긁은 후 영양. 자궁내막 증식증에 대한 자궁강의 진단적 소파술

자궁내막증이 진단된 경우 소파술(청소)은 무해하지 않은 상당히 일반적인 절차입니다. 많은 여성들이 어떤 결과가 발생할 수 있는지, 자궁 소파술 후 회복이 어떻게 진행되는지, 어떤 치료가 필요한지 등 많은 질문에 관심이 있습니다. 또한 적시에 도움을 구하기 위해주의해야 할 놀라운 증상은 무엇입니까? 먼저 소파술을 시행하는 이유에 대해 알아보고, 수술 후 회복에 대해, 어떤 합병증이 발생할 수 있는지, 재활 기간을 단축하려면 어떻게 해야 하는지 간단한 권고사항을 통해 이야기해보겠습니다.

소파술을 시행하는 이유는 무엇이며, 회복에는 얼마나 걸리나요?

자궁내막증은 자궁내막의 선조직이 자궁 밖으로 자라는 질병이다. 일반적으로 자궁내막증은 나팔관, 난소, 자궁, 방광, 복강, 직장 및 기타 내부 장기에서 발생합니다.

대부분 25~40세의 가임기 연령 범주에 속하는 여성은 이러한 진단을 들을 수 있습니다. 덜 자주, 그러나 그러한 경우가 가능합니다. 자궁 내막증은 규칙적인 월경주기가 형성되는 동안 십대에서 발견됩니다.

때로는 진행된 상황에서 병리학이 낭종의 활발한 발달과 그에 따른 불임을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 자궁내막증은 태아의 정상적인 발달에 해를 끼치지 않지만, 병리가 있는 경우 그 가능성은 크게 줄어듭니다. 그러므로 치료가 필요합니다.

약물 치료가 성공적이지 않은 경우 소파술이 처방됩니다. 다른 방법으로 제거할 수 없는 합병증이 발생한 경우 수술이 처방될 수도 있습니다.

자궁 내막 증식증, 월경주기 장애, 자연 유산, 동결 임신, 원인을 알 수없는 자궁 출혈, 병리학의 조합, 자궁 내막증, 불임 등이 확립되면 소파술이 처방됩니다.

자궁강의 부인과 세정에는 자궁의 기능성 점액층을 제거하는 작업이 포함됩니다. 자궁 내막의 추가 복원은 배엽 자체로 인해 발생합니다. 이것은 매우 일반적인 절차이며 산부인과 의사는 거의 모든 세 번째 여성에게 처방합니다. 조직 자궁내막증을 제거하기 위한 외과적 개입은 다가오는 월경 3일 전에 수행하는 것이 가장 좋습니다.

실제로 정보 조직 샘플의 특성을 확인하거나 암으로의 변성이 시작되었는지 여부를 확인하기 위해 진단 목적으로 자궁강 소파술을 수행하는 경우도 있습니다.

결과는 직접적으로 소파술을 시행한 수술 의사의 경험에 달려 있습니다. 수술 기술의 모든 규칙을 엄격히 준수하고 여성의 병력에서 충치 회복에 영향을 줄 수 있는 병리 현상이 나타나지 않으면 합병증이 발생하지 않아야 합니다. 자궁내막증이 수반되는 질병과 겹치는 경우 생식 기관 의사는 모든 위험을 계산해야 합니다.

수술 후 월경과 같이 여성이 경미하고 견딜 수 있는 통증을 느끼는 것은 정상적인 것으로 간주됩니다. 이러한 고통스러운 감각은 자궁이 수축하여 이전 크기로 돌아가기 때문에 경련을 더 연상시킵니다.

문제가 없으면 자궁강의 회복이 매우 빠르게 이루어지며 일반적으로 한 월경주기에 완전한 조직 재생이 발생합니다.

여성이 방전의 성격과 강도에주의를 기울여야하는 것은 수술 후 기간이며, 경고 신호가 인식 될 수 있습니다.

소파술 후 자궁강을 회복하는 데 시간이 얼마나 걸리는지에 대한 질문은 정확하게 대답할 수 없으며 모두 여성 신체의 일반적인 상태, 예비력 및 관련 요인에 따라 다릅니다.

일반적으로 이 기간은 14~15일입니다.

많은 사람들이 회복 기간을 단축하기 위해 청소 후 수행해야 할 작업에 관심이 있습니다.

성관계를 가질 수 없습니다.
질 세척하지 말고 다양한 젤, 연고, 질 좌약을 사용하지 마십시오.
항생제를 복용하십시오.
탐폰이 아닌 패드만 사용하세요.
스포츠를 하거나 역기 운동을 할 수 없습니다.
생식기 위생을 엄격히 준수하십시오.
저체온증을 피하십시오;
한 달 동안 사우나, 한증탕, 일광욕실 등을 방문할 수 없습니다.
목욕은 할 수 없고 샤워만 할 수 있으며 호수, 바다 또는 기타 수역에서 수영을 할 수 없습니다.

일반적인 권장 사항을 따르면 자궁강의 회복을 줄이고 결과를 피할 수 있습니다. 또한 소파술과 같은 절차를 두려워해서는 안됩니다. 오늘날에는 새롭고 기술적으로 진보된 장비 덕분에 모든 합병증이 최소한으로 줄어듭니다. 캐비티를 청소하면 임신과 출산을 방해하는 다양한 부인과 문제를 제거하는 데 도움이 됩니다. 그렇기 때문에 이 절차는 많은 사람들이 모성의 기쁨을 경험하는 데 도움이 됩니다.

회복기간

예를 들어, 냉동 임신 중에 공동에서 수정란의 입자를 제거하기 위해 또는 유산 후에 청소를 수행한 경우, 시술 후 여성은 실험실 테스트를 받아야 합니다.

에스트로겐과 프로게스테론의 혈액 내 호르몬 수치 분석;
질 미생물에 번짐;
골반 장기의 초음파 검사 – 난소, 자궁;
조직학적 분석 - 수집된 조직의 매우 유익한 샘플을 검사합니다.

방전, 통증 : 표준 및 편차

월경 주기의 마지막 단계가 시작되면 자궁내막층이 벗겨지기 때문에 많은 여성들이 클렌징 후 분비물과 월경액을 혼동합니다. 여성은 수술 후 자궁에서 출혈이 발생한다는 것을 이해해야 합니다.

방전이 지속되는 기간은 혈액 응고, 개입량, 신체 상태 및 호르몬 수준에 따라 다릅니다.

정상적인 방전은 다음과 같습니다.

약 6일 동안 지속되지만 10일을 넘지 않습니다(출혈 위험).
시간이 지남에 따라 분비물이 얼룩지게 됩니다.
월경 중처럼 아프고 잔소리하는 통증이 있을 수 있지만 심하지는 않습니다.

갈색 분비물은 자궁강이 성공적으로 치유되고 치료가 효과적이라는 징후 중 하나입니다. 그리고 얼룩이 10일 이상 불편할 경우에는 즉시 산부인과 의사에게 진료를 받으세요.

다음과 같은 방전이 발생하면 경고해야 합니다.

불쾌한 냄새가 난다.
출혈이 있거나 너무 얇은 분비물;
분비된 액체는 노란색이다.

일반적으로 그러한 상처에서 액체가 방출됩니다-삼출물 (ichor). 다량으로 많이 나온다면 치유가 어렵다는 신호입니다. 액체의 색도 주의해야 하며, 노란색이면 감염의 징후입니다.

감염은 매우 위험하므로 개입 후 결과를 예방하기 위해 항균 약물 치료가 5일 동안 처방됩니다.

질액 냄새가 나쁘다면 이는 박테리아가 존재한다는 신호입니다.

긴급한 치료가 필요한 증상은 무엇입니까?

체온이 37도에서 38도로 급격히 상승했습니다.
분비된 질액이 없습니다.
하복부에 날카로운 통증;
과도한 분비량;
냄새, 농도 및 색상에 변화가 있을 때;
전반적인 불쾌감, 약점, 졸음, 현기증.

시술 후 첫 번째 기간: 언제 예상되나요?

일반적으로 월경은 수술 후 4~5주 후에 나타납니다. 시기는 신체 상태와 환자의 회복 강도에 따라 다릅니다. 의료 낙태를 수행한 경우 생식 기능이 정상으로 돌아가야 하므로 지연이 가능합니다.

산부인과 의사를 방문해야 함을 나타내는 첫 번째 징후는 얼룩이나 출혈입니다. 특히 체온이 37도 이상이고 하복부에 통증이 심한 경우 더욱 그렇습니다.

주기의 규칙성은 3~6개월 안에 정상으로 돌아옵니다. 이 기간에는 2주에 한 번씩 산부인과를 방문해야 합니다.

자궁내막증, 냉동 태아, 유산 또는 폴립 진단으로 부인과 클렌징을 실시한 경우 이러한 상황에서 월경이 심하고 길어질 수 있습니다. 또한 월경이 제때에 이루어지지 않는 것도 전문의를 방문하는 이유입니다.

시술 후 온도

실제로 수술 후 신체의 보호 반응이 활성화되고 체온이 37도까지 올라가는 것이 정상입니다.

이 온도는 첫날 동안 37-37.5 범위 내에서 유지될 수 있습니다. 다음날 정상으로 돌아 가야하지만 반대로 온도가 37.5 이상으로 올라가면 이는 염증 과정의 징후입니다.

온도가 가라 앉지 않고 37.5-38 사이로 유지되고 심한 통증도 동반되면 긴급히 의사에게 연락해야합니다.

수술 후 기간 : 치료

일반적으로 개입 후 환자는 월경 중과 마찬가지로 하복부에 견딜 수 있는 통증을 느낍니다. 따라서 수술 후 여성은 자궁의 혈전을 예방하는 데 도움이되는 진경제 "No-shpa"를 며칠 동안 복용해야합니다.

감염의 발병을 예방하기 위해 항생제도 처방됩니다. 그러한 시술 후에 가능한 출혈을 예방하기 위해 여성은 옥시토신을 처방받습니다. 14일 후에는 반드시 의사를 방문하고 모든 권장 사항을 따르십시오.

가능한 합병증

가장 흔한 결과는 출혈, 혈전 및 체액이 강에 축적될 수 있으며 염증 및 감염이 발생할 수 있다는 것입니다.

가능한 모든 합병증을 고려해 봅시다.

진단 - 기저층이 극도로 손상된 경우 불임;
자궁 출혈, 다량의 체액이 흘러나오며 멈추지 않습니다.
혈액계 – 혈전;
자궁내막염;
감염, 축적된 혈전은 감염의 촉매제 역할을 합니다.
파열, 목의 찢어짐;
구멍 뚫기.

많은 여성들이 일생에 한 번 이상 자궁강과 자궁경관에 대한 별도의 진단 소파술을 처방받습니다. 이것은 가장 충격적이지만 암을 포함한 위험한 질병을 진단하는 데 없어서는 안될 절차 중 하나이며 비수술 적 치료 방법-폴립 제거, 증식 자궁 내막 등입니다.

훌륭한 전문가, 특히 자궁경을 보유한 전문가는 건강에 해를 끼치 지 않고 가능한 한 신중하게 모든 조작을 수행합니다. 그리고 그는 주기 중 어느 날에 RDV를 수행하는 것이 더 좋은지 계산할 것입니다. 일반적으로 선택적 수술은 새로운 월경 주기가 시작될 것으로 예상되는 날에 가능한 한 가깝게 예약됩니다. 즉, 28일 주기로 26~27일입니다. 순환을 깨지 않도록.

RDV - 그것이 무엇이며 구현 기술, 자궁경 검사 유무에 관계없이 어떻게 수행됩니까?

진단적 확장(경관 확장) 및 소파술(자궁 청소)은 원래 자궁내막의 자궁내 병리를 확인하고 비정상적인 자궁 출혈을 돕기 위해 고안되었습니다. 이제 자궁강을 평가하고 자궁내막 병리를 진단하는 새로운 방법이 등장했습니다. 예를 들어, 피펠 또는 흡인 생검. 그러나 확장 및 소파술은 첨단 기술과 장비를 이용할 수 없거나 다른 진단 방법이 성공하지 못하는 의료 센터에서 여전히 중요한 역할을 합니다.

전통적으로 자궁경부 확장과 자궁강 벽의 소파술은 맹목적으로 수행되었습니다. 진단은 초음파 유도 하에 또는 자궁경 영상과 함께 실시할 수 있습니다.

수술 과정, 소파술 동안 여성이 보고 느끼는 것

부인과 개입은 수술실에서 완전한 불임을 보장하기 위해 병원 환경에서 수행됩니다. 한 여성이 방광을 비웁니다. 그 후, 그는 자신의 방에서 옷을 벗고 속옷을 벗습니다(보통 잠옷만 남겨 두는 것이 허용됩니다). 수술실에 들어서면 머리에는 부직포 모자를 쓰고, 몸에는 부직포 셔츠를 입고, 발에는 부직포 신발 커버를 씌워준다.

그는 산부인과 의자 같은 곳에 누워 있었지만 상태가 좋아졌습니다. 마취를 제공하기 위해 약물이 투여될 한쪽 팔에 IV를 배치합니다. 그리고 다른 하나에는 혈압과 맥박을 측정하는 센서가 있습니다. 후자는 선택 사항입니다.

마취과 의사는 오른쪽에 서서 대개 "이빨로 말하기" 시작합니다. 이는 불안을 완화하기 위해 수행됩니다. 이때 소파술을 시행하는 산부인과 의사는 자궁의 크기와 위치(경부에 대한 경사도)를 명확히 하기 위해 산부인과 검진을 실시합니다. 이것은 가장 불쾌한 순간이지만 고통스럽지는 않습니다.

두려워할 필요가 없습니다. 부인과 기구를 질에 삽입하고, 자궁경부를 확장하는 작업은 매우 고통스럽습니다. 이러한 작업은 여성이 "잠든" 후에 수행됩니다.

모든 사람이 수술실에 모여 준비가 된 후, 약물은 IV를 통해 환자의 정맥으로 전달됩니다. 그리고 몇 초 안에 그녀는 잠이 듭니다. 이는 일반적으로 목구멍에 따뜻한 느낌이 선행됩니다.

그 후, 의사는 질에 부인과 검경(확장기)을 설치하고 탐침을 사용하여 자궁 길이를 측정한 후 자궁경부를 확장하기 시작합니다. 또는 매번 더 큰 직경의 Hegar 확장기를 삽입합니다. 이러한 방식으로 프로세스는 점진적입니다. 큐렛으로 자궁경관을 긁어낸 후 조직학적 검사를 위해 물질을 채취합니다.

또한 단순 소파술이 아닌 자궁경 검사의 경우 자궁에 액체를 주입하여 벽을 검사합니다. 그런 다음 자궁경을 삽입합니다. 이를 사용하여 의사는 불임, 폴립, 자궁강으로 자라는 자궁 근종 (점막하) 및 암성 종양의 매우 흔한 원인 인 선근증 (내부 자궁 내막증)의 병소를 확인할 수 있습니다.

많은 종양은 즉시 제거될 수 있습니다. 이것을 자궁절제경검사라고 합니다. 절개 없이 질 접근을 통해 모두 가능합니다! 4cm 자궁근종도 자궁절제경으로 제거할 수 있습니다.

따라서 RDV는 LDV로 변합니다. 즉, 절차는 진단이 아니라 치료 및 진단입니다.

자궁경 검사를 시행하지 않고 RDV만 시행하는 경우에는 수액과 자궁경이 자궁으로 유입되지 않습니다. 그리고 그 벽은 큐렛으로 즉시 긁어냅니다. 긁힌 부분은 조직학적 검사를 위해 보내집니다. 보통 7~10일이 소요됩니다.

전체 절차는 일반적으로 20분 이내로 소요됩니다. 그 후 IV를 제거하면 환자는 즉시 또는 거의 즉시 깨어나기 시작합니다. 그 다음, 그녀는 보통 중환자실 근처에 있는 들것에 잠시 방치된 후 병동으로 이송됩니다.

출혈이 있을 수 있으므로 흡수성 기저귀를 아래에 놓으십시오.

마취 후 3~4시간 이내에 현기증, 복통(간호사에게 진통제 주사를 요청할 수 있음), 메스꺼움 등이 느껴집니다.
이 모든 것이 멈추면 일어나도 됩니다.

자궁 및 운하의 별도 치료 및 진단 소파술에 대한 적응증

자궁강 마모라고도 불리는 미니 수술을 통해 자궁내막을 평가하고 조직학적 검사를 위한 재료를 채취합니다. 별도의 진단 소파술에는 자궁경부(자궁경부의 내벽)에 대한 평가와 자궁외경부(질로 돌출된 자궁경부 하부) 및 (암이 일반적으로 위치하는 곳)에서 생검 물질을 채취하는 것도 포함됩니다.

산부인과에서의 분수 소파술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

비정상적인 자궁 출혈:
- 불규칙한 출혈;
- 월경과다(월경 과다 및 장기간의 기간);
- 정기적으로 대량의 혈액 손실(한 기간 동안 80g 이상) 및 분비물에 큰 혈전이 발생합니다.
초음파 및 증상을 토대로 악성 또는 전암성 상태(예: 자궁내막 증식증)가 의심됩니다.
자궁강 내부, 즉 점막하에서 자라는 초음파 또는 자궁 근종에 따른 자궁 내막 용종.
자궁강의 조직학적 평가 및 자궁경부 협착증 제거와 함께 체액 및 고름(자궁농축, 자궁축종) 제거.
자궁 경부 경련으로 인해 진료소 또는 외래 자궁 내막 생검이 실패했거나 조직 학적 결과가 모호합니다.
종양 세포학 연구 중 비정형 소견 (도말 검사의 이형증) 및 (또는)의 경우 자궁 경관 소파술이 필요합니다.

RDV는 종종 다른 부인과 시술(예: 자궁경술, 복강경술)과 동시에 시행됩니다.

의사가 자궁경을 사용하는 경우 확장 및 소파술 중 자궁강을 평가하는 것이 초음파보다 훨씬 정확합니다. 종종 초음파 검사는 평활근종, 골반 및 장 루프의 음영으로 인해 자궁 내막 상태에 대한 완전한 그림을 제공하지 않습니다.

확장 및 소파술도 치료 절차가 될 수 있습니다. 자궁의 치료 및 진단 소파술은 다음을 위해 수행됩니다.

불완전 유산, 낙태 실패, 패혈성 유산, 인공 임신 종료 후 태반 조직 잔재 제거;
호르몬 치료 결과가 없을 때 자궁 출혈을 멈추십시오.
임신 융모 질환 진단 및 포상기태 중 모든 임신 제품 제거.

자궁 내 조작에 대한 금기 사항

별도의 진단 소파술(자궁경 검사 및 초음파 검사 포함)에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

원하는 자궁내 임신의 존재;
자궁경부를 시각화할 수 없음;
심각한 기형, 자궁경부 및/또는 자궁체, 질의 기형.

상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.

심한 경추 협착증;
자궁의 선천적 기형;
혈액 응고 장애;
골반 부위의 급성 감염.

어떤 경우에는 이러한 금기 사항을 극복할 수 있습니다. 예를 들어, 자기공명영상(MRI)은 자궁경부나 신체의 해부학적 구조를 특정 구조적 특징으로 결정하여 자궁경부 및 자궁내막을 안전하게 검사합니다.

RDV의 합병증 및 결과

의사의 업무 중에 합병증이 발생할 수 있습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

심한 출혈;
자궁경부 파열;
자궁 천공;
상처 표면의 감염;
자궁내 유착(유착);
마취 합병증.

합병증, 특히 자궁 천공은 출산 후 임신성 융모 질환, 생식기 해부학적 변형, 자궁 경관 협착증 또는 수술 당시 기존 급성 감염이 있는 환자에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

자궁 경부의 부상 및 파열

파열은 주로 목이 확장되는 동안 발생합니다. 의사들은 이러한 합병증을 최소화할 수 있는 도구를 보유하고 있습니다. 또한 자궁 개방 준비로 프로스타글란딘 제제 또는 다시마를 사용하면 그림이 크게 향상됩니다.

부인과 기구를 이용한 자궁 천공

천공은 확장 및 소파술의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 특히 임신(낙태), 출산 후(태반 폴립 제거), 자궁 기형의 경우 위험이 더 큽니다. 폐경기 동안 자궁 천공은 드뭅니다.

둔기 등으로 천공이 발생한 경우 피해자의 상태를 몇 시간 동안 의학적 관찰이 필요하며 이것이 전부입니다. 큐렛 등 날카로운 기구로 천공이 의심되는 경우 복강경 수술이 필요하다. 아마도 상처를 봉합했을 수도 있습니다. 출혈이 심할 경우에는 개복술(절개를 통한 수술)을 시행합니다.

진단적 확장 및 소파술과 관련된 감염은 드뭅니다. 시술 중 자궁경부염(자궁경부 염증)이 있으면 문제가 발생할 수 있습니다. 이 연구에서는 자궁강 소파술 후 5%의 균혈증 빈도와 패혈증(혈액 중독)의 고립 사례가 기록되었습니다. 러시아 극동 이전에는 일반적으로 수행되지 않습니다.

자궁내 유착(애셔만 증후군)

출산 또는 낙태 후 자궁강 소파술은 자궁 내막 손상과 그에 따른 자궁 내 유착 형성으로 이어질 수 있습니다. 이를 애셔만 증후군이라고 합니다.

자궁 내 유착은 진단 소파술을 포함한 향후 자궁 내 개입을 복잡하게 만들고 천공 위험을 증가시킵니다.

자궁 내 유착은 월경이 부족하고 불규칙하며 불임의 원인 중 하나입니다.

RDV에 대한 마취(정맥 마취, "전신 마취)"

합병증을 피하기 위해 소파술은 대부분 전신마취(정맥진정)하에 시행되므로 환자는 시술 8시간 전부터 아무것도 먹지 않도록 요청받습니다. 그리고 2~4시간 전에는 술을 마시지 마세요. 약물 투여 후 구토가 발생할 수 있고 구토가 호흡기로 들어가면 막히거나 질식으로 인한 사망까지 초래할 수 있으므로 이는 필요합니다.

매우 드물지만 마취 중에 아나필락시성 쇼크가 발생하는 경우가 있는데, 이는 치명적인 상태입니다.

다량의 약물을 투여한 경우 소파술 후 몇 주가 지나면 머리카락이 더 심하게 빠지고 머리가 아플 수도 있습니다.

자궁경 검사, 소파술, 자궁 절제술 준비

진단 또는 치료 절차에 대한 징후가 있는 경우 의사는 귀하의 말을 바탕으로 기억 상실증을 작성하고 부인과 검사를 실시하고 추천서를 작성합니다. 그러나 병원에 오기 전에 다음과 같은 검사와 검사를 받아야 합니다.

골반 장기의 초음파(보통 이를 바탕으로 자궁 청소에 대한 추천이 제공됩니다)
일반 소변 분석;
일반 혈액 분석;
응고조영술;
바이러스성 B형 및 C형 간염, HIV, 매독에 대한 혈액 검사;
혈액형 및 Rh 인자 분석;
순결을 위한 질 도말.

지정된 날, 여성은 의사의 추천, 모든 검사 결과, 초음파 검사, 여권 및 보험 정책을 가지고 산부인과 응급실 (러시아 현실 설명)에 나타납니다. 흡수성 기저귀, 생리대, 머그컵, 수저, 접시, 물병(마취 후 몸이 좋으면 마셔도 됩니다), 가운, 잠옷, 슬리퍼 등을 꼭 챙겨가세요.

청소를 담당할 산부인과 의사와 마취과 의사가 여성과 대화를 나눈다. 그들은 그녀가 가지고 있는 만성, 급성 질병, 최근에 어떤 약물을 사용하거나 복용했는지, 알레르기가 있는지, 흡연하는지, 술이나 약물을 자주 복용하는지, 뇌진탕을 앓았는지 등을 알아냅니다. 이 모든 것은 사용할 마취제(때때로 국소 마취제에 대한 결정이 내려짐)와 현재 시술 수행에 대한 금기 사항을 결정하는 데 필요합니다.

1-2일 전에 비정상적인 질 분비물이 있었다면 예를 들어 아구창을 의심하고 이에 대해 의사에게 경고하십시오.

대화가 끝나면 수술 및 마취 동의서에 서명합니다. 어떤 경우에는 환자가 예방적 항생제 주사를 받기 위해 즉시 간호사에게 호출됩니다.

중요한!

소파술 6시간 전, 정맥 마취의 경우 유제품, 발효유 음료, 과육이 들어간 주스를 마시지 마십시오. 시술 당일에는 흡연을 하지 않는 것이 좋습니다.
4시간 동안은 물을 포함한 어떤 것도 마실 수 없습니다.
수술 10~12시간 전부터는 식사를 할 수 없습니다. 마취 후 구토가 발생하면 음식과 음료가 기계적 질식을 유발할 수 있습니다.
손톱을 칠하거나 연장을 할 필요가 없습니다.
장식용 화장품을 사용해서는 안됩니다.
반응 억제를 포함한 약물의 효과는 약 하루 동안 가능하므로 운전할 수 없습니다.
압박스타킹을 가져와야 하는지 미리 알아보세요. 때때로 이것은 마취과 의사의 요구 사항입니다.

수술실에 가기 전, 처음 1~2시간 동안은 누워있기 때문에 편의를 위해 팬티, 패드, 휴대폰을 베개 밑에 넣어두세요(반드시 충전해두세요). 마취 후. 흡수성 기저귀를 침대 위에 놓습니다.

소파술 후에는 1~3개월 동안 임신을 금하는 것이 좋습니다. 따라서 의사들은 임신을 예방하는 가장 확실한 방법으로 경구 피임약(호르몬 피임약)을 처방합니다. 시술 당일부터 약 복용을 시작해도 됩니다. 이것은 새로운 월경주기의 첫날이 될 것입니다.
2~4주간 성행위를 금합니다. 이는 실수로 자궁에 감염이 발생하지 않도록 하기 위해 필요합니다.
의사는 염증 과정을 예방하기 위해 클로르헥시딘(Hexicon)이 함유된 질 좌약 사용을 권장할 수도 있습니다. 항생제는 일반적으로 염증 과정이 발생할 위험이 높은 경우 처방됩니다. 수술이 계획대로 수행되지 않고 응급 상황으로 수행된 경우 항균 요법이 필요합니다. 이와 동시에 여성은 플루코나졸(항진균제, 바람직하게는 Diflucan - 원래 약물 또는 Flucostat)이 포함된 정제를 복용하여 매우 흔한 합병증인 칸디다증(아구창)이 항생제의 배경에 대해 발생하지 않도록 합니다.

다음과 같은 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

심한 출혈(1~2시간 안에 패드가 완전히 젖었을 때)
질 분비물에 큰 혈전이 나타납니다 (큰 혈액 손실, 다량의 출혈을 나타냄, 때로는 혈전이 주먹 크기에 도달함 - 이는 빈혈 발병에 위험함).
심한 복통(천공과 함께 발생)
ARVI 징후 없이 체온이 38도 이상 증가합니다(급성 호흡기 바이러스 질환의 증상 - 콧물, 인후통, 기침).

지연된 월경에도주의가 필요합니다. 소파술 후 5주 동안 중요한 날이 없으면 합병증을 나타낼 수 있습니다.- 자궁 내 유착 형성, 호르몬 불균형 또는 임신. 여자는 청소 직후에 할 수 있습니다. 더 정확하게는 2주 안에 배란이 되고 임신이 가능할 때입니다.

영상에서 산부인과 의사가 자궁 소파술의 특징에 대해 이야기합니다.

산부인과에서는 자궁강의 내부 점액층 인 자궁 내막 질환이 널리 퍼져 있으며 이는 다양한 이유로 발생할 수 있으며 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 그것들은 성격이 매우 다르지만 (염증, 신 생물, 성장 등) 거의 항상 환자에게 심각한 불편 함을 유발하므로 원인을 규명하고 그러한 질병을 신속하게 치료하는 것이 매우 중요합니다. 자궁강 소파술은 진단을 내리고 특정 질병을 치료하는 데 사용할 수 있는 치료 및 진단 절차 중 하나입니다.

정의

자궁 소파술 또는 자궁 소파술은 자궁 내부 점액층 인 자궁 내막을 제거하는 절차입니다. 이 층은 월경 주기에 따라 변하며 일반적으로 두께는 수 밀리미터에서 1.5cm(때로는 그 이상)까지입니다. 월경 중에는 거부반응을 일으키며, 대부분 월경출혈과 함께 몸 밖으로 빠져나갑니다. 따라서 월경주기 5~6일에 최소 두께를 가지며 한 달에 걸쳐 점차 증가하여 다음 월경이 시작될 때 최대 두께에 도달합니다.

이 조직은 에스트로겐 호르몬의 영향으로 성장하므로 호르몬 장애는 주로 이러한 조직의 성장 및 두께 특성에 영향을 미칩니다. 과도한 두꺼워짐은 어떤 이유로든 발생할 수 있으며 상당한 불편함을 유발할 수 있습니다. 이것이 스크래핑이 수행되는 이유입니다.

큐렛이나 루프를 사용하여 자궁을 긁습니다. 소파술 큐렛은 숟가락과 가장 유사한 수술 도구로, 더 깊은 조직 형성에서 점액층을 긁어냅니다. 그 때문에 절차가 "공식적인"이름 인 소파술을 받았습니다. 수술용 금속 루프를 사용하여 점막을 절단하는 경우는 훨씬 드물지만 표면의 작은 부위를 치료하는 데만 적합한 경우가 많습니다.

이 개입의 계획은 자료의 사진과 삽화에서 볼 수 있습니다.

종류

이 절차에는 다양한 유형이 있습니다. 그러한 절차를 나눌 수 있는 여러 가지 분류가 있습니다. 예를 들어, 자궁강과 자궁경관 소파술 또는 장기강 소파술을 시행할 수 있습니다. 또한 로컬 또는 전체일 수 있습니다. 국소적인 경우 점액의 특정 부위만 긁어내는 반면, 전체에서는 절대적으로 모든 점액이 공동의 모든 부분에서 제거됩니다.

또한, 소파술의 방법과 실시 방법(예: 큐렛, 루프 등)에 따른 분류도 널리 퍼져 있습니다. 그러나 가장 중요한 분류는 시술이 수행되는 목적에 따라 결정됩니다. 이 매개 변수에 따라 자궁의 치료 및 진단 청소가 구별됩니다. 이러한 스크래핑의 특징과 차이점은 아래에 더 자세히 설명되어 있습니다.

약용

이름에서 알 수 있듯이 이러한 소파술은 환자의 상태가 더 이상 진단이 필요하지 않을 때 치료 목적으로 수행됩니다. 예를 들어:

호르몬 불균형으로 인해 자궁 내막이 크게 성장할 수 있으며, 이는 월경주기 이외의 출혈, 월경 중 상당한 혈액 손실 및 심한 통증을 동반합니다. 이런 경우에는 증상을 빠르게 완화시키기 위해 호르몬 치료 외에 소파술도 시행한다. 이 경우 자궁강 전체가 종종 청소됩니다.
이 절차는 자궁내막의 한 종류 또는 다른 종류의 변화가 감지된 경우에도 수행됩니다. 이 경우 변화의 원인과 변화된 조직을 모두 제거하는 것이 필요하다. 병변이 하나만 있으면 점막이 국소적으로 정확하게 제거되지만 병변이 많으면 전체 구멍이 청소됩니다.
작은 낭종, 자궁근종, 폴립이 다수 존재하는 경우, 즉시 모두 제거하기 위해 소파술을 시행합니다. 또한 신생물의 위치와 수에 따라 국소적이거나 전체적일 수 있습니다.
어떤 의미에서 외과적 낙태는 자궁강의 전체 점막도 임신 제품과 함께 긁어내는 의학적 절차로 간주될 수도 있습니다.

절차에 대한 다른 징후가 있을 수 있으며 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

특수 증상

진단 소파술은 자궁강에서 제거된 자궁내막 조직을 조직학적 검사를 위해 나중에 보낼 때 발생한다고 합니다. 동시에 절차 자체에는 특징이나 차이점이 없지만 의사는 자궁에서 추출한 물질을 즉시 유리 슬라이드 또는 특수 용액에 넣어 나중에 실험실로 보냅니다. 연구용 약이 그것으로 만들어질 것이다.

진단 목적으로 청소는 언제 수행됩니까? 자궁내막의 성질을 확립하기 위해 불분명한 성질의 자궁내막에 변화가 있는 경우. 또한 이형성증이나 백반증이 있는 경우 전암 과정의 징후인 비정형 세포의 존재 여부를 확인하기 위해(같은 목적으로 상대적으로 종양학적으로 활성이 있는 인간 계통을 식별할 때 절차가 수행됩니다.) 유두종 바이러스). 염증 및 감염 과정의 경우, 이 절차는 병원체 유형을 확립하는 데 도움이 됩니다.

대부분의 경우 절차는 치료 및 진단 성격을 갖습니다. 즉, 모든 손상된 조직을 제거하고 추가 연구 및 진단을 위해 실험실로 보냅니다.

표시

어떤 경우에 그러한 절차가 필요한가요? 다음 징후가 있으면 완료됩니다.

자궁 내막 구조 위반;
점막에 신 생물이 존재합니다.
점액층의 증식;
감염성 또는 염증성 과정의 존재;
증식증, 이형성증, 백반증;
폴립;
비월경 출혈의 존재;
너무 무겁고 고통스럽고 장기간의 월경;
월경불순;
폐경 후 출혈;
예를 들어 자궁경 검사 또는 질 확대경 검사 중에 발견되는 불분명한 자궁 내막의 변화.
조기 유산;
전암성 과정의 존재 또는 의심
냉동임신( 센티미터. );
자궁내막증;
자궁에 유착이 있음;
낙태;
낙태(외과적 또는 의학적), 유산 또는 출산 후 자궁에 임신 생성물이 남아 있습니다.

또한, 불임을 진단할 때, 때로는 임신을 계획할 때 자궁강의 진단적 소파술을 별도로 시행하기도 합니다.

준비

개입이 계획된 경우 소파술을 위한 특별한 준비를 수행해야 합니다. 여기에는 절차에 금기 사항이 없음을 확인하는 여러 진단 연구가 포함됩니다. 다음 연구를 완료해야 합니다.

일반 및 생화학적 혈액 검사
일반 소변 분석;
질 식물상 도말;
치료사 및 산부인과 의사와의 상담, 때로는 자궁경 검사;
응고도;
HIV, 간염, 매독 검사.

골반 장기에 감염이 있으면 개입을 수행할 수 없으므로 이러한 연구 결과를 신중하게 고려하는 것이 중요합니다. 이로 인해 감염 위험이 높아집니다. 응고조영술 결과를 바탕으로 진단할 수 있는 혈액 응고 불량도 금기사항입니다. 전신 염증 과정(결과에서 눈에 띄는)도 금기 사항이므로 소변 및 혈액 검사가 필요합니다.

새로운 성장이 있는 경우 청소가 취소되거나 주의해서 수행되어야 합니다. 조작은 전신마취 하에 이루어지는 경우가 많기 때문에 심전도와 치료사의 검사가 필요하며, 마취과의사는 환자가 이에 어떻게 반응할지 알아야 합니다. 대부분의 경우 혈액 응고를 정상화하고 감염이 있는 경우 치료하는 등 신중한 의료 준비만 필요하기 때문에 나머지 금기 사항은 상대적입니다.

행동순서

자궁은 어떻게 청소됩니까? 시술은 약 30분 정도 소요되며 정맥에 주사하는 전신 마취 하에 시행됩니다. 환자를 의자에 앉히고 마취를 실시합니다. 작동이 시작되면 확장기를 질과 자궁경부에 배치합니다. 생식기는 방부제로 소독됩니다. 큐렛을 자궁 경부에 삽입하고 의사가 소파술을 시행하는 동안 자궁강에서 물질을 제거합니다.

시술이 완료된 후 위생 관리를 반복하고 확장기를 제거합니다. 환자는 마취에서 회복되는 병동으로 이송됩니다.

출혈이 있을 때

월경 중에는 소파술을 시행하지 않습니다. 이 기간 동안 자궁내막이 얇아지고 더 깊은 조직이 손상될 수 있기 때문입니다. 최적의 시간은 월경주기의 15-20 일로 간주됩니다. 그러나 혈액 손실을 줄이기 위해 활동이 강한 기간 사이의 출혈 중 자궁강 소파술이 긴급하게 수행되며, 이 경우 감염 검사 나 월경주기 날짜는 중요하지 않습니다. 그러나이 절차를 사용하면 조작 후 Ceftriaxone과 같은 광범위한 항생제가 일주일 동안 처방됩니다.

어떤 경우에는 소파술 후 출혈이 시작됩니다. 소파술 후 자궁에 혈전이 형성됩니다. 이것은 매우 드문 합병증입니다. 발생하면 Vikasol, Dicinone 또는 Tranexam과 같은 지혈제가 처방됩니다.

입원

청소 후 병원에 얼마나 오래 머물나요? 이는 신체의 특성에 따라 다르지만 일반적으로 하루 정도 소요됩니다. 엄밀히 말하면 환자는 마취가 완전히 풀려 집에 갈 수 있을 때까지만 누워 있어야 한다. 대부분의 경우 6~8시간이 소요됩니다.

회복

자궁 소파술 후 회복 기간은 수행 정도에 따라 다르며 전체 소파술을 사용하면 자궁 내막이 한 달 이내에 완전히 회복되고이 기간이 지나면 월경주기가 회복되며 때로는 첫날 통증이 관찰됩니다 소파술 후. 시술 후 빠른 회복을 위해서는 과열, 과도한 신체활동, 자연수역에서의 수영 등을 피하는 것이 좋습니다. 일반적으로 특별한 치료는 필요하지 않으나, 초기에 호르몬 불균형이 있는 경우에는 환자는 호르몬 요법 에스트로겐(때때로 프로게스테론)을 처방받을 수 있습니다.

가격

치료 또는 진단 자궁 소파술 비용은 얼마입니까? 이는 시술 목적(치료 또는 진단), 시술량(전체 또는 국소), 시술을 복잡하게 만드는 상황(예: 출혈 중) 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 또한 의료기관의 인기도, 시술 지역, 시술 가격에 포함된 서비스 등 제3자 요인도 영향을 미칩니다. 표에는 다양한 의료 센터 및 지역의 서비스 가격이 나와 있습니다.

또한 의무 의료 보험 정책에 따라 치료 및 진단 소파술을 무료로 시행할 수 있습니다. 때때로 이 서비스에 대한 대기열이 짧기 때문에 시간이 걸릴 수 있지만 건강 상태가 서두를 필요가 없는 정도라면 이 방법으로 절차를 수행하는 것이 가능합니다. 그러나 지연이 환자의 상태에 해를 끼칠 수 있다면 시간을 낭비하는 것은 바람직하지 않으며 상업 의료 센터의 서비스에 의지하는 것이 좋습니다.

결론

소파술은 환자에게 상당한 불편함을 줄 수 있는 다소 불쾌한 절차이지만, 그럼에도 불구하고 산부인과에서는 일반적인 절차에 속합니다. 심각한 경우에도 위험이 거의 완전히 제거되기 때문에 매우 간단합니다. 이 진단 또는 치료 방법은 수술에 가까운 것으로 간주되므로 심각한 징후가 있는 경우에만 처방됩니다. 그리고 이러한 이유로 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있으므로 피해서는 안됩니다.

긁어낸 것은 무엇입니까(약간의 해부학적 구조)?

자궁은 “배” 모양의 근육 기관으로, 질 안에 있는 자궁 경부를 통해 외부 환경과 소통하는 구멍이 있습니다. 자궁강은 임신 중에 태아가 발달하는 곳입니다. 자궁강은 점막(자궁내막)으로 둘러싸여 있습니다. 자궁내막은 수정란을 스스로 부착하고 임신을 일으킬 수 있다는 점에서 다른 점막(예: 구강 또는 위)과 다릅니다.

전체 월경주기 동안 자궁 내막(자궁내막)이 두꺼워지고 그 안에 다양한 변화가 일어나며, 임신이 되지 않으면 월경이라는 형태로 거부되어 다음 주기에 다시 자라기 시작합니다.

소파술 중에 제거되는 것은 자궁의 점막(자궁내막)이지만 전체 점막이 제거되지 않고 표면(기능층)만 제거됩니다. 소파술 후에 자궁내막의 배아층은 자궁강에 남아 있고, 그곳에서 새로운 점막이 자랄 것입니다.

예를 들어, 매년 가을에는 장미 덤불의 뿌리를 자르고 봄에는 이 뿌리에서 새로운 장미 덤불이 자랍니다. 실제로 소파술은 일반적인 월경과 유사하며 기구를 통해서만 수행됩니다. 이것이 수행되는 이유 - 아래를 읽으십시오.

이 수술 중에 자궁경관(자궁 입구가 있는 곳)도 긁어냅니다. 이것은 일반적으로 소파술 절차가 시작되는 곳입니다. 이 관을 세균층까지 연결하는 점막을 긁어냅니다. 결과 긁힌 부분은 별도로 검사를 위해 전송됩니다.

이름 설명

긁기- 이는 조작 중 주요 동작이지만 조작 자체는 다른 이름을 가질 수 있습니다.

러시아 극동– 자궁강의 별도 진단(때때로 추가: 치료 및 진단) 소파술. 이 이름의 본질은 성취될 것이다

분리된(첫 번째 자궁 경관 소파술, 그 다음 자궁강 소파술)
치료 및 진단– 결과 긁힌 부분은 조직학 검사를 위해 보내지며, 이를 통해 정확한 진단이 이루어지고 "치료"될 수 있습니다. 소파술 과정에서 일반적으로 처방된 형성(폴립, 증식)이 제거되기 때문입니다.
긁기- 프로세스 설명.

RDV+ GS– 자궁경 검사하에 별도의 진단 소파술을 실시하는 것은 소파술을 현대적으로 변형한 것입니다. 기존의 소파술은 사실상 맹목적으로 시행됩니다. 자궁경 검사("hystero" - 자궁, scopia - "look")를 사용할 때 의사는 자궁강에 장치를 삽입하여 자궁강의 모든 벽을 검사하고 병리학적 형성의 존재를 감지한 다음 소파술을 수행하고 마지막으로 그의 작업을 확인합니다. 자궁경 검사를 통해 소파술이 얼마나 잘 수행되었는지, 병리학적 형성이 남아 있는지 평가할 수 있습니다.

소파술은 왜 시행되나요?

소파술은 두 가지 목적으로 수행됩니다. 재료를 얻다(점막 긁기) 조직학적 검사 - 최종 진단이 가능합니다. 두 번째 목표는 자궁강이나 자궁경관의 병리학적 형성을 제거하는 것입니다.

소파술의 진단 목적

여성의 초음파 검사에서 점막의 변화가 나타나면 초음파 검사를 통해 항상 정확한 진단이 가능한 것은 아니며 대부분 병리학적 과정이 있음을 나타내는 징후가 나타납니다. 때로는 초음파 검사를 여러 번(월경 전후) 실시하기도 합니다. 이는 병리학적 형성이 실제로 존재하고 이 주기에서만 점막 구조의 변형(인공물)이 아닌지 확인하기 위해 필요합니다. 발견된 형성이 월경 후에도 남아 있으면(즉, 점막 거부) 이는 실제 병리학적 형성이며 자궁내막과 함께 거부되지 않은 것이므로 소파술을 수행해야 합니다.
여성이 혈전, 월경 간 출혈, 임신 등으로 월경이 심하고 장기간 지속되는 경우 드문 상태는 오랫동안 발생하지 않으며 초음파 및 기타 연구 방법에 따르면 원인을 규명하는 것이 불가능합니다.
자궁경부에 의심스러운 변화가 있는 경우 자궁경관 진단 소파술을 시행합니다.
전에 계획된 부인과 수술또는 자궁을 보존하는 자궁 근종에 대한 시술입니다.

소파술의 치료 목적

점막 폴립(자궁 점막의 폴립과 같은 성장) - 다른 유형의 치료법은 없으며 약물 치료를 받거나 저절로 사라지지 않습니다(사이트에 별도의 기사가 있습니다).
자궁 내막의 증식 과정 (자궁 점막의 과도한 비후)은 소파술에 의해서만 치료 및 진단되고 약물 요법 또는 도구 방법이 이어집니다 (사이트에 별도의 기사가 있습니다)
자궁출혈 - 원인을 알 수 없습니다. 출혈을 멈추기 위해 소파술이 시행됩니다.
자궁내막염은 자궁점막의 염증입니다. 완전한 치료를 위해 먼저 점막을 긁어냅니다.
막 및 배아 조직의 잔해 - 낙태 후 합병증 치료
자궁강 벽의 융합인 유착증은 자궁경과 특수 조작기를 사용하여 수행됩니다. 시각적 통제 하에 유착이 해부됩니다.

소파술을 준비하는 방법은 무엇입니까?

긴급한 이유로 소파술을 시행하지 않지만(예: 자궁 출혈 중) 계획대로 수술이 시작되기 며칠 전인 월경 전에 수술이 시행됩니다. 이는 소파술 과정 자체가 자궁 점막 (자궁 내막)의 생리적 거부 기간과 실질적으로 일치하도록 필요합니다. 폴립을 제거하고 자궁경 검사를 받을 계획이라면, 반대로 자궁내막을 얇게 하여 폴립의 위치를 정확하게 볼 수 있도록 월경 직후에 수술을 시행하게 됩니다.

주기 중간이나 시작 부분에 소파술을 실시하면 수술 후 출혈이 길어질 수 있습니다. 이는 자궁 점막이 난소의 난포 성장과 동시에 성장한다는 사실 때문입니다. 월경이 시작되기 전에 자궁강의 점막이 상당히 제거되면 난소에 의해 생성된 호르몬 배경이 " 점막이 없으면 충돌이 발생하여 완전히 자라지 못하게 됩니다. 이 상태는 난소와 점막 사이의 동기화가 다시 발생한 후에만 정상화됩니다.

월경 중에 소파술을 제안하여 점막의 자연적인 거부가 도구의 거부와 일치하도록하는 것이 논리적입니다. 그러나 거부된 점막이 괴사 변화를 겪었기 때문에 결과적인 긁힘은 유익하지 않기 때문에 이를 수행하지 않습니다.

소파술 전 테스트(기본 세트):

일반 혈액 분석
응고도(혈액 응고 시스템 평가)
B형, C형 간염, RW(매독) 및 HIV 검사
질 도말(염증 징후가 없어야 함)

소파술 당일에는 공복에 와야하며 회음부의 털을 제거해야합니다. 가운, 긴 티셔츠, 양말, 슬리퍼, 패드를 가져오세요.

소파술은 어떻게 발생합니까?

당신은 산부인과 의자처럼 다리가 달린 테이블에 앉아 있는 작은 수술실로 초대됩니다. 마취과 의사는 귀하의 이전 질병과 약물에 대한 알레르기 반응에 대해 질문할 것입니다(이러한 질문을 미리 준비하십시오).

수술은 정맥 마취하에 이루어집니다. 이것은 일종의 전신 마취이지만 평균 15-25 분의 단기적입니다.

약물을 정맥에 주사한 후에는 즉시 잠들고 병실에서 깨어납니다. 즉, 수술 내내 잠을 자고 불쾌한 감각을 경험하지 않지만 반대로 달콤한 꿈을 꿀 수 있습니다. 이전에는 마취에 중약을 사용하여 매우 불쾌한 환각을 일으켰습니다. 이제 마취를 투여하는 마취과 의사의 기술이 매우 중요하지만 이제는 더 이상 사용되지 않습니다.

작업 자체는 다음과 같이 수행됩니다. 의사는 질에 검경을 삽입하여 자궁 경부를 노출시킵니다. 특수 집게(이 기구 끝에 이빨이 있는 "총알 핀")를 사용하여 자궁 경부를 잡고 고정합니다. 이는 수술 중에 자궁이 움직이지 않게 유지하는 데 필요합니다. 고정하지 않으면 인대에 매달려 있기 때문에 쉽게 움직일 수 있습니다.

의사는 특수 탐침(철막대)을 사용하여 자궁경관에 들어가 자궁강을 관통하여 자궁강의 길이를 측정합니다. 그 후, 자궁 경부 확장 단계가 시작됩니다. 익스텐더는 다양한 두께(가장 얇은 것부터 오름차순)의 철 막대 세트입니다. 이 막대를 자궁경관에 교대로 삽입하면 소파술을 수행하는 데 사용되는 기구인 큐렛을 자유롭게 통과할 수 있는 크기로 자궁관이 점진적으로 확장됩니다.

자궁경관이 확장되면 자궁경관의 점막이 긁히게 됩니다. 이것은 가장 작은 큐렛으로 이루어집니다. 큐렛은 손잡이가 길고 한쪽 가장자리가 날카롭게 되어 있는 숟가락과 유사한 도구입니다. 날카로운 모서리를 사용하여 긁습니다. 자궁 경관에서 얻은 긁어낸 부분은 별도의 병에 담습니다.

소파술에 자궁경검사가 동반되는 경우, 자궁경관을 확장한 후 자궁경(끝부분에 카메라가 달린 얇은 관)을 자궁강에 삽입합니다. 자궁강과 모든 벽을 검사합니다. 그런 다음 자궁 내막을 긁습니다. 여자가 있었다면 폴립– 소파술 과정 중에 큐렛으로 제거됩니다. 소파술이 완료된 후 자궁경을 다시 삽입하고 결과를 확인합니다. 남은 것이 있으면 큐렛을 다시 삽입하고 결과가 나올 때까지 긁어냅니다.

자궁강의 일부 형성은 큐렛으로 제거할 수 없습니다(일부 폴립, 유착, 자궁강으로 자라는 작은 근종성 결절), 그런 다음 자궁경특수 기구를 자궁강에 삽입하고 육안으로 제어하여 이러한 형성물을 제거합니다.

과정이 완료된 후 소파자궁 경부에서 겸자를 제거하고 자궁 경부와 질을 방부제로 처리하고 얼음을 복부에 놓아 감기의 영향으로 자궁이 수축되고 자궁강의 작은 혈관이 출혈을 멈 춥니 다. 환자는 병실로 옮겨졌고 그곳에서 깨어났습니다.

환자는 병동에서 몇 시간을 보낸 후(보통 잠을 자고 배에 얼음을 대고 있음) 일어나서 옷을 입고 집에 갈 수 있습니다(주간 병원이 아니고 병원인 경우 다음날 퇴원합니다). .

따라서, 소파술은 여성에게 고통스럽거나 불쾌한 감각 없이 진행됩니다., 약 15~20분 정도 소요되며 여성은 당일 집에 갈 수 있습니다.

소파술의 합병증

일반적으로 의사의 세심한 손에 의한 소파술은 상당히 안전한 수술이며 합병증이 발생하더라도 거의 동반되지 않습니다.

소파술의 합병증:

자궁 천공– 자궁은 사용되는 모든 기구를 사용하여 천공할 수 있지만, 탐침이나 확장기를 사용하여 천공하는 경우가 가장 많습니다. 두 가지 이유: 자궁경부는 확장하기가 매우 어렵고, 확장기나 관에 과도한 압력이 가해지면 자궁을 관통하게 됩니다. 또 다른 이유는 자궁 자체가 크게 변하여 벽이 매우 느슨해지기 때문입니다. 이 때문에 때로는 벽에 약간의 압력을 가해도 자궁을 뚫을 수 있습니다. 치료:작은 천공은 스스로 치유되고 (관찰 및 일련의 치료 조치가 수행됨) 다른 천공은 봉합되어 수술이 수행됩니다.
경추 파열– 총탄 겸자가 날아갈 때 자궁 경부가 가장 자주 찢어집니다. 일부 자궁 경부는 매우 "연약"하며 총알 집게가 잘 고정되지 않습니다. 장력이 가해지는 순간 집게가 날아가서 자궁 경부를 찢습니다. 치료:작은 상처는 저절로 낫고, 큰 상처라면 봉합을 하게 됩니다.
자궁 염증– 염증의 배경에 대해 소파술을 시행하고 패혈증 및 방부 조건의 요구 사항을 위반했으며 예방 항생제가 처방되지 않은 경우에 발생합니다. 치료:항균 요법.
혈압계- 자궁강에 혈액이 축적됩니다. 소파술 후 자궁 경부에 경련이 발생하면 일반적으로 며칠 동안 자궁강에서 흘러 나와야하는 혈액이 자궁강에 축적되어 감염되어 통증을 유발할 수 있습니다. 치료: 약물요법, 자궁경관부기나쥬(경련완화)
점막 손상(과도한 소파술) - 너무 세게, 공격적으로 긁으면 점막의 세균층이 손상되어 새로운 점막이 더 이상 자라지 않게 됩니다. 매우 심각한 합병증 - 사실상 치료가 불가능합니다.

일반적으로, 이 수술을 신중하고 정확하게 수행하면 합병증을 피할 수 있습니다. 소파술의 합병증에는 이 수술 후 전체 병리학적 형성(예: 폴립) 또는 그 일부가 그대로 남아 있는 상황이 포함됩니다. 이런 경우가 더 자주 발생합니다. 소파술에는 자궁경 검사가 동반되지 않습니다즉, 작업 종료 시 결과를 평가하는 것이 불가능합니다. 이 경우 자궁강에 병리학 적 형성을 남길 수 없으므로 소파술이 반복됩니다.

무엇 향후 계획?

소파술 후 며칠 동안(3~10일) 반점이 나타날 수 있습니다. 출혈이 즉시 멈추고 복통이 나타나면 이는 경추경련이 발생했을 확률이 높기 때문에 별로 좋지 않습니다. 혈압계. 지금 당장 필요해요 의사에게 연락하세요그리고 그에게 그것에 대해 알려주세요. 그는 당신을 초음파 검사에 초대할 것이며 경련이 확인되면 신속하게 도움을 줄 것입니다.

소파술 후 첫날에 혈종을 예방하려면 No-Spa 1정을 하루 2~3회 복용하면 됩니다.

수술 후 기간에는 처방을 받아야합니다 단기 항생제 투여– 이는 염증성 합병증을 예방하기 위해 필요합니다.

조직검사 결과는 대개 수술 후 10일 후에 나오므로, 잊지 말고 담당 의사와 상의하시기 바랍니다.

결론적으로 말씀드리고 싶은 점은 소파술은 산부인과에서 가장 빈번하고 필요한 작은 수술 중 하나입니다.. 일부 부인과 질환의 치료 및 진단에 필수적입니다. 이제 이 수술은 매우 편안하며 통증이나 불편함을 느끼지 않기 때문에 산부인과에서 사용할 수 있는 가장 편안한 수술 중 하나라고 할 수 있습니다. 물론, 주의 깊은 산부인과 의사와 마취과 의사에게 가면.

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자궁강 소파술 후 기간에는 의사의 특별한 접근과 환자의 모든 권장 사항에 대한 책임 있는 이행이 필요합니다. 여성 신체의 생식 및 신체 능력은 무한하지 않으므로 자궁 정화를 수행하는 산부인과 의사의 중요한 임무는 완전하고 신중한 관찰과 보호 체제 제공으로 간주됩니다.

자궁을 정화한 후 전문가들은 완전한 재활을 위한 세 가지 주요 작업 영역을 식별합니다.

감염 예방.
자궁 내막 및 월경주기의 회복.
신체적, 정신적 건강을 회복합니다.

이러한 목표를 달성하기 위해 산부인과 전문의는 항균제, 경구 피임약 복용, 신체 활동 제한, 성적 휴식 유지 및 일반적인 강화 조치 수행 측면에서 권장 사항을 제시합니다.

청소 후 느낌

모든 사람이 일상 생활의 리듬에 빨리 적응하고 스포츠와 운동을 재개할 수 있는 것은 아닙니다. 회복 시간은 신체의 개별적인 특성에 따라 크게 달라집니다.

소파술 후에는 대개 중등도의 복통, 경미한 마취 관련 현기증, 중등도의 출혈이 나타납니다.

치료 및 진단 모두 소파술 후 자궁 복원은 2 ~ 6 개월 동안 전신의 한 월경주기 동안 지속됩니다.

소파술 후 일반 건강:

처음 2-3일 동안 최대 37.2-37.3의 체온은 정상으로 간주됩니다.

중등도의 복통은 최대 7일까지 지속됩니다.

약간의 현기증은 허용됩니다.

청소 절차 후 배출:

처음 며칠 동안은 월경 중과 마찬가지로 생식기에서 신선한 혈액의 형태로 분비물이 나옵니다.
소파술 후 일주일이 지나면 분비물은 다혈질적인 성격을 띠게 됩니다. 분비물은 변질된 혈액의 혼합으로 인해 점액질이 되고 갈색을 띠게 됩니다.
복원은 황색 분비물로 끝나고 점차적으로 고전적인 모습을 취합니다. 건조되면 황색을 띠는 부족한 점액 분비물입니다.
회복기간 중 정상적인 퇴원기간은 10~12일이다.

소파술 후 다음생리는 25~45일 후에 시작되어야 합니다.

일반적으로 월경 첫날은 청소 전 주기의 길이와 동일한 기간 후에 발생해야 합니다(규칙적인 경우).

여성이 소파술을 받은 경우 주의해야 할 사항과 의료 전문가의 도움을 받아야 하는 경우는 다음과 같습니다.

장기간(20일 이상) 피가 섞인 분비물.
월경량이 적거나 과다하며, 소파술 후 장기간 월경과 관련이 없는 반점이 나타납니다. 이러한 증상은 자궁경부 자궁내막증이나 호르몬 불균형이 발생했음을 나타낼 수 있습니다.
불쾌한 분비물 냄새.
분비물은 "고기 덩어리"처럼 보입니다.
가벼운 신체 활동으로 방전이 증가합니다.
소파술 후 일주일 이상 지속되는 하복부 통증.
자궁 소파술 후 분비물의 갑작스러운 중단은 장기강(혈액계)에 혈전이 축적되었음을 나타낼 수 있습니다.
심한 출혈.
체온이 증가했습니다.
의식 소실.

위의 증상은 자궁 내막염이 발생했음을 나타낼 수 있습니다.

소파술 후 내부 생식기의 일부 화농성 염증성 질환의 중증도임상 사진 및 실험실 매개 변수와 일치하지 않을 수 있습니다.

그렇기 때문에 감염성 합병증의 징후가 미미하더라도 의사의 감독을 받는 것이 매우 중요합니다.

시술 후 기간은 얼마나 위험한가요?

청소 후 자궁강은 광범위한 상처 표면입니다. 소파술 후 권장 사항의 가장 큰 부분은 미생물이 수술 기관의 강으로 들어가는 것을 방지하는 것입니다. 산부인과 의사는 생식 기관의 염증 및 만성화를 예방하는 것을 목표로합니다.

전문가들은 자궁 소파술 후 감염성 합병증 발생에 대한 두 가지 위험 요인 그룹을 식별합니다.

주요 그룹. 이 범주에는 자궁내막염, 만성 재발성 클라미디아, 요소 및 마이코플라스마증, 칸디다증, 인간 유두종 바이러스 감염 및 지속적인 질 세균불균형의 병력이 있는 여성이 포함됩니다. 이러한 환자의 경우 소파술 중 부인과 부위에 화농성 염증성 질환이 발생할 가능성이 가장 높습니다. 환자는 의사로부터 가장 세심한 주의를 받아야 합니다. 여기에는 소파술의 긴급 사례도 포함됩니다.

추가 그룹. 출혈(자궁내막증식증), 유산, 태반소파술, 잔존난자 등으로 인해 자궁정화술을 받은 환자들은 본군에 비해 감염성 합병증의 위험이 낮았다.

진단적 소파술을 받은 여성은 감염성 합병증이 발생할 위험이 가장 낮습니다. 일반적으로 이러한 유형의 연구는 IVF 준비, 폴립 및 장액성 섬유종 의심, 월경 불규칙 등 원인을 알 수 없는 불임의 경우에 수행됩니다.

소파술 후 기간에 간접적으로 영향을 미치는 요인:

비만.
당뇨병.
빈혈증.
갑상선 기능 저하증.

위의 질병은 소파술 회복 기간에 간접적인 영향을 미치지만, 그 존재로 인해 체력, 감염에 대한 신체의 저항력이 크게 감소하고 소파술 후 자궁 상처 표면의 치유 과정이 느려집니다.

소파술 후 가장 흔한 감염성 합병증자궁내막염은 자궁 내층의 염증으로 간주됩니다.

질병의 원인 요인은 수술 전 환자가 치료되지 않은 성병 (클라미디아, 우레아 플라스마 증, 마이코 플라스마 증, 가드 네 렐라 증 및 다른 사람. 그렇기 때문에 산부인과 전문의는 소파술 후 기간 동안 감염력에 관계없이 반드시 항균제 복용을 권장합니다. 진단 세척 후에는 설폰아미드 복용을 제한할 수 있습니다.

통계에 따르면 자궁 정화 후 자궁 내막염 발병률은 20 %입니다.

생식기 부위의 화농성 염증성 질환은 의사의 권고 사항을 준수하지 않아 소파술 후에 항상 나타나는 것은 아닙니다. 병원감염은 오늘날에도 여전히 관련이 있습니다. 여성은 산부인과 경험이 풍부한 현대적인 진료소를 선택해야 합니다.

세척 품질이 좋지 않으면 자궁 내막 세포가 자궁 경부 조직에 침투하여 자궁 내막증이 발생할 수 있습니다.

클렌징 후 3주간 성행위는 금지됩니다. 목표는 감염성 합병증과 출혈을 예방하는 것입니다. 박테리아 외에도 정액에는 자궁을 이완시키는 프로스타글란딘이 포함되어 있습니다.
임신을 예방하려면 소파술 후 6개월 동안 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.
한 달 동안은 목욕이나 수영장 방문을 하지 마세요.
소파술 후 혈액을 흡수하기 위해 탐폰을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이것은 자궁강에서 염증 과정의 발달을 유발할 수 있습니다.
소파술 후에는 신체 활동을 최대한 제한해야 합니다.

소파술 중 항생제 및 기타 약물 복용에 대한 권장 사항:

항균 약물은 정기적으로 엄격히 복용해야 합니다.
항균제의 최소 복용 기간은 아지스로마이신의 경우 3일, 기타 약물의 경우 5일입니다.
약물의 복용량은 환자의 체중과 일치해야합니다.
항생제를 복용하는 동안 술을 마시는 것은 권장되지 않습니다.
통증을 완화하려면 Ibuklin이나 Diclofenac을 복용해야 합니다.
유착 형성을 방지하기 위해 일반적으로 효소 제제 (Wobenzym, Longidaza)가 처방됩니다.

월경 기능을 회복하는 것은 소파술 후 재활 기간의 중요한 부분입니다. 여성 신체의 주기적 작업은 다양한 변동과 외부 간섭에 매우 민감합니다. 자궁 내막을 제거하는 "인공"은 월경주기의 주요 조절 기관인 시상 하부와 뇌하수체에 잘못된 신호를 보냅니다. 수행자인 난소도 이러한 유형의 영향에 반응합니다.

자궁 청소의 원인이 된 진단에 따라 약을 2 ~ 6 개월 동안 복용해야합니다.

자궁 정화 절차 후 경구 피임약:

발목 끈.
로그스트.
벨라라.
재닌.
실루엣.
Novinet 및 기타.

첫 번째 정제는 소파술 당일에 복용합니다. 약물 선택은 산부인과 의사에 의해서만 수행되며 호르몬에 대한 혈액 검사 결과에 따라 수행됩니다.

소파술 후에는 2개월 이후부터 신체 활동을 재개하는 것이 좋습니다. 헬스장 방문은 가급적 미루고, 무거운 물건(3kg 이상) 들기, 달리기 등은 피해야 합니다. 모든 신체 활동은 신체에 스트레스를 주며, 이는 의심할 여지 없이 면역 활동을 감소시키고 치유를 방해합니다.

소파술 후 산부인과 의사의 중요한 권장 사항 중 하나는 물리 치료 조치를 시행하는 것입니다.산부인과에서 가장 효과적인 물리치료 방법은 다음과 같습니다.

EHF 치료. 치료 효과는 EHF 범위의 전자파 조사를 통해 달성되며, 이는 신체의 비특이적 저항을 증가시켜 저항을 증가시킵니다. 자궁내막염 예방을 위해 클렌징 후 EHF 요법을 사용하는 것이 좋습니다.
초음파 치료. 이 방법은 소파술로 인해 자궁과 골반에 유착이 생기는 것을 방지하는 데 권장됩니다.
광선 요법. 적외선은 항염증 효과가 있습니다.

소파술 조작 후 많은 전문가들은 예방 조치로 흡착 요법을 사용할 것을 권장하며, 그 본질은 흡착제 및 방부성을 갖는 특수 용액을 자궁강에 도입하는 것입니다. 일반적으로 Enterosgel과 Dioxydin의 혼합물이 사용됩니다. 얇은 카테터를 이용하여 복합용액을 자궁에 주입합니다. 농도가 두껍기 때문에 혼합물이 새지 않으므로 신체 활동에 대한 특별한 제한 권장 사항이 필요하지 않습니다. 흡인 생검은 치유를 모니터링하는 데 사용됩니다. 흡인물을 현미경으로 검사하고 생성된 세포의 상태를 평가합니다.

자궁 세척 절차 후 의사는 흡인 생검을 통해 치유 과정을 모니터링합니다.그것은 모든 유형의 소파술 후 2개월인 주기의 23-25일에 수행됩니다.

의학적 이유로 소파술을 통한 인공 임신 종료– 신체의 적응 및 보상 능력에 부정적인 영향을 미치는 강력한 스트레스 요인.

산부인과 의사가 직면한 똑같이 중요한 임무는 정신-식물성 장애 회복을 목표로 하는 수단을 사용하여 포괄적인 재활을 제공하는 것입니다.

일반적으로 소파술 후 환자는 다음과 같은 치료 방법과 약물을 권장합니다.

침 요법.
심리치료.
클렌징 후 2주 동안 허브 진정 주입(피토세단, 레몬밤을 넣은 진정 차, 진정제 주입).
10-20일 동안 항우울제(Coaxil, Gelarium, Azafen).

소파술 후 부인과 진료에서 화농성 염증성 질환의 문제는 계속해서 주요 문제 중 하나입니다. 완전하고 적절한 처방과 회복 기간 동안 환자의 처방 준수는 생식 기능 측면에서 결과와 합병증이 전혀 없음을 보장합니다.