여성의 고혈압 위기의 주요 징후 및 증상. 고혈압 위기 - 증상, 결과 및 예방

고혈압 위기나타냅니다 비상, 이는 지나치게 높은 혈압으로 인해 발생하며 특정 표적 기관의 손상에 대한 임상상으로 나타납니다. 이런 경우에는 제3자 장기의 손상을 막기 위해 혈압을 낮추는 것이 시급하다. 이것 병리학적 상태의료 구급차를 부르는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 안에 서유럽지난 20년 동안 동맥성 고혈압 환자의 고혈압 위기 발생률이 감소했습니다. 이는 동맥 고혈압 및 성장에 대한 치료법이 개선되었기 때문입니다. 시기적절한 진단이 질병의.

고혈압 위기의 원인

위기의 원인 고혈압다른. 고혈압 위기는 다음과 같은 경우에 발생합니다. 동맥 고혈압모든 기원(고혈압 질환 및 증상성 고혈압 V 다양한 방식), 또한 혈압을 낮추는 약물 복용을 빠르게 중단함( 항고혈압제). 이 상태를 "금단 증후군"이라고도 합니다.

고혈압 위기 발생에 기여하는 이유:

갈색 세포종으로 인한 고혈압 위기는 혈액 내 카테콜아민 증가의 결과입니다. 급성 사구체신염에서도 발생합니다.

콘증후군에서는 알도스테론 과다분비가 일어나 칼륨의 배설이 증가하고 체내 전해질의 재분배를 촉진하여 나트륨이 축적되어 궁극적으로 말초혈관저항이 증가하게 된다.

가끔 고혈압 위기산소 부족 (저산소증) 또는 뇌 허혈 (신경절 차단제 사용, 교감 신경 흥분제 사용 및 항 고혈압제 중단)에 대한 반사 반응 메커니즘으로 인해 발생합니다.

고혈압 위기의 위험은 다음과 같습니다. 급성 부상특정 표적 기관. 국소 순환 장애는 급성 고혈압 뇌병증, 급성 관상 동맥 부전, 뇌졸중 및 급성 심부전의 형태로 감지됩니다. 표적 기관의 손상은 위기가 최고조에 달할 때와 특히 노인의 경우 혈압의 급격한 감소로 인해 발생합니다.

고혈압 위기 발생에는 3가지 메커니즘이 있습니다.
- 증가하다 혈압대뇌 혈관 수축 혈관의 과도한 반응으로;
- 국소 대뇌 순환 장애;
- 저혈압 위기.

고혈압 위기 증상

고혈압 위기의 주요 증상은 다음과 같습니다. 급증뇌 및 신장 혈액 순환이 크게 증가하여 심각한 심혈관 합병증 (뇌졸중, 지주막 하 출혈, 대동맥 박리, 급성)의 위험이 크게 증가하는 혈압 신부전, 폐부종, 급성 실패관상 동맥 등).

고혈압 위기의 발생은 신경 흥분, 안절부절, 불안, 빠른 심장박동, 식은 땀, 공기가 부족한 느낌, 손 떨림, 거위 여드름, 얼굴 발적.

파손으로 인해 대뇌 순환나타나는 증상: 메스꺼움, 구토, 시력 저하.
고혈압 위기의 증상은 매우 다양합니다. 그러나 아직도 대부분의 일반적인 증상, 이는 에서 관찰됩니다. 초기 단계위기가 발생하면 구토, 메스꺼움, 현기증, 이명이 동반될 수도 있는 것 같습니다. 원칙적으로 이것은 두통재채기, 머리 움직임, 배변으로 악화됩니다. 뿐만 아니라 눈을 움직일 때 눈의 통증과 광선공포증도 동반됩니다.

고혈압이 발생하여 악성화되면 혈압이 크게 상승하여 두통이 나타나며, 두개내압, 뇌부종, 메스꺼움 및 시력 저하가 동반됩니다.
또한 고혈압 위기의 또 다른 일반적인 증상은 현기증입니다. 이 경우 주변 물체가 "회전"하는 것처럼 보입니다. 현기증에는 두 가지 유형이 있습니다. 1) 머리 위치의 변화에 ​​따라 발생하고 심화되는 현기증, 2) 머리 위치에 관계없이 나타나며 움직임을 동반하지 않는 현기증.

고혈압 위기에 대한 도움

고혈압 위기에 대한 응급처치:

환자 상태의 복합성에 따라 전화 문의가 필요합니다. 구급차.

환자를 반쯤 앉은 자세(예: 의자)에 놓고 휴식을 취하고 머리 아래에 작은 베개를 놓습니다.

동맥성 고혈압을 앓고 있는 사람은 고혈압 위기를 완화하기 위해 어떤 약을 복용해야 하는지 미리 의사와 상담해야 합니다. 일반적으로 이는 Capoten(완전히 흡수될 때까지 혀 아래 ½-1정) 또는 Corinfar(완전히 흡수될 때까지 혀 아래 1정)일 수 있습니다.

진정제(Valocordin, Corvalol)를 복용하는 것도 좋은 생각입니다.

혈압과 맥박수를 기록하는 것이 필요합니다. 환자를 방치해서는 안 됩니다. 다음 의료 권고도착하는 의사가 환자에게 진료를 제공할 것입니다.

고혈압 위기를 완화하는 것이 불가능하거나 합병증이 있거나 처음 발생한 경우, 그러한 환자는 다음과 같은 조치가 필요합니다. 긴급 입원심장병원으로.

고혈압 위기를 멈출 때 다음이 가장 자주 사용됩니다.

— 클로니딘(혈압을 낮추는 약물) 0.2mg을 경구 투여한 후 혈압이 감소할 때까지 매시간 0.1mg을 투여합니다. 0.9% 염화나트륨 10ml에 0.01% 용액 1ml를 드립법으로 정맥 주사한다.

— 니페디핀 ( 칼슘 채널차단제, 관상 동맥 및 말초 혈관 확장 및 평활근 이완) 테이블 당 5, 10mg. 형태를 씹어 혀 밑에 넣거나 삼키십시오. 고혈압성 뇌병증, 폐부종을 동반한 심부전, 유두부종에는 주의가 필요합니다.

— 니트로프루사이드나트륨(혈관확장제) 분당 0.25-10 mg/kg의 용량을 점적 형태로 정맥 주사한 후 5분마다 분당 0.5 mg/kg씩 증량합니다. 이는 또한 고혈압성 뇌병증, 신부전 및 대동맥류 해부의 동시 발병과도 관련이 있습니다. 달성 후 10분 이내에 뚜렷한 효과가 없는 경우 최대 복용량, 투여가 중지됩니다.

- 디아족사이드(직접 혈관 확장제) 50mg~150mg을 10~30초에 걸쳐 정맥 주사하거나 20~30분에 걸쳐 분당 15~30mg을 천천히 주사합니다. 있을 수 있습니다 부작용예를 들면: 빈맥, 동맥 고혈압, 메스꺼움, 협심증, 부기, 구토.

— Captopril(ACE 억제제) 25-50mg을 설하 투여합니다.

— 라베탈롤(베타 차단제) 20~80mg을 10~15분마다 볼루스로 정맥 주사하거나 점적법으로 분당 0.5~2mg씩 50~300mg을 투여합니다. 뇌병증 및 신부전증에 권장됩니다.

— 크롬친화세포종과 관련된 고혈압 위기에 대해 펜톨라민(알파 차단제) 5-15mg을 1회 정맥 주사합니다.

— 에날라프릴(ACE 억제제) 0.625-1.25mg을 5% 포도당 용액 또는 생리용액 50ml에 희석하여 6시간마다 5분에 걸쳐 정맥 주사합니다. 악화되는 환자의 고혈압 위기 동안 관상동맥질환심장병, 뇌병증, 만성 울혈성 심부전.

고혈압 위기를 완화할 때 위에 나열된 약물을 서로 병용하거나 다른 항고혈압제, 특히 베타 차단제 및 이뇨제와 병용하여 사용할 수 있습니다.

고혈압 위기치료

합병증을 동반한 고혈압 위기의 경우, 치료를 지연하면 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다. 환자는 중환자실에 입원하고 즉시 다음 약물 중 하나를 정맥 투여하기 시작했습니다.

고혈압 합병증 위기에 대한 정맥 투여용 의약품

고혈압 위기 응급처치

고혈압 위기의 경우, 가능한 한 빨리 혈압을 낮추려는 목표로 응급 치료가 제공됩니다. 그렇지 않으면 내부 장기에 대한 돌이킬 수 없는 손상을 피할 수 없습니다.

그러므로 사용 다음 약물응급 상황에서 고혈압 위기를 완화해야 하는 경우 항상 준비하는 것이 좋습니다. Corinfar 또는 Capoten 중 최고 혈압(수축기 혈압 200mmHg 이상) 또는 Clonidine을 설하로 사용하는 것이 좋습니다. 효과는 후에 발생합니다. 30분이면 혈압이 25% 떨어지면 더 이상 급격하게 줄일 필요가 없습니다. 그러나 이러한 약물을 사용해도 환자의 상태가 호전되지 않거나 악화되는 경우에는 반대로, 즉시 의료 구급차를 불러 의사를 조기에 방문하고 긴급 전화를 걸어야 합니다. 의료고혈압 위기 동안 제공됩니다 효과적인 치료돌이킬 수 없는 결과를 피할 수 있습니다.

03번으로 응급의료팀에 전화할 때, 응급구조사에게 환자의 증상과 혈압 수치를 (명확하게) 전달해야 합니다. 기본적으로 환자의 고혈압 위기가 내부 장기 손상으로 인해 복잡해지지 않는다면 입원을 피할 수 있습니다. 그러나 처음으로 고혈압 위기가 발생하면 입원이 필요할 수 있다는 사실에도 대비해야 합니다.

구급차가 도착하기 전에 다음을 수행해야 합니다.

고혈압 위기 발작이 있는 환자는 몇 개의 추가 베개와 함께 침대에 누워서 반쯤 앉은 자세를 취해야 합니다. 이것은 매우 중요한 조치질식이나 호흡 곤란을 예방하는 데 필요하며 이는 고혈압 위기 중에 종종 발생할 수 있습니다.

이미 켜져 있는 사람인 경우 외래 치료고혈압의 경우, 그는 항고혈압제를 (특이한) 용량으로 복용해야 합니다. 약 가장 좋은 방법복용하시면 더욱 효과적으로 효과를 보실 수 있습니다 설하적으로, 말하자면, 혀 아래에서 흡수되는 것입니다.

압력을 낮추기 위해 노력해야합니다 동맥 지표 30mm씩. 30분 동안 50mm씩 수은. 처음 혈압을 측정한 후 1시간 이내에 수은이 나옵니다. 좋은 감소를 달성했다면 다음을 수행하십시오. 추가 방법혈압이 감소되어서는 안됩니다. 혈압을 매우 급격하게 "낮추는" 것도 위험합니다. 정상 지표, 이는 뇌순환 장애로 이어질 수 있으며 때로는 돌이킬 수 없는 경우도 있기 때문입니다.

환자의 흥분된 정신-정서적 상태를 정상화하고 두려움, 공황 및 불안을 없애기 위해 Valocardin과 같은 진정제를 복용할 수도 있습니다.

고혈압 위기가 있는 사람은 의사가 도착할 때까지 꼭 필요한 경우를 제외하고는 어떤 약도 복용해서는 안 됩니다. 이는 매우 정당하지 않은 위험입니다. 가장 적합한 약물을 선택하고 주사로 투여할 수 있는 응급 구급차 팀의 도착을 기다리는 것이 더 정확할 것입니다. 필요한 경우 동일한 의사 팀이 환자를 병원에 입원시키기로 결정하거나 외래 환자, 즉 집에서 치료를 결정할 수 있습니다. 고혈압 위기가 완화된 후에는 심장 전문의나 치료사와 상담하여 선택을 해야 합니다. 최고의 치료법고혈압의 적절한 치료를 위한 항고혈압제.

고혈압 위기 이후

고혈압 위기의 결과는 정말 끔찍할 수 있습니다. 이는 내부 장기 및 시스템의 돌이킬 수 없는 변화일 수 있으며, 이는 향후 환자의 삶의 질에 필연적으로 영향을 미칠 것입니다. 정상적인 생활을 위해서는 앞으로 고혈압 위기가 발생한 후 예방을 관찰하는 것이 필요합니다.

고혈압 위기 예방은 의무적이고 포괄적인 조치이며 다음을 포함합니다.

1. 혈압을 지속적으로 모니터링합니다. 전반적인 건강 상태와 관계없이 하루에 여러 번 혈압을 측정하는 것을 규칙으로 삼아야 합니다.

2. 리셉션 약주치의가 처방한 혈압을 평생 동안 낮추기 위해. 그러한 치료법을 사용하고 한 달에 한 번 의사를 방문하는 것을 기억하면 대부분의 경우 고혈압 위기를 예방할 수 있습니다.

3. 필요하다면 모든 종류의 스트레스 상황을 피하도록 노력해야 합니다. 이를 위해 일부 심리치료 기술(예: 최면 또는 자가 훈련). 귀하의 항목에 포함되어야 합니다. 주간 모드육체적 운동.

4. 생활방식에서 니코틴과 알코올을 완전히 제거하는 것이 필요합니다. 학대로 인해 날카 롭고 지속적인 혈관 경련이 발생하며 그 결과는 매우 비극적 일 수 있습니다.

5. 체중조절이 필요한 환자는 다음과 같다. 초과 중량일반적으로 혈액 속에 고설탕고혈압 위기의 경우 심각한 합병증을 위협하는 수준입니다.

6. 다이어트고혈압 위기의 경우에도 조정이 필요합니다. 섭취는 엄격히 금지됩니다 소금, 체내에 수분을 유지하는 나트륨이 포함되어 있기 때문입니다. 고혈압 위기에 대한 약물은 고혈압 위기 동안 무염식을 따르는 경우 가장 효과적으로 효과를 나타냅니다. 그러므로 적절한 지침을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 합리적인 영양고혈압 위기 동안.

마시는 수분량을 조절하지 않고 고혈압 위기를 예방하는 것은 필수입니다. 고혈압 위기 동안 혈압이 지나치게 높기 때문에 수분은 하루에 1.5리터 이하로 마셔야 합니다. 나트륨이 함유된 음료는 절대 피해야 합니다. 고혈압 위기 동안의 식단은 주치의가 처방해야 합니다. 최선의 시나리오, 영양사.

고혈압 위기 후 회복은 필수이며 각 특정 환자에 대한 개별 프로그램에 따라 이루어집니다.

환자가 이미 안정적인 침상 안정을 취하고 있다면 다음 문제를 해결하기 위해 고안된 신체 재활 조치가 수행되기 시작합니다.

— 환자의 신경정신적 상태의 균형을 유지합니다.

- 갑자기 익숙해지지 않음 신체 활동 인간의 몸;

- 혈관 긴장도 감소;

— 작업의 질 향상 혈관계마음

고혈압 위기 후 회복에는 반드시 개인 및 그룹 물리 치료 수업이 포함됩니다.

기사 발행일: 2017년 7월 29일

기사 업데이트 날짜: 2018년 12월 21일

이 기사에서는 고혈압 위기가 무엇인지, 발생 원인, 증상 및 지원 원칙(예비 의료 및 응급 처치 모두)에 대해 알아봅니다.

고혈압 위기란 무엇입니까? 고혈압 위기는 일련의 불만 사항과 증상을 특징으로 하는 혈압의 급격한 급격한 증가입니다. 임상 증상. 사실, 이 조건에 대해 명확한 정의를 내리는 것은 극히 어렵습니다. 개별 환자개인. 혈압이 정상이고 혈압이 약간 낮은 사람의 경우 혈압 수준이 140/90mmHg 이상이면 위기가 발생할 수 있습니다. 미술. 그러나 혈압이 150/100mmHg 미만으로 떨어지지 않는 "경험이 풍부한"고혈압 환자의 경우. 미술. 휴식 중에도 180/110mmHg 이상의 압력은 위기로 간주됩니다. 미술. 이 경우 의사는 진단을 내릴 때 안압계 판독값이 아니라 환자의 불만 사항과 증상에 더 의존한다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

“위기” 압력 수준은 매우 위험합니다. 이러한 예상치 못한 사건은 혈관과 심장에 충격을 준다. 가장 취약한 혈관은 심장 근육과 뇌입니다. 급격한 압력 증가의 배경에 대해 급격한 증가가 발생하고 혈액이 세포와 조직으로 흐르지 않아 영양이 부족한 세포가 죽기 시작합니다-심장 마비 또는 소위 허혈성 뇌졸중. 이러한 현상은 심장 근육과 뇌에서 가장 자주 발생합니다.

위기 발생의 두 번째 옵션은 과도한 혈압의 영향으로 혈관이 파열되는 것입니다. 죽상동맥경화증의 영향을 받은 혈관 또는 진성 당뇨병. 심장 마비, 뇌졸중, 출혈과 같은 합병증이 있습니다. 내부 장기, 뇌, 망막 - 표적 기관(뇌, 심장, 간, 신장, 눈)의 손상으로 인한 복잡한 고혈압 위기의 개념을 정의합니다.

혈압의 이러한 갑작스럽고 제어할 수 없는 "점프"는 영구적인 형태의 고혈압으로 고통받는 환자와 완전히 다른 환자 모두에서 발생할 수 있습니다. 건강한 사람들스트레스, 알코올 섭취 및 아래에서 논의할 기타 요인으로 인해. 흥미로운 사실은 건강하고 젊은 환자의 경우 혈관이 그러한 압력 급증에 대비하지 않기 때문에 뇌졸중의 결과가 고혈압 환자보다 더 심각한 경우가 많다는 것입니다.

합병증의 유무, 환자의 나이와 건강 상태, 응급처치 및 의료의 속도와 질에 따라 위기는 완전히 억제되거나 여러 가지 불쾌한 결과를 남길 수 있습니다.

일반적으로 유사한 상태를 처음 접하는 의사는 주치의 또는 응급의사입니다. 복잡한 위기 상황에서는 신경과 전문의, 심장 전문의, 안과 전문의가 도움을 주어야 합니다.

고혈압 위기의 원인

이제 우리는 고혈압 위기가 무엇인지 결정했으므로 그 발생 이유를 이해하는 것이 중요합니다.

1. 스트레스는 혈압이 급격히 상승하는 가장 흔한 원인입니다. 강한 경험, 슬픔, 정서적 충격은 긴장과 불안을 “흔들어” 놓습니다. 심혈관계혈압 상승에 직접적인 영향을 미치는 부신 호르몬인 아드레날린과 노르에피네프린의 방출을 촉진합니다.
2. 고혈압 약물의 갑작스러운 중단. 많은 환자들이 이러한 무단 취소를 저지르고 있습니다. 심장과 혈관의 경우 고혈압 약을 지속적으로 복용하는 데 "익숙"해지면 약물을 갑자기 중단하거나 대체하는 것이 극도로 스트레스를 받는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
3. 술 마시기. 특히 고혈압 환자가 다량의 알코올 음료를 마시는 것은 고혈압 위기에 이르는 직접적인 길입니다. 만성 알코올 중독자는 학대 후 아침에 또는 폭식 후 알코올 금단의 영향으로 위기를 겪는 경우가 많습니다. 그러한 위기는 매우 어렵습니다.
4. 여성의 경우 폐경기 또는 폐경으로의 전환으로 인해 압력 급증이 발생하는 경우가 많습니다. 이것 어려운 시기호르몬 변화는 종종 장애를 동반합니다 심박수, "뜨거운" 홍조, 긴장 및 정서적 불안정. 이러한 불안정한 배경은 고혈압과 위기 발생에 크게 기여합니다.
5. 젊은 환자의 경우주기적인 위기의 원인은 종종 부신 종양 인 갈색 세포종으로 혈액으로 지속적으로 방출됩니다. 높은 수준아드레날린.
6. 종종 압력 최고치, 신장 질환 - 사구체신염 및 기형으로 인해 복잡해집니다. 신장 동맥– 신장에 혈액을 공급하는 동맥의 협착 또는 협착.
7. 일부 잘못 처방됨 의료용품또는 금지 물질 목록에 있는 물질 – 호르몬 갑상선, 아드레날린 약물, 심장 배당체, 아편 제, 다량의 카페인.

위기의 합병증과 결과

위험한 것은 압력 자체의 최대 증가가 아니라 고혈압에 대한 반응으로 발생할 수 있는 내부 장기의 합병증이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

• 급성 심장 질환 - 심장 마비, 부정맥, 급성 심부전.
• 급성 뇌혈관 사고 - 뇌졸중, 뇌출혈.
• 회복 불가능한 신장 기능 장애를 동반한 급성 신부전.
• 심각한 호흡 부전, 폐부종.
• 기타 중요한 출혈 및 심장마비 중요한 기관– 간, 내장, 망막.
• 대동맥류를 해부합니다.
• 혼수 상태, 의식 상실, 머리 부상으로 넘어짐.

위기의 증상

위기라는 것을 이해하는 것이 중요하다 급성 상태, 그래서 눈에 띄지 않을 수 없습니다. 이는 필요한 긴급 상황입니다. 즉각적인 반응주변 사람들과 의사.

우리는 고혈압 위기의 주요 징후를 나열합니다.

1. 두통과 현기증. 통증은 갑자기 또는 점진적으로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 두통은 기존 진통제를 복용해도 완화되지 않습니다.
2. 얼굴의 급격한 충혈 또는 발적, 열감, 발한.
3. 메스꺼움, 두통이 최고조에 달합니다. 이후의 구토는 어떤 완화도 가져오지 않습니다. 중요한 특징정확히 고혈압, 하지만 식중독또는 위장염.
4. 시각 장애. 환자들은 번쩍이는 반점, 눈이 어두워지는 현상, "눈 앞이 가려진 것 같은 느낌"을 호소합니다.
5. 청각 장애 – 귀에 소음과 울림, 귀 막힘.
6. 압박하거나 찌르는 성격의 심장 부위에 통증이 있습니다. 이 표시는 매우 불리하며 고혈압에 대한 심장 혈관의 뚜렷한 반응을 나타냅니다.
7. 심장 리듬 장애 - 가장 흔히 심박수가 증가합니다.
8. 공기 부족, 호흡 증가, 호흡 곤란.
9. 의식 장애, 공간 지향성, 기억 상실, 언어 장애. 이러한 징후는 뇌의 영양 실조와 발생을 나타 내기 때문에 위험합니다.
10. 종종 위기 상황에서 환자는 공황, 공격성, 과도한 동요, 공황 공포죽음의.

상태 진단

위기 상태를 인식하는 것은 상대적으로 간단합니다. 환자의 양쪽 팔에 있는 압력을 측정하고 환자의 상태와 불만 사항을 평가하기만 하면 됩니다. 이러한 조치는 초기 진단에 충분합니다.

벽 안에 의료기관가장 중요한 목표는 소위 표적 기관(뇌, 심장, 눈, 내장 기관)이 손상되었는지 여부를 확인하는 것입니다. 이를 위해 다음과 같은 검사와 테스트가 수행됩니다.

치료

고혈압 위기의 치료는 특히 정시에 시작되면 압력을 완전히 안정시킬 수 있습니다. 즉 위기를 멈출 수 있습니다. 고압어떤 식으로든 안정될 것이라는 점에서 문제는 위기가 특정 합병증을 유발할 시간을 가질 것인지 여부입니다.

이 섹션에서는 응급처치의 원칙과 전문의료라는 두 가지 주요 사항을 강조하겠습니다.

응급 처치

고혈압은 의사가 도착하기 전에 응급처치를 제공해야 하는 질환 중 하나입니다. 비의료 종사자에 대한 지원 제공 원칙을 필요한 최소한으로 줄여야 한다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

• 응급처치의 첫 번째 원칙은 의사의 도움을 받는 것입니다. 이렇게하려면 즉시 구급차를 불러야하며 그런 다음 조치를 취해야합니다.
• 환자는 앉거나 기대는 자세를 취해야 합니다. 다리는 아래로 내려가야 합니다. 이렇게 하면 복귀가 줄어듭니다. 정맥혈심장에 가해지는 부담을 줄여줍니다.
• 가능하다면 양팔의 혈압을 측정하고 맥박을 세어보아야 합니다.
• ~에 높은 심박수- 분당 90회 이상 - 소위 경동맥 마사지(수용체와 반사 상호작용에 기반한 기술)를 수행할 수 있습니다. 이렇게하려면 부드럽게 마사지해야하지만 눈에 띄게 마사지해야합니다. 측면혈관 맥동이 느껴지는 곳의 목.
• 흐름을 극대화하라 맑은 공기, 단단한 칼라의 단추를 풀고 넥타이를 제거하십시오.
• 환자가 고혈압을 앓고 있는지, 어떤 약을 복용하고 있는지, 약을 가지고 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
• 환자가 평소 혈압약을 가지고 있다면 의사가 처방한 다음 복용량을 복용하는 것이 합리적입니다. 다른 사람의 혈압약을 환자에게 제공하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 효과를 예측할 수 없습니다.
• 의사가 도착하기 전에 환자에게 제공할 수 있는 두 번째로 승인되고 권장되는 약물은 니트로글리세린입니다. 이 치료법은 매우 중요한 효과가 있습니다 - 확장 관상동맥심장과 심장 근육으로의 혈류를 개선합니다. 이 약은 인정받는다 세계기구건강 및 심장 전문의의 모든 협회는 특히 심장 통증을 동반하는 고혈압 위기 동안 심근에 대한 탁월한 치료법입니다. 니트로글리세린은 정제, 캡슐, 스프레이 형태로 제공됩니다. 보다 효과적인 흡수를 위해서는 1회 표준 용량을 혀 밑이나 뺨 뒤에 놓아야 합니다.
• Corvalol, validol, valocordin, 발레리안 또는 익모초와 같은 진정제를 스스로 복용하는 것이 가능합니다. 환자를 위해 조용하고 차분한 환경을 조성하고 불필요한 소음을 완화하며 공황 상태를 예방하는 것도 중요합니다.
• 다른 약을 복용하거나 약을 두 배로 복용하는 것, 음주, 뜨거운 목욕을 하는 것은 용납되지 않습니다.

이는 모두 의사가 도착하기를 기다리는 동안이나 의료기관으로 가는 도중에 할 수 있는 행동이다.

보건 의료

벽 안에 의료기관의사는 혈압 수준을 낮추기 시작할 뿐만 아니라 평가도 수행합니다. 가능한 합병증그리고 그 예방.

고혈압 위기를 완화하기 위한 황금률은 압력을 점진적이고 극도로 완만하게 감소시키는 것입니다. 즉, 혈압의 20% 이하입니다. 기준선 2시간 안에. 이를 위해 환자에게 항고혈압제를 매우 천천히 그리고 부분적으로 투여하게 되며 복용량이 적정됩니다.

혈압을 낮추는 약물은 환자의 상황, 연령 및 상태에 따라 심장 전문의가 선택합니다. 종종 환자는 한 번에 여러 가지 약물을 처방하고 주기적으로 교체해야 합니다. 필요에 따라 의사는 다음과 같은 약물 그룹을 추가합니다.

1. 순환 혈액량과 심장 및 혈관의 부하를 줄이는 이뇨제.
2. 혈관을 확장하고 혈압을 더욱 낮추기 위한 혈관 확장제 또는 진경제.
3. Nootropics는 뇌 세포를 보호하고 위기의 "뇌"합병증을 예방하는 수단입니다.
4. 진정제 및 수면제환자의 불안을 완화시키기 위해.
5. 통증 증후군에 대한 진통제.
6. 심장 손상 예방을 위한 니트로글리세린 제제.

위기 상황에서 벗어나는 데는 보통 몇 시간에서 2~3일이 걸립니다. 그 후에는 반복되는 위기를 피하고 지속적인 약물 치료의 필요성과 반복되는 위기의 결과를 환자에게 설명하기 위해 환자를 위한 고품질 지지 요법을 선택하는 것이 매우 중요합니다.

질병에 대한 예후

고혈압 위기의 경과를 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 그 결과는 환자의 나이, 심장과 혈관의 상태, 응급처치의 속도와 질, 기타 여러 요인에 따라 크게 달라집니다.

• 어떤 경우에는 이 상태가 완전히 완화되어 환자가 정상적인 생활로 돌아갑니다.
• 때로는 복잡한 위기가 장애로 이어지기도 합니다. 즉, 뇌졸중, 심장마비 또는 뇌졸중 이후 중요한 필수 기능의 상실이 발생합니다.
• 동맥성 고혈압이 조절되지 않고 환자가 치료를 거부하는 경우 고혈압 위기, 특히 반복되는 고혈압 위기는 약 10~17%에서 치명적입니다.

고혈압 위기는 고혈압의 매우 흔하고 위험한 합병증입니다. 이를 적시에 인식하는 것은 환자의 건강과 때로는 생명을 구하기 위해 매우 중요합니다.

통계에 따르면 여성은 남성보다 이러한 질병에 더 자주 시달리므로 건강에 특히주의해야합니다.

혈압이 갑자기 상승하는 것을 고혈압 위기라고 합니다. 기준은 수축기 (상부) 압력 값 180mmHg 이상, 확장기 (하부) 압력 - 110mmHg 이상으로 간주됩니다. 주의할 점은 다음과 같습니다. 높은 학위동맥 고혈압 작동 압력이 수치보다 높아도 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.

고혈압 위기는 항상 동맥 고혈압의 배경에 대해 발생하며 건강한 사람에게는 거의 발생하지 않습니다. 발달을 유발하는 이유 중에는 폐경 중 호르몬 변화, 심장 질환 합병증, 소변 유출 장애가있는 신장 질환 및 과도한 알도스테론이 있습니다.

이러한 이유 외에도 외부 자극 요인도 있습니다.

• 육체적 또는 정서적 스트레스가 큽니다.
• 기상감수성.
• 잘못된 사용 호르몬 약물, 경구 피임약을 포함합니다.
• 항고혈압제의 갑작스러운 중단.
• 알코올과 짠 음식의 남용.

이들 각각의 원인은 개별적으로 고혈압 위기를 일으킬 수 있으며, 이들의 조합으로 인해 치료가 어려워집니다. 이 상태의, 건강 위험을 증가시킵니다.

고혈압 위기에 대한 자세한 내용은 비디오에서 확인할 수 있습니다.

발생 메커니즘에 따라 고혈압 위기는 신경성, 물 염분 및 혈관성 위기로 구분됩니다.

1. 첫 번째 유형은 이름에서 알 수 있듯이 다음 환자에게 발생합니다. 신경질적인 과도한 긴장. 일반적으로 합병증 없이 발생하며 몇 시간 후에 저절로 사라집니다. 조정 장애는 전형적인 것이 아닙니다.
2. 물-소금 고혈압 위기는 신장, 부신의 병리학적인 환자 및 짠맛과 알코올 음료를 좋아하는 환자에게 일반적입니다. 이 경우 공격의 그림에는 조정 장애, 때로는 실신 전 및 의식 상실이 포함됩니다. 자가 치유는 거의 발생하지 않습니다.
3. 혈관 위기가 가장 심각합니다. 뇌 및 관상동맥 순환 장애로 인한 합병증의 위험이 높습니다. 치유법 비슷한 조건합병증은 병원에서만 피할 수 있습니다.

위기를 일으키는 호르몬의 유형에 따라 또 다른 분류가 있습니다. 원인이 아드레날린의 급증이라면 병리학 적 상태는 오래 지속되지 않으며 결과가 더 적습니다. 공격으로 인해 노르에피네프린이 방출되면 위기는 며칠 동안 지속될 수 있으며 신체에 대한 결과는 더 파괴적입니다.

첫 번째 징후 및 증상

여성의 고혈압 위기는 심한 두통, 눈앞의 반점 깜박임, 팔다리와 얼굴의 무감각으로 시작됩니다. 두개내 및 뇌의 증가로 인해 머리와 눈에 충만감이 발생할 수 있습니다. 안압. 경련, 혼란 및 의식 상실, 두려움과 공황, 오한이 발생할 수 있습니다. 위기에는 심장 통증, 심계항진 및 기능 중단이 동반될 수 있습니다.

고혈압 위기의 지속 기간은 최대 3일까지 가능합니다. 발작 중에는 배뇨량이 감소하거나 급성 지연오줌.

증상이 사라진 후에는 소변이 많이 배출되고 색이 연한 경우가 많습니다.

고혈압 위기 동안의 압력은 다를 수 있습니다. 위 수치는 대부분의 환자에게 일반적입니다. 그러나 작업 압력이 낮은 환자의 경우 고혈압 위기 증상은 최대 120/80까지 낮은 숫자에서 관찰될 수 있습니다.

일반적으로 증상이 특징적이지 않기 때문에 공격의 시작을 제 시간에 판단하는 것은 어렵습니다. 다음과 같은 경우에는 조심해야 합니다. 갑작스런 출현진통제로 완화되지 않는 두통, 두개 내압 증가 및 심장 기능 장애 증상의 출현.

긴급 진료

고혈압 위기가 발생한 경우 원인에 관계없이 병원 치료가 필요합니다. 그러므로 환자의 사랑하는 사람이 가장 먼저 해야 할 일은 의사에게 연락하는 것입니다. 처방전 없이는 어떤 약도 복용할 수 없으며, 환자는 의사가 허락할 때까지 먹거나 마시면 안 됩니다.

공격 당시 환자는 대개 의식이 있고 스스로 도울 수 있지만, 심리적 상태평화와는 거리가 멀기 때문에 사랑하는 사람이 구조하러 오면 훨씬 더 효과적일 것입니다.

환자는 침대의 머리 부분을 올린 상태로 앉거나 눕혀야 하며, 병실의 창문을 열고 대화를 통해 환자를 진정시키도록 노력해야 합니다.

깊고 꾸준히 호흡하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 조직 저산소증이 줄어들고 환자가 진정되는 데 도움이 됩니다. 그들의 약물에는 발레리안, 익모초 및 기타 허브 진정제가 포함됩니다. 아주 씻어내야 해 소량물. 환자가 가능하다면 팔다리의 가벼운 마사지, 손과 발의 목욕(상온, 허브 포함), 진정 오일이 포함된 아로마 램프 등 진정 절차를 수행할 수 있습니다.

환자가 고혈압 위기 동안 혈압을 신속하게 낮추는 약물(Captopril, Clonidine, Nitroglicerin)을 처방받은 경우 환자에게 투여할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 구급차가 도착할 때까지 약을 투여할 필요가 없습니다. 연구팀은 마그네슘 정맥주사로 공격을 중단하고 입원을 권고했다.

추가 치료

추가 치료는 외래 환자 또는 병원에서 이루어질 수 있습니다. 구급차 팀이 입원을 권유하더라도 거절해서는 안 됩니다.

• 첫째, 병원에서 검사를 지시하여 의사가 환자의 상태를 판단할 수 있습니다.
• 둘째, 환자의 상태를 완화시키기 위한 증상에 따른 조치를 취하고, 합병증 및 재발을 예방하기 위한 조치를 취합니다. 환자의 건강이 정상으로 회복되는 대로 퇴원할 예정이다.

외래 환자 단계에는 혈압을 낮추는 여러 가지 약물 복용이 포함됩니다. 환자가 위기 이전에 이미 이 약을 복용하고 있었다면 혈압을 가장 완벽하게 조절하기 위해서는 용량 조정이 필요합니다.

공격이 발생한 경우 호르몬 불균형폐경기 또는 피임약을 잘못 복용했을 때 처방됩니다. 적절한 치료, 약물을 중단하거나 다른 약물로 대체합니다.

예후 및 합병증

여성의 고혈압 위기에 대한 단기 예후는 적시에 지원이 제공된다면 상대적으로 유리합니다. 그러나 이 질병은 재발하기 쉬우므로 적절한 치료를 하지 않으면 향후 2년 내에 또 다른 위기가 발생할 가능성이 높습니다.

최악의 경우 몇 달의 간격을 두고 여러 가지 위기가 차례로 뒤따를 수 있으며, 이로 인해 환자는 빠르게 장애를 겪거나 장애를 겪게 됩니다. 치명적인 결과. 여성들은 폐경기에 노출되기 때문에 특히 주의가 필요합니다. 가장 위험에 처한이 병리학으로.

고혈압 위기의 기타 위험한 합병증:

• 급성 뇌혈관 사고.
• 급성 신부전.
• 폐부종.

또한 고혈압 위기는 만성 심부전이나 신부전의 발병을 유발할 수 있습니다.

여성의 고혈압 위기는 약 41%의 환자에서 발생하며 이는 문제의 심각성을 설명합니다. 예방할 수 있다 적절한 치료, 규정 준수 치료 요법그리고 다이어트, 올바른 기술약. 공격이 발생하면 긴급히 조치를 취해야 합니다. 치료 조치그리고 환자를 입원시키세요.

고혈압 위기는 혈압이 크게 증가하는 증후군입니다. 이 경우 심장, 폐, 뇌 등 주요 기관의 손상 증상이 나타납니다. 이 상태는 매우 심각하며 도움이 필요합니다. 응급 치료, 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

의학 통계에 따르면 이 질병은 병력이 있는 환자의 1%에서 발생합니다. 그러나 일반적으로 고혈압 위기는 고혈압(HT) 환자에게 영향을 미치며, 사례의 30% 이상입니다. 시기적절하게 진단하고 조치하는 것이 중요 유능한 치료위험한 합병증의 발생을 피하기 위해.

원인

현재까지 고혈압 위기가 진행되는 주요 원인에 대한 정확한 의견은 없습니다. 많은 과학자들은 이러한 병리학적 상태가 주기적인 혈압 상승을 특징으로 하는 질병의 합병증에 지나지 않는다고 확신합니다. 따라서 임상의는 이 질병의 진행에 대한 주요 원인이 다음과 같은 병리라고 가정하는 경향이 있습니다.

• 선박;
• 임신성 신장병증;
• 갈색 세포종;
• 페이지 증후군.

많은 임상 상황에서 고혈압 위기가 진행되는 주요 원인은 신장에 위치한 혈관 파괴와 관련된 질병입니다. 그러나이 경우 질병은 뇌부종만큼 압력 증가로 인해 발생하지 않습니다.

자극 요인:

• 내분비 질환;
• 변화 기후 조건;
• 다량 복용 알코올 음료;
• 소금을 더 많이 먹는다 일일 기준;
• 비행기 여행;
• 스트레스, 수면 부족.

품종

고혈압 위기에 대한 통일된 분류는 없습니다. 임상의는 혈압 상승 메커니즘, 진료소 및 합병증의 강도에 따라 이들을 모두 구별합니다.

합병증의 유무에 따라:

• 복잡한;
• 복잡하지 않다.

진료소에 따라:

• 신경식물성;
• 수성;
• 경련성.

혈압 상승 유형에 따라:

• 과잉운동;
• 저운동성;
• 유키네틱.

증상

고혈압 위기의 증상은 사람에게 영향을 미치는 병리 유형에 직접적으로 의존합니다. 그러나 나타나는 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 오한;
• 두려움;
• 불안;
• 점점 커지는 불안감;
• 충혈;
• 신경 장애;
• 팔다리 떨림;
• 짜증나게 하는 것.

복잡하지 않음

이러한 유형의 고혈압 위기는 주로 1~2등급 고혈압이 있을 때 발생합니다. 위기의 시작은 심각합니다. 압력이 급격히 증가하고 주요 기관 손상에 대한 임상 증거가 없습니다.

이 유형의 고혈압 위기 징후:

• 환자들은 심장에 통증이 나타나는 것을 주목합니다.
• 혈압의 급격한 증가;
• 시력 감소;
• 두통;
• 메스꺼움 및 구토 가능성;
• 피해자는 불안하다.
• 손과 목의 피부에 붉은 색조의 반점이 나타납니다.

복잡하지 않은 고혈압 위기는 매우 빠르게 진행됩니다(약 2-3시간). 이러한 유형의 고혈압 위기를 완화하는 것은 어렵지 않습니다. 일반적으로 항고혈압제 투여로 충분합니다. 그러나 주요 장기에 손상이 없음에도 불구하고 환자의 생명에 직접적인 위협이 되므로 적시에 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 병리학 치료는 병원 환경에서 의사의 감독하에 수행됩니다.

복잡한

대개 3도 정도의 두통으로 진행되기 시작합니다. 그들은 인간의 생명을 위협하고 종종 다음과 같은 위험한 질병의 진행을 유발합니다.

• 경련;
• 뇌 부종;
• 망막병증;
• 혈뇨;
• 동맥류 해부;

복잡한 유형의 고혈압 위기 징후가 점차적으로 나타납니다. 일반적으로 며칠에 걸쳐 진행됩니다. 특징적인 증상:

• 얼굴이 푸르스름한 색조를 띠게 됩니다.
• 졸음;
• 환자는 머리가 무거워지는 느낌을 느낍니다.
• 두통;
• 메스꺼움과 구토;
• 피부가 차갑습니다.
• 청각 및 시각 장애가 관찰됩니다.
• 고통 가슴;
• 혼수;
• 심한 호흡 곤란;
• 기절;
• 폐에서 천명음.

이런 유형은 환자의 생명에 매우 위험하므로 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 한다.

신경 영양 위기

• 수축기 혈압 증가;
• 피부가 촉촉하다;
• 혈류로 아드레날린이 급격히 방출됩니다.
• 환자는 불안하고 불안합니다.
• 팔다리의 떨림이 나타납니다.
• 체온이 상승합니다.

수성

• 동시에 상부 및 하부 압력이 모두 증가합니다.
• 팔다리의 붓기;
• 졸음;
• 근육 약화;
• 혼수;
• 이 유형의 고혈압 위기의 합병증은 중추 신경계 손상으로 나타납니다.

경련성 위기

• 심각도 3도의 심한 두통에서 발생합니다.
• 뇌부종을 동반한 뇌병증이 발생합니다.
• 경련;
• 의식 소실.

유키네틱

이러한 형태의 병리학은 빠른 과정과 다소 유리한 과정이 특징입니다. 동시에 상위 및 상위 항목 모두 증가합니다. 저압. 저항 혈관증가했지만 동시에 심 박출량보통이다. 이러한 위기가 발생하는 주된 이유는 중증도 2~3도의 고혈압이 진행되기 때문입니다.

운동저하형

이러한 유형의 고혈압 위기가 발생하는 경우 이완기 혈압만 증가하고 심박출량은 감소하며 혈관 저항은 몇 배로 증가합니다. 일반적으로 이러한 형태의 고혈압 위기는 다음과 같은 사람들에게서 발생합니다. 장기 2단계와 3단계 두통이 발생합니다. 노인들이 이 질환으로 고통받을 가능성이 더 높다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 발병하면 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 청력 상실;
• 시력 감소;
• 위험뇌졸중 발병;
• 두통;
• 현기증;
• 메스꺼움;
• 신경학적 증상이 관찰됩니다.

과잉운동형

증가가 있습니다 수축기 혈압– 심박출량이 증가하고 말초혈관 저항이 감소합니다. 이는 빠르게 발생하며 일반적으로 합병증이 없습니다.

고혈압 위기의 징후:

• 몸이 떨린다.
• 두통;
• 발한 증가;
• 눈앞에 검은 반점이 번쩍인다.
• 메스꺼움과 구토;
• 빈맥;
• 심장 부위의 통증;
• 피부가 반점으로 덮이게 됩니다.

치료

질병의 치료는 다음과 같은 경우에만 수행되어야 합니다. 입원환자 상태. 환자에게는 엄격한 침상 안정과 차분한 환경이 필요합니다. 질병이 오랫동안 지속되면 주요 치료 계획에 식이요법이 추가됩니다(표 10). 실시하는 것이 중요합니다 점진적인 쇠퇴혈압은 급격한 감소로 인해 위험한 합병증이 진행될 수 있습니다. 이 작업은 6시간에 걸쳐 점진적으로 수행되어야 합니다.

다음의 경우 고혈압 위기의 결과 급격한 쇠퇴정지 상태에서의 혈압:

• 심근 경색증;
• 뇌졸중;
• 신장 IB;

치료 계획에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.

• 베타 차단제;
• 항고혈압제;
• 칼슘 채널 차단제;
• 정맥 혈관 확장제;
• 알파 차단제;
• ACE 억제제.

때때로 이 치료 계획에는 이뇨제가 보충됩니다.

고혈압 위기의 치료는 발병의 첫 징후가 발견되는 즉시 시작되어야 합니다. 응급 처치고혈압 위기의 경우 다음 활동을 수행하는 것입니다.

• 피해자를 눕히십시오. 위치 – 반쯤 누운 자세. 이렇게 하면 폐의 혈액 순환이 개선되어 호흡이 더 쉬워집니다.
• 구급차 불러;
• 환자에게 주다 진정제;
• 정제 약물 복용: Clonidine, Nifedipine, Captopril.

질병의 결과

병리학의 첫 징후가 나타날 때 아무 조치도 취하지 않으면 고혈압 위기의 결과는 심각해질 것입니다.

• 심장마비;
• 뇌출혈;
• 경련;
• 신장 질환;
• 중추신경계의 병리학.

추가 치료는 이러한 상태를 완화하는 것을 목표로 할 것입니다.

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입증된 의학 지식이 있는 경우에만 답변해 주세요.

고혈압 위기는 갑작스럽게 시작됩니다. 지속적인 증가주로 표적 기관에서 발생하는 이 질환의 특징적인 증상과 합병증을 동반한 혈압입니다. 후자에는 뇌, 심장, 대동맥이 포함됩니다. 장기는 필연적으로 사람의 사망으로 이어지는 심각한 손상입니다.

고혈압 위기의 원인과 메커니즘

가장 많은 것 중 하나 자주 묻는 질문고혈압 환자가 의사에게 묻는 질문은 위기의 원인에 관한 것입니다. 환자는 처방된 약물의 처방과 복용량을 주의 깊게 따르기 때문에 당황합니다. 그리고 놀랍게도 그는 위기가 발생할 수 있다는 사실을 알게 됩니다.

• 심각한 정신 감정으로 인해;
• 날씨의 급격한 변화, 특히 날씨에 민감한 사람들의 경우.

그러나 가장 일반적인 원인고혈압 위기는 항고혈압제의 갑작스러운 중단, 의료 처방 미준수, 부적절하게 선택된 약물 용량으로 간주될 수 있습니다. 후자는 대개 치료 초기에 발생합니다(이에 대해서는 아래에서 설명합니다).

자율 신경 장애로 인한 혈관 긴장 조절 위반으로 고혈압 위기가 발생합니다. 신경계그리고 과도한 활성화 호르몬 메커니즘혈압 유지. 이로 인해 혈액 내 카테콜아민과 바소프레신, 혈압을 높이는 호르몬, 혈류에 체액을 유지하는 안지오텐신 II와 알도스테론의 농도가 증가하여 순환 혈액량이 증가합니다.

점점 더 많은 양의 체액을 펌핑해야 하기 때문에 심장에 부적절한 부하가 발생하기 시작하고 산소 요구량이 증가합니다. 환자에게 동시에 심근 영양 장애가 있으면 위기가 최고조에 달할 때 좌심실 부전 및 부정맥이 발생할 수 있습니다.

엔도텔린의 과도한 생산은 혈관벽의 완전성을 파괴합니다. 혈압이 높으면 혈관 중 하나가 터질 수 있으며, 이것이 뇌에 발생하면 출혈성 뇌졸중이 발생합니다. 뇌의 모든 영역에서 장기간의 혈관 수축으로 인해 허혈성 형태가 발생할 수도 있습니다. 이 형태는 더 유리하지만 환자의 생명과 건강에 극도로 위험합니다. 마지막으로, 박리된 대동맥류는 출혈성 뇌졸중과 유사한 방식으로 발생합니다. 이는 사망률이 100%에 가까운 위기의 가장 위험한 합병증입니다.

고혈압 위기의 증상

의사들은 모든 위기를 복잡함과 복잡함의 두 가지 범주로 나눕니다. 첫 번째 경우 혈압 상승을 배경으로 심장, 뇌, 대동맥과 같은 표적 기관에 손상 징후가 있습니다. 두 번째 경우에는 이러한 증상이 없습니다.

• 약점(“다리를 지탱할 수 없습니다”는 환자가 이 상태를 설명하는 방식입니다);
• 현기증;
• 머리 뒤쪽에;
• 시각적 인공물(눈 앞에서 깜박이는 "파리");
• 귀에 소음;
• 메스꺼움, 때로는 구토를 동반함;
• 오한;
• 몸 전체에 열이 나는 느낌;
• 빈맥 또는 심장 기능 중단.

이러한 증상이 모두 모든 경우에 나타나는 것은 아니지만 적어도 일부 증상에 대한 불만, 특히 처음으로 발생하지 않는 경우 고혈압 위기를 의심하게 됩니다.

고혈압 위기 진단

복잡하지 않은 위기의 경우 진단을 내리는 것은 일반적으로 어려움을 초래하지 않습니다. 혈압을 측정하고 이를 환자의 "작업" 압력과 비교하는 것만으로도 충분합니다. 기억 상실을 연구하면 위기 자체와 그 원인을 모두 정확하게 식별할 수 있습니다.

훨씬 더 어렵습니다. 특히 병원 전 단계, 표적 기관 손상의 증상을 식별합니다. 이를 위해 응급의사는 심근허혈의 징후를 확인할 수 있는 심전계만을 보유하고 있다.

그러나 환자에 대한 철저한 검사와 질문은 뇌병증(메스꺼움, 구토, 두통, 혼돈, 시력 장애), 심근경색(흉골 통증, 부정맥), 급성 좌심실 부전(숨가쁨, 창백함)의 징후를 식별하는 데 도움이 됩니다. 피부, 폐에서 천명음) 등

병원 환경에서는 다음을 수행할 수 있습니다.

• 가슴;
• 심장초음파;
• 실험실 테스트.

이러한 연구를 통해 표적 기관의 손상 사실을 확인할 수 있을 뿐만 아니라 표적 기관이 얼마나 심하게 손상되었는지도 확인할 수 있습니다.

고혈압 위기의 합병증

최대 위험한 합병증고혈압 위기는 급성 관상 동맥 증후군, 대동맥 박리, 뇌졸중입니다.

발달 메커니즘은 위에 설명되어 있습니다. 이러한 병리의 예후는 매우 심각합니다. 그렇기 때문에 구급차는 고혈압과 관련된 모든 호출에 응답하고 혈압 상승을 막기 위해 가능한 모든 조치를 취합니다.

고혈압 위기의 치료

복잡하지 않은 위기 상황에서 치료에는 특별한 어려움이 없습니다. 종종 혈압 상승을 독립적으로 감지 한 환자는 처방 된 약을 추가로 복용하고 의사와 상담하지도 않습니다. 그러나 때로는 효과가 불완전하여 구급차를 부르거나 지역 치료사를 방문해야 하는 경우도 있습니다.

위기 치료의 목표는 수축기 혈압을 139 이하, 이완기 혈압을 99 이하로 낮추는 것입니다. 보통 이 정도면 충분해요 경구 투여중 하나 항고혈압제- 캡토프릴, 니페디핀, 클로니딘, 메토프롤롤 - 이뇨제(대개 푸로세미드) 복용과 함께. 이는 일반적으로 위기를 멈추는 데 충분합니다. 그러한 경우에는 입원이 필요하지 않습니다.

단순 고혈압 위기를 완화하는 데 사용되는 약물

중요한: 정확한 복용량담당 의사만이 선택할 수 있습니다.

표적 기관 손상으로 인해 복잡한 위기를 치료하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 합병증이 없는 형태에서 혈압이 점진적으로 감소해야 하는 경우(최대 6시간), 복잡한 형태에서는 가능한 한 빨리 혈압을 중단해야 합니다. 그 이유는 합병증이 발생하면 질병의 예후가 심각하게 악화되고 사망 위험이 10배 증가하기 때문이다.

복잡한 위기의 경우 주사 가능한 형태의 약물이 사용됩니다.

1. 혈관 확장제:
   • 에날라프릴라트(좌심실 부전용);
   • 니트로글리세린(급성 관상동맥 증후군 및 좌심실 부전용);
   • 나트륨 니트로프루시드(고혈압성 뇌병증용);
   • β-차단제(ACS 및 대동맥류 해부용);
2. 펜톨라민(갈색세포종에서 아드레날린의 활성을 억제하는 약물).
3. 이뇨제(특히 좌심실 부전의 경우);
4. 신경이완제(드로페리돌).

약물의 복용량은 가능한 한 빨리 혈압을 낮추는 방식으로 의사가 선택합니다.

메모: 모두가 좋아하는 마그네시아(황산마그네슘)는 빠른 효과, 이제 점점 더 적게 사용됩니다. 그 이유는 이 약으로 고혈압 위기가 중단된 사람들의 기대 수명 감소에 대한 이용 가능한 과학적 데이터 때문입니다. 또한 마그네시아 효과가 종료되고 심각한 합병증이 발생한 후 혈압이 급격히 상승하는 경우가 있습니다.

고혈압 위기에 대한 응급처치