항경련제 주사. 간질용 항경련제: 약물 검토

항경련제는 다양한 원인의 발작을 예방하거나 중지할 수 있는 약물입니다. 현재 항경련제라는 용어는 일반적으로 다양한 증상을 예방하기 위해 사용되는 약물(항간질제)에 적용됩니다.

항경련제에는 헥사미딘(참조), 디페닌(참조), (참조), (참조), (참조), (참조), 벤조날(참조)이 포함됩니다.

항경련제(페노바르비탈 제외)는 중추신경계에 대한 전반적인 억제 효과를 발휘하지 않고 최면 효과를 일으키지 않으면서 경련 반응을 선택적으로 억제합니다.

간질의 임상 증상에 따라 다양한 항경련제가 처방됩니다. 대발작을 예방하기 위해 페노바르비탈, 벤조날, 헥사미딘, 디페닌, 클로라콘이 사용됩니다. Trimethine은 소발작을 예방하는 데 효과적입니다. 종종 간질 치료를 위해 여러 항경련제를 (동시에 또는 순차적으로) 병용하는 것이 합리적입니다.

항경련제 치료는 수개월에 걸쳐 장기간 수행됩니다. 따라서 항경련제 복용과 관련된 다양한 부작용은 드물지 않습니다(개별 항경련제에 대한 기사 참조). 간, 신장 및 조혈 기관 기능 장애의 경우 디페닌, 헥사미딘, 클로라콘, 트리메틴 치료는 금기입니다. Trimethine은 또한 시신경 질환에도 금기입니다. 항경련제는 간질 지속증을 예방하는 데 사용됩니다. 이를 완화하려면 관장 시 헥세날, 황산마그네슘(비경구) 또는 바르비탈 나트륨을 사용하십시오.

항경련제(항경련제와 동의어)는 다양한 병인의 발작 발생을 예방할 수 있는 의약 물질입니다. 엄밀히 말하면 항경련제라는 용어는 다양한 형태의 간질을 치료하는 데 사용되는 물질만을 지칭해야 하므로 이러한 약물군을 "항간질제"라고 부르는 것이 더 정확합니다.

발작 예방 또는 이미 발생한 발작의 제거는 진정제 유형의 다른 신경성 물질(마약, 바르비투르산염, 클로랄 수화물)의 도움으로 달성될 수도 있지만, 항경련제를 사용하면 중추신경계의 징후 없이 효과가 달성됩니다. 우울증, 즉 항경련제의 효과는 선택적입니다. 화학적으로 현대의 항경련제는 바르비투르산염, 히단토인 유도체, 디옥소헥사히드로피리미딘, β-클로로프로피온아미드, 옥사졸리딘-2,4-디온, 숙신이미드 및 페닐아세틸우레아로 대표됩니다. 현대 항경련제의 분류는 화학 구조에 따라 결정됩니다(표 1).

항경련제는 동물 실험에서 전기 자극이나 화학 물질(대부분 코라졸)의 도입으로 인한 경련을 예방하는 능력이 있습니다. 항경련제의 개별 대표자에서 이 효과의 선택성은 다르게 표현됩니다. 일부 물질은 페노바르비탈(참조), 헥사미딘(참조), 클로라콘(참조), 페나콘(참조), 페나세미드와 같이 하나의 기원 또는 다른 기원의 실험적 경련과 관련하여 거의 동일한 활성을 특징으로 합니다. 그리고 임상 실습에서 이러한 약물은 혼합형을 포함한 다양한 형태의 간질에 효과적인 광범위한 항경련제로 자리 잡았습니다. 다른 약물은 눈에 띄는 효과 선택성을 가지고 있습니다. 따라서 감전과 관련하여 diphenin (참조)은 corazole 경련-trimethin (참조), epimid에 가장 효과적입니다. 마찬가지로 이러한 항경련제는 임상에서 주로 좁은 표적 용도로 사용됩니다. 디페닌은 주로 대규모 발작에 사용되고 트리메틴과 에피미드는 작은 발작에만 작용이 유사합니다. 따라서 전기 충격과 코라졸을 이용한 실험적 테스트 활동을 통해 우리는 신약의 임상 적용 영역을 어느 정도 예측할 수 있습니다. 중요한 특징은 페노바르비탈에서 명확하게 표현되고 클로라콘, 트리메틴에서 약하게 나타나고 디페닌에서는 전혀 나타나지 않는 진정 효과입니다. 일반적으로 환자가 진정 징후(무관심, 졸음)를 보이면 이는 약물 과다 복용을 나타냅니다.

항경련제의 작용 기전은 완전히 명확하지 않습니다. 특정 물질(페노바르비탈)의 영향으로 발생하는 신경 조직의 흥분성 역치의 증가가 항경련 효과의 구현에 중요한 역할을 한다고 가정할 수 있습니다. 그러나 디페닌은 언급된 역치를 증가시키지 않는 것으로 알려져 있습니다. 아마도 디페닌의 작용 메커니즘은 신경 세포막 수준의 전해질 균형 변화와 관련되어 있으며, 이로 인해 경련성 전기 방전이 뇌 전체에 퍼지는 데 어려움이 있습니다. 트리메틴의 항간질 효과는 뇌의 피질하 구조에 대한 억제 효과와 관련이 있습니다.

간질에 항경련제를 사용하는 것은 대부분의 경우 전체 치료 방법의 구성 요소 중 하나일 뿐입니다. 항경련제는 일반적으로 경구로 처방됩니다(간질 지속증의 경우 정맥 주사 또는 직장 투여가 사용됩니다).

치료는 장기적이며 각 경우에 약물과 용량을 개별적으로 선택해야 합니다. 대부분의 경우 복합 치료가 수행됩니다. 예를 들어 디페닌과 트리메틴(대발작과 경미한 발작이 있는 혼합 형태), 헥사미딘과 클로라콘(정서적 폭발과 공격성이 있는 불쾌감을 주는 형태)과 같이 다양한 효과를 갖는 항경련제의 조합이 사용됩니다. 다른 경우에는 항경련제와 질병 경과에 유익하지만 비특이적인 효과가 있는 약물(예: 산-염기 및 수분 균형에 영향을 미치는 diacarb(참조), 붕사, 황산 마그네슘)을 병용합니다. 참조), 수은 (참조) cm.). 항경련제는 위장관에서 잘 흡수되고 간에서 산화되어 점차적으로 지질 친화성을 잃고 친수성을 획득합니다. 항경련제의 산화 생성물(페닐기를 함유한 물질의 경우 p-히드록시페닐 유도체임)은 일반적으로 항경련 효과가 없습니다. 항경련제의 최종 대사산물은 황산 또는 글루쿠론산과 수용성 쌍을 이루는 화합물의 형태로 신장에 의해 체내에서 배설됩니다.

간질의 주요 발작 치료를 위해 페노바르비탈 (진정 효과를 완화하기 위해 카페인과 함께 사용되는 경우가 많음), 벤조날 (참조), 디페닌 및 트리안토인, 헥사미딘, 클로라콘이 사용됩니다. 디페닌은 심각한 발작이 있거나 정신적으로 손상되지 않았거나 경미한 정신적 결함이 있는 환자에게 가장 효과적입니다. 정신운동성 발작을 치료하는데도 사용됩니다. 구조가 유사한 Triantoin은 diphenin과 동일한 경우에 표시되지만 후자와는 달리 적당한 진정 효과가 있습니다. 특히 이전에 페노바르비탈을 투여받은 환자에게 헥사미딘을 처방할 때 바르비투르산염에 내재된 진정-수면 효과가 없다는 점을 고려해야 합니다. 이를 통해 일일 복용량을 늘릴 수 있지만 취침 전에 페노바르비탈을 추가해야 하는 경우가 많습니다. 헥사미딘은 주로 경련성 간질에 사용되며, 발작이 자주 발생하는 경우 가장 큰 치료 효과가 나타납니다. 환자의 정신 활동과 기분이 개선되고 활동이 증가합니다. 대부분의 경우 헥사미딘은 다른 항경련제와 함께 사용됩니다.

클로라콘은 다양한 유형의 비정형 경련 발작에 가장 효과적이며 페나콘은 공격성, 두려움 및 기분 장애가 있는 황혼 상태로 나타나는 심각한 정신 발작을 돕는 몇 안되는 치료법 중 하나로 입증되었습니다. 이러한 경우에는 독성이 매우 높아 제한이 크지만 페나세미드(Fenuron)도 사용됩니다. 경미한 발작의 경우 효과적인 항경련제는 거의 없으며 주로 트리메틴과 에피미드가 사용됩니다. 두 물질 모두 주로 어린이에게 사용됩니다.

하나 또는 다른 약물을 선택할 때, 주어진 간질 형태에서의 작용의 선택성뿐만 아니라 다른 항경련제의 유효 용량과 관련하여 이 약물의 등가 용량에 대한 지식을 바탕으로 안내할 필요가 있습니다. 가장 일반적인 항경련제의 경우 해당 비율은 E. S. Remezova가 설명합니다(표 2).

항경련제의 등가 유효 용량을 올바르게 이해하면 한 물질의 용량을 중단하거나 다른 물질로 대체하기 위해 용량을 줄일 때 발생하는 질병의 심각한 악화를 피할 수 있습니다.

대부분의 항경련제는 물에 대한 용해도가 낮고 비경구 투여가 불가능하기 때문에 간질 지속증 치료에 적합하지 않습니다. 이 경우 Hexenal을 사용하는 것이 좋습니다(참조). 추가 제제로서 클로랄 수화물(6% 용액 15-20ml)과 바르비탈 나트륨(증류수 30-40ml에 0.5-0.7g)을 혼합하여 사용하십시오. 용액은 사용 전에 준비되고 클렌징 관장 후에 직장으로 투여됩니다. 때로는 황산마그네슘(25% 용액 10ml)이 브롬화나트륨(10% 용액 10-15ml)과 함께 정맥 주사로 처방되기도 합니다.

항경련제는 소아과에서 간질 치료에 널리 사용되며, 용량은 어린이의 연령에 따라 처방됩니다(표 3).

항경련제 치료 중 부작용은 상대적으로 흔하며 이는 이러한 물질의 장기간 사용과 관련이 있습니다. 현기증, 두통, 무기력, 졸음, 메스꺼움 - 일반적으로 약물 과다 복용의 징후이며 복용량이 감소하면 사라집니다. 더 심각한 부작용은 피부 발진, 실질 기관 장애, 조혈 기능 손상(백혈구 감소증, 무과립구증, 치명적인 재생 불량성 빈혈)입니다. 이와 관련하여 가장 위험한 것은 trimethin과 phenacemide입니다. 일부 항경련제는 광선공포증(트리메틴), 증식성 치은염(히단토인 유도체)과 같은 독특한 부작용이 특징입니다.

항경련제는 다른 신체 기능에 영향을 주지 않으면서 다양한 정도와 원인의 발작을 예방할 수 있는 약물입니다. 이 광범위한 약리학 그룹은 항경련제라고도 합니다. 이는 두 번째 및 세 번째 수준의 여러 하위 그룹과 신세대 및 구세대 약물로 나뉩니다. 주치의는 각 개별 사례에 어떤 약이 적합한지 결정해야 합니다.

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선택한 약물

선택 약물은 특정 질병에 널리 사용되는 약물이며 연구된 대부분의 경우 가장 효과적입니다. 주요 경련성 병리 및 이에 대한 선택 약물 목록:

정신운동 및 대발작, 간질 지속증 - 디페닌;
뇌졸중 중 정신운동 및 대발작 - 카르바마제핀;
정신운동 발작, 근간대성 간질 - Clonazepam;
심한 정신운동성 부분 발작, 간대성 경련 - 라모트리진;
근간대성 간질 – 발프로산 나트륨;
국소 발작, 어린이의 간질 지속증 - 벤조바밀.

선택한 약물이 효과가 없거나 내약성이 좋지 않은 경우, 특정 병리학에 대해 두 번째 약물 계열의 활성 유사체로 약물을 대체하는 옵션이 고려됩니다.

디페닌

페니토인을 기반으로 한 약물은 간질 지속증 및 대발작에 대한 첫 번째 치료법을 나타냅니다. 정제 형태로 판매되며, 블리스 터에 10개 조각, 정제당 활성 성분 99.5mg이 함유되어 있습니다.

약리학적 특성

경련 활동을 억제하고 흥분성의 한계점을 안정화합니다. 조직에 활발히 분포하고 타액과 위액에서 분비되며 태반에 침투합니다. 간에서 대사됩니다.

표시

Difenin은 다음 병리에 표시됩니다.

대발작;
간질 발작 상태;
중추신경계의 유기적 병변으로 인한 심장 박동 장애;
심장 배당체의 과다 복용;
삼차신경통.

신경외과에서 간질을 예방하기 위한 예방제로 사용됩니다.

금기사항

심부전, 방실차단, 동서맥증에 대한 디페닌의 사용은 금지됩니다. 간이나 신부전, 포르피린증에는 처방되지 않습니다.

구루병이 있는 어린이, 노인, 당뇨병 환자, 만성 알코올 중독자에게는 주의하여 사용하십시오. Delavirdine과의 병용은 금기입니다.

이상 반응

페니토인계 약물로 치료할 경우 메스꺼움, 구토, 초조함, 현기증 등의 부작용이 관찰됩니다. 실험실 혈액 검사를 통해 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 혈소판 감소증 및 범혈구 감소증이 나타날 수 있습니다.

입술과 안면윤곽이 두꺼워지는 현상, 골다공증, 피부발진, 피부염, 전신홍반루푸스 등의 바람직하지 않은 반응을 배제할 수 없습니다. 알레르기 반응에는 아나필락시스가 동반됩니다.

카르바마제핀

이를 기반으로 한 약물은 정신운동 및 대발작에 사용됩니다. 카르바마제핀은 활성 물질 농도 0.2g의 정제로 투여됩니다.

약리학적 특성

다리 경련 및 전신 발작에 사용되는 약물은 나트륨 채널을 차단하고 신경 자극의 시냅스 전달을 감소시키는 방식으로 작용합니다.

카르바마제핀은 신경섬유막을 안정화시키고 신경 방전의 발생을 예방합니다. 심장 전문의 및 정맥 전문의와 추가 상담 후 다리에 대한 약을 선택해야합니다.

사용에 대한 적응증

Carbamazepine은 다음과 같은 병리에 사용됩니다.

간질;
발작;
긴장성 간대 발작;
혼합 형태의 발작;
알코올 금단;
급성 조증 상태.

복합 요법의 일부로 설인두 및 삼차 신경의 신경통에 사용할 수 있습니다.

금기사항

카바마제핀은 방실차단, 골수억제, 피부성 포르피린증을 포함한 간성 포르피린증 환자에게는 처방되지 않습니다. MAO 억제제와의 병용은 금지됩니다.

이상 반응

중추신경계의 가장 흔한 바람직하지 않은 반응은 현기증, 두통, 졸음, 편두통, 허약함입니다. 카르바마제핀을 복용하면 위장관에서 메스꺼움, 구토 등 바람직하지 않은 영향이 나타날 수 있습니다.

알레르기 증상은 두드러기, 피부 발진, 혈관염, 림프절 병증이 특징입니다. 알레르기로 인해 다른 기관에 장애가 있는 경우 약물 투여를 중단해야 합니다.

클로나제팜

벤조디아제핀 유도체 그룹을 대표합니다. 활성 물질 농도 - clonazepam - 2 mg의 정제 형태로 제공됩니다. 유당을 함유하고 있습니다.

약리학적 특성

이는 중추신경계, 변연계, 시상하부의 많은 구조, 감정 기능의 조절과 관련된 구조에 영향을 미칩니다. 대뇌 피질의 GABA성 뉴런의 억제 효과를 강화합니다.

노르아드레날린성, 콜린성, 세로토닌성 뉴런의 활동을 감소시킵니다. 항경련제, 진정제, 항불안제 및 최면제로 작용합니다.

표시

Clonazepam의 사용은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

성인과 어린이의 모든 형태의 간질;
간질 발작 - 복잡하고 단순합니다.
이차적으로 발생한 단순 발작;
일차 및 이차 강직성 간대 발작;
근간대성 및 간대성 경련;
레녹스-가스토 증후군;
발작공포증후군.

두려움과 공포증, 특히 열린 공간에 대한 두려움을 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 경미한 환자의 공포증 치료에는 사용되지 않습니다.

금기사항

호흡 장애 또는 호흡 부전, 의식 장애 및 수면 무호흡증의 경우 Clonazepam의 사용은 금기입니다.

급성우각녹내장, 중증근육무력증 환자, 수유 중에는 처방이 금지됩니다. 심각한 간 및/또는 신장 기능 장애는 금기 사항입니다.

이상 반응

가장 흔한 이상반응은 중추신경계에서 관찰됩니다: 피로, 근육 약화, 운동 조정 장애, 현기증. 증상은 일시적이며 저절로 사라지거나 복용량을 줄이면 사라집니다.

장기간 치료하면 말이 느려지고 협응력이 약화되는 현상, 복시 형태의 시각 장애가 발생합니다. 알레르기 반응이 가능합니다.

라모트리진

발작과 간질에 가장 널리 사용되는 약물 중 하나입니다. 태블릿 형태로 제공됩니다. 1정에는 라모트리진 25, 50, 100 또는 200mg이 포함되어 있습니다.

이 약물에는 유당 일 수화물도 포함되어 있습니다.

약리학적 특성

작용 기전이 시냅스전 막의 전압 개폐 나트륨 채널을 차단하는 것과 관련된 항경련제입니다. 이 약물은 간질 발작 형성에 결정적인 역할을 하는 아미노산인 글루타메이트가 시냅스 틈으로 들어가지 않도록 작용합니다.

징후 및 금기 사항

성인과 12세 이상 어린이의 경우 라모트리진은 부분 및 전신 발작을 포함한 간질에 대한 1차 및 추가 치료제로 처방됩니다. 긴장성 간대 발작 및 레녹스-가스토 증후군과 관련된 발작에 효과적입니다.

라모트리진은 동일한 적응증으로 2세 이상의 소아에게 사용됩니다.

금기증은 활성 물질이나 약물의 다른 구성 요소에 과민증을 나타냅니다.

항경련제는 간질의 주요 증상인 발작을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. "항간질제"라는 용어는 항상 발작이 동반되는 것은 아닌 간질 발작을 퇴치하는 데 사용되기 때문에 더 정확한 것으로 간주됩니다.

오늘날 항경련제는 상당히 많은 약물 그룹으로 대표되지만 신약의 검색 및 개발은 계속됩니다. 이는 다양한 임상 증상 때문입니다. 결국, 다양한 발달 메커니즘을 가진 다양한 유형의 발작이 있습니다. 혁신적인 약물에 대한 탐색은 또한 일부 기존 약물에 대한 간질 발작의 저항성(안정성), 환자의 삶을 복잡하게 만드는 부작용의 존재 및 기타 측면에 의해 결정됩니다. 이 기사를 통해 주요 항간질제와 그 사용 특징에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

간질에 대한 약물요법의 몇 가지 기본 사항

약물 사용의 특징은 내약성이 좋다는 것입니다. 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

현기증과 졸음;
구강 건조, 식욕 부진 및 대변 상실;
흐려진 시야;
발기부전.

가바펜틴은 12세 미만의 어린이에게는 사용되지 않으며, 프레가발린은 17세 미만의 어린이에게는 사용이 금지됩니다. 이 약은 임산부에게는 권장되지 않습니다.

페니토인과 페노바르비탈

간질 치료제 중 '베테랑'들이다. 오늘날 이 약물은 1차 약물이 아니며 다른 약물 치료에 내성이 있는 경우에만 사용됩니다.

페니토인(Difenin, Digidan)은 결신발작을 제외한 모든 유형의 발작에 사용할 수 있습니다. 이 약의 장점은 저렴한 가격입니다. 유효용량은 5mg/kg/일입니다. 이 약물은 간 및 신장 문제, 다양한 봉쇄 형태의 심장 리듬 장애, 포르피린증 및 심부전에 사용할 수 없습니다. 페니토인을 사용하면 현기증, 발열, 동요, 메스꺼움 및 구토, 떨림, 과도한 모발 성장, 림프절 부종, 혈당 증가, 호흡 곤란 및 알레르기 발진의 형태로 부작용이 발생할 수 있습니다.

페노바르비탈(루미날)은 1911년부터 항경련제로 사용되어 왔습니다. 페니토인과 동일한 유형의 발작에 하루 0.2-0.6g의 용량으로 사용됩니다. 많은 부작용으로 인해 약물이 배경으로 "흐려졌습니다". 그중 가장 흔한 것은 불면증의 발생, 불수의 운동의 출현, 인지 기능 저하, 발진, 혈압 감소, 발기 부전, 간에 대한 독성 영향, 공격성 및 우울증입니다. 알코올 중독, 약물 중독, 중증 간 및 신장 질환, 당뇨병, 중증 빈혈, 폐쇄성 기관지 질환 및 임신에는 약물을 금지합니다.

레베티라세탐

간질 치료를 위한 새로운 약물 중 하나입니다. 원래 약은 Keppra라고 불리며 제네릭은 Levetinol, Comviron, Levetiracetam, Epiterra입니다. 부분 발작과 전신 발작을 모두 치료하는 데 사용됩니다. 일일 복용량은 평균 1000mg입니다.

주요 부작용:

졸음;
무력증;
현기증;
복통, 식욕 부진 및 배변;
발진;
복시;
기침 증가 (호흡기에 문제가 있는 경우).

금기 사항은 두 가지뿐입니다. 개인적인 편협함, 임신 및 수유 (이러한 조건에서 약물의 효과가 연구되지 않았기 때문입니다).

이상적인 약물이 아직 존재하지 않기 때문에 기존 간질 약물 목록은 더 계속될 수 있습니다(간질 발작 치료에는 뉘앙스가 너무 많습니다). 이 질병 치료에 대한 "최적 기준"을 만들려는 시도는 계속되고 있습니다.

위의 내용을 요약하자면, 어떤 항경련제가 해롭지 않다는 점을 분명히 하고 싶습니다. 치료는 의사에 의해서만 수행되어야하며 독립적 인 선택이나 약물 변경에 대한 이야기는 불가능하다는 점을 기억해야합니다!

항경련제(항간질제)

현대 분류에 따르면 항경련제는 항경련성 바르비투르산염(벤조바밀, 벤조날, 헥사미딘, 페노바르비탈), 히단토인 유도체(디페닌), 옥사졸리딘디온 유도체(트리메틴), 숙신이미드(푸페미드, 숙실렙), 이미노스틸벤(카바마제핀), 벤조디아제핀 유도체( 클로나제팜), 발프로에이트(아세디프롤), 다양한 항경련제(메틴디온, 마이도캄, 클로라콘)

ACEDIPROL(아세디프롤룸)

동의어:나트륨 발프로에이트, 아필렙신, 데파킨, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron 등

약리학적 효과.광범위한 항간질제입니다.

아세디프롤은 항경련제(항간질제) 효과만 가지고 있는 것이 아닙니다. 환자의 정신 상태와 기분을 향상시킵니다. Acediprole에는 진정(불안 완화) 성분이 있는 것으로 나타났으며, 다른 진정제와는 달리 공포 상태를 감소시키면서 졸음(졸음 증가 유발), 진정제(중추 신경계 진정 효과) 및 근육 기능은 없습니다. 이완제 (근육 이완제) 효과.

사용에 대한 표시.다양한 유형의 간질에 대해 성인과 어린이에게 사용됩니다. 다양한 형태의 일반 발작 - 소형(결석), 대형(경련) 및 다형성 발작; 국소 발작(운동, 정신운동 등)이 있는 경우. 이 약물은 결신 발작(완전한 기억 상실을 동반한 단기 의식 상실) 및 가성 결신(기억 상실 없이 단기 의식 상실)에 가장 효과적입니다.

투여 방법 및 용량.식사 중 또는 식사 직후에 에이세디프롤을 경구 복용하십시오. 처음에는 소량을 복용하고 1~2주에 걸쳐 점차적으로 복용량을 늘립니다. 치료 효과가 나타날 때까지; 그런 다음 개별 유지 용량이 선택됩니다.

성인의 경우 치료초기 1일 용량은 0.3~0.6g(1~2정)이며, 이후 점차적으로 0.9~1.5g으로 증량하며, 단회용량은 0.3~0.45g, 1일 최고용량은 2.4g이다.

소아의 복용량은 연령, 질병의 중증도, 치료 효과에 따라 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 어린이의 일일 복용량은 체중 1kg 당 20-50mg이며, 일일 최고 복용량은 60mg/kg입니다. 치료는 15mg/kg으로 시작하고, 원하는 효과가 나타날 때까지 매주 5~10mg/kg씩 복용량을 늘립니다. 일일 복용량은 2-3회 복용량으로 나누어집니다. 어린이가 액체 제형 인 아세디 프롤 시럽 형태로 약물을 처방하는 것이 편리합니다.

Acediprole은 단독으로 사용하거나 다른 항간질제와 함께 사용할 수 있습니다.

경미한 형태의 간질의 경우 일반적으로 아세디프롤만 사용하도록 제한됩니다.

부작용.가능한 부작용: 메스꺼움, 구토, 설사(설사), 복통, 거식증(식욕부족), 졸음, 알레르기성 피부 반응. 일반적으로 이러한 현상은 일시적입니다.

다량의 아세디프롤을 장기간 사용하면 일시적인 탈모가 가능합니다.

드물지만 아세디프롤에 대한 가장 심각한 반응은 간, 췌장 기능 장애 및 혈액 응고 악화입니다.

금기 사항.간 및 췌장 기능 장애, 출혈성 체질 (출혈 증가)의 경우 약물을 금기합니다. 처음 3개월 동안은 이 약을 처방해서는 안 됩니다. 임신 (나중에 다른 항간질제가 효과가 없는 경우에만 감량된 용량으로 처방됩니다). 문헌은 임신 중에 아세디프롤을 사용할 때 기형 유발(태아에 손상) 효과가 나타나는 사례에 대한 데이터를 제공합니다. 또한 수유 중인 여성의 경우 이 약이 모유로 분비된다는 점도 고려해야 합니다.

릴리스 양식. 50개 및 100개 팩에 0.3g 정제; 5% 시럽을 120ml 유리병에 담고 계량 스푼이 부착되어 있습니다.

보관 조건.목록 B. 서늘하고 어두운 곳.

벤조바밀(벤조바밀룸)

동의어:벤자밀, 벤조일바르바밀.

약리학적 효과.항경련제, 진정제(진정제), 최면제 및 저혈압제(혈압 저하) 특성이 있습니다. 벤조날과 페노바르비탈보다 독성이 적습니다.

사용에 대한 표시.주로 흥분 초점의 피질하 국소화, 간질의 "간질" 형태, 어린이의 간질 지속증이 있는 간질.

투여 방법 및 용량.식사 후 내부. 성인의 경우 0.05~0.2g(최대 0.3g)을 1일 2~3회, 어린이의 경우 연령에 따라 0.05~0.1g을 1일 3회 투여합니다. 벤조바밀은 탈수(탈수), 항염증 및 탈감작(알레르기 반응 예방 또는 억제) 요법과 함께 사용할 수 있습니다. 중독(장기간 반복 사용으로 약해지거나 효과가 없는) 경우, 벤조바밀은 일시적으로 동등한 용량의 페노바르비탈 및 벤조날과 결합한 후 다시 벤조바밀로 대체할 수 있습니다.

벤조바밀과 페노바르비탈의 당량비는 2-2.5:1입니다.

부작용.다량의 약물을 투여하면 졸음, 혼수, 저혈압, 운동실조(운동 조정 장애), 안구진탕(안구의 비자발적인 리듬 운동), 말하기 어려움이 발생할 수 있습니다.

금기 사항.기능 장애, 심장 활동 장애로 인한 신장 및 간 손상.

릴리스 양식. 100개들이 패키지에 0.1g의 정제입니다.

보관 조건.목록 B. 단단히 밀봉된 용기에 담겨 있습니다.

벤조날(벤조날룸)

동의어:벤조바르비탈.

약리학적 효과.뚜렷한 항경련 효과가 있습니다. 페노바르비탈과 달리 최면 효과가 없습니다.

사용에 대한 표시. Kozhevnikov 간질, 국소 발작 및 Jacksonian 발작을 포함한 경련성 간질 형태.

투여 방법 및 용량.내부에. 성인용 단일 용량 - 매일 0.1-0.2g - 어린이의 경우 0.8g, 연령에 따라 - 단일 용량 0.025-0.1g, 매일 - 0.1-0.4g 가장 효과적이고 견딜 수있는 약물 용량입니다. 다른 항경련제와 함께 사용할 수 있습니다.

부작용.졸음, 운동실조(운동 조정 장애), 안구진탕(안구의 비자발적인 리듬 운동), 구음 장애(언어 장애).

릴리스 양식. 50개들이 패키지에 0.05 및 0.1g의 정제.

보관 조건.

젝사미딘(Gexamidinum)

동의어:프리미돈, 미졸린, 프리마클론, 세르탄, 데옥시페노바르비톤, 레피미딘, 레스피랄, 리스칸틴, 미조딘, 마일렙신, 프릴렙신, 프리몰린, 프리졸린, 세딜렌 등

약리학적 효과.뚜렷한 항경련 효과가 있고 약리학적 활성은 페노바르비탈에 가깝지만 뚜렷한 최면 효과는 없습니다.

사용에 대한 표시.다양한 기원(기원)의 간질, 주로 대발작. 다형성(다양한) 간질 증상이 있는 환자를 치료할 때 다른 항경련제와 함께 사용됩니다.

투여 방법 및 용량.경구 0.125g을 1~2회 투여한 후 일일 복용량을 0.5~1.5g으로 늘립니다. 성인의 경우 더 높은 복용량: 단회 - 0.75g, 매일 - 2g.

부작용.가려움증, 피부 발진, 가벼운 졸음, 현기증, 두통, 운동실조(운동 조정 장애), 메스꺼움 장기간 치료하면 빈혈(혈액 내 적혈구 수 감소), 백혈구 감소증(혈액 내 백혈구 수준 감소), 림프구 증가증(혈액 내 림프구 수 증가)이 발생합니다.

금기 사항.간, 신장 및 조혈 시스템의 질병.

릴리스 양식. 50개들이 패키지에 0.125 및 0.25g의 정제.

보관 조건.목록 B. 서늘하고 건조한 장소.

디페닌(디페니눔)

동의어:페니토인, 디펜토인, 에파누틴, 히단토이날, 소단톤, 알렙신, 디지단토인, 딜란틴 나트륨, 디페단, 엡토인, 히단탈, 펜기돈, 솔란토인, 솔란틸, 젠트로필 등

약리학적 효과.뚜렷한 항경련 효과가 있습니다. 최면 효과는 거의 없습니다.

사용에 대한 표시.간질, 주로 대발작. 디페닌은 일부 형태의 심장 부정맥, 특히 심장 배당체의 과다 복용으로 인한 부정맥에 효과적입니다.

투여 방법 및 용량.식후 경구복용 /2정을 1일 2~3회. 필요한 경우 1일 복용량을 3~4정으로 늘린다. 성인의 1일 최고 복용량은 8정이다.

부작용.떨림(손 떨림), 운동실조(운동 조정 장애), 구음 장애(언어 장애), 안진증(안구의 불수의 운동), 안구 통증, 과민성 증가, 피부 발진, 때때로 발열, 위장 장애, 백혈구 증가증(수증가) 혈액 내 백혈구), 거대적아구성 빈혈

금기 사항.간 및 신장 질환, 심장 보상부전, 임신, 악액질(극심한 피로).

릴리스 양식. 10개들이 패키지에 0.117g의 정제입니다.

보관 조건.목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.

카르바마제핀(카르바마제피늄)

동의어:스타제핀, 테그레톨, 핀렙신, 아미제핀, 카바그레틸, 카바제프, 마제톨, 시모닐, 뉴로톨, 테그레탈, 템포럴, 젭톨 등

약리학적 효과.카르바마제핀은 뚜렷한 항경련제(항간질제)와 중등도의 항우울제 및 정상 항진제(기분 개선) 효과를 가지고 있습니다.

사용에 대한 표시.카바마제핀은 정신운동성 간질, 대발작, 혼합형(주로 정신운동 발현과 대발작의 조합), 국소형(외상 후 및 뇌염 후 기원)에 사용됩니다. 경미한 발작에는 효과적이지 않습니다.

투여 방법 및 용량.성인의 경우 0.1g("/2정)을 1일 2~3회 경구(식사 중)로 처방하고, 점차적으로 1일 0.8~1.2g(4~6정)까지 증량합니다.

어린이의 일일 평균 복용량은 체중 1kg 당 20mg입니다. 평균 1세 미만 - 하루 0.1~0.2g; 1년~5년 - 0.2-0.4g; 5~10세 -0.4~0.6g; 10~15세 - 하루 0.6~1g.

카르바마제핀은 다른 항간질제와 병용하여 처방될 수 있습니다.

다른 항간질제의 사용과 마찬가지로 카르바마제핀 치료로의 전환은 이전 약물의 용량을 감소시키면서 점진적으로 이루어져야 합니다. 카바마제핀 치료도 점진적으로 중단해야 합니다.

다양한 과다운동증(불수의적인 근육 수축으로 인한 폭력적인 자동 운동) 환자의 여러 사례에서 약물의 효과에 대한 증거가 있습니다. 초기 용량은 0.1g으로 점차적으로(4~5일 후) 하루 0.4~1.2g으로 증량하였다. 3~4주 후. 복용량을 하루 0.1-0.2g으로 줄인 다음 동일한 복용량을 매일 또는 격일로 1-2 주 동안 처방했습니다.

카르바마제핀은 삼차신경통(안면신경의 염증)에 진통(통증 완화) 효과가 있습니다.

카르바마제핀은 삼차신경통에 처방되며, 0.1g을 1일 2회부터 시작하고, 필요한 경우 1일 0.1g씩 증량하여 0.6-0.8g(3-4회 용량)으로 투여합니다. 효과는 대개 치료 시작 후 1~3일 후에 나타납니다. 통증이 사라진 후 복용량을 점차적으로 줄입니다(1일 0.1~0.2g). 약은 오랫동안 처방되었습니다. 약물을 조기에 중단하면 통증이 재발할 수 있습니다. 현재 카바마제핀은 이 질병에 가장 효과적인 약물 중 하나로 간주됩니다.

부작용.이 약물은 일반적으로 내약성이 좋습니다. 어떤 경우에는 식욕 부진, 메스꺼움, 드물게 구토, 두통, 졸음, 운동 실조(운동 조정 장애), 조절 장애(시각 지각 장애)가 발생할 수 있습니다. 일시적으로 약물을 중단하거나 용량을 줄이면 부작용이 감소하거나 사라집니다. 또한 알레르기 반응, 백혈구 감소증(혈액 내 백혈구 수치 감소), 혈소판 감소증(혈액 내 혈소판 수 감소), 무과립구증(혈액 내 과립구 감소), 간염(간의 염증)의 증거도 있습니다. 조직), 피부 반응, 박리성 피부염(피부 염증) . 이러한 반응이 나타나면 약물 복용을 중단하십시오.

카바마제핀으로 치료받는 간질 환자에서 정신 장애가 발생할 가능성을 고려해야 합니다.

카르바마제핀 치료 중에는 혈액 사진을 체계적으로 모니터링하는 것이 필요합니다. 처음 3개월 이내에는 약물을 처방하지 않는 것이 좋습니다. 임신. 카바마제핀은 부작용 증가 가능성이 있으므로 비가역적 모노아민산화효소 억제제(니알아미드 등, 푸라졸리돈)와 동시에 처방해서는 안 된다. 페노바르비탈과 헥사미딘은 카바마제핀의 항간질 활성을 약화시킵니다.

금기 사항.이 약물은 심장 전도 장애 및 간 손상에 금기입니다.

릴리스 양식. 30개 및 100개 팩으로 0.2g 정제.

보관 조건.목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.

클로나제팜(Clonazepamum)

동의어:안텔렙신, 클로노핀, 익토릴, 익토리빌, 라바트릴, 라보트릴, 리바트릴, 리보트릴 등

약리학적 효과. Clonazepam은 진정제, 근육 이완제, 항불안제(항불안제) 및 항경련 효과가 있습니다. 클로나제팜의 항경련 효과는 이 그룹의 다른 약물보다 강력하므로 주로 경련성 질환의 치료에 사용됩니다. 클로나제팜을 복용하는 간질 환자의 경우 발작 빈도가 줄어들고 강도도 감소합니다.

사용에 대한 표시. Clonazepam은 근간대성 발작(개별 근육 다발의 경련), 정신운동 위기 및 근육긴장 증가를 동반한 경미하고 주요 형태의 간질에 대해 어린이와 성인에게 사용됩니다. 특히 기질성 뇌 손상이 있는 환자의 경우 최면제로도 사용됩니다.

투여 방법 및 용량.클로나제팜 치료는 소량으로 시작하여 최적의 효과를 얻을 때까지 점차적으로 용량을 늘립니다. 복용량은 환자의 상태와 약물에 대한 반응에 따라 다릅니다. 이 약은 하루 1.5mg을 3회로 나누어 처방됩니다. 최적의 효과를 얻을 때까지 3일마다 0.5~1mg씩 점차적으로 복용량을 늘립니다. 보통 하루 4~8mg을 처방합니다. 하루 20mg을 초과하는 것은 권장되지 않습니다.

어린이의 경우 클로나제팜은 다음 용량으로 처방됩니다: 신생아 및 1세 미만 어린이 - 1일 0.1-1mg, 1세 ~ 5세 - 하루 1.5-3mg, 6세 ~ 16세 - 3-6세 하루 mg.일. 일일 복용량은 3번으로 나누어집니다.

부작용.약을 복용하면 운동 협응 장애, 과민성, 우울 상태 (우울증 상태), 피로 증가, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다. 부작용을 줄이려면 더 적은 용량부터 시작하여 점차적으로 용량을 늘리는 등 최적의 용량을 개별적으로 선택해야 합니다.

금기 사항.급성 간 및 신장 질환, 중증 근무력증(근육 약화), 임신. MAO 억제제 및 페노티아진 유도체와 동시에 복용하지 마십시오. 운송 운전사 및 빠른 정신적, 육체적 반응이 필요한 작업을 수행하는 사람은 작업 전날이나 작업 중에 약을 복용해서는 안됩니다. 약물 치료 중에는 음주를 삼가해야합니다.

약물은 태반 장벽을 통과하여 모유로 침투합니다. 임산부나 수유 중에는 처방해서는 안 됩니다.

릴리스 양식. 0.001g(1mg)의 정제로 30개 또는 50개 팩입니다.

보관 조건.목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.

메틴디오네(메틴디오네늄)

동의어:인도메타신, 인테반.

약리학적 효과.중추신경계를 저하시키지 않고 정서적(정서적) 스트레스를 감소시키며 기분을 개선하는 항경련제입니다.

사용에 대한 표시.간질, 특히 일시적인 형태와 외상성 기원(기원)의 간질.

투여 방법 및 용량.성인 1회 0.25g을 경구(식후) 투여합니다. 발작이 빈번한 간질의 경우 1"/2~2시간 간격으로 1일 6회(1일 용량 1.5g), 드문 발작의 경우 1일 4~5회 동일 단회 투여(1일 1~1.25g) ) 밤이나 아침에 발작하는 경우에는 페노바르비탈 0.05~0.1g, 벤조날 0.1~0.2g을 추가로 처방하고, 간질 환자의 정신병리학적 장애에는 0.25g을 1일 4회 필요하다면 다음과 같은 약으로 치료한다. 메틴디온은 페노바르비탈, 세두센, 유녹틴과 결합됩니다.

부작용.현기증, 메스꺼움, 손가락 떨림(떨림).

금기 사항.심한 불안, 긴장.

릴리스 양식. 100개들이 패키지에 0.25g의 정제입니다.

보관 조건.

마이도캄

동의어:톨페리손 염산염, 미데톤, 메노파톨, 묘돔, 피페토프로파논.

약리학적 효과.다시냅스 척추 반사를 억제하고 골격근의 긴장도를 감소시킵니다.

사용에 대한 표시.마비(수의적 움직임이 전혀 없음), 마비(근력 및/또는 움직임 범위 감소), 하반신 마비(상지 또는 하지의 양측 마비), 추체외로 장애(운동 조정 장애)를 포함하여 근긴장 증가를 동반하는 질병 볼륨이 감소하고 떨림).

투여 방법 및 용량. 1일 0.05g을 하루 3회 경구 투여하며 1일 0.3-0.45g까지 점진적으로 증량합니다. 근육 내로 1일 2회 10% 용액 1ml를 투여합니다. 1일 1회 식염수 10ml에 1ml를 정맥내(천천히) 투여합니다.

부작용.때로는 약간의 중독감, 두통, 과민성 증가, 수면 장애가 있습니다.

금기 사항.식별되지 않았습니다.

릴리스 양식. 30개들이 패키지에 당의정 0.05g; 5개 들이 패키지에 10% 용액 1ml가 담긴 앰플.

보관 조건.목록 B. 서늘하고 건조한 장소.

PUPHEMID (푸페미듐)

약리학적 효과.항경련제 작용.

사용에 대한 표시.소발작(경미한 발작)과 측두엽 간질과 같은 다양한 형태의 간질에 사용됩니다.

투여 방법 및 용량.성인은 식전 0.25g을 1일 3회 경구투여하고, 필요하면 점차적으로 1일 1.5g까지 증량한다. 7세 미만 어린이 - 0.125g, 7세 이상 - 0.25g 하루 3회.

부작용.메스꺼움, 불면증. 메스꺼움의 경우 식후 1~1/2시간, 불면증의 경우 취침 전 3~4시간에 약을 처방하는 것이 좋습니다.

금기 사항.급성 간 및 신장 질환, 조혈 기능 장애, 뚜렷한 죽상경화증, 운동과다(불수의적인 근육 수축으로 인한 격렬한 자동 운동).

릴리스 양식. 50개들이 패키지에 0.25g의 정제입니다.

보관 조건.목록 B. 어두운 유리병에.

숙실렙

동의어: Ethosuximide, Azamide, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal 등

약리학적 효과.항경련제 작용.

사용에 대한 표시.경미한 형태의 간질, 근간대성 발작(개별 근육 그룹의 경련성 경련).

투여 방법 및 용량.경구로(식사와 함께 복용) 하루 0.25-0.5g을 복용하고 점차적으로 하루 0.75-1.0g까지 복용량을 늘립니다(3-4회 분할 복용).

부작용.소화불량 장애(소화 장애); 어떤 경우에는 두통, 현기증, 피부 발진, 백혈구 감소증(혈액 내 백혈구 수치 감소) 및 무과립구증(혈액 내 과립구 수의 급격한 감소)이 나타날 수 있습니다.

금기 사항.임신, 모유 수유.

릴리스 양식. 100개 들이 패키지에 0.25g의 캡슐이 들어있습니다.

보관 조건.목록 B. 서늘하고 건조한 장소.

트리메틴(트리메티넘)

동의어:트리메타디온, 프티말, 트리디온, 트리메달, 압센톨, 에디온, 에피디온, 페티디온, 트레팔, 트록시돈.

약리학적 효과.항경련 효과가 있습니다.

사용에 대한 표시.간질, 주로 소발작(경미한 발작).

투여 방법 및 용량.식사 중 또는 식사 후에 0.25g을 하루 2-3회, 어린이의 경우 연령에 따라 0.05~0.2g을 하루 2-3회 경구 투여합니다.

부작용.광선공포증, 피부 발진, 호중구감소증(혈중 호중구 수 감소), 무과립구증(혈중 과립구 수의 급격한 감소), 빈혈(혈중 헤모글로빈 감소), 호산구 증가증(혈중 호산구 수 증가), 단핵구증가증(혈중 호산구 수 증가) 혈액 내 단핵구 수).

금기 사항.간 및 신장 기능 손상, 시신경 및 조혈 기관 질환.

릴리스 양식.가루.

보관 조건.목록 B. 서늘하고 건조한 장소.

페노바르비탈(페노바르비탈룸)

동의어: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal 등

약리학적 효과.일반적으로 최면술로 간주됩니다. 그러나 현재는 항간질제로서 가장 중요합니다.

소량으로 진정 효과가 있습니다.

사용에 대한 표시.간질 치료; 전신 강직 간대 발작(대발작)뿐만 아니라 성인과 어린이의 국소 발작에도 사용됩니다. 항경련 효과로 인해 무도병(운동 동요 및 조정되지 않은 움직임을 동반하는 신경계 질환), 경직성 마비 및 다양한 경련 반응에 처방됩니다. 다른 약물(진경제, 혈관 확장제)과 함께 소량의 진정제로 신경 영양 장애에 사용됩니다. 수면제로.

투여 방법 및 용량.간질 치료를 위해 성인은 1일 2회 0.05g부터 시작하여 발작이 멈출 때까지 점차적으로 복용량을 늘리되 하루 0.5g을 넘지 않도록 처방됩니다. 어린이의 경우, 약물은 연령에 따라 더 적은 용량으로 처방됩니다(최대 단일 용량 및 일일 용량을 초과하지 않음). 치료는 오랫동안 수행됩니다. 갑자기 약물을 중단하면 발작이 발생하고 심지어 간질 지속상태까지 발생할 수 있으므로 간질에 대한 페노바르비탈 복용을 점진적으로 중단해야 합니다.

페노바르비탈은 간질 치료를 위해 다른 약물과 함께 처방되는 경우가 많습니다. 일반적으로 이러한 조합은 간질의 형태와 경과, 환자의 일반적인 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다.

진정제 및 진경제로서 페노바르비탈은 하루 2-3회 0.01-0.03-0.05g의 용량으로 처방됩니다.

성인의 경우 고용량 경구 투여: 1회 투여량 - 0.2g; 매일 - 0.5g.

페노바르비탈을 다른 진정 작용 약물(진정제)과 동시에 사용하면 진정-수면 효과가 증가하고 호흡 저하가 동반될 수 있습니다.

부작용.중추신경계 억제, 혈압 저하, 알레르기 반응(피부 발진 등), 혈액 제제의 변화.

금기 사항.기능 장애, 알코올 중독, 약물 중독, 중증 근무력증 (근육 약화)으로 인해 간 및 신장에 심각한 손상이있는 경우 약물을 금기합니다. 처음 3개월 동안은 처방하면 안 됩니다. 임신(기형 유발 효과/태아에 대한 손상 효과/를 방지하기 위해) 및 모유 수유 중인 여성.

양식을 추출합니다. 가루; 어린이의 경우 0.005g, 성인의 경우 0.05g과 0.1g의 정제입니다.

보관 조건.목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.

글루페랄(Gluferalum)

페노바르비탈, 브로미잘, 카페인벤조산나트륨, 글루콘산칼슘을 함유한 복합제입니다.

사용에 대한 표시.

투여 방법 및 용량.성인의 경우, 상태에 따라 식후 1회 2~4정을 섭취하세요. 일일 최대 복용량은 10정입니다. 어린이는 연령에 따라 1회 복용량당 1/2~1정으로 처방됩니다. 10세 미만 어린이의 일일 최대 복용량은 5정입니다.

부작용과 금기 사항.

릴리스 양식.함유 정제: 페노바르비탈 - 0.025 g, 브로미잘 - 0.07 g, 카페인 벤조산 나트륨 - 0.005 g, 글루콘산 칼슘 - 0.2 g, 주황색 유리병에 100개.

보관 조건.목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.

PAGLUFERAL-1,2,3(파글루페랄룸-1,2,3)

페노바르비탈, 브로미잘, 카페인벤조산나트륨, 파파베린염산염, 글루콘산칼슘을 함유한 복합제입니다.

약리학적 작용은 구성 성분의 특성에 기인합니다.

사용에 대한 표시.주로 주요 강직성 간대 발작을 동반한 간질에 사용됩니다.

투여 방법 및 용량.다양한 버전의 paglufersht 정제에 포함된 성분의 비율이 다르기 때문에 개별적으로 복용량을 선택할 수 있습니다. 1일 1~2회 1~2정씩 복용을 시작하세요.

부작용과 금기 사항.페노바르비탈과 동일합니다.

릴리스 양식.각각 다음을 함유하는 파글루페랄 정제 1, 2 및 3: 페노바르비탈 - 0.025; 0.035 또는 0.05g, 브롬화 - 0.1; 0.1 또는 0.15g, 나트륨 카페인 벤조에이트 -0.0075; 0.0075 또는 0.01g, 파파베린 염산염 -0.015; 0.015 또는 0.02g, 글루콘산칼슘 - 0.25g, 40개들이 주황색 유리병에 담겨 있습니다.

보관 조건.목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.

SEREYSKI MIXTURE(믹스티오 세레이스키)

페노바르비탈, 브로미잘, 카페인벤조산나트륨, 파파베린염산염, 글루콘산칼슘을 함유한 복합분말입니다.

약리학적 작용은 구성 성분의 특성에 기인합니다.

사용에 대한 표시.주로 주요 강직성 간대 발작을 동반한 간질에 사용됩니다.

투여 방법 및 용량. 1일 2~3회 분말 1개(경미한 형태의 질병의 경우 구성성분의 함량이 낮은 분말을 복용하고, 더 심각한 형태의 경우 구성성분의 중량 함량이 높은 분말을 복용하십시오/출시 양식 참조).

부작용 및 금기 사항.페노바르비탈과 동일합니다.

릴리스 양식.함유 분말 : 페노바르비탈 - 0.05-0.07-0.1-0.15 g, 브로 미살 - 0.2-0.3 g, 카페인 벤조산 나트륨 - 0.015-0.02 g, 파파 베린 염산염 - 0.03 -0.04 g, 글루 콘산 칼슘 -0.5-1.0 g.

보관 조건.목록 B. 건조한 곳에, 빛으로부터 보호하십시오.

FALILEPSIN (팔리렙신)

페노바르비탈과 슈도노레페드린을 함유한 복합제입니다.

약리학적 작용은 구성 성분의 특성에 기인합니다. 중추신경계에 적당한 자극효과를 갖는 슈도노르에페드린을 첨가하면 페노바르비탈의 억제효과(졸음, 수행능력 저하)가 다소 감소한다.

사용에 대한 표시.다양한 형태의 간질.

투여 방법 및 용량.성인 및 12세 이상 소아는 1일 1/2정(50mg)으로 시작하여 점차적으로 0.3~0.45g(3회 분할)으로 증량합니다.

릴리스 양식. 0.1g의 정제, 100개들이 패키지입니다.

보관 조건.목록 B. 빛으로부터 보호되는 장소.

클로라코늄(Chloraconum)

동의어:베클라미드, 기비콘, 니드란, 포세드란, 벤즈클로프로파미드.

약리학적 효과.뚜렷한 항경련 효과가 있습니다.

사용에 대한 표시.주로 대발작을 동반하는 간질; 간질 성격의 정신 운동 동요; 발작이 자주 발생하는 경우(다른 항경련제와 병용) 임신 중 간질 환자, 간질환을 앓았던 환자에게 처방된다.

투여 방법 및 용량.하루 3-4회 0.5g, 필요한 경우 하루 최대 4g. 어린이 - 하루에 0.25-0.5g 2-4 회 (연령에 따라 다름).

부작용.위장병 환자의 위점막에 대한 자극작용. 장기간 치료할 경우 간, 신장, 혈구수 기능을 모니터링하는 것이 필요합니다.

릴리스 양식. 50개들이 팩에 0.25g의 정제.

보관 조건.목록 B. 서늘하고 건조한 장소.

간질은 동시 신경 방출의 병리학적 초점을 형성하는 경향을 특징으로 하고 주요, 경미한 발작 및 간질 등가물로 나타나는 뇌의 만성 질환입니다.

간질 치료는 단일요법(하나의 특정 약물을 평생 사용)의 원칙을 사용합니다. 때로는 환자가 두 가지 이상의 약물을 복용하는 경우 이중 및 삼중 요법이 사용됩니다. 다중요법(Polytherapy)은 한 가지 약물의 단독요법이 효과가 없을 때 사용됩니다.

기본 접근 방식

항간질제는 발작의 진행을 예방하고 급성 간질 발작을 멈추게 하는 약물군입니다.

처음으로 브롬화물이 임상 실습에 사용되었습니다. 효과가 낮음에도 불구하고 18세기 중반부터 20세기 초까지 처방되었습니다. 1912년 페노바르비탈이라는 약물이 처음 합성되었지만 이 약물은 다양한 부작용을 안고 있었습니다. 20세기 중반이 되어서야 연구자들은 부작용이 적은 페니토인, 트리메타디온, 벤조바르비탈을 합성했습니다.

개발 과정에서 의사와 연구자들은 현대 간질 치료제가 준수해야 하는 원칙을 세웠습니다.

높은 활동;
행동 기간;
소화 기관에 좋은 흡수;
낮은 독성;
간질의 대부분의 병리학적 메커니즘에 대한 영향;
의존성 부족;
장기간 사용시 부작용이 없습니다.

모든 약물치료의 목표는 발작을 완전히 없애는 것입니다. 그러나 이는 환자의 60%에서만 달성됩니다. 나머지 환자들은 약물 불내성 또는 항간질제에 대한 지속적인 내성을 갖게 됩니다.

이 질병은 대규모 뉴런 그룹이 뇌에서 동시에 자극되어 뇌가 신체에 통제되지 않고 부적절한 명령을 내리게 하는 병리학적 과정에 기반을 두고 있습니다. 증상의 임상상은 병리학적 초점의 위치에 따라 다릅니다. 간질 치료용 약물의 임무는 신경 세포의 막 전위를 안정화하고 흥분성을 감소시키는 것입니다.

간질에 대한 항경련제는 충분히 연구되지 않았습니다. 그러나 그들의 기본 원리 작용 메커니즘은 알려져 있습니다 - 뇌 뉴런의 흥분을 억제합니다.

흥분은 신경계의 주요 흥분성 신경전달물질인 글루탐산의 작용에 기초합니다. 예를 들어 페노바르비탈과 같은 약물은 세포에서 글루타메이트의 수용을 차단하므로 전해질 Na와 Ca가 막에 들어가지 않고 뉴런의 활동 전위가 변하지 않습니다.

발프로산과 같은 다른 제제는 글루타민 수용체 길항제입니다. 그들은 글루타메이트가 뇌 세포와 상호 작용하는 것을 방지합니다.

신경계에는 세포를 자극하는 신경전달물질 외에도 억제성 신경전달물질이 있습니다. 그들은 세포 흥분을 직접적으로 억제합니다. 억제성 신경전달물질의 대표적인 대표적인 것은 감마아미노부티르산(GABA)입니다. 벤조디아제핀 계열의 약물은 GABA 수용체에 결합하여 작용하여 중추신경계를 억제합니다.

두 개의 뉴런이 접촉하는 시냅스 틈에는 특정 신경 전달 물질을 활용하는 효소가 있습니다. 예를 들어, 억제 과정 후에 감마-아미노부티르산의 작은 잔류물이 시냅스 틈에 남아 있습니다. 일반적으로 이러한 잔류물은 효소에 의해 활용된 후 파괴됩니다. 예를 들어, 티아가빈(Tiagabine)이라는 약물은 남아 있는 감마아미노부티르산의 활용을 방지합니다. 이는 억제성 신경전달물질의 농도가 노출 후에도 감소하지 않고, 이웃 뉴런의 시냅스후 막의 흥분을 더욱 억제한다는 것을 의미합니다.

억제성 신경전달물질인 감마-아미노부티르산은 글루타메이트 탈탄산효소를 사용하여 흥분성 신경전달물질인 글루타메이트를 분해하여 얻습니다. 예를 들어, 게바판틴(Gebapantin)이라는 약물은 글루타메이트 활용을 가속화하여 더 많은 감마아미노부티르산을 생성합니다.

위의 모든 약물은 간접적인 효과가 있습니다. 그러나 세포의 생리에 직접적으로 영향을 미치는 약물(카바마제핀, 페니토인 또는 발프로에이트)이 있습니다. 뉴런 막에는 양전하와 음전하를 띤 이온이 들어오고 나가는 통로가 있습니다. 세포 내부 및 주변의 비율에 따라 세포, 막 전위 및 후속 억제 또는 여기 가능성이 결정됩니다. 카르바마제핀은 전압 개폐 채널을 차단하고 개방을 방지하여 이온이 세포에 들어가지 않고 뉴런이 흥분되지 않습니다.

약물 목록에서 의사는 세포 흥분 및 억제의 여러 메커니즘에 영향을 미치는 다양한 그룹의 현대적인 항간질제 무기고를 보유하고 있음이 분명합니다.

차세대 약물

항간질제는 3세대가 있습니다. 3세대는 질병 치료에 있어 가장 현대적이고 연구된 수단입니다.

차세대 항간질제:

브리바라세탐.
발로세미드.
ganaxolone.
Karaberset.
Karisbamat.
라코사미드.
로시가몬.
프레가발린.
레티가발린.
루피나미드.
사피나미드.
셀레트라세탐.
세로톨리드.
스티리펜톨.
탈람파넬.
플루오로펠바메이트.
포스페니티온.
DP-발프로산.
에스리카르바마제핀.

이들 약물 중 13개는 이미 실험실과 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 또한, 이들 약물은 간질뿐만 아니라 다른 정신 질환에도 효과적인 치료법으로 연구되고 있습니다. 가장 많이 연구되고 이미 연구된 약물은 Pregabalin과 Lacosamide입니다.

가능한 부작용

대부분의 항간질제는 뉴런의 활동을 억제하여 뉴런의 활동을 억제합니다. 이는 가장 일반적인 효과가 중추신경계 진정 및 이완임을 의미합니다. 약물은 집중력과 정신생리학적 과정의 속도를 감소시킵니다. 이는 모든 항간질제의 특징적인 비특이적 이상반응입니다.

일부 약물에는 특정한 부작용이 있습니다. 예를 들어, 페니토인과 페노바르비탈은 어떤 경우에는 혈액암과 뼈 조직의 연화를 유발합니다. 발프로산을 기본으로 한 제제는 팔다리 떨림과 소화불량을 유발합니다. Carbamazepine을 복용하면 시력이 감소하고 복시 및 안면 부종이 나타납니다.

많은 약물, 특히 발프로산 기반 약물은 태아 발달 결함의 위험을 증가시키므로 이러한 약물은 임산부에게 권장되지 않습니다.

항경련제 주사. 간질용 항경련제: 약물 검토

분류

행동 메커니즘으로

화학 구조별

선택한 약물

디페닌

약리학적 특성

표시

금기사항

이상 반응

카르바마제핀

약리학적 특성

사용에 대한 적응증

금기사항

이상 반응

클로나제팜

약리학적 특성

표시

금기사항

이상 반응

라모트리진

약리학적 특성

징후 및 금기 사항

간질에 대한 약물요법의 몇 가지 기본 사항

페니토인과 페노바르비탈

레베티라세탐

기본 접근 방식

분류

차세대 약물

가능한 부작용