Pix icd 10. 허혈성 심장 질환의 부정맥 변형은 무엇입니까

혈액 동맥의 폐쇄로 인해 심근으로의 혈액 공급이 중단되는 상황을 관상동맥심장병(CHD)이라고 합니다. 산소가 부족하면 관상동맥 혈액 순환과 심장 근육의 대사 과정 사이에 불균형이 발생합니다. 이 상태는 심근 경색과 같은 급성 병리를 일으키거나 협심증 악화의 형태로 안정적이고 장기간의 성격을 가질 수 있습니다.

협심증의 원인, 분류

협심증은 관상동맥질환 증상의 임상증후군입니다. 독립적인 질병은 아니지만 통증의 여러 증상으로 구성됩니다. 위치는 심장이 위치한 흉골에 집중되어 있습니다. 이 부위에서는 압박감, 무거움, 작열감, 압박감 등의 불편함이 느껴집니다.

병리학의 임상 경과에 기초한 현대 의학은 협심증을 3가지 변종으로 결합하며, 이는 국제 질병 분류 시스템에서 자체 코드를 갖습니다.

이러한 상태는 모두 불안정 협심증의 증거입니다.

1. 혈관경련성 협심증(ICD 코드 -10: I20.1)은 막힘으로 인해 발생하는 날카로운 혈관 경련의 결과로 사람을 사로잡습니다. 통증은 휴식 중, 수면 중, 추위에 발생할 수 있으며 항상 허혈성 심장 질환의 특징은 아니지만 다른 질병으로 인해 발생합니다.
   1. 대동맥과 심장 판막의 협착증.
   2. 고빈혈.
   3. 심장 조직의 과도한 성장 – 심장 경화증.

원인과 증상

병리학의 분류를 이해하면 협심증 FC 3이 무엇인지에 대한 질문에 더 자세히 답할 수 있습니다.

죽상경화증으로 인한 순환계 개통성 제한은 협심증 FC 3의 주요 원인입니다. 감소가 50-70%이면 심근의 산소 요구량과 산소 전달 사이에 불균형이 발생합니다. 질병의 임상상은 협심증의 빈번한 공격으로 나타납니다. 이 질병은 다양한 요인의 영향을 받습니다.

• 협착의 국소화;
• 길이;
• 영향을 받은 선박의 수.

죽상동맥경화성 폐쇄 외에도 동맥경화의 혈전 형성과 경련도 발병기전에서 배제될 수 없습니다. 다음 요소는 협심증 FC 3의 유발 요인으로 작용할 수 있습니다.

• 비만;
• 흡연;
• 혈액 내 상당한 수준의 콜레스테롤;
• 당뇨병;
• 모든 방향의 심각한 정서적 스트레스;
• 만성 스트레스;
• 신체 활동 부족 – 앉아서 생활하는 생활 방식;
• 고혈압;
• 급속한 혈액 응고, 혈전 형성 촉진;

위에 나열된 이유로 환자에게 협심증이 발생합니다. 그러나 공격이 발생하려면 자극 요인이 필요하며 주요 영향 중에는 신체 활동, 정서적 경험 또는 불리한 기상 조건이 있습니다.

협심증 발병에서 FC 3는 무엇입니까? 다음은 병리학의 특징적이고 일반적인 징후입니다.

• 협심증 발작을 유발하지 않도록 신체 활동이 제한됩니다.
• 통증의 빈도는 거의 매일입니다. 동반되는 증상으로는 빈맥, 숨가쁨, 식은땀, 혈압 변화, 부정맥 등이 있습니다.
• 작용이 빠른 니트로글리세린이 항상 효과적인 것은 아닙니다.
• 완화는 오래 지속되지 않으며 병원 치료 과정을 거친 후에만 가능합니다.
• 발작 중에 ECG는 심근의 허혈과 광범위한 변화를 보여줍니다.

• 병력에는 종종 경색이나 만성 심장 동맥류가 포함됩니다.
• 대동맥 및 기타 동맥의 죽상 경화증 증상이 있습니다.
• 통증은 없으나 호흡 곤란, 부정맥 및 기타 증상이 있는 비정형 협심증입니다.
• 심장 리듬 장애.
• 심부전.
• 허혈성 심장 질환과 결합된 고혈압.
• 진단은 최대 75%까지 좁아진 혈관의 병원성 가지를 감지합니다.

중요한! IHD 협심증 3 FC는 의사에 의해 장애로 간주됩니다.

특정 임상 증상의 존재는 병리 진단에 도움이 됩니다.

• 심장의 긴장, 작열감, 수축.
• 증상 발생 장소는 신체의 왼쪽 부분(흉골, 어깨, 견갑골, 팔, 목)입니다. 신체의 오른쪽 절반도 가능하지만 덜 일반적입니다.
• >2 범위의 통증 기간 및<15 минут.
• 갑자기 또는 활동이 정점에 있을 때의 발달 조건: 걷기, 바닥 오르기, 많은 음식 섭취, 돌풍에 대한 저항 극복.
• 공격 중지 옵션: 운동 거부, 통증 완화 또는 니트로글리세린 정제.

안정형 협심증 FC 3은 공격 시작을 예측하는 능력이 다른 제품과 다릅니다. 환자는 신체 활동의 한계를 알고 있습니다. 따라서 규범을 준수하는 것이 고통이 없는 열쇠입니다. 경고 징후가 나타나면 니트로글리세린을 준비해야 합니다. 작업량의 제한에도 불구하고 환자는 FC 4의 경우처럼 스스로 돌볼 수 있으며 다른 사람의 도움이 필요하지 않습니다.

진단

특정한 인간 행동의 결과인 흉골 통증에 대한 불만은 진단을 내릴 때 주관적인 기준을 갖습니다. 그러한 효과를 줄 수 있는 다른 질병을 제거하는 것이 필요합니다.

도구 기술과 실험실 테스트는 병리학의 정확한 진단을 확인합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액생화학;
• 신티그라피;
• 심장초음파;
• 스트레스 테스트;
• 홀터 ECG 모니터링;
• 관상동맥조영술.

검사를 마친 후에는 관상 동맥 질환 진단에 협심증 FC 3이 무엇인지에 대한 질문이 더 이상 없습니다.

치료, 예후 및 예방

진단이 결정되면 적절한 치료법이 선택됩니다. 체계적으로 약물을 복용하는 것으로 구성됩니다.

• 협심증 발작을 예방하거나 중단시킬 수 있는 다양한 질산염. 가장 흔한 것은 니트로글리세린입니다.
• 혈전 형성을 근절하는 항혈소판제: 클로피도그렐, 아스피린.
• 스타틴. 콜레스테롤 치료제: 아토르바스타틴, 세리바스타틴, 플루바스타틴, 로바스타틴, 메바스타틴, 피타바스타틴, 프프라바스타틴, 로수바스타틴, 심바스타틴.
• ACE 억제제. 그들은 협심증으로 인한 동맥 고혈압, 만성 심부전 (CHF), "Capoten", "Enam", "Privinil", "Lotensil", "Monopril"등과 싸우고 있습니다.
• 그룹으로 나누어진 β-차단제는 CHF 및 심장마비 후에 사용됩니다. 올바른 복용량이 없으면 신체에 해로운 영향을 미치기 때문에 의사의 권고에 따라 개별적으로 선택해야합니다.

그 외에도 감마-부티로베타인 "Metonate"의 구조적 유사체, 대사제 "Kapikor"와 같은 다른 효과가 있는 약물도 사용됩니다.

협심증은 수술로 치료할 수 있습니다.

• 관상동맥성형술;
• 영향을 받은 혈관의 전환.

협심증 치료에 주의를 기울이지 않으면 광범위한 심장마비로 사망할 위험이 있다. 정기적인 치료 요법의 사용은 환자의 활동 제한에도 불구하고 삶의 질을 향상시킬 것으로 예상됩니다.

효과적인 예방은 위험 요인을 제거하는 데 있습니다. 다이어트, 체중 감량, 혈압 조절 등 몸에 유익한 모든 것이 제공됩니다. 협심증이 진단되면 2차 예방을 실시합니다. 여기에서는 감정과 스트레스를 피하고 긴장을 최소한으로 완화해야 합니다. 육체 활동 전에 니트로글리세린을 복용하는 것을 잊지 마십시오. 담당 심장 전문의의 조언을 따르면 발작 없이 생명을 연장할 수 있습니다.

안정형 협심증의 원인, 진단 및 치료

안정형 협심증은 특징적인 임상 증후군으로, 그 특이성은 흉골 후부 부위에 발작성 통증이 발생하여 특정 수준의 부하로 인해 압축, 아프거나 압박하는 통증으로 변하는 특징이 있습니다. 이 안정적인 병리의 주요 증상은 신체적 또는 정서적 스트레스 중 가슴의 무거움, 압박감 및 통증, 부하가 제거되거나 니트로글리세린 복용 후 가라앉는 심장의 통증입니다.

• 병리학의 원인
• 질병의 분류
• 병리학 적 상태의 증상
• 진단
• 질병 치료
• 예후 및 예방

분류에 따르면, 이러한 유형의 병리는 2~4주 내에 악화가 없으면 안정적인 진행 경향을 보이는 IHD의 가장 흔한 임상 증상으로 인식됩니다. 심장학에서이 질병은 협심증의 한 유형으로 분류되며 특징적인 증상, 즉 부하가 증가함에 따라 시간이 지남에 따라 증가하고 제거되면 사라지는 둔한 통증으로 나타납니다. 환자의 장애 여부에 대한 검진이 필요한 질병의 일종입니다.

이 상태는 신체적 또는 정서적 스트레스 동안 동맥이 심장 근육의 산소 소비에 대한 높은 수요를 제공할 수 없기 때문에 발생합니다. 이 과정은 심근의 급성 일과성 허혈성 병리와 공격의 초기 단계 형성을 유발합니다.

의료 통계에 따르면 연령과 성별 패턴이 밝혀졌습니다. 이 질병은 50~60세 연령대 남성의 약 70%에 영향을 미치며, 50세 미만 남성의 경우 환자 비율이 훨씬 높습니다. 일반적으로 여성은 이 질병에 걸리는 빈도가 낮으며 65세에서 75세 사이에 발생합니다.

병리학의 원인

심장 전문의는 병리학을 진단하는 관상 동맥 질환 및 심장 혈관의 죽상 동맥 경화증을 유발하는 주요 원인을 고려하여 시간이 지남에 따라 심각한 협착증을 유발합니다 (90-97 %의 경우). 관상동맥의 내강이 50%에서 75% 범위로 좁아지면 공격이 가능합니다.

심장 근육으로의 혈액 공급이 급격히 감소하면 심장의 작은 관상 동맥 (관상 동맥) 부위에서 오랫동안 지속되는 경련이 발생할 수 있습니다. 이는 다양한 자극 자극에 대한 혈관벽 근육 세포의 국소 과민증과 ANS 톤 수준의 변화로 인해 발생합니다. 노인 환자의 협심증 발작은 관상 동맥 질환의 악화를 유발할 수 있을 뿐만 아니라 췌장염, 담석증, 식도 탈장 및 위 심장 종양과 같은 전신 질환 발작의 반사적 동반이 될 수 있습니다.

일반적으로 안정형 협심증은 특정 전신 질환 및 병리로 인해 발생합니다.

• 류마티스 기원의 결합 조직 손상,
• 아밀로이드증을 동반한 동맥 이영양증,
• 허혈성 심장 병변,
• 대동맥 협착증이나 심근병증으로 인한 심부전.

또한 일부 도발적인 상황은 과도한 음식 섭취, 추운 날씨에 날카로운 바람과 함께 공기에 장기간 노출, 스트레스가 많은 상황 등 공격을 유발할 수도 있습니다.

통계에 따르면 특정 질병 및 상태도 질병 발병을 유발하는 위험 요소입니다.

• 고혈압;
• 비만;
• 고콜레스테롤혈증;
• 당뇨병;
• 유전,
• 알코올 및 흡연 남용;
• 무력 증후군 및 신체 활동 부족;
• 여성의 특징은 조기 폐경과 장기간 COC 사용입니다.

이 질병을 진단할 때 관상동맥의 병리학적 상태가 더 뚜렷할수록 자극 요인으로 인해 공격이 더 빨리 진행될 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

질병의 분류

환자가 견디는 부하, 환자에 대한 반응, 공격 발현 속도, 진행 중 임상상에 따라 병리의 분류가 결정됩니다.

클래스 I에는 초기 증상이 동반되는 경미한 형태의 질병이 포함됩니다. 공격 발생은 드물며 명백한 부하 또는 심한 스트레스에서만 발생합니다. 스트레스가 제거되면 증상은 즉시 사라집니다. 그러한 경우에는 장애 심사가 규정되지 않습니다.

클래스 II 병리학은 오르막길, 바닥으로 올라갈 때 장거리를 빠르게 걷는 동안 발작성 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 냉동 시, 식사 ​​후 또는 가벼운 스트레스를 받을 때 증상이 더욱 활성화될 수 있습니다. 그러나 부하를 제거하면 심장의 통증이 완화될 수 있습니다. 걷기는 시속 4km 이하로 제한됩니다.

ICD에 따른 클래스 III은 더 심각한 증상이 특징입니다. 신체 이동성의 명확하고 명백한 감소, 짧은 거리를 천천히 걸을 때에도 가슴 통증, 1-2 비행시 숨가쁨. 이 경우 니트로글리세린을 복용하면 공격을 멈출 수 있습니다.

클래스 IV는 가장 심각한 환자 그룹을 구성합니다. 공격은 어떤 부하에도 즉시 시작되므로 물리적으로 움직일 수 없습니다. 증상은 어떤 움직임에서나 나타나며 종종 휴식 중에도 나타나며 검사를 통해 환자가 일을 할 수 없을 뿐만 아니라 때로는 장애까지 드러납니다.

병리학 적 상태의 증상

이 질병은 일반적으로 신체적, 정서적 스트레스 중에 발생하는 일련의 발작 증상을 동반합니다. 증상의 정도는 질병 경과, 기간 및 발병 배경에 대한 임상상에 따라 다릅니다.

병리 진단을 받은 환자는 종종 허혈성 심장 질환의 징후와 유사한 증상(심장 무거움, 뚜렷하고 심한 흉통, 파열, 압박 또는 작열감)을 호소합니다. 심장의 통증은 왼팔의 어깨, 견갑골 사이, 위장관, 때로는 경추 뒤쪽 부위로 퍼질 수 있습니다.

환자는 일반적으로 그러한 공격 중에 아픈 것처럼 보입니다. 숨을 완전히 쉴 수 없으며 손바닥이나 주먹으로 흉골 부위를 누르고 심장 박동을 줄이고 숨을 완전히 쉬려고합니다. 또한 환자는 앉거나 누우려고 노력합니다. 왜냐하면 이 자세에서는 증상이 다소 감소하기 때문입니다.

고통스러운 공격에는 특징적인 증상이 동반됩니다.

• 죽음에 대한 두려움,
• 피로,
• 땀을 많이 흘리고,
• 메스꺼움, 때로는 구토를 동반함,
• 압력 서지,
• 빈맥의 증상 - 심박수 증가.

공격의 강도는 점차 증가하고 1분에서 15분까지 지속될 수 있으며 부하를 줄이거 나 니트로글리세린 정제를 복용한 후(보통 5분 후) 심장 통증이 즉시 사라집니다. 발작이 15~20분 이상 지속되는 상황에서는 심근경색을 일으켰다고 추정할 수 있다(국제질병분류).

젊은 환자들은 흔히 "통과성 통증(passing pain)"이라고 불리는 현상을 경험하는데, 이는 부하가 증가함에 따라 통증이 감소하거나 사라지는 것을 특징으로 하며 이는 혈관 긴장도의 불안정성으로 설명됩니다.

진단

질병의 전형적인 징후로 ICD에 따른 진단은 병력 및 심전도 결과를 기반으로 75-80%의 사례에서 쉽게 확립되며, 그 후 의사는 안정 협심증에 대한 올바른 치료법을 처방할 수 있습니다. 질병의 기준은 공격과 스트레스 및 스트레스 상황 사이의 직접적인 연결과 평온한 상태에서의 감소 또는 니트로글리세린 정제 후입니다. 불분명 한 경우 즉시 진단을 내릴 수 없으면 검사가 처방됩니다.

이 질병의 특징은 많은 환자의 평온한 상태에서 심장 심전도에 변화가 없다는 것입니다. 동시에, 공격 당시 찍은 심전도에서 허혈성 심장 질환과 마찬가지로 징후는 ST 세그먼트의 감소, T 파의 반전 및 뚜렷한 빠른 리듬으로 간주됩니다.

즉각적인 진단이 불가능하거나 안정형 협심증의 병력에 대한 정보가 부족한 경우에는 매일 ECG 모니터링을 실시하여 통증/부재의 교대를 기록하고 시점을 확립하는 것이 필요합니다. 허혈성 변화의 지속 기간.

임상상을 명확히 하기 위해 자전거 인체측정법을 실시하고 트레드밀 테스트 결과를 사용합니다. 이러한 연구는 발작이 시작되기 전에 환자가 견딜 수 있는 스트레스 정도에 대한 완전한 평가를 제공하는 데 도움이 됩니다. 이러한 연구 중에 CV 빈도와 심전도 결과를 지속적으로 모니터링하고 혈압을 모니터링합니다.

자전거 인체공학 중 긍정적인 하중 테스트는 ST 세그먼트의 변위가 1mm 이상 감지되고 지속 시간이 0.08초 이상이거나 공격이 시작될 때 고려됩니다. 자전거 인체측정법이나 트레드밀 테스트를 수행할 수 없는 경우 의사는 심박수를 인위적으로 증가시키고 협심증 발작을 유발하기 위한 비침습적 치료법인 경식도 심박조율기(TE-심장 자극)를 처방합니다.

평온한 상태의 EchoCG는 관상 동맥 질환 진단과 유사하게 감별 진단의 일부로 수행되어 비 관상 동맥 기원 통증의 출현을 감지합니다. 더 유익하고 민감합니다.

스트레스 심장초음파를 사용하면 더 많은 정보를 얻고 허혈성 장애를 식별할 수 있으며, 심실 무운동증이 있는 부위의 위치를 ​​파악하고, 평온한 상태에서는 관찰되지 않았던 저운동증 및 운동 이상증도 식별할 수 있습니다.

관상 동맥 질환의 증상을 확인하는 것과 달리 이 질병에 대한 실험실 진단 방법은 본질적으로 보조적입니다. 이는 수반되는 기능적 질환 및 병리를 결정하는 데 효과적이고 효율적인 것으로 간주되며, 이러한 방법을 사용하면 위험 요인을 식별하고 통증 발생의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 됩니다.

관상동맥 혈관계 상태를 완전하고 상세하게 결정하려면 CT 관상동맥조영술을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 연구를 통해 의사는 관상동맥 죽상동맥경화증을 확인하고 협착 정도를 평가하여 궁극적으로 최적의 치료법을 선택할 수 있기 때문입니다. 병리학을 위해.

질병 치료

치료 조치의 주요 목표는 발작 빈도를 줄이고, 주요 증상이 사라질 때까지 강도를 완화하며, 가장 중요한 것은 결과를 제거하고 다양한 심장 병리 및 급사 등 합병증의 발생을 예방하는 것입니다. 약물 치료는 질산염, 베타 차단제 및 칼슘 채널 차단제와 같은 주요 그룹의 약물 처방 과정으로 구성되어 심근의 산소 소비 요구를 줄일 수 있습니다.

니트로글리세린은 질병의 특정 단계에서 변함없이 긍정적인 효과를 가지며 분류에 따라 클래스 1-3의 병리에서 관상 동맥 질환 증후군의 경우와 같이 발작을 완화하기 위해 복용하는 것이 좋습니다. 효과가 장기간 지속되는 질산염은 발작 간격을 늘리기 위해 예방 목적으로 의사가 처방합니다. 공격이 5-7일에 한 번만 반복되고 심장에 타는 듯한 통증이 동반되는 경우에 사용하는 것이 좋습니다. 지질강하제와 항혈소판제가 효과가 좋습니다.

안정형 협심증(ICD에 따르면)의 수술적 치료는 일반적으로 관상동맥우회술로 이해되는 심근재관류술로 이루어지지만, 오늘날 이 시술이 스텐트 삽입으로 시행되는 사례가 이미 알려져 있습니다.

예후 및 예방

이러한 성격의 질병은 오랫동안 "휴면"할 수 있고 어떤 징후도 보이지 않고 진행 경향도 보이지 않기 때문에 위험하며, 심지어 심각한 건강 검진을 통해서도 질병의 발병을 확인할 수 없습니다. 적절한 치료 방법과 심장 전문의의 지속적인 환자 모니터링을 통해 예후는 매우 좋습니다.

의료 통계에 따르면 호의적인 임상 양상이 확인되었으며, 97%의 경우 정상적인 생활로의 복귀가 이루어졌습니다(의사의 권장 사항 준수, 과도한 스트레스, 스트레스 및 건강한 생활 방식이 없는 경우).

반복되는 발작에 대한 위험 요소의 수와 병리학이 심근 경색으로 전환되는 것을 줄이기 위해 의사는 지방이 많은 음식, 설탕, 피클 섭취를 제한하는 특별한 식단을 권장합니다. 이러한 환자는 지속적으로 혈압을 모니터링하고(필요한 경우 압력을 안정시킴) 탄수화물 대사에 발생할 수 있는 장애를 교정하는 것이 중요합니다.

오른쪽

• 여기에는 우심실과 우심방이 포함됩니다. 심장의 이 부분은 산소가 거의 포함되지 않은 정맥혈을 펌핑합니다. 이산화탄소는 신체의 모든 기관과 조직에서 나옵니다.
• 심장 오른쪽에는 심방과 심실을 연결하는 삼첨판이 있습니다. 후자는 또한 같은 이름의 밸브에 의해 폐동맥에 연결됩니다.

심장은 충격 흡수 기능을 수행하는 특수 가방에 들어 있습니다. 심장을 윤활시키는 액체로 채워져 있습니다. 가방 용량은 일반적으로 50ml입니다. 덕분에 심장은 다른 조직과 마찰을 받지 않고 정상적으로 기능합니다.

심장은 주기적으로 작동합니다. 수축하기 전에 장기는 이완됩니다. 이 경우 혈액이 수동적으로 채워집니다. 그러면 두 심방이 수축하여 더 많은 혈액을 심실로 밀어냅니다. 그러면 심방은 이완된 상태로 돌아갑니다.

그러면 심실이 수축하여 혈액을 대동맥과 폐동맥으로 밀어냅니다. 그 후, 심실은 이완되고 수축기 단계는 확장기 단계로 대체됩니다.

심장에는 자동성이라는 독특한 기능이 있습니다. 이 기관은 외부 요인의 도움 없이 심장 근육이 수축하는 영향을 받아 신경 자극을 모을 수 있습니다. 인체의 다른 어떤 기관에도 그러한 기능이 없습니다.

우심방에 위치한 심장 박동기는 자극을 생성하는 역할을 담당합니다. 거기에서 자극이 전도 시스템을 통해 심근으로 흐르기 시작합니다.

관상동맥은 심장의 기능과 생명 활동을 보장하는 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다. 그들은 모든 심장 세포에 필요한 산소와 영양분을 전달합니다.

관상동맥의 개통성이 양호하면 기관이 정상적으로 작동하고 과도하게 긴장되지 않습니다. 사람이 죽상 동맥 경화증을 앓고 있으면 심장이 최대로 작동하지 않고 심각한 산소 부족을 느끼기 시작합니다. 이 모든 것이 생화학적 및 조직 변화의 출현을 유발하여 이후에 IHD가 발생하게 됩니다.

자가진단

IHD의 증상을 아는 것은 매우 중요합니다. 대개 50세 이상에 나타납니다. IHD의 존재는 신체 활동 중에 감지될 수 있습니다.

이 질병의 증상은 다음과 같습니다.

• 협심증(가슴 중앙의 통증);
• 공기 부족;
• 무거운 산소 호흡;
• 심장 근육의 매우 빈번한 수축(300회 이상)으로 인해 혈류가 중단됩니다.

일부 환자의 경우 IHD는 증상이 없습니다. 심근경색이 발생해도 질병의 존재를 의심하지 않습니다.

환자가 질병에 걸릴 가능성을 이해하려면 "당신의 심장은 건강합니까?"라는 특별한 심장 검사를 사용해야 합니다.

관상동맥병이 있는지 알고 싶은 사람들은 심장 전문의에게 가십시오. 의사는 환자에 대한 완전한 그림을 만드는 데 도움이 되는 질문과 답변을 통해 환자와 대화를 진행합니다. 이런 방식으로 전문가는 가능한 증상을 식별하고 질병의 위험 요인을 연구합니다. 이러한 요인이 많을수록 환자가 IHD에 걸릴 가능성이 높아집니다.

대부분의 요인의 발현은 제거될 수 있습니다. 이는 질병의 발병을 예방하는 데 도움이 되며 합병증의 가능성도 감소합니다.

피할 수 있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 당뇨병;
• 고혈압;
• 흡연;
• 높은 콜레스테롤.

주치의도 환자를 검사합니다. 받은 정보를 바탕으로 그는 검사를 처방합니다. 최종 진단에 도달하는 데 도움이 됩니다.

사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 스트레스 테스트를 통한 심전도;
• 흉부 엑스레이;
• 혈액 내 콜레스테롤 및 포도당 수치 측정을 포함한 생화학적 혈액 검사.

환자가 긴급 수술이 필요한 심각한 동맥 손상을 의심하는 의사는 관상 동맥 조영술이라는 또 다른 유형의 연구를 처방합니다. 다음으로 외과 적 개입 유형이 결정됩니다.

그것은 수:

• 혈관성형술;
• 관상동맥우회술.

덜 심각한 경우에는 약물 치료가 사용됩니다.

환자가 적시에 의사의 도움을 구하는 것이 중요합니다. 전문가는 환자에게 합병증이 발생하지 않도록 최선을 다할 것입니다.

질병의 발병을 피하기 위해 환자는 다음을 수행해야 합니다.

예방 조치

관상동맥질환을 예방하려면 다음 3가지 규칙을 따라야 합니다.

관상 동맥 심장 질환 마사지

관상동맥질환 환자는 마사지와 아로마테라피로 치료를 보완할 수 있습니다. 환자가 자는 방에는 특수 램프를 설치해야 합니다. 다양한 오일 향으로 공기를 채울 것입니다. 라벤더, 귤, 일랑일랑, 레몬밤이 가장 적합합니다.

가슴 마사지는 매일 할 필요는 없고 가끔씩 해야 합니다. 마사지 오일 대신 복숭아, 옥수수, 올리브 오일을 사용하는 것이 좋습니다.

이들 중 하나의 스푼은 다음 구성 중 하나와 혼합됩니다 (각 성분 1 방울).

• 제라늄, 마조람 및 유향 오일;
• 네롤리, 생강, 베르가못 오일;
• 클라리 세이지, 베르가못, 일랑일랑 오일.

마사지는 먼저 결과 혼합물을 왼쪽 가슴 근육과 그 위에 적용하여 수행해야 합니다. 움직임은 가볍고 매끄러우며 강한 압력이 없어야 합니다.

관상동맥질환의 외과적 치료 방법은 모두 매우 효과적입니다. 호흡 곤란의 심각도가 감소하고 협심증이 감소하거나 완전히 사라집니다. 수술 치료의 각 방법에는 고유한 적응증과 금기 사항이 있습니다. 관상동맥질환의 치료에는 관상동맥우회술과 관상동맥우회술 등이 사용됩니다.

관상 동맥 심장 질환은 선진국에서 심혈관계의 가장 흔한 병리 중 하나입니다. 관상동맥의 순환 장애로 인해 혈액 공급이 절대적 또는 상대적으로 중단되어 발생하는 심장 병변입니다.

동맥이 좁아지고 플라크로 막혀 심장에 산소 공급이 부족하면 관상 동맥 심장 질환 (CHD)이 발생합니다. 많은 이유가 있을 수 있습니다: 알코올 남용, 열악한 식습관, 신체 활동 부족의 원인이 되는 좌식 생활 방식, 지속적인 스트레스 및...

ECG를 사용하는 원리는 19세기 70년대에 처음으로 유통되었습니다. W. Walter라는 영국인이 이 일을 했습니다. 그 이후로 거의 150년이 지난 지금, 심장의 전기 활동 지표를 측정하는 방법은 크게 바뀌어 더욱 신뢰할 수 있고 유익해졌습니다. 그러나 기본 원리는...

치료와 예방의 원칙은 약초의 사용과 식이요법과 밀접한 관련이 있습니다. 관상 동맥 심장 질환 치료에있어 적절한 영양 섭취와 민간 요법은 환자의 상태를 근본적으로 개선할 수 있습니다. 치료 원리 IHD의 원인은 다양하지만 거의 모두 영양 부족과 건강에 해로운 영향을 받습니다.

IHD와 협심증은 ICD-10에 해당됩니다. 심장 근육으로의 혈류 흐름 과정의 장애로 인해 발생하는 질병이 있습니다. 이러한 질병을 관상동맥심장병이라고 합니다. 협심증은 환자의 상태가 위험하다는 신호이므로 이 그룹에서 특별한 위치를 차지합니다. 질병 자체는 치명적이지 않지만 치명적인 질병의 전조입니다.

허용되는 국제 분류

국제 문서에서 IHD는 I20에서 I25까지의 범주를 차지합니다. I20은 협심증, 협심증이라고도 합니다. 안정적이지 않으면 숫자 20.0이 표시됩니다. 이 경우 새로운 단계와 진행성 단계 모두에서 운동 협심증뿐만 아니라 증가할 수 있습니다. 경련을 특징으로 하는 질병의 경우 숫자는 20.1로 설정됩니다. 이 경우 질병은 혈관 경련성, 변종, 경련성 또는 프린츠메탈 증후군일 수 있습니다. 질병의 나머지 유형은 숫자 20.8로 표시되며 병리가 지정되지 않은 경우 코드 20.9가 사용됩니다.

환자에게 심근경색의 급성 단계가 있는 경우 이는 섹션 I21입니다. 여기에는 특정 급성 질병 또는 한 달 이내에 발생한 질병(그 이상은 제외)이 포함됩니다. 심장 마비 후 일부 부작용은 제외되며 이전 질병, 만성, 한 달 이상 지속되는 질병 및 후속 질병도 제외됩니다. 또한 이 섹션에는 경색후 증후군이 포함되지 않습니다.

환자에게 재발성 심근경색이 있는 경우 이는 섹션 I22입니다. 이 코드는 모든 유형의 심근경색에 사용되며, 이는 어느 곳에나 국한되지만 첫 번째 발병 시점으로부터 28일 이내에 발생합니다. 여기에는 재발형, 반복형 및 성장형이 포함됩니다. 그러나 만성 질환은 제외됩니다. 급성 심근경색의 일부 현재 합병증에 대해서는 섹션 I23이 사용됩니다.

분류에는 다른 형태의 급성 허혈성 심장 질환이 포함됩니다. 이에 대한 모든 정보는 섹션 I24에 포함되어 있습니다. 환자에게 심근경색으로 이어지지 않는 관상동맥 혈전증이 있는 경우 숫자 24.0이 기록됩니다. 그러나 이는 만성 형태이거나 28일 이상 지속되는 혈전증을 제외합니다. 드레슬러 증후군의 경우 사용된 숫자는 24.1입니다. 급성 허혈성 심장 질환의 나머지 형태는 숫자 24.8로 기록되며, 질병이 완전히 지정되지 않은 경우 코드 24.9가 사용됩니다.

만성 허혈성 질환의 경우 코드 I25가 사용됩니다. 환자가 심장 및 혈관에 죽상동맥경화증을 앓고 있는 경우에는 25.0이라는 숫자가 기록됩니다. 심장의 죽상경화증만 있는 경우 25.1. 과거에 심근경색을 앓았던 경우에는 25.2라는 숫자가 기록됩니다. 심장 동맥류의 경우 코드 25.3이 사용됩니다. 환자에게 관상동맥류가 있는 경우 25.4번이 표시됩니다. 그러나이 질병의 선천적 형태는 제외됩니다. 환자가 허혈성 심근병증을 앓고 있는 경우에는 25.5번을 사용합니다. 눈에 보이는 증상 없이 허혈이 발생하는 경우 코드 25.6으로 진단합니다. 다른 형태의 만성 관상 동맥 심장 질환은 번호 25.8로 표시되며, 환자의 상태가 지정되지 않은 경우 코드 25.9가 사용됩니다.

질병의 기존 유형

협심증은 심장병의 일종입니다. 이 질병은 특정한 것으로 간주되므로 특정 특징으로 식별할 수 있습니다. 관상 동맥이 좁아짐에 따라 심장으로의 혈류가 감소하기 때문에 병리가 발생합니다. 이 과정이 얼마나 파괴되었는지에 따라 다양한 형태의 질병이 구별됩니다.

환자의 심장 근육 조직이 점차 파괴되면 이것이 괴사입니다. 이 경우 광범위하고 경벽적이거나 표재성 경색이 발생할 수 있습니다. 심근이 파괴되지 않으면 이 상태를 허혈이라고 합니다. 협심증에는 협심증과 휴식형 협심증이 있습니다. 첫 번째 형태는 심한 육체 활동 중에 발생하는 것이 특징입니다. 여기에는 불안정한 형태와 안정적인 형태의 협심증이 포함됩니다. 안정시 협심증은 신체 활동 없이도 발생합니다. 혈관경련성 협심증과 프린츠메탈 협심증이라는 2가지 주요 아형이 있습니다.

협심증 자체가 발생합니다.

1. 1. 전압. 격렬한 신체 활동을 할 때 가슴 부위에 누르는 듯한 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 통증은 왼쪽 가슴, 왼쪽 팔, 견갑골 부위, 목까지 퍼질 수 있습니다. 그러한 불쾌한 감각이 나타나면 즉시 운동을 중단해야 합니다. 시간이 지나면 통증은 저절로 사라질 것입니다. 또한 질산염을 섭취할 수도 있습니다. 병리학적 상태가 사라지지 않으면 협심증은 안정된 것입니다.
2. 2. 평화. 흉골 뒤의 통증 증후군은 사람이 휴식을 취할 때 나타납니다. 이는 두 가지 경우에 발생합니다. 첫째, 관상동맥형 혈관이 반사적으로 경련을 일으키는 경우. 이것이 허혈성 질환의 원인이다. 둘째, Prinzmetal 협심증을 고려해야 한다. 이는 관상동맥의 내강이 겹쳐서 갑자기 발생하는 특별한 유형입니다. 예를 들어, 이는 플라크가 분리되어 발생합니다.
3. 3. 불안정하다. 이 용어는 점진적으로 진행되는 운동성 협심증이나 가변적인 휴식성 협심증을 의미합니다. 질산염을 복용하여 통증 증후군을 완화할 수 없으면 병리학적 과정을 더 이상 통제할 수 없으며 이는 매우 위험합니다.

병리학의 원인과 치료

이러한 병리의 특징은 다음과 같은 일반적인 증상입니다.

• 흉골 뒤와 가슴 왼쪽의 압박감;
• 질병의 진행 과정은 공격으로 나타납니다.
• 불쾌한 증상은 신체 활동 중뿐만 아니라 휴식 중에도 갑자기 발생합니다.
• 공격은 보통 30분 동안 지속되며, 그 시간이 더 길면 심장마비입니다.
• 공격의 증상을 제거합니다. 니트로글리세린 또는 기타 유사한 질산염 기반 약물.

허혈성 심장 질환 발병의 핵심은 관상 동맥의 내강이 좁아지는 것입니다.

심근 경색 - 경색 후 심장 경화증의 결과로 심근 세포가 결합 구조로 대체되는 상당히 심각한 병리학입니다. 이 병리학적 과정은 심장 자체의 기능을 크게 방해하고 결과적으로 몸 전체의 기능을 크게 방해합니다.

ICD-10 코드

이 질병에는 자체 ICD 코드(국제 질병 분류)가 있습니다. 이것은 I25.1입니다 - "죽상동맥경화성 심장병"이라고 합니다. 관상동맥(동맥): 죽종, 죽상경화증, 질병, 경화증.”

ICD-10 코드

I25.1 : 죽상동맥경화성 심장질환

경색후 심장경화증의 원인

위에서 언급했듯이 병리학은 괴사 성 심근 구조가 결합 조직 세포로 대체되어 발생하며 이는 심장 활동의 악화로 이어질 수밖에 없습니다. 그러한 과정을 촉발할 수 있는 몇 가지 이유가 있지만, 가장 큰 이유는 환자가 겪는 심근경색의 결과입니다.

심장 전문의는 신체의 이러한 병리학적 변화를 관상동맥 심장 질환 그룹에 속하는 별도의 질병으로 분류합니다. 일반적으로 문제의 진단은 심장마비 발생 후 2~4개월 후에 심장마비를 겪은 사람의 카드에 표시됩니다. 이 기간 동안 심근 흉터 형성 과정이 주로 완료됩니다.

결국, 심장마비는 신체에서 보충되어야 하는 세포의 국소적 죽음입니다. 현재 상황으로 인해 교체는 심장 근육 세포의 유사체가 아니라 흉터 결합 조직으로 이루어집니다. 이 기사에서 논의된 질병으로 이어지는 것은 바로 이러한 변화입니다.

국소 병변의 위치와 규모에 따라 심장 활동의 정도도 결정됩니다. 결국, "새로운" 조직은 수축 능력이 없고 전기 자극을 전달할 수 없습니다.

결과적인 병리학의 결과로 심장 방의 스트레칭과 변형이 관찰됩니다. 병변의 위치에 따라 조직 변성이 심장 판막에 영향을 미칠 수 있습니다.

문제의 병리학적인 원인 중 하나는 심근 이영양증 일 수 있습니다. 대사 규범에서 벗어난 결과로 나타나는 심장 근육의 변화로, 심장 근육의 수축력 감소로 인해 혈액 순환이 손상됩니다.

외상도 비슷한 질병으로 이어질 수 있습니다. 그러나 문제의 촉매제로서 마지막 두 가지 사례는 훨씬 덜 일반적입니다.

경색후 심장경화증의 증상

이 질병의 임상 형태는 괴사 병소의 형성 위치와 그에 따른 흉터에 직접적으로 달려 있습니다. 즉, 흉터가 클수록 증상 발현이 더 심해집니다.

증상은 매우 다양하지만 가장 큰 증상은 심부전입니다. 환자도 비슷한 불편함을 느낄 수 있습니다.

• 부정맥은 장기의 리듬 기능의 실패입니다.
• 진행성 호흡 곤란.
• 신체적 스트레스에 대한 저항력이 감소합니다.
• 빈맥 – 리듬 증가.
• Orthopnea는 누웠을 때 호흡 문제를 말합니다.
• 심장 천식의 야간 발작이 발생할 수 있습니다. 환자가 수직 자세(서기, 앉기)로 자세를 바꾼 후 5~20분 정도 기다리면 호흡이 회복되고 정신을 차립니다. 이것이 완료되지 않으면 병리학의 수반되는 요소 인 동맥 고혈압의 배경에 대해 발생 발생-폐부종-이 상당히 합리적으로 발생할 수 있습니다. 또는 급성 좌심실 부전이라고도 합니다.
• 자발성 협심증 발작과 통증이 이 발작을 동반하지 않을 수도 있습니다. 이 사실은 관상 동맥 순환 장애의 배경에서 나타날 수 있습니다.
• 우심실이 영향을 받으면 하지의 부기가 발생할 수 있습니다.
• 목 부위의 정맥관이 증가하는 것을 볼 수 있습니다.
• 흉수는 흉막강에 삼출액(비염증성 액체)이 축적되는 것입니다.
• 말단청색증은 작은 모세혈관에 혈액 공급이 부족하여 피부가 푸르스름하게 변색되는 현상입니다.
• 심낭수종 - 심장막의 수종.
• 간비대증은 간 혈관의 혈액 정체입니다.

대초점 경색후 심장경화증

큰 초점 유형의 병리학은 질병의 가장 심각한 형태로, 영향을 받은 기관의 기능과 전체 유기체 전체에 심각한 장애를 초래합니다.

이 경우 심근 세포는 부분적으로 또는 완전히 결합 조직으로 대체됩니다. 교체된 조직의 넓은 영역은 판막 시스템에 영향을 미칠 수 있는 이러한 변화를 포함하여 인간 펌프의 성능을 크게 저하시키며 이는 현재 상황을 악화시킬 뿐입니다. 이러한 임상상을 통해 환자에 대한 시기적절하고 상당히 심층적인 검사가 필요하며, 이후 환자는 자신의 건강에 매우 세심한 주의를 기울여야 합니다.

대초점 병리의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡곤란 증상이 나타납니다.
• 정상적인 수축 리듬이 중단됩니다.
• 흉골 후부 부위에 통증 증상이 나타납니다.
• 피로도가 증가합니다.
• 하지와 상지, 그리고 드물게 몸 전체에 상당히 눈에 띄는 부기가 가능합니다.

이러한 특정 유형의 질병의 원인을 파악하는 것은 매우 어렵습니다. 특히 그 원인이 비교적 오래 전에 겪었던 질병인 경우 더욱 그렇습니다. 의사는 몇 가지만 나타냅니다.

• 감염성 및/또는 바이러스성 질병.
• 외부 자극에 대한 신체의 급성 알레르기 반응.

죽상동맥경화성 경색후 심장경화증

고려중인 이러한 유형의 병리학은 관상 동맥의 죽상 경화성 손상으로 인해 심근 세포를 결합 세포로 대체하여 관상 동맥 심장 질환의 진행으로 인해 발생합니다.

간단히 말해서, 심장이 경험하는 산소와 영양분의 장기간 부족을 배경으로 심근 세포 (심장의 근육 세포) 사이의 결합 세포 분열이 활성화되어 죽상 경화증 과정의 발달과 진행으로 이어집니다.

산소 부족은 혈관벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되어 발생하며, 이로 인해 혈류가 감소하거나 완전히 차단됩니다.

내강이 완전히 막히지 않더라도 기관으로 들어가는 혈액량이 감소하여 결과적으로 세포에 산소가 공급되지 않습니다. 이 부족함은 약간의 부하에도 불구하고 특히 심장 근육에 느껴집니다.

신체 활동을 많이 하지만 혈관에 죽상동맥경화증 문제가 있는 사람들의 경우, 경색 후 심장경화증이 나타나고 훨씬 더 활발하게 진행됩니다.

결과적으로 관상동맥의 내강이 감소하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

• 지질 대사가 실패하면 혈장 콜레스테롤 수치가 증가하여 경화 과정의 발달이 가속화됩니다.
• 만성 고혈압. 고혈압은 혈류 속도를 증가시켜 혈액 미세 소용돌이를 유발합니다. 이 사실은 콜레스테롤 플라크의 침전을 위한 추가 조건을 만듭니다.
• 니코틴 중독. 몸에 들어가면 모세 혈관 경련을 유발하여 일시적으로 혈류를 손상시켜 결과적으로 시스템과 기관에 산소 공급을 방해합니다. 동시에, 만성 흡연자는 혈중 콜레스테롤 수치를 증가시켰습니다.
• 유전적 소인.
• 과도한 킬로그램은 스트레스를 가중시켜 허혈이 발생할 가능성을 높입니다.
• 지속적인 스트레스는 부신을 활성화시켜 혈액 내 호르몬 수치를 증가시킵니다.

이 상황에서 문제의 질병 발병 과정은 느린 속도로 원활하게 진행됩니다. 좌심실은 가장 큰 부하를 받기 때문에 주로 영향을 받고, 산소 결핍 중에는 가장 큰 고통을 받습니다.

한동안 병리 현상이 나타나지 않습니다. 거의 모든 근육 조직이 결합 조직 세포에 산재해 있으면 사람은 불편함을 느끼기 시작합니다.

질병 발병 메커니즘을 분석하면 연령이 40세를 초과한 사람들에게서 진단된다는 결론을 내릴 수 있습니다.

경색후 심장경화증 감소

해부학적 구조로 인해 우심실은 심장의 아래쪽 부분에 위치합니다. 그것은 폐순환에 의해 "제공"됩니다. 순환하는 혈액이 인간의 다른 기관에 영양을 공급하지 않고 폐 조직과 심장 자체만 포착한다는 사실 때문에 이 이름이 붙여졌습니다.

작은 원 안에는 정맥혈만 흐릅니다. 이러한 모든 요인 덕분에 인간 모터의 이 영역은 이 기사에서 논의된 질병을 유발하는 부정적인 요인에 가장 덜 민감합니다.

경색후 심장경화증의 합병증

경색 후 심장경화증이 발생한 결과, 향후 다른 질병이 발생할 수 있습니다.

• 심방세동.
• 만성화된 좌심실 동맥류의 발생.
• 다양한 봉쇄: 심방 - 심실.
• 다양한 혈전증 및 혈전색전증 발현 가능성이 증가합니다.
• 발작성 심실성 빈맥.
• 심실 수축기외.
• 완전한 방실 차단.
• 아픈 부비동 증후군.
• 심낭강의 압전.
• 특히 심한 경우에는 동맥류가 파열되어 환자가 사망할 수도 있습니다.

이는 환자의 삶의 질을 저하시킵니다.

• 호흡 곤란이 증가합니다.
• 성능과 부하 허용 범위가 감소합니다.
• 심장 수축의 위반이 보입니다.
• 리듬 중단이 나타납니다.
• 심실세동과 심방세동이 일반적으로 관찰될 수 있습니다.

죽상 동맥 경화성 질환이 발생하는 경우 부작용은 피해자 신체의 심장 이외의 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.

• 사지의 감각 상실. 특히 손가락의 발과 지골이 영향을 받습니다.
• 한랭사지증후군.
• 위축이 발생할 수 있습니다.
• 병리학적 장애는 뇌, 눈 및 기타 부위의 혈관계에 영향을 미칠 수 있습니다.

경색후 심장경화증으로 인한 급사

슬프게 들리겠지만, 문제의 질병을 앓고 있는 사람은 무수축(생체 전기 활동의 중단, 심장 마비로 이어지는) 위험이 높고 결과적으로 갑작스러운 임상 사망이 시작될 위험이 높습니다. 따라서 이 환자의 친척은 특히 치료 과정이 상당히 진행된 경우 그러한 결과에 대비해야 합니다.

급사를 수반하고 경색 후 심장 경화증의 결과인 또 다른 이유는 병리학의 악화와 심인성 쇼크의 발생입니다. 적시에 도움이 제공되지 않으면(어떤 경우에는 도움이 제공되더라도) 죽음의 시작점이 되는 사람은 바로 그 사람입니다.

심장 심실의 세동, 즉 개별 심근 섬유 묶음의 분산되고 다방향 수축도 사망을 유발할 수 있습니다.

위의 내용을 바탕으로 문제의 진단을받은 사람은 특히 자신의 건강을주의 깊게 모니터링하고 혈압, 심박수 및 리듬을 정기적으로 모니터링하고 주치의 인 심장 전문의를 정기적으로 방문해야 함을 이해해야합니다. 이것이 급사의 위험을 줄이는 유일한 방법입니다.

경색후 심장경화증 진단

• 이 기사에서 논의한 것을 포함하여 심장 질환이 의심되는 경우 심장 전문의는 환자에게 여러 가지 검사를 처방합니다.
• 환자의 병력을 분석합니다.
• 의사의 신체 검사.
• 환자에게 부정맥이 있는지, 얼마나 안정적인지 확인하려고 합니다.
• 심전도 검사를 실시합니다. 이 방법은 매우 유익하며 자격을 갖춘 전문가에게 많은 정보를 "말"할 수 있습니다.
• 심장의 초음파 검사.
• 심장리듬검사의 목적은 심장에 대한 추가적인 비침습적 전기생리학적 연구이며, 이를 통해 의사는 혈액 펌핑 기관의 리듬 변동성에 대한 기록을 받습니다.
• 심장의 양전자 방출 단층 촬영(PET)은 저관류 병소를 국소화할 수 있는 방사성 핵종 단층 촬영 연구입니다.
• 관상동맥조영술은 심장의 관상동맥을 연구하여 X선과 조영제를 이용하여 관상동맥심장질환을 진단하는 방사선 불투과 방법입니다.
• 심장초음파검사는 심장과 판막 장치의 형태적, 기능적 변화를 연구하기 위한 초음파 연구 기술 중 하나입니다.
• 심부전 발현 빈도를 확립합니다.
• 방사선 촬영을 통해 연구 중인 생물학적 메커니즘의 치수 매개변수 변화를 확인할 수 있습니다. 기본적으로 이 사실은 좌반으로 인해 드러난다.
• 일과성 허혈을 진단하거나 배제하기 위해 어떤 경우에는 스트레스 테스트를 받아야 합니다.
• 의료기관에 그러한 장비가 있는 경우 심장 전문의는 환자의 심장을 매일 모니터링할 수 있는 홀터 모니터링을 처방할 수 있습니다.
• 심실조영술을 시행합니다. 이는 조영제가 주입되는 심방을 평가하기 위한 보다 집중적인 검사인 엑스레이 방법입니다. 이 경우 대조되는 심실의 이미지는 특수 필름이나 기타 기록 장치에 기록됩니다.

심전도에 대한 경색후 심장경화증

ECG 또는 그 의미는 심전도 검사입니다. 이 건강검진 기술은 심근섬유의 생체전기 활성을 분석하는 것을 목표로 합니다. 동방결절에서 발생한 전기 충격은 일정 수준의 전도성 덕분에 섬유를 통과합니다. 펄스 신호의 통과와 병행하여 심근세포의 수축이 관찰됩니다.

심전도 검사를 수행할 때 특수한 민감한 전극과 기록 장치 덕분에 움직이는 펄스의 방향이 기록됩니다. 덕분에 전문가는 심장 복합체의 개별 구조 기능에 대한 임상 사진을 얻을 수 있습니다.

환자의 ECG를 보유한 숙련된 심장 전문의는 주요 작동 매개변수에 대한 평가를 얻을 수 있습니다.

• 자동 레벨. 인간 펌프의 다양한 부분이 필요한 주파수의 자극을 독립적으로 생성하는 능력은 심근 섬유에 흥미로운 영향을 미칩니다. 수축기외가 평가됩니다.
• 전도도는 심장 섬유가 원래 위치에서 수축하는 심근 - 심근 세포로 신호를 전달하는 능력입니다. 특정 판막이나 근육군의 수축 활동에 지연이 있는지 확인하는 것이 가능해집니다. 일반적으로 작동 불일치는 전도성이 중단될 때 정확하게 발생합니다.
• 생성된 생체전기 자극의 영향으로 흥분성 수준을 평가합니다. 건강한 상태에서는 이러한 자극의 영향으로 특정 근육 그룹이 수축됩니다.

절차 자체는 고통스럽지 않으며 시간도 거의 걸리지 않습니다. 모든 준비를 고려하면 10~15분 정도 소요됩니다. 이 경우 심장 전문의는 신속하고 상당히 유익한 결과를 받습니다. 또한 절차 자체는 비용이 많이 들지 않기 때문에 저소득층을 포함한 일반 대중도 접근할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

준비 활동에는 다음이 포함됩니다.

• 환자는 몸통, 손목, 팔, 다리를 노출시켜야 합니다.
• 시술을 수행하는 의료진은 이 부위에 물(또는 비눗물)을 적셔줍니다. 그 후, 임펄스의 통과와 그에 따른 전기 장치의 인식 수준이 향상됩니다.
• 핀치와 흡착컵을 발목, 손목, 가슴 부위에 배치해 필요한 신호를 포착합니다.

동시에 허용되는 요구 사항이 있으며 구현을 엄격하게 모니터링해야 합니다.

• 왼쪽 손목에는 노란색 전극이 부착되어 있습니다.
• 오른쪽 - 빨간색.
• 녹색 전극이 왼쪽 발목에 배치됩니다.
• 오른쪽 - 검정색.
• 가슴 부위의 심장 부위에 특수 흡입 컵을 배치합니다. 대부분의 경우 6개가 있어야 합니다.

차트를 받은 후 심장 전문의는 다음을 평가합니다.

• QRS 표시기의 치아 전압 높이(심실 수축 실패).
• S – T 기준의 이동 수준 표준 등치선 아래로 감소할 확률입니다.
• T 피크 평가: 음수 값으로의 전환을 포함하여 표준에서 감소하는 정도를 분석합니다.
• 다양한 빈도의 다양한 빈맥이 고려됩니다. 심방 조동 또는 세동이 평가됩니다.
• 봉쇄의 존재. 심장 조직의 전도성 묶음의 전도 능력 실패 평가.

심전도는 표준과의 다양한 유형의 편차를 기반으로 질병의 전체 임상상을 종합하고 병리학의 초점을 국소화하고 올바른 진단을 내릴 수 있는 자격을 갖춘 전문가가 해독해야 합니다.

경색후 심장경화증의 치료

이 병리가 다소 복잡한 증상이고 이 기관이 신체에 대해 수행하는 중요한 기능으로 인해 이 문제를 완화하기 위한 치료법은 반드시 포괄적이어야 합니다.

필요한 경우 비 약물 및 의학적 방법으로 외과 적 치료가 가능합니다. 시기적절하고 본격적인 치료만이 관상동맥 질환 문제의 긍정적인 해결을 달성할 수 있습니다.

병리가 아직 많이 진행되지 않은 경우 약물 교정을 통해 편차의 원인을 제거하고 정상적인 기능을 회복할 수 있습니다. 예를 들어 죽상 동맥 경화성 심장 경화증의 원인 (콜레스테롤 플라크 형성, 혈관 막힘, 동맥 고혈압 등)과 같은 병인 연결에 직접적인 영향을 미치면 질병을 치료할 수 있습니다 (초기 단계 인 경우). 정상적인 신진대사와 기능을 크게 지원합니다.

이 임상상을 이용한 자가 치료는 절대 용납되지 않습니다. 진단이 확정된 경우에만 약을 처방할 수 있습니다. 그렇지 않으면 환자에게 더 많은 해를 끼치고 상황을 악화시킬 수 있습니다. 이 경우 되돌릴 수 없는 프로세스를 얻는 것이 가능합니다. 따라서 심장 전문의 인 주치의조차도 치료를 처방하기 전에 진단의 정확성을 절대적으로 확신해야합니다.

문제의 죽상경화증 형태의 질병의 경우, 심부전을 퇴치하기 위해 일련의 약물이 사용됩니다. 이들은 다음과 같은 약리학적 제제입니다.

• 대사산물: 리카비트, 미돌레이트, 마일드로네이트, 아필락, 리보노신, 글리신, milife, 바이오트레딘, 안티스텐, 리복신, 카디네이트, 숙신산, 카디오마그닐 등.
• 피브레이트: 노르몰립, 젬피브로질, 게빌론, 시프로피브레이트, 페노피브레이트, 이폴리피드, 베자피브레이트, 레굴립 등.
• 스타틴: Recol, Mevacor, Cardiostatin, Pitavastatin, Lovasterol, Atorvastatin, Rovacor, Pravastatin, Apexstatin, Simvastatin, Lovacor, Rosuvastatin, Fluvastatin, Medostatin, Lovastatin, Choletar, Cerivastatin 및 기타.

대사제 글리신그것은 몸에 아주 잘 받아들여집니다. 사용에 대한 유일한 금기 사항은 약물의 하나 이상의 구성 요소에 과민증이 있다는 것입니다.

약물은 완전히 흡수될 때까지 혀 아래(설하) 또는 윗입술과 잇몸 사이(구강)에 두는 두 가지 방법으로 투여됩니다.

약물은 환자의 연령에 따라 복용량이 처방됩니다.

아직 3세가 되지 않은 어린이 - 반정(50ml)을 하루에 2~3회. 이 요법은 1~2주 동안 시행됩니다. 그런 다음 7~10일 동안 하루에 한 번 반 알씩 복용하세요.

이미 3세 어린이와 성인 환자에게는 하루 2~3회 1정을 통째로 처방합니다. 이 요법은 1~2주 동안 시행됩니다. 치료적 필요가 있는 경우 치료 과정은 한 달로 연장된 다음 한 달 동안 휴식을 취하고 두 번째 치료 과정을 거칩니다.

지질강하제 젬피브로질주치의가 식사 30분 전에 구두로 처방합니다. 권장복용량은 0.6g을 1일 2회(아침, 저녁) 또는 1일 1회(저녁) 0.9g이다. 태블릿을 물지 마십시오. 최대 허용 복용량은 1.5g이며 치료 기간은 1개월 반이며 필요한 경우 그 이상입니다.

이 약물에 대한 금기 사항에는 간 원발성 담즙성 간경변증, 젬피브로질 성분에 대한 환자의 신체에 대한 편협함 증가, 임신 및 수유 등이 포함됩니다.

지질저하제인 플루바스타틴은 음식물 섭취와 관계없이 씹지 않고 소량의 물과 함께 통째로 투여한다. 저녁이나 잠자리에 들기 직전에 사용하는 것이 좋습니다.

시작 복용량은 매일 40~80mg으로 개별적으로 선택되며 달성된 효과에 따라 조정됩니다. 질병의 경미한 단계에서는 하루 20mg으로 감소하는 것이 허용됩니다.

이 약에 대한 금기 사항에는 간에 영향을 미치는 급성 질환, 환자의 일반적인 심각한 상태, 약물 성분에 대한 개인적인 편협함, 임신, 수유(여성의 경우) 및 어린 시절이 포함됩니다. 왜냐하면 약물의 절대적인 안전성이 입증되지 않았기 때문입니다. .

같은 방식으로 사용됨 안지오텐신 전환 효소 억제제(APF 차단제): 올리빈, 노르마프레스, 인보릴, 캡토프릴, 미니프릴, 레린, 에날라프릴, 레니프릴, 칼피렌, 코란딜, 에날라코르, 미오프릴 등.

ACE 차단제 에날라프릴음식과 관계없이 복용합니다. 단독요법의 경우, 시작 용량은 1일 5mg을 1회 투여하는 것입니다. 치료 효과가 관찰되지 않으면 1~2주 후에 10mg으로 증량할 수 있습니다. 전문가의 지속적인 모니터링하에 약을 복용해야합니다.

정상적인 내약성이 있고, 필요한 경우 복용량을 일일 40mg까지 늘리고 하루에 1~2회로 나누어 투여할 수 있습니다.

일일 최대 허용량은 40mg입니다.

이뇨제와 함께 처방되는 경우, 두 번째 약은 에날라프릴 투여 이틀 전에 중단해야 합니다.

임신 및 수유 중에 성분에 과민증이 있는 경우에는 약물을 금기합니다.

복합 요법에는 다음이 포함됩니다. 이뇨제: 푸로세마이드, 키넥스, 인답, 라식스 등

푸로세마이드정제 형태로 씹지 않고 공복에 복용합니다. 성인 환자의 일일 최대 허용량은 1.5g이며, 시작 복용량은 환자 체중 kg당 1~2mg의 비율로 결정됩니다(어떤 경우에는 kg당 최대 6mg까지 허용됩니다). 최초 투여 후 6시간 이내에 다음 약물 투여는 허용되지 않습니다.

만성 심부전의 부종 지표는 1일 20~80mg을 2~3회로 나누어 조절합니다(성인 환자의 경우).

사용 금기 사항은 다음과 같은 질병일 수 있습니다: 급성 신장 및/또는 간 기능 장애, 혼수 상태 또는 혼수 전 상태, 수분 및 전해질 대사 장애, 심각한 사구체신염, 보상되지 않은 승모판 또는 대동맥 협착증, 어린이(최대 3세), 임신 및 수유.

심장 수축을 활성화하고 정상화하기 위해 Lanoxin, Dilanacin, Strophanthin, Dilacor, Lanicor 또는 Digoxin과 같은 약물을 복용하는 경우가 많습니다.

강심제 심장배당체, 디곡신이 약의 시작 용량은 1일 최대 250mcg(체중 85kg을 초과하지 않는 환자의 경우), 1일 최대 375mcg(체중 85kg을 초과하는 환자의 경우)으로 처방됩니다.

노인 환자의 경우 이 양을 6.25~12.5mg(1/4 또는 1/2정)으로 줄입니다.

글리코시드 중독, 2도 방실 차단 또는 완전 차단(볼프-파킨슨-화이트 증후군의 경우)과 같은 질병의 병력이 있거나 약물에 과민증이 있는 사람에게는 디곡신 투여를 권장하지 않습니다.

약물치료와 비약물치료를 병용하여도 기대하는 효과를 얻지 못하는 경우에는 상담을 통해 수술적 치료를 처방합니다. 수행되는 작업 범위는 상당히 넓습니다.

• 좁아진 관상동맥을 확장하여 통과하는 혈액량을 정상화합니다.
• 션트(Shunting)는 션트 시스템을 사용하여 선박의 영향을 받는 영역을 우회하는 추가 경로를 생성하는 것입니다. 수술은 열린 마음으로 시행됩니다.
• 스텐팅은 혈관강에 금속 구조물을 이식하여 영향을 받은 동맥의 정상적인 내강을 회복시키는 것을 목표로 하는 최소 침습적 개입입니다.
• 풍선 혈관성형술은 협착(협착)을 제거하는 데 사용되는 혈관 내 무혈 수술 방법입니다.

물리치료의 기본 방법은 문제의 질병에 대한 치료 프로토콜에 적용되는 것을 찾지 못했습니다. 전기영동만 사용할 수 있습니다. 이는 심장 부위에 국소적으로 적용됩니다. 이 경우 스타틴 계열의 약물이 사용되며, 이 치료법 덕분에 아픈 부위에 직접 전달됩니다.

산 공기를 이용한 스파 요법은 그 자체로 잘 입증되었습니다. 추가적인 방법으로 신체의 전반적인 색조를 높이고 혈압을 정상화하는 특수 물리 치료도 사용됩니다.

경색후 심장경화증 진단을 통한 심리치료

심리 치료 요법은 정신과 정신을 통해 인체에 대한 치료 효과 시스템입니다. 이 기사에서 논의된 질병의 완화를 방해하지 않습니다. 결국, 치료 측면에서 사람이 얼마나 올바르게 구성되었는지는 치료에 대한 태도, 모든 의사의 지시를 따르는 정확성에 크게 좌우됩니다. 결과적으로 – 더 높은 수준의 결과를 얻었습니다.

이 치료법(심리치료)은 숙련된 전문가에 의해서만 수행되어야 한다는 점에 유의해야 합니다. 결국 인간의 정신은 섬세한 기관이므로 손상되면 예측할 수 없는 결말을 초래할 수 있습니다.

경색후 심장경화증에 대한 간호

경색 후 심장경화증으로 진단받은 환자를 돌보는 간호 직원의 책임은 다음과 같습니다.

• 그러한 환자에 대한 일반적인 치료:
  • 침구 및 속옷 교체.
  • 자외선을 이용한 건물 위생.
  • 방의 환기.
  • 주치의의 지시를 준수합니다.
  • 진단 연구 또는 수술 전에 준비 조치를 수행합니다.
  • 고통스러운 발작 중에 환자와 그의 친척에게 니트로글리세린의 올바른 투여 방법을 교육합니다.
  • 관찰 일기를 작성하도록 동일한 범주의 사람들을 교육합니다. 이를 통해 치료 의사는 질병의 역학을 추적할 수 있습니다.
• 자신의 건강 관리와 문제 무시의 결과에 관해 대화를 나누는 것은 간호 직원의 책임입니다. 시기 적절한 약물 섭취, 일상 생활 및 영양 관리의 필요성. 환자의 상태를 매일 의무적으로 모니터링합니다.
• 병리학 및 그 진행에 대한 위험 요소를 줄일 수 있는 생활 방식을 바꾸려는 동기를 찾는 데 도움이 됩니다.
• 질병 예방 문제에 대한 자문 교육을 실시합니다.

경색후 심장경화증에 대한 임상적 관찰

임상 검사는 이 기사에서 논의된 진단으로 진단된 환자의 체계적인 모니터링을 보장하는 일련의 적극적인 조치입니다.

다음 증상은 건강 검진의 징후가 됩니다.

• 협심증의 발생.
• 협심증의 진행.
• 휴식 중에 심장 통증과 호흡곤란이 발생할 때.
• 혈관경련성, 즉 자발적인 통증 증상 및 협심증의 기타 증상입니다.

이러한 증상이 나타나는 모든 환자는 전문 심장과에 의무적으로 입원해야 합니다. 경색후 심장경화증에 대한 임상 관찰에는 다음이 포함됩니다.

• 환자를 24시간 모니터링하고 병력을 파악합니다.
• 다른 전문가와의 다양한 연구 및 상담.
• 환자 간호.
• 정확한 진단, 병리학의 근원을 확립하고 치료 프로토콜을 처방합니다.
• 특정 약리학적 약물에 대한 환자의 감수성을 모니터링합니다.
• 신체 상태를 정기적으로 모니터링합니다.
• 위생 - 위생 및 경제적 조치.

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건강한 생활 방식을 장려한다는 것은 경색 후 심장 경화증 예방을 포함하여 모든 질병의 위험을 줄이는 것을 의미합니다.

이러한 활동에서는 특정 개인에게 내재된 영양과 생활 방식이 우선입니다. 그러므로 가능한 한 오랫동안 건강을 유지하려는 사람들은 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야 합니다.

• 영양은 완전하고 균형 잡혀야 하며 비타민(특히 마그네슘과 칼륨)과 미량 원소가 풍부해야 합니다. 양은 적어야 하지만, 과식하지 않고 하루에 5~6회 정도 먹는 것이 좋습니다.
• 체중을 조심하세요.
• 매일 무거운 신체 활동을 허용해서는 안됩니다.
• 적절한 수면과 휴식.
• 스트레스가 많은 상황은 피해야 합니다. 그 사람의 상태는 정서적으로 안정되어야 합니다.
• 심근경색의 시기적절하고 적절한 치료.
• 특별한 치료 및 신체 훈련 단지가 권장됩니다. 치료적 걷기.
• 광천요법(Balneotherapy) - 미네랄 워터를 이용한 치료.
• 정기적인 진료실 모니터링.
• 스파 트리트먼트.
• 잠자리에 들기 전에 걷고, 환기가 잘 되는 곳에 머무르세요.
• 긍정적 인 태도. 필요한 경우 심리치료, 자연 및 동물과의 의사소통, 긍정적인 프로그램 시청.
• 예방 마사지.

영양에 대해 더 자세히 알아볼 가치가 있습니다. 커피와 알코올 음료, 신경계 및 심혈관계 세포에 자극 효과가 있는 식품은 이러한 환자의 식단에서 사라져야 합니다.

• 코코아와 강한 차.
• 소금 섭취를 최소화하세요.
• 제한 – 양파와 마늘.
• 지방이 많은 생선과 고기.

인간 장에서 가스 생성을 증가시키는 다이어트 식품을 제거해야합니다.

• 모든 콩과 식물.
• 무와 무.
• 우유.
• 양배추, 특히 신 양배추.
• 혈관에 "나쁜"콜레스테롤의 침착을 유발하는 부산물은 동물의 내부 장기, 간, 폐, 신장, 뇌 등 식단에서 사라져야 합니다.
• 훈제 음식과 매운 음식은 허용되지 않습니다.
• 안정제, 유화제, 다양한 염료 및 화학적 맛 강화제 등 다량의 "E-shek"이 포함된 다이어트 슈퍼마켓 제품을 제거하십시오.

경색후 심장경화증의 예후

경색후 심장경화증의 예후는 심근의 병리학적 변화 위치와 질병의 중증도에 직접적으로 좌우됩니다.

전신순환에 혈류를 공급하는 좌심실이 손상되어 혈류 자체가 정상의 20% 이상 감소하면 환자의 삶의 질은 크게 저하된다. 이러한 임상상에서 약물치료는 유지요법의 역할을 할 뿐 질병을 완전히 치료할 수는 없습니다. 장기 이식을 하지 않으면 그러한 환자의 생존율은 5년을 넘지 않습니다.

고려중인 병리학은 허혈과 괴사를 겪은 건강한 세포를 대체하는 흉터 조직의 형성과 직접적으로 관련됩니다. 이 대체는 초점 병변 영역이 작업 과정에서 완전히 "떨어져 나가게"하고 나머지 건강한 세포는 심부전이 발생하는 배경에 대해 더 큰 부하를 끌어내려고 한다는 사실로 이어집니다. 영향을 받은 부위가 많을수록 병리의 정도가 심할수록 증상과 병리의 원인을 제거하기가 어려워져 조직의 회복을 유도하게 됩니다. 진단 후 치료 요법은 문제를 최대한 제거하고 심장마비 재발을 예방하는 것을 목표로 합니다.

심장은 약간의 주의와 주의가 필요한 인간의 엔진입니다. 모든 예방 조치를 취해야만 장기적인 정상적인 작동을 기대할 수 있습니다. 그러나 문제가 발생하여 경색 후 심장 경화증으로 진단되면 더 심각한 합병증이 발생하는 것을 방지하기 위해 치료를 지연해서는 안됩니다. 이러한 상황에서는 문제 해결에만 의존해서는 안 됩니다. 적시에 진단하고 자격을 갖춘 전문가의 지속적인 감독하에 적절한 조치를 취해야만 매우 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다. 문제에 대한 이러한 접근 방식은 환자의 삶의 질을 향상시키고 심지어 그의 생명을 구할 수도 있습니다!

이 상태는 심혈관 시스템과 신체 전체의 기능에 영향을 미칩니다.

질병의 본질

통계에 따르면, 이 병리는 50세 이후의 사람들에게서 발생하는 경향이 있습니다.

불행하게도 전문가들은 아직까지 환자의 변칙 발생을 영구적으로 막을 수 있는 정확한 치료 방법을 개발하지 못했습니다.

질병의 특징은 발달이 점진적으로 일어난다는 것입니다.

괴사 부위에서 결합 조직은 흉터 형성의 결과로 흉터 조직으로 대체됩니다. 이로 인해 심근의 기능이 저하되어 탄력이 떨어집니다.

또한 심장 판막의 구조가 바뀌고 심장 근육의 조직과 섬유가 병원성 조직으로 대체됩니다.

다른 심혈관 질환을 앓고 있는 환자의 경우 PICS 발병 가능성이 크게 증가합니다.

원인

전문가들은 경색후 심장경화증의 발생을 유발할 수 있는 몇 가지 이유를 확인합니다. 이 목록의 첫 번째 위치 중 하나는 환자가 겪는 심근경색의 결과입니다.

환자가 MI를 앓은 후 죽은 조직을 흉터 조직으로 대체하는 과정은 몇 달이 걸립니다(2~4). 새로 형성된 조직은 심장과 심근의 수축에 참여할 수 없습니다. 또한 전기 충격을 전달할 수 없습니다.

결과적으로 심장강의 부피가 점차 증가하고 변형됩니다. 이것이 심장과 시스템의 기능 장애의 주요 원인입니다.

병리학을 유발하는 요인 중 하나는 심근 이영양증이라고 할 수 있으며, 그 본질은 심장 근육의 대사 과정과 혈액 순환이 중단되어 수축 능력이 상실된다는 것입니다.

심장이나 판막의 완전성을 위반하는 가슴의 기계적 손상. 그러나 이런 이유는 매우 드뭅니다.

경색후 심장경화증은 심혈관계의 붕괴를 초래합니다. 위의 요인 중 하나 이상에 노출된 환자는 위험합니다.

증상 및 분류

이 질병에는 매우 다양한 증상이 있습니다.

그중에는 다음이 포함됩니다.

• 심장과 심근의 수축 리듬 장애;
• 밤에 또는 신체 활동이 증가할 때 발생하는 경향이 있는 호흡 곤란. 이러한 공격은 5~20분 이상 지속되지 않습니다. 발작을 완화하려면 환자는 즉시 수직 자세를 취해야 합니다. 그렇지 않으면 환자에게 폐부종이 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 빠른 피로;
• 심장근;
• 협심증;
• 팔이나 다리의 붓기;
• 목의 정맥이 부어 오르고 시각적으로 볼 수있는 강한 맥동;
• 흉강이나 심장막에 과도한 체액 축적;
• 간이나 비장의 울혈 과정. 크기가 커질 수도 있습니다.

현대 의학에서는 심장 조직 손상 부위의 크기에 따라 PICS 분류가 사용됩니다.

1. 대형 초점. 이러한 유형의 병리학은 특히 위험합니다. 이는 병변의 넓은 부위와 언제든지 파열될 수 있는 동맥류 형성 가능성 때문입니다.
2. 정밀하게 초점을 맞춥니다. 이 경우 심장이나 심근 표면에 작은 흰색 줄무늬가 형성됩니다. 소초점 경색후 심장경화증이 발생하는 이유는 심장 조직의 위축이나 이영양증이 발생하기 때문입니다. 혈액과 함께 심장과 판막으로 흐르는 산소량이 부족하여 이러한 과정이 발생할 가능성이 높습니다.
3. 퍼지다. 심장 근육의 표면은 결합 조직으로 덮여있어 경화되고 탄력이 상실됩니다.

질병의 증상의 발현은 병리의 위치와 유형에 직접적으로 의존합니다.

진단

치료 과정의 효과는 진단의 적시성과 정확성에 달려 있습니다. 이를 위해 다음 방법이 사용됩니다.

1. 심초음파. 이 기술을 사용하면 영향을 받은 부위의 위치를 ​​정확하게 확인할 수 있습니다. 또한 전문가는 동맥류의 존재를 감지할 수 있습니다. 심장강의 부피와 크기를 계산할 수 있습니다. 특별한 계산을 사용하여 역류량을 계산할 수 있습니다.
2. 심전도. 그 결과를 바탕으로 환자의 심근경색, 심장 및 심장 근육의 수축 빈도 장애를 정확하게 판단할 수 있습니다.
3. 엑스레이. 검사 시 심장의 좌심실 상태(늘어났는지, 부피가 증가했는지)를 확인할 수 있습니다. 이 방법은 성공률이 낮습니다.
4. 양전자 방출 단층 촬영. 이 검사를 수행하기 위해 심장 혈관에 주입되는 특수 액체가 사용됩니다. 결과적으로 전문가는 손상 부위와 대사 과정의 심각성을 결정할 수 있습니다.

치료

국제 분류에 따르면 PICS는 환자의 사망으로 이어질 수 있는 심혈관계의 매우 위험한 병리를 의미합니다. 그렇기 때문에 가장 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 매우 중요합니다.

전문가들은 두 가지 주요 방법을 사용합니다.

1. 약물 치료. 이 방법의 주요 방향은 질병의 징후를 제거하는 것입니다. 이를 위해 다음 그룹의 약물이 사용됩니다.

• 이뇨제;
• 아스피린;
• ACE 억제제;
• 베타 차단제.

일반적으로 전문가는 하나가 아닌 전체 약물을 처방합니다.

1. 외과. 이 수술은 동맥류가 형성되는 과정에 있거나 괴사 부위에 심장 근육의 살아있는 조직이 있는 환자에게 처방됩니다. 이런 경우에는 관상동맥 우회술을 사용합니다. 우회술과 병행하여 조직의 죽은 부분도 제거됩니다. 수술은 전신 마취와 심폐 기계의 의무적 존재하에 수행됩니다.

전문가가 선택한 치료 방법에 관계없이 환자는 그의 감독하에 있어야 합니다. 그는 생활 방식을 바꾸고 재활을 받아야 합니다.

심장 활동의 위반을 나타내는 다양한 징후의 발현에주의를 기울일 필요가 있습니다. 이는 심각한 질병이나 그 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

ICD 10에 따른 IHD 진행성 협심증 코드

선천성 심장 근육의 구조 또는 기능 결함 또는 소위 선천성 심장 결함은 아이가 태어나는 순간부터 존재하는 관상동맥 또는 심장 구조의 특정 변형으로 간주됩니다.

더욱이, 각 선천적 결함은 거의 항상 심장 근육 내부의 혈류를 어느 정도 방해하여 신생아의 전신 및/또는 폐 순환 기능에 영향을 미칩니다.

• 일반 정보
• 가능한 유형의 병리학
• 결함이 발생하는 이유
• 문제의 증상
• 진단
• 치료

심장 근육의 선천적 결함이 배아 단계에서 형성되는 발달 결함 중 가장 흔한 문제 중 하나로 간주된다는 사실을 눈치 채지 못하는 것은 불가능합니다.

또한 선천성 심장 결함은 자궁내 발달 이상으로 인한 10세 미만 어린이의 사망 원인 중 가장 흔한 것으로 간주됩니다.

심장 근육의 선천적 기형이란 무엇입니까? 현대 분류기인 ICD 10에 따르면 이 병리에는 어떤 코드가 있습니까? 심장 근육 구조의 결함 발생의 징후는 무엇입니까? 새로 태어난 아이의 선천성 심장병 진단은 얼마나 위험합니까? 그러한 병리 현상은 어떻게 발견되고 치료됩니까? 선천성 심장 결함에 관한 이러한 질문과 기타 많은 질문에 대한 답이 우리 출판물에서 나올 것입니다.

일반 정보

우선, ICD-10은 현재 국제적으로 통용되는 기존 질병 및 병태 분류 기준 10차 개정판이라는 점을 상기시켜드리고 싶습니다.

ICD-10 병리 분류기는 세계보건기구(WHO)의 전문가들이 개발한 현대 의학 진단을 위해 일반적으로 인정되는 글로벌 인코더입니다.

동시에 10차 개정판의 분류자(ICD)는 21개의 섹션으로 표시되며, 하위 섹션에는 다양한 질병이나 병리학적 상태에 대한 정보(코드)가 저장되어 있습니다. 특정 선천성 심장 결함에 어떤 코드가 있는지 이해하려면 지정된 분류기에서 다음 경로를 따라야 합니다.

• 다양한 유형의 기형 또는 염색체 장애를 포함한 선천적 기형(발달 결함)이 있는 공개 클래스 XVII;
• 순환계에 영향을 미치는 선천적 기형과 심장 및 관상 혈관 발달의 선천적 결함을 설명하는 하위 섹션 Q20-Q28을 선택하십시오.
• 또한 심장 근육의 특정 선천적 결함은 다른 하위 섹션에서 분류되지 않는 염색체 발생의 이상을 설명하는 Q90-99 섹션으로 분류될 수 있습니다.

설명된 10번째 개정 분류기에 따르면 어린이의 가장 흔한 선천성 심장 근육 결함에는 코드 Q24가 있을 수 있습니다. (3,4, 6, 8 또는 9).

위에 설명된 분류기(10차 개정판)를 만드는 주요 목적은 다양한 지역의 사람들의 이병률과 사망률에 관해 얻은 데이터를 통일된 국제 체계적으로 등록하고 분석하는 데 필요한 조건을 만드는 것이었습니다.

10번째 개정 분류기를 사용하면 언어 진단을 다른 언어를 사용하는 여러 국가의 의사가 인식할 수 있는 영숫자 코드로 변환할 수 있습니다.

가능한 유형의 병리학

제10차 개정 국제분류기를 사용하여 코딩된 소아 심장근육의 선천적 결함은 무엇입니까?

이 용어를 사용하여 의사는 출생 순간부터 어린이에게 존재하는 심장 또는 혈관 구조의 결함을 정의하고 혈액이 기관 내에서 완전히 순환되도록 합니다.

오늘날 선천성 심장 근육 결함의 개념에 해당하는 수많은 정의와 유형의 병리가 있습니다. 먼저, 소아의 선천성 심장기형은 다음과 같이 정의할 수 있습니다.

백색 유형의 병리학. 동맥혈과 정맥혈의 혼합과는 관련이 없습니다. 이러한 병리학은 다음과 같은 특징을 갖는 문제로 분류됩니다.

폐 순환에서 혈액의 과잉 또는 농축이 발생한다는 사실과 관련된 문제. 이러한 결함에는 동맥관의 불완전한 폐쇄, 심장 중격의 변형 및 방실 통신이 포함됩니다.

청색 유형의 병리학 적 상태. 동맥 정맥 혈류가 혼합되어 있으며 다음과 같은 특징이 있습니다.

농축의 발생, 폐 순환의 과도한 혈류. 예를 들어, 이는 주 혈관층이 완전히 전위된 상태입니다.

결함이 발생하는 이유

어린이의 특정 선천성 심장 결함이 발생하는 이유는 다양한 유전적 또는 환경적 요인에 숨겨져 있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 두 가지 유형의 원인 요인이 결합되어 있습니다.

의사는 어린이의 선천성 심장 기형 발생을 유발할 수 있는 유전적 요인을 다음과 같이 포함합니다.

• 포인트형 유전자 변화;
• 특정 돌연변이, 염색체 유형.

어린이의 자궁 내 심장 병리 발병을 종종 유발하는 원인 환경 요인은 다음과 같습니다.

• 임산부의 신체에 대한 전리 방사선의 영향;
• 페인트 및 바니시, 페놀, 살충제, 질산염, 약물 등 화학적 자극제의 임신에 부정적인 영향을 미칩니다.
• 임산부의 알코올 또는 담배 남용;
• 풍진, 루푸스, 당뇨병, 매독 등 임산부에게 만연한 질병.

문제의 증상

어린이의 선천성 심장 결함의 증상은 결함의 징후가 미미하거나 전혀 없는 것부터 응급 상황으로 이어지는 가장 심각한 징후까지 근본적으로 다를 수 있습니다.

심장 근육 구조의 이러한 장애 징후는 결함 자체의 유형, 심각도 및 작은 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다.

보상된 심장 결함은 환자의 삶의 질에 영향을 주지 않고 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있으며, 평생 동안 눈에 띄지 않거나 단순히 기록된 상태로 남아 있을 수 있습니다.

때로는 심장 근육 구조의 더 심각한 선천적 결함으로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 휴식시 호흡 곤란의 출현;
• 청색증의 발생;
• 성장이나 발달의 지연;
• 빈번한 실신;
• 맥박수의 편차가 나타납니다.

어떤 경우에는 병리 징후가 너무 심해서 결함으로 인해 급성 심부전, 급성 또는 만성 저산소증, 심지어 심장 마비 상태가 발생할 수 있다는 사실을 눈치채지 못하는 것은 불가능합니다.

진단

일반적으로 선천성 심장병의 징후는 어린이의 생애 첫날에 관찰됩니다. 그렇기 때문에 신생아의 병리학은 종종 산부인과 병원에서 진단됩니다. 진단을 내릴 때 의사는 항상 표준 실험실 및 도구 연구 방법을 사용하여 얻은 데이터를 고려합니다.

올바른 진단을 내릴 수 있는 가장 유익한 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 심전도;
• 엑스레이 검사 - 개요 엑스레이, 혈관조영술, 심실조영술;
• 결함의 형태를 확인하고 기관의 기능 상태를 확인할 수 있는 심장초음파검사;
• 혈류 방향을 명확하게 결정하는 도플러 심장초음파검사.

어떤 유형의 심장 구조 장애가 발생하는지 독립적으로 판단하는 것은 불가능합니다!

치료

처음에 의사는 심장 구조의 결함 치료를 외과적 치료와 약물 치료로 나눕니다.

불행하게도 특정 약물을 처방하는 보수 치료는 일반적으로 병리의 원인을 제거할 수 없기 때문에 심장 구조의 선천적 결함에는 효과적이지 않습니다.

이 치료는 종종 보조 또는 회복 치료로 사용됩니다.

심근의 보상되지 않은 심각한 기형에 대한 외과적 치료는 급진적이고 유일하게 가능한 것으로 간주됩니다. 더욱이, 많은 의사들은 하나 또는 그 이상의 심장 결함을 제거하기 위해 수술을 빨리 수행할수록 환자가 완전히 회복되어 장래에 온전한 삶을 영위할 가능성이 더 커진다고 확신합니다.

이러한 병리학적 수술적 치료가 가능한 진료소는 아래 표와 같습니다.

불행하게도 특정 심장 결함이 어떻게 작용할지 예측하거나 가정하는 것은 극히 어렵습니다. 때때로 병리학은 실제로 환자를 괴롭히지 않으며, 성장과 발달을 방해하지 않으며, 미래의 성인 생활의 유용성에 영향을 미치지 않습니다. 때로는 심부전, 심내막염, 폐렴, 협심증, 빈혈 등 선천성 기형이 빠르게 복잡해질 수 있습니다.

결함이 늦게 발견된 경우, 병리가 급속히 진행되어 어떤 이유로든 수술적 치료가 불가능한 경우, 그러한 환자의 생존 예후는 의심스럽거나 심지어 부정적일 수 있다는 것은 매우 분명합니다.

심장 결함이 너무 복잡하지 않고 보상된다면 병리를 조기에 발견하여 환자의 수술이 성공적으로 이루어지면 그의 미래 삶에 대한 예후는 최대한 긍정적이 될 것입니다.

60% 이상의 사례에서 성공적인 심장 수술 후 환자는 길고 만족스러운 삶을 살 수 있는 기회를 얻습니다!

• 심장 부위에 불편함(통증, 따끔거림, 쥐어짜는 느낌)을 자주 느끼십니까?
• 갑자기 힘이 빠지고 피곤해 질 수도 있습니다.
• 계속 혈압이 오르는 것 같아요..
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• 그리고 오랫동안 약도 많이 먹고, 다이어트도 하고, 체중도 관리하고 계시는데...

경색후 심장경화증: 원인, 증상, 진단, 치료 방법, 결과

경색후 심장경화증은 관상동맥 폐쇄로 인한 괴사 후 심근(심장 근육)에 반흔 조직이 형성되는 만성 허혈성 심장 질환의 한 형태입니다.

심근의 제한된 영역에서 결합 조직이 성장하면 수축 기능이 중단되어 필연적으로 심장 내 및 일반 혈류 역학에 영향을 미칩니다. 수축력의 감소는 수축기 동안 심장에서 전신 순환으로 방출되는 혈액량의 감소를 수반하여 내부 장기가 저산소증을 경험하고 이 상태의 특징적인 변화를 겪게 합니다.

다른 형태의 허혈성 질환과 마찬가지로 경색후 심장경화증은 심장마비 횟수가 지속적으로 증가하고 있기 때문에 매우 자주 발생합니다. 후천성 비감염성 심장병은 여전히 ​​전 세계적으로 심혈관 병리로 인한 사례 및 사망 건수를 주도하고 있습니다. 의료 수준이 높은 선진국에서도 만성 심장 및 혈관 질환 문제는 여전히 관련성이 높습니다.

생활 방식, 특히 대도시 거주자의 높은 스트레스, 품질이 낮은 음식 및 개인의 식습관은 심장과 근육의 혈관 변화에 영향을 미치며, 이는 가장 현대적인 치료 방법으로도 대처하기가 매우 어렵습니다.

의사는 환자에게 더 많이 움직이도록 강요하거나 좋아하는 튀긴 음식과 나쁜 습관을 포기할 수 없기 때문에 적극적인 예방 작업도 통계 지표를 개선할 수 없습니다. 대부분의 경우, 심장 마비와 그에 따른 심장 경화증의 책임은 환자 자신에게 있으며, 예방에서 적극적인 평생 치료로 전환해야 할 때 이 사실을 인식할 수 있습니다.

경색후 심장경화증 진단을 받은 사람들 중 남성이 우세하며, 노동 연령인 경우가 많습니다. 심근경색 역시 "회춘"을 향한 분명한 추세를 보여 점점 더 많은 노인들에게 영향을 미치기 때문에 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 여성의 경우 성 호르몬의 보호 효과로 인해 폐경기 동안 심장 혈관이 나중에 영향을 받으므로 형성된 죽상 동맥 경화증과 경색 후 심장 경화증이 모두 나중에-몇 년 후에 발견됩니다.

IHD 및 경색후 심장경화증은 허혈성 질환 자체와 그 특정 형태를 포함하는 국제 질병 분류에 따라 클래스 I20-25로 분류됩니다. 경색후 심장경화증은 이전 심장마비와 마찬가지로 만성 허혈성 질환(I25) 범주로 분류됩니다.

심장 전문의는 경색후 심장경화증을 독립적인 형태의 관상동맥 심장 질환(ICD 코드 10 - I25.2)뿐만 아니라 심장마비, 협심증, 부정맥 및 기타 유형의 허혈성 병변으로 간주합니다. 흉터가 형성되는 데는 약 6-8 주가 소요됩니다. 즉, 근육 괴사 후 1 개월 반에서 2 개월 후에 형성된 흉터의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다.

경색 후 흉터의 진단은 대략 다음과 같습니다. IHD(관상동맥 심장 질환): 경색 후 심장 경화증. 다음으로 부정맥, 만성 심부전 (CHF) 형태의 병리 증상이 나타나 단계, 중증도, 유형 등을 나타냅니다.

경색후 심장경화증의 원인

경색후 심장경화증의 원인은 다음과 같습니다.

• 죽상동맥경화증 및 후속 흉터로 인한 급성 경색;
• 심근이영양증;
• 동맥경련으로 인한 괴사.

심장 근육의 괴사는 죽상 동맥 경화 과정에 의한 심장 동맥의 유기적 손상으로 인해 발생합니다. 드물게 혈관 경련이나 심근 이영양증의 배경으로 인해 혈류 장애가 발생하고 심장 동맥이 완전히 통과될 수 있습니다. 관상동맥질환의 한 형태인 심장경화증은 동맥의 죽상경화증과 관련하여 발생하며, 다른 경우에는 ICD에 따라 또 다른 병리로 분류됩니다.

근육 세포가 죽은 후 심근의 회복은 새로 형성된 결합 조직으로 인해 가능합니다. 왜냐하면 심근 세포는 다시 증식하여 나타난 결함을 채울 수 없기 때문입니다. 경화증의 초점은 몇 주 후에 괴사를 대체하며, 그 동안 흉터 부위의 세포 구성은 괴사 영역을 제한하고 세포 부패 생성물을 분해하도록 설계된 호중구에서 조직 잔해를 흡수하는 대 식세포로 변경됩니다.

손상된 심근 부위의 저산소증은 혈액 세포의 이동뿐만 아니라 결합 조직 요소(콜라겐 섬유를 생성하는 섬유아세포)의 활동 증가를 자극합니다. 이 섬유는 나중에 치밀한 흉터의 기초가 됩니다.

경색 후 심장 경화증의 형성된 초점은 촘촘한 흰색 조직으로 나타나며, 그 크기와 위치는 이전 경색 위치에 따라 결정됩니다. 심장 기능 장애의 결과와 깊이는 흉터의 크기와 위치에 따라 직접적으로 달라집니다. 심장 경화증 자체가 발생합니다.

흉터가 클수록 결합 조직이 수축할 수 없고 전기 자극을 전도하지 않기 때문에 혈역학적 장애가 더 두드러집니다. 심장 내 봉쇄 및 리듬 병리의 원인이되는 것은 수행 불가능입니다.

괴사가 상당한 영역을 차지하고 심근의 전체 두께를 "침투"하는 경벽 경색에서 가장 자주 발생하는 경우 이는 경색 후 심근 경화증에 대해 말합니다. 약간의 괴사가 발생한 후 결합 조직 증식의 초점도 작은 초점 심장 경화증이 됩니다.

형성된 흉터를 배경으로 심장은 세포 비대에 의한 심근 수축력 감소를 보상하려고 노력하지만 근육이 충분한 영양을받지 못하고 부하가 증가하기 때문에 그러한 보상 비대는 오랫동안 존재할 수 없습니다 .

조만간 비대는 심근세포의 약화 및 고갈로 인한 심방의 확장으로 대체되어 만성 진행성 심부전을 초래할 것입니다. 혈류가 부족한 다른 기관에서는 구조적 변화가 나타납니다.

흉터가 좌심실 벽 중 하나를 대체하는 대 초점 심장 경화증은 심근의 해당 부분이 수축되지 않고 대신 조밀 한 결합 조직 만 진동하는 만성 동맥류 형성으로 가득 차 있습니다. 만성 심장 동맥류는 조기에 매우 빠르게 심각한 장기 부전으로 이어질 수 있습니다.

심장마비는 일반적으로 심장의 가장 관련이 깊은 부분인 좌심실 벽에서 발생하므로 이후에 심장경화증이 발생하게 됩니다. 같은 이유로 혈역학적 장애는 대동맥과 그 가지에서 혈액을 공급받는 다른 기관에 필연적으로 영향을 미칠 것입니다. 왜냐하면 전체 큰 원에 혈액을 공급하는 것이 좌심실이기 때문입니다.

경색후 심장경화증의 증상 및 합병증

경색후 심장경화증의 증상은 흉터의 크기와 위치에 따라 다르지만 거의 항상 다음과 같이 구성됩니다.

• 장기부전 증가;
• 신경 자극의 병리학.

흉터가 거의 눈에 띄지 않고 작은 국소 괴사 후에 발생한 경우 증상이 전혀 없을 수도 있지만 그러한 현상은 오히려 규칙의 예외입니다. 대부분의 경우 순환 장애를 피하는 것은 불가능합니다.

경색후 심장경화증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

1. 호흡곤란;
2. 심박수 증가 또는 불규칙성;
3. 피로와 약점;
4. 부종.

심근 수축력이 감소함에 따라 숨가쁨이 증가하며, 이는 앙와위 자세와 신체적 노력으로 인해 더욱 심해집니다. 환자는 혈관층과 폐의 정맥 부분에 가해지는 부하를 완화하기 위해 반쯤 앉은 자세를 취하는 경향이 있습니다.

쇠약, 빠른 피로, CHF가 진행된 경우 환자는 간단한 일상 업무, 밖에 나가기, 음식 조리하기, 샤워하기 등을 수행하기가 어렵습니다. 이러한 행동은 호흡곤란 증가, 현기증 가능성, 악화되는 부정맥.

심부전의 구체적인 징후는 환자가 누워 자고 있을 때 밤에 마른 기침과 호흡곤란이 발생하는 것입니다. 이러한 현상을 심장천식이라고 하는데, 이는 폐의 혈액이 정체되어 발생합니다. 이러한 증상으로 인해 잠에서 깨어나 앉거나 일어서게 됩니다. 혈액이 하반신의 정맥으로 돌진하여 폐와 심장을 어느 정도 완화시켜 환자는 약 1/4시간 또는 그보다 더 일찍 안도감을 느낍니다.

심장 천식은 고혈압이 동반된 경우 특히 위험합니다. 좌심실에 가해지는 압력 부하로 인해 좌심실의 수축성이 더욱 손상되어 잠재적으로 치명적인 합병증인 급성 좌심실 부전 및 폐부종이 발생하기 때문입니다.

통증 증후군은 심장 마비 후 심장 경화증의 필수 동반자로 간주되지 않지만 대부분의 환자는 흉골 뒤, 왼쪽 가슴, 왼쪽 팔 또는 견갑골 아래로 퍼지는 협심증 유형 통증으로 괴로워합니다. 흉터가 클수록 고통스러운 공격이 발생할 가능성이 높아집니다. 미만성 심근경화증이 있는 경우 협심증은 거의 불가피합니다.

심장 방의 확장은 오른쪽 절반의 활동을 방해하고 정맥 복귀를 복잡하게 하며 부종으로 나타나는 정맥의 울혈을 유발합니다. 처음에는 하루가 끝날 때만 눈에 띄고 발과 다리에 국한되어 있지만 CHF의 증가로 인해 악화되고 심한 심부전으로 인해 부기가 더 이상 아침까지 사라지지 않고 위쪽으로 올라갑니다. 팔, 복벽, 얼굴.

시간이 지남에 따라 복부, 흉부, 심낭 등의 충치에 체액이 축적됩니다. 질병이 진행된 단계에서는 피부가 푸르스름해지고, 목 정맥이 붓고, 간 크기가 커지고, 전체적으로 부어오르는 것이 특징입니다.

리듬 장애는 심근 경화증의 작은 부위에서도 특징적인 증상입니다. 전도 시스템을 통해 이동하는 충격은 경로에서 흉터 조직 형태의 장애물을 만나 멈추거나 방향을 변경합니다. 이것이 빈맥, 봉쇄, 심방세동 및 수축기외 수축이 발생하는 방식입니다.

부정맥은 불편함, 심장 박동 증가 또는 가슴의 동결 느낌, 약화로 나타나며 막힘, 현기증 및 실신이 흔합니다.

맥박이 분당 200회 이상에 도달할 수 있는 방실 차단 및 발작성 빈맥은 큰 위험을 초래합니다. 완전한 봉쇄에서는 반대로 심한 서맥이 발생하고 심장이 언제든지 멈출 수 있습니다.

만성 동맥류의 경우 심장 내 혈전 형성 가능성이 급격히 증가하고 혈전이 떨어져 나와 큰 원, 즉 혈전 색전증 증후군으로 이동할 수 있습니다. 이러한 합병증은 신부전, 뇌졸중 임상상과 함께 뇌의 혈액 순환 장애로 나타날 수 있습니다. 동맥류 파열은 심낭혈압탐폰증으로 인한 급성 심부전으로 이어져 환자가 사망하게 됩니다.

경색후 심장경화증 환자의 사망 원인은 다음과 같은 합병증으로 간주됩니다.

• 보상되지 않은 심부전;
• 혈전색전증 증후군;
• 심실세동 또는 심장마비;
• 흉터 부위의 심근 파열.

진단

경색 후 심장경화증의 진단은 이전 질병, 환자의 생활 방식, 가까운 친척의 심장 병리 유무에 관한 정보를 기반으로 합니다. 적시에 심장 마비 진단이 이루어지면 장기 부전이나 부정맥 증가의 원인을 추측하기가 훨씬 쉽고 추가 검사는 주치의의 추측만을 확인합니다.

어떤 경우에는 심장 전문의가 환자가 발로 겪은 진단되지 않은 심장 마비를 처리합니다. 이러한 환자에게는 다음을 포함한 포괄적인 검사가 필요합니다.

1. 심전도검사;
2. 심장초음파검사;
3. 흉부 엑스레이;
4. 관상 동맥의 개통성에 대한 X 선 대조 연구;
5. 심장 단층촬영;
6. 지질 스펙트럼 연구 등을 통한 생화학적 혈액 검사

검사 중에 의사는 피부색과 부기의 정도에 주의를 기울입니다. 검사 중에 심장 경계의 변화, 소리의 약화, 추가적인 소음의 출현 및 리듬의 변화가 감지될 수 있습니다. 엑스레이를 보면 심장 크기가 증가한 것으로 나타납니다.

ECG는 심근의 허혈성 변화(왼쪽 부분의 비대, 전도 경로의 차단, 수축기외 수축 등)의 간접적인 징후만을 제공합니다. 허혈은 일반적으로 등위선에서 아래로 이동하는 ST 세그먼트로 표시됩니다.

흉터 형성 이후 시간이 거의 지나지 않았거나 상대적으로 작은 경우 런닝머신, 자전거 인체공학, 일일 모니터링 등 추가 부하 테스트가 사용됩니다.

초음파 검사는 동맥류를 감지하고 심장 방의 부피와 벽의 두께를 결정하며 심근 세포의 수축성 장애 및 개별 근육 섹션의 비정상적인 이동성의 초점을 식별하는 가장 유익한 진단 방법으로 인식됩니다.

치료

경색후 심장경화증의 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 약물이나 외과의사의 메스로 완전히 제거할 수 없는 흉터를 제거하는 것이 목적이 아니라 CHF의 진행을 예방하고 박동 이상을 제거하며 반복적인 괴사를 예방하는 것을 목표로 합니다.

생활 방식, 업무 및 휴식 일정은 이미 급성 심장 마비 진단 단계에서 검토됩니다. 나쁜 습관은 없애야 합니다. 환자들은 신체 활동과 정서적 과부하를 제한하고, 식이요법을 따르고, 정기적으로 심장 전문의가 처방한 약을 복용하는 것이 좋습니다.

심장에 가해지는 부하를 줄이고 죽상 동맥 경화증을 늦추려면 마시는 액체와 소금의 양을 제한하고 야채, 과일, 살코기 및 생선으로 식단을 바꾸고 어떤 형태의 동물성 지방, 피클, 훈제 음식, 튀긴 음식, 반제품.

경색 후 심장경화증을 치료할 때 환자는 여러 그룹의 여러 약물을 복용합니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

• ACE 억제제 - 장기의 혈압과 혈류를 정상화하는 에날라프릴, 리시노프릴 등
• 질산염 - 오래 지속되거나 빠르게 작용하는 니트로글리세린, 이소소르비드 이질산염. 협심증 발작을 완화하고 심장의 수축 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다.
• 베타 차단제 - 메토프롤롤, 비소프롤롤, 아테놀롤 - 빈맥을 제거하고, 병든 심장의 부하를 줄이고, 장기 관류를 개선합니다.
• 이뇨제 - 푸로세미드, 베로시피론, 알닥톤 - 부종과 싸우고 과도한 체액을 제거하여 심장에 가해지는 부하를 줄입니다.
• 신진대사를 개선하고 저산소증에 대한 조직 저항성을 증가시키는 수단 - 이노신, ATP 제제, 칼륨 극성 혼합물, 밀드로네이트, 티오트리아졸린;
• 비타민 및 미량원소(특히 B군, 마그네슘, 칼륨);
• 항응고제 및 항혈소판제 - 아스피린 카디오, 카디오마그닐 및 기타 아스피린 함유 제품, 와파린.

환자는 평생 동안 대부분의 약물을 복용해야 합니다. 이는 항부정맥제, 항고혈압제, 아세틸살리실산의 경우 특히 그렇습니다.

중증 CHF의 적극적인 예방을 조기에 시작하면 활동적인 수명과 작업 능력을 연장하고 위험한 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

심각한 형태의 만성 허혈성 심장 질환에는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 심박조율기나 제세동기 이식, 관상동맥우회술, 스텐트 삽입, 죽상동맥경화반으로 인해 심장동맥이 심하게 폐색된 경우 혈관성형수술 등이 포함될 수 있습니다. 큰 동맥류는 절제할 수 있습니다.

경색 후 심장경화증의 예후는 항상 심각합니다. 그 이유는 그 합병증이 환자의 생명에 즉각적인 위협이 되기 때문입니다. 병리의 진행을 늦추려면 처방된 약을 복용하고 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 중요하며 가장 중요한 것은 가능한 한 빨리 병원을 떠나 평소 수준의 심장 마비를 시작하지 않고 적시에 심장 마비를 치료하는 것입니다. 의무와 일.

환자는 자신을 돌봐야 하지만 주치의가 안전하다고 판단하는 경우 신선한 공기 속에서 산책, 수영장 방문, 스파 치료 등의 적당한 운동을 거부해서는 안됩니다. 진행성 만성 심부전 환자에게는 장애가 표시되어 작업이 어렵습니다. 장애 정도와 종합 검진 결과를 바탕으로 그룹을 결정합니다.

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경색후 심장경화증 - 정의, 원인, 증상, 치료, 사망원인, 생존예후, ICD-10

경색 후 심장 경화증은 심장 마비 중 심근 세포 사망 부위에 형성되는 결합 조직으로 구성된 병변입니다.

심장의 특정 부위로의 혈액 공급이 중단되면 해당 부위가 죽게 됩니다. 괴사는 크기와 위치가 다를 수 있습니다.

손실된 근육 조직을 보상하기 위해 심장은 더 많은 결합 조직 섬유를 생성해야 합니다. 따라서 환자가 사망하지 않는 경우 경색후 심장경화증은 심장마비의 유일한 결과로 간주됩니다.

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ICD-10에 따르면 이 병리학은 코드 I25.1 "죽상동맥경화성 심장병"으로 분류됩니다. 관상동맥(동맥): 죽종, 죽상경화증, 질병, 경화증.”

원인

이 장애가 발생하는 주요 원인은 심근경색입니다. 심장전문의는 발병 후 2~4개월 후에 경색후 심장경화증을 발견합니다. 이것은 흉터 과정을 완료하는 데 필요한 기간입니다.

영향을 받은 세포의 교체는 흉터 결합 조직에 의해 수행됩니다. 장애의 위치와 정도에 따라 심장 기능에 다양한 문제가 발생합니다.

결합 조직은 전기 충격을 수축하거나 전달할 수 없어 장애를 유발합니다.

결과적으로 심장 조직이 늘어나고 변형됩니다. 병변의 위치에 따라 심장 판막이 영향을 받는 경우도 있습니다.

병리학의 발달에 영향을 미치는 또 다른 요인은 심근 이영양증입니다. 이러한 편차는 대사 장애의 결과로 나타납니다. 결과적으로 심장 근육의 수축력이 떨어지면서 혈액 순환에 문제가 발생합니다.

외상성 부상은 또한 이 병리의 발달을 유발할 수 있습니다.

병리 현상이 나타나는 더 드문 메커니즘도 있습니다. 그러나 이들의 역할은 아직 잘 연구되지 않았습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 이는 조직에 침투하여 장기와 시스템을 붕괴시킬 수 있습니다.
• 심장에 방사선을 조사하면 세포의 구조가 파괴됩니다.
• 일정 시간이 지나면 결합 조직의 형성이 증가합니다.
• 방사선량이 높은 경우에는 수개월 이내에 절차가 진행됩니다. 낮은 복용량에서는 수년이 걸립니다.

• 이 용어는 심근에 염증성 육아종이 형성되는 전신 병리를 의미합니다.
• 치료를 하면 사라지지만 이 부위에 결합 조직이 형성되어 국소 심장 경화증을 유발합니다.

• 이 문제로 인해 많은 철분이 장기 조직에 축적됩니다.
• 일정 시간이 지나면 염증이 발생하고 결합 조직이 증가하는 독성 효과가 나타납니다.
• 이 경우 심장경화증은 근육 전체에 영향을 미치며 때로는 심장내막에도 영향을 미칩니다.

• 이 경우 장애는 명백한 이유 없이 발생합니다.
• 과학자들은 유전적 소인이 이 과정에서 중요한 역할을 한다고 의심합니다.

• 이 진단으로 결합 조직의 성장은 모세혈관에서 시작됩니다.
• 이 경우 심장의 크기가 커지지만 염증 증상은 없습니다.

질병 발병의 정확한 원인을 밝히는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 그러나 이는 질병의 성공적인 치료를 위해 매우 중요합니다. 근본 원인을 제거한 후에만 병리학적 과정의 발달을 멈출 수 있습니다.

증상

심장 경화증이 점진적으로 진행됨에 따라 질병에는 뚜렷한 증상이 없습니다. 결합 조직이 적당히 성장하면 심장 벽이 탄력을 잃지 않고 근력이 약화되지 않습니다.

결합조직의 초점이 표면에 있고 면적이 작아도 증상은 없습니다.

다른 경우에는 심장 기능 장애에 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 이는 종종 심각한 심장 경화증을 동반하는 만성 형태의 심부전의 징후 중 하나입니다. 결합 조직이 성장한 후 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.
• 심장 마비 또는 심근염 후에 증상이 더 빨리 시작됩니다. 이 경우 심장 경화증이 더 심하게 발생합니다.
• 숨가쁨은 흡입 및 호기의 리듬을 정상화하지 못하는 호흡 장애로 나타납니다. 대부분의 경우 이 증상은 신체 활동, 스트레스가 많은 상황 또는 수평 위치에서 나타납니다.
• 심장 근육에 돌이킬 수 없는 변화가 일어나기 때문에 이 장애에 완전히 대처하는 것은 불가능합니다.

• 이 증상은 폐의 혈액 정체로 인해 나타납니다. 이 경우 기관지 벽이 체액으로 채워지고 두꺼워집니다.
• 이 기능은 기침 수용체의 자극을 유발합니다.
• 일반적으로 이 진단에서는 기침이 건조하고 호흡 곤란과 동일한 상황에서 나타납니다.
• 적절한 치료를 받으면 완전히 사라지거나 덜 흔해질 수 있습니다.

• 심장의 전도 시스템이 손상되면 심장 박동 문제가 나타납니다.
• 충격을 고르게 전달해야 하는 섬유가 손상되었습니다.
• 이 기능으로 인해 나중에 심장의 일부 영역이 수축됩니다. 이것은 혈류의 악화를 유발합니다.
• 또한, 심장 근육의 불균일한 수축은 심실 내 혈액 혼합을 증가시켜 혈전증의 위험을 증가시킵니다. 일반적으로 부정맥은 중증 심장경화증 환자의 특징입니다.

• 이 증상은 리듬 장애 또는 동시성 부족으로 인해 발생합니다.
• 때때로 이 상태는 잦은 수축기 외 수축을 나타냅니다.
• 그러한 상황에서는 목이나 복부에서 심장 박동을 느낍니다.

• 심장에 문제가 있으면 박동할 때마다 혈액 생산량이 감소합니다. 또한, 심장 수축이 약화되어 정상적인 혈압을 유지하는 것이 불가능해집니다.
• 신체적, 정신적 스트레스 모두에서 급격한 피로가 관찰됩니다.
• 첫 번째 경우에는 산소 부족으로 고통받는 근육을 사용할 때 문제가 발생합니다. 뇌가 고갈되면 집중력, 기억력, 주의력 저하를 호소합니다.

• 부종의 출현은 심장 경화증의 상당히 늦은 징후로 간주됩니다.
• 이 증상은 전신 순환의 정체로 인해 발생합니다.
• 대부분의 경우 부종은 하지에 영향을 미치며 부어오르고 확장될 수 있습니다.
• 처음에는 아침에만 나타나다가 질병이 진행됨에 따라 하루 종일 지속됩니다.

• 이 증상은 질병의 후기 단계에 나타나며 일시적인 실신의 형태로 나타납니다.
• 이러한 장애는 심장 수축의 리듬 장애 및 급격한 압력 감소와 관련된 급성 뇌 저산소증의 결과입니다.

진단

질병의 초기 단계에서 심장경화증을 진단하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 대부분의 기술로는 심장에 축적된 작은 결합 조직을 감지할 수 없습니다. 또한, 질병의 증상이 없기 때문에 환자가 의사를 방문하는 경우는 거의 없습니다.

이것이 바로 심장 마비 증상이 나타나거나 합병증이 발생하는 후기 단계에서 심장 경화증이 진단되는 이유입니다. 표적 진단은 심장 마비 또는 심근염을 앓은 사람들에게만 수행됩니다.

심장 경화증을 확인하기 위해 다음 연구가 수행됩니다.

• 진단의 첫 번째 단계는 심장 전문의나 치료사가 수행합니다.
• 이 검사로 심장경화증을 발견할 수는 없지만 만성 심부전을 발견할 수 있습니다.

• 이 기술을 사용하면 심장의 생체전기 활동을 평가할 수 있습니다.
• 자극이 동방결절에 나타나면 전도 시스템의 섬유를 따라 퍼집니다.
• ECG를 사용하면 움직임의 방향을 평가할 수 있으며, 이를 통해 의사는 심장의 기능과 구조에 관한 정보를 얻을 수 있습니다.

• 이 검사는 심장 근육의 변화를 감지할 수 없습니다.
• 그러나 예비 진단을 위해 시행되는 경우도 있습니다.
• 심장경화증의 후기 단계에서는 심장이 상당히 커지는 것을 볼 수 있습니다.

• 이 연구들은 거의 동일한 진단 가치를 가지고 있습니다.
• 연구 중에 얻은 이미지에서 결합 조직의 작은 영역을 식별하는 것이 가능합니다.

• 이 방법에는 특정 유형의 세포를 식별하는 데 도움이 되는 특수 물질을 혈액에 도입하는 것이 포함됩니다.
• 따라서 손상된 세포에는 대비가 덜 축적됩니다.
• 건강한 사람의 경우 이 물질이 고르게 분포되어 있는 반면, 심장 경화증의 경우 대조가 없는 부위를 볼 수 있습니다.

• 심장 경화증은 혈액이나 소변 검사에서 중요한 변화를 일으키지 않습니다.
• 그러나 때때로 실험실 검사를 통해 이 장애의 원인을 확인할 수 있습니다.
• 따라서 심근염의 경우 혈액 검사에서 염증 과정의 증상을 볼 수 있으며 죽상 동맥 경화증에는 콜레스테롤 증가가 동반됩니다.

경색후 심장경화증의 치료

결합 조직을 기능성 심근세포로 전환시킬 수 있는 약물이 없기 때문에 현재 심장경화증에 대한 효과적인 치료법은 없습니다. 그러므로 치료 과정은 평생 동안 계속되어야 합니다.

• 질병의 원인 제거;
• 악화 요인 제거;
• 합병증 예방;
• 인간 삶의 질 향상;
• 심부전 및 허혈성 심장 질환의 증상 제거.

추기경 수술

외과 개입의 기본 방법은 심장 이식입니다.

장기를 완전히 교체해야만 증상을 관리하고 장기에 산소 공급을 회복할 수 있습니다.

물론 이러한 수술은 심각한 심장마비로 인해 심장의 대부분이 손상된 경우에 시행됩니다. 경미한 경우에는 심장 이식이 정당하지 않은 위험으로 간주되므로 약물 치료가 선택됩니다.

오늘날 심장 이식은 극도로 복잡한 절차로 간주되지 않습니다. 심부전이 있는 중증 환자를 치료하기 위해 전 세계 여러 국가에서 성공적으로 사용됩니다. 심장 이식의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

금기 사항에는 정확한 진단이 부족한 것이 포함됩니다. 심장경화증의 원인이 불특정 전신병리 또는 감염인 경우 이식은 안정적인 결과를 제공하지 않습니다.

근본적인 질병을 적절하게 치료하지 않으면 새로운 심장 근육도 심장 경화증에 걸리기 쉽습니다.

완화 수술

이러한 치료는 질병 자체를 제거하지 않고 심장경화증의 징후 또는 결과를 퇴치하기 위해 수행됩니다. 이 조치를 통해 환자의 생명을 연장하고 질을 향상시킬 수 있습니다.

완화 치료에는 다음 절차가 포함됩니다.

• 점차적으로 진행되는 관상 동맥의 협착으로 인해 심장 경화증이 유발되는 경우 수행됩니다.
• 외과 적 개입의 도움으로 내강을 확장하고 혈류를 회복하는 것이 가능합니다.
• 덕분에 심근세포의 사멸을 예방하고 이후 결합조직 증식의 진행을 예방할 수 있다.

• 이것은 경색 후 심장 경화증의 상당히 심각한 합병증입니다.
• 수술 시 돌출된 부분을 제거하거나 약한 부위를 강화시켜 줍니다.
• 이로 인해 근육 조직 파열을 예방할 수 있습니다.

• 이 용어는 복잡한 형태의 부정맥에 이식되는 기존의 심박 조율기를 의미합니다.
• 이는 더 강한 자극을 제공하여 동방결절의 자연적인 생체전기 방전을 억제할 수 있습니다.
• 이로 인해 부정맥을 예방할 수 있고 갑작스러운 심장마비의 위험도 줄일 수 있습니다.

약

약물 사용은 심장 경화증 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 약물 선택은 의사의 정밀 검사 후 결정되어야 합니다.

심장 기능을 교정하는 많은 약물은 부작용이 있으며 다른 약물과 병용하기 어렵습니다. 따라서 자가 치료는 생명에 실질적인 위험을 초래합니다.

만성 심부전을 제거하기 위해 다음 약물이 사용됩니다.

• 이는 안지오텐신 II 생산에 영향을 미치는 효소에 영향을 미칩니다.
• 이로 인해 심장에 가해지는 부하를 줄이고 질병의 급성 증상에 대처할 수 있습니다.
• 이러한 치료법은 고혈압에 효과적으로 대처합니다.
• 이 범주에는 에날라프릴, 캡토프릴이 포함됩니다.

• 이러한 약물은 혈압 조절에 관여하고 심장 기능에 영향을 미치는 호르몬인 알도스테론을 차단합니다.
• 이러한 약물은 종종 ACE 억제제 및 베타 차단제와 병용됩니다.
• 첫 주에는 상당히 높은 복용량이 처방되어 장기 기능을 신속하게 보상하는 데 도움이 됩니다.
• 그런 다음 유지 요법이 수행됩니다. 일반적으로 스피로노락톤이라는 약물이 처방됩니다.

• 이는 심장 박동을 안정시키고 이 증상과 관련된 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 또한 심장의 산소 필요성도 감소합니다.
• 이 범주에 속하는 약물은 처음에는 소량으로 처방되고 이후 점차적으로 양이 늘어납니다.
• 이 그룹에는 metoprolol 및 Carvedilol과 같은 약물이 포함됩니다.

• 이러한 약물은 심장 수축을 증가시켜 펌핑 기능에 영향을 미칩니다.
• 이러한 약물은 과다 복용을 유발하지 않도록 매우 주의해서 처방해야 합니다.
• 일반적으로 디곡신은 증상을 완화하는 데 사용됩니다.

• 이러한 치료법은 붓기가 발생할 때 나타납니다.
• 도움을 받으면 신장 기능을 수정하고 배설되는 소변량을 늘릴 수 있습니다.
• 이로 인해 심장에 가해지는 부하가 줄어들고 질병의 증상이 사라집니다.
• 의사는 아침 공복에 푸로세마이드나 부메타니드와 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

증상이 나타나면 전문가는 환자의 상태를 정상화하기 위해 다양한 약물을 처방할 수 있습니다.

혈전 형성을 예방하기 위해 혈액을 묽게 만들고 혈소판이 서로 달라붙는 것을 방지하는 항혈소판제를 사용할 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 리듬 장애를 제거하는 항부정맥제가 많이 있습니다.

방지

1. 완전하고 균형잡힌 식단을 섭취하세요. 다이어트에는 많은 비타민과 미량 원소가 포함되어야합니다. 메뉴에 마그네슘과 칼륨이 함유된 식품을 포함시키는 것이 특히 중요합니다. 부분은 작아야하며 하루에 5-6 번 먹는 것이 좋습니다.
2. 체중 조절;
3. 신체 활동 증가를 피하십시오.
4. 적절한 휴식과 수면을 취하십시오.
5. 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
6. 심근경색을 신속하게 치료합니다.
7. 물리 치료에 참여하십시오.
8. 정기적으로 의사의 진찰을 받아야 합니다.
9. 스파 트리트먼트를 연습하세요.
10. 매일 잠자리에 들기 전에 산책을 하고, 통풍이 잘 되는 곳에 머뭅니다.
11. 삶에 대해 긍정적인 태도를 갖고;
12. 예방 마사지를 해보세요.

커피와 알코올 음료를 마시는 것을 피하는 것이 매우 중요합니다.

또한 신경계 및 심혈관계 세포를 자극하는 음식을 섭취해서는 안됩니다. 여기에는 코코아와 진한 차, 지방이 많은 고기와 생선이 포함됩니다.

메뉴에서 장내 가스 형성을 증가시키는 음식을 제거해야 합니다. 여기에는 무, 무, 콩과 식물 및 양배추가 포함됩니다.

혈관에 콜레스테롤 침착을 유발하는 부산물을 먹어서는 안됩니다. 다이어트에는 매운 음식이나 훈제 음식이 포함되어서는 안됩니다. 또한 안정제, 염료, 유화제는 금지되어 있습니다.

예측

경색 후 심장경화증의 생존에 대한 예후는 주로 변화의 위치와 질병의 중증도에 따라 달라집니다.

좌심실이 손상되어 혈류량이 20% 이상 감소하면 환자의 삶의 질이 심각하게 영향을 받습니다.

이 경우 약물요법은 환자의 상태를 유지하는 데 도움이 되지만, 질병을 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 심장이식을 하지 않는 이상 생존기간은 보통 5년을 넘지 않습니다.

가능한 합병증

진행성 경색 후 심장 경화증은 다음과 같은 합병증의 발생을 유발합니다.

• 심방세동;
• 만성 질환으로 이어질 수 있는 좌심실 동맥류의 출현;
• 다양한 봉쇄;
• 혈전증 및 혈전색전증 증상의 위협 증가;
• 부비동염 증후군;
• 발작성 심실성 빈맥;
• 심실수축기외;
• 완전한 방실 차단;
• 심낭강의 압전.

경색후 심장경화증의 사망 원인은 동맥류 파열일 수 있습니다. 또한 사망은 무수축이나 심인성 쇼크의 결과일 수 있습니다.

심근 섬유 묶음의 산발적 수축으로 구성된 심실 세동도 환자의 사망을 유발할 수 있습니다.

경색후 심장경화증은 치명적일 수 있는 매우 위험한 질환입니다.

심장성 심장경화증의 모든 가능한 징후는 다음과 같습니다.

약물을 이용한 심장 경화증 치료에 대해 여기에서 읽어보십시오.

안타깝게도 이 병리를 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 환자의 상태를 정상적으로 유지하는 것은 가능합니다. 이렇게하려면 효과적인 약을 선택할 의사와 제때에 상담해야합니다.

마음의 상처는 사랑하는 사람과 또 다른 이별을 겪고 있거나 정신적 고통을 겪고 있는 사람들이 즐겨 사용하는 비유적인 표현이 아니다. 심장에 상처가 나는 것은 심근경색을 앓은 일부 환자에게서 실제로 발생하기도 한다.

의학 용어에서는 심장에 흉터 형태로 나타나는 심근의 변화를 심장경화증이라고 합니다. 따라서, 심근의 경색 후 간질성 변화는 경색 후 심장경화증입니다.

경색 후 심장 경화증이 어떻게 발생하고 심근에 경색 후 흉터 변화가 어떻게 형성되는지 이해하려면 심장 마비 중에 어떤 일이 일어나는지 상상해야 합니다. 심근경색은 발달 과정에서 여러 단계를 거칩니다.

세포가 산소 결핍을 경험하는 허혈의 첫 번째 단계입니다. 이것은 가장 급성 단계이며 일반적으로 매우 단명하며 두 번째 단계, 즉 괴사 단계로 넘어갑니다. 이것은 돌이킬 수 없는 변화가 일어나는 단계, 즉 심장 근육 조직의 죽음입니다. 그런 다음 아급성 단계가 오고, 그 다음에는 간질 단계가 옵니다. 괴사 초점 부위에 결합 조직이 형성되기 시작하는 것은 흉터 단계 동안입니다.

자연은 공허함을 용납하지 않으며 잃어버린 심장 근육 섬유를 결합 조직으로 대체하려고 노력하는 것 같습니다. 그러나 젊은 결합 조직에는 심장 세포의 특징인 수축성, 전도성 및 흥분성 기능이 없습니다. 따라서 이러한 "대체"는 전혀 동일하지 않습니다. 괴사 부위에서 자라는 결합 조직은 흉터를 형성합니다.

경색후 심장경화증은 심장마비 발생 후 평균 2개월 후에 발생합니다. 흉터의 크기는 심장 근육의 손상 정도에 따라 다르므로 대 초점 심장 경화증과 소 초점 심장 경화증이 모두 구별됩니다. 미세 초점 심장 경화증은 종종 심장 근육 조직으로 성장한 결합 조직 요소의 개별 포함으로 표시됩니다.

경색후 심장경화증은 심장에 많은 문제와 합병증을 가져옵니다. 흉터 조직은 수축 및 자극 능력이 없기 때문에 경색 후 심장 경화증은 위험한 부정맥, 동맥류 발생으로 이어질 수 있으며 심장의 수축성과 전도도를 손상시켜 부하를 증가시킬 수 있습니다. 그러한 변화의 결과는 필연적으로 심부전이 됩니다. 생명을 위협하는 상태에는 위험한 부정맥, 동맥류의 존재, 심장강의 혈전 등도 포함됩니다.

경색후 심장경화증의 증상

경색후 심장경화증은 흉터 변화의 유병률과 국소화에 따라 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 환자는 심부전과 일치하는 불만을 나타냅니다. 좌심실 부전이 발생하면 환자는 신체 활동이 거의 없거나 휴식을 취할 때 호흡 곤란, 신체 활동에 대한 낮은 내성, 건조하고 거친 기침, 종종 혈액이 섞인 증상을 호소합니다.

올바른 부분이 불충분하면 발, 다리, 발목 부종, 간 비대, 목 정맥, 복부 크기 증가-복수에 대한 불만이있을 수 있습니다. 심계항진, 불규칙한 심장 박동, 중단, "실패", 심장 활동의 가속-다양한 부정맥과 같은 심장의 흉터 변화로 고통받는 환자에게는 다음과 같은 불만 사항도 일반적입니다. 심장 부위에 통증이 발생할 수 있으며 강도와 지속 기간이 다양하며 전반적인 쇠약, 피로, 성능 저하가 발생할 수 있습니다.

경색 후 심장 경화증은 기억 상실(이전 경색), 실험실 및 도구 진단 방법을 기반으로 확립됩니다.

1. ECG - 심장마비의 징후: Q파 또는 QR파가 관찰될 수 있으며, T파는 음수이거나 평활화되고 약하게 양성일 수 있습니다. ECG는 또한 다양한 리듬 장애, 전도 장애 및 동맥류 징후를 나타낼 수 있습니다.
2. 엑스레이 - 주로 왼쪽의 심장 그림자 확장(왼쪽 방의 확대)
3. 심초음파 - 무운동증 영역이 관찰됩니다. - 비수축성 조직 부위, 기타 수축성 장애, 만성 동맥류, 판막 결함, 심방 크기 증가를 시각화할 수 있습니다.
4. 심장 양전자 방출 단층 촬영. 혈액 공급이 감소된 부위가 진단됩니다 - 심근 관류 저하;
5. 관상동맥조영술 - 상충되는 정보: 동맥은 전혀 변화되지 않을 수 있지만 막힌 것이 관찰될 수 있습니다.
6. 뇌실 조영술 - 좌심실 기능에 대한 정보를 제공합니다. 박출률과 흉터 변화 비율을 확인할 수 있습니다. 박출률은 심장 기능의 중요한 지표로, 이 지표가 25% 미만으로 감소하면 삶의 예후는 매우 좋지 않습니다. 즉, 환자의 삶의 질이 크게 저하되며, 심장 이식이 없으면 생존 기간은 5년을 넘지 않습니다.

일반적으로 심장의 흉터는 평생 동안 남아 있으므로 치료해야 할 것은 심장의 흉터가 아니라 이로 인해 발생하는 합병증입니다. 심부전의 추가 악화를 막고 임상 적 증상을 줄여야합니다. 징후, 올바른 리듬 및 전도 장애. 경색 후 심장경화증 환자에게 수행되는 모든 치료 조치는 삶의 질을 개선하고 기간을 연장한다는 한 가지 목표를 추구해야 합니다. 치료는 약물치료나 수술이 될 수 있습니다.

경색 후 심장 경화증의 배경에 대한 심부전 치료에는 다음이 사용됩니다.

1. 이뇨제. 부종이 발생하면 이뇨제 또는 이뇨제가 처방됩니다 : 푸로세미드, 하이드로클로로티아지드, 인다파미드, 스피로놀락톤. 보상성 심근부전의 경우 소량의 티아지드 유사 이뇨제와 함께 이뇨제를 처방하는 것이 좋습니다. 지속적이고 심한 부종의 경우 루프 이뇨제가 사용됩니다. 이뇨제로 장기간 치료하는 동안 혈액 전해질 균형을 모니터링하는 것이 필수입니다.
2. 질산염. 심장의 부하를 줄이고 관상 동맥을 확장하기 위해 몰실로도민, 이소소르비드 디니트레이트, 모노롱과 같은 질산염이 사용됩니다. 질산염은 폐순환을 완화하는 데 도움이 됩니다.
3. ACE 억제제. 이 약물은 동맥과 정맥을 확장시키고 심장에 가해지는 전부하와 후부하를 줄여 심장 기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다. lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril과 같은 약물이 널리 사용됩니다. 복용량 선택은 최소한으로 시작되며 내약성이 있으면 복용량을 늘릴 수 있습니다. 이 약물 그룹의 가장 흔한 부작용은 마른 기침이 나타나는 것입니다.

경색 후 심장 경화증 또는 그 증상 인 심부전, 부정맥의 약물 치료는 치료를 처방 할 때 서로 다른 그룹의 세 가지 이상의 약물 조합이 사용되기 때문에 주치의의 깊은 지식과 경험이 필요한 매우 복잡한 과정입니다. 의사는 자신의 작용 메커니즘, 적응증 및 금기 사항, 개인의 내성 특성을 명확하게 알아야 합니다. 그리고 그러한 심각한 질병에 대한 자가 치료는 단순히 생명을 위협합니다!

약물 치료가 효과적이지 않고 심각한 박동 장애가 지속되는 경우, 심장외과 의사는 심박조율기를 설치할 수 있습니다. 심근경색 이후 협심증 발작이 자주 지속되면 관상동맥조영술, 관상동맥우회술, 스텐트 시술 등을 시행할 수 있다. 만성 동맥류가 있는 경우 절제술도 시행할 수 있습니다. 수술의 적응증은 심장외과 의사가 결정합니다.

전반적인 웰빙을 개선하기 위해 경색 후 심장경화증 환자는 무염 저콜레스테롤 식이요법을 따르고, 나쁜 습관(음주, 흡연)을 끊고, 업무 및 휴식 일정을 준수하고, 주치의의 모든 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다.

건강하시고 마음 조심하세요!