비만과 관련된 주요 문제. 현대 사회의 문제로서의 비만
동시에 여성의 비만은 3% 증가에 그쳤지만 남성의 비만은 8.7%에서 26.7%로 3배 이상 늘었다.
상황은 어린이와 청소년에게 훨씬 더 놀랍습니다. 그들 중 많은 사람들이 곧 뚱뚱한 사람의 대열에 합류하고 과체중과 관련된 다양한 질병의 소유자가 될 것입니다.
관절염
체중이 500g 늘어날 때마다 척추와 관절에 가해지는 부하가 증가하여 퇴행성-이영양증 변화의 더 빠른 발달에 기여합니다. 연골 조직관절의 표면을 덮고 있습니다.
정맥류
초과 중량- 약한 정맥에 대한 압력. 비만 환자가 발병할 가능성이 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다. 정맥류. 그리고 3-4도의 비만으로 40년 후, 이 위험은 5배 증가합니다.
동맥 고혈압
체중이 4kg 추가될 때마다 4mmHg씩 증가합니다. 미술. 수축기(상부) 혈압, 심근경색 및 뇌졸증의 위험을 증가시킵니다.
비알코올성 지방간 질환
비만으로 인해 간 작업 조직의 퇴화가 점차적으로 발생하고 대체되는이 질병이 발생할 가능성이 있습니다. 지방 조직, 기하급수적으로 증가합니다. 차례로 동맥성 고혈압의 발병을 유발합니다. 탄수화물 대사그리고 이유가 된다 고급 수준혈중 콜레스테롤.
당뇨병
1도 비만은 2형 당뇨병의 위험을 절반으로, 2도 비만은 5배, 3도 비만은 인슐린 저항성 발병과 관련된 10배 이상 증가합니다. 감소된 감도인슐린(췌장의 베타 세포에서 생성되는 호르몬)의 효과에 대한 세포.
비만은 또한 발기 부전, 불임(여성과 남성의 경우), 만성 질환신장, 일부 유형의 암.
전문가 의견
러시아 보건부 수석 프리랜서 전문 치료사, 국가 예방 의학 연구 센터 소장 대리, 러시아 과학 아카데미 특파원, 의사 의학, Oksana Drrapkina 교수 :
대부분의 경우 비만의 발생은 에너지 섭취와 에너지 소비의 불균형과 관련이 있습니다. 사람들은 덜 움직이고 더 많은 음식을 먹습니다. 예를 들어, 지난 세기의 50년대에 평균적인 사람은 하루에 약 3800kcal이 필요했지만 지금은 2600kcal에 불과합니다. 또한 제품이 더 맛있고 저렴하며 다양해지면서 과식의 전제 조건이 생겼습니다.
문제를 중요한 문제로 가져오지 않으려면 비례감을 관찰하기만 하면 됩니다. 당신은 알고 있어야 합니다. 나이가 들수록 더 적게 먹어야 합니다.
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체중 조절을 위한 가장 신뢰할 수 있는 기준은 체질량 지수(BMI)입니다. 이 지표는 다음 공식에 따라 계산됩니다. 벨기에 수학자 Adolphe Quetelet. 결과를 얻으려면 킬로그램 단위의 무게를 미터 단위의 높이의 제곱으로 나누어야 합니다. 20-25kg / m2의 지표는 25-29kg / m2의 표준입니다. 초과 중량, 30kg/m2 이상 - 비만.
적어도 중요한 지표허리둘레(FROM)입니다. 게다가, 그 볼륨에 대한 요구 사항은 지난 10년 동안 더 까다로워졌습니다. 만약 예전에는 규범이었다여성의 경우 88cm, 남성의 경우 102cm, 이제 요구 사항이 강화되었습니다. 여성의 경우 80cm, 남성의 경우 94cm입니다.
더 많은 것은 과체중의 신호입니다.
비만은 지방 조직의 질량이 증가하여 전체 체중이 증가하는 것입니다. 장기 연구에 따르면 과체중과 비만은 더 이상 선진국에서만 문제가 아니라 전 세계적인 위협이 되고 있습니다. 199개국의 데이터에 따르면 전 세계적으로 15억 명이 과체중입니다. 동시에 5억 명이 비만으로 간주됩니다.
결과에 따르면 과학적 연구오늘날 이 문제는 놀라운 비율을 얻고 있습니다. 그래서 지난 30 년 동안 허리가 증가한 사람들의 수가 두 배로 증가한 것으로 나타났습니다. 과학자들에 따르면 2011년 전 세계 비만 남성의 수는 2억 500만 명이었고 여성은 약 2억 9700만 명이었습니다. 동시에 이러한 문제는 이미 부유한 산업국가뿐만 아니라 1인당 소득이 평균 이하인 국가에서도 관찰되고 있다는 점에 주목해야 합니다.
비만과 과체중의 정도를 분류하기 위해 체질량 지수(BMI)가 사용되며, 이는 사람의 체중(kg)과 키(m)의 제곱의 비율입니다. 따라서이 분류에 따르면 체질량 지수가 25kg / sq인 사람입니다. m은 과체중이며 BMI가 30kg / sq 이상입니다. m 비만에 대해 이야기하고 있습니다. 비교를 위해 1980년에 전 세계적으로 여성의 7.9%와 성숙한 남성의 4.8%가 비만으로 고통받았습니다. 그러나 2008년에 비만 여성의 비율은 이미 13.8%, 남성은 9.8%였습니다. 동시에, 이상하게도 남부 미크로네시아의 같은 이름의 섬에 위치한 드워프 주 나우루의 주민들 사이에서 과체중 사람들의 가장 큰 비율이 발견되었습니다.
서유럽 국가는 과체중 거주자 수 측면에서 세계에서 중간 위치를 차지합니다. 동시에 2008년 독일에서는 평균 지수남성의 체중은 27.2kg/sq였습니다.m이고 여성의 평균 BMI는 25.7kg/sq입니다. m. 유럽에서 가장 높은 계산된 BMI 값(약 28kg/sq. m), 연구원들은 체코 남성과 터키 여성에서 결정했습니다.
우리가 부유 한 국가만을 고려한다면 2011 년에 과체중 인구의 측면에서 처음 두 곳은 미국과 뉴질랜드가 차지했습니다. 그러나 2013년까지 멕시코인들은 이 지표에서 그들을 따라 잡았습니다. 유엔식량농업기구의 2013년 세계식량보고서에 따르면 당시 멕시코인의 32.8%가 체질량지수가 30kg/sq 이상이었다. m. 동시에 과체중이 있는 미국 거주자의 비율은 31.8%에 불과했습니다.
일본 거주자는 세계 모든 국가 중 가장 낮은 평균 BMI를 기록했습니다. 이 나라 주민들의 지배적인 부분은 오히려 날씬하고 심지어 마른 체격으로 구별되는데, 이는 식단에 빵이 없고 먹는 것으로 설명될 수 있습니다. 큰 수생선.
흥미롭게도 생활 수준이 높은 지역에서는 남성이 여성보다 과체중입니다. 동시에 가난한 나라에서는 그 반대의 현상이 관찰됩니다. 그리고 방글라데시와 인도의 주민들은 일반적으로 과체중이 가장 낮습니다.
에 최근확인된 BMI의 불리한 변화가 반드시 상승 추세를 수반하는 것은 아닙니다. 혈압및 혈중 콜레스테롤 수치. 오히려 그들과의 상황은 다소 개선되었습니다. 분명히, 다음과 같은 조치는 조기 발견이러한 장애뿐만 아니라 덜 짠 음식과 불포화 지방을 섭취합니다. 그래서 2008년 세계 평균 수축기 혈압 128.1mmHg였다. 남성 및 124.4 mm Hg. - 여성 중).
경제협력개발기구(OECD) 회원국에서는 2분의 1이 과체중이고 6분의 1이 비만입니다. 멕시코에서는 전체 인구의 70%가 과체중입니다.
그러나 전문가들은 베네수엘라의 비만 인구 비율에 충격을 받았습니다. 이 지표(30.8%)에 따르면 이 나라는 미국에 이어 두 번째로 리비아와 같은 위치에 있기 때문입니다.
데이터에 따르면 의학 연구, 1980년부터 세계가 관찰한 지속적인 성장평균 체질량 지수. 이것은 아마도 남아시아와 중앙 아프리카를 제외하고 세계 모든 지역의 남성 인구에 적용됩니다. 사실, 이 지표의 점진적인 성장 속도는 다음과 같이 크게 다릅니다. 다른 부분들평화. 태평양 지역의 국가는 BMI 증가율 측면에서 1 위를 차지합니다. 여기 평균 키일부 지역에서는 10년 동안 BMI가 2kg/sq를 초과했습니다. 중.
2008년 여성의 세계 평균 체질량 지수는 23.8kg/sq였습니다. m, 남성의 경우 - 24.1kg / sq. m.이 평균은 BMI가 33.9kg / sq.km에 도달 한 오세아니아 국가에서 가장 크게 초과되었습니다. 여성용 m 및 35kg / sq. m - 남성.
과체중 문제는 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다. 여분의 파운드는 많은 질병의 발병에 기여하고 종종 질병을 유발합니다. 예를 들어, 비만은 심혈관 질환, 암 또는 관절 손상과 같은 발병 위험을 증가시킵니다. 과학자들에 따르면 이러한 세계적인 추세를 막을 필요가 있습니다. 세계 보건 기구의 대표자들은 사람들의 식단과 신체 활동의 변화가 비만의 전 세계적인 확산에 기여했다는 것을 발견했습니다. 비만 문제에 대한 정확한 분석 및 모니터링은 적절한 연구를 통해 수행될 수 있습니다.
그러나 이 조치만으로는 충분하지 않습니다. 동시에 비만을 예방할 수 있는 방법은 아직 완전히 명확하지 않습니다. 그러나 현재 추세를 멈추고 과체중의 결과를 제한하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야 합니다. 깊고 장기적인 사회 변화 없이는 불가능합니다.
비만은 광범위하고 빠르게 증가하는 건강 문제로, 다양한 질병그리고 기대수명을 줄인다. 세계기구체질량 지수가 30(BMI = 체중 / 키 m2, 예를 들어 100kg / 1.78 = 32kg / m2이므로 BMI = 32)보다 크면 건강은 과체중을 위험하다고 간주합니다.
과체중과 비만의 분류
BMI와 함께 뚱뚱한 허리도 과체중의 중요한 지표입니다. 남성의 경우 94cm 이상, 여성의 경우 80cm 이상인 허리는 다양한 질병을 유발할 수 있습니다.
아시다시피 비만은 소유자에게 불편 함과 특별한 감정을 유발하지 않을 수있는 과도한 형태의 원형 일뿐만 아니라 매우 중요하게는 인간의 건강에 매우 부정적인 영향을 미치는 많은 문제입니다.
비만과 관련된 문제:
비만은 다음과 관련이 있습니다. 위험발생 심각한 합병증, 다양한 질병조기 사망의 위험이 있습니다. 실제로, 그 배경에 대해 모든 내부 장기와 시스템이 고통받습니다. 근대성의 재앙은 이른바 대사증후군(syn.: X 증후군, 인슐린저항성 증후군)으로 대사성, 호르몬성, 임상 장애, 주로 내장 지방 질량의 증가, 인슐린 및 고인슐린혈증에 대한 조직 감수성의 감소로 표현됩니다.
이러한 장애를 가진 사람들은 관상 동맥 심장 질환으로 고통받을 가능성이 더 높으며 동맥 고혈압심근경색이나 허혈성 뇌졸중에 걸릴 확률이 더 높습니다. 지난 20년 동안 유병률이 크게 증가했습니다. 당뇨병두 번째 유형은 복부 (복부) 유형의 지방 조직 축적을 가진 사람들의 수 증가와 정확히 관련이 있습니다. 또한이 범주의 인구는 일반 인구보다 훨씬 더 많이 형성됩니다. 정맥 울혈결과적으로 심부 정맥 혈전증 및 생명을 위협하는 혈전 색전증 폐동맥. 그들은 수면 중 호흡 기능 장애, 저환기 증후군(즉, 폐를 통한 불충분한 공기 흐름) 및 질식(폐색성 수면 무호흡증)을 경험할 가능성이 더 높습니다.
매우 심각한 옵션은 C. Dickens의 작품의 특성을 따서 명명되었으며 비만, 졸음, 청색증, 리듬 장애의 뚜렷한 정도를 포함하는 Pickwick 증후군입니다. 호흡 운동, 이차적혈구증가증(적혈구증가증) 및 심장의 우심실 파괴.
측면에서 위장관 초과 중량신체는 위식도 역류 질환의 발병을 위협하며, 이 질환의 발병은 특히 복강 내압 증가, 담낭염, 담석 질환(특히 여성의 경우), 췌장염, 비알코올성 지방간염 또는 지방간증에 의해 강화됩니다.
비만인 사람들은 종종 장뿐만 아니라 치질, 탈장에도 문제가 있습니다. 그들은 더 많은 높은 확률소화 기관의 암 발병 (식도, 췌장, 쓸개), 신장, 자궁, 여성의 유방 및 남성의 전립선. 초과 중량다리 관절에 가해지는 부하를 증가시켜 척추, 혈관 및 물론 심장에 퇴행성 영양 장애 변화 (골관절염 변형)에 노출시킵니다.
비만 및 활동에 위반 비뇨 생식기 부위, 성욕 감소, 발기 부전, 불임이 발생합니다. 그리고 이것들은 모든 불쾌한 측면과는 거리가 멀습니다. 비만의 배경에 대해 신체와 정신 모두 몸 전체가 고통받습니다. 그렇기 때문에 체중 감량 여부가 아니라 어떤 방법이 가장 좋은지 질문해야합니다.
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- 비만과 관련된 문제
비만의 문제 현대 세계관련성을 잃지 않습니다. 또한, 매년 점점 더 예리하게 나타납니다. 일부 영양학자들은 30~40년 안에 오늘날의 기준으로 정상 체중을 가진 사람들의 수가 40%로 떨어질 것이라는 이론을 제시하기도 합니다. 이것은 비만을 결정하는 현행 공식이 수정되어야 한다는 것을 의미하며 지수의 가치를 증가시킵니다.
그렇다면 비만이란 무엇일까요?
이것은 지방 조직에 과도한 지방이 축적되는 만성 대사 질환입니다. 초과 지방량은 특정 연령의 여성과 남성에 대해 계산된 평균 최대 허용 체중과의 편차 정도에 의해 결정됩니다. 그들은 이 초과분이 10%를 초과하는 경우에만 비만이라고 말합니다.
비만은 독립적인 문제이며 발병 위험인자 중 특별한 위치에 있습니다. 고혈압. 또한 두 질병은 인과관계가 있습니다. 고혈압 환자의 절반 이상이 비만이며 이러한 병리의 발병 위험 요소는 대체로 동일합니다. 따라서 과체중은 별도의 논의가 필요합니다.
비만의 주요 원인과 이 질병의 발병기전이 이 자료에 설명되어 있습니다.
현대 사회에서 비만의 세계적 문제
모든 경제 분야에서 비만 발병률의 증가가 관찰됩니다. 선진국, 그리고 최근에는 전염병의 성격을 띠고 있습니다. 예를 들어 미국에서 비만은 전 세계적인 국가적 문제이며 다행히 우리나라는 아직 미국을 따라잡지 못했습니다. 그러나 우리나라에서도 과체중 인구의 증가가 관찰됩니다. 더욱이 비만과 나이는 직접적인 관계가 있어 40세 이후에는 과잉지방 축적의 성장이 현저하게 진행된다.
에 지난 몇 년전 세계의 의사들은 세계의 비만 문제에 대한 새로운 이해에 접근했습니다. 많은 질병이 신체의 지방 축적 증가에 정비례하는 것으로 판명되었으며 소위 대사 증후군으로 결합하기로 결정되었습니다.
질병은 다음과 같습니다.고혈압, 인슐린 비의존성 당뇨병, 이상지질혈증, 동맥경화증 및 허혈성 질환마음.
장기간의 과학적 연구에 따르면 과도한 지방량의 5-10% 감소는 고혈압 환자의 고혈압 감소로 이어지고 혈장 죽종 형성 및 고혈당증을 상당히 감소시킨다는 회의론자조차 확신했습니다. 높은 레벨인슐린 비의존성 당뇨병 환자의 혈당).
의 사이에 보통 사람들과체중은 아픈 것으로 간주되지 않습니다. 현대사회에서 비만의 문제는 과식과 폭식의 결과라는 견해가 있으며, 일반적으로 비만의 치료는 의학교육을 받지 않은 다양한 힐러, "코더", 바로 사람들의 몫에 달려있다는 의견이 있습니다. .
생물학적으로 거래하는 기업 중 활성 첨가제, 어디에도 없다 뚱뚱한 남자다이어트 약이나 "대장 세척"(전처리)을 제공하지 않습니다.
의료 환경에서 이러한 태도는 대부분 지금까지 질병의 본질이나 효과적인 방법그의 치료. 또한 체중 감량은 완전한 사람의 개인적인 문제라고 믿어집니다.
그러나 최근의 데이터와 비만과 비만의 인과관계 규명에 비추어 볼 때 대사 증후군비만 및 비만 환자의 치료에 대한 접근 방식을 검토해야 합니다.
체중 및 신장 지수에 의한 비만 판정: Quetelet 공식
최근에는 체질량지수(Body Mass Index) 또는 케틀렛(Quetelet) 지수로 비만을 계산하는 공식이 대중화되어 체중 증가 여부를 보다 정확하게 파악할 수 있습니다. 체중(kg)과 키(m)의 제곱의 비율로 계산됩니다.
평균 성장률에 가까운 20-55세의 사람들(남성 168-188, 여성 154-174cm)의 경우 계산 결과는 높은 온도정확성.
19-35세의 체중과 신장으로 비만을 결정하는 Quetelet 지수의 정상적인 지표는 19-25kg/m2이고 35세 이상은 21-27kg/m2입니다. Quetelet 지수가 젊은 사람의 경우 25.0kg/m2, 노인의 경우 27.0kg/m2를 초과하지만 30kg/m2에 도달하지 않으면 환자는 과체중입니다.
30kg/m2를 초과하는 모든 경우는 임상적으로 뚜렷한 비만으로 간주되어야 합니다. 계산 예: 체중 87kg, 키 185cm(1.85m)
- 87: (1.85 X 1.85) = 25.42kg/m2.
이 경우 체중이 약간 증가하므로 정상으로 줄여야 합니다.
그러나 Quetelet 지수의 편차 정도 외에, 큰 역할비만의 발달에는 신체 표면에 지방이 분포하는 원리도 작용합니다. 지방은 어떤 곳에서는 더 많이 축적되고 다른 곳에서는 덜 축적되어 고르지 않게 축적된다는 사실이 오랫동안 알려져 왔습니다.
체지방의 선호하는 국소화에 따라 지방이 주로 앞면에 축적되는 남성 (복부)의 두 가지 유형의 비만이 구별됩니다. 가슴및 복부 ( "사과") 및 여성 - 엉덩이와 허벅지 ( "배")에 과도한 침착이 있습니다.
고혈압의 발병 측면에서 가장 불리한 것은 남성 유형의 비만과 같은 요인입니다. 비만의 유형을 정확하게 판단하기 위해 허리둘레와 엉덩이둘레의 비율을 결정하는데 재단사의 센티미터와 계산기를 이용하면 집에서 쉽게 할 수 있다.
여성의 경우이 수치는 0.8을 초과해서는 안되며 남성의 경우 1입니다. 또한 여성은 허리 둘레가 80cm 미만이고 남성은 94cm 미만이어야한다고 믿어집니다.이 한계를 넘으면 , 상황 남성형비만은 불리하게 발전합니다.
비만 발병의 위험 요인 및 메커니즘
비만은 어떻게 발달합니까?
지방 세포 - 지방 세포 -의 수는 평생 변하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 그들의 성장은 신체에 예비 에너지 원으로 축적되는 지방 축적으로 인해 발생합니다. 에 따르면 현대적인 아이디어, 사람이 그것을 흡수 할 수없는 경우, 즉 분할 (산화)하면 지방 축적이 발생합니다.
식이 지방을 분해(산화)하는 능력은 유전적 수준에서 결정됩니다. 따라서 비만의 주요 원인은 유전 적 소인입니다.
지방 축적은 식단에 포함된 지방의 양이 신체가 산화(대사)할 수 있는 지방의 양을 초과할 때 발생합니다. 비만 환자의 경우 식이 지방을 산화시키는 능력이 상당히 증가한다는 사실이 알려져 있으며, 이로부터 이 질병은 방어적 반응과도한식이 지방에 대한 신체.
비만에서 증가된 지질 산화는 인슐린(췌장 호르몬)에 대한 조직 감수성 손상과 관련이 있으며, 이는 당(포도당) 분해를 강화하고 지방 분해를 억제합니다. 그와 동시에 주목받았다. 더 많은 크기지방 세포는 민감도가 낮습니다.
비만 발달의 메커니즘은 악순환과 같습니다.인슐린에 대한 지방 세포의 민감도가 낮을수록 많은 양호르몬은 췌장의 섬 기관에서 생성됩니다.
인슐린혈증(혈중 인슐린 수치)이 높을수록 식이 지방의 산화 정도가 낮을수록 지방 세포에 더 많은 지방이 축적되고 크기가 커집니다. 크기가 클수록 인슐린 저항성(인슐린 감수성 감소)이 커집니다.
비만의 주요 원인은 무엇입니까?
비만이 발병하는 원인은 일반적으로 과식하는 것이 아니라 특히 지방에 있습니다. 다이어트를 원하는 사람들의 식단에서 전통적으로 제한되어 왔던 탄수화물의 경우 지방을 생산하여 지방 저장소에 축적되기 위해서는 최소한 500g의 전분과 설탕을 섭취해야 한다고 합니다. , 한 자리에. 가장 뛰어난 단것을 좋아하는 사람도 이것을 할 수 있을 것 같지는 않습니다.
식이 지질(지방)의 산화에 기여하는 요인은 다음과 같습니다. 근육 활동. 근육의 신체 활동으로 지방 활용 수준이 크게 증가합니다. 반대 과정은 신체 활동 수준의 감소와 함께 발생합니다 - 신체 활동 부족.
따라서 비만의 원인은 운동 부족과 근육 활동 부족임이 분명합니다. 신체 활동 부족은 임신 및 수유 중인 여성의 모든 과체중 사례와 관련이 있습니다.
아이를 낳은 후 처음 2년 동안은 임신 초기에 비만이 100% 발생합니다. 미래의 어머니이미 약간의 초과 질량이나 유전적 소인이 있었습니다. 일반적으로 체중 증가는 3명 중 2명의 행복한 엄마에게서 나타납니다.
식이 지방 산화 능력 억제 의약 물질고혈압 치료에 널리 사용됩니다. 여기에는 rauwolfia 제제가 포함됩니다( 레세르핀, 라우나틴, 크리스티핀등) 및 베타 차단제( 아나프릴린, 프로프라놀롤).
비만과 고혈압 사이의 관계를 고려할 때 가능한 한 사용을 피하는 것이 가장 좋습니다.
이러한 관계의 특성은 대사 증후군과 관련된 모든 질병에 공통적이며 조직 인슐린 저항성(인슐린에 대한 조직 감수성 감소) 및 이에 의존하는 고인슐린혈증(혈액 내 인슐린 농도 수준 증가)의 존재로 인해 발생합니다.
인슐린은 신장에서 나트륨의 재흡수(재흡수)에 영향을 주어 증가시킵니다. 고인슐린혈증 상태에서 나트륨은 신체에서 적절한 양으로 배설되지 않으며 구배 법칙에 따라 과도한 수분이 체내에 남아 있습니다.
혈액의 액체 부분의 양이 증가하고 순환 혈액의 양이 증가하고 나트륨은 카테콜아민의 승압 효과에 대한 혈관벽 평활근의 민감도를 증가시킵니다. 따라서 길고 지속적인 증가고혈압 발병의 징후 중 하나 인 혈압.
인슐린 저항성과 고인슐린혈증의 원인 중에는 식이 지방의 소비가 증가하고 있으며, 그 초과는 그 자체로 이러한 호르몬 장애를 유발할 수 있습니다. 다른 주요 원인은 비만과 신체 활동 부족입니다.
또한 일부 환자의 경우 운동 저하증 및 지방 과식이 먼저 비만의 발병으로 이어지는 반면 다른 환자의 경우 대사 증후군 그룹의 질병에 직접적으로 연결됩니다. 따라서 식단에서 지방을 제한하고 신체 활동을 가장 중요한 방법비만과 고혈압 예방.
비만의 원인인 영양실조 및 기타 장애
뭐, 영양 실조비만으로 이어지며 오랫동안 누구에게도 비밀이 아니었습니다. 전원 구조 현대인단백질, 지방 및 탄수화물과 같은 주요 식품 성분의 함량 측면에서 생리적 기준에 비해 상당한 변화를 겪었습니다.
음식의 주요 목적- 인간의 삶의 과정에서 발생하는 에너지 부족을 보충합니다. 지방은 식품영양소 중 가장 칼로리가 높으며 신체 에너지 비용의 30%를 지방으로 충당해야 합니다.
평균적으로 이것은 남성의 경우 90-95g, 여성의 경우 70-80g이며 총 칼로리 요구량에 따라 다릅니다. 사람이 육체 노동에 종사하면 자연스럽게 지방의 비율이 증가해야합니다.
무거운 근육 운동에 종사하지 않는 일반 도시 거주자의 일일 평균 지방 섭취량은 식단의 칼로리 섭취량의 40~45%입니다. 그램으로 환산하면 하루 100~150g입니다.
비만으로 이어지는 영양 실조에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.
- 먼저, 기름진 음식을 과식하는 것은 영양의 특성상 가족의 특성 때문일 수 있습니다.
- 두 번째로, 친숙한 제품의 구성에 대한 기본 지식 부족;
- 세 번째로, 특정 식품의 지방량에 대해 잘 확립된 잘못된 판단이 많이 있습니다.
현재 음식 산업제품 100g당 칼로리 함량, 단백질, 지방 및 탄수화물의 양을 나타내는 패키지로 제품을 생산합니다.
그러나 모든 포장에 아직 이러한 데이터가 있는 것은 아니므로 지방 함량을 알려면 다음 수치(제품 100g당 지방 그램)를 참조하십시오.
- 살코기 쇠고기 - 5-10g
- 뚱뚱한 쇠고기 - 최대 30g
- 쇠고기 소시지 - 10-14
- 마른 돼지 고기 - 25-35g
- 살로 - 70-75g
- 삶은 소시지(오스탄키노, 닥터스 등) - 25~30g 이상
- 훈제 돼지고기 소시지 - 35-45g
- 소시지 및 소시지 - 25-30g
- 추가 된 만두 다진 돼지 고기- 18-25g
- 버터 - 75-80g
- 오일 대체품("라마", "스칸디" 등) - 65-75g
- 버터 기름과 식용유 - 92-98g
- 사워 크림 - 25-40g
- 경질 및 가공 치즈 - 30-50g
- 식물성 기름 - 95g
- 마요네즈 - 70g
비만 환자의 몸에서는 식이 지방을 산화시키는 능력이 증가합니다. 체중이 10kg 증가하면식이 지방의 산화가 하루에 15-20g 증가합니다. 따라서 지방이 함유된 음식을 계속 과도하게 섭취하더라도 환자의 체중이 안정화됩니다.
신체는 지방을 에너지 기질로 주로 사용하여 신진대사에 적응해야 합니다(일반적으로 포도당이 이 역할을 함). 체중 감량과 함께, 역과정, 지방 산화 능력은 체중 10kg 감소에 비해 하루 14-22g 감소합니다.
따라서 체중감량 효과를 유지하기 위해서는 지방섭취량을 하루 30~40g으로 줄여야 하며, 전통적인 식단탄수화물(설탕, 빵, 과자 및 파스타, 과자, 잼), 비만의 재발은 10명 중 9명에서 발생합니다.
고혈압과 비만 및 장애의 원인과의 밀접한 관계 지방 대사, 대사 증후군 그룹의 모든 질병의 특징은 최소한 위험에 처한 사람들 (임산부 및 수유부, 앉아있는 이미지삶을 살아가거나 강제로 이끌어야 합니다.
이를 위해 식단에서식이 지방의 양을 하루 30-40g으로 제한해야합니다. 이미 고혈압을 앓고 있는 사람의 경우 과체중을 5~10% 이상 줄이면 질병을 더 잘 통제할 수 있으며, 더 나아가 체중을 감량하는 과정에서 가능하다. 완전한 실패~에서 약물 요법환자가 더 이상 필요하지 않을 수 있습니다.
- 불필요한 체지방안에 피하 조직, 기관 및 조직. 지방 조직으로 인해 체중이 평균치의 20% 이상 증가하여 나타납니다. 정신적 육체적 불편 함을 전달하고 성 장애, 척추 및 관절 질환을 유발합니다. 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 질환, 고혈압, 심근 경색증, 뇌졸중, 당뇨병, 신장 손상, 간 손상뿐만 아니라 이러한 질병으로 인한 장애 및 사망의 위험을 증가시킵니다. 비만 치료에 가장 효과적인 것은 식이요법, 신체 활동그리고 환자의 상응하는 심리적 조정.
내분비 유형의 비만은 땀샘의 병리학에서 발생합니다. 내분비: 갑상선기능저하증, 고코르티솔증, 고인슐린증, 성선기능저하증. 모든 유형의 비만에서 어느 정도 시상 하부 장애가 주목되며 이는 일차적이거나 질병의 진행 과정에서 발생합니다.
비만 증상
과도한 체중은 비만의 특정 증상입니다. 과도한 지방 축적은 어깨, 복부, 등, 몸의 측면, 머리 뒤쪽, 엉덩이, 골반 부위에서 발견되며 저개발이 주목됩니다. 근육 체계. 변경 사항 모습환자 : 두 번째 턱이 나타나고 pseudogynecomastia가 발생하고 복부에 지방 주름이 앞치마 형태로 매달려 있고 엉덩이는 승마 바지 형태를 취합니다. 제대 및 사타구니 탈장이 전형적입니다.
I 및 II 정도의 비만 환자는 특별한 불만을 나타내지 않을 수 있으며, 보다 현저한 비만, 졸음, 쇠약, 발한, 과민성, 신경과민, 숨가쁨, 메스꺼움, 변비, 말초 부종, 척추 및 관절의 통증이 나타납니다.
III-IV도 비만 환자는 심혈관, 호흡기, 소화 시스템. 객관적으로 밝혀진 고혈압, 빈맥, 심장 소리가 흐려짐. 횡격막 돔의 높이가 높으면 호흡 부전과 만성 폐성 심부전이 발생합니다. 일어나다 지방 침투간 실질, 만성 담낭염 및 췌장염. 척추에 통증이 있고, 발목 관절염의 증상이 있고, 무릎 관절. 종종 비만은 무월경의 발달까지 월경 불규칙을 동반합니다. 발한의 증가는 발달로 이어진다 피부병(습진, 농피증, furunculosis), 여드름의 출현, 복부, 엉덩이, 어깨의 줄무늬, 팔꿈치의 과다 색소 침착, 목, 마찰 증가 장소.
비만 다양한 종류비슷한 일반적인 증상, 지방 분포의 특성과 내분비계 손상 징후의 유무에 차이가 관찰됩니다. 신경계. 소화성 비만의 경우 체중이 점차 증가하고 체지방이 균일하며 때로는 허벅지와 복부에 우세합니다. 손상 증상 내분비샘잃어버린.
시상하부 비만의 경우 복부, 허벅지, 엉덩이에 지방이 주로 축적되어 비만이 빠르게 진행됩니다. 특히 저녁에 식욕이 증가합니다. 갈증, 밤 배고픔, 현기증, 떨림. 영양 피부 질환이 특징적입니다: 분홍색 또는 흰색 줄무늬(줄무늬), 건조한 피부. 여성은 남성의 경우 다모증, 불임, 월경 불규칙이 발생할 수 있습니다. 신경 기능 장애 발생: 두통, 수면 장애; 자율신경 장애: 발한, 동맥성 고혈압.
내분비 형태의 비만은 다음으로 인한 기저 질환의 증상이 우세한 것이 특징입니다. 호르몬 장애. 지방 분포는 일반적으로 고르지 않으며 여성화 또는 남성화, 다모증, 여성형 유방, 피부 튼살의 징후가 있습니다. 비만의 독특한 형태는 지방종증(지방 조직의 양성 증식)입니다. 수많은 대칭적인 통증이 없는 지방종이 나타나며 남성에서 더 자주 관찰됩니다. 또한 사지와 몸통에 위치한 통증성 지방종(Derkum's lipomatosis)이 있으며 촉진시 통증이 있고 동반됩니다. 일반적인 약점및 국소 가려움증.
비만의 합병증
제외하고 심리적 문제거의 모든 비만 환자는 과체중으로 인한 하나 이상의 증후군 또는 질병으로 고통받습니다. 관상동맥 질환, 제2형 당뇨병, 동맥 고혈압, 뇌졸중, 협심증, 심부전, 담석증, 간경변증, 수면무호흡증, 만성 속쓰림, 관절염, 관절염, 골연골증, 다낭성난소증후군, 생식능력 저하, 성욕, 생리불순 등
비만은 여성의 경우 유방암, 난소암 및 자궁암, 남성의 경우 전립선암 및 결장암의 위험을 증가시킵니다. 위험성도 높아져 급사기존 합병증의 배경에 대해. 실제 체중이 이상적 체중보다 20% 이상 초과한 15~69세 남성의 사망률은 정상 체중 남성보다 3분의 1이 더 높습니다.
비만 진단
비만환자를 진찰할 때 기억상실증, 가족력, 20년 후 최소체중과 최대체중의 지표, 비만의 발병기간, 취한 조치, 식습관및 환자의 생활 방식, 기존 질병. 비만의 유무와 정도를 판단하기 위해 체질량지수(BMI), 이상체중(Mi)을 결정하는 방법이 사용됩니다.
신체의 지방 조직 분포의 특성은 허리 둘레(OT)와 엉덩이 둘레(OB)의 비율과 동일한 계수를 계산하여 결정됩니다. 복부 비만의 존재는 여성의 경우 0.8, 남성의 경우 1을 초과하는 계수로 표시됩니다. 발전할 위험이 있다고 여겨진다. 수반되는 질병 OT > 102 cm인 남성 및 OT > 88 cm인 여성에서 높음 피하 지방의 침착 정도를 평가하기 위해 피부 주름의 크기가 결정됩니다.
대부분 정확한 결과총 체중에서 지방 조직의 국소화, 부피 및 백분율을 결정하는 것은 초음파, 핵 자기 공명, 컴퓨터 단층 촬영, X-선 농도계 등 비만의 경우 환자는 심리학자, 영양사 및 물리 치료 강사와 상담해야 합니다.
비만으로 인한 변화를 확인하려면 다음을 결정하십시오.
- 혈압 표시기(동맥 고혈압 감지용);
- 저혈당 프로파일 및 포도당 내성 검사(II형 당뇨병을 검출하기 위해);
- 중성지방, 콜레스테롤, 저단백, 고밀도(지질 대사 장애를 평가하기 위해);
- ECG 및 ECHOCG의 변화(순환계 및 심장의 장애를 감지하기 위해);
- 수준 요산안에 생화학적 분석혈액(고요산혈증을 감지하기 위해).
비만 치료
모든 비만인은 체중 감량에 대한 자신만의 동기가 있을 수 있습니다. 미용 효과, 건강 위험 감소, 성능 향상, 작은 옷을 입고 싶은 욕구, 멋지게 보이고 싶은 욕구. 그러나 체중 감소의 목표와 그 비율은 현실적이어야 하며 주로 비만과 관련된 합병증의 위험을 줄이는 것을 목표로 해야 합니다. 비만 치료는 식이요법과 운동으로 시작됩니다.
BMI 환자
저칼로리 식단을 따르면 기초 대사와 에너지 절약이 감소하여 식이 요법의 효과가 감소합니다. 따라서 저칼로리 식단은 다음과 병행해야 합니다. 연습기초 대사 및 지방 대사 과정을 증가시킵니다. 목적 치료적 단식에 환자에게 표시 입원 치료, 짧은 시간 동안 비만의 정도가 뚜렷합니다.
비만의 약물 치료는 BMI> 30 또는 12주 이상의 다이어트 실패에 처방됩니다. 암페타민 그룹 (dexafenfluramine, amfepramone, phentermine)의 약물의 작용은 기아 억제, 포만감 촉진, 식욕 부진 작용을 기반으로합니다. 그러나 가능하다 부작용: 메스꺼움, 구강건조, 불면증, 과민성, 알레르기 반응, 중독성.
어떤 경우에는 지방이동제인 아디포신과 섭식행동을 변화시키는 항우울제 플루옥세틴을 처방하는 것이 효과적이다. 현재 비만 치료에 가장 선호되는 약물은 sibutramine과 orlistat이며 뚜렷한 원인이되지 않습니다. 이상 반응그리고 중독. 시부트라민의 작용은 포만감의 시작을 가속화하고 소비되는 음식의 양을 줄이는 것을 기반으로 합니다. Orlistat는 장에서 지방의 흡수를 감소시킵니다. 비만의 경우, 대증 요법기저 및 관련 질병. 비만치료에서 발달된 고정관념을 바꾸는 심리치료(대화, 최면)의 역할 식습관그리고 라이프 스타일.
비만예측 및 예방
비만 치료를 위한 적시에 시작된 체계적인 조치는 좋은 결과. 이미 체중이 10% 감소하면 전체 사망률이 20% 이상 감소합니다. 당뇨병 관련 사망률 > 30%; 동반된 비만으로 인한 종양학 질환, > 40% 이상. I 및 II 정도의 비만인 환자는 계속 일할 수 있습니다. III 학위 - III 장애 그룹을 받고 심혈관 합병증이있는 경우 II 장애 그룹을받습니다.
비만을 예방하기 위해서는 정상 체중의 사람이 낮에 섭취하는 만큼의 칼로리와 에너지를 소비하는 것으로 충분합니다. 유전 적 비만 소인으로 40 세 이후 신체 활동이 없으면식이 요법에서 탄수화물, 지방 섭취를 제한하고 단백질 및 식물성 식품을 증가시켜야합니다. 합리적인 신체 활동: 걷기, 수영, 달리기, 체육관 방문. 자신의 체중에 불만이있는 경우 체중을 줄이려면 내분비 학자와 영양사에게 연락하여 위반 정도를 평가하고 개별 체중 감량 프로그램을 작성해야합니다.
