전염병의 기본 역학적 분류. 전염병 분류 - 역학 감염의 병인 분류

전염병 분류 (L.V. Gromashevsky에 따름)

감염 메커니즘에 따라 4개 그룹으로 구분

1.장 감염 –병원균은 장에 위치하며 대변, 소변, 구토물로 배설됩니다.

감염 메커니즘 – 대변-구강(영양, 입으로).

전송 경로 –물; 음식; 접촉 및 가구(손, 관리 용품). 귀속됨 - br. 발진티푸스, 파라티푸스 A형 및 B형, 이질, ​​살모넬라균, 예르시니증, 바이러스성 A형, E형 간염, 보툴리누스 중독, 가성결핵증 등

2.호흡기 감염– 병원균은 호흡기 점막에 위치합니다.

감염 메커니즘 -공수(재채기, 기침, 말, 비명)

전송 경로-물방울, 먼지(먼지).

여기에는 인플루엔자, 파라인플루엔자, ADVI, 수막구균 감염, 디프테리아, 전염성 단핵구증, 편도선염, 모든 소아 감염(홍역, 풍진, 성홍열 등)이 포함됩니다.

3."혈액 감염" -병원체는 순환계 및 림프계에 위치합니다.

감염 메커니즘 - 전염성, 성적.

말라리아와 보렐리아증이 포함됩니다. 발진티푸스, HIV 감염, 바이러스성 B, C, D형 간염, 흑사병, 야토병, HFRS, 라사열, 에볼라, 마르부르크 등

4.외부 커버의 감염 –병원균은 피부 표면과 외부 점막에 위치합니다.

감염 메커니즘 -연락하다.

전송 경로- 직접 접촉, 간접(접촉-가정).

단독, 파상풍, 광견병, 탄저병, 구제역 등이 포함됩니다.

전염병 분류 (Elkin에 따름)

생물학적 원리에 따라 2개 그룹으로 분류

1.ANTHROPONOTIC (감염원 - 인간).

여기에는 바이러스성 간염, 수막구균 감염 등이 포함됩니다.

2.ZOONOZIC(감염원은 동물).

여기에는 광견병, 브루셀라증, 야토병, 탄저병 등이 포함됩니다.

전염병 진단

진단은 설문 조사, 환자 검사, 실험실 테스트 결과 및 기타 추가 진단 방법의 데이터를 기반으로 합니다.

1.특정 계획에 따른 설문조사:

· 환자의 불만(기관 및 시스템별)

· 질병의 역사(날짜 및 발병 – 급성, 점진적, 질병의 초기 증상, 특징, T 곡선의 특성, 일반적인 중독 증상 – 두통, 허약함)

· 삶의 기억상실- 과거 감염병, 예방접종 이력

· 역학적 역사– 감염원, 감염경로, 면역상태를 파악한다. 직장, 이동 중, 이웃, 아픈 동물 및 새와 함께 전염병 환자와 접촉하십시오. 환자가 그곳에서 도착했을 때 감염 위험 지역에 있었는지 여부를 확인할 필요가 있습니다. 환자의 식단, 어디서 무엇을 먹었는지, 어떤 종류의 물 공급을 사용했는지에 대한 정보가 필요합니다. 질병을 직업과 연관시킬 수 있도록 업무의 성격을 알아내는 것이 중요합니다. 태너, 가축 사육자, 수의사는 브루셀라증, 렙토스피라증, 탄저병에 걸릴 수 있습니다. 위생적이고 위생적인 ​​작업 및 생활 조건이 중요합니다. CH 및 HIV 감염을 진단할 때 비경구적 개입, 혈액 및 수혈, 성적 취향, 성적 접촉 및 주사기 약물 중독에 대한 정보가 중요합니다.

감염 과정은 방해받은 항상성과 환경과의 생물학적 균형을 회복하는 것을 목표로 하는 거대 유기체에서 병원성 미생물의 도입 및 번식에 대한 상호 적응 반응의 복합체입니다. 감염 과정에 대한 현대적인 정의에는 병원체, 거대 유기체 및 환경이라는 세 가지 주요 요소의 상호 작용이 포함되며, 각 요소는 결과에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.

전염병의 분류. 전염병의 분류는 감염 교리의 가장 중요한 부분으로, 광범위한 인간 병리 그룹인 전염병에 맞서 싸우기 위한 방향과 조치에 대한 일반적인 아이디어를 크게 결정합니다. 다양한 원칙에 기초하여 전염병을 분류하는 방법이 많이 제안되었습니다.

분류 기준 병인학적 원리. 전염병은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

바이러스의,

마이코플라스마(마이코플라스마증),

클라미디아 (클라미디아),

리케차증(리케차증),

박테리아 (세균증),

스피로케탈(스피로케타증) 감염.

곰팡이로 인해 발생하는 질병을 진균증이라고 합니다.

원생 동물 - 원생 동물 또는 protozoonoses.

기본 환경전염병 방지 조치를 계획하고 실행할 때 실제적인 관점에서 특히 중요한 분류는 병원체의 특정 주요 서식지 원칙에 기초하며, 이것이 없으면 생물학적 종으로 존재할 수 없습니다.

인간 질병의 병원체에는 세 가지 주요 서식지가 있습니다(병원체의 저장소이기도 함).

인체(인구);

동물의 몸;

비생물적(무생물) 환경 - 토양, ​​수역, 일부 식물 등

따라서 모든 감염은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 1) 인류증(급성 호흡기 감염, 장티푸스, 홍역, 디프테리아);

2) 인수공통감염증(살모넬라증, 광견병, 진드기 매개 뇌염);

FAO/WHO 전문가(1969)는 사프로노스 체계 내에서 사프로주노스도 구별할 수 있으며 병원체는 동물 신체와 외부 환경이라는 두 가지 서식지를 갖고 있으며 이들의 주기적인 변화는 이들 병원체가 생물학적 미생물로서 정상적인 기능을 보장하도록 권장합니다. 종. 일부 저자는 saprozoonoses를 동물성 sapronoses라고 부르는 것을 선호합니다. 이 감염 그룹에는 현재 탄저병, 슈도모나스 감염, 렙토스피라증, 예르시니증, 가성결핵증, 리스테리아증 등이 포함됩니다.

병원체의 전염 메커니즘과 숙주 신체의 국소화에 따른 전염병 분류 (L.V. Gromashevsky)

임상 실습에 가장 편리한 것은 현재도 남아 있습니다. L.V. Gromashevsky의 전염병 분류(1941). 그것의 창조는 국내 및 세계 과학에서 뛰어난 사건이며, 저자는 역학 및 감염학, 일반 병리학 및 nosology의 성과를 이론적으로 요약했습니다.

L.V. Gromashevsky의 분류 기준은 다음과 같습니다. 병원체의 전염 메커니즘과 숙주 신체에서의 국소화(병인 및 결과적으로 질병의 임상상을 성공적으로 반영합니다).

병원체의 전염 메커니즘과 숙주 신체에서의 국소화에 따라 전염병은 4 그룹으로 나눌 수 있습니다.

장 감염(대변-구강 전염 메커니즘 포함);

호흡기 감염(에어로졸 전달 메커니즘 포함);

혈액 또는 벡터 매개 감염(절지동물 벡터를 사용한 전염 가능한 전염 메커니즘 사용)

외부 외피의 감염 (전염 접촉 메커니즘 포함).

감염 발생 조건 및 신체 상태의 중요성

프로세스.감염 과정이 발생하려면 최소한

미생물의 감염성 용량; 그러나 더 많은 미생물이 몸에 들어갈수록

질병이 더 빨리 발병할수록. 미생물의 독성이 높을수록 속도가 빨라집니다.

질병의 모든 임상 징후가 나타납니다. 게이트도 중요하다

감염. 예를 들어, 기니피그의 폐에 주사한 후 1~2

결핵균은 질병을 유발할 수 있으며,

질병의 경우 미생물 피하주사로 최소 800개 이상 투여해야 함

살아있는 결핵균.

질병 발생에 필요한 조건 중 하나는 다음과 같습니다.

이 주사에 대한 신체의 민감성은 매우 민감하지만 다른 사람에게는

안정적인. 예를 들어 소는 말그랜더에 감염되지 않지만

돼지열병은 인간 감염 측면에서 전혀 무해합니다.

감염 과정의 발생에 매우 중요합니다.

몸 상태가 있어요. I.I. Mechnikov는 다음과 같이 썼습니다. “이 질병은 외부 질병 외에도

원인 - 미생물도 내부 조건에 기인합니다.

몸 그 자체. 질병은 이러한 내부 원인으로 인해 발생합니다.

병원성 미생물의 발생을 예방할 수 없습니다. 언제

반대로 그들은 성공적으로 미생물과 싸우면 몸은

면역성 있는. 병원성 미생물이 민감한 부위에 침투

유기체가 반드시 해당 질병을 일으키는 것은 아닙니다.”

영양이 부족하면 감염에 대한 신체의 저항력이 감소합니다. 영향을 미침

또한 추위 요인, 과열, 방사선, 알코올 중독 등.

전염병의 과정.감염 과정은 병원체 도입 직후에 나타나지 않습니다.

미생물이 몸에 들어가고 얼마 후에.

미생물이 체내에 유입된 후 최초의 임상증상이 나타날 때까지의 시간

질병의 징후를 잠복기 또는 잠복기라고 합니다.

지속시간은 독성과 수량에 따라 결정됩니다.

유입된 미생물, 감염의 문, 신체 상태 및

환경 조건. 그러나 모든 전염병에는 잠복기가 있습니다.

그 기간은 다소 일정합니다.

잠복기 동안 유입된 미생물은 증식하여 생산됩니다.

신체의 질적인 생물학적 변화로 인해

임상 징후가 나타납니다.

감염 기간에 따라 급성, 단기 등이 있습니다.

진행 중입니다(구제역, 콜레라, 탄저병 등). 다수

감염은 급성으로 분류됩니다.

사람과 동물의 전염병은 다음과 같은 형태로 관찰될 수 있다.

산발적이라고 불리는 고립된 사례. 감염이 빨리 진행되는 경우

사람들 사이에 퍼지고 상당한 인구가 거주하는 지역을 덮습니다.

이러한 감염 확산을 일반적으로 전염병이라고 합니다.

따라서 동물 사이의 감염은 전염병입니다.

전염병은 다른 질병과 성격이 다르다

다음 특성: 살아있는 병원체의 존재, 전염성

(아픈 사람에서 건강한 사람으로 전염), 잠복기, 면역력

(면역) 질병에서 회복된 사람들의 것입니다. 후자가 항상 발생하는 것은 아닙니다.

감염 확산의 원인과 방법.전염성 원리의 주요 원인이자 전달자는 아픈 유기체입니다. 사람과 동물은 아픈 사람으로부터 감염될 수 있습니다.

오염된 토양은 감염의 원인이 될 수 있습니다. 질병

감염은 토양에서 병원성 미생물이 유입되어 발생하며,

토양 감염(탄저병, 가스 괴저 및

등.). 토양은 식품에 유입되는 병원성 미생물의 원천이 될 수 있습니다.

제품.

병원성 미생물에 오염된 물은 사람에게도 감염될 수 있습니다

동물은 사용하지 않으면 중화됩니다.

감염원은 공기를 통해서도 전염됩니다. 그러한 감염

호기성이라고 부른다. 먼지가 많거나 물방울이 있을 수 있습니다. 먼지가 있을 때

먼지가 포함된 공기를 흡입하면 감염이 발생합니다. 안에

먼지 감염, 가장 큰 위험은 미생물입니다.

예를 들어 병원성 미생물의 포자 및 비포자로부터의 건조를 견딜 수 있는 것

– 결핵균 및 화농성 미생물. 비말감염 -

작은 가래, 콧물, 타액이 나타날 수 있습니다.

4~48시간 동안 공기가 몸에 침투하여 원인이 됩니다.

질병(독감, 구제역).

많은 감염은 환자의 멸균되지 않은 모유를 통해 전염됩니다.

동물, 흡혈 절지동물을 통해 감염원이 있을 때

혈액 속에 있습니다. 감염원은 분뇨로 오염되었을 수 있음

병원성 미생물.

일부 감염은 동물에서 인간으로 전염됩니다. 감염성

인간과 동물에게 공통적으로 나타나는 질병을 인류병증(시베리아병)이라고 합니다.

궤양, 결핵, 브루셀라증, 광견병, 구제역, 돼지 단독 등).

이 경우 인간 감염은 주로 동물에서 발생하는데, 그 역할은

인간이 건강한 동물에게 이러한 감염을 전염시키는 것은 미미합니다.

사람들의 감염은 감염된 사람들과의 접촉을 통해 가장 자주 발생합니다.

동물.

따라서 감염병 퇴치를 위한 조치는 다음과 같다.

체계적이고 계획적이며 종합적으로 수행되어야 효과적입니다.

처음으로 L. V. Gromashevsky는 단일 특성 (신체 내 병원체의 국소화)을 기반으로 일관되게 일관된 전염병 분류를 제안했습니다. 감염 전파 메커니즘을 결정하는 신체 내 병원체의 주요 위치에 따라 모든 전염병은 4 그룹으로 나뉩니다.

1) 장 감염

2) 호흡기 감염

3) 혈액 감염

4) 외부 피부의 감염

이러한 그룹 내에서 하위 그룹은 이 원칙에 따라 구별됩니다.

때문에 역학적 특성에 따라인류학 및 인수공통학 성격의 전염병에는 상당한 차이가 있으므로 소련 보건부 중앙 고등 의학 연구소의 레닌 명령 전염병학 팀은 Gromashevsky 분류의 각 그룹을 인류증과 질병의 두 하위 그룹으로 나눌 것을 제안했습니다. 인수공통증.

장 감염. 장 감염은 장 내 병원체의 국소화(장 내용물, 점막 두께, 점막하 조직, 림프 형성)가 특징입니다. 콜레라, 세균성 이질, 일부 기생충 감염 등 많은 질병의 원인 물질은 장을 넘어 다른 기관 및 조직으로 침투하지 않습니다. 대조적으로, 진화 과정에서 여러 질병(아메바증, 회충증, 선모충증, 에키노콕증 등)의 원인 물질은 일시적 또는 영구적으로 장을 떠나는 능력을 발달시켰습니다. 여러 질병 (장티푸스, 파라티푸스 A 및 B)에서 병원균은 장에서 증식하여 혈액과 내부 장기에 침투합니다.

대변-구강 전달 메커니즘, 장 감염의 특징은 여러 가지 특징이 특징입니다. 병원체는 장의 내용물과 함께 신체의 외부 환경으로 들어가고 다른 경로를 통해서는 훨씬 덜 자주 들어갑니다. 따라서 사람의 환경에 있는 모든 물체(물, 식품, 가정용품 및 가구 등)에 직접 또는 간접적으로(파리, 더러운 손 등에 의해 옮겨짐) 유입될 가능성이 있습니다. 병원체는 입을 통해서만 나열된 전염 인자를 통해 인간의 장으로 유입됩니다.

기생충증을 제외하고 장 감염은 전체 인구에 퍼지는 경향이 없습니다. 해당 지역에서 발생률이 매우 높음에도 불구하고 많은 사람들은 일반적으로 아프지 않습니다. 따라서 완전한 자연면역은 사실상 불가능하다. 이를 통해 호흡기 감염(인플루엔자, 홍역 등)과 달리 장 감염의 발생은 면역력이 아니라 인구의 감염성에 의해 규제된다는 것이 분명합니다.

발생률 증가장 감염은 연중 따뜻한 기간과 일치합니다. 해당 지역의 기후 및 지리적 특징에 따라 일반적으로 여름과 여름-가을에 가장 많은 질병이 기록됩니다.

호흡기 감염. 이 그룹의 병원균은 호흡기 점막에 국한되어 있습니다. 많은 질병에서 일차 국소화를 유지하면서 혈류 또는 기타 경로를 통해 다양한 기관 및 조직으로 침투합니다. 병원균은 특히 대화, 기침, 재채기 중에 공기 흐름을 통해 몸에서 방출됩니다. 다른 요인의 크기와 영향에 따라 점액 방울, 삼출물, 병원균을 포함하는 죽은 상피 입자가 공기 중에 다소 오랫동안 부유하거나 인간 환경의 다양한 물체에 정착하여 건조됩니다. . 이미 먼지 형태로 건조되면 물방울의 내용물이 공기 중으로 다시 들어가는 경우가 많습니다.

따라서 병원체는 흡입된 공기를 통해 비말 내용물(비말 감염)로 또는 덜 일반적으로 먼지 입자(먼지 감염)로 다음(감수성) 유기체에 들어갑니다. 병원체가 건조에 저항할 수 있는 질병(결핵, 디프테리아 등)으로 먼지 감염이 가능하다는 것은 분명합니다.

다른 감염 경로는 훨씬 적습니다. 일부 감염의 원인 물질은 일차 감염과 함께 신체에 이차적으로 위치한다는 것이 위에서 언급되었습니다. 이로 인해 피부와 점막(농포, 육아종)에 국한된 천연두, 무좀, 수두, 나병 등의 원인 물질이 있으며, 다른 기관이나 조직에 발생한 나병의 경우 다양한 물체를 통해 다른 유기체에 들어갈 수 있습니다. 다양한 물체를 통한 감염 전파는 특히 다양한 병인의 디프테리아, 볼거리, 성홍열 및 편도선염의 경우에 일반적입니다. 이 경우, 사용 중 타액에 노출되는 물품(접시, 식수대, 휘파람, 마우스피스 등)이 무엇보다 중요합니다.

전송 메커니즘호흡기 감염(비말이나 먼지)은 매우 쉽게 발생합니다. 감염은 주로 환자와 취약한 사람 사이의 일시적인 접촉을 통해 발생합니다.

호흡기 감염은 매우 널리 퍼져 있습니다. 그 중 다수는 피하기 어렵고, 사람들은 일생 동안 여러 번 감염되어 병에 걸립니다.

중요한 역학적 특징호흡기 감염의 수는 생후 첫해 어린이의 발생률이 높습니다. 이 그룹의 많은 질병에 오랫동안 아동 감염이라는 이름이 붙여진 것은 우연이 아닙니다. 일부 연구자들은 여전히 ​​성인에 비해 어린이의 감수성이 더 높다는 점으로 이러한 패턴을 설명하려는 경향이 있습니다. 실제로 발생률의 급격한 차이는 어린 시절 질병으로 인해 획득된 성인의 면역 존재로 설명됩니다.

이 감염 그룹의 경우 질병의 주기적 상승과 하락을 특징으로 함인접한 여러 해에 걸쳐 그리고 1년 이내에.

혈액 감염. 신체의 병원균은 순환계, 림프계, 때로는 다양한 기관에 국한되어 있습니다. 따라서 국소화의 주요 특징은 병원체가 폐쇄 시스템의 신체에 위치한다는 것입니다. 감염된 유기체의 경계를 넘어서 다른 취약한 유기체로의 도입은 피를 빨아들이는 절지 동물의 참여가 있어야만 실질적으로 가능합니다.

역학 실습의 맥락에서 수혈, 혈관 완전성 붕괴를 동반하는 의료 절차 중 이송, 감염된 시체 부검 중 부상, 설치류 껍질 벗기기 중 감염, 등.

전송 메커니즘절지동물이 풍부한 혈액 감염은 호흡기 감염의 특징인 비말 전달 메커니즘보다 더 활동적일 수 있습니다.

대부분의 혈액 감염의 경우 특성특정 지역에 대한 엄격한 제한. 많은 질병의 풍토성은 보균자(말라리아, 황열병 등)의 분포를 넘어서는 것은 아니지만, 머릿니에 의해 전염되는 감염만의 특징은 아닙니다.

중요한 기능벡터의 생물학 특성과 관련된 혈액 감염도 고유한 계절성을 고려해야 합니다. 몇 가지 예외(티푸스 및 재발열)를 제외하고 새로운 감염과 이환율의 증가는 따뜻한 계절에 관찰되며 절지동물의 최대 활동과 일치합니다.

외부 외피의 감염. 신체의 전형적인 외부 피부 감염(트라코마, 백선, 옴 등)의 원인 물질은 피부와 그 파생물 및 눈에 보이는 점막에 국한되어 있습니다. 동시에, 외부 외피에 영향을 미치는 여러 질병의 병원체는 기저 조직 (파상풍, 단독, 가스 괴저, 피부 탄저병 등)에 다소 깊숙이 침투하거나 더 깊은 조직 및 기관으로 퍼집니다. 체외로 배설됩니다(비산선, 구제역, 방선균증, 십이지장충증 등). 광견병과 소도쿠의 원인 물질은 발병 부위(상처)에서 침샘에 도달합니다. 마지막으로 성병의 원인 물질은 생식기 점막에 국한되어 다른 조직에 침투합니다.

신체 내 병원균의 국소화 특성으로 인해 외피 감염의 전염 메커니즘은 매우 다양합니다. 대부분의 질병의 병원체 전염은 사람이 생활 과정에서 사용하는 점액, 고름, 딱지, 비늘 등으로 오염된 다양한 물건을 통해 발생합니다. 성병의 병원체, 특히 물림과 관련된 질병(광견병, 소도쿠) )은 외부 환경의 참여 없이 전송됩니다. 매독 및 임질 감염은 손, 수건, 접시, 도구, 물 등을 통해 전염될 수 있습니다.

역학적으로외피의 질병은 매우 다릅니다. 이 그룹의 많은 질병의 확산은 위생 문화 수준과 인구에 대한 치료 및 예방 서비스의 질에 영향을 받습니다. 상처 감염의 역학은 부상의 성격(농업, 가정, 군대)에 따라 완전히 결정됩니다. 여러 질병의 확산도 전염병 상황의 영향을 받습니다. 외부 피부 감염의 계절성도 다양합니다.

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19세기에 전염병은 전염성(사람에서 사람으로 전염됨), 미아스마틱(공기를 통해 전염됨), 전염성-미아스마틱으로 구분되었습니다. 19세기 말 세균학의 발전과 함께 병인학적 특성에 따른 분류가 등장했다. 이러한 분류는 다양한 병인, 임상경과 및 역학적 패턴이 다른 질병들이 하나의 그룹으로 결합되었기 때문에 임상의와 역학자를 만족시킬 수 없었습니다. 임상적, 역학적 특성에 따른 분류 역시 비합리적인 것으로 나타났다.
가장 일관되고 일관된 분류는 L.V. Gromashevsky가 제안한 분류입니다. 이는 단일 기능, 즉 신체 내 병원체의 국소화를 기반으로 합니다. 감염 전파 메커니즘을 결정하는 이 주요 특징에 따라 저자는 모든 전염병을 네 그룹으로 나눕니다. 1) 장 감염; 2) 호흡기 감염; 3) 혈액 감염; 4) 외부 외피의 감염. 인간증과 인수공통증의 역학 및 예방이 크게 다르기 때문에 L.V. Gromashevsky 분류의 각 그룹을 인간증과 인수공통증이라는 두 개의 하위 그룹으로 나누는 것이 제안됩니다.

장 감염.

장 감염은 장내 병원균의 국소화와 그에 따른 외부 환경, 주로 대변으로의 방출을 특징으로 합니다. 혈액 내 병원체 순환(장티푸스, 파라티푸스 A 및 B, 렙토스피라증, 시타코시스증, 바이러스성 간염, 브루셀라증 등)을 동반하는 질병의 경우 장기(간, 신장, 폐, 유선 등)이 가능합니다. ).
환자의 대변, 소변, 구토물(콜레라)과 함께 외부 환경으로 유입되는 장 감염 병원체는 음식이나 식수와 함께 입을 통해 몸에 들어가거나 더러운 것과 함께 들어온 경우에만 건강한 사람에게 질병을 일으킬 수 있습니다. 손(그림 2). 즉, 장 감염은 대변-구강 전염 메커니즘이 특징입니다.
따뜻한 계절, 즉 여름과 여름-가을에 장 감염 발병률이 증가합니다.
인류증 하위 그룹의 장 감염에는 장티푸스, 파라티푸스, 세균성 및 아메바성 이질, 콜레라, 감염성 간염, 소아마비, 연충증(2차 숙주 없음)이 포함됩니다. 인수공통증 하위 그룹에는 브루셀라증, 렙토스피라증, 살모넬라증, 시타코시스증, 보툴리누스 중독 등이 포함됩니다. .
장 감염을 퇴치하는 주요 방법은 음식, 물, 파리, 더러운 손 등을 통해 병원성 병원체가 전염될 가능성을 제거하는 위생 및 건강 조치입니다. 환자와 보균자의 적시 식별 및 격리, 식품에서 일하는 보균자의 작업에서 제거 그리고 유사한 기업.
장 감염에 대한 특정 예방접종이 보조적인 역할을 합니다.

쌀. 2. 장 감염 중 병원체 전염 메커니즘 (Gromashevsky L.V.).
나 - 감염된 유기체; II - 건강한 신체; 1- 병원체의 분리; 2 - 외부 환경에 병원체가 존재합니다. 3 - 병원체를 신체에 도입합니다.

호흡기 감염.

진드기 매개 뇌염, 일본 뇌염, 파파타치열, 말라리아와 같은 혈액 감염은 자연적 병발성을 특징으로 하며, 이는 지리적, 기후, 토양 및 감염 매개체 존재에 대한 기타 조건의 존재에 따라 결정됩니다. 이러한 질병의 발생률 증가는 따뜻한 계절에 발생하며 이는 진드기, 모기, 모기 등 감염 매개체의 최대 활동과 일치합니다.
발진티푸스 퇴치 조치는 감염원, 즉 아픈 사람을 중화시키고, 인구 중 이가 침입하는 것을 제거하고, 무엇보다도 감염원을 제거하는 것을 목표로 합니다.
다른 혈액 감염과의 싸움은 자연 조건 변화, 늪 배수를 위한 관개 및 배수 작업 수행, 감염 매개체의 번식지 파괴, 어도비 건물을 편안한 건물로 교체, 해당 지역의 조경 및 경제 개발 등으로 구성됩니다. 모기, 모기, 진드기 등을 박멸하고, 이를 격리·치료하여 감염원을 중화시키는 조치, 예방적 치료를 실시한다.
감염원이 설치류인 경우 탈퇴화 조치가 수행됩니다.
이 그룹의 일부 질병을 예방하기 위해 능동 예방 접종이 사용됩니다.

외부 외피의 감염.

외피 감염에 의한 감염은 병원성 병원균이 건강한 사람의 피부나 점막에 접촉했을 때 발생합니다(그림 5). 일부 감염(파상풍, 피부진균증)에서는 병원체가 입구 게이트에 국한되어 있고, 다른 감염(단독, 구제역, 탄저병 등)에서는 피부에 영향을 미치고 신체에 침투하여 여러 장기 및 조직으로 들어갑니다. 혈류. 대부분 외부 외피 감염의 경우 병원균 전염 요인은 점액, 고름 및 비늘로 오염된 침구, 의복, 접시, 물 등입니다. 성병, 광견병, 소도쿠의 원인 물질은 외부 환경의 참여 없이 전염됩니다. 상처 감염은 부상(파상풍, 단독)으로 인해 외부 외피의 완전성이 파괴되는 것이 특징입니다.
외부 외피의 감염을 퇴치하기 위한 주요 조치는 감염원의 격리 및 치료, 길 잃은 개와 고양이의 파괴, 아픈 동물의 식별 및 파괴, 인구의 위생 문화 개선, 일상 생활의 건강 개선입니다. , 개인 위생 규칙 준수, 부상 방지 및 특정 예방.

위에서 본 것처럼 전염병의 원인 물질은 다양한 방식으로 환자에서 건강한 사람에게 전염됩니다. 즉, 각 감염은 특정 전염 메커니즘을 특징으로 합니다. 감염 전파 메커니즘은 L. V. Gromashevsky에 의해 전염병 분류의 기초로 사용되었습니다. L. V. Gromashevsky의 분류에 따르면 전염병은 네 그룹으로 나뉩니다.

I. 장 감염. 감염의 주요 원인은 아픈 사람이나 대변으로 엄청난 양의 병원균을 배설하는 박테리아 보균자입니다. 일부 장내 전염병의 경우, 구토물(콜레라)이나 소변(장티푸스)에서 병원균을 분리하는 것도 가능합니다.

감염원리는 어떤 식으로든 외부 환경에 오염된 음식이나 식수와 함께 입을 통해 몸 안으로 들어온다. 장 감염 중 감염원의 전달 메커니즘은 그림 1에 개략적으로 제시되어 있습니다. 1.

장내 전염병에는 장티푸스, 파라티푸스 A 및 B, 이질, ​​아메바증, 독성 감염, 콜레라, 보트킨병, 소아마비 등이 포함됩니다.

II. 호흡기 감염. 감염원은 아픈 사람이나 박테리아 보균자입니다. 상부 호흡기 점막의 염증 과정은 기침과 재채기를 유발하여 점액 방울과 함께 감염원이 주변 공기로 대량 방출됩니다. 병원체는 감염된 비말이 포함된 공기를 흡입하여 건강한 사람의 몸에 들어갑니다(그림 2). 호흡기 감염에는 인플루엔자, 전염성 단핵구증, 천연두, 유행성 수막염 및 대부분의 소아 감염이 포함됩니다.

III. 혈액 감염. 이 질병 그룹의 원인 물질은 주로 혈액과 림프에 국한되어 있습니다. 환자의 혈액으로 인한 감염은 흡혈 운반체의 도움을 통해서만 건강한 사람의 혈액에 들어갈 수 있습니다 (그림 3). 이 그룹에 감염된 사람은 보균자가 없으면 실제로 다른 사람에게 위험하지 않습니다. 예외는 다른 사람에게 전염성이 매우 높은 페스트(폐렴 형태)입니다.

혈액 감염 그룹에는 발진티푸스 및 재귀열, 진드기 매개 리케차증, 계절성 뇌염, 말라리아, 레슈마니아증 및 기타 질병이 포함됩니다.

IV. 외부 외피의 감염. 감염 원리는 대개 손상된 외부 피부를 통해 침투합니다. 여기에는 성병, 성병 등이 포함됩니다. 광견병 및 소도쿠(병든 동물에게 물렸을 때 감염됨) 원인균이 상처를 통해 몸에 들어가는 파상풍; 탄저병은 동물과의 직접적인 접촉이나 포자에 오염된 가정용품을 통해 전염됩니다. 점막 등을 통해 감염되는 비듬, 구제역 등이 있다.

일부 질병(전염병, 야토병, 탄저병 등)의 경우 다양한 감염 전파 메커니즘이 있을 수 있다는 점에 유의해야 합니다.