고열의 위험: 자녀에게 열성경련이 있는 경우 어떻게 해야 합니까? 열이 있는 어린이의 열성 경련

어린이의 열성경련의 원인과 이러한 상황에서 부모가 취해야 할 조치를 고려해 봅시다.

열성 발작으로도 알려진 아기 열 경련은 주로 어린이에게 발생하는 신체 경련 또는 떨림이며 열(열을 의미하는 라틴어 febris에서 유래한 “열성”)로 인해 발생합니다.

공격 자체는 거의 항상 무해합니다. 뇌 손상이나 간질을 일으키지 않습니다.

대부분의 발작 유형과 마찬가지로 발병은 매우 극적이며 경고가 거의 또는 전혀 없습니다. 일반적으로 발작 공격은 몇 분만 지속되며 저절로 중지됩니다.

열성경련이 발생하는 이유는 다음과 같습니다. 두뇌 발달아이는 열의 영향에 민감합니다. 이러한 공격은 고온(39˚Ϲ 이상)에서 발생하지만 더 낮은 온도에서도 발작이 발생할 수 있습니다. 급증발열 자체보다 온도가 더 중요합니다. 부모가 아이가 아프다는 사실을 깨닫기도 전에 발열이 처음으로 상승하면서 발작이 발생할 수 있습니다.

열성경련의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 우리는 미성숙한 뇌가 성인의 뇌와 다르다는 것을 알고 있습니다. 특정 연령 관련 감수성이 있는 것으로 알려져 있습니다. 인간에게 발열을 일으키는 물질은 특정 식물에서도 발견됩니다. 신경 세포뇌는 감소한다 발작 역치(발작 준비 상태의 지표) 발작을 유발하지만 이는 발달 중인 어린이의 뇌에서만 발생합니다.

발작의 유형

열성경련에는 두 가지 유형이 있습니다. 단순 열성경련은 15분 미만 지속되고 24시간 이내에 재발하지 않으며 광범위하게 발생합니다(즉, 신체의 많은 부분에 영향을 미침).

복합 열성 발작은 15분 이상 지속되거나, 24시간 이내에 반복되거나, 집중적으로(즉, 신체의 특정 부위에 집중적으로) 발생합니다. 복합 열성 경련은 심각한 질병(수막염 또는 뇌염)으로 인해 발생할 수 있습니다. 복합 열성경련을 경험한 어린이는 간질이 발생할 위험이 정상보다 약간 높습니다.

열성경련은 대개 38.8°C 이상의 발열로 인해 발생합니다. 열성경련이 발생하는 데에는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 하나 이상의 위험 요소가 존재하는 경우 발생 가능성은 더욱 높아집니다.

열성경련의 구체적인 원인은 잘 알려져 있지 않지만, 열성경련의 위험이 있는 사람이 누구인지는 알고 있습니다.

열성경련의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 연령(대부분 3개월에서 5세 사이에 발생)
• 발달 지연(예: 뇌마비, 정신 지체);
• 가족 성향;
• 잦은 발열(예: 바이러스 또는 세균 감염으로 인한 발열)
• 높은 체온;
• 임신 중 산모의 흡연 및 음주;
• 수막염;
• (과거에) 기억 상실에 열성 발작이 있음;
• 신생아기 입원;
• 유치원 기관 방문.

일부 병원체(바이러스, 박테리아)는 위험열성경련의 발생. 이러한 병원체에는 인플루엔자 A 바이러스, 장미진을 유발하는 헤르페스 바이러스 6형, 위장염을 유발하는 박테리아 시겔라 및 캄필로박터가 포함됩니다.

증상

대부분의 열성경련은 광범위합니다. 즉, 몸 전체가 관련됩니다.

광범위한 공격 중에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 몸의 근육은 탄탄하고 "뻣뻣"합니다.
• 팔과 다리의 큰 경련;
• 어떤 자극에도 완전히 반응하지 않습니다.
• 아이의 눈이 뒤로 젖혀지거나 활짝 열려 있습니다.
• 꽉 다문 턱과 입술;
• 요실금;
• 시끄러운 호흡, 평소보다 무겁고 느린 경우(아기가 호흡을 완전히 멈추는 경우는 드뭅니다).

어린 시절의 경련을 관찰하면 발작이 영원히 지속되는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 실제로 이러한 에피소드의 대부분은 1~5분 길이에 불과합니다. 그 후, 아이는 대개 졸리고 15~30분 후에 다른 사람에게 반응하기 시작합니다.

발작 후, 아이는 팔이나 다리가 간헐적으로 작게 경련을 일으키면서 다소 "움직이는" 상태를 유지할 수 있습니다. 이러한 움직임을 공격과 구별하는 것은 어렵지만 부모는 안심할 수 있습니다. 아기의 근육이 이완되고 호흡이 규칙적이며 아기가 자극에 반응하는 징후를 보이기 시작하면(말하면 반응함) 모든 것이 정상입니다.

국소 연축의 경우는 덜 일반적이며 용어에서 알 수 있듯이 신체의 한 부분에만 영향을 미칩니다. 비정상적인 움직임은 얼굴(눈 깜박임, 입술 닫힘, 기타 입 움직임)이나 신체 한쪽에서만 나타날 수 있습니다. 의식의 다양한 변화가 때때로 초점 발작에서 관찰됩니다. 일부 공격은 초점적으로 시작되어 광범위하게 발생합니다.

열성경련이 발생하면 어떻게 해야 하나요?

열성경련이 발생한 후 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오. 발작이 몇 분 동안 지속되거나 아이가 호흡 곤란을 겪는 경우, 전화하세요. 구급차.

아이가 발작을 일으키면 침착함을 유지하도록 노력하십시오. 다음 단계는 자녀가 열성경련 중에 부상과 기타 합병증을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

1. 아이가 안에 있지 않으면 아이를 움직이지 마십시오. 위험한 장소(예를 들어 계단 꼭대기에서).
2. 잠재적으로 위험한 주변 물체(예: 아이에게 떨어질 수 있는 날카롭거나 무거운 물체)를 제거하고, 목줄을 느슨하게 하거나, 아이의 옷을 허리 위로 벗겨 질식을 방지하십시오.
3. 공격 중에는 아이를 붙잡을 수 없습니다.
4. 침, 토사물, 점액이 아기의 입에 쌓이면 아기를 옆으로 눕히거나 배를 눕히십시오(머리를 옆으로 눕힌 채로). 아이가 호흡 곤란을 겪는 경우 즉시 구급차를 부르십시오.
5. 아이가 혀를 깨물지 않도록 아이의 입에 아무것도 넣지 마십시오.
6. 호흡 곤란의 징후(예: 어린이의 안색 변화)를 관찰하십시오.
7. 아이에게 시원한 천을 올려 놓거나 젖은 수건으로 닦아주세요. 따뜻한 물발열을 줄이기 위해. 아기를 욕조에 넣지 마십시오.

공격이 끝나면 즉시 소아과 의사에게 연락하거나 아이를 병원으로 데려가십시오. 응급실추가 지원을 위해 병원에 문의하세요. 발작 전, 도중, 후에 자녀의 상태를 설명하십시오(예: 통증, 목 경직, 무기력, 메스꺼움, 구토, 발진, 비정상적인 움직임).

파라세타몰이나 이부프로펜과 같은 해열제 사용에 대해서는 의사의 권장 사항을 따르십시오. 파라세타몰 좌약(소아의 직장에 삽입하는 좌약)은 발열을 빠르게 감소시키며 종종 권장됩니다. 라이증후군이라는 심각한 질환이 발생할 위험이 높아지므로 자녀에게 아스피린을 주지 마십시오.

열성경련을 경험한 모든 어린이는 심각한 병리를 배제하기 위해 추가적인 주의 깊은 일반 및 신경학적 검사가 필요합니다.

검사 방법

• 요추 천자

요추 천자(관에서 체액을 제거하는 절차) 척수속이 빈 바늘을 사용하여 허리에) 수막염을 배제하기 위해 첫 번째 열 발작 후 12개월이 지난 어린이에게 권장됩니다. 아동이 이전에 마스크를 사용하는 항생제를 투여받았는지 여부를 고려하는 것이 특히 중요합니다. 임상 증상수막염. 다음과 같은 확인된 발열 원인의 존재 중이염, 수막염의 가능성을 배제하지 않습니다.

발작은 이 질병을 앓고 있는 어린이의 13~15%에서 뇌막염의 주요 증상이며, 이 어린이 중 30~35%에서는 다른 뇌막 징후가 없습니다.

전문가들은 다른 감염 징후가 없을 수 있으므로 1세 미만 어린이에게 천자를 시행할 것을 강력히 권장합니다. 12~18개월 어린이의 경우, 이 단계에서는 뇌수막염의 임상 증상이 미묘할 수 있으므로 요추 천자를 고려해야 합니다. 연령대. 18개월 이상의 어린이의 경우 다음과 같은 경우 요추 천자가 처방됩니다. 임상 징후및 수막염의 증상(예: 목 경직, Kernig 및 Brudzinski 징후) 또는 병력 및 신체 검사에서 두개내 감염을 나타내는 경우.

• 뇌파검사(EEG)

소아에게 단순 열성경련이 처음 발생하고 신경학적으로 건강한 경우 일반적으로 평가의 일부로 EEG를 실시해서는 안 됩니다. EEG는 결과가 정상이 아니더라도 향후 열성경련이나 간질의 재발을 예측하지 못합니다.

EEG는 일반적으로 간질이 의심되는 특수한 경우로 제한되어야 하며, 뇌전증의 발생을 예측하기보다는 간질의 유형을 결정하는 데 테스트를 사용해야 합니다. EEG를 수행하는 경우 오해와 잘못된 결론 도출을 방지하기 위해 국제 권장 사항에 따라 깨어 있을 때와 잠든 상태에서 최소 30분 동안 수행해야 합니다.

때때로 환자가 발작에서 즉시 회복되지 않는 경우 EEG는 진행 중인 발작 활동과 발작 후 긴 기간(때때로 비간질성 황혼 상태라고도 함)을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 혈액 검사

수행될 수 있는 혈액 검사에는 다음이 포함됩니다. 전체 분석혈액과 재배(불임배양). 이 검사는 바이러스나 박테리아를 탐지하고 탐지하는 데 사용됩니다. 높은 레벨감염을 나타낼 수 있는 백혈구.

예측

열성경련의 예후는 대개 유리합니다. 부모들은 종종 단순 열성경련 중에도 자녀가 사망할 것이라고 믿고 있지만, 수천 건의 발작(지속적인 발작 포함) 사례에서 사망 사례는 거의 없습니다.

인지적 및 지적 결과는 양호하며 장기간의 발작을 포함하여 발열 발작이 있는 소아는 여러 측면에서 또래보다 뒤처지지 않습니다.

열성경련이 있는 소아의 주요 관심사는 장래에 간질이 발생할 위험입니다.

5개의 데이터 훌륭한 연구발열을 동반한 발작이 있는 소아는 열성 발작을 경험하는 소아의 2~10%에서 간질이 발생할 수 있음을 나타냅니다. 대부분의 연구에서 경미한 열성경련이 있는 아동의 간질 위험은 매우 낮으며 열성경련이 없는 아동과 크게 다르지 않습니다. 3회 이상의 에피소드가 있는 개인의 경우 위험이 더 높으며 이는 유전적 소인이 있는 그룹일 가능성이 높습니다. 열성경련여기서 그것은 지표이지 후속 간질의 원인이 아닙니다.

소아 열성경련 중 간질 발병의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 복합 열성 발작의 발생;
• 가족성 간질 사례;
• 뇌 발달의 이상.

예후가 다른 또 다른 소그룹의 소아는 열성경련이 드라베 증후군(심각한 근간대성 간질)과 같은 더 심각한 간질의 첫 번째 징후인 소아입니다.

이러한 소아에서는 일반적으로 장기간 지속되는 첫 번째 열성 발작이 빠르게 이어지며 다른 유형의 발작이 발생합니다.

이 경우 열성경련은 실제로 증후군을 구성하지만 초기에 확립하기 어려울 수 있습니다.

따라서 매우 장기간의 열성경련을 제외하면 예후는 고무적입니다. 장기간의 경련이 있어도 대부분의 경우 결과는 양호합니다. 주요 문제향후 간질 발병과 관련이 있습니다.

이는 현재 활발한 연구가 진행되고 있는 분야이다.

대부분의 어린이 질병은 체온 상승과 함께 발생합니다. 5세 미만 어린이의 발열에는 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다. 위험한 현상– 부모를 심각하게 놀라게 하는 열성 경련. 그러한 문제에 직면했을 때, 어머니는 부양할 준비가 되어 있어야 합니다. 필요한 도움아기.

아이들이 고온에서 발작을 일으키는 이유는 무엇입니까?

심한 발열(38도 이상)은 어린이에게 발작을 유발합니다. 일반적으로 발열이 있는 어린이의 경련은 6개월에서 5년 사이에 관찰됩니다. 그 후에는 현상이 저절로 사라집니다.

의사들은 왜 많은 어린이들이 고온에서 발작을 경험하는지에 대한 포괄적인 답변을 제공하기가 어렵습니다. 그러한 현상의 성격은 다음과 같을 수 있다고 믿어집니다.

• 외상성 뇌 손상;
• 신경 세포의 미성숙;
• 자궁내 발달의 병리;
• 유전.

발열이 있는 소아의 발작 유형, 증상 및 특징

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경련은 통제되지 않은 근육 수축이 발생하는 신체 상태입니다. 이 현상은 근육 전체와 개별 섬유 모두로 퍼질 수 있습니다. 경련 중에 아기는 어떤 자극에도 반응하지 않고 호흡이 부정맥이 되며 때로는 피부가 파랗게 변합니다. 있다 다른 유형체온이 높은 어린이의 발작:

응급처치

대부분의 경우 어린이의 열성 발작은 발작이 끝난 후 저절로 사라집니다. 평균적으로 발열 중 경련 시간은 10-15분입니다.

부모는 아기 가까이에 있어야 하며 다음과 같은 다양한 활동을 수행해야 합니다.

• 아기는 옆으로 돌려야합니다. 수건 걸이를 머리 아래에 놓을 수 있습니다.
• 아기의 옷을 벗기거나 옷에 있는 단추를 풀어주세요.
• 신선한 공기가 들어오도록 방을 환기시킬 수 있습니다.
• 공격 중에 부상을 입지 않도록 아이를 모니터링하십시오.

어떤 경우에 걱정하고 의사와 상담해야 합니까?

아이가 가지고 있다면 비정형 증상이전에 발생한 적이 없는 경우, 부모는 자격을 갖춘 의학적 도움을 긴급히 찾아야 합니다. 다음과 같은 경우에는 의사를 만나야 합니다.

• 아기가 다음과 같은 경우 발작을 일으킵니다. 평온시체;
• 공격은 신체의 오른쪽이나 왼쪽에만 영향을 미쳤습니다.
• 6개월 이전에 아기에게 근육 떨림이 나타났습니다.
• 5세 이상의 어린이에게 갑자기 발작이 나타났습니다.

의사가 도착하기 전에 아기의 경련의 특징을 기억하여 의사에게 임상상을 보다 정확하게 설명하는 것이 중요합니다. 이는 의사가 발생한 현상의 본질을 이해하고 필요한 것을 제공하는 데 도움이 될 것입니다. 의료아기.

약물치료가 꼭 필요한가요?

대부분의 경우 어린이의 공격 지속 시간은 15분을 넘지 않습니다. 의사에 따르면 이 과정에는 약물 치료가 필요하지 않습니다. 이 병인의 열성 발작은 영향을 미치지 않습니다. 일반 상태그리고 아기의 건강. 나이가 들면 전혀 나타나지 않습니다.

어린이가 장기간 발작을 일으키거나 반복적으로 발작을 경험하는 경우에는 특별한 약물 치료가 필요합니다. 에게 치료 활동말하다:

• 항경련제 주사 투여;
• 해열제 복용;
• 항간질제 사용;
• 진정제와 정제를 복용합니다.

의사는 종종 페노바르비탈, 디아제팜 또는 로라제팜 치료를 처방합니다. 이것들은 효과적이다 항경련제, 어린이의 경련성 발작을 신속하게 제거할 수 있습니다.

약물은 발작 중이나 발작이 끝난 후에 아기에게 투여됩니다. 중요한 점체중 1kg당 약물 복용량을 정확하게 계산한 것입니다. 전문의료인만이 약의 복용량을 계산하여 주사해야 합니다.

실제로 해열제를 복용하는 것은 열성경련의 치료가 아닙니다. 이 약물의 목적은 체온을 낮추는 것이지 어린이의 경련을 멈추는 것이 아닙니다. 동시에, 아이의 체온이 다시 상승하더라도 반복되는 발작이 발생하는 것을 방지할 수는 없습니다.

아기의 체온을 모니터링하고 적절한 시기에 해열제를 투여하여 경련을 예방하는 것이 중요합니다. 열성경련이 발생할 경우 아이에게 필요한 도움을 제공하기 위해 부모는 침착하고 건전한 정신을 유지해야 합니다.

때로는 어린이의 발작이 6세 이후에도 계속해서 나타나는 경우도 있습니다. 이 현상은 모든 질병에 수반되며 자궁 내 발달의 병리와도 관련될 수 있습니다. 공격이 주기적으로 어린 아이를 괴롭히는 경우 취학 연령, 간질 발생에 대해 이야기하는 것이 좋습니다.

나이가 들수록 어린이의 간질 발작은 더 길어지고 더 자주 발생합니다. 이러한 아동 상태에는 지속적인 의료 감독이 필요합니다.

어린이의 열성경련은 2%의 경우에서 간질로 발전합니다. 고열 중 경련 상태는 친척이 어린 시절에 동일한 증상을 겪었거나 간질 질환을 앓고 있는 어린이에게서 종종 발생합니다.

발작이 있는 어린이의 체온을 낮추는 비약물 방법

열이 나면 아이는 많은 양의 체액을 잃어 몸 전체의 상태에 해로운 영향을 미칩니다. 부모는 자녀에게 다음과 같은 것을 제공해야 합니다. 수분을 많이 섭취실온. 약하고 따뜻한 차, 설탕에 절인 과일 또는 정수물이 좋습니다.

오래된 것으로는 온도를 낮출 수 없습니다 전통적인 방법, 식초나 알코올로 몸을 문지르는 것, 얼음을 그 위에 올려놓는 것, 문지르는 것 등 차가운 물. 이러한 방법은 어린이에게 혈관경련을 유발할 수 있습니다.

아기가 열을 내리도록 돕기 위해 부모는 다음과 같이 해야 합니다. 특정 행동. 이는 해열제를 사용하지 않고도 가능합니다. 이러한 이벤트에는 다음이 포함됩니다.

1. 따뜻한 물에 적신 수건으로 몸을 닦으십시오.
2. 방을 환기 시키십시오.
3. 아이가 춥지 않은지 확인하세요.

전문가들은 어린이의 열성 발작이 어린이의 건강과 생명에 위협이 되지 않는다고 지적합니다. 이 현상은 많은 부모들을 놀라게 하지만 당황하지 말고 아기가 발작을 극복하도록 돕는 것이 중요합니다.

열성경련이 있는 경우에는 어떻게 하면 안 되나요?

아기의 경련 발작 중에는 입에 물건을 넣거나 붓는 것이 금지되어 있습니다. 약. 이거 때리겠다고 협박함 이물질어린이의 호흡기로 들어가 질식을 일으킬 수 있습니다.

또한 부모는 부상이나 타박상을 초래할 위험이 없는 한 경련 중에 아기의 움직임을 제한해서는 안 됩니다. 아이를 강제로 붙잡아도 공격 자체에는 영향을 미치지 않습니다. 아기에게 마실 것을 미리 줄 수 없습니다 완전한 회복체액이 호흡기관으로 들어가는 것을 방지하는 의식입니다.

원치 않는 공격 방지

과학자들의 연구에 따르면 주기적인 발작고열증이 있는 어린이의 경우 생명을 위협하지 않으며 정신 활동에 어떤 식으로든 영향을 미치지 않습니다. 올바른 일상생활과 준수 예방 조치아기의 열성경련을 완전히 완화시킬 수는 없지만 발생을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

어린이의 경우 미취학 연령체온은 언제든지 올라갈 수 있으니 이야기를 나눠보세요. 효과적인 방법예방이 매우 어렵습니다. 아기의 체온이 다음 번 급등할 것을 예측하는 것은 불가능합니다. 발열 중 발작이 가능한 한 드물게 발생하도록 하기 위해 의사는 부모에게 다음을 수행할 것을 권장합니다.

• 아이의 체온을 자주 측정합니다.
• 아기가 강한 발열을 일으키지 않도록하십시오 (질병의 처음 3 일 동안 고열을 피하기 위해 어린이에게 해열제를 투여해야 함).
• 아기를 준비하다 자주 산책신선한 공기 속에서;
• 아이의 몸이 과열되는 것을 방지하십시오 (불가능합니다) 장기햇볕을 쬐고 목욕탕과 사우나를 방문하십시오.)
• 어린이 방의 환기를 준비하십시오.
• 가족 내에서 심리적으로 편안한 환경을 조성합니다.
• 가능하다면 어린이 방에서 전기 제품, 특히 컴퓨터 장비와 TV를 제거하십시오.

높은 체온에서의 "체온 경련"(열성이라고도 함)은 부모에게 매우 어려운 인상을 주므로 몹시 두려워합니다. 일반적으로 경련의 첫 번째 발병은 6개월에서 4세 사이의 어린이에게 발생합니다. 그러나 그러한 경우는 매우 드뭅니다. 다행스럽게도 이 질병에 영향을 받는 어린이는 극소수입니다(5% 미만).

경련 발작은 신체의 신경학적 미성숙으로 인해 발생합니다. 흥분성 증가뇌는 급격한 온도 상승에 반응합니다. 예를 들어 몇 분 안에 온도가 37°C에서 39°C로 ​​상승합니다. 그러나 똑같이 급격하게 떨어지는 경우에도 동일한 메커니즘이 작동합니다.

높은 온도와 열은 뉴런의 흥분성의 역치를 낮추는데, 이는 경련으로 표현되지 않을 수도 있지만 종종 떨림과 혼동되는 단순한 작은 경련으로 나타날 수도 있습니다.

모든 뉴런이 긴장되면 동기식 언로드가 발생하며 이는 팔과 다리의 반복적인 경련으로 표현될 수 있습니다. 이는 실제 경련 단계 또는 경련성 운동 중에 온몸이 긴장되고 눈이 "올라갑니다."

"온도" 경련 발작의 정상적인 과정에서, 먼저 아이는 긴장하고, 머리를 뒤로 젖히고, 시선이 무언가에 고정되거나 눈이 "굴러갑니다"(동공이 천장을 보고 싶어하는 것처럼 올라갑니다). . 이는 과다긴장 상태에 이어 실제 경련(클론니아)이 일어나는 단계입니다.

몇 초 후에 팔과 다리의 리드미컬한 경련이 시작되고(사지의 긴장과 이완이 교대로 반복됨) 몇 분 동안 계속될 수 있습니다. 마지막으로, 부모에게는 영원처럼 보이는 짧은 시간이 지나면 일반적인 저긴장성 단계가 시작됩니다. 아기의 호흡이 시끄러워지고 몸이 이완되며, 처음에는 여전히 창백하고 주위를 둘러보던 아이가 의식을 찾거나 잠들게 됩니다. 깊은 잠 속에서.

이러한 공격의 지속 시간은 몇 분(때로는 몇 초)에서 30분까지 다양합니다.

공격 중, 즉 실제로 경련 상태, 경련, 아이에게 안전한 자세를 제공해야합니다. 등을 대고 단단한 표면에 눕히고 머리를 오른쪽으로 돌리고 (구토가 시작되면 토하지 않도록) 머리는 약간 있어야합니다 그보다 낮습니다. 아이를 덮어서는 안 됩니다. 오히려 모두가 체온을 낮추기 위해 모든 노력을 기울여야 합니다. 접근 가능한 방법: 이마와 허벅지 부위에 냉찜질부터 삽입까지 항문해열제가 함유된 좌약(“참조) 발열"). 발작이 오래 지속되지 않고 아이가 곧 의식을 회복하더라도 여전히 의사에게 아이를 진찰하고 열의 원인을 알아내도록 요청해야 합니다.

공격이 오래 지속되는 것 같으면 즉시 소아과 의사에게 전화하거나 더 나은 방법으로 전문가가 Valium, Gardenal 등을 투여할 수 있도록 구급차를 불러야 합니다. 특히 치료가 처방되기 전에 긴 공격에는 다음에서만 가능한 연구가 필요합니다. 병원 상황.

경련이 발생한 후 급격한 온도 상승이 단순한 감염으로 인한 것인지 확인해야합니다. 그리고 여기서는 건강 검진만으로 우리가 경증인지 중증인지 여부를 결정할 수 있습니다. 감염성 질병. 때때로 열성경련의 원인은 수막염인데, 다행스럽게도 드문 경우이지만 항상 두려워하기 때문에 제때에 전문가에게 아기를 보여주는 것이 매우 중요합니다. 부모는 수막염이 의심되는 경우 아이를 입원시켜 뇌척수액 검사를 위한 요추 천자를 받아야 한다는 점을 알고 있어야 합니다.

공격이 단일하고 짧으며 심각하지 않은 경우 조치가 필요하지 않습니다. 추가 연구. "온도" 발작의 정상적인 발작은 발달에 영향을 미치지 않습니다. 신경계자기야, 그 사람 속도를 늦추지 마. 그러나 그러한 공격이 자주 반복되거나 발생했지만 매우 오랫동안 지속되는 경우에는 전체 시험아기.

열성 발작을 피하려면 온도 변화를 엄격하게 모니터링해야하지만 온도 변화가 급격하게 증가할지 여부를 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 어떤 경우에는 낮뿐만 아니라 밤에도 아픈 아이의 체온을 측정하는 것이 유용합니다(“발열” 참조).

자주 재발하는 열성 경련의 경우 일반적으로 체온이 상승할 때 회복 요법이나 예방 요법이 제안됩니다. 일반 회복 요법~이다 일일 섭취량특정 약물의 목적은 뉴런의 흥분성 역치를 높이는 것입니다. 예방 치료점프를 방지하기 위해 온도가 약간 상승하면 일반적으로 Valium을 복용하게 되는데, 이는 한동안 뉴런에 동일한 방식으로 작용합니다.

피해야 할 것...

고온에서 경련을 시작하는 아이가 사망하거나 질식할 우려가 있습니다.

저혈압 상태에 있는 아이가 혼수상태에 있다고 가정해보자.

인후염, 중이염 또는 콧물이 나는 동안 정상적이고 단기간 열성 경련이 발생한 어린이는 즉시 입원하십시오.

발작이 아무런 결과를 가져오지 않더라도 사지 중 하나의 경련으로 표현되는 경련 발작을 무시하십시오.

이러한 발작은 부분적인(미발달된) 간질 형태를 배제하기 위해 상세한 신경학적 검사가 필요합니다.

에서 아이를 데리러 오세요 어린이 그룹그가 "거기서 뭔가를 집어 들면 열성 경련을 일으킬 것이다"라는 구실로.

열성경련이 간질의 시작임을 믿으십시오.

팔, 다리 또는 턱의 작은 떨림(진전)과 경련이 혼합됩니다.

신생아의 떨림은 신경학적 미성숙의 징후입니다. 이는 나이가 들고 신경계가 "성숙"되면서 흔적도 없이 사라지는 흔한 현상입니다.

온도가 올라가면 아기에게 경련이 일어날 수 있다는 점을 두려워하십시오.

민감도 온도 변동아이들마다 다릅니다. 그리고 아기가 한 번 고온에서 경련을 겪었더라도 반드시 재발하는 것은 아닙니다.

고온에서 발생하는 경련은 부모에게 극도로 어려운 인상을 남기고 때로는 재발한다는 사실에도 불구하고 일반적으로 합병증을 수반하지 않으며 아동 발달에 영향을 미치지 않습니다. 자주 재발하는 경련의 경우에만 필요합니다. 주의력 증가부모와 의사.

어린이의 발열 중 경련 초기꽤 흔하고 불쾌한 문제. 그들은 종종 그것을 관찰하는 사람들을 놀라게 합니다. 대부분의 경우 의학적 개입 없이 중단되며 특별한 위험을 초래하지 않습니다.

공격의 원인

의학 용어 – 열성 경련은 생후 첫 5년 어린이의 신경계 발달 부족을 배경으로 발생합니다.. 때문에 빠른 성장온도, 오한이 시작되어 때로는 신체 근육이 수축됩니다.

매우 중 하나 일반적인 원인경련이 있는 경우에는 목의 통증, 독감, 감기로 인해 아이의 체온이 급격히 상승할 수 있습니다.

어린이의 열성경련이 체온 상승과 함께 시작되는 경우, 이는 반드시 심각한 병아니면 계속해서 반복될 것입니다.

이 증상은 일반적으로 발열 첫날에 발생하며 이후 며칠 동안 재발할 가능성은 없습니다.

중요한 역할 유전과 같은 요인이 중요한 역할을 합니다..

부모 중 한 사람이 열성 발작이나 간질 발작을 일으키기 쉬운 경우, 이는 자녀의 발작 발생률을 증가시킵니다.

열성경련을 일으키는 질병

• 전염병은 전신 경련을 유발합니다., 즉. 상당한 근육 그룹이 관여합니다. 감염의 결과로 혈관벽의 투과성이 증가합니다. 연약한 신경계는 부정적인 내부 및 외부 요인이는 뇌 조직의 부종(뇌염, 수막염, 신경중독증 등)을 유발할 수 있습니다.
• 저산소성 경련은 순환 장애에서 발생합니다., 질병 대뇌 혈관. 산소 결핍 (외상성 뇌 손상, 종양)의 배경에서 발생합니다.
• 신진대사 발작은 칼슘, 마그네슘 부족으로 인해 발생합니다.. 이는 심각한 형태의 구루병(경련증) 또는 저혈당증으로 나타납니다. 국소형 경련은 신체에 미량원소가 보충되면 사라집니다.
• 약물, 화학물질 또는 식품 중독 (부작용 약, 예방 접종, 약물 과다 복용 또는 오래된 음식).

공격의 유형과 증상

어린이의 고온 경련은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

• 전형적인;
• 전형적인 아닌;
• 현지의.

전형적인

소아의 전형적인 열성경련 Komarovsky는 믿는다 과민증고온으로. 그의 의견으로는 위험하지 않습니다.

자녀가 이미 발작을 했다면 부모는 주의를 기울여야 합니다. 온도가 올라가면 기다릴 필요 없이 즉시 해열제를 투여합니다.

전형적인 유형의 경련에서는 몸이 긴장되고 머리가 뒤로 젖혀지며 눈이 뒤로 젖혀집니다. 동시에 다리는 곧게 펴고 손은 눌려진다. 가슴. 지속적인 근육 수축이 나타나고 점차적으로 감소합니다.

전형적인 아닌

아이에게 열이 있을 때 경련은 어떻게 보일까요? 비정형 형태? 아기의 신체 근육이 이완되어 종종 비자발적인 배변과 배뇨로 이어집니다.

비정형 유형의 공격은 20분에서 1시간 동안 지속됩니다.

현지의

국소형은 신체의 특정 부위나 일부 측면에서 발생합니다. 이는 종종 뇌 반구의 한 부분이 손상되었음을 나타냅니다. 매우 흔한 발작의 증상은 근육 경련입니다. 상지그리고 종아리 근육.

발작에 대한 응급처치

부모는 일반적인 사항을 숙지해야합니다 임상 사진열이 있는 어린이에게 발작이 어떻게 나타나는지 알아보세요.

발작 중에 아기는 다른 사람에게 반응하지 않습니다., 때로는 부분적이거나 총 손실의식. 따라서 열성경련이 발생하기 쉬운 소아에 대한 지속적인 모니터링이 필요하다.

호흡이 가빠지고 입술에 거품 같은 분비물이 나타나거나 구토가 시작될 수 있습니다. 피부 덮음창백해지며 때로는 파랗게 변하기도 합니다. 신체 근육이나 그 일부의 리드미컬한 수축이 시작됩니다. 머리는 뒤로 젖혀지고, 이빨은 꽉 물려있고, 눈은 뒤로 젖혀져 있습니다.

아이가 열이 나고 발작을 한다면 어떻게 해야 할까요? 이러한 증상의 첫 번째 징후에는 부모는 의사가 도착하기 전에 독립적으로 도움을 제공할 수 있어야 합니다..

어린이의 열로 인한 발작: 도움이 되는 9단계

• 걱정하거나 소란을 피우지 말고 응급 구조대에 전화하세요.
• 아기를 단단하고 평평한 표면에 놓으십시오.
• 옷을 벗고 창문을 열어 환기를 시켜주세요.
• 날카로운 물체를 제거하십시오.
• 만약에 근육 경련아기가 혀를 물면 연필로 턱을 분리하고 천 지혈대를 삽입해야합니다.
• 물티슈를 사용하여 몸의 각 부분을 2~3분 동안 차례로 문지릅니다.
• 체온을 낮추기 위해 아기를 담요로 덮지 마십시오.
• 구토로 인한 질식을 방지하려면 아이를 혼자 두지 마십시오.
• 그의 뺨을 두드려 의식을 불러 일으키려고하지 말고 완전한 휴식을 취하십시오.

진단

Komarovsky는 열이 있는 어린이의 반복되는 경련을 즉시 진단하는 것이 필요하다고 생각합니다. 의료기관. 꼭 방문해야 함 소아 신경과 전문의 , 여러 가지 시험에 대한 지침을 제공합니다.

소아 열성경련에 대한 기본검사

• 뇌의 컴퓨터 단층촬영;
• 칼슘 수치에 대한 혈액 검사;
• 혈당검사;
• V 드문 경우지만, 척수액 천자;
• 일반 혈액 및 소변 분석;
• 뇌의 뇌파검사;
• 혈관 외과의사 방문;
• 계란에 대한 대변 검사.

간질에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

기반을 둔 임상 검사예측을 할 때는 조심해야 합니다. 이에는 여러 가지 형태가 있습니다. 심각한 병 . 어떤 종류의 질병에서는 발작이 짧고, 아이가 잠시 어리둥절하여 보는 것을 멈출 수도 있습니다. 그리고 더 심각한 형태의 간질에서는 완전한 의식 상실, 거품이 나는 분비물~에서 구강, 종종 혀를 삼키는 경우가 있습니다.

더 큰 어린이에게서 발열 없이 반복되는 발작은 간질이 있음을 나타낼 수 있습니다.

이 질병을 앓고 있는 어린이는 전문의에게 등록해야 합니다. 간질은 만성 질환 , 그러나 공격 횟수를 줄이는 약물이 많이 있습니다.

열성경련의 치료와 결과

어린이의 발열 중 경련 ~에 약물 치료최소한의 복용량으로 시작하세요, 치료 용량까지 점차적으로 증가합니다. 항경련제가 발작을 멈추지 않으면 다른 약을 처방합니다.

학부모는 약 선택 행사의 주요 목적을 이해해야 합니다. 소아과 치료에 가장 적합한 약물 경련 증후군, 표에 나와 있습니다 ( 일일 복용량무게 1kg당 mg 단위):

어린이의 열성 발작은 소아과 의사와 신경과 전문의의 세심한 관심의 대상입니다. 러시아 의학 아카데미(Russian Academy of Medical Sciences)에 따르면 고온에서 어린이에게 발생하는 경련은 간질 증상 중 하나일 수 있으며 향후 다른 신경학적 문제를 일으킬 수 있습니다.

질병에 대한 일반 정보

열성경련은 발작이다 다양한 기간의, 팔다리의 발작과 경련의 형태로 발생합니다. 병리학은 체온이 37.5°C 이상으로 상승하는 배경에서 주로 생후 첫해 어린이에게 발생합니다. 미래에 이 상태는 다른 유형의 발작과 간질로 발전할 수 있습니다.

다양한 자료에 따르면 열성경련은 생후 6개월~6세 소아의 2~5%에서 발생합니다. 모든 병리 사례의 최대 90%가 3세 미만에서 발생합니다. 생후 첫 달에는 그러한 진단이 이루어지지 않습니다. 배경에 대한 발작의 초기 모습 높은 온도 6년이 지난 후에도 그것은 매우 의심스럽습니다. 이 경우 간질 및 기타 신경계 병변을 배제하기 위해 신경과 전문의의 검사를 받아야합니다.

가능한 이유

6세 미만의 체온이 상승하면 발작이 유발될 수 있습니다. 바이러스는 발작의 가장 흔한 원인입니다. 단순 포진. 다른 바이러스 감염온도에서 경련을 일으키는 빈도는 훨씬 적습니다. 복합적으로 발생하면 질병 발병 가능성이 높아집니다. 박테리아 감염높은 호흡기그리고 소화관.

열성경련의 비감염성 원인:

• 젖니가 남;
• 칼슘 및 기타 미량 원소 결핍;
• 내분비 질환의 고열.

발작이 발생하는 경향은 유전되는 것으로 알려져 있습니다. 병리학 전파의 정확한 메커니즘은 아직 연구되지 않았습니다. 발작이 있는 모든 어린이의 25%에서 부모는 생후 첫 몇 년 동안 비슷한 문제를 겪었습니다.

중요한 점: 이전에 발열 없이 발작이 관찰된 경우 반드시 신경과 전문의에게 연락해야 합니다. 아기는 아마도 발달 경향이있을 것입니다 간질 발작. 높은 체온은 새로운 공격을 유발했을 뿐 질병 발병의 주요 원인이 되지는 않았습니다.

증상

고온에서의 경련은 두 가지 시나리오에서 발생합니다.

일반적인 공격:

• 사지 근육의 일반화된 대칭 수축;
• 최대 15분 동안 지속됩니다.
• EEG의 변화를 동반하지 않습니다.
• 신경계에 손상을 주지 않습니다.

공격하는 동안 아이의 몸은 줄 모양으로 늘어나고 팔과 다리의 리드미컬한 경련이 나타납니다. 의식 상실이 발생합니다. 이러한 발작은 모든 소아의 90%에서 발생하며 3~6세가 되면 저절로 사라집니다.

1세 미만 어린이에게 발작이 나타나면 즉시 구급차를 부르세요!

비정형 공격:

• 일반화 또는 초점(초점) 발작;
• 15분 이상 지속(최대 몇 시간)
• EEG의 변화를 동반합니다.
• 간질의 발병을 유발합니다.

비정형 공격 중에는 다음이 발생할 수 있습니다. 초점 증상뇌 병변: 시선 이탈, 머리를 뒤로 젖히거나 돌리기, 팔과 다리의 일방적인 리드미컬한 경련. 공격 후 심각한 약화가 오랫동안 지속됩니다. 비정형 발작의 단일 에피소드라도 신경과 전문의의 전체 검사를 받아야 하는 이유입니다. 이러한 발작은 종종 학령기의 간질 및 기타 신경학적 문제로 이어집니다.

일부 신경감염의 경우(다음에 손상 있음) 수막및 뇌 조직) 발작은 건강한 소아에서도 열이 있을 때 발생할 수 있습니다. 증상이 심해지고 아기의 상태가 악화되면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

중요한 측면:

• 열성경련은 37.7~39°C에서 발생합니다.
• 온도 고도는 발작의 심각도와 지속 기간에 영향을 미치지 않습니다.
• 온도가 급격히 증가하거나 감소하면 발작이 발생할 가능성이 높아집니다.
• 대부분의 경우 발열이 발생한 첫 시간과 질병 발병 첫날에 공격이 발생합니다.
• 발열을 배경으로 일련의 공격이 발생할 수 있습니다.
• 공격이 재발할 확률은 다음 해 내에 30%를 넘지 않습니다.
• 비정형 발작의 경우 재발 위험이 증가합니다.
• 어떻게 어린 아이, 재발 가능성이 높아집니다.

진단

통계에 따르면 단일 열성경련은 전체 어린이의 5%에서 발생하며 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 이 경우 부모는 아이의 건강 상태를 면밀히 모니터링하고 체온이 더 이상 급격하게 상승하지 않도록 해야 합니다. 특별검진이 상황에서는 치료가 필요하지 않습니다.

다음과 같은 상황에서는 의사와 상담해야 합니다.

• 6세 미만 어린이의 반복적인 공격;
• 비정형 형태의 발작;
• 정상 체온에서 발작의 출현;
• 공격 후 신경학적 증상이 나타납니다.

제외하다 유기병리학 EEG(뇌파검사)는 신경계에 대해 수행됩니다. 조사는 공격이 시작된 후 한 달 이내에 수행되어야 합니다. EEG의 특정 변화는 주로 비정형 발작이 있는 어린이에게서 감지됩니다. 검사 후 신경과 전문의와 상담합니다.

응급 처치

어린이의 열성 발작은 항상 부모를 놀라게 하며, 특히 발작의 첫 번째 에피소드에서는 더욱 그렇습니다. 발작의 발달로 어린이를 돕는 방법은 무엇입니까?

1. 아이를 평평하고 단단한 표면에 놓으십시오.
2. 아기를 옆으로 눕히십시오.
3. 꽉 끼는 옷으로부터 가슴과 목을 자유롭게 하세요.
4. 부상을 초래할 수 있는 잠재적으로 위험한 물체를 모두 제거하십시오.
5. 호흡 리듬과 심장 박동을 모니터링하십시오.
6. 구토가 발생하면 머리를 약간 아래로 기울이고 옆으로 누운 자세를 유지하십시오.
7. 공격이 끝날 때까지 아기를 혼자 두지 마십시오.

공격 중에는 다음이 금지됩니다.

• 아이를 등 뒤로 돌리십시오.
• 턱을 열려면 입에 물건을 넣으십시오.
• 입으로 약을 투여하십시오.

온도에 따른 경련은 꽤 무섭게 보이지만 실제로는 부모가 집에서 할 수 있는 일이 거의 없습니다. 발작이 발생하면 구급차를 불러 아이가 안전한 위치에 있는지 확인하고 발작이 멈출 때까지 기다려야 합니다. 의사의 처방 없이 아기에게 약을 주는 것은 금지되어 있습니다!

발작이 발생하면 체온을 측정해야 합니다. 발작 후 해열제를 복용하면 환자의 상태가 호전되지만 재발 가능성에는 영향을 미치지 않습니다. 어린이의 체온을 낮추기 위해 파라세타몰과 이부프로펜을 기본으로 한 약물을 연령에 적합한 복용량으로 사용합니다.

중요한 점은 향후 발작이 발생하는 것을 방지하기 위해 아이의 체온이 38°C에 도달하면 낮추어야 한다는 것입니다.

조언
지침에 표시된 해열제 복용량을 초과하지 마십시오! 체온이 가라앉지 않으면 의사와 상담하세요.

공격 후 대부분의 경우 아기는 스스로 의식을 회복합니다. 아기가 잠들면 깨울 필요가 없습니다. 연락을 시도하는 동안 자녀를 귀찮게 할 필요가 없습니다. 이런 경우에는 스스로 깨어날 때까지 기다렸다가 뇌 손상 증상이 없는지 확인해야 합니다.

어린이의 열성 발작 특별 대우필요하지 않습니다. 검사 결과 뇌 손상의 징후가 발견되지 않은 경우, 약물 치료할당되지 않았습니다. 안에 특수한 상황들의사가 약속을 권할 수도 있습니다 항경련제체온이 올라갈 때 한 번. 약물의 복용량과 치료 기간은 신경과 전문의와 합의해야 합니다.