼합물을 연고로 사용합니다. 문제 영역에 얇은 층으로 적용됩니다.

이 연고는 하루에 한 번 사용하지만 상황에 따라 하루에 두 번 바르는 것도 가능합니다. 실제로 니페디핀은 수많은 구조적 유사체의 형태로 생산되며 이러한 대체물 각각에는 고유한 이름이 있습니다. 그러나 절대적으로 모두 동일한 활성 성분을 함유하고 있으며 유사한 치료 효과가 있습니다.

"카포텐"과 "니페디핀"의 비교 특성

예를 들어, 일부 환자는 카포텐과 니페디핀 중 어느 것이 더 나은지 결정하려고 합니다. 이들 약물 중 어느 것이 고혈압 퇴치에 더 좋은지에 대한 명확한 의견은 없습니다. 주치의만이 특정 환자가 혈압을 낮추기 위해 정확히 무엇을 복용해야 하는지 결정할 수 있습니다. 따라서 모든 것은 순전히 개인입니다. 때로는 상태를 개선하고 혈압 상승을 잊어 버리기 위해 정기적으로 Capoten 정제 만 복용하는 것으로 충분합니다. 그러나 어떤 사람들에게는 "Capoten"이 금기 사항이나 의사에게 알려진 다른 이유로 적합하지 않을 수 있으며 "Nifedipine"이 효과적으로 대체됩니다.

그런데 "카포텐"은 분당 85회를 초과하는 심박수 증가로 고통받는 사람들은 절대 사용해서는 안 됩니다. 하지만 '카포텐'은 가장 무해한 약으로 분류된다는 점을 강조해야 한다. 이 유사체는 니페디핀보다 환자의 신체에 더 가벼운 영향을 미치며 사실상 부작용이 없습니다.

그러나 Nifedipine에는 한 가지 무조건적인 이점이 있는데, 이는 이 약의 가격이 Capoten보다 훨씬 저렴하다는 것입니다. Kapoten의 경우 약 300 루블을 지불해야하지만 Nifedipine은 환자에게 비용이 3 배 더 저렴합니다.

"안디판" 또는 "니페디핀"

"안디판"은 혈관 확장, 진통, 진경제 및 진정 효과를 제공하는 복합 약물입니다. 말초 동맥, 대뇌 혈관, 위와 장의 평활근 경련과 관련된 통증에 처방됩니다. 또한 동맥성 고혈압이 있는 경우에도 마찬가지입니다. 금기 사항과 부작용은 비슷합니다.