앰플 금기 사항에 사용하기 위한 프레드니솔론 지침. 심한 형태의 알레르기 반응에 대한 글루코 코르티코 스테로이드 약물 - 앰플 및 정제 프레드니솔론 : 약물 사용 및 복용량 지침

프레드니솔론은 히드로코르티손을 기본으로 하는 반합성 글루코코르티코이드 약물입니다. 즉, 임상 상황에서 프레드니솔론 주사제를 사용할 수 있는 생물학적 활성도가 높은 약물입니다. 예를 들어 즉각적인 도움을 제공할 때

항알레르기, 항염증, 면역억제 작용, 내인성 카테콜아민(즉, 아드레날린 및 노르아드레날린과 카테콜아민의 합성 유사체를 인식하고 결합하는 외부 세포막 단백질) 베타 아드레날린 수용체의 민감도를 증가시키는 능력 , 화학적 "제어"분자의 기능을 수행하는 활성 물질 (신경 호르몬 ) 및 세포 간 상호 작용의 매개체) - 약물 "프레드니솔론"의 주요 기능. 주사용 앰플은 25mg 용량으로 제공됩니다.

급성 알레르기 반응, 기관지 천식의 천식 상태, 표준 요법으로 치료할 수 없는 쇼크(외과적, 화상, 독성 또는 아나필락시성, 외상성 또는 심인성), 급성 신장 또는 간 기능 부전, 급성 부신 기능 부전, 약물 "프레드니솔론".

주사는 또한 류마티스 질환(류마티스 관절염 또는 전신성 홍반성 루푸스), 급성 간염 및 간경화, 기관지 천식, 염증 과정을 줄이고 부식성 액체에 의한 중독.

치료 과정의 복용량과 기간은 질병의 중증도와 "Prednisolone"이라는 약물의 적응증에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다. 주사는 점적기(첫 번째 분사 후 점적)를 사용하여 정맥내로 투여하거나 정맥내 투여가 불가능한 경우 근육내로 투여합니다. 급성 상태가 멈춘 후, 프레드니솔론은 경구 투여용 정제로 처방됩니다. 이 경우 복용량을 점차적으로 줄입니다. 치료 과정이 연장되면 치료를 갑자기 중단해서는 안됩니다.

이 약은 효과적이지만 충분한 금기 사항과 부작용이 있습니다. 첫째, 약물 "Prednisolone"의 금기 사항에 대해. 구성성분에 과민증이나 과민증이 있는 경우에는 건강상의 이유로도 주사제를 사용하지 않는다. 이 약물은 최근 또는 기존의 바이러스성 전염병, 위장관 질환, 예방 접종 기간(백신 접종 전 8주 및 접종 후 2주), 면역 결핍 상태와 같은 질병에 주의하여 처방되어야 합니다.

심혈관계, 내분비계 질환, 중증의 만성 간 또는 신부전, 전신성 골다공증, 프레드니솔론도 주의해서 처방되어야 합니다. 임신 중, 특히 첫 번째 삼 분기의 주사와 성장기의 어린이는 활력 징후에만 사용되며 주치의의 감독하에 엄격하게 사용됩니다. 수유 중 약물이 처방되면 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

프레드니솔론의 부작용 중에는 포도당을 에너지원으로 사용하는 신체 능력의 감소, 부신 기능의 억제, 스테로이드 당뇨병, 두개내압 증가, 스테로이드 십이지장 궤양 및 위, 혈압 증가, 서맥(때로는 최대 증가 칼슘 배설, 어린이의 성 발달 지연, 각막의 영양 변화.그리고 이것이 모든 부작용은 아닙니다.전체 목록을 보려면 "Prednisolone"약물의 사용 지침을 읽으십시오.

앰플의 프레드니솔론은 합성 호르몬 약물임을 나타내는 사용 지침에 심각한 알레르기 발작이 있는 경우 사용 가능성이 보고됩니다. 강력한 항알레르기, 항염 효과가 있어 의학에서 널리 사용됩니다. Prednisolone을 도입하면 염증 과정을 제거하고 알레르기 증상을 중화할 수 있습니다.

외관상 주사 용액은 거의 완전히 투명한 액체이며 황색 / 녹색 색조가 가능합니다.

프레드니솔론은 정맥 주사 또는 근육 주사로만 인체에 투여할 수 있습니다.

항 염증 효과는 다음과 같이 달성됩니다. 약물은 염증 매개체를 방출하고 모세 혈관 투과성을 감소시킵니다. 또한 세포막과 그 구성 요소를 안정화시켜 손상에 대한 저항력을 높입니다. 약물의 활성 효과는 염증 중 모든 단계로 확장됩니다.

프레드니솔론 주사는 면역 체계에 영향을 주어 알레르기 반응이 발생할 때 면역 체계를 억제하여 부작용을 줄입니다. 또한이 약물은 알레르기 항원에 대한 세포의 민감도를 감소시키고 알레르기 매개체의 생성을 감소시킵니다. 결과적으로이 약물은 사람에게 본격적인 항 알레르기 효과가 있습니다.

주입 된 용액의 대부분은 정맥 내로 혈액 단백질에 결합하며 간 및 / 또는 신장의 도움으로 쉽고 빠르게 배설됩니다. 2~3시간 후 대부분의 약물은 이미 소변 및/또는 담즙과 함께 몸에서 배설됩니다.

앰플에서 프레드니솔론 사용에 대한 적응증

이 약은 무엇에 사용됩니까? 프레드니솔론 주사는 일반적으로 즉각적인 조치가 필요한 응급 상황의 경우 정맥 주사로 정확하게 사용됩니다. 이러한 상황은 다음과 같습니다.

• 알레르기 발현, 아나필락시 성 쇼크 또는 아나필의 급성 및 중증 변형. 반응;
• 화상 및 수술, 외상과 같은 다양한 쇼크 상태. 또는 심인성 쇼크;
• 뇌 부종;
• 기관지 천식의 심각한 급성 변이체;
• 급성 부신 기능 부전;
• 결합 조직 질환의 전신 사례;
• 급성 간염;
• 갑상선 중독 위기.

약물 사용에 대한 금기 사항

생명을 위협하는 상황에서 약물이 도입되면 약물 성분에 대한 환자의 개별 과민증만이 유일한 금기 사항으로 간주됩니다.

약물의 복용량과 약물 사용 기간은 의사가 독점적으로, 물론 개별적으로 처방합니다. 복용량과 환자의 치료는 환자의 상태, 치료할 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

약물은 제트에 의해 근육 내 또는 정맥 내로 주사될 수 있습니다. 약물을 정맥 주사할 때 먼저 약물을 스트림으로 입력해야 합니다.

다양한 상황에서 사용하기 위한 지침에서 앰플의 프레드니솔론 복용량:

1. 부신 기능 부전 - 3-16일 동안의 치료, 1일 100-200밀리그램의 용량.
2. 기관지 천식. 치료 기간도 3-16일이며, 약물의 양은 질병의 중증도, 75-675 밀리그램에 따라 결정됩니다. 천식이 매우 심한 경우에는 최대 1400mg까지 증량할 수 있으며 치료 과정에서 점차적으로 감량해야 합니다.
3. 천식 상태 - 500~1200밀리그램의 일일 복용량. 점차적으로, 선량은 300으로 감소되고 작은 유지 선량으로 전환됩니다.
4. 갑상선 위기. 1 회 주사의 경우 100 밀리그램 이하로 투여되며 일일 비율은 200에서 300입니다. 긴급하게 필요한 경우, 하루에 투여되는 약물의 양은 최대 1000mg이 될 수 있습니다. 치료 과정은 6일 이내에 결정됩니다.
5. 충격은 표준 방법으로 치료되지 않습니다. 그런 다음 치료가 시작될 때 약물은 제트기로만 환자에게 투여 된 다음 점적기로 투여됩니다. 1일 최대 용량은 300~1200mg이며, 단일 투여는 150mg을 넘지 않습니다(심각한 상황에서는 400mg까지 증량할 수 있음).

다른 경우에는 Prednisolone의 복용량과 치료 과정의 기간은 주치의가 처방 할 수 있습니다.

치료 과정이 길면 어떤 경우에도 갑자기 중단해서는 안됩니다! 일일 복용량은 점차적으로 줄여야 하며 최소에 도달해야 하며 이 투여 후에만 약물을 중단할 수 있습니다.

프레드니손 주사의 부작용

약물을 사용할 때 이러한 부작용의 징후가 나타났습니다.

1. 내분비계에서 당뇨병(스테로이드), 혈당 증가, 부신 기능 감소 및 소아의 사춘기 억제가 발생할 수 있습니다.
2. 위 및/또는 내장: 위궤양 및 십이지장 궤양(스테로이드), 딸꾹질, 메스꺼움 및/또는 구토, 위 및/또는 내장 출혈, 미란성 식도염, 소화 합병증.
3. 심혈관 시스템. 부정맥, 심부전의 발달 또는 강화, 저칼륨 혈증이 가능하고 혈전증 및 응고 과응고도 가능합니다.
4. 중추신경계. 특정 방향 감각 상실, 행복감이 가능하거나 그 반대의 경우도 가능합니다 - 우울증, 짧은 환각, 편집증. 육체적 인 부정적인 감각에서 두통, 경련, 현기증 및 불면증이 가능합니다.

과량투여시 부작용이 증가할 수 있으며, 이 경우 투여량을 줄이는 것이 시급하다.

안전상의 이유로 프레드니솔론 주사는 약물이 양립할 수 없는 경우 부작용이 발생할 수 있으므로 다른 약물과 별도로 사람에게 투여해야 합니다.

프레드니솔론 사용시 특별 지침, 예방 조치

약물 치료 기간(특히 다소간 장기간 치료) 동안 안과 의사의 관찰을 받는 것이 매우 바람직합니다. 또한 혈압과 혈당 수치를 조절해야 하며, 현재 수분과 전해질 균형을 확인하는 것은 문제가 되지 않습니다.

부작용의 가능성을 줄이기 위해 환자의 장기에 있는 칼륨의 현재 수준을 높여야 합니다. 또한 제산제는 사람에게 처방될 수 있습니다. 약물 복용 당시 섭취하는 음식은 저지방이어야 하며 최소한의 식염 함량과 탄수화물의 양을 줄여야 합니다. 음식은 각각 단백질과 비타민이 풍부해야합니다.

간경화 및 / 또는 갑상선 기능 저하증과 같은 질병이있는 환자의 경우 약물을주의해서 사용해야합니다. 이러한 경우 Prednisolone의 효과가 향상됩니다.

정신 장애가 있는 경우 약물은 이를 더욱 강화할 수 있으므로 이러한 경우 의사는 투여되는 약물의 용량을 줄이거나 최고 수준의 통제 하에 치료합니다.

심근 경색의 경우에도주의를 기울여야합니다. 약물은 괴사의 확산을 유발할 수 있으며 차례로 심장 근육의 파열을 유발할 수 있습니다.

수술이나 감염병(유지치료 중)과 같은 스트레스 상황이 발생하면 신체의 코르티코스테로이드 요구량이 증가하므로 이러한 경우에는 프레드니솔론의 용량을 추가로 조절해야 합니다.

약물을 복용할 때 금단 증후군(쇠약, 근육통, 메스꺼움 및 식욕 부진이 동반됨)의 발병을 시작할 수 있으므로 갑자기 중단하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다(특히 다량의 장기간 예비 투여). . 가능성은 적지만 프레드니솔론이 의도한 치료를 위해 질병이 증가할 수도 있습니다.

프레드니솔론은 면역 체계를 억제하여 알레르기에 대해 작용하기 때문에 면역 체계가 투여되는 백신과 정확하고 완전하게 상호 작용하는 것을 보장할 수 없기 때문에 치료 중에 예방 접종을 할 필요가 없습니다. 이와 관련하여 환자가 결핵, 병발 감염이 있는 경우 살균성 항생제를 추가로 사용해야 합니다.

프레드니솔론과 같은 약물로 장기간 치료가 어린이에게 적용될 때 그러한 경우 발달 과정과 성장 과정을주의 깊게 모니터링해야합니다. 어린이가 치료 중 홍역이나 수두 환자와 접촉한 경우 감염을 피하기 위해 추가 면역 글로불린을 처방하는 것이 좋습니다.

환자에게 당뇨병이 있으면 치료 중에 신체의 포도당 양을 추가로 제어해야합니다. 그리고 필요한 규범에서 크게 벗어나면 추가 치료가 시급히 수행되어야합니다.

신장 및 / 또는 요로의 잠복성 (자체적으로 나타나지 않는) 전염병이있는 환자의 경우 Prednisolone을 복용하면 백혈구 뇨증을 유발할 수 있으므로 약물을 처방 할 때주의를 기울여야하며 추가 진단을 수행해야합니다.

화합물

약리효과

약동학.
경구 복용 시 위장관에서 잘 흡수됩니다. 최대 혈장 농도는 섭취 후 90분에 도달합니다. 혈장에서 프레드니솔론의 90%는 결합된 형태(트랜스코르틴 및 알부민 포함)입니다. 주로 간에서 산화에 의한 Biotransformirovatsya; 산화된 형태는 글루쿠론화 또는 황산화됩니다. 부분적으로 변하지 않고 대사 산물로 소변과 대변으로 배설됩니다. 태반 장벽을 가로질러 모유에서 소량 발견됩니다.

사용 표시

적용 모드

부작용

금기 사항

약물 상호 작용:
프레드니솔론이 항당뇨병제 또는 항응고제와 함께 처방되는 경우 용량을 조정해야 합니다.
애디슨병 환자에게 프레드니솔론과 바르비투르산염을 병용 투여할 때는 주의해야 합니다.
임신 중, 특히 임신 초기에 프레드니솔론은 극도의 주의를 기울여 처방되어야 합니다.

과다 복용:
글루코코르티코이드 과다복용으로 인한 급성 독성 영향 또는 사망에 대한 보고는 드뭅니다. 과다 복용의 경우 특별한 해독제는 없습니다. 증상 치료가 수행됩니다.

릴리스 양식

보관 조건

동의어

이름:

프레드니솔론(프레드니솔론)

약리학
동작:

프레드니솔론은 부신 피질에서 분비되는 호르몬의 합성 유사체입니다. 코르티손과 히드로코르티손. 프레드니솔론은 경구 복용 시 코르티손보다 4~5배, 히드로코르티손보다 3~4배 더 강력합니다. 코르티손 및 히드로코르티손과 달리 프레드니솔론은 나트륨과 물의 현저한 저류를 일으키지 않고 칼륨 배설을 약간만 증가시킵니다.
약물은뚜렷한 항염증제, 항 알레르기, 항 삼출제, 항 쇼크, 항 독성 효과.
항염 효과프레드니솔론은 주로 세포질 글루코코르티코스테로이드 수용체의 참여로 달성됩니다. 피부의 표적 세포(케라티노사이트, 섬유아세포, 림프구)의 핵으로 침투하는 호르몬 수용체 복합체는 포스포리파제 A2를 억제하고 아라키돈산 대사 산물의 합성을 감소시키는 리포코르틴 합성을 코딩하는 유전자의 발현을 향상시킵니다. 사이클릭 엔도퍼옥사이드, 프로스타글란딘 및 트롬복산. 프레드니솔론의 항증식 효과는 표피의 기저층 세포와 진피의 섬유아세포에서 핵산(주로 DNA) 합성의 억제와 관련이 있습니다. 약물의 항 알레르기 효과는 호염기구 수의 감소, 생물학적 활성 물질의 합성 및 분비의 직접적인 억제로 인한 것입니다.

약동학.
경구 복용 시위장관에서 잘 흡수됩니다. 최대 혈장 농도는 섭취 후 90분에 도달합니다. 혈장에서 프레드니솔론의 90%는 결합된 형태(트랜스코르틴 및 알부민 포함)입니다. 주로 간에서 산화에 의한 Biotransformirovatsya; 산화된 형태는 글루쿠론화 또는 황산화됩니다. 부분적으로 변하지 않고 대사 산물로 소변과 대변으로 배설됩니다. 태반 장벽을 가로질러 모유에서 소량 발견됩니다.

에 대한 적응증
신청:

콜라겐(결합 조직 및 혈관의 광범위한 병변을 특징으로 하는 질병의 총칭), 류머티즘, 감염성 비특이적 다발성 관절염(여러 관절의 염증), 기관지 천식, 급성 림프모구성 및 골수모구성 백혈병(조혈모세포에서 발생하는 악성 혈액 종양) 골수), 감염성단핵구증(고온의 고열, 구개림프절, 간 증가로 발생하는 급성 감염성 질환), 신경피부염(중추신경계 기능장애로 인한 피부질환), 습진(신경알레르기성 피부) 울음, 가려움 염증을 특징으로 하는 질환) 기타 피부질환, 각종 알레르기 질환, 질환
애디슨(부신 기능 감소), 급성 부신 기능 부전, 용혈성 빈혈 (적혈구의 분해 증가로 인한 혈액 내 헤모글로빈 감소), 사구체 신염 (신장 질환), 급성 췌장염 (췌장 염증); 외과 개입 중 쇼크 및 붕괴 (혈압의 급격한 강하); 장기 및 조직의 동종 이식(한 사람에서 다른 사람으로 이식) 동안 거부 반응을 억제합니다.
알레르기, 만성 및 비정형 결막염(눈 외피의 염증) 및 안검염 (눈꺼풀 가장자리의 염증); 온전한 점막을 가진 각막의 염증; 맥락막, 공막(안구 섬유막의 불투명한 부분) 및 상공막(혈관이 통과하는 공막의 느슨한 외부 층)의 전방 분절의 급성 및 만성 염증; 안구의 교감신경 염증(다른 쪽 눈에 대한 관통 손상으로 인한 눈 맥락막 전방 부분의 염증); 장기간의 안구 자극으로 인한 부상 및 수술 후.

적용 모드:

복용량은 개별적으로 설정됩니다.. 급성 상태에서 초기 용량으로 하루에 20-30mg(4-6정)을 사용합니다. 유지 용량은 1일 5-10mg(1-2정)입니다. 일부 질병 (신장 - 신장 질환, 부종이 발생하고 소변에 단백질이 나타나는 특징이있는 신장 질환 / 일부 류마티스 질환)은 고용량으로 처방됩니다. 치료를 천천히 중단하고 점차적으로 용량을 줄입니다. 기억 상실(병력)에 정신병의 징후가 있는 경우 의사의 엄격한 감독하에 고용량이 처방됩니다. 어린이 복용량일반적으로 4-6 회 용량으로 하루에 체중 kg 당 1-2 mg입니다. 프레드니솔론을 처방 할 때 글루코 코르티코이드의 일일 분비 리듬 (부신 피질에서 호르몬 방출의 리듬)을 고려해야합니다. 아침에는 다량, 오후에는 중간 용량, 저녁에는 소량을 처방합니다.
충격받은 30-90mg의 프레드니솔론을 천천히 정맥 주사하거나 점적 투여합니다.
다른 적응증의 경우, 프레드니솔론은 30-45mg의 용량으로 정맥내로 천천히 처방됩니다. 정맥 주입이 어려운 경우 약물을 근육 깊숙이 주입할 수 있습니다. 적응증에 따르면 프레드니솔론은 30-60mg의 용량으로 정맥 내 또는 근육 내로 반복적으로 투여됩니다. 급성 상태를 중단(제거)한 후 프레드니솔론은 정제로 경구로 처방되어 점차적으로 복용량을 줄입니다.
어린이의 경우 프레드니솔론이 다음 비율로 사용됩니다.: 2-12개월 - 2-3 mg/kg; 1-14세 - 1-2 mg/kg을 천천히 정맥내(3분 이상). 필요한 경우 20-30분 후에 약물을 재투입할 수 있습니다.
현탁액 형태의 약물주사용 및 주사용 용액은 무균(무균)을 엄격히 준수하면서 관절 내, 근육 내 및 침윤(조직 함침) 투여를 위한 것입니다. 관절내 주사로작은 관절에는 10mg, 큰 관절에는 25mg 또는 50mg을 투여하는 것이 권장된다. 주사는 여러 번 반복될 수 있습니다. 여러 번 주사한 후 치료 효과의 중증도를 평가해야 합니다. 중증도가 충분하지 않은 경우 용량 증량을 결정합니다. 관절 관절에서 바늘을 제거한 후, 환자는 호르몬의 더 나은 분포를 위해 관절을 여러 번 움직여 관절을 구부렸다 펴야 합니다. 신체의 작은 영향을받는 부분에 침투 주사 - 25mg, 더 큰 부분 - 50mg.
눈 서스펜션결막낭(눈꺼풀의 뒤쪽 표면과 안구 앞쪽 표면 사이의 구멍)에 1일 3회 1-2방울을 점적합니다. 치료 과정 - 14일 이내.
정기적으로 권장 혈압 조절, 소변 및 대변 검사 수행, 혈당 수치 측정, 동화 호르몬 약물, 항생제 투여. 특히 조심해야 한다 전해질(이온) 균형 모니터링프레드니솔론과 이뇨제를 함께 사용합니다. 프레드니손으로 장기간 치료하면 저칼륨 혈증 (혈중 칼륨 수치 감소)을 예방하기 위해 칼륨 보충제와 적절한식이 요법을 처방해야합니다. 이화작용의 위험을 줄이기 위해(조직 파괴) 및 골다공증 (뼈 조직의 영양 실조, 취약성 증가), methandrostenolone이 사용됩니다.

부작용:

부작용의 발생 빈도와 중증도는 방법, 사용 기간, 사용한 용량 및 약물 투여의 24시간 주기 리듬 관찰 가능성에 따라 다릅니다.

시스템 효과

신진대사 측면에서: 체내 Na + 및 체액 저류, 저칼륨혈증, 저칼륨성 알칼리증, 단백질 이화작용으로 인한 음의 질소 균형, 고혈당증, 당뇨증, 체중 증가.

내분비계에서: 이차성 부신 및 시상하부-뇌하수체 기능 부전(특히 질병, 부상, 수술과 같은 스트레스 상황에서); 쿠싱 증후군; 어린이의 성장 억제; 생리불순; 탄수화물에 대한 내성 감소; 잠복 당뇨병의 징후, 당뇨병 환자에서 인슐린 또는 경구 항당뇨제의 필요성 증가.

심혈 관계와 혈액의 측면에서 (조혈, 지혈): 혈압 증가, 발병(소인이 있는 환자에서) 또는 만성 심부전의 중증도 증가, 응고과다, 혈전증, 저칼륨혈증의 특징인 ECG 변화; 급성 및 아급성 심근 경색증 환자 - 괴사의 확산, 심장 근육의 파열 가능성으로 흉터 조직 형성 지연, 동맥내막염 제거.

근골격계 측면에서: 근력 약화, 스테로이드 근병증, 근육량 감소, 골다공증, 척추 압박 골절, 대퇴골두 및 상완골의 무균 괴사, 장관골의 병적 골절.

소화관에서: 천공 및 출혈 가능성이 있는 스테로이드 궤양, 췌장염, 고창, 궤양성 식도염, 소화불량, 구역, 구토, 식욕증가.

피부의 측면에서: 과다 또는 저색소침착, 피하 및 피부 위축, 농양, 위축성 줄무늬, 여드름, 상처 치유 지연, 피부가 얇아짐, 점상출혈 및 반상출혈, 홍반, 발한 증가.

신경계와 감각 기관에서: 섬망, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 우울증과 같은 정신 장애; 울혈성 시신경유두 증후군(뇌의 가성종양 - 소아에서 더 자주, 일반적으로 너무 빠른 용량 감소, 증상 - 두통, 흐린 시력 또는 복시 후)으로 인한 두개내압 증가; 수면 장애, 현기증, 현기증, 두통; 갑작스런 시력 상실(머리, 목, 비갑개, 두피에 비경구 투여), 후낭하 백내장 형성, 시신경 손상 가능성이 있는 안압 상승, 녹내장; 스테로이드 안구돌출증.

알레르기 반응: 전신(알레르기성 피부염, 두드러기, 아나필락시성 쇼크) 및 국소.

다른: 전신쇠약, 감염병 증상의 은폐, 실신, 금단증후군.

피부에 바르면: 스테로이드성 여드름, 자반병, 모세혈관확장증, 피부의 작열감 및 가려움증, 피부의 자극 및 건조; 장기간 사용 및 / 또는 큰 표면에 적용하면 전신 부작용이 발생할 수 있으며 코르티솔 증이 발생할 수 있습니다 (이 경우 연고가 취소됨). 연고를 장기간 사용하면 2 차 감염성 피부 병변의 발병, 위축성 변화, 다모증도 가능합니다.

점안액: 장기간 사용시 - 안압상승, 시신경손상, 후낭하백내장 형성, 시력장애 및 시야 협착(흐릿함 또는 시력상실, 눈의 통증, 메스꺼움, 현기증) , 각막이 얇아지면서 천공의 위험이 있습니다. 드물게 - 바이러스 성 또는 곰팡이 안과 질환의 확산.

금기 사항:

과민증(건강상의 이유로 단기간 전신 사용하는 경우에만 금기 사항입니다).

관절내 주사용: 과거 인공관절 치환술, 병적 출혈(내인성 또는 항응고제 사용으로 인한), 경관절 골절, 관절의 감염성(패혈성) 염증 과정 및 관절주위 감염(이력 포함), 전신 감염성 질환, 중증 관절주위 골다공증, 염증 징후 없음 관절(예: 활막염의 징후가 없는 골관절염에서 소위 "건조" 관절), 심각한 뼈 파괴 및 관절 기형(관절 공간의 급격한 협착, 강직), 관절염의 결과로서의 관절 불안정, 무균 관절을 형성하는 뼈의 골단 괴사, 임신.

피부에 바르는 경우:세균성, 바이러스성, 진균성 피부 질환, 매독의 피부 발현, 피부 결핵, 피부 종양, 심상성 여드름, 주사비(질병의 악화가 가능함), 임신.

점안액: 바이러스성 및 곰팡이성 안질환, 급성 화농성 결막염, 눈 및 눈꺼풀 점막의 화농성 감염, 화농성 각막 궤양, 바이러스성 결막염, 트라코마, 녹내장, 각막 상피의 완전성 위반; 안구 결핵; 각막의 이물질 제거 후 상태.

상호 작용
기타 약용
다른 수단으로:

프레드니솔론의 동시 사용으로 항응고제와 함께후자의 항응고 효과를 증가시킬 수 있습니다.
동시 사용으로 살리실산염으로출혈의 가능성을 증가시킵니다.
동시 사용으로 이뇨제와 함께전해질 장애의 악화 가능성.
동시 사용으로 혈당강하제로혈당 수치의 감소 속도가 감소합니다.
동시 사용으로 심장 배당체와배당체 중독이 발생할 위험이 증가합니다.
동시 사용으로 리팜피신으로리팜피신의 치료 효과 약화 가능성.
동시 사용으로 항고혈압제효과가 감소할 수 있습니다.
동시 사용으로 쿠마린 유도체항응고제 효과의 약화 가능성.
동시 사용으로 리팜피신, 페니토인, 바르비투르산염프레드니솔론의 효과 약화 가능성.
동시 사용으로 호르몬 피임약- 프레드니솔론의 증가된 작용.
동시 사용으로 아세틸 살리실산- 혈액 내 살리실산 함량 감소.
동시 사용으로 프라지콴텔혈액 내 농도의 가능한 감소.
다모증과 여드름의 출현은 다른 코르티코 스테로이드, 안드로겐, 에스트로겐, 경구 피임약 및 단백 동화 스테로이드의 동시 사용에 기여합니다. 백내장 발병 위험은 GCS 배경에 대해 항정신병제, 카부타미드 및 아자티오프린을 사용하면 증가합니다.
동시 약속 m-항콜린제와 함께(항히스타민 제, 삼환계 항우울제 포함) 질산염은 안압 상승의 발병에 기여합니다.

임신:

임신 중 코르티코스테로이드의 사용은 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위험보다 클 경우 가능합니다(적절하고 잘 통제된 안전성 연구는 수행되지 않음). 가임기 여성은 태아에 대한 잠재적 위험에 대해 경고해야 합니다(코르티코스테로이드는 태반을 통과함). 임신 중에 코르티코스테로이드를 투여받은 산모의 신생아를 주의 깊게 모니터링해야 합니다(태아와 신생아에서 부신 기능 부전이 발생할 수 있음).

장기간에 걸쳐 많은 양을 자주 사용해서는 안됩니다. 수유 중인 여성은 특히 고용량(코르티코스테로이드가 모유로 전달되어 성장, 내인성 코르티코스테로이드 생성을 억제하고 신생아에게 원치 않는 영향을 일으킬 수 있음)에서 모유 수유 또는 약물 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

프레드니솔론의 최기형성은 인간 용량과 동일한 용량으로 치료한 많은 동물 종에서 나타났습니다. 임신한 생쥐, 쥐, 토끼를 대상으로 한 연구에서 새끼의 구개열 발생 증가가 기록되었습니다.

과다 복용:

증상: 혈압상승, 말초부종, 이 약의 부작용 증가.

급성 과다 복용의 치료: 즉각적인 위세척 또는 구토 유도, 특별한 해독제는 발견되지 않음.

만성 과다 복용의 치료: 약물의 용량을 줄인다.

릴리스 양식:

정제 0.001 포함; 0.005; 100 개 패키지에 0.02 또는 0.05g의 프레드니솔론.
앰플 1ml당 25mg 및 30mg이 3개 들이 포장되어 있습니다.
5, 10, 50, 100 및 1000개 패키지에 프레드니솔론 25 또는 50mg을 포함하는 주사용 현탁액 1ml가 포함된 앰플. 10g 튜브에 0.5% 연고 10ml 패키지에 0.5% 눈 현탁액.

보관 조건:

목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.
휴가 조건 - 처방전.

프레드니솔론 정제: 1정에 5mg의 프레드니솔론이 함유되어 있습니다.
20, 30, 60, 100 또는 120 개 팩.

주사용 프레드니솔론 용액: 1 ml에는 25 또는 30 mg의 프레드니솔론이 들어 있습니다.
1 ml의 앰플, 3, 5, 25 및 50 개 패키지.

프레드니솔론 안약 0.5%백색 현탁액의 형태로.
현탁액 1ml에는 프레드니솔론 아세테이트 5mg이 포함되어 있습니다.
스포이드 병에 10ml.

프레드니손 연고외용 0.5%
1g에는 프레드니솔론 5mg이 포함되어 있습니다.
판지 상자에 알루미늄 튜브에 10g.

프레드니솔론은 히드로코르티손을 기본으로 하는 반합성 글루코코르티코이드 약물입니다. 즉, 임상 상황에서 프레드니솔론 주사제를 사용할 수 있는 생물학적 활성도가 높은 약물입니다. 예를 들어, 긴급 상황에서 즉각적인 지원을 제공할 때.

항알레르기, 항염증, 면역억제 작용, 내인성 카테콜아민(즉, 아드레날린 및 노르아드레날린과 카테콜아민의 합성 유사체를 인식하고 결합하는 외부 세포막 단백질) 베타 아드레날린 수용체의 민감도를 증가시키는 능력 , 화학적 "제어"분자 (신경 호르몬 ) 및 세포 간 상호 작용 매개체의 기능을 수행하는 활성 물질은 약물 "프레드니솔론"의 주요 기능입니다. 주사용 앰플은 25mg 용량으로 제공됩니다.

급성 알레르기 반응, 갑상선 폭풍, 기관지 천식에서 천식 상태, 표준 요법으로 치료할 수 없는 쇼크(외과적, 화상, 독성 또는 아나필락시성, 외상성 또는 심장성), 급성 신부전 또는 간부전, 급성 부신 기능 부전과 같은 응급 상태, "Prednisolone"약물의 사용.

주사는 또한 류마티스 질환(류마티스 관절염 또는 전신성 홍반성 루푸스), 급성 간염 및 간경화, 기관지 천식, 염증 과정을 줄이고 부식성 액체에 의한 중독.

치료 과정의 복용량과 기간은 질병의 중증도와 "Prednisolone"이라는 약물의 적응증에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다. 주사는 점적기(첫 번째 분사 후 점적)를 사용하여 정맥내로 투여하거나 정맥내 투여가 불가능한 경우 근육내로 투여합니다. 급성 상태가 멈춘 후, 프레드니솔론은 경구 투여용 정제로 처방됩니다. 이 경우 복용량을 점차적으로 줄입니다. 치료 과정이 연장되면 치료를 갑자기 중단해서는 안됩니다.

이 약은 효과적이지만 충분한 금기 사항과 부작용이 있습니다. 첫째, 약물 "Prednisolone"의 금기 사항에 대해. 구성성분에 과민증이나 과민증이 있는 경우에는 건강상의 이유로도 주사제를 사용하지 않는다. 이 약물은 최근 또는 기존의 바이러스성 전염병, 위장관 질환, 예방 접종 기간(백신 접종 전 8주 및 접종 후 2주), 면역 결핍 상태와 같은 질병에 주의하여 처방되어야 합니다.

심혈관계, 내분비계 질환, 중증의 만성 간 또는 신부전, 전신성 골다공증, 프레드니솔론도 주의해서 처방되어야 합니다. 임신 중, 특히 첫 번째 삼 분기의 주사와 성장기의 어린이는 활력 징후에만 사용되며 주치의의 감독하에 엄격하게 사용됩니다. 수유 중 약물이 처방되면 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

프레드니솔론의 부작용으로는 포도당을 에너지원으로 사용하는 신체 능력의 감소, 부신 기능의 억제, 스테로이드 당뇨병, 두개내압 증가, 스테로이드 십이지장 궤양 및 위, 혈압 증가, 서맥(때로는 심장 마비까지 ), 칼슘 배설 증가, 어린이의 성 발달 지연, 각막 영양 변화. 그리고 이것이 모든 부작용이 아닙니다. 전체 목록을 보려면 "Prednisolone"약물 사용 지침을 읽으십시오.

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프레드니솔론

화합물

앰플의 프레드니솔론 조성 : 30 mg / ml 농도의 활성 물질뿐만 아니라 피로 황산 나트륨 (첨가제 E223), 에데트산 나트륨, 니코틴 아미드, 수산화 나트륨, 주사 용수.

정제의 프레드니솔론 조성 : 활성 물질 1 또는 5 mg, 콜로이드 이산화 규소, 스테아르산 마그네슘, 스테아르산, 전분 (감자 및 옥수수), 활석, 유당 일 수화물.

프레드니솔론 연고는 활성 물질 0.05g, 연질 백색 파라핀, 글리세린, 스테아르산, 메틸 및 프로필 파라 하이드 록시 벤조에이트, Cremophor A25 및 A6, 정제수를 포함합니다.

릴리스 양식

• 정맥 및 근육 주사용 용액 30 mg/ml 1 ml; 15mg/ml 2ml.
• 정제 1 및 5 mg.
• 외부 치료용 연고 0.5%(ATC 코드 - D07AA03).
• 점안액 0.5%(ATX 코드 - S01BA04).

약리효과

약리학 그룹: 코르티코스테로이드(약물 그룹 - I, 이는 프레드니솔론이 약한 활성의 GCS임을 의미함).

프레드니솔론 - 호르몬 여부?

프레드니솔론은 중간 지속 시간의 국소 및 전신 사용을 위한 호르몬 약물입니다.

이것은 부신 피질에서 생성되는 호르몬 히드로코르티손의 탈수 유사체입니다. 그 활성은 히드로코르티손의 활성보다 4배 더 높습니다.

알레르기 반응의 발병을 예방하고(반응이 이미 시작된 경우 중지), 면역 체계의 활동을 억제하고, 염증을 완화하고, 내인성 카테콜아민에 대한 β2-아드레날린 수용체의 민감도를 증가시키고, 항쇼크 효과가 있습니다. .

약력학 및 약동학

약력학: 프레드니솔론 - 무엇입니까?

프레드니솔론의 작용 기전은 특정 세포내(세포질) 수용체와 상호작용하는 능력과 관련이 있습니다. 이 수용체는 신체의 모든 조직에서 발견되지만 대부분은 간에 있습니다.

이 상호 작용의 결과로 단백질 합성을 유도하는 복합체(필수 세포 내 과정을 조절하는 효소 포함)가 형성됩니다.

염증 과정 발달의 모든 단계에서 작용합니다. 아라키돈산 수준에서 Pg 합성을 억제하고 염증성 사이토카인(IFN-β 및 IFN-γ, IL-1, TNF)의 형성을 방지합니다. , 네오프테린; 손상 요인의 영향에 대한 원형질막의 저항을 증가시킵니다.

지질과 단백질의 대사뿐만 아니라 물과 전해질의 교환에도 영향을 미칩니다.

면역 억제 효과는 약물이 림프 조직 퇴화를 유도하고, 림프구의 증식을 억제하고, B-세포 이동을 억제하고, B- 및 T-림프구의 상호 작용을 억제하고, IFN-γ, IL- 대식세포와 림프구의 1 및 IL-2는 항체 형성을 감소시킵니다.

알레르기 반응의 억제는 알레르기 매개체의 분비 및 합성을 감소시키고 순환하는 호염기성 백혈구의 수를 감소시키고 감작된 비만 세포 및 호염기성 백혈구로부터 히스타민의 방출을 억제하고 결합 및 림프 조직의 발달을 억제하여 비만 세포, B 및 T 림프구의 수, 알레르기 매개체에 대한 T 효과기의 민감도 감소, 항체 형성 억제, 면역 반응의 변화.

코르티코트로핀 및 이차적으로 내인성 코르티코스테로이드의 합성 및 분비를 억제합니다.

외부에 적용하면 염증을 완화하고 알레르기 반응의 진행을 억제하며 가려움증과 염증을 완화하고 삼출을 줄이고 유형 III-IV 과민 반응과 관련하여 면역 체계의 활동을 억제합니다.

약동학

정제를 복용하면 위장관에서 빠르고 완전히 흡수됩니다. TSmax - 60분에서 90분. 프레드니솔론 용량의 최대 90%는 혈장 단백질에 결합됩니다.

물질은 간에서 생체 변형을 겪습니다. 대사 산물의 80~90%는 소변과 담즙으로 배설되며, 복용량의 약 20%는 순수한 형태로 제거됩니다. T1 / 2 - 2~4시간.

프레드니솔론 사용에 대한 적응증

주사용 정제 및 용액은 무엇입니까?

전신 사용은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

• 알레르기 질환(식품 또는 약물 알레르기, 독성 피부병, 혈청병, 아토피/접촉 피부염, 꽃가루 알레르기, 알레르기 비염, 두드러기, 스티븐스-존슨 증후군, 퀸케 부종 포함);
• 경미한 무도증, 류마티스 열, 류마티스 심장병;
• 관절 및 관절 주위 조직의 염증을 동반하는 급성 및 만성 질환(활막염, 비특이적 건활막염, 혈청음성 척추관절염, 상과염, 골관절염(외상 후 포함) 등);
• 확산 결합 조직 질환;
• 다발성 경화증;
• 천식 및 BA 상태;
• 폐암 (약물은 세포 증식 억제제와 함께 처방됨);
• 폐 조직의 간질 질환 (섬유증, 급성 폐포염, 유육종증 등);
• 호산구성 및 흡인성 폐렴, 결핵성 뇌수막염, 폐결핵(특정 요법의 보조);
• 1차 및 2차 피질기능저하증(부신절제술 후 포함);
• 선천성 부신 과형성(VGN) 또는 피질의 기능장애;
• 육아종성 갑상선염;
• 자가면역질환;
• 간염;
• 위장관의 염증성 질환;
• 저혈당 상태;
• 신증후군;
• 조혈 기관 및 혈액의 질병 (백혈병, 빈혈 및 지혈 시스템 손상과 관련된 질병);
• 뇌부종(수술 또는 외상 후 방사선 조사, 종양 발생, 주석 및 Vidal의 참고서에 따르면 뇌부종의 경우 치료가 약물의 비경구적 형태로 시작됨);
• 자가면역 및 기타 피부 질환(뒤링병, 건선, 습진, 천포창, 라이엘 증후군, 박리성 피부염 포함);
• 안과 질환(자가면역 ​​및 알레르기 포함; 포도막염, 알레르기성 궤양성 각막염, 알레르기성 결막염, 교감성 안과, 맥락막염, 홍채모양체염, 비화농성 각막염 등 포함);
• 고칼슘 혈증의 종양학 질환의 배경에서 발전.

주사 사용에 대한 적응증은 음식 알레르기 또는 아나필락시 성 쇼크의 급성 공격과 같은 긴급한 조건입니다. 며칠 동안 비경구 사용 후 환자는 일반적으로 정제 형태의 프레드니솔론으로 전환됩니다.

정제 사용에 대한 적응증은 만성 및 심각한 병리학 (예 : 기관지 천식)입니다.

또한 세포증식억제제를 투여받는 환자의 이식 거부반응을 예방하고 구역/구토를 완화하기 위해 프레드니솔론 용액 및 정제를 사용합니다.

연고 프레드니솔론 : ​​약물의 외부 사용은 무엇을 위해 언제 표시됩니까?

외부 약제로서 프레드니솔론은 알레르기 및 비 미생물 병인의 염증성 피부 질환 치료에 사용됩니다. 연고 사용 적응증:

• 제한된 신경 피부염;
• 피부염(접촉, 알레르기 및 아토피);
• 원판형 홍반성 루푸스;
• 건선;
• 습진;
• 홍피증;
• 독성 피부종;
• 두드러기.

프레드니솔론 : 안약은 무엇을 위해 처방됩니까?

눈의 방울은 눈의 앞쪽 부분에 영향을 미치는 비 감염성 염증과 눈 부상이나 안과 수술 후에 발생하는 염증을 완화하기 위해 처방됩니다.

Prednisolone의 국소 적용은 다음과 같은 안과 질환에서 정당화됩니다.

• 홍채모양체염;
• 포도막염;
• 홍채염;
• 알레르기 결막염;
• 각막염 (특히, 원반형 및 실질; 각막의 상피 조직이 손상되지 않은 경우);
• 공막염;
• 상공막염;
• 안검염;
• 안검결막염;
• 교감 안과.

금기 사항

건강상의 이유로 약물의 전신 사용이 필요한 경우 구성 요소 중 하나 이상에 대한 과민증만이 금기 사항이 될 수 있습니다.

심각한 전염병이있는 환자의 경우 Prednisolone의 정제 및 주사는 특정 치료의 배경에 대해서만 처방됩니다.

약물의 관절 내 투여에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 병리학 적 출혈 (항응고제 또는 내인성 사용으로 인한);
• 화농성 관절염 및 관절주위 감염(이력 포함);
• 뼈의 관절경골 골절;
• 전신 감염;
• "건조한"관절 (관절에서 염증 과정의 징후 부족: 예를 들어, 활막의 염증 징후가 없는 골관절염에서);
• 심한 관절 기형, 뼈 파괴 또는 관절 주위 골다공증;
• 관절염의 배경에 대해 발달 된 관절 불안정성;
• 관절을 형성하는 뼈 골단의 무균 괴사;
• 임신.

다음과 같은 경우 프레드니손을 피부에 사용해서는 안 됩니다.

• 진균증, 바이러스 및 세균성 피부 병변;
• 매독의 피부 발현;
• 피부 종양;
• 결핵;
• 여드름(특히, 분홍색 및 일반적인 여드름);
• 임신.

안약은 눈의 곰팡이 및 바이러스 병변, 각막 상피의 손상, 트라코마, 급성 화농성 및 바이러스 성 결막염, 눈꺼풀 및 점막의 화농성 감염, 화농성 각막 궤양, 안구 결핵 환자에게는 처방되지 않습니다. 눈의 각막에서 이물질을 제거한 후 발생한 조건에서와 같이.

프레드니솔론의 부작용

프레드니솔론의 발달 빈도와 부작용의 심각성은 사용 된 용량, 기간, 방법 및 약물의 24시간 주기 리듬 관찰 가능성에 영향을 받습니다.

약물의 전신 사용은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 체액 저류 및 Na +, 질소 결핍, 저칼륨성 알칼리증, 저칼륨혈증, 글루코스뇨증, 고혈당증, 체중 증가의 발달;
• 이차성 피질 기능 저하증 및 뇌하수체 기능 저하증(특히 GCS를 복용하는 것이 스트레스 기간과 일치하는 경우 - 부상, 수술, 질병 등), 어린이의 성장 억제, 쿠싱 증후군, 월경 불규칙, 당뇨병 발현 LADA 진성, 내당능 감소 , 당뇨병 환자에서 경구 혈당강하제 및 인슐린;
• 혈압의 증가, CHF(또는 그 중증도의 증가), 과응고성, 저칼륨혈증, 혈전증의 특징인 ECG 변화, 괴사 초점의 확산 및 급성/심장 근육 파열 가능성이 있는 흉터 형성 지연 아급성 MI, 말소성 동맥염;
• 스테로이드 근육병증, 근력 약화, 상완골 및 대퇴골 두부의 무균 괴사, 근육량 감소, 척추 압박 골절 및 관상 뼈의 병리학적 골절, 골다공증;
• 궤양성 식도염, 고창, 소화불량, 구토, 메스꺼움, 식욕 증가, 궤양으로 인한 천공 및 출혈, 췌장염과 같은 합병증이 있을 수 있는 스테로이드 궤양 발생;
• 피부의 저색소침착 또는 과다색소침착, 피부 및/또는 피하 조직의 위축, 여드름의 출현, 위축성 줄무늬, 농양, 상처 치유 지연, 반상출혈, 점상출혈, 피부의 얇아짐, 발한 증가, 홍반;
• 정신 장애(환각, 섬망, 행복감, 우울증 가능), 뇌 가성종양 증후군(가장 흔히 너무 급격한 용량 감소로 소아에서 발생하며 시력 감소, 두통, 복시 형태로 나타남), 수면 장애, 현기증, 현기증 , 두통 , 수정체 뒤쪽의 혼탁이 국소화되는 백내장의 발달, 안구 고혈압(이 경우 시신경 손상의 가능성이 있음), 스테로이드 안구돌출증, 녹내장, 갑작스런 실명(도입과 함께 비강, 머리 및 목 부위에 대한 솔루션);
• 과민 반응(국소 및 전신 모두);
• 일반적인 약점;
• 실신 상태.

피부 효과:

• 모세혈관확장증;
• 자반병;
• 스테로이드 여드름;
• 화상, 자극, 건조 및 피부 가려움증.

피부의 넓은 표면에 적용하거나 연고를 장기간 사용하면 전신 효과, 다모증이 발생하고 피부의 위축성 변화 및 2차 감염도 가능합니다.

안약으로 치료하면 안구 고혈압, 시신경 손상, 시력 장애 / 시야 협착, 각막 천공 가능성 증가, 렌즈 뒤쪽에 흐림이 국소화 된 백내장 발병이 동반 될 수 있습니다. . 드문 경우지만 곰팡이 또는 바이러스성 안질환이 퍼질 수 있습니다.

금단증상

GCS 사용의 결과 중 하나는 "금단 증후군"일 수 있습니다. 그 심각성은 부신 피질의 기능 상태에 따라 다릅니다. 경미한 경우에는 프레드니솔론 치료 중단 후 권태감, 쇠약감, 피로, 근육통, 식욕 부진, 고열, 기저 질환의 악화가 가능합니다.

심한 경우 환자는 구토, 경련 및 허탈을 동반하는 부신기능저하증이 발생할 수 있습니다. GCS가 도입되지 않으면 급성 심혈관 부전으로 인한 사망이 단기간에 발생합니다.

프레드니솔론 사용 지침

주사에 프레드니솔론 사용 지침

용액은 정맥 내, 근육 내 및 관절 내로 투여됩니다.

Prednisolone (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate)의 투여 방법 및 복용량은 병리학 유형, 환자 상태의 중증도 및 영향을받는 기관의 국소화를 고려하여 주치의가 개별적으로 선택합니다.

심각하고 생명을 위협하는 상태에서 환자는 단기간에 초고량을 사용하여 펄스 요법을 처방받습니다. 3-5일 이내에 1-2g의 프레드니솔론을 정맥 점적 주입으로 매일 투여합니다. 절차 시간은 30분에서 1시간입니다.

치료 중 환자의 치료 반응에 따라 용량을 조절합니다.

프레드니솔론을 정맥 주사하는 것이 최적인 것으로 간주됩니다. 관절 내 투여의 경우 Prednisolone이 포함 된 앰플은 관절 내부의 조직이 병리학 적 과정에 영향을받는 경우에만 사용됩니다.

긍정적 인 역학은 환자를 프레드니솔론과 함께 정제 또는 좌제로 옮기는 이유입니다. 안정한 관해가 나타날 때까지 정제로 치료를 계속합니다.

정맥 주사가 불가능한 경우 약물을 근육 깊숙이 주입해야 합니다. 그러나 이 방법을 사용하면 더 천천히 흡수된다는 점을 염두에 두어야 합니다.

인체에서는 오전 6시에서 8시 사이에 혈류로 부신 호르몬이 방출되므로 이 시간에도 주사를 맞아야 합니다. 전체 1일 용량은 일반적으로 한 번에 투여됩니다. 이것이 불가능한 경우에는 처방량의 3분의 1 이상을 오전에 투여하고, 나머지 3분의 1은 오후(약 12시경)에 투여한다.

병리학에 따라 복용량은 30-1200mg / day로 다양할 수 있습니다. (이후 감소와 함께).

생후 2개월~1세의 소아는 2~3mg/kg을 투여합니다. 1 세에서 14 세 사이의 어린이를위한 복용량 - 1-2 mg / kg (느린 형태로 3 분 지속, 근육 주사). 필요한 경우 20-30분 후에 동일한 용량으로 다시 약물을 투여합니다.

큰 관절이 영향을 받는 경우 25~50mg의 프레드니솔론을 관절에 주사합니다. 10-25mg은 중간 크기의 관절에, 5-10mg은 작은 관절에 주입됩니다.

정제 프레드니솔론 : 사용 지침

환자는 GCS의 점진적인 중단 원칙에 따라 약 복용으로 전환됩니다.

HRT의 경우 환자는 하루에 20-30mg의 프레드니솔론을 처방받습니다. 유지 용량 - 5 ~ 10 mg / day. 예를 들어 신 증후군과 같은 일부 병리학에서는 더 높은 용량을 처방하는 것이 좋습니다.

어린이의 경우 시작 용량은 1-2 mg/kg/day입니다. (4-6 회 용량으로 나누어야 함), 유지 관리 - 0.3 ~ 0.6 mg / kg / day. 처방시 내인성 스테로이드 호르몬의 일일 분비 리듬이 고려됩니다.

연고 프레드니솔론 : 사용 지침

연고는 외부 요법의 수단입니다. 하루에 1-3 루블의 얇은 층으로 피부의 영향을받는 부위에 적용해야합니다. 폐쇄 드레싱은 효과를 향상시키기 위해 제한된 병리학적 초점에 적용될 수 있습니다.

1세 이상의 어린이에게 투여하는 경우에는 가능한 한 짧은 기간 동안 투여해야 한다. 또한 프레드니솔론의 흡수 및 흡수를 향상시키는 조치(폐쇄, 고정, 가온 드레싱)도 제외해야 합니다.

안약 : 사용 지침

약물 주입은 하루에 3 번 수행되어 영향을받는 눈의 결막강에 용액 1-2 방울을 주입합니다. 질병의 급성기에 점안 절차는 2-4시간마다 반복될 수 있습니다.

안과 수술을받은 환자의 경우 수술 후 3-5 일 동안 점안제가 처방됩니다.

프레드니솔론을 얼마나 오래 복용할 수 있습니까?

글루코 코르티코 스테로이드 치료는 가능한 가장 낮은 용량으로 최대 효과를 얻는 것을 목표로합니다.

치료 기간은 환자의 진단과 치료에 대한 개별 반응에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 코스가 최대 6일까지 지속되며 HRT를 사용하면 몇 달 동안 계속됩니다. Prednisolone 연고를 사용한 외부 요법 기간은 일반적으로 6-14일입니다.

동물의 복용량

개와 고양이의 복용량은 적응증에 따라 개별적으로 선택됩니다.

예를 들어 전염성 복막염의 경우 고양이에게 1 p. / Day를 구두로 제공해야합니다. 2-4 mg / kg의 프레드니솔론, 만성 범백혈구 감소증 - 2 루블 / 일. 2.5mg.

개의 표준 용량은 1 mg/kg 2 r./day입니다. 치료는 14일 동안 지속됩니다. 과정이 끝나면 테스트를 통과하고 의사의 검사를 받아야 합니다. 이 약을 중단할 때 개의 용량을 14일마다 25%씩 줄여야 합니다.

과다 복용

특히 환자가 고용량으로 처방 된 경우 약물을 장기간 사용하면 과다 복용이 가능합니다. 말초 부종, 혈압 상승, 부작용 증가로 나타납니다.

급성 과량투여의 경우, 즉시 위세척 또는 구토를 환자에게 제공해야 한다. 프레드니솔론에 대한 특정 해독제는 없습니다. 만성적 인 과다 복용의 증상이 나타나면 사용 된 복용량을 줄여야합니다.

상호 작용

다른 약물과의 상호 작용은 Prednisolone의 전신 사용에서만 나타납니다.

Rifampicin, 항 경련제, barbiturates는 프레드니솔론의 신진 대사를 촉진하고 그 효과를 약화시킵니다. 항히스타민 제와 함께 약물의 효과도 감소합니다.

탄산 탈수 효소 억제제, 암포테리신 B, 티아지드 이뇨제는 심각한 저칼륨 혈증이 발생할 가능성을 높이고 나트륨 함유 제제는 혈압과 부종을 증가시킵니다.

Paracetamol과 함께 사용하면 간독성 효과가 발생할 위험이 증가하고 삼환계 항우울제와 함께 면역 억제제와 함께 프레드니솔론 복용과 관련된 정신 장애 (우울증의 중증도 포함), 감염 위험 증가 및 림프 증식 과정.

ASA, NSAID 및 알코올과 함께 사용하면 소화성 궤양과 궤양으로 인한 출혈이 발생할 가능성이 높아집니다.

경구 피임약은 프레드니솔론의 약력학적 매개변수를 변경하여 치료 및 독성 효과를 향상시킵니다.

프레드니솔론은 항응고제의 항응고 효과뿐만 아니라 인슐린 및 경구 혈당강하제의 효과를 약화시킵니다.

생백신과 함께 면역억제 용량의 프레드니솔론을 사용하면 바이러스 복제, 항체 생산 감소 및 바이러스 질환 발병을 유발할 수 있습니다. 비활성화 백신과 함께 사용하는 경우 항체 생산 감소 및 신경계 장애의 위험이 증가합니다.

장기간 사용하면 엽산 함량이 증가하고 이뇨제와 함께 전해질 장애를 유발할 수 있습니다.

판매 조건

프레드니솔론을 구입하려면 해당 약에 대한 처방전이 있어야 합니다.

라틴어로 된 프레드니솔론 처방(1세 이하 어린이에게 근육 주사용):

담당자: 솔. 프레드니솔로니 염산염 3% - 1.0

디.디. N 3 in 앰프.

S. in / m 0.7 ml (in / m - 2 mg / kg / day; in / in - 5 mg / kg / day)

보관 조건

연고는 5-15°C의 온도에서 특성을 유지하고, 전신 사용을 위한 정제 및 용액(최대 25°C, 점안액)은 15-25°C의 온도에서 유지합니다.

개봉된 바이알의 내용물은 28일 이내에 사용되어야 합니다.

유효 기간

전신 사용을 위한 연고, 정제 및 용액의 경우 - 2년, 점안액의 경우 - 3년.

특별 지시

프레드니솔론 치료는 천천히 중단하고 점차적으로 용량을 줄여야 합니다.

정신병의 병력이 있는 환자, 고용량은 의사의 엄격한 감독 하에서만 허용됩니다.

Prednisolone으로 "하차"하는 방법?

프레드니솔론 치료는 점진적으로 완료해야 합니다. 용량 감량은 사용 용량을 매주 ⅛만큼 줄이거나 격일로 마지막 용량을 복용하고 ⅕만큼 줄이는 방법(이 방법이 더 빠름)으로 수행됩니다.

빠른 방법을 사용하면 Prednisolone이없는 날에 UHF 또는 DKV를 투영에 사용하여 부신을 자극하고 아스코르브산 (500mg / day)을 복용하고 인슐린을 증량 투여 (시작 - 4 단위, 그런 다음 각 복용량에 대해 2단위씩 증가합니다. 가장 높은 복용량은 16단위입니다.

인슐린은 아침 식사 전에 주사해야 하며 주사 후 6시간 이내에 환자를 관찰해야 합니다.

기관지 천식에 프레드니솔론을 처방하는 경우 흡입 스테로이드로 전환하는 것이 좋습니다. 사용 적응증이자가 면역 질환 인 경우 - 경증의 세포 증식 억제.

프레드니솔론 복용시식이 요법의 특징

또한 탄수화물과 지방이 많은 고칼로리 식품 (GCS 요법의 배경에 대한 소비는 혈당 수치 증가 및 빠른 체중 증가에 기여), 소금 및 액체의 양을 제한해야합니다.

요리할 때 칼륨염, 칼슘 및 단백질이 함유된 식품(식이 고기, 유제품, 과일, 단단한 치즈, 구운 감자, 자두, 살구, 견과류, 호박 등)을 사용해야 합니다.

프레드니솔론을 대체할 수 있는 것은 무엇입니까?

전신 사용을 위한 제형의 유사체: Prednisolone Nycomed(앰풀), Prednisolone Nycomed 정제, Prednisolone Bufus(용액), Medopred(용액), Prednisol(용액).

유사한 작용 기전을 가진 유사한 약물: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexasone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosteron.

연고 유사체: Prednisolone-Ferein, Hydrocortisone.

안약의 유사체 : Hydrocortisone, Dexamethasone, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasone Long, Ozurdex.

알코올 호환성

알코올과 GCS는 호환되지 않습니다.

임신 중 프레드니손

임신과 수유는 GCS 임명에 대한 금기 사항입니다. 이 기금의 사용은 건강상의 이유로만 허용됩니다.

임신 중에 프레드니솔론을 투여받은 산모의 신생아는 피질기능저하증이 발생할 가능성이 있으므로 의사의 감독을 받아야 합니다.

동물 실험에서 약물의 최기형성이 확인되었습니다.

프레드니솔론에 대한 리뷰

정제 및 주사제에서 프레드니솔론에 대한 리뷰는 다소 모순됩니다. 한편으로는 약물이 매우 효과적이며 다른 한편으로는 광범위한 부작용이 있으며 장기간 사용하면 금단 증후군을 유발합니다. 또한 어떤 사람들은 약물 주사가 고통스럽다고 지적합니다.

그럼에도 불구하고 종종 병리학 적 과정을 신속하게 중지하고 생명을 구할 수있는 것은 어린이와 성인을위한 주사입니다.

부작용의 위험과 심각성을 줄이기 위해 프레드니솔론의 장기간 사용이 필요한 경우 다음 규칙을 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 약물은 덜 활성제를 사용할 때 치료 효과가 달성되지 않는 상황에서 처방됩니다 (환자의 생명을 위협하는 병리학, 부신 증후군, 피질 저하증 제외).
• 치료는 필요한 경우 원하는 결과를 얻을 때까지 증량하는 최소 유효량으로 시작합니다.
• 복용량은 체중과 연령보다 치료에 대한 환자의 반응과 질병의 특성에 따라 더 많이 개별적으로 선택됩니다.
• 원하는 결과를 얻은 후에는 달성 된 효과가 유지되는 최저 수준까지 점차적으로 용량을 줄입니다.
• 약물은 일주기 리듬을 고려해야합니다.
• 환자의 상태가 안정되면 대체 요법으로 옮기는 것이 좋습니다.

국소 사용을 위한 제형은 대부분 긍정적입니다. 동시에 안약과 연고를 사용하는 환자는 실제로 부작용을 느끼지 않습니다.

프레드니솔론의 가격

우크라이나의 5 mg No. 40 정제의 Prednisolone 가격은 37 UAH이며 러시아에서는 평균 190 루블에 구입할 수 있습니다. 앰플 30 mg No. 3의 Prednisolone 가격은 28 UAH이며 러시아 약국에서는 주사 (3 번 포장) 비용이 평균 20-60 루블입니다. Prednisolone 연고의 가격은 각각 19.5 UAH와 13 루블입니다.

• 러시아의 인터넷 약국러시아
• UkraineUkraine의 인터넷 약국
• 카자흐스탄 인터넷 약국카자흐스탄

약국 36.6

• 프레드니솔론-리히터 탭. 5mg N100GEDEON 리히터
• 프레드니솔론 연고 0.5% 15gBIOSINTEZ

ZdravZone

• Prednisolone-Nycomed 25mg/ml 주사 1ml №25 앰플Nycomed Austria GmbH
• Prednisolone-Nycomed 25mg/ml 주사 1ml №50 앰플Nycomed Austria GmbH
• 프레드니솔론 5mg 100정Akrikhin HFC OAO
• 프레드니솔론 연고 0.5% 10g Nizhpharm OAO
• 프레드니솔론 연고 0.5% 15gBiosintez OAO

약국 IFK

• 러시아 CJSC PFC 프레드니솔론 리뉴얼
• PrednisoloneSintez ACO JSC(Kurgan), 러시아

약국24

• 프레드니솔론 니즈팜(러시아, 니즈니노브고로드)
• PrednisoloneRed Star(우크라이나, 하르키우)
• PrednisoloneDarnitsa(우크라이나, 키예프)
• in.에 대한 프레드니솔론 솔루션. 30mg/ml 1ml 앰프. №5 바이오파마(우크라이나, 키예프)
• 주사용 프레드니솔론 용액 30mg/ml 1ml 앰플 №3Biopharm(우크라이나, 키예프)

파니압테카

• 프레드니솔론 연고 0.5% 10g
• 프레드니솔론 연고 0.5% 10g
• 프레드니솔론 탭. 5mg #40

생물권

• 주사용 프레드니솔론 30 mg/ml №3 용액 Agio Pharmaceuticals(인도)
• 튜브에 프레드니솔론 0.5% 10g 연고
• Prednisolone 5 mg No. 60 정제 Biosintez(러시아)
• Prednisolone 5 mg No. 100 tab.Simpex Pharma(인도)
• Prednisolone Nycomed 25 mg/ml 주사용 3호 용액.

노트! 사이트에 있는 약품에 대한 정보는 공개적으로 사용 가능한 출처에서 수집한 일반적인 참고 자료이며 치료 과정에서 약품 사용에 대한 결정을 내리는 근거로 사용할 수 없습니다. 약을 사용하기 전에 Prednisolonum은 반드시 주치의와 상의하십시오.

Medicalmed.ru

프레드니손, 주사

기타 코르티코스테로이드 약물>>

가격

온라인 평균 가격* 37 문지름. (앰플 3팩)

어디에서 살 수 있습니까?

사용 지침

프레드니솔론 (Prednisolonum)은 글루코 코르티코 스테로이드 그룹에 속하는 합성 약물입니다.

연고, 정제 및 주사제와 같은 여러 제형으로 제공됩니다.

항알레르기, 항염, 면역억제제로 코르티손, 히드로코르티손보다 활성이 3~4배 우수합니다. 유사체는 데코틴, 메도프레드, 인플라네프란, 프레드니솔, 프렐니헥살입니다.

주사용 프레드니솔론은 무색(또는 황색) 수용성 물질입니다.

3,5,6,10 및 20개 조각(30mg 프레드니솔론 인산나트륨 / 1ml 주사용액)의 판지 상자에 밀봉된 앰플에서 생산됩니다.

신청

정맥 또는 근육 내 투여 용 약물은 우선 다음과 같은 경우에 사용되는 응급 처치를 말합니다.

• 심한 알레르기 반응 (Quincke 부종, 아나필락시 성 쇼크, 기관지 천식 발작);
• 수술 후 또는 산후 기간에 발생한 급성 신장 및 간 기능 부전;
• 심한 류마티스열;
• 쇼크 상태(심인성, 화상, 외상성 쇼크);
• 뇌부종과 함께;
• 급성 간염;
• 급성 부신 기능 부전
• 점막 화상을 유발하는 공격적인 액체로 중독 된 경우.

프레드니솔론의 전체 적응증 목록을 보려면 여기를 클릭하십시오.

응급 치료 외에도이 약물은 악성 종양 과정,자가 면역, 만성 폐 및 피부병 치료의 복합 요법에 사용됩니다.

프레드니솔론 사용에 대한 적응증은 심장 병리학, 특히 삼출성 심낭염 및 류마티스 성 심근염뿐만 아니라 이식 된 심장 박동기가있는 환자의 역치 흥분 감소입니다.

이 약물은 혈액학 - 백혈병, 빈혈, MDS, 골수 기능 장애와 관련된 병리 치료에 사용됩니다.

중요한! 전문가가 처방한 프레드니손 복용을 거부해서는 안 됩니다. 이것은 매우 효과적이고 오랜 시간 테스트를 거친 약물입니다.

약과 거리가 먼 많은 환자들은 "호르몬" 약이 신체에 돌이킬 수 없는 해를 입히므로 조기에 복용을 중단하거나 약을 전혀 복용하지 않는다고 믿습니다.

그러한 접근 방식은 어떤 경우에는 돌이킬 수 없는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

적응증 및 건강 상태를 고려하여 전문가가 처방 한 올바르게 계산 된 복용량으로 약물은 심각한 합병증을 일으키지 않습니다. 절대적으로 모든 약물(자연 유래 약물 포함)에는 코르티코스테로이드를 유발하는 약물보다 훨씬 더 심각한 부작용이 있습니다. 따라서 주치의가 작성한 계획에 따라 프레드니솔론 (medopred)을 정확하게 복용해야합니다.

복용량

치료 과정의 복용량과 기간은 개별적으로 처방됩니다.

대부분의 경우 근육 내 투여 용량이 표시됩니다. "제트"만이 주사기에서 정맥으로 직접 들어가는 것을 의미합니다.

프레드니솔론은 정맥 내 또는 근육 내 투여됩니다. 정맥 투여의 경우 약물은 먼저 제트로 주입된 다음 점적 요법으로 전환됩니다.

아래 표시된 치료 요법은 환자의 건강 상태와 상대적 금기 사항을 고려하지 않기 때문에 일반화됩니다.

급성 부신 기능 부전 - 3-14 일 동안 100mg에서 200mg으로 한 번;

기관지 천식 치료에서 - 치료 과정당 75mg에서 675mg(3일에서 16일);

혈압 강하를 동반하는 쇼크 상태에서는 제트기에 50-150mg을 주입하고, 심한 경우에는 400mg으로 증량합니다(최대 일일 복용량은 1000mg).

치료는 의료 전문가가 수행해야하며자가 약물 치료는 위험합니다. 표시된 복용량을 초과하지 마십시오!

수술 후 합병증 및 급성 중독으로 약물은 하루 25-75 mg으로 투여됩니다(심각한 경우에는 하루 300-1500 mg으로 증량).

류마티스 관절염의 경우 10일 동안 설계된 치료 과정에서 하루 75-125mg으로 표시됩니다.

심한 간염의 경우 7-10 일 동안 설계된 치료 과정으로 하루 75-100 mg이 처방됩니다.

5-18일 동안 하루에 75-400mg의 호흡기 및 소화 기관의 내부 화상으로.

약물을 정맥 주사할 수 없는 경우 근육 주사가 처방됩니다. 상태가 안정화 된 후 프레드니솔론은 점진적인 용량 감소와 함께 캡슐 (정제)로 처방됩니다.

관절 내 투여도 있지만 의사 만 수행하며 복용량은 각 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다.

금기 사항

응급 (쇼크) 상태에서 프레드니솔론은 응급 치료의 수단으로 금기 사항을 고려하지 않고 투여됩니다.

심한 동맥성 고혈압, 위 및 십이지장 궤양, 역류성 질환, 골다공증, 쿠싱 병의 치료 과정에서 약물을 사용하지 마십시오.

금기 사항은 수두, 헤르페스, 대상 포진뿐만 아니라 활동성 결핵, 임신 (특히 첫 번째 삼 분기), 수유와 같은 감염입니다.

부작용

체중 증가, 칼륨 결핍(저칼륨혈증), 소아의 성장 지연, 쿠싱 증후군(달의 얼굴), 혈압 상승, 혈전증, 근육 위축, 피부의 얇아짐, 소화 장애, 메스꺼움.

신경계 쪽에서는 우울, 환각, 시력저하, 전신쇠약, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

위의 증상이 나타날 수 있지만 모든 경우에 나타나는 것은 아닙니다. 일반적으로 약물은 장기간 사용하더라도 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

특별 지시

이 약물은 살리실산염, 바르비투르산염, 이뇨제, 심장 배당체와 동시에 복용하지 않는 것이 좋습니다. 약을 복용할 때 혈압을 모니터링하고 혈당을 위해 헌혈하고 대변에서 잠혈을 검사하고 엑스레이(관절염, 활액낭염)를 찍는 것이 필요합니다.

약동학

프레드니솔론을 정맥 주사하면 근육 주사로 효과가 즉각적으로 약간 느려집니다. 이 약물은 혈장 단백질(글로불린 및 알부민)에 결합하고 간(주로) 및 신장에서 대사됩니다. 노출 기간은 24-36시간입니다.

판매 조건

약은 처방전으로 조제됩니다.