중추신경계의 주산기 저산소증 병변. 운동장애증후군

중추신경계 장애는 어린이의 80% 이상에서 진단됩니다. 게다가 이들 대부분은 조산아들이다. 신생아의 중추신경계 증후군은 시급히 교정해야 합니다. 부주의한 행동과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 아기에게 장애가 발생할 수 있기 때문입니다.

유아의 중추신경계 특징

어린이의 내부 장기와 시스템의 형성은 출생 후 몇 달 이내에 발생합니다. 아기는 태어나자마자 부모로부터 물려받아 평생 동안 지속되는 반사 신경을 뚜렷하게 나타냅니다. 얼마 후 신체는 소화 시스템의 정상적인 기능에 필요한 호르몬 조절을 담당하는 특수 효소 생성을 활성화합니다.

특정 요인의 영향으로 인해 중추 신경계 형성 과정이 실패하여 다양한 편차가 발생하는 경우가 많습니다. 적시에 치료가 수행되면 쉽게 교정됩니다. 그러나 치료하기 어려운 질병이 있습니다. 예를 들어, 주산기 증후군을 진단할 때 장기간 약물을 사용해도 긍정적인 결과가 나오는 경우는 거의 없습니다.

기본 요소

신생아의 중추신경계 우울증 증후군은 다양한 이유로 발생합니다. 대부분의 경우 이는 임신 중 여성의 신체에 영향을 미치는 병리학적 상태가 선행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

신체 질환.
탄수화물, 지방 또는 단백질 대사 장애.
바이러스 감염.
35세 이상.

근본적인 요인에는 열악한 생태와 영양 부족이 여성의 신체에 미치는 영향도 포함됩니다. 좋은 영양임신 중. 임산부의 흡연, 약물 사용 및 음주는 태아의 중추신경계 장애를 유발하는 요인으로 작용할 수 있으며, 이는 출생 직후 또는 출생 후 몇 달 후에 느끼게 됩니다.

종종 임산부에서 발생하는 장기간의 철분 결핍 빈혈을 배경으로 유아의 신경 장애가 관찰됩니다. 이는 여성 신체와 태아의 조직에 산소를 공급하는 혈액 내 헤모글로빈 수치가 감소하는 것이 특징입니다. 90 %의 경우 이러한 병리를 일으키는 것은 장기적인 부족입니다.

신생아의 증후군 유형

그러한 증후군의 발병에 대한 선동가의 역할은 다음과 같습니다. 다양한 요인. 이에 따라 이러한 장애는 다음과 같이 나뉩니다.

본질적인. 유아뿐만 아니라 청소년에서도 진단됩니다. 그들의 발달은 뇌에서 일어나는 병리학적 과정에 의해 결정됩니다. 주요 도발자는 다음과 같습니다. 종양학적 질병, OGM 등
주산기. 유아에게서 발견됨. 산전(자궁 내 발달 기간 동안 발견됨), 분만 중(출산 중 직접적인 외상의 결과로 발생) 및 신생아(출생 후 처음 몇 주 내에 진단됨) 등 여러 하위 유형이 있습니다.

소아의 주산기 CNS 장애도 저산소증과 외상성으로 구분됩니다. 전자는 자궁에서 발생하는 저산소증이나 출산 중 발생하는 질식을 배경으로 발생합니다. 두 번째 장애(잔류 장애라고도 함)는 부상을 입은 후 잔류 현상으로 작용하여 일부 결과를 가져왔습니다. 구조적 변화뇌.

GM에서 그러한 장애로 이어지는 부상은 심각한 결과를 동반합니다. 그러나 신생아의 이 기관 세포의 자가 치유율이 높다는 점을 고려하면 시기적절하고 올바르게 선택된 치료는 합병증의 위험을 크게 줄여줍니다.

와 같은 개념도 있습니다.중추신경계 흥분증후군. 이 상태는 유아의 90%에서 발견되며, 이는 어린이에게 더 심각한 다른 심리적 장애의 전조가 됩니다.

증후군의 단계

신경계 손상은 3단계로 발생합니다. 중추신경계 증후군의 급성기는 한 달 동안 지속됩니다. 질병의 임상 증상은 손상 정도에 따라 다릅니다.

쉬운. 턱과 손의 떨림, 빈번한 각성, 눈물, 과민성, 수면 중 사지의 조절되지 않는 움직임이 특징입니다.
평균. 이는 근육의 긴장도와 활동의 감소, 선천적 반사 신경의 약화, 특히 빨기의 약화로 나타납니다. 그러나 그러한 진료소는 오래 가지 못합니다. 시간이 지나면 이러한 증상은 과잉행동, 색깔 변화로 변합니다. 피부(거의 투명해짐), 천문의 볼록함, 머리둘레의 증가 등 일반적으로 그러한 증상이 나타나면 수두증 증후군이 발생한다고 말합니다.
무거운. 이러한 형태의 병리는 혼수상태로 이어지며 지속적인 의학적 감독이 필요합니다.

회복 기간은 다음과 같은 징후가 특징입니다.

정신 기능 장애.
과민성과 흥분성이 증가했습니다.
수면 중 팔과 다리의 경련, 얼굴과 눈 근육의 비자발적 수축 형태로 나타나는 운동 장애.

중추신경계 장애가 있는 어린이는 발달이 또래보다 뒤쳐집니다. 그들은 늦게 걷고 말하기 시작합니다. 그들은 장난감과 그 주변의 모든 것에 거의 관심이 없습니다.

증후군의 마지막 단계는 11~14개월 사이에 발생하며, 이때 어린이의 중추 신경계 손상이 육안으로 보입니다. 아기는 과잉 활동을 하고 거의 말을 하지 않으며 주기적으로 간질 발작을 경험합니다. 이 편차 단계에서 치료를 수행하지 않으면 뇌성 마비가 발생하고 장애가 시작됩니다.

중추신경계 증후군의 형태

각 질병에는 고유한 발달 단계가 있습니다. 이러한 증후군도 예외는 아닙니다. 이는 다음과 같은 형태가 특징입니다.

쉬운.
평균.
무거운.

첫 번째 경우 병리학의 발달에는 다음이 동반됩니다.

근육 긴장도 감소.
슬라이딩 곁눈질.
떨리는 턱.
팔다리의 비자발적 움직임.
과잉 행동.

중등도의 질병에서 아기는 다음을 발달시킵니다.

마비.
감정이 전혀 없습니다.
급격한 복통.
감도가 향상되었습니다.

심각한 병리의 특징은 다음과 같습니다.

신장 기능 장애.
호흡 장애.
장 장애.
사지의 무감각과 경련.
주변에서 일어나는 모든 일에 대한 반응이 부족합니다.
비자발적인 안구 운동.

진단 조치

중추 신경계 장애는 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 이러한 편차의 첫 징후가 나타나면 소아과 의사에게 문의해야 합니다. 그는 아기를 검사하고 신경과 전문의와 상담 일정을 잡을 것입니다.

정확한 진단을 내리기 위해 의사는 임신 과정과 출산 중 발생한 합병증, 그리고 아기가 생후 첫날에 받은 치료(있는 경우)에 대한 모든 정보를 제공해야 합니다. 그 후에 완료하라는 지침이 제공됩니다.

엑스레이 검사.
초음파.
뇌의 CT 또는 MRI.

치료 활동

아이에게 신경계 장애가 있는 경우 일반적으로 출생 직후 진단됩니다. 이 기간 동안 아기의 몸이 계속 형성되고 달성 가능성이 높기 때문에 치료를 시작해야 하는 순간입니다. 긍정적인 결과훨씬 높이.

중추 신경계 증후군은 특수 약물의 도움으로 제거되며, 그 작용은 GM 세포에 대한 영양분 공급 및 재생을 개선하는 것을 목표로 합니다. 뇌에 산소를 공급하고 근육의 긴장도를 높이는 데에도 약물이 사용됩니다. 또한 다음 사항이 필요합니다.

물리 치료 절차.
마사지.
운동 요법.
정골요법.
전기 영동.
반사요법 등

어린이의 CNS 장애는 다양한 방식으로 발생하므로 모든 치료 방법은 개별적으로 처방됩니다!

증후군이 위험한 이유는 무엇입니까?

적절한 치료가 이루어지지 않으면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

정신 발달의 편차.
뇌성 마비.
간질.

질병이 심한 경우에는 혼수상태가 발생하고, 이어서 치명적인. 고려하면 고위험개발 그래서 심각한 합병증, 중추 신경계 장애의 주요 징후가 어린이에게 나타나는 경우 의사 방문을 지연해서는 안됩니다. 시기 적절한 진단과 적절하게 선택된 치료법만이 부정적인 결과를 피하는 데 도움이 됩니다.

Komarovsky 박사의 의견

신생아의 95%에서 신경 장애정도는 다양하며, 4~5%에서만 치료가 필요합니다. 턱 떨림, 손발 떨림, 잦은 역류 등은 0~2개월령 거의 모든 영유아에게서 나타나는 증상으로 일정 시간이 지나면 사라집니다. 90%의 경우, 이는 심각한 질병의 발달로 인한 것이 아니라 아기의 환경 적응으로 인해 발생합니다.

제6강

두개내 출생 외상은 신생아 기간 동안 소아의 질병률 구조에서 특별한 위치를 차지하며, 중추신경계에 대한 주산기 손상은 신생아의 약 10~11%에서 발생합니다. 그리고 전체 질병 수 중 70%는 주산기 중추신경계 손상으로 인해 발생하며, 대부분 미숙아에서 발생합니다. 중추신경계의 주산기 병변 빈도와 출생 시 체중 사이에는 특정한 연관성이 있습니다. 체중이 낮을수록 뇌출혈 및 조기 영아 사망률의 비율이 높아집니다. 신경계에 대한 주산기 손상의 원인 중 선두 자리는 다음과 같습니다.

자궁 내 및 분만 내 태아 저산소증.
출산 중 기계적 외상.

이러한 병원성 요인의 구조에는 감염성, 독성 및 유전성 요인도 중요합니다. 자궁 내 저산소증은 중추 신경계 손상의 보편적인 병인 발생 인자입니다.

자궁 내 저산소증에는 4가지 유형이 있습니다.

저산소증 – 혈액의 산소 포화도가 부족할 때 발생합니다(이 경우 가장 일반적인 원인태반의 병리학입니다)
용혈성 - 혈액 내 헤모글로빈 수치 감소로 인해 발생합니다(종종 빈혈 포함).
순환계 - 혈역학 및 미세 순환 장애로 발생
조직 – 태아 조직의 대사 장애(효소 결핍 또는 세포 시스템 억제)의 결과

두개내 출생 손상 발생의 원인이 되는 요인은 우선 신생아의 해부학적, 생리학적 특성입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

혈관벽의 저항은 호친성 섬유의 감소로 인해 감소합니다.
혈관 투과성 증가
중추신경계의 불완전한 조절 - 혈관긴장 및 지혈 시스템
간의 기능적 미성숙 - 혈액 응고 시스템의 부족(프로트롬빈, 프로컨버틴 및 기타 응고 인자의 농도 감소).

유발 요인은 저산소증 및 질식을 유발하는 요인일 수 있습니다.

브리치 프리젠테이션

조산

성숙기 이후

큰 과일

구루병의 비합리적 산전 비특이적 예방.

양수가 배출된 후 태아는 압력이 고르지 않아 태아 선진부의 미세순환 장애가 발생하고 출산 중 태아 뇌 조직에 기계적 손상이 발생합니다. 출산 트라우마의 직접적인 원인은 산모의 골반과 태아 머리의 크기 차이로 골반의 기형, 태아의 크기, 3~4시간 미만의 빠른 진통, 장기간의 노동, 적용시 산과 보조기구의 잘못된 위치 산과 겸자, 태아의 다리 회전, 골반 끝 부분의 적출, 제왕절개.

출혈의 원인은 치료 비용, 과도한 비용일 수도 있습니다. 정맥 주사액, 중탄산 나트륨 투여, 체중 1000-1200g 어린이의 갑작스런 냉각.

뇌의 출생 외상과 저산소증은 병리학적으로 서로 관련되어 있으며 종종 결합됩니다. 출산 중 질식보다는 산전 기간의 불리한 과정과 자궁 내 저산소증의 정도에 따라 심각한 출산 부상도 발생합니다. 질식으로 인한 태아 신체의 대사 및 기능 장애는 뇌부종을 일으키고 작은 당뇨병 출혈이 발생하면 혈관벽의 투과성이 증가합니다. 깊은 영양 장애 변화, 이는 출산 중에 나타나는 취약성을 증가시킵니다. 저산소증으로 인해 순환 조절이 중단되고 정맥 울혈, 정체 및 혈관상에서 혈장 및 적혈구 방출이 발생하여 부종이 발생합니다. 신경 조직허혈성 손상 신경 세포, 장기간 산소 결핍으로 인해 돌이킬 수 없게 될 수 있으며 저산소 혈관 파열로 인해 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 어린이의 경우 자궁 내 출혈이 발생할 수 있습니다. 생후 첫 시간과 며칠 동안 어린이의 뇌 손상은 주로 허혈성 외상으로 인해 발생합니다. 생후 3일 이후 출혈의 증가는 이 연령대에 전형적인 비타민 K 의존 혈액 응고 인자의 결핍에 따라 달라집니다. 뇌 괴사의 전형적인 부위인 혈관 손상은 출산 중뿐만 아니라 출산 후에도 발생하며 이는 저산소증, 산증, 혈액 농축, 동맥 저혈압, 감염 층. 이러한 증상은 호흡 곤란 증후군, 폐렴, 빈번하고 지속적인 무호흡증에서 종종 관찰됩니다.

현지화에 따르면 다음과 같이 구별됩니다.

경막 밖의

경막하.

뇌실내

서브바라노이드

뇌내

혼합

경막외 및 경막하 뇌 물질로의 출혈은 일반적으로 외상으로 인해 발생하며 만삭 신생아에서 가장 자주 발생합니다.

지주막 하 및 뇌실 내 출혈은 저산소증에서 가장 흔히 발생하며 주로 미숙아에서 관찰됩니다.

임상상은 다양하며 아기가 만삭인지 아닌지에 따라 다릅니다. 신생아의 미성숙 정도. 아이의 상태는 항상 심각하고 피부가 창백하며 흥분이나 우울증의 증상이 있습니다. 주목할만한 점은 맥박과 호흡의 불일치입니다. 호흡률은 분당 100에 도달합니다. 심박수는 분당 100으로, 때로는 90으로 감소합니다. 그러나 2~3일째에는 맥박이 증가하기 시작하고 주말에는 정상이 됩니다. 혈압이 감소합니다; 역류, 구토, 불안정한 변, 병적 체중 감소, 빈호흡, 말초 순환 장애, 근긴장 장애로 나타나는 자율 신경 장애가 항상 있습니다. 항상 대사 장애, 산증, 저혈당증, 고빌리루빈혈증, 체온 조절 장애(저체온증 또는 고열증), 가성연수 및 운동 장애, 출혈후 빈혈. 신체 질환 (폐렴, 수막염, 패혈증 등)이 추가되며 임상 양상은 출혈의 위치와 크기에 따라 크게 달라집니다.

경막외 출혈.

그것은 두개골 뼈의 내부 표면과 경질막 사이에서 발생하며 두개골 봉합사 너머로 퍼지지 않습니다. 왜냐하면 이 장소에는 경질막 층의 조밀한 융합이 있기 때문입니다. 이러한 출혈은 경막외강 혈관 파열과 함께 두개골 뼈의 균열 및 골절로 인해 형성됩니다. 임상상은 소위 "밝은"간격 후에 증상이 점차적으로 나타나는 것이 특징이며, 3-6 시간 후에는 어린이의 불안이 급격하게 나타나는 뇌 압박 증후군으로 대체됩니다. 부상 후 6~12시간이 지나면 아이의 전반적인 상태는 급격히 악화되어 혼수상태에 이르게 되며, 보통 24~36시간 이내에 발생합니다.

전형적인 증상: 반대쪽 동공 확장이 3~4배, 간대성 경련, 출혈 반대쪽 편마비, 빈번한 공격질식, 서맥, 혈압 감소, 울혈성 시신경 유두가 빠르게 발생합니다. 발견되면 신경외과적 치료가 필요합니다.

경막하 출혈.

이는 두개골의 판이 압축되어 두개골이 변형될 때 발생합니다. 출혈의 원인은 시상동 또는 횡동뿐만 아니라 소뇌 천막의 혈관으로 흐르는 정맥입니다. 아급성 혈종은 다음과 같은 경우에 형성될 수 있습니다. 임상 증상출생 후 4~10일에 나타나거나 훨씬 나중에 증상이 나타나면 만성으로 나타납니다. 상태의 중증도는 혈종의 위치, 성장 속도 및 그 정도에 따라 결정됩니다. 천막상 경막하 혈종의 경우 소위 웰빙 기간이 3-4일 동안 관찰된 후 고혈압-수두증 증후군이 지속적으로 증가합니다. 천문의 불안, 긴장 및 돌출, 머리 기울임, 뻣뻣한 목, 두개골 봉합의 발산, 혈종 측면의 동공 확장, 출혈 쪽으로 안구 회전, 반대측 편마비, 경련성 발작이 있습니다. 진행 중 보조 징후: 서맥, 체온조절 장애, 발작 빈도 증가, 이후 혼수상태 발생. 치료는 신경외과적입니다.

인식할 수 없는 혈종의 경우 7~10일 후에 피막이 형성되고 뇌 조직이 위축되어 궁극적으로 손상 결과가 결정됩니다.
천막상 경막하 혈종(소뇌 천막 파열) 및 후두개와로의 출혈로 인해 상태가 심각하고 뇌간 압박 증상이 증가합니다. 머리 뒤쪽 근육의 경직, 빨기 장애 및 삼킴, 머리를 돌릴 때 사라지지 않는 쪽으로 눈이 외전됨, 강직성 경련, 안구가 떠다니는 움직임, "눈꺼풀이 감겨 있는" 증상(5번째 쌍과 같이 머리를 돌리면 검사를 위해 눈이 뜨지 않음) 수용체가 짜증을 낸다. 뇌신경소뇌 천막에서), 호흡기 질환, 서맥, 근육 저혈압(나중에 고혈압으로 대체됨). 예후는 시기적절한 발견과 치료에 달려 있습니다. ~에 조기 제거 50%의 혈종 결과는 양호하고 나머지는 신경 장애, 수두증, 반증후군 등을 유지합니다. 소뇌 천막 파열 환자는 초기 신생아기에 사망합니다.

내부에는 뇌실 주위 출혈도 있습니다.

종종 체중이 1500g 미만인 조산아에서 발생하며 35-40%에서 관찰됩니다. 임상상은 출혈의 정도와 양에 따라 다릅니다.

급성 출혈 - 일반적으로 3일째에는 빈혈, 급격한 혈압 강하, 서맥으로 변하는 빈맥, 2차 질식, 저혈당증, 긴장성 경련, 날카로운 "뇌" 울음소리, 안구 운동 장애, 삼키고 빨기의 억제, 위치를 변경할 때 상태가 급격히 악화됩니다. 무감각한 단계: 깊은 혼수상태, 경련, 서맥.

아급성 출혈 - 신경 반사 흥분성의 주기적인 증가가 특징이며, 이는 무관심, 무호흡증의 반복적 공격, 천문의 부풀어오르기와 긴장, 근육 고혈압, 저혈압 가능, 대사 장애(산증, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저혈당증). 사망 원인은 뇌간의 압박이 진행됨에 따라 중요한 기능을 침해하는 것입니다. 회복되면 수두증 또는 뇌 기능 부전이 발생합니다.

지주막 하 출혈.

혈관의 완전성을 위반한 결과 발생합니다..???. 혈액은 뇌막에 정착하여 뇌 조직이나 막에 무균 염증과 반흔성 위축성 변화를 일으켜 주류 역학을 위반합니다. 빌리루빈을 포함한 혈액 분해 생성물은 독성 효과가 있습니다.

클리닉: 수막 및 고혈압-고혈압 증후군. 징후: 불안, 전반적 동요, 대뇌 비명, 수면 장애, 불안한 얼굴, 선천적 반사 신경 증가, 근긴장도 증가, 머리 기울임, 경련, 뇌신경 기능 상실, 안구진탕, 팔자주름의 매끄러움, 천문 돌출, 눈의 발산 두개골 봉합, 머리 둘레 증가, 황달, 빈혈, 체중 감소.

뇌내 출혈.

앞부분과 뒷부분의 말단 가지가 손상되었을 때 발생합니다. 대뇌동맥. 정확한 출혈의 경우: 무기력, 역류, 근긴장 장애, 동통증, 국소 단기 경련. 혈종이 형성되면 임상상은 그 정도와 국소화에 따라 다릅니다. 상태가 심각하고 무관심한 표정, 눈을 뜨는 증상, 초점 증상, 혈종 측면의 확장, 빨기 및 삼키기 장애, 일측 경련, 떨림 사지의 증상이 전형적이며, 상태의 악화는 뇌부종의 증가로 인한 것입니다.

뇌부종 클리닉:

근육긴장저하, 빨기 및 삼키기 부족, 아이가 신음소리를 냄, 졸음이 증가하지만 얕은 수면, 동공증, 반복적인 국소 경련, 얼굴과 가슴 피부의 혈관 반점, 호흡 부정맥, 질식, 서맥, 안저에 미세한 출혈이 나타남 . 점상 출혈은 사망으로 이어지는 경우가 거의 없으며 결과 없이 해결될 수 있으며 어떤 경우에는 중추 신경계의 유기적 손상 징후가 감지될 수 있습니다.

신생아의 모든 신경 장애는 주요 손상 메커니즘(야쿠닌)에 따라 구분됩니다.

저산소증.
외상성.
독성 대사.
감염성.

저산소증 병변은 중증도에 따라 분류됩니다.

뇌허혈 1등급(5~7일 동안 중추신경계의 경미한 흥분 또는 억제).

뇌허혈 2등급(7일 이상 중추신경계의 평균 흥분 또는 억제, 항상 경련 증후군, 식물성 내장 장애 및 두개내 고혈압을 동반함).

뇌허혈 3등급(10일 이상 중추신경계의 심한 흥분 또는 억제, 경련, 혼수상태, 줄기 구조의 변위, 보상부전, 자율 내장 장애, 두개내 고혈압).

두개 내 출생 외상 기간.

급성(생후 첫 달)

1.1. 1단계 – 중추신경계 자극, 과호흡, 핍뇨, 저산소혈증, 대사성 산증.

1.2. 2단계 – 중추신경계 저하, 급성 심혈관 부전, 부종성 출혈 증후군.

1.3. 3단계 - 호흡기 손상, 간질성 부종, 기관지 폐쇄, 심부전, 혼수상태의 징후

1.4. 4단계 – 신생아의 생리적 반사가 나타나고, 근육 저혈압, 호흡 장애, 심부전 및 수분 전해질 변화가 사라집니다.

강장제

2.1. 조기 회복(최대 5개월)

2.2. 늦은 회복(최대 12개월, 조산아의 경우 최대 2세)

잔여 효과 기간(2년 후).

급성기의 주요 증후군:

과흥분 증후군(불안, 뇌의 비명, 손발과 턱의 떨림, 아이의 신음소리, 근육 고혈압, 감각과민, 역류, 숨가쁨, 빈맥, 경련).
무관심/우울 증후군(무기력, 신체 활동 부족 또는 무력증, 근육긴장 저하, 안구의 떠다니는 움직임, 무호흡, 고열, 긴장성 경련).
고혈압-수두증 증후군(과민성, 천문 돌출, 두개골 봉합 열개, 구토, 경련, 머리 크기 증가).
경련 증후군.
반증후군/증후군 운동 장애(근육 긴장도의 비대칭, 마비 및 마비).

미숙아의 경우 출생 외상이 발생합니다.

모든 증상이 불량한 진료소로

일반적인 억압이 우세한 가운데

호흡기 질환이 우세함

흥분성이 증가하는 것이 우세합니다.

회복 기간의 주요 증상:

운동 장애 증후군(운동 활동의 증가 또는 감소, 근긴장이상, 피질하 과다운동증의 발생 가능성, 단발성 마비 및 편마비)이 환자의 1/3에서 관찰됩니다.
간질양 증후군(대사 장애, 혈역학 및 주류 역학 장애로 인해 발생). 중추 신경계의 선천적 손상, 뇌 발달 부족 또는 뇌와 뇌막의 염증 과정으로 인해 발생하는 어린이의 경우. 때로는 혈역학적 장애가 사라지면서 멈추기도 하고, 어떤 경우에는 멈추지 않고 심화되어 심각도와 빈도가 증가합니다. 정신 운동 발달은 경련 증후군의 중증도에 따라 달라집니다. 중추신경계의 유기적 손상을 배경으로...??? 정신운동 발달이 지연됩니다.
지연된 정신 운동 발달 증후군 (지연된 정적 운동 기능이 우세하고, 아이는 나중에 앉고, 머리를 잡고, 서고, 걷고, 정신 지체가 우세하고 약한 단조로운 울음 소리가 관찰되고, 아이는 나중에 웃기 시작합니다. 그의 어머니를 알아보고 환경에 거의 관심을 보이지 않습니다.)
수두증 증후군(외부 또는 내부 수두증의 징후: 외부수두증머리 둘레의 증가, 5mm 이상의 두개골 봉합사의 발산, 천문의 확대 및 돌출, 첫 번째 돌출된 이마가 우세한 뇌 및 안면 두개골의 불균형(처음 3개월 동안 둘레가 증가함) 2cm 이상 내부 수두증은 소두증, 자극, 큰 울음, 표면적 수면으로 나타납니다.
뇌무력증후군은 환경의 사소한 변화로 인해 정신운동 발달이 지연되는 배경에서 나타납니다. 시각 및 청각 분석기에 노출되면 초조함, 운동 불안, 짧고 얕은 수면이 나타나며 어린이는 잠에 들지 못하고 식욕이 저하되고 불안정하며 체중이 증가하며 다른 질병이 겹쳐지면 임상 양상이 심화됩니다. 최적의 조건이 조성되면 집중 약물 치료를 배경으로 수유가 수행됩니다. 예후는 유리하다.
식물성 내장 기능 장애 증후군(흥분성 증가, 수면 장애, 정서적 불안정, 혈관 반점의 출현, 마블링이 말단청색증으로 변함, 위장 운동 이상증: 역류, 구토, 불안정한 대변, 변비, 체중 증가 부족, 불안정성 심혈관계의: 빈맥, 부정맥, 서맥; 불안정성 호흡기 체계: 리듬 장애, 빈호흡; 아이가 흥분하면 클리닉이 더욱 강화됩니다.
급성 부신 기능 부전 증후군 (어린이 상태의 급격한 악화, 무동증, 근육 저혈압, 피부 창백, 혈압 감소, 구토, 심장 기능 장애, 붕괴 상태 및 쇼크, 몸통과 사지의 점상 또는 합류성 발진, 밝은 빨간색과 어두운 색) 보라색 반점).
급성 장폐색 증후군(강렬한 운동으로 인한 심한 불안) 경련성 통증, 구토, 대변 정체 또는 부재, 복부가 부어 오르고 연동 운동이 거의 없으며 혈관 패턴이 뚜렷하고 복부가 촉진시 급격히 통증이 있습니다.
선천성 심장병을 연상시키는 심혈관계의 변화.

신경계의 주산기 손상 진단은 기억상실, 신경학적 검사 및 추가 연구 방법을 기반으로 이루어집니다.

안저 검사(망막 부종, 출혈).

척추 천자 (뇌척수액 압력 증가, 혈액 존재, 단백질 증가).

EchoEG, EEG, CT, REG.

신경계의 주산기 병변의 분류.

유해 요인의 작용 기간을 식별하는 방법을 제공합니다.

배아

태아(초기, 후기)

분만 중

신생아

주요 병인 요인에 따르면 :

저산소증

유전

전염병

취함

염색체 이상

대사 장애(선천성, 후천성)

심각도별:

평균

무거운

기간별:

조기 회복

늦은 회복

손상 수준별:

수막

리큐어 전도 경로

피질

피질하 구조

소뇌

척수

전방 척수 신경

결합된 형태

대표적인 임상증후군에 따르면

예후는 급성기 및 회복기 치료의 심각성과 합리성에 따라 결정됩니다. 자궁 내 기간의 과정에 따라 다릅니다. 완전한 발달이 가능하며, 20-40%에서는 잔류 효과(정신운동 발달 속도 저하, 언어 속도 저하)가 있습니다.

분만실, 중환자실, 부상당한 아동 부서(신생아 병리학)에서의 소생 조치 행동.

급성기

지혈: 비타민 K, 디시논, 루틴, Ca 제제. 탈수 요법: 10% 소르비톨, 만니톨, 라식스 및 기타 이뇨제. 해독 요법: 대사 교정, 코카르복실라제, 10% 포도당 용액, 아스코르브산, 4% NaHCO3 용액, 대증 요법(호흡기, 심혈관, 부신 부전, 발작 제거) 온화한 처방, 장기 산소 요법, 두개뇌 저체온증. 급식은 중증도(관, 유방)에 따라 다릅니다.

회복 기간.

주요 신경학적 증상을 제거하고 신경 세포의 영양 회복 과정을 자극합니다. 경련 - 항경련제 요법: 페노바르비탈, 핀렙신, 벤조날, 라도돔. 탈수: 푸로세미드, 칼륨 제제(파낭인, 아스파르캄). 역류할 때: motilium, cerucal. 근긴장 완화를 위한 운동 장애의 경우: 알리신, ...???; 근육 저혈압 - 갈란타민, 옥소실, 프로제린, 디바졸.

출혈 재흡수를 위한 준비: (10~14일) 리다제, 알로에. 수초화 개선 방법: (3-4주) 비타민 B1, B6, B12, B15. 뇌의 영양 과정을 복원하는 방법: nootropics - piracetam, 글루탐산, 세레브로리신. 일반적인 반응성 자극: 메타신, Na 핵산염, 마사지, 체조.

척수의 출생 손상.

특히 미숙아의 경우 더 자주 발생합니다. 단일 또는 여러 수준일 수 있습니다. 척수 및 그 막의 출혈, 경막외 조직, 척추 동맥의 허혈, 척수의 부기, 척추 디스크 사이의 손상, 척수가 파열되기 전의 척추 손상이 있을 수 있습니다. 진료소는 손상 위치와 유형에 따라 다릅니다.

경부 부위: 날카로운 통증, 아이의 위치가 바뀌면 갑작스런 울음, 머리가 떨어지는 증상, 사경이 발생합니다.

상부 경추분절(1-4) – 척수 쇼크: 무기력, 무운동증, 미만성 근육 긴장 저하, 무반사증, 힘줄 반사 감소 또는 부재, 경직성 사지마비, 호흡 장애, 자세 변화에 따른 악화, 요폐, 국소 증상, 병변 3, 6, 7, 9, 10, 뇌신경, 전정 장애(8쌍).

사망 원인:

부상 후 호흡 장애 및 질식의 원리.

횡경막 마비 (Coferat 증상) - 3-4 경추 수준의 척수 손상, 가장 흔히 오른쪽 증상, 호흡기 장애 : 호흡 곤란, 부정맥 호흡, 청색증 발작, 흉부 비대칭, 지체 영향을받은 절반의 호흡, 역설적 호흡 (복벽 흡입 후퇴 및 호기시 돌출), 마비 측 호흡 약화, 염발음, 폐렴. 흉막강의 압력이 감소하고 환기가 부족하고 목이 붓고 정맥 유출이 차단되면서 발생합니다. 환측에는 횡경막의 돔이 돌출되어 있는데...??? -횡격막 부비동, 건강한 쪽에서는 보상성 폐기종, 종격동 기관이 반대쪽으로 이동하여 돔이 평평해집니다.

심부전: 빈맥, 둔한 심장음, 수축기 잡음, 간 비대. 심한 마비의 경우 6~8주 안에 횡경막의 기능이 회복됩니다.

마비 및 Duchenne-Erb 마비 (5-6 경추-상완 신경총 수준).

영향을 받은 사지는 몸으로 가져오고, 팔꿈치 관절에서 확장되고, 팔뚝이 회내되고, 손이 손바닥 굴곡에 있고, 뒤쪽과 안쪽으로 향하고, 머리가 기울어지고, 목이 짧고 큰 가로 주름이 있습니다.

하부 말초 마비… (경추 7개 – 흉부 또는 중하위 상완 신경총 1개)

기능 장애… 원위부에서 검사 시 손이 창백하고 청색증이 있고(허혈성 장갑) 차갑고 근육이 위축되고 손이 편평해지고 움직임이 없음 어깨 관절제한된.

Weber의 상지(경추 5개 - 흉추 1개) 상완 신경총의 전체 마비: 활동적인 움직임 없음, 근육 긴장 저하, 영양 장애가 있는 힘줄 반사 없음.

흉부 손상: 호흡 장애 3-4 흉부 - + 하부 흉부의 경련성 하반신 마비 - 편평한 복부(복벽 근육의 약화) - 약한 울음, 복벽에 압력이 가해짐에 따라 증가.

요천추 부위의 부상: 하부 이완성 마비, 상지는 정상입니다.

천골 부분이 침범되면 항문 반사, 요실금 및 변실금, 영양 장애(다리 근육 위축, 발목 관절 구축 발생)가 사라집니다. 척수의 부분 또는 완전 파열(보통 자궁경부 또는 흉부 부위): 마비, 병변 수준의 마비, 골반 장기 기능 장애.

휴식, 고정, 견인, 출혈 중지 및 예방, 통증 완화.

증후군 치료.

회복기 : 중추신경계 기능 정상화(누트로픽스), 근육조직 영양 개선(2주차부터 ATP, 비타민B), 신경근 전도 회복(디바졸, 갈란타민, 프로세린), 흡수(리다아제, 알로에) 증가 수초화(ATP, 비타민, 세레브로리신), 물리치료(뇌순환 개선 및 통증 완화를 통한 전기영동), 온열치료(에소피라이트), 침술, 마사지, 운동치료, 전기자극.

예후는 손상 수준과 치료 수준에 따라 다릅니다. 심각한 장애, 위축 및 변성이 있는 경우 신경 섬유, 척추 측만증.

신경계가 대표적이다 생리 시스템몸.

신경정신적 발달(NPD)은 개선, 질적 변화아이의 지적, 운동 능력. 출생 당시 어린이의 신경계에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

출생 시 건강한 만삭 신생아는 척수, 연수, 뇌간, 시상하부가 잘 발달되어 있습니다. 생명 지원 센터는 이러한 구조물과 연관되어 있습니다. 이는 생명 활동, 신생아의 생존, 환경 적응 과정을 보장합니다.

태어날 때 뇌는 가장 발달된 기관이다. 신생아의 뇌 질량은 체중의 1/8-1/9이며, 생후 첫해 말에는 두 배로 증가하여 5세에 체중의 1/11 및 1/12에 해당합니다. 18~20세에는 체중의 1/40인 1/13~1/14입니다. 큰 홈과 컨볼루션이 잘 표현되었으나 깊이가 얕습니다. 작은 고랑이 거의 없으며 생후 첫해에만 나타납니다. 전두엽의 크기는 성인에 비해 상대적으로 작고 후두엽은 더 큽니다. 측면 심실은 상대적으로 크고 늘어납니다. 척수의 길이는 척추의 성장보다 다소 천천히 증가하므로, 척수의 하단은 나이가 들수록 위쪽으로 이동합니다. 경추와 등쪽의 두꺼워짐은 생후 3년이 지나면 윤곽이 나타나기 시작합니다.

어린이의 뇌 조직은 특히 회백질의 상당한 혈관화를 특징으로 합니다. 동시에 뇌 조직에서 혈액의 유출이 약하여 독성 물질이 더 자주 축적됩니다. 뇌 조직에는 단백질이 더 풍부합니다. 나이가 들수록 단백질 양은 46%에서 27%로 감소합니다. 출생 시, 나중에 대뇌 피질의 일부가 될 성숙한 신경세포의 수는 전체 세포 수의 25%입니다. 동시에, 아이가 태어나기 전에 신경 세포의 조직학적 미성숙이 있습니다. 타원형, 하나의 축삭이 있으면 핵에 세분성이 있고 수상돌기가 없습니다.

출생 시 대뇌 피질은 상대적으로 미성숙하고 피질하 운동 중심은 다양한 정도로 분화되며(충분히 성숙한 시상-창백계 시스템의 경우 선조체 핵이 제대로 발달하지 않음) 피라미드 관의 수초화가 완전하지 않습니다. 소뇌는 잘 발달되지 않았으며 얇은 두께, 작은 반구 및 표면 홈이 특징입니다.

피질의 저개발과 피질하의 지배적인 영향력은 아이의 행동에 영향을 미칩니다. 피질, 선조체 핵, 추체로의 발달이 부족하면 자발적인 움직임, 청각 및 시각 집중이 불가능해집니다. 시상-팔리달 시스템의 지배적인 영향은 신생아의 움직임 패턴을 설명합니다. 신생아의 경우 비자발적인 느린 움직임은 사지 굴근의 생리적 고혈압으로 나타나는 일반적인 근육 경직과 함께 거대하고 일반화 된 성격을 갖습니다. 신생아의 움직임은 제한적이고 혼란스럽고 불규칙하며 무정위운동과 같습니다. 떨림과 생리학적 근육과긴장성은 생후 첫 달이 지나면 점차 사라집니다.

피질의 영향이 약한 피질하 중심의 우세한 활동은 선천성 복합체가 없는 것으로 나타납니다. 조건반사(FBG) 신생아의 영양, 방어, 지향의 세 가지를 기반으로 합니다. 이러한 구강 및 척추 자동 반사 작용은 신생아의 신경계 성숙을 반영합니다.

조건 반사의 형성은 출생 후에 발생하며 음식 지배력과 관련이 있습니다.

신경계의 발달은 출생 후 사춘기까지 계속됩니다. 뇌의 가장 집중적인 성장과 발달은 생후 첫 2년 동안 관찰됩니다.
상반기에는 선조체 핵과 추체관의 분화가 끝납니다. 이와 관련하여 근육 강성이 사라지고 자발적인 움직임이 자발적인 움직임으로 대체됩니다. 소뇌는 하반기에 집중적으로 성장하고 발달하며 2년이면 발달이 끝납니다. 소뇌의 발달로 움직임의 조정이 형성됩니다.

아이의 인지 발달의 첫 번째 기준은 자발적이고 협응적인 움직임의 발달입니다.

N.A.에 따른 운동 조직의 수준 번스타인.

척추 수준 - 자궁 내 발달 7주차에 반사궁의 형성은 척수의 1분할 수준에서 시작됩니다. 피부 자극에 반응하여 근육 수축으로 나타납니다.

루브로스피날 레벨(Rubrospinal level) - 적색핵은 반사궁에 포함되어 있어 몸통의 근긴장도와 운동 능력을 조절합니다.

시상팔리달 수준 - 임신 후반기부터 운동 분석기의 피질하 구조가 다수 형성되어 추체외로 시스템의 활동을 통합합니다. 이 수준은 생후 첫 3~5개월 동안 어린이의 운동 무기고를 특징으로 합니다. 여기에는 기초적인 반사 신경, 신흥 자세 반사 신경, 신생아의 혼란스러운 움직임이 포함됩니다.

피라미드 선조체 수준은 대뇌 피질을 포함하여 다양한 연결을 가진 선조체의 조절에 포함되어 결정됩니다. 이 수준의 움직임은 인생의 1~2년 동안 발달하는 주요 대규모 자발적 움직임입니다.

피질, 두정엽-전운동 수준 – 10~11개월 동안 미세한 움직임 발달, 평생 동안 운동 능력 향상.

피질의 성장은 주로 전두엽, 정수리 및 측두엽 영역의 발달로 인해 수행됩니다. 신경세포의 증식은 최대 1년까지 지속됩니다. 뉴런의 가장 집중적인 발달은 2~3개월에 관찰됩니다. 이것은 아이의 정신-정서적, 감각적 발달(미소, 웃음, 눈물로 울기, 부흥 콤플렉스, 흥얼거리기, 친구와 낯선 사람 알아보기)을 결정합니다.

CPD의 두 번째 기준은 정신정서적, 감각적 발달입니다.

피질의 다양한 영역과 분야는 각기 다른 시기에 발달을 완료합니다. 운동, 청각, 시각의 중심은 4~7세에 성숙됩니다. 전두엽과 정수리 부위는 12세가 되면 마침내 성숙해집니다. 경로의 수초화 완료는 출생 후 발달 3~5년에 의해서만 달성됩니다. 신경 섬유의 수초화 과정이 불완전하여 신경 섬유를 통한 흥분 속도가 상대적으로 낮습니다. 전도성의 최종 성숙은 10-12년에 달성됩니다.

감각 영역의 발달. 통증 민감도 - 수용체 통증 민감도그러나 자궁 내 생활 3개월에 나타납니다. 통증 역치신생아의 민감도는 성인과 어린이보다 훨씬 높습니다. 고통스러운 자극에 대한 어린이의 반응은 처음에는 일반화되어 있으며 몇 달 후에야 국소 반응이 나타납니다.

촉각 민감성 - 자궁 내 발달 5~6주에 구강 주위에서만 발생하고 11~12주에는 태아 피부 전체 표면으로 퍼집니다.

신생아의 체온 수용은 형태학적으로나 기능적으로 성숙합니다. 열 수용체보다 저온 수용체가 거의 10배 더 많습니다. 수용체의 위치가 고르지 않습니다. 냉각에 대한 어린이의 민감도는 과열보다 훨씬 높습니다.

신생아의 눈은 상대적으로 크며, 신생아의 체중 대비 눈의 비율은 성인의 3.5배입니다. 눈이 커지면서 굴절도 변합니다. 출생 후 첫날, 아이는 잠시 눈을 떴지만, 태어날 때까지 두 눈을 동시에 뜨는 시스템을 개발하지 못했습니다. 물체가 눈에 접근할 때 눈꺼풀이 반사적으로 닫히지 않습니다. 안구 운동의 비대칭성은 아이의 생후 3주차에 사라집니다.

생후 첫 몇 시간과 며칠 동안 어린이는 원시(원시)가 특징이며 그 정도는 수년에 걸쳐 감소합니다. 또한 신생아는 중등도의 광공포증과 생리적 안구진탕이 특징인데, 신생아의 동공반응은 직접적이고 친근하게 관찰되는데, 즉 한쪽 눈을 비추면 양쪽 눈의 동공이 좁아진다. 2주부터는 눈물샘 분비가 나타나며, 12주부터는 눈물기관이 감정반응에 관여하게 된다. 2주가 되면 일시적인 시선 고정(보통 단안)이 발생하며 점차적으로 발전하고 3개월이 되면 아이는 양안으로 고정된 물체를 시선으로 고정하고 움직이는 물체를 추적합니다. 6개월이 되면 시력이 증가하고 아이는 큰 물체뿐만 아니라 작은 물체도 잘 볼 수 있습니다.

출생 후 발달 8주차에는 물체의 접근과 소리 자극에 대한 깜박이는 반응이 나타나며 이는 보호 조건 반사의 형성을 나타냅니다. 주변 시야의 형성은 생후 5개월이 되어야 완성되며, 6~9개월에는 입체적인 공간지각 능력이 확립된다.

아이가 태어나면 주변의 사물을 여러 가지 색점으로 인식하고 소리를 소음으로 인식합니다. 패턴을 인식하거나 소리를 의미 있는 것으로 연결하는 방법을 배우려면 생애 첫 2년이 걸립니다. 밝은 빛과 소리에 대한 아기의 반응은 방어적입니다. 아기가 눈에 반사된 안개 반점에서 어머니의 얼굴(우선)과 그와 가까운 다른 사람들의 얼굴을 구별하는 법을 배우려면 뇌의 후두 피질에서 조건화된 연결이 발달해야 합니다. 나타내는 고정관념 복잡한 시스템그런 연결. 예를 들어, 공간에 대한 어린이의 인식은 주로 시각, 청각 및 피부 분석기의 협력 작업으로 구성됩니다. 더욱이, 아이 자신이 제한된 공간에 있다는 생각을 제공하는 복잡한 구조를 담당하는 대뇌 피질의 연결은 꽤 늦게 형성됩니다. 따라서 제한된 공간에 있는 생후 첫해의 어린이는 개별 물체에 시선을 고정하지 않고 종종 눈치 채지 못합니다.

제시된 사실은 어린이의 눈 황반 영역이 상대적으로 늦게 발달했기 때문에 크게 설명됩니다. 따라서 황반의 발달은 대개 아이가 태어난 후 16~18주에 완료됩니다. 아이의 색채 감각에 대한 차별화된 접근은 생후 5~6개월부터 시작됩니다. 2~3세가 되어서야 아이들은 사물의 색깔을 정확하게 평가할 수 있습니다. 그러나 이때까지 망막의 형태학적 "성숙"은 끝나지 않습니다. 모든 층의 확장은 10~12세까지 계속되므로 이 나이에만 색 인식이 최종적으로 형성됩니다.

청각 시스템의 형성은 태아기 4주부터 시작됩니다. 7주차에는 달팽이관의 첫 번째 회전이 형성됩니다. 자궁 내 발달 9~10주에 달팽이관은 2.5바퀴 회전합니다. 즉, 그 구조가 성인의 구조에 가까워집니다. 달팽이는 태아 발달 5개월에 성체의 특징적인 형태에 도달합니다.

소리에 반응하는 능력은 태아기의 태아에게 나타납니다. 갓 태어난 아기는 듣지만 소리의 강도를 약 12데시벨(한 옥타브 높이로 구별)만 구별할 수 있으며, 7개월이 되면 서로 0.5톤만 다른 소리를 구별하기 시작합니다.

1~2세가 되면 대뇌 피질의 청각장(41 브로드만장)이 형성됩니다. 그러나 최종 "성숙"은 약 7년 후에 발생합니다. 결과적으로, 이 나이에도 아이의 청각 시스템은 기능적으로 성숙하지 않습니다. 소리에 대한 민감도는 청소년기에만 최대에 도달합니다.

피질의 발달과 함께 대부분의 선천적 무조건 반사는 첫해 동안 점차적으로 사라집니다. 조건부 반사는 외부 자극의 영향으로 형성됩니다.

언어는 인지 발달의 세 번째 기준인 조건 반사를 기반으로 발달합니다. 최대 6개월이 경과됩니다. 준비 단계말하기-아이는 미소, 그에게 말할 때의 복잡한 애니메이션, 윙윙 거리는 소리, 억양의 차별화와 같은 감정의 도움을 통해서만 다른 사람과 의사 소통합니다. 허밍은 첫 번째 소리(a, gu-u, uh-uh 등)의 발음입니다.

언어 자체는 6개월 후에 발달합니다. 즉, 단어를 이해하고(감각 언어) 말하는 능력(운동 언어)이 발달합니다. 옹알이는 개별 음절(바바바, 마마마 등)의 발음입니다.

1년이 지나면 아이의 어휘에는 이미 8-12개의 단어가 포함되어 있으며 아이가 이해하는 의미(다이, 엄마, 아빠 등)가 있습니다. 그중에는 의성어(am-am-먹기, aw-aw-개, 틱-톡-시계 등)가 있습니다. 2년이 되면 어휘력이 300에 도달하고 짧은 문장이 나타난다.

신생아의 감각 시스템이 활발하게 기능하고 있기 때문에 그는 가장 간단한 유형의 기억, 즉 단기 감각 각인을 개발합니다. 이러한 유형의 기억은 자극의 작용을 보존하고 확장하는 감각 시스템의 특성을 기반으로 합니다(물체는 없지만 사람은 그것을 보고, 소리는 멈췄지만 우리는 듣습니다). 성인의 경우 이 반응은 약 500 MSK 동안 지속되며, 어린이의 경우 신경 섬유의 수초화가 불충분하고 신경 자극 전도 속도가 느려서 다소 오래 지속됩니다.

신생아의 경우 단기 및 장기 기억 기능은 주로 청각 및 감각 시스템의 활동과 관련이 있으며 나중에는 운동 기능과 관련이 있습니다. 아이의 생후 2개월부터 피질의 다른 부분도 기억 형성에 포함됩니다. 동시에 임시 연결의 형성 속도는 개별적이며 이미 이 나이에 더 높은 신경 활동의 유형에 따라 다릅니다.

신생아에서는 대뇌 피질의 미성숙으로 인해 단순한 형태의 지시 반응 (소리, 빛)을 통해주의가 수행됩니다. 주의력 과정의 보다 복잡한(통합) 메커니즘은 3~4개월에 나타납니다. 이 기간 동안 후두부 α-리듬은 뇌파에서 주기적으로 형성되기 시작하지만 피질의 투영 영역에서는 불안정하여 감각 양상 영역에서 어린이의 의식 반응이 부족함을 나타냅니다.

자녀의 장애는 요인에 따라 달라집니다 외부 환경, 교육은 특정 기술의 발달을 자극하거나 억제할 수 있습니다.

신경계의 특성으로 인해 어린이는 한 활동에서 다른 활동으로 빠르게 전환할 수 없으며 빨리 피곤해집니다. 어린이는 높은 감성과 모방 활동으로 성인과 구별됩니다.

CPD 평가는 연령에 적합한 기준에 따라 법령(epicrisis) 용어로 수행됩니다.

신생아의 무조건 반사

신경계의 주요 활동 형태는 반사입니다. 모든 반사는 일반적으로 무조건 반사와 조건 반사로 구분됩니다.

무조건 반사- 이것은 모든 동물과 인간의 특징인 선천적이고 유전적으로 프로그램된 신체 반응입니다.

조건 반사- 학습(경험)의 결과로 발전된 고등 동물과 인간의 개별적이고 획득된 반응입니다.

신생아는 음식, 방어, 방향 등 무조건 반사가 특징입니다.

조건 반사는 출생 후에 형성됩니다.

신생아와 유아의 주요 무조건 반사는 뇌간 부분(구강 자동 기능)과 척수 부분(척추 자동 기능)에 의해 제공되는 분절 운동 자동 기능의 두 그룹으로 나뉩니다.

신생아의 FBG

등에 있는 아이 위치의 반사: Kussmaul-Genzler 탐색 반사, 빨기 반사, Babkin의 손바닥-구강 반사, 잡기 또는 포옹 반사(Moro), 경추-긴장 비대칭 반사, 잡기 반사(Robinson), 발바닥 반사, Babinsky 휘어진.

수직 위치의 반사 신경: 아이를 뒤에서 데려옵니다. 겨드랑이, 의사의 엄지 손가락이 머리를 지탱합니다. 반사 지원 또는 교정; 자동 보행 또는 단계 반사.

엎드린 자세의 반사: 보호 반사, 미로 긴장 반사, 크롤링 반사(바우어), 갈란트 반사, 페레즈 반사.

구강 분절 자동화

빨기 반사

삽입시 집게 손가락입 속으로 3~4cm 정도 들어가면 아이가 리드미컬하게 빨기 동작을 합니다. 반사는 안면신경, 깊은 부위에는 결여되어 있습니다. 정신 지체, 심각한 신체 상태에서.

검색 반사(Kussmaul 반사)

코 반사

손가락으로 입술을 빠르게 두드리면 입술이 앞으로 늘어납니다. 이 반사는 최대 2~3개월 동안 지속됩니다.

손바닥-구강 반사(Babkin 반사)

신생아의 손바닥 부분(두 손바닥을 동시에)을 엄지손가락으로 누르면 테나에 더 가까워지고 입이 열리고 머리가 구부러집니다. 반사는 신생아에서 명확하게 나타납니다. 반사의 부진, 빠른 피로 또는 부재는 중추 신경계 손상을 나타냅니다. 말초 파레세루키가 있는 쪽에서는 반사가 없을 수 있습니다. 2개월 후 3개월 지나면 사라집니다. 사라지다

척추 모터 자동화

신생아 보호 반사

신생아를 뱃속에 눕히면 반사적으로 머리가 옆으로 회전합니다.

신생아의 반사 및 자동 보행 지원

신생아는 서 있을 준비가 되어 있지 않지만 반응을 지지할 수는 있습니다. 아이를 수직으로 안으면 모든 관절에서 다리를 구부립니다. 지지대 위에 놓인 아이는 몸통을 곧게 펴고 반쯤 구부린 다리로 완전한 발로 서 있습니다. 긍정적인 접지 반응 하지스테핑 동작을 위한 준비입니다. 신생아가 앞으로 약간 기울어지면 걷기 동작(신생아의 자동 보행)을 합니다. 때때로 걸을 때 신생아는 다리와 발의 아래쪽 1/3 수준에서 다리를 꼬고 있습니다. 이는 내전근의 더 강한 수축으로 인해 발생하며, 이는 이 연령의 생리학적이며 표면적으로는 뇌성마비의 보행과 유사합니다.

크롤링 반사(바우어) 및 자발적인 크롤링

신생아는 뱃속에 위치합니다(머리가 중앙선에 있음). 이 위치에서 그는 크롤링 동작, 즉 자발적인 크롤링을 수행합니다. 발바닥에 손바닥을 올려 놓으면 아이가 반사적으로 발로 밀어 내고 기어가는 것이 심해집니다. 측면과 후면 위치에서는 이러한 움직임이 발생하지 않습니다. 팔과 다리의 움직임에 대한 조정이 없습니다. 신생아의 기어가는 움직임은 생후 3~4일에 뚜렷해집니다. 반사는 생후 4개월까지 생리적이며 그 이후에는 사라집니다. 독립적인 크롤링은 미래의 운동 활동의 전조입니다. 질식, 두개내 출혈, 척수 손상으로 태어난 어린이의 경우 반사가 저하되거나 없습니다. 반사의 비대칭성에 주의를 기울여야 합니다. 중추신경계 질환에서는 다른 무조건 반사와 마찬가지로 기어가는 동작이 최대 6~12개월 동안 지속됩니다.

반사를 파악

손바닥에 압력이 가해지면 신생아에게 나타납니다. 때로는 신생아가 손가락을 너무 꽉 감싸서 들어 올릴 수 있습니다 ( 로빈슨 반사). 이 반사는 계통발생학적으로 아주 오래된 것입니다. 갓 태어난 원숭이는 손을 잡고 어미의 머리카락을 잡고 있습니다. 마비가 있으면 반사가 약해지거나 없으며, 억제된 어린이의 경우 반응이 약해지고, 흥분하는 어린이의 경우 반사가 강화됩니다. 반사는 3~4개월까지 생리적이며, 이후에는 파악 반사를 기반으로 물체를 자발적으로 파악하는 방식이 점차 형성됩니다. 4~5개월 후 반사가 나타나면 신경계가 손상되었음을 나타냅니다.

동일한 잡기 반사가 하지에서도 유발될 수 있습니다. 엄지손가락으로 발의 볼을 누르면 발가락의 발바닥 굴곡이 발생합니다. 손가락으로 발바닥에 선자극을 가하면 발의 배측굴곡과 부채꼴 발가락의 벌어짐이 발생한다(생리적) 바빈스키 반사).

갈란트 반사

등의 피부가 척추를 따라 척추 주위로 자극을 받으면 신생아는 등을 구부려 자극을 향해 열린 아치를 형성합니다. 해당 쪽 다리는 고관절과 무릎 관절이 늘어나는 경우가 많습니다. 이 반사는 생후 5~6일째에 잘 나타납니다. 신경계에 손상이 있는 어린이의 경우, 생후 첫 달 동안 신경계가 약해지거나 완전히 사라질 수 있습니다. 척수가 손상되면 반사가 오랫동안 부재합니다. 반사는 생후 3~4개월까지 생리적입니다. 신경계가 손상되면 이 반응은 하반기 이후에 관찰될 수 있습니다.

페레즈 반사

꼬리뼈에서 목까지 척추의 가시 돌기를 따라 손가락으로 가볍게 누르면 아이는 비명을 지르고 머리를 들고 몸통을 곧게 펴고 상지와하지를 구부립니다. 이 반사는 신생아에게 부정적인 감정 반응을 유발합니다. 반사는 생후 3~4개월까지 생리적입니다. 중추 신경계가 손상된 어린이에서는 신생아 기간 동안 반사 억제와 역발달 지연이 관찰됩니다.

모로 반사

이는 다양하고 다르지 않은 기술로 인해 발생합니다. 머리에서 15cm 떨어진 곳에 아이가 누워있는 표면에 타격을 가하고, 곧게 펴진 다리와 골반을 침대 위로 들어 올리고, 갑자기하지의 수동적 확장. 신생아는 팔을 옆으로 움직이고 주먹을 펼칩니다. 모로 반사의 1단계입니다. 몇 초 후에 손은 원래 위치인 모로 반사의 2단계로 돌아갑니다. 반사는 출생 직후에 표현되며 산부인과 의사의 조작 중에 관찰 될 수 있습니다. 소아의 경우 두개내 손상생애 첫날에는 반사가 없을 수 있습니다. 편마비 및 산과성 마비증의 경우 모로 반사의 비대칭이 관찰됩니다.

신생아의 신경계 성숙도 평가

CPD 평가 기준은 다음과 같습니다.

운동 능력(이것은 아동의 의도적이고 조작적인 활동입니다)

정적(이것은 신체의 특정 부분을 필요한 위치에 고정하고 유지하는 것입니다.)

조건 반사 활동(1개의 신호 시스템);

음성(2개 신호 시스템);

더 높은 신경 활동.

아이의 신경정신적 발달은 생물학적, 사회적 요인, 생활 조건, 양육 및 관리, 아이의 건강 상태에 따라 달라집니다.

정신 발달 속도의 지연은 자궁 내 기간의 불리한 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 저산소증과 관련된 뇌 손상이 종종 관찰되며 개별 복잡한 구조의 성숙 속도가 중단됩니다. 출생 후 뇌의 특정 부분이 미성숙하면 다양한 신경정신 발달 장애가 발생하는 경우가 많습니다. 불리한 생물학적 요인임신 중독증, 유산의 위험, 질식, 임신 중 산모의 질병, 미숙아 등이 포함됩니다. 부모의 나쁜 습관(흡연, 음주)이 중요합니다.

불리한 사회적 요인으로는 불리한 가족분위기, 한부모가족, 부모의 낮은 교육수준 등이 있다.

잦은 급성 질환으로 인해 아동 발달 속도가 감소합니다. 적절한 양육은 어린 아이의 발달에 중요한 역할을 합니다. 그와의 빈번하고 체계적인 의사 소통, 아동의 다양한 기술과 능력의 점진적인 형성, 언어 발달이 필요합니다.

아이는 이질적으로 발달합니다. 고르지 않게. NPR을 평가할 때 의사는 해당 순간에 가장 집중적으로 발전하는 선(지표)에서 서사시 기간을 살펴봅니다. 선도적인 라인.

다양한 서사시 기간에 어린이 CPD의 주요 라인

FOR - 시각적 분석기

SA - 청각 분석기

E, SP - 감정과 사회적 행동

BEFORE - 일반적인 움직임

DP - 물체를 이용한 움직임

PR - 이해할 수 있는 연설

AR - 능동 연설

N - 스킬

DR - 손의 움직임

SR - 감각 발달

미술 - 시각 활동

G-문법

B - 질문

1학년 어린이를 위한 CPD

CPD에는 4가지 주요 그룹이 있습니다.

그룹 I 4개의 하위 그룹이 포함됩니다.

— 정상적인 발달모든 지표가 연령과 일치하는 경우;

- 1 e.s.의 발전이 있을 때 가속됩니다.

- 2hp의 전진이 있을 때 높음;

- 일부 지표가 1es보다 앞서고 일부 지표가 2es 이상 앞서는 경우 상위 고조파.

그룹 II -이들은 NPR이 1 e.s 지연되는 어린이입니다. 여기에는 1e.s의 균일한 지연을 갖는 2개의 하위 그룹이 포함됩니다. 하나 이상의 줄에:

a) 1-2줄 - 1도

b) 3~4줄 - 2급

부조화 - 고르지 않은 개발로 일부 지표가 1 e.s만큼 지연되고 일부 지표가 앞서는 경우.

III 그룹 -이들은 NPR이 2e.s 지연된 어린이입니다. 여기에는 2e.s의 균일한 지연을 갖는 2개의 하위 그룹이 포함됩니다. 하나 이상의 줄에:

a) 1-2줄 - 1도

b) 3~4줄 - 2급

c) 5줄 이상 - 3급

저고조파 - 고르지 않은 발달로 일부 지표가 2e.s 뒤(또는 앞서) 있고 일부 지표가 1e.s 뒤처져 있는 경우

IV 그룹- NPR이 3e.s 지연되는 어린이입니다. 여기에는 3e.s의 균일한 지연을 갖는 2개의 하위 그룹이 포함됩니다. 하나 이상의 줄에:

a) 1-2줄 - 1도

b) 3~4줄 - 2급

c) 5줄 이상 - 3급

저고조파 - 고르지 못한 발달로 일부 지표가 3e.s 뒤(또는 앞서) 있고 일부 지표가 1 또는 2e.s 뒤진 경우

3번 이상의 서사시 기간이 지연되면 경계선 상태나 병리가 있음을 나타냅니다. 이 아이들은 전문의의 상담과 치료가 필요합니다.

질병이 진행되는 동안 주산기 신경계 손상을 초래하는 다양한 원인에도 불구하고 세 가지 기간이 구분됩니다.

급성 - 생후 1개월);
초기(생후 2~3개월)와 후기(만삭아의 경우 4개월~1년, 미숙아의 경우 최대 2년)로 구분되는 회복제;
질병의 결과.

각 기간마다 주산기 부상은 임상 증상이 다르며, 의사는 다양한 증후군(질병의 임상 증상 집합)의 형태로 구별하는 데 익숙합니다. 공통적인 특징). 또한 한 어린이는 여러 증후군이 복합적으로 나타나는 경우가 많습니다. 각 증후군의 중증도와 그 조합을 통해 신경계 손상의 중증도를 판단하고, 치료를 올바르게 처방하고, 미래를 예측할 수 있습니다.

급성 증후군

급성기 증후군에는 중추신경계 우울증 증후군, 혼수상태 증후군, 신경반사 흥분성 증가 증후군, 경련 증후군, 고혈압-수두증 증후군이 포함됩니다.

신생아의 중추신경계에 경미한 손상이 있는 경우, 가장 흔합니다. 신경 반사 흥분성 증가 증후군이는 떨림, 증가된(고긴장성) 또는 감소된(저음성) 근육 긴장, 반사 신경 증가, 턱과 팔다리의 떨림(흔들림), 불안한 얕은 수면, 빈번한 "이유 없는" 울음으로 나타납니다.

생후 첫날 중추 신경계가 중간 정도 손상되면 어린이는 다음과 같은 경우가 더 자주 발생합니다. 중추신경계 우울증운동 활동 감소 및 근육 긴장도 감소, 빨기 및 삼키기 반사를 포함한 신생아의 반사 신경 약화의 형태로. 생후 1개월이 지나면 중추신경계의 우울증이 점차 사라지고, 일부 어린이에서는 상황이 변합니다. 흥분 증가중추 신경계의 평균 손상 정도에 따라 내부 장기 및 시스템의 기능 장애가 관찰됩니다. 식물성 내장 증후군) 혈관 색조의 불완전한 조절, 호흡 리듬 및 심장 수축 장애, 불안정한 변 형태의 위장관 기능 장애, 변비, 잦은 역류로 인해 피부가 고르지 않게 착색되는 형태(피부 마블링) , 자만심. 덜 자주 발생할 수 있음 경련 증후군, 팔다리와 머리의 발작성 경련, 떨림 및 기타 발작 증상이 관찰됩니다.

종종 질병의 급성기 어린이에게 징후가 나타납니다. 고혈압-수두증 증후군, 이는 뇌척수액을 포함하는 뇌 공간에 과도한 체액 축적이 특징이며 이로 인해 두개 내압이 증가합니다. 의사가 지적하고 부모가 의심할 수 있는 주요 증상은 아이의 머리 둘레가 급속도로 증가하는 것(주당 1cm 이상), 큰 사이즈큰 천문의 돌출, 두개골 봉합의 발산, 불안, 잦은 역류, 비정상적인 안구 운동 (측면, 위, 아래를 볼 때 일종의 안구 떨림-이를 안진 증이라고 함) 등이 있습니다.

중추 신경계 및 기타 기관 및 시스템의 활동이 급격히 저하되는 것은 발달과 함께 신생아의 극도로 심각한 상태에 내재되어 있습니다. 혼수상태 증후군 (의식 부족 및 뇌의 조정 기능). 이 상태는 집중 치료에서 응급 치료가 필요합니다.

회복기 증후군

중추 신경계의 주산기 병변의 회복 기간에는 신경 반사 흥분성 증가 증후군, 간질 증후군, 고혈압 수두증 증후군, 식물성 내장 기능 장애 증후군, 운동 장애 증후군, 지연 증후군 등의 증후군이 구별됩니다. 정신 운동 발달. 근긴장도의 장기적인 장애는 종종 어린이의 정신운동 발달 지연으로 이어집니다. 근육 긴장의 장애 및 병리학 적 운동 활동의 존재 - 과다 운동 (얼굴, 몸통, 사지, 덜 자주 후두 근육의 수축으로 인한 불수의 운동, 연구 개, 혀, 외부 눈 근육)은 의도적인 움직임의 수행과 아기의 정상적인 운동 기능 형성을 방해합니다. 운동 발달이 지연되면 아이는 나중에 머리를 들고 앉고 기고 걷기 시작합니다. 표정이 좋지 않고, 미소가 늦게 나타나고, 장난감이나 물건에 대한 관심이 감소합니다. 환경, 약하고 단조로운 울음 소리, 윙윙 거리는 소리와 옹알이의 출현 지연은 아기의 정신 발달 지연 측면에서 부모에게 경고해야합니다.

질병의 결과

대부분의 어린이는 1세가 되면 중추신경계의 주산기 병변 증상이 점차 사라지거나 경미한 증상이 지속됩니다. 주산기 병변의 일반적인 결과는 다음과 같습니다.

정신, 운동 또는 언어 발달 지연;
뇌무력증 증후군(기분 변화, 운동 안절부절, 불안한 불안한 수면, 날씨 의존성으로 나타남);
주의력결핍 과잉행동증후군은 공격성, 충동성, 집중력 저하, 주의력 유지 장애, 학습 및 기억 장애 등으로 나타나는 중추신경계 장애입니다.

가장 불리한 결과는 간질, 수두증, 뇌성마비로 이는 중추신경계에 심각한 주산기 손상을 나타냅니다.

진단에서 의사는 중추 신경계 손상의 의심되는 원인, 질병의 중증도, 증후군 및 기간을 반드시 반영해야합니다.

소아의 주산기 중추신경계 손상을 진단하고 확인하기 위해 임상검사 외에 신경초음파, 도플러촬영, 컴퓨터 단층촬영 및 자기공명영상, 뇌파검사 등 신경계에 대한 추가적인 도구적 연구가 수행됩니다. .

최근, 생후 1년차 어린이를 검사하는 가장 접근하기 쉽고 널리 사용되는 방법은 큰 천문을 통해 수행되는 신경 초음파 검사(뇌의 초음파 검사)입니다. 이 연구는 무해하며 만삭아와 조산아 모두에게 반복될 수 있으므로 시간이 지남에 따라 뇌에서 일어나는 과정을 관찰할 수 있습니다. 또한, 신생아를 대상으로 연구를 수행할 수도 있습니다. 심각한 상태, 인큐베이터(특정 수용이 가능한 투명한 벽을 갖춘 특수 침대)의 중환자실에 머물도록 강요받았습니다. 온도 체계, 신생아 상태 모니터링) 및 기계적 환기 (기계를 통한 인공 호흡)를 사용합니다. 신경 초음파 검사를 통해 뇌 물질 및 뇌척수액관(액체로 채워진 뇌 구조 - 뇌척수액)의 상태를 평가하고 발달 결함을 식별하며 제안할 수도 있습니다. 가능한 이유신경계 손상(저산소증, 출혈, 감염).

어린이가 신경 초음파 검사에서 뇌 손상 징후가 없이 심각한 신경 장애로 진단된 경우, 이러한 어린이에게는 중추 신경계를 연구하는 보다 정확한 방법이 처방됩니다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI). 신경 초음파 검사와 달리 이 방법을 사용하면 뇌와 척수의 가장 작은 구조적 변화를 평가할 수 있습니다. 그러나 연구 중에 아기는 특수 약물을 투여하여 달성되는 활동적인 움직임을해서는 안되기 때문에 병원에서만 수행 할 수 있습니다.

뇌의 구조를 연구하는 것 외에도 최근에는 도플러 초음파를 사용하여 뇌혈관의 혈류를 평가하는 것이 가능해졌습니다. 그러나 구현 중에 얻은 데이터는 다른 연구 방법의 결과와 연계해서만 고려할 수 있습니다.

뇌파검사(EEG)뇌의 생체 전기 활동을 연구하는 방법입니다. 이를 통해 뇌 성숙도를 평가하고 아기에게 경련 증후군이 있음을 시사할 수 있습니다. 생후 첫해 어린이의 뇌가 미성숙하기 때문에 EEG 지표에 대한 최종 평가는 이 연구가 시간이 지남에 따라 반복적으로 수행되는 경우에만 가능합니다.

따라서 아기의 중추 신경계의 주산기 병변 진단은 임신 및 출산 과정, 출생 시 신생아의 상태, 확인된 질병 증후군의 존재 여부에 대한 데이터를 철저히 분석한 후 의사가 확립합니다. , 추가 연구 방법의 데이터. 진단에서 의사는 중추 신경계 손상의 의심되는 원인, 질병의 중증도, 증후군 및 기간을 반드시 반영해야합니다.

중추신경계 기능에 장애가 발생하는 이유는 무엇입니까?

의사는 신생아의 중추신경계 기능 장애를 초래하는 원인을 분석하여 중추신경계의 주산기 병변을 네 가지 그룹으로 구분합니다.

주요 손상 요인이 저산소증(산소 부족)인 중추신경계의 저산소성 병변;
출산 중, 아이의 생애 첫 몇 분과 몇 시간 동안 뇌와 척수 조직의 기계적 손상으로 인한 외상성 병변;
대사 장애 및 독성 대사 병변, 주요 피해 요인은 어린이 신체의 대사 장애뿐만 아니라 임산부의 독성 물질 (약물, 알코올, 약물, 흡연) 사용으로 인한 손상입니다.
주요 손상 효과가 감염원(바이러스, 박테리아 및 기타 미생물)에 의해 발휘되는 경우 주산기 감염성 질환의 중추신경계 병변.

중추신경계 부상을 입은 어린이를 위한 도움

중추신경계의 주산기 병변의 조기 진단 가능성과 관련하여, 이러한 상태의 치료 및 재활은 가능한 한 빨리 수행되어야 하며, 치료 효과는 아기의 생애 첫 달에 나타나야 합니다. 여전히 되돌릴 수 있습니다. 이 기간 동안 손상된 기능뿐만 아니라 전체 유기체의 능력을 회복하는 어린이의 두뇌 능력은 매우 훌륭하다고 말해야합니다. 저산소증 후 손실된 세포를 대체하기 위해 뇌의 신경 세포가 성숙하여 그들 사이에 새로운 연결이 형성되는 것은 생후 첫 달에 가능하며, 이로 인해 미래에 신체의 정상적인 발달이 다음과 같이 이루어집니다. 중추신경계의 주산기 병변이 미미하게 나타나더라도 질병의 부작용을 예방하기 위해서는 적절한 치료가 필요하다는 점을 말씀드리고 싶습니다.

중추신경계 부상을 입은 어린이에게 지원을 제공하는 것은 3단계로 수행됩니다.

첫 단계산부인과 병원(산부인과 병동, 중환자실, 신생아 집중 치료실)에서 제공되는 지원이 포함되며 필수 기관(심장, 폐, 신장)의 회복 및 유지, 대사 과정 정상화, 중추신경계 손상 증후군(우울증) 치료가 포함됩니다. 또는 흥분, 발작, 뇌부종, 두개내압 증가 등). 중추신경계 손상이 심각한 아동의 주요 치료 방법은 약물 치료와 집중 치료(예: 인공 환기폐) 치료.

치료 기간 동안 소아의 상태는 점차 호전되지만, 중추신경계 손상의 여러 증상(근육 긴장도 손상, 반사 신경, 피로, 불안, 폐, 심장, 위장관 기능 장애)이 지속될 수 있으므로 소아를 병원으로 이송해야 합니다. 두 번째 치료 단계 그리고 재활, 즉 신생아 및 미숙아 병리과 또는 아동 병원의 신경과에.

이 단계에서는 질병의 원인 (감염, 독성 물질)을 제거하고 질병 발병 메커니즘에 영향을 미치는 약물과 중추 신경계 손상의 특정 증후군을 치료하는 데 사용되는 약물이 처방됩니다. 이들은 신경 세포의 영양을 개선하고, 뇌 조직의 성숙을 자극하고, 미세 순환 2 및 뇌 순환을 개선하고, 근육 긴장을 감소시키는 등의 약물입니다. 약물 치료 외에도 만삭 아동의 경우 상태가 결국 호전되는 동안 생후 3주차(미숙아의 경우 - 여러 차례 이후)에는 치료 운동, 전기 영동 세션 및 기타 재활 방법을 점진적으로 추가하는 마사지 과정이 처방될 수 있습니다.

치료 과정을 마친 후, 대부분의 어린이는 어린이 진료소에서 추가 관찰을 위한 권장 사항과 함께 집으로 퇴원합니다( 세 번째 재활 단계). 소아과 의사는 신경과 전문의 및 필요한 경우 기타 전문 전문가(안과 전문의, 이비인후과 전문의, 정형외과 전문의, 심리학자, 물리치료사 등)와 함께 생후 첫 해에 아동을 모니터링하기 위한 개별 계획을 세웁니다. 이 기간 동안 모든 더 높은 가치마사지, 치료 운동, 전기 영동, 펄스 전류, 침술, 온열 요법, 온천 요법(치료 목욕), 수영과 같은 비약물 재활 방법뿐만 아니라 아동의 운동 능력 개발을 목표로 하는 심리적, 교육학적 교정 방법을 습득하기 시작합니다. 말과 정신.

중추 신경계의 손상이 심하지 않고 아기가 산부인과 병동에서 퇴원하는 경우 질병의 급성기에 치료 및 보호 체제를 만드는 것이 중요합니다. 이는 불필요한 자극(라디오, TV의 시끄러운 소리, 시끄러운 대화)으로부터 어린이를 보호하고, 아기가 있는 방을 정기적으로 환기시키는 것을 잊지 않고 열적 편안함(과열 및 저체온증 방지)을 위한 조건을 조성하는 것을 의미합니다. 또한, 친구나 친척의 신생아 방문을 제한하여 감염 가능성으로부터 아이를 최대한 보호해야 합니다.

강력한 영양이므로 적절한 영양 섭취에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 힐링 팩터. 모유에는 아기의 완전한 발달에 필요한 모든 영양소가 포함되어 있습니다. 인공 급식으로의 조기 전환은 조기 발병 및 더 빈번한 발달로 이어집니다. 전염병. 한편, 모유의 보호 요소는 이 발달 기간 동안 자신의 면역 요소 부족을 부분적으로 보상할 수 있어 아기가 저산소증을 겪은 후 손상된 기능을 회복하도록 모든 보상 능력을 지시할 수 있습니다. 그리고 모유에 함유된 생물학적 활성 물질, 호르몬, 성장 인자는 중추 신경계의 회복 과정과 성숙을 활성화할 수 있습니다. 또한, 모유 수유 중 엄마의 손길은 스트레스를 줄이는 데 도움이 되는 중요한 정서적 자극제이므로 아이 주변 세계에 대한 더 완전한 인식을 갖게 됩니다.

중추신경계에 심각한 손상을 갖고 태어난 미숙아와 소아는 생후 첫 며칠 동안 튜브나 젖병을 통해 강제로 영양을 섭취해야 하는 경우가 많습니다. 절망하지 말고 구하려고 노력하라 모유, 정기적으로 표현하고 아기에게줍니다. 아기의 상태가 좋아지면 반드시 엄마의 가슴에 붙게 될 것입니다.

회복 기간의 중요한 장소는 근육 긴장을 정상화하고 대사 과정, 혈액 순환을 개선하여 신체의 전반적인 반응성을 증가시키고 어린이의 정신 운동 발달을 촉진하는 치료 마사지 및 체조입니다. 마사지 코스는 10~20회 세션으로 구성됩니다. 중추 신경계 병변의 중증도에 따라 생후 첫해에 1-1.5 개월 간격으로 최소 3-4 과정의 마사지가 수행됩니다. 동시에 부모는 이전에 수업 중에 배운 내용을 바탕으로 집에서 강좌 사이에도 자녀와 함께 치료 체조를 계속 연습합니다.

마사지 및 치료 운동 방법은 우선 운동 장애의 성격, 근육 긴장도 변화의 특성 및 중추 신경계 손상의 특정 증후군의 우세에 따라 달라집니다.

따라서 과흥분성 증후군의 경우 일반적인 흥분성(태아 자세 또는 공 위에서 흔들기)과 근긴장도(지압 요소를 사용한 편안한 마사지)를 감소시키는 것을 목표로 하는 기술이 사용됩니다. 동시에 신경계 우울증 징후가있는 어린이의 경우 등 근육, 복부, 둔근 근육 및 편안한 팔과 다리의 강화 마사지가 사용됩니다.

마사지 및 치료 운동은 어린이의 전반적인 발달에 유리한 조건을 조성하고 운동 기능의 발달을 가속화합니다(머리 들어올리기 및 잡기, 옆으로 돌리기, 배 돌리기, 등 돌리기, 앉기, 기어 다니기, 독립적으로 걷기 등의 기술 습득). 볼, 롤러 (롤러)와 같은 풍선 물체에 대한 훈련이 특히 중요합니다. 전정 기능을 개발하고, 긴장된 근육을 이완시키고, 이완된 근육과 수분을 강화하는 데 사용됩니다. 이 경우 운동은 일반 욕조에서 수행되며 지속 시간은 처음에는 5-7분이며 점차적으로 15분으로 늘어납니다. 과정 초기에는 의료 강사로부터 교육을 받은 후 가정탕에서 수업을 진행하는 것이 좋습니다. 물뿐만 아니라 톤 약한 근육긴장을 풀어주고, 신진대사와 혈액순환을 촉진하며, 굳어주는 효과가 있을 뿐만 아니라 아기의 신경계를 진정시키는 효과도 있습니다. 어린이의 두개 내압 증가는 수영에 대한 금기 사항이 아닙니다. 이 경우 다이빙은 제외해야합니다.

따뜻한 욕조에서 자극적인 수중 샤워 마사지를 하는 것도 가능합니다. 이 경우 낮은 압력(0.5기압)에서 넓은 팁을 통해 들어가는 물은 근육에 마사지 효과를 줍니다. 이를 위해 물의 흐름이 신체 표면에서 10-20cm 떨어진 주변에서 중앙으로 천천히 이동합니다. 이 마사지는 병원이나 진료소에서 수행됩니다.

중에 물 절차, 치료 효과가 있는 광천 요법은 중추 신경계의 주산기 병변이 있는 어린이에게 사용됩니다. 약탕. 어린이 피부의 특성 (높은 투과성, 풍부한 혈관 네트워크, 풍부한 신경 말단-수용체)으로 인해 약용 목욕이 특히 효과적입니다. 물에 용해된 염분의 영향으로 피부, 근육, 몸 전체의 혈액 순환과 신진 대사가 증가합니다. 부모는 의사의 권고를 받아 집에서 독립적으로 이러한 절차를 수행할 수 있습니다. 소금 목욕은 바다 2테이블스푼 또는 식탁용 소금물 10리터당 수온은 36°C입니다. 절차는 격일로 3-5 분에서 10-15 분까지 진행되며 치료 과정은 10-15 목욕입니다. 흥분하는 어린이의 경우 중추 신경계에 진정 효과가 있는 발레리안과 익모초 달인 목욕뿐만 아니라 소금 목욕에 침엽수를 추가하는 것이 종종 권장됩니다.

물리치료 방법 중 가장 일반적으로 사용되는 방법은 의약전기영동, 펄스전류, 유도온열요법, 초음파 등이 있습니다. 직류(전기영동)를 이용하여 의약물질을 체내에 도입하면 조직의 혈액순환과 근육긴장을 개선하고, 근육의 흡수를 촉진합니다. 염증의 초점을 맞추고 칼라 부위에 바르면 뇌 순환과 뇌 활동이 향상됩니다. 펄스 전류의 영향 다양한 특성마비와 마비의 치료에 자주 사용되는 근육에 흥분 효과와 억제 효과를 모두 가질 수 있습니다.

소아 중추신경계의 주산기 병변 치료에는 오조케라이트(산 왁스), 파라핀 또는 모래주머니를 해당 부위에 바르는 국소 온열 요법(온열 요법)도 사용됩니다. 열 효과는 조직을 따뜻하게 하고 혈관을 확장하며 혈액 순환과 신진 대사를 증가시키며, 또한 회복 과정이 활성화되고 근긴장도가 감소합니다. 이를 위해 39~42°C로 예열된 오조케라이트를 노출 부위에 바르고 담요로 덮은 다음 연령에 따라 15~30분 동안 작용하도록 둡니다. 절차는 치료 과정 당 15-20의 양으로 격일로 수행됩니다.

반사 신경을 자극하기 위해 특히 민감한 부위에 대한 영향은 침술 방법을 사용하여 수행됩니다. 이 경우 침술(침술에 사용되는) 바늘을 사용하여 효과를 나타낼 수 있습니다. 전기 충격, 레이저 방사선 또는 자기장.

질병의 회복 기간이 시작되면 아기와의 청각, 시각, 정서적 접촉을 점차적으로 확장해야 합니다. 아기는 일종의 비약물 "누트로프"(뇌 발달을 위한 자극제)이기 때문입니다. 여기에는 장난감, 교육용 매트 및 복합물, 책과 그림, 테이프 레코더에 녹음된 개별적으로 선택한 음악 프로그램, 물론 어머니의 노래가 포함됩니다.

다만, 프로그램에 대한 지나친 열정이 있다는 점을 기억해야 한다. 초기 개발아기의 아직 완전히 강화되지 않은 신경계의 피로와 쇠약을 초래할 수 있습니다. 그러므로 모든 일에 절제와 인내심을 나타내십시오. 더 나아가 모든 일에 대해 의사와상의하는 것을 잊지 마십시오. 기억하십시오 - 자녀의 건강은 귀하의 손에 달려 있습니다. 그러니 다친 아기를 회복시키기 위해 시간과 노력을 아끼지 마세요.

아기재활을 위한 신약

중추신경계 병변이 있는 어린이의 새로운 재활 방법에는 무중력 상태에서의 부드러운 진동 마사지 기술(토성 재활 침대)이 포함됩니다. 이를 위해 아이는 필요한 온도로 가열된 유리 마이크로비드로 만들어진 "유사 유체"의 개별 기저귀 위에 놓여 공기 흐름의 영향을 받아 침대에서 움직입니다. 부력 효과가 생성되어(자궁 내 거의) 어린이 신체 표면의 최대 65%가 "유사 유체"에 잠겨 있습니다. 이 경우 피부에 대한 마이크로볼의 부드러운 마사지 효과는 말초 신경 말단을 자극하고 중추 신경계에 자극을 전달하여 마비 치료를 제공합니다.

또 다른 새로운 재활 방법은 아이의 자궁 내 상태를 부분적으로 시뮬레이션하는 효과를 만드는 "건식 침수"방법입니다. 이 경우 아기는 플라스틱 필름 위에 놓고 흔들리는 물 표면에 자유롭게 누워 있습니다. 35 ~ 37 ° C의 온도. 세션 중에 흥분된 어린이는 진정되고 종종 잠들기 때문에 근육 긴장도가 감소하는 데 기여합니다.”중추 신경계 우울증이있는 어린이는 다소 활동적이됩니다.

1 주산기(Perinatal) - 아이가 태어나는 순간을 포함하여 아이가 태어나기 몇 주 전부터 시작하여 아이가 태어난 후 며칠 후에 끝나는 기간을 말합니다. 이 기간은 임신 28주부터 출산 후 7일까지입니다.

2 혈액의 이동을 통한 가장 작은 선박까지세포에 산소와 영양분을 더 잘 전달하고 세포 대사 산물을 제거하기 위한 목적으로 신체

산부인과 병원이나 조금 후에 소아과 의사와의 약속에서 신생아에게 중추 신경계 (CNS) 상태에 관한 복잡한 진단이 내려집니다. "고혈압수두증 증후군" 또는 "식물성 내장 기능 장애 증후군"이라는 단어 뒤에는 무엇이 숨겨져 있으며 이러한 상태가 어린이의 건강과 발달에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까? 중추신경계 병변을 치료할 수 있나요? 아동 재활 전문가이자 같은 이름의 클리닉 책임자인 나탈리아 피흐티나(Natalya Pykhtina)가 그 이야기를 들려줍니다.

의사는 아기가 태어난 후 처음 몇 분과 몇 시간 동안 분만실에 있으면서 중추신경계 상태에 대한 첫 번째 정보를 받습니다. 심장 박동, 피부색, 호흡, 반사 흥분성 및 근긴장도 등 눈에 보이는 5가지 주요 징후를 기반으로 어린이의 활력을 평가하는 아프가 점수(Apgar Score)에 대해 누구나 들어보셨을 것입니다.

아기의 운동 활동을 올바르게 평가하는 것이 왜 중요합니까? 척수와 뇌의 상태, 기능에 대한 정보를 제공하기 때문에 사소한 편차와 심각한 병리를 시간 내에 인식하는 데 도움이 됩니다.

따라서 팔다리 움직임의 대칭 정도에 가장 큰 관심을 기울입니다. 속도와 양은 양쪽, 즉 왼쪽 팔과 왼쪽 다리에서 동일해야합니다. 오른손그에 따라 다리. 또한 신생아의 초기 검사를 실시하는 의사는 무조건 반사의 명확성과 심각도를 고려합니다. 이것이 소아과 의사가 아기의 중추 신경계 활동에 대한 정보를 받고 그것이 정상 범위 내에서 기능하는지 확인하는 방법입니다.

어린이의 중추 신경계 손상은 자궁 내 또는 출산 중 두 가지 방식으로 발생합니다. 자궁 내 발달의 배아 단계에서 태아의 발달 이상이 발생하면 생명과 양립할 수 없는 결함으로 변하거나 극히 심각하여 치료나 교정이 불가능한 경우가 많습니다.

태아에게 해로운 영향을 미친 경우 ~ 후에, 이것은 심한 기형의 형태로 아이에게 영향을 미치지 않지만 출생 후 치료해야 할 사소한 편차를 일으킬 수 있습니다. 태아에 대한 부정적인 영향 나중에 - ~ 후에- 전혀 결함의 형태로 나타나지는 않지만 정상적으로 형성된 어린이에게 질병 발생의 촉매제가 될 수 있습니다.

어떤 특정 부정적인 요인과 임신의 어느 단계에서 태아에게 돌이킬 수 없는 손상을 초래할지 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 임산부는 임신 전부터 건강에 각별히 주의하고 모니터링해야 합니다. 임신 준비는 가족 계획의 중요한 단계입니다. 아이의 건강은 엄마의 나쁜 습관과 만성 질환, 노력, 건강하지 못한 심리 상태에 의해 영향을 받을 수 있기 때문입니다.

아이가 정확히 어떻게 태어났는지가 아이의 장래 생활에도 중요합니다. 두 번째 방법으로 출생 내 손상의 위험이 있는 것은 출생 순간입니다. 잘못된 개입이나 반대로 적시에 도움이 부족하면 아기에게 부정적인 영향을 미칠 가능성이 높습니다. 위험에 처한 것은 조산과 예정된 시간에의 출산이지만 빠르거나 반대로 오래 걸리는 것입니다.

신생아의 중추신경계 손상의 주요 원인은 저산소증을 유발하는 산소 결핍과 출산 외상입니다. 덜 명확하고 진단 가능한 원인은 덜 흔합니다: 자궁내 감염, 신생아의 용혈성 질환, 뇌 및 척수의 기형, 유전성 대사 장애 또는 염색체 병리.

의사들은 신생아의 중추신경계 병리학의 여러 증후군을 식별합니다.

고혈압-수두증 증후군- 과도한 축적이다 뇌척수액심실과 뇌막 아래. 유아에서 이 증후군을 확인하기 위해 뇌의 초음파 검사가 수행되고 증가된 두개내압에 대한 데이터가 기록됩니다(뇌파검사 - EEG에 따라).

이 증후군이 심각하게 나타나는 경우에는 두개골의 뇌 부분 크기가 불균형적으로 증가합니다. 알려진 바와 같이, 어린이는 발달 중에 융합되는 움직일 수 있는 두개골 뼈를 가지고 태어나므로 이 증후군의 일측성 병리학적 과정으로 인해 두개골 봉합사가 갈라지고 피부가 얇아집니다. 측두엽두피의 정맥 패턴이 증가했습니다.

아이의 두개내압이 증가하면 안절부절 못하고 짜증을 내며 쉽게 흥분하고 투덜대게 됩니다. 또한, 아기는 잠을 잘 못 자고, 눈을 굴리고 머리를 뒤로 젖힐 것입니다. Graefe 증상의 가능한 징후(동공과 눈동자 사이에 흰색 줄무늬가 있음) 위쪽 눈꺼풀). 더 심한 경우에는 일몰 때의 태양처럼 눈의 홍채가 아래 눈꺼풀 아래로 반쯤 잠기는 소위 "석양" 증상도 나타날 수 있습니다. 또한 때로는 수렴이 나타나는 경우도 있습니다.

감소된 두개내압오히려 아이는 활동적이지 않고 무기력하며 졸리게 됩니다. 이 경우 근긴장은 예측할 수 없으며 증가하거나 감소할 수 있습니다. 아기는 도움을 받을 때 발끝으로 서거나 걸으려고 할 때 다리를 꼬고 있을 수 있으며, 아기의 지지, 기어 다니기 및 걷기 반사 신경은 감소됩니다. 발작이 자주 발생할 수도 있습니다.

근육 긴장 장애

운동장애증후군- 운동 활동의 병리학 - 중추 신경계 발달에 자궁 내 이상이 있는 거의 모든 어린이에게서 진단됩니다. 손상의 심각도와 수준만 다릅니다.

진단을 내릴 때 소아과 의사는 병변의 영역과 위치가 무엇인지, 뇌나 척수 기능에 문제가 있는지 이해해야 합니다. 그것은 근본적으로 중요한 질문, 치료 방법은 확립된 병리에 따라 근본적으로 다르기 때문입니다. 또한 큰 중요성진단을 내리기 위해서는 다양한 근육 그룹의 색조에 대한 정확한 평가가 필요합니다.

다양한 근육 그룹의 손상된 긴장으로 인해 아기의 운동 능력이 나타나는 것이 지연됩니다. 예를 들어, 아이가 나중에 손 전체로 물건을 잡기 시작하고 손가락 움직임이 천천히 형성되어 추가 훈련이 필요하며 아이가 일어납니다. 그의 발은 나중에 있고하지의 십자가는 올바른 걷기의 형성을 방해합니다.

다행히도 이 증후군은 치료 가능합니다. 대부분의 어린이는 적절한 치료 덕분에 다리 근육의 긴장도가 감소하고 아이가 잘 걷기 시작합니다. 발의 높은 아치만이 질병의 기억으로 남을 수도 있습니다. 이것은 정상적인 생활을 방해하지 않으며 편안하고 잘 맞는 신발을 선택하는 데 유일한 어려움이 있습니다.

자율 내장 기능 장애 증후군어린이의 체온 조절 위반이 특징입니다 (체온이 오르거나 떨어지지 않고 눈에 보이는 이유), 혈관 기능 장애 및 위장 장애(역류, 구토, 변비 경향, 정상으로 인정되는 지표에 비해 불충분한 체중 증가)와 관련된 피부의 예외적인 백색도.

이러한 모든 증상은 고혈압 수두증 증후군과 가장 흔히 결합되며 생명 유지 시스템을 제어하는 자율 신경계의 모든 주요 중심이 위치한 뇌 뒤쪽의 혈액 공급 장애와 직접적으로 관련됩니다. 신체 - 소화기, 체온 조절 및 심혈관.

경련 증후군

아이가 생후 첫 달에 발작을 일으키는 경향은 뇌가 미성숙하기 때문입니다. 경련은 대뇌 피질에서 질병 과정의 확산이나 발달이 일어나는 경우에만 발생하며 원인은 다양합니다.

각각의 특정 사례에서 경련 증후군의 원인은 의사가 확인해야 합니다. 효과적인 평가를 위해서는 종종 다음과 같은 수많은 연구와 조작이 필요합니다. 도구 연구뇌 기능(EEG), 뇌 혈액 순환(도플러 촬영) 및 해부학적 구조(뇌 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, NMR, NSG) 및 생화학적 혈액 검사.

국소화의 관점에서 볼 때 경련은 동일하지 않습니다. 즉, 몸 전체를 덮는 일반화와 개별 근육 그룹과 관련된 국소화될 수 있습니다.

경련은 성격도 다릅니다. 아이가 특정 고정 자세에서 짧은 시간 동안 몸을 쭉 뻗고 얼어붙는 것처럼 보이는 강장제와 팔다리, 때로는 몸 전체의 경련이 발생하는 간대성 경련입니다.

부모는 생후 첫 달 동안 자녀를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 왜냐하면... 즉시 전문가에게 연락하지 않고 적절한 치료를 수행하지 않으면 어린이의 경련이 시작될 수 있습니다. 주의깊은 관찰과 상세 설명부모 측에서 발작이 발생하면 의사의 진단이 크게 촉진되고 치료법 선택 속도가 빨라집니다.

중추신경계 손상을 입은 어린이의 치료

중추신경계 병리의 정확한 진단과 시기적절한 치료는 매우 중요합니다. 어린이의 몸매우 취약하다 외부 영향~에 첫 단계발달 및 적시 절차는 아동과 부모의 미래 생활을 근본적으로 변화시킬 수 있으며, 초기 단계에서 나중에 매우 중요해질 수 있는 문제를 상대적으로 쉽게 제거할 수 있습니다.

원칙적으로 조기 병리학 아동이 처방됩니다. 약물 치료신체재활과 병행. 치료적 운동(물리치료)은 중추신경계 병변이 있는 어린이의 재활을 위한 가장 효과적인 비약물 방법 중 하나입니다. 적절하게 선택된 운동 요법 과정은 어린이 신체의 적응 및 보상 능력을 사용하여 어린이의 운동 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.

"어린이의 중추신경계 병변: 그것은 무엇입니까?" 기사에 대한 논평

모든 아이들의 중추 신경계에 대한 유기적 손상. 모든 사람은 다르게 발전합니다. IMHO, 어린이집에서 아이를 데려간다는 것은 행동 문제, 학업 성적 저하, 도난, 물건 파손 및 분실, 히스테리에 대비한다는 것을 의미합니다.... 온전한 의미에서 건강한 사람을 찾을 수 있을지 모르겠습니다. 어린이집에서 하는 말..

논의

내 모든 아이들의 중추신경계에 유기적 손상이 생겼습니다. 모든 사람은 다르게 발전합니다. IMHO, 어린이집에서 아이를 데려간다는 것은 행동 문제, 학업 성적 저하, 도난, 물건 파손 및 분실, 히스테리에 대비한다는 것을 의미합니다.... 온전한 의미에서 건강한 사람을 찾을 수 있을지 모르겠습니다. 어린이집에서 하는 말. 그들은 건강 때문에 또는 건강(신체적, 정신적 모두) 때문에 그곳에 도착합니다.... 패배는 패배와 다릅니다. 그는 걷고, 보고, 듣고, 이해합니다... 이것은 이미 나쁘지 않습니다. 교육을 받을 수 있는 것, 자랄 것, 사랑에 빠지지 않는 것) 얼마나 어려운가요? - 당신이 어떤 식으로든 받아들일 수 있는(또는 받아들이지 않는) 만큼, 정확히 당신이 준비된 만큼

2017년 10월 3일 21:46:24, 여기도 마찬가지입니다.

입양 문제, 자녀를 가족에 배치하는 형태, 입양 자녀 양육, 후견인과의 상호 작용, 입양 부모를 위한 학교 교육에 대한 토론. 섹션: 채택(어린이의 g96.8 진단, 해독). 진단에 대해 알려주세요.

논의

G96.8 - 전혀 의미가 없을 수도 있습니다. 4살이 될 때까지 거기에 무엇이 영향을 미쳤는지 아직 명확히 밝히지 못했다면...
일반적으로 아이를보세요. 이 진단은 "신경에 이상이 있을 수 있다"는 의미이기 때문에.....

특히 근긴장이 매우 약한 것으로 표현되는 '주산기 중추신경계 손상' 진단을 받은 아기를 데리고 갔는데, 왼쪽 절반몸은 일반적으로 걸레 같았고 일부 의사는 아이가 앉지 않을 것이라고 말한 다음 가지 않을 것이라고 말했습니다... 4 코스 마사지, 일반적인 강화 조치-그는 뛰어 다니고 양 고추 냉이를 따라 잡을 것입니다. 이미 나보다 더 잘 생각합니다.))) 하지만 제 생각에는 언어 치료에 여전히 문제가 있을 것 같습니다.
그리고 4세 어린이는 이미 운동 발달, 말하기, 사고 등 모든 것을 스스로 보여줄 수 있습니다. 그러니 그 사람이 어떻게 움직이는지, 어떻게 말하는지, 선생님들과 이야기하고, 그들이 말하는 것을 주의 깊게 살펴보세요. 정신 발달소녀들.

고아원이 중추 신경계의 유기적 손상과 정신 장애를 가진 어린이를 위해 전문화되어 있다면 심각한 진단을받는 어린이 만 있습니까? 양육권 종결. 금요일에는 신의 뜻에 따라 그런 고아원에 (지인만) 가겠습니다.

논의

그런 DR의 Sevastyan이 있습니다. 그는 창립자이며 누군가가 병원에서 무언가를 상상하여 즉시 보내졌습니다. 글쎄요, 아니면 모르겠어요.
유일한 진단은 언어 지연이었고 이는 심각했습니다.

내가 아는 한, 비전문 DR은 없습니다... 그들은 "전문화"에 대한 프리미엄을 받습니다. 그러니 지도를 읽어보세요. 내 딸은 같은 전문 분야로 DR에 있었지만 그녀의 심장학은 반쯤 가짜였습니다. 이것이 해당 도시의 유일한 DR이라는 것입니다)))

우리 아이는 중추신경계에 기질적 병변이 있습니다. 이는 경미한 형태의 뇌성마비와 학습에 약간의 어려움이 있는 것으로 나타납니다. 하지만 그는 정규 학교에서 공부하고 운동을 합니다. 그리고 제 아이는 중추신경계의 기질적 병변인 하반신 마비 진단을 받았고, 한 살 반 때부터 장애를 겪었습니다.

논의

음, 내일 MRI를 찍을 것 같군요. 그리고 금요일에는 정신과 의사이자 신경과 전문의입니다. DD는 나에게 많은 비난을 했습니다. 왜 이 작업을 수행해야 하는지, 어떤 종류의 점검이 필요한지 등입니다. 나는 바보입니다 – 나 혼자서. 진심으로 감사드립니다. 나 자신도 그런 지원을 기대하지 않았고 매우 감동했습니다. 새로운 것이 생기면 어떻게, 무엇을 쓸 것입니다.

나는 의사가 아닙니다. 조금도. 그러므로 나의 추론은 완전히 속물적입니다. 따라서 제 생각에는 잔류 유기물 손상은 매우 일반적인 진단입니다. 증상은 병변의 정도와 위치에 따라 달라집니다. 그리고 그 표현의 범위는 "그는 아무것도 이해하지 못하고 침을 흘리고 있습니다"(잘못해서 죄송합니다)부터 "아무 것도 눈에 띄지 않습니다."까지 다양합니다. 첫 번째 옵션은 더 이상 소녀를 위협하지 않습니다. 아이는 적절하고 순종적이며시를 읽고 롤플레잉 게임연극... 그래서 제 생각에는 일어날 수 있었던 모든 일이 이미 이 "나쁜 학생"에게 나타났습니다. 이것이 당신에게 중요한가요? 공부하기 힘들다면? 그 사람이 대학에 가지 않으면 어떻게 되나요? 최후의 수단으로 교정을 공부한다면 어떨까요?
이는 원칙적으로 많은 입양아들에게 실제적인 전망입니다. 아이가 더 많이 받아들이는 것은 사실이 아닙니다 어린 나이, 학교에서는 같은 문제가 발생하지 않습니다.
일반적으로 우리 아이는 거의 이렇지만 (공부가 힘들고 1 학년 이후에는 아무것도 할 수 없음) 훌륭하고 사랑 스럽기 때문에 그 소녀가 안타깝습니다. 어쨌든 토론에서 그들은 거의 끝났습니다. :(그녀는 좋은 여자예요. 물론 결정은 당신의 몫이겠지만요.

어린 소아(0~2세)의 중추신경계의 무기 병변(초기). 섹션: 채택(소아 고혈압이 있는 ROP CNS, 치료 예후). 따라서 질문은: 중추 신경계에 대한 잔류 유기 손상 - 그것이 무엇인지, 예후는 무엇이며...

논의

배경에 따라 다르며, 관점에 따라 더 많이 달라집니다. 아프든 건강하든 모든 어린이는 유리한 심리사회적 환경에서 열악한 초기 조건에서보다 좋은 사람으로 성장할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 건강 문제가 있는 어린이는 건강한 어린이보다 더 많은 기쁨을 가져다줍니다. 물론, 걱정과 문제에 완전히 빠져들고 최선의 해결책을 찾지 않는 한 말입니다.

인터넷에서와 마찬가지로 끔찍한 것부터 방황, 자살 경향 등에 이르기까지 다양합니다. 아이들을보세요. 걱정되는 점이 있으면 전문가에게 문의하세요. 인터넷으로 진단해서 죄송합니다. 제 생각에는 귀하의 자녀가 좋아 보입니다.

중추신경계 손상. 의학/어린이. 양자. 입양 문제, 가족 내 자녀 배치 형태, 교육에 대한 토론 정신 손상없이 중추 신경계에 어떤 손상이 있는지 알려주십시오. 인터넷에서 겨우 찾았는데 주산기 병변중추신경계. 이게 하나고...

논의

수영의 이점은 부인할 수 없습니다.

하지만... 아이가 알레르기, 기침, 천식의 징후가 있는 경우에는 신경쓰지 않을 것입니다.
소독을 위해 물에 던져지는 제품:
1. 그 자체로는 유익하지 않으며 피부를 통해 흡수되거나 코나 입을 통해 체내로 유입됩니다.
2. 유기물과 결합하여 발암 물질을 형성하며 물에서도 체내로 들어갑니다.

저것들. 아이를 봐. 물 자체와 수영은 매우 유용합니다. 바다와 여름 내내 이상적입니다.

장점도 있지만 아이가 편안한 체온을 유지해야 하므로 Lestgaf Institute를 말씀하시면(올바르게 쓰셨는지 모르겠습니다) 아이들이 춥다고 적었습니다. 뜨거운 물을 추가하는 것은 매우 쉽습니다. 운동은 우리가 수동적이지만 1년이 지나면 여전히 팔과 다리의 반사적인 수영 움직임을 유도할 수 있다고 생각합니다. 욕조에 있는 내 것은 매일 수영을 한 지 3개월 후에야 스스로 움직였습니다. 10개월 됐어요.

나는 Ilyusha의 어머니의 의견에 동의합니다. 강한 머리 성장이 없으면 Diacarb 없이 수행하는 것이 더 좋으며 미네랄 대사를 크게 방해합니다. 게다가, Cavinton의 ICP 증가와 복용 시 머리 성장에 대한 많은 데이터가 있습니다(저희도 이것을 가지고 있었습니다 :-()) 그래서 첫 번째 계획이 좋아서 바꾸지 않을 것입니다. 단지 Kinder입니다. 비오바이탈은 이렇게 어린 아이에게는 조금 혼란스럽겠지만, 알레르기 반응이 없다면 그것도 먹이십시오.

중추신경계의 유기적 손상. 소녀 여러분, 여기 회의에는 뇌성마비, 자폐증 및 그들과 유사한 다른 어린이들이 더 많이 있습니다. 유기물을 가지고 있는 사람이 있나요? (유기적 뇌 손상) 만약 있다면, 아이를 위해 무엇을 했는지, 어떤 변화가 있었는지, 적어도 어떻게든 실제로 도움을 줄 수 있는 사람이 있는지 알려주세요.

논의

Bronnikov 방법을 사용하여 가르치는 뇌 연구소가 있습니다. 저는 전혀 전문가가 아닙니다. 그곳에서 공부한 친구가 저에게 얼마나 놀라운 결과가 있는지 말해주었습니다. 문제가 있으면 거기로 갈 가치가 있는지 물어볼 수 있습니다. 아니면 이미 알고 계십니까?

글쎄, 우리는 또한 뇌출혈과 그에 따른 수두증 후에 유기적 병변이 있다고 가정할 수 있으며, 확산성 병변인 뇌량의 저형성증이 있습니다. 하얀 물질기타 다른 사람에 대해서는 모르겠지만 공식 의학은 영향을받은 부위의 남은 부분이 "스스로 분류"하고 기능을 재분배하는 등의 희망으로 표준 혈관 치료 및 가벼운 누트로픽 이외의 것을 제공 할 수 없습니다. 이 과정은 길거리에서 한국인을 대하는 방식으로 인해 어느 정도 자극을 받았습니다. 아크. 그런데 필류긴은 소뇌에도 문제가 있는 아이들을 보았는데 약간의 진전이 있었지만 모두 개인차가 있습니다. 당신은 어떤 도시에 살고 있나요?

중추신경계 손상. 내 친구는 태반 조기 박리로 인해 조산(32주)을 낳았습니다. 심한 저산소증에 시달렸고 심지어 뇌의 일부 소엽 (무슨 뜻인지 모르겠습니다)이 죽었다고까지합니다.