식물 유래의 항종양제. 항종양제

최초의 항종양 항생제 - 닥티노마이신- 1963년에 받았습니다. 그 후, 미생물 폐기물의 스크리닝을 통해 다양한 유형의 토양 진균 또는 이들의 합성 유도체의 산물인 다수의 효과적인 화학요법 항종양 약물을 발견하게 되었습니다.

현재 안트라사이클린 항생제는 항종양 항생제 중에서 가장 실용성이 뛰어나며 가장 효과적인 항종양제 중 하나입니다.

안트라사이클린 항생제의 세포독성 작용 기전은 주로 핵산 합성의 억제, 2차 DNA 나선형의 파괴, 세포막 지질과의 결합에 기인하며, 이는 이온 수송 및 세포 기능의 변화를 동반합니다. 이 메커니즘은 낮은 작용 선택성으로 높은 항유사분열 활성을 유발합니다. 안트라사이클린 항생제도 면역억제(골수억제) 및 항균 효과가 있지만 항균제로 사용되지는 않습니다.

항종양 항생제의 약동학은 거의 연구된 적이 없으며 이는 신체의 생물학적 환경에서 이 그룹의 약물을 식별하는 방법론적 어려움으로 설명될 수 있습니다.

약력학. 대부분의 항생제의 항종양 효과는 주로 DNA와 복합체를 형성하는 능력에 기인하며, 이로 인해 정보(매트릭스) 기능이 억제됩니다. 즉, RNA 합성이 중단됩니다. 따라서 이들은 특히 항종양 효과를 나타냅니다. 루보마이신 염산염, 닥티노마이신, 블레오마이신 염산염, 올리보마이신 .

약력학의 특징 블레오마이신 염산염폐 조직에 비해 뚜렷한 유기친화성이므로 조혈에는 영향을 미치지 않습니다. 을 위한 아드리아마이신면역 억제 효과와 심장 독성 효과가 특징입니다. 이 약물의 심장 독성 효과는 항생제 대사 과정에서 형성되는 아글리콘에 의해 발휘될 수 있습니다.

거의 모든 항종양 항생제에는 항균 활성도 있습니다. 이는 다른 그룹의 항종양제, 특히 알킬 저항성 및 대사길항제와 결합될 수 있습니다.

표시. 올리보마이신고환 종양, 편도선 종양, 말초 결절 손상이있는 망상 육종, 흑색 종에 나트륨 염 형태로 사용됩니다. 이 항생제는 다른 방법으로는 치료할 수 없는 궤양성 암 종양 및 전이에 연고 형태로 국소 적용하는 효과가 있어 주목받고 있다.

블레오마이신구강 점막, 혀, 편도선, 후두, 피부, 자궁경부의 편평 세포암, 림프육아종증 및 음경암(빈블라스틴과 병용)의 경우에 처방됩니다.

아드리아마이신은 상당히 광범위한 항종양 활성을 가지고 있습니다. 유방암, 폐암, 방광암, 갑상선, 난소, 뼈 육종, 연조직.

브루네오마이신환자는 림프육아종증, 망상육종, 림프육종, 만성 림프구성 백혈병으로 처방됩니다.

부작용 메스꺼움, 구토, 거식증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 블레오마이신 - 탈모, 알레르기성 피부 발진.

금기사항: 백혈구감소증, 혈소판감소증, 알레르기 반응(두드러기, Quincke 부종), 심각한 신장 및 순환 장애, 방사선 치료 후 활성 골수억제.

식물 유래 항종양제

식물 재료에서 얻은 항종양제의 활성 성분은 화학 구조와 항모세포종 효과 메커니즘이 다양한 알칼로이드입니다. 종양학 실습에 사용된 최초의 약초 제제 중 하나는 다음과 같습니다. 콜카민자작나무버섯추출물과 베펀진, 증상 치료제로 사용됩니다. 나중에 빈블라스틴과 빈크리스틴이 의료 행위에 도입되었습니다. 항종양 알칼로이드는 독성이 매우 높은 것이 특징입니다. 그들은 다양한 식물에서 얻습니다: 장미 대수리( 빈블라스틴 , 빈크리스틴), 호화로운 콜키쿰 구근에서 ( 콜카민), 포도필루스 쉴디포르메스( 도필린 스타일) 등

핑크 페리윙클 알칼로이드 - 빈크리스틴그리고 빈블라스틴- Catharanthus roseus 식물에서 분리되었습니다. 빈블라스틴의 새로운 반합성 유도체가 명명되었습니다. 와인 렐빈. 이들은 주로 유사분열 중에 작용하는 시기별 항종양제입니다. 튜불린에 결합함으로써 미세소관의 조립을 중단합니다.

약동학. 약초 항종양제의 약동학 매개변수는 실제로 연구되지 않았는데, 이는 항종양 항생제와 마찬가지로 생물학적 매체에서 식별이 어렵다는 점으로 설명될 수 있습니다.

약력학. 알칼로이드의 세포 증식 억제 효과는 수송 RNA 및 DNA 합성을 선택적으로 억제하여 중기 단계에서 유사분열을 차단하는 것입니다. 따라서 종양(및 정상) 조직의 발달이 지연되고 빠르게 증식됩니다.

항종양 알칼로이드의 세포 증식 억제 효과는 백혈구, 적혈구 생성 및 혈소판 생성을 억제하는 것입니다.

표시: 빈블라스틴 , 빈크리스틴- 혈모세포증(혈육종, 다발성 골수종, 급성 백혈병 등); 유방암, 신경모세포종, 융모상피종, 림프육아종증(별도 및 다른 항종양제와 병용) 콜카민: 국소 연고 - 피부암, Sarcolysin과 병용 - 식도암, 고도 위암; 포도필린- 후두 유두종증, 방광 유두종.

부작용 빈크리스틴의 용량 제한 부작용은 감각 및 자율신경병증에서 나타나는 신경독성입니다. 빈크리스틴의 또 다른 부작용은 ADH 분비과다 증후군입니다. 조혈 억제는 일반적으로 이 약물의 특징이 아닙니다. 이에 반해 빈블라스틴과 비노렐빈의 주요 부작용은 골수형성저하증으로 빈크리스틴에 비해 신경독성 효과를 거의 나타내지 않는다.

금기사항: 조혈이 억제되는 경우 신장, 간을 포함한 심각한 수반되는 질병 (백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈); Kolkhamin 연고 - 전이가 있는 IN 및 IV기 피부암.

항종양 활성을 갖는 효소 제제

아스파라기나제는 항종양제로 사용되는 유일한 효소이다. 그 영향으로 세포 자체가 아스파라긴을 거의 합성하지 않기 때문에 종양 및 정상 림프구에 필요한 아스파라긴의 세포 외 매장량은 고갈됩니다. 이 위치는 이 효소를 파괴하고 종양 세포에 대한 공급을 인위적으로 제한하여 사망으로 이어질 수 있는 물질을 찾는 기초가 되었습니다. 효소는 이런 성질을 가지고 있습니다. L-아스파라기나아제 .

약동학. 투여 후 효소는 꽤 오랜 시간 동안 혈액 내를 순환하며 반감기는 8-30시간이며, 중단 후 며칠이 지나도 L-아스파라기나아제는 혈액에 나타납니다.

약력학. 이 효소는 L-아스파라긴을 아스파르트산과 암모늄으로 분해합니다. 따라서 아미노산 결핍이 형성되어 핵산 합성이 억제되고 결과적으로 세포 재생이 억제됩니다.

표시: 급성 림프구성 백혈병, 림프육종.

부작용 L-아스파라기나아제는 알레르기 반응을 일으키며 처음 사용하더라도 아나필락시성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 다른 부작용으로는 간독성, 신장독성, 신경독성, 췌장염 등이 있습니다. 시간이 지남에 따라 혈액 내 피브리노겐 함량이 감소하고 출혈 경향이 나타날 수 있습니다.

금기사항: 임신, 간, 신장, 췌장, 중추 신경계, 중증 백혈병 및 혈소판 감소증의 심각한 질병.

빈크리스틴(빈크리스틴)

동의어:온코빈.

핑크 페리윙클 식물(Vincarosea. Linn)에서 얻은 알칼로이드입니다.

약리학적 효과.항종양제.

사용에 대한 표시.급성 백혈병(백혈구, 림프구, 적혈구 등이 포함된 모세포/골수 세포에서 발생하며/혈류 내 이러한 미성숙 세포의 출현을 특징으로 하는 악성 혈액 종양)의 복합 요법에서; 림프육종(미성숙 림프 세포에서 발생하는 악성 종양); 유잉 육종(악성 골종양).

투여 방법 및 용량.빈크리스틴은 매주 간격으로 정맥 투여됩니다. 약물의 복용량은 엄격하게 개별적으로 선택되어야합니다. 성인은 주당 0.4-1.4mg/m2의 체표면적이 처방되고, 어린이는 주당 2mg/m2의 체표면적이 처방됩니다. 흉막 내 (폐막 사이의 구멍으로) 이전에 생리 용액 10ml에 용해시킨 약물 1mg을 주입합니다.

이 약은 자극성이 강하므로 눈 및 주변조직에의 접촉을 피하고, 피부에 접촉하면 괴사(조직사멸)를 일으킨다.

부작용.탈모, 변비, 불면증, 감각이상(사지의 무감각), 운동실조(운동 장애), 근육 약화, 체중 감소, 발열, 백혈구 감소증(낮은 백혈구 수), 덜 흔하게 - 다뇨증(과도한 배뇨), 배뇨 장애 (소변 장애), 궤양성 구내염(구강 점막의 염증), 메스꺼움, 구토, 식욕 부진. 용액의 신경독성(중추신경계에 대한 손상 효과). 노인 환자와 신경통 병력(이전)이 있는 사람은 빈크리스틴의 신경독성 효과(중추신경계에 대한 손상 효과)에 더 민감할 수 있습니다. 척수 부위에 방사선 치료를 하는 동안 다른 신경독성 약물과 동시에 사용하면 빈크리스틴의 신경독성 효과가 강화될 수 있습니다.

약물의 부작용 빈도는 총 복용량 및 치료 기간과 관련이 있습니다.

금기 사항. 빈크리스틴 황산염 용액은 푸로세마이드 용액과 동일한 부피에서 호환되지 않습니다(침전물 형성으로 인해).

릴리스 양식. 10개들이 패키지에 용매를 첨가한 0.5mg의 앰플입니다.

보관 조건.서늘하고 어두운 곳.

비노렐빈(비노렐빈)

동의어:나블빈.

약리학적 효과.항종양제. 이는 세포 유사분열(분열) 동안 튜불린 중합의 억제(억제)와 관련된 세포 증식 억제(세포 분열 억제) 효과가 있습니다. 비노렐빈은 G2+-M 단계에서 유사분열(세포 분열)을 차단하고 간기 또는 후속 유사분열 중에 세포 파괴를 유발합니다. 이 약물은 주로 유사분열 미세소관에 작용합니다. 고용량을 사용하면 축삭 미세소관(세포핵의 요소)에도 영향을 미칩니다.

사용에 대한 표시.폐암(소세포 제외).

투여 방법 및 용량.비노렐빈은 정맥 주사로만 투여됩니다. 약물을 주사하기 전에 바늘이 정맥 내강에 있는지 확인해야 합니다. 약물이 우연히 주변 조직에 들어가면 주사 부위에 통증이 발생하고 조직 괴사(사망)가 발생할 수 있습니다. 이런 경우에는 이 정맥에 대한 투여를 중단하고 남은 용량을 다른 정맥에 주입해야 한다. 단독 요법(한 가지 약물 - 비노렐빈으로 치료)의 경우, 약물의 일반적인 복용량은 주 1회 체표면적의 0.025-0.030 r/m2입니다. 약물은 등장성 염화나트륨 용액(예: 125ml)에 희석되어 15~20분에 걸쳐 정맥 투여됩니다. 약물 투여 후 등장성 염화나트륨 용액으로 정맥을 철저히 헹구어 야합니다. 다중화학요법(약물 병용 치료)의 경우, 비노렐빈의 투여 용량과 빈도는 특정 항종양 치료 프로그램에 따라 다릅니다. 간 기능이 손상된 환자의 경우에는 약물 용량을 줄여야 합니다.

등장성 나트륨 용액 또는 포도당 용액으로 약물을 추가 희석 한 후 유효 기간은 24 시간 (상온)입니다.

신장 및/또는 간 기능이 손상된 환자에게 이 약을 사용할 때는 주의해야 합니다.

약물 치료는 혈액 사진을 엄격하게 통제하여 약물을 주사 할 때마다 백혈구, 과립구 및 헤모글로빈 수치를 결정합니다. 과립구감소증이 발생하는 경우(혈액 내 과립구 함량 감소 - 1mm3당 2000개 미만), 호중구 수가 정상화될 때까지 약물의 다음 주사를 연기하고 환자를 주의 깊게 모니터링합니다.

우발적으로 약물이 눈에 접촉되는 것을 피해야 합니다. 이런 일이 발생하면 즉시 눈을 철저하게 씻어내야 합니다.

부작용.과립구 감소증(혈액 내 과립구 함량 감소), 빈혈(혈액 내 헤모글로빈 함량 감소). 골힘줄 반사(힘줄의 기계적 자극에 반응하여 근육 수축)가 감소(완전히 소멸될 때까지)될 수 있으며, 드물게 감각 이상(무감각)이 나타날 수 있습니다. 장기간 치료 후 환자는 하지의 피로를 호소할 수 있습니다. 어떤 경우에는 - 장의 마비(강도 및/또는 운동 범위 감소); 드물게 - 마비 (신경 조절 위반으로 인한 자발적인 움직임의 부재와 관련됨) 장 폐쇄. 메스꺼움, 덜 자주 구토; 자율 신경계에 대한 약물의 영향으로 인해 - 변비. 호흡 곤란, 기관지 경련(기관지 내강이 급격히 좁아짐)이 있을 수 있습니다.

금기 사항.임신, 모유 수유, 심한 간 기능 장애. 비노렐빈은 간 부위와 관련된 방사선 요법과 함께 처방되지 않습니다.

릴리스 양식. 1.0 및 5.0 ml 병에 주입하기 위한 용액(1 ml에는 0.01385 g의 비노렐빈 이타르트산염이 함유되어 있음).

보관 조건.목록 B. +4 °C에서 냉장 보관하고 빛으로부터 보호하세요.

콜차민(콜차민)

동의어: Demekoltsin, Omain, Kolcemid, Demekolsin.

콜하민은 크로커스과(Colchicum Speciosum Stev.)의 알줄기에서 분리된 알칼로이드 중 하나입니다. 백합 (백합과). 이 알칼로이드에 포함된 두 번째 알칼로이드는 콜히친(Colchicinum)입니다.

약리학적 효과.두 알칼로이드는 약리학적 특성이 비슷하지만 콜하마인은 독성이 덜합니다(7-8배). 두 약물 모두 항유사분열(세포 분열 방지) 활성이 있고 핵파괴(세포 분열 방지) 효과가 있으며 백혈구 및 림프구 생성(백혈구 및 림프구 형성 과정)에 억제 효과가 있습니다.

사용에 대한 표시.콜카민은 특히 사르콜리신과 함께 식도암 치료에 사용됩니다.

투여 방법 및 용량.콜카민은 하루에 2-3회 6-10mg(0.006-0.01g)의 정제 형태로 경구 처방되며 총 복용량은 50-100mg입니다. 콜하마인을 사용하려면 주의 깊은 의학적 감독과 혈액학적 모니터링(혈액의 세포 구성 조절)이 필요합니다. 백혈구 수치가 3 이하인 경우<109/л и тромбоцитов ниже 100х109/л прием препарата прекращают до восстановления картины крови.

부작용.콜카민을 복용하면 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 과다 복용의 경우 조혈의 심각한 억제가 가능합니다. 이러한 합병증을 예방하고 치료하는 방법은 다른 세포증식억제제(방해제)를 사용할 때와 동일합니다.

세포 성장) 약물. 설사와 일시적인 탈모증(완전 또는 부분 탈모)도 가능합니다. 토사물과 타르변에 혈액이 나타나면 치료를 중단하고 지혈(지혈)요법을 시행한다. 치료 중에는 정기적으로 잠혈 검사를 실시해야 합니다.

금기 사항.식도암에 대한 콜카민(및 다른 항종양제와의 병용)의 사용은 기관지 천공이 임박한 징후(이 경우 식도와 기관지 사이에 관통 결함이 형성됨)가 있는 경우 금기입니다. 천공; 골수 조혈(4x109/l 미만의 백혈구 수준, 100-109/l 미만의 혈소판) 및 빈혈(혈액 내 헤모글로빈 함량 감소)이 현저하게 억제됩니다.

릴리스 양식. 정제 0.002g(2mg).

보관 조건.목록 A. 빛으로부터 보호되는 서늘한 곳에.

콜카민 연고 0.5% (Unguentum Colchamini 0.5%)

사용에 대한 표시.피부암 치료에 사용됩니다(외생성/외부 성장/내생성/체내 성장/1단계 및 2단계 형태). 바이러스성 병인의 피부 사마귀(바이러스에 의해 발생) 치료에 콜하민 연고를 사용했다는 증거가 있습니다.

적용 방법 및 포도 나무. 1.0-1.5g의 연고를 주걱으로 종양 표면과 주변 조직에 0.5-1cm의 면적으로 바르고 거즈 천으로 덮고 반창고로 밀봉하십시오. 드레싱은 매일 교체됩니다. 각 드레싱에서 이전 윤활 및 분해된 종양 조직에서 남은 연고를 조심스럽게 제거하고 종양 주위에 화장실을 만드십시오. 종양의 붕괴는 일반적으로 10-12회 윤활 후에 시작됩니다. 치료 과정은 18-25일 동안 지속되며 일부 경우에만 (내생 형태의 경우) 최대 30-35일까지 지속됩니다. 연고 도포를 중단한 후 10~12일 동안 무균(멸균) 붕대를 감고 상처를 깨끗이 닦아냅니다.

연고는주의해서 사용해야합니다 : 한 번에 1.5g 이상 바르지 말고 혈액과 소변을 체계적으로 검사해야합니다.

독성 (유해한 효과)의 첫 징후가 나타나면 연고가 취소되고 포도당, 아스코르브 산, 백혈구 또는 기타 백혈구 생성 자극제 (백혈구 형성 과정)가 처방되고 필요한 경우 수혈이 이루어집니다.

부작용.콜카민은 피부와 점막에 침투하며 다량 복용 시 백혈구 감소증(낮은 백혈구 수) 및 약물을 경구 복용할 때 발생할 수 있는 기타 부작용을 유발할 수 있습니다.

금기 사항.연고 사용은 전이가 있는 III기 및 IV기 피부암(원발 종양의 혈액 또는 림프와 함께 암세포가 전이되어 다른 기관 및 조직에 나타나는 새로운 종양)에 금기입니다. 콜카민 연고는 점막 근처에 바르면 안됩니다.

릴리스 양식. 25g의 주황색 유리병에 담긴 연고 구성: 콜하민 - 0.5g, 티몰 - 0.15g, 신토마이신 - 0.05g, 유화제 - 26g, 알코올 - 6g, 물 - 67.3g(연고 100g당).

보관 조건.목록 A. 서늘하고 어두운 곳.

포도필린(Podophyllinum)

Podophyllum peltatum의 뿌리줄기와 뿌리에서 얻은 천연 화합물의 혼합물입니다. 포도필로톡신(적어도 40%), 알파 및 베타 펠타틴을 함유합니다.

약리학적 효과.이는 세포독성(세포 손상) 활성을 가지며 중기 단계에서 유사분열을 차단합니다(세포 분열 방지). 조직의 증식(세포 수 증가와 함께) 과정을 억제하고 유두종(양성 종양)의 발생을 억제합니다.

사용에 대한 표시.어린이와 성인의 후두 유두종증(후두의 다발성 양성 종양) 방광의 유두종과 작고 전형적인 유두상 섬유상피종(방광 점막의 양성 종양, 표면 위로 튀어나와 결절이 형성됨)은 방광의 모든 부분에 국한됩니다. 유두종의 방광 내 및 방광 전기 응고 (방광강에 위치한 양성 종양의 전기 소작)와 함께 재발 (질병 증상의 재발)을 예방하는 데 사용됩니다.

투여 방법 및 용량.소아 유두종증의 경우 먼저 유두종을 외과적으로 제거한 다음 제거 부위의 점막 부위를 2일에 한 번씩 포도필린의 15% 알코올 용액으로 윤활합니다. 치료 과정은 14-16 윤활입니다 (1 세 미만 어린이의 경우주의해서 약을 사용하십시오). 성인의 경우 30% 알코올 용액으로 10회 윤활한 후 유두종을 제거하고 다시 20회 윤활합니다. 염증 반응이 없으면 염증 반응이 있는 경우 매일 윤활유를 바릅니다(2~3일에 한 번씩).

100ml의 바셀린 오일에 함유된 포도필린의 1%, 4%, 8% 또는 12% 현탁액(현탁액)을 카테터(얇은 중공 튜브)를 통해 30-40분 또는 1-2시간 동안 방광에 주입합니다. 일주일 쉬면서. 용액과 현탁액을 준비할 때는 안경을 사용하는 것이 좋습니다.

부작용.방광에 주사하면 하복부 통증, 방광 부위의 작열감, 배뇨 장애(빈도 및 통증)가 나타날 수 있습니다.

후두유두종증을 치료할 때 메스꺼움, 구토, 위장관 기능 장애(설사 등)가 관찰될 수 있습니다.

릴리스 양식.가루. ".

보관 조건.목록 A. 실온의 건조하고 어두운 곳에 항아리에 보관합니다. 알코올 용액 - 3일 이내, 오일 현탁액 - 15일 이내.

ROSEVIN(로세빈)

동의어:빈블라스틴, 블라스토빈, 엑살, 페리블라스틴, 벨반, 빈칼레우코블라스틴, 벨바.

약리학적 효과. Rosevin은 항종양 활성을 갖는 세포 증식 억제(세포 성장 억제) 물질입니다.

항종양 작용의 메커니즘은 중기 단계에서 세포 유사분열을 차단하는 약물의 능력(세포 분열 방지)으로 설명됩니다. Rosevin은 백혈구 생성(백혈구 형성 과정) 및 혈소판 생성(혈소판 형성 과정)에 억제 효과가 있지만 적혈구 생성(적혈구 형성 과정)에는 큰 영향을 미치지 않습니다.

사용에 대한 표시. Rosevin은 림프육아종증(림프절과 내부 장기에서 빠르게 성장하는 세포로 구성된 조밀한 형성이 형성되는 림프계 암)에 사용됩니다. 혈육종(악성 골수 종양); 골수종(다양한 성숙도의 림프 조직 세포로 구성된 골수 종양); horiokarshshome (암.

배아의 외층 세포/영양막/)에서 발생합니다.

투여 방법 및 용량.약물은 일주일에 한 번 정맥 내로 투여됩니다. 사용하기 전에 병의 내용물(5mg)을 등장성 염화나트륨 용액 5ml에 녹입니다. 초기 용량은 0.025mg/kg이고, 이후 용량을 0.15-0.3mg/kg까지 점차적으로 증가시킵니다(혈액 내 백혈구 및 혈소판 수를 모니터링). 코스 복용량은 100-200mg입니다. 효과가 없으면 총 용량 50mg에서 약물 사용을 중단합니다. 치료 효과가 관찰되면 정기적으로 사용할 때 혈액 내 백혈구 수준이 3x109/l 미만으로 감소하지 않는 용량을 선택하여 장기간 유지 요법을 수행합니다. 약은 2~4주에 1회 투여한다. 환자의 상태가 악화되는 경우 투여 간격을 줄이십시오. Rosevin은 다른 항 종양 약물과 함께 종양의 복잡한 화학 요법에 널리 사용됩니다.

치료는 혈액 사진을 체계적으로 모니터링하여 수행됩니다. 테스트는 3일에 한 번씩 실시됩니다. 백혈구 수가 3-109/L, 혈소판 수가 100x109/L로 감소하면 약물 사용을 중단하고 필요한 경우 수혈 또는 수혈 및 항생제를 처방합니다.

부작용.이 약을 사용하는 경우 전신허약, 식욕부진, 구역, 구토, 복통, 감각이상(사지의 마비감), 알부민뇨(소변의 단백질), 황달(안구의 피부 및 점막이 노랗게 변함) ), 구내염(점막의 염증), 구강), 두드러기, 우울증(우울증), 탈모증(완전 또는 부분 탈모), 정맥염(정맥의 염증) 등이 나타날 수 있습니다.

금기 사항.질병의 말기 (사망 전 신체 상태)에서 조혈 시스템 억제, 급성 위장병 및 위와 십이지장의 소화성 궤양의 경우 약물은 금기입니다.

심한 조직 자극으로 인해 용액이 피부 아래로 들어가지 않도록 주의하십시오.

릴리스 양식. 0.005g(5mg)의 앰플 및 바이알에 동결건조된 형태(진공에서 동결하여 탈수된 제형 형태)로 제공됩니다. .

보관 조건.목록 A. 온도가 +10 °C를 초과하지 않는 어두운 장소.

테니포지드(테니포사이드)

동의어:우몬. 약리학적 효과.항종양제. 세포 분열을 억제하는(세포 분열을 억제하는) 효과가 있습니다. 세포가 유사분열(분열 단계)으로 진입하는 것을 억제(억제)합니다. 이는 S기(세포 분열의 단계)에서 티미딘(주로 세포핵에 함유되어 있고 유전자 정보의 운반체인 DNA의 구조 요소인 데옥시리보핵산)의 결합(구현)을 방지하여 세포 호흡을 억제합니다.

사용에 대한 표시.어린이의 림프육아종증(림프조직의 악성 질환), 망상육종(느슨하고 빠르게 자라는 결합 조직에서 발생하는 악성 종양의 한 형태), 급성 백혈병(조혈 세포에서 발생하고 골수/혈액암에 영향을 미치는 악성 종양) 및 성인, 요로암 방광, 신경모세포종(신경계 세포에서 발생하는 종양), 뇌종양.

투여 방법 및 용량.성인 - 10~14일 휴식 기간을 포함하여 5일 동안 매일 체표면적 40~80mg/m2; 6일 동안 매일 체표면적m2당 60mg(3주간 휴식 포함) 3주간의 휴식 후 3일 동안 체표면적 100mg/m2. 뇌종양 치료 시 - 체표면적 100-130mg/m2를 주 1회, 6-8주 동안 투여합니다. 소아 -130~180 mg/m2 체표면적, 주 1회 또는 100 mg/m2 체표면적, 1주 2회 4주간, 또는 1~15 mg/kg 체중, 주 2회 또는 100-130 mg/m2 체적 2주마다 표면화됩니다. 테니포사이드는 정맥 내로 천천히 투여됩니다.

이 약물은 병용 세포 증식 억제 요법의 일부로 사용될 수 있습니다.

부작용.메스꺼움, 구토, 설사, 백혈구 감소증(혈중 백혈구 감소), 호중구 감소증(혈중 호중구 감소), 혈소판 감소증(혈액 내 혈소판 감소), 탈모증(완전 탈모증) 또는 부분 탈모), 구내염(구강 점막의 염증), 주사 부위의 정맥염(정맥의 염증). 드물게 - 아나필락시스(즉각적인 알레르기 반응), 허탈(급격한 혈압 강하).

금기 사항.조혈(혈액 생성) 억제, 간 또는 신장 기능의 심각한 손상.

릴리스 양식. 5ml 앰플 용액(1ml에는 유기 용매에 용해된 0.01g의 테니포사이드가 포함되어 있음).

보관 조건.목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.

CHAG(베툴리누스 곰팡이)

동의어:자작나무 버섯.

20% 발색성 폴리페놀카본 복합체, 아가릭산, 트리테르페노이드 이노토디올, 상당량의 망간이 함유되어 있습니다.

약리학적 효과.일반적인 강화 및 진통제.

사용에 대한 표시.만성 위염 (위 점막의 염증), 다양한 국소화의 악성 형성 (수술 불가능한 경우 - 형태 수술적 치료가 불가능한 암)

투여 방법 및 용량.주입(20.0:100.0)으로 사용됩니다. 으깬 버섯을 끓인 물(온도 50~60°C)에 48시간 동안 부은 후 물기를 빼내고 여러 겹의 거즈를 통해 남은 부분을 짜냅니다. 의사의 처방에 따라 하루에 1~3회 한 잔씩 섭취하세요. 차가버섯 차를 섭취할 때는 주로 유제품과 야채로 이루어진 식단을 권장합니다.

부작용.

금기 사항.페니실린, 정맥 포도당 사용.

릴리스 양식.다양한 포장의 판지 포장.

보관 조건.빛으로부터 보호되는 건조하고 서늘한 곳에 보관하십시오.

BEFUNGIN (베푼기눔)

약리학적 효과.그것은 일반적인 강화 및 진통 효과가 있습니다.

사용에 대한 표시.증상에 따라(질병의 원인에 영향을 미치지 않지만 증상의 증상(예: 통증/)을 완화함)

다양한 국소화의 악성 종양, 만성 위염(위 점막의 염증) 및 무감각(음색 상실)이 우세한 위장관의 이상운동증(이동성 장애)에 대한 치료법입니다.

투여 방법 및 용량.경구: 약 2티스푼을 가열된 끓인 물 150ml로 희석하고 1일 3회 식사 30분 전에 1테이블스푼을 섭취합니다. 치료는 7~10일의 휴식 시간을 두고 긴 과정(3~5개월)으로 수행됩니다.

부작용.장기간 사용하면 소화 불량 증상 (소화 장애)이 발생할 수 있습니다.

릴리스 양식. 100g 병에 들어 있습니다.

보관 조건.빛으로부터 보호되는 서늘한 곳에.

에토포시드

동의어:베페시드, 에피포도필로톡신, 베프시드, 베스피드 등

약리학적 효과.항종양 효과가 있습니다. 유사분열(세포 분열)을 억제하고, 세포 주기(세포 분열 단계)의 S-G2 간기에서 세포를 차단하며, 고용량에서는 G2 단계에서 작용합니다. 작용 메커니즘은 토포이소머라제 효소의 불활성화(활성 억제)와 관련이 있습니다. 정상적인 건강한 세포에 대한 세포 독성(세포 손상) 효과는 약물을 고용량으로 사용할 때만 관찰됩니다.

사용에 대한 표시.생식 세포 종양(고환 종양, 융모막암종/배아의 외층 세포에서 발생하는 암 - 영양막/); 난소 암; 소세포 및 비소세포 폐암; 호지킨병(림프절과 내부 기관에 빠르게 성장하는 세포로 구성된 조밀한 형성이 형성되는 림프계 암) 및 비호지킨 림프종(림프 조직에서 발생하는 암); 위암 (에토포사이드는 단독 요법과 병용 요법의 일부로 사용됩니다).

투여 방법 및 용량.이 약물은 하루에 체표면적 50 mg/m2의 용량으로 21일 동안 경구로 처방됩니다. 그런 다음 28일째에 같은 용량으로 투여합니다. 4~6회 반복 수강이 가능합니다. 경구 용액은 물만을 사용하여 제조됩니다.

정맥 주입의 경우 활성 물질 농도의 용액은 일반적으로 0.2mg/ml(덜 자주, 최대 0.4mg/ml)입니다. 0.2 mg/ml 농도의 주입 용액을 준비하려면 농축액을 5% 포도당 용액 또는 식염수로 1:100 비율로 희석합니다. 주입 기간은 30분에서 2시간까지 다양합니다. 에토포사이드의 비경구(소화관 우회) 사용이 권장됩니다: 1). 5일 연속 50-100 mg/m2; 2~3주 후에 과정을 반복하세요. 2). 1일, 3일, 5일째 - 120-150 mg/m2; 2~3주 후에 과정을 반복하세요.

치료 간격은 백혈구 및 혈소판 수를 기준으로 조혈(혈액 생성 기능) 회복에 따라 개별적으로 설정됩니다. 일반적으로 이 기간은 3~4주입니다. 약물의 효과와 내약성에 따라 용량을 조절할 수 있습니다.

주입 용액은 사용 직전에 준비되며 48시간 이상 보관해서는 안 됩니다. 에토포사이드는 다른 약물과 호환되지 않습니다.

약물 치료는 항종양 화학요법 약물 사용 경험이 있는 의사가 전문 병원(병원)에서 수행해야 합니다.

신장 기능이 손상된 환자의 경우 크레아티닌 청소율(질소 대사의 최종 생성물인 크레아티닌의 혈액 정화 속도)에 따라 약물 복용량을 줄입니다. 가임기 환자의 경우, 이 약을 투여하는 동안 및 투여 종료 후 3개월 동안 효과적인 피임(임신 예방) 방법을 사용해야 합니다.

부작용.백혈구 감소증 (백혈구 수치 감소), 빈혈 (혈액 내 헤모글로빈 수치 감소), 덜 자주 - 혈소판 감소증 (혈액 내 백혈구 수 감소); 메스꺼움, 구토, 덜 자주 - 식욕 부진, 설사; 졸음, 피로 증가, 드물게 말초 신경계 손상. 오한, 발열(체온의 급격한 상승), 기관지 경련(기관지 내강의 급격한 협착) 형태의 알레르기 반응. 탈모증(부분 또는 전체 탈모), 빈맥(빠른 심장 박동), 동맥 저혈압(저혈압). 감염이 발생하고 혈액 내 요산 농도가 증가할 수 있습니다. 이 약물은 자동차를 운전하고 수동 기계 및 장비를 작동하는 능력을 손상시킬 수 있습니다.

금기 사항.포도필린에 과민증; 조혈의 현저한 억제; 간과 신장의 심각한 기능 장애; 임신, 모유수유. 이 약은 2세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다.

이 약은 이전에 방사선 치료나 화학 요법을 받은 환자에게 극도로 주의하여 처방됩니다. 수두, 대상 포진 (감각 신경을 따라 물집이 생기는 발진이 나타나는 중추 및 말초 신경계의 바이러스 성 질환), 점막의 감염성 병변; 심장 박동 장애, 심근 경색 발병 위험 증가, 간 기능 장애 환자, 신경계 질환 (간질); 어린이들. 알코올을 남용하는 사람에게 약을 처방하는 것은 바람직하지 않습니다.

릴리스 양식. 2.5ml(50mg) 병에 담긴 주입용 농축액 및 경구 투여용 용액 준비(1ml에는 0.02g의 에토포사이드가 포함되어 있음) 5ml(100mg) 및 10ml(200mg).

보관 조건.목록 A. 빛으로부터 보호되는 장소.

항종양제는 악성 종양을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 약물 요법은 수술 및 방사선 치료 방법을 대체하지 않지만 이를 보완하며 백혈병, 림프육아종증, 망상육종증, 골수종, 자궁과 같은 일부 종양 질환의 경우에만 유일한 치료 방법으로 사용할 수 있습니다.

종양학에서 실제로 사용되는 항종양제는 일반적으로 다음 그룹으로 나뉩니다: 1) 호르몬제(코르티코스테로이드);
2) 알킬화제 - 클로르에틸아민(엠비퀸, 노벰비퀸, 도판, 데그라놀, 노벰비톨), 에틸렌이민(, 디핀, 벤조테프, 플루오로벤조테프), 메탄술포니드(미엘로산), 에폭사이드;
3) 항대사물질 - 퓨린 길항제(6-머캅토퓨린), 피리미딘 길항제(), 길항제(메토트렉세이트); 4) 식물 유래 물질 - 빈카 알칼로이드(빈블라스틴, 빈크리스틴), 콜하민; 5) 항종양 항생제(액티아마이신 C 및 D, 올리보마이신, 브루네오마이신, 루보마이신); 6) 기타 약물(나툴란, 오르토파라 DDD).

항종양 효과를 보장하는 주요 조건은 정상 조직에 비해 종양에 약물(호르몬 제외)이 우선적으로 축적된다는 것입니다.

현대의 항종양제는 선택성이 충분하지 않기 때문에 최대 치료 용량과 최소 독성 용량의 차이가 대부분의 다른 약물보다 적음에도 불구하고 다량으로 투여해야 합니다. 이런 점에서 항종양제 치료 시 부작용과 합병증이 자주 발생한다. 조혈 조직 (백혈구 감소증)에 대한 우울 효과, 소화관 점막 손상 (,), 구토, 피부염, 정자 형성 억제, 배란주기 장애 등으로 나타납니다.

항암제의 높은 독성을 고려할 때, 사용 지침을 엄격히 준수하고 내약성에 대한 지속적인 모니터링, 말초 혈액의 백혈구 수치 판독값의 동적 모니터링, 손상의 첫 징후 식별 등을 사용하기 위한 전제 조건이 있습니다. 소화관 점막 등

항종양제 사용에 대한 금기 사항: 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증, 실질 기관(간, 신장)의 심각한 부전 등

항종양제를 투여하는 방법은 다릅니다. 혈관 내로만 투여하는 물질(엠비퀸, 노벰비퀸, 빈블라스틴)은 피부에 들어가면 괴사를 일으킨다. 다른 약물은 정맥 및 근육 내로 투여할 수 있습니다(사이클로포스파미드, 티오포스파미드).

경구로 사용되는 약물(메르캅토퓨린)과 비경구 및 경구로 사용되는 약물(사르콜리신, 시클로포스파미드, 메토트렉세이트)이 있습니다.

일반적으로 항종양제의 사용은 전문의의 처방과 그의 감독하에 수행됩니다.

항종양제는 악성 종양의 의학적 치료에 사용되는 약물입니다. 항종양제는 다양한 종류의 화합물에 속하며 다양한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.

가장 큰 그룹은 탄소 원자의 방출 원자가 부위에 물질을 세포의 가장 중요한 구성 요소인 DNA, RNA, 단백질 및 인지질에 부착시키는 알킬화 작용을 갖는 약물로 구성됩니다. DNA의 인접한 두 지점에 약물을 첨가하면 고분자 분자가 더 작은 부분으로 부서져 DNA가 유사 분열, 유전 정보 전달 및 조절자로서 기능을 수행할 수 없는 것으로 추정됩니다. 단백질 합성의. 그 결과 에너지 교란으로 인해 종양 세포의 생존력이 상실됩니다. 알킬화 물질의 부작용은 주로 골수 및 림프 계열의 미분화 세포 DNA와의 동일한 화학 반응 과정에 기초한 조혈 억제로 구성됩니다. 그럼에도 불구하고 많은 알킬화 물질은 특정 악성 종양에 대해 알려진 선택적인 작용을 가지고 있습니다. 즉, 조혈 조직보다 악성 종양에 더 강하게 영향을 미칩니다.

최초의 알킬화 약물은 엠비퀸 - 메틸-디-(2-클로로에틸)아민 염산염(동의어: HN 2, Dicloren, Mustargen, dimitan)이었습니다. 림프육아종증, 만성 백혈병, 망상육종에 대한 치료 효과는 미국 작가들에 의해 처음 확립되었습니다. 소련에서는 엠비퀸이 밀접하게 관련된 약물인 노벰비퀸(참조)으로 대체되었습니다. 노벰비퀸은 치료 효과는 동일하지만 부작용은 더 경미합니다. 이 약물은 여전히 림프육아종증과 만성 림프구성 백혈병의 치료에 사용됩니다.

일본 저자들은 산화 엠비퀸(embiquin 산화물)인 니트로민이라는 약물을 제안했습니다. 이 약은 일본과 일부 유럽 국가에서 사용됩니다. 오스트리아 과학자들은 폐암 수술 후 니트로민을 체계적으로 사용하면 재발률이 감소한다는 사실을 보여주었습니다.

림프육아종증, 만성백혈병, 망상육종의 경우 클로르부틴(클로람부실), 도판, 데그라놀도 효과적이다. 처음 두 개는 정제로 경구로 사용되기 때문에 편리합니다.

도판은 국내 오리지널 의약품인 4-메틸-5-디-(2-클로로에틸)아미노우라실이다. 5일에 1회 8~10mg(4~5정)을 단회 투여합니다. 총 복용량은 50-80mg입니다. 메스꺼움, 때로는 구토, 조혈 억제 등의 부작용이 나타났습니다. 혈액 내 백혈구 수가 3000으로 떨어지면 치료 과정이 종료됩니다. 메스꺼움과 구토를 예방하려면 저녁 식사 후에 도판을 사용하고 밤에는 Nembutal 또는 clopromazine을 투여하는 것이 좋습니다.

데그라놀은 헝가리에서 제안되었으며 1,6-디-(클로로에틸)-아미노-1,6-데옥시만니톨 이염산염입니다. 격일로 100mg을 1회 정맥 주사하여 사용합니다. 코스 당 총 복용량은 500-1000mg입니다.

림프육아종증 초기에 노벰비퀸과 도판의 정확하고 지속적인 치료를 시작하면 긍정적인 장기 치료 결과를 얻을 수 있다는 것이 입증되었습니다(치료 시작 후 기대 수명 5~10년).

소련은 역시 영국에서 합성된 약물 사르콜리신(페닐알라닌의 클로로에틸아미노 유도체)을 제안했습니다. Sarcolysin(참조)은 알킬화(클로르에틸아민) 그룹의 운반체가 대사산물(필수 아미노산)인 새로운 그룹의 첫 번째 약물이었습니다. 사르콜리신의 작용 스펙트럼은 이전 약물과 다릅니다. Sarcolysin은 정상피종, 다발성 골수종, 연조직 및 뼈의 망상육종, 식도암(콜하민과 함께), 흑색종(관류 방법 사용), 난소암(복부 주사 사용)의 전이에 효과적입니다. 독일에서는 상당히 광범위한 작용 스펙트럼을 갖는 약물 엔독산(사이클로포스파미드)이 발명되었습니다. 약물 자체는 비활성이지만 체내에서 활성 화합물로 전환됩니다. 엔독산은 주로 간에서 활성화됩니다. 림프육아종증, 만성 및 급성 백혈병, 림프구육종, 폐암, 유방암 및 난소암에 사용됩니다. 시클로포스파미드는 비교적 경미한 부작용을 가지며 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

작용 메커니즘 측면에서 디-(2-클로로에틸)아민에 가까운 알킬화제 그룹은 에틸렌 이민입니다. 여기에는 트리에틸렌멜라민인 약물 TEM(TET)이 포함됩니다. 만성 림프구성 백혈병, 림프육아종증, 난소암 및 폐암에 효과가 있습니다. 소련에서는 부작용으로 인해 TEM이 실행되지 않았습니다. 소련에서 제안된 에티미딘(참조)은 주로 난소암에 사용됩니다. 독일에서는 벤조퀴논의 에틸렌 이미노 유도체인 E-39, A-139 및 트레니몬이 개발되었습니다. 만성 백혈병, 림프육아종증 및 기타 일부 종양에 효과적입니다.

에틸렌이민의 특수 그룹은 에틸렌 포스포르아미드로 구성됩니다. 주요 대표자는 TIO-TEF[티오포스파미드(참조)]로 유방암, 난소암 및 기타 일부 종양에 사용됩니다(예: 폐암의 수술적 치료와 병용). 소련에서는 에틸렌이민도 제안되어 사용되었습니다. 벤조테프(참조) - 주로 난소암용, 디핀 및 티오디핀(참조) - 림프구성 백혈병용.

디핀은 국내 오리지널 의약품인 1,4-디피페라진이다. 격일로 10-15mg의 단일 용량으로 정맥 내 사용되며 총 용량은 최대 200mg입니다. 디핀의 치료 효과는 림프구성 백혈병뿐만 아니라 고신종의 폐 전이에도 설명됩니다.

알킬화 물질의 종류에는 미엘로산(참조)이 포함되며, 그렇지 않으면 영국에서 제안된 설포녹시 화합물의 대표자인 밀레란이 포함됩니다. Myelosan은 만성 골수성 백혈병에 가장 효과적인 약물로 널리 인정을 받았습니다.

항종양제의 두 번째 중요한 그룹은 소위 항대사물질(정상 대사 참가자와의 유사성으로 인해 대사에 관여하는 화합물)인 대사물질로 구성됩니다. 이러한 유사성으로 인해 항대사물질은 대사물질용 효소의 활성 중심에 위치할 수 있으며 아포효소 또는 조효소와 다소 안정적인 복합체를 형성할 수 있습니다. 결과적으로 해당 효소 반응이 (한 단계 또는 다른 단계에서) 억제됩니다. 항대사물질과 효소 사이의 연결 강도에 따라 그 작용의 성격이 결정됩니다.

실제로 사용된 최초의 항대사물질은 아미노프테린(엽산의 4-아미노 유도체)이었습니다.

나중에 더 효과적인 아메톱테린(메토트렉세이트)이 얻어졌습니다. 이 약물은 세포 내 핵산 합성을 억제합니다. 처음에는 어린이 급성 백혈병에 대한 효과가 확립되었습니다. 그 후, 자궁 융모상피종이 폐로 전이된 경우 메토트렉세이트의 효과가 발견되었습니다. 장기간 동맥 내 주입 시 메토트렉세이트는 편평 세포 암종(경부암, 두경부 종양)의 퇴행을 유발할 수 있습니다. 항대사제군의 두 번째 약물인 6-머캅토퓨린은 급성 백혈병 치료에 가장 효과적이며 소아뿐만 아니라 성인에서도 질병의 완화를 일으킬 수 있습니다. 6-메르칸토퓨린은 관해가 일어날 때까지 3-8주 이상 동안 매일 2.5mg/kg의 정제로 경구적으로 사용됩니다. 치료 시작 후 4주 후에도 호전이 없고 부작용이 없으면 0.5mg/kg까지 점차적으로 증량한다. 급성 백혈병 치료에서 6-머캅토퓨린은 다른 항종양제 및 프레드니솔론과 함께 사용됩니다. 세 번째 항대사물질인 5-플루오로우라실은 광범위한 항종양 효과를 가지고 있습니다. 이는 디옥시리보핵산의 합성을 억제하고, 리보핵산에 통합되면 이를 "가짜"로 만듭니다. 결과적으로 종양 세포는 생존력을 잃습니다.

알킬화제와 달리 5-플루오로우라실은 위, 췌장, 간, 결장 및 직장, 유방, 난소 등 여러 기관의 원발성 선암종에 효과적일 수 있습니다. 플루오로우라실은 종양에 대한 전리 방사선의 효과를 강화하므로 방사선 치료와 병용하면 폐암에 효과가 있습니다. 플루오로우라실은 가장 흔한 종양(위암 등)에 치료 효과를 제공할 수 있기 때문에 매우 중요한 항종양제입니다.

세 번째 약물 그룹은 항종양 항생제입니다. 이들 중 악티노마이신(참조) CD가 사용되었으며 첫 번째는 림프육아종증의 초기 단계에 효과를 나타냅니다. 국내 버전은 aurantina라고합니다. 악티노마이신 D는 자궁 융모상피종(특히 메토트렉세이트와 병용), 신장 종양 전이(Wilms), 방사선 치료 및 일부 다른 종양과 병용한 소아에서 효과적입니다. chorionepithelioma의 경우 국내 항생제 chrysomallin이 매우 활동적입니다.

일본 저자에 따르면 알킬화 그룹을 포함하는 항생제 미토마이신 C는 유방암, 위암, 폐암 및 골성 육종의 전이에 긍정적인 영향을 미칩니다. 항생제 (crucin 및 neocid)에 가까운 국내 약물은 악성 종양의 진행 단계 치료에 증상 치료제로 사용됩니다.

약초 그룹에는 콜하민(colhamine)과 빈블라스틴(vinblastine)이 포함됩니다. Kolhamin은 국내 작가들에 의해 Colchicum에서 분리되었습니다. 데스아세틸메틸콜히친입니다. 경구 투여 시 1회 용량은 격일로 4~5mg입니다. 콜카민을 외부(연고 형태)로 바르면 초기 단계에서만 피부암을 치료할 수 있습니다. Sarcolysin과 함께 식도암에 효과가 있습니다. 빈블라스틴 및 관련 빈크리스틴은 림프육아종증, 급성 백혈병, 융모상피종 및 기타 일부 종양에 긍정적인 영향을 미칩니다. 자작나무 버섯 "차가"로 만든 제제는 다양한 종양의 증상 치료제로 사용됩니다.

항종양제의 마지막 그룹은 호르몬과 호르몬 유사 물질로 구성됩니다. 호르몬 약물은 주로 직접적으로 종양에 작용하는 것이 아니라 내분비 기관과 신체 대사의 특정 측면에 영향을 미쳐 종양에 작용합니다. 호르몬 약물의 첫 번째 그룹은 즉, 여성 성 호르몬의 작용을하는 물질로 구성됩니다 (참조). 여기에는 synestrol, diethylstilbestrol, estradiol, honvan (fosfestrol), estradurine 등이 포함됩니다. 이들은 전립선 암 및 유방암 (노인 여성)을 치료하는 데 사용됩니다. 에스트로겐의 작용은 뇌하수체에서 난포 자극 호르몬의 분비를 억제함으로써 발생한다고 믿어집니다. 두 번째 그룹은 안드로겐(남성 호르몬의 작용을 하는 물질)입니다. 여기에는 테스토스테론 프로피오네이트(근육내 투여용), 메틸테스토스테론, 메틸안드로스텐디올, 2a-메틸디히드로테스토스테론이 포함됩니다. 이는 상대적으로 젊은 여성의 유방암에 사용됩니다. 황체호르몬인 프로게스테론과 옥시프로게스테론-카프로네이트(델라루틴)는 유방암과 자궁암 치료에 사용될 수 있습니다. 호르몬 약물의 세 번째 그룹은 코르티코스테로이드(참조), 코르티손, 프레드니손, 프레드니솔론, 플루오로히드로코르티손 등으로 구성됩니다. 코르티코스테로이드는 급성 백혈병, 만성 림프구성 백혈병, 림프육아종증 및 유방암 치료에 사용됩니다.

항암제에 의해 생성되는 효과는 특정 약물에 대한 해당 종양의 민감도, 질병의 단계, 특히 종양 조직의 부피, 원발성 종양만 있는지, 전이가 있는지 또는 둘 다 있는지에 따라 달라집니다. 신체의 전반적인 상태 및 적용되는 치료 방법에 관한 것입니다. 일부 환자의 경우 효과는 주관적이며 일반적인 상태의 개선, 통증 완화로 표현되며, 다른 환자의 경우 온도가 낮아지고 기침이 감소하며 식도 개통이 개선됩니다(예: 식도암의 경우). 및 위), 그러나 종양 상태의 객관적인 지표는 동일하게 유지됩니다(증상 효과). 세 번째 환자 그룹에서는 종양이 완전히 사라질 때까지(객관적 효과) 종양의 크기가 감소합니다(퇴행).

객관적인 효과가 있는 대부분의 약물은 특정 위치와 조직학적 구조의 종양에만 제공되며 모든 환자에게 제공되는 것은 아닙니다. 이는 동일한 기관의 다른 종양의 생화학적 특성에 따라 달라집니다. 어떤 경우에는 약물이 원발성 종양(예: 정상피종의 사르콜리신)보다 전이에 더 잘 작용하고, 다른 경우에는 원발성 종양이 더 강하게 반응합니다(예: 5-플루오로우라실을 사용할 때 위암). 결과적인 객관적 효과는 특히 종양이 약간 퇴행하는 경우 매우 짧을 수 있으며 몇 주에서 몇 달까지 지속됩니다. 일부 종양이 완전히 퇴행되면 3~5년 이상 지속적인 효과를 얻을 수 있습니다. 이러한 결과는 전통적으로 임상적 치료법으로 지정되었으며, 예를 들어 피부암에는 콜하민, 정상피종에는 사르코리신, 다발성 골수종, 뼈의 세망육종, 림프육아종증에는 도판, 융모상피종 전이에는 메토트렉세이트를 사용한 결과 얻어졌습니다. . 항종양제는 독립적으로 사용되거나 수술 및 방사선 치료와 함께 사용됩니다. 악티노마이신 D(크리소말린)와 5-플루오로우라실이 일부 종양에 대한 이온화 방사선 효과를 강화시키는 것으로 확인되었습니다. 폐암 수술 후 특정 약물(니트로민, 엔독산, TIO-TEF)을 사용하면 재발 및 전이 비율이 감소한다는 증거가 있습니다. 다른 악성 종양에 대한 수술 후 화학요법은 잘 발달되지 않았습니다.

가장 큰 치료 효과를 얻으려면 항종양제를 사용하는 방법이 필수적이다. 기존 약물의 선택성이 불충분하기 때문에 대부분의 경우 최대 허용 용량을 사용해야 하며, 그 달성 여부는 부작용(알킬화제를 사용하는 백혈구 및 혈소판 수 감소)의 출현에 따라 결정됩니다. , 항대사물질이 포함된 구강 및 위장관의 현상 등). 치료 효과를 높이고 부작용을 줄이기 위해 어떤 경우에는 강내, 동맥 내 주입 및 관류와 같은 약물의 국소 투여가 사용됩니다 (격리 기관의 관류 참조). 현재 새로운 항종양제를 개발하기 위한 집중적인 연구가 진행 중이다. 더 높은 선택성과 다른 스펙트럼의 항종양 작용을 가지고 있습니다.

종양학에서는 항종양제– 이는 다양한 형태(경구용 물질, 정맥 또는 근육 내 사용을 위한 정제 및 주사제의 형태)로 제공되는 화학 물질입니다.

이 약들은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다:

악성 종양의 발생을 억제합니다.
악성세포의 성숙과 증식 정도를 확인합니다.
암 형성에 영향을 미치는 주체를 포함합니다.

항종양 약제독성. 그러나 일반적으로 휴식 중인 건강한 세포에는 영향을 주지 않고 비정형 세포에 영향을 미칩니다. 또한 이러한 제제는 특정 세포주기 동안 특정 제제의 발달 단계를 근절하는 데 더 효과적입니다.

대부분의 항암제는 다양한 기전을 통해 디옥시리보핵산의 합성을 억제함으로써 일차적으로 세포 증식을 예방합니다.

항종양제: 분류 및 종류

알킬화제 및 약물:

여기에는 메클로레타민 HCL, 에틸렌이민, 알킬 설포네이트, 트리아젠, 니트로소우레아의 유도체뿐만 아니라 백금 배위 착물("Cisplatin", "Carboplatin", "Oxaliplatin") 및 질소 머스타드("Melphalan", "Cyclophosphamide", "Ifosfamide")가 포함됩니다. ). 약물은 DNA 복제 과정을 방해하여 악성 세포의 혼합을 유발합니다.

항대사물질:

기타 암에 대한 항암제

항암 특성으로 알려져 있지만 특정 그룹에 속하지 않는 물질을 포함합니다.

그런 항종양제포함하다:

"하이드록시우레아";
"이마티닙 메실레이트";
"리툭시맙";
"에피루비신";
"보르테조밉";
"졸레드론산";
"류코보린";
"파미드로네이트";
“젬시타빈.”

항암제와 부작용

항암 치료에 사용되며 독성이 매우 높습니다. 또 다른 어려움은 이들이 개별적으로 또는 다른 치료적 항종양 방법과 조합하여 사용될 수 있다는 사실에 있습니다.

이것 때문에, 항종양제, 환자에게 원치 않는 부작용을 일으키는 경향이 있습니다.

거식증, 메스꺼움 및 구토는 항생제, 알킬화제 및 대사산물 사용으로 인한 골치 아픈 결과입니다.
구내염과 설사는 항대사 요법 중 독성의 징후입니다.
골수 기능을 억제하는 약물은 백혈구 감소증을 유발하여 감염에 대한 감수성을 증가시킵니다.
혈소판 수에 영향을 미치고 혈소판 수치가 감소하기 때문에 출혈이 쉽게 발생할 수 있습니다.
호르몬 요법에는 종종 체액 정체가 동반됩니다.
식물 알칼로이드의 사용으로 인해 신경 장애가 발생할 수 있습니다.

항종양제가능한 모든 부작용을 고려할 책임 있는 전문가 팀이 필요합니다.