피부 신경 손상. 정중 신경 손상: 임상 현상학

요골신경은 가장 두꺼운 가지이다. 상완 신경총, 그리고 그것에서 뻗어나온 가지와 함께 팔의 많은 근육에 신경을 공급합니다(신경을 공급함). 그러므로 그 손상(신경병증)은 매우 위험합니다.

신경 손상 – 일반적인 병리학, 손을 다치지 않고도 얻을 수 있습니다. 그냥 잠들면 충분합니다.

"라는 표현이 나오는 곳입니다. 수면 마비“-사람이 실수로 손에 잠들었을 때 발생하는 상태이며 아침에 작동하지 않는 것을 발견했습니다. 요골 신경의 손상은 장기간 목발을 사용하거나 모든 유형의 외상으로 인해 발생합니다.

요골 신경 손상의 징후

손의 1~3번째 손가락 부분에 마비감과 "소름이 돋는 느낌"이 있습니다.
통제 불능 무지다친 손;
팔뚝을 움직일 때 통증이 있습니다.
손의 약점 - 손이 채찍처럼 매달려 있습니다. 그러한 손을 "인장"이라고 부릅니다.
민감성 장애 - 피상적, 깊음, 혼합형 - 손이 자극에 반응하지 않거나 충분히 반응하지 않습니다.
운동 장애 – 손이나 손가락을 움직일 수 없게 됩니다.
손 피부가 붉어지거나 창백해지고, 발한 기능이 저하됩니다.

표현력 임상 증상손상의 성격에 따라 다릅니다.

해부학적 및 형태학적 변화를 동반하지 않는 뇌진탕의 경우 장애는 가역적입니다. 완전 회복신경 기능은 일반적으로 부상 후 약 2주 후에 발생합니다.
신경이 타박상을 당하면 해부학적 완전성은 보존되지만 출혈 부위가 있습니다. 증상은 더욱 지속되지만 일정 시간이 지나면 신경이 완전히 회복됩니다.
압축은 더 위험합니다. 부상과 종양 성장으로 인해 신경이 압박된 경우 문제를 제거하는 유일한 방법은 수술을 통해서입니다.
파열은 다음과 같은 경우에만 자연 치유되는 부상입니다. 최소 크기찢어진 지역. 다른 경우에는 신경 손상 부위에 형성이 형성됩니다. 양성 형성– 치유를 방해하는 신경종. 신경은 수술을 통해서만 회복될 수 있습니다.

치료

"에서 치료 오픈클리닉“손상 유형, 노출 기간, 기능 상실 정도에 따라 달라집니다.

보존적 치료는 이를 제거하는 것을 목표로 합니다. 통증 증후군, 회복 과정 자극, 손상된 부위의 혈액 순환 정상화, 근육 긴장 유지. 환자에게는 물리 요법, 마사지, 운동 요법, 전기 요법, 적용, 전기 영동이 처방됩니다.

신경의 부분적 또는 완전한 절개는 외과적 치료의 지표입니다. 재건 수술은 조기에 시행할수록 효과가 높아집니다.

틈이 있는 부분은 함께 꿰매어집니다. 신경종이 형성되면 이를 절제하고 결과적인 끝부분을 연결합니다.

신경이 압박되면 전위를 동반한 신경분해가 수행됩니다. 신경은 외상으로부터 자유로워지며 필요한 경우 재압박을 방지하기 위해 새로운 위치로 옮겨집니다.

요골 신경을 복원하는 수술은 "보석"으로 간주됩니다. 특수 장비와 훈련된 인력이 필요합니다.

우리 센터에서는 이름을 딴 모스크바 주립 의과대학 대학 클리닉의 신경외과 및 신경소생술과의 전문가들이 치료를 제공합니다. Evdokimov는 필요한 모든 의료 장비를 갖추고 있습니다. 따라서 우리 전문가들은 그러한 부상을 성공적으로 치료합니다.

우리 센터에서는 이름을 딴 모스크바 주립 의과대학 대학 클리닉의 신경외과 및 신경소생술과의 전문가들이 치료를 제공합니다. 에브도키모바

– 이는 부상, 타격 또는 압박으로 인해 신경 완전성이 완전히 또는 부분적으로 붕괴된 것입니다. 모든 유형의 부상으로 발생할 수 있습니다. 감각 장애, 운동 기능 상실 및 신경 분포 영역의 영양 장애 발생이 동반됩니다. ~이다 심각한 손상, 종종 부분적 또는 완전한 장애의 원인이 됩니다. 진단은 다음을 기반으로 이루어집니다. 임상 징후및 자극 근전도 데이터. 치료는 보존적 방법과 수술적 방법을 결합하여 복잡합니다.

원인

폐쇄된 신경 손상은 이물질에 의한 연조직의 압박(예: 잔해 아래 있을 때), 둔한 물체에 의한 타격, 종양에 의한 고립된 신경 압박, 골절 중 뼈 조각 또는 탈구 중에 뼈의 끝이 탈구된 것입니다. 평시 개방성 신경 손상은 종종 다음으로 인해 발생합니다. 상처를 베다, 적대 행위 중-총상. 닫힌 부상은 일반적으로 불완전하므로 더 유리하게 진행됩니다.

병인

신경 손상은 감수성 상실, 운동 기능 장애 및 영양 장애를 동반합니다. 자율 신경 분포 구역에서는 민감도가 전혀 없습니다. 혼합 구역(한 신경에서 다른 신경으로의 신경 분포 전환 영역)에서는 민감도가 감소된 영역이 감지되고 과민성 영역(통증, 가려움증이 있는 민감도 왜곡)이 산재해 있습니다. 또는 무해한 자극에 반응하여 다른 증상이 나타납니다. 불편감). 손상된 운동 기능은 신경이 분포된 근육의 이완성 마비로 나타납니다.

또한 영향을 받은 부위에 피부 무한증과 혈관 운동 장애가 발생합니다. 처음 3주 동안에는 뜨거운 단계(피부가 붉어지고 온도가 상승함)가 있으며, 이는 차가운 단계(피부가 차가워지고 푸른 색조를 얻음)로 대체됩니다. 시간이 지남에 따라 영향을받는 부위에 영양 장애가 발생하며 피부가 얇아지고 팽팽함과 탄력이 감소하는 것이 특징입니다. 장기적으로는 관절 강직과 골다공증이 감지됩니다.

신경 손상의 증상

손상 척골신경, 주로 운동 장애로 나타납니다. 5번째와 4번째, 부분적으로 3번째 손가락의 적극적인 굴곡, 확장 및 외전이 불가능하며 근력이 급격히 약화됩니다. 1-2개월 이내에 골간근의 위축이 발생하여 중수골 뼈의 윤곽이 손등에서 급격하게 눈에 띄기 시작합니다. 장기간에 걸쳐 손의 특징적인 발톱 모양 변형이 발생합니다. V 및 IV 손가락의 중간 및 말단 지골은 굴곡 상태에 있습니다. 새끼 손가락을 반대하는 것은 불가능합니다. 손의 척골쪽에는 민감성 장애, 분비 및 혈관 운동 장애가 관찰됩니다.

정중신경의 손상은 심각한 감각 장애를 동반합니다. 또한 초기에는 영양 장애, 분비 장애 및 혈관 운동 장애가 명확하게 나타납니다. 신경 분포 부위의 피부는 벗겨지고 윤기나며 청색증을 띠고 건조하고 매끄러우며 쉽게 상처를 입습니다. I~III 손가락의 손톱에는 가로무늬가 있고, 피하 조직손톱 지골이 위축됩니다. 성격 운동 장애신경 손상 정도에 따라 결정됩니다.

낮은 병변에는 테나 근육의 마비가 동반되고, 높은 병변에는 손의 손바닥 굴곡 장애, 팔뚝의 회내, 세 번째와 두 번째 손가락의 중간 지골의 확장, 첫 번째와 세 번째 손가락의 굴곡이 동반됩니다. 첫 번째 손가락의 반대와 납치는 불가능합니다. 근육은 점차 위축되고 섬유질 변성이 나타나므로 부상이 1년 이상 지속되면 기능 회복이 불가능해집니다. "원숭이 손"이 형성됩니다.

어깨 또는 겨드랑이 부위 수준의 요골 신경 손상에는 밝은 증상이 동반됩니다. 운동 장애. 손과 팔뚝 신근의 마비가 발생하며 손이 처지거나 "떨어지는" 증상으로 나타납니다. 기본 부분이 손상되면 민감도 장애(보통 감각 저하 유형)만 발생합니다. 손의 요골 쪽 등쪽 표면과 I-III 손가락의 지골이 손상됩니다.

손상 좌골 신경아래 다리의 굴곡 장애, 손가락과 발의 마비, 허벅지 뒤쪽과 거의 다리 전체의 감각 상실로 나타납니다 (예외 내면), 아킬레스 반사의 상실도 포함됩니다. 가능한 작열통 - 통증 불타는 고통부상당한 신경의 신경 분포 영역에서 사지 전체, 때로는 몸통으로 퍼집니다. 개별 가지의 기능 상실로 인한 신경의 부분적 손상이 종종 관찰됩니다.

경골 신경의 손상은 아킬레스 반사의 상실, 발 바깥 쪽 가장자리, 발바닥 및 다리 뒤쪽의 감도 손상으로 나타납니다. 전형적인 기형이 형성됩니다. 발이 확장되고, 다리 아래쪽 근육의 뒤쪽 그룹이 위축되고, 발가락이 구부러지고, 발의 아치가 깊어지고 발 뒤꿈치가 튀어 나옵니다. 발가락으로 걷기, 발을 안쪽으로 돌리기, 발가락과 발가락을 구부리는 것은 불가능합니다. 이전의 경우와 마찬가지로 작열통이 발생하는 경우가 많습니다.

비골 신경의 손상은 손가락과 발가락의 신근 근육뿐만 아니라 발의 바깥쪽 회전을 제공하는 근육의 마비를 동반합니다. 발의 등쪽과 다리 아래쪽의 외부 표면을 따라 감각 장애가 있습니다. 특징적인 보행이 형성됩니다. 환자는 정강이를 높이 들고 무릎을 강하게 구부린 다음 다리를 발가락 위로 내린 다음 발바닥 위로 내립니다. 일반적으로 인과 관계 및 영양 장애는 표현되지 않으며 아킬레스 반사는 보존됩니다.

진단

진단을 내리는데 있어서 진찰, 촉진, 신경학적 검사가 중요한 역할을 합니다. 검사하는 동안 사지의 전형적인 기형, 피부색, 영양 장애, 혈관 운동 장애 및 상태에 주의하십시오. 다양한 그룹근육. 모든 데이터는 건강한 사지와 비교됩니다. 촉진하는 동안 사지의 여러 부분의 수분, 탄력성, 긴장도 및 온도가 평가됩니다. 그런 다음 건강한 사지와 병든 사지의 감각을 비교하는 민감도 연구가 수행됩니다. 이를 통해 촉각, 통증 및 온도 민감도, 자극의 국소화 감각, 관절 근육 감각, 입체감(시각적 제어 없이 접촉을 통해 물체 인식)뿐만 아니라 2차원 자극 감각(인물 식별, 의사가 환자의 피부에 "그려주는" 숫자나 문자 ).

주요한 추가 방법현재 연구는 자극 근전도 검사입니다. 이 기술을 사용하면 신경 손상의 깊이와 정도를 평가하고 충동의 속도를 결정하며 기능 상태반사 아크 등 진단 가치, 이 방법이를 통해 우리가 식별할 수 있기 때문에 특정 예후 가치가 있습니다. 초기 징후신경 회복.

신경 손상 치료

치료는 복잡하며 다음과 같이 사용됩니다. 수술 기법, 그래서 보존적 치료. 보존적 조치는 부상이나 수술 후 첫날부터 시작되어 완전히 회복될 때까지 계속됩니다. 그들의 목표는 개발을 막는 것입니다.

안녕, 이반!

상완골 골절의 경우 손과 팔뚝의 확장을 담당하는 요골 신경이 실제로 자주 영향을 받습니다. 이것은 ~ 때문이다 해부학적 특징그 장소. 그러나 다른 신경간이 손상될 가능성도 있습니다. 우선, 유능한 신경과 전문의에게 연락하여 직접 상담을 받아야 합니다. 반사 신경의 안전성, 감각 장애의 존재 및 자율신경계 장애, 손의 근력을 평가하십시오.

신경생리학적 방법 도구 진단손상 말초 신경전기신경근조영술이다. 이 과정에서 전극을 피부에 부착하고, 신경간을 특정 지점에서 자극하고, 전극에 의해 지배되는 근육의 운동 반응을 기록합니다. 컴퓨터 화면에는 곡선 형태로 표시됩니다. 전문가는 획득된 데이터의 특성(유발 임계값, 진폭, 모양, 잠복기, 신경 섬유를 따른 충동 전달 속도)을 분석합니다. 이런 방식으로 손상된 신경은 물론 손상 정도와 수준도 결정됩니다.

얻은 결과에 따라 진단이 확립되고 치료가 처방됩니다.

감사합니다, Elena Sholomova.

질문에 추가

선생님의 추천대로 마이그래피를 했습니다. 실제로 상완 신경에 손상이 있습니다(결론적으로 알아낼 수 있었던 것은 amp. M-hole - 3.0; rmv - 42; 잠복기 2.5, 올바르게 썼기를 바랍니다). 신경과를 방문하여 치료를 받고 있습니다. 이 손상이 골절 치료 방법을 잘못 선택한 결과일 수 있는지 귀하의 의견을 묻고 싶었습니다. 저는 Ilizarov 장치를 장착했습니다. 답변 해주셔서 감사합니다.

답변에 추가

안녕, 이반! 골간 골절의 치료 방법 선택은 부상 자체의 특성과 환자의 상태를 고려하여 정형 외과 외상 전문의가 결정합니다. 도움을 받을 수 있는 주요 옵션은 세 가지입니다. 석고 고정 장치, 침지 골합성 장치, 외부 고정 장치 등이 있습니다. 이러한 각 치료 방법에는 고유한 적응증과 제한 사항이 있습니다. 뼈 조각의 변위가 없으면 석고 고정 만 제한되며, 이는 이두엽, 삼두엽 및 삼각근의 뚜렷한 질량으로 인해 상완골 골절로 실제로 발생하지 않습니다.

침지 골유합술에서는 골외 및 골내 고정 구조물(플레이트, 로드, 볼트 등)이 사용됩니다. 이 방법은 신경 섬유 손상 측면에서 위험하지만 파편을 안정적으로 고정합니다. 외부 고정 장치를 사용하면 뼈 조각의 위치를 지속적으로 모니터링하고 교정할 수 있습니다. 그러나 구조물 자체의 손상 및 변형 가능성이 높은 경우에는 사용되지 않습니다. 이러한 유형의 골합성은 말초 신경에 대한 외상이 가장 적은 것으로 간주됩니다. 따라서 귀하의 경우 골절 치료 방법을 잘못 선택하여 신경 손상을 고려할 가치가 없습니다.

최대 일반적인 이유골절 중 신경근 시스템의 손상은 뼈 조각으로 인한 기계적 손상과 조직 부종으로 인한 압박입니다. 신경전도검사 지표를 토대로 귀하의 경우 상완신경 손상이 심각하지 않다는 결론을 내릴 수 있습니다. 임펄스 전도 속도와 M-응답의 진폭은 15% 이하로 감소하며, 잔여 대기 시간 매개변수는 정상 범위 내에 있습니다. 적절한 복합치료사용하여 약물, 치료 운동신체적 절차에 따라 질병의 예후는 유리합니다.

감사합니다, Elena Sholomova.

신경 압박은 압박 강도와 지속 기간에 따라 다르게 발생하며 결과도 다릅니다.

말초 신경은 단기적이고 강하지만 환자에게 둔감하며 마약과 술에 취한 사람들의 압박을 받습니다. 마취 중에 팔을 강하게 올려 맥박을 관찰하면 상완신경총이 쇄골과 척추 사이에 눌려지고, 팔을 옆으로 기울이면 어깨가 수술대 가장자리와 요골에 눌려지게 됩니다. 신경이 압박되는 등 술에 취한 사람의 경우 압박으로 인한 요골 신경의 마비가 발생합니다. 깊은 잠계단이나 나무 벤치에. 요골 신경은 때때로 어깨에 단단히 고정된 지혈 지혈대에 의해 과도하게 압박됩니다.

신경은 성장하는 종양이나 동맥류로 인해 장기간 및 점진적인 압박을 받습니다. 큰 실질적인 의미예를 들어, 신경 주위에 형성된 흉터 조직으로 인해 신경이 압박을 받습니다. 총상, 주변기기를 정리할 때 혈전맥동 혈종 등 골절에는 튀어 나온 뼈 조각에 의한 신경 압박, 두 조각 사이의 압박, 자란 뼈 굳은 살에 신경이 포함되어 압박이 있습니다. 때때로 목발을 짚고 걷는 사람들은 겨드랑 신경에 대한 장기간 및 반복적인 압력의 영향으로 삼각근의 마비가 발생합니다.

신경 압박 신경의 해부학적 연속성을 방해하지는 않지만 종종 일시적으로, 드물게는 영구적으로 기능을 방해하거나 심지어 중지하기도 합니다. 압축력에 따라 신경 섬유의 손상은 수초의 분쇄로 제한되거나 축 원통도 손상됩니다. 후자가 손상되면 하향 변성이 발생합니다. 압박이 발생하면 신경 조직과 주변 조직에 출혈이 발생하여 소위 거짓 신경종이라고 불리는 신경의 방추형 비후가 형성됩니다. 신경간 내부와 그 둘레 주위에 작은 혈전이 형성되고 반흔 조직이 형성됩니다(다발성 경화증, 섬유성 회음부염).

신경 타박상 단기 압박의 일종인 는 압박과 동일한 병리학적 변화를 동반한다. 심한 타박상은 분쇄로 이어질 수 있습니다.

임상적으로 신경의 압박과 타박상은 마비로 나타나며 압박되거나 타박상을 입은 신경이 지배하는 영역의 민감도가 감소하거나 상실됩니다. 증상은 매우 짧을 수 있습니다(1시간 미만 지속). 운동 섬유의 저항이 낮기 때문에 마비가 가장 먼저 발생합니다. 압박이나 타박상 직후에는 일반적으로 신경이 완전히 끊어진 모습이 관찰되며, 나중에 몇 시간 또는 며칠 후에야 임상 모습이 실제 손상과 일치하게 됩니다. 나중에는 신경 내부와 주변에 반흔조직이 발달하면서 신경자극, 통증, 혈관운동장애, 영양장애 등의 현상이 자주 발생합니다.

경미하고 일시적인 신경 압박이나 경미한 타박상으로 인한 마비는 지속 시간이 짧습니다. 마취 마비 및 지혈 지혈대를 사용한 압박으로 인한 마비는 대개 몇 주 내에 치료됩니다. 다음으로 인해 발생한 마비 장기적인 압박또는 심한 타박상, 종종 매우 지속적이고 근육 위축을 동반합니다. 환자를 치료하는 데는 수개월이 걸립니다. 치료할 수 없는 형태는 드뭅니다.

신경 염좌 및 파열 어깨 탈구와 골절로 가장 자주 발생합니다. 탈구된 어깨를 억지로 정복하는 경우나 산부인과 진료 중 태아를 대충 손으로 꺼낼 때 스트레칭이 일어나는 경우도 있으며, 드문 경우지만상완 신경총의 파열로 인해 팔이 마비됩니다. 탈구된 어깨를 정복할 때 겨드랑이 신경이 손상되어 삼각근의 마비가 발생하는 경우도 있습니다. 신경이 신장될 때 병리해부학적 변화는 축 원통의 다발성 파열, 수초의 손상 및 신경 조직으로의 출혈로 구성됩니다. 완전한 신경 파열은 매우 드뭅니다.

신경 탈구 - 드문 현상. 때로는 팔꿈치가 넘어지거나 강제로 움직인 후 팔꿈치 관절척골 신경은 주두돌기와 상완골 정중과 사이에 있는 홈에서 이동하여 상완골 앞쪽에 위치하며, 그곳에서 압력에 민감한 끈 형태로 촉진됩니다. 움직임이 고통스러워지고 팔의 기능적 능력이 저하됩니다.

치료. 수술을 통해 신경을 고랑으로 역방향으로 이동시키고 인접한 근막과 근육으로부터 그 위에 고정 다리를 형성합니다. 비골신경의 탈구는 매우 드뭅니다.

타박상을 포함한 말초 신경 부상은 전시에 훨씬 더 흔하며, 안타깝게도 무력 충돌은 연구에 귀중한 기여를 합니다. 이에 비해 제1차 세계 대전 중 신경 및 신경총 손상은 (모든 유형의 상처와 관련하여) 1-5%에 달했고, 현대 전쟁에서는 지뢰 파편 무기와 잦은 뇌진탕으로 인해 이미 13-16%에 달했습니다. . 물론 신경 손상은 군사적 부상에만 국한되지 않으며 평시에도 발생합니다. 자연 재해, 교통 사고 및 부상으로 이어지는 기타 여러 요인.

발생 빈도에 대해

발생 빈도 측면에서 가장 먼저 요골 신경과 비골 신경의 신경 병증이 있습니다. 이어 2위는 좌골신경과 척골신경의 병변으로 '명예로운 3위'를 마감했다. 중앙 신경병증요추 신경총의 손상. 큰 "지연"으로 인해 겨드랑 신경, 근육 피부 및 대퇴 신경의 병변이 있습니다.

일반적으로 신경 손상은 이미 언급한 바와 같이 신경병증(개별 신경 손상)의 형태와 신경총증 또는 신경총 손상의 형태로 발생합니다.

신경병변의 분류에 대하여

많이있다 다양한 분류신경 손상:

병인: 총상, 뇌진탕, 스포츠, 도로 교통, 산업, 가정 및 심지어 의료(주사 후, 지혈대) 부상;

외상성 요인의 작용 메커니즘에 따른 분류는 훨씬 더 풍부합니다. 따라서 다음이 있습니다.

다진 것, 잘린 것, 잘린 것 열린 상처신경;

견인, 사지 탈구;

낙하 및 충격 중 압축;

압축 견인(예: 자동차 사고);

압박 허혈성(예: 지혈대, 목발을 짚고 잘못 움직일 때의 목발), 잘못 선택한 가방과 배낭을 착용할 때 어깨 끈, 흉터 조직에 의해 신경이 압박될 때의 흉터, 터널 증후군"좁은"해부학적 구조물 영역의 신경 압박.

손상 요인의 영향이 풍부하기 때문에 파열에서 완전한 퇴화, 신경 실행증(뇌진탕)으로 인한 반사 영양 장애 증후군의 출현에 이르기까지 신경에 모든 일이 일어날 수 있습니다.

알려진 법칙: 중추신경계에서 멀어질수록 신경 손상, 회복 가능성이 높아집니다.: 즉, 원위부 손상이 많을수록 더 잘 촉진되고 빠른 회복. 신경 타박상으로 인해 신경 전도가 변경되며, 이 변경은 여러 가지 이유로 발생합니다.

긴 부분이나 신경 부분은 사지가 변위될 때 늘어나기 때문에 영향을 받습니다.

부위의 압축이나 압착으로 인해 신경 조직, 때로는 둔한 타격으로 인해;

때로는 지혈대, 커프 또는 석고 붕대를 포함한 단단한 붕대로 인해 신경이 압박될 수 있습니다. 이로 인해 의원성 또는 의학적 부상이 발생할 수 있습니다.

골절이 치유된 후 신경이 자라면서 굳은 살 부위로 들어갈 수 있습니다.

신경 손상의 경우 매우 짧지만 강한 충격에도 수초가 파괴되고 충동 전달이 중단될 수 있습니다. 신경 섬유의 진행성 원위 위축이 발생하고 결과적으로 기본 부분의 기능 장애가 발생합니다.

이것이 미엘린 껍질의 모습입니다 신경섬유

타박상이나 부상으로 인한 신경 손상의 임상상에 대해

다른 장애와 마찬가지로 외상성 신경병증 및 신경병증도 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

다음을 포함하는 감각 장애, 고통스러운 성격, 다양한 감각 이상 발달과 함께;

다음을 포함하는 운동 장애 근육 약화, 이 신경에 의해 지배되는 근육의 진행성 또는 지속적인 소모, 또는 마비 근육 부위에 대한 피부 긴장의 감소;

영양 영양 장애: 영양 영양 섬유를 운반하는 신경 부분의 손상으로 인해 혈관 색조 조절 위반으로 인해 손톱의 취약성 증가, 탈모, 대리석 피부색 또는 청색증이 나타납니다.

고전적인 3요소(감수성, 운동성 및 자율성 기능 상실) 외에도 신경 조직의 과도한 병리학적 생성 증상이 나타날 수 있다는 것이 중요합니다. 여기에는 반사 근육 구축, 과도한 모발 성장의 출현 또는 다모증, 피부의 과도한 각질화의 출현(과각화증) 또는 과다증 및 작열통과 같은 장애가 포함됩니다.

과민증은 더 새롭고, 더 정확하고, 국부적인 민감성인 서사적 민감성과는 반대로, 원형병성(protopathic)이라 불리는 고대 유형의 민감성을 포함하는 병리학적 통증 상태입니다. 이 경우 적용된 자극은 부정확하고, 모호하고, 고통스럽고, 불쾌하게 느껴집니다. 즉, 감각의 정서적 착색이 나타납니다.

이러한 유형의 "변형된 통증"은 신경 손상 직후, 즉 신경 절연(또는 재수초화 과정)이 충분히 진행되지 않은 상태에서 발생합니다. 구별되는 특징과잉증은 충격의 감각이 실제 지속되는 것보다 더 오래 지속된다는 것입니다. 신경계에 "기만"이 있습니다. 과잉증의 두 번째 옵션은 다음과 같습니다. 병리학적 과정예를 들어 시각 시상이나 시상과 같이 더 높지만 피질하 통증 분석 센터에 있습니다.

작열통은 작열감이 있고 극심한 통증을 나타내는 이름입니다. 대부분 다리의 좌골 신경과 팔의 정중 신경 손상으로 발생합니다. 특징그런 말초 부상팔다리에 수분을 공급하는 것입니까? 젖은 수건) 불편함을 줄여줍니다. 이 통증이 특정 신경의 생리적 신경 분포의 "범위를 넘어" 주변 부위에 영향을 미친다는 것은 훨씬 더 불쾌합니다.

이것들 병리학적 유형통증이 동반되는 경우가 많습니다 만성 불면증, 우울증, 특별한 경우에는 자살로 이어질 수도 있습니다.

개별 신경총 및 신경 손상의 일부 전형적인 징후

경추 신경총이 손상되면 우선 목이 구부러지고 곧게 펴지기 시작하고 귀 뒤의 피부 부위, 어깨와 어깨 띠 부위, 심지어 쇄골 하 부위까지의 민감도가 발생합니다. 지역과 첫 번째 늑간 공간의 면적이 감소하는 경우가 많습니다.

상완 신경총의 손상은 눈에 띄는 증상을 유발합니다. Erb 마비는 견갑골 근육의 기능 상실로 나타납니다. 근위부, 팔과 어깨, 손과 손가락 근육의 움직임을 유지합니다.

하근막의 손상, 즉 Dejerine-Klumpke 마비는 위축과 함께 손의 작은 근육의 원위 마비를 유발합니다. 대개, 상부 근육변함없이 일하세요. 어떤 경우에는 Horner의 증상이 나타날 수 있습니다. 위쪽 눈꺼풀), 축동증(동공 한쪽의 수축), 안구함몰 또는 크기 감소 눈알그의 철회와 함께.

요천골 신경총의 신경 병리학에서는 다음과 같은 일반적인 증상이 나타납니다.

로스병(Roth's disease) 또는 감각이상성 메랄통(meralgia paresthetica). 허벅지의 외피신경이 눌릴 때 발생합니다. 바지 벨트를 끼고 꽉 끼는 바지를 입을 때 이런 현상이 자주 발생합니다. 이는 허벅지 바깥쪽의 민감도 위반, "소름이 돋는 크롤링"으로 나타납니다.

대퇴신경에 타박상이나 손상이 발생하면 간단한 계단 오르기 등의 활동이 방해를 받습니다. 즉, 다리를 펴고 펴는 것이 어려워집니다. 무릎 관절. 결과적으로 점차적으로 체중 감소와 대퇴부 근육의 위축이 발생합니다.

우리 몸에서 가장 길고 두꺼운 신경인 좌골신경이 손상되면 많은 질환이 발생할 수 있습니다. 따라서 골반강의 장애로 인해 엉덩이 회전, 발과 발가락의 처짐, 발과 함께 허벅지와 다리 근육의 위축이 나타납니다. 좌골 신경을 구성하는 신경이 영향을 받습니다.

경골 신경 손상의 경우 굴곡이 악화되는 것이 특징입니다. 발목 관절, 환자는 발가락으로 설 수 없습니다. "발톱 모양" 발이 발생하고 발뒤꿈치 부분의 민감도가 손상됩니다.

총비골신경이 손상되면 발이 떨어지고 걸을 때 발이 "찰칵"하거나 "수탉의 걸음걸이"가 됩니다.

물론 이러한 예가 외상이나 타박상으로 인한 신경 손상의 다양성을 제한하는 것은 아닙니다. 그것은 우리에게 중요합니다 보통 사람들, 한 가지 알아두세요: 말초 신경 손상의 치료는 신속해야 한다는 것입니다.

따라서 "정원 벤치 마비"의 경우 사람이 머리 아래에 손을 대고 잠을 자다가 손이 "매달려" 있다는 것을 알게되면 아침에 즉시 의사 나 신경과에 상담해야합니다. 그런데 전형적인 것은 술에 취한 사람들은 대개 이렇게 잠이 들고, 다음날 아침에는 숙취보다는 숙취를 더 좋아한다는 것이다. 긴급 치료. 그리고 알코올 자체는 신경병증과 신경병증의 진행을 크게 악화시키는 요인입니다.

제외하고는 꽤 자주 보존적 치료, 예를 들어 신경간을 감압하거나 굳은살에서 제거하는 등의 수술이 필요합니다.

외과 적 개입

이는 말초신경외과 전문의가 수행합니다. 신경계– 아주 드물다 의료 전문 분야, "일반" 신경외과 의사는 중추 신경계, 즉 뇌와 척수. 때때로 손을 전문으로 하는 미세외과 의사의 개입이 필요합니다. 왜냐하면 이 기관의 구조가 매우 복잡하기 때문이며, 압박성 허혈성 신경병증의 경우 손 근처에 있으면 그곳으로 가야 합니다.