보건부 명령 132. 러시아 연방의 입법 체계

1996년 4월 5일자 러시아 연방 보건의료산업부 명령 N 128
"02.08.91의 RSFSR No. 132 보건부 명령에 추가 "방사선 진단 서비스 개선에 관한"

1991년 8월 2일자 RSFSR 보건부의 명령 N 132 "방사선 진단 서비스 개선에 관한" 명령에 추가하여 나는 다음을 확인합니다.

1. 엑스레이 진단과(실)에 관한 규정(부록 1)

2. 엑스레이 진단과(실)장에 관한 규정(부록 2)

3. 자기공명영상실에 관한 규정(별표3)

4. 자기공명영상실장에 관한 규정(별표4)

5. 자기공명영상 진료소의 의사에 관한 규정(부록 5)

6. 자기공명영상실 엑스레이 기술자에 관한 규정(부록 6)

7. 자기공명영상실 간호사에 관한 규정(부록 7)

8. 자기공명영상실 기술자에 관한 규정(별표 8)

9. 자기공명영상 연구 수행에 대한 대략적인 예상 시간 제한(부록 9).

1. 러시아 연방 구성 기관의 보건 당국 장, 연방 종속 의료 및 예방 기관, 고등 교육 의료 기관의 총장, 의료 연구 기관의 이사는 이 명령에 따라 방사선 진단 부서의 업무를 조직합니다.

2. 이 명령의 이행에 대한 통제권을 A.N. Demenkova.

1996년 4월 5일자 러시아 연방 보건의료산업부 명령 N 128 "91년 2월 8일자 RSFSR N 132 보건부의 명령에 추가로 "방사선 진단 서비스 개선에 관한"

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주문 번호 132. 짐?

: 방사선 전문의의 업무 조직

2004-03-03 22:05
주문 번호 132는 엑스레이 및 초음파 검사 수행에 대한 대략적인 예상 시간 표준을 제공합니다 (부록 22).
하루 근무 시간이 6.5시간인 초음파 진단 의사의 예상 업무량은 기존 33단위(1단위 = 10분)입니다.
방사선 전문의의 예상 작업량은 지정되지 않았습니다.

질문: "엑스레이 검사를 수행하는 표준 시간"이란 무엇을 의미합니까?
- 의사와 실험실 조교가 연구를 수행하는 데 소비한 시간은 무엇입니까?
- 의사가 분석 및 프로토콜 작성에 소비한 시간 + 의사 및 실험실 조교가 연구 수행에 소비한 시간?

"프로토콜 준비와 함께 제출된 방사선 사진에 대한 대응 상담 - 15분"이라는 문구는 무엇을 의미합니까?
- 다른 의료기관의 방사선 사진 상담?
— 담당 부서의 방사선 사진에 대한 설명(의사가 직접 관여하지 않은 연구. 예: 치아, 관절, 뼈 등의 방사선 사진)

방사선 전문의가 "빔 아래" 있어야 하는 작업 시간은 몇 퍼센트입니까?

2004-04-11 08:08에
동료들에게!
근무 시간과 작업량을 계산하는 문제 방사선 진단수년간 그만한 가치가 있었습니다.
그리고 아직 명확하고 접근 가능한 규제 지침이 없습니다.
그에 비해 동료 내시경 전문의들은 매우 유능하고 포괄적인 지식을 갖고 있습니다. 규범적인 문서— 1996년 5월 31일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 222.
본 명령의 부록 8에는 명확하고 정확한 "내시경 검사에 대한 예상 시간 기준 적용 지침"이 나와 있습니다.
이 지침에 따르면 전체 작업 시간의 85%가 진단 작업에 할당됩니다.
논리적으로 말하면, 이 지침의 주요 내용은 방사선 진단에 잘 사용될 수 있습니다.
간단한 계산으로 우리는 주당 25.5시간을 얻습니다. "5일"의 경우 5시간 6분, "6일"의 경우 4시간 15분입니다.
이 시간을 주문 번호 132에서 권장하는 표준으로 나누면 교대 당 연구 횟수를 얻을 수 있습니다.
고전압이 켜진 상태에서 빔 영역에서 직접 소요되는 시간은 연구 기술과 개인 선량 측정 모니터링에 의해서만 결정됩니다.
*
마찬가지로 초음파 진단에서도 부하를 계산할 수 있습니다.
또 다른 점은 실제 타이밍 판독값이 계산된 지표와 결코 일치하지 않지만 이는 이미 "세부 사항"이라는 것입니다.
따라서 수년간 장기 초음파 검사의 자동 타이밍을 통해 복강+클리닉의 신장, 의사의 컴퓨터 자동화 워크스테이션을 사용할 때 1회 연구의 평균 시간은 21.5분입니다.
*
주문 번호 222의 부록 9에는 "노동 요소의 보편적인 목록"이 포함되어 있습니다. ", 개별 계산에 사용할 수 있으며 방법론이 제공됩니다.
*
모든 부록과 함께 명령 번호 132 및 222번의 텍스트와 1996년 4월 5일자 보건부 명령 128번(132에 추가)을 보내드릴 수 있습니다. 쓰다.

2004-04-14 22:58
좋은 저녁이에요!

행정부가 귀하의 이해에 동의한다면 명령은 좋습니다. 그렇지 않다면? 우리 부서 (폴리 클리닉)의 작업은 다음과 같이 구성됩니다. 예비 등록이 수행되는 계획된 연구-투시법 2 개, 특별 2 개. 연구, 관절이나 척추를 위한 성인 4명 및 연구
사전 예약 없이 진행 - 트라우마, 어린이, 시토!. 군사 등록 및 입대 사무실, 치과 방사선 촬영. 방사선 전문의가 3명이 근무하므로 표준은 15시간 또는 900분이지만 실제로는 평균 1400분이며 추가 비용은 없습니다.
정규 근무 시간 외에 근무하는 것에 대해 생각하는 사람이 있나요?

렌치크

이후 우리와 함께: 2003-08-05
게시물: 247
크라스노다르 지역

규제 문서. — 방사선 진단 방법의 통합 및 알고리즘에 대한 CT(MSCT)

러시아 연방 보건부: 2000년 8월 31일자 서한 N 2510/9736-32

보건사회개발부 명령 2010년 7월 23일자 RF N 541n // 텍스트 .

: 러시아 연방 규제법(최신 변경 사항)

자발적인 정보 제공 합의의료용 .

위생 규칙 및 규정

SanPiN 2.6.1.1192-03(X선실 설계 및 운영과 X선 검사 수행에 대한 위생 요구사항).

1996년 4월 5일자 러시아 연방 보건의료산업부 명령 N 128

91년 8월 2일자 RSFSR N 132의 보건부 명령에 추가된 "방사선 진단 서비스 개선에 관해:

MUK 2.6.1.1797-03 의료용 X선 검사 중 환자에 대한 유효 방사선량 제어:

방사선 진단에서 효과적인 방사선량:

방사선: 마이크로뢴트겐 단위의 안전한 방사선량.

시버트, 밀리시버트 및 마이크로시버트

효과적인 복용량 노출엑스레이 진단 중 환자.

방사선 검사에 대한 환자의 자발적 동의(VARSHAVSKY YU.V.):

그 결과는 얼마나 위험한가 CT 선량| radiography.ru

2012년 12월 20일자 RF No. 1177 보건부 명령.”정보에 근거한 자발적 동의. "

2012년 12월 20일자 N 1177n.

.

2012년 12월 20일자 러시아 보건부 명령 No. 1177n

작업 조직에 관한 문서 및 문헌 목록

방사선과 및 방사성 동위원소 실험실

의료기관 진단:

외부효과 - 방사선학 - 실습

(RF 방사선 진단 서비스의 규정 문서):

http://zhuravlev.info/modules.php?name=Law (RF의 방사선 진단 서비스에 대한 규정 및 법적 문서)

규제 문서: 목록 방사선 연구. 사무실/부서의 직급 비율입니다.

엑스레이 검사 목록 및.

방사선 전문의의 업무 표준화에 관한 RF 보건부 서신:

2000년 8월 31일자 러시아 연방 보건부 서신 N 2510/9736-32

의사에 대한 노동 규정 변경:

문서 – 실무 방사선 전문의의 웹사이트

모스크바시:

방사선과 요율 계산을 위한 규정 문서:

1981년 9월 23일자 소련 보건부 명령 N 1000(X선 표준);

— 1986년 5월 30일자 소련 보건부 명령 N 770(형광학 상태);

— 주문 132 부록 번호 22(대략적인 예상 시간 표준)

— 엑스레이실 전문가에 대한 노동 기준에 관한 2000년 8월 31일자 러시아 연방 보건부 서신 N 2510/9736-32.

radiodoc.jimdo.com

방사선실 요구 사항

주목! 기사, 상담, 댓글 이용 시에는 해당 자료가 작성된 날짜에 주의해 주시기 바랍니다.

질문:
요구 사항은 무엇입니까 ( 규정)가 자기핵진단실의 부지, 장비, 인력에게 제시됩니까?

현재 자기핵진단실 조직에 대한 특정 특별 요건은 현행법에 규정되어 있지 않습니다.
1991년 8월 2일자 RSFSR 보건부 명령 N 132 "방사선 진단 서비스 개선"은 단락 1.2에 따라 "방사선 진단 부서(부서)에 관한 규정"을 승인했습니다. 지역 조건에 따라 방사선과, 엑스레이 - 내시경, 혈관 조영술, 엑스레이 단층 촬영, 자기 공명, 방사성 핵종, 초음파, 병리 형태학 및 기타 유형의 진단을 위한 부서, 사무실 및 실험실이 포함됩니다.
동일한 주문이 승인되었습니다.
— 방사선 진단 부서(부서)의 운영 단위(사무실)에 관한 규정(부록 6)
— 방사선 진단 부서장에 관한 규정(부록 8)
— 방사선과(부서) 운영 부서(사무실)의 간호사에 관한 규정(부록 17).
또한 1996년 4월 5일자 러시아 연방 보건의료산업부 명령 N 128 "1991년 8월 2일자 RSFSR N 132 보건부 명령에 추가로 " 서비스
방사선 진단"" 승인됨:
— 자기공명영상실에 관한 규정(부록 3)
— 자기공명영상진단소장에 관한 규정(부록 4)
— 자기공명영상 진료소 의사에 관한 규정(부록 5)
— 자기공명영상실의 엑스레이 기술자에 대한 규정(부록 6)
— 자기공명영상실 간호사에 관한 규정(부록 7)
— 자기공명영상실 엔지니어에 관한 규정(부록 8)
— 자기공명영상 연구 수행을 위한 시간 제한의 대략적인 계산(부록 9).

방사선진단학과

2014년 1월 엑스레이과, 임상진단과, 산부인과, 신생아과 등의 개편을 통해 구성되었으며, 예산 기관한티만시스크 자율 오크루그– Yugra “Nizhnevartovsk 지역 임상 주산기 센터».

부서의 주요 목표 및 목표

Nizhnevartovsk District Clinical Perinatal Center의 환자에게 X-ray 및 초음파 방법연구.

방사선 진단 부서의 업무는 1991년 8월 2일자 러시아 보건부 제132호 "방사선 진단 서비스 개선에 관한" 명령과 보건의료산업부의 명령에 따라 조직됩니다. 1996년 4월 5일자 러시아 연방 제128호 "1991년 8월 2일자 러시아 연방 보건부 명령 제132호에 추가" .

지점은 다음 주소에 있습니다: Nizhnevartovsk, st. 레니나, 20세; 콤소몰스키 대로, 2A.

본 부서는 여성에게 다음과 같은 유료 서비스를 제공합니다.

임신 중 초음파

태아의 초음파 검사
최대 15주까지 태아에 대한 경복부 초음파 검사
15주에 걸쳐 태아의 경복부 초음파 검사
질경유 센서를 이용한 임신 중 초음파 검사

골반 장기의 초음파

자궁 및 부속기에 대한 경복부 초음파 검사
자궁 및 부속기에 대한 질경유 초음파 검사
유선의 초음파 검사

부서 장비

엑스레이 서비스에는 다음이 포함됩니다.

주소: Nizhnevartovsk, Komsomolsky Boulevard, 2A에 위치한 3개의 작업장 "MEDIX-R-Amico"를 위한 고정식 X선 진단 단지가 설치된 전문 X선실;
필요한 경우 현장(병동, 침대, 인큐베이터 또는 수술대)에서 환자의 사진을 촬영할 수 있는 두 대의 이동식(병동) X선 기계: 산부인과 병원 건물 - 건물에 있는 General Electric의 TMX R+ 장치 " Frets"는 Siemens의 Polimobil III 장치입니다.
두 개의 전문 사진 연구소도 서로 다른 병원 건물에 위치하여 진단 시간을 단축하고 Kodak 현상 기계를 갖추고 있습니다.
부서는 집단적이며 개인 보호환자와 직원을 위해 방사선 노출을 최소한으로 줄입니다.

작동 모드

Nizhnevartovsk 지역 임상 주산기 센터 환자의 정기 영상은 주치의의 처방에 따라 평일 9:30부터 19:00까지 수행됩니다. 응급 영상은 의료 전문가의 지시에 따라 24시간 내내 수행됩니다.

이미지는 인증된 엑스레이 기술자가 촬영합니다. 자격을 갖춘 방사선 전문의가 X선 이미지를 설명하고 의견을 제시합니다. 계획대로 검사 결과는 당일 근무 시간 중에 주치의에게 반환됩니다.

초음파 진단 서비스

5개의 응접실로 구성되어 있습니다.

아동 발달 장애의 산전 진단 전문 사무소는 주소: Nizhnevartovsk, Komsomolsky Boulevard, 2A에 있습니다. Nizhnevartovsk 지역 임상 주산기 센터(Megion, Langepas, Pokachi, Raduzhny, Novoagansk, Nizhnevartovsk 지역)의 책임 영역에서 자문 및 진단 부서의 환자를 받습니다. 이 제품에는 전문가 수준의 초음파 장치 Toshiba Aplio 400이 장착되어 있어 최고 품질로 다양한 진단 절차가 가능하고 3D/4D 시각화 기능이 있으며 데이터 보관 기능이 있습니다.

수령 시간: 8:00 - 16:00, 12:00 - 12:30 휴식

주소: Nizhnevartovsk, Komsomolsky Boulevard 2A. 그녀는 Nizhnevartovsk District Clinical Perinatal Center의 상담 및 진단 부서에서 환자를받습니다. 대부분의 진단 절차를 고품질로 수행할 수 있는 고급 Voluson S8 장치가 장착되어 있으며 3D/4D 시각화 및 데이터 보관 기능이 있습니다.

위치: Nizhnevartovsk, st. 레니나(20세) 산부인과와 임신병리과에서 환자를 받는다. 전문가 수준의 초음파 기기 Voluson 730 Expert를 탑재해 최고 품질로 다양한 진단 절차가 가능하고 3D/4D 시각화가 가능하며 데이터 보관 기능도 갖추고 있습니다.

수령 시간:교대로.

위치: Nizhnevartovsk, st. 레니나(20세). 니즈네바르톱스크 지역 임상 주산기 센터의 신생아 병원에서 신생아를 받습니다. Acuson Sequoia 512 심전도 기능을 갖춘 고급 장치를 갖추고 있어 대부분의 진단 절차를 고품질로 수행할 수 있습니다.

위치: Nizhnevartovsk, st. 레니나, 20세. 산후 기간. 대부분의 진단 절차를 고품질로 수행할 수 있는 고급 Aloka Co 장치가 장착되어 있습니다.

근무시간: 8시부터 15시 42분까지

현장(중환자실, 중환자실)에서 진단 지원을 제공하기 위해 컬러 도플러 매핑 기능을 갖춘 고품질 휴대용 초음파 장치 Micro MAXX가 있습니다. 응급 상황에서 환자를 진단하기 위해 24시간 내내 사용됩니다.

골반 초음파 검사 준비:

연구는 완전한 방법으로 수행됩니다. 방광. 환자는 검사 1.5시간 전에 1.3-1.5리터의 액체를 마시는 것이 좋습니다(허용되지 않는 것: 과일 음료, 주스, 탄산수). 전날 밤 Esmarch 머그로 클렌징 관장을하고 완하제를 마시지 마십시오. 검사 2-3일 전, 유제품, 야채, 과일, 갈색 빵, 과일 음료, 주스, 탄산수 등의 식단을 제외하세요. 그리고 2-3일 동안 사용 지침에 따라 가스 형성을 감소시키는 약물(활성탄, 에스푸미잔)을 복용하십시오.

임산부는 준비가 필요하지 않으며, 제왕절개 후 자궁 흉터의 일관성을 평가해야 하는 경우에만 방광을 채워야 합니다.

자원의 가장 효율적인 사용, 새로운 의료 기술의 도입, 치료 품질의 상당한 향상을 목표로 하는 의료 개발의 현대 동향 진단 과정, 특히 병원 전 단계, 진단 서비스를 포함한 구조적 및 조직적 재구성이 필요합니다.

이를 위해 RSFSR은 지난 몇 년진단 과정의 조직 및 의료 기술을 개선하기 위한 개념적 접근 방식을 식별하기 위한 작업이 수행되었습니다. 20개의 의료진단센터가 신설되어 운영되고 있으며, 병의원에 새로운 진단팀이 조직되고 있습니다. 이들의 활동은 복합화와 통합을 기반으로 합니다. 다양한 방식진단 정보, 진단 알고리즘 구현.

엑스레이 연구를 어느 정도 보완하는 초음파, 내시경 및 기타 유형의 진단이 점점 더 널리 보급되고 있습니다.

진단 및 치료 목적으로 X선 수술 및 X선 내시경 기술의 사용이 확대되고 있습니다.

X-ray 컴퓨터 단층 촬영이 활발히 시행되고 있습니다. 임상 센터자기공명영상을 사용할 계획이다.

1988-1990년 기간 동안. 공화국 의료기관의 초음파기기 수는 876개에서 1725개로, 검사건수는 410만건에서 970만건으로 증가하였고 이로 인해 엑스레이 진단검사량은 소폭 감소하여 1990년에는 1989년 7,090만 건에 비해 6,610만 건의 연구

동시에 특히 병원 전 단계의 진단 수준은 요구 사항을 충족하지 않습니다.

부족한 장비를 포함한 진단 장비는 어떤 경우에는 비합리적으로 배치되고 비효율적으로 사용되며 활용도가 크게 낮습니다. X-ray 컴퓨터 단층 촬영기 및 초음파 기계는 연구 및 의료 기관에서 특히 잘 사용되지 않습니다.

X선 영상 강화 장치 없이 특히 흉부 기관에 대한 형광 투시 및 투시 검사의 부당한 광범위한 사용이 계속되고 있습니다. 환자의 방사선 노출을 줄이기 위해 X선 검사를 합리화하고, 중복을 중단하고, X선 진단 품질을 개선하기 위한 목표 조치가 취해지지 않고 있습니다.

환자의 방사선 안전을 보장하고 선량 부하를 줄이기 위한 일련의 조치에 대한 준수 여부를 모니터링하는 것이 충분하지 않습니다.

이를 위해 조직된 엑스레이 및 영상의학과는 전문의 인력이 부족하고(의사 70%, 선량계측 기사 40~50%) 대부분의 경우 임상활동과의 분리로 인한 훈련수준이 부족하여 그 기능이 만족스럽지 못하다. 적절한 요구 사항이 아닙니다.

그 결과, 공화국에서는 주민 1인당 평균 개인 선량 부하는 세계 수준을 3배 초과하고 연간 48 MPV에 달합니다. 동시에 X선 진단 절차는 가장 큰 기여를 하며 전체 방사선량의 42%를 차지합니다.

대량 예방 검사의 효과에 대한 추정에 따르면 방사성 암 유발로 인해 잠재적으로 치명적인 질병의 수가 결핵 및 호흡기 암 환자의 조기 발견 비율보다 두 배나 높은 것으로 나타났습니다.

불리한 환경 상황과 관련하여 방사선 모니터링을 강화하고 X선 검사를 간소화하며 일부를 비이온화 방사선 진단 방법(초음파, 자기공명영상 등)으로 대체하는 것이 특히 중요합니다.

새로운 방사선 및 비방사선 진단 방법의 도입은 진단 프로세스의 기술을 크게 변화시키고 최종 통합 결과를 얻기 위해 이를 최적화하는 것을 목표로 합니다.

동시에 다양한 진단 서비스 전문가의 불일치, 행동 조정 부족 및 결과적으로 비합리적이고 경제적으로 부당한 고가 장비 사용으로 인해 환자의 검사 시간이 연장되고 연구 비용이 증가합니다. 및 진단 오류.

이는 전통적인 엑스레이 방법, 엑스레이 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 초음파, 열화상, 방사성동위원소 연구 방법 및 엑스레이 내시경을 포함한 단일 방사선 진단 서비스에 기술적, 지적 잠재력을 집중할 필요성을 확인시켜 줍니다. 그리고 엑스레이 수술. 저것들. 대규모 진단 및 임상 센터에 방사선 진단 및 내시경 부서 창설.

이러한 접근 방식에는 의료기관의 수준에 따라 광범위한 지식과 좁은 특수 문제를 모두 갖춘 새로운 교육 인력 시스템이 필요합니다.

현재 이러한 전문가에 대한 의료 요구와 훈련 기반의 역량 간에는 불일치가 있습니다.

방사선 전문의의 3분의 1 이상이 업무에 대한 기본 전문 분야를 취득합니다. 초음파 및 엑스레이 의사의 주요 전문 분야 컴퓨터 단층촬영역시 부족한 수량으로 진행됩니다. 의학 물리학 및 공학 기술 전문가는 주로 외국 장비 공급업체에서 단기 과정으로 교육을 받습니다.

방사선 진단의 조직과 품질을 향상시키고, 가용 자원의 보다 효율적인 사용, 현대적인 진단 및 치료 방법의 도입 및 의료 기관의 기술 장비 개선을 위해 환자와 직원의 방사선 안전을 보장합니다.

나는 주문한다:

1. RSFSR에 속한 공화국의 보건부 장관, 지역(지역) 보건부서장, 주요 부서장 및 보건부서에게:

1.1. 1991-1992년 동안 의료 및 과학 조직 문제를 해결합니다. -연구소 X 선 방사선학, X 선 진단 부서 (사무실), 방사성 핵종, 초음파, 컴퓨터, 자기 공명 및 기타 유형의 진단 장치를 포함한 방사선 진단 부서 (부서)는 지역 조건을 고려하여 다음에 따라 작업을 구성합니다. "방사선 진단 부서 (학과)", 부서 및 직원에 관한 규정 (부록 1-19).<*>

<*>- 원래 명령에는 부록 14가 없습니다.

1.2. 방사선 진단 분야 보건 당국의 최고 프리랜서 전문가를 승인하고 "방사선 진단 최고 전문가에 관한 규정"(부록 20)에 따라 그의 활동을 조직합니다.

1.3. 인구의 X선 진단 검사 중 환자에 대한 불합리한 방사선 노출을 줄이기 위해. 이를 위해:

1.3.1. 반투명 스크린이 없는 BRS 장치(RUTA-1 또는 12 P-6)를 갖춘 지역 병원 및 대규모 의료 외래 진료소의 응급 엑스레이 진단실에서 엑스레이 기사가 제공하는 이미지만 촬영하는 조직을 권장합니다.

1.3.2. 의료 및 예방 기관, 특히 아동 기관에 최신 X선 및 기타 진단 장비를 다시 갖추고 전리 방사선원을 사용하는 연구를 가능한 한 다른 기관으로 대체하기 위한 우선 조치를 취합니다. 진단 기술, 최신 진단 알고리즘의 구현.

1.3.3. 금지: 어린이를 대상으로 대량 예방용 X선 촬영 및 형광투시 검사를 실시하는 행위 다음이 있는 여성의 유방 형광검사 예방 목적으로; 예방 목적을 위한 다양한 장기의 형광투시; 엄격한 임상적 징후가 없는 임산부와 수유부를 대상으로 X-ray 검사를 실시합니다.

1.3.4. 지역 역학 상황을 고려하여 실제 위험 요소를 기반으로 형성된 제한된 그룹에 대해서만 결핵 및 암에 대한 예방적 형광투시 연구를 수행합니다.

1.3.5. 결핵 및 폐암에 대한 선별검사를 실시하기 위해 효소면역흡착제를 포함한 면역학적 연구방법, 세포학적, 세균학적 연구방법 등의 다양한 연구방법을 활용한다.

1.4. 방사선과 직원의 방사선 안전을 보장하려면 관련 문서로 확인된 수행된 연구의 수와 성격을 고려하여 개별 선량 측정 모니터링 또는 작업장 모니터링을 제공하십시오.

수행되는 작업량을 제한하는 기준으로 사용 허용 복용량방사선 노출량은 주당 100밀리렘, 연간 5렘입니다.

2. RSFSR 보건부 의료 기관의 장에게:

2.1. 1991~1992년 동안 재편성. 방사선 진단학과 (과정)의 의료 방사선과 및 방사선학과 (과정) 방사선 요법.

2.2. 입력하다 교육 계획"방사선 및 방사선 의학"- "방사선 진단 및 방사선 치료" 프로그램 대신.

2.3. 과학적 잠재력을 집중하고 물질적, 기술적 기반을 강화하고 역량, 훈련 및 첨단 기술을 확대하기 위해 지역 여건을 고려하여 의과대학의 방사선 진단 및 방사선 치료학과와 의사를 위한 고급 훈련 학부를 통합하는 타당성을 고려합니다. 전문가 훈련.

2.4. 1991-92년부터 전문가 훈련 제공 학년승인된 프로그램 준수 여부.

2.5. 보건당국과 함께 의료진단센터 및 대형 방사선진단센터를 기반으로 방사선진단 및 방사선치료 부서를 배치하는 문제를 해결한다. 임상 병원방사선과가 있는 경우.

3. 모스크바 연구소 X선 방사선 연구소(t. Kharchenko V.P.):

3.1. N.I. Pirogov(V.N. Yarygin 동지)의 이름을 딴 제2 모스크바 의학 연구소와 함께 연구소를 기반으로 RSFSR 의료 기관의 전문가를 양성하기 위한 방사선 진단 및 방사선 치료 부서를 조직합니다.

3.2. 92년 1월 1일 이전에 RSFSR 보건부에 진단 센터, 객실용 표준 장비 시트 및 다양한 수준 및 프로필을 포함하여 다양한 수준 및 프로필의 의료 기관의 부서 및 방사선 진단실 설계에 대한 과학적 기반 권장 사항을 개발하고 제출합니다. 다양한 수준과 프로필의 의료 기관의 방사선 진단 부서.

3.3. 협회와 함께 완성하세요 진단 센터다양한 기관 및 시스템의 질병에 대한 복잡한 방사선 진단을 위한 표준화된 프로그램인 1992년 1월 1일 이전 승인을 위해 RSFSR을 보건부에 개발 및 제출했습니다.

3.4. 1993년 1월 1일까지 개발하여 제출하세요. 지침복잡한 방사선 연구의 질을 평가하는 방법.

4. 과학 및 실제 협회 "Phthisiopulmonology"(t. Priymak A.A.), P.A. Herzen(t. Chissov V.I.)의 이름을 딴 모스크바 종양학 연구소(T. Chissov V.I.)와 모스크바 연구 X선 방사선 연구소(V.P. Kharchenko 동지) 및 다음과 합의 레닌그라드 방사선 위생 연구소(P.V. Ramzaev 동지)는 결핵 및 암에 대한 예방 형광투시 연구 수행에 관한 정보 편지를 1992년 1월 1일까지 준비합니다.

5. 레닌그라드 방사선 위생 연구소와 합의한 주요 과학국(V.N. Shabalin 동지), 주요 경제 계획국(M.V. Klimkin 동지). (T.Rameaev P.V.):

5.1. 현대의 단수명 방사성 핵종에 기초한 방사성 의약품을 연구하는 방사성 진단 실험실 직원에 대한 보호 및 재정적 인센티브 개선을 위한 권장 사항을 준비합니다.

5.2. 공화국 지역의 시스템 분석, 예방 형광 투시 연구("사파이어" 프로그램)를 조직하고 예방 투시 연구 시작을 위한 합리적인 임계 연령을 결정하는 문제를 고려하십시오.

6. 인사교육국(G.R. 무토빈 동지)은 1991년 9월 1일까지 규정된 방식으로 방사선 훈련 프로그램을 승인해야 한다. 진단, 방사선 치료의과대학 학생들과 대학교 의과대학 학생들을 위한 방사선 의학.

7. 인구에 대한 의료 지원 본부(O.V. Rutkovsky 동지)는 기타 관심 있는 주요 부서와 함께 1991-92년에 수행할 것입니다. 방사선 진단의 다양한 분야의 전문가를 위한 세미나.

주요 위생 및 역학 부서

1. 목적과 범위.

1.1 초음파 전송을 생성하는 장비를 사용할 때 현재의 "위생 규범 및 규칙을 개발하기 위한 권장 사항이 개발되었습니다. 연락으로노동자의 손에 "No. 2282-80은 초음파실에서 의료 종사자의 작업 조건을 최적화하고 개선하는 것을 목표로 합니다.

2. 위생 요구 사항초음파실 장비용

2.1 초음파실을 갖추기 위한 일련의 건물,
다음을 포함해야 합니다:

설치당 최소 20m2의 진단 연구를 수행할 수 있는 공간

환자의 옷을 벗고 옷을 입힐 수 있는 공간이 최소 7m2 이상이어야 합니다.

환자 당 1.2m 2의 비율로 약속을 기다리는 공간, 10m 2 이상.

2.2 지하실, 반지하, 지하실에 초음파실을 배치하는 것은 금지되어 있습니다.

2.3 초음파를 수행할 수 있는 공간은 다음과 같아야 합니다.
- 자연스럽고 인공 조명;
- 냉수 및 온수 공급이 가능한 싱크대;

교환 비율이 1:3인 일반 교환 환기 시스템에서는 BK-1500 에어컨이 허용됩니다.

2.4 초음파실의 벽은 페인트칠을 해야 합니다. 유성 페인트밝은 색상. 세라믹 타일을 사용한 벽 클래딩은 금지됩니다.

2.5 작업장의 소음 수준은 40dB를 넘지 않습니다.

실내 소음을 줄이려면 천장과 벽에 흡음재(예: Akmigran)를 사용하는 것이 좋습니다.

2.7 높이 조절이 가능한 소파는 방 중앙이나 벽에서 어느 정도 떨어진 곳에 설치해야 합니다.

2.8 연구를 수행할 때에는 일반조명을 끄고 탁상스탠드만 남겨두며, 사무실 창문은 커튼으로 어둡게 하여야 한다.

2.9 초음파 장비 작동에 간섭을 일으키는 전기 장치를 초음파실 내부나 근처에 배치해서는 안 됩니다.

3. 초음파 조직 및 실시에 대한 위생 요구 사항.

적절한 교육 과정과 안전 지침을 이수한 18세 이상의 사람은 초음파 장비를 사용할 수 있습니다.

진단 연구 기간이 매우 다양하다는 점을 고려하면 의료 종사자 한 명이 검사하는 환자 수는 10~11명을 초과해서는 안 됩니다.

단지를 구현하기 위해 체조 운동, 물리 치료 절차 등 초음파 기계를 사용하는 의료진은 근무 교대 중에 10분씩 두 번 휴식하는 것이 좋습니다.

접촉 초음파의 영향으로부터 작업자의 손을 보호하려면 두 쌍의 장갑을 사용해야 합니다. 아래쪽 장갑은 면 장갑이고 위쪽 장갑은 고무 장갑입니다.

작동 중인 초음파 센서의 스캔 표면에 보호되지 않은 손이 닿는 것은 허용되지 않습니다.

관심 부위에 접촉 윤활제를 도포할 때에는 의료진의 손에 닿지 않도록 주의해야 합니다.

4. 예방을 위한 치료 및 예방조치 악영향고주파 초음파 및 관련 요인.

4.1 치료 및 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.
- 건강 검진, 임상 검사;
- 물리치료 절차;

특수산업체조단지

눈 운동;

심리적 안정.

4.2 보건부 명령 N 700(1984년 6월 19일자).

초음파실 문서

초음파 진단실의 작업 문서는 다음과 같습니다.

1. 연구를 위한 사전 등록 일지. 저널의 목적은 사무량을 계획하는 것입니다. 이 경우 환자는 근무 일정과 연구 분야(복강, 신장, 갑상선, 유선 등)에 따라 의사들에게 배포됩니다. 이 저널 대신에 사전에 등록부에 제출되는 별도의 시트를 사용할 수 있습니다.

2. 연구결과 등록저널. 이 저널에는 다음이 포함되어야 합니다.

연구 날짜

연구 일련번호

환자의 여권 정보(성명, 생년월일)

연구를 위해 환자를 의뢰한 의료 기관, 부서 또는 의사의 이름

예비의 임상 진단(진단 절차의 기초)

수행된 연구 수(코드, 암호 등)

초음파검사의 결론(연구결과)

마지막 열에는 연구를 수행한 의사의 결론과 프로토콜 사본이 간략하게 기록되어 있습니다. 상세 설명촬영된 초음파 영상과 사진은 필요할 경우 쉽게 찾을 수 있도록 학과의 아카이브에 저장되어야 합니다.

3. 확인된 병리 분석 저널. 장기-질병 원리(장기-질병-월별, 분기별, 반기별, 연간 확인된 사례 수)에 따라 일지를 작성하는 것이 가장 좋습니다. 가장 흥미로운 사례는 별도로 기록할 수 있습니다(병력, 초음파 결과, 수술, 섹션 표시).

4. 아카이브(카드 인덱스). 아카이브 조직 시스템은 다를 수 있으며 의료기관의 프로필과 수행되는 연구 규모에 따라 다릅니다. 초음파 진단의 소규모 부서(사무실)에서는 검사 날짜에 따라 프로토콜의 두 번째 사본을 보관하거나 폴더에 저장하거나 노트북에 붙여 넣을 수 있습니다.

운영연도별 알파벳순으로 카드 인덱스를 생성하는 것도 가능합니다.

다학문적 연구가 수행되는 대규모 부서에서는 연대순뿐만 아니라 주제별(예: 장기 및 질병별) 아카이브를 유지하는 것이 좋습니다.

성인 환자의 초음파 프로토콜과 이미지 사본을 보관해야 합니다. 5 마지막 검사일로부터 계산하여 년(병리가 발견된 경우) 및 1년(병리학적 변화가 없는 경우)입니다. 어린이의 초음파 검사 결과는 최소한 아카이브에 저장됩니다. 5 확인된 변경 사항의 성격에 관계없이 연도에 관계없이.

5. 초음파 검사 프로토콜. 프로토콜에 특별한 양식을 사용하지 않는 경우 이름과 주소를 표시해야합니다 의료기관, 연구 날짜 및 연구를 실시한 의사의 이름. 결론은 의료기관의 인감 또는 의사의 인감이 있는 경우에만 의료문서입니다.

1988년 6월 21일자 소련 보건부 명령 N 581.

치료 및 예방 기관의 초음파 진단 부서(사무소)의 의료 직원을 위한 직원 규정(부록 7).

1. 의료인. 초음파 진단 의사의 직위는 업무량과 현재 초음파 검사 예상 시간 기준에 따라 정해집니다. 이러한 직위는 노동 계획 및 급여 할당 내에서 설정됩니다. 과장의 직위는 초음파진단의사의 직위가 0.5개에서 3개 이상인 경우로 정한다.

2.간호의료인력. 간호사의 직위는 학과장 직위를 포함하여 초음파진단의사의 직위에 따라 정해진다. 간호장의 직위는 간호사 직위의 0.5가 아닌 학과장 직위에 따라 정해진다.

3. 주니어 의료진. 간호사의 직위는 진료과장을 포함하여 초음파진단의사 1직당 0.5직의 비율로 정하되, 1직 이상이어야 한다.

참고: 초음파 진단 부서(방)의 기능에 대한 엔지니어링 지원은 의료 기관의 관리자, 전문가, 직원 및 직원의 표준 직원에 따라 직위가 소개된 직원에 의해 수행됩니다.

RSFSR 명령 번호 132, 02.08.91 보건부. 방사선 진단 서비스 개선에 관해(발췌) 나는 다음을 명령합니다: ... 의료 조직 문제를 해결하고
엑스레이 및 방사선학을 포함한 방사선 진단학과 (학과)의 연구 기관,
엑스레이진단과(사무실), 방사성핵종, 초음파, 컴퓨터과,
자기 공명 및 기타 유형의 진단은 현지 조건을 고려하여 그에 따라 작업을 구성합니다.
"방사선 진단 부서 (부)에 관한 규정", 부서 및 인력"... 1991 년 8 월 2 일자 RSFSR 보건부 명령에 대한 부록 1 N 132 부서 규정 ( 방사선 진단학과 1. 일반 규정 1.1 방사선 진단학과(학과)는 치료 및 예방 기관, 의료 및 연구 기관의 진료소를 기반으로 구성되며 구조 단위는 자기 공명, 방사성 핵종, 초음파, 병리학 및 지역 상황에 따른 기타 유형의 진단 방사선 진단 2. 초음파 진단 부서(사무실)의 관리는 책임자가 수행합니다. 3. 초음파 진단 부서(사무실)의 업무는 방사선 진단 부서 규정, 본 규정 및 기타 규제 문서에 따라 구성됩니다. 4. 부서 (사무실)의 주요 업무는 다음과 같습니다. 4.1. 환자에게 임상 기반의 고도로 자격을 갖춘 진단 및 의료추가적인 특수 기술을 사용하는 초음파 방법. 4.2. 진단을 명확히 하고 의료 범위를 결정하기 위해 작업 결과를 다른 진단 및 임상 부서와 통합합니다. 5. 늦어도 초음파 검사 결과를 바탕으로 결론을 내립니다. 다음날연구 후. 1991년 8월 2일자 RSFSR 보건부 명령에 대한 부록 N 18 N 132 방사선 진단학과(부)의 초음파 연구 부서(사무실) 의사에 관한 규정 1. 의사는 다음과 같이 임명됩니다. 방사선 진단학과(학과)의 초음파 연구학과(사무실)에서 의사의 직위 초음파 진단에 대한 특별 교육을 받았습니다. 2. 초음파 진단 의사는 방사선 진단 부서장 (부서)에게 직접 종속되며, 부재시에는 기관장 또는 의료 업무 대리인에게 종속됩니다. 3. 초음파 진단 의사는 초음파 진단 부서(사무실) 규정, 방사선 진단 부서(부서) 규정, 본 규정 및 기타 규제 문서의 지침을 따릅니다. 4. 초음파 진단실의 목적에 따라, 의사는 다음을 제공하고 수행합니다. 4.1. 명확하게 공식화된 적응증에 따라 초음파 진단 연구를 수행하고 구현에 대한 최종 결정을 내리고, 연구에 필요한 양과 합리적인 방법론을 결정하고, 현장 방문을 포함한 진단 및 치료 진단 침습적 조작을 수행합니다. 4.2. 새로운 진단 기술 및 장비의 개발 및 구현. 4.3. 진단에 초음파를 사용하는 방법과 의료 행위에 있어서 초음파의 기능에 대한 자문 작업입니다. 분석 참여 복잡한 사례초음파 데이터와 병리학적, 운영적 데이터 사이의 불일치 원인에 대한 진단, 식별 및 분석의 오류. 4.4. 관련 의료 및 보고 문서를 유지하고 정량적 및 정성적 성과 지표를 분석합니다. 4.5. 준의료 및 하급 의료 인력의 자격을 향상시키고 업무를 모니터링하며 안전 및 노동 보호 규칙을 준수합니다. 4.6. 장비 및 장비의 안전과 합리적인 사용, 기술적으로 유능한 작동을 모니터링합니다. 5 . 초음파 진단 의사는 다음을 수행할 의무가 있습니다. 5.1. 규정된 방식으로 자격을 향상시키고, 초음파 진단 연구를 수행하기 위한 새로운 장비와 새로운 기술을 익히십시오. 6 . 초음파 진단 의사는 다음과 같은 권리를 갖습니다. 6.1. 중, 후배 의료인에게 명령과 지시를 한다. 6.2. 승진이나 처벌을 위해 직원을 고용하는 기관의 관리를 대표합니다. 6.3. 사무실 업무 개선 및 근무 조건 구성에 관해 기관 행정부에 제안합니다. 6.4. 초음파 진단실 업무와 관련된 문제를 논의하는 회의 및 컨퍼런스에 참여하십시오. 1991년 8월 2일자 RSFSR 보건부 명령에 대한 부록 N 19 N 132 방사선 진단학과(학과) 초음파 연구실의 간호사(학과)에 관한 규정 1. 간호사 직위에 임명됨 초음파 진단실에서 간호사, 초음파 진단 장비의 작동 규칙 및 안전 예방 조치에 대한 교육을 받은 사람입니다. 외과 또는 중환자실 경험이 있는 간호사는 초음파 또는 엑스레이 초음파 제어 하에 침습적 조작이 수행되는 사무실의 간호사 직위에 임명됩니다. 2. 업무 중 초음파 진단실의 간호사는 방사선과 규정, 초음파 부서(방) 규정에 따라 지침을 따릅니다. 3. 초음파 진단실 간호사의 주요 업무는 세척제 및 윤활제 준비, 검사용 초음파 장비, 초음파 진단 검사를 위한 환자 준비 및 기타 절차 참여, 검사 중 이미지 사진 촬영입니다. 관련 회계 문서에 연구 데이터 등록, 검사자의 흐름 규제, 응급 약품이 포함된 구급 상자 유지 관리, 장비, 장비, 가정용 장비의 안전 보장, 위생 체제 유지, 기록 보관소 유지 관리 참여 및 보장 의료정보의 안전성. 침습적 조작을 수행할 때 그녀의 책임에는 사무실의 탈의실이나 수술실을 깨끗하게 유지하고 멸균 기구, 재료, 가운 및 필요한 약물 세트를 준비하고 침습적 조작을 위해 환자를 준비하고 수술 중에 의사를 돕는 일이 포함됩니다. 구현. 4. 초음파 진단실의 간호사는 규정된 방식으로 자격을 향상시키고, 안전 규칙, 내부 노동 규정을 엄격히 준수하고, 장비의 기술 상태를 모니터링하고, 필요한 회계 및 보고 문서를 유지 관리할 의무가 있습니다.

RSFSR 보건부 명령 부록 22

초음파 조사에 대한 대략적인 예상 시간 표준

간담도 기관의 초음파 검사:

간 + 담낭 20분

쓸개기능 결정 60분

췌장 20분

비장 20분

장기의 초음파 검사 비뇨생식기계:

신장 + 부신 20분

방광잔뇨 측정과 함께 15분.

전립선 + 고환 20분

여성 생식기의 초음파 검사:

~에 부인과 질환 25분

임신 중 30분

태아 내부 장기의 초음파 검사:

임신 2기와 3기에는 30분.

신생아 장기의 초음파 검사:

두뇌 30분

내장 30분

표면 구조의 초음파 검사:

갑상선 15분

유선 20분

침샘 20 분.

림프절 20 분.

주변 혈관 20분

스펙트럼 분석을 통한 혈관 도플러

정파 모드에서 50분

컬러 도플러를 이용한 혈관 검사

매핑 60분

부드러운 원단 20 분.

흉부 장기의 초음파 검사 :

종격동 20분

흉막강 20분

컬러 매핑을 이용한 심장초음파 검사 60분

도플러 분석을 포함한 심장초음파검사 60분

혈관의 펄스 도플러 초음파

모드 40분

약용 - 진단 연구초음파 제어 하에서:

경피 진단 천자 45분

경피 진단 천자

빠른 세포검사 70분

복부 낭종의 치료 및 진단 천자

공동 및 후복막 공간 70분

복부 및 흉막의 치료 및 진단 천자

충치 90분

담낭의 경피배액 120분

경피배액 담관아래에

초음파 및 X선 제어 150분

초음파 자궁난관조영술

(에코하이드로튜베이션) 60분

메모:

초음파 진단 의사의 예상 업무량

하루 6.5시간 근무 - 33개의 기존 단위.

뒤에 기존 단위근무 기간 10이 허용됩니다.

여러 기관에 대한 결합 연구의 경우, 계산된

각 후속 기관의 기준은 5분씩 감소됩니다.

아이들을 공부할 때 제한 시간이 10% 늘어납니다.

예상 시간 표준에는 다음이 포함됩니다.

1. 준비시간과 마지막 시간

2. 실제 연구시간

3. 문서화 및 작업 분석 시간.

초음파 의사 근무시간

법은 의료 종사자들의 근무 시간 단축을 규정하고 있습니다. 러시아 연방 노동법 제350조는 해당 근무 시간이 주당 39시간을 초과할 수 없도록 규정하고 있습니다. 직위 및/또는 전문 분야에 따라 의료 종사자의 근무 시간은 러시아 연방 정부에 의해 결정됩니다. 최근까지 1940년 12월 11일자 소련 보건부 명령이 발효되었으며, 부록에는 근무일 6.5시간과 5.5시간이 할당된 의료 종사자의 목록이 포함되어 있었지만, 일 근무 주. 안에 " Rossiyskaya 신문”, 2003년 2월 20일자 33호(3147) 공식 간행물에서 러시아 연방 정부의 새로운 법령 “근무 시간에 관한”이 발표되었습니다. 의료 종사자맡은 직위 및/또는 전문성에 따라" 2003년 2월 14일자 101호.

의료 종사자의 근무 시간 단축은 직위 및/또는 전문 분야에 따라 다음과 같이 설정됩니다.
주당 36시간 - 부록 1의 목록에 따름;
주당 33시간 - 부록 2의 목록에 따름;
주당 30시간 – 부록 3의 목록에 따름;
주 24시간 - 방사선 조작실 및 연구실에서 감마 치료 및 감마 약물을 이용한 실험적 감마 방사선 조사를 직접 수행하는 의료진을 위한 것입니다.

따라서 부록 2번에서 - 근무 주 33 시간 - 표시 I. 의사가 환자에게 외래 환자 방문을 독점적으로 수행하는 경우 치료 및 예방 기관, 기관 (진료소, 외래 진료소, 의료 센터, 역, 부서, 사무실).

기능 연구를 위한 계산된 시간 표준의 주요 목적은 다음과 같은 경우에 사용하는 것입니다.

사무실 (부서) 활동 조직 개선 문제 해결 기능 진단;

해당 부서의 의료 인력 업무를 계획하고 조직합니다.

의료진의 인건비 분석

관련 의료기관 의료진의 인력기준 마련

산출된 기준에 따른 근무 시간은 총 근무 시간의 84.5%를 초과할 수 없습니다. 예상 기준을 준수하거나 초과하면 궁극적으로 급여에 영향을 미칩니다.

외래환자인 경우 주 근무 시간은 33시간이고 근무일은 일반적으로 6.5시간입니다. 근무하지 않은 시간은 한 달에 최대 1회의 토요일 근무가 될 수 있습니다. 귀하의 일일 기준은 33 단위이며 특수 테이블을 사용하여 계산됩니다. 원칙적으로 정기적인 외래 진료 예약은 이 모든 표준을 충족하고 심지어 이를 초과할 수 있는 작업량을 충분히 제공합니다.

위험한 작업 환경에서 일한 것에 대한 보상도 받을 수 있습니다. 1999년 10월 15일자 러시아 보건부 명령 No. 377은 러시아 연방 보건부 시스템의 의료 기관 직원의 임금을 결정하는 데 사용되는 의료 종사자의 보수에 관한 규정을 승인했습니다. 의료 기관에는 러시아 보건부가 승인한 "의료 기관 명칭"에 포함된 치료 및 예방, 위생-역학 및 기타 기관이 포함됩니다. 이 명명법에 포함된 기관에서 근무하는 경우 급여(요율)를 15% 인상할 권리가 있습니다(해당 규정의 부록 2번, 근무하는 기관, 부서 및 직위 목록의 1.17번 위치). 건강에 유해하고 특히 어려운 근무 조건과 관련하여 직원에게 급여 인상(요율)을 부여합니다. "부서(사무실): 초음파 진단 및 내시경")

주요 예방 국장 R.I. 칼리토프

부록 22

^ 샘플 X-Ray 및 초음파 연구 수행을 위한 예상 시간 표준

^ 흉부 장기의 X-레이 검사
흉부 장기의 엑스레이	10 분.
흉부 엑스레이(조사)
하나의 투영으로	10 분.
두 가지 예측으로	15 분.
대조 식도를 이용한 심장의 투시 및 방사선 촬영	20 분.
후두 엑스레이	10 분.
심장 엑스레이, 횡격막	19분
^ 복부 기관(소화 기관)의 X선 검사
대조 인두 조영술	20 분.
복강의 X-레이(조사)	10 분.
복강의 X-레이(조사)	15 분.
전통적인 방법을 사용한 위의 투시 및 방사선 촬영	20 분.
식도 자가 형광투시 및 방사선 촬영	10 분.
역행성 담낭담췌관조영술	90분
수술 중 담관조영술	30 분.
정맥 담관담낭조영술	30 분.
구강 담낭조영술	15 분.
위장의 기본 이중 대비 대비	30 분.
십이지장조영술
프로브리스	20 분.
조사	30 분.
홍채경 검사	35분
^ 골관절계의 X선 연구
골격과 척추의 주변 부분의 엑스레이
하나의 투영으로	10 분.
두 가지 예측으로	15 분.
두 개의 투영으로 촬영한 두개골 엑스레이	15 분.
방사선 촬영 부비동코	10 분.
악관절의 엑스레이	15 분.
방사선 촬영 아래턱	15 분.
코뼈의 엑스레이	10 분.
치아 엑스레이	10 분.
방사선 촬영 측두골	15 분.
쇄골 엑스레이	10 분.
두 가지 투영법으로 촬영한 견갑골 엑스레이	15 분.
호흡 중 자동 압축을 이용한 갈비뼈 엑스레이	20 분.
압박을 받는 흉골의 엑스레이 호흡 운동	35분
방사선 촬영 흉부척추 압축 벨트호흡 운동 중	25분
기능적 연구척추	20 분.
골반 뼈의 엑스레이	10 분.
연조직의 방사선 촬영	10 분.
특별 프로젝션의 각 추가 사진에 대해	5 분.
^ 비뇨기과 및 산부인과에서 사용되는 X선 검사
요로조영술 정맥	40분
적절한 간호 인력이 제공되는 추가 작업장 (검사 테이블)이있는 전문 기관의 정맥 요로 조영술 - 시간을 다음으로 줄일 수 있습니다.	20 분.
오름차순 신우조영술	40분
오름차순 방광조영술	15 분.
요관 조영술	30 분.
자궁난관조영술	30 분.
골반계측법	20 분.
폐골반조영술	30 분.
^ 유선의 엑스레이 검사
직접 및 비스듬한 투영으로 유선의 방사선 조사	15 분.
한 번의 투영으로 유방의 일반 방사선 촬영	10 분.
유방의 시력 방사선 촬영	10 분.
엑스레이 이미지를 직접 확대하여 유방 시력 방사선 촬영	10 분.
겨드랑이 부위의 연조직 엑스레이	10 분.
덕토그래피	40분
이중 덕트 대비	45분
만져지는 형성의 폐포 조영술	25분
만져지지 않는 형성의 폐포 조영술	45분
만져질 수 있는 병변의 표적 바늘 생검	25분
만져지지 않는 병변의 표적 바늘 생검	45분
만져지지 않는 형태의 틈새 표시	45분
유선의 원격 부분의 엑스레이	15 분.
천자, 카테터 삽입, 관 및 충치 탐침과 관련된 복잡하고 노동 집약적인 특수 X-선 연구는 다음과 같이 수행됩니다. 전문실
기관지 조영술	45분
종격동 기종조영술(경피, 경기관)	60분
대동맥조영술	40분
캐버그래피	40분
정맥 조영술 주변 장치	40분
골반의 정맥조영술	30 분.
혈관심장검사	70분
내장 동맥 조영술	55분
관상동맥조영술	90분
대뇌혈관동맥조영술(경동맥)	55분
혈관조영술 말초	55분
림프검사	90분

^ 수술적 치료 과정과 결합된 X선 검사	.
신장 낭종의 경피 배액	60분
루프로 돌 제거하기	60분
요관 구조의 부기에	40분
요도 구조의 부지	30 분.
누관 조영술	20 분.
X선 내시경 연구(연구의 복잡성에 따라 다름)	60~90분
단층촬영
하나의 투영으로	30 분.
두 가지 예측으로	40분
X선 컴퓨터 단층촬영
정맥 강화 없이	45분
정맥 강화로	60분
제출된 방사선 사진에 대한 프로토콜 작성 및 대응 상담	15 분.

^ 간담도 기관의 초음파 검사
간 + 담낭	20 분.
기능이 정의된 담낭	60분
콩팥	20 분.
비장	20 분.
^ 비뇨생식기계의 초음파 검사
신장 + 부신	20 분.
잔뇨 측정이 가능한 방광	15 분.
전립선 + 고환	20 분.
^ 여성 생식기의 초음파 검사
부인과 질환의 경우	25분
임신 중	30 분.
임신 2기 및 3기의 태아 내부 장기에 대한 초음파 검사	30 분.
^ 신생아 장기의 초음파 검사
뇌	30 분.
내부 장기	30 분.
^ 표면 구조의 초음파 검사
갑상선	15 분.
가슴	20 분.
침샘	20 분.
림프절	20 분.
주변 혈관	20 분.
정파 모드에서 스펙트럼 분석을 사용한 혈관 도플러 측정법	50분
컬러 도플러 매핑을 이용한 혈관 검사	60분
부드러운 원단	20 분.
^ 흉부 장기의 초음파 검사
종격동	20 분.
흉막강	20 분.
컬러 매핑을 이용한 심장초음파검사	60분
심장초음파검사 p. 도플러 분석	60분
펄스 모드의 혈관 초음파 도플러그래피	40분
^ 초음파 제어하에 치료 및 진단 연구
경피적 진단 천자	45분
신속한 세포학적 검사를 통한 경피 진단 천자	70분
복강 및 후복막 공간의 낭종에 대한 치료 및 진단 천자	70분
복강 및 흉강의 치료 및 진단 천자	90분
담낭의 경피 배액	120분
초음파 및 엑스레이 제어하에 담관의 경피 배액	150분
초음파 자궁난관조영술(에코수막관술)	60분

메모:

인구에 대한 의료 지원 본부장 O.V. 루트코프스키
모자보건본부장 D.I. 젤린스카야

부록 23 02.08.91의 러시아 연방 보건부 명령 No. 132.

^ 방사선과 진단검사 가격 계산 방법

1. 다음 공식을 사용하여 의료 진단 및 치료 진단 연구에 대한 가격을 계산하는 것이 좋습니다.

가격 = (Z 메인 + Z 추가 + O ss. + M z. + Z am. + N r.)*P, 여기서

기초적인 - 연구에 직접 참여하는 의료인의 평균 기본급은 표준시간을 기준으로 계산됩니다.
안에 평균 연봉관세 목록에 포함된 모든 추가 요금이 포함되어 있습니다.

Z 엑스트라 - 휴가비, 국공무수행비 등을 포함한 추가급여를 기본급을 기준으로 산정합니다. 가격을 계산할 때 추가 급여 계수는 0.083이었습니다.

아 이런. - 사회 보험료. 공제계수는 기본급과 추가급여 금액의 0.26이다.

Mz. - 연구를 완료하는 데 필요한 재료 비용. 특정 연구 비용은 각 재료 유형의 소비율과 그에 적용되는 가격에 따라 결정됩니다.

Z 오전. - 특정 연구 중에 사용된 의료 장비의 마모 및 파손에 대한 보상 비용. 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.
Z 오전. = A / N, 여기서
A - 장비 감가상각에 대한 연간 공제액,
N은 단일 교대 근무 하에 해당 연도 동안 수행된 표준 연구 수입니다.

Nr. - 간접비는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.
Nr. = Z 메인. * 아니오. , 어디
기초적인 - 연구에 직접 참여하는 의료인의 기본급.
아니. - 간접비 계수는 의료인의 기본 급여에 대한 기관의 실제 간접비 금액의 비율로 계산됩니다. 간접비 비율은 1.276이었습니다.

P - 최대 30%의 수익성.

주요 기획 및 경제 국장 M.V. 클림킨

부록 24 02.08.91의 러시아 연방 보건부 명령 No. 132.

위치
방사선 진단자료 아카이브에 대해

1. 방사선학 자료 보관소는 방사선학과의 필수적인 부분입니다.

2. 아카이브 자료의 기록, 보관 및 발행에 대한 책임은 방사선과 장이 수행합니다.
부서장이 변경되면 아카이브의 상태와 구성을 확인하는 위원회에서 특별히 만든 승인 인증서를 통해 아카이브 이전이 공식화됩니다.

3. 기록문서를 부당하게 파기한 자는 법률이 정한 절차에 따라 책임을 진다.

4. 시각적 진단 정보 매체(방사선 사진, 형광 투시도, 방사선 사진, 포토시네 이미지, 자기 필름 이미지, 테이프, 플로피 디스크, 마이크로피시 등)는 아카이브에 저장되어야 합니다.
아카이브는 저장매체의 종류에 따라 필름자료, 자성자료, 종이매체 등을 보관하는 공간을 배정한다.

5. 아카이브는 세 부분으로 나누어져 있습니다:
5.1. 해당 연도 동안 검사를 받은 환자의 운영 기록 보관소입니다.
5.2. 방사선 사진 보관 기간이 1년 이상인 주요 기록 보관소입니다.
5.3. 교육 및 과학 기록 보관소.

6. 운영 아카이브는 방사선과에 직접 저장됩니다. 이 아카이브의 자료는 특별히 지정된 선반 위의 공간이나 방사선과 복도에 설치된 캐비닛에 보관됩니다.
주요 기록 보관소는 일반 병원 건물에 있는 방에 보관해야 하며, 가급적이면 창문이 없는 지하실에 보관해야 합니다. 창문이 있는 경우 직접 차단됩니다. 햇빛커튼이나 블라인드. 보관실은 건조해야 합니다.
평균 상대습도는 60~70%입니다. 기온 - 17-19°.
교육 및 과학 기록 보관소는 운영 기록 보관소와 함께 선반이나 캐비닛에 보관됩니다.

7. X선 및 형광필름은 삼아세테이트를 기반으로 생산되므로 화재 안전 체계를 강화해야 하는 자체 발화 물질이 아닙니다.
X선 필름은 캐비닛, 나무 또는 금속으로 만든 선반에 보관되며 너비 50cm, 깊이와 높이가 동일합니다.
보관시설의 조명은 전기조명이므로 백열등, 형광등은 반드시 차양으로 덮어야 합니다.
한 환자의 모든 방사선 사진은 36*4cm 크기의 두꺼운 종이로 만들어진 개별 포장에 보관되며, 포장은 번호순으로 수직으로 배열됩니다. 외래환자 카드또는 연도별 병력. 자료의 양이 상대적으로 적은 기록 보관소에서는 성에 따른 알파벳순으로 체계화하는 것이 허용된다.

8. 형광사진 시트를 포함한 기타 필름 및 종이 매체는 방사선 사진과 함께 공통 패키지에 보관됩니다.
롤 재료는 구분된 캐비닛과 파일 캐비닛에 보관됩니다. 자기 매체와 필름 재료는 공장 지침에 따라 보관됩니다. 마이크로피시는 방사선과의 특수 파일 캐비닛에 보관됩니다.

9. X-Ray 기록 보관소에서 사무를 수행하기 위해 현재 인력 기준에 따라 의료 등록 기관의 위치가 설정됩니다.
아카이브 직원의 책임이 결정됩니다. 직업 설명기관장의 승인을 받았습니다.

10. 아카이브에는 다음 기능이 할당됩니다.
10.1. 자료의 회계, 집중, 체계화, 저장 및 배포.
10.2. 아카이브에 허용되는 자료의 올바른 형식을 제어합니다.
10.3. 실용적이고 과학적인 목적을 위해 기록 자료의 사용을 보장합니다.
10.4. RSFSR 보건부의 기존 규정 및 명령에 따라 폐기할 사진 자료 준비.

11. 자료는 퇴원 당일 자료실에 제출됩니다. 동시에 환자를 진료한 방사선실의 엑스레이 기사 또는 간호사는 진료과에서 자료 전달의 완전성을 확인하고 기관에서 채택한 시스템에 따라 포장하고 라벨링합니다. ~에 제목 페이지병력에는 방사선 사진 배송 시 해당 번호와 패키지를 준비하는 방사선 촬영 기사의 서명이 표시된 스탬프가 찍혀 있습니다. 외래 입원 중 재입원하는 경우에는 새로운 검사일이 설정됩니다. 결함이 있는 사진은 폐기를 위해 제거됩니다. 필요한 사진은 아카이브를 통해 적절하게 등록한 후 부서에서 받을 수 있습니다.
아카이브에서는 의학 통계학자가 특별 저널에 기록된 아카이브 자료를 받습니다.
자료 발행은 주치의 또는 방사선 진단사의 요청에 따라 수행되며, 이에 대한 수취인 또는 자료를 받은 사람을 나타내는 자료 발행에 대한 메모가 저널에 기록됩니다. 본 기관 외부에서 사용할 자료의 발급은 주치의 또는 의료 업무 대리인의 허가를 받아 수행됩니다.
아카이브에서 가져온 자료의 사용 기간은 환자의 병원 입원 기간에 따라 결정되지만 1개월을 초과할 수 없습니다. 필요한 경우 사진 이용기간을 연장할 수 있으며, 이는 발급일지에 명시됩니다.
환자가 영구 치료를 위해 거주지나 직장에 있는 다른 의료기관으로 이송하는 경우 해당 기관의 요청에 따라 이미지가 포함된 패키지가 주치의의 허가를 받아 후자의 아카이브로 전송됩니다.

12. 사진 자료의 폐기 및 폐기는 86년 2월 6일자 RSFSR No. 81 보건부의 명령에 따라 수행됩니다. 07.28.80 일자 소련 보건부 N807 및 02.06.86 일자 RSFSR 보건부 No. 81의 명령에 따라 유통 기한 엑스레이병리가 없는 경우 2년, 병리학적 변화를 반영하는 영상의 경우 5년으로 결정됩니다. 형광 기록을 저장하는 데에도 동일한 기간이 설정됩니다. 아픈 어린이의 사진은 10년 동안 보관됩니다. 명령에 의해 승인된 영구 전문가 위원회 의료기관, 유통 기한이 만료 된 방사선 사진 및 기타 자료를 체계적으로 선택하고 삭제합니다.

인구에 대한 의료 지원 본부장 O.V. 루트코프스키
모자보건본부장 D.I. 젤린스카야

1991년 8월 2일자 RSFSR 보건부 명령 N 132
"방사선 진단 서비스 개선에 대해"

자원의 가장 효율적인 사용, 새로운 의료 기술의 도입, 특히 병원 전 단계에서 치료 및 진단 과정의 질적 향상을 목표로 하는 의료 개발의 현대 추세에는 구조적 및 조직적 구조 조정이 필요합니다. 진단 서비스를 포함합니다.

이를 위해 최근 RSFSR에서는 진단 과정의 조직 및 의료 기술을 개선하기 위한 개념적 접근 방식을 식별하는 작업이 수행되었습니다. 20개의 의료진단센터가 신설되어 운영되고 있으며, 병의원에 새로운 진단팀이 조직되고 있습니다. 그들의 활동은 다양한 유형의 진단 정보의 편집 및 통합과 진단 알고리즘의 구현을 기반으로 합니다.

엑스레이 연구를 어느 정도 보완하는 초음파, 내시경 및 기타 유형의 진단이 점점 더 널리 보급되고 있습니다.

진단 및 치료 목적으로 X선 수술 및 X선 내시경 기술의 사용이 확대되고 있습니다.

X선 컴퓨터 단층촬영이 활발히 도입되고 있으며, 자기공명영상도 대규모 임상센터에서 활용될 예정이다.

1988-1990년 기간 동안. 공화국 의료기관의 초음파기기 수는 876개에서 1728개로, 검사건수는 410만건에서 970만건으로 증가하였고 이로 인해 엑스레이 진단검사량은 소폭 감소하여 1990년에는 1989년 7,090만 건에 비해 66, 100만 건의 연구로 증가

동시에 특히 병원 전 단계의 진단 수준은 요구 사항을 충족하지 않습니다.

X선 영상 강화 장치 없이 특히 흉부 장기에 대한 형광 투시 및 투시 검사가 불합리하게 널리 사용되는 일이 계속되고 있습니다. 환자의 방사선 노출을 줄이기 위해 X선 검사를 합리화하고, 중복을 중단하고, X선 진단 품질을 개선하기 위한 목표 조치가 취해지지 않고 있습니다.

환자의 방사선 안전을 보장하고 선량 부하를 줄이기 위한 일련의 조치에 대한 준수 여부를 모니터링하는 것이 충분하지 않습니다.

이러한 접근 방식에는 의료기관의 수준에 따라 광범위한 지식과 좁은 특수 문제를 모두 갖춘 새로운 교육 인력 시스템이 필요합니다.

현재 이러한 전문가에 대한 의료 요구와 훈련 기반의 역량 간에는 불일치가 있습니다.

방사선 전문의의 3분의 1 이상이 업무에 대한 기본 전문 분야를 취득합니다. 초음파와 X선 컴퓨터 단층촬영 분야의 의사들의 일차 전문화도 충분히 이루어지지 않고 있다. 의학 물리학 및 공학 기술 전문가는 주로 외국 장비 공급업체에서 단기 과정으로 교육을 받습니다.

방사선 진단의 조직과 품질을 개선하고, 가용 자원을 보다 효율적으로 사용하고, 현대적인 진단 및 치료 방법을 도입하고, 의료 기관의 기술 장비를 개선하고, 환자와 직원의 방사선 안전을 보장하기 위해 다음을 명령합니다.

1. RSFSR에 속한 공화국의 보건부 장관, 지역(지역) 보건부서장, 주요 부서장 및 보건부서에게:

1.1. 1991-1992년 동안 의료 기관 및 의료 및 연구 기관의 진료소를 기반으로 X선 방사선학, X선 진단 부서(사무실), 방사성 핵종, 초음파, 컴퓨터, 자기 등 방사선 진단 부서(부서)를 조직하는 문제를 해결합니다. 공명 및 기타 진단 부서 유형은 지역 상황을 고려하여 "방사선 진단 부서 (부서)에 관한 규정", 해당 부서 및 인력 (부록 1-19)에 따라 작업을 구성합니다.

1.2. 방사선 진단 분야 보건 당국의 최고 프리랜서 전문가를 승인하고 "방사선 진단 최고 전문가에 관한 규정"(부록 20)에 따라 그의 활동을 조직합니다.

1.3. 인구의 X선 진단 검사 중 환자에 대한 불합리한 방사선 노출을 줄이기 위해. 이를 위해:

1.3.2. 의료 및 예방 기관, 특히 아동 기관에 최신 X선 및 기타 진단 장비를 다시 갖추도록 우선 조치를 취하고, 전리 방사선원을 사용하는 연구를 가능한 한 다른 진단 방법으로 대체하며, 현대적인 진단 알고리즘을 도입합니다.

1.3.3. 금지: 어린이를 대상으로 대량 예방용 X선 촬영 및 형광투시 검사를 실시하는 행위 예방 목적을 위한 여성의 유선의 형광검사; 예방 목적을 위한 다양한 장기의 형광투시; 엄격한 임상적 징후가 없는 임산부와 수유부를 대상으로 X-ray 검사를 실시합니다.

1.3.4. 지역 역학 상황을 고려하여 실제 위험 요소를 기반으로 형성된 제한된 조건으로 결핵 및 암에 대한 예방적 형광투시 연구를 수행합니다.

최대 허용 방사선량은 주당 100밀리렘 또는 연간 5렘을 수행하는 작업량을 제한하는 기준으로 사용합니다.

2. RSFSR 보건부 의료 기관의 장에게:

2.2. '방사선 및 방사선의학' 프로그램 대신 '방사선 진단 및 방사선치료'를 교과과정에 도입한다.

2.4. 승인된 프로그램에 따라 1991-92학년도부터 전문가를 위한 교육을 제공합니다.

2.5. 보건당국과 함께 의료진단센터와 방사선진단과가 있는 대형 임상병원을 기준으로 방사선진단 및 방사선치료 부서를 배치하는 문제를 해결한다.

3. 모스크바 연구소 X선 방사선 연구소(t. Kharchenko V.P.):

3.1. 제2의 모스크바 의학 연구소와 공동으로 조직합니다. N.I. Pirogova (V.N. Yarygin 동지)는 연구소를 기반으로 RSFSR 의료 기관의 전문가 훈련을 위한 방사선 진단 및 방사선 치료 부서입니다.

3.2. 92년 1월 1일 이전에 RSFSR 보건부에 진단 센터, 객실용 표준 장비 시트 및 다양한 수준 및 프로필을 포함하여 다양한 수준 및 프로필의 의료 기관의 부서 및 방사선 진단실 설계에 대한 과학적 기반 권장 사항을 개발하고 제출합니다. 다양한 수준과 프로필의 의료 기관의 방사선과.

3.3. 진단 센터 협회와 함께 1993년 1월 1일 이전에 RSFSR의 승인을 위해 보건부에 제출하고 다양한 기관 및 시스템의 질병에 대한 복잡한 방사선 진단을 위한 표준화된 프로그램을 완성합니다.

3.4. 복잡한 방사선 연구의 질을 평가하기 위한 방법론적 권고사항을 1993년 1월 1일까지 개발 및 제출합니다.

4. 과학 및 실제 협회 "Phthisiopulmonology"(t. Priymak A.A.), 모스크바 연구 종양학 연구소. P.A. Herzen(T. Chissov V.I.)은 Moscow Research X-ray Radiological Institute(T. Kharchenko V.P.)와 함께 레닌그라드 방사선 위생 연구소(T. Ramzaev P.V.)와 합의하여 1992년 1월 1일까지 준비합니다. , 결핵 및 암에 대한 예방적 형광투시 연구 수행에 관한 정보 편지.

5. 레닌그라드 방사선 위생 연구소와 합의한 주요 과학국(V.N. Shabalin 동지), 주요 경제 계획국(M.V. Klimkin 동지). (T. Rameaev P.V.):

6. 인사교육국(G.R. 무토빈 동지)은 1991년 9월 1일까지 확립된 절차에 따라 의과대학 학생과 의과대학 학생을 위한 방사선 진단, 방사선 치료 및 방사선 의학 훈련 프로그램을 승인해야 한다. 대학.

7. 인구에 대한 의료 지원 본부(T.Gutkovsky 0.V.)는 다른 관심 있는 주요 부서와 함께 1991-92년에 수행할 것입니다. 방사선 진단의 다양한 분야의 전문가를 위한 세미나.

8. 공화당 생산 및 상업 센터 "Rosmedtekhnika"(t. Bazhukhin V.I.), 러시아 협회 "Rospharmacy"(t. Laskina I.N.), 의료 장비 및 약국 지역 협회 책임자:

8.1. 현대 진단 장비, 부품 및 소모품 생산을 위한 소규모 합작 투자 및 생산 협동조합의 개발에 가능한 모든 지원을 제공합니다.

8.2. 현대의료기기 생산전환의 일환으로 방위산업체 유치를 위한 조직적 업무를 수행한다.

8.3. 진단장비, 소모품(X선필름, 화학시약, 조영제 등) 수입 및 유통 국내 생산최고 방사선과 전문가와 합의한 경우에만.

9. 공화당 생산 및 상업 센터 "Rosmedtekhnika"(t. Bazhukhin V.N.)는 진단 장비의 고품질 및 적시 서비스 조직을 보장합니다.

1959년 1월 13일자 RSFSR 보건부 명령 N 448 "엑스레이 및 방사선 치료 개선에 관한";

GARANT 시스템의 인터넷 버전 사용자인 경우 지금 이 문서를 열거나 시스템의 핫라인을 통해 요청할 수 있습니다.